Struktur dan fungsi buah pinggang manusia

Buah pinggang, bersama-sama dengan mekanisme lain, memastikan keteguhan tindak balas darah (pH darah) dengan mengubah keamatan pembebasan garam asid atau alkali asid fosforik apabila reaksi darah beralih ke sisi berasid atau alkali.

Ginjal terlibat dalam pembentukan (sintesis) bahan-bahan tertentu, yang kemudiannya juga dikeluarkan. Ginjal melakukan fungsi sekretariat. Mereka mempunyai keupayaan untuk menyerap asid dan basa asid organik, K dan N.Ia telah ditubuhkan bahawa buah pinggang terlibat bukan sahaja dalam mineral tetapi juga dalam lipid, protein dan metabolisme karbohidrat.

Kenapa ginjal adalah organ perkumuhan yang paling penting

Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus

Jawapannya

Jawapannya diberikan

mariyakozlova1

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Tonton video untuk mengakses jawapannya

Oh tidak!
Pandangan Tindak Balas Adakah Lebih

Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!

Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.

Struktur buah pinggang manusia dan ciri-ciri mereka

Ginjal adalah organ berpasangan yang merupakan sebahagian daripada sistem kencing. Mereka diberikan fungsi pembersihan, serta proses pembangunan dan pengumpulan air kencing utama. Kesihatan semua sistem badan bergantung kepada keadaan organ yang berpasangan. Proses pembangunan badan ini melalui 3 tahap. Struktur buah pinggang manusia agak rumit dan spesifik, yang membolehkan anda melakukan fungsi yang diberikan.

Proses pembentukan

Buah pinggang adalah organ berpasangan sistem kencing, proses peletakan yang berlaku walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin pada trimester pertama kehamilan. Proses pembentukan berjalan melalui 3 peringkat:

  1. Pronephros adalah pelopor organ. Budak buah pinggang tidak berfungsi, kerana glomeruli belum terbentuk. Dalam tempoh pembangunan ini, tiub tidak berkomunikasi dengan sistem vaskular. Pengurangan kuncup berlaku pada 4 minggu perkembangan embrio.
  2. Mesonephros - pada peringkat perkembangan ini, buah pinggang primer terbentuk, terdiri daripada glomeruli dan tubulus, yang saling terhubung dengan saluran.
  3. Metanephros adalah peringkat terakhir proses pembangunan buah pinggang, yang mempengaruhi perkembangan intrauterin selama 4 bulan. Pada peringkat ini, peletakan akhir organ, yang merupakan organ utama sistem kencing, berlaku.

Lokasi organ

Anatomi manusia adalah sains yang mengkaji lokasi dan struktur buah pinggang, serta organ-organ dalaman yang lain. Mengikut sains biologi, buah pinggang terletak di ruang retroperitoneal di sebelah kiri dan kanan lajur tulang belakang pada tahap 11 dan 12 vertebra toraks. Oleh kerana keunikan anatomi manusia, buah pinggang di sebelah kanan terletak jauh di bawah organ kiri. Perbezaan ini tidak lebih daripada 2 sentimeter.

Organ yang betul terletak di sebelah hati, duodenal dan usus besar, pada masa ini buah pinggang kiri terletak berhampiran dengan kolon, pankreas, limpa.

Struktur peranti penetapan menyediakan untuk menetapkan organ berpasangan di dalam katil anatomi mereka dan termasuk:

  • kaki vaskular;
  • ligamen hepatic dan duodenal, yang memastikan pelekap organ kanan;
  • ligamen-band diafragma, yang boleh membetulkan organ kiri;
  • kapsul lemak yang bukan sahaja membetulkan buah pinggang, tetapi juga melindungi mereka daripada kerosakan;
  • katil buah pinggang - pendidikan dalam otot punggung bawah.

Berkaitan dengan perkara di atas, sebarang perubahan dalam tekanan intra-perut, jisim badan memerlukan penyusutan organ berpasangan.

Struktur ginjal

Beratnya buah pinggang manusia yang sihat antara 120 hingga 200 gram, manakala organ kanannya sedikit lebih berat dari kiri, panjang dari 10 hingga 13 sentimeter. Secara anatomi, buah pinggang kelihatan seperti kacang. Mereka terletak sedemikian rupa sehingga tiang atas lebih dekat antara satu sama lain, dan tiang yang lebih rendah adalah jauh. Berhampiran setiap tiang (atas dan bawah) adalah kelenjar adrenal.

Di bahagian dalam, yang menghadap tulang belakang, di rantau median rim terdapat pintu-pintu ginjal, di mana ureter berasal. Arteri juga memasuki kawasan ini, keluar urat, dan saluran limfa dan ujung saraf terletak.

Ginjal dalam bahagian yang ditunjukkan dalam gambar itu, mempunyai dua lapisan kortikal dan serebral, dengan yang pertama memproyeksikan lebih dekat ke permukaan, dan yang kedua di bawahnya. Dengan penembusan lapisan kortikal di medulla, pembentukan piramid buah pinggang berlaku, yang membentuk papillae dengan lubang dan calyx buah pinggang. Yang kedua, penggabungan, membentuk pelvis. Cawan dan pelvis mencipta sistem yang merupakan takungan utama untuk pengumpulan air kencing.

Korteks berwarna gelap dan termasuk nefrons. Lapisan otak mempunyai naungan lebih ringan dan terdiri daripada parenchyma dan stroma. Termasuk endings saraf dan tiub.

Di luar buah pinggang diselubungi kapsul berserat, yang saling berkaitan dengan tisu adipose. Oleh kerana struktur yang kompleks ini, buah pinggang selamat dipasang di katil anatomi dan dilindungi daripada kecederaan dan kerosakan lain.

Nephron

Nephron mempunyai sistem yang kompleks dan digambarkan dalam gambar. Ia adalah unit struktur buah pinggang manusia, yang diamanahkan dengan fungsi penting: penapisan, reabsorpsi dan rembesan. Ia bermula dengan badan renal, yang terdiri daripada glomeruli dan kapsul Bowman-Shumlyansky, di mana pembentukan utama air kencing berlaku.

Sistem glomerular dalam strukturnya mengandungi banyak kapilari, yang membentuk gelung dan membuat penapis yang disebut, yang menghantar cecair. Melalui rangkaian kapilari, komposisi gas tidak berubah sepenuhnya atau ketara, ini disebabkan oleh fakta bahawa penapis buah pinggang tidak bertujuan untuk membersihkan darah dari gas. Permata mentah dari jaringan kapiler primer memasuki arteriole eferen, yang menyerupai penapis sekunder yang terdiri dari rangkaian vaskular.

Organ-organ berpasangan dewasa mengandungi kira-kira 1.5 juta glomeruli, dan keupayaan mereka membawa kira-kira 150 liter cecair setiap hari. Pada masa yang sama, kadar penapisan glomerular bergantung kepada pelbagai penunjuk: kadar aliran darah, jumlah permulaan masuk, tekanan intrarenal, dan permukaan glomeruli itu sendiri.

Kapsul nephron mengelilingi glomerulus dan terdiri daripada dua lapisan, di mana terdapat tubulus lurus dan melengkung yang membentuk lumen antara daun kapsul.

Bahagian seterusnya kapsul adalah gelung Henle, yang secara langsung turun ke medula dan membentuk piramid buah pinggang. Gelung menaik menyatukan nefrons dengan tubulus mengumpul, yang, mengikuti medulla, masukkan rongga cawan, yang seterusnya membentuk pelvis organ.

Bergantung pada lokasi nefron, terdapat 3 jenis:

  1. Intracortical - disetikan secara langsung dalam lapisan permukaan lapisan kortikal buah pinggang. Ciri struktur nephron jenis ini adalah panjang yang tidak ketara daripada gelung Henle, proses menurun yang tidak turun di bawah lapisan luar medulla.
  2. Yuxtamedullary - nephrons, yang terletak di persimpangan lapisan kortikal dan serebrum. Mempunyai gelung panjang Henle, yang, lulus, medulla mencapai piramid.
  3. Super-rasmi - badan renal di bawah kapsul.

Struktur

Struktur dan fungsi buah pinggang tidak dapat dibayangkan tanpa sistem peredaran darah, nodus limfa dan pengekalan saraf. Terima kasih kepada struktur ini, buah pinggang melakukan fungsi yang diberikan.

Sistem peredaran darah

Buah manusia menerima isipadu darah terbesar kerana ia mempunyai struktur yang kompleks dan ditunjukkan dalam gambar. Heme melalui arteri buah pinggang, yang berasal dari aorta perut, menerima nutrien. Panjang unit berfungsi sistem peredaran badan berpasangan tidak penting, kerana mereka mempunyai sistem yang luas di persimpangan dengan ginjal dan membentuk arterioles. Yang kedua hancur dan, di antara lapisan luar dan dalam, membentuk arteri arteri, yang menyimpang menjadi arteri interlobular, yang seterusnya membentuk lebih banyak saluran kecil intralobular. Yang terakhir ini menyuburkan kapsul berserabut dan glomeruli.

Pelepasan arteriol melancarkan jalan yang lebih pendek dan memecah masuk ke kapilari, yang, apabila digabungkan ke dalam venules, membentuk urat kortikal. Aliran terakhir mengalir ke arcuate, selepas arteri dan renal renal, yang muncul dari buah pinggang.

Saliran limfatik

Ilustrasi menerangkan sistem limfa manusia. Proses perparitan limfatik dari organ berpasangan dilakukan melalui kapilari dan saluran dari rangkaian limfatik yang dalam dan dangkal. Sistem limfatik yang dalam berasal dari rangkaian kapilari, yang menggambarkan kanaliculi nefrons antara lobus ginjal dan aliran semasa saluran renal antara organ, yang diarahkan ke risalah buah pinggang.

Sistem permukaannya saling berkaitan dengan jaringan yang mendalam dan terletak di dalam kapsul penyambung organ-organ yang berpasangan. Kapal yang mengalirkan limfa dari buah pinggang mengikuti pintu, di mana pada pedikel buah pinggang mereka dihubungkan dengan sistem limfatik serantau, di mana kelenjar getah dari kelenjar adrenal, ureter, testis (ovarium) memasuki. Mesh serantau menghubungkan dengan batang lumbal, yang seterusnya mengalir ke saluran duktus.

Innervation

Pemuliharaan atau penyediaan buah pinggang dengan sel-sel saraf secara amnya dijelaskan dalam rajah ini dan dilakukan oleh gentian saraf yang terbentuk dari cabang-cabang celiac plexus dan nod renal-aorta. Bergantung kepada jenis gentian yang mana terbentuknya plexus saraf, terdapat 3 jenis:

  • sensitif berasal dari saraf vagus dan nod tulang belakang;
  • parasympathetic - sumber, yang terletak di saraf vagus;
  • simpatik adalah permulaan simpul abdomen.

Fungsi buah pinggang

Kerana organ yang berpasangan dengan peranti yang kompleks dapat meneruskan fungsi yang diberikan kepada mereka. Fungsi utama buah pinggang - excretory. Ia berkait rapat dengan homeostatic dan intrasecretory. Tugasnya adalah untuk membuang lebihan cecair, mineral, organik dan toksik yang terbentuk dalam proses kehidupan (urea, asid urik, kreatinin).

Fungsi intrasecretory buah pinggang adalah keupayaan untuk menghasilkan hormon dan bahan aktif yang terlibat dalam kerja seluruh organisma. Pengawalan ion bertanggungjawab untuk proses mengekalkan keseimbangan asid-asas.

Oleh kerana fungsi pertukaran, organ berpasangan mengekalkan tahap protein, karbohidrat dan lemak dalam badan. Osmoregulating bertanggungjawab untuk mengekalkan keseimbangan bahan-bahan aktif osmotik di heme. Hematopoietik - untuk pembentukan hemma oleh sintesis hormon erythropoietin.

Penyelidikan dan Patologi Renal

Untuk mendapatkan data mengenai keadaan buah pinggang dan menilai prestasi mereka menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental. Yang pertama membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan dalam penunjuk air kencing, yang menunjukkan kehadiran proses patologi dalam tubuh. Petunjuk ini termasuk peningkatan bilangan leukosit, silinder dalam air kencing, pemendakan, pembentukan protein, dan peningkatan paras sel darah merah.

Antara kaedah instrumental, ultrasound, diagnostik X-ray, MRI dan CT scan dapat membantu menentukan bagaimana buah pinggang kelihatan, menilai keadaannya, berfungsi, menghapuskan patologi dalam struktur organ berpasangan.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik selamat yang digunakan untuk mengkaji keadaan organ berpasangan pada kanak-kanak. Ia dijalankan dengan bantuan peralatan khusus. Sensor dalam proses penyelidikan menghasilkan gelombang ultrasonik dari pelbagai frekuensi, yang, bermula dari tisu ginjal, memberikan imej pada layar.

Radiodiagnosis adalah kaedah penyiasatan yang lebih bermaklumat. Ia terdiri daripada mengekalkan ubat yang berbeza yang merosakkan buah pinggang. Ia juga boleh dilakukan tanpa satu pun. Dalam kes pertama, kajian ini lebih bermaklumat dan dipanggil urogrif excretory. Menggunakan kaedah diagnostik ini, adalah mungkin untuk mengkaji keupayaan ekskretori organ berpasangan, kemungkinan anomali dalam struktur organ, terhadap latar belakang yang mana pengekalan urin berlaku. Berdasarkan foto buah pinggang, doktor boleh membuat diagnosis.

Untuk mengkaji keadaan salur buah pinggang sistem peredaran darah dan limfa pada orang dengan penyakit buah pinggang, patologi sistem peredaran darah, ultrasound dengan dopplerography, pengimbasan dupleks, renjin radiozotopik dan angiografi digunakan.

Untuk maklumat yang lebih terperinci tentang bagaimana buah pinggang kelihatan, keadaannya, strukturnya, serta penyimpangan dari norma, resonans magnetik dan tomografi terkomputer dilakukan. Kaedah ini melibatkan mendapatkan gambaran lengkap buah pinggang dalam membujur dan rentetan, kerana lapisan lapisan demi lapisan dalam pelbagai pesawat.

Kehadiran penyimpangan dari norma mungkin menunjukkan:

  1. Urolithiasis, yang dicirikan oleh pembentukan calculi dalam organ-organ sistem kencing.
  2. Pyelonephritis adalah patologi radang etiologi berjangkit, di mana parenchyma buah pinggang terlibat.
  3. Glomerulonephritis adalah patologi radang autoimun di mana tubulus dan saluran glomerular terjejas.
  4. Kegagalan buah pinggang - berfungsi merosakkan buah pinggang, di mana ia dikompresi dan merosakkan prestasi semua organ dalaman.
  5. Transformasi hidronephrotik - penyakit yang disifatkan oleh pengembangan sistem pelvis renal, mengakibatkan atrofi tisu beransur-ansur, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Pendek kata, buah pinggang adalah organ sistem kencing, yang bertanggungjawab terhadap prestasi keseluruhan organisma. Mempunyai struktur dan struktur yang kompleks. Penyimpangan boleh ditentukan oleh diagnostik instrumental dan makmal, yang mungkin menunjukkan patologi radang, hidronephrosis, urolithiasis, atau kegagalan buah pinggang.

Kenapa ginjal adalah organ utama perkumuhan

Dalam proses aktiviti penting dalam tubuh manusia, sejumlah besar produk metabolik terbentuk, yang tidak lagi digunakan oleh sel dan mesti dikeluarkan dari tubuh. Di samping itu, tubuh mesti dibebaskan dari bahan toksik dan asing, daripada air berlebihan, garam, dadah. Kadang-kadang proses perkumuhan didahului oleh peneutralan bahan toksik, contohnya dalam hati. Oleh itu, bahan-bahan seperti phenol, indole, skatole, menggabungkan dengan glukuronik dan asid sulfurik, berubah menjadi bahan yang kurang berbahaya.

Produk metabolik akhir yang disembur oleh badan dipanggil excreta, dan organ-organ yang melakukan fungsi-fungsi ekskresi adalah kencing atau kotoran. Organ-organ ekskresi termasuk paru-paru, saluran gastrousus, kulit, buah pinggang.

Cahaya - menyumbang kepada pembebasan ke dalam lingkungan karbon dioksida dan air dalam bentuk wap (kira-kira 400 ml sehari).

Saluran pencernaan merembeskan sejumlah kecil air, asid hempedu, pigmen, kolesterol, sesetengah bahan ubat (ketika mereka memasuki badan), garam logam berat (besi, kadmium, mangan) dan makanan yang tidak dicerna kekal dalam bentuk najis.

Kulit melakukan fungsi perkumuhan akibat kehadiran peluh dan kelenjar sebum. Kelenjar peluh menghilangkan peluh, yang terdiri daripada air, garam, urea, asid urik, kreatinin dan beberapa sebatian lain.

Organ utama perkumuhan adalah buah pinggang, yang mengeluarkan urin kebanyakan produk akhir metabolisme, terutamanya nitrogen (urea, amonia, kreatinin, dan lain-lain). Proses pembentukan dan perkumuhan air kencing dari badan dipanggil diuretik.

Struktur buah pinggang.

Ginjal terletak di kedua-dua belah tulang belakang lumbar, ditutup dengan kapsul tisu penghubung. Saiz buah pinggang dewasa adalah kira-kira 11 X 5 cm, jisimnya rata-rata 200-250 g. Dalam bahagian membujur buah pinggang, terdapat 2 lapisan: kortikal dan otak.

Unit struktur dan fungsi buah pinggang adalah nephron. Nombor mereka mencapai purata 1 juta.Nephron adalah tubul panjang, bahagian awalnya mengelilingi glomerulus kapilari arteri dalam bentuk mangkuk berdinding dua, dan bahagian akhir mengalir ke dalam tiub pengumpulan.

Tiub pengumpulan, penggabungan, membentuk saluran kencing yang biasa, yang melalui medulla ginjal ke hujung papillae, menonjol ke dalam rongga pelvis renal. Pelvis buah pinggang terbuka ke ureter, yang pada gilirannya mengalir ke pundi kencing.

Bekalan darah ke buah pinggang.

Pembekalan darah ke buah pinggang sangat penting. Mereka menerima darah dari arteri renal, salah satu cabang utama aorta. Arteri di dalam ginjal dibahagikan kepada sejumlah besar salur kecil - arterioles, yang membawa darah ke glomerulus (yang membawa arteriol), yang kemudiannya hancur ke dalam kapilari (rangkaian pertama kapilari). Kapilari glomerulus vaskular, penggabungan, membentuk aliran keluar arteri, diameternya adalah 2 kali lebih kecil daripada garis pusat galasnya. Pelaksanaan arteriole sekali lagi memecah masuk ke rangkaian kapilari yang menghubungkan tubulus (rangkaian kedua kapilari).

Oleh itu, kehadiran dua rangkaian kapilari adalah ciri buah pinggang:

  • kapilari glomerulus vaskular;
  • kapilari, bersambung dengan tubulus buah pinggang.

Kapilari arteri masuk ke dalam vena. Pada masa akan datang, mereka, menggabungkan ke dalam urat, memberikan darah ke vena cava yang lebih rendah.

Melalui buah pinggang semua darah (5-6 l.) Pas dalam 5 minit. Pada siang hari sekitar 1000-1500 liter mengalir melalui buah pinggang. darah. Aliran darah yang banyak ini membolehkan anda menghapuskan semua bahan yang tidak diingini dan berbahaya untuk badan. Pembuluh limfa pada buah pinggang mengiringi saluran darah, membentuk plexus di sekeliling arteri renal dan urat di pintu gerbang buah pinggang.

Mekanisme kencing.

Urin terbentuk daripada plasma darah yang mengalir melalui buah pinggang. Urinasi adalah proses yang kompleks yang terdiri daripada dua tahap: penapisan (ultrafiltrasi) dan reabsorpsi (sedutan terbalik).

Pada siang hari, 150-180 liter air kencing utama terbentuk di buah pinggang. Oleh kerana reabsorpsi dalam tubula air dan banyak bahan yang dibubarkan di dalamnya setiap hari, hanya 1-1.5 l air kencing yang terakhir diekskresikan oleh buah pinggang.

Oleh itu, kencing adalah proses reabsorpsi, rembesan dan sintesis yang kompleks. Aktiviti sel tubul memerlukan tenaga. Berkaitan dengan ini adalah keperluan besar buah pinggang untuk oksigen. Mereka menggunakan oksigen 6-7 kali lebih banyak daripada otot (jisim per unit).

Keamatan kencing berbeza-beza sepanjang hari. Pada siang hari, lebih banyak air kencing dihasilkan daripada pada waktu malam. Penurunan kencing pada waktu malam dikaitkan dengan penurunan aktiviti tubuh semasa tidur, dengan penurunan tekanan darah sedikit. Air kencing malam adalah lebih gelap dan lebih pekat.

Latihan mempunyai kesan ketara pada pembentukan air kencing. Dengan penggunaan yang berpanjangan, diuresis dikurangkan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan peningkatan aktivitas fizikal, darah dalam jumlah besar mengalir ke otot-otot kerja, akibatnya bekalan darah ke ginjal menurun dan penyaringan air kencing berkurang. Pada masa yang sama, aktiviti fizikal disertai dengan peningkatan peluh, yang juga menyumbang kepada penurunan diuresis.

Ginjal adalah organ utama ekskresi. Mereka melakukan pelbagai fungsi dalam badan. Sesetengahnya secara langsung atau tidak langsung berkaitan dengan proses pengasingan, yang lain tidak mempunyai sambungan sedemikian.

Pertimbangkan fungsi buah pinggang:

  1. Fungsi ekskresi atau ekskresi. Buah pinggang mengeluarkan dari badan yang berlebihan air, bahan organik dan bukan organik, produk metabolisme nitrogen dan bahan asing: urea, asid urik, kreatinin, ammonia, ubat.
  2. Peraturan keseimbangan air dan, dengan itu, jumlah darah, cairan tambahan dan intraselular (peraturan volum) dengan mengubah jumlah air yang dikeluarkan dalam air kencing.
  3. Peraturan keteguhan tekanan osmosis dari cairan persekitaran dalaman dengan mengubah jumlah zat aktif osmotik yang dihasilkan: garam, urea, glukosa (osmoregulasi).
  4. Peraturan komposisi ionik cecair dalaman dan keseimbangan ionik badan dengan secara selektif mengubah penguraian ion (natrium, kalium, magnesium) dengan air kencing (peraturan ion).
  5. Peraturan keadaan asid-base dengan perkumuhan ion hidrogen, asid dan basa non-volatile (PH).
  6. Pembentukan dan pembebasan ke dalam aliran darah bahan aktif fisiologi: renin, erythropoietin, bentuk aktif vitamin D, prostaglandin, bradykinin, urokinase (endore function).
  7. Peraturan tekanan arteri oleh rembesan internal renin, bahan-bahan tindakan depresor, perkumuhan natrium dan air, perubahan dalam jumlah darah beredar.
  8. Peraturan erythropoiesis oleh rembesan dalaman regulator humoral eritrone - erythropoietin (erythropoietin adalah hormon yang diperlukan untuk mengekalkan hemoglobin biasa). Itulah sebabnya mengapa penyakit buah pinggang sentiasa diiringi oleh anemia.
  9. Peraturan hemostasis melalui pembentukan regulator pembekuan darah humoral dan fibrinoln-urokinase, tromboplastin, tromboxane, serta penyertaan dalam pertukaran heparin antikoagulan fisiologis.
  10. Penyertaan dalam metabolisme protein, lipid dan karbohidrat (fungsi metabolik).
  11. Fungsi perlindungan: penyingkiran bahan-bahan asing, yang sering toksik dari persekitaran dalaman badan.

Beberapa fakta menarik:

  1. Jika anda mengumpul semua air kencing yang dihasilkan oleh manusia pada waktu siang, maka ia akan menghasilkan Air Terjun Niagara selama 20 minit.
  2. Sekiranya seseorang berat 68 kg, maka 43 kg adalah air.
  3. Di dalam badan wanita terdapat air yang kurang daripada tubuh jantan yang sama.
  4. Jika anda minum sebanyak yang disyorkan oleh pakar dalam gaya hidup yang sihat, jumlah yang diminum setiap tahun ialah 2920 gelas air.
  5. Biasanya, jumlah penapisan harian cecair melalui membran semua kapilari badan, kecuali membran glomerular buah pinggang, hanya 4 liter, dan kadar penapisan glomerular adalah 180 liter sehari. Ini adalah kapasiti bawaan buah pinggang.

Buah pinggang adalah organ yang sangat penting dalam tubuh manusia. Sekiranya buah pinggang menderita, seluruh badan menderita.

Penyakit buah pinggang manusia:

Pyelonephritis adalah penyakit radang pada buah pinggang, yang sangat biasa, kerana jangkitan sering menembusi buah pinggang dengan darah.

Sumber jangkitan boleh menjadi keradangan di dalam paru-paru, usus, rahim, serta gigi karies atau furuncle.

Selalunya, keradangan buah pinggang disebabkan oleh mikroorganisma yang sentiasa ada di dalam tubuh manusia dan diaktifkan apabila sistem imunnya lemah.

Jangkitan sangat sering memasuki buah pinggang dari pundi kencing, yang sudah mempunyai keradangan. Agen penyebab pyelonephritis sering menjadi E. coli, staphylococcus, streptococcus, Proteus.

Pada lelaki, jangkitan boleh menembusi dari uretra, kelenjar prostat. Wanita, disebabkan oleh ciri fisiologi mereka, lebih sering mengalami pyelonephritis.

Penyakit buah pinggang - Dengan jenis penyakit ini, batu dan pasir terbentuk di buah pinggang.

Perkembangan penyakit menyumbang kepada diet yang tidak baik, gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan air kronik dalam tubuh, iklim yang panas, proses metabolisme terjejas di dalam tubuh dan lain-lain.

Nefroptosis adalah syarat yang juga dikenali sebagai istilah "mengembara buah pinggang", "prolaps buah pinggang", "ginjal berlipat".

Seperti namanya, penyakit ini dikaitkan dengan keadaan manusia di mana buah pinggang mempunyai pergerakan yang tidak normal.

Sekali lagi, kerana ciri-ciri anatomi seorang wanita, nefroptosis lebih cenderung berlaku pada lelaki. Juga, kerja fizikal yang tidak tertanggung, berat badan berat, dan kecederaan menyebabkan nefroptosis.

Peninggalan buah pinggang mungkin disertai dengan putaran sepanjang paksi, yang mengakibatkan akibat yang serius dalam bentuk peredaran darah buah pinggang yang merosot akibat lenturan kapal.

Hidronephrosis - (pengumpulan cecair) Penyakit buah pinggang ini dicirikan oleh aliran keluar air kencing yang merosot dari buah pinggang. Oleh itu, pelvis dan pelvis buah pinggang diperbesarkan.

Punca hidronephrosis boleh menyempitkan ureter, batu yang menyekat saluran kencing, anomali kongenital, tumor buah pinggang, penyakit organ pelvik dan lain-lain, kerana terdapat situasi dengan pelanggaran aliran keluar air kencing dari buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang - dalam kegagalan buah pinggang, buah pinggang berhenti sepenuhnya atau sebahagiannya melaksanakan fungsi yang diberikan kepada mereka.

Akibatnya, perubahan berlaku di dalam badan, kerana produk metabolik (asid urik, urea, dan lain-lain) tidak meninggalkan badan, menyebabkan kemudaratan.

Kegagalan buah pinggang dapat berkembang akibat pyelonephritis, glomerulonephritis, gout, diabetes mellitus, keracunan ubat, tindakan bahan beracun.

Glomerulonephritis - kerosakan buah pinggang dua hala, yang berdasarkan kepada kerosakan pada glomeruli buah pinggang, juga merupakan penyakit radang. Penyebab penyakit buah pinggang ini selalunya merupakan jangkitan akibat pemindahan angina, radang paru-paru, demam merah dan penyakit kulit purulen. Kurang biasa, glomerulonefritis berlaku akibat hipotermia, malaria, dan tuberkulosis.

Tumor buah pinggang.

→ penyakit ginjal polikistik

Polycystic - adalah penyakit genetik yang ditunjukkan oleh degenerasi sista parenchyma buah pinggang.

Tuberkulosis buah pinggang - luka berjangkit, parenchyma buah pinggang yang disebabkan oleh mikroorganisma tertentu: mycobacterium tuberculosis. Kerosakan buah pinggang menduduki 1 tempat di kalangan semua tuberkulosis organ extrapulmonary, dan diperhatikan dalam 30-40% lesi paru-paru.

Amyloidosis adalah gangguan metabolisme protein, disertai dengan pembentukan dan pemendapan dalam tisu kompleks protein-polysaccharide tertentu - amiloid.

Apakah tanda-tanda penyakit buah pinggang?

Kebanyakan penyakit buah pinggang dicirikan oleh gejala berikut (tanda-tanda):

  • kelemahan umum, kelesuan, keletihan;
  • sakit kepala;
  • kehilangan selera makan;
  • bengkak pagi, terutamanya di kelopak mata;
  • tekanan darah tinggi;
  • menggigil dan demam;
  • warna kulit pucat.

Dari simptom tempatan harus diperhatikan seperti:

  • sakit di kawasan lumbar lesi atau di kedua-dua belah pihak;
  • kemerahan kulit ke atas unjuran buah pinggang;
  • membesar di kawasan lumbar;
  • Perubahan air kencing: pembuangan air kencing berdarah (hematuria), perubahan dalam warna (keruh, coklat, kuning dalam atau sedikit pekat);
  • kerap kencing;
  • sakit atau ketidakselesaan semasa membuang air kecil.

Mari kita pertimbangkan apa yang membahayakan buah pinggang dan apa yang berguna.

Untuk penyakit buah pinggang, pemakanan sangat penting. Ia bertujuan untuk membetulkan gangguan metabolik. Bergantung kepada keparahan proses patologi di buah pinggang dan tahap disfungsi buah pinggang, diet yang lebih kurang dianjurkan.

Adalah disyorkan untuk menghilangkan sepenuhnya dari diet dengan penyakit buah pinggang (terutama semasa keterpurukan):

  • sos dan daging ikan;
  • sup dalam ikan dan cendawan;
  • perasa pedas dan rempah ratus;
  • daging berlemak;
  • daging salai;
  • sosej, sosej;
  • makanan dalam tin dan asin;
  • ikan laut;
  • kekacang (kacang, kacang, kacang soya);
  • sayur-sayuran (kemelut, bayam, pasli);
  • coklat;
  • kopi dan koko.

Makanan dan minuman berikut harus dimakan:

  • Barangan yang dipanggang: roti putih dan kelabu, garam bebas garam, biskut bebas garam;
  • Minuman: teh, teh dengan susu, minuman buah-buahan, jus buah-buahan dan berry, infus dogrose dengan madu dan lemon;
  • Produk tenusu: susu, krim, krim masam, kefir, yogurt, keju kotej;
  • Kursus pertama: sup sayur-sayuran, sup bijirin, borscht vegetarian, tenusu, buah-buahan;
  • Kursus kedua: daging atau ikan tanpa lemak, potong wap, bebola daging;
  • Hidangan dari pasta, bijirin, sayuran, keju cottage, telur (tidak lebih daripada 1-2 telur sehari);
  • Pencuci mulut: apel panggang, aprikot kering, prun, kismis, jeli dan jeli dari buah-buahan segar dan buah beri, tembikai, tembikai, jem, madu.

Dan cadangan di bawah ini akan menyelamatkan buah pinggang anda dari kegagalan dan penyakit.

  • Jangan terlalu keruh! Duduk di atas batu sejuk, di atas tanah, walaupun pada waktu petang di pantai resort, jaket pendek dan pakaian ringan lainnya pada hari-hari yang sejuk, akan selalu membawa kepada penyakit buah pinggang. Ini juga termasuk - berenang di dalam air sejuk, pelancong semalaman, nelayan dalam keadaan sejuk. Pyelonephritis adalah perkara terkecil yang boleh didapati untuk hipotermia.
  • Produk berbahaya kepada buah pinggang bukanlah profil kami. Makan betul. Kini terdapat banyak produk dengan bahan tambahan tiruan, pelbagai pengawet, penambah rasa rasa, serbuk penaik dan sebagainya. Semua ini membahayakan tubuh, terutama buah pinggang. Mana-mana hidangan masin, asap, pedas, termasuk soda, pengawet cuka, saus tomat, rempah-rempah, kopi, koko, adalah berbahaya, terutamanya dalam kegunaan harian.
  • Suhu yang membezakan adalah penghinaan buah pinggang. Tidak suka buah pinggang yang jatuh suhu tinggi. Sebagai contoh, dari bilik stim ke lubang, atau terlalu panas di pantai panas di dalam air sejuk. Ini membawa kepada kelebihan buah pinggang. Bukan sahaja suhu jatuh, terlalu banyak, tetapi juga haba yang kuat adalah berbahaya. Semasa panas, buah pinggang juga mempunyai masa yang sangat sukar. Jika anda masih tidak perlu memberi jumlah air ke badan anda, perubahan salin air itu berubah. Darah menjadi tebal, kurang ditapis, oleh itu organ dalaman kita tidak dibekalkan dengan nutrien yang diperlukan dalam darah.
  • Buah pinggang tidak suka tembakau. Nikotin berbahaya kepada buah pinggang, serta seluruh badan. Ia membawa kepada kekejangan saluran darah, menjadikan pemakanan keseluruhan organisma menjadi lebih teruk, dan buah pinggang juga mempunyai masa yang sukar.
  • Alkohol dan bir berbahaya kepada buah pinggang.
  • Dehidrasi. Apabila buah pinggang dehidrasi menderita di tempat pertama, kekurangan air kencing menyebabkan penghabluran asid urik, selalunya semua disertai oleh serangan buah pinggang buah pinggang.

WHO telah membangunkan dan menganjurkan beberapa langkah untuk mencegah dehidrasi pada hari-hari musim panas dan pada masa-masa lain tahun ini.

6 peraturan asas untuk melindungi badan dari dehidrasi:

  1. Untuk minum air, anda tidak perlu menunggu untuk dahaga. Kemunculan dahaga menunjukkan dehidrasi yang serius;
  2. Anda perlu minum sekurang-kurangnya 8 gelas sehari pada bila-bila masa sepanjang tahun, tanpa mengira sama ada ia panas atau tidak. Ini akan menghalang banyak penyakit;
  3. Minum air secara beransur-ansur, cuba minum secara merata sepanjang hari;
  4. Anda perlu minum air sebelum, semasa dan selepas senaman;
  5. Dalam panas pergi ke jalan, hanya membawa dia sebotol air kosong;
  6. Sekiranya tiada contraindications dan komplikasi, wanita mengandung harus minum sekurang-kurangnya tiga liter sehari.

Petua ini akan melindungi anda dari kesan dehidrasi, ia tidak akan menyebabkan urolithiasis.

Dalam pencegahan penyakit sistem kencing amat penting diberikan kepada:

  • Pemulihan secara tepat pada masanya pelbagai penyakit jangkitan (gigi karies, tonsillitis kronik, sinusitis kronik, apendisitis kronik, kolesitisitis kronik, dan lain-lain), yang merupakan sumber kuman yang berpotensi dalam buah pinggang dengan aliran darah, serta penghapusan sebab-sebab yang menghalang aliran keluar air kencing.
  • Peranan penting dalam pencegahan dimainkan oleh langkah-langkah kebersihan yang sesuai (terutamanya untuk kanak-kanak perempuan dan wanita hamil), yang menghalang penyebaran jangkitan ke atas sepanjang saluran kencing, serta melawan sembelit dan rawatan kolitis.
  • Orang yang menderita penyakit buah pinggang dan saluran kencing harus mengelakkan terlalu banyak kerja dan hipotermia. Mereka adalah kontraindikasi dalam buruh fizikal yang keras, bekerja pada peralihan malam, di luar semasa musim sejuk, dalam bengkel panas, di bilik-bilik yang kaku.
  • Kaedah utama merawat nefroptosis ialah mengenakan pembalut. Penggunaan awalnya menghalang perkembangan penyakit dan berlakunya komplikasi. Pakai pembalut hendaklah hanya dalam kedudukan mendatar pada waktu pagi, sebelum keluar dari katil, pada menghembus nafas.
  • Ia juga disyorkan untuk melakukan satu set latihan gimnastik khas untuk menguatkan otot-otot dinding abdomen anterior. Kedudukan yang diperlukan pesakit di atas katil - dengan kaki yang dibangkitkan.

Salah satu cara pencegahan (dan rawatan) yang paling berkesan adalah penggunaan ubat-ubatan herba.

Dan di sini kami akan dibantu oleh persediaan kegemaran kami dari syarikat Primaflora.

Untuk pengalihan slag terkumpul, toksin, bahan-bahan nitrogen seperti persediaan syarikat digunakan:

  • Aminophytes: "Pembersih Phyto", "Nephrofitam", "Arthorphytes", "Fitoal";
  • Elixir: "Cleansing", "Walking", "Restoration", "Cleanliness of life";
  • Ekstrak: "Burdock", "Parsley", "Needles", "Horsetail"

Mereka mempunyai kesan antispasmodic:

  • Ekstrak: "Adas", "Parsley", "Birch", "Linden", "Pustyrnika"

Sejumlah persediaan Primaflora mempunyai kesan anti-keradangan:

  • Primafity, primaflora, "resipi Cina", "Nephrofitam";
  • Elixir: "Buah Pinggang Sihat", "Peningkatan", "Kecantikan Perempuan", "Kekuatan Lelaki";
  • Ekstrak: "Birch", "Betulina", "Hypericum", "Iceland lumut", "Calendula", "Linden", "Needles", "Horsetail", "Plantain", "Yarrow", "Daisies".

Juga, ubat-ubatan ini mempunyai kesan diuretik.

Paling penting ialah penyelenggaraan dan peningkatan peredaran darah dalam tisu ginjal.

Ini adalah ubat-ubatan seperti:

  • "Venumfitam", "Norma kehidupan";
  • Elixir: "Venotonik", "Spring yang memberi kehidupan", "Tekanan Normal";
  • Ekstrak: "Chestnut", "Sophora", "Rosehip";
  • Perasa "Sempurna."

Menyumbang kepada melembutkan, membubarkan batu lembut:

  • "Amber dengan teh hijau";
  • Ekstrak "Burdock";
  • Elixir "berjalan mudah";
  • Perasa "Istimewa".

"Horsetail", "Sporysh" membantu urolithiasis, mengekalkan keseimbangan antara koloid dan kristal, mencegahnya daripada membentuk batu.

Persiapan "Nefrofit", elixir "Buah pinggang yang sihat", perasa "Istimewa" tidak boleh digunakan dengan batu lebih dari 6mm!

"Resipi Cina", "Pohon kehidupan", "Iceland lumut" - menormalkan sistem imun, juga mempunyai ciri-ciri antibakteria dan anti-radang.

Ekstrak "Nettle", "Yarrow", yang mempunyai ciri-ciri anti-radang dan hemostatic adalah berkaitan dengan kehadiran darah dalam air kencing (dengan pyelonephritis, kolik buah pinggang, sistitis hemoragik).

Peranan penting dalam normalisasi ginjal mempunyai ubat-ubatan yang memperbaiki dan menormalkan proses metabolik dalam badan.

Ubat-ubatan seperti:

  • "Bentuk kehidupan", "Pkkreafitam";
  • Elixir: "Grace", "Exchange Plus";
  • Rempah-rempah: "Diet", "Elite" - membantu meningkatkan metabolisme asid urik dan pankreas, dan dengan itu mencegah pembentukan dan pemendapan garam di buah pinggang dan sendi.

"Onkofitam", "Resipi Cina", "Pohon kehidupan", "Iceland lumut", elixir "Panjang umur", "Daya laut" - oncoprotectors. Digunakan dalam program untuk tumor buah pinggang.

Ekstrak: "Chagi", "Chaedy", "Betulina", "Astragal"; "Yantar dengan teh hijau" - menghalang pertumbuhan dan metastasis tumor.

Contoh program kesihatan untuk penyakit radang buah pinggang dan saluran kencing:

  • "Primafito with fvoey" - 1-2 jadual. 3 - 6 kali sebelum makan, 3-6 pek.
  • "Pohon Kehidupan" - 1 caps. 3-4 kali sehari selepas makan, 3-4 pek.
  • Ekstrak "Horsetail" + "Calendula" + "Nettle" - 5-10 cap 3-4 kali setiap hari sebelum makan, 1 pek.
  • Perasa "Khas" - dalam makanan.
  • "Primaflor tolak" - 1 tab. 3 kali sehari sebelum makan 3-6 pek.
  • "Bentuk kehidupan" - 1 huruf. 3 kali sehari selepas makan, 3-5 pek.
  • Elixir "Buah Pinggang Sihat" - 7-10 cap. sebelum makan 1-2 pek.
  • "Nefrofit" - 1 jadual. 3-5 kali sehari sebelum makan, 3-6 pek.
  • Elixir "Spring memberi kehidupan" - 7-10 cap 3 kali setiap hari sebelum makan 1 pek.
  • Ekstrak "Churn" + "Birch" - 5-10 cap 3 kali sehari sebelum makan, 1 pek.
  • Perasa "Halus" - dalam makanan.
  • "Resipi Cina" - 1 kapsul 2-4 kali sehari selepas makan 2-4 pek.
  • "Primafito-plus" - 1 jadual 3-4 kali sehari sebelum makan 3-4 pek.
  • Elixir "Easy gait" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan 1-2 pek.
  • Ekstrak "Chamomile" + "Calendula" - 5-10 cap 3 kali sehari sebelum makan.
  • "Tenaga hidup" - 1 caps. 2-4 kali sehari selepas makan 3 pek.
  • "Artrophytes" - 1 caps. 3 kali sehari sebelum makan, 3 pek.
  • Elixir "Longevity" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 1 pek.
  • Ekstrak "Jarum" + "Lindens" - 5-10 cap 3 kali sehari untuk makanan. 1 pek
  • Perasa "Elite" - dalam makanan.

Contoh program kesihatan untuk urolithiasis, nefropati metabolik.

  • "Bentuk kehidupan" - 1 huruf. 3 kali sehari selepas makan, 3-5 pek.
  • "Primaflor-plus" ("Primaflor-minus") - 1 tabl 3 kali sehari sebelum makan 3-5 pek.
  • Elixir "Perut sihat" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan. 1 pek
  • Ekstrak "Calendula" + "Nettle" - 5-10 cap 3 kali setiap hari sebelum makan, 1 pek.
  • Perasa "Elite" - Dalam makanan
  • "Pohon Kehidupan" - 1 caps. 2-4 kali sehari selepas makan 2-3 pek.
  • Elixir "Spring memberi kehidupan" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan 1 pek.
  • Ekstrak "Birch" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan 1 pek.
  • Perasa "Elite" - dalam makanan
  • "Primafito dengan fvoey" - 1 tab. 3-4 kali sehari, 3-5 pek.
  • "Amber dengan teh hijau" - 1 tab. 1-3 kali sehari selepas makan, 2-3 pek.
  • Elixir "Exchange Plus" - 7-10 cap 3 kali sehari, 1-2 pek
  • Ekstrak "Jarum" + "Betulina" - 5-10 cap. 3 kali sehari, 1 pek.
  • "Primafito-plus" - 1 tab. 3 kali sehari sebelum makan, 3 pek.
  • "Kehidupan kulit" - 1 caps. 2-3 kali sehari selepas makan, 2-3 pek.
  • Elixir "Easy gait" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 1-2 pek.
  • Ekstrak Hypericum + Ekstrak Birch - 5-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 1 pek.
  • "Nefrofit" - 1 jadual. 3 kali sehari sebelum makan, 3 pek.
  • "Tenaga hidup" - 1 caps. 3 kali sehari selepas makan, 3 pek.
  • Elixir "Grace" - 7-10 cap. 3 kali sehari, 1-2 pek.
  • Ekstrak "Clover" - 7-10 cap. 3 kali sehari, 1 pek.

Program kesihatan kira-kira di hadapan tumor urogenital.

  • "Phytochist" - 1 tab. 3-4 kali sehari sebelum makan, 3-5 pek.
  • "Primafito dengan jarum" ("Primaflor-minus.plus") - 1 tab. 3-5 kali sehari sebelum makan, 3-6 pek.
  • Ekstrak "Chagi" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 1-2 pek.
  • Ekstrak "Astragal" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 1-2 pek.
  • "Nefrofit" - 1 tab. 3-4 kali sehari sebelum makan, 3-4 pek.
  • Elixir "Longevity" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 2 pek.
  • Ekstrak "Iceland lumut" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 1-2 pek.
  • "Resipi Cina" - 1 kapsul 2-3 kali sehari selepas makan, 3-5 pek.
  • Elixir "Venotonic" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 1 pek.
  • Ekstrak "Chagi" + "Licorice" - 5-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 1 pek.
  • "Onkofitam" - 1 tab. 3-4 kali sehari sebelum makan, 3-5 pek.
  • "Pohon kehidupan" - 1 helai. 3-4 kali sehari selepas makan, 3-5 pek.
  • Ekstrak Motherwort + Betulin - 7-10 cap. 3 kali sehari, 1 pek.
  • "Gerontophytes" - 1 tab. 3-4 kali sehari sebelum makan, 3-5 pek.
  • Elixir "Buah Pinggang Sihat" - 7-10 cap. 3 kali sehari sebelum makan, 1-2 pek.
  • Ekstrak "Churn" + "Linden" - 5-10 cap. 3 kali sehari, 1 pek.

Cara perkumuhan produk metabolik

Metabolisme menghasilkan produk akhir yang lebih mudah: air, karbon dioksida, urea, asid urik, dan lain-lain. Mereka, serta garam mineral yang berlebihan, dikeluarkan dari badan. Karbon dioksida dan sesetengah air dalam bentuk stim dikeluarkan melalui paru-paru. Amaun utama air (kira-kira 2 liter) dengan urea, natrium klorida dan garam tak organik lain yang dibubarkan di dalamnya disingkirkan melalui buah pinggang dan dalam jumlah yang lebih kecil melalui kelenjar peluh kulit. Hati juga berfungsi pada tahap tertentu. Garam logam berat (tembaga, plumbum), yang secara tidak sengaja masuk ke dalam usus dengan makanan, adalah racun yang kuat, dan produk yang rosak diserap dari usus ke dalam darah dan memasuki hati. Di sini mereka dinetralkan - mereka bergabung dengan bahan-bahan organik, manakala kehilangan ketoksikan dan keupayaan untuk diserap ke dalam darah - dan hempedu dihilangkan melalui usus, paru-paru dan kulit, produk akhir penyisihan, bahan berbahaya, air berlebihan dan bahan bukan organik dikeluarkan dari badan dan persekitaran dalaman dikekalkan.

Organ pembuangan

Produk penguraian berbahaya yang terbentuk dalam proses metabolik (ammonia, asid urik, urea, dan sebagainya) mesti dikeluarkan dari badan. Ini adalah syarat yang perlu untuk kehidupan, kerana pengumpulan mereka menyebabkan keracunan diri badan dan kematian. Dalam penyingkiran bahan yang tidak perlu kepada badan, banyak organ terlibat. Semua bahan tidak larut dalam air dan, oleh itu, tidak diserap dalam usus, dikeluarkan. Karbon dioksida, air (sebahagiannya), dikeluarkan melalui paru-paru, air, garam, beberapa sebatian organik - dan kemudian melalui kulit. Walau bagaimanapun, kebanyakan produk pembusukan dikumuhkan dalam komposisi air kencing melalui sistem kencing. Dalam haiwan vertebrata yang lebih tinggi dan pada manusia, sistem perkumuhan terdiri daripada dua buah ginjal dengan saluran pernafasan mereka - uretra, pundi kencing dan uretra, yang melalui kencingnya diusir sambil mengurangkan otot-otot dinding pundi kencing.

Buah pinggang adalah organ utama perkumuhan, kerana proses pembentukan urin berlaku di dalamnya.

Struktur dan kerja buah pinggang

Ginjal, organ berpasangan berbentuk kacang, terletak di permukaan dalaman dinding posterior rongga perut di bahagian pinggang. Arteri renal dan saraf mendekati buah pinggang, dan ureteri dan urat bergerak dari mereka. Bahan buah pinggang terdiri daripada dua lapisan: luar (kortikal) adalah lebih gelap, dan cahaya dalaman (otak).

Medulla diwakili oleh banyak tiub yang berbelit yang meluas dari kapsul nephron dan kembali ke korteks buah pinggang. Lapisan dalaman yang terang terdiri daripada mengumpul tiub yang membentuk piramid, menghadap ke dalam dan berakhir dengan lubang. Pada tubula buah pinggang yang terputus, padat diikat oleh kapilari, urin utama berlalu dari kapsul. Dari air kencing utama ke bahagian kapilari air, glukosa, dikembalikan (diserap semula). Baki sekunder yang lebih tertumpu memasuki piramid.

Pelvis buah pinggang mempunyai bentuk saluran, bahagian lebar yang menghadap piramid, sempit - ke pintu gerbang buah pinggang. Bersebelahan dengannya adalah dua mangkuk besar. Melalui tiub piramid, melalui puting susu, urin sekunder mula-mula meresap ke dalam kelopak kecil (8-9 daripadanya), kemudian menjadi dua kelopak besar, dan dari mereka ke pinggul renal, di mana ia dikumpul dan dibawa ke ureter.

Gerbang buah pinggang adalah bahagian cekung dari buah pinggang yang mana ureter berlepas. Di sini, arteri renal memasuki buah pinggang dan urat renal datang dari sini. Di dalam ureter, air kencing yang sekunder sentiasa mengalir ke dalam pundi kencing. Arteri renal terus membawa darah untuk dibersihkan dari produk akhir aktiviti penting. Selepas melalui sistem pembuluh darah buah pinggang, darah dari arteri menjadi vena dan dibawa ke urat renal.

Ureters Tiub berpasangan adalah 30-35 cm panjang, terdiri daripada otot licin, dipenuhi dengan epitel, dan ditutup dengan tisu penghubung di luar. Sambung pinggul renal dengan pundi kencing.

Pundi kencing. Beg ini, dindingnya terdiri daripada otot-otot licin yang dipenuhi dengan epitel peralihan. Pundi kencing melepaskan bahagian atas, badan dan bawah. Di rantau bawah, ureters sesuai dengan sudut akut. Dari bahagian bawah leher, uretra bermula. Dinding pundi kencing terdiri daripada tiga lapisan: membran mukus, lapisan otot dan sarung tisu penghubung. Membran mukus dipenuhi dengan epitel peralihan, dapat berkumpul di lipatan dan peregangan. Di kawasan leher pundi kencing ada sphincter (kontraksi otot). Fungsi pundi kencing adalah pengumpulan air kencing dan dengan pengurangan dinding untuk mengeluarkan air kencing melalui (3 - 3.5 jam).

Uretra. Sebuah tiub yang dindingnya terdiri daripada otot-otot lancar yang dilapisi epitel (berbilang baris dan silinder). Di saluran saluran ini terdapat sphincter. Memaparkan air kencing dalam persekitaran luaran.

Setiap buah pinggang terdiri daripada sejumlah besar (kira-kira satu juta) pembentukan kompleks - nefrons. Nephron adalah unit berfungsi buah pinggang. Kapsul terletak di lapisan kortikal buah pinggang, manakala kanaliculi kebanyakannya di medulla. Kapsul nephron menyerupai bola, bahagian atasnya ditekan ke bahagian bawah, jadi jurang dibentuk di antara dindingnya - rongga kapsul.

Tubul bersusun tipis dan panjang berlepas dari situ. Dinding tubulus, serta kedua-dua dinding kapsul, dibentuk oleh satu lapisan sel epitelium.

Arteri buah pinggang, memasuki buah pinggang, dibahagikan kepada sebilangan besar cawangan. Sebuah kapal yang tipis, yang dikenali sebagai arteri pemindahan, memasuki bahagian kapsul yang tertekan, membentuk glomerulus kapilari di sana. Kapilari dikumpulkan di dalam kapal yang keluar dari kapsul, arteri keluar. Yang terakhir mendekati tubul yang terputus dan sekali lagi hancur ke dalam kapilari yang menyambungkannya. Kapilari ini dikumpulkan di urat, yang, menggabungkan, membentuk urat pinggang dan membawa darah dari buah pinggang.

Nephron

Unit struktur dan berfungsi buah pinggang adalah nephron, yang terdiri daripada kapsul glomerular, mempunyai bentuk cawan berdinding dua dan tubulus. Kapsul merangkumi rangkaian kapilari glomerular, mengakibatkan badan buah pinggang (malpigievo).

Kapsul glomerulus terus ke dalam tubul yang proximal yang terukir. Ia diikuti oleh gelung nephron yang terdiri daripada bahagian menurun dan menaik. Gelung nephron masuk ke dalam tiub distal yang mengalir, yang mengalir ke dalam tiub pengumpulan. Tubul kolektif terus ke saluran papillari. Sepanjang kanaliculi nephron dikelilingi oleh kapilari darah bersebelahan.

Pembentukan urin

Urin dibentuk di buah pinggang dari darah, yang buah pinggang dibekalkan dengan baik. Asas pembentukan air kencing adalah dua proses - penapisan dan reabsorpsi.

Penapisan berlaku dalam kapsul. Diameter penyebaran arteri lebih besar daripada yang keluar, jadi tekanan darah pada kapilari glomerular cukup tinggi (70-80 mm Hg). Oleh kerana tekanan tinggi itu, plasma darah bersama-sama dengan bahan organik dan organik yang dibubarkan didalamnya ditekan melalui dinding tipis kapilari dan dinding dalaman kapsul. Dalam kes ini, semua zat dengan diameter molekul yang agak kecil ditapis. Bahan-bahan dengan molekul besar (protein), serta unsur-unsur membentuk darah kekal dalam darah. Oleh itu, hasil daripada penapisan, air kencing utama terbentuk, yang mengandungi semua komponen plasma darah (garam, asid amino, glukosa dan bahan-bahan lain) dengan pengecualian protein dan lemak. Kepekatan bahan-bahan dalam air kencing utama adalah sama seperti plasma.

Air kencing yang dihasilkan memasuki tiub sebagai hasil penapisan dalam kapsul. Ketika melewati tubulus, sel-sel epitel dinding mereka diambil kembali, mengembalikan sejumlah besar air dan bahan yang diperlukan untuk tubuh ke darah. Proses ini dipanggil reabsorption. Tidak seperti penapisan, ia terus mengorbankan aktiviti kuat sel epitel tubular dengan perbelanjaan tenaga dan penyerapan oksigen. Sesetengah bahan (glukosa, asid amino) diserap semula sepenuhnya, supaya dalam air kencing yang menengah, yang masuk ke pundi kencing, mereka tidak. Bahan-bahan lain (garam mineral) diserap dari tubulus ke dalam darah dalam kuantiti yang diperlukan oleh tubuh, dan selebihnya dibuang.

Permukaan tubula buah pinggang yang besar (sehingga 40-50 m 2) dan aktiviti bersemangat sel-sel mereka menyumbang kepada fakta bahawa daripada 150 liter air harian harian hanya 1.5-2.0 liter bentuk menengah (akhir). Pada manusia, sehingga 7200 ml air kencing utama dikeluarkan setiap jam, dan 60-120 ml air kencing yang sekunder dikeluarkan. Ini bermakna bahawa 98-99% daripadanya disedut. Urine sekunder berbeza daripada kekurangan gula, asid amino dan peningkatan kepekatan urea (hampir 70 kali).

Kencing yang berterusan dibina melalui ureter memasuki pundi kencing (takungan air kencing), dari mana ia secara berkala dikeluarkan melalui uretra.

Peraturan buah pinggang

Aktiviti buah pinggang, seperti aktiviti sistem perkumuhan lain, dikawal oleh sistem saraf dan kelenjar endokrin - terutamanya.

kelenjar pituitari. Penamatan buah pinggang tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian, akibat keracunan badan oleh produk metabolik yang berbahaya.

Fungsi buah pinggang

Ginjal adalah organ utama ekskresi. Mereka melakukan banyak fungsi yang berlainan di dalam badan.

Perkumuhan tumbuhan

Tanaman, tidak seperti hewan, mengeluarkan sedikit sahaja produk nitrogenous yang diekskresikan dalam bentuk amonia oleh penyebaran. Tumbuhan akuatik melepaskan produk metabolik melalui penyebaran ke alam sekitar. Tumbuhan tanah mengumpul bahan-bahan yang tidak perlu (garam dan bahan organik - asid) dalam daun - dan dikecualikan daripada mereka apabila mereka jatuh ke dalam daun atau mengumpulnya di batang dan daun, yang mati di musim luruh. Oleh sebab perubahan dalam tekanan turgor dalam sel tumbuhan, perubahan yang signifikan dalam kepekatan osmotik cecair di sekitarnya boleh ditoleransi selagi ia kekal di bawah kepekatan osmosis di dalam sel-sel. Jika kepekatan larut dalam cecair di sekitarnya lebih tinggi daripada di dalam sel, maka plasmolisis berlaku dan kematian sel berlaku.

Fungsi ekskresi dan organ-organ ekskresi

Dalam tindak balas metabolik, karbohidrat dan lemak dipecah menjadi air dan karbon dioksida.
Sebelum produk akhir pecahan protein juga termasuk bahan yang mengandungi nitrogen:

  • urea;
  • ammonia, dan lain-lain. Dengan memasukkan darah, produk kerosakan akhir mengubah komposisinya. Untuk mengekalkan homeostasis, lebihan bahan-bahan ini dikeluarkan dari darah, dan kemudian dari badan. Kelebihan garam natrium, potassium, dan lain-lain yang digunakan adalah dikeluarkan dari badan.

Proses mengeluarkan bahan dari badan

Proses mengeluarkan bahan dari badan yang tidak terlibat dalam proses metabolik dan melanggar homeostasis dipanggil ekskresi. Organ-organ perkumuhan manusia adalah buah pinggang, paru-paru, saluran gastrousus dan beberapa kelenjar pencernaan dan kulit.

Organ utama ekskresi adalah buah pinggang. Di dalam ginjal, air kencing terbentuk, yang mengandungi sehingga 150 sebatian kimia yang berbeza. Kebanyakan produk akhir metabolisme yang mengandungi nitrogen diekskresikan melalui buah pinggang.

Dengan bantuan paru-paru, badan dibebaskan daripada karbon dioksida dan beberapa bahan yang tidak menentu. Kelenjar liur merembeskan ubat-ubatan dan sebatian organik asing. Hati melakukan fungsi excretory, mengeluarkan dari produk penguraian hemoglobin darah dalam pembentukan hempedu. Bersama-sama dengan empedu, mereka memasuki usus dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan najis. Pelepasan melalui kulit berlaku dengan peluh, lemak kulit, dan skala horny. Komposisi peluh adalah sama dengan air kencing: ia mengandungi 98-99% air, serta produk metabolik (urea, kreatinin, asid urik), garam, dan lain-lain. Produk-produk metabolik ini dalam kelenjar peluh membawa darah.

Struktur sistem kencing

Sistem kencing terdiri daripada buah pinggang, ureter, pundi kencing dan uretra. Dalam sistem ini, buah pinggang bertanggungjawab terutamanya untuk pembersihan pembentukan darah dan air kencing, dan organ-organ lain untuk pemindahannya.

Buah pinggang adalah organ berpasangan seperti bentuk seperti bob. Mereka terletak di rongga abdomen di hadapan tulang belakang pada kedua belah pihak pada tahap pinggang. Jisim buah pinggang dewasa adalah 120-200 g. Di tengah-tengah bahagian cekung dalamnya terdapat depresi - gerbang buah pinggang. Melalui mereka, arteri buah pinggang dan saraf masuk, urat vena, limfa, dan ureter keluar. Ginjal diliputi dengan kulit tebal. Buah pinggang membezakan medulla dalaman dan lapisan kortikal luar.

Komponen medulla adalah piramid buah pinggang yang disebut oleh tisu penghubung, yang mengandungi kelompok nefrons. Di buah pinggang, terdapat 15-20 piramid buah pinggang.

Nephron

Nefron adalah komponen berfungsi buah pinggang yang bertanggungjawab untuk pembentukan air kencing. jumlahnya dalam buah pinggang mencapai 1 juta, dan jumlah keseluruhannya adalah 100 km. Nefron terletak sehingga satu bahagian daripadanya terletak di lapisan kortikal, yang lain - di medulla. Dinding nefrons dibentuk oleh satu lapisan epitel. Di sekelilingnya terdapat banyak saluran darah. Darah itu melalui sistem kapilari yang mengelilingi nefron, dan air dan bahan lain yang membentuk aliran air kencing dari kapilari kepada mereka. Urin yang terbentuk di dalam nefron, masuk ke dalam tiub pembersihan. Menurut beliau, dan mula mengeluarkan air kencing. Dengan menuai air kencing memasuki rongga buah pinggang. Yang terakhir ialah mangkuk buah pinggang, dari mana air kencing dihantar ke ureter.

Melalui buah pinggang selama 1 minit. kira-kira 1 liter pas darah, dan dalam 5-6 minit. - semua darah yang beredar di dalam badan. Setiap hari 1.2-1.5 liter air kencing dikumuhkan pada orang dewasa.

Mengepam dan peraturannya

Urine secara berterusan mengalir dari buah pinggang ke ureter dan dikumpulkan dalam pundi kencing.

Pemilihan. fisiologi buah pinggang

Ekskresi adalah proses melepaskan tubuh dari produk metabolik yang tidak dapat digunakan oleh badan, bahan asing dan toksik, air berlebihan, garam, sebatian organik.

Organ-organ perkumuhan termasuk buah pinggang, paru-paru, kelenjar peluh, dan saluran gastrointestinal. Paru-paru memancarkan karbon dioksida, wap air, beberapa bahan yang tidak menentu: wap ether, alkohol. Kelenjar salivary, kelenjar perut dan usus dapat mencetuskan logam berat apabila mereka memasuki badan, bahan ubat, misalnya, salisilat, sebatian organik asing; peranan kelenjar ini bertambah dengan penurunan fungsi buah pinggang.

Tempat yang istimewa di kalangan organ-organ perkumuhan adalah buah pinggang.

Buah pinggang adalah organ ekskresi yang benar - disebabkan oleh aktivitinya, terdapat perkumuhan produk akhir metabolisme nitrogen dan bahan asing: urea, asid urik, kreatinin, amonia.

Buah pinggang menghilangkan bahan-bahan organik dan berlebihan dari makanan atau terbentuk semasa metabolisme, contohnya, glukosa, asid amino.

Buah pinggang juga merupakan organ peraturan - jumlah darah beredar, air intrasel dan ekstraselular, tekanan tekanan osmotik dan komposisi ion plasma dan cecair badan lain dikawal oleh mekanisme pembentukan air kencing, dan keseimbangan asid-asas dikawal.

Oleh kerana pengeluaran bahan dan hormon aktif secara biologi, buah pinggang mengambil bahagian dalam pengawalan tekanan arteri sistemik, erythropoiesis, hemocoagulation.

Mekanisme pembentukan air kencing

Urin dibentuk di buah pinggang dari darah, dan buah pinggang kepunyaan organ pembekalan darah yang paling intensif - setiap menit 1/4 dari jumlah darah keseluruhan yang dipancarkan oleh jantung melewati buah pinggang. Unit struktur dan fungsi utama buah pinggang, yang membekalkan air kencing, adalah nephron. Ginjal manusia dan banyak mamalia mengandungi kira-kira 1.2 juta nephrons. Walau bagaimanapun, tidak semua nefron bekerja di buah pinggang pada masa yang sama, terdapat tempoh tertentu dalam fungsi nefrons individu, apabila sebahagiannya berfungsi, dan yang lain tidak. Kekerapan ini memastikan kebolehpercayaan buah pinggang akibat duplikasi berfungsi. Dalam hal ini, penunjuk penting aktiviti berfungsi buah pinggang adalah jisim nefron aktif pada satu ketika tertentu.

Gambarajah struktur nephron. - arteri interlobar, 2 - urat antara muka, 3 - arcuate venule, 5 - arteriole interlobular, 6 - interlobular venule, 7 galas arteri, 8 - menjalankan arteriole, 9 - glomerulus vaskular, 10 - proximal convoluted tubule,, 12 - tangki menaik langsung, 13 - Gelung Henle, 14 - tubular berbentuk distal, 15 - mengumpul saluran.

Nephron terdiri daripada beberapa seksyen bersambung berturut-turut, yang terletak di korteks dan medulla buah pinggang.

1) Glomerulus vaskular. Di luar glomeruli ditutup dengan kapsul double layer Bowman-Shumlyansky.

2) Tubule utama atau proksimal, bermula dari rongga kapsul dengan bahagian yang berbelit, yang kemudiannya masuk ke bahagian lurus tubule. Sel proksimal pada membran apikal mempunyai sempadan berus microvilli berlapis glycocalix. Bahagian proksimal terletak di korteks, di mana ia masuk ke dalam gelung Henle.

3) Bahagian menurun nipis dari gelung Henle, yang turun ke medulla buah pinggang, di mana ia berubah 180 ° dan masuk ke bahagian menaik, yang merupakan permulaan dari tubulus distal.

4) Tubul distal, terdiri daripada bahagian menaik, gelung Henle atau bahagian langsung dan bahagian yang berbelit. Tubules yang terserap jauh melalui jabatan yang menghubungkan pendek berjalan ke korteks buah pinggang ke bahagian seterusnya dari nephron - mengumpul tiub.

5) tiub pengumpulan turun dari kulit buah pinggang jauh ke dalam medulla, bergabung ke saluran ekskresi, membuka ke dalam rongga pelvis.

Mengikut keunikan lokalisasi glomerular dalam korteks buah pinggang, struktur tubulus dan ciri-ciri bekalan darah, terdapat tiga jenis nephrons: super-rasmi, intracortical dan juxtamedullary.

Nefrons super-formal mempunyai permukaan glomerular yang terletak di dalam korteks, gelung terpendek Henle, bilangannya 20-30%. Nefrons intrakortikal, glomeruli yang terletak di bahagian tengah korteks buah pinggang, adalah yang paling banyak (60-70%) dan memainkan peranan utama dalam proses ultrafiltrasi air kencing. Nephrons Yuxtamedullary lebih kecil (10-15%), glomeruli mereka terletak di sempadan kortikal dan medulla buah pinggang, yang mengandungi arteriol lebih luas daripada bearing, gelung Henle adalah yang paling lama dan turun hampir ke bahagian atas papilla piramid.

Mekanisme pembuangan kencing terdiri daripada tiga proses utama:

1) ultrafiltrasi glