Cystocele (keturunan pundi kencing) adalah suatu anjakan patologi pundi kencing ke arah vagina, yang berkembang apabila otot-otot dinding perut dan pelvik kehilangan keanjalan dan melemahkan.

Selalunya, penyakit ini dikesan pada wanita berusia lebih dari 40 tahun. Menurut statistik, 23 daripada 10,000 wanita yang berumur 40 tahun memerlukan pembedahan untuk cystocele. Risiko mengembangkan patologi meningkat selepas usia 60 tahun.

Penyebab cystocele

Penyebab utama cystocele, seperti yang kita katakan di atas, adalah melemahkan otot lantai panggul. Di samping cystocele, kelemahan ini menimbulkan prolaps pada rahim, vagina dan rektum dan paling kerap berkembang disebabkan gabungan faktor-faktor, antara yang mungkin:

• Kegagalan otot lantai panggul
• Gangguan sistem saraf pusat
• Buruh berat dengan air mata yang mendalam
• Penghantaran lama (lebih lama dari sehari)
• Sebilangan besar kelahiran (3 atau lebih)
• Kelahiran anak besar
• Penggunaan forceps semasa bersalin
• Atrofi tisu pada usia tua
• Aktiviti fizikal yang berlebihan (buruh fizikal berat, membawa berat - terutamanya semasa baligh, semasa mengandung atau semasa menopaus)
• Pembedahan ginekologi
• Kehilangan berat badan tajam
• Obesiti, yang meningkatkan tekanan pada otot perut dan pelvis
• Sembelit yang kerap dan berpanjangan
• Tumor organ pelvis

Gejala cystocele

Pada peringkat awal, keturunan pundi kencing tidak nyata. Selanjutnya, apabila penyakit itu berlangsung, pelbagai gejala muncul, antaranya yang paling biasa adalah:

• Ketidakseimbangan urin dalam ketegangan otot pelvis dan abdomen
• Inkontinens apabila batuk, bersin, ketawa
• Keinginan segera untuk membuang air kecil
• Ketidakhadiran tekanan
• Rasa tidak selesa atau sakit di bahagian perut
• Kesakitan dalam faraj
• Sakit semasa bersetubuh
• Rasa kesakitan dan kesakitan di kawasan faraj dan abdomen (kesakitan berlalu semasa berbaring)
• Infeksi saluran kencing yang kerap (sistitis)
• Tumor membonjol di dalam vagina
• Perosak buang air besar (rasa pengosongan tidak lengkap)
• Sakit belakang

Kebanyakan wanita yang berumur dewasa terbiasa mempertimbangkan masalah kesihatan wanita dengan norma yang tidak dapat dielakkan. Ini secara asasnya salah: hampir mana-mana patologi, termasuk prolaps pundi kencing, boleh dirawat dengan berkesan, jika anda beralih ke masa yang tepat kepada pakar yang tepat pada masanya.

Oleh itu, jika anda bimbang tentang sekurang-kurangnya gejala-gejala ini, jangan biarkan diri anda menjadi diagnosis palsu, jangan menuliskannya sebagai usia normal dan segera membuat temu janji dengan pakar kami, yang akan memahami keadaan anda dengan teliti dan membantu anda pulih.

Buat temujanji

Darjah cystocele

Terdapat 3 darjah cystocele - bergantung kepada keparahan penyakit:

• Ijazah. Ijazah paling mudah. Sesaran sedikit pundi kencing. Sebagai peraturan, tidak ada rasa tidak selesa. Gejala tidak hadir. Ada kemungkinan untuk mendedahkan cystocele pada tahap ini hanya pada pemeriksaan ginekologi semasa proses penangkapan.
• Ijazah II. Ijazah sederhana Ia didiagnosis pada pemeriksaan ginekologi tanpa ketegangan otot dinding abdomen. Terdapat penonjolan ciri dinding anterior vagina dalam celah kemaluan.
• Ijazah III. Ijazah paling teruk, yang didiagnosis walaupun dalam keadaan rehat lengkap. Dinding vagina sebahagiannya atau sepenuhnya melepasi celah kelamin.

Beri perhatian: jika mendedahkan cystocele pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi ini tanpa campur tangan pembedahan.

Profilaksis Cystocele

Cystocele adalah patologi yang boleh dielakkan dengan kebarangkalian tinggi jika anda mengikuti beberapa peraturan mudah:

• Lakukan senam Kegel biasa.
• Rawat sembelit lebih awal
• Jangan angkat beban
• Kawal berat badan anda
• Rawat penyakit yang menyebabkan batuk yang teruk.
• Selalunya menjalani peperiksaan oleh pakar sakit puan

Diagnosis cystocele

Sejarah terperinci akan membantu doktor mengetahui apa yang sebenarnya mengganggu anda dan sama ada anda bimbang tentang penyakit apa, sama ada terdapat pembedahan (termasuk pembedahan ginekologi), sama ada seseorang daripada saudara terdekat menderita cystocele atau peninggalan organ-organ lain.

Selepas itu, doktor akan menjalankan peperiksaan visual terperinci dengan bantuan alat khas, yang akan mencukupi untuk mendedahkan cystocele walaupun pada peringkat awal.

Untuk mengenal pasti penyakit dan patologi lain organ pundi kencing dan jiran, untuk mengecualikan jangkitan dan keradangan, doktor anda boleh memerintahkan peperiksaan tambahan, termasuk:

• Ujian darah dan air kencing
• Ultrasound
• MRI
• Cysto-uterography
• Cystoscopy
• Urodynamic study

Rawatan cystocele

Otot dan ligamen lantai pelvis menyimpan organ-organ dalam kedudukan anatom yang betul. Apabila di bawah pengaruh pelbagai sebab mereka meregangkan dan melemahkan, organ mula beralih.

Oleh itu, tugas utama merawat cystocele dan peninggalan organ-organ lain adalah untuk menguatkan otot-otot lantai panggul dan mengembalikan organ-organ yang runtuh ke kedudukan anatomi biasa.

Oleh sebab cystocele biasanya disertai dengan keadaan patologi yang lain, matlamat rawatan boleh:

• Kemaluan kencing
• Kehidupan seks yang lebih baik
• Pencegahan masalah dengan diafragma pelvis

Kaedah rawatan dipilih oleh doktor yang hadir secara individu, selepas diagnosis awal yang mendalam. Pilihan seorang doktor dipengaruhi oleh:

• Ijazah cystocele
• Umur anda
• Kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan
• Kesihatan umum
• Prognosis penyakit ini
• Kepekaan anda terhadap ubat, terapi dan prosedur tertentu

Rawatan konservatif ditetapkan pada peringkat awal cystocele dan termasuk terapi hormon dan latihan Kegel khas.

Terapi hormon akan membantu memulihkan tahap hormon seks wanita tertentu - estrogen, yang secara langsung mempengaruhi nada otot lantai panggul. Doktor akan memilih dadah secara individu, dengan mengambil kira tahap hormon anda dan beberapa ciri lain dari organisma.

Latihan Kegel dalam cystocele

Untuk melakukan senaman, anda tidak perlu melawat klinik atau gim: kompleks ini tersedia untuk kegunaan rumah.

Gimnastik Kegel dilakukan pada pundi kencing kosong. Ia berfungsi dengan lebih berkesan jika anda melakukan senaman di belakang dengan lutut bengkok:

• Kencangkan otot, mengetatkan mereka, dan tahan kedudukan ini selama 10 saat.
• Santai otot anda selama 10 saat
• Ulangi kompleks 10 kali pada waktu pagi, petang dan petang.

Semasa latihan tidak menahan nafas anda dan jangan tarik pusatnya. Lakukan pergerakan dengan lancar, bernafas secara mendalam dan jangan penyalahgunaan latihan, kerana ini boleh mencetuskan keletihan otot.

Selepas 2-3 bulan, otot akan menguatkan dan mengangkat rahim. Perkara utama adalah melakukan senaman dengan betul dan kerap.

