Sistem endokrin manusia adalah struktur kompleks organ yang terlibat dalam pelaksanaan banyak proses dalam tubuh manusia. Kelenjar adrenal - salah satu komponen struktur ini. Ini organ berpasangan adalah kelenjar yang terletak di permukaan atas ginjal. Fungsi utama mereka dalam tubuh manusia adalah pengeluaran hormon seks, mineralcorticoids dan glucocorticoids.

Seperti organ manusia lain, kelenjar adrenal tidak diinsuranskan terhadap penyakit, tumor, atau kelainan struktur. Hasil proses yang merosakkan dalam kelenjar adrenal adalah ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan hormon, yang boleh menyebabkan pelbagai kesan - dari keguguran rambut menjadi ketidaksuburan. Oleh itu, kaedah diagnostik untuk mengkaji kelenjar adrenal adalah keperluan objektif dalam dunia perubatan. Ini termasuk ultrasound kelenjar adrenal.

Ultrasound kelenjar adrenal: intipati kaedah yang ditugaskan

Ultrasound adalah salah satu cara diagnosis bukan invasif keadaan tisu dalaman dan organ dalam tubuh manusia. Kewujudan teknik ultrasound menjadi mungkin kerana penemuan kesan piezoelektrik. Gelombang ultrasonik, penggunaannya yang mendasari teknik ultrasound, bertindak pada kristal tunggal kuarza atau barium titanat, menyebabkan ubah bentuknya, dan sebaliknya caj elektrik muncul di permukaan kristal. Dalam kes ini, apabila caj elektrik berubah-ubah digunakan pada kristal, gelombang ultrasonik dipancarkan. Ternyata elemen piezo yang sama boleh menghasilkan dan menerima gelombang ultrasonik. Dalam peranti ultrasound, elemen ini adalah sensor, atau transducer akustik.

Bagi gelombang ultrasonik sendiri, mereka mempunyai frekuensi tertentu, tempoh ayunan, serta panjang. Untuk ultrasound kelenjar adrenal, kekerapan gelombang ultrasonik 2.5-3.5 MHz biasanya mencukupi. Ciri-ciri ini juga penting dalam teknik ultrasound, kerana mereka menentukan resolusi sensor akustik.

Harta ultrasonik yang paling penting adalah tahap penyerapan mereka oleh media dengan pelbagai kepadatan. Harta benda ini dipanggil tahap rintangan akustik, dan, sebagai tambahan kepada ketumpatan bahan, juga ditentukan oleh kelajuan penyebaran gelombang.

Berdasarkan berapa rasuk gelombang ultrasonik diserap dan yang dicerminkan, mesin ultrasound mencipta gambar pada monitor yang menunjukkan bagaimana kawasan yang cerah dan cerah adalah tempat-tempat di mana perbezaan nilai impedans akustik di antara tisu yang berbeza adalah lebih tinggi.

Perubahan patologi dalam saiz atau lokasi kelenjar adrenal, sista dan tumor, akibat proses keradangan, pendarahan, trauma organ memerlukan intervensi medis wajib dan terapi perubatan.

Kini, ultrabunyi adrenal adalah kaedah utama untuk mendiagnosis keadaan organ-organ ini. Ia ditetapkan untuk memeriksa kecurigaan kehadiran patologi dalam apa jua bentuk, untuk menentukan diagnosis awal, untuk memantau keberkesanan rawatan yang diambil, dan juga untuk tujuan prophylactic. Kurang biasa, kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti asas bagi tujuan operasi - dalam kes seperti itu, pakar perubatan biasanya menetapkan komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Struktur dan ciri fungsi kelenjar adrenal dalam tubuh manusia

Secara anatomi, kelenjar adrenal terletak di bahagian atas buah pinggang. Organ-organ itu berpasangan, tetapi tidak simetri: kelenjar kanan mempunyai bentuk segitiga, dan sebelah kiri bujur, dan kerana ia terletak di sepanjang permukaan ginjal, mengelilinginya dengan sabit. Kelenjar adrenal kanan lebih sempit dan terletak lebih tinggi dari sebelah kiri. Ia bersebelahan dengan vena cava inferior, dan, di samping sebahagian kecil permukaan anterior, tidak dilindungi oleh peritoneum. Hanya rantau bawah bahagian bawah anterior organ yang bersentuhan dengan hati, meninggalkan kesan kecil di dalamnya di tempat ini.

Struktur kelenjar adrenal diwakili oleh permukaan anterior dan posterior, serta oleh permukaan renal concave - bahagian yang terletak pada buah pinggang. Pesawat hadapan dan belakang mempunyai alur.

Saiz organ adalah cukup kecil dan perubahan sepanjang perjalanan seseorang. Berat badan mereka pada usia yang berbeza boleh terdiri dari 6 hingga 20 gram.

Struktur badan adalah:

• kapsul berserabut;
• bahan kortikal;
• medulla.

Kapsul berserabut adalah lapisan nipis tisu berserabut dengan kehadiran serat otot. Dalam ketebalan kelenjar dari luar keluar shell keluar.

Bahan kortikal tebal dan berwarna coklat kekuningan, terbentuk daripada kelenjar dan kelenjar ikat. Ia bertanggungjawab untuk pengeluaran kortikosteroid - hormon steroid dengan aktiviti glucocorticoid atau mineralocorticoid.

Struktur korteks adrenal diwakili oleh:

• zon glomerular di atas kapsul adrenal;
• zon rasuk;
• kawasan reticular mengelilingi medulla.

Mineralocorticoids terbentuk dalam zon glomerular. Ini termasuk aldosteron. Oleh kerana penghasilan hormon ini, rembesan ion kalsium dalam air kencing, serta reabsorpsi ion natrium dalam sistem darah di buah pinggang.

Glucocorticods, termasuk kortisol, dihasilkan di zon rasuk. Dengan penyertaannya, semua proses metabolik dalam tubuh berlaku, serta kerja sistem kardiovaskular, ginjal, dan fungsi sistem saraf.

Zon reticular kelenjar adrenal menghasilkan hormon seks, termasuk dehydroepiandrosterone dan androgen.

Mereka bertanggungjawab untuk sintesis protein dan untuk keupayaan otot untuk kontrak.

Bahan otak membentuk kira-kira 10% daripada jumlah jisim kelenjar adrenal. Ia terletak di bawah lapisan tebal bahan kortikal, di dalam badan. Sel-selnya menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. Hormon ini membantu meningkatkan tekanan darah dan mengaktifkan kerja otot jantung, serta mempengaruhi proses metabolik.

Petunjuk untuk ultrasound kelenjar adrenal

Alasan untuk pelantikan pemeriksaan ultrasound organ-organ ini mungkin adalah gejala tertentu dan situasi yang mana pesakit ternyata menjadi doktor:

• Perubahan warna kulit (biasanya gelap);
• keletihan kronik, kelemahan, keletihan;
• keuntungan berat yang tajam tanpa sebab yang jelas;
• peningkatan tekanan darah etiologi yang tidak diketahui;
• penampilan tanda regangan pada kulit;
• kelemahan otot yang teruk;
• kecederaan perut;
• pada lelaki, pelanggaran potensi;
• pada wanita - peningkatan pertumbuhan rambut dalam tubuh, ketidaksuburan, gangguan haid.

Gejala seperti ini mungkin menunjukkan kehadiran gangguan hormon, termasuk akibat pengeluaran hormon adrenal yang tidak betul.

Dalam sesetengah kes, imbasan ultrasound ditetapkan untuk mengesahkan diagnosis, jika doktor mengesyaki pesakit:

• tumor dan sista adrenal;
• peningkatan dalam kelenjar adrenal, anjakan mereka;
• kecederaan mekanikal ke buah pinggang dan kelenjar adrenal, hematoma;
• proses keradangan.

Contraindications: dalam apa kes prosedur tidak dijalankan

Memandangkan keselamatan dan kekurangan ultrasound yang lengkap, ia tidak mempunyai contraindications mutlak. Walau bagaimanapun, apabila menetapkan diagnostik dengan cara ini, doktor mengambil kira beberapa faktor:

• kehadiran kehamilan pada wanita;
• luka dan penyakit kulit;
• luka dan kerosakan kepada integriti kulit;
• banyak kelebihan berat badan dalam subjek.

