Aldosterone (aldosteron), dari alkohol, kehilangan air + stereos - pepejal) - hormon mineralokortikoid, yang dihasilkan dalam zon glomerular korteks adrenal, yang mengawal metabolisme mineral badan (meningkatkan reabsorpsi ion natrium di buah pinggang dan perkumuhan ion kalium dari badan).

Sintesis hormon aldosteron dikawal oleh mekanisme sistem renin-angiotensin, yang merupakan sistem hormon dan enzim yang mengawal tekanan darah dan mengekalkan keseimbangan elektrolit air dalam tubuh. Sistem renin-angiotensin diaktifkan dengan mengurangkan aliran darah buah pinggang dan menurunkan aliran natrium ke tubulus buah pinggang. Di bawah tindakan renin (enzim sistem renin-angiotensin), hormon octapeptide angiotensin dibentuk, yang mempunyai keupayaan untuk menghalang pembuluh darah. Mengambil hipertensi buah pinggang, angiotensin II merangsang pembebasan aldosteron oleh korteks adrenal.

Rembesan normal aldosteron bergantung kepada kepekatan kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktiviti sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah buah pinggang, dan kandungan angiotensin dan ACTH dalam tubuh.

Fungsi aldosteron dalam badan

Akibat daripada tindakan aldosteron pada tubulus distal buah pinggang, reabsorpsi tubular meningkat, cairan natrium dan ekstraselular dalam tubuh meningkat, rembesan ginjal kalium dan ion hidrogen bertambah, dan sensitiviti otot licin vaskular kepada agen vasoconstrictor meningkat.

Fungsi utama aldosteron:

• pemeliharaan keseimbangan elektrolit;
• peraturan tekanan darah;
• pengawalan pengangkutan ionik dalam peluh, kelenjar air liur dan usus;
• mengekalkan jumlah cecair ekstraselular dalam badan.

Rawatan normal aldosteron bergantung kepada banyak faktor - kepekatan kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktiviti sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah buah pinggang, dan kandungan dalam badan angiotensin dan ACTH (hormon yang meningkatkan sensitiviti korteks adrenal kepada bahan-bahan yang mengaktifkan pengeluaran aldosterone).

Dengan usia, tahap hormon menurun.

Norma aldosteron plasma:

• bayi baru lahir (0-6 hari): 50-1020 pg / ml;
• 1-3 minggu: 60-1790 pg / ml;
• kanak-kanak sehingga tahun: 70-990 pg / ml;
• kanak-kanak 1-3 tahun: 70-930 pg / ml;
• kanak-kanak di bawah umur 11 tahun: 40-440 pg / ml;
• kanak-kanak di bawah 15: 40-310 pg / ml;
• orang dewasa (dalam kedudukan mendatar badan): 17.6-230.2 pg / ml;
• dewasa (badan tegak): 25.2-392 pg / ml.

Pada wanita, kepekatan normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki.

Kelebihan aldosteron dalam badan

Sekiranya paras aldosteron meningkat, terdapat peningkatan perkumuhan kalium dalam air kencing dan rangsangan serentak kalium dari cecair ekstraselular dalam tisu badan, yang mengakibatkan penurunan kepekatan unsur surih ini dalam plasma darah - hipokalemia. Aldosteron yang berlebihan juga mengurangkan perkumuhan natrium oleh buah pinggang, menyebabkan pengekalan natrium dalam badan, meningkatkan jumlah cecair ekstraselular dan tekanan darah.

Terapi dadah jangka panjang dengan antagonis aldosteron menyumbang kepada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia.

Hyperaldosteronism (aldosteronism) adalah sindrom klinikal yang disebabkan oleh peningkatan rembesan hormon. Terdapat aldosteronisme primer dan sekunder.

Aldosteronisme utama (sindrom Cohn) disebabkan oleh peningkatan pengeluaran aldosteron oleh adenoma zon glomerular korteks adrenal, digabungkan dengan hypokalemia dan hipertensi arteri. Apabila aldosteronisme utama mengembangkan gangguan elektrolit: menurunkan kepekatan kalium dalam serum darah, meningkatkan perkumuhan aldosteron dalam air kencing. Sindrom Kona sering berkembang pada wanita.

Hyperaldosteronisme sekunder dikaitkan dengan hiperproduksi hormon oleh kelenjar adrenal kerana rangsangan berlebihan yang mengawal rembesannya (peningkatan rembesan renin, adrenoglomerotropina, ACTH). Hyperaldosteronisme sekunder berlaku sebagai komplikasi beberapa penyakit buah pinggang, hati, jantung.

• tekanan darah tinggi dengan peningkatan tekanan diastolik;
• keletihan, keletihan am;
• sakit kepala yang kerap;
• polydipsia (dahaga, pengambilan cecair meningkat);
• penglihatan kabur;
• aritmia, cardialgia;
• poliuria (peningkatan kencing), nocturia (lazimnya diuresis pada waktu siang);
• kelemahan otot;
• kebas kelamin;
• sawan, paresthesias;
• edema periferal (dengan aldosteronisme sekunder).

Lihat juga:

Mengurangkan tahap aldosteron

Dengan kekurangan aldosteron di buah pinggang, kepekatan natrium menurun, perkumuhan kalium melambatkan, mekanisme pengangkutan ion melalui tisu terganggu. Akibatnya, bekalan darah ke otak dan tisu periferi diganggu, nada otot otot licin berkurang, dan pusat vasomotor dihalang.

Hypoaldosteronism memerlukan rawatan sepanjang hayat, ubat dan pengambilan kalium yang terhad membolehkan pampasan penyakit.

Hypoaldosteronism adalah kompleks perubahan dalam badan yang disebabkan oleh penurunan dalam rembesan aldosteron. Alokasikan hypoaldosteronisme primer dan sekunder.

Hipoaldosteronisme primer paling sering kongenital, manifestasi pertama diperhatikan pada bayi. Ia didasarkan pada pelanggaran keturunan biosintesis aldosteron, di mana kehilangan natrium dan hipotensi meningkatkan pengeluaran renin.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gangguan elektrolit, dehidrasi, muntah. Bentuk utama hypoaldosteronisme cenderung untuk remisi spontan dengan usia.

Asas hipoaldosteronisme sekunder, yang menunjukkan dirinya sebagai remaja atau dewasa, adalah kecacatan dalam biosintesis aldosteron yang berkaitan dengan pengeluaran renin yang tidak mencukupi oleh buah pinggang atau aktiviti pengurangannya. Bentuk hipoaldosteronisme ini sering mengiringi diabetes mellitus atau nefritis kronik. Penggunaan jangka panjang heparin, siklosporin, indomethacin, penghalang reseptor angiotensin, penghambat ACE juga boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala hypoaldosteronism sekunder:

• kelemahan;
• demam sekejap;
• hipotensi ortostatik;
• aritmia jantung;
• bradikardia;
• pengsan;
• penurunan potensi.

Kadang-kadang hypoaldosteronism adalah asimtomatik, dalam hal ini ia biasanya mencari diagnostik rawak untuk pemeriksaan atas alasan lain.

Terdapat juga kongenital terpencil (terpencil utama) dan memperoleh hypoaldosteronism.

Penentuan aldosteron dalam darah

Untuk ujian darah untuk aldosteron, darah vena dikumpulkan menggunakan sistem vakum dengan pengaktifan pembekuan atau tanpa antikoagulan. Venipuncture dilakukan pada waktu pagi, dalam keadaan pesakit berbaring, sebelum naik dari tempat tidur.

Pada wanita, kepekatan normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki.

Untuk mengetahui kesan aktiviti motor pada tahap aldosteron, analisis itu dilakukan sekali lagi selepas pesakit telah menghabiskan masa empat jam dalam kedudukan tegak.