Jika tidak ada kesan positif dari pelajaran, doktor akan menentukan ini dan membetulkan taktik rawatan.

Rawatan pembedahan cystocele: mengapa dalam rangkaian klinik "Modal"?

Pendekatan bersepadu

Hanya satu pendekatan bersepadu yang memberi rawatan yang berkesan terhadap sista silikon dan peninggalan organ-organ lain, kerana asas pelemahan otot pelvik, yang secara langsung memberi kesan kepada perkembangan patologi ini, hampir selalu menjadi kompleks seluruh sebab-sebab yang berbeza. Untuk mengembangkan taktik yang betul untuk campur tangan pembedahan, penting untuk memahami apa yang melemahkan otot pelvik disebabkan oleh anda.

Untuk melakukan ini, kami menjalankan diagnosis yang komprehensif, melibatkan pakar bersebelahan untuk menjelaskan diagnosis dan memilih prosedur pembedahan berdasarkan tahap prolaps pundi kencing, patologi organ jiran, umur anda dan beberapa faktor penting lain.

Unit operasi berteknologi tinggi

Dua bilik operasi dan satu unit rawatan rapi mengandungi peralatan premium moden, yang membolehkan kami berjaya menjalankan operasi berteknologi tinggi dalam sista silikon dan mengembalikan kesihatan anda walaupun dalam kes-kes yang sukar.

Pakar bedah kelas pertama

Profesionalisme pakar bedah adalah keadaan utama untuk operasi yang berjaya. Selama bertahun-tahun amalan yang berjaya, pakar kami melakukan sejumlah besar operasi dan membantu beratus-ratus orang kembali ke kehidupan yang penuh. Dengan kami, anda boleh memastikan bahawa kami akan memilih prosedur pembedahan dengan tepat, melaksanakan operasi dengan selamat untuk kesihatan anda dan membantu anda pulih, tanpa mengira kerumitan kes anda.

Operasi moden

Jenis operasi, kaedah pelaksanaannya dan jumlah campur tangan pembedahan akan ditentukan oleh pakar kami. Ia bergantung kepada tahap cystocele, kehadiran penyakit bersamaan, umur anda dan beberapa faktor lain.

Pembedahan plastik rekonstruktif dengan implan mata

Ini adalah pembedahan plastik, yang mana kami menguatkan otot lantai panggul dengan implan khas, mengembalikan pundi kencing dan organ lain yang telah ditolak ke kedudukan anatom biasa dan memulihkan fungsi mereka.

Tempoh selepas operasi

Selepas operasi, anda akan dipindahkan ke wad yang selesa dengan semua yang anda perlukan, di mana anda akan selesa dan mudah, dan pakar kami akan memantau keadaan anda dengan teliti. Tempoh pemulihan secara langsung bergantung kepada operasi yang dilakukan dan berbeza dari hari ke hari.

Untuk beberapa minggu selepas pembedahan, kami sangat menyarankan agar anda mengelakkan:

• Berat angkat
• Batuk keras
• Berdiri lama
• Bersin sering
• Menggalakkan nafas yang teruk
• Memimpin kehidupan seks

Empat minggu selepas pembedahan, anda sudah boleh kembali ke kehidupan normal dan meneruskan kehidupan seks.

Kontra untuk rawatan pembedahan

Terdapat beberapa syarat dan patologi di mana operasi tidak dapat dilakukan:

• Penyakit-penyakit organ-organ dalaman yang progresif
• Penyakit kardiovaskular akut
• Pelbagai penyakit berjangkit
• Penyakit radang organ-organ kemaluan dan penyakit kelamin
• Pembekuan darah yang lemah
• Kecenderungan tisu kepada parut yang berlebihan
• Kencing manis progresif

Berapa banyak kemungkinan operasi dalam kes anda ditentukan oleh pakar kami mengikut hasil diagnostik awal.

Perhatikan: diagnostik cystocele yang tepat pada masanya dan peninggalan organ jiran (uterus, vagina, rektum) adalah syarat utama untuk rawatan yang berjaya dan kesihatan wanita penuh, kerana terdahulu patologi ini dapat dikesan, lebih mudah untuk menyingkirkannya.

Jika anda bimbang tentang masalah yang berkaitan dengan kesihatan wanita anda, jangan membuang masa berharga untuk rawatan diri, buat janji temu dengan pakar kami sekarang.

Cystocele dalam wanita - apa itu?

Wanita berusia lebih 40 tahun, semasa ujian pelvis, sering menghadapi diagnosis seperti cystocele. Perkataan yang tidak biasa ini menakutkan semua seks yang adil yang mendengarkannya berkaitan dengan kesihatan mereka. Pakar ginekologi selalu bertanya banyak tentang cystocele, mengapa patologi sistem kencing ini timbul, dan apakah tindakan pencegahan yang perlu diambil untuk menghalang perkembangannya dan perkembangan selanjutnya.

Punca penyakit ini

Cystocele - tidak lebih daripada hernia pundi kencing. Masalah anatomi ini timbul akibat lemahnya otot yang menyokong organ panggul, dan menyebabkan kerosakan yang ketara terhadap kesihatan wanita. Menurut data statistik, perkembangan keadaan patologi sebahagian besarnya disebabkan oleh penurunan umur yang berkaitan dengan paras tarragon atau kelahiran semulajadi janin yang sangat besar (4-5 kg), di mana serat otot faraj diregangkan.

Faktor risiko

Tetapi tidak semua wanita yang melahirkan seorang anak besar mengembangkan sista. Dalam sesetengah wanita, otot dan ligamen yang menyokong organ-organ pelvis kecil mempunyai kekuatan yang tinggi bahawa patologi ini tidak dapat dikembangkan. Penyakit ini juga jarang didiagnosis pada wanita yang melahirkan anak hanya melalui bahagian caesar.

Menurut para doktor, terdapat beberapa faktor yang menimbulkan kemunculan cystocele pada pesakit yang berisiko, serta mempercepat perkembangannya. Ini termasuk:

1. Air mata yang dalam terbentuk di rantau perineal akibat kecederaan atau melahirkan anak.
2. Melakukan pembedahan pada alat kelamin, di mana pembedahan secara langsung lapisan otot dilakukan.
3. Abnormaliti kongenital yang dicirikan oleh hypoplasia pada otot pelvis.
4. Senaman berlebihan yang kerap, membawa kepada peninggalan organ-organ dalaman dan perkembangan hernias.
5. Meningkatkan tekanan intra-perut yang timbul daripada sembelit atau patologi extragenital (penyakit yang berkaitan dengan kehamilan dan mengganggu perjalanannya).
6. Selesema kronik disertai batuk yang teruk.

Di samping itu, sebagai pakar nota, terdapat sekumpulan wanita tertentu yang terdedah kepada perkembangan penyakit ini sejak dilahirkan. Mereka mempunyai masalah sintesis kolagen oleh badan (protein utama tisu penghubung) adalah genetik. Tetapi selalunya cystocele timbul disebabkan oleh obesiti atau berat badan berlebihan, jadi doktor mengesyorkan bahawa semua wakil seks adil untuk menonton berat badan mereka dan untuk mencegah peningkatan yang berlebihan.

Tahap penyakit

Pakar sakit puan yang berpengalaman membahagikan cystocele bergantung kepada manifestasi yang dilihat dan ciri utama aliran. Tahap penyakit ini secara langsung berkaitan dengan tahap di mana proses negatif peregangan otot dan ligamen pelvis terletak. Terdapat 4 darjah kursus patologi ini. Ciri utama mereka ditunjukkan dalam jadual:

Ciri dan tahap peninggalan

Penentuan yang paling tepat mengenai tahap perkembangan cystocele pundi kencing dan dinding vagina anterior hanya boleh menjadi pakar sakit puan yang layak, yang memberikan ujian makmal untuk tujuan ini. Dalam kebanyakan kes, untuk menjelaskan diagnosis diperlukan dan perundingan ahli urologi.