Pelaksanaan ultrasound kelenjar adrenal tidak sesuai untuk wanita hamil - ini disebabkan oleh kesan gelombang ultrasound pada janin.

Para saintis dan pakar perubatan belum dapat memberikan jawapan yang pasti mengenai persoalan tentang bahaya radiasi ultrasonik untuk bayi yang belum lahir. Dalam dunia perubatan, adalah lebih biasa untuk percaya bahawa gelombang ultrasonik tidak menjejaskan perkembangan janin pada rahim. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar menegaskan bahawa data sedemikian wujud, pada tahap yang lebih tinggi, kerana setakat ini tiada ujian objektif telah dijalankan yang memberikan maklumat yang cukup mengenai ketiadaan kesan sedemikian. Proses mengkaji bagaimana ultrabunyi boleh menjejaskan perkembangan kanak-kanak yang berterusan hari ini, dan selagi tidak ada data yang pasti, doktor yang hadir cuba mengelakkan pelantikan ultrasound adrenal untuk wanita hamil. Walaupun, berbanding dengan kaedah radiografi atau tomografi terkomputer, diagnostik ultrasound tidak dapat disangkal lagi diiktiraf sebagai lebih selamat.

Jika pesakit telah menyatakan penyakit kulit, pembentukan dan lesi yang disebabkan, misalnya, oleh kulat atau mikroorganisma, mereka boleh mengganggu peranti transduser ultrasound untuk berinteraksi sepenuhnya dengan permukaan kulit.

Keadaan ini sama dengan kerosakan kepada integriti kulit. Jika pesakit mempunyai luka terbuka, mereka mesti sembuh terlebih dahulu, dan kemudian pemeriksaan boleh dilakukan.

Berkenaan dengan berat badan berlebihan, rizab lemak di bahagian rongga perut mengganggu menggambarkan imej organ pada monitor ultrasound, kerana ia amat sukar untuk mendapatkan melalui gelombang ultrasound melalui mereka.

Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound kelenjar adrenal

Keistimewaan kaedah diagnostik ini adalah kehadiran kesukaran dalam menggambarkan struktur organ. Tahap kandungan maklumat imej organ yang terhasil akan bergantung pada bagaimana dengan sabar pesakit akan bertindak balas terhadap keperluan penyediaannya.

Persediaan bermula 2-3 hari sebelum tarikh tinjauan. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada pemakanan. Sudah tentu, jika pesakit itu obes, yang, dalam beberapa cara, mengganggu pelaksanaan ultrabunyi kelenjar adrenal, dalam masa yang singkat untuk menurunkan berat badan. Tetapi sekatan diet sebelum prosedur tidak ditujukan kepada ini - ia diperhatikan untuk mengurangkan tahap pembentukan gas dalam saluran pencernaan.

Dikecualikan daripada diet:

• roti hitam;
• produk tenusu dan tenusu;
• buah mentah dan sayur-sayuran;
• makanan berlemak dan goreng;
• berkarbonat dan minuman beralkohol.

Pada malam sebelum prosedur, pada waktu petang sebelum waktu tidur, julap perlu diambil untuk mengeluarkan sekeping terkumpul.

Sebagai sebahagian daripada keperluan latihan, doktor yang hadir boleh merujuk pesakit ke konsultasi dengan ahli endokrinologi (contohnya, jika rawatan dilakukan oleh doktor atau ahli onkologi), serta ujian darah untuk hormon adrenal. Hasil analisis menganalisis kekhususan kelenjar ini tidak kurang penting daripada ultrasound, MRI dan CT.

Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar adrenal dijalankan pada perut kosong, oleh itu, ia tidak dibenarkan makan dan minum selama 3-5 jam sebelum permulaan.

Teknik diagnostik

Ultrasound kelenjar adrenal dijalankan transabdominal, iaitu, melalui dinding depan rongga perut. Pesakit diletakkan di atas sofa di pose pada abdomen atau di belakang. Kedudukannya harus selesa dan santai. Jika perlu, doktor akan meminta pesakit untuk menghidupkan sampingan atau berdiri tegak. Bulu dan perut bebas daripada pakaian.

Untuk prosedur, gel khas digunakan untuk kawasan ujian. Ia melaksanakan dua fungsi:

• pelincir, iaitu peningkatan radikal sensor ultrasound pada kulit;
• konduktif: gel meningkatkan kenalan sensor dengan kulit, membantu melicinkan bunyi bising.

Menurut skema kajian itu, doktor pertama kali mendapati buah pinggang yang betul, lobus kanan hati dan vena cava yang lebih rendah oleh sensor. Ekstrem organ ini mengehadkan kawasan di mana kelenjar adrenal yang betul terletak. Organ yang sihat tidak digambarkan dalam gambar, kerana ia tidak berbeza daripada tisu retroperitoneal.

Untuk mengimbas imej kelenjar adrenal yang paling tepat, doktor meminta untuk menarik nafas panjang dan tahan nafas anda seketika.

Untuk memeriksa kelenjar adrenal kiri, pesakit dihidupkan di sebelah kanan, dan lokasinya di kawasan buah pinggang kiri di sepanjang pinggir bawah limpa dan kutub atas ginjal dapat dijumpai.

Teknik ultrasound kelenjar adrenal adalah untuk mengesan lokasi mereka, dan mengimbasnya untuk kehadiran patologi. Ia adalah patologi yang dipaparkan pada monitor radas, manakala kelenjar yang sihat tidak digambarkan dalam gambar.

Cara membubarkan hasil ultrasound kelenjar adrenal

Pakar yang menjalankan prosedur itu, setelah selesai, menggunakan data ultrasound yang dicatatkan dalam proses dan diperoleh, membuat kesimpulan. Untuk melakukan ini, dia perlu menguraikan hasil kajian, menggunakan semua kemahiran dan pengetahuan profesionalnya.

Terima kasih kepada prosedur ultrasound, doktor mempunyai peluang untuk menjelaskan ciri-ciri anatomi organ: saiz dan lokasi mereka, struktur.

Lokasi kelenjar adrenal yang betul berlaku dalam 90% kajian, kiri - hanya separuh masa. Gelembung gas perut, serta gelung usus, mengganggu pengesanan organ kiri.

Kebiasaannya, kelenjar adrenal yang betul terletak di bahagian atas medial kanan buah pinggang kanan. Panjangnya adalah 10-15 milimeter, lebar - dari 3 hingga 16 milimeter, dan ketinggian - 10-20 milimeter.

Pasangan kiri berada di zon buah pinggang kiri dan aorta, dan mempunyai sedikit dimensi - 15-25 milimeter panjang dan ketinggian, dan dari 8 hingga 15 milimeter lebar.

Hasil diagnostik membolehkan untuk mengenal pasti hematomas, hiperplasia, sista, pembentukan tumor, usus keradangan, dalam beberapa kes - pada tahap awal.

Hematoma kelenjar adalah trauma kelahiran bayi baru lahir. Mereka kelihatan pada imej ultrasound sebagai kawasan terang dan terang dengan kontur yang jelas dan echogenicity yang rendah, beralih oleh tisu organ normal.

Hyperplasia adalah gangguan endokrin yang berbahaya. Gejala-gejala adalah pertumbuhan rambut awal ketiak dan pubis, pertumbuhan lambat, permulaan kitaran haid. Keputusan kaji selidik hanya mencadangkan kehadiran hiperplasia, selepas itu doktor yang hadir menetapkan MRI atau echography kelenjar adrenal untuk menjelaskan diagnosis.

Sista adrenal - kejadian jarang, yang dibentangkan semasa perkembangan embrio organisma. Ia agak sukar untuk mengenal pasti sista dan membezakannya dari sista subkapsular buah pinggang. Mereka ditentukan oleh struktur anechoik yang bulat dengan kapsul hyperechoic padat dan penguatan distal.

