Punca pengekalan kencing pada wanita

Penyakit ini mempunyai istilah sains - ishuria. Keadaan patologi badan apabila kencing ditunda, walaupun pundi kencing penuh. Mengosongkan hanya boleh berlaku secara paksa.

Ia dikaitkan dengan penyakit prostat, hiperplasia dan meretas lumen saluran kencing.

Gangguan ini bukan sahaja boleh memburukkan lagi kualiti kehidupan, tetapi juga mewujudkan situasi yang mengancam nyawa.

Bentuk ischuria seperti dibezakan:

  1. Akut - berlaku secara tiba-tiba, terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap, kadang-kadang ia boleh didahului oleh kelemahan jet atau penggunaan kekerasan semasa kencing.
  2. Kronik - untuk jangka masa yang panjang, jumlah air kencing yang dikeluarkan berkurangan, perasaan tidak terkeluar dari pundi kencing muncul.
  3. Penuh - buang air kecil berhenti sepenuhnya.
  4. Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap boleh berlaku hanya sebahagian dan dengan penggunaan kekerasan.
  5. Ischuria paradoks - pesakit tidak boleh mengidap, tetapi, pada masa yang sama, terdapat pembebasan secara tidak sengaja titisan air kencing.

Selain kekurangan kencing, pesakit bimbang tentang gejala lain:

  • berasa penuh sesak;
  • tonjolan visual di abdomen bawah;
  • ketidakselesaan di bahagian perut, yang diperburuk oleh pergerakan;
  • hyperthermia;
  • menggigil;
  • mual;
  • muntah;
  • sakit yang merebak ke tulang belakang;
  • hipertensi arteri;
  • takikardia;
  • dorongan palsu untuk perbuatan buang air besar;

Mungkin ada gejala seperti kembung.

Etiologi pengekalan kencing akut

Dalam kes ini, kemerosotan keadaan berkembang selama beberapa jam.

Apabila menentang latar belakang kesejahteraan lengkap, pesakit mula mengeluh tentang ketiadaan kencing.

Terdapat beberapa situasi yang membawa kepada keadaan sedemikian. Penyebab yang paling biasa adalah urolithiasis, trauma panggul, penggunaan ubat-ubatan tertentu dan berlakunya komplikasi selepas bersalin.

Urolithiasis - apabila batu bergerak di sepanjang uretra, batu boleh menyekat saluran di kawasan penyempitan, sementara pelepasan tidak dapat mengalir ke bahagian bawah dan terkumpul di atas tapak halangan.

Kecederaan organ pelvis menyebabkan pecah salah satu bahagian uretra.

Penggunaan ubat-ubatan tertentu, misalnya, antikolinergik, penyekat saluran kalsium, antihistamin, antidepresan.

Komplikasi selepas bersalin dikaitkan dengan kesilapan dalam teknik operasi, dan mungkin terdapat kerosakan atau penyerapan tidak sengaja pelbagai struktur uretra.

Di samping itu, sebab-sebab penangguhan dalam penyingkiran air kencing boleh:

  1. Tumor sistem kencing - boleh membentuk halangan saluran kencing, gangguan organ di mana tumor terletak atau pelanggaran pemuliharaan kawasan yang terjejas.
  2. Komplikasi selepas bersalin pada wanita (terutamanya selepas seksyen cesarean). Pelanggaran pemuliharaan, di mana impuls keperluan untuk mengosongkan tidak mencapai tujuan. Pada masa yang sama, keadaan seperti "pundi neurogenik" berkembang.
  3. Di samping itu, penyebab kelewatan itu adalah kehadiran keabnormalan perkembangan kongenital, di mana tidak terdapat unsur-unsur uretra atau pengambilannya.

Video: Adakah anda mempunyai masalah kencing

Penyebab pengekalan kencing kronik

Pengekalan kencing kronik berkembang secara beransur-ansur. Selama beberapa tahun, pesakit mungkin mempunyai aduan kesukaran membuang air kecil.

Kadang-kadang, gejala "jet gangguan" mungkin muncul, di mana buang air kecil berhenti, tetapi pundi kencing tidak sepenuhnya kosong.

Dari masa ke masa, keadaan ini boleh membawa kepada anuria (kekurangan air kencing).

Patologi yang paling biasa yang membawa kepada pengekalan kencing kronik adalah:

  1. Hiperplasia prostatic benign adalah penyebab utama pengekalan kencing kronik. Dalam adenoma prostat, kelenjar mengembang, selepas itu ia memerah lumen uretra dan perkumuhan urin terganggu.
  2. Perubahan patologi pada organ-organ panggul, yang menyebabkan mampatan secara beransur-ansur saluran kencing (tumor, abses, prostatitis).
  3. Kehamilan - dalam keadaan ini, rahim meningkatkan saiz, yang juga menyebabkan penyempitan lumen ureteri dan masalah pengosongan.
  4. Pelanggaran dalam pemuliharaan yang berkaitan dengan gangguan sfingter.
  5. Penyakit neurologi seperti penyakit Parkinson, sindrom Hyena-Barre, neoplasma otak, strok, epilepsi.

Di samping itu, patologi boleh dicetuskan oleh tekanan - disebabkan oleh penindasan impuls saraf, menyediakan tindakan kencing.

Pundi kencing neurogenik

Ini adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan kencing yang merosot, sebab ini adalah pelanggaran terhadap sistem saraf di pelbagai peringkat. Sindrom ini adalah sebahagian daripada pelbagai penyakit.

Etiologi keadaan patologi dikaitkan dengan kecederaan yang mengakibatkan kerosakan pada otak dan saraf tunjang (pendarahan, mampatan, menghancurkan, istirahat), neoplasma dalam struktur sistem saraf pusat (neuroma, neurofibroma, glioblastoma, astrocytoma), proses keradangan dalam saraf tunjang dan otak (polio, batuk kering tulang belakang, ensefalitis, botulisme).

Penyakit degeneratif sistem saraf pusat (multiple sclerosis, sclerosis lateral amyotrophic, penyakit Hyena-Bare) dan kecacatan kongenital dari saraf tunjang distal, uretra, ginjal dan uretri membawa kepada perkembangan sindrom.

Keadaan ini mempunyai manifestasi berikut:

  • keadaan berubah-ubah dalam bentuk kelewatan atau inkontinensia;
  • air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil;
  • ischuria paradoks;
  • air kencing kekal di pundi kencing selepas mengosongkan;
  • ekskresi air kencing tidak disengajakan kerana kerengsaan reseptor pada pundi kencing yang melimpah.

Pesakit mungkin mempunyai dorongan palsu untuk membuang air kecil.

Peperiksaan yang diperlukan untuk diagnosis

Pesakit yang mempunyai gejala yang ditunjukkan harus mendapatkan bantuan perubatan daripada doktor. Selepas sejarah yang menyeluruh, doktor perlu melakukan penyelidikan untuk menjelaskan diagnosis.

Lelaki lebih daripada 40 perlu menderma darah untuk antigen spesifik prostat (PSA), yang menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyakit neoplastik prostat (jinak dan malignan). Juga, manipulasi seperti palpasi abdomen, pemeriksaan rektum, pemeriksaan ultrasound, CT scan dan MRI harus dilakukan.

  • Palpasi abdomen - dengan kelewatan yang lama dalam pembuangan air kencing, pundi kencing yang diperbesar terkesan, kadang-kadang ia dapat digambarkan di dinding abdomen anterior.
  • Pemeriksaan rektum - disebabkan oleh hakikat bahawa adenoma prostat adalah penyebab biasa keadaan patologi ini, doktor perlu menilai saiz dan struktur prostat pada lelaki untuk membuat diagnosis lebih cepat atau tidak mengecualikannya.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada buah pinggang - membolehkan anda memvisualisasikan batu sepanjang saluran kencing, keradangan atau neoplasma.
  • Komputasi tomografi atau pengimejan resonans magnetik - untuk mengecualikan gangguan dalam sistem saraf pusat.
  • Komputasi tomografi atau pengimejan resonans magnetik - untuk mengecualikan gangguan dalam sistem saraf pusat.