Gambar klinikal penyakit ini

Di cystocele, yang berada di tahap awal pembangunan, gejala yang berkaitan dengan patologi hampir tidak hadir, atau sangat lemah menyatakan bahawa wanita tidak mempunyai kepentingan apa pun. Ini adalah licik penyakit ini, kerana ia hanya boleh disembuhkan oleh kaedah bukan pembedahan pada peringkat awal pembangunan. Itulah sebabnya pakar mengesyorkan bahawa semua wanita yang berada dalam usia menopaus atau mengalami kelahiran yang sukar harus lebih perhatian terhadap keadaan kesihatan mereka. Rayuan segera kepada pakar sakit puan diperlukan apabila tanda-tanda amaran berikut muncul:

• Ketidakselesaan faraj, ditambah dengan rasa sakit di kawasan sakral.
• Ketidakselesaan semasa hubungan seks.
• Pelanggaran proses kencing (peningkatan dorongan dan desakan mereka).
• Inkontinensia kencing yang berlaku semasa batuk atau ketawa.

Pengembangan pembukaan faraj dan kanal disebabkan oleh kelemahan otot faraj memudahkan penembusan mikroorganisma patogen ke dalam organ panggul, menyebabkan perkembangan penyakit berjangkit. Untuk mengelakkan ini, perlu segera berunding dengan pakar yang, selepas menjalankan pemeriksaan ginekologi penuh, akan dapat membuat diagnosis yang sesuai dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Peristiwa perubatan

Kaedah rawatan cystocele bergantung kepada bentuk penyakit dan pada peringkat perkembangannya. Pada peringkat awal, sementara otot panggul tidak sepenuhnya lemah, dan terdapat gejala yang teruk yang sangat ketara, cukup untuk menggunakan terapi konservatif, termasuk langkah-langkah berikut:

• Latihan Kell direka bentuk untuk menguatkan otot panggul.
• Khas, pesakit yang dipilih secara individu (dimasukkan ke dalam faraj peranti yang tujuannya untuk mengekalkan pundi kencing).
• Terapi hormon (suppositori faraj, salep dan krim).
• Ubat antibakteria - mencegah perkembangan jangkitan yang dicetuskan oleh genangan genangan.

Sekiranya rawatan konservatif untuk cystocele tidak mencukupi, doktor yang hadir mengesyorkan pembedahan. Ia mempunyai beberapa matlamat. Pertama, pesakit sepenuhnya menghilangkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan, seperti kencing tanpa sengaja, dan kedua, kehidupan seksualnya normal dan berlakunya gangguan lain organ-organ panggul dihalang. Dalam penyakit ini, beberapa jenis prosedur dilakukan, yang ditunjukkan dalam jadual:

Apakah cystocele pada wanita, cara merawat penyakit dan menghentikan proses patologi

Pada wanita, cystocele adalah prolaps pundi kencing terhadap latar belakang alat otot-ligamentous yang menurun, yang menyumbang kepada sokongannya. Dalam perjalanan penyakit ini, pundi kencing mengubah lokasi kebiasaannya, turun dengan dinding depan vagina, membentuk bulge.

Proses patologis adalah ciri-ciri wanita, yang berkaitan dengan melahirkan, kehamilan dan menopause (sepanjang tempoh ini terdapat penurunan yang signifikan dalam tahap estrogen yang bertanggung jawab untuk otot-otot lantai panggul). Penyakit ini memerlukan rawatan segera, kod ICD - 10 cystocele N81.1.

Apakah cystocele pada wanita

Proses patologi sering diiringi oleh keturunan uretra (urethrocele). Cystocele bukanlah penyakit bebas, patologi menunjukkan lokasi yang tidak normal pundi kencing, prosesnya mungkin tidak gejala atau menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit.

Pundi kencing adalah bekas khas (kantung), dengan kapasiti 750 cm3, ia terletak di kawasan panggul. Di hadapan badan adalah tulang kemaluan, di belakangnya bersempadan dengan rahim. Kerana ia diisi, tubuh berubah bentuk dan saiz. Otot pelvik bertanggungjawab untuk lokasi yang betul dari pundi kencing, rahim, rektum.

Pelanggaran kedudukan organ urin yang terkumpul adalah disebabkan oleh anakan rahim menuju vagina. Penyebab patologi ini adalah penurunan dalam otot pelvik, melemahkan ligamen. Dinding vagina mula melemah, rahim perlahan turun, menangkap pundi kencing. Tahap perubahan dalam kedudukan pundi kencing secara langsung berkaitan dengan perubahan dalam kedudukan rahim.

Cystocele pundi kencing adalah tautologi, nama itu menggabungkan perkataan "pundi kencing" dan "tumor / hernia" dalam bahasa Latin. Nama sudah mengatakan bahawa ia telah ditinggalkan di dalam tubuh pesakit.

Apakah angiomyolipoma buah pinggang kiri dan betapa berbahaya adalah pendidikan untuk kehidupan pesakit? Kami ada jawapannya!

Mengenai penyebab bilirubin yang tinggi dalam air kencing dan kaedah pembetulan indikator, pelajari dari artikel ini.

Etiologi penyakit ini

Pelanggaran nada otot panggul selalu berlaku terhadap latar belakang pelbagai faktor negatif, hanya kerana patologi tidak dapat membentuk.

Punca-punca cystocele yang paling mungkin berlaku dalam seks yang adil:

• semasa mengandung, melahirkan anak. Alat ligamentous, otot yang menyokong vagina dalam tempoh ini mengalami overstrain, regangan semasa buruh. Risiko meningkat terhadap latar belakang kelahiran berganda secara semula jadi, selepas menggunakan forseps obstetrik. Patologi pada wanita selepas seksyen caesarea ditemui dalam kes-kes yang luar biasa;
• kehadiran mangsa yang berlebihan berat badan;
• tempoh menopaus. Dalam tempoh ini, jumlah estrogen menurun dengan ketara, bahan itu bertanggungjawab untuk nada tisu otot;
• beban kuasa tertentu (mengangkat beban berat);
• percubaan kerap terhadap sembelit;
• batuk kronik;
• kehadiran pembentukan tumor di kawasan pelvis.

Faktor risiko berikut meningkatkan kemungkinan munculnya patologi:

• kehadiran kecenderungan genetik (otot lemah yang lemah, termasuk di kawasan pelvis);
• prolaps rahim terhadap latar belakang proses patologi semua organ;
• pembedahan untuk membuang rahim. Operasi sedemikian membawa kepada kelemahan otot, ligamen panggul;
• pelbagai dan kehamilan berlimpah, asthenia, pengosongan badan yang teruk dicirikan oleh penurunan dalam otot abdomen;
• perubahan umur. Selepas empat puluh tahun, risiko munculnya cystocele bertambah banyak kali;
• proses kelahiran rumit (lebih daripada tiga).

Proses patologi menyebabkan pengurangan leher kandung kemih, kencing sisa terbentuk, yang menimbulkan pelbagai gejala yang tidak menyenangkan, meningkatkan risiko pelbagai penyakit saluran kencing.

Gambar klinikal

Pada permulaan perkembangan patologi, gejala tidak muncul, terdapat sedikit ketidakselesaan semasa hubungan seks, ramai mangsa menunjukkan pengosongan pesat.

Perkembangan penyakit ini membawa kepada perasaan ketidakselesaan berterusan, rupa gejala tertentu:

• kencing disertai dengan rasa sakit, menjadi sekejap;
• pengosongan sukarela pundi kencing. Tahap cystocele maju dicirikan oleh kurangnya kawalan sepenuhnya ke atas kencing;
• pesakit mengadu tentang keinginan berterusan untuk kosong, walaupun tidak perlu untuk itu;
• perasaan yang tidak menyenangkan menemani wanita semasa hubungan seks, dengan masa sakit menjadi tidak tertanggung;
• pelbagai komplikasi muncul, termasuk cystitis;
• perasaan berat di dalam vagina mengiringi pesakit semasa sukan, terutamanya semasa berlari jangka panjang;
• Situasi yang diabaikan dicirikan oleh keluarnya pundi kencing di luar sempadan celah kelamin bersama dengan dinding anterior vagina yang cedera. Untuk memerhatikan perubahan sedemikian tidak sukar pada pemeriksaan ginekologi pesakit.

