Makanan dalam kegagalan buah pinggang kronik. Bahagian 2

Diet Protein Minimal untuk kegagalan buah pinggang kronik

Ada kemungkinan kegagalan buah pinggang teruk menyebabkan intoksikasi teruk dari uremia, dan rawatan yang tepat pada masanya dengan buah pinggang buatan adalah mustahil buat sementara waktu. Dalam kes ini, selama 2-3 hari, kadang-kadang lebih lama, gunakan diet dengan kandungan protein minimum (20-25 g sehari), tetapi dengan nilai tenaga yang mencukupi kerana lemak dan karbohidrat. Jadual di bawah menunjukkan sampel diet protein rendah yang dicadangkan oleh nefrologists Amerika.

Diet ini menyediakan kira-kira 20 g protein (terutamanya nilai biologi yang tinggi kerana telur dan susu), 95 g lemak, 455 g karbohidrat; 2750 kcal. Makanan disediakan tanpa garam.

Terdapat cadangan untuk menggantikan produk haiwan (secara keseluruhan atau sebahagian) dengan protein soya dalam diet protein rendah biasa dengan memperkenalkan isolat soya diet, khususnya SUPRO-760, makaroni soya, keju kotej dan produk soya lain. Penggantian semacam itu berguna untuk mengurangkan pengambilan natrium, fosforus, serta lemak yang menyumbang kepada aterosklerosis. Walau bagaimanapun, pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik sering dikaitkan dengan produk dari soya untuk sebab-sebab rasa. Di samping itu, protein soya adalah kekurangan methionine, yang memerlukan pengenalan kedua dalam bentuk persediaan tablet.

Berikut adalah ciri-ciri diet kurang protein protein yang terdiri daripada 40 gram protein.

Ciri-ciri umum: diet dengan pengurangan protein yang ketara dan sekatan garam yang ketara. Lemak, karbohidrat dan nilai tenaga - dalam atau sedikit di atas norma fisiologi. Pemprosesan masakan tanpa schazheniya mekanikal: mendidih, membakar, memanggang. Makanan disediakan tanpa garam, tetapi isu penggunaannya diselesaikan secara individu (lihat di bawah). Jumlah cecair sepadan dengan jumlah air kencing dari hari sebelumnya ditambah 300 ml dengan mengambil kira kerugian (peluh, dsb.).

Nilai tenaga dan komposisi kimia: protein 40 g (65-70% haiwan), lemak 85-90 g (sayur-sayuran 20-25%), karbohidrat 400-420 g; 2500 - 2600 kcal.

Produk dan hidangan yang disyorkan dan dikecualikan:

- roti dan produk tepung. Roti protein tanpa protein tanpa protein, jika tiada, produk tepung yang dibakar pada yis tanpa garam. Mengecualikan atau mengehadkan roti biasa;

- sup. Dengan sagu, sayuran, kentang, buah. Diisi dengan bawang cincang, krim masam, sayur-sayuran. Kecualikan: daging, ikan, sup, cendawan, bijirin (kecuali sagu) dan kekacang;

- daging, ikan. Lembu daging lembu, daging lembu, daging dan daging babi yang rendah, arnab, ayam, ayam belanda, ikan. Selepas mendidih, anda boleh membakar atau goreng ringan, kepingan atau dicincang. Kecualikan: semua produk daging dan ikan (sosej, frankfurters, daging asap, makanan dalam tin, dll);

- produk tenusu. Susu, krim, krim masam susu masam. Keju kotej - dengan pengecualian atau sekatan tajam daging dan ikan. Mengecualikan atau mengehadkan keju dengan ketat;

- telur. Dalam hidangan 1 telur sehari (telur rebus, telur);

- bijirin. Sago, terhad - nasi, pasta bebas protein. Di dalam air dan susu dalam bentuk bijirin, puding, casseroles, pilaf, bakso. Kecualikan: bijirin dan pasta lain, kekacang;

- sayur-sayuran. Kentang dan sayuran dalam bentuk pelbagai hidangan. Masak dan goreng bawang - dalam hidangan. Dill, pasli. Kecualikan: sayur masin, jeruk dan jeruk, kekacang, bayam, coklat, kembang kol, cendawan, lobak;

- makanan ringan Salad sayur dan vinaigrettes dengan minyak sayuran;

- buah-buahan, hidangan manis dan gula-gula. Buah dan beri yang berlainan. Mentah, kering, dibakar. Kissels, compotes dan jeli. Gula, madu, jem, gula-gula coklat. Tidak termasuk: coklat;

- sos dan rempah ratus. Sayur manis dan masam, tomato, krim masam, sos sayuran dan buah-buahan, cuka lemah, asid sitrik, rempah ratus. Bawang, dimasak dan dibakar. Kecualikan: daging, ikan, sos cendawan;

- minuman. Teh dengan lemon, jus buah-buahan dan buah beri, tomato, kaldu rosehip. Tidak termasuk: koko, perairan mineral kaya natrium;

- lemak. Lembu tanpa lemak, lembu yang dibakar, minyak sayuran. Kecualikan: lemak lain.

Contoh diet menu

Sarapan pagi 1: salad sayuran dengan minyak sayuran, puding beras dengan epal, teh.

Sarapan 2: wortel rebus dengan mentega dan gula.

Makan tengah hari: sup sayur-sayuran yang pelbagai, ayam rebus dalam saus susu, kentang rebus dengan mentega, kompos buah kering.

Snek: merebus pinggul dengan gula.

Makan malam: 1 telur rebus, goreng epal, teh.

Untuk malam: jus buah.

Pada masa ini, organisasi pemakanan protein rendah memudahkan penggunaan campuran nutrisi khas untuk pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik. Campuran ini mengandungi semua asid amino penting, di dalamnya nisbah optimum asid lemak, fosforus adalah terhad kepada minimum, dan lain-lain. Contoh-contoh campuran seperti Nutrien-Nefro, Polyprotene Nefro, Nutricomp ADN Brown Renal, Renamin, Renal Survimed, dan sebagainya. Terhadap latar belakang diet protein rendah, anda boleh menggunakan tablet Ketosteril yang mengandungi analog asid amino penting, yang membolehkan untuk mengurangkan manifestasi kekurangan protein dalam diet.

Perlu diingatkan: penggunaan campuran ini dan lain-lain campuran nutrisi atau "Ketosterila" mestilah berunding dengan seorang ahli nefrologi atau ahli pemakanan yang akan menentukan dos berdasarkan keadaan umum dan parameter makmal pesakit dan sifat dietnya.

Isu-isu penting pemakanan untuk pesakit dengan penyakit ginjal kronik termasuk kandungan cecair, natrium dan kalium percuma. Pada peringkat awal penyakit buah pinggang kronik dicirikan oleh air kencing yang berlimpah, dengan penyakit ginjal kronik yang teruk (terminal), pengeluaran kencing menurun dengan ketara. Jika penapisan glomerular dipelihara (tidak kurang daripada 15 ml / min), pesakit harus menerima jumlah cecair yang mengekalkan kencing dalam masa 2-2.5 l / hari. Ini menghalang dehidrasi dan mengurangkan reabsorpsi toksin nitrogen daripada buah pinggang. Anda boleh menggunakan teh manis dengan minuman lemon, kopi dan minuman tanpa alkohol (gula), jus buah-buahan dan buah berair yang dicairkan, minuman susu yang ditapai, dengan mengambil kira kandungan protein mereka, air dengan asid sitrik, air mineral alkali. Dalam kes penurunan dalam perkumuhan air kencing dengan kenaikan tekanan darah secara serentak, kenaikan berat badan lebih daripada 0.5 kg setiap minggu, dan penampilan atau intensifikasi disynea, pengambilan cecair bebas (dan natrium) dikurangkan. Dalam kes CRF terminal, pengambilan cecair sepadan dengan jumlah yang diperuntukkan untuk hari sebelumnya, ditambah 300-500 ml.