Selari dengan kajian ini, ujian makmal dijalankan:

Urinalisis - membolehkan anda mengenal pasti proses menular dan radang.

Analisis biokimia darah dengan definisi penunjuk seperti kreatinin dan urea.

Ujian Urodinamik - menentukan keupayaan pengangkut untuk mengurangkan, mendedahkan pelanggaran pemuliharaan dan jumlah air kencing sisa dalam pundi kencing.

Langkah terapeutik utama

Jika ischuria akut didiagnosis, catheterization pundi kencing perlu dilakukan.

Walau bagaimanapun, jika ada ketetapan yang ketara di sepanjang uretra, perlu mengambil langkah pemasangan sistem cystostomy. Ia mengeluarkan air kencing secara langsung dari pundi kencing melalui tiub khas.

Variasi campur tangan pembedahan untuk menghilangkan ketegangan uretra adalah endoskopik (kesan rendah) dan terbuka.

Sekiranya penyebab keadaan akut adalah batu dalam saluran kencing, perlu dilakukan langkah-langkah lithotripsy. Ini adalah aktiviti yang bertujuan menghilangkan batu dari sistem kencing.

Terdapat jenis lithotripsy seperti:

  • jauh;
  • transurethral endoskopik;
  • perkutaneus;
  • lithoekstraktsiya.

Dalam patologi kronik, perlu mengeluarkan sumber yang menyebabkan keadaan ini. Apabila melegakan rawatan, ishuria boleh mengancam perkembangan penyakit inflamasi-radang pada buah pinggang, pemusnahan tisu. Juga, perlu mengambil langkah untuk menghilangkan tumor, yang menghalangi lumen.

Dalam adenoma prostat, pembedahan perlu dijalankan dengan reseksi transurethral kelenjar. Juga terdapat produk farmaseutikal moden yang mengurangkan perkembangan hiperplasia prostatik. Ini termasuk ubat-ubatan seperti 5-alpha reductase inhibitors (Dutasteride) dan alpha-1-blockers (Doxazosin).

Video: Pengekalan kencing. Punca dan rawatan

Penyebab utama, gejala dan kaedah rawatan di rumah pengekalan kencing di wanita

Pengekalan air kencing (ishuria) pada wanita boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab. Kemungkinan mengosongkan pundi kencing boleh terjadi dalam bentuk akut atau kronik, dan keterukan keadaan ditentukan oleh jumlah pelepasan. Tanda-tanda klinikal biasanya ditunjukkan sebagai sakit ketika cuba menghilangkan air kencing. Sekiranya ketidakselesaan dan pengekalan kencing tiba-tiba, sangat penting untuk menghubungi ambulans. Rawatan di rumah dilakukan hanya dengan kebenaran doktor, dan ubat herba hanya ditetapkan sebagai langkah tambahan.

Ishuria pada wanita diperhatikan dalam kes berikut:

  1. 1. Urolithiasis. Dengan batu yang bergerak secara rawak dalam pundi kencing, kencing sekejap-sekejap sering menjadi salah satu tanda klinikal utama. Penyumbatan uretra membawa kepada fakta bahawa aliran keluar air kencing adalah mustahil sehingga kanal kencing tidak dibuka lagi. Kehadiran batu kadang-kadang menimbulkan penyakit radang, seperti cystitis, yang dicirikan oleh kencing yang menyakitkan.
  2. 2. Pengubahan dinding uretra dan pundi kencing dalam bentuk protraksi (hernias). Keadaan ini dipanggil urethrocele dan cystocele, masing-masing. Melemahkan serat otot yang melindungi vagina daripada pundi kencing menyebabkan perkembangan mereka. Nada rendah menyebabkan penonjolan serpihan saluran kencing atau organ berongga di dalam vagina, yang menyebabkan pengekalan kencing atau inkontinensia.
  3. 3. Selesema uretra. Keputusan ini membawa kepada kecederaan uretra. Parut menyekat laluan, kerana aliran keluar air kencing itu perlahan atau berhenti sepenuhnya.
  4. 4. Kecederaan organ pelvis. Kesakitan, bengkak, atau akibat lain daripada lebam boleh menyebabkan kesukaran dalam aliran keluar air kencing.
  5. 5. galas janin. Semasa kehamilan, terutama pada peringkat kemudian, rahim berkembang menjadi saiz yang besar, meremas organ-organ sistem genitouriner. Dalam tempoh ini, wanita mungkin mempunyai gejala-gejala ischuria.
  6. 6. Jangkitan saluran kencing. Apabila patogen memasuki uretra dan pundi kencing, proses keradangan berlaku yang disertai dengan sakit, bengkak dan masalah dengan kencing.
  7. 7. Pelanggaran peraturan saraf organ-organ ekskresi. Ini boleh berlaku akibat keradangan, kerosakan, kecederaan pada saraf tunjang atau otak, diabetes, multiple sclerosis, stroke, persalinan yang sukar, dan faktor lain.
  8. 8. Penggunaan ubat antikolinergik. Sesetengah anti-alahan, analgesik narkotik, hipnotik, anti-depresan, antispasmodik dan ubat anti-arrhythmic mungkin mengalami masalah kencing kerana kesan sampingan.
  9. 9. Penyalahgunaan alkohol.
  10. 10. Neoplasma dalam organ kencing. Tumor mampu menyekat uretra, yang menjadikannya sukar untuk memisahkan urin.

Ishuria pada kanak-kanak perempuan mungkin berlaku kerana alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Kadang-kadang gejala ini adalah akibat apendisitis akut atau helminthiasis. Pada usia lanjut, gangguan kencing sering disebabkan oleh gangguan neurologi, kelemahan otot dan neoplasma.

Pakar membahagikan ishuria akut dan kronik. Perbezaan keadaan ini adalah bahawa dalam kes pertama, gejala gangguan kencing terjejas muncul dengan mendadak dan segera dalam bentuk yang teruk. Ischuria kronik berlaku pada latar belakang penyempitan berterusan urethra atau kelonggaran pundi kencing.

Juga, penyakit ini dibahagikan mengikut tahap pengekalan kencing:

  • lengkap - tiada kencing, walaupun dalam jumlah terkecil;
  • tidak lengkap - proses aliran keluar air kencing tidak sepenuhnya.

Kedua-dua keadaan menimbulkan risiko melebihkan pundi kencing. Ini membezakan mereka dari anuria, di mana pesakit tidak mempunyai keinginan untuk buang air kencing, kerana kegagalan buah pinggang membawa kepada kekurangan pengeluaran air kencing.

Isirur paradoks juga dibezakan - kemustahilan pundi kencing sendiri, walaupun limpahannya. Dalam kes ini, air kencing meninggalkan secara tidak sengaja jatuh dengan penurunan.

Semua keadaan ini boleh berlaku bersama dengan tanda-tanda klinikal lain:

  • mual;
  • muntah;
  • kelemahan;
  • gangguan selera makan;
  • peningkatan suhu;
  • sembelit;
  • insomnia;
  • meningkat mendesak untuk menggunakan tandas pada waktu malam.

Sekiranya seorang wanita mempunyai gejala bentuk ischuria akut, maka rawatan perubatan kecemasan ditunjukkan. Di hospital dalam kes sedemikian, melakukan catheterization. Pengenalan kateter fleksibel melalui uretra membolehkan urin ditarik dari organ berongga yang padat. Dalam sesetengah keadaan, apabila pilihan rawatan ini tidak sesuai, saliran khas dipasang pada wanita, yang mempunyai ketebalan yang lebih kecil.

Sebelum ketibaan pekerja perubatan, anda mesti melakukan perkara-perkara berikut:

  • menyediakan keamanan pesakit, meletakkannya di atas katil;
  • memberikan teh manis dalam kuantiti yang sedikit;
  • Untuk mengurangkan kesakitan apabila buang air kecil, perlu mandi mandian panas dengan penambahan larutan mangan;
  • untuk melegakan kekejangan memberi No-Shpu.