Tahap perkembangan proses patologi

Memandangkan perubahan topografi dalam kedudukan pundi kencing di dalam seks yang adil, terdapat beberapa peringkat penyakit:

• yang pertama. Ia dianggap paling baik, sesaran sedikit tidak memberi wanita apa-apa ketidakselesaan, dikesan selepas percubaan semasa pemeriksaan ginekologi;
• yang kedua. Ia didapati semasa pemeriksaan pesakit, tidak perlu untuk mengetatkan otot perut;
• yang ketiga. Ia mengalir lebih keras daripada yang lain, penonjolan melampaui sempadan celah kelamin, patologi mudah dilihat dalam keadaan santai.

Tahap peralihan pundi kencing menentukan rejimen rawatan lanjut. Rawatan di rumah mengancam dengan banyak komplikasi, mempercayai pakar.

Diagnostik

Masalah ini hampir selalu dapat dilihat pada pemeriksaan ginekologi. Sekiranya seorang wanita melawat doktor secara teratur, maka diagnostik di peringkat awal perkembangan patologi dijamin. Oleh itu, adalah penting untuk lulus semua doktor untuk tujuan pencegahan. Kemudian perundingan ahli urologi, proktologi atau pakar bedah boleh dikehendaki. Diagnosis yang betul dibuat berdasarkan analisis, aduan pesakit, dengan mengambil kira sejarah pesakit.

Manipulasi diagnostik termasuk beberapa kajian khusus:

• ultrasound dan MRI organ panggul;
• Doktor memantau dinamika pembuangan air kencing;
• menggunakan sinar-x dengan agen sebaliknya;
• cystoscopy membantu untuk mengenal pasti penyakit lain dalam pundi kencing;
• jika perlu, ambil sampel air kencing, darah pesakit.

Peraturan umum dan kaedah rawatan

Penghapusan proses patologi terdiri daripada melakukan manipulasi khas, pemilihan terapi khusus bergantung pada tahap perkembangan penyakit:

• Doktor mengesyorkan melakukan senam Kegel yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot lantai panggul. Manipulasi sedemikian efektif pada peringkat pertama cystocele, sebagai saranan profilaktik semasa hamil, selepas proses kelahiran;
• Doktor menetapkan salutan / suppositori hormon khas yang dimasukkan ke dalam vagina. Rawatan ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kekurangan estrogen. Selalunya, pelbagai agen hormon ditunjukkan semasa menopaus;
• Keputusan cemerlang menunjukkan pessaries vagina, mereka direka untuk menyokong pundi kencing. Individu, doktor memilih saiz peranti. Pelajar sering digunakan jika perlu untuk menangguhkan operasi untuk apa-apa sebab;
• Terapi hormon sering termasuk antibiotik atau antiseptik. Kebanyakan pesakit dengan prolaps pundi kencing mempunyai proses keradangan, yang sering didiagnosis dengan cystitis.

Campur tangan operasi

Sekiranya kegagalan terapi konservatif, penyelesaian pembedahan kepada masalah ditunjukkan kepada wanita. Di peringkat akhir penyakit ini tanpa pembedahan tidak boleh dilakukan. Manipulasi termasuk plastik dan pengukuhan alat otot-ligamen dinding anterior vagina, pundi kencing. Di bawah keadaan yang baik, gunakan kaedah laparoskopi.

Kenapa ginjal menyakitkan semasa kehamilan dan bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit? Kami ada jawapannya!

Baca tentang protein dalam air kencing dan sebab-sebab penyimpangan bacaan di alamat ini.

Pergi ke http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html dan pelajari bagaimana untuk merawat batu karang seperti batu karang.

Bergantung pada tahap kerosakan kepada organ berdekatan, operasi boleh dibahagikan kepada beberapa tahap. Dengan bantuan intervensi pembedahan banyak masalah diselesaikan:

• meningkatkan kualiti hidup pesakit;
• gejala penyakit yang tidak menyenangkan ditindas - inkontinensia kencing;
• struktur anatom normal organ panggul telah dipulihkan;
• fungsi seksual hampir sepenuhnya dipulihkan;
• operasi membantu mengelakkan komplikasi, mencegah penyakit berulang.

Pemulihan badan selepas pembedahan tidak melebihi enam minggu. Sepanjang masa ini, disyorkan untuk tidak mengangkat berat, bukan batuk (jika boleh), hadkan percubaan semasa pembuangan air, sebarang hubungan seksual juga dilarang. Selepas tempoh pemulihan, semua fungsi pundi kencing, organ berhampiran dipulihkan.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Rawatan yang tepat pada masanya, pematuhan terhadap cadangan pencegahan menjadikan prognosis cystocele menggalakkan. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, penyakit ini membawa kepada ketidakupayaan, mengurangkan kualiti hidup. Apabila patologi berlangsung, sudut antara ureter dan organ yang mengumpul perubahan kencing, yang mengganggu proses aliran keluar air kencing, maka ia berhenti sepenuhnya.

Hasil dari hal ehwal ini adalah kemerosotan air kencing, mabuk umum badan, lesi infeksius buah pinggang, yang memerlukan pentadbiran ubat yang kuat, dan penyelesaian bedah masalah.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perubahan dalam kedudukan pundi kencing adalah agak mudah, ikut saran berguna pakar perubatan:

• senaman secara teratur, kehamilan tidak terkecuali (jika tiada contraindications);
• Sebelum memulakan proses kelahiran, berbincang dengan kaedah bersalin kebatinan untuk bersalin;
• tepat pada masanya merawat batuk yang berlarutan, mengelakkan sembelit kronik;
• apabila mengangkat berat kecil, mengedarkan beban dengan betul, enggan mengangkat beban besar;
• berjaga-jaga untuk situasi yang teruk, asthenia, menurunkan berat badan secara sama rata, keuntungan berat secara tiba-tiba menjejaskan seluruh badan;
• Tonton berat badan anda, bersesuaian pada setiap masa.

Video seterusnya. Siaran langsung "Hidup sihat" mengenai apa yang tystocele di kalangan wanita dan mengenai ciri-ciri terapi patologi:

Cystocele pundi kencing

Cystocele (prolaps pundi kencing) adalah fenomena biasa yang, dalam kebanyakan kes, wanita terdedah kepada. Patologi dikaitkan dengan kelemahan tisu otot yang menyokong pundi kencing di tempat semula jadi.

Tempoh kehamilan dan melahirkan anak, permulaan menopaus, apabila seorang wanita mengalami penurunan tahap estrogen yang bertanggungjawab ke atas keanjalan dan nada otot - penyebab penyakit yang paling biasa. Rawatan boleh menjadi konservatif dan radikal (pembedahan).

Cistocele - apa itu?

Alat otot-ligamentous biasanya mempunyai nada tertentu, yang menentukan fungsi penunjangnya. Apabila terdedah kepada beberapa faktor buruk, nada ini secara beransur-ansur berkurang, masing-masing, otot tidak dapat lagi memegang pundi kencing dalam kedudukan anatom semula jadi.

Akibatnya, peninggalan organ berlaku. Pundi kencing dalam kes ini mengubah bentuknya, menjadi arcuate.

Kanal urin juga cacat. Jika biasanya mereka mempunyai bentuk langsung, maka apabila pundi kencing diturunkan, mereka menjadi lebih pendek, bengkok, dan poket tertentu dibentuk di mana residu urin berkumpul.

Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada wanita berusia di atas 40 tahun.

Jika seorang wanita telah mengalami kehamilan dan melahirkan berulang, risiko mengembangkan patologi meningkat.

