Salah satu daripada patologi zakar dan uretra adalah anjakan pembukaan uretra. Penyakit ini boleh mengambil pelbagai bentuk, tetapi jika lubang itu terletak di kepala zakar, maka hipospadia bertubuh didiagnosis.

Hypospadias: capitate

Hipospadas capitate pada kanak-kanak adalah yang paling biasa, bentuk penyakit ini diperhatikan dalam kira-kira 70% kes. Penyimpangan ini dianggap mudah dan tidak menjejaskan kehidupan dan kesihatan budak lelaki itu.

Patologi ini terletak pada hakikat bahawa pembukaan uretra adalah sedikit di bawah lokasi biasa. Oleh kerana penyelewengan tidak penting, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosisnya. Sekiranya diagnosis tidak dibuat di hospital bersalin, pakar pediatrik daerah mungkin tidak memberi perhatian kepada kemunculan zakar. Diagnosis ditubuhkan oleh pakar urologi semasa pemeriksaan rutin.

Penyebab patologi

Doktor tidak memberikan jawapan yang tepat kepada persoalan yang betul-betul menimbulkan kejadian patologi yang disebutkan. Bentuk hiposphere yang capitate pada bayi yang baru dilahirkan secara intrauterinely, antara 10 hingga 14 minggu perkembangan janin. Dia memprovokasi:

• Terapi hormon yang ditetapkan kepada wanita semasa pembuahan menggunakan IVF. Dosis besar hormon wanita boleh memberi kesan negatif kepada janin lelaki.
• Penggunaan jangka panjang ubat kontraseptif hormon.
• Faktor keturunan.
• Jangkitan virus, rubella, parotitis, yang ibu hamil semasa hamil.
• Gabungan dengan patologi lain sistem genitouriner (hernia inguinal, cryptorchidism).

Hypospadias yang terkandung: Adakah pembedahan diperlukan?

Hypospadias penis glans dianggap sebagai pilihan paling mudah untuk penyelewengan dari norma. Dalam kes lain, rawatan melibatkan pembedahan dengan uretra plastik dan zakar. Sejak pembukaan uretra apabila capitate berada di kepala, panjang uretra, dalam kes ini, secara praktikalnya tidak berbeza dengan norma, dan oleh itu tidak menyebabkan kelengkungan batang zakar.

Hipospadia yang berdekatan pada orang dewasa tidak mengganggu kehidupan seks yang normal dan tidak menjejaskan kesuburan. Tidak ada keperluan mendesak untuk pembedahan, jika ibu bapa memutuskan untuk menjalankannya, maka hanya membetulkan kecacatan kosmetik, yang mana anak lelaki itu mungkin kompleks di masa depan.

Sebagai peraturan, operasi itu dijalankan pada usia dua tahun, menyelamatkan kanak-kanak dari trauma psikologi dan kenangan yang tidak menyenangkan. Operasi dilakukan menggunakan anestesia umum. Jam pertama selepas menggunakan analgesik. Untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi pasca operasi, kanak-kanak itu berada di tempat tidur selama sepuluh hari selepas operasi, untuk memudahkan kencing dan mengurangkan beban pada jahitan, sebuah kateter kencing dipasang.

Sebelum masuk akil baligh, anak lelaki itu harus menjalani pemeriksaan pencegahan di urologi.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai hipospadas capitate?

Antara mitosis kongenital organ kencing lelaki terdapat anomali seperti hiposphere. Inti dari patologi ini ialah pembukaan luar uretra tidak terletak di tempat "kanan" - bahagian atas kepala zakar, tetapi di batang zakar, skrotum atau di perineum.

Dengan penyakit ini, mengikut statistik, setiap tiga tiga ratus budak dilahirkan. Patologi menyebabkan kanak-kanak membuang air kecil dan, apabila dia membesar, membawa kepada kelengkungan zakar dan beberapa masalah lain. Bergantung pada di mana pembukaan uretra terletak, pakar mengklasifikasikan penyakit ini dalam beberapa bentuk. Sebagai contoh, patologi adalah scrotal, batang, scrotal-perineal, dan sebagainya. Hypospadias kapilari juga merupakan bentuk penyakit. Mengapa kanak-kanak mempunyai patologi sedemikian dan bagaimana ia dapat dihapuskan?

Mengenai penyebab hypospadias

Bentuk capitasi patologi ini dianggap bukan hanya yang paling mudah, tetapi juga jenis yang paling luas, dianggarkan bahawa 70% dari semua pembawa hypospadias menderita.

Pada lelaki dengan bentuk anomali zakar ini, lubang urethral terletak pada kepala itu sendiri, tetapi tidak di atasnya, tetapi bergeser sedikit ke bawah. Dengan patologi seperti itu, alat kelamin kanak-kanak hanya dipintal sedikit, anak lelaki itu boleh membuang air kecil semasa berdiri, dan air kencing mengalir keluar dari kanal dalam aliran yang sangat tipis.

Hypospadias mungkin berlaku dari kehamilan 10 hingga 14 minggu, kerana pada masa ini uretra terbentuk pada janin. Patologi muncul dengan pelbagai sebab. Di antara mereka, yang paling kerap adalah:

1. Dalam Pengeluaran Vitro (IVF). Semasa mengandung, wanita hamil menerima hormon wanita yang memberi kesan negatif kepada pembentukan dan perkembangan organ kelamin lelaki.
2. Penggunaan ubat hormon yang berlebihan. Jika seorang wanita mengambil pil hormon sebagai cara perlindungan untuk masa yang lama sebelum mengandung (lebih daripada setahun), maka ada risiko bahawa bayi masa depan akan mempunyai patologi seperti itu. Wakil-wakil hormon seks yang adil boleh mengambil dan bukan pada mereka sendiri, tetapi dengan desakan doktor apabila ia mengancam keguguran wanita sudah hamil. Dalam kes ini, pakar ginekologi mengesyorkan terapi hormon, yang membantu membawa janin pada akhir tempoh, tetapi tidak menjamin kelahiran seorang kanak-kanak tanpa hiposphere.
3. Faktor keturunan. Terdapat kemungkinan anomali dalam seorang lelaki jika bapanya, dan kadang kala bapanya dan datuknya, mengalami salah satu bentuknya.
4. Pemakanan seorang wanita hamil. Dalam makanan moden terdapat bahan-bahan seperti gangguan (racun perosak, racun kulat, perusak androgenik), mereka boleh mengubah status hormon janin yang dilahirkan dan mengganggu pembentukannya.
5. Bencana alam sekitar yang berlaku di dunia, juga menyebabkan patologi genital lelaki pada bayi.
6. Penyakit pada wanita hamil. Semasa mengandung, wanita tidak dilindungi daripada penyakit dan jangkitan. Bentuk influenza atau rubella yang teruk boleh menyumbang kepada pelanggaran pembentukan organ kelamin lelaki.

Kejadian patologi mungkin berlaku kerana mutasi genetik janin. Terdapat kes-kes yang lebih sedikit apabila hypospadias disebabkan oleh penyembuhan rambut biasa, yang digunakan wanita sepanjang kehamilan. Adalah ditubuhkan bahawa produk kosmetik ini mengandungi kimia berbahaya - phthalate. Untuk semua 9 bulan kehamilan, ibu mengandung hanya perlu menggunakan produk tulen, termasuk banyak protein, untuk meninggalkan kosmetik berbahaya untuk mengelakkan hypospadias, dan bukannya hormon, apabila mungkin dan perlu, selepas berunding dengan pakar sakit puan, mengambil ubat tradisional. Tetapi apa yang harus dilakukan jika penyebab penyakit itu tidak dapat dicegah, dan bayi masih menunjukkan patologi organ kelamin?

