Tisu dermoid ovari adalah lesi jinak yang berkembang akibat pelanggaran pembelahan sel pada peringkat perkembangan intrauterin.

Dermoid cyst ovari biasanya bulat atau pembentukan tisu penghubung padat bujur, di dalam dipenuhi dengan tisu epitelium yang terdiri daripada pelbagai tisu dan organ-organ bahagian (gigi, rambut, kuku, tisu adipos, tulang, rawan dan m. P.). Oleh kerana kelenjar sebaceous yang cukup maju dalam sista dermoid, pengumpulan kandungan cecair adalah mungkin. Hampir selalu, pendidikan terletak pada kaki yang agak panjang, bergerak, tidak dikimpal dengan tisu sekitarnya.

Kandungan serupa dari sista dermoid dijelaskan dengan asalannya: akibat embriogenesis, sisa-sisa sel-sel kuman yang berada di atmosfer berada pada ovari, yang mana kemudiannya (sering di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi) organ atau tisu mula terbentuk.

Kandungan sista boleh berbeza-beza, bergantung kepada ciri-ciri unsur embrio yang membentuknya:

• struktur ectodermal yang diwakili oleh skala kulit, unsur-unsur tisu saraf;
• dalam kes dominasi mesoderm, sista ovari dermoid akan diisi dengan serpihan tisu penghubung (tulang, otot, tulang rawan, adiposa);
• Unsur endodermal diwakili oleh pembentukan kelenjar, tisu epitel dalaman.

Pada dasarnya, kandungan cystoid ovarium dermoid dibuat dengan kombinasi derivatif semua 3 helai embrio.

Neoplasma ovari membentuk sehingga ¼ daripada semua neoplasma alat kelamin wanita (di mana kira-kira 70-80% adalah benigna). Sista dermoid dalam struktur tumor ovari tidak menduduki kedudukan utama, penyakit ini berlaku, menurut pelbagai sumber, dalam 5-15% pesakit. Kista dermoid ovari kanan atau kiri sering ditentukan, serentak, kedua-dua organ sangat jarang terlibat dalam proses patologi.

Kista dermoid ovari kiri didapati beberapa kali kurang daripada tumor di sebelah kanan. Ini dijelaskan oleh kelaziman anatomi dan fisiologi ovari kanan (ciri-ciri pembekalan darah dan pemuliharaan, perkembangan yang lebih intensif pada peringkat embriogenesis, aktiviti ovulasi yang lebih aktif kemudian (sehingga 70-80% daripada jumlah bilangan ovulasi). Proses kiri-kiri kurang sengit, saiz sista dalam kes tidak melebihi 3-5 cm.

Penyakit ini biasanya bermula pada zaman kanak-kanak, tetapi debut klinikal biasanya berlaku dalam 15-40 tahun. Ozlokachestvlenie cysts (biasanya berubah menjadi karsinoma sel skuamosa) adalah fenomena yang jarang berlaku, berlaku tidak lebih daripada 1.5-2% wanita.

Sinonim: dermoid, teratoma matang.

Penyebab cyst ovarian dermoid dan faktor risiko untuk perkembangannya

Penyebab utama perkembangan sista ovari dermoid adalah pelanggaran pembezaan tisu semasa embriogenesis, iaitu, pembentukan intrauterine struktur janin.

Jenis utama kesan agresif terhadap struktur embrio yang muncul, yang boleh menyebabkan sista ovari dermoid:

• pendedahan kepada radiasi pengion;
• jangkitan virus yang lalu;
• bahaya pekerjaan;
• keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
• mengambil ubat semasa kehamilan (beberapa ubat antibakteria, ubat antiepileptik, ubat psikotropik, ubat untuk rawatan batuk kering, dan lain-lain);
• penyalahgunaan segala jenis (alkohol, bahan larangan, merokok);
• kecenderungan genetik;
• mutasi genetik spontan; dan sebagainya

Untuk masa yang lama, terdapat pendapat yang salah bahawa sista ovari dermoid boleh berkembang di bawah pengaruh pengaruh hormon. Pada masa ini, telah terbukti bahawa perubahan dalam tahap hormon (akil baligh, kehamilan, menopaus, dan menopaus) boleh menjadi faktor pencetus untuk perkembangan penyakit ini, tetapi bukan puncanya.

Sista dermoid dalam struktur tumor ovari tidak menduduki kedudukan utama, penyakit ini berlaku, menurut pelbagai sumber, dalam 5-15% pesakit.

Sebagai tambahan kepada perubahan hormon, provokator pertumbuhan aktif dari sista ovari dermoid boleh menjadi kesan traumatik.

Gejala sista ovari dermoid

Kista ovari dermoid biasanya mempunyai saiz kecil (3-5 cm), walaupun dalam beberapa kes pembentukan diameter 10-15 cm dan lebih banyak didiagnosis.

Sehingga saiz 5-6 cm dicapai, gejala sista ovari dermoid biasanya tidak hadir. Dengan peningkatan ketara dalam pembentukan dan mampatan struktur dan organ anatomi jiran yang berdekatan, gambaran klinikal ciri penyakit ini berkembang:

• sakit, nyeri di bahagian bawah perut, transien pada mulanya, kemudian menjadi kekal, diperparah oleh usaha fizikal yang sengit, pergerakan secara tiba-tiba, hubungan seks;
• rasa tidak selesa, tekanan pada bahagian bawah abdomen;
• peningkatan kencing, pengekalan najis;
• dalam kes kilasan sista, gejala abdomen akut berkembang (sakit tajam yang tidak dapat ditembusi memancar ke lipatan inguinal di kaki, perineum, peningkatan suhu badan yang tinggi, menggigil, takikardia, hipotensi arteri).

Dalam beberapa kes sista dermoid ovari boleh menjadi masa yang panjang (kadang-kadang - kehidupan) wujud tanpa menyebabkan ketidakselesaan perempuan itu dan tanpa menjejaskan kualiti hidup, muncul secara rawak semasa peperiksaan pada ketika yang lain.

Diagnostik

Oleh kerana sista ovari dermoid saiz kecil biasanya tidak mencetuskan gejala aktif, pengesanannya paling sering berlaku dalam kes berikut:

• pemeriksaan ginekologi semasa peperiksaan pencegahan atau klinikal;
• pemeriksaan ultrasound semasa mendaftar untuk kehamilan;
• merayu untuk penyakit lain.

Dalam kes neoplasma berukuran besar, aduan-aduan yang khas membenarkan kecurigaan kehadiran penyakit itu.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian berikut dijalankan:

• pemeriksaan biyanual ginekologi;
• ultrasound menggunakan sensor transabdominal dan intravaginal (membolehkan anda menentukan saiz, lokasi, sifat inklusi neoplasma dengan tepat);
• Tusukan rongga perut melalui faraj posterior dari vagina (ditunjukkan dalam kes diagnostik yang tidak jelas);
• diagnosis penanda tumor SA-125, SA-72,4, SA-19.9 (untuk mengecualikan transformasi malignan dari sista ovari dermoid).

Kista dermoid ovari kiri didapati beberapa kali kurang daripada tumor di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh kelaziman anatomi dan fisiologi ovari yang betul.

Rawatan sista ovari dermoid

Rawatan cyst ovarian dermoid dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan. Farmakoterapi yang boleh mengurangkan pertumbuhan tumor atau menyebabkan pembasmiannya, tidak wujud.

Jumlah campur tangan pembedahan bergantung kepada beberapa faktor: umur pesakit, sejarah ginekologi, lokasi neoplasma, saiz, sifat, dan kehadiran komplikasi.

Dengan sifat campur tangan yang dirancang, tanpa komplikasi dan saiz sista kecil, pembedahan endoskopik (laparoskopi) adalah disyorkan, dengan pemeliharaan ovari selepas penyingkiran pembentukan massa (cystectomy dalam tisu ovari yang sihat). Dalam kes ini, fungsi pembiakan dipulihkan dalam tempoh enam bulan, selepas itu, jika perlu, pesakit boleh merancang kehamilan.