Dalam kes ini, pundi kencing boleh bergerak ke vagina, dalam kes ini, wanita mengembangkan inkontinensia kencing yang lengkap.

Penyebab patologi

Terdapat beberapa sebab mengapa penyakit ini berkembang. Faktor-faktor yang merugikan termasuklah:

Aktiviti fizikal yang berlebihan, terutamanya dikaitkan dengan pengangkat berat;

Malformasi kongenital tisu otot di rantau pelvis;

Kelebihan berat badan, serta penurunan berat badan yang dramatik, disertai dengan kehilangan jisim otot;

Pergerakan usus yang kronik terjejas (sembelit);

Penyakit berlarutan sistem pernafasan, akibatnya pesakit mempunyai batuk yang kuat;

Penyakit onkologi organ pelvis.

Terdapat juga faktor-faktor yang merugikan, ciri khas untuk seks yang adil. Ini adalah:

Kehamilan dan melahirkan anak, yang menyebabkan kelemahan tisu otot.

Kehamilan berulang (serta pelbagai, air yang tinggi, rumit) meningkatkan risiko mengembangkan patologi.

Tempoh menopaus (menopaus).

Dalam kes ini, ada perubahan dalam tahap hormon, disertai dengan penurunan tajam dalam tahap hormon seks wanita - estrogen. Estrogen membantu mengekalkan nada otot, mengekalkan keanjalannya.

Akibat mengurangkan kandungannya di dalam badan, nada otot hilang, otot tidak lagi dapat melaksanakan fungsi sokongan mereka.

Penyakit yang membawa kepada prolaps uterus.

Selepas pembedahan untuk membuang rahim.

kepada kandungan ↑

Gejala penyakit

Tanda prolaps pundi kencing berkembang secara beransur-ansur. Simptom utama adalah pelanggaran proses kencing, apabila pesakit merasakan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing, tetapi ketika mengunjungi toilet ini tidak terjadi (atau prosesnya sulit).

Dari masa ke masa, gambar klinikal menjadi lebih luas. Gejala-gejala lain ditambah kepada gejala utama, seperti:

1. Sensasi bahawa pundi kencing tidak dikosongkan sepenuhnya;
2. Sakit ketika buang air kecil. Dalam kes-kes yang sangat teruk penyakit ini, pesakit mempunyai ketidakupayaan untuk mengekalkan air kencing;
3. Kesakitan tajam semasa hubungan seks;
4. Perkembangan cystitis - penyakit berjangkit yang menjejaskan saluran kencing;
5. Dengan kedudukan berdiri lama, pesakit berasa berat di bahagian organ panggul;
6. Semasa senaman fizikal, serta semasa batuk, bersin, kenaikan ketidakselesaan (ini juga berlaku dengan duduk berpanjangan dalam kedudukan duduk).

Lama kelamaan, penyakit ini berlangsung, pundi kencing jatuh ke dalam kawasan vagina. Ini dapat dilihat dalam proses pemeriksaan ginekologi.

Rawatan konservatif

Penggunaan terapi bukan pembedahan membolehkan untuk mencapai kesan hanya pada peringkat awal perkembangan patologi.

Kaedah konservatif rawatan termasuk penggunaan alat sokongan khas (pessaries), memakai pembalut, senaman untuk menguatkan tisu otot.

(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)

Dalam sesetengah kes, apabila penyakit berjangkit berkembang di latar belakang cystocele, pesakit dirawat terapi perubatan, khususnya, antibiotik dan ubat hormon.

Permohonan pensari vagina

Pessary adalah alat khas yang diletakkan di kawasan vagina.

Ini membolehkan anda mengekalkan organ pelvis dalam kedudukan semula jadi, untuk mengelakkan peninggalan mereka.

Kaedah rawatan ini tidak ditunjukkan kepada semua orang, dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan. Oleh itu, perlu memilih kaedah terapeutik yang lain yang lebih sesuai.

Menggunakan pembalut

Pembalut, diperbuat daripada bahan tahan lama yang istimewa, membantu mengekalkan tisu otot organ panggul, mencegah perkembangan lanjut penyakit. Ia digunakan sebagai kaedah rawatan bebas, ditambah dengan kaedah terapeutik lain, dan dalam tempoh pra dan pasca operasi.

Set latihan

Untuk menguatkan tisu otot, pesakit akan ditetapkan satu set latihan fizikal yang dipilih secara khusus. Latihan, serta bilangan mereka, intensiti, dipilih oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit secara individu.

Aktiviti fizikal yang berlebihan boleh memburukkan lagi keadaan, meningkatkan prolaps organ.

Sehingga kini, senaman kompleks yang digunakan secara meluas Kegel, membolehkan anda menguatkan otot dinding faraj.

Untuk melaksanakannya, adalah perlu untuk mengetatkan otot pelvis kecil selama 3 saat (seolah-olah kencing ditunda), dan kemudian melepaskannya selama 3 saat. Pada masa akan datang, kali ini akan meningkat, mencapai 10 saat. Bilangan pengulangan 10-15 kali, adalah disyorkan untuk melakukan latihan 3 kali sehari.

Semua tentang gymnastics kegel, baca artikel kami.

Terapi ubat

Sekiranya pundi kencing jatuh disebabkan oleh gangguan hormon di dalam badan, pesakit akan diberi ubat-ubatan yang mengandungi estrogen.

Sistem hormon manusia adalah mekanisme yang sangat kompleks, sebarang perubahan boleh menjadi masalah yang serius. Oleh itu, hanya seorang doktor yang harus menetapkan ubat hormon.

Sekiranya, terhadap latar belakang peninggalan, perkembangan penyakit berjangkit diperhatikan, penggunaan ubat antibakteria diperlukan. Nama dan dos ubat ini ditetapkan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan ciri-ciri tubuhnya, keparahan penyakit bersamaan.

Pembedahan

Pada masa ini, terdapat 2 jenis utama pembedahan untuk rawatan prolaps pundi kencing:

Campurtangan dilakukan dengan cara transvaginal, yaitu melalui daerah vagina. Semasa operasi, dinding vagina diperketatkan (lihat gambar di atas), dan gelung khas dibuat yang membantu untuk mengekalkan organ pelvis dalam kedudukan anatomis.

Dalam sesetengah kes, lakukan pembetulan rahim (atau leher rahimnya). Anestesia - tempatan atau epidural.

Laparoscopy. Kaedah ini dianggap paling selamat dan berkesan.

Melalui insisi kecil di rongga perut, doktor menjalankan manipulasi untuk menghapuskan kecacatan. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, ia tidak menyebabkan kesakitan pesakit. Dalam tempoh pemulihan, ubat antibakteria perlu diambil untuk menghapuskan risiko jangkitan.

Untuk 1-1.5 bulan sebelum operasi, pesakit dirawat sebagai terapi hormon (ubat dengan estrogen). Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik diperlukan. Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk menghadkan aktiviti fizikal, untuk mematuhi diet tertentu.

Mengenai cystocele dan gejala-gejalanya akan memberitahu kami dalam program "Untuk hidup adalah hebat!":

Cistocele

Cystocele adalah tunjang seperti hernia di bahagian bawah pundi kencing ke dalam rongga vagina (atau di luar) akibat daripada pergeseran dinding depannya. Ia lebih biasa selepas 40 tahun, dan jumlah kes terbesar cystocele adalah pada usia tua (60 - 70 tahun).

Cystocele sering disertai dengan keturunan urethra - urethrocele.

Cystocele bukanlah penyakit bebas, dan diagnosis cystocele menunjukkan penyimpangan dalam lokasi anatomi normal pundi kencing, yang boleh tanpa asimtomatik atau disertai oleh manifestasi klinikal yang jelas.

Cystocele adalah hasil perubahan patologi dalam sifat-sifat dan / atau struktur alat otot dan ligamentous lantai pelvik.