Tumor adrenal boleh didiagnosis oleh ultrasound hanya jika saiznya mencapai dua atau lebih sentimeter. Neoplasma dalam organ-organ ini boleh menyebabkan kemudaratan besar kepada manusia. Jika tumor berkembang menjadi 4-5 sentimeter, ia mula memberi tekanan kepada organ jiran dan mengganggu kerja mereka. Bahaya lain adalah bahawa beberapa tumor boleh menghasilkan sebahagian besar hormon, sehingga menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Di samping itu, tumor boleh menjadi kanser, dan kanser boleh membawa maut.

Neoplasma benign - aldosterom dan adenoma - ditunjukkan pada imej ultrasound sebagai massa homogen sehingga 5-6 sentimeter bersaiz, dengan echogenicity yang rendah dan kontur yang jelas. Mereka menjejaskan korteks adrenal.

Pheochrocytoma boleh menjadi malignan atau jinak. Ia sering mencapai saiz yang besar, dan pada gambar kajian ultrasound kelenjar adrenal dipaparkan sebagai kawasan hyperechoic yang tidak teratur dengan tompok kecil anechoicity. Kejadian pheochrocytoma biasanya disertai oleh kehadiran hipertensi arteri malignan.

Neoplasma sedemikian sering berlaku dengan kanser tiroid.

Ultrasound kelenjar adrenal: kelebihan dan kekurangan kaedah

Tinjauan positif tentang kaedah diagnosis ini, baik dari doktor dan pesakit, perhatikan bahawa kaedah itu mampu dan murah, tidak menyakitkan.

Ultrasound mempunyai senarai kecil kontraindikasi relatif, dan juga diiktiraf sebagai salah satu cara yang paling tidak berbahaya untuk pemeriksaan tanpa invasif.

Oleh kerana prosedur tidak berkaitan dengan penggunaan X-ray berbahaya, ia boleh diulang beberapa kali tanpa memerhatikan sebarang selang masa yang ketara antara sesi. Proses itu sendiri tidak lebih dari 5-7 minit.

Bagi kekurangan, praktikal satu-satunya, tetapi sangat penting ialah kesukaran untuk menggambarkan kelenjar adrenal disebabkan oleh fakta bahawa mereka berada di bawah kulit dan tisu lemak subkutaneus, di bawah beberapa lapisan otot, gelung usus, lemak di akar mesentery dan lemak retroperitoneal serat. Menembusi semua rintangan ini, gelombang ultrasound berkurangan, jadi tahap visualisasi yang baik sukar dicapai.

Ultrasound kelenjar adrenal jarang dilakukan sebagai pemeriksaan bebas. Pada dasarnya ia termasuk dalam prosedur ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, atau dijalankan bersama ultrabunyi buah pinggang buah pinggang. Kaedah ini dianggap sebagai cara yang selamat dan agak bermaklumat untuk menentukan diagnosis dan taktik utama pemeriksaan berikutnya untuk mengesahkan diagnosis. Ia ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, dan, jika perlu, ultrasound kelenjar adrenal dibenarkan untuk bayi baru lahir.

Ultrasound kelenjar adrenal (kuliah mengenai diagnostik)

Artikel sedang dibina.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil di atas tiang atas buah pinggang. Di permukaan anterior kelenjar adrenal, satu atau lebih alur dapat dilihat: ini adalah hilus, yang mana urat dan arteri adrenal masuk. Kelenjar adrenal tidak selalu terletak betul-betul di atas tiang atas buah pinggang, dan boleh dialihkan di sepanjang permukaan sisi atau medial ke pintu masuk buah pinggang. Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal, dikelilingi oleh serat longgar. Kerana ini, mereka boleh bergerak dengan mudah apabila terkejut atau diregangkan.

Kelenjar adrenal yang betul sering mempunyai bentuk segi tiga, sebelah kiri menyerupai bulan sabit. Bentuk kelenjar adrenal adalah sebahagian besarnya bergantung kepada pengaruh buah pinggang yang berdekatan. Dengan tidak adanya buah pinggang, yang di bawah keadaan normal memerah tiang bawah kelenjar dan memberikannya bentuk segi tiga, kelenjar adrenal mempunyai rupa cakera rata yang terletak di dinding belakang abdomen. Dalam 10% kes agenesis buah pinggang, kelenjar adrenal juga tidak hadir. Sekiranya buah pinggang diperbesarkan (polikistik, hidronephrosis, dan sebagainya), maka kelenjar adrenal secara semula jadi akan bergerak ke atas dan anterior.

Dimensi kelenjar adrenal: menegak - 30-60 mm, melintang - kira-kira 30-40 mm, anteroposterior - sehingga 10 mm.

Dalam korteks kelenjar adrenal, aldosteron, kortisol, kortison, testosteron, estradiol, estrone dan progesteron dihasilkan. Dalam catullolamine medulla disembur: adrenalin, dopamin, norepinephrine.

Insisi menunjukkan bahawa kelenjar adrenal terdiri daripada dua lapisan: kortikal, kekuningan, dan otak, warna coklat lebih lembut dan lebih gelap. Dalam perkembangan mereka, struktur dan fungsi, kedua-dua lapisan berbeza dengan tajam antara satu sama lain.

Bahan kortikal terdiri daripada sel yang mengandungi bijirin lipoid (kolesterol). Bahan otak terdiri daripada unsur kromaffin, iaitu. sel-sel, sangat berwarna dari garam kromium dalam warna kuning-coklat. Ia juga mengandungi sebilangan besar serat saraf bezkotny dan simptom ganglion (bersimpati).

Bahan kortikal merujuk kepada sistem interrenal yang dipanggil, yang berasal dari mesoderm, di antara buah pinggang primer (dari mana sistem nahvanie). Bahan otak berasal dari ektoderm, dari unsur-unsur bersimpati (yang kemudian dibahagikan kepada sel saraf simpatis dan sel kromaffin). Ini adalah sistem adrenal atau kromaffin yang dipanggil. Sistem interrenal dan kromaffin dalam vertebrata bawah adalah bebas daripada satu sama lain, pada mamalia dan manusia yang lebih tinggi, mereka digabungkan menjadi satu organ, kelenjar adrenal.

Sebagai tambahan kepada organ utama (kelenjar adrenal) dan pada mamalia yang lebih tinggi, mungkin terdapat sisa-sisa sistem dan yang lain, yang terdahulu, dalam kehidupan embrionik, sangat banyak. Sisa-sisa sistem interpens dikenali sebagai kelenjar adrenal yang lebih banyak; mereka didapati di kelenjar adrenal sendiri, di dalam ginjal, di dalam tisu penghubung ruang retroperitoneal, di gonad kedua-dua jantina. Dalam kes yang jarang berlaku, satu atau, lebih jarang, kedua-dua kelenjar adrenal mungkin hilang.

Persatuan rapat kortikal dan serebral kelenjar adrenal, yang begitu heterogen dalam asal, struktur dan fungsi mereka, mencadangkan bahawa terdapat interaksi pasti antara kedua-dua komponen kelenjar adrenal. Kedua-dua jabatannya mesra dalam pelaksanaan reaksi pelindung dan penyesuaian tubuh. Rupa-rupanya, penyatuan kedua-dua bahagian kelenjar adrenal ke dalam organ anatomi biasa boleh dianggap sebagai keadaan yang kondusif terhadap kesedaran tindakan mereka. Tindakan bersama kedua-dua bahagian kelenjar adrenal ini juga difasilitasi oleh bekalan darah umum dan pemuliharaannya. Khususnya, kelonggaran sphincters yang hadir dalam urat adrenal membawa kepada kemasukan serentak kedua-dua hormon medullari dan kortikal ke dalam peredaran am. [mengikut berat]

Ultrasound kelenjar adrenal

Untuk ultrasound adrenal menggunakan probe cembung 5-7 MHz.

Oleh kerana hypertrophy fisiologi, pada kanak-kanak kecil, kelenjar adrenal hampir selalu digambarkan. Kelenjar ini mudah dikenalpasti oleh struktur aneh parenchyma - pusat hyperechoic (medulla kelenjar adrenal dan gerbangnya) dikelilingi oleh rim hypoechoic (gelap) lapisan kortikal. Batasan antara kedua-dua itu adalah jelas dan jelas.

Bentuk kelenjar adrenal adalah berbeza, tetapi selalu dikaitkan dengan satu atau satu lagi jenis segitiga. Konturnya kelihatan jelas, mereka licin, jelas, kapsul hampir tidak kelihatan.