Dengan cyst dermoid bersaiz sederhana, resection baji (penyingkiran) bahagian yang berminat dari ovari ditunjukkan. Perancangan kehamilan dalam kes ini mungkin tidak lebih awal daripada satu tahun selepas campur tangan.

Dengan pendidikan yang besar, kilasan kista, pecahnya, dan kehadiran komplikasi lain, penyingkiran ovari yang terlibat secara keseluruhan ditunjukkan. Jumlah oophorectomy juga ditunjukkan untuk pesakit dalam tempoh premenopausal atau dalam menopaus, apabila risiko keganasan tumor jinak meningkat dengan ketara.

Dalam sesetengah kes, jika kapsul sista tidak dikeluarkan sepenuhnya, penyakit itu mungkin akan berulang, walaupun keadaan ini jarang terjadi.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi sista ovari dermoid boleh:

Ramalan

Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Kista ovari dermoid

Pertumbuhan baru pada ovari adalah fenomena biasa dalam ginekologi, di mana sista dermoid sering didiagnosis.

Tumor jinak muncul dalam 15% wanita, tidak menjejaskan pelanggaran kitaran haid dan tidak mengganggu fungsi melahirkan anak, namun sering menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan dalam 2-3% kes menjadi ganas (karsinoma ovari).

Untuk maklumat lanjut tentang sebab-sebab, gejala, langkah diagnostik dan terapeutik merujuk artikel.

Apa itu sista ovari dermoid

Dermo cyst (teratoma matang, teratodermoid) - pembentukan kursus jinak, yang melekat pada ovari dengan kaki yang nipis.

Neoplasma teratodermoid berbentuk bola mempunyai nipis, tetapi padat yang terdiri daripada tisu penghubung; kapsul dengan exudate cecair atau separuh cecair (cecair yang dikeluarkan di dalam tisu) disetempat di dalam kapsul.

Dermoid - pembentukan berstruktur yang kompleks, dipenuhi dengan jisim seperti mukus dengan pelbagai cengkeraman embrio:

Pembentukan siklik tidak dicirikan oleh pertumbuhan pesat, tetapi, ketika ia berkembang, teratoma tumbuh hingga 15 cm.

Selalunya, sista dermoid adalah bilik tunggal dan terbentuk pada satu ovari, tetapi ia telah berlaku untuk memperbaiki teratodermoid dua dan tiga ruangan yang terletak di kedua-dua kelenjar seks berpasangan.

Bantuan! Pada asasnya, sista dermoid didiagnosis pada ovari kanan - ini disebabkan oleh faktor anatomi dan fisiologi - bekalan darah yang lebih baik, keupayaan ovulasi yang lebih baik. Proses sebelah kiri kurang maju, semasa pembentukan neoplasma tidak berkembang maju dan mencapai tidak lebih dari 4-5 cm.

Punca pembentukan teratodermoid

Penyebab sebenar sista dermoid pada ovari belum diketahui. Tetapi terdapat hipotesis bahawa pembentukan sista ovari dan parokari menyumbang kepada pelanggaran perkembangan embrio.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pelanggaran pembentukan intrauterin struktur janin:

• radiasi radioaktif;
• kekalahan oleh mikroorganisma patogen;
• faktor pengeluaran berbahaya - bahaya pekerjaan;
• ekologi yang tidak menguntungkan;
• mengambil ubat yang kuat - antibiotik, antidepresan dan lain-lain;
• kehadiran tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, tembakau, ubat-ubatan;
• keturunan;
• mutasi gen spontan.

Teratoma matang tidak berkembang di bawah pengaruh hormon. Faktor-faktor hormon berikut berfungsi semata-mata sebagai pencetus untuk perkembangan sista:

1. Remaja;
2. Tempoh kehamilan;
3. Menopaus.

Perhatian! Lebih cepat penyakit ini dinyatakan, semakin berkesan hasil rawatan akan. Wakil wanita mesti tepat pada masanya (sekurang-kurangnya sekali setahun) melawat bilik pemeriksa, mengambil ujian, mendengar nasihat pakar, maka anomali akan diturunkan sebelum pembangunan.

Di samping faktor kongenital, dalam beberapa kes, sista dermoid terbentuk akibat kesan traumatik pada organ panggul, tekanan yang teruk.

Symptomatology

Pada peringkat awal, anomali teratodermoid adalah tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan pada pemeriksaan ultrasound atau pemeriksaan bimanual pada kerusi ginekologi.

Walau bagaimanapun, dengan pertumbuhan dan pencapaian 6-7 cm, tumor memerah tisu dan struktur sekitarnya, oleh itu, pesakit mempunyai gejala ciri-ciri patologi organ-organ pembiakan:

• Kesakitan paroken dalam perut - sindrom kesakitan meningkat semasa latihan fizikal, keintiman;
• kembung, berat di perut, kadang-kadang peningkatan dalam lilitan perut;
• pendarahan intermenstrual;
• kerap kencing;
• Gangguan kencing - cirit-birit atau kesukaran membuang air besar - disebabkan tekanan pada pundi kencing atau rektum.

Neoplasma dermoid tidak menyumbang kepada disfungsi hormon dan gangguan kitaran haid, tetapi dengan komplikasi perkembangan sista mungkin, di mana yang paling sering adalah kilasan kaki kista.

Dalam kes ini, wanita berasa gejala berikut:

• sakit yang tajam, tidak boleh ditanggung di bahagian perut, memanjang ke kaki, usus, belakang bawah;
• peningkatan nilai suhu sehingga 39 darjah;
• kelemahan;
• pucat kulit;
• kadar jantung meningkat.

Ini penting! Apabila gejala di atas segera memanggil ambulans. Jika anda tidak memberikan bantuan perubatan dalam masa yang sama, perkembangan pelvioperitonitis (keradangan peritoneum panggul) adalah mungkin.

Diagnostik

Kerana kursus asymptomatic, sista ovari dermoid pada tahap awal dikesan hanya dalam kes berikut:

• pemeriksaan perubatan atau peperiksaan klinikal;
• pemeriksaan ultrasound semasa mendaftar untuk kehamilan;
• dengan aduan mengenai keadaan lain.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan:

1. Pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi - dalam kes pemeriksaan dua tangan, pembentukan sista terhantuk di hadapan atau ke sisi rahim. Dokter meraba-raba untuk bola anjal yang bergerak; pesakit tidak mengalami ketidakselesaan semasa palpation;
2. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul (transvaginal, transabdominal, rektal - untuk kanak-kanak perempuan) - kaedah ini membolehkan menentukan parameter sista, lokalisasi, keamatan bekalan darah, kepadatan ECHO kandungan.

Sekiranya teratoma matang rumit, teknik tambahan ditetapkan:

• ujian darah untuk penanda tumor - untuk mencegah keganasan;
• tusukan faraj vagina posterior;
• laparoskopi diagnostik, yang kadang-kadang tumpah ke dalam operasi penyingkiran;
• ujian kehamilan - untuk mengecualikan ectopic;
• MRI, CT - untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan

Rawatan cystoid ovari dermoid hanya dilakukan dengan pembedahan. Terapi ubat, fisioterapi, kaedah rakyat, suppositori faraj tidak menyumbang kepada penyerapan tumor, jadi wanita, gadis itu memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan.

Sekiranya neoplasma kurang daripada 3 cm, pesakit tidak memerlukan pembedahan, pemantauan pesakit luar kursus mestilah diperlukan.

Perhatian! Pertumbuhan Dermo paling baik dikendalikan untuk mengelakkan komplikasi - kilasan kaki, pecah, keganasan (keganasan).

Teratodermoid dikeluarkan dalam 4 cara - dengan mengambil kira usia pesakit, penyetempatan neoplasma, dimensi sista, sifat tumor, sejarah ginekologi:

1. Cystectomy - hanya kapsul dikeluarkan, tisu yang sihat tidak terjejas;
2. Reseksi berbentuk baji - sista yang dikeluarkan bersama sebahagian daripada ovari, pengekssan kelenjar mengambil bentuk baji;
3. Ovariektomi - untuk komplikasi, dermoid dikendalikan bersama-sama dengan ovari. Operasi ini hanya ditunjukkan untuk wanita dalam tempoh menopaus, apabila risiko transformasi tumor jinak menjadi semakin ganas;
4. Adnexectomy - di peringkat lanjut, bukan sahaja tumor dengan ovari dikeluarkan, tetapi juga tiub fallopian.