Dalam diet standard di atas, makanan disediakan tanpa garam. Sekiranya tiada edema, hipertensi, kegagalan jantung, pesakit diberikan 3 gram garam di tangannya. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang diet natrium rendah menjejaskan fungsi buah pinggang. Apabila CRF sering kekurangan natrium, terutamanya dengan peningkatan pengeluaran air kencing. Oleh itu, sesetengah ahli nefrologi mengesyorkan dalam tempoh awal penyakit buah pinggang kronik jika tiada hipertensi arteri dan edema 4-5 g natrium klorida, dan dalam kes penyakit buah pinggang kronik yang teruk - 6-8 g. Pertama, masukkan 2-3 g garam dalam diet, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah air kencing, badan, tekanan darah.

Dengan penyakit buah pinggang kronik, buah pinggang untuk masa yang lama mengekalkan keupayaan untuk membuang natrium dalam jumlah yang hampir sama dengan yang diterima daripada makanan. Apabila CRF berlangsung, buah pinggang kehilangan keupayaannya untuk mengekalkan natrium dan penurunan paras natrium dalam darah boleh berlaku - "buah pinggang yang kehilangan garam" dalam pyelonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik. Pesakit lain dengan CRF terminal secara beransur-ansur membangunkan pengekalan natrium, yang boleh menyumbang kepada perkembangan hipertensi arteri. Dalam kebanyakan pesakit dengan penyakit buah pinggang kronik, air kencing yang banyak, muntah, cirit-birit, dan sebab-sebab lain kehilangan natrium tidak menyebabkan kelewatan pampasan. Terdapat dehidrasi, hipotensi, penyempitan buah pinggang buah pinggang, merosakkan fungsi mereka. Pesakit-pesakit yang lebih tua sangat peka terhadap fenomena yang dinyatakan. Oleh itu, diet sodium yang buruk untuk CRF sering tidak berguna dan kadang-kadang berbahaya, dan jika tiada edema atau hipertensi arteri seseorang tidak boleh mengehadkan pengambilan garam.

Untuk normalisasi metabolisme fosforus dan kalsium terganggu dalam CRF, pencegahan kerosakan tulang yang mungkin (osteodystrophy buah pinggang), mengurangkan kandungan fosforus dalam diet kepada 800-1000 mg dan meningkatkan kalsium hingga 1500 mg adalah sangat penting. Mengehadkan pengambilan fosforus mempunyai kesan positif terhadap keadaan buah pinggang yang terjejas dalam kegagalan buah pinggang kronik, melambatkan sklerosis dan perkembangan uremia. Adalah dipercayai bahawa kedua-dua pembatasan protein dan sekatan fosfor dalam diet dengan CRF mempunyai kesan positif, walaupun kesan menyekat protein lebih jelas. Walau bagaimanapun, seseorang itu tidak seharusnya mensimulasikan keperluan untuk mengecualikan semua makanan yang kaya dengan fosforus, terutamanya nilai pemakanan yang tinggi. Sebagai contoh, kemasukan episod dalam diet hati atau kaviar tidak boleh dianggap benar-benar kontraindikasi, terutamanya pada peringkat awal penyakit buah pinggang kronik. Dalam had yang munasabah, adalah perlu untuk mengubah kandungan dalam diet produk tenusu, pada masa yang sama kaya dengan kalsium dan fosforus yang mudah dicerna.

Diet tambahan dengan suplemen kalsium (tidak melebihi 2000 mg sehari), serta persediaan bentuk aktif vitamin D (contohnya, alfcalcidol). Tidak terdapat data yang tegas mengenai tahap penyakit buah pinggang kronik dan dalam apa dos makanan harus ditambah dengan vitamin D tambahan. Pemilihan dos harus secara individual dan berhati-hati untuk mencegah perkembangan kadar kalsium dan fosforus yang tinggi dalam darah. Apabila menetapkan vitamin D, makanan tambahan kalsium dibatalkan.

Satu arah khas dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik adalah kesan kepada gangguan metabolisme lipid (lemak). Dalam kes ini, ia tidak begitu banyak tentang kesan gangguan ini terhadap perkembangan aterosklerosis, tetapi mengenai pemendapan langsung lipid tertentu dalam tisu ginjal, yang menyumbang kepada perkembangan CRF. Kemasukan asid lemak penting dalam diet CKD disebabkan oleh minyak sayuran dan lemak ikan laut, serta sekatan gula dan produk yang mengandunginya dapat mengurangkan metabolisma lipid. Tetapi perubahan tambahan dalam diet, terutama berkaitan dengan karbohidrat mudah dicerna, menjadikannya sukar bagi pesakit untuk makan. Pada pendapat kami, terhadap latar belakang yang lebih penting dan tidak menyenangkan bagi pesakit yang mempunyai sekatan, cadangan diet mengenai normalisasi metabolisme lipid tidak begitu penting, walaupun mereka tidak dapat diabaikan. Sesetengah nefrologists mengesyorkan menggunakan ubat-ubatan (dari kumpulan statin dan fibrates) dan bukan perubahan dalam pemakanan, yang mempunyai kesan positif terhadap metabolisme lipid.

Pembatasan diet untuk penyakit ginjal kronik sering mengakibatkan pengurangan pengambilan vitamin, sehingga pasien harus mengambil persiapan multivitamin yang mengandung vitamin larut air, terutama B dan asam folat. Persediaan vitamin dan mineral, termasuk besi dan kalsium, atau pengambilan berasingan bagi penyediaan mineral-mineral ini adalah pilihan. Tiada bukti keperluan untuk memperkenalkan tambahan vitamin A dan E.

Anemia dalam penyakit buah pinggang kronik disebabkan oleh penurunan sintesis dalam buah ginjal erythropoietin, yang diperlukan untuk pembentukan darah, kekurangan diet besi, protein gred tinggi, dan mungkin beberapa vitamin. Dalam rawatan anemia dalam penyakit buah pinggang kronik, diet itu hanya mempunyai sifat tambahan, yang bertujuan untuk menggantikan sedikit kekurangan nutrien hematopoietik, terutamanya besi. Pelaksanaan tugas ini adalah sukar untuk diet rendah protein dengan kandungan daging yang tidak mencukupi, dan kadang-kadang menghindarinya pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mengambil makanan tambahan besi (sehingga 50-100 mg zat unsur sehari). Tetapi yang paling berkesan dalam kes anemia buah pinggang adalah pentadbiran erythropoietin (persiapan "Epoetin", "Recormon", dan lain-lain) dalam kombinasi dengan pengambilan asid besi dan folat.

Tugas sukar terapi diet pada pasien dengan gagal ginjal kronik bahkan lebih rumit oleh gangguan perut dan usus. Kadang-kadang pada peringkat awal penyakit ginjal kronik, tetapi terutamanya pada latar belakang uremia, gejala dispepsia diperhatikan: kemerahan nafsu makan, tepu pesat, loya dan muntah pada waktu pagi, distensi perut disebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus, dan lain-lain. manis dan masam, kadang-kadang asin dan pahit, yang sebahagiannya disebabkan oleh kekurangan zink dalam badan akibat penggunaan daging dan ikan yang tidak mencukupi. Oleh itu, makanan haruslah enak dan, jika perlu, meringankan organ pencernaan. Yang terakhir ini dicapai dengan pemilihan produk mudah dicerna dan rawatan kuliner yang sepadan. Untuk meningkatkan rasa makanan mereka menggunakan saus masam dan masam manis, asid makanan (sitrik, cuka), rempah-rempah, sayuran pedas, bawang, bawang putih, lobak. Walau bagaimanapun, daging, ikan dan kuah serta sos, daging dan ikan tanpa didih tidak disyorkan. Sesetengah ahli nefrologi percaya bahawa dengan keadaan uremik pesakit, anda boleh memberi makan segala yang dia makan dengan nafsu makan. Peruntukan ini benar, kerana ia menyumbang kepada pencegahan kekurangan tenaga protein. Walau bagaimanapun, prinsip utama terapi pemakanan untuk penyakit buah pinggang kronik (kandungan protein, natrium, fosforus, cecair, dan lain-lain) dalam diet pastinya akan berkuatkuasa.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan hari puasa, yang membantu mengurangkan pengumpulan "slag" nitrogen dalam darah. Gunakan beras-kompot, gula-gula dan diet lain.