Pada usia ini, ketiga-tiga parameter kelenjar ini dapat diukur dengan mudah menggunakan pengimbasan dalam dua pesawat yang saling tegak lurus. Lebar kelenjar adrenal diambil sebagai asas "segitiga" kelenjar bersebelahan dengan buah pinggang. Ketinggian (panjang) organ diukur sepanjang garis serenjang ke pangkalan.

Dalam kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, kelenjar adrenal terbalik Y, L, atau hypoechoic V di sepanjang pinggir dan hiperekoi di tengah. Oleh kerana lemak di sekelilingnya bersatu dengan tisu kelenjar adrenal, adalah sah untuk bercakap mengenai mengukur kelenjar adrenal, dan bukan kelenjar adrenal itu sendiri. CT membolehkan anda membezakan antara lemak dan kelenjar tisu, jadi ia membawa jika anda mengesyaki perubahan dalam kelenjar adrenal pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Adrenal betul pada ultrasound

Apabila mencari kelenjar adrenal yang betul, tiang atas buah pinggang dan vena cava yang lebih rendah berfungsi sebagai panduan. Kelenjar adrenal yang tepat didefinisikan dengan baik oleh garis axillary anterior apabila mengimbas melalui hati (dari bawah gerbang kosta kanan, di sepanjang ruang intercostal). Pendekatan ini adalah lebih baik untuk pengimbasan membujur apabila ketinggian maksimum dan lebar organ dikesan.

Ketebalan kelenjar yang terbaik diukur pada kedudukan melintang sensor dalam epigastrium. Garis panduan di sini adalah imej rentetan keratan ginjal - sebagai penyelidik menimbulkan pesawat pengimbasan dari bawah ke atas, imej adrenal muncul berhampiran ruang tulang belakang dan vena cava inferior, apabila bahagian buah pinggang hampir hilang dari skrin monitor. Benar, seperti dalam kajian organ-organ lain, kelenjar adrenal yang betul boleh diposisikan apabila tidak berada di atas tiang atas buah pinggang, tetapi dipindahkan ke satu sisi atau yang lain.

Kelenjar adrenal kiri pada ultrasound

Apabila mencari kelenjar adrenal kiri, aorta, tiang bawah limpa dan tiang atas buah pinggang berfungsi sebagai panduan. Untuk mengeluarkan kelenjar adrenal kiri lebih sukar daripada yang betul. Kelenjar adrenal kiri dapat dilihat apabila sensor diposisikan di antara garis axillary anterior dan tengah di sepanjang ruang intercostal, lebih jarang di antara garis axillary tengah dan posterior. Limpa digunakan di sini sebagai tingkap akustik.

Oleh kerana kelenjar kiri terletak lebih tinggi daripada kelenjar kanan, hampir mustahil untuk melihatnya dari epigastrium. Ini adalah kerana bukan sahaja ke lokasi kanser yang tinggi, tetapi juga untuk saiz yang agak kecil limpa, ruang intercostal sempit, kehadiran tisu paru-paru gas yang mengandungi tepi sebelah kiri, yang menghalang laluan bebas daripada rasuk ultrasonik; kolon dan rusuk turut mengganggu peperiksaan.

Adalah penting. Penggambaran kelenjar adrenal pada puncak nafas yang tersedam secara metodologi mungkin, tetapi ia paling baik dilihat ketika anak itu dapat menahan napasnya dalam nafas panjang. Untuk mengembangkan ruang intercostal, anda boleh menggunakan roller keras dan tinggi, yang dilampirkan di bawah sebaliknya pesakit. Dalam visualisasi berkualiti tinggi kelenjar adrenal, tahap alat yang digunakan, sensor, juga memainkan peranan yang besar. Walau bagaimanapun, dengan pengalaman tertentu, visualisasi kelenjar adrenal hampir selalu mungkin. Ia amat jarang berlaku untuk melihat kelenjar apabila mengimbas dari belakang, seperti kebanyakan kanak-kanak kawasan ini dilindungi oleh bahagian bawah paru-paru.

Saiz kelenjar adrenal normal pada ultrasound

Saiz kelenjar adrenal pada bayi yang baru lahir agak besar dan boleh berubah dari 23 hingga 55 mm (ketinggian), iaitu mereka mungkin lebih besar daripada buah pinggang. Lebar kelenjar adrenal adalah 23-25 ​​mm, ketebalan segera selepas kelahiran dapat mencapai hingga 10 mm, tetapi dalam beberapa hari ia berkurang dan tidak boleh melebihi 6 mm. Menjelang akhir tahun ketiga kehidupan, kelenjar adrenal adalah saiz minimum dan meningkat sekali lagi disebabkan oleh lapisan kortikal semasa tempoh prepubertal dan pubertal. Pada kanak-kanak yang lebih tua, panjang adrenal boleh mencapai 25-30 mm, dan ketebalannya tidak boleh melebihi 8-10 mm.

Menurut beberapa pengarang, ultrasound tidak membenarkan untuk memperoleh imej kelenjar adrenal normal, tetapi hanya dengan hiperplasia mereka, dan tumor adrenal hanya dapat dikesan dalam kes apabila diameternya melebihi 3 cm [Scherer K., Mischke W., 1978]. Kami mempunyai pandangan yang lebih optimistik tentang masalah ini.

Adalah penting. Apabila ultrabunyi perut, perhatikan rantau adrenal, kerana kebanyakan perubahan patologi (terutamanya tumor) pada peringkat awal tanpa sebarang gejala.

Berhati-hati, diagnostik anda!

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound apabila mendiagnosis kelenjar adrenal?

Ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal adalah kajian yang membolehkan anda mengumpulkan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan buah pinggang dan kelenjar endokrin. Ia adalah dengan bantuannya yang pakar dapat mengenal pasti pada peringkat awal dan menghentikan perkembangan pelbagai tumor malignan, serta tumor jinak, serta pelbagai keradangan, gangguan badan, hematomas. Ini adalah kaedah utama penyelidikan pesakit, selepas prosedur tambahan ditetapkan, kecuali, tentu saja, doktor percaya bahawa mereka perlu.

Diagnosis ultrasonografi kelenjar adrenal memerlukan hampir tidak ada persediaan di pihak pesakit, anda hanya perlu tahu beberapa peraturan mudah. Doktor melakukan selebihnya. Selepas menjalankan kajian, beliau mengkaji saiz, serta bentuk kelenjar, yang dapat memberitahu tentang perkembangan proses tumor dalam tubuh dan lain-lain patologi tidak menyenangkan yang paling dikenal pasti seawal mungkin.

Apabila ultrasound ditetapkan

Kelenjar adrenal, walaupun saiznya yang kecil, melakukan fungsi yang sangat penting dalam tubuh, dan dalam hal kerjakan dalam pekerjaan mereka, kesihatan umum menderita. Ini adalah kelenjar endokrin, yang bertanggungjawab untuk proses metabolik, serta pelbagai mekanisme penyesuaian yang digunakan oleh tubuh dalam keadaan alam sekitar yang buruk. Selalunya, badan-badan ini melihat "pada masa yang sama" dalam kajian buah pinggang, tetapi kadang-kadang mereka juga menetapkan kajian khusus.

Kelenjar kelenjar adrenal

Jadi, pesakit telah ditetapkan ultrabunyi kelenjar adrenal. Apakah prosedur ini? Jadi dipanggil kajian khas yang dilakukan dengan bantuan ultrasound. Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia menghasilkan hormon tertentu, dan jika atas sebab apa pun hormon tiba-tiba berubah, dan terdapat kerosakan sistem perkumuhan, doktor akan mula menghantar pesakit ke diagnosis ultrasound kelenjar adrenal. Biasanya prosedur ini memerlukan petunjuk berikut:

1. Pesakit mengadu mengenai penampilan pigmentasi secara tiba-tiba pada kulit.
2. Terdapat kelemahan yang berterusan, keletihan.
3. Tidak dapat difahami mengapa berat badan meningkat secara tiba-tiba, obesiti berkembang, dan doktor tidak dapat mencari alasan yang jelas.
4. Banyak tanda regangan yang muncul pada kulit, juga jika tiada sebab yang ketara.
5. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan "ketidaksuburan".
6. Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, tidak dikenalpasti oleh doktor lain, tekanan darah meningkat atau menurun.
7. Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan bahawa pesakit mempunyai tumor kelenjar adrenal.
8. Jika ada kecurigaan kecederaan pada kelenjar adrenal atau seseorang telah mengalami kecederaan pada rongga perut. Kes-kes seperti ini tidak boleh diabaikan, supaya tidak terlepas daripada perkembangan proses berbahaya di dalam badan.
9. Dalam kes di mana pesakit mempunyai sista atau keradangan di dalam kelenjar.
10. Sekiranya pengesanan hiperplasia.