Di klinik moden, pembedahan sering dilakukan dengan kaedah laparoskopi dan bukannya laparotomi - campur tangan abdomen.

Dengan laparoskopi, terdapat keupayaan untuk mengekalkan kesuburan. Sekiranya tiada komplikasi, kesuburan akan dipulihkan enam bulan selepas prosedur pembedahan.

Tempoh pemulihan berlangsung sehingga 60 hari. Sekiranya tiada komplikasi dan kejayaan operasi, pesakit dapat bergerak sepenuhnya selepas 2 minggu.

Meringkas

Selepas pembedahan, prognosis biasanya menggalakkan - kambuhan sista jarang berlaku dan hanya jika ovari mengandungi asas teratoma matang.

Langkah-langkah pencegahan adalah untuk memantau keadaan pesakit - peperiksaan 2 kali setahun.

Kista ovari dermoid: menyebabkan

Cyst ovari dermoid adalah proliferasi patologi yang terbentuk daripada serpihan tisu germinal. Ciri khas tumor adalah kandungan khusus. Di dalam pembentukannya terdapat rambut, gigi, kuku, asas lemak, tisu tulang, rahsia kelenjar sebum. Dalam kesusasteraan, jenis gangguan ini disebut teratoma ovari matang atau dermoid.

Neoplasma berlaku apabila proses perkembangan embrio terganggu: lapisan sel dari salah satu daun embrio jatuh ke tempat-tempat di mana ia biasanya tidak normal. Alasan mengapa pembentukan semula dermoid dari lampiran kelihatan masih tidak jelas. Walau bagaimanapun, pertumbuhan sel yang dipertingkatkan berlaku pada masa perubahan hormon dalam badan wanita: akil baligh, kehamilan dan laktasi, menopaus, terapi hormon.

Tomato dermoid ovari: kod mengikut MKB 10

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, neoplasma dermoid diklasifikasikan sebagai pertumbuhan tidak keradangan pada lampiran dan menyandikan N83.2. Teratoma sista matang ovari dalam komposisinya terutama diwakili oleh tisu-tisu maju badan, mempunyai prognosis yang lebih baik. Tumor dermoid jenis yang tidak matang dengan dominasi struktur yang tidak dibezakan memerlukan pengecualian transformasi malignan.

Gejala sista ovari dermoid

Ia hampir mustahil untuk mengenal pasti tumor embrionik kecil. Transformasi dermoid dari appendages dianggap sebagai jenis tumor jinak yang paling asymptomatic daripada appendages. Di peringkat awal, diagnosis hanya boleh dilakukan dengan bantuan kaedah penyelidikan tambahan pada pemeriksaan perubatan rawak.

Kemunculan aduan dalam transformasi dermoid dikaitkan dengan peningkatan pendidikan, penggantian secara beransur-ansur tisu ovari yang sihat dan mampatan saluran darah. Apabila mencapai saiz besar (7-10 cm), gejala tumor yang berikut dicatatkan:

• menarik nyeri di abdomen;
• kembung, kembung, perasaan berat;
• peningkatan pinggang, penampilan bulge pada bahagian lesi adalah mungkin;
• pelanggaran kencing, buang air besar.

Tumor dermoid mungkin rumit oleh suppuration, memutar kaki. Kapsul pecah jarang berlaku kerana ketebalan filem yang mencukupi. Dengan perkembangan komplikasi seperti itu, keadaan pesakit semakin memburuk, terdapat klinik abdomen akut. Wanita memerlukan pembedahan.

Diagnostik

Tisu dermoid ovari kiri dikesan pada masa pemeriksaan rutin, ia menjadi penemuan rawak apabila menangani subjek lain. Anda boleh mengesyaki dan mengesahkan penyakit menggunakan prosedur berikut:

1. Pemeriksaan vagina terperinci. Tumor dermoid ditentukan oleh palpation pelengkap sebagai struktur bulat yang lancar, padat, mudah alih.
2. Kaedah utama menentukan pertumbuhan appendages - ultrasound. Kajian ini mengira lokasi, saiz tumor, sifat kandungan, kehadiran keradangan. Dalam mod imbasan dupleks, ia juga boleh membezakan antara tumor benigna dan malignan.
3. MRI boleh mengenal pasti patologi, yang dianggarkan secara terang-terangan oleh hasil ultrasound. Sista dermoid pada MRI divisualisasikan lebih tepat, hubungan struktur dengan organ jiran, ligamen ditentukan.
4. Di antara ujian makmal untuk menunjukkan kehadiran teratoma matang akan membantu meningkatkan tahap penanda tumor.

Sebagai teknik alternatif, tumor dermoid ditentukan oleh radiografi rongga perut: di hadapan kandungan tulang, dermoid jelas kelihatan pada filem. Dalam kes-kes kecemasan, diagnosis neoplasma dilakukan secara intraoperatif menggunakan laparoskopi dan histologi.

Foto sista ovari dermoid

Tumor atau teratoma dermoid secara literal diterjemahkan sebagai pendidikan yang dahsyat. Ini adalah disebabkan oleh kandungan tumor spesifik yang tidak menyenangkan.

Dermo ovarian cyst ultrasound photo:

Adakah sista ovari dermoid sering mengalir?

Dengan kemunculan demam, menggigil, kelemahan, kesakitan yang meningkat dari sisi luka harus berfikir tentang pendurian pendidikan. Tumor Dermo meradang tidak kerap. Biasanya, komplikasi mengatasi pesakit dengan penyakit kronik sistem pembiakan, dengan ketidakpatuhan arahan doktor dan penyertaan jangkitan.

Berapa cepatkah cyst ovarian dermoid berkembang?

Adalah dipercayai bahawa sista ovari teratodermoid tumbuh sangat perlahan. Biasanya sebelum munculnya gejala yang tidak menyenangkan, ia mengambil masa beberapa tahun. Bagaimanapun, disebabkan kemungkinan komplikasi dalam bentuk kilasan kaki, disyorkan untuk membuang dermoid suppuration secepat mungkin. Selalunya terdapat risiko pembentukan dermoid malignan - transformasi sel-sel pertumbuhan benigna menjadi malignan.

Contraindications

Tiada contraindications mutlak untuk laparoskopi dermo. Sekiranya perlu, campur tangan tertangguh dibenarkan. Laparoskopi sista ovari dermoid ditangguhkan semasa mengandung, dalam kes pembentukan kecil yang tidak menjejaskan fetus, tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kes lain, seseorang tidak perlu menunggu prosesnya bertambah buruk, tumor dermoid dikeluarkan.

Rawatan

Tumor Dermo dirawat secara eksklusif oleh pembedahan. Tiada ubat tidak menjejaskan kadar pembangunan pendidikan. Disebabkan kemungkinan kemerosotan malignan, perkembangan komplikasi, penyingkiran sista ovari dermoid, walaupun saiz kecil, adalah disyorkan. Sekiranya teratomas dikesan, pengasingan laparoskopi lesi adalah lebih baik.

Ulasan rawatan tanpa operasi sista ovari dermoid

Ulasan laparoskopi sista ovari dermoid

Ramalan

Kista ovari dermoid, walaupun sangat perlahan, memerlukan rawatan pembedahan untuk menolak akibat yang tidak diingini.

Dengan penyingkiran teratoma tepat pada masanya sebelum perkembangan komplikasi, prognosis untuk kesihatan reproduktif wanita adalah baik. Pada tahap awal, adalah mungkin untuk sepenuhnya mengeluarkan nod patologi dengan kerosakan yang minimum kepada tisu ovari sekitarnya. Tanpa pembedahan, terdapat risiko keradangan, suppuration, pecah dan transformasi malignan. Dalam perwujudan ini, prognosis tidak menguntungkan: ancaman yang menjulang pada kehidupan pada masa operasi tidak menimbulkan persoalan memelihara kemungkinan untuk mengandung seorang kanak-kanak dalam keutamaan.