Anda tidak boleh melakukan ubat sendiri semasa pengekalan air kencing. Walaupun seorang wanita mempunyai gejala penyakit kronik, ia masih perlu diperiksa oleh pakar.

Rawatan di rumah termasuk mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor, ubat herba dan pendidikan jasmani. Untuk mengelakkan manifestasi berulangnya pengekalan air kencing, seorang wanita perlu mengarahkan semua kuasa untuk menghapuskan punca akar patologi.

Pilihan ubat bergantung kepada diagnosis. Biasanya, pesakit diberi ubat-ubatan untuk melegakan kencing dan melegakan kesakitan. Antispasmodik diperlukan untuk melegakan otot-otot sfinkter dari organ kelumpuhan berongga. Drotaverine dan No-Spa adalah popular dari kumpulan ini.

Apabila pengekalan air kencing digunakan diuretik. Ini termasuk:

Dalam kebanyakan kes, wanita ischauria ditetapkan penghalang alpha. Doktor boleh menetapkan Alfuzosin atau Tamsulosin. Sekiranya ischuria timbul akibat penyebab neurogenik, maka Acceclidine atau Proserin dirawat.

Untuk mencegah proses keradangan berjangkit sering dirawat kursus terapi antibiotik. Sebelum memilih kaedah harus dilakukan ujian untuk kepekaan patogen. Ubat antibakteria pelbagai generasi dan kumpulan boleh diresepkan kepada pesakit:

  • penisilin - Ampicillin, Oxacillin, Cefixime, Ampioks;
  • Cefelasporine - Cefaclor, Cefazolin, Cefepine;
  • fluoroquinolones - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
  • macrolides - Clarithromycin, Azithromycin;
  • aminoglycosis - Amikacin, Streptomycin;
  • tetracyclines - tetracycline, chlortetracycline.

Semua ubat-ubatan mesti ditetapkan dengan ketat oleh doktor yang hadir. Ia tidak disyorkan untuk menggunakannya sendiri, terutamanya untuk wanita hamil, kerana ubat mungkin mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi.

Kaedah Kegel adalah salah satu kaedah terapi fizikal yang paling terkenal, yang bertujuan meningkatkan nada otot lantai panggul. Latihan boleh dilakukan di mana-mana jawatan, tetapi cara paling mudah untuk melakukan ini adalah berbaring.

Ia adalah perlu untuk mengenal pasti lokasi otot yang bertanggungjawab untuk mengosongkan pundi kencing, mengurangkannya dan simpannya dalam keadaan tegang selama 5 saat, kemudian berehat selama 5 saat. Adalah disyorkan untuk melakukan pengulangan 5-10. Ia adalah perlu untuk mengamalkan prosedur sedemikian setiap hari, dan anda secara beransur-ansur akan membawa masa kelewatan otot dalam keadaan tertekan hingga 10 saat. Apabila melakukan latihan, perlu untuk mengawal kawasan yang menyokong organ panggul, dan bukan organ hip, gluteal atau perut.

Ia juga disyorkan untuk melatih pundi kencing untuk mengendap kencing. Inti dari terapi ini adalah untuk meningkatkan selang masa antara kencing dengan peningkatan jumlah air kencing yang tertahan. Mencapai ini seperti berikut:

  1. 1. Mengosongkan pundi kencing pada waktu pagi, sebaik sahaja bangun. Kemudian lawati tandas setiap 1-2 jam, walaupun tiada keinginan.
  2. 2. Selepas pundi kencing dapat diperkuatkan, iaitu, untuk mencapai pembuangan air kencing yang terkawal, anda secara beransur-ansur akan meningkatkan selang masa antara lawatan ke tandas. Ia perlu dibawa sehingga 3-4 jam.

Ia mengambil 6-12 minggu untuk menguatkan pundi kencing. Jika pada permulaan terapi untuk mencapai kencing terkawal adalah sukar, anda boleh mengambil tindakan berikut untuk merangsang pembuangan air kencing:

  • tekanan ke atas kawasan pundi kencing;
  • ketatkan perut anda;
  • Masukkan jari yang disucikan ke dalam faraj dan ringankan pada dinding depan.

Lakukan semua manipulasi dengan lebih baik berdiri, sedikit bersandar ke hadapan.

Dalam rawatan pengekalan kencing pada wanita di rumah, anda boleh menggunakan ubat tradisional. Broths dan infusions untuk pelbagai resipi akan mengurangkan kesakitan, menjalankan terapi antibakteria dan anti-radang.

Ubat-ubat berikut adalah popular:

  1. 1. Kacang chicory. Memerlukan 1 sudu besar. Spoon tumbuhan dengan 200 ml air rebus, biarkan sejuk, cair dengan madu dan minum dalam dua dos. Alat ini akan memudahkan proses kencing dan mengurangkan keradangan.
  2. 2. Juniper beri. Dari mereka, anda boleh membuat merebus. Ia lebih berkesan untuk mengunyah buah-buahan tumbuhan ini segar. Tetapi beri juniper adalah ketat kontraindikasi dalam penyakit radang buah pinggang.
  3. 3. Buah birch putih dan benih adas. Kedua-dua komponen 0.5 sendok teh perlu mencipta dua cawan air mendidih, tahan haba yang rendah selama 90 minit dan terikan. Setiap setengah jam anda perlu minum sup yang dihasilkan dalam sips kecil, dan dos harian harus 1 cawan.
  4. 4. Bolehkah pemancaran lembayung lembah. 15 bunga tumbuhan dicurahkan dengan segelas air mendidih dan disimpan untuk menyejukkan. Alat ini disyorkan untuk digunakan dalam 2 sudu teh 3 kali sehari.
  5. 5. Merebus akar dan rizom ubat burnet. Hanya perlu 1 sudu besar bahan mentah, yang dituangkan segelas air rebus, kemudian dimasak di atas dapur selama kira-kira 30 minit, kemudian menegaskan selama 2 jam dan penapis. Minuman yang dihasilkan disarankan untuk diminum sebelum makan dan 1 sudu 4-5 kali sehari. Dalam tempoh kehamilan, alat ini tidak boleh digunakan.
  6. 6. Penyerapan awan. Perlukan 1 sendok makan daun tuangkan segelas air mendidih. Selepas penyerapan selama 30 minit, disyorkan untuk meminum produk 3 kali sehari untuk cawan suku.
  7. 7. Labu labu. Ia perlu memotong keratan sayuran. Hasilnya harus 20 g bahan baku. Mereka dipenuhi dengan 2 cawan air dan direbus selama 10-15 minit. Minuman itu harus diminum dalam bentuk yang ditapis dalam setengah gelas 4 kali sehari.
  8. 8. Pengumpulan ramuan herba. Anda akan memerlukan akar, perak, daun biji lemon dan rizom dengan akar valerian dalam perkadaran 3: 3: 2: 2. 1 sudu besar koleksi dicurahkan segelas air panas dan diselitkan selama 20 minit. Penyerapan harus diminum sepenuhnya dengan rasa sakit yang menusuk dan kesukaran membuang air kecil.
  9. 9. Oat broth. 40 g jerami perlu dituangkan dengan 1 liter air mendidih, disimpan di atas api selama 10-15 minit. Selepas itu, anda perlu ketegangan alat dan minum 1 gelas tiga kali sehari.
  10. 10. Penyebaran Hop. 1 sudu hop hop tuang 250 ml air mendidih dan biarkan sejuk. Minum perlu dimakan 3 kali sehari dan 1 sudu.
  11. 11. Teh dari currant hitam. Anda memerlukan 1 sudu besar buah beri kering tuang segelas air mendidih. Minuman disyorkan untuk menggunakan 100 ml 2 kali sehari.
  12. 12. infusi Bearberry. 1 sudu tumbuhan herba perlu tuangkan 200 ml air mendidih, berdiri sehingga disejukkan dan minum 3-4 kali sehari selama 2 sudu besar.