Untuk kajian awal, penentuan nisbah aldosteron-renin adalah disyorkan. Ujian beban (ujian dengan beban hipotiazida atau spironolactone, ujian marching) dilakukan untuk membezakan bentuk individu aldosteronisme hiper. Untuk mengenal pasti gangguan keturunan, taip genomik dilakukan dengan kaedah tindak balas rantai polimerase.

Sebelum kajian itu, pesakit disarankan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dengan kandungan garam yang rendah, mengelakkan penuaan fizikal dan keadaan yang tertekan. 20-30 hari sebelum kajian ini, mereka tidak lagi mengambil ubat yang mempengaruhi metabolisme air dan elektrolit (diuretik, estrogen, inhibitor ACE, penyekat, penyekat saluran kalsium).

8 jam sebelum darah tidak boleh dimakan dan asap. Pada waktu pagi, sebelum analisis, sebarang minuman kecuali air dikecualikan.

Apabila menguraikan analisis mengambil kira usia pesakit, kehadiran gangguan endokrin, penyakit kronik dan akut dalam sejarah dan mengambil ubat sebelum mengambil darah.

Bagaimana cara menormalkan aldosteron

Dalam rawatan hypoaldosteronism, peningkatan pentadbiran natrium klorida dan cecair digunakan, dan ubat mineralocorticoid diambil. Hypoaldosteronism memerlukan rawatan sepanjang hayat, ubat dan pengambilan kalium yang terhad membolehkan pampasan penyakit.

Terapi ubat jangka panjang dengan antagonis aldosteron: diuretik penjimatan kalium, penyekat saluran kalsium, inhibitor ACE, dan diuretik thiazide menyumbang kepada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia. Obat-obatan ini menghalang reseptor aldosteron dan mempunyai kesan antihipertensi, diuretik dan potasium.

Aldosteron yang berlebihan mengurangkan perkumuhan natrium oleh buah pinggang, menyebabkan pengekalan natrium dalam badan, meningkatkan jumlah cecair ekstraselular dan tekanan darah.

Dalam mengesan sindrom Kona atau kanser adrenal, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang merangkumi kelenjar adrenal yang terkena (adrenalectomy). Sebelum pembedahan, pembetulan hypokalemia dengan spironolactone adalah wajib.

Hormon Aldosterone: norma dan ciri peningkatannya

Hormon Aldosterone - apa itu, tidak semua orang tahu, walaupun fakta bahawa hormon ini dihasilkan dalam tubuh setiap orang. Hormon ini bertanggungjawab untuk pengawalan metabolisme garam air dan proses metabolik natrium pada manusia. Objektif utama aldosteron adalah untuk mengekalkan tekanan darah normal, serta memantau proses-proses yang terjadi dalam darah.

Apa itu aldosteron

Ini adalah hormon yang dihasilkan oleh bahan kortikal buah pinggang, tujuan utamanya adalah untuk memerangkap ion natrium dalam badan, dan perkumuhan ion kalium daripadanya. Tempat sintesis aldosteron adalah dalam glomeruli bahan kortikal buah pinggang. Hormon ini adalah satu-satunya mineralcorticoid yang memasuki plasma darah.

Apakah aldosteron, serta pengawalan hormon ini dalam tubuh, anda boleh belajar langsung dari doktor anda. Proses pengawalan bergantung kepada bahan-bahan seperti renin dan antiotensin, dan apabila mereka saling berkaitan, sistem renin-angiotensin-aldosteron diperhatikan.

Menentukan kepekatan aldosteron ditentukan oleh doktor yang hadir sekiranya terdapat kelemahan otot, dan juga dengan adanya pelanggaran metabolisme mineral pada pesakit, dalam patologi autoimun dan lain-lain jenis penyakit adrenal. Aldosteron dalam badan bertanggungjawab untuk keseimbangan imbangan garam air. Ia melalui hormon ini bahawa pembebasan cecair dari badan bersama dengan air kencing dikurangkan, dan perkumuhan ion kalium dan hidrogen oleh buah pinggang dipertingkatkan. Aldosteron percuma diekskripsikan oleh buah pinggang bersama air kencing. Kepekatan tertinggi bahan dalam tubuh bergantung pada masa siang, oleh itu jumlahnya tinggi pada waktu pagi dan berkurangan pada waktu petang.

Norma Aldosterone dalam lelaki dan wanita

Norma aldosteron dalam tubuh bergantung terutamanya pada usia. Di samping itu, nilai-nilai norma hormon sedemikian di makmal yang berbeza mungkin berbeza-beza. Untuk menentukan tahap hormon dalam badan, pesakit perlu menjalani ujian darah atau air kencing. Berdasarkan keputusan ujian, tahap aldosteron ditentukan, dan jika perlu, rawatan yang sesuai ditetapkan. Jika pesakit mengabaikan penyimpangan hormon-hormon ini, ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular.

Tahap hormon diukur dengan mengambil ujian darah atau air kencing. Norma aldosteron dalam darah bayi baru lahir dari 1060 hingga 5480 pmol / l, dan pada kanak-kanak dari 1 hingga 6 bulan, tahap menurun dari 500-4450 pmol / liter. Dengan usia, kadar aldosteron dalam darah menurun, jadi untuk lelaki yang sihat ia berkisar antara 100 hingga 350 pmol / liter. Kadar aldosteron pada wanita adalah lebih tinggi dalam darah daripada pada lelaki, dan antara 100 hingga 400 pmol / l.

Penting untuk mengetahui! Doktor dihantar untuk memeriksa aldosteron pesakit, jika didapati kandungan kalium rendah dalam darah, serta peningkatan tekanan darah.

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa kadar aldosteron diukur oleh unit pengukuran yang berlainan. Ini boleh jadi unit pengukuran seperti ng / dl, pmol / liter, pg / ml. Makmal yang berbeza mempunyai unit pengukuran mereka sendiri, di mana nilai-nilai dinormalkan ditunjukkan di sebelah hasil analisis dengan nilai yang diperoleh.

Jika unit pengukuran adalah pg / ml, maka pada lelaki biasa tahap hormon itu sepadan dengan had dari 26 hingga 130 mg / ml, dan pada wanita 14-140 pg / ml. Hasil analisis dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti kedudukan pasien di mana darah diambil. Sekiranya pagar dilakukan dalam kedudukan berdiri, maka norma akan menghampiri nilai yang lebih rendah, dan dalam posisi berbaring - hingga nilai atas.

Penting untuk mengetahui! Piawaian aldosteron tidak diluluskan di peringkat antarabangsa, jadi mereka mungkin berbeza bukan sahaja dari makmal yang dipilih, tetapi juga dari negara di mana penyelidikan dijalankan.

Sebab untuk menaikkan

Dengan aldosteron yang berlebihan dalam darah atau air kencing, perkembangan penyakit seperti hyperaldosteronism bermula. Penyakit patologi ini dibahagikan kepada dua jenis: primer dan sekunder. Aldosteronisme hiper utama dicetuskan oleh adenoma korteks adrenal. Hasil daripada pelanggaran ini, peningkatan hormon badan berlaku, yang membawa kepada kemunculan hipertropi sel yang menyebar.

Sebab utama mengapa aldosteron dinaikkan termasuk faktor-faktor berikut:

1. Penyebab utama peningkatan hormon adalah hyperaldosteronisme primer, yang ditunjukkan dalam 70% kes daripada semua sebab yang mungkin. Aldosteronisme hiper utama juga dikenali sebagai sindrom Conn. Penyakit ini adalah neoplasma jinak dalam korteks adrenal, mengakibatkan peningkatan pengeluaran hormon.
2. Hyperaldosteronisme ideopatik. Jenis penyakit ini berlaku dalam 30% kes, dan ditunjukkan dalam bentuk kerosakan organ di kedua-dua pihak dalam bentuk hiperplasia atau percambahan sel.
3. Alasan untuk peningkatan tahap hormon ini boleh menjadi tekanan darah tinggi, serta penyakit kegagalan jantung.
4. Peningkatan aldosteron mungkin berlaku disebabkan oleh perkembangan sirosis hati, serta penyakit buah pinggang, terutamanya pada wanita.
5. Apabila memakan ubat hormon.