Diet pemasak beras: 6 kali sehari untuk segelas kompos manis, 2 kali dengan bubur nasi yang manis, rebus di dalam air tanpa garam. Pada hari itu, 1.5 kg buah segar atau 240 g buah kering, 50 g beras, 120 g gula.

Diet kentang khusus untuk glomerulonephritis kronik dengan CRF terdiri daripada 1 kg kentang (berat bersih, iaitu, tanpa kulit), 300 g sayur-sayuran atau buah-buahan lain, 50 g sayur-sayuran dan 70 g mentega, 50 g gula.

Sumber: berdasarkan bahan buku B.L. Smolyansky dan V.G. Lifland "Pemakanan perubatan"

Diet dengan cpn

Ciri khas diet dalam kekurangan buah pinggang ialah kandungan kalori yang tinggi makanan yang disyorkan. Matlamat utama jenis pemakanan ini adalah untuk membekalkan pesakit dengan mikroelemen yang berguna, yang seterusnya, akan mengandungi proses pecahan protein, yang akan meningkatkan kepekatan urea dalam darah.

Garis panduan pemakanan asas

Diet dengan kekurangan buah pinggang tidak menyumbang kepada penurunan berat badan, jadi pengambilan makanan harian membolehkan lemak, minyak dan produk yang mengandungi gula.

Lima peraturan diet utama untuk penyakit buah pinggang kronik termasuk pakar pemakanan:

  1. Kawalan pengambilan garam.
  2. Mematuhi rejim minuman.
  3. Makan makanan dengan banyak karbohidrat dan lemak.
  4. Sejumlah besar sayur-sayuran segar dan buah-buahan dalam diet.
  5. Makan dengan makanan 30-80 g protein setiap hari.

Pesakit dibenarkan memakan gula, dengan syarat dia tidak mengalami kencing manis, yang, dalam kebanyakan kes, adalah punca patologi di buah pinggang.

Dalam keadaan di mana seseorang mengalami berat badan berlebihan, doktor mengesyorkan meningkatkan jumlah sayur-sayuran dalam diet. Cucumber, tomato dan bayam menyumbang kepada ketepuan yang sangat pesat perut.

Diet pada peringkat 1 patologi

Satu diet tertentu dalam kegagalan buah pinggang pada peringkat 1 dicirikan oleh penurunan kepekatan protein. Pesakit disyorkan untuk makan makanan dengan kandungan protein sayuran yang tinggi, kerana produk metabolisme mereka meninggalkan tubuh lebih mudah. Ini termasuk:

Di samping itu, kompleks alkali terdapat di dalam produk ini, yang menghalang pembentukan asidosis.

Untuk memastikan bahawa produk metabolik tidak menyebabkan keracunan organ-organ dalaman dan secara teratur dikeluarkan dari badan, pesakit perlu minum 0.5 liter cecair lebih banyak daripada pengeluaran air kencing pada hari sebelumnya.

Setiap minggu, anda mesti mengikut peraturan hari memunggah dan menggunakan epal, labu dan kentang untuk ini.

Bagi pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang, diet No. 7, yang dikembangkan oleh Pevzner, adalah disyorkan. Cara makan ini menurunkan tekanan darah, menggalakkan mod berlarutan buah pinggang dan mengeluarkan produk buangan dari badan dan tidak metabolisme sepenuhnya teroksidasi.

Diet nombor 7 mempunyai 5 jenis yang berbeza, sesuai dengan pelbagai patologi. Pemakanan dalam bentuk kronik kegagalan buah pinggang membolehkan pengingesan:

  • 80 g protein, 40 g mereka mestilah berasal dari tumbuhan;
  • 90 g lemak;
  • 450-500 g karbohidrat;
  • pengambilan garam - tidak melebihi 6 g;

Dengan jenis makanan seseorang mendapat 2800-3150 kkal per hari, yang membolehkan semua organ dalaman pesakit berfungsi secara aktif.

Makanan dimasak dalam bentuk rebus, dan pemanggang mereka dibenarkan. Dilarang makan makanan yang boleh menyebabkan kerengsaan sistem saraf kardiovaskular atau saraf.

Pesakit yang dietnya terhad kepada diet No. 7 dibenarkan makanan berikut:

  • penkek dan pancake tanpa garam;
  • roti tanpa garam;
  • produk tenusu dan minuman (kecuali keju);
  • sup tanpa daging, dengan tambahan krim masam dan herba;
  • telur rebus, tetapi tidak lebih daripada 2 sehari;
  • semua bijirin;
  • durian pasta;
  • daging tanpa lemak;
  • ikan bersandar;
  • minyak sayuran;
  • buah segar;
  • buah segar;
  • sayur-sayuran segar;
  • manis, jika pesakit tidak menderita diabetes.

Produk dan hidangan yang tidak termasuk dalam diet termasuk:

  • roti biasa;
  • kekacang;
  • cendawan;
  • daging dan sup ikan;
  • daging dan ikan dalam tin;
  • semua jenis sosej;
  • daging dan ikan berlemak;
  • pelbagai acar;
  • sayur-sayuran jeruk;
  • rempah;
  • koko;
  • kopi yang kuat;
  • air mineral dengan kandungan natrium yang tinggi.

Diet protein rendah

Pemakanan memilih jumlah protein dalam diet harian pesakit berdasarkan fungsi buah pinggang sisa. Dalam fasa terminal, tahap protein perlu dihadkan kepada 20 g setiap hari.

Diet protein rendah, menurut kajian klinikal, mempunyai kesan berikut pada badan:

  • mengurangkan jumlah protein yang dikeluarkan daripada air kencing;
  • meningkatkan pergerakan darah melalui kapal;
  • membantu meningkatkan metabolisme purin;
  • melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • meningkatkan keseluruhan kesejahteraan.

Diet protein rendah bersempena dengan ketosisil dadah yang ditetapkan untuk rawatan yang lebih berkesan. Dos tablet ini adalah individu dan dipilih bergantung kepada jumlah kehilangan protein.

Pemulihan rakyat

Rawatan dengan bantuan resipi rakyat tidak boleh diambil sebagai alternatif, kerana phytotherapy hanya merupakan tambahan kepada rawatan utama. Resipi tradisional pengamal tradisional adalah:

  • Berwarna campuran sudu Hypericum, yarrow dan lingonberry, dicairkan dengan 1 liter air panas. Minum 1 gelas 2 kali sehari;
  • dihancurkan dan dibubarkan dalam 1 liter air mendidih, rumput jeli, akar angelica dan bunga jepit bunga. Cecair cair yang teliti hendaklah diminum 50 g 2 kali sehari selama 2 minggu;
  • daun pudina dicuci dan dicincang, dalam jumlah 3 sudu besar, dicampur dengan 1 sudu benih rami dan 5 sudu herba veronica tuang 1 liter air dan rebus selama 30 minit. Minuman sejuk ini perlu diambil sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari;
  • teh motherwort, diselitkan pada kulit buah delima, minum pada pagi pada perut kosong;
  • merebus ceri burung dan buckthorn laut, yang dijual di setiap jabatan phyto farmasi.

Juga, untuk mencegah peralihan peringkat kronik ke kegagalan buah pinggang akut, pakar pemakanan mengesyorkan minum 1 jus buah delima setiap hari selama 2 bulan.

Sebelum menggunakan rawatan untuk "preskripsi nenek", adalah perlu untuk berunding dengan phytotherapist dan menentukan "herba penyembuhan" yang tidak akan merosakkan tubuh.

Diet protein rendah untuk kegagalan buah pinggang

Apabila penyakit buah pinggang biasanya diletakkan diet nombor 7. Tujuan pemakanan untuk penyakit buah pinggang adalah untuk mengehadkan kandungan zat-zat ekstraktif untuk mengurangkan kerengsaan buah pinggang mereka, meningkatkan perkumuhan produk metabolik teroksidasi (slag) dari badan dan mempunyai kesan anti-radang.

Diet untuk penyakit buah pinggang perlu pelbagai, lengkap, dengan kandungan vitamin, protein, lemak dan karbohidrat yang mencukupi, serta bahan dengan sifat lipotropik - keju cottage, susu dan produk asid laktik.