Kaedah perubatan tradisional harus digunakan hanya sebagai langkah tambahan untuk rawatan pengekalan kencing.

Ishuria atau pengekalan kencing pada wanita: penyebab dan kaedah merawat penyebab saluran kencing

Jika badan sihat, proses metabolik di dalamnya perlu berfungsi seperti jam. Seseorang menerima tenaga bersama dengan pemakanan, dan produk metabolik dikumuhkan semasa buang air kecil. Tetapi jika sesetengah sistem dan organ gagal, fungsi perkumuhan mungkin merosot.

Salah satu isyarat amaran adalah pengekalan kencing pada wanita (ischuria). Inilah ketidakupayaan untuk buang air kencing dengan pundi kencing dan kehadiran dorongan yang kuat untuk membuang air kencing. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Kod penyakit mengikut ICD ialah R33.

Kemungkinan penyebab urin dalam wanita

Selalunya pelanggaran aliran air kencing yang normal menjadi halangan saluran kencing kerana terdapat beberapa halangan mekanikal (kalkulus, objek asing, tumor). Dalam kes ini, pelanggaran itu berkembang secara beransur-ansur.

Terdapat 2 bentuk ischuria:

  • Pengekalan kencing akut - berlaku secara tiba-tiba terhadap latar belakang keadaan umum yang normal akibat kecederaan, halangan teruk saluran kencing.
  • Kronik - disebabkan penyempitan berterusan uretra atau atony pundi kencing.

Pengekalan urin mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan ischuria penuh, kencing tidak mungkin sama sekali, dengan tidak lengkap - ia adalah sangat sukar, tetapi urin sebahagiannya dikeluarkan.

Faktor-faktor yang mencetuskan pengekalan kencing di kalangan wanita adalah:

  • Penyakit berjangkit organ-organ kencing. Mereka menyebabkan pembengkakan tisu, sfinkter.
  • Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu. Ini termasuk antidepresan, pil tidur, antispasmodik, antihistamin, dan lain-lain.
  • Melemahkan pemuliharaan pundi kencing akibat kecederaan saraf tunjang, pelvis, myelitis, diabetes dan penyakit lain.
  • Kekurangan uretra, di mana penyempitan lumennya.
  • Hernia seperti protrusions pundi kencing atau uretra (cystocele, ureterocele) disebabkan oleh kelemahan tisu otot. Oleh kerana itu, pundi kencing atau uretra ditekan ke dalam vagina, mungkin jatuh melalui pintu masuknya.
  • Trauma ke organ panggul kerana penghantaran yang sukar, operasi yang dilakukan dengan tidak wajar, lalu lintas yang berat apabila ia dikontraindikasikan.
  • Penahan berkala pengekalan kencing mungkin berlaku semasa pertindihan batu ureter. Apabila kalkulus dipindahkan, kencing normal kembali.

Ketahui tentang punca pyuria dan rawatan penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Arahan untuk penggunaan sutera jagung untuk rawatan buah pinggang digambarkan pada halaman ini.

Pengekalan air kencing berlaku pada wanita hamil dalam beberapa bulan kebelakangan ini disebabkan aliran air kencing yang merosot. Rahim tumbuh dengan saiz seperti itu memerah pundi kencing.

Punca-punca keadaan patologi boleh bukan hanya faktor mekanikal. Gangguan kerja sistem saraf pusat juga boleh menjejaskan proses pembuangan kencing. Ishuria boleh berlaku di latar belakang tekanan, kerosakan saraf, overexcitement. Dan jika seorang wanita sudah mempunyai masalah dengan sistem kencing, maka mereka pasti akan bertambah buruk.

Sekiranya seorang wanita masih hidup dalam mabuk alkohol, mabuk yang kuat akan bermula. Ini boleh menyebabkan halangan separa saluran kencing.

Tanda dan gejala pertama

Dengan ischuria, terdapat keinginan kuat untuk membuang air kencing, tetapi proses pembuangan kencing tidak hadir, atau terdapat dalam jumlah minimum. Hampir selalu, keadaan ini disertai oleh kesakitan yang teruk di abdomen bawah.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin melihat gelembung penuh. Ia kelihatan secara visual oleh penonjolan dinding anterior rongga perut pada orang-orang yang mengalami asma. Sukar untuk mengesan tanda seperti itu dalam pesakit obes. Apabila menekan pada bulat sfera di bahagian bawah abdomen, wanita itu terasa sakit.

Pengekalan kencing mungkin disertai dengan gejala lain, manifestasi yang bergantung pada sebab pelanggaran:

  • sakit kepala;
  • kelemahan;
  • kehilangan selera makan;
  • mual dan muntah;
  • dorongan palsu untuk buang air kecil;
  • peningkatan suhu;
  • tekanan darah tinggi;
  • degupan jantung tidak teratur;
  • pendarahan dari faraj dan uretra.

Komplikasi yang mungkin

Dengan pengekalan kencing akut, akibat yang serius boleh berlaku:

  • kedutan pundi kencing, kehilangan fungsinya;
  • peritonitis disebabkan oleh pecahnya dinding organ dan menunaikan kandungan ke dalam rongga perut;
  • kegagalan buah pinggang;
  • jangkitan buah pinggang dan saluran kencing, urosepsis.

Diagnostik

Memandangkan keadaan patologi yang berbeza dapat disembunyikan di belakang ishuria, langkah-langkah terapeutik boleh diambil hanya selepas peperiksaan penuh.

Kajian klinikal dan makmal:

  • pemeriksaan oleh pakar, yang boleh menentukan isipadu air kencing menggunakan gelembung gelembung;
  • pengukuran jumlah kaedah catheterization urin;
  • ujian air kencing umum dan darah;
  • Ultrasound pundi kencing (dilakukan dengan segera selepas pembuangan air);
  • cystoscopy;
  • radiografi.

Rawatan berkesan untuk ischuria

Jika anda bimbang tentang pengekalan air kencing, maka anda perlu mengetahui sama ada terdapat halangan pada saluran kencing. Ia perlu memastikan kehadiran atau ketiadaan batu, pembentukan tumor. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah kosongkan pundi kencing anda. Selepas itu, mulakan rawatan, elakkan penyebab ischuria.

Ketahui tentang sebab-sebab kesakitan apabila kencing di kalangan wanita dan pilihan rawatan untuk penyakit ini.

Mengenai sifat penyembuhan dan kaedah cranberry untuk buah pinggang yang ditulis di halaman ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html dan baca arahan untuk penggunaan Palin untuk rawatan cystitis.

Catheterization pundi kencing

Ini adalah ukuran pertolongan pertama untuk pengekalan kencing, yang dijalankan di klinik. Untuk prosedur itu, wanita harus berbaring di permukaan mendatar. Kaki sepatutnya berbeza. Gantikan pelvis untuk mengumpul air kencing. Perineum dirawat dengan antiseptik untuk mengelakkan jangkitan.

Catheter banyak dilincirkan dengan jeli petroleum atau gliserin. Sangat lembut menyuntikkannya ke dalam uretra. Ia perlu bertindak dengan perlahan supaya tidak merosakkan organ secara tidak sengaja. Selepas memasukkan tiub, kurangkan ujung yang lain ke dalam pelvis. Urin akan mengalir di sana. Sekiranya proses buang air kecil lambat, anda boleh menekan dengan perlahan pada pubis. Tekanan kuat boleh menyebabkan gelembung pecah.

Selepas mengeluarkan keseluruhan kandungan organ, kateter perlahan-lahan dan dikeluarkan dengan teliti. Sekiranya keadaannya teruk, kateter mungkin ditinggalkan di dalam badan selama beberapa hari. Dalam tempoh ini, perlu sentiasa memeriksa keadaan perineum, merawatnya dengan antiseptik, dan menggantikan kateter dengan yang bersih.