Aldosterone sering meningkat pada wanita semasa ovulasi, serta dalam membawa anak. Ini adalah perkara biasa, kerana selepas melalui fasa luteal ovulasi, serta selepas kelahiran seorang anak, tahap hormon dalam badan kembali normal dalam kedua-dua kes.

Dengan aldoksia sekunder, faktor-faktor berikut boleh menjejaskan peningkatan tahap hormon dalam badan:

• toksikosis semasa kehamilan;
• sirosis hati;
• stenosis arteri renal;
• kegagalan jantung berpanjangan;
• diet berdasarkan pengambilan natrium yang dikurangkan.

Penting untuk mengetahui! Apa yang menyebabkan peningkatan tahap hormon dalam darah atau air kencing hanya boleh ditentukan oleh doktor yang mengikuti selepas melakukan prosedur diagnostik yang sesuai. Bergantung pada sebab-sebab, rawatan yang sesuai ditetapkan untuk pesakit.

Ujian darah dan air kencing untuk aldosteron

Pesakit boleh dihantar untuk memeriksa tahap aldosteron hormon oleh pakar seperti ahli kardiologi, onkologi atau endocrinologist, jika ia mengesan tanda-tanda yang membimbangkan. Ini adalah soalan penting mengenai penyakit mana yang digunakan untuk menguji aldosteron? Beberapa penyakit di mana doktor boleh merujuk kepada ujian untuk aldosteron termasuk:

• Hipertensi ortostatik, ditunjukkan dalam bentuk gejala pusing dengan perubahan mendadak dalam postur.
• Kekurangan adrenal.
• Hipertensi arteri.

Doktor menetapkan analisis juga apabila kadar kalium yang rendah dikesan dalam darah, serta semasa hyperaldosteronisme primer. Sebelum mengambil ujian darah untuk hormon, anda perlu tahu:

1. Pensambilan darah dijalankan pada waktu pagi. Pada masa yang sama, dilarang makan makanan 10 jam sebelum pensampelan darah.
2. Kecualikan aktiviti fizikal 12 jam sebelum prosedur.
3. Untuk mengecualikan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol 24 jam sebelum analisis. Merokok tidak dibenarkan selama 2 jam.
4. Dua minggu sebelum ujian, adalah perlu untuk memeriksa jumlah karbohidrat yang digunakan.
5. Untuk menghapuskan penggunaan ubat hormon.
6. Wanita boleh diuji hanya untuk 3-5 hari kitaran haid.

Darah untuk kajian tahap hormon diambil dari urat. Sekiranya perlu, sampel air kencing tambahan diperlukan untuk menentukan kepekatan hormon dalam badan. Hasil analisa akan siap dari 1 hingga 7 hari.

Pengumpulan air kencing untuk menentukan kepekatan hormon adalah prosedur yang panjang. Prosedur ini dijalankan melalui tindakan berikut:

1. Urine diletakkan di dalam bekas khas, yang mengandungi campuran serbuk di bahagian bawah untuk mengelakkan kerosakan bahan.
2. Pengumpulan air kencing dilakukan selama 24 jam. Semua air kencing diletakkan sepanjang hari dalam satu bekas.
3. Selepas 24 jam, jumlah air kencing yang terkumpul direkodkan.
4. Bahan bercampur, selepas itu 20-30 ml diambil, yang dihantar ke laboratorium untuk analisis.

Analisis untuk menentukan tahap hormon dapat mengesan kepekatan aldosteron, serta menentukan keseimbangan garam air.

Penting untuk mengetahui! Adalah mustahil untuk menentukan tahap aldosteron melalui ujian dan ujian lain.

Persediaan

Jika penyebab peningkatan aldosteron adalah adenoma, maka rawatan membuat keputusan untuk mengeluarkan kelenjar adrenal. Selepas penyingkiran, terdapat pemulihan lengkap pesakit. Jika anda mempunyai hiperplasia idiopatik, anda perlu mengambil langkah-langkah rawatan yang lain, kerana amputasi tidak membantu menyelesaikan masalah ini. Untuk tujuan ini, antagonis aldosteron digunakan, iaitu cara agen penghalang hormon yang boleh dibentangkan dalam bentuk ubat tersebut, Veroshpiron atau Inspra.

Dos ubat penyekat ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, tetapi biasanya untuk orang dewasa ia tidak melebihi 200-400 mg sehari. Bersama-sama, doktor mungkin menetapkan penggunaan penghalang antagonis dengan ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan. Aldosteronisme hyper sekunder dirawat dengan menghilangkan penyebab aldosteron yang berlebihan.

Aldosteronisme

Aldosteronisme, yang merupakan penyakit di mana terdapat peningkatan tahap hormon, dibahagikan kepada primer dan sekunder.

1. Aldosteronisme utama. Penyebab utama perkembangan penyakit utama ialah penyakit seperti sindrom Conn, tumor yang berbeza, warisan genetik. Gejala aldosteronisme utama ditunjukkan dalam bentuk keletihan, kerap mendesak ke tandas, hipertensi, dahaga, kesihatan yang tidak baik, dan bengkak.
2. Aldosteronisme sekunder. Penyebab patologi ini adalah penyakit seperti kegagalan jantung, sindrom barter, sirosis hati, hipertensi buah pinggang. Aldosteronisme menengah ditunjukkan dalam bentuk gejala yang sama, seperti dalam bentuk utama penyakit.

Hanya dengan rujukan yang tepat pada masanya untuk seorang pakar, tahap hormon aldosteron akan dinormalisasi, dengan itu menghapuskan akibat yang teruk dan komplikasi.

Hormon aldosteron: peranan biologi dan tahap normal pada lelaki dan wanita

Aldosterone adalah hormon yang dihasilkan dalam zon glomerular korteks adrenal. Ia penting bagi manusia, kerana ia mengawal keseimbangan air dan elektrolit dalam badan. Pada penamatan pembentukan dan rembesannya, kematian berlaku, tetapi jumlah aldosteron yang berlebihan mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan, yang membawa kepada perkembangan hipertensi arteri yang teruk. Menentukan tahap aldosteron dalam darah memerlukan persediaan khas, tanpa nilai diagnostik analisis dikurangkan dengan ketara.

Peranan biologi aldosteron sangat penting. Fungsi utama hormon ini adalah peraturan air dan keseimbangan elektrolit. Mekanisme tindakannya adalah untuk menjejaskan nefron distal, yang membawa kepada kesan berikut:

• reabsorpsi natrium meningkat;
• mengurangkan pengambilan kalium dalam badan daripada air kencing primer.

Akibatnya, kepekatan natrium, kalium, dan jumlah darah beredar dan cecair celahan tetap malar.

Dengan peningkatan tahap aldosteron, pengekalan natrium dan cecair dalam badan berlaku, yang membawa kepada perkembangan hipertensi arteri yang teruk, kegagalan jantung. Mengurangkan tahap kalium mempunyai kesan buruk terhadap kerja jantung (terutamanya sistem pengalirannya) dan sistem otot (kelemahan otot, sawan).

Apabila jumlah hormon dalam darah berkurangan, ion natrium bersama dengan cecair hilang dengan air kencing, manakala kepekatan ion kalium dalam darah meningkat secara progresif (risiko mengembangkan bradikardia, sehingga penangkapan jantung).

Untuk penyakit yang berkaitan dengan kekurangan aldosteron, gejala-gejala umum adalah:

• kelemahan umum;
• berat badan;
• hipotensi;
• bradikardia;
• ketagihan kepada makanan masin (kerana kehilangan natrium oleh badan).

Tidak seperti hormon korteks adrenal lain, rembesan aldosteron secara amnya bebas daripada tindakan hormon adrenokortikotropik kelenjar pituitari (ACTH). Peraturan pembentukannya bergantung kepada aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosterone. Peningkatan pembentukan renin berlaku dengan penurunan aliran darah ke buah pinggang di sepanjang arteri renal, serta dengan penurunan kepekatan natrium. Lebih banyak renin dibebaskan ke dalam darah, semakin tinggi pengeluaran aldosteron.

