Pundi kencing neurogenik, yang disingkat sebagai NMP atau disfungsi organ, adalah keadaan patologi di mana proses pengumpulan dan penghapusan cecair biologi dari badan terganggu. Ini berlaku dalam keadaan di mana terdapat masalah dengan transmisi impuls saraf ke otak.

Keadaan yang dibentangkan bukanlah penyakit bebas. Ia selalu berlaku pada pesakit dengan patologi lain yang diambil atau kronik. Kekerapan diagnosis pelanggaran adalah sama di kalangan wakil-wakil kedua-dua jantina, jadi patut dipertimbangkan bagaimana rawatan dijalankan. Pundi kencing neurogenik pada lelaki dan wanita juga disertai oleh gejala yang berbeza, mempunyai beberapa jenis.

Dalam amalan urologi, terdapat tiga jenis NMP. Pada dasarnya, klasifikasi meletakkan pembahagian patologi dengan pergantungan pada jumlah tubuh. Iaitu, faktor itu diambil kira apabila proses buang air kecil berlaku, bersama dengan berapa banyak pundi kencing yang sedang dipenuhi.

NMP boleh terdiri daripada beberapa jenis. Sumber: health-ua.com

Disfungsi pundi kencing berlaku:

1. Hyperreflex - seseorang merasakan dorongan untuk membuang air apabila sejumlah kecil cecair biologi telah terkumpul dalam organ berongga (air kencing datang ke tahap yang lebih rendah, atau sedikit lebih tinggi);
2. Hyporeflex - diperhatikan pada pesakit yang mempunyai keinginan untuk membuang air kencing apabila badan dipenuhi dengan air kencing di atas had atas;
3. Normoreflex - dorongan bermula pada masa ini apabila cecair biologi berada di paras pertengahan, yang dianggap normal.

Pundi kencing neurogenik pada wanita boleh disesuaikan atau tidak disesuaikan. Negeri-negeri ini dibezakan bergantung kepada bagaimana badan itu diisi dengan air kencing secara seragam. Dalam kes pertama, cecair biologi diagihkan secara sama rata, dan di kedua terdapat lompatan atau tempoh yang tidak teratur, yang menimbulkan kesakitan akibat peningkatan tekanan. Melawan latar belakang ini, pesakit sering mengalami keadaan inkontinensia.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa terdapat pundi kencing neurogenik pada lelaki dan wanita dari jenis postural. Ia berbeza dari jenis yang dijelaskan sebelum ini kerana gejala-gejala yang tidak menyenangkan dapat dikesan hanya ketika orang berada dalam posisi rentan, berdiri, tidak timbul masalah.

Sebabnya

Pundi kencing neurogenik, rawatan yang berada dalam kecekapan ahli urologi, berkembang akibat gangguan hubungan antara impuls saraf dan otak, jabatan yang bertanggungjawab untuk fungsi normal dan penuh organ ini.

Sebab-sebab patologi dan faktor-faktor yang memprovokasi. Sumber: propochki.info

Keadaan ini mungkin berlaku disebabkan oleh kerosakan pusat kencing di otak atau tulang belakang. Pakar mengenal pasti beberapa patologi provokatif:

• Encephalitis;
• Pembentukan tumor;
• Neuritis selepas suntikan;
• Neuritis diabetes;
• Tuberkulosis;
• Cholesteatoma;
• Sklerosis berbilang;
• Hernia vertebrata;
• Kecederaan tulang belakang dan lebam;
• Strok;
• Buruh berat dengan kecederaan saraf di organ panggul;
• Penyakit dan kelainan struktur otak dan saraf tunjang yang bersifat kongenital;
• Uropati obstruktif;
• Megalotis

Mekanisme pembangunan kelemahan neurogenik pundi kencing adalah agak rumit. Pergerakan usus adalah proses yang kompleks yang berlaku pada tahap refleks, setelah organ tersebut telah diisi dengan cairan biologi. Jika sebarang patologi atau gangguan dalam kerja sistem badan mempunyai kesan negatif ke atasnya, maka rantai refleks yang sebelum ini melakukan pembuangan kencing normal rosak dan pelbagai masalah mula timbul dengan pengumpulan, pengekalan dan perkumuhan air kencing.

Disfungsi pundi kencing neurogenik pada orang dewasa dan kanak-kanak menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Keterukan gambaran klinikal secara langsung dipengaruhi oleh sebab yang menyebabkan berlakunya gangguan ini. Selepas pemeliharaan pundi kencing terganggu, perkara yang sama dapat dikesan di buah pinggang, rektum, organ pembiakan.

Manifestasi

Keadaan yang dimaksudkan adalah gangguan khusus di mana semua pesakit mengadu bahawa mereka mempunyai masalah dengan proses perkumuhan cecair biologi (air kencing) dari badan. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa semua tanda-tanda yang akan dijelaskan kemudian boleh berlaku secara tunggal atau kompleks, dan juga mempunyai tahap keterukan yang berbeza.