Bagaimana untuk mendiagnosis patologi ini?

Hypospadias yang terkandung adalah anomali yang mesti dirawat, tetapi pertama sekali doktor mesti mendiagnosis penyakit tersebut. Bagaimanakah anda dapat memahami bahawa kanak-kanak mempunyai bentuk penyakit seperti ini?

Pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak, dia diperiksa oleh seorang doktor, yang harus memperhatikan penampilan zakar dan bagaimana bayi melakukan keperluan fisiologi.

Hypospadias perineal atau scrotal segera dapat dilihat semasa pemeriksaan, kerana dalam kes ini zakar bayi mungkin begitu mundur sehingga anak lelaki yang baru lahir dapat dikelirukan dengan gadis itu.

Jika seorang pakar didekati oleh ibu bapa dengan anak berusia satu tahun dan lebih tua dan mengadu bahawa dia "memenuhi keperluan" hanya semasa duduk, ini juga menunjukkan bahawa budak lelaki itu mempunyai patologi scrotal.

Sejak capitate tidak begitu jelas, doktor perlu melakukan penyelidikan tambahan.

Salah satu kaedah diagnostik adalah urofluometri. Diagihkan dan ultrabunyi alat kelamin.

Doktor yang berpengalaman menasihati anda untuk melakukan tambahan ultrasound pada pundi kencing dan buah pinggang, seperti yang kadang-kadang bersama dengan hiposphere, keabnormalan lain dapat dilihat pada kanak-kanak: sinus urogenital, hidronephrosis, hernia inguinal.

Oleh itu, ultrasound tambahan akan memberikan gambaran keseluruhan penyakit ini, dan doktor akan dapat menetapkan rawatan yang betul. Sekiranya, sebagai tambahan kepada hypospadias, patologi lain telah ditemui, maka doktor mula-mula menghilangkannya, contohnya, melakukan pembetulan saluran kencing semasa hidronephrosis, dan kemudian meneruskan rawatan secara langsung terhadap anomali zakar.

Adakah pembedahan diperlukan untuk hypospadias?

Oleh kerana hypospadias capitatum adalah satu bentuk patologi yang tidak rumit, sesetengah pakar tidak menganggap campur tangan pembedahan yang diperlukan untuk itu, tetapi operasi itu tidak diperlukan hanya dalam kes kelengkungan zakar kecil. Sekiranya organ lelaki terasa bengkok atau pembukaan uretra dipertingkatkan, keadaan harus diperbetulkan melalui pembedahan.

Terima kasih kepada campur tangan pembedahan, mayat zakar yang tebal akan diluruskan, pembukaan uretra akan ditempatkan di tempat yang betul, yang akan menyumbang kepada yang betul, tetapi tidak kencing yang sukar dengan urin langsung, dan alat kelamin dan uretra akan berkembang dan berkembang secara normal.

Ramai ibu dan ayah bertanya kepada diri mereka soalan: berapa umur yang terbaik untuk melaksanakan operasi? Masa yang sesuai untuk menghapuskan hypospadias dengan kaedah pembedahan adalah tempoh umur budak dari 6 hingga 24 bulan. Berada di zaman ini, kanak-kanak itu tidak akan ingat peristiwa yang berlaku kepadanya, dan ia tidak akan meninggalkan jejak pada jiwa beliau. Lebih cepat operasi pembedahan yang berkualiti tinggi dilakukan, semakin besar pula peratusan pemulihan daripada patologi. Jika kanak-kanak dikendalikan sehingga 12 bulan, kadar kejayaan akan menjadi 95. Kelewatan lebih lanjut akan mengurangkan kadar kejayaan, dan kerumitan operasi itu sendiri akan meningkat dari tahun ke tahun.

Jika ibu bapa tidak menjaga penghapusan hiposphere pada waktu dan meninggalkan segala-galanya seperti itu, budak lelaki, lelaki muda dan lelaki muda itu mungkin mempunyai masalah lain sepanjang tahun. Ini mungkin adalah kemerosotan fungsi kencing atau lebih banyak kelengkungan zakar dan kemunculan kompleks rendah diri berkaitan dengan fenomena ini. Hipospadi terutamanya yang kuat akan menjejaskan kehidupan intim orang dewasa, apabila mereka malu di hadapan rakan mereka, tidak dapat melakukan hubungan seks sepenuhnya atau akan menghindari wanita. Kerana patologi ini, seorang lelaki tidak dapat menyuburkan seorang wanita dan menjadi seorang bapa.

Oleh itu, adalah lebih baik untuk merawat penyakit ini pada peringkat awal, terutamanya sejak operasi dilakukan di bawah anestesia umum dengan tangan yang mahir oleh para ahli logistik berpengalaman. Tidak seperti beberapa hiposphere lain, yang memerlukan campur tangan pembedahan berbilang peringkat, capitate dapat dihilangkan dalam hanya 1 tahap.

Selepas operasi, bergantung kepada kerumitannya, pesakit akan memerlukan sedikit masa (biasanya dari 1 hari hingga 5 hari) untuk berjalan dengan kateter dan menjalani terapi antibiotik yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Terima kasih kepada usaha doktor, tidak lama lagi semua masalah dengan zakar akan menjadi sesuatu yang lalu, dan bayi, yang tidak ingat mereka, akan membesar dan menjadi seorang lelaki yang sihat sepenuhnya.

Hypospadias - pembedahan diperlukan?

Hypospadias pada lelaki - kecacatan kongenital, diwujudkan dalam pembangunan zakar. Dengan penyimpangan dalam perkembangan embrio, dinding posterior saluran kencing terbelah di kawasan dari kepala ke perineum, dan pinggiran ventral pembahagian kantung preputial, dan penis menganggap bentuk melengkung.

Gejala dan punca hiposphere

Gejala berikut biasanya mengiringi hiposphere:

• air kencing pergi ke tempat lain, tidak dimaksudkan untuk tempat ini;
• kencing berlaku lebih kerap daripada biasa dan disertai oleh kesukaran;
• adalah sukar atau mustahil bagi orang dewasa untuk bersetubuh;
• zakar dipintal.

Punca kecacatan adalah perkembangan janin yang terjejas pada 7-15 minggu, disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• kesan buruk atmosfera: nikotin, minuman beralkohol, ubat-ubatan yang tidak sesuai, kekurangan sebarang bahan atau vitamin dalam badan;
• gangguan hormon kerap;
• keadaan tekanan, beban emosi;
• kehamilan dengan pelbagai janin;
• kehamilan berulang ibu;
• jangkitan janin di dalam rahim;
• kecenderungan genetik.

Terdapat data saintifik yang menunjukkan hubungan antara keabnormalan kehamilan dan perkembangan hiposphere pada kanak-kanak lelaki. Toksikosis dan nefropati meningkatkan risiko pembuangan rahim janin dalam perkembangan pranatal.

Jenis utama hiposphere

Hipospadas Capitate - dengan kecacatan seperti ini, pembukaan uretra terletak di sebelah proksimal kepala zakar. Kulit kulup sering berpecah, dan zakarnya melengkung. Aduan pesakit termasuk gejala seperti:

• penyempitan terusan;
• mengurangkan aliran air kencing;
• menukar bentuk luaran zakar.