Tahap hormon dalam darah seseorang yang sihat bergantung kepada syarat-syarat berikut:

• waktu siang (pagi atau petang);
• kedudukan badan (mendatar atau menegak);
• mengurangkan atau meningkatkan pengambilan garam;
• umur

Aldosteron - apakah itu, norma, sebab untuk menaikkan

Aldosteron hormon adalah bahan asal mineralocorticoid. Ia perlu mengawal keseimbangan elektrolit air dan hemodinamik. Hormon ini terbentuk dalam kelenjar adrenal (rembesan kelenjar endokrin) dan memasuki aliran darah. Sintesisnya bermula dengan kekurangannya di dalam badan. Sekiranya ia berlebihan, pengeluarannya berkurangan. Untuk penyelidikannya, darah diambil dari urat. Selepas itu, pergi ke doktor untuk mengetahui tentang aldosteron, apa itu.

Apakah aldosteron dan apakah peranannya

Untuk mengetahui hormon yang bertanggungjawab, anda perlu mengetahui mekanisme pembangunannya. Terdapat sistem renin-angiotensin dan hormon angiotensin 2, yang mengawal kepekatan aldosteron. Mekanisme lain yang mana ia berubah adalah peningkatan atau penurunan bilangan kalium, magnesium, dan natrium.

Fungsi penting aldosteron termasuk:

1. Perubahan kebolehtelapan sel-sel buah pinggang untuk asid amino.
2. Peralihan natrium dan cecair dari kapal ke tisu.
3. Pengeluaran potassium dari badan. Kelewatan natrium dan klorin. Ini membantu mengurangkan tekanan darah.
4. Penstabilan jumlah darah di dalam kapal.

Aldosteron diangkut melalui badan, membentuk ikatan dengan albumin. Stesen terakhirnya adalah hati, di mana ia ditukar menjadi bahan yang tidak aktif, memasuki air kencing dan dilepaskan dengannya.

Ujian darah untuk hormon

Darah untuk aldosteron diperiksa untuk disyaki hiper aldosteronisme, tumor, dan juga organ yang menyebabkan perubahan dalam bilangan hormon (aldosteron), dan penurunan tahapnya.

Untuk kajian mengambil darah dari urat pada waktu pagi pada perut kosong. Hanya dibenarkan minum air. Serum diekstrak dari itu, yang diproses oleh pembantu makmal pada penganalisis separa automatik. Kaedah yang digunakan adalah ELISA. Ia hanya memerlukan serum.

Persediaan untuk pengumpulan bahan untuk analisis

Untuk menguji penentuan aldosteron ternyata boleh dipercayai, adalah perlu untuk mematuhi kaedah-kaedah yang mana anda boleh menentukan jumlah hormon yang tepat:

• melekat pada diet: mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi natrium, menghapuskan garam;
• elakkan tekanan, keletihan yang melampau, berat badan yang berat, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan dan perubahan dalam jumlah hormon yang dirembeskan di dalam kapal;
• seminggu sebelum kajian berhenti mengambil ubat (terutama hormon, ubat-ubatan yang mengatur tekanan intravaskular, diuretik);
• jika pada hari pengumpulan darah dari keradangan pesakit dikesan, ujian itu dapat diterima.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah tambahan digunakan: urinalis untuk hormon, CT dan MRI organ-organ, biokimia darah.

Aldosteron norma untuk lelaki dan wanita

Kandungan aldosteron dalam darah, diperolehi selepas analisis, bergantung pada kedudukan di mana cairan intravaskular dikumpulkan. Sekiranya seseorang itu berbohong, jumlahnya berkurang, kerana tekanan di dalam kapal menurun.

Tahap hormon pada wanita adalah lebih tinggi daripada lelaki. Tahap aldosteron biasa:

• pada lelaki, 100-350 pmol / l;
• pada wanita kadarnya ialah 100-400 pmol / l.

Aldosteron hormon tinggi

Dalam amalan perubatan, hyperaldosteronism dipanggil fenomena apabila aldosteron dinaikkan. Pengurangan jumlahnya adalah hipoaldosteronisme. Keadaan seperti itu berlaku di dalam jantina wanita dan lelaki dari mana-mana umur. Peningkatan aldosteron berkembang dengan pertumbuhan korteks adrenal. Jika dia mempunyai tisu yang lebih banyak, dia akan menghasilkan peningkatan jumlah hormon dan enzim. Keadaan ini disertai oleh penurunan kadar kalium dalam darah (hipokalemia), hipertensi (peningkatan tekanan darah).

Keadaan ini disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan garam air, yang menyebabkan perubahan nisbah elektrolit. Keluaran penambahan kalium dari air kencing disertai oleh edema kerana pengekalan air di dalam badan. Mulakan perubahan dystrophik buah pinggang, otot.

Alasan untuk meningkatkan aldosteron

Hyperaldosteronemia diperhatikan oleh parameter fisiologi dan patologi. Perbezaannya ialah selepas pembatalan sebab yang menyebabkan kenaikan fisiologi, hormon akan kembali normal.

Penyebab aldosteronemia fisiologi diperhatikan dalam kes berikut:

• semasa hamil;
• muntah semasa mengandung;
• ovulasi dalam fasa luteal;
• penggunaan kontraseptif hormon dan cara lain dari hormon asal;
• diet tetap yang mengandungi jumlah natrium yang rendah.

Penyebab patologi termasuk:

1. Gangguan genetik yang membawa kepada penyakit kongenital (Sindrom Conn). Tumor bentuk watak jinak pada korteks adrenal. Di bawah pengaruhnya garam air garam terganggu (nisbah perubahan natrium dan kalium).
2. Pertumbuhan kelenjar adrenal, yang menyebabkan hyperaldosteronemia berlebihan.
3. Perkembangan penyakit sistem kardiovaskular yang membawa kepada perubahan tekanan: kegagalan jantung, hipertensi arteri (peningkatan tekanan vaskular), aterosklerosis, iskemia (penyempitan) saluran organ.
4. Penyakit kelenjar tiroid menyebabkan kekurangan iodin.
5. Penyakit buah pinggang: kegagalan buah pinggang, glomerulonephritis.
6. Penyakit hati: hepatitis, sirosis.
7. Bentuk sindrom adrenogenital yang berbeza.

Gejala aldosteron tinggi

Oleh kerana hormon mengawal banyak fungsi badan, perubahan dalam bilangan mereka membawa kepada kemerosotan, perubahan dalam data fizikal. Gejala utama:

• manifestasi kardiovaskular: gangguan irama jantung (arrhythmia), takikardia (degupan jantung pesat), kebas pada kaki, pengekalan cecair, peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• tanda-tanda neuralgia: pening, sakit kepala, paresthesia dari kaki (kesemutan), kebas tangan dan kaki, kekejangan, kelemahan otot;
• simptom umum malaise: kelemahan, kelesuan, keletihan tanpa usaha fizikal;
• gangguan saluran gastrousus: perubahan dalam najis (sembelit, cirit-birit), senak dan penyakit lain;
• menurunkan berpeluh, dahaga;
• bengkak yang boleh membesarkan kaki dengan saiz yang sangat besar;
• penurunan dalam keadaan asid-asas, pengurangan dalam bahagian alkalinya;
• penurunan tajam dalam berat badan;
• Patologi buah pinggang menyebabkan pengekalan natrium;
• Perubahan warna kulit (gelapnya kulit).

Aldosteron rendah

Hypoaldosteronism adalah kekurangan aldosteron. Terdapat pelanggaran dalam kelenjar adrenal dan organ lain yang menyebabkan penyakit ini.