Anda tidak boleh menjalankan prosedur trauma kepada uretra, urethritis akut, kehadiran batu dalam saluran kencing. Dalam kes ini, lakukan cystostomy. Di kawasan pundi kencing menembus kulit, tiub anjal dimasukkan melalui tusukan yang akan mengalir air kencing.

Terapi Penyakit Utama

Selepas mengeluarkan air kencing, adalah mungkin untuk merawat penyakit penyebab. Sekiranya benda asing dijumpai, ia mesti dikeluarkan.

Taktik rawatan urolithiasis bergantung kepada saiz batu, komposisi mereka, penyetempatan. Batu-batu kecil yang licin yang boleh melalui saluran kencing dapat dibuang dengan bantuan terapi konservatif. Ia perlu menggunakan diuretik, antispasmodik untuk melegakan kesakitan. Adalah disyorkan untuk minum banyak air.

Jika deposit adalah besar, lakukan operasi. Lebih kerap ini menghancurkan batu dengan laparoskopi di bawah pengaruh ultrasound atau laser. Kadang-kadang perlu untuk membuka operasi, jika kaedah pengekstrakan batu lain tidak dapat diterapkan.

Pembentukan tumor hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Dalam kes tumor malignan, kemoterapi dan terapi radiasi juga dilakukan. Di hadapan formasi kecil yang tidak menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan intensif, mereka menawarkan taktik pemerhatian dan pemantauan berterusan.

Rawatan jangkitan saluran kencing dijalankan dengan bantuan agen antibakteria yang berkesan bertindak terhadap patogen keradangan.

Antibiotik berkesan:

  • Amoxicillin;
  • Ceazolin;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Azithromycin.

Apabila faktor neurogenik ischuria ditetapkan, agen-agen yang menahan atoms detonator pundi kencing ditetapkan:

  • Prozerin;
  • Atropine;
  • Papaverine hydrochloride.

Kerana kecederaan saluran kencing menetapkan beberapa kumpulan ubat:

  • hemostatika;
  • antibiotik;
  • ejen anting dan detoksifikasi.

Gangguan aliran kencing refleks boleh dihapuskan dengan mandi hangat. Saluran spinter saluran kencing melegakan, dan lebih mudah bagi wanita itu mengidap kencing. Pilokarpine atau Proserin ditadbir secara intramuskular. Di dalam uretra masukkan 1% Novocain.

Penyelesaian dan resep rakyat

Perubatan herba tidak boleh menggantikan rawatan tradisional. Remedi rakyat memudahkan gejala, menggalakkan pembuangan air kencing.

Resipi terbukti:

  • 15 bunga lily lembah tuang 200 ml air mendidih. Biarkan ia berdiri, minum 1 sudu tiga kali sehari.
  • Jika tidak ada keradangan akut buah pinggang, ia berguna untuk mengunyah berry juniper.
  • 40 g oat jerami tuang segelas air mendidih. Dibakar selama 10 minit. Minum 200 ml tiga kali sehari.
  • Brew 1 sudu hop cones dalam segelas air. Minum 1 sudu 3 kali sehari.
  • Campurkan adas, bunga elderberry, jintan, adonis (1 bahagian), buah juniper, biji pasli (3 bahagian). 1 sudu campuran untuk menegaskan dalam segelas air sejuk selama 6 jam. Minum kandungannya sepanjang hari.

Garis Panduan Pencegahan

Untuk mencegah pengekalan kencing, wanita disyorkan:

  • masa untuk mendiagnosis dan merawat jangkitan saluran kencing;
  • mengelakkan genangan air kencing, buang air kecil dalam masa;
  • melawat ahli sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun;
  • makan hak untuk mengelakkan pemendapan garam dan pembangunan urolithiasis;
  • mengambil ubat hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • mematuhi rejimen minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari.

Video Pakar Klinik Doktor Moscow akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai sebab-sebab dan kaedah rawatan pengekalan kencing di kalangan wanita:

Mengapa terdapat kelewatan kencing di kalangan wanita?

Pengekalan air kencing pada wanita adalah keadaan yang dicirikan oleh ketiadaan kencing di bawah keadaan pengisian mutlak pundi kencing. Kebimbangan bukanlah penyakit bebas, tetapi merujuk kepada gejala proses patologi atau fisiologi dalam tubuh. Dalam perubatan, pengekalan kencing dipanggil ishuria. Statistik menunjukkan bahawa kebanyakan wanita tidak boleh membuang air kecil dalam penyakit sistem kencing.

Dalam diagnosis penyakit yang melibatkan ishuria, adalah penting untuk membezakan keadaan ini dari anuria, patologi di mana urin tidak masuk ke dalam kandung kemih.

Faktor utama

Punca pengekalan air kencing dikelaskan mengikut bentuk patologi:

  • akut - dicirikan oleh pelanggaran keluar secara tiba-tiba, dan penyebabnya adalah kecederaan dan kerosakan kepada sistem kencing atau faktor-faktor menyebabkan halangan;
  • kronik - mempunyai perkembangan yang beransur-ansur, disebabkan oleh penyakit dan tindak balas fisiologi badan untuk proses yang berterusan, sentiasa hadir.

Pada usia muda, gejala tidak mempunyai jantina. Ishuria dihadapi oleh lelaki dan wanita - dalam nisbah peratusan yang sama. Pada usia tua, masalah paling kerap risau tentang seks yang lebih kuat. Oleh itu, salah satu sebab utama pelanggaran proses pengosongan pundi kencing boleh dipanggil penuaan. Bergantung kepada apa yang menimbulkan kekurangan kencing (fisiologi atau patologi), kaedah pembetulan yang sesuai dipilih.

Neoplasma - jinak dan malignan

Kurangnya pesakit khinzir dengan neoplasma. Tumor adalah benigna atau malignan asal, yang menentukan kaedah rawatan lanjut (pemindahan atau pemindahan dengan kemoterapi). Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sehingga 80% daripada semua kes neoplasma dalam ureter berlaku pada usia selepas 40 tahun.

Pembentukan tumor penyambungan atau epitel asal jatuh pada sebahagian besar penyakit. Neoplasma bertindih dengan lumen ureter, kerana cecair biologi tidak dapat mengalir dalam jumlah yang betul. Penyumbatan itu lengkap atau separa - bentuk patologi patologi atau kronik. Dalam proses mendiagnosis pesakit boleh menentukan fibroma, neurofibroma, leiomyoma, lipoma, angiofibroma.

Tisu lapisan ureter sensitif kepada kesan toksik bahan kimia dan karsinogen. Oleh itu, penyebab pembentukan tumor dalam ureter, menyebabkan pengekalan kencing pada wanita, dianggap merokok dan bekerja dengan produk petroleum.

Proses keradangan yang berjangkit

Pengekalan kencing akut pada wanita boleh dirangsang oleh jangkitan dan patologi radang saluran kencing. Penyakit ini disertai oleh pembengkakan tisu, termasuk ureter dan uretra pundi kencing (cystitis, urethritis), yang menyebabkan kesukaran dalam aliran keluar cecair biologi. Setiap perjalanan ke tandas disertai dengan air kencing dan sakit teruk.

Penyebab jangkitan saraf kencing menjadi pelanggaran kebersihan intim, apabila patogen meningkat di jalan menaik. Jangkitan juga boleh berlaku melalui sistem darah dan limfa dari organ lain. Dasar rawatan kompleks adalah terapi antimikrobial dengan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Urolithiasis

Pengekalan kencing kronik pada wanita boleh dibentuk selama bertahun-tahun. Pembentukan batu di buah pinggang adalah penyebab utama penyumbatan uretra. Ini pengekalan cecair biologi dipanggil mekanikal.

Pembentukan batu kebanyakannya disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul - memakan banyak garam dan makanan tertentu yang menyebabkan alkali atau pengoksidaan air kencing. Kristal terkecil disimpan di dalam buah pinggang, mengumpul batu. Apabila batu bergerak di sepanjang ureter, pesakit mengalami kesakitan teruk dan suhu badan meningkat, dan kalkulus tersangkut akibat penyempitan kanal. Keadaan ini selalu disertai dengan kesulitan dalam aliran keluar air kencing atau ketiadaan lengkap kencing.