Harus diingat bahawa prosedur diagnosis ultrasound tidak sesuai untuk semua orang. Hakikatnya adalah kerana lokasi yang mendalam dalam tubuh organ-organ ini (di bawah diafragma), isyarat radas perlu menembusi bukan sahaja melalui kulit, lapisan lemak dan otot, tetapi juga melalui usus, tisu lemak retroperitoneal, untuk mencapai hujungnya kelenjar adrenal. Isyarat pada masa ini menjadi lemah. Oleh itu, bagi penyelidikan yang dilakukan oleh doktor untuk menunjukkan jumlah maklumat maksimum, pesakit mesti mempunyai jisim badan yang normal atau tidak mencukupi dan tidak mempunyai operasi perut pada masa lalu (selepas itu, campur tangan pembedahan meninggalkan perekatan di rongga perut yang boleh menyebarkan ultrasound).

Sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi di atas, doktor akan dapat dengan selamat melakukan ultrabunyi kelenjar adrenal, persediaan yang termasuk pengurangan gas dalam usus. Orang yang mengalami peningkatan jisim badan sukar untuk diperiksa dengan bantuan ultrasound. Itulah sebabnya kelebihan berat badan adalah kontra untuk perlantikan ultrasound. Tiada sekatan lain yang ditentukan oleh keadaan kesihatan pesakit.

Persediaan untuk ultrasound

Jadi apa yang perlu dilakukan untuk membuat prosedur yang berjaya dan memberikan hasil yang terbaik? Cadangan adalah sangat mudah, dan doktor semestinya menjelaskan kepada pesakit semua butiran untuk mengelakkan kesilapan yang boleh memesongkan kursus dan hasil kajian. Penyediaan termasuk beberapa perkara penting:

1. Tiga hari sebelum ultrasound yang ditetapkan dalam kelenjar adrenal, pesakit mesti mematuhi menu cahaya dalam diet, secukupnya dari slags. Dilarang makan sebarang produk yang meningkatkan pembentukan gas, makanan goreng atau lemak. Keluarkan dari diet dan mempunyai daging, serta apa-apa gula-gula pastri, pastri, gula-gula. Membenarkan sebarang sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, kacang-kacangan, dan semua bijirin, serta jenis roti dengan komposisi kasar (sebaik-baiknya dengan biji atau bran). Buah-buahan kering, teh herba, madu, jus semulajadi (lebih baik sayur-sayuran, tidak buah) dibenarkan.
2. Penyediaan diagnostik ultrasound kelenjar adrenal menyediakan untuk makan malam yang paling mudah pada hari sebelum prosedur (tidak lewat daripada tujuh di waktu petang). Kemudian, selepas itu, tiada apa yang boleh dimakan.
3. Penyediaan termasuk mengambil ubat jeda untuk meningkatkan pergerakan usus. Adalah lebih baik untuk mengambil mereka pada waktu petang, sebelum hari di mana prosedur itu dijadualkan. Ia mungkin minyak kastor, bisacodil atau ubat lain yang ditetapkan oleh doktor anda.
4. Untuk mempersiapkan ultrasound kelenjar adrenal dengan cara yang paling baik, seseorang tidak boleh sarapan pagi: perut mesti kekal kosong.
5. Sejurus sebelum ultrabunyi kelenjar adrenal, seseorang yang datang ke kajian menyumbang darah untuk hormon dan melawat ahli endokrinologi.

Bagaimana ultrasoundnya?

Jadi, latihan itu selesai, orang itu datang kepada penyelidikan itu sendiri. Pesakit perlu berdiri atau berbaring, mendedahkan pinggang dan perut: seorang doktor akan memakai gel khas pada mereka. Perlu diingat bahawa kemungkinan berlainan dengan kelenjar adrenal yang berlainan: sebelah kiri dikesan hanya separuh daripada kes, dan kanan - dalam 90 peratus kajian. Oleh itu, keberkesanan penyelidikan, malangnya, tidak boleh dipanggil seratus peratus berjaya.

Ultrasound kelenjar adrenal

Mengendalikan ultrabunyi buah pinggang dan kelenjar adrenal, pakar meneliti segitiga khas yang dibentuk oleh buah pinggang kanan, lobak hepatik kanan dan vena cava inferior. Kemudian pesakit terletak di sebelah kanannya, dan doktor pergi ke kelenjar adrenal kiri. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencapainya hanya dalam kes di mana pesakit berbaring di perutnya atau hanya berdiri datar. Pesakit mesti bernafas dengan mendalam dan tenang: ini adalah bagaimana menurunkan diafragma dicapai, dan ultrasound menembusi ke tiang atas ginjal. Keseluruhan prosedur hanya mengambil masa kira-kira lima belas minit, ia tidak menyakitkan dan selamat untuk kesihatan.

Apa yang boleh dikesan oleh ultrasound?

Apabila segala-galanya selesai, pesakit bertanya soalan: apakah ultrasound kelenjar adrenal itu mendedahkan? Terdapat beberapa pilihan di sini. Sekiranya pesakit berjaya mempersiapkan dirinya secara optimum, kajian itu akan menunjukkan sama ada seseorang mempunyai salah satu daripada empat pilihan penyakit:

• Hiperplasia. Ini adalah penyakit yang boleh berkembang pada seseorang sebelum lahir. Tisu mula berkembang, dan akibatnya, organ-organ itu berkembang tanpa mengubah bentuknya. Patologi ini disebabkan oleh toksikosis, penyebabnya keradangan di dalam tubuh ibu, kerosakan fungsi dalam tubuhnya, dan juga pengambilan ubat kortikal. Penyakit ini boleh menunjukkan rupa jerawat, pertumbuhan rambut awal, permulaan haid, pigmentasi yang berlebihan pada organ-organ kelamin luar.
• Prosedur ini juga boleh mendedahkan hematomas, serta pelbagai proses keradangan yang mungkin timbul akibat kecederaan perut tertutup.
• Petunjuk dapat menyerlahkan dan penampilan dalam tubuh sista - pembentukan yang sangat tidak menyenangkan dengan kandungan cecair, yang sukar didiagnosis dan boleh menyebabkan banyak masalah kepada pesakit.
• Kehadiran tumor jinak (mereka dipanggil adenomas) atau tumor (nama mereka "sarcoma") tumor.

Kelenjar adrenal kanan yang diperbesarkan

Ia juga perlu mengambil kira bahawa pengimejan ultrasound kelenjar adrenal dapat membantu doktor dalam kes-kes apabila pesakit didiagnosis dengan masalah seperti penyempitan kencing, prolaps dan sista ginjal, keradangan pembuluh darah, pelbagai abses, perubahan dystrophic, keradangan, batu ginjal.

Harus diingat bahawa semua kesaksian dapat dievaluasi sepenuhnya dan hanya dipelajari oleh seorang pakar, tetapi tidak bermakna seorang pesakit. Oleh itu, anda tidak boleh membaca kad anda dengan seram, lebih baik hubungi doktor anda, yang akan memberitahu anda secara terperinci tentang keputusan yang diperoleh dan tindakan selanjutnya.

Bagaimanakah diagnosis dan apa yang perlu dilakukan selepas ultrasound?

Neoplasma kelenjar adrenal

Jadi, ultrasound kelenjar adrenal hanya menunjukkan jalur nipis di skrin dan bukannya kelenjar adrenal. Ini bermakna segala-galanya teratur, dan kelenjar endokrin sihat, tidak ada lagi yang perlu dibimbangkan. Menyediakan masalah adalah apabila organ-organnya kelihatan jelas pada monitor: kelenjar adrenal yang lebih besar menunjukkan kehadiran tumor.