1. Perubahan hormon yang mengawal jumlah aldosterone (angiotensin). Gangguan dalam sistem renin-angiotensin.
2. Pelanggaran terhadap rembesan enzim yang terlibat dalam sintesis aldosteron. Akibatnya, ia menjadi kurang, tetapi bilangan hormon lain tidak berubah.
3. Pelanggaran struktur hormon yang disebabkan oleh reseptor tidak menyedarinya.
4. Aldosteron biasa dilepaskan, tetapi ia tidak boleh mengikat kepada reseptor kerana imuniti mereka.
5. Reseksi tumor adrenal. Tisu yang diubahsuai dikeluarkan bersama dengan bahagian yang sihat. Jumlah enzim dan hormon yang dikesan korteks adrenal berkurangan.
6. Reseksi lengkap kelenjar adrenal.
7. Pada bayi baru lahir, masalah ini disebabkan oleh gangguan genetik yang menyebabkan penurunan paras aldosteron. Pada masa yang sama, pengeluaran hormon adrenal lain dipelihara.
8. Kesan faktor toksik, berjangkit, karsinogenik.

Apabila hypoaldosteronism diperhatikan penurunan dalam jumlah natrium, pengekalan ion potassium. Atas sebab ini, nada otot licin dikurangkan. Ini membawa kepada perlambatan irama jantung (organ tidak boleh mengepam darah dalam kuantiti yang mencukupi kerana kelemahan otot jantung). Organ-organ dan tisu-tisu tidak lagi dibekalkan dengan darah sepenuhnya. Terdapat gambaran neuralgia akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.

Hypoaldosteronism dibahagikan kepada primer (diperhatikan pada kanak-kanak selepas kelahiran, yang disebabkan oleh tahap rendah enzim) dan sekunder (diwujudkan pada orang dewasa, akibat penyakit, seperti kencing manis atau keradangan buah pinggang).

• gejala malaise umum: kelemahan, kesakitan, keletihan;
• kelemahan otot;
• sukar untuk bangun dari posisi berbohong dan duduk;
• penurunan tajam tekanan darah, disertai dengan pening, hilang kesedaran;
• pada bahagian sistem kardiovaskular: bradikardia (kadar denyutan yang perlahan), perubahan dalam kadar jantung (jantung berdegup tidak sekata);
• kekenyangan kesedaran;
• pernafasan berat yang tidak sekata;
• mengurangkan potensi dan keinginan seksual;
• penurunan gula darah (hypoglycemia).

Apabila jumlah aldosteron menurun, korteks adrenal menyembuhkan lebih banyak catecholamines dan glucocorticoids. Ini membolehkan anda mengimbangi secara berkala untuk hypoaldosteronism. Oleh itu, penyakit ini tidak sekata, kacau, dengan tempoh remisi.

Bagaimana cara menormalkan aldosteron

Untuk rawatan sindrom hyper aldosteronism ditunjukkan:

• ubat memelihara kalium;
• diet garam yang rendah;
• penyingkiran korteks adrenal yang berlebihan;
• ubat yang memulihkan keseimbangan air dan elektrolit (penghambat ACE, antagonis saluran kalsium);
• terapi hormon (dexamethasone).

• terapi infusi dengan saline;
• suntikan mineralocorticoid.

Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dengan simptom penyakit, diagnosis dan rawatan yang betul, prognosis adalah baik. Terapi ketidakseimbangan hormon memerlukan rawatan sepanjang hayat dengan ubat. Sekiranya anda merasa tidak sihat, anda perlu segera menghubungi ahli endokrin anda. Ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan, terapi ubat mesti diselaraskan dengan doktor.

Semua tentang kelenjar
dan sistem hormon

Kelenjar sangat penting dalam sistem endokrin adalah kelenjar adrenal. Bahan kortikal mereka merembeskan beberapa hormon, yang dipanggil corticoids atau kortikosteroid. Kesemua mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan: glucocorticoids, mengawal karbohidrat dan metabolisme protein, dan mineralocorticoid, mengawal metabolisme garam air. Dalam kumpulan ke-2, hormon aldosteron paling aktif. Namanya berasal dari kumpulan aldehid yang membentuk sebahagian molekulnya.

Ini adalah formula kimia aldosteron

Apakah aldosteron dan apakah peranannya?

Apakah badan yang bertanggungjawab untuk aldosteron hormon dan apakah fungsinya? Ia adalah sebahagian daripada sistem renin-angiotensin-aldosterone yang dipanggil, yang pengeluarannya dipengaruhi oleh hormon yang mengawal nada vaskular (renin, angiotensin), kepekatan plasma natrium dan kalium ion. Sistem ini dikawal oleh kelenjar endokrin utama - kelenjar pituitari, iaitu hormon adrenokortikotropik (ACTH).

Letakkan aldosteron dalam sistem renin-angiotensin-aldosterone

Fungsi langsung aldosteron dalam sistem ini terdiri daripada regulasi elektrolit: peningkatan reabsorpsi di ginjal (kembali ke darah) ion natrium dan klorin dan dalam ekskresi (ekskresi dengan air kencing) ion kalium. Ini adalah proses biokimia yang rumit pada tahap asid nukleat (DNA, RNA) dan dengan penyertaan enzim protein dan asid triphosphoric adenosin (ATP).

Tindakan aldosteron dalam badan

Apakah kadar aldosteron?

Tahap aldosteron dalam plasma darah dibentangkan dalam jadual:

Tahap minimum dalam pmol / l

Tahap maksimum dalam pmol / l

dari 6 bulan
sehingga 3 tahun

Norma aldosteron pada wanita lebih tinggi daripada seks yang lebih kuat. Pada kanak-kanak yang lebih muda, ia lebih tinggi daripada orang dewasa. Ini disebabkan peningkatan keperluan mineral-mineral tubuh kanak-kanak akibat peningkatan pertumbuhan dan perkembangan tisu tulang.

Ia penting! Jika kanak-kanak mempunyai tahap aldosteron di bawah 1090 pmol / l, ini adalah tanda yang menunjukkan penyakit buah pinggang, kanak-kanak perlu diperiksa.

Mengapa aldosteron meningkat?

Apabila aldosteron dinaikkan, aldosteronisme hyper berkembang. Ini berlaku dalam kes berikut:

1. Dengan perkembangan tumor korteks adrenal dengan peningkatan penghasilan hormon (sindrom Conn).
2. Dengan hipertensi, kegagalan jantung, pengekalan cecair di dalam badan.
3. Dengan hipertensi buah pinggang (penyempitan arteri buah pinggang, kekurangan fungsi, sklerosis buah pinggang, tumor buah pinggang).
4. Dengan kekurangan fungsi hati (sirosis biliard dan alkohol, bentuk hepatitis yang teruk), apabila pemusnahan hormon oleh sel hati terganggu.
5. Pada wanita dalam fasa luteal kitaran haid (12-16 hari dari permulaan haid, apabila telur matang dan tempoh ovulasi bermula).
6. Sebagai akibat penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang meningkatkan penghasilan hormon (estrogen, angiotensin, diuretik dan julap).

Ia penting! Kekurangan kawalan tekanan darah pada pesakit hipertensi menyebabkan peningkatan aldosteron, air terjejas dan keseimbangan elektrolit serta perkembangan komplikasi.

Mekanisme peningkatan aldosteron dalam patologi buah pinggang

Apakah peningkatan aldosteron?

Peningkatan tahap aldosteron membawa kepada pengekalan natrium dan air dalam badan, dan nisbah perubahan aldosteron-kalium. Lebih banyak aldosteron, kurang kalium dalam badan. Ini memberi kesan kepada kerja badan, pertama sekali, dari sistem kardiovaskular dan buah pinggang.

Gejala aldosteron yang tinggi adalah seperti berikut:

• meningkatkan kehausan dan meningkatkan perkumuhan air kencing;
• sakit kepala;
• kegelisahan umum yang teruk;
• kelemahan otot;
• pendarahan jantung, kegagalan jantung;
• rupa edema pada muka, kaki.