Hypospadias koronari dicirikan oleh lokasi saluran kencing di kawasan sulcus koronari. Kulit kulup ini terletak sebagai "hood" pada permukaan dorsal. Kelengkungan zakar yang ketara dalam arah ventral. Pesakit mengadu mengenai pembukaan uretra yang sempit dan aliran air kencing yang diarahkan pada sudut.

Hipospadi batang dicirikan oleh lokasi uretra pada batang zakar. Batangnya melengkung lebih daripada dengan bentuk coronary atau capitate. Untuk dikosongkan dalam kedudukan berdiri, anda perlu membengkokkan anggota ke bahagian perut.

Bentuk scrotal dicirikan oleh lokasi pembukaan kencing pada skrotum atau jurang antara skrotum dan zakar. Ahli itu terbengkalai dalam arah ventral, dan anda hanya boleh dikosongkan duduk. Kelamin luaran lelaki yang mempunyai kecacatan seperti itu, seperti itu, membesar labia dan kelentit. Dalam kes sedemikian, memerlukan bantuan endokrinologi.

Rawatan hypospadias

Rawatan untuk hypospadias adalah seperti berikut:

• satu operasi ditugaskan untuk mengembalikan lokasi normal uretri urethral dan menghilangkan kelengkungan zakar;
• operasi disyorkan untuk menyelesaikan pembentukan keperibadian kanak-kanak (sehingga 6-7 tahun);
• yang lebih tua kanak-kanak, semakin teruk hasil rawatan. Selepas 10-13 tahun, peluang pemulihan cepat jatuh dengan cepat.

Pada bayi baru lahir, pembedahan terbaik dilakukan pada usia satu tahun: umur optimum adalah 6 bulan. Sekiranya operasi kedua diperlukan, maka adalah disyorkan untuk melaksanakannya dalam enam bulan. Pada orang dewasa, semuanya bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.

Operasi untuk membetulkan hiposphere adalah plastik rekonstruktif. Berapa lamakah pembedahan? Kira-kira 1-2 jam bergantung kepada bentuk kecacatan. Objektif operasi ini dan bagaimana ia berlaku:

• corpus cavernosum meluruskan dan menganggap kedudukan normal;
• jabatan uretra yang diperlukan yang tidak mengandungi fistula dicipta. Saluran yang dibentuk tumbuh dengan zakar kanak-kanak;
• pembukaan luaran saluran kencing dalam kedudukan anatom biasa terletak di kepala dan mempunyai percikan membujur, memastikan pengosongan dengan air langsung;
• pada akhir operasi, kecacatan estetik dihapuskan sehingga maksimal, supaya kanak-kanak biasanya boleh menyesuaikan diri dengan masyarakat.

Capitate dan bentuk koronari hypospadias dijalankan dalam satu peringkat. Satu operasi cukup untuk memastikan fungsi normal ahli dan kosmetik kosmetiknya. Borang batang dan scrotal dianggap agak lama, kerana mereka memerlukan lebih banyak perhatian dan pendekatan pelbagai peringkat.

Dalam campur tangan pembedahan seperti itu, kaedah rawatan moden digunakan, bahan jahitan berkualiti tinggi (benang dissolve, jahitan tidak perlu dikeluarkan), peranti pembesar dan teknik mikrosurgi.

Tempoh selepas operasi

Masa pasca operasi tidak bertahan lama. Selepas pembedahan untuk hypospadias, bayi yang baru lahir dimasukkan ke dalam tiub saliran yang membawa air kencing ke dalam lampin secara langsung dari pundi kencing. Ibu bapa hanya perlu menukar lampin ke bayi dan bawa ia untuk pemeriksaan setiap beberapa hari.

Adalah disyorkan untuk menukar pakaian kira-kira 2 kali dan keluarkannya bersama dengan mekanisme saliran seminggu selepas berakhirnya operasi. Penjagaan selepas operasi hanya memerlukan kebersihan kanak-kanak dan penyelenggaraan berterusan kebersihan di kawasan pangkal paha. Pada orang dewasa, penjagaan postoperative adalah berbeza: urin harus diubah setiap 4 hari.

Keistimewaan penjagaan selepas pembedahan bergantung kepada apa yang membentuk kecacatan itu. Pesakit dinasihatkan untuk sentiasa melawat pakar bedah yang menjalankan operasi selama setahun. Jika selepas setahun apa-apa masalah timbul, maka disarankan untuk menghubungi ahli bedah urologi anda untuk mengelakkan komplikasi.

Komplikasi dan akibatnya

Dalam tempoh selepas operasi, kanak-kanak lelaki mungkin mengalami komplikasi seperti berikut:

• fistula (uretra terbentuk di mana ia sebelumnya);
• terdapat penyempitan uretra (dalam kes ini, peleburan dijalankan - pengembangan);
• zakar bengkok dan cacat.

Sekiranya kanak-kanak tidak beroperasi pada usia awal, maka masalah masa depan boleh timbul seperti berikut:

• masalah dalam kehidupan seksual, tidak berkembang;
• penampilan unaestetik zakar;
• penis berpintal adalah penyebab ketidakselesaan bagi kedua-dua pasangan;
• kemandulan akibat kelengkungan zakar: spermatozoa tidak akan mencapai dinding vagina posterior;
• air kencing sisa dalam pundi kencing, mengakibatkan keradangan di buah pinggang dan prostat.

Pencegahan hipospadia

Untuk mengelakkan perkembangan hiposphere dalam kanak-kanak, anda harus mengikuti langkah-langkah pencegahan berikut:

1. Rancang kehamilan dengan doktor.
2. Mengecualikan pengaruh faktor luaran yang berbahaya sebelum mengandung dan semasa.
3. Ambil ubat dengan berhati-hati. Ia perlu untuk berunding dengan doktor yang akan membantu anda mencari analogi perubatan tradisional.
4. Adalah disyorkan untuk menyesuaikan diet semasa kehamilan.
5. Ia disyorkan untuk mendaftar sebelum tempoh 12 minggu.

Hypospadias dalam apa-apa bentuk adalah serius, jadi anda perlu berunding dengan doktor dalam masa yang singkat. Jika anda menjalankan pembedahan secara tepat pada masanya, ia akan menyelamatkan kanak-kanak dari masalah ini selamanya. Adalah disyorkan untuk memantau berlakunya masalah ini dan kerap melakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk menghapuskan kecacatan ini.

Hypospadias capitate: penyebab penyakit, foto, rawatan

Salah satu keabnormalan kongenital dalam struktur genitourinary lelaki ialah hypospadias - lokasi pembukaan uretra bukan di atas kepala organ, tetapi di bahagian batang zakar, di dalam skrotum, di kawasan perineal.

INI ADALAH PENTING! Mana-mana masalah dengan potensi tidak akan berlaku jika setiap pagi perkara pertama. Baca lebih lanjut >>>.

Dengan patologi ini, mengikut statistik, setiap anak lelaki yang berusia tiga ratus tahun muncul, penyakit ini menimbulkan perkembangan kencing kencing, seterusnya membawa kepada ubah bentuk zakar, pelbagai gangguan dalam sistem pembiakan. Penyakit ini mempunyai beberapa pilihan, kerana lokasi pembukaan uretra. Hipospadas Capitate diiktiraf oleh pakar-pakar dari salah satu jenis penyakit ini.