Kecederaan dan pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah

Pengekalan kencing pada wanita mungkin disebabkan oleh trauma ke organ pelvis dengan objek tumpul. Sebagai tindak balas terhadap rangsangan, edema dan hematoma berkembang di tapak kecederaan. Sekiranya kerosakan itu disertai oleh pendarahan dalaman, maka terbentuk bekuan - sejenis bekuan darah. Mereka mampu menyumbat ureter atau uretra, menyebabkan rasa sakit dan gangguan aliran keluar cecair biologi.

Sekiranya kecederaan itu tidak disebabkan tumpul, tetapi dengan objek yang tajam, maka organ-organ dalaman rosak. Pelanggaran aliran air kencing mungkin berlaku akibat kerosakan pada ureter atau perforasi pundi kencing. Pendarahan dalaman memperburuk keadaan dan mewujudkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Menyingkirkan patologi kursus tersebut tanpa campur tangan doktor tidak akan berfungsi.

Satu tanda ciri kerosakan pada tisu sistem kencing dan pembentukan gumpalan darah adalah pewarnaan air kencing (yang dilepaskan oleh penurunan) dalam warna merah.

Strastruktur uretra

Pengekalan air kencing, yang disebabkan oleh ketat uretra, berlaku secara tiba-tiba sebagai tindak balas kepada faktor yang memprovokasi. Patologi tidak digunakan untuk kerap dan ditentukan oleh kurang daripada 1% daripada jumlah penduduk. Punca penyakit itu adalah kecederaan, intervensi instrumental (terapeutik dan diagnostik), radiasi, kesan rawatan proses onkologi.

Kurang biasa, patologi disebabkan oleh jangkitan dan proses keradangan, termasuk penyakit kelamin. Dengan kehadiran kateter yang berlarutan dalam rongga uretra pada wanita, risiko peningkatan ketegangan pada masa akan datang. Apa yang perlu dilakukan di negeri ini - memutuskan urologi. Sehingga kini, rawatan patologi diberikan banyak masa, dan pemulihan patensi uretra menjadi masalah yang serius.

Struktur uretra adalah berbahaya, yang membawa kepada kecacatan, penyakit yang dicirikan oleh pembentukan parut di tisu uretra dan tindihan lengkap (melekat).

Fisiologi fisiologi

Antara sebab-sebab yang tidak berbahaya, penghapusan yang membawa kepada pemulihan aliran air kencing, kita dapat membezakan tekanan psiko-emosi, penggunaan dosis besar alkohol, ubat jangka panjang, kehamilan.

Psiko-emosi punca

Ketidakseimbangan atau kelewatan air kencing pada wanita boleh berlaku di bawah pengaruh keadaan psiko-emosi. Didahului dengan tanda-tanda kejutan yang kuat. Proses perkumuhan urin dikawal oleh spincters dan otak.

Jika pengalaman emosi mengubah kerja yang terakhir, maka proses pengosongan menjadi tidak terkendali. Akibatnya, seorang wanita tidak boleh pergi ke tandas dengan cara yang kecil, apabila perlu, tetapi selepas itu dia mengembangkan pembuangan air kencing secara sukarela.

Ishuria dan enuresis biasanya berlaku pada wanita semasa menopaus dan menopaus. Selepas 50 tahun, keanjalan dinding otot semakin lemah, dan pengalaman emosi yang disertakan menimbulkan keadaan yang sedia ada.

Rawatan gejala yang tidak menyenangkan perlu dikendalikan oleh ahli - ahli nefrologi, ahli urologi, ahli psikologi dan pakar sakit puan. Pendekatan bersepadu memberikan pemulihan sepenuhnya fungsi-fungsi biasa.

Tabiat buruk

Pengekalan kencing akut (di mana tiada aliran keluar air kencing sama sekali) boleh dicetuskan dengan meminum banyak alkohol. Sebagai peraturan, ini bukan kejadian satu kali, tetapi kecanduan alkohol yang berpanjangan. Etanol merosakkan sel-sel badan wanita dari dalam dan buah pinggang tidak terkecuali. Sebilangan besar bahan beracun melewati organ penapis.

Keberangkatan diiringi dengan mabuk dan kemerosotan kesejahteraan umum. Kerana pelanggaran biasa keseimbangan asid-darah darah dan air kencing primer, pembentukan calculi berlaku, yang menjadi faktor yang meningkatkan kemungkinan ischuria.

Di bawah pengaruh dos alkohol yang besar pada wanita, sistem saraf menjadi terjejas - sensitiviti endings saraf hilang, perubahan fungsi otak, kawalan keadaan semakin lemah. Alkohol, sebaliknya, menyebabkan pembentukan air kencing yang berlimpah. Walau bagaimanapun, wanita itu tidak merasakan dorongan, terdapat pengekalan kencing akut. Keracunan dadah bertindak seperti alkohol.

Pengambilan ubat

Pada orang tua, pengekalan kencing mungkin akibat rawatan ubat. Mekanisme patologi dalam kes ini adalah rumit. Komponen aktif ubat untuk masa yang lama mempengaruhi kerja sistem saraf pusat dan periferal. Sesetengah ubat mempunyai kesan ke atas tisu otot pundi kencing dan buah pinggang. Ischuria dadah berlaku dengan penggunaan yang berpanjangan:

  • pil tidur;
  • ubat penahan sakit narkotik;
  • ubat anti-gergasi;
  • antidepresan;
  • antispasmodics;
  • ubat arrhythmia;
  • holinoblokatorov.

Dalam arahan penggunaan untuk ubat-ubatan sentiasa senarai kesan sampingan. Jika ubat itu boleh menyebabkan pengekalan kencing, maka ia ditulis dalam anotasi. Sebelum menggunakan ubat, anda perlu memeriksa risalah.

Kehamilan

Sekiranya semasa kehamilan seorang wanita mempunyai pengekalan kencing atau kesulitan dalam mengekskresikan air kencing, maka keadaan ini dipanggil fisiologi. Ia berlaku, sebagai peraturan, pada minggu-minggu terakhir masa penggembalaan. Penyebab masalahnya adalah rahim yang semakin meningkat, yang memerah buah pinggang dan ureter. Apa yang boleh dilakukan dalam keadaan ini adalah melakukan gimnastik, yang bertujuan untuk memudahkan kerja sistem kencing.

Selepas bersalin, wanita sering tidak merasakan keinginan untuk kosong. Akibatnya, limpahan pundi kencing berlaku dan persekitaran yang baik dicipta untuk pembiakan mikroorganisma patogenik. Jangkitan buah pinggang mungkin menyebabkan pengekalan kencing. Ginekologi sangat menyarankan pada hari-hari pertama selepas melahirkan pergi ke tandas tidak pada masa dorongan, tetapi mengikut jadual - sekurang-kurangnya sekali setiap 2-3 jam.

Apa komplikasi yang boleh disebabkan oleh kelewatan yang lama?

Pelanggaran kencing atau pengekalan kencing - masalah halus yang sering menyebabkan kekangan dan kompleks. Kekurangan rawatan perubatan tepat pada masanya untuk ishuria membawa kepada kemerosotan keadaan dan menyebabkan komplikasi:

  • pembiakan aktif koloni mikroorganisma patogen - cystitis, urethritis, pyelonephritis purulent;
  • pembentukan kalkulus;
  • pembentukan diverticulum dalam pundi kencing;
  • hidronephrosis buah pinggang;
  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • keracunan darah akibat jangkitan urogenital;
  • proses atropik dalam tisu pundi kencing.