Kelemahan umum, sakit kepala - gejala pertama hiperlosteronisme

Dalam kes-kes yang teruk, sawan, serangan asma seperti asma, kegagalan jantung disebabkan kekurangan kalium dan kelemahan miokardium, sehingga serangan jantung boleh berkembang.

Mekanisme pembangunan komplikasi jantung dengan peningkatan aldosteron

Ia penting! Sekiranya anda mengalami sakit kepala dan sakit yang kerap, anda harus berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin untuk pemeriksaan, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Bila dan bagaimana untuk menentukan kandungan aldosteron hormon?

Ujian aldosteron ditetapkan dalam kes berikut:

1. Dengan peningkatan tekanan darah.
2. Dengan pening, pengsan.
3. Orang dengan kelemahan otot, keletihan.
4. Dengan takikardia, gangguan di dalam hati, mengenal pasti aritmia.
5. Apabila mengesan penurunan potassium dan peningkatan natrium dalam ujian darah biokimia.

Untuk lulus ujian darah untuk hormon, khususnya, aldosteron, penyediaan awal khas adalah perlu, yang terdiri daripada yang berikut:

• 2 minggu sebelum peperiksaan, anda harus meninggalkan apa-apa jenis pemakanan, serta mengelakkan penggunaan garam yang berlebihan dan produknya;
• 2 minggu untuk berhenti mengambil hormon, diuretik, julap dan ubat antihipertensi;
• satu minggu sebelum analisis, berhenti mengambil ubat renin-menghalang yang digunakan untuk merawat hipertensi (rasilez, aliskiren, dan lain-lain);
• tidak kurang dari 3 hari tidak termasuk berat badan yang berlebihan, keadaan tekanan, penggunaan alkohol.

Kepekatan hormon ditentukan bukan sahaja dalam serum, tetapi juga dalam air kencing. Aldosteron dalam air kencing ditentukan dari jumlah harian. Untuk melakukan ini, ia dikumpulkan dalam masa 24 jam dalam sebuah kapal khas, untuk tempoh ini harus berhenti mengambil ubat, jika ini tidak diperlukan segera. Ia juga perlu mengecualikan situasi senaman dan tekanan.

Penentuan nisbah aldosteron-renin (APC) adalah sangat penting. Dengan peningkatan aldosteron, kadar ini dilanggar. Nilai numerik aldosteron dalam ng / l dibahagi dengan nilai berangka renin dalam μg / l * h. Nisbah aldosteron-renin norma adalah 3.8-7.7. Analisis ini juga memerlukan latihan khas.

Analisis pada ARS adalah yang paling sensitif untuk diagnosis hiper aldosteronisme

Ia penting! Anda harus tahu bahawa keputusan ujian darah untuk aldosteron akan berbeza dalam kedudukan mendatar dan menegak badan. Ini diambil kira apabila menyahkodkannya.

Apa yang mengurangkan tahap aldosteron?

Hyperaldosteronism adalah sindrom berbahaya yang memerlukan rawatan. Bagaimana untuk mengurangkan aldosteron ke paras normal? Untuk tujuan ini, persediaan khusus antagonis aldosteron ditetapkan. Tindakan mereka adalah untuk menghalang reseptor hormon ini dan mengurangkan aktivitinya. Hasilnya, natrium berlebihan dan air dikeluarkan, tekanan darah berkurangan, perkumuhan kalium melambatkan dan kandungannya meningkat dalam darah.

Antagonis utama aldosteron adalah veroshpiron (spironolactone), potasium caenreonate, aldactone, eplerenone. Mereka dilantik hanya oleh doktor dengan mengambil kira kontra dan kemungkinan kesan sampingan.

Ejen Pengurangan Aldosteron

Jika penyebab aldosteron meningkat adalah tumor penghasil hormon, rawatan itu hanya pembedahan. Diuretik rakyat hanya satu kaedah rawatan tambahan, penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor.

Meningkatkan tahap aldosteron membawa kepada gangguan serius dalam badan yang memerlukan rawatan profesional di bawah kawalan ujian makmal.

Punca dan kesan tahap aldosteron dalam badan

Aldosterone adalah hormon steroid (mineralocorticoid) daripada korteks adrenal. Ia dihasilkan dari kolesterol oleh sel-sel glomerular. Fungsinya adalah untuk meningkatkan kandungan natrium dalam buah pinggang, perkumuhan ion kalium yang berlebihan dan klorida melalui tubulus buah pinggang, Na⁺ dengan massa tinju, pengedaran elektrolit dalam badan. Ia boleh disintesis ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil, bergantung kepada keperluan organisma.

Hormon ini tidak mempunyai protein pengangkutan khusus, tetapi mampu menghasilkan sebatian kompleks dengan albumin. Dengan aliran darah, aldosteron memasuki hati, di mana ia berubah menjadi tetrahydroaldosterone-3-glucuronide dan dikeluarkan dari badan bersama-sama dengan air kencing.

Properties aldosterone

Proses rembesan hormon biasa bergantung kepada tahap kalium, natrium dan magnesium dalam badan. Pembebasan aldosteron dikawal oleh angiotensin II dan sistem pengawalan tekanan darah, renin-angiotensin.

Penurunan jumlah jumlah bendalir dalam badan berlaku dengan muntah yang berpanjangan, cirit-birit, atau pendarahan. Akibatnya, renin, angiotensin II, yang merangsang sintesis hormon, secara intensif dihasilkan. Kesan aldosteron terdiri daripada normalisasi metabolisme garam air, peningkatan jumlah darah yang beredar, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan rasa dahaga. Cecair mabuk ke tahap yang lebih besar daripada biasa, disimpan di dalam badan. Selepas menstabilkan keseimbangan air, kesan aldosteron melambatkan.

Petunjuk untuk analisis

Analisis makmal bagi aldosteron yang ditetapkan dalam kes berikut:

• disyaki kekurangan adrenal;
• aldosteronisme hiper utama;
• dalam kes kegagalan rawatan hipertensi;
• kalium darah rendah;
• hipotensi ortostatik.

Sekiranya kekurangan adrenal disyaki, pesakit mengadu kelemahan otot, keletihan pesat, kehilangan berat badan yang cepat, disfungsi saluran pencernaan, hiperpigmentasi kulit.

Hipotensi ortostatik ditunjukkan oleh pening semasa kenaikan mendadak dari kedudukan mendatar atau duduk akibat penurunan tekanan darah.

Kaedah penyediaan penyelidikan makmal

Ahli endokrinologi, ahli terapi, ahli nefrologi atau ahli onkologi akan memberikan analisis. Pensambilan darah dijalankan pada perut kosong, hanya air dibenarkan pada waktu pagi. Kepekatan puncak aldosteron berlaku pada waktu pagi, tempoh fasa luteal kitaran ovulasi, semasa kehamilan, dan nilai terendah - pada tengah malam.

12 jam sebelum ujian, adalah perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, menghapuskan alkohol, jika boleh, berhenti merokok. Makan malam harus terdiri daripada makanan ringan.

14-30 hari sebelum melawat makmal, perlu mengawal pengambilan karbohidrat. Adalah disyorkan untuk menghentikan mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan rembesan aldosteron hormon. Kemungkinan pengeluaran dadah perlu dibincangkan dengan doktor anda. Pada wanita usia reproduktif, kajian ini dijalankan pada hari ke-3-5 kitaran haid.

Darah diambil dari urat semasa berdiri atau duduk. Tahap aldosteron boleh meningkat:

• terlalu asin makanan;
• ubat diuretik;
• julap;
• mengambil pil kontraseptif;
• kalium;
• ubat hormon;
• latihan berlebihan;
• tekanan

Tahap aldosteron dapat dikurangkan oleh blocker reseptor AT, inhibitor renin, penggunaan jangka panjang heparin, β-blockers, α2 mimetics, dan kortikosteroid. Ekstrak akar Licorice juga membantu mengurangkan kepekatan hormon. Semasa pembengkakan penyakit radang kronik, tidak disyorkan untuk mengambil analisis, kerana hasilnya tidak boleh dipercayai.