Punca penyakit

Bentuk kepala hypospadias dianggap sebagai jenis anomali yang agak biasa. Pada kanak-kanak lelaki, pelanggaran ini dinyatakan di lokasi lubang urethral - tidak di atas kepala zakar, ia beralih sedikit ke bawah, seperti dalam foto. Dalam keadaan ini, ada sedikit ubah bentuk badan, orang itu terpaksa buang air kencing semasa berdiri, tetapi pembebasan air kencing dari saluran itu berlaku dalam aliran tipis.

Hypospadias capitate mampu membentuk janin apabila membuat uretra (10-14 minggu kehamilan). Antara sebab-sebab yang mendorong perkembangan anomali ini, pakar-pakar mengenal pasti faktor-faktor berikut:

• Penggunaan persenyawaan in vitro (IVF) - seorang wanita semasa kehamilan mesti ditetapkan oleh seorang doktor untuk menggunakan ubat-ubatan tertentu yang mengandungi hormon wanita, mereka mempunyai kesan buruk terhadap pembentukan, kewujudan struktur alat kelamin lelaki yang berterusan;
• Penggunaan dadah hormon yang berlebihan - dalam keadaan di mana seorang wanita telah menggunakan ubat hormon untuk perlindungan untuk jangka masa yang panjang sebelum mengandung (lebih daripada 1 tahun), kemungkinan bayi yang terancang dalam anomali ini mungkin. Biasanya, ubat hormon diambil oleh wanita hamil seperti yang ditetapkan oleh doktor apabila ada risiko keguguran. Kemudian pakar menetapkan terapi hormon supaya wanita dapat membawa janin sebelum akhir istilah, walaupun ini tidak menjamin penampilan bayi tanpa patologi ini;
• Kecenderungan keturunan - hypospadias capitate mungkin berlaku pada seorang lelaki jika pelanggaran ini telah dikenal pasti di dalam bapanya, datuk, dan sebagainya;
• Diet wanita semasa mengandung - makanan hari ini penuh dengan pelbagai unsur negatif dalam komposisinya, contohnya, gangguan (racun perosak) yang boleh menyebabkan perubahan dalam latar belakang hormon janin, mengubah perkembangannya, mewujudkan struktur seksual;
• Keadaan alam sekitar yang negatif - membawa kepada kemunculan pelbagai anomali pada bayi;
• Akibat penyakit yang terjadi semasa hamil janin - rubella, bentuk kompleks selesema dapat mengganggu pembentukan sistem pembiakan.

Manifestasi anomali ini boleh mencetuskan mutasi genetik janin. Pakar-pakar telah mencatatkan situasi di mana punca perkembangan patologi pada kanak-kanak adalah penggunaan penyembur rambut tertentu oleh seorang wanita sepanjang tempoh kehamilan, yang mengandungi phthalate, bahan kimia berbahaya. Oleh itu, sepanjang tempoh kehamilan, wanita harus, sebagai langkah pencegahan terhadap pembentukan pelbagai anomali pada janin, gunakan produk tanpa sebatian kimia negatif untuk makanan, dan jangan menggunakan bahan kosmetik berbahaya.

Diagnosis pelanggaran

Hypospadias capitate diakui sebagai anomali yang memerlukan proses rawatan wajib, tetapi untuk ini, anda mesti terlebih dahulu mendiagnosis patologi.

Ahli meningkat sebanyak 3.5cm. Cara sebenar!

Segera selepas kelahiran anak itu, doktor melakukan pemeriksaannya, dia mengalihkan perhatiannya kepada struktur sistem pembiakan bayi, penampilan zakar, dan proses keperluan fisiologi kanak-kanak itu. Skrotoma, bentuk perineal hypospadias sudah ketara apabila dilihat, sering kali sukar untuk menentukan jantina seorang kanak-kanak dalam keadaan sedemikian - zakar berada dalam keadaan tidak berkembang, anak lelaki yang baru lahir itu keliru dengan gadis itu.

Ibu bapa boleh berunding dengan pakar dengan bayi berusia satu tahun atau lebih tua daripada usia ini, menjelaskan keadaan yang dia memenuhi keperluan fisiologinya untuk kedudukan duduk daripada berdiri, ini juga bukti kehadiran ketidaknormalan scrotal pada seorang kanak-kanak.

Tetapi hypospadias capitatum tidak begitu ketara seperti jenis lain dari anomali ini, sehingga para doktor melakukan penyelidikan tambahan:

• Urofluometry;
• Ultrasound organ pembiakan;
• Ultrasound pundi kencing, ginjal - bersama-sama dengan gangguan ini, patologi lain mungkin berkembang (hidronephrosis, hernia inguinal, sinus urogenital).

Pilihan penyelidikan tambahan dapat membentuk gambaran keseluruhan penyakit, berdasarkan asasnya, doktor akan menetapkan rawatan tertentu. Apabila gangguan lain, selain hypospadias, dikesan dalam pesakit, mereka mula-mula dihapuskan, sebagai contoh, pembetulan saluran kencing semasa pembangunan hidronephrosis, dan hanya selepas langkah-langkah perubatan telah diambil, pakar-pakar memulakan proses merawat patologi ini.

Kebanyakan doktor yakin bahawa phallus boleh diperbesar hanya dengan pembedahan. Walau bagaimanapun, kaedah ini sangat berbahaya. Di samping itu, ia memberi kesan sementara.

Oleh itu, lelaki masih berusaha untuk mencari cara yang lebih mudah dan lebih murah untuk menyelesaikan masalah dengan saiz badan.

Apa-apa kaedah untuk meningkatkan ahli yang diadakan di rumah memang boleh menambah beberapa sentimeter ke organ yang tidak mencukupi. Tetapi lelaki perlu memahami bahawa prosedur sedemikian sering membawa kepada perkembangan kesan kesihatan yang tidak menyenangkan.

Jika mereka masih mahu membuat lilin mereka sedikit lagi, maka mereka harus mencari bantuan daripada pakar. Dia akan memberitahu pilihan yang paling berkesan dan selamat untuk menambah ahli, yang akan menyelamatkan seorang lelaki dari kompleksnya. Sehingga kini, krim yang paling popular untuk meningkatkan ahli adalah VIP Titan Gel

Proses rawatan penyakit

Adakah pembedahan hypospadias diperlukan atau tidak? Kepelbagaian patologi seperti kepala dianggap sebagai bentuk yang mudah, beberapa doktor percaya bahawa di sini anda boleh melakukan tanpa kaedah operasi. Sesungguhnya pembedahan tidak diperlukan jika pesakit mempunyai kecacatan organ yang sedikit. Dalam gambaran klinikal, apabila zakar kelihatan melengkung, pembukaan uretra adalah sempit, kaedah pembedahan diperlukan untuk membetulkan pelanggaran.

Operasi hypospadias akan membolehkan:

• Luruskan corpus cavernosum;
• Pembukaan urethral akan ditempatkan di tempat yang betul, menyumbang kepada normalisasi proses pembuangan kencing yang dahulunya sukar;
• Akan menubuhkan perkembangan penuh organ-organ struktur seksual.

Ramai ibu bapa berminat dalam soalan - Bilakah masa terbaik untuk melakukan operasi ini? Pakar, bercakap tentang tempoh masa yang sesuai untuk menghapuskan patologi melalui campur tangan pembedahan, memperuntukkan umur kanak-kanak dari 6 hingga 24 bulan. Dalam segmen umur ini, bayi tidak akan dapat mengingati operasi yang dilakukan, tanpa akibat negatif lagi untuk jiwa beliau. Lebih cepat doktor melakukan pembedahan dan menghapuskan pelanggaran, semakin tinggi kebarangkalian menyembuhkan.