Hadkan krim, krim masam. Untuk meningkatkan rasa makanan, anda boleh menggunakan cumin, dill kering, kayu manis atau asid sitrik. Jumlah pengambilan garam harian harus 3 - 5 g. Pada masa yang sama, makanan perlu disediakan tanpa garam, dan garam perlu diserahkan kepada pesakit.

Jumlah cecair bebas hendaklah sehingga 2000 ml sehari. Pemakanan untuk penyakit buah pinggang perlu pecahan, sehingga 6 kali sehari.

Apa yang perlu dikecualikan?

  • minuman berkarbonat
  • kekacang,
  • kek dan krim
  • sup (daging, ikan dan cendawan, kerana ia mengandungi ekstrak)
  • jeruk
  • makanan ringan
  • daging salai
  • makanan dalam tin

Dengan membangun uremia, yang merupakan ciri kegagalan buah pinggang kronik, jumlah protein yang dikonsumsi harus dikurangkan kepada 20-25 g sehari. Pada masa yang sama di tempat pertama, biasanya mengurangkan jumlah protein sayuran. Ini adalah semua jenis kekacang, bijirin, produk tepung (roti, dan lain-lain), kerana dalam nilai biologi protein ini lebih rendah daripada protein haiwan, dan, di samping itu, mereka membebankan badan dengan produk berbahaya metabolisme protein.

Pada peringkat awal penyakit buah pinggang, diet adalah bertujuan mengawal jumlah protein dan fosforus yang digunakan. Di samping itu, penggunaan natrium dikawal (yang disertakan dengan garam meja). Juga perhatian khusus diberikan kepada pengambilan kalori dan mengekalkan berat badan yang mencukupi.

Pengambilan protein adalah komponen pemakanan penting yang diperlukan untuk pembinaan semua struktur badan. Tetapi pada masa yang sama, selepas metabolisme protein, pergeseran tetap di dalam badan. Ini adalah urea, kreatinin dan lain-lain. Mereka adalah bahan nitrogen dan diekskresikan dalam air kencing oleh buah pinggang. Ini adalah perkara biasa. Dengan keradangan ginjal (terutama dengan glomerulonephritis), apabila kedua-dua fungsi filtrasi dan ekskresi buah pinggang terjejas, toksin ini kekal di dalam badan, yang mempunyai kesan toksik. Oleh itu, dalam penyakit buah pinggang, pengambilan protein adalah terhad. Pada masa yang sama, anda tidak sepatutnya mengurangkan jumlah protein yang digunakan, kerana ia sangat penting untuk tubuh dan pertahanan yang sihat.

Seperti yang telah dinyatakan, dalam penyakit buah pinggang terdapat pelanggaran perkumuhan garam berlebihan dari tubuh. Ini membawa kepada pengumpulan, terutamanya, fosforus. Dengan kandungan fosforus yang tinggi dalam tubuh, kalsium pelepasan daripada tisu tulang berlaku. Ini seterusnya membawa kepada osteoporosis. Fosforus didapati dalam semua makanan, tetapi kebanyakannya dalam produk tenusu dan kacang tanah, kacang, koko, bir, dan kola.

Natrium menyebabkan pengekalan air di dalam badan, yang berkaitan dengan edema dan tekanan darah tinggi. Oleh itu, pengambilan natrium dalam penyakit buah pinggang perlu dikurangkan. Pada dasarnya, natrium berasal dari garam meja dan juga jeruk.

Mengenai Diet nombor 7 - dengan penyakit ginjal LEBIH:

Petunjuk

Glomerulonephritis meresap akut, dalam tempoh pemulihan (dari hari ke-3-4 permulaan penyakit), nefritis kronik tanpa eksaserbasi.

Dalam 3-4 hari pertama permulaan penyakit, hari kontras disyorkan (gula, kentang, labu, hari tembikai).

Tujuan diet nombor 7

Mencipta keadaan yang menggalakkan untuk fungsi buah pinggang dalam lesi keradangan mereka, meningkatkan keberkesanan rawatan dengan meningkatkan proses metabolik dalam tisu ginjal dan organ lain, tindakan antiallergik, meningkatkan pengeluaran air kencing.

Ciri-ciri umum diet

Diet dengan sekatan kecil protein, norma fisiologi lemak dan karbohidrat, kecuali natrium klorida (makanan disediakan tanpa garam dan tidak memberikan garam kepada pesakit). Had cecair hingga 0.8 liter. Kecualikan ekstrem. Meningkatkan kandungan vitamin. Diet pecahan, 5-6 kali sehari.

Pemprosesan masakan - pelbagai (dalam rebus, stim, bentuk bakar, pemanggang dibenarkan). Suhu hidangan adalah normal.

Ini adalah jadual seterusnya selepas hari puasa dan diet No. 7b, tujuannya untuk menyederhanakan fungsi buah pinggang. Jadual ini adalah peringkat peralihan untuk makanan setiap hari.

Komposisi kimia dan nilai tenaga

Protein 70 g (50% haiwan), lemak 80-90 g (70% haiwan), karbohidrat 300-360 g; kalori 2400 kcal; Retinol 0.3 mg, karoten 8.5 mg, thiamine 1.7 mg, riboflavin 2.5 mg, asid nikotinik 20 mg, asid askorbik 150 mg; kalium 4.5 g, natrium 2.3 g (dalam produk), kalsium 1 g, magnesium 0.5 g, fosforus 1.6 g, besi 0.06 g Jumlah cecair bebas: dibenarkan untuk makan sehingga 0.8 l, dan jumlah jumlah bendalir - sehingga 1.5 liter.

Garam meja boleh diberikan di tangan pesakit, mengikut budi bicara doktor, dalam jumlah sehingga 5 g sehari untuk memasak makanan sendiri.

Produk dan hidangan yang disyorkan

Produk roti dan tepung - gandum merah bran bebas protein (dibakar tanpa garam).

Sup adalah kebanyakannya vegetarian dengan sayur-sayuran, bijirin, pasta, dimasak tanpa garam, berpakaian mentega, berperisa dengan sayur-sayuran, dan lemon.

Daging dan ayam adalah terhad kepada rawatan 2 minggu pertama. Pada masa akan datang, daging jenis rendah lemak, rebus dan diikuti dengan menggoreng, dicincang dan sekeping.

Jenis ikan rendah lemak rebus dan direbus.

Telur - 1-2 telur sehari dalam bentuk omelet protein, rebus lembut.

Susu dan produk tenusu - susu, minuman susu masam, dadih semulajadi dan dalam bentuk kaserol, puding. Semua dalam kuantiti terhad.

Sayur-sayuran dan sayur-sayuran - kentang, wortel, bit, kembang kol, salad, tomato, timun, pasli, Dill; rebus dan dalam jenis.

Buah-buahan dan hidangan manis - buah-buahan dan beri direbus dan dalam bentuk semulajadi (tembikai, cantaloupe amat disyorkan); kentang tumbuk, jeli, mousses pada kanji; gula, madu, jem, jem.

Sereal dan pasta - terhad; digantikan dengan sagu dan pasta istimewa.

Makanan ringan - keju lembut, daging lembu, sayuran dan buah-buahan lembut, ikan jellied, salad dengan minyak sayuran.

Lemak - berbeza, refraktori dikecualikan.

Sos - susu, krim masam, sayuran, saus manis buah, kecuali daging, cendawan dan decoctions ikan.

Minuman - teh lemah, teh dengan susu; rebus mawar liar dan currant hitam, dicairkan dengan air 1: 1 sayur buah dan jus buah.

Produk yang sama disyorkan seperti dalam jadual No 7b, hanya dalam kuantiti yang sedikit lebih besar.

Produk dan hidangan yang dikecualikan untuk nombor diet 7

Roti biasa roti, roti hitam.

Semua makanan masin.

Daging, ikan dan kuah cendawan.

Makanan berlemak, ikan, ayam; sosej, daging asap, daging dan ikan dalam tin, ikan asin, keju.

Kekacang, bawang, bawang putih, coklat, cendawan; masin, jeruk dan jeruk sayuran.

Coklat, kopi yang kuat, koko.

Air mineral kaya dengan natrium.

Nombor pilihan diet 7

Mengembangkan pelbagai pilihan diet

Diet nombor 7a (protein rendah).

Diet nombor 7a (protein rendah)

Petunjuk untuk diet

Nefritis kronik dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.