Sista ovari dermoid (teratoma)

Kista ovari dermoid adalah lesi jinak kongenital yang dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kursus asimptomatik. Nama patologi lain adalah teratoma matang atau dermoid. Cyst dikesan terutamanya pada wanita muda dan sering menjadi penemuan tidak sengaja semasa ultrasound. Pada peringkat awal, pembentukan ini mudah dikelirukan dengan tumor ovari lain yang ganas dan ganas.

Sista dermoid tidak aktif secara hormon dan tidak menjejaskan kitaran haid. Pembentukan saiz kecil tidak mengganggu pelaksanaan fungsi pembiakan: ia tidak mengganggu konsepsi, membawa dan mempunyai anak. Masalah timbul dengan pertumbuhan pesat tumor atau degenerasi malignan. Taktik rawatan ditentukan oleh saiz sista, kehadiran komplikasi dan faktor penting lain.

Ciri umum patologi

Teratoma matang adalah kompleks tisu germinal yang sepatutnya terlibat dalam pembentukan organ-organ lain, tetapi untuk beberapa sebab jatuh ke dalam ovari. Dermoids tergolong dalam tumor sel kuman, iaitu, muncul dari sel-sel kuman.

Teratoma matang adalah tumor jinak.

Jenis teratoma matang:

• Pendidikan pepejal;
• Pendidikan cystic. Ia berbunyi dalam diagnosis sebagai sista dermoid.

Teratoma yang sangat khusus - struma (terdiri daripada tisu tiroid) dan carcinoid ovari (struktur yang serupa dengan tisu usus) diasingkan secara berasingan.

Di dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa revisi kesepuluh (ICD-10), teratoma matang berlaku di bawah kod D27 - pembentukan ovari yang tidak normal. Sekiranya jenis tumor atau sista tidak jelas, patologi dikodkan dengan kod N83.2 (sista ovari tidak ditentukan).

Teratoma matang adalah sama rata di sebelah kanan dan di ovari kiri. Adalah dipercayai bahawa pendidikan yang betul dikesan dalam 60-70% kes, tetapi andaian ini belum terbukti.

Apa yang kelihatan seperti dermoid

Teratoma matang terdiri daripada tisu yang sangat berbeza - derivatif dari ketiga lapisan germ ini:

• Ectoderm - sumber perkembangan kulit, usus, sistem saraf, organ deria;
• Mesoderm, yang menimbulkan tisu otot, rawan dan tisu, serta salur dan buah pinggang;
• Entoderm - asas untuk membran membran dalaman organ-organ dalaman, paru-paru dan kelenjar endokrin.

Unsur-unsur ektoderm mendominasi dalam sista dermoid, itulah sebabnya ia mendapat nama sedemikian.

• Dalam kebanyakan kes, sista dermoid adalah bilik tunggal. Kemunculan sekatan dan pembentukan sel;
• Ia dikelilingi oleh kapsul yang padat. Ketebalan cangkang mungkin berbeza dan bergantung pada strukturnya;
• Permukaan dermoid pada pemotongan licin dan berkilat.

Cyst dermoid kelihatan seperti pembentukan bulat dalam struktur ovari. Komposisi teratoma matang mungkin termasuk pelbagai tisu. Selalunya kandungannya adalah kulit, otot, rambut, kuku, tulang dan gigi. Kawasan yang dikenal pasti adipose, vaskular, tisu saraf. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, unsur-unsur organ dalaman lain ditemui dalam struktur pendidikan.

Sastera menerangkan kes-kes di mana sista dermoid berada dalam kembar mati rahim. Pada bulan Januari 2018, Hospital Klinikal Serantau Krasnoyarsk menjalani operasi sukar untuk membuang tumor gergasi pada pesakit berusia 40 tahun. Dari sejarah penyakit diketahui bahawa patologi itu telah lama tidak bersifat asimtomatik. Alasan untuk pergi ke doktor adalah penampilan sakit yang membosankan di bahagian bawah abdomen, memberikan kepada kawasan gluteal. Pemeriksaan mendedahkan sista ovari berukuran 15 × 15 × 25 sentimeter. Pendidikan menduduki seluruh rongga pelvis, rahim, rektum dan pundi kencing. Kista telah dikeluarkan. Operasi berlangsung lebih dari tiga jam. Pada pemeriksaan, ternyata bahawa sista itu adalah teratoma matang yang mengandungi sisa tisu kembar.

Para doktor yang melakukan operasi itu tidak terkejut dengan kesimpulan ahli histologi itu. Tisu dermoid dalam kes ini ternyata menjadi kembar, yang meninggal dunia pada peringkat awal perkembangan janin. Situasi sedemikian diterangkan dalam kesusasteraan perubatan, tetapi mereka sangat jarang berlaku. Setakat ini, tidak lebih daripada 70 kisah sedemikian diketahui.

Menurut RIA Novosti, 2018

Satu gambar sista ovari dermoid ditunjukkan di bawah. Kandungan teratoma matang: rambut, kelenjar sebum, tisu adipose, unsur-unsur gentian tisu penghubung:

Punca sista ovari dermoid

Penyebab sebenar kejadian teratoma matang tidak diketahui. Dianggap bahawa pembentukan sista daripada tisu embrio dikaitkan dengan kegagalan perkembangan intrauterin janin. Tanda organ-organ dalaman adalah pada trimester pertama. Sekiranya ada masalah dalam tempoh ini, sesetengah tisu mungkin hilang. Ini mungkin apa yang berlaku dalam kes kista dermoid.

Kebarangkalian kelainan kromosom dalam perkembangan tumor ovari kongenital, termasuk teratoma matang, dibincangkan.

• Ubat dengan kesan teratogenik;
• Keracunan makanan dan racun perindustrian;
• Pendedahan radiasi;
• Kesan suhu yang sangat tinggi atau sangat rendah;
• Penyakit berjangkit (virus dan bakteria).

Kesan faktor-faktor ini semasa kehamilan boleh menjadi punca kelahiran sista ovari dermoid pada janin. Teratoma matang berlaku akibat pembezaan tisu yang merosot. Fakta ini disokong oleh hakikat bahawa pendidikan sering dikesan dalam gadis remaja. Pengesanan kista pada kanak-kanak sebelum akil baligh dan juga dalam bayi baru lahir adalah mungkin.

Kista ovari dermoid kadang-kadang ditemui pada perempuan remaja.

Walaupun sifat patologi yang semula jadi, dermoid biasanya dikesan dalam umur pembiakan, disebabkan pertumbuhan perlahan dan kursus asimptomatik. Sista boleh menjadi penemuan rawak dalam menopaus (selepas 45-50 tahun).

Terdapat tiga cara utama pembangunan dermoid:

• Gangguan proses pembelahan blastomere pada peringkat awal perkembangannya, apabila tiga daun germinal dibentuk. Teori ini menerangkan hakikat bahawa hampir mana-mana tisu boleh menjadi kandungan dermoid;
• Kista ini terbentuk daripada sel-sel kuman kuman, yang pada tahap tertentu dalam perkembangan mereka mesti menjalani penghijrahan dan menjadi gamet sepenuhnya. Kegagalan pada 2-8 minggu kehamilan membawa kepada kemunculan tumor. Teori ini menerangkan lokalisasi teratomas utama dalam ovari wanita dan dalam testis pada lelaki;
• Teratoma akibat daripada pelbagai kehamilan. Pendidikan mengandungi tisu kembar si mati.

Kewujudan sista dermoid adalah satu lagi sebab bagi seorang wanita untuk berhati-hati semasa hamil. Malah sedikit kesan negatif pada peringkat awal pembentukan janin boleh membawa kepada perkembangan intrauterin yang merosot dan penampilan tumor di dalamnya.

Semasa mengandung, seorang wanita perlu lebih perhatian terhadap kesihatannya untuk mengurangkan risiko gangguan dalam perkembangan janin.

Berapa cepat teratoma matang berkembang?