Pundi kencing adalah "kantung" berotot dengan kapasiti sekitar 750 cm ³, terletak di rongga pelvis. Anterior pundi kencing adalah tulang kemaluan, dan bahagian belakang rahim dan bahagian atas vagina. Ia merembeskan badan, bahagian atas, bawah dan leher, mengalir ke uretra (uretra). Apabila air kencing mengalir, pundi kencing berubah saiz dan bentuk.

Otot panggul dan ligamen menyediakan lokasi anatomi normal organ pelvik (khususnya, rahim, pundi kencing dan rektum). Alat otot pelvis diwakili oleh tiga lapisan otot yang kuat, yang diperkuat dengan serat tisu penghubung - fascia, dan rahim ditahan dengan ligamen bulat dan lebar. Perubahan di lokasi normal pundi kencing adalah akibat daripada ansuran rahim ke arah vagina, iaitu, ke bawah. Kerana pelanggaran nada otot panggul dan kelemahan ligamen rahim, dinding anterior faraj melemah, uterus mula bergerak, menarik pundi kencing.

Sekiranya prolaps rahim mengiringi prolaps dinding vagina posterior, rektum dipindahkan - rektum. Terdapat gabungan cystocele dan rektocele secara bersamaan. Memang benar bahawa cystocele dan rektum adalah tanda-tanda prolaps yang disebut dengan rahim dan vagina.

Tahap displacement pundi kencing bergantung kepada tahap penurunan fungsi sokongan otot pelvis dan ligamen dan secara langsung berkaitan dengan tahap prolaps uterus.

Terapi cystocele bergantung kepada tahap disfungsi pundi kencing. Sesaran sedikit tidak boleh mengganggu pesakit dan tidak memerlukan pembetulan perubatan atau operasi.

Pencegahan cystocele adalah untuk menguatkan otot pelvis melalui satu set latihan fizikal yang betul.

Sesetengah pesakit menggunakan cystocele pundi kencing yang tidak betul untuk menunjukkan keadaan mereka. Perkataan "cystocele" berasal daripada istilah Greek "cystis" - pundi kencing dan "cele" - com, hernia, tumor, iaitu "pundi kencing" yang ada di dalamnya, dan cystocele pundi kencing tidak semestinya wujud.

Penyebab cystocele

Oleh kerana pundi kencing "bergegas" berikutan rahim bergerak ke bawah, penyebab cystocele hampir selalu sama dengan punca prolaps rahim dan vagina, iaitu:

- Kecederaan pada otot pelvis dan / atau ligamen.

- Pelbagai penghantaran yang membawa kepada kelebihan otot pelvik dan penurunan keanjalannya. Peranan penting dalam pembentukan cystocele selepas melahirkan dimainkan oleh kelemahan struktur tisu penghubung yang terletak di antara rahim, pundi kencing dan tulang pelvis.

- Kelahiran yang rumit, disertai oleh pengambilan janin untuk punggung, pengenaan forseps obstetrik dan sebagainya.

- Pembedahan pada alat kelamin. Semasa pembedahan, kadang-kadang perlu untuk membedah, dan kemudian jahitan pada lapisan otot. Parut yang membentuk dalam tisu otot mengubah keanjalan dan kontraksi.

- Air mata dalam bidang perineal dari mana-mana etiologi (termasuk generik).

- Peningkatan tekanan intra-abdomen jangka panjang yang mengiringi beberapa penyakit extragenital atau sembelit kronik yang teruk.

- Kemunduran otot pelvis yang bersifat kongenital.

- Hernia, prolaps organ dalaman yang berkaitan dengan patologi tisu penghubung.

- Buruh fizikal berat atau aktiviti fizikal yang tidak teratur.

- Perubahan atropik dan kehilangan keanjalan otot-otot lantai pelvik, disebabkan oleh sebab-sebab yang berkaitan dengan usia semula jadi. Selalunya, cystocele didiagnosis pada pesakit-pesakit tua. Kekurangan estrogen dalam golongan wanita ini memburukkan lagi proses pemindahan alat kelamin dan boleh membawa kepada perkembangan sista.

Peninggalan dinding anterior vagina hampir selalu, satu darjah atau yang lain, disertai dengan pembentukan cystocele dan berfungsi sebagai faktor predisposisi yang paling jelas untuk penampilannya.

Gejala cystocele

Gambar klinikal yang terang mengiringi hanya proses peredaran pundi kencing. Dalam sesetengah kes, wanita tidak merasa tidak selesa, dan cystocele terdapat di dalamnya semasa pemeriksaan pelvik.

Proses peredaran alat kelamin cenderung memburukkan, oleh itu dari masa ke masa di klinik penyakit mungkin muncul aduan kencing, ketidakselesaan dan perasaan tekanan (badan luar) di dalam faraj, sakit di perut bawah dan di sacrum. Sekiranya cystocele disertai oleh prolaps uterus (penuh atau separa), pesakit mengadu mengenai ansur alat kelamin di luar had celah alat kelamin, yang mereka dapati secara bebas. Cystocele dicirikan oleh cystitis yang kerap di latar belakang peredaran darah normal yang merosot di dalam panggul dan kemaluan air kencing dalam pundi kencing.

Gangguan kencing dimanifestasikan oleh disuria (kencing yang kerap dan kerap), sukar buang air kecil atau kencing. Pesakit sering mengadu air kencing - air kencing yang kekal di dalam pundi kencing selepas ia dikosongkan.

Banyak penyakit lain boleh mengiringi gangguan kencing, oleh itu pemeriksaan ginekologi adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis cystocele. Semasa pemeriksaan mendedahkan prolaps (protrusi) dinding anterior vagina, diperparah oleh ketegangan dinding anterior abdomen (seorang wanita ditawarkan untuk mengetatkan semasa pemeriksaan). Dalam kes-kes yang lebih lanjut, tindak balas di luar celah kelamin boleh dikesan dalam wanita walaupun dalam kedudukan tegak. Dalam kes ini, membran mukus segmen yang jatuh kelihatan cedera, dengan banyak lecet dan juga luka.

Gambar klinikal tertentu cystocele tidak menyebabkan masalah diagnostik, tetapi dalam beberapa kes ia sama dengan manifestasi diverticulum pundi kencing atau uretra. Diverticulum dipanggil sebagai kongenital atau protrusi dinding organ. Berbeza dengan cystocele, pundi kencing tetap ada, dan hanya diverticulum yang dipindahkan. Diagnosis akhir dibuat selepas memeriksa urologi. Untuk menjelaskan diagnosis boleh diberikan kepada pemeriksaan ultrasound dan X-ray.

Cystocele sering disertai dengan proses keradangan dalam pundi kencing dan vagina. Untuk memperjelaskan sifat keradangan yang dilakukan kajian urine dan vaginal smear.

Darjah cystocele

Proses perpindahan pundi kencing bergantung pada gabungan banyak faktor. Tiada senario perkembangan tunggal untuk semua cystocele.

Sebagai contoh, dalam sesetengah pesakit, hanya bahagian anterior dinding vagina dengan uretra yang diperluas (urethrocele) yang dipindahkan, akibatnya pundi kencing tetap berada di tempat yang betul.

Ciri-ciri anatomi individu, usia pesakit, sejarah obstetrik, kehadiran patologi bukan ginekologi yang bersamaan mempunyai kesan yang signifikan terhadap sifat sista siklik.

Bergantung pada topografi pundi kencing, terdapat tiga darjah sista:

- Cystocele ijazah pertama - tahap yang paling menguntungkan, sedikit pesongan pundi kencing, selalunya tidak memberi kesulitan kepada wanita dan dikesan semasa peperiksaan ginekologi selepas menerkam.

- Sederhana, cystocele ijazah kedua semasa pemeriksaan dikesan tanpa wanita yang perlu menegangkan dinding abdomen anterior. Tangkapan dinding vagina anterior, tidak melebihi sempadan celah alat kelamin, dikesan.