Keadaan patologi disertai dengan pelbagai gejala yang tidak menyenangkan. Sumber: 1lustiness.ru

Antara gejala utama, pakar membezakan yang berikut:

1. Mendesak segera kepada pergerakan usus;
2. Rasa tekanan di perut bawah;
3. Kekurangan dorongan untuk buang air kencing atau terlalu lemah;
4. Ketidakupayaan untuk memegang air kencing;
5. Kelewatan cecair biologi dalam badan;
6. Kencing manis yang sukar.

Hampir semua pesakit, ketika bercakap dengan ahli urologi, memberi perhatian kepada hakikat bahawa jet yang sebelum ini yakin telah menjadi lembab atau lemah. Juga, orang sering diseksa oleh perasaan bahawa organ itu tidak dibuang sepenuhnya, yang menyebabkan rasa tekanan meningkat pada abdomen. Kurang kerap, orang berhadapan dengan hakikat bahawa untuk memulakan proses kencing mereka harus berusaha.

Bersama-sama dengan ini, terdapat simptomologi yang bersamaan dengan yang tidak menyenangkan:

1. Ketidakupayaan untuk melakukan perbuatan buang air besar;
2. Kencing manis;
3. Pelanggaran kitaran haid;
4. Menurun keinginan seksual
5. Pembangunan disfungsi erektil;
6. Lumpuh atau paresis anggota badan yang lebih rendah;
7. Pembentukan ulser trophic dan bedsores;
8. Perubahan dalam gaya seseorang;
9. Turun naik suhu dan kepekaan kesakitan kaki.

Dalam keadaan di mana disfungsi neuromuskular pundi kencing tidak didiagnosis tepat pada masanya, dan patologi berkembang, bahagian atas sistem mungkin terlibat. Ini menyebabkan gejala berikut yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang untuk menyertai gejala yang dinyatakan: demam, sakit belakang lumbar, hilang selera makan, mulut kering, loya dan muntah (CRF).

Diagnostik

Pundi kencing neurogenik (gejala di kalangan wanita dan lelaki dianggap lebih awal), disertai dengan kompleks simptom dan keadaan yang tidak dapat dijangkiti dalam pelbagai patologi. Itulah sebabnya doktor memberi perhatian khusus kepada diagnosis pembezaan kualiti.

Semasa peperiksaan visual standard pesakit, kehadiran atau ketiadaan penunjuk berikut diambilkira:

• Blanching kulit;
• Mengurangkan berat badan;
• Kehadiran bau urea dari mulut;
• Membran mukus kering;
• Jalan itik goyah;
• Kehadiran luka tekanan atau parut selepas rawatan pembedahan;
• Tanda-tanda hernia tulang belakang;
• Lumpuh atau paresis anggota badan yang lebih rendah;
• Pendidikan di bahagian bawah abdomen dalam bentuk tumor;
• Aduan masalah kencing (pakaian basah, bau tidak alami).

Inilah pemeriksaan utama pesakit. Sekiranya seseorang tidak dapat menjawab soalan pakar sendiri, atau mempunyai penyakit yang tidak membenarkannya dilakukan, adalah perlu seseorang yang berasal dari saudara-mara atau orang dekat berada di penerimaan. Juga maklumat yang ditunjukkan dalam kad pesakit luar diambil kira.

Nilai uroflowmetry pesakit adalah normal. Sumber: en.ppt-online.org.jpg

Di antara kaedah diagnostik instrumental dan makmal, keutamaan diberikan kepada prosedur sedemikian:

1. Ujian darah klinikal dan biokimia;
2. Urinalisis biasa, menurut Zimnitsky, menurut Nycheporenko;
3. Urografi ekskresi;
4. Radiografi kaji selidik;
5. Urethrocystography;
6. Cystoscopy;
7. Pemeriksaan ultrasound;
8. Kajian radioisotop pada buah pinggang;
9. Urofluometry.

Pesakit sendiri, atau sanak saudara, mesti mengambil bahagian aktif semasa mengambil sejarah. Maklumat yang lebih terperinci dan benar yang mereka berikan tentang keadaan kesihatan mereka, semakin besar kemungkinan bahawa pakar akan membuat diagnosis yang betul pada kali pertama.

Rawatan

Oleh kerana setiap pesakit mempunyai gambaran klinikal yang berbeza dan keparahan gangguan pundi kencing, adalah mustahil untuk mencadangkan satu rejimen rawatan tunggal untuk semua orang. Dalam setiap kes, taktik terapi individu dipilih, dan pendekatan semestinya perlu menyeluruh, jika tidak, sukar untuk mencapai dinamik positif.

Medicamentous

Sekiranya terdapat keadaan seperti kelewatan air kencing di dalam badan, maka perlu minum ubat-ubatan, tindakan yang bertujuan untuk meredakan otot organ. Dalam kes ini, alpha-blocker digunakan, antaranya keutamaan diberikan kepada Tropafen atau Phentolamine, yang ditentukan oleh pakar terkemuka.