Dermo cyst tumbuh sangat perlahan. Sastera menerangkan kes-kes pengesanan teratoma matang pada kanak-kanak kecil, tetapi lebih kerap patologi dikesan pada wanita muda berusia 25-35 tahun. Seringkali, sista pertama kali dilihat pada ultrasound semasa pemeriksaan rutin semasa kehamilan.

Faktor-faktor berikut boleh mencetuskan pertumbuhan dermoid:

• Keterlambatan dan haid pertama dalam kehidupan seorang gadis (menarche);
• Permulaan kehamilan (tanpa mengira hasilnya);
• Climax - keseluruhan tempoh perubahan hormon dan menopaus sebenar (haid terakhir dalam kehidupan);
• Kesusahan emosi yang kuat, tekanan;
• Penyakit berjangkit akut;
• Patologi ginekologi yang menjejaskan hormon;
• Operasi pada organ panggul;
• Kecederaan pada abdomen.

Dalam sesetengah kes, menentukan faktor merangsang tidak mungkin.

Carian diagnostik: simptom utama penyakit dan kaedah peperiksaan

Teratoma matang bukan sahaja lambat, tetapi juga tidak berdasar. Pendidikan sehingga 3 cm diameter tidak mengganggu, tidak memberi kesakitan, tidak mengganggu kehidupan normal. Kista dermoid tidak mempunyai aktiviti hormon. Dengan patologi ini, kitaran haid tidak berubah, tidak ada pendarahan atau pendarahan asiklik dari faraj. Jika simptom ini hadir, anda perlu mencari sebab lain.

Tanda-tanda klinikal dermoid cyst memberikan apabila mencapai saiz yang ketara - dari 5 cm atau lebih. Meningkatkan pendidikan boleh berakhir tanpa henti. Sastera menerangkan kes-kes penghapusan teratoma matang gergasi - kira-kira 15-20 cm diameter.

Dermo cyst boleh berkembang selama-lamanya dan mencapai saiz raksasa.

Pesakit dengan sista dermoid mengemukakan aduan berikut:

• Kesakitan perut di bahagian luka. Kesakitan menyebar ke kawasan pangkal paha, punggung, paha, belakang belakang. Penyetempatan ketidakselesaan mungkin berbeza-beza;
• Rasa tidak selesa, tekanan, berat dan kaku pada bahagian bawah abdomen.

Gejala yang sama muncul apabila sista mencapai diameter 5-7 cm. Dengan pertumbuhannya yang lebih lanjut, tanda-tanda mampatan organ-organ yang bersebelahan dan fenomena lain yang berkaitan mengikuti:

• Peningkatan saiz abdomen;
• Kencing manis yang kerap. Pemisahan air kencing boleh berlaku di bahagian-bahagian kecil;
• Sembelit. Terdapat perasaan tidak sempurna dari mengosongkan usus, terdapat sakit ketika buang air besar;
• Sakit semasa bersetubuh.

Sekiranya anda menerima aduan tersebut, hubungi pakar sakit puan anda. Diagnosis dibuat selepas peperiksaan.

Skim diagnostik yang disyaki teratom matang:

Pemeriksaan ginekologi

Dalam pemeriksaan bimanual, pendidikan bulat ditentukan, biasanya di hadapan rahim. Tumor mempunyai permukaan licin, mudah alih. Panjang kaki sista boleh ditakrifkan. Pada palpation, tekstur padat dermoid yang tidak rumit, tidak menyakitkan.

Semasa pemeriksaan bimanual, seorang pakar boleh menentukan teratoma tidak rumit dengan ketumpatannya.

Semasa pemeriksaan ginekologi, seorang doktor hanya boleh mengandaikan kehadiran tumor, tetapi tidak dapat menentukan jenisnya. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sista folikular dan luteal, cystadenoma ovari, salpingo-oophoritis dan kehamilan ektopik.

Kaedah makmal

Sekiranya sifat ganas patologi itu disyaki, ujian darah untuk penyelenggaraan penanda tumor dijalankan (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Pengenalpastian bahan ini bercakap memihak kepada keganasan tumor.

Ultrasound

Cyst dermoid pada ultrasound kelihatan seperti pembentukan hypoechoic dengan kemasukan tunggal atau berganda. Kontur tumor adalah jelas. Sejurus selepas kemasukan bayang akustik kelihatan.

Teratomas matang adalah sukar untuk diagnosis ultrasound, kerana mereka tidak selalu sesuai dengan gambar klasik. Tumor boleh benar-benar homogen atau mengandungi inklusi, bulat atau bujur, ruang tunggal dan ruang berbilang. Polimorfisme tanda echo tidak membenarkan membuat diagnosis yang tepat tanpa kaedah penyelidikan tambahan.

Maklumat penting disediakan oleh pemetaan warna Doppler. Apabila doplerometrii dalam vascularization teratoma matang tidak hadir. Aliran darah boleh dilihat di tisu berdekatan dengan ovari.

Ini adalah bagaimana sista ovari dermoid kelihatan pada imbasan ultrasound.

Kaedah instrumental lain

Untuk memperjelaskan diagnosis digunakan:

• Pemeriksaan sinar-X. Sista dermoid adalah satu-satunya pembentukan ovari yang boleh dilihat dalam imej tinjauan abdomen;
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah kaedah pemeriksaan yang berkesan, yang membolehkan menentukan saiz dan lokasi tumor, serta mencadangkan strukturnya.

Laparoscopy

Semasa operasi diagnostik, sista dermoid ditakrifkan sebagai pembentukan warna kuning yang tidak sekata. Instrumen palpation (manipulator) teratoma matang padat. Ciri tersendiri ialah lokasi dermoid di peti besi anterior. Jisim ovari lain biasanya terdapat di ruang rektum uterus.

Diagnosis akhir dibuat hanya selepas pemeriksaan histologi tumor yang dikeluarkan. Tiada kaedah lain memberikan gambaran lengkap penyakit ini dan tidak membenarkan mengetahui struktur sista. Pemeriksaan histologi juga membantu membezakan tumor jinak dari satu malignan.

Dermo cyst and pregnancy: mungkin masalah

Teratoma ovari yang matang tidak menjejaskan hormon. Ia tidak mengganggu fungsi normal organ-organ pembiakan, tidak mengganggu dengan mengandung dan membawa kanak-kanak, tidak mengganggu perjalanan melahirkan semula jadi. Dengan saiz pendidikan sehingga 3-5 cm, anda boleh berjaya hamil dan melahirkan pada masa yang tepat tanpa komplikasi.

Masalah timbul sekiranya dermoid tumbuh, mencapai saiz yang besar. Pendidikan yang besar mengganggu pertumbuhan rahim, membawa kepada anjakan dan boleh menyebabkan keguguran spontan. Semasa kehamilan, teratoma sering dipintal atau terkoyak, yang memerlukan pembedahan segera.

Ginekologi menasihati merancang kehamilan selepas mengeluarkan sista dermoid - 3-6 bulan selepas pembedahan. Campur tangan pembedahan mungkin dilakukan selama kehamilan, tetapi hanya dilakukan untuk tanda-tanda tertentu (organ pelvik memerah, perkembangan komplikasi). Jika kehamilan berakhir dengan seksyen cesarean, anda boleh mengeluarkan kista secara langsung semasa operasi sebaik sahaja janin dikeluarkan.

Kesan teratoma matang yang tidak diingini

Kista ovari dermoid yang tidak dikeluarkan dalam masa boleh membawa kepada perkembangan komplikasi berbahaya:

Puncak kaki tumor

Teratoma dewasa sering tumbuh di batang yang tipis, dan oleh itu terdedah kepada kilasan. Komplikasi sedemikian boleh menimbulkan senaman, sukan, keintiman. Apabila sentuhan lengkap menghentikan bekalan darah ke tumor, yang membawa kepada kemunculan gejala yang jelas:

• Sakit yang tajam di abdomen bawah, memaksa seorang wanita untuk mengambil kedudukan terpaksa - berbaring di sisinya dengan kaki yang bengkok. Kesakitan kurang lega dengan mengambil analgesik;

Apabila memutar kaki kista, wanita itu terpaksa berbaring di sisinya, membongkok kakinya untuk mengurangkan kesakitan.