- Tahap ketiga cystocele adalah yang paling teruk. Tangkapan dinding faraj (sebahagian atau sepenuhnya), dikesan walaupun dalam keadaan rehat fizikal yang lengkap.

Tahap cystocele mencirikan tahap perkembangan ansuran patologi pundi kencing, dan juga berfungsi sebagai kriteria tegas dalam memilih kaedah terapi.

Rawatan cystocele

Rawatan spontan mengenai peninggalan dinding faraj tidak berlaku, tetapi jika diagnosis dilakukan pada waktu yang tepat, kompleks rawatan dan langkah pencegahan yang memadai akan membantu menghentikan proses dan mencegah perkembangan selanjutnya.

Sesetengah pesakit menganggap diagnosis cystocele sebagai hukuman, yang benar-benar salah, kerana proses itu dapat dihapuskan.

Apabila memilih kaedah terapi cystocele, perlu mempertimbangkan keadaan klinikal dan peringkat penyakit. Saraf cystocele yang ringan tidak memerlukan campur tangan perubatan yang serius, dan tahap yang teruk memerlukan rawatan pembedahan wajib.

Kesan yang baik dalam rawatan ansalan tidak teruk pada alat kelamin (dan khususnya cystocele khususnya) disediakan oleh senam terapi terapi Kegel, yang memberikan ketegangan alternatif dan kelonggaran otot panggul. Wanita berisiko mengalami cystocele, latihan Kegel ditetapkan sebagai profilaksis.

Bersama dengan latihan terapeutik, disyorkan untuk mengubah sifat usaha fizikal: untuk mengelakkan ketegangan otot lantai pelvik, dilarang mengangkat berat, jika pesakit mengalami sembelit, perlu menyesuaikan diet supaya anda tidak perlu terlalu banyak ketegangan semasa pergerakan usus.

Pada wanita dalam menopaus, dengan proses atrofi yang ditandai dan gangguan metabolik, tablet estrogen dan salap digunakan untuk meningkatkan keanjalan otot. Pelumasan membran mukus vagina dengan salap hormon mengurangkan tahap atrofi dan memperbaiki keadaan pesakit.

Pesakit yang lebih tua tidak selalu mempunyai peluang untuk melakukan operasi, dan terapi hormon dikontraindikasikan di beberapa daripada mereka. Dalam kes ini, cincin getah yang digunakan - pessaries, dipilih secara individu dalam saiz. Pessary dimasukkan ke dalam vagina dan tidak membenarkan rahim dan dinding vagina dilepaskan. Sesetengah wanita mempunyai sikap negatif terhadap kaedah terapeutik ini kerana keperluan untuk sering menukar cincin dan kerap bercucuran dengan penyelesaian herba dan agen antibakteria untuk mencegah keradangan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah kes-kes yang teruk dalam cystocele. Rawatan pembedahan ditetapkan setelah percubaan gagal untuk membetulkan keadaan dengan cara lain.

Pembedahan cystocele

Tujuan rawatan pembedahan cystocele adalah untuk mengembalikan pundi kencing ke kedudukan asalnya. Rawatan pembedahan dijalankan oleh pakar bedah - ahli urologi.

Akses ke pundi kencing (tempat di mana insisi direncanakan dibuat) ditentukan oleh tahap cystocele. Sekiranya pundi kencing membesar dengan ketara ke dalam rongga vagina, akses vagina dilakukan, dalam keadaan lain, medan pembedahan diletakkan di dinding abdomen anterior. Juga, pembedahan boleh dilakukan dengan laparoskopi.

Operasi yang paling biasa untuk cystocele ialah colporrhaphy anterior. Selepas menentukan tempat membonjol pundi kencing, semua perubahan mendalam (stretched atau dispersed) dari tisu asas diperteguhkan dengan bantuan jahitan atau bahan khas menyerupai jaringan halus. Jika tisu bersebelahan dengan sista saraf rosak teruk, ia akan dikeluarkan, dan tepi tisu sihat dijahit.

Kadang-kadang penekanan tambahan pundi kencing dan penguatan otot panggul diperlukan. Pakar bedah dapat melakukan operasi dua langkah, menggabungkan beberapa kaedah, dan dapat menetapkan siri operasi berurutan. Ia bergantung kepada keadaan klinikal tertentu.

Dibetulkan dengan betul pembentukan semula pembedahan lokasi pundi kencing dan pengurusan yang mencukupi dalam tempoh selepas operasi membolehkan pesakit kembali ke irama kehidupan biasa satu bulan selepas rawatan pembedahan.

Kebarangkalian pengulangan cystocele berkisar antara 5% hingga 23%.

Cystocele: apa itu, gejala dan rawatan

Cystocele - hernia pundi kencing, tegang hernia ke rongga vagina.

Penyakit ini menjejaskan wanita selepas 40 tahun, kebanyakannya patologi dikesan pada pesakit berusia 65 - 70 tahun.

Dalam 75% kes, cystocele disertai dengan urethrocele - prolaps uretra.

Perkembangan cystocele sentiasa sekunder, dan berlaku terhadap latar belakang kehilangan keanjalan otot, ligamen dan fascia pada lantai panggul.

Manifestasi klinik patologi dapat dinyatakan dengan jelas, dan mungkin tidak hadir sama sekali, itu bergantung pada keparahan keturunan pundi kencing, dinding anterior vagina dan uretra.

Gejala dan tanda-tanda cystocele

Kod cystocele ICD adalah 10 N81.1.

Gejala utama adalah peninggalan dinding depan vagina. Pesakit bimbang tentang perasaan badan asing dalam faraj, ketidakselesaan di kawasan perineal, dengan tahap cystocele yang jelas, aduan berikut muncul:

• kelemahan aliran air kencing;
• kesukaran pada awal kencing;
• keperluan untuk menolak tisu vagina untuk melepaskan pembukaan uretra luar sebelum permulaan miccia;
• jet semburan;
• mendesak (tidak dapat diatasi) mendesak buang air kecil;
• ketidakselesaan semasa hubungan seks;
• inkontinensia kencing.

Cistocele adalah salah satu punca penyebab ketidaksinian kencing pada wanita.

Jika dinding vagina sentiasa bersentuhan dengan seluar, kerengsaan tisu adalah mungkin, dan pesakit mengadu kesakitan selepas buang air kecil, gatal-gatal, kemerahan dan rupa cecair, yang memberi kesaksian untuk melampirkan flora mikroba sekunder.

Darjah cystocele

1 darjah; Yang paling menguntungkan, semasa pemeriksaan, pengabaian pundi kencing itu tetap hanya semasa meneran.

2 darjah; dalam keadaan tenang, keturunan dinding anterior vagina divisualisasikan.

3 darjah; dinding vagina terletak di luar vagina.

Faktor-faktor yang menumpukan pada perkembangan sista

Semua yang boleh melemahkan radas musculo-fascial, yang memberi sokongan kepada organ-organ panggul, adalah sebab bagi rupa cystocele.

Ini termasuk:

• obesiti;
• buruh yang berpanjangan rumit;
• beberapa kehamilan dalam anamnesis;
• berat badan yang baru lahir;
• kerja yang berkaitan dengan pengangkat berat;
• umur (hypoestrogenism);
• kecenderungan genetik;
• penyakit kronik sistem broncho-pulmonari dengan batuk berterusan, air mata;
• pelanggaran motilitas usus jenis hipotonik dan sembelit kerap;
• sukan keras;
• urat varikos pada pelvis;
• penyakit sistemik yang dikaitkan dengan perubahan degeneratif dalam tisu penghubung.

Wanita selepas penyingkiran rahim (extirpation) mempunyai risiko mengembangkan cystocele dalam 20% kes. Kemungkinan patologi yang berkembang selepas kelahiran bebas adalah 2 kali lebih tinggi daripada yang dilakukan oleh bahagian caesar.

Langkah diagnostik

Diagnosis cystocele biasanya tidak sukar, kerana diagnosis ditubuhkan semasa pemeriksaan pada kerusi ginekologi.