Selepas prosedur, pesakit dihantar dengan hasil kepada ahli endokrin, yang mengkaji maklumat yang diterima, menetapkan rawatan yang sesuai, contohnya, menggunakan cara hormon. Jika pesakit disyaki mempunyai tumor, maka selepas ultrasound ia dihantar ke biopsi tusuk, MRI (atau CT) dengan agen kontras dan beberapa ujian darah khusus. Oleh itu, jika kelenjar adrenal sakit, kajian ultrasound hanya persiapan untuk penyiasatan lebih lanjut, kerana prosedur itu sendiri tidak menyediakan semua maklumat yang diperlukan untuk rawatan.

Kesimpulannya

Ultrasound kelenjar adrenal adalah salah satu kajian utama yang paling sering ditetapkan apabila perlu untuk memeriksa pesakit untuk sejumlah penyakit. Ia masih agak bermaklumat, berkualiti tinggi dan berpatutan. Walaupun keberkesanan dan kecekapan kajian ini tidak selalu 100%, ia adalah cara awal untuk mengkaji keadaan kesihatan organ dan mengenal pasti pelbagai patologi. Hanya selepas ia khusus, kajian yang lebih tepat dan mendalam, seperti MRI, diberikan.

Kenapa dan bagaimana ultrasound kelenjar adrenal?

Ultrasound kelenjar adrenal, sebagai kaedah diagnostik, dilakukan oleh endocrinologist jika kegagalan metabolik atau penyakit kelenjar endokrin disyaki.

Lesi dari organ berpasangan yang terletak di atas ginjal boleh menyumbang kepada hiperplasia, sindrom Crohn, keadaan patologi sel kromaffin dalam sistem sympatho-adrenal, dan perkembangan tumor.

Tugas ultrasound adalah untuk mengenal pasti semua penyelewengan penunjuk dari norma dalam kelenjar adrenal, perubahan patologis dalam struktur mereka. Ultrasound akan menyedari hanya penyimpangan, kerana sifat echogenicity yang sihat tidak praktikal.

Bilakah ultrabunyi adrenal?

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang mempromosikan pengeluaran hormon (steroid, kortikosteroid, norepinephrine, adrenalin). Apakah ultrabunyi adrenal menunjukkan orang yang sihat? Parameter kelenjar normal:

• dalam ketebalan - 1.1-1.6 cm:
• panjang ke kanan - 1.8 cm, dan ke kiri - 1.6-2 cm.

Dengan penyimpangan dan perkembangan proses keradangan patologis, echogenicity of the glands berubah, dan pesakit mula mengalami kembung, berat dan sakit di perut setelah makan, dan gejala tidak menyenangkan lain dari sistem endokrin.

Ia adalah ultrasound ketika memeriksa kelenjar adrenal yang memungkinkan untuk mengesan hiperplasia, displasia adrenal, atau pembentukan neoplasma seperti tumor dengan preskripsi lanjut mengenai kursus terapeutik yang betul. Ia mungkin untuk menjalankan ultrasound dalam gabungan dengan ultrasonografi, kerana dengan meningkatkan gelombang bunyi yang dihantar, adalah mungkin untuk menggambarkan keadaan umum kelenjar adrenal dan tisu kelenjar lebih baik.

Untuk memberikan gambaran lengkap ultrasound badan ini semata-mata tidak boleh, walaupun ia dapat mengenal pasti apa-apa jenis perubahan struktur, oleh itu, dilantik untuk:

• menentukan saiz dan bentuk kelenjar;
• menilai tahap ubah bentuk tisu dan organ yang bersebelahan;
• pengesanan anomali kongenital organ-organ kemaluan pada kanak-kanak;
• sebagai kajian komprehensif bersama CT, MRI untuk masalah dengan buah pinggang, endokrin, saraf, sistem urogenital.

Berhubung dengan apa?

Alasan untuk ultrasound kelenjar adrenal boleh menjadi gejala sedemikian dalam pesakit sebagai:

• pening kepala yang kerap, sakit kepala;
• kelemahan, kelemahan, kelemahan;
• suhu badan meningkat;
• perubahan warna dan jumlah air kencing;
• kenaikan berat badan yang tidak munasabah,;
• ketidakselesaan, sakit belakang;
• tanda pada abdomen, punggung;
• perkembangan proses keradangan di kelenjar;
• melompat tekanan darah (hipertensi);
• rupa pigmentasi;
• kelemahan otot;
• pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita;
• tanda-tanda osteoporosis.

Tanpa ultrasound tidak lulus peperiksaan rutin pada kanak-kanak. Juga ditugaskan di bawah syarat-syarat berikut:

• disyaki bengkak;
• gangguan haid pada wanita;
• tekanan darah tinggi;
• obesiti;
• hiperplasia sebagai gangguan dalam sistem endokrin;
• kelenjar hematoma, sekiranya berlaku kecederaan kelahiran pada bayi baru lahir;
• diagnosis kemandulan;
• selepas pembedahan buah pinggang untuk mengesan dinamik terapeutik.

Malah, gejala patologi mungkin berbeza. Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal, dan sedikit lebih tinggi - buah pinggang. Masalah di dalam tubuh akan menjejaskan "jiran", yang sering membawa kepada kesukaran dalam membuat diagnosis yang tepat.

Kesakitan di kawasan lumbar boleh membincangkan masalah dengan sendi, dan bukan dengan kelenjar adrenal. Dengan kencing yang menyakitkan, onkologi boleh berkembang di buah pinggang (apabila tumor mula memampat ureter kerana ia tumbuh lebih daripada 5 cm diameter) atau batu buah ginjal terkumpul, oleh itu, ultrasound tambahan buah pinggang atau pemeriksaan ekstensif kelenjar adrenal dan ruang retroperitoneal dilakukan.

Dalam kes apa yang tidak dijalankan?

Ultrasound adalah kaedah tidak berbahaya, tidak menyakitkan, dan kontraindikasi adalah kecil. Sekatan dikenakan ke atas wanita hamil, jika risiko kesan negatif pada janin adalah tinggi. Sebab pemindahan ultrabunyi kepada yang lain, kemudiannya adalah faktor berikut:

• kepekaan individu terhadap ultrasound;
• kehadiran luka terbuka dalam kelenjar adrenal;
• pelaksanaan pada malam sebelum kajian isotop, yang boleh membawa kepada penyelewengan hasil;
• penyakit kulit, apabila sentuhan ultrabunyi maksimum dengan kulit adalah mustahil;
• deposit lemak berlebihan di bahagian kelenjar adrenal yang boleh melincirkan echogenicity mereka.

Kelenjar adrenal adalah organ kecil. Tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan mereka dengan kelebihan berat badan pada pesakit atau kurang persiapan yang tepat untuk prosedur.

Organ berpasangan tersembunyi dalam dinding dinding retroperitoneal. Gelombang suara di persimpangan kulit, otot, serat dan gelang usus berkurang. Jika anda memeriksa organ dari sisi pinggang, maka tulang belakang, otot dan tulang rusuk menjadi halangan dalam perjalanan. Itulah sebabnya hasilnya boleh kabur.

Bagaimana hendak menyediakan?

Pemeriksaan ultrasound kecemasan pada buah pinggang dan kelenjar adrenal tidak memerlukan latihan khas. Sekiranya prosedur itu dirancangkan dan ditetapkan kepada orang yang gemuk, maka untuk menggambarkan organ yang lebih baik dalam masa 2-3 hari, adalah wajar untuk menolak produk yang mempromosikan gassing (kubis, roti rai, hidangan goreng dan lemak, minuman berkarbonat, bir, alkohol). Menu itu harus ringan dan dietetik (roti dedak, buah-buahan, segar dan kering, kacang, kacang-kacangan, biji), dan selepas pukul 7 malam, dinasihatkan supaya tidak makan sama sekali.

Penyediaan untuk ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal terdiri daripada menubuhkan enema pembersih dan mengambil penyerap hari sebelum (arang diaktifkan, Simethicone) atau Creon, Mezim, Festal dengan sembelit yang mengganggu. Anda mesti terlebih dahulu melawat ahli endokrinologi dan menderma darah untuk hormon. Doktor akan memberitahu anda bagaimana untuk mempersiapkan kajian sebelum pemeriksaan ultrabunyi kelenjar adrenal. Prosedur ini dijalankan pada waktu pagi, pada perut kosong, supaya makanan yang masuk ke dalam perut tidak mengganggu pemeriksaan kelenjar adrenal (khususnya, kiri).

Apakah intipati perilaku itu?

Intipati ultrasound kelenjar adrenal adalah untuk mencerminkan echogenicity semua struktur kelenjar endokrin, bentuk dan saiznya. Selanjutnya, doktor akan membuat kesimpulan, diagnosis yang tepat ditubuhkan sekiranya penyimpangan petunjuk dari norma.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang tisu dalam bentuk yang sihat hampir sama dengan ciri-ciri dengan serat retroperitoneal. Jika anda menggambarkan kelenjar adrenal yang betul, doktor berjaya dalam 90% pesakit, maka kiri - hanya 50%. Alasannya terletak di lokasi dan struktur organ ini.

Tisu yang sihat terletak pada tisu lemak dan dikelilingi olehnya, oleh itu ia tidak dapat dilihat semasa ultrabunyi kelenjar adrenal. Visualisasi terbaik diperhatikan dalam pesakit nipis dan kanak-kanak dengan kehadiran bahan kortikal yang menebal dan ketiadaan pengumpulan lemak dalam kelenjar. Tidak seperti orang gemuk, hasilnya ditafsirkan dengan tepat. Pesakit yang terdedah kepada obesiti, berdiet sebelum dan selepas kajian amat diperlukan.

Ultrasound buah pinggang dan kelenjar adrenal dijalankan oleh ahli sonolog dan sering dimasukkan dalam diagnosis yang komprehensif. Pada waktu untuk visualisasi lengkap organ berpasangan, ruang intercostal diberikan tidak lebih dari 30 minit, yang mana pesakit akan diminta:

• mendedahkan kawasan ujian badan atau jalur ke pinggang;
• berbaring di atas sofa di perut, sisi atau belakang;
• berdiri dalam kes visualisasi yang lemah dalam pose lain.

Jika kelenjar adrenal yang betul diimbas, perlu mengambil nafas panjang. Sekiranya kiri, kemudian berbaring di perut untuk mengimbas dari belakang untuk visualisasi organ yang lebih baik.

Sekiranya perlu untuk mendapatkan imbasan membujur, pesakit harus mengambil kedudukan yang terletak di sebelah kanan. Seterusnya, doktor akan merawat tempat dengan gel, lampirkan sensor pada kulit. Peranti akan mengimbas keseluruhan ruang retroperitoneal secara keseluruhan dan buah pinggang dalam beberapa unjuran.

Keputusan penyahkodan

Kelenjar adrenal dengan lokasi di dalam tisu lemak di belakang peritoneum bertanggungjawab untuk penghasilan hormon dalam darah, sehingga fungsi tubuh sepenuhnya. Dalam bentuk yang sihat, kelenjar adrenal tidak terganggu. Apabila imbasan ultrasound dilakukan pada monitor, ia akan muncul sebagai jalur echogenik yang sedikit.

Baik digambarkan hanya dalam hal perkembangan proses peradangan atau penyimpangan dalam ukuran (yang tidak boleh melebihi 2.6 cm dari semua pihak). Parameter tidak normal atau peningkatan dalam kelenjar adrenal dalam saiz akan menunjukkan perkembangan hiperplasia atau berat badan yang berlebihan:

• Sekiranya pesakit cepat mendapat berat badan, kemungkinan besar ini adalah gangguan hormon, dan imbasan ultrasound akan menunjukkan saiz kelenjar yang diperbesar;
• jika kolik, kekejangan dan sakit perut mengikuti, maka proses hematoma atau radang berkembang di ruang retroperitoneal.

Sering kali, imbasan ultrasound yang tidak dirancang mungkin menunjukkan perkembangan sejenis sista dan tumor yang dapat sepenuhnya menampakkan diri untuk masa yang lama. Semasa keganasan neoplasma, struktur kelenjar adrenal menjadi heterogen, dan tisu menjadi lebih gelap. Kista itu kelihatan seperti kawasan hitam dengan kontur yang jelas. Hyperplasia - dalam bentuk nodul gelap di atas kelenjar adrenal yang tidak teratur, tetapi juga dengan kennels yang jelas.

Hiperplasia boleh menjadi kongenital, apabila kanak-kanak pada umur 5 tahun mempunyai pertumbuhan rambut awal di ketiak, jerawat dan suara kasar pada kanak-kanak lelaki, dan kedatangan haid awal pada perempuan. Di samping itu, ia berlaku bahawa kista kongenital dikesan (rongga yang penuh dengan bendalir), yang telah dibuang pada masa pembentukan embrio.

Sekiranya kelenjar adrenal yang sihat mempunyai struktur homogen dan kapsul yang tidak kelihatan, maka dengan pelanggaran, perkembangan tumor atau sarcoma, adenoma dapat dipandang baik. Jika semua saiz adalah normal, maka badan pasangan ini tidak akan diimbas oleh ultrasound.

Penting untuk mengetahui

Ultrasound adalah kaedah diagnosis universal yang tidak membawa kepada kesan sampingan. Dilantik ke anak-anak, wanita hamil dan menyusu. Doktor yang menggunakan kaedah ini dapat mengesan onkologi, pembentukan sista dalam kelenjar adrenal atau pengumpulan batu, pemendapan garam dalam buah pinggang, untuk mengenal pasti patologi janin pada masa perkembangan intrauterin. Jangan lakukan tanpa diagnosis sebelum dan selepas pembedahan.

Ultrasound, iaitu hasilnya, membantu mengesan taktik terapeutik untuk doktor apabila penyakit dikesan. Terlepas dari patologi dalam kelenjar adrenal, ultrasound tunggal tidak mencukupi. Ia hanya boleh menunjukkan pengubahsuaian utama dalam organ-organ dengan latar belakang rupa aduan pada pesakit dan membuat diagnosis interim. Untuk menentukan ini atau patologi itu, dalam kebanyakan kes, untuk menjelaskan lebih lanjut tentang diagnosis, doktor juga menetapkan CT, MRI.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrabunyi adrenal dan bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Ultrasonography, sebagai kaedah pemeriksaan yang paling bermakna dan selamat, akan membantu menentukan diagnosis yang betul dan menghapuskan masalah yang berkaitan dengan kelenjar adrenal. Peralatan diagnostik moden menunjukkan walaupun baru-baru ini perubahan dalam sistem kencing.

Mengenai kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan dari sistem endokrin. Mereka menghasilkan beberapa hormon penting, tanpa fungsi normal badan tidak mungkin. Apakah hormon? Epinephrine dan testosteron, kortisol dan norepinephrine.

Secara anatomi, kelenjar adrenal terletak di bahagian atas ginjal, dengan itu namanya.

Petunjuk

Pemeriksaan badan tidak dijalankan mengikut apa-apa pelan atau pencegahan. Untuk melakukan ini, anda mesti mempunyai prasyarat dan syak wasangka untuk kehadiran penyakit ini.

Petunjuk bagi ultrabunyi kelenjar adrenal termasuk sebab berikut:

• kehadiran paten kongenital sistem urogenital pada kanak-kanak;
• perubahan abnormal pada nada kulit;
• disyaki penyakit sistem endokrin (contohnya, penyakit Addison, sindrom Nelson);
• tekanan darah yang tidak normal;
• tumor dan neoplasma;
• terlalu banyak garam dalam air kencing;
• kelemahan otot;
• gangguan hormon;
• berat badan, yang tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal yang rendah atau makan berlebihan secara berterusan.

Apa yang ditunjukkan oleh kajian ini?

Biasanya, kelenjar adrenal kelihatan pada skrin alat ultrabunyi, sebagai struktur hypoechoic bentuk linear. Walau bagaimanapun, bentuknya berbeza - organ kanannya sama dengan segi tiga, dan kiri - dengan sabit. Pada pesakit dewasa, kelenjar adrenal kurang digambarkan oleh ultrasound, jadi kaedah ini termasuk dalam kumpulan pemeriksaan penyaringan mandatori, supaya kemungkinan patologi dikenal pasti secepat mungkin.