• Tanda-tanda mabuk (demam, menggigil, mual dan muntah) yang berlaku dengan perkembangan nekrosis sista di latar belakang gangguan aliran darah.

Dengan sentuhan separa kaki pendidikan, gambar klinikal mungkin kabur.

Pecah kapsul sista

Aktiviti fizikal juga menjadi faktor yang mencetuskan komplikasi ini. Apabila anda memecahkan kapsul, kesakitan teruk yang mendadak di abdomen bawah memancar ke belakang, kaki, dan perineum. Kemunculan pelepasan berdarah dari saluran kemaluan. Perdarahan disertai dengan penurunan paras hemoglobin dan perkembangan anemia, yang ditentukan oleh ujian makmal.

Suppuration

Kesan yang jarang terjadi pada sista dermoid. Kehadiran flora patogenik dan kondisinya secara kondisional dalam saluran kemaluan boleh mencetuskan perkembangan seperti komplikasi. Sumber jangkitan paling sering menjadi rahim atau vagina. Lebih jarang, agen berbahaya menembusi sista dengan aliran darah dari organ lain.

Tanda-tanda proses keradangan:

• Kesakitan perut meningkat;
• Meningkatkan suhu badan;
• Kemunculan tanda-tanda kerengsaan peritoneum (ditentukan oleh doktor semasa peperiksaan).

Keganasan

Menurut statistik perubatan, dalam 1-3% kes, teratoma matang boleh dilahirkan semula menjadi kanser. Simptomologi neoplasma ganas tidak terlalu berbeza dengan tumor yang tidak baik, dan pemeriksaan khas tidak dapat dielakkan. Untuk memihak kepada keganasan bercakap seperti berikut:

• Penampilan aliran darah atipikal dalam tumor, yang ditentukan oleh ultrasound;
• Pertumbuhan pesat pendidikan;
• Nodus limfa bengkak;
• Peningkatan kandungan penanda tumor dalam darah (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Diagnosis akhir dibuat selepas peperiksaan histologi.

Pada kecurigaan sedikit pun kanser atau perkembangan komplikasi lain, pembedahan sista yang ditunjukkan.

Apabila ia tumbuh, dermoid mengalihkan tisu ovari normal. Pada peringkat awal, ia tidak berbahaya, dan tiada gejala penting berlaku. Dengan pertumbuhan pendidikan, bekalan darah ke ovari terganggu, kawasan berfungsi diganti dengan tisu penghubung (parut). Proses ini berlaku tanpa disedari oleh seorang wanita, kerana ovari kedua berfungsi untuk dua orang. Namun terperangkap dengan rawatan dermoid tidak berbaloi. Pakar ginekologi yang beroperasi sering kali menghadapi situasi di mana tiada ovari dan harus dikeluarkan bersama dengan sista.

Rawatan pembedahan sista dermoid

Teratoma matang tidak mampu menyelesaikannya. Ia tidak terjejas oleh hormon, vitamin, fisioterapi. Tidak berkesan terhadap sista dermoid dan ubat-ubatan rakyat. Penyakit ini tidak dirawat dengan herba, hirudoterapi, urut, latihan automatik, konspirasi dan doa. Tanpa pembedahan, mustahil untuk menghilangkan dermoid itu.

Tiada terapi hormon, atau ubat-ubatan rakyat, atau sebarang jenis ubat lain yang boleh menyelamatkan seorang wanita dari teratoma.

Di Internet, anda boleh menemui pelbagai ulasan mengenai rawatan sista dermoid, termasuk tanpa pembedahan. Adalah penting untuk memahami bahawa komen-komen tersebut tidak dibuktikan dan tidak dapat dijadikan pedoman untuk memilih kaedah terapi. Teratoma matang mengandungi tisu padat badan manusia - rambut, kuku, tulang, gigi, otot. Struktur ini tidak boleh hilang atau dibubarkan di bawah pengaruh pelbagai teknik yang boleh dipersoalkan.

Adakah sista dermoid sentiasa perlu dikeluarkan? Pakar ginekologi meluluskan taktik pemerhatian sekiranya pendidikan kekal dalam lingkungan 3 cm, tidak memberi tekanan kepada organ jiran dan tidak mengganggu kehidupan normal. Adalah penting untuk memahami bahawa dermoid tidak akan pergi ke mana-mana sahaja. Teratoma matang akan kekal di dalam badan sehingga akhir kehidupan seorang wanita. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa pada bila-bila masa sista boleh bertukar menjadi kanser, dan proses ini tidak selalu mungkin untuk mengesan proses ini.

Penyembuhan sista dermoid hanya boleh berfungsi. Sekiranya pesakit menolak operasi, dia perlu diperiksa oleh pakar sakit puan setiap tahun. Peperiksaan biasa dan ultrasound akan membantu mengawal pertumbuhan tumor dan membantu untuk melihat tanda-tanda keganasan dalam masa.

Saiz optimum teratoma matang untuk pembedahan adalah dari 50 milimeter. Pada peringkat ini, kista telah menyampaikan ketidakselesaan, dan wanita itu bersedia untuk menyingkirkan tumor.

Bagaimana kitaran dermoid dikeluarkan? Dua pilihan adalah mungkin:

• Penyingkiran pendidikan laparoskopi. Semua manipulasi dilakukan melalui lubang di dinding perut tanpa potongan;

Laparoscopy adalah kaedah rawatan lembut pelbagai jenis sista ovari.

• Pembedahan abdomen (laparotomi). Operasi dilakukan dengan membuka rongga abdomen.

Sekiranya secara teknikal mungkin, pembedahan laparoskopik dilakukan. Pemulihan dari prosedur invasif yang sedikit mengambil sedikit masa, risiko komplikasi juga berkurangan. Laparotomi ditunjukkan untuk keganasan tumor.

Jumlah operasi akan bergantung kepada saiz pembentukan dan pemeliharaan tisu ovari. Sekiranya mungkin, pakar bedah hamil cuba mengeluarkan hanya sista, meninggalkan pelengkap. Sekiranya pengasingan teratom gagal, reseksi ovari atau ovariektomi (penyingkiran seluruh organ) dilakukan.

Tempoh operasi ditentukan oleh keadaan ovari, saiz tumor dan faktor lain. Sekiranya tiada komplikasi, penghapusan teratoma matang dengan saiz 5-10 cm mengambil masa kira-kira 30-40 minit dengan laparoskopi dan lebih daripada satu jam dengan laparotomi. Tiada pakar bedah akan menentukan masa yang tepat terlebih dahulu.

Kos pembedahan untuk sista ovari dermoid antara 25 hingga 50 ribu rubel. Harga bergantung kepada jumlah dan kerumitan campur tangan pembedahan, tahap klinik dan kemahiran doktor. Menurut dasar OMS di hospital negeri, operasi itu percuma untuk pesakit.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan selepas rawatan pembedahan untuk sista dermoid mengambil masa 3 minggu hingga 2 bulan dan bergantung kepada jenis dan tahap intervensi pembedahan. Cara paling cepat badan kembali ke rejim terdahulu selepas laparoskopi. Dalam kes pembedahan abdomen, terutama apabila ovari dikeluarkan, pemulihan ditangguhkan.

Dalam tempoh selepas operasi terdapat beberapa batasan dan kontraindikasi. Khususnya, disyorkan:

• Untuk memerhatikan kedamaian seksual;
• Jangan angkat beban;
• Jangan bermain sukan;
• Jangan melawat sauna, mandi, kolam renang, jangan berjemur di solarium dan di pantai;

Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, seorang wanita tidak boleh mengambil rawatan haba, termasuk berjemur.

• Makan dengan baik dan elakkan makanan yang menimbulkan sembelit.

Selepas pembedahan, antibiotik spektrum luas ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi berjangkit. Melaksanakan terapi anti-radang, mengambil analgesik - mengikut tanda-tanda.

Pemulihan kitaran haid berlaku dalam masa satu bulan selepas pembedahan. Bulanan boleh datang dengan sedikit kelewatan - selama 5-7 hari.

Prognosis cystoid dermoid adalah baik, tetapi hanya dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya. Semula penyakit ini hampir tidak berlaku. Kista dermoid tidak tumbuh semula selepas penyingkiran kualitatif. Pertumbuhan pendidikan menunjukkan bahawa tidak semua tisunya dikeluarkan semasa operasi. Ini berlaku jika doktor, yang cuba memelihara ovari, cuba mengosongkan sista dalam tisu yang sihat.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patologi dikesan dengan segera pada kedua-dua ovari. Dalam keadaan yang terabaikan, ovariektomi dua hala mungkin diperlukan, dan kemudian menopaus buatan berlaku. Seorang wanita terapi terapi penggantian hormon sebelum bermulanya menopaus semulajadi.

Tomato dermoid ovari adalah patologi serius yang memerlukan penyeliaan mandatori pakar. Pembebasan yang dijamin daripada penyakit itu hanya membedakannya. Banyak pakar ginekologi menasihatkan supaya tidak menunggu pertumbuhan teratoma dan membuangnya dalam batas-batas tisu sihat apabila mencapai saiz 4-5 cm. Taktik ini membolehkan anda mengelakkan komplikasi berbahaya dan memelihara kesihatan wanita.

Adakah perlu mengeluarkan kista ovari dengan gigi dan rambut

Pembentukan sista di ovari sering berlaku di kalangan wanita yang berumur berbeza. Terdapat beberapa bentuk pembentukan sista yang berbeza dalam etiologi kejadian, struktur struktur dan kadar perkembangan.

Kista ovari dermoid berlaku di lebih daripada 20% kes di kalangan pesakit yang telah didiagnosis dengan sista.

Pembentukan patologi tidak menjejaskan kitaran haid dan fungsi pembiakan, kerana ia merujuk kepada tumor yang tidak aktif secara hormon. Dermo lakisty cenderung untuk merosot menjadi proses ganas, yang merupakan ancaman kepada kehidupan seorang wanita.

Kista ovari dermoid

Sista ovarium dermoid adalah pembentukan patologi sifat jinak dari tisu ovari yang berlaku terhadap latar belakang pelanggaran percambahan (proses pembentukan struktur selular baru) dan pembezaan (sel-sel morfologi tertentu melaksanakan fungsi tertentu dalam badan).

Tumor benigna berkembang bujur atau bulat, dengan permukaan licin di luar.

Saiz maksimum meterai mencapai 13-15 cm, rongga yang dipenuhi dengan zarah-zarah kelenjar sebaceous dan peluh, lemak, rambut, gigi, otot dan tisu saraf; dalam kes yang jarang berlaku, serpihan organ yang lebih kompleks, seperti mata, mungkin terdapat dalam kapsul.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa sista dermoid terbentuk daripada lapisan embrio embrionik, yang disimpan dalam kelenjar endokrin wanita yang berpasangan dengan pembezaan sel yang cacat.

Pembentukan tumor tisu ovari dalam ovari boleh berlaku pada kedua-dua perempuan dan anak perempuan pada masa pembiakan, dan pada wanita yang lebih tua.

Sebabnya

Penyebab utama sista ovari dermoid kekal tidak diketahui.

Para saintis mencadangkan pautan antara pembentukan teratoma dan permulaan perubahan hormon dalam badan pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh, pada wanita ketika mengandung janin dan semasa menopause.

Salah satu kemungkinan penyebab neoplasma jinak adalah trauma ke bahagian perut dan pelvis.

Kista ovari dermoid dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, sering berkembang di sebelah kanan. Di antara semua kes teratomas, kemerosotan ke tumor ganas telah direkodkan dalam 2-3%.

Gejala

Gejala pada awal pembentukan tumor tidak muncul. Mengenal pasti sista dermoid hanya mungkin dengan pemeriksaan ultrasound yang dirancang di rantau pelvis.

Gambar klinikal muncul dengan peningkatan dalam pendidikan sehingga 8 cm atau lebih.

Gejala berlaku seperti:

• sakit di kawasan di bawah pusar;
• perasaan berat di perut bawah;
• kesakitan diucapkan dalam proses hubungan seksual;
• gangguan fungsi organ kencing;
• pelanggaran perbuatan buang air besar;
• kelemahan umum dan kelesuan;
• meningkatkan suhu badan;
• jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, berpusing kaki boleh berlaku, yang menyebabkan perkembangan sakit perut sengit dengan penyinaran seterusnya ke rektum dan anggota bawah (ke kanan atau ke kiri - bergantung kepada lokasi tumor), peningkatan suhu hingga 39 darjah, terdapat rasa mual, muntah mungkin.

Diagnostik

Pemeriksaan awal pesakit dengan disyaki pembentukan sista tisu ovari bermula dengan pemeriksaan rektum-perut, yang terdiri daripada mengubati tumor secara bersamaan melalui vagina dan rektum.

Semasa prosedur diagnostik, tumor berbentuk bulat mudah alih dikesan, penyetempatan yang berada di hadapan dan ke sisi rahim.

Palpasi tidak menyakitkan dalam bidang pendidikan.

Adakah sista ovari dermoid berbahaya?

Kadang-kadang kanak-kanak perempuan boleh takut apabila mendengar cerita bahawa sesetengah pesakit di ovari mempunyai gigi dan rambut di resepsi sakit puan pada sesetengah pesakit. Fantasi manusia segera mula menyelesaikan imej-imej luar biasa, membantu untuk berfikir apa yang telah didengar, dan kerana ini terdapat lebih banyak kebimbangan. Apa boleh jadi? Sesetengah jenis janin yang tidak matang atau bermutasi? Tetapi sains telah lama menjawab soalan ini.

Dalam keadaan seperti ini, kita bercakap mengenai sista ovari dermoid. Ia boleh mengejutkan kandungannya, namun ia adalah tumor yang jinak. Walaupun terdapat kebarangkalian kecil kelahirannya semula menjadi kanser, maka diagnosis dan rawatan tepat waktu diperlukan.

Apa itu?

Kista ovari dermoid tergolong dalam kumpulan teratoma, tumor, perkembangan yang dikaitkan dengan embriogenesis terjejas.

Ciri tersendiri adalah struktur kapsul, yang menunjukkan kematangan teratoma.

Di dalam cyst berdinding tebal ini, anda boleh mengesan gigi, rambut, sel kulit, hati, otak, dan elemen lain yang biasanya terdapat di bahagian lain badan.

Dalam amalan onkologi, antara jenis sista lain, kebarangkalian penampilan dermoid ovari adalah kira-kira 15%. Pertumbuhan jinak ini jarang sekali boleh berubah menjadi karsinoma sel skuamosa. Risiko keganasan ialah 1-3%. Biasanya, wanita di mana tubuhnya berkembang menjadi sista dermoid tidak menyedari manifestasinya. Hanya apabila ia mencapai gejala saiz yang besar. Tumor jenis ini boleh membesar sehingga 15 cm atau lebih.

Sista dermoid boleh dibentuk di sebelah kiri dan di ovarium kanan, rawatannya tidak berubah.

Punca

Untuk memahami bagaimana satu sista dermoid terbentuk, perlu mengingatkan beberapa saat embriogenesis, kerana ia adalah semasa perkembangan janin yang tidak normal berlaku yang menyumbang kepada kemunculan pertumbuhan baru di masa depan. Selepas gabungan sperma dan telur dalam zygote yang dihasilkan, pembelahan sel cepat mula berlaku, dari mana tiga helai embrio utama, ektodermal, mesodermal dan endodermal, kemudian timbul.

Setiap daripada mereka akan terus berubah menjadi tisu-tisu tertentu dalam organisma yang sedang membangun. Faktor luar atau dalaman boleh mencetuskan kegagalan dalam pembezaan sel-sel yang terletak di lembaran ini. Akibatnya, jenis sel tertentu akan diletakkan sebahagiannya di tempat yang tidak sepatutnya.

Ternyata sel-sel dari lapisan kuman jatuh ke tempat di mana ovarium akan terbentuk kemudian. Apabila lampiran rahim tumbuh, sel-sel boleh membahagikan dan berkembang. Sekiranya persekitaran di sekitarnya menyumbang kepada pembangunan, di ovari, gigi, hati, tisu saraf, derma atau rambut akan terbentuk. Masih ada sebab yang boleh dipercayai yang membawa kepada fenomena seperti ini, tetapi para saintis percaya bahawa dalam banyak aspek cyst dermoid embrio disebabkan oleh kegagalan kromosom.

Pertumbuhan baru boleh berlaku pada usia apa-apa jika ada faktor yang menyumbang kepada ini.

Ini termasuk:

• Trauma kepada organ-organ sistem pembiakan;
• Proses keradangan dalam struktur ini;

Gangguan hormon - mereka boleh dikaitkan dengan penggunaan alat kontraseptif, ubat lain, yang termasuk hormon, permulaan menopaus, atau sebaliknya, permulaan baligh.

Ia penting! Sekiranya seorang wanita mempunyai keabnormalan kromosom yang membawa kepada pembentukan dermoid, ia secara perlahan akan berkembang, tetapi faktor yang merangsang akan membawa kepada pertumbuhan yang lebih aktif. Hasilnya, sista boleh menjadi agak besar.

Gejala

Seperti yang telah dinyatakan sebelumnya, sista ovari dermoid telah berkembang untuk masa yang lama.

Pesakit tidak menyedari sebarang perubahan dalam kesihatan.

Neoplasma tidak menjejaskan latar belakang hormon wanita, ia tidak malignan, oleh itu, manifestasi-manifestasinya muncul hanya apabila mereka besar.

Kemudian sista mula memerah struktur sekitarnya, menyebabkan kemerosotan gadis itu.

Gejala termasuk:

1. Kesakitan yang melengkung dan rasa berat di bahagian bawah abdomen. Nyeri boleh memancar ke belakang atau rektum. Semasa senaman, kilasan kaki sista mungkin berlaku. Tanda ini adalah kemunculan kesakitan yang kuat dan tajam;
2. Pelanggaran kerusi - disebabkan oleh mampatan usus oleh tumor, peristalsis terganggu. Sembelit terbentuk dengan kembung atau cirit-birit;
3. Gangguan dysurik - sebab mereka adalah tekanan kista pada pundi kencing. Selalunya diperhatikan kencing kerap;
4. Sindrom toksikulasi - berlaku apabila keradangan atau pembengkakan sista, menunjukkan kelemahan umum, demam, berpeluh meningkat, kesedaran terjejas;
5. Sindrom anemia - dengan peningkatan saiz, neoplasma memerlukan bekalan darah dan pemakanan yang lebih besar, yang mana anemia dapat ditentukan dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam pesakit. Juga dalam sista mungkin tisu, mensintesis sel-sel darah merah yang diubah suai antigen. Oleh kerana itu, gangguan autoimun dan anemia terbentuk.

Biasanya, sista dermoid dipanggil tumor "bodoh", kerana kliniknya sangat terhad pada peringkat awal pembangunan. Dalam kebanyakan kes, kehadiran dalam ovari pembentukan ini dikesan oleh ultrasound.

Ia penting! Jika pesakit telah mengetahui bahawa dia mempunyai sista dermoid, dengan kemerosotan kesihatan yang ketara, rupa sindrom kesakitan yang sengit, perlu segera merujuk kepada doktor untuk bantuan perubatan. Ada kemungkinan komplikasi yang perlu segera dihentikan.

Diagnostik

Tumor kistik dengan dinding tebal yang mengandungi lendir dan pelbagai tisu boleh ditentukan walaupun semasa peperiksaan dan peperiksaan fizikal.

Sekiranya ia besar, seorang pakar mungkin dapat melihat beberapa asimetri perut.

Dengan palpationnya ditentukan oleh pembentukan bulat bergerak elastik.

Dengan saiz kecil sista semasa ultrasound, pembentukan lapisan tebal divisualisasikan, kandungannya adalah heterogen, echogenicity berbeza, dan kemasukan dan kalsifikasi dikesan.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh memerintahkan resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Jika anda mengesyaki keganasan (transformasi neoplasma jinak menjadi kanser), derma darah adalah mungkin untuk analisis yang bertujuan untuk mengenal pasti penanda tumor.

Kaedah rawatan

Mereka bergantung kepada keparahan penyakit, yang terdiri daripada saiz tumor dan kesannya terhadap organ-organ di sekelilingnya. Sekiranya sista itu kecil dan tidak mengganggu fungsi struktur badan lain, doktor boleh menetapkan rawatan konservatif tanpa pembedahan.

Ia termasuk ubat-ubatan anti-radang, antibiotik, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya proses keradangan, serta ubat-ubatan hormon. Tindakan yang kedua adalah bertujuan untuk menormalkan latar belakang hormon, mengurangkan aktiviti ovari, dengan itu mengaktifkan perkembangan tumor yang terbalik.

Pemadaman

Sista besar, serta risiko keganasannya, adalah sebab campur tangan pembedahan. Bergantung pada usia pesakit, keterukan keadaannya, keluasan tisu yang dikeluarkan dapat berbeza. Sekiranya gadis itu berada dalam masa baligh dan masih merancang untuk menjadi seorang ibu, pakar bedah melakukan reseksi baji, di mana satu penyingkiran neoplasma berlaku.

Wanita selepas menopaus boleh dikeluarkan sista bersama dengan ovari dan tiub fallopian.

Beri perhatian! Biasanya, laparoskopi dilakukan kerana ia kurang traumatik, meninggalkan sekurang-kurangnya cacat, dan tempoh pemulihan selepas ia kurang. Tetapi dengan perkembangan komplikasi, apabila diperlukan campur tangan segera, serta gambaran keseluruhan yang lebih baik dari kawasan yang dikendalikan, laparotomi tradisional digunakan.

Tempoh pemulihan

Tempohnya bergantung kepada kerumitan operasi, keadaan umum pesakit, bilangan prosedur terapeutik yang dijalankan dengannya. Selalunya, pemulihan badan selepas rawatan pembedahan dengan kaedah laparoskopik berlaku dalam masa seminggu. Sekiranya laparotomi dilakukan, secara purata, pemulihan boleh bertahan sehingga dua minggu.

Ciri semasa mengandung

Bagaimana jika tumor yang serupa dijumpai dalam wanita hamil?

Sekali lagi, semuanya bergantung kepada saiz tumor.

Sekiranya kecil, ia tidak akan menjejaskan perjalanan kehamilan.

Harus diingat bahawa apabila perubahan hormon yang berlaku dalam tubuh seorang wanita semasa mengandung, pengaktifan pertumbuhan dermoid mungkin. Meningkatkan sista hingga 10 cm dan lebih meningkatkan risiko komplikasi, jadi ia harus dikeluarkan.

Merancang untuk hamil kanak-kanak, jika terdapat riwayat pembedahan untuk mengeluarkan kista, disyorkan sekurang-kurangnya 6 bulan selepas rawatan.

Komplikasi yang mungkin

Dalam proses pembentukan, tumor mungkin mengalami kesan negatif tambahan, akibat komplikasi yang muncul.

Ini termasuk:

1. Punca kaki sista - sakit sengit berlaku, dan disebabkan oleh peredaran darah terjejas, nekrosis tisu berlaku, yang membawa kepada peritonitis;
2. Keradangan dan suppuration - tanda-tanda hiperthermia, kelemahan umum, berpeluh, gangguan kesedaran. Ia juga boleh mengakibatkan keradangan peritoneum;
3. Transformasi menjadi satu proses malignan.

Ia penting! Sekiranya terdapat tanda-tanda komplikasi, campur tangan pembedahan harus dilakukan dengan segera, jika kematian mungkin.

Susunan dermoid komposisi luar biasa sebenarnya boleh dirawat oleh kaedah moden konvensional, jadi wanita yang telah didiagnosis dengan penyakit ini tidak perlu risau. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, tidak ada bahaya untuk fungsi kesihatan dan subur.