Jika nada otot tertentu dipelihara, dan dinding depan vagina diturunkan sedikit - mungkin tidak ada protrusi yang kelihatan, untuk menentukan diagnosis, wanita itu diminta untuk batuk atau mengembang perutnya.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi kencing dengan kawalan urin sisa, organ pelvik.

Urodynamic studies (uroflowmetry).

Cystoscopy dilakukan jika patologi komorbid disyaki: tumor pundi kencing, cystitis, cystolithiasis, dll.

Diagnosis makmal

Peperiksaan makmal termasuk ujian berikut:

• OAK, OAM untuk menghapuskan proses keradangan;
• Ujian Nechiporenko;
• jika perlu (dikenal pasti bacteriuria), budaya air kencing pada flora dan kepekaan dadah.

Cara merawat cystocele

Sebelum memilih taktik pengurusan, tahap cystocele ditubuhkan.

Dengan 1 hingga 2 darjah pembedahan tidak diperlukan jika tidak ada tanda-tanda penyakit, semakin buruk kualiti hidup, cystitis berulang, dan sebagainya.

Ia adalah perlu untuk mengehadkan angkat berat hingga 3 kg, untuk dilindungi daripada selesema, makan makanan seimbang, mengambil multivitamin dan ikut peraturan kebersihan:

• memakai seluar yang diperbuat daripada kain semulajadi;
• penggunaan detergen hypoallergenic yang tidak agresif;
• dengan kekeringan yang berlebihan mukosa faraj, kerap merawat biji rami, bunga matahari, minyak zaitun;
• untuk penggunaan inkontinensia kencing menggunakan pad urologi, yang sentiasa diganti.

Adalah mungkin untuk menjalankan terapi penggantian hormon pada pesakit dengan kekurangan estrogen yang disahkan. Salap, krim dan suppositori digunakan secara transvaginally untuk mengembalikan keanjalan tisu vagina.

Diet perlu mengandungi jumlah makanan yang cukup kaya serat, ia menormalkan motilitas usus pada pesakit yang terdedah kepada sembelit.

Bagi gimnastik untuk menguatkan otot pelvik, sesetengah pakar tidak menganggapnya sebagai cara yang berkesan untuk menyingkirkan sista silikon, terutama pada peringkat terakhir, dan memberi amaran terhadap senaman yang tidak betul, yang sebaliknya meningkatkan tekanan intraperitoneal.

Sebagai langkah tambahan, seorang pakar sakit puan boleh mencadangkan memakai pessary.

Untuk rujukan: pessary - adalah alat pendukung yang dimasukkan secara transvaginally dan menormalkan kedudukan anatomi rahim dan dinding vagina, menyumbang kepada kedudukan uretra yang betul, membantu mengekalkan air kencing.

Sudah tentu memakai peses tidak boleh dipanggil ukuran radikal, terutamanya sejak pesakit umur sering mengalami kesan sampingan seperti:

• proses keradangan di dalam vagina;
• gatal-gatal dan pembakaran;
• tindak balas alergi terhadap bahan.

Tetapi ada beberapa wanita usia yang bercakap positif mengenai memakai pessary.

Dimensi peranti dipilih secara individu.

Untuk mengurangkan kesan sampingan ketika memakai cincin vagina, disarankan untuk melakukan pengairan vagina dengan merebus herba dengan sifat anti-inflamasi:

Dalam kes keradangan yang teruk, penyelesaian antiseptik yang sedia ada digunakan: Chlorhexylin, Miramistin, Dioxidin, Metrogil dan lilin khas, contohnya Hexicon.

Rawatan pembedahan cystocele (pembedahan)

Operasi di cystocele menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• meningkatkan kualiti hidup;
• menghapuskan ketidaksinambungan kencing;
• memulihkan struktur anatom normal organ panggul;
• mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Tempoh pemulihan mengambil masa kira-kira 6 minggu, dalam tempoh ini disarankan untuk menahan diri dari hubungan seksual.

Terdapat sejumlah besar pengubahsuaian rawatan pembedahan untuk prolaps organ pelvis.

Banyak campur tangan pembedahan dalam pembedahan moden dilakukan dengan akses transvaginal atau transabdominal semasa operasi endoskopik untuk cystocele. Kaedah terbuka (insisi pada dinding perut anterior) tidak praktikal, kerana dianggap lebih traumatik, dan tempoh pemulihan dan bilangan komplikasi selepas operasi terbuka lebih lama.

Pelbagai bahan digunakan untuk plastik: kain mereka sendiri atau biopolimer sintetik.

Tisu autoplasty dipanggil depan colpraffia dan dianggap campur tangan pembedahan klasik untuk prolaps faraj.

Keruntuhan tisu melintang dilakukan dengan berkelip dan menarik alat ligamentous uterus.

Kesan dalam colporrhaphy adalah sementara, kerana perubahan patologi dalam tisu terus berkembang. Jika keadaan yang meningkatkan tekanan intra-perut diulang, kemungkinan kambuh semula adalah kira-kira 60%.

Operasi ini boleh disyorkan kepada wanita muda, dengan peringkat awal cystocele, dengan keanjalan tisu yang diawetkan dan dengan prolaps minimum rahim.

Intervensi Rekonstruktif di bahagian anterior lantai panggul, dilakukan secara transvaginally menggunakan bahan sintetik adalah satu lagi jenis rawatan pembedahan untuk cystocele.

Dengan bahan sintetik bermakna implantasi mesh pelbagai saiz, yang berfungsi sebagai fungsi sokongan.

Pada masa ini, teknik campur tangan ini maju dengan baik, dan komplikasi jarang terjadi.

Keberkesanan operasi ini dari 85% ke atas.

Penyelesaian kepada masalah ini disyorkan untuk wanita dengan cystocele 3 darjah.

Autoplasty dengan tisu sendiri dan penggunaan bahan sintetik dalam kombinasi dianggap sebagai campur tangan pembedahan yang paling berkesan dalam kes prolaps dinding vagina.

Teknik hibrida pembinaan semula apikal anterior lantai panggul adalah operasi moden dan berkesan untuk cystocele yang ditandai.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi cystocele hanya membantu dalam peringkat pertama penyakit ini.

Memohon pelbagai kaedah yang bertujuan memulihkan nada otot dan keanjalan. Terdapat ulasan yang baik dari penggunaan terapi laser untuk cystocele.

Petunjuk untuk kesan fisioterapi rasuk laser adalah seperti berikut:

• Melemahkan otot-otot lantai panggul selepas penghantaran yang sukar dengan kemungkinan cystocele, rektum.
• Perubahan berkaitan dengan usia dalam struktur tisu vagina dengan kehilangan keanjalan.
• Cystocele dan rektum secara kecil.

Sebagai tambahan kepada terapi laser, elektromokostulasi digunakan.

Oleh kerana kesan apa yang dicapai dengan terapi laser

Semasa prosedur, terdapat peningkatan aliran darah di kawasan kelamin, merangsang pengeluaran kolagen - asas keanjalan tisu, meningkatkan nada otot dan memperbaiki keadaan mukosa vagina, kerana laser juga mempunyai kesan anti-radang.

Tempoh pendedahan adalah 10 - 15 minit, kursus 3-5 sesi, dengan selang 4 - 6 minggu.

Prasyarat adalah keengganan untuk mengangkat berat dan sukan berat.

Kontraindikasi kepada terapi laser:

• umur tua;
• patologi dan kanser pretumor dalam sejarah;
• diabetes yang teruk.
• proses keradangan akut;
• penyakit berjangkit;
• herpes alat kelamin;
• kehamilan;
• prolaps uterus.

Langkah pencegahan dikurangkan untuk menghormati kesihatan mereka, keengganan untuk mengangkat beban, gaya hidup aktif, mengelakkan perubahan mendadak dalam berat badan.

Mishina Victoria, ahli urologi, pengulas perubatan

7,810 jumlah tontonan, 4 paparan hari ini