Pengekalan kencing

Pengekalan urin adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pelanggaran atau kemustahilan pengosongan normal pundi kencing. Gejala adalah kesakitan di kawasan kemaluan dan abdomen bawah, keinginan gigih yang sangat kuat untuk buang air kecil dan pergolakan psikomotor yang dihasilkan pesakit, kelemahan air kencing yang ketara atau ketiadaannya. Diagnosis adalah berdasarkan kaji selidik pesakit, hasil pemeriksaan fizikal, dan kaedah ultrasound digunakan untuk menentukan penyebab keadaan. Rawatan - catheterization atau cystostomy untuk memastikan aliran air kencing, penghapusan faktor etiologi daripada ischuria.

Pengekalan kencing

Kelewatan kencing atau ishuria adalah keadaan yang agak biasa yang mengiringi sejumlah besar patologi urologi yang berbeza. Lelaki muda dan wanita menderita kira-kira sama-sama, apabila usia meningkat, pesakit lelaki mula berkuasa. Ini adalah disebabkan oleh pengaruh patologi kelenjar prostat, yang biasanya ditentukan pada orang tua dan sering ditunjukkan oleh gangguan kencing. Kira-kira 85% daripada kes-kes ischuria pada lelaki berusia lebih 55 tahun disebabkan oleh masalah prostat. Keletihan air kencing yang tertunda sangat jarang diasingkan, lebih sering ia adalah sebahagian daripada kompleks gejala yang disebabkan oleh patologi urologi, neurologi atau endokrin.

Sebabnya

Pengekalan air kencing bukanlah penyakit bebas, ia selalu merupakan hasil daripada pelbagai patologi sistem ekskresi. Ia harus dibezakan dari keadaan lain, juga dicirikan oleh ketiadaan urin, anuria. Yang terakhir berlaku akibat kerosakan buah pinggang, yang mengakibatkan kekurangan pembentukan kencing. Apabila kencing ditunda, bentuk bendalir dan terkumpul di dalam rongga pundi kencing. Perbezaan ini menyebabkan gambar klinikal yang berbeza, sama sahaja dalam jumlah diuretik. Sebab utama yang menghalang laluan air kencing adalah:

  • Sekatan mekanikal uretra. Kumpulan penyebab ishuria yang paling biasa dan pelbagai. Ini termasuk ketetapan uretra, pengambilannya dengan batu, tumor, gumpalan darah, kes-kes yang teruk phimosis. Proses Neoplastic dan edematous dalam struktur berdekatan, terutamanya kelenjar prostat (adenoma, kanser, prostatitis akut), juga boleh menyebabkan sekatan uretra.
  • Gangguan tidak berfungsi. Urinasi adalah proses yang aktif, yang mana keupayaan kontraksi normal pundi kencing diperlukan untuk penyelenggaraan biasa. Di bawah keadaan tertentu (perubahan dystrophik dalam lapisan otot organ, gangguan pemuliharaan dalam patologi neurologi), proses penguncupan terganggu, menyebabkan pengekalan cecair.
  • Tekanan dan faktor psikosomatik. Sesetengah bentuk tekanan emosi boleh menyebabkan ischuria disebabkan oleh perencatan refleks yang memberikan proses pembuangan kencing. Terutamanya fenomena ini diperhatikan pada orang yang mempunyai masalah mental atau selepas kejutan yang teruk.
  • Ischuria ubat. Jenis khas keadaan patologi yang disebabkan oleh tindakan ubat tertentu (narkotik, ubat hipnosis, penghalang reseptor cholinergic). Mekanisme pembangunan pengekalan kencing dalam kes ini adalah kompleks, disebabkan oleh kesan kompleks pada sistem saraf pusat dan periferal serta kontraksi kemungku.

Patogenesis

Proses patogenetik dengan pelbagai jenis pengekalan kencing berbeza. Yang paling biasa dan dikaji ialah ischuria mekanikal, disebabkan adanya halangan di saluran kencing yang lebih rendah. Ini mungkin pengecutan cicatricial (ketat) dari uretra, phimosis teruk, urolithiasis dengan kalkulus, patologi prostat. Selepas beberapa manipulasi pada pundi kencing (operasi, mengambil biopsi membran mukus) atau ketika pendarahan dalam air kencing, pembekuan darah terbentuk, yang juga dapat memperoleh lumen uretra dan mencegah aliran keluar air kencing. Ketegangan, phimoses, dan patologi prostat biasanya membawa kepada ischuria perlahan progresif, sedangkan apabila kalkulus atau pembekuan darah keluar, kelewatan berlaku tiba-tiba, kadang-kadang pada masa kencing.

Gangguan tidak berfungsi saluran kencing dicirikan oleh patogenesis yang lebih rumit daripada perkumuhan air kencing yang cacat. Walau bagaimanapun, halangan kepada aliran keluar cecair tidak dipatuhi, bagaimanapun, disebabkan pelanggaran kontraksi, pengosongan pundi kencing berlaku lemah dan tidak sepenuhnya. Gangguan pemuliharaan juga boleh menjejaskan pengangkut uretra, akibatnya proses pembukaan, yang diperlukan untuk membuang air kecil, terganggu. Varian farmakologi yang menegaskan, adalah serupa dalam patogenesis mereka - mereka timbul refleksif disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf pusat. Terdapat penindasan refleks semulajadi, salah satu manifestasi yang merupakan ischuria.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pilihan klinikal untuk pengekalan kencing, berbeza dengan perkembangan mendadak dan tempoh aliran. Setiap varieti ini pula dibahagikan kepada lengkap dan tidak lengkap, bergantung kepada jenis kelewatan. Dengan ischuria lengkap, mengosongkan pundi kencing secara semulajadi adalah mustahil, campur tangan perubatan segera diperlukan. Dalam kes varian yang tidak lengkap, air kencing dikeluarkan, tetapi sangat lemah, beberapa jumlah cecair kekal di dalam gelembung. Setiap jenis patologi juga berbeza mengikut faktor etiologi, semuanya dalam urologi klinikal terdapat tiga varian keadaan ini:

  • Kelewatan akut. Ia dicirikan oleh permulaan yang mendadak, yang paling sering disebabkan oleh sebab-sebab mekanikal - penutupan lubang urethral batu atau darah beku, kadang-kadang mungkin pilihan keadaan neurogenik. Sekiranya terdapat bentuk yang tidak lengkap, terdapat pembuangan air kencing yang lemah apabila menekan pada bahagian bawah abdomen atau ketegangan yang kuat di bahagian abdomen.
  • Kelewatan kronik. Ia biasanya secara beransur-ansur membina latar belakang uretra, penyakit prostat, disfungsional, tumor kandung kemih, dan uretra. Bentuk lengkap yang jarang dijumpai memerlukan jangka panjang (kadang-kadang selama beberapa tahun) catheterization. Dengan bentuk kronik yang tidak lengkap, jumlah kencing sisa boleh mencapai jumlah besar - sehingga beberapa ratus atau lebih mililiter.
  • Ischuria paradoks. gangguan varian yang jarang berlaku di mana pada latar belakang pengisian pundi kencing dan mengganggu berlaku kemustahilan sewenang-wenangnya peruntukan tetap tidak terkawal sedikit cecair. Terdapat etiologi mekanikal, neurogenik atau dadah.

Terdapat klasifikasi penundaan kencing yang kurang biasa dan lebih rumit, berdasarkan hubungan mereka dengan penyakit lain dari sistem ekskresi, saraf, endokrin atau pembiakan. Tetapi, memandangkan hakikat bahawa ishuria hampir selalu merupakan gejala gangguan apa pun di dalam badan, kaitan dan kesahihan sistem sedemikian adalah dipersoalkan. Dalam sesetengah kes, bentuk yang berbeza dari negeri boleh pergi ke satu sama lain, contohnya, kelewatan akut - dalam kronik, lengkap - tidak lengkap.

Gejala pengekalan kencing

Apa-apa ischuria jenis biasanya didahului dengan tanda-tanda penyakit utama -. Cth, kolik buah pinggang disebabkan oleh hasil daripada batu, sakit perineal yang berkaitan dengan radang, gangguan kencing disebabkan oleh sekatan, dll kelewatan akut bermula tiba-tiba pilihan terakhir adalah apabila semasa aliran kencing terganggu, aliran keluar air kencing menjadi mustahil. Dengan cara ini, ischuria boleh muncul apabila urolithiasis atau uretra dihalang oleh bekuan darah - badan asing dipindahkan bersama dengan aliran bendalir dan menghalang saluran lumen. Pada masa akan datang, terdapat perasaan berat di perut bawah, dorongan kuat untuk membuang air kecil, kesakitan di kawasan groin.

Dalam ischuria tidak lengkap akut, sebatan tipis mungkin muncul dengan ketegangan yang kuat abdomen atau tekanan pada zon suprapubic. Urinasi hampir tidak membawa kelegaan, kerana sejumlah besar cecair kekal dalam pundi kencing. Selepas catheterization dan rawatan penyebab ischuria, gejala hilang sepenuhnya. Pengekalan kencing kronik jarang lengkap dan biasanya berkembang secara beransur-ansur. Pada mulanya, pesakit mungkin mengalami penurunan dalam jumlah air kencing, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap dan keraguan yang sering dikaitkan dengan keadaan ini.

Jika tiada perkembangan menyebabkan ischuria tidak lengkap kronik, gejala boleh reda, namun kajian menunjukkan pemeliharaan sisa air kencing selepas setiap mengosongkan, pada latar belakang ini ia sering mukositis pundi kencing (cystitis) mampu pyelonephritis rumit. Pelbagai jenis pengekalan kencing kronik berbeza daripada akut hanya dalam tempoh catheterization pesakit. Dalam hampir apa-apa bentuk kelewatan, perkara pertama yang membezakannya dari anuria adalah keadaan psiko-emosi yang teruja pesakit, kerana ketidakupayaan buang air kencing.

Komplikasi

Kelewatan kencing dengan ketiadaan bantuan berkelayakan yang berpanjangan menyebabkan peningkatan tekanan bendalir di bahagian-bahagian sistem kencing. Dalam bentuk akut, ini boleh menyebabkan gejala hidronephrosis dan kegagalan buah pinggang akut, dalam kes-kes kronik, kegagalan buah pinggang kronik. Urin residu bertakung memudahkan jangkitan tisu, dan oleh itu meningkatkan risiko cystitis dan pyelonephritis.

Di samping itu, dengan sejumlah besar air kencing yang berlarutan, keadaan dicipta di dalamnya untuk penghabluran garam dan pembentukan batu pundi kencing. Hasil daripada proses ini, penukaran kelewatan tidak lengkap kronik ke dalam akut dan lengkap berlaku. Variasi yang relatif jarang dari komplikasi adalah pembentukan diverticulum pundi kencing - penonjolan mukosa melalui cacat lapisan lain yang disebabkan oleh tekanan tinggi pada rongga organ.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis "ishuria" tidak menimbulkan kesulitan khusus untuk ahli urologi, sudah cukup untuk mewawancarai pesakit, memeriksa kawasan suprapubic dan inguinal. Kaedah penyelidikan tambahan (diagnosis ultrasound, cystoscopy, X-ray kontras) diperlukan untuk menentukan keterukan dan penyebab keadaan patologi, pilihan terapi etiotropik yang berkesan. Pada pesakit dengan varian ischuria kronik, diagnostik tambahan digunakan sebagai pemantauan perkembangan patologi dan pengesanan tepat pada masa komplikasi pengekalan kencing. Kebanyakan pesakit menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • Ukur dan pemeriksaan. Hampir selalu membenarkan untuk menentukan kehadiran pengekalan kencing akut - pesakit tidak resah, mengadu keinginan kuat untuk membuang air kencing dan sakit di abdomen bawah. Palpasi kawasan suprapubic ditentukan oleh pundi kencing yang padat, dalam pesakit yang kurus, yang membonjol dapat dilihat dari sisi. Jenis-jenis pelanggaran yang tidak lengkap kronik sering tanpa gejala, tidak ada aduan.
  • Diagnosis ultrasound. Dalam keadaan akut ultrasound pundi kencing, prostat, uretra membolehkan anda menentukan punca patologi. Batu ditakrifkan sebagai pembentukan hyperechoic dalam lumen uretra atau di bahagian leher pundi kencing, tetapi pembekuan darah tidak dikesan oleh kebanyakan mesin ultrasound. Pemeriksaan ultrabunyi pada uretra, kelenjar prostat membolehkan anda mendiagnosis ketegangan, adenomas, tumor dan edema radang.
  • Pemeriksaan neurologi. Rundingan dengan ahli nefrologi mungkin diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan penyebab neurogenik atau psikosomatik ischuria.
  • Teknik kontras endoskopi dan X-ray. Cystoscopy membantu menentukan punca kelewatan - untuk mendedahkan batu, gumpalan darah dan sumbernya, ketetapan. Cystourethgraphy retrograde adalah standard emas dalam menentukan jumlah cecair sisa, dan oleh itu digunakan untuk mendiagnosis bentuk patologi yang tidak lengkap.

Diagnosis pembezaan dibuat dengan anuria, suatu keadaan di mana perkumuhan kencing oleh buah pinggang terjejas. Dengan anuria, pesakit tidak mempunyai atau kekurangan yang mendesak untuk buang air kencing, manifestasi kegagalan buah pinggang akut atau kronik diperhatikan. Diagnosis instrumen menegaskan ketiadaan atau sangat kecil air kencing dalam rongga pundi kencing.

Kelewatan rawatan kencing

Terdapat dua peringkat utama langkah terapeutik untuk ischuria: penyediaan kecemasan aliran air kencing yang normal dan penghapusan penyebab keadaan patologi. Kaedah pemulihan urodinamik yang paling biasa adalah catheterization pundi kencing - pemasangan kateter uretra, di mana aliran keluar cecair dilakukan.

Dalam beberapa keadaan, catheterization tidak mungkin - contohnya, dengan phymoses dan ketegasan yang ketara, lesi tumor uretra dan prostat, kalkulus "terpengaruh". Dalam kes sedemikian, cystostomy dikehendaki - pembentukan akses pembedahan ke pundi kencing dan pemasangan melalui dinding tiub yang membawa kepada permukaan depan abdomen. Sekiranya bersifat neurogenik dan tertekan ischuria disyaki, kaedah konservatif memulihkan aliran keluar air kencing boleh digunakan - termasuk menukar bunyi air mengalir, mencuci alat kelamin, dan menyuntik M-cholinomimetika.

Rawatan penyebab pengekalan kencing bergantung kepada sifat mereka: penghancuran dan pengambilan kalkulus digunakan untuk urolithiasis, dan pembetulan pembedahan digunakan untuk ketegangan, tumor dan lesi prostat. Gangguan tidak berfungsi (contohnya, jenis pundi neurogenik hiporeflex) memerlukan terapi gabungan yang kompleks dengan penyertaan ahli urologi, pakar neuropatologi dan pakar lain. Jika penyebab ishuria adalah ubat, disyorkan membatalkannya atau membetulkan skim terapi dadah. Pengekalan air kencing pada latar belakang tekanan boleh dihapuskan dengan mengambil sedatif.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, prognosis pengekalan kencing adalah baik. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, varian patologi akut boleh mencetuskan hidronephrosis dua hala dan kegagalan buah pinggang akut. Dengan penyingkiran tepat pada masa yang menyebabkan penyebab keadaan ini, gegaran ischuria amat jarang berlaku.

Dalam kes-kes kronik, risiko penyakit berjangkit dan keradangan saluran kencing dan rupa batu dalam pundi kencing bertambah, jadi pesakit perlu dipantau secara kerap oleh pakar urologi. Pencegahan pengekalan kencing adalah pengesanan yang tepat pada masanya dan rawatan patologi yang tepat yang menyebabkan keadaan ini - urolithiasis, ketegangan, penyakit prostat dan sebilangan yang lain.