Kelompok garam kalsium juga boleh dikesan. Pada ultrasound, mereka kelihatan seperti kemasukan hyperechoic dengan bayang akustik.

Adakah kelenjar adrenal yang sihat kelihatan?

Ketiadaan gambar yang diperlukan pada monitor boleh menjadi hasil kajian yang baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa organ-organ yang sihat tidak dilihat sama sekali dengan bantuan radas.

Bolehkah saya melihat tumor?

Masalah umum kelenjar adrenal adalah kekalahan metastasis dari tumor yang terutama dibentuk dalam kelenjar susu, ovari, paru-paru, dan saluran kencing. Tanda-tanda fenomena ini tidak spesifik, tetapi fakta umum adalah bahawa kedua-dua organ sering terlibat dalam proses tersebut.

Pengesanan adenomas dan adenokarsinoma, yang mewakili formasi iso-echogenik bentuk bulat dari sebarang saiz, jelas digariskan dan digariskan.

Untuk mengesan kehadiran pendidikan ganas atau jinak adalah mungkin hanya jika ia mencapai saiz sekurang-kurangnya 2 sentimeter. Walau bagaimanapun, beberapa jenis tumor mempunyai echogenicity yang lemah, jadi tidak selalu mungkin untuk memeriksa dengan teliti.

Bagaimana hendak menyediakan?

Agar prosedur peperiksaan perubatan berjaya, cadangan berikut perlu dipatuhi:

1. Ia perlu tiga hari sebelum ultrasound dikeluarkan daripada pemakanan makanan pedas dan lemak, serta produk yang menyebabkan pembentukan sejumlah besar gas. Juga tidak disyorkan penggunaan minuman beralkohol.
2. Hari sebelum prosedur disyorkan untuk mengambil ubat julap (terbaik pada petang). Makanan dari pagi selepas itu tidak boleh diambil.
3. Dalam sesetengah kes, ujian darah untuk hormon diperlukan, serta pemeriksaan oleh endocrinologist.

Sekiranya doktor menetapkan ujian kelenjar adrenal bersamaan dengan buah pinggang, maka penyediaan prosedur itu akan sedikit berbeza.

Bagaimana?

Peperiksaan dijalankan di kedudukan yang terdedah pada sisi, belakang atau perut. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk menjalankan tatacara prosedur. Gel digunakan untuk kawasan ujian dan sensor.

Doktor mesti mula mencari vena cava, buah pinggang kanan dan lobak hati. Kemudian prosedur itu dilakukan di sebelah kiri.

Video ini memberi gambaran tentang bagaimana keadaan imbasan ultrasound adrenal dilakukan, apa yang dilihat dan cara mempersiapkannya.

Dekripsi dan norma

Kelenjar kanan biasanya terletak di permukaan medial atas ginjal dan mempunyai parameter berikut:

• panjang - kira-kira 1.8 - 2.8 sentimeter;
• lebar - dari 0.3 hingga 1.6 sentimeter;
• ketinggian - kira-kira 1-2 sentimeter.

Kelenjar kiri adalah di kawasan aorta dan buah pinggang kiri dan mempunyai dimensi berikut:

• panjang - dari 1.5 hingga 2.5 sentimeter;
• lebar - dari 0.8 hingga 1.5 sentimeter;
• ketinggian - dari 1.1 hingga 1.6 cm.

Ciri-ciri ini relevan untuk orang dewasa. Kanak-kanak mempunyai kelenjar yang lebih kecil. Pada masa remaja sebelum akil baligh, kelenjar adrenal adalah 10 hingga 12 milimeter panjang, dan 5 hingga 9 milimeter lebar.

Seperti yang anda lihat, kelenjar di kedua-dua belah pihak tidak simetri dan mempunyai parameter yang berbeza.

Perlu diingat bahawa untuk penafsiran lengkap dan tepat hasilnya, satu set lengkap data klinikal diperlukan. Sekiranya doktor mengalami kesukaran membuat diagnosis, maka ia patut merujuk kepada kaedah diagnostik tambahan. Dalam kes ini, peperiksaan makmal lengkap dilakukan, dan ujian instrumental moden (angiography, urography excretory, scintigraphy, MRI dan CT) digunakan.

Ultrasound kelenjar adrenal wanita

Wanita jarang mengalami sebarang ketidakselesaan yang berkaitan dengan ultrasound kelenjar adrenal. Prosedur pemeriksaan dalam hal ini dilakukan sesuai dengan skema standar.

Persediaan

Untuk mempersiapkan pemeriksaan perubatan, anda mesti mengikut diet tertentu yang membantu mengurangkan kemungkinan gas dalam usus. Anda tidak boleh makan minuman berkarbonat juga. Anda boleh mengambil kain lap basah dan kering dengan anda ke pejabat perubatan.

Bagaimana?

Dalam proses penyelidikan, seorang wanita boleh mengubah kedudukannya: berbaring di punggungnya dan perut, atau di sisinya. Keadaan ini biasanya bergantung pada sisi badan mana yang diperiksa. Selebihnya prosesnya sama dengan lelaki.

Ciri semasa mengandung

Sebagai peraturan, pada peringkat akhir kehamilan, jenis prosedur ini tidak dilakukan kerana kemungkinan kesan negatif gelombang pada janin. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, prosedur itu perlu jika risiko membina penyakit serius pada seorang wanita hamil adalah hebat. Dalam kes ini, daya impak gelombang berkurangan dengan ketara.

Kemungkinan kontraindikasi

Prosedur pemeriksaan ultrasound dianggap selamat dan tidak menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, terdapat batasan pelaksanaannya. Antaranya ialah:

• kehamilan (terutamanya tempoh lewat) - jika terdapat keperluan yang tinggi untuk penyelidikan, kemudian gunakan gelombang dengan frekuensi minimum dan darjah impak pada janin;
• kehadiran pelbagai penyakit kulit;
• kerosakan serius kepada kulit.

Di mana hendak lakukan dan berapa banyak?

Kajian itu boleh diluluskan sebagai bayaran, dan secara percuma:

Percuma - di klinik di tempat kediaman, jika, tentu saja, ia dilengkapi dengan peralatan untuk ultrasound. Anda akan memerlukan polisi insurans kesihatan dan rujukan dari doktor yang hadir.

Yuran - di klinik swasta atau titik diagnostik yang menyediakan perkhidmatan ini.

Apakah kos ultrasound? Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi harga prosedur:

• Kualiti dan kebaharuan peralatan diagnostik. Peralatan moden untuk imbasan tiga dan empat dimensi membolehkan anda lebih tepat menentukan patologi, tetapi itu adalah urutan magnitud yang lebih mahal daripada peranti konvensional dan anda perlu membayarnya;
• Tahap kemahiran kakitangan - menarik pakar yang berkelayakan memerlukan harga yang lebih tinggi untuk perkhidmatan;
• Peralatan klinik - jika organisasi perubatan menyediakan pesakit dengan semua yang diperlukan dari penutup boot ke seprai dan serbet pakai, serta teh dan kopi, maka anda perlu membayar tambahan untuknya, yang sudah termasuk dalam kos peperiksaan;
• Kekeringan dari pusat bandar dan kawasan lokasi klinik;
• Reputasi dan maklum balas di pusat.

Sebagai perbandingan, kos purata sonografi ultrasound kelenjar adrenal di Moscow (daripada 500 rubel), St. Petersburg (kira-kira 790 Rubel) dan kawasan - (daripada 600 rubel)

Kesimpulannya

Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar adrenal dilakukan secara rutin hanya dengan kehadiran sebarang penyakit kronik atau semasa terapi.

Dalam kes lain, ini memerlukan kesaksian khusus yang berkaitan dengan kecurigaan penyakit.

Pada amnya, prosedur itu benar-benar selamat dan tidak menyakitkan dan dilakukan pada orang-orang hampir umur.

Di samping itu, pesakit sentiasa mempunyai pilihan: untuk lulus di hospital biasa atau melawat klinik berbayar.