Jika tidak dirawat dalam tempoh kanak-kanak umur pada masa akan datang, seorang wakil lelaki akan menjadi masalah yang serius - pada latar belakang kemerosotan dalam membuang air kecil, ubah bentuk zakar berlaku rasa rendah diri, secara langsung menjejaskan sfera seksual. Oleh kerana kehadiran anomali ini, seorang lelaki tidak mampu menyuburkan seorang wanita.

Adalah disyorkan untuk menghapuskan patologi pada peringkat awal perkembangannya, operasi satu peringkat dilakukan di bawah anestesia umum, seorang pakar yang berkelayakan akan melakukan pembedahan, setelah disingkirkan kanak-kanak gangguan seksual ini. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit perlu menggunakan kateter (sehingga 5 hari), dan doktor juga akan menetapkan kursus terapi antibiotik. Terima kasih kepada operasi, fungsi struktur seksual dinormalisasi, dan budak lelaki itu akan menjadi wakil yang sihat sepenuhnya dari separuh kuat manusia pada masa akan datang.

Hypospadias: apakah kaedah operasi yang ada dan dalam mana kes-kes patut diambil?

Di samping lokasi yang tidak betul pembukaan uretra dalam hiposphere, kelengkungan zakar sering diperhatikan.

Dalam bentuk yang teruk penyakit ini, tidak ada masalah dengan pembuangan kencing - patologi seperti itu kemudian dapat membuat konsepsi (dan bahkan mustahil) bermasalah.

Penyakit ini dirawat secara eksklusif oleh pembedahan, dan operasi itu dilakukan pada masa kanak-kanak awal. Ini dibenarkan bukan sahaja dengan meminimumkan risiko trauma psikologi kepada kanak-kanak, tetapi juga oleh beberapa aspek fisiologi lain.

Rawatan hypospadias

Pada masa ini, dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan hypospadias berlaku dalam satu (maksimum dua) operasi, tetapi rawatan pembedahan hypospadias sendiri telah diketahui sejak tahun 1800, dan pada masa itu ubat tidak begitu berkembang. Akibatnya, operasi tidak begitu berjaya dan berkesan, dan operasi itu boleh sampai 15-20 dan mereka telah dijalankan selama beberapa tahun.

Hari ini, rawatan ini merangkumi empat peringkat utama dan berlaku pada hari yang sama:

• Meluruskan zakar;
• Penciptaan uretra;
• Meletakkan pembukaan luar uretra di kepala zakar.

Dalam keseluruhan proses mengambil masa antara setengah hingga tiga jam, tetapi dalam beberapa perkara (bergantung kepada hypospadias dan keterukan) doktor boleh memilih untuk menjalankan operasi secara berperingkat.

Operasi hypospadias pada kanak-kanak lelaki

Kebanyakan pakar kini cenderung untuk menjalankan operasi hypospadias pada kanak-kanak lelaki seawal mungkin, secara optimum antara umur 8 dan 16 bulan. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak moden cukup awal dalam kesedaran mereka tentang rendah diri berkaitan dengan penyakit ini dan boleh mendapat trauma psikologi.

Operasi bentuk stem hypospadias

Dengan hypospadi stem, disyorkan untuk menjalankan operasi sehingga tiga tahun, yang membolehkan untuk memastikan keselesaan psikologi pesakit dan untuk mencapai hasil yang maksimum.

Dengan hiposphere jenis ini, lokasi yang tidak normal uretra diperhatikan, dan pembukaan luarnya beralih ke batang zakar. Sebagai peraturan, dengan hipospadia batang, terdapat juga kelengkungan zakar, dan bergantung kepada sejauh mana lubang itu dari kedudukan normal, kelengkungan mungkin lebih besar atau lebih kecil.

Mungkin ada juga ketegangan uretra (penyempitan uretra).

Semua masalah ini dapat diselesaikan dengan mudah oleh campur tangan pembedahan, yang didahului dengan diagnosis menyeluruh.

Semasa menjalankan kajian sedemikian, kemungkinan operasi dinyatakan, penyakit berkaitan ditentukan - langkah-langkah ini dapat membantu meningkatkan keselamatan operasi itu sendiri dan meminimumkan komplikasi. Operasi ini dilakukan dalam satu peringkat di bawah anestesia umum.

Operasi bentuk koronari hypospadias

Sebagai capitatum hypospadias, bentuk mahkota dianggap mudah dari segi operasi, tetapi dalam pembedahan kes ini adalah wajar bukan sahaja dari segi kesukaran membuang air kecil, tetapi juga keperluan untuk membetulkan penampilan zakar.

Apabila hypospadias koronari digunakan distenzionnye terapi dan ureaplastika dan jika selepas komplikasi operasi proses kedua sering muncul dalam bentuk fistula, kaedah distenzionnye mempunyai beberapa kelebihan:

• Kaedah tersendiri tidak begitu kompleks secara teknikal;
• Jenis campur tangan ini menyebabkan komplikasi yang kurang (tidak lebih daripada 10% pesakit).

Operasi hypospadias capitate

Ini adalah bentuk hipospadia paling ringan, dalam kebanyakan kes hypospadias capitatum, pembedahan tidak diperlukan. Pengecualian adalah penyempitan pembukaan uretra, serta kelengkungan kuat zakar.

Adakah anda tahu apa teratozoospermia dan apakah cara untuk merawatnya?

Bagaimana untuk merawat balanoposthitis pada lelaki ditulis di sini - cari tahu mengenainya sekarang.

Dan dengan klik pada pautan ini: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/astenozoospermiya/ast-i-beremennost.html anda boleh mengetahui apakah punca-punca asthenozoospermia.

Selepas pembedahan

Walaupun dalam kebanyakan kes, operasi hypospadias berjaya, selalu ada risiko komplikasi tertentu. Khususnya, mungkin terdapat pelanggaran bekalan darah ke uretra buatan, dan dalam kes ini hingga dua puluh bedah pembedahan dapat dilakukan.

Juga komplikasi utama termasuk:

• Pendarahan untuk masa yang lama selepas pembedahan;
• Keradangan luka pasca operasi;
• Sindrom nyeri;
• Fistula

Masalah terakhir adalah yang paling kerap. Perkembangan fistula adalah saluran yang menghubungkan uretra dan kulit, dan bekas luka juga boleh terbentuk dalam pembukaan luaran uretra.

Sebagai peraturan, kebanyakan komplikasi muncul tidak lama selepas operasi, bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila kesan postoperative telah membuat mereka merasa beberapa tahun selepas pembedahan.

Walaupun fakta bahawa dalam kebanyakan kes keputusan selepas pembedahan untuk pembaikan hypospadias pada kanak-kanak yang menggalakkan selepas pembedahan kanak-kanak itu secara berkala tunjukkan profesional. Selalunya selepas pembedahan boleh dikesan ketegangan tersembunyi, yang mesti segera diperbetulkan, terutamanya sering ubah bentuk itu boleh berlaku pada kanak-kanak semasa akil baligh.

Kami menghilangkan kecacatan kongenital organ genital luar - capitasi hypospadias

Antara kecacatan uretra pada lelaki yang baru lahir, kecacatan seperti hipospadias paling sering diperhatikan. Doktor mengenal pasti beberapa jenis patologi, pertimbangkan salah satu daripada mereka secara terperinci.