Bagaimana untuk mentafsirkan analisis

Aldosterone Norm:

Petunjuk makmal berbeza mungkin berbeza sedikit. Nilai had biasanya ditunjukkan pada kepala surat tajuk.

Alasan untuk meningkatkan aldosteron

Jika aldosteron dinaikkan, hyperaldosteronisme berkembang. Patologi adalah primer dan sekunder. Aldosteronisme utama atau sindrom Conn itu disebabkan oleh adenoma korteks adrenal, yang menyebabkan hormon dihasilkan lebih berlebihan atau hipertropi sel. Akibatnya, terdapat pelanggaran metabolisme garam air.

Apabila melakukan diagnosis, adalah penting untuk menilai nisbah aldosteron-renin. Aldosteronisme utama dicirikan oleh tahap hormon mineralocorticoid yang tinggi dan aktiviti rendah renin enzim proteolitik.

Gejala utama penyakit ini:

• kelemahan otot;
• tekanan darah rendah;
• bengkak;
• arrhythmia;
• alkalosis metabolik;
• sawan;
• paresthesia.

Aldosteronisme sekunder, yang berkembang di latar belakang kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, toksikosis wanita hamil, stenosis arteri buah pinggang, diet natrium rendah, lebih kerap didiagnosis. Pengeluaran hormon tidak spesifik, pelepasan protein renin dan angiotensin. Ia merangsang korteks adrenal untuk menghalang aldosteron.

Aldosteronisme sekunder biasanya disertai oleh edema. Fungsi hormon ini dipengaruhi oleh penurunan dalam jumlah cairan intravaskular dan peredaran darah perlahan dalam buah pinggang. Gejala ini menunjukkan dirinya dalam sirosis hati dan sindrom nefrotik. Nisbah aldosteron-renin dicirikan oleh peningkatan tahap hormon, enzim proteolitik, dan angiotensin.

Penyakit yang mana terdapat aldosteronisme:

• Primer - aldosteroma, hiperplasia korteks adrenal.
• Aldosteronisme sekunder - kegagalan jantung, sindrom nefrotik, transudates, hemangiopericytoma buah pinggang, hipovolemia, tempoh selepas operasi, hipertensi ganas, sirosis hati dengan asites, sindrom Barter.

Peningkatan aldosteron boleh selepas mengambil ubat yang mengandungi estrogen. Dengan pseudohyperaldosteronisme, tahap hormon dan renin darah meningkat dengan ketara dengan kepekatan natrium yang rendah.

Punca Pengurangan Aldosteron

Dengan hypoaldosteronism, kandungan natrium dan kalium dalam darah berkurangan, perkumuhan kalium dalam air kencing menjadi perlahan, perkumuhan naji meningkat. Asidosis metabolik, hipotensi, hiperkalemia, dehidrasi badan berkembang.

Keadaan ini boleh menyebabkan:

• kekurangan kronik korteks adrenal;
• nephropathy di diabetes mellitus;
• keracunan alkohol akut;
• hiperplasia adrenal kongenital;
• Sindrom Turner;
• deoxycorticosterone yang disintesis secara berlebihan, kortikosteron.

Aldosterone-renin ratio dicirikan oleh penurunan tahap hormon dan peningkatan kepekatan renin. Untuk menilai rizab mineralocorticoid hormon dalam korteks adrenal, melakukan ujian untuk rangsangan ACTH. Jika defisit diucapkan, hasilnya akan negatif, jika aldosteron disintesis, jawapannya adalah positif.

Penyelidikan aldosterone dijalankan untuk mengenal pasti tumor malignan, gangguan keseimbangan air, kerja buah pinggang, untuk menimbulkan sebab-sebab turun naik tekanan darah. Immunoassay diresepkan oleh doktor yang hadir untuk menubuhkan diagnosis yang betul dan menjalankan rawatan yang diperlukan.

1. Teppermen J., Teppermen H., Fisiologi Metabolisme dan Sistem Endokrin. Kursus pengantar. - Per. dari bahasa Inggeris - M.: Mir, 1989. - 656 ms. Fisiologi. Asas-asas dan sistem fungsian: Kursus kuliah / ed. K.V Sudakova. - M:: Perubatan. - 2000. -784 s.;
2. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Kimia Bioorganik // Ciri fizikal dan kimia, struktur dan aktiviti berfungsi insulin. - 1986. - ms.296.
3. Berezov TT, Korovkin BF, Kimia biologi // Nomenklatur dan klasifikasi hormon. - 1998. - ms 250-251, 271-272.
4. Anosova L.N., Zefirova G.S., Krakow V.A. Endokrinologi ringkas. - M:: Perubatan, 1971.
5. Orlov RS, fisiologi Normal: buku teks, edisi ke-2, Rev. dan tambahkan. - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 p.;

Ahli Obstetrik-pakar sakit puan, PhD, DonNMU mereka. M. Gorky. Penulis banyak penerbitan di 6 tapak subjek perubatan.

Apakah aldosteron? Apakah yang bertanggungjawab dalam tubuh?

Untuk mengekalkan kesihatan yang baik adalah penting untuk mematuhi keseimbangan hormon, salah satu elemen yang merupakan sistem aldosterone: apa yang ia dan bagaimana untuk memastikan ia dalam penjagaan biasa tiap-tiap orang yang mengambil berat tentang kesihatan. Hormon ini bukan sahaja menghalang perkembangan edema dan dehidrasi, tetapi juga melakukan fungsi penting lain yang mempengaruhi prestasi sistem kardiovaskular.

Fungsi aldosteron dalam badan

Aldosterone adalah mineralcorticoid hormon (mengawal keseimbangan mineral) yang disintesis dalam zon glomerular korteks adrenal, yang bertanggungjawab untuk keseimbangan garam air dalam badan. Tugas utamanya adalah untuk mengekalkan kepekatan garam natrium dan kalium biasa untuk memberikan tubuh dengan pengekalan cecair dalam jumlah yang diperlukan untuknya.

Ia dihasilkan di bawah pengaruh protein angiotensin, jumlah yang dikawal oleh protein lain, renin. Sebagai hasil daripada hubungan ini, sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) terbentuk, yang menentukan hemodinamik umum dan mengekalkan jumlah darah yang berterusan di dalam kapal, iaitu. mengawal tekanan darah.

Nisbah bahan-bahan ini dihasilkan dalam hubungan yang berfungsi yang tetap antara satu sama lain: jumlah salah seorang daripada mereka adalah songsang jumlah berkadar yang lain perkataan yang mudah - yang lebih kecil daripada aldosterone dalam darah, semakin ia renin dan sebaliknya. Biasanya, mekanisme ini untuk mengekalkan keseimbangan dinamik, tanpa mengira keadaan, tidak membenarkan tekanan menurun kepada penunjuk kritikal daripada apa yang membuat hormon ini adalah penting untuk memelihara kehidupan manusia.

Analisis hormon

Untuk menentukan kepekatan aldosteron dengan pasti, kajian makmal terhadap jumlah aldosteron-renin nisbah dalam badan dijalankan, kerana dengan peningkatan tahap satu hormon, tahap kedua, sebagai peraturan, berada di bawah normal.

Petunjuk utama untuk analisis:

• melompat secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
• hipotensi ortostatik (keruntuhan) - penurunan tekanan apabila menukar kedudukan badan;
• jumlah kalium yang tidak mencukupi dalam darah;
• disfungsi adrenal.

Untuk menentukan tahap aldosteron, satu enzim immunoassay dijalankan untuk mana darah atau air kencing vena diberikan.

Varian pensampelan biomaterial yang diperlukan untuk kajian ini ditentukan oleh pengedaran aldosteron: ia adalah satu-satunya mineralocorticoid yang dapat memasuki darah secara langsung kerana aktiviti lemah dalam membentuk ikatan dengan albumin. Di masa depan, bersama-sama dengan aliran darah, ia memasuki hati, dan kemudian dalam bentuk tetrahydroaldosterone-3-glucuronide dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing.