Tujuan diet

Pertumbuhan fungsi buah pinggang maksimum, peningkatan penguraian racun nitrogen dan produk teroksida metabolisme protein, pengurangan gejala uremia dan pencapaian kesan hipotensi, kesan anti-radang.

Ciri-ciri umum diet

Diet adalah bebas garam, protein rendah, dan oleh itu 3/4 bahagian protein disediakan oleh protein haiwan sebagai sumber asid amino penting. Untuk meningkatkan rasa, pengganti garam, lemon dan sayur-sayuran berdaun digunakan. Produk protein rendah khas (roti tanpa protein, sagu tiruan, kanji bengkak amilopektin) digunakan secara meluas.

Pemakanan ini ditetapkan selepas hari puasa. Protein rendah (20g) diet No. 7a ditetapkan untuk masa yang singkat (sehingga 20 hari); kerana azotemia berkurangan, pesakit dipindahkan ke diet No. 7b, mengandungi 40 g protein.

Garam dalam diet ini terkandung dalam jumlah minima (0.5 g sehari). Garam dibenarkan hanya dalam produk.

Diet: pengambilan makanan mesti dilakukan di tempat tidur, 4-5 kali sehari. Cecair (dalam bentuk minuman dan makanan cair) - sehingga 0.5 liter sehari.

Komposisi kimia dan nilai tenaga makanan

Protein 20 g (di mana haiwan 15 g), lemak 80 g (di mana haiwan 50 g), karbohidrat 350 g, garam 1.5-2.5 g (dalam produk); kandungan kalori 2200 kcal; Retinol 0.7 mg, karoten 5.5 mg, thiamine 0.45 mg, riboflavin 0.47 mg, asid nikotinik 14.5 mg, asid askorbik 260 mg; natrium 1.5 g, kalsium 0.3 g, kalium 1.6 g, magnesium 0.2 g, fosforus 0.4 g, besi 0.016 g

Makanan dan diet yang disyorkan

Susu, mentega unsalted, krim, krim masam, pelbagai hidangan dari bijirin dan pasta tanpa garam, sayuran dan buah-buahan, buah beri, gula, roti putih tanpa garam. Vitamin mesti diberikan dalam bentuk sayur-sayuran, herba, buah-buahan, infusi rosehip, campuran buah-buahan dan beri.

Makanan dan diet yang dikecualikan

Garam meja, daging dan ikan semua jenis dan spesies, kekacang, ekstrak.

Semua hidangan diet No. 7a dan 7b disediakan tanpa garam, tidak termasuk bahan dan minuman yang merengsakan buah pinggang (alkohol, ekstrak nitrogenous, teh kuat, kopi, koko, coklat, pedas, makanan ringan asin).

Nombor diet 7b

Penyakit buah pinggang kronik dengan azotemia yang teruk.

Fungsi ginjal schazhenie maksimum, perkumuhan toksin nitrogen dan produk teroksida metabolisme protein, mencegah pengumpulan toksin nitrogen dalam darah, mengurangkan uremia dan tekanan darah tinggi arteri, serta peningkatan jumlah urin dan tindakan anti-radang.

Protein rendah (40g) diet nombor 7b ditetapkan selepas diet rendah protein (20g) nombor 7a (kira-kira pada hari ke-18 rawatan).

Semua hidangan disediakan tanpa garam.

Daging dan ikan dimasak atau direbus, tidak termasuk ekstrak nitrogen.

Hidangan tepung dan bijirin tidak termasuk atau terhad. Sebaliknya, mereka diberi roti tanpa protein dan pelbagai hidangan sagu.

Jumlah cecair bebas: dibenarkan menggunakan sehingga 0.6 liter. Diet 5-6 kali sehari, dengan pengagihan makanan walaupun tidak semestinya di tempat tidur.

Komposisi kimia dan nilai tenaga makanan

Protein 40 gram (di mana haiwan 25 gram), lemak 90 gram (di mana 60-65 gram haiwan), karbohidrat 450 gram, garam natrium 2-3 gram (dalam makanan); kandungan kalori 2770 kcal; retinol 0.95 mg, karoten 11.7 mg, tiamin 0.3 mg, riboflavin 1.1 mg, asid nikotinik 18 mg, asid askorbik 280 mg; kalsium 0.4 g, kalium 2.6 g, magnesium 0.2 g, fosforus 0.6 g, besi 0.019 g

Dari diet No. 7a, diet No. 7b berbeza hanya dengan peningkatan kecil dalam diet dan kandungan kalori, yang lebih daripada 2,400 kkal.

Selain daripada produk diet No. 7a, bijirin dari bijirin, daging dan ikan (50 g sehari) rebus, susu dan sup buah-buahan dibenarkan.

Makanan dan makanan yang disyorkan

Roti - bebas protein tanpa garam 300-400 g jagung atau kanji gandum. Dengan ketiadaannya, anda boleh makan roti ahlorid atau dedak dalam jumlah 200 g sehari.

Sup - vegetarian dengan pelbagai bijirin dan sayuran, borscht, sup bit, sup kubis dengan sayur-sayuran segar dengan sayur-sayuran dan akar (250-350 ml) tanpa garam. Sup buah.

Hidangan daging dan ayam - gred tanpa lemak daging lembu, daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab, direbus atau dengan baking berikutnya dan memanggang, dicincang atau potongan (55-60g sehari).

Hidangan ikan adalah ikan rendah lemak: pike bertengger, pike, kod safron, ikan kod, dan sebagainya. Penyediaan adalah sama seperti daging dan ayam. Jumlah 55-60 g Digunakan bukannya daging.

Hidangan dan pinggan sayuran - wortel, bit, kembang kol, salad berdaun, pasli, tomato, bawang hijau, timun segar, tomato, dill, kentang dan kubis. Penyediaan - sayur-sayuran rebus, goreng atau dalam bentuk semula jadi.

Hidangan dan hidangan sampingan bijirin, kekacang dan pasta tidak dikecualikan atau terhad. Sebaliknya makan pelbagai hidangan sagu. Kaedah penyediaan - pada air dan susu dalam bentuk bijirin, puding, casseroles, pilaf dengan buah, gulungan kubis, potong, dll.

Telur dan piring dari mereka - dalam bentuk omelet protein dan ditambah apabila memasak hidangan lain, tidak lebih daripada 1 pc. setiap hari.

Buah-buahan, buah beri, hidangan manis dan gula-gula adalah buah-buahan dan beri yang berbeza, mentah dan rebus. Hidangan manis, gula, madu, jem, gula-gula dalam kuantiti biasa. Atas syor doktor - aprikot kering dan aprikot kering.

Susu dan produk tenusu dan hidangan dari mereka - susu keseluruhan, jika ia tidak menyebabkan kembung, mentah. Kefir, acidophilus, yogurt, krim masam, krim. Kuantiti - 200-300 g, memandangkan hidangan yang digunakan untuk memasak hidangan lain. Keju kotej adalah dikecualikan atau sangat terhad (sehingga 50 g).

Sos dan rempah - sos putih pada susu, krim masam, krim, air. Sayuran manis dan masam dan sos buah-buahan. Dikecualikan daging, ikan dan kuah cendawan.

Makanan ringan - sayuran dan salad buah, vinaigrette tanpa jeruk.

Minuman - teh, kopi yang lemah di atas air dan susu. Jus buah mentah, sup dogrose (minuman berkarbonat tidak termasuk).

Lemak - apa-apa, kecuali untuk refraktori (daging kambing, daging babi, daging lembu).

Disyorkan produk yang sama seperti dalam jadual 7, hanya dalam beberapa kuantiti yang lebih kecil.

Produk dan hidangan yang dikecualikan

Semua hidangan diet nombor 7a dan nombor 7b disediakan tanpa garam.

Kecualikan bahan dan minuman yang merengsakan buah pinggang (alkohol, bahan ekstraktif nitrogen, teh kuat, kopi, koko, coklat, pedas, makanan ringan asin).

Dikecualikan adalah daging, ikan dan sup dan sos cendawan.

Nombor diet 7v

Penyakit buah pinggang kronik (glomerulonephritis, amyloidosis, tuberkulosis buah pinggang, nefropati wanita hamil), disertai dengan sindrom nefrotik.