Jadi, apa yang hipotesis capitate, mengapa sebabnya ia muncul dan apa gejala yang ada?

Gambar klinikal hypospadias

Pembentukan kecacatan bermula pada trimester pertama kehamilan. Uretra terbentuk pada kira-kira 10 hingga 14 minggu perkembangan janin. Dalam kes apabila uretra bertukar menjadi sama ada perineum atau skrotum, ini adalah hypospadias. Sebagai peraturan, anomali dikesan di hospital bersalin, oleh itu, dalam masa terdekat, langkah-langkah sedang diambil untuk membetulkan kecacatan.

Gejala utama cacat termasuk:

• anjakan uretra;
• kelengkungan zakar;
• displasia kulup, yang digantung dalam bentuk lipat di atas zakar, menyerupai jenis hud.

Hipospadia yang berdekatan merespon hampir semua gejala yang disenaraikan. Uretra terletak lebih dekat dengan sulcus koronari, terdapat pemisahan kulup, tetapi bentuk zakar tidak melengkung. Kadangkala kecacatan itu disertai oleh penyempitan pembukaan uretra luar, yang mengakibatkan aliran air kencing yang lemah.

Bentuk capitate membentuk kira-kira 70% daripada semua kes kecacatan yang dikesan. Ia boleh dikatakan bahawa jenis patologi ini adalah yang paling tidak penting, kerana anjakan kecil pembukaan uretra kepada sulcus vena tidak mengganggu aliran normal air kencing dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada kanak-kanak. Oleh itu, rawatan dalam kebanyakan kes tidak diperlukan dan dijalankan terutamanya atas permintaan ibu bapa yang berusaha menghalang anak dari kompleks psikologi lanjut.

Mengapa hypospadias berkembang?

Penyebab sebenar cacat belum dikenal pasti.

Walau bagaimanapun, faktor-faktor berikut mungkin mempunyai kesan tertentu terhadap perkembangan bayi dalam rahim:

• keadaan alam sekitar yang buruk;
• kehadiran gangguan dalam makanan;
• terapi hormon, termasuk kontraseptif;
• mutasi gen;
• IVF;
• keturunan.

Selalunya, patologi dikesan serentak dengan penyakit seperti hidronephrosis, cryptorchidism, hernia di kawasan groin, sinus urogenital. Oleh itu, semasa persediaan untuk rawatan pembedahan kanak-kanak, mereka diperiksa untuk kehadiran masalah lain organ-organ kencing.

Rawatan hypospadias capitate

Satu-satunya kaedah untuk membetulkan kecacatan dan bentuk zakar adalah pembedahan. Adalah dipercayai bahawa usia optimum untuk membetulkan kecacatan pada kanak-kanak ialah 6-18 bulan. Kanak-kanak pada usia ini mengalami rawatan pembedahan dan tempoh pemulihan adalah lebih mudah. Di samping itu, mereka tidak mempunyai ingatan trauma terhadap operasi itu.

Operasi ini adalah plastik rekonstruktif.

Kerja pakar bedah ditujukan untuk menyelesaikan 4 masalah:

• Bentuk badan perlu dibetulkan. Untuk melakukan ini, perlu menghapuskan kelengkungan rongga dalam tong;
• Ia perlu membentuk jabatan uretra yang hilang supaya tiada stenosis, fistula, folikel rambut. Pada masa yang sama, apabila kanak-kanak tumbuh, jabatan yang dibentuk oleh tangan pakar bedah juga perlu berkembang;
• Pembukaan uretra hendaklah terletak betul-betul di bahagian atas kepala untuk mencapai aliran langsung semasa pembuangan air kencing;
• Untuk lelaki dewasa yang telah menjalani pembedahan pada zaman kanak-kanak yang jauh, tidak ada ketidakselesaan psikologi, perlu menghapuskan kecacatan kosmetik sebanyak mungkin.

Patut diperhatikan bahawa bentuk patologi ini dihapuskan dalam satu operasi, sementara hasil positif diperolehi dalam 95% kes. Walau bagaimanapun, pembedahan pada zakar dalam jenis patologi patologi tidak disyorkan, kerana zakar tidak dipintal, dan sedikit penyesaran pembukaan uretra bukan masalah yang besar.

Oleh itu, jika ibu bapa membuat keputusan untuk melakukan pembedahan, pakar bedah mengeluarkan potongan kulit khatannya, tetapi tidak menyentuh pembukaan uretra, kerana risiko komplikasi melebihi manfaat operasi.

Operasi mengambil masa yang singkat, selepas itu aliran keluar air kencing akan dilakukan untuk beberapa waktu dengan bantuan kateter. Tiub saliran pasti menyembunyikan di pemanjangan, jadi bayi tidak boleh menyentuhnya. Penginapan hospital biasanya 2-3 hari, selepas itu kanak-kanak pulang dan dipantau secara pesakit.

Semasa operasi, sebagai peraturan, gabungan anestesia digunakan - anestesia umum dengan anestesia tempatan. Dalam kes ini, anestesia berlangsung dari 4 hingga 9 jam.

Cadangan doktor sekiranya hypospadias dikesan

1. Pembetulan utama naib baik dilakukan pada usia kanak-kanak dari enam bulan hingga satu setengah, dalam kes yang teruk sehingga 2 tahun.
2. Jangan takut rawatan pembedahan, kanak-kanak yang dikendalikan tidak kehilangan fungsi erektil yang lebih jauh.
3. Sebelum mengambil rawatan pembedahan, anda harus memastikan bahawa patologi tidak dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan seks.
4. Selepas pembedahan, pemerhatian kanak-kanak itu perlu diteruskan sehingga pubertas.

Masalah pencegahan

Oleh sebab sebab perkembangan hypospadias tidak diketahui, langkah pencegahan tidak wujud.

Tetapi anda boleh mengurangkan risiko terjadinya nafsu, jika kita mempertimbangkan faktor risiko.

1. Apabila persenyawaan in vitro menggunakan hormon wanita, yang boleh menjejaskan pembentukan sistem kencing seorang anak lelaki.
2. Risiko najis meningkatkan penggunaan kontraseptif hormon, jadi jika anda bercadang untuk hamil, anda harus berhenti mengambilnya selama setahun.
3. Meningkatkan risiko terapi hormon. Sekiranya mungkin, ibu hamil juga diinginkan untuk meninggalkan penggunaan ubat-ubatan farmakologi sedemikian.
4. Anda harus memperhatikan kesihatan anda dan tidak melawat tempat orang ramai yang besar. Gambar yang sama boleh didapati dengan menderita selesema dalam bentuk yang teruk semasa tempoh kehamilan.
5. Perlu diingati bahawa dengan adanya patologi dalam keluarga, risiko mengalami anak dengan hypospadias meningkat dengan ketara.
6. Semasa mengandung, anda harus mengehadkan penggunaan produk kosmetik, khususnya, penyembur rambut, di mana phthalate ada.

Walaupun seorang lelaki dilahirkan dengan nafkah seperti hiposphere, seseorang itu tidak sepatutnya memanjakan kemunduran. Tahap pembedahan plastik moden begitu tinggi sehingga tidak akan mengambil usaha yang luar biasa untuk membetulkan kecacatan.

Dalam majoriti kes, doktor menghadapi tugas mereka dan, membesar, budak lelaki itu tidak mengalami ketidakselesaan psikologi atau fizikal.

Hypospadias capitate

Gadis-gadis, kita mempunyai budak lelaki dengan ciri-ciri sedemikian. kami kini 1.5 bulan, tetapi saya tertanya-tanya jika saya perlu menjalani operasi. bagaimana bayi akan terjejas. kita mempunyai hipospadia yang capitate, terusan itu dekat dengan pusat tetapi namun di sebelah kiri telah berkembang. dan pisyun dari bengkok ini sedikit. Soalan: yang mempunyai bentuk hipospadia yang lemah, adakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Di sini saya hanya ingin mengucapkan terima kasih yang mendalam kepada semua doktor JURURAWAT KURSUS 2 (UROLOGI) Morozovskaya. Saya ingin menyertai dan mengucapkan terima kasih kepada profesor yang luar biasa, doktor sains, pakar bedah dari Tuhan GRUITOVICH VRULEVSKY. Semoga Tuhan memberikan semua profesor untuk beroperasi dengan cara yang sama dan dalam kuantiti yang sama. Sebulan yang lalu dia beroperasi pada Sasha kami, selama 3 tahun kami mempunyai bentuk hypospadias yang bertubi-tubi. Kita sendiri adalah semua doktor dan memahami dengan cepat atau lambat kita akan mempunyai operasi. Mengenai dia hanya ada kenangan positif dan baik. Ini adalah seorang doktor di mana kita bersedia untuk tunduk. Dia melakukan tugasnya.

Hypospadias bayi ijazah pertama (capitate). Adakah anda melakukan pembedahan, saya dengar apabila capitate beroperasi, mungkin tidak perlu? Jika ya, di mana? Pada umur berapa operasi, bagaimana ia pergi? Sekiranya ada orang dari rantau Nizhny Novgorod, beritahu kami apa yang berlaku di Operasi Rendah?

Pembedahan untuk hipospada pada kanak-kanak: jenis, komplikasi, pemulihan

Hypospadias adalah kecacatan uretra, yang ditunjukkan oleh lokasi anomali pembukaan luarannya. Di samping itu, terdapat juga kulup yang diubah suai: terdapat kelebihan di bahagian belakang zakar, dan defisit di permukaan bawah, yang membengkokkan organ seksual. Dalam beberapa pesakit, putar zakar. Dalam kebanyakan kes, zakar turun ke bawah, yang melanggar pendiriannya, dan kadang-kadang menjadikannya tidak mungkin untuk wanita menyuburkan, kerana sperma tidak memasuki vagina.

Mengapa hypospadias berlaku?

Mengikut pelbagai sumber, anomali ini ditetapkan dari 0.5 hingga 5% pada lelaki yang baru lahir dan cenderung meningkat. Pakar mengaitkan fenomena ini dengan peningkatan bilangan kehamilan dengan penggunaan teknologi pembiakan dibantu, persediaan hormon untuk pemeliharaan kehamilan, kesan toksikologi, kesan buruk keadaan luaran, keturunan, dan sebagainya.

Terdapat bukti bahawa persenyawaan in vitro, kekerapan kejadian hypospadias meningkat sebanyak 5 kali (kajian Silver RI dan penulis bersama pada tahun 1999).

Apakah akibat dari hiposphere?

Pertama, sukar untuk buang air kecil, semakin rendah pembukaan uretra terletak, semakin besar keperluan untuk buang air kecil pada "jenis wanita" sambil duduk.

Selalunya aliran air kencing dipintal atau disiram.

Zakar yang terbengkalai dengan uretra pembukaan yang luar biasa membawa kepada kemustahilan kehidupan seksual yang penuh.

Kompleks kemunduran, kemurungan, sikap apatis - ini adalah sahabat lelaki yang tidak tepat pada masanya, pada zaman kanak-kanak, dihidupkan.

Diagnostik

Diagnosis itu sendiri tidak sukar, diagnosis ditubuhkan semasa peperiksaan luaran. Semua lelaki yang baru lahir perlu diperiksa untuk hypospadias.

Seorang kanak-kanak dengan kecacatan ini dirujuk kepada konsultasi genetik dan endokrinologi.

Carian diagnostik bertujuan untuk mewujudkan patologi lain organ-organ organ urogenital, seperti dalam beberapa kes, hypospadias boleh digabungkan dengan kecacatan perkembangan lain.

Terdapat bentuk hipospiti yang teruk dengan pseudohermaphroditism.

Untuk rujukan: pseudo-hermaphroditism adalah keadaan di mana alat kelamin dalaman wanita dan alat kelamin luar adalah lelaki atau sebaliknya.

Dari patologi hypospadias bersamaan, yang berikut dibentangkan:

• displasia kulup;
• refluks vesicoureteral;
• lokasi yang tidak normal dari buah zakar (cryptorchidism);
• transformasi hidronephrotik, dan lain-lain

Ramai ibu bapa berminat: "Adakah mungkin untuk menentukan hypospadias semasa peperiksaan ultrasound rutin semasa hamil?". Pakar percaya bahawa tidak. Saiz organ kemaluan begitu kecil sehingga tidak selalu mungkin untuk menentukan jenis jantina kanak-kanak itu dengan betul, apatah lagi butiran yang lebih mendalam. Selain itu, walaupun mungkin untuk mendiagnosis patologi ini dalam utero, rawatan pembedahan masih akan dilakukan selepas kelahiran dalam masa yang ditetapkan.

Bilakah lebih baik untuk melakukan pembedahan untuk hypospadias?

Pada masa ini, tempoh optimum ialah umur kanak-kanak dari 8 bulan hingga 3 tahun. Terdapat pakar yang berpendapat bahawa pembedahan lebih baik dilakukan sebelum ini: dari 6 hingga 9 bulan. Ini disebabkan kekurangan trauma kepada jiwa kanak-kanak semasa campur tangan pembedahan awal, mewujudkan peluang untuk pembangunan penuh badan-badan yang genting dan pertumbuhan zakar yang normal.

Untuk pembetulan bentuk ringan, satu operasi yang mencukupi, dalam bentuk hipospadia kompleks, beberapa campur tangan pembedahan boleh dilakukan.

Peringkat pertama melibatkan penutupan kecacatan kulit dan pembentukan flap uretra yang hilang dari kulit kulup atau skrotum.

Operasi semula dilakukan pada umur 4 - 6 tahun, intervensi ini bertujuan untuk menyelesaikan pembentukan uretra baru dengan diameter yang mencukupi untuk laluan air kencing yang normal.

Dalam kes gabungan patologi, pembetulan anomali saluran kencing atas dan bawah dilakukan, yang membolehkan memelihara keupayaan fungsi buah pinggang, dan hanya kemudiannya untuk membetulkan kecacatan perkembangan uretra.

Apakah tanda-tanda pembedahan?

Terdapat tanda-tanda yang dinyatakan dalam gangguan fungsi dan tanda-tanda yang berkaitan dengan kecacatan kosmetik. Kepada fungsinya termasuk:

• hypospadias posterior;
• kelengkungan zakar;
• menyembur semburan air kencing, sisihannya;
• menyempitkan pembukaan luaran uretra.

Tanda-tanda kosmetik untuk pembedahan adalah seperti berikut:

• anomali pembukaan uretra;
• putaran zakar;
• kecacatan kulup;
• belahan skrotum.

Campur tangan bedah untuk hypospadias pada anak menyiratkan aspek berikut: pemulihan bentuk normal zakar; pembentukan uretra "baru"; penyingkiran pembukaan luaran kepala zakar.

Operasi Hypospadias

Dalam urologi moden, terdapat lebih daripada 200 pengubahsuaian rawatan pembedahan yang digunakan dalam hypospadias uretra.

Terdahulu, pembedahan plastik dilakukan lebih kerap dengan bantuan flap kulit, pada masa ini pakar urologi menggunakan terutamanya operasi pemotongan dan tubularization plat uretra (TIP). Kaedah ini digunakan untuk membetulkan kedua-dua hypospadias distal dan proksimal. Berbanding dengan operasi yang digunakan sebelum ini, kelebihan TIP adalah seperti berikut:

• kurang trauma kepada tisu sekitarnya;
• pemulihan segera;
• kurang komplikasi;
• kebolehaksesan teknikal;
• tempoh masa tidur anestetik yang lebih pendek.

Mengapa penting untuk melakukan operasi untuk uretra hypospadias lebih awal?

Sekitar 40 tahun yang lalu, hypospadias diperbetulkan untuk kanak-kanak lelaki yang lebih tua dari 3 tahun. Ia dipercayai bahawa secara teknikalnya lebih mudah untuk melakukan pembetulan pembedahan pada zakar yang lebih besar.

Tetapi kemudian mereka menarik perhatian kepada fakta bahawa anak-anak lelaki yang beroperasi pada usia sedar telah mengalami gangguan fisiologi dan psikologi yang signifikan.

Kadang-kadang, sebelum pembedahan, terapi hormon pembantu digunakan, yang mana mereka menggunakan ubat hormon. Tetapi ini dilakukan mengikut petunjuk ketat, selepas berunding dengan ahli endokrinologi. Matlamatnya adalah untuk meningkatkan saiz zakar dengan menggunakan testosteron dan gonadotropin chorionic manusia.

Dengan piawaian semasa, budak lelaki dengan hipospadia perlu dikendalikan tidak lebih daripada 1.5 tahun.

Manfaat pembedahan awal untuk hypospadias:

• semakin rendah usia, lebih baik daya tahan tisu;
• penjagaan mudah zakar selepas pembedahan: lebih mudah bagi bayi memakai lampin supaya tidak menarik perhatian kepada kateter kencing yang dipasang selepas pembedahan;
• pada zaman ini, kanak-kanak lelaki kurang ereksi spontan yang meningkatkan kemungkinan berlakunya percampuran jahitan pasca operasi;
• jiwa kanak-kanak itu tidak menderita, kerana pada zaman ini kanak-kanak masih ingat sedikit.

Tempoh pembedahan bergantung kepada jenis hiposphere dan anomali yang perlu diperbetulkan.

Secara purata, diperlukan 2 hingga 3 jam, tetapi pembedahan untuk hypospadias boleh mengambil masa lebih lama.

Perhatikan bahawa semua campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum, yang memudahkan pembetulan pembedahan kecacatan pada anak kecil.

Pemulihan selepas pembedahan untuk hypospadias

Selepas keluar dari hospital, pakar bedah itu memerhatikan kanak-kanak itu selama sekurang-kurangnya 24 bulan, kerana dalam tempoh ini komplikasi sering diperbetulkan.

Selepas pembedahan, pembalut dikeluarkan selama 5 - 7 hari.

Untuk mencegah pencerobohan jangkitan sekunder, terapi antibiotik ditetapkan dengan persediaan penisilin. Untuk terapi tempatan menggunakan salap dengan kesan anti-radang, yang digunakan 4 hingga 5 kali sehari.

Pampers perlu diubah sering, setiap 1.5 - 2 jam. Ia perlu "udara" parut selepas operasi, tetapi pada masa yang sama untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak mengeluarkan kateter uretra, yang telah berada dalam pundi kencing selama sekurang-kurangnya 2 minggu.

Apa yang boleh menjadi komplikasi dan masalah selepas pembedahan untuk hypospadias?

Sindrom nyeri dihentikan dengan menetapkan dadah dari kumpulan NSAID dalam bentuk sirap, yang mempunyai kesan anti-inflamasi dan analgesik.

Asal kesakitan dapat difahami: pertama, campur tangan pembedahan; Kedua, kateter kencing bertindak di leher kandung kemih, yang mempunyai banyak endapan saraf yang menyebabkan kekejangan. Memohon lampin yang hangat ke bahagian bawah abdomen agak melegakan keadaan.

Pengekstrakan darah pada hari pertama selepas pembedahan tidak boleh diganggu, dengan syarat tidak ada pendarahan ketara. Beberapa titik pelepasan berdarah di lampin dibenarkan.

Komplikasi yang paling tidak baik adalah jangkitan luka pasca operasi, yang dapat mengurangkan hasil sifar semua usaha pakar bedah. Oleh itu, adalah penting untuk tidak meninggalkan antibiotik, bukan untuk mengurangkan dos anda dan jangan terlepas penerimaan.

Pembentukan laluan fistulous berkembang terhadap latar belakang perbezaan di antara jahitan dan air kencing mengalir ke tisu berdekatan. Sekiranya tidak ada ketegangan uretra bersamaan, kemungkinan besar fistula kecil akan lulus dengan sendirinya.

Ketegangan uretra yang baru terbentuk memerlukan kelonggaran, jika tidak berjaya, mereka menggunakan penarikan laser terhadap kecacatan itu.

Adakah perlu menjalani operasi untuk kanak-kanak dalam bentuk "ringan" hipospadi?

Borang "cahaya" termasuk capitate, circumterinary, dan hypospadias koronari. Operasi mesti dilakukan, kerana semua aspek psikologi yang sama dalam masa dewasa boleh membawa kepada akibat buruk. Menurut statistik, budak lelaki ini masih beroperasi, tetapi hanya pada usia kemudian.

Stem, scrotal, hypospadias perineal menjadi trauma psikologi yang signifikan untuk ibu bapa. Adalah perlu untuk menyedari bahawa hanya campur tangan pembedahan boleh membetulkan patologi, yang sepatutnya menjadi tugas utama.

Menyalahkan satu sama lain untuk keturunan yang buruk, harapan "keajaiban" dan resolusi sendiri mengenai situasi itu sekurang-kurangnya tidak konstruktif.

Dalam bentuk hipospadia yang paling teruk, zakar sangat kecil sehingga ia menyerupai klitoris, skrotum sama dengan labia kerana berpecah, dan uretra adalah seperti vagina. Uji buah dalam skrotum mungkin hilang kerana cryptorchidism.

Dalam kes ini, lakukan ujian darah pada karyotype untuk menentukan jantina kanak-kanak itu, kerana gadis itu, sebenarnya, seorang lelaki. Tetapi kes-kes yang teruk seperti itu boleh diterima oleh pembetulan pembedahan.

Apa yang boleh dilakukan untuk mencegah hypospadias

Menurut pakar, anomali perkembangan uretra diletakkan pada awal kehamilan, dan, lebih awal, semakin banyak patologi akan menjadi lebih sukar.

Oleh itu, kehamilan perlu dirancang untuk mengecualikan, sebagai contoh, kesan alkohol, nikotin, ubat, dan lain-lain, pada embriogenesis. Pentadbiran prophylactic asid folik dan vitamin E mengurangkan kemungkinan kelainan perkembangan janin.

Anda tidak boleh merancang kehamilan dengan segera selepas mengambil pil kontraseptif. Adalah lebih baik menunggu satu tahun apabila latar belakang hormon ibunda dipulihkan.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas perubatan

5,300 jumlah penonton, 9 paparan hari ini