Apabila doktor berhadapan dengan tugas menyumbang kepada penghapusan cecair biologi secara cepat dari badan, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan di dalam badan untuk peningkatan tekanan, yang akan menguatkan nada otot detrusor. Penyekat beta, seperti Inderal atau Carbohol, melakukan tugas yang sangat baik dengan tugas ini.

Inderal digunakan dalam terapi dadah yang kompleks. Sumber: easyshipozyjb.tk

Di samping itu, dalam kompleks terapi ubat-ubatan pesakit yang menghadapi keadaan seperti ketidakupayaan untuk menjaga air kencing secara bebas apabila pundi kencing itu penuh, doktor menggunakan alpha-adrenostimulants, seperti Isadrin atau Ephedrine, untuk mewujudkan keadaan nada spinkter meningkat.

Adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, kerana rawatan konservatif mempunyai kesan terapeutik yang positif hanya jika pesakit hanya mempunyai pelanggaran kecil. Untuk menyatukan keputusan yang diperoleh, adalah disyorkan menjalani kursus fisioterapi.

Fisioterapi

Terutamanya popular di kalangan doktor dan pesakit adalah satu prosedur seperti aplikasi parafin. Terima kasih kepada mereka, anda boleh menghilangkan nada otot yang tinggi. Bagi wakil-wakil seks yang lemah, mereka juga digalakkan untuk menggunakan faktor fizikal dalam kesannya yang kompleks ke atas badan.

Bergantung kepada jenis patologi yang telah didiagnosis, kaedah akan ditentukan. Sebagai contoh, dalam kes bentuk hyperreflex, adalah perlu untuk melakukan prosedur fisioterapeutik yang mempunyai sympathomimetic serta tindakan antispasmodik, yang membolehkan otot-otot detrusor untuk berehat dan mengurangkan sfinkter.

Tetapi dalam keadaan dengan gangguan hyporeflex, keutamaan harus diberikan kepada manipulasi yang mempunyai kesan merangsang pada detrusor. Adalah baik jika terdapat prosedur di kompleks yang mampu menghapuskan kekejangan, melegakan keradangan, melebarkan saluran dan memperbaiki peredaran darah.

Antara fisioterapi, keutamaan tertentu diberikan kepada elektroforesis. Sumber: cistitus.ru

Oleh itu, untuk menghilangkan kekejangan dalam kekurangan itu, para pakar menasihati:

• Lakukan elektroforesis dengan Atropine, Eufillin atau Plathillin (setiap hari selama 15 minit, kursus adalah 12 prosedur);
• Mengendalikan elektroforesis dengan ubat yang menghilangkan kekejangan;
• Terdedah kepada ultrasound (5 minit untuk setiap kawasan yang terjejas, setiap hari selama 10-12 hari);
• Aplikasi parafin (tempoh satu sesi adalah dari 30 hingga 45 minit, dilakukan setiap hari selama 12-15 hari).

Apabila perlu untuk memulihkan kerja struktur otot, disarankan untuk menjalankan rawatan tertentu di mana tubuh dipengaruhi oleh beberapa jenis arus (ia patut melakukan manipulasi setiap hari, dan kursus itu sepuluh hari). Anda juga boleh menjejaskan pundi kencing dengan terapi diadinamik. Tempoh sesi tidak lebih dari 7 minit (maksimum 10 prosedur).

Di samping itu, pakar dalam bidang urologi mempersembahkan pelbagai kesan fisioterapi ke atas badan, yang membolehkan anda menormalkan kerja sistem saraf autonomi. Untuk ini, perkara berikut dipaparkan:

1. Penyinaran UV;
2. Galvanisasi;
3. Terapi laser inframerah;
4. Rawatan Lumpur.

Adalah penting untuk mempertimbangkan tempoh prosedur, serta nombor mereka. Apabila terdapat keadaan inkontinensia, ia membantu mengatasi masalah stimulasi uretra atau rektum leher pundi kencing. Walau bagaimanapun, prosedur boleh dilakukan hanya di bawah keadaan pemeliharaan sistem pemuliharaan.

Operasi

Segera ia harus diperhatikan bahawa pembedahan untuk masalah tersebut adalah rawatan yang lebih simptomatik. Terdapat banyak pilihan untuk operasi, tetapi keutamaan utama diberikan kepada prosedur yang bertujuan untuk memulihkan pemuliharaan pundi kencing.

Campur tangan sedemikian sukar dan memakan masa, tetapi disebabkan fakta bahawa ia telah diamalkan selama lebih dari 20 tahun, mungkin untuk mencapai hasil yang paling positif. Selepas rawatan itu, pesakit mesti melakukan gimnastik, mengambil ubat, didedahkan kepada fisioterapi.

Sekiranya pundi kencing neurogenik didiagnosis pada lelaki atau wanita, rawatan tidak boleh ditangguhkan lama. Semakin cepat kompleks terapeutik dikembangkan dan dilaksanakan sepenuhnya, semakin tinggi kemungkinan bahawa pesakit akan pulih sepenuhnya dan kembali ke kehidupan normal.