Pemulihan kehilangan protein, pengurangan hiperkolesterolemia, proteinuria, pengurangan dan penghapusan edema.

Peningkatan kandungan protein (1.6 g setiap 1 kg berat badan), sedikit mengurangkan kandungan lemak (40% daripadanya diperkenalkan kerana minyak sayuran); Makanan ini diperkaya dengan faktor lipotropik (methionine, phosphatides, asid lemak tak tepu) dengan pembatasan garam biasa (produk sahaja), bahan ekstraktif dan karbohidrat mudah. Rejim makan - 5-6 kali sehari.

Segala makanan dari catuan harian harus disediakan tanpa garam, disajikan rebus. Diet perlu lengkap dari segi kandungan vitamin dan garam mineral.

Komposisi kimia dan nilai tenaga

Protein 120 gram (60 gram haiwan), lemak 80 gram (30-40 gram sayuran), karbohidrat 400 gram (mudah 30 gram); kandungan kalori ialah 2800 kcal; retinol 0.5 mg, karoten 13.6 mg, thiamine 1.5 mg, riboflavin 2.7 mg, asid nikotinik 18 mg, asid askorbik 200 mg; natrium 2.2 g (dalam produk), kalium 4.1 g, kalsium 1.1 g, magnesium 0.5 g, fosforus 1.9 g, besi 0.04 g.

Penggunaan garam hendaklah dihadkan kepada 2 g sehari.

Makanan dan makanan yang disyorkan

Roti tanpa garam, gandum, dengan dedak.

Ia perlu dimasukkan ke dalam minyak sayur dan fosfatida diet, yang mempunyai kesan lipotropik.

Makanan ringan - salad, vinaigrettes dengan minyak sayuran.

Vegetarian, sayur-sayuran, bijirin, tenusu, sup buah-buahan.

Daging dan ayam adalah jenis daging lembu, daging babi, daging babi, direbus dalam sekeping atau dibakar selepas mendidih.

Ikan - varieti rendah lemak dalam sekeping rebus dan dicincang, dibakar, digoreng selepas mendidih.

Susu dan produk tenusu - susu, minuman tenusu, keju kotej rendah lemak.

Telur - protein omelet protein.

Bijirin - bijirin, puding dari soba dan ubat oat, krupeniki.

Sayuran - kentang, wortel, kembang kol, labu, zucchini, bit, kacang hijau dalam bentuk rebus, dibakar dan dibakar.

Buah-buahan, buah beri, apa-apa masak.

Sos - susu, tomato, sos buah.

Minuman - teh lemah, kopi, pinggang kaldu.

Produk dan hidangan yang dikecualikan

Perlu untuk mengehadkan penggunaan garam meja, protein, menghilangkan makanan yang merengsakan buah pinggang dari diet.

Dikecualikan adalah es krim, kuih-muih, daging berlemak, ikan, daging kalengan dan ikan, sayuran, keju, daging asap, sosis.

Lemak haiwan yang terhad, karbohidrat mudah hingga 30 gram sehari, krim masam.

Nombor diet 7g

Kegagalan buah pinggang terminal apabila pesakit berada di hemodialisis biasa.

Komposisi kimia dan nilai tenaga

Protein 60 g, lemak 110 g, karbohidrat 450 g; 3000 kalori kalori; retinol 1.5 mg, karoten 15 mg, thiamine 1.3 mg, riboflavin 2.5 mg, asid nikotinik 13.5 mg, asid askorbik 250 mg; kalium 2.5 g, kalsium 0.3 g, magnesium 0.4 g, fosforus 1.2 g, besi 0.022 g

Penggunaan garam hendaklah dihadkan kepada 2 g sehari, cecair percuma - hingga 0.7 l.

Sekiranya menyediakan bekalan vitamin penuh.

Di dalam diet harian adalah perlu untuk menghadkan makanan yang tinggi dalam protein sayuran dan makanan yang kaya dengan potassium.

Semua hidangan disediakan tanpa garam, disajikan dalam bentuk rebus.

Fruktional diet, 6 kali sehari.

Makanan dan produk yang disyorkan dan dikecualikan

Serupa dengan jumlah pemakanan 7a dan jumlah pemakanan 7b.

Nombor diet 7r

Petunjuk untuk diet

Petunjuk untuk penggunaan meja ini adalah hiperkuremia, kegagalan buah pinggang terminal, apabila pesakit berada di hemodialisis secara teratur.

Komposisi kimia dan nilai tenaga

Protein 70 g, 90 g lemak, 400-450 g karbohidrat, jumlah kalori - 2800 kkal. Protein perlu terutamanya (75%) dari asal tumbuhan.

Semua produk disediakan tanpa garam, disajikan dalam bentuk rebus (ia boleh diikuti dengan memanggang). Di dalam diet harian adalah perlu untuk mengurangkan kandungan makanan kaya natrium.

Fruktional diet, 6 kali sehari.

Makanan dan produk yang disyorkan dan dikecualikan untuk diet nombor 7r

Diet untuk kegagalan buah pinggang

Dalam memahami klinisi, kegagalan buah pinggang adalah kompleks sindrom nefrotik yang membawa kepada kemerosotan fungsi penapisan organ dan kepada pengumpulan toksin dalam darah. Diagnosis keadaan patologi biasanya tidak sukar, memerlukan makmal wajib dan kajian instrumental.

Berdasarkan data ujian dan sejarah pesakit, rawatan disusun. Aspek penting terapi adalah pematuhan kepada diet khusus. Pemakanan yang betul dalam kes kekurangan fungsi badan adalah asas prognosis untuk jangka hayat dan kesihatan pesakit.

Ciri-ciri umum penyakit ini

Kegagalan buah pinggang - satu set faktor negatif yang mengurangkan fungsi tulang renal. Di samping fungsi utama, ada yang lain:

  • penyingkiran komponen toksik daripada badan;
  • peraturan tekanan darah (abbr AD);
  • pengeluaran komponen hormon, khususnya renin, yang memainkan peranan besar dalam pengawalan tekanan darah;
  • mengawal komposisi elektrolit darah;
  • pengeluaran erythropoietin - bahan yang membentuk sel darah merah.

Dengan sindrom nefrotik, keupayaan buah pinggang untuk membentuk air kencing merosot secara dramatik. Terhadap latar belakang pelanggaran, garam air, keseimbangan asid-bes, tekanan darah secara beransur-ansur terganggu. Dengan patologi kronik, semua fungsi semakin merosot.

Pakar mengenal pasti dua jenis patologi utama: akut dan kronik. Dalam peringkat akut yang ringan, perubahan dalam nefrons boleh dibalikkan, sementara peringkat yang teruk boleh mengakibatkan perkembangan kegagalan organ banyak dan kematian pesakit akibat peningkatan intoksikasi akut.

Bentuk kronik dicirikan oleh kemurungan yang perlahan daripada fungsi buah pinggang. Ia adalah untuk penyakit buah pinggang kronik yang memerlukan diet dan disiplin makanan sepanjang hayat.

Punca

Penyebab nefropati dalam pelbagai peringkat aliran adalah pelbagai, berbeza dalam corak aliran. Patologi boleh berlaku pada wanita dan lelaki, dan juga pada kanak-kanak berumur, tidak kira jantina.

Kegagalan buah pinggang akut

  • penyakit jantung dan saluran darah (komplikasi keradangan penyakit buah pinggang kronik);
  • dehidrasi (muntah dan cirit-birit berterusan, luka bakar kulit yang teruk, berlebihan dengan diuretik gelung);
  • mabuk dan keracunan yang teruk;
  • sirosis hati, hepatitis dengan pelanggaran ciri aliran keluar darah vena;
  • keracunan teruk dengan racun, ubat, logam berat, cendawan;
  • gout;
  • darah yang tidak serasi semasa pemindahan;
  • kerosakan vaskular di buah pinggang;
  • trauma ginjal tunggal berfungsi (dengan satu buah ginjal yang tinggal akibat penyingkiran);
  • trauma tidak sengaja kepada ureter semasa prosedur pembedahan;
  • batu ginjal dan ureter;
  • malformasi buah pinggang;
  • penyumbatan bekuan darah atau nanah arteri renal;
  • perubahan tisu prostat.

Kegagalan buah pinggang kronik

  • penyakit kronik struktur buah pinggang: pyelonephritis, nefritis, glomerulonefritis;
  • penyakit reumatik sistemik: lupus erythematosus, vaskulitis hemoragik, scleroderma;
  • hipertensi arteri (sebagai negara merdeka);
  • gangguan metabolik yang teruk (gouty arthritis, amyloidosis, diabetes mellitus);
  • urolithiasis;
  • polikistik, multisistik, tumor, hidronephrosis buah pinggang.

ARF dicirikan oleh kursus spontan dengan kemerosotan mendadak dalam fungsi penapisan, ekskresi dan penyembunyian buah pinggang.

Keabnormalan perkembangan kongenital organ boleh menyumbang kepada pembangunan PN. Semakin banyak, keadaan sedemikian dicatatkan pada pemeriksaan saringan semasa kehamilan seorang wanita.

Gejala

Bentuk penyebab nefropati dan kompleks simptomatik. Tahap kegagalan buah pinggang akut dan CRF dikelaskan mengikut keterukan dan keterukan klinikal proses patologi.

Gejala ARF

Gejala-gejala gangguan organ berfungsi akut bergantung kepada peringkat patologi. Doktor membezakan 4 peringkat utama perkembangan kegagalan buah pinggang akut:

Kembalinya dan kemungkinan pembaikan lengkap tisu buah pinggang adalah ciri kegagalan buah pinggang akut. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin dalam keadaan kemerosotan sedikit dalam fungsi organ. Dengan luka yang jelas dari nefrons, OPN berkembang menjadi proses kronik dengan kecenderungan untuk membesar-besarkan periodik.

Manifestasi klinikal kegagalan buah pinggang kronik

CKD juga diklasifikasikan ke dalam beberapa peringkat pembangunan, berdasarkan peningkatan kreatinin, urea, air terjejas dan keseimbangan elektrolit, perubahan ketumpatan air kencing dan proteinuria - penampilan protein dalam air kencing. Dengan kriteria diagnostik memancarkan:

Nol atau peringkat pertama

Pesakit mungkin merasa memuaskan selama beberapa tahun. Bahaya tahap terakhir penyakit ginjal kronik adalah keserupaan komplikasi dari jantung, saluran darah, hati. Ia memudaratkan keadaan mabuk yang berterusan badan.

Ciri utama CRF pada kanak-kanak dan orang dewasa ialah tempoh peringkat kompensasi. Pada kanak-kanak, tempoh ini boleh mencapai 8-12 tahun dengan mod pelindung dan pemakanan yang betul, yang disebabkan oleh sumber kesihatan tisu dan remaja yang lebih tinggi.

Kami menawarkan untuk melihat program "Hidup Sihat", di mana anda akan belajar tentang sebab dan gejala kegagalan buah pinggang.

Apakah diet buah pinggang?

Jenis pemakanan klinikal dipilih mengikut gambar klinikal. Malangnya, tidak ada diet sejagat untuk semua pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang. Terdapat beberapa diet utama yang diketahui, yang dilantik mengikut sejarah penyakit pesakit.

Jadual perubatan №6

Jadual Pevzner No. 6 ditetapkan untuk proses normalisasi proses metabolik, pertukaran purin - sebatian organik nitrogen, dan juga untuk pengurangan asid urik dan produk penguraiannya - garam. Semua tugas ini membawa kepada pengalkilan air kencing dan peningkatan keupayaan air kencing untuk membubarkan struktur konkretotik: batu, oksalat, urat.

Nombor jadual 6E

Diet 6E direka untuk mengubati nefropati yang berkaitan dengan obesiti atau gouty arthritis. Pemakanan mempunyai kalori berkurangan, dan kadar harian hampir tidak mencapai 2000 Kcal. Dalam menyusun menu, kadar protein setiap hari yang dibenarkan ialah 60-70 g, lemak 75-80 g dan karbohidrat 230-250 g.

Jadual 7

Nombor 7 rawatan bertujuan untuk mengurangkan bengkak dan menurunkan tekanan darah. Bahan-bahan menyumbang kepada penyingkiran nitrogen sisa dari badan, mengurangkan gejala mabuk kronik.

Asas diet - mengurangkan protein harian dengan pemeliharaan norma fisiologi lemak dan karbohidrat. Pengambilan kalori setiap hari tidak melebihi 2800 Kcal. Semua makanan yang dimasak tidak boleh diasinkan. Terdapat jenis diet:

  • Jadual 7a. Jadual rawatan ditetapkan untuk penyakit keradangan akut buah pinggang. Prinsip asas adalah diet yang sihat jika tidak ada garam dan sekatan protein hingga 20 g. Minum cecair sepadan dengan diuresis harian.
  • Jadual 7b. Pengambilan protein setiap hari diet ini meningkat kepada 40 g setiap hari, dan jumlah cecair yang digunakan dikekalkan dalam lingkungan 1-1.3 l.
  • Jadual 7c. Pemakanan dirawat untuk sindrom nefrotik dengan edema, proteinuria. Kadar protein harian mencapai 130 g untuk menambah komponen yang hilang dengan air kencing. Seiring dengan peningkatan protein, garam dan cecair secara ketara terhad kepada 0.7 l.
  • Jadual 7g. Ia ditetapkan kepada pesakit hemodialisis atau dalam kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Di tengah-tengah menu adalah sekatan protein hingga 60 g, garam 2-2.5 g dan 0.8 l cecair setiap hari.

Garis nipis antara jumlah protein harian, lemak dan karbohidrat memerlukan campur tangan perubatan wajib. Adalah lebih baik untuk mengamanahkan penyusunan menu kepada ahli nefrologi atau ahli pemakanan untuk mengelakkan komplikasi penyakit.

Jadual 14 untuk urolithiasis

Urolithiasis adalah penyebab nefropati yang biasa, jadi pemakanan yang betul bertujuan untuk mengurangkan kalkulus dan diperlukan untuk mengeluarkan batu.

Bahan-bahan makanan mesti mengoksida air kencing dengan cepat membubarkan sedimen kalsium-fosforus dan mencegah penumpukan nitrogen sisa.

Garam diet percuma

Satelit biasa nefropati dari pelbagai asal adalah edema dalaman dan luaran, tekanan tinggi dan tidak stabil. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk mengehadkan garam dan mematuhi asas makanan yang sihat

Tidak termasuk natrium tambahan, pesakit harus ingat bahwa garam dalam jumlah minimum terkandung dalam semua produk, terutama dalam ikan laut dan makanan laut, makanan tanaman.

Batalkan garam secara beransur-ansur dan selama 2 minggu untuk menghapuskan sepenuhnya penggunaannya dalam makanan. Mematuhi peraturan diet bebas garam, sudah cukup untuk mengingati nuansa berikut:

  • anda perlu makan sahaja makanan yang dimasak sendiri;
  • shaker garam mesti diletakkan di atas meja supaya isi rumah secara bebas dapat garam makanan selepas memasak;
  • Untuk meningkatkan rasa, anda boleh menambah lada, tomato dan rempah bebas garam yang lain.

Dietologi dan memasak moden boleh meningkatkan rasa makanan makanan, jadi pesakit hampir tidak mengalami ketidakselesaan semasa peralihan profesional ke makanan kesihatan. Bakso "hospital" kebiasaan kelihatan tidak lama lagi.

Diet Garam

Satu lagi keadaan klinikal ialah kekurangan natrium atau hiponatremia. Di sini, doktor menetapkan garam atau air mineral untuk menormalkan air dan keseimbangan elektrolit dalam badan.

Walau bagaimanapun, apabila menetapkan diet garam, peraturan berikut harus diikuti:

  • penentuan dos harian garam mengikut ujian elektrolit;
  • garam hanya siap sedia sebelum digunakan;
  • pengagihan seragam jumlah garam harian.
Di samping itu, air mineral boleh ditambah tanpa gas, tetapi tidak lebih daripada 0.5 liter sehari, dengan syarat garam garam. Pemakanan garam diperhatikan sehingga normalisasi natrium dalam darah.

Diet epal

Diet epal ditetapkan untuk penyakit buah pinggang, yang disertai oleh kegemukan, peredaran darah terjejas dalam struktur buah pinggang, patologi hati dan saluran empedu. Sehingga 1.5 kg epal masak atau dibakar diperlukan sehari.

Selain itu, anda boleh menambah 50 ml cuka sari apel untuk minuman anda. Diet diperhatikan dalam kursus 7-10 hari dengan rehat beberapa hari.

Diet tanpa protein

Diet rendah protein diperlukan untuk mabuk dari uremia, pengekalan akut komponen nitrogen dalam tubuh, terutamanya apabila tidak mungkin untuk melakukan hemodialisis kecemasan. Asas diet - sekatan protein hingga 25 gram sehari, bersama dengan peningkatan lemak dan karbohidrat.

Komponen protein boleh diganti dengan protein soya. Jumlah kandungan kalori dalam menu tidak boleh melebihi 2700 Kcal sehari. Semua makanan disediakan tanpa garam.

Makanan Kubis dan Kentang

Terutamanya berkesan adalah diet kubis-kentang dengan oxaluria - perkumuhan asid oksalik dengan air kencing. Semasa menjalani pemakanan terapeutik, hanya kubis dan kentang yang dimakan, oleh itu, perjalanan rawatan makanan tidak lebih dari 7-10 hari. Pemakanan sedemikian disyorkan untuk ultrasound buah pinggang sebagai persediaan.

Diet Oatmeal

Merebus gandum bukan sahaja mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas tisu ginjal, tetapi juga menyumbang kepada penyembuhan seluruh organisma. Setiap hari ia disyorkan untuk memakan oat dan rebus susu bersama dengan bahan makanan lain. Oat boleh menghilangkan asidosis hampir sama dengan penggunaan ubat penyerap.

Oat minuman oat pada perut kosong untuk masa yang lama untuk mengurangkan risiko batu dan pasir di organ-organ sistem genitouriner.

Diet tembikai

Tembikai boleh mengeluarkan toksin dari buah pinggang, menghentikan kematian nefrons. Diet berkesan pada peringkat awal PN dengan pemeliharaan fungsi buah pinggang, tanpa bengkak. Diet berguna untuk tidak lebih daripada 5-7 hari, selepas itu penting untuk berehat. Tembikai mesti matang, berkualiti tinggi, tanpa disyaki "gewang" kimia. Diet tidak sah dengan kegagalan jantung yang teruk dan kerosakan fungsi yang teruk pada buah pinggang.

Jadual oleh Giordano - Giovanetti

Kandungan kalori total diet adalah 2300-2600 Kcal sehari disebabkan peningkatan karbohidrat hingga 380 g dan lemak hingga 130 g Protein dikurangkan kepada minimum 50 g sehari. Asupan garam setiap hari adalah 5 g Cecair adalah terhad menurut sejarah klinikal. Dalam ketiadaan edema, cecair harian kira-kira sepadan dengan diuresis. Ia ditetapkan untuk kelulusan urea kurang daripada 0.05 ml / min.

Penggunaan makanan terapi hanya berpanjangan dan mencukupi untuk mencapai hasil yang stabil berhubung dengan penyakit yang mendasari, yang membawa kepada pembangunan CKD atau ARF. Dengan kemerosotan fungsi ginjal yang kronik, diet biasanya seumur hidup.

Adakah diet protein berbahaya kepada buah pinggang?

Diet manusia yang sihat harus mengandungi protein lengkap yang terdapat dalam telur, ikan, daging, makanan laut dan kaviar merah. Walau bagaimanapun, pengambilan protein yang berlebihan atau penggunaan norma fisiologi dalam kegagalan buah pinggang menyebabkan kesan negatif.

Jika buah pinggang yang sihat mampu mengeluarkan produk pecahan makanan protein, maka jika fungsi ginjal mengalami gangguan, proses ini berlaku lebih perlahan atau tidak berlaku sama sekali. Dalam kes ini, pengumpulan toksin dalam darah, menyebabkan pelanggaran serius terhadap fungsi organ dan sistem lain.

Jika terdapat peningkatan dalam komponen protein dalam makanan, maka penting untuk menurunkan jumlah karbohidrat dan lemak yang dikonsumsi secara proporsional. Mana-mana diet untuk penurunan berat badan akibat protein, adalah penting untuk menyelaras dengan pakar untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Diet Beskalievaya mempunyai prinsip yang sama apabila penting untuk membatasi semua makanan yang mengandung kalium, tetapi secara sederhana, untuk mencegah perkembangan hipokalemia. Mana-mana makanan mono berbahaya kepada buah pinggang dengan adanya penyakit sistem pencernaan.

Peraturan Kuasa

Tugas utama diet adalah untuk mencegah kematian sel-sel tisu ginjal - nefrons. Satu-satunya cara untuk mencipta keseimbangan yang betul antara menenuhkan badan dengan nutrien dan mengekalkan fungsi buah pinggang adalah mengikuti diet protein yang rendah dan mengehadkan garam, termasuk derivatifnya. Aspek-aspek berikut dianggap penting:

  • pengurangan protein setiap hari secara beransur-ansur kepada 20-80 g (jumlahnya ditentukan oleh peringkat proses patologi);
  • Peningkatan kalori perlu dilakukan dengan meningkatkan lemak harian dan karbohidrat;
  • kemasukan mandatori dalam pemakanan buah-buahan segar, akar dan sayur-sayuran lain, tetapi dengan mengambil kira komponen protein;
  • memasak hidangan dengan memasak, stewing, pemprosesan stim.
Jumlah harian pengambilan cairan perlu dipilih berdasarkan keadaan umum dan sejarah klinikal. Dengan kegagalan jantung yang bersamaan, bengkak dan komplikasi lain, rejim minum hendaklah terhad kepada 0.9-1 liter cecair. Juga, anda perlu makan sebahagian kecil 4-6 kali sehari.

Doktor mengesyorkan untuk mematuhi ketepatan dalam arahan perubatan, menyimpan notebook pemakanan dan merekodkan produk makanan dengan teliti. Sudah tentu, tidak semua pesakit dapat mematuhi risikan dan disiplin tersebut, tetapi kajian klinikal menunjukkan peningkatan dalam tempoh dan kualiti hidup pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik dan disiplin yang jelas.

Sebagai tambahan kepada larangan utama yang tidak termasuk dari potassium diet (beberapa buah eksotik: alpukat, mangga, pisang). Kalium yang berlebihan merosakkan fungsi struktur buah pinggang, merosakkan keputusan diet dan mengganggu keseimbangan elektrolit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk diet

Petunjuk utama untuk disiplin makanan dalam kegagalan buah pinggang adalah diagnosis yang disahkan itu sendiri. Pemakanan yang betul ditunjukkan untuk pembersihan buah pinggang. Dietetik klinikal mewajibkan pesakit untuk menukar diet biasa untuk mengekalkan kualiti dan umur panjang.

Cadangan khusus timbul sekiranya komorbiditi pada latar belakang kekurangan, dengan sejarah klinikal atau kehidupan rumit. Antara kontraindikasi kepada pemakanan klinikal amat dibezakan:

  • kanak-kanak sehingga 3 tahun;
  • kehamilan dan penyusuan pada wanita;
  • distrofi teruk;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • keadaan serius am.
Sebelum menetapkan diet, adalah penting untuk mengambil kira beberapa kriteria klinikal, oleh itu, tidak boleh diterima untuk menentukan diet anda sendiri. Untuk peringkat 1 dan 2 CRF, perubahannya adalah kecil, mereka boleh ditadbir tanpa merugikan kesihatan sistem urogenital, tetapi dalam peringkat terminal diet termasuk sekatan yang lebih ketat.

Pemakanan anak-anak muda terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya. Kanak-kanak perlu membesar, mengembangkan berat badan, jadi makanan mesti lengkap, kaya protein. Satu-satunya sekatan yang dikenakan kepada kanak-kanak adalah minum di hadapan edema.

Dengan 1, 2, 3, 4 darjah kegagalan buah pinggang

Pakar berkongsi ciri pemakanan pada peringkat 1-3 dan di peringkat terminal PN.