Seorang pengamal umum (ahli terapi) atau pakar sempit: ahli nefrologi, ahli endokrinologi, ahli onkologi boleh mengeluarkan rujukan untuk mengkaji kepekatan aldosteron dalam darah atau air kencing.

Persediaan untuk pengumpulan bahan untuk analisis

Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, pesakit mesti menjalani latihan tertentu sebelum menyampaikan bahan biologi (darah atau air kencing):

• selama 14-28 hari - untuk menetapkan jumlah garam yang digunakan pada tahap yang sama, yang berada dalam rangka diet manusia yang biasa, sejak jika anda secara dramatik mengurangkan atau meningkatkan jumlah pengambilan natrium, maka hasil analisis boleh diputarbelitkan;
• selama 10-14 hari - menggantung atau (jika tidak mungkin) mengurangkan penggunaan perencat renin, pil perancang, estrogen, steroid, antihipertensif, diuretik, julap dan ubat yang mengandungi kalium, selepas menyelaraskan tindakan anda dengan doktor anda;
• 7-10 hari - tidak termasuk pendedahan radioisotop dan X-ray badan;
• untuk 3-7 hari - untuk mengelakkan tekanan, tekanan psikologi dan fizikal yang berlebihan;
• 2-24 jam - satu hari sebelum kajian itu dilarang untuk minum alkohol, 12 jam - makanan, 2 jam - rokok.

Analisis tidak dilakukan dalam penyakit radang dan penyakit berjangkit, kerana dalam kes ini, hakikat bahawa nisbah aldosteron-renin di bawah norma hanya akan menunjukkan respon semasa organisme kepada keadaan, dan bukan keadaan hal keadaan secara umum.

Pada wanita, bahan dikumpulkan secara eksklusif pada hari 3-5 kitaran haid. Ia juga bernilai mengingati bahawa dalam fasa luteal kitaran dan semasa kehamilan, tahap hormon dapat ditingkatkan, yang dianggap normal.

Tahap aldosteron darah diukur dalam makmal perubatan. Pengumpulan dan penyimpanan air kencing jatuh tepat di bahu pesakit: ia memerlukan untuk menambah pengawet ke dalam bekas, untuk mengumpul semua cecair dilepaskan untuk 24 jam, untuk mengukur kuantiti yang diperlukan (kira-kira 20-30 ml) dan hantar ke sampel kajian.

Video

Hormon Norma pada wanita, lelaki dan kanak-kanak

Penunjuk normatif aldosteron dalam darah lebih bergantung pada usia seseorang daripada jantina, namun, masih ada sedikit perbezaan antara laki-laki dan perempuan dewasa:

Apabila menganalisis air kencing, kepekatan hormon bervariasi dalam masa 1.4-20 mg setiap 24 jam. Nilai hormon juga berbeza-beza bergantung kepada kedudukan badan dalam ruang dan aktiviti fizikalnya. Sebagai contoh, semasa berjalan, i.e. apabila seseorang berada dalam kedudukan menegak, aldosteron akan meningkat sebanyak 2 kali berbanding dengan indeks semasa tempoh rehat, iaitu apabila ia berada dalam kedudukan mendatar.

Penyimpangan aldosteron dari norma

Pelanggaran sintesis aldosteron membawa kepada perkembangan keadaan berbahaya - hypoaldosteronism dan hyperaldosteronism.

Hypoaldosteronism berlaku apabila kelenjar adrenal menghasilkan jumlah hormon mineralocorticoid yang tidak mencukupi untuk keperluan tubuh.

Gejala tahap aldosteron yang rendah:

• kehilangan berat jangka panjang yang tidak terkawal;
• hiperpigmentasi kulit dan membran mukus;
• pening, sakit kepala;
• kecacatan, keletihan, kemurungan;
• tekanan darah rendah yang berpanjangan (hipotensi);
• peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia);
• keinginan untuk mengambil garam dalam jumlah yang berlebihan.

Penyebab pengeluaran hormon yang tidak mencukupi:

• disfungsi adrenal kronik;
• kekurangan adrenal akut (Waterhouse - Sindrom Frideriksen);
• patologi genetik kelenjar adrenal;
• penggunaan kuantiti besar produk antagonis, seperti likuid (licorice);
• kekurangan adrenokortikotropin (kortikotropin, ACTH);
• penindasan sintesis angiotensin dan renin;
• mengambil ubat yang tidak serasi, termasuk dehydrating ubat (diuretik, julap), pil perancang, diuretik potassium- dan magniysberegayuschih, antiemetics blockers.

Juga, dengan tahap pengambilan ubat mineralokortikoid yang tinggi, kesan sebaliknya dapat dilihat apabila, bukannya peningkatan aldosteron yang dijangkakan, hypoaldosteronism berkembang secepat mungkin untuk menghilangkan hormon yang berlebihan dari tubuh.

Hyperaldosteronism didiagnosis apabila, terhadap latar belakang kerja aktif kelenjar adrenal, terdapat peningkatan kepekatan aldosteron dalam darah di atas kadar yang dibenarkan.

Jika hormon itu meningkat, ia bertindak ke atas buah pinggang sedemikian rupa sehingga natrium berkumpul di dalamnya, dan kalium terus dihapuskan. Ketidakseimbangan ini membawa kepada gangguan proses metabolik garam air.

Gejala tahap aldosteron yang tinggi:

• palpitasi berpanjangan (palpitation);
• sakit perut pada satu sisi kepala (migrain);
• kelemahan otot, mati rasa, kekejangan di anggota badan;
• dahaga berterusan;
• kerap kencing, peningkatan jumlah cecair yang dikeluarkan;
• kejang dalam laring, asma;
• fungsi ereksi terjejas (pada lelaki);
• pesat pesat, kecacatan, kemurungan;
• peningkatan tekanan darah yang tinggi (hipertensi).

Punca pengeluaran hormon berlebihan:

• primer - berkembang disebabkan oleh pembentukan pembentukan tumor jinak dalam korteks adrenal (sindrom Conn);
• menengah - adalah hasil daripada proses negatif luaran dalam badan (sirosis hati, kegagalan jantung, stenosis, dan lain-lain).

Dalam menentukan punca sebenar penyakit, doktor menetapkan analisis tambahan untuk menjelaskan kandungan kalium dalam darah.

Bagaimana untuk memulihkan tahap hormon

Hypoaldosteronism agak jarang, tetapi jika diagnosis disahkan, pesakit akan diberi ubat, menormalkan tahap aldosteron dalam darah. Rawatan ini adalah seumur hidup.

Hyperaldosteronism adalah kejadian yang lebih biasa. Jika aldosteron dinaikkan kerana perkembangan tumor dalam kelenjar adrenal, iaitu bentuk utama penyakit ini didiagnosis, pesakit dihantar untuk membuang tumor benign oleh pembedahan. Selepas pembedahan yang berjaya dan pemulihan penuh, sintesis semulajadi hormon, sebagai peraturan, telah dipulihkan sepenuhnya dan pesakit tidak memerlukan rawatan tambahan pada masa akan datang.

Dalam bentuk sekunder hiper aldosteronisme, persoalan cara menurunkan kandungan hormon ini diselesaikan dengan cara konservatif. Pada mulanya, pesakit menjalani peperiksaan penuh (biokimia, analisis am, ultrasound, MRI, dll), yang menunjukkan punca perkembangan penyakit. Terapi seterusnya bertujuan untuk menghapuskan patologi yang dikesan, meratakan kesan negatifnya dan memulihkan fungsi badan.

Penyimpangan kepekatan aldosteron dari norma dalam sebarang arah adalah isyarat penggera. Kejayaan rawatan bergantung kepada berapa tepat masa seseorang itu meminta bantuan perubatan, oleh itu, apabila tanda-tanda perkembangan penyakit itu dikesan, maka perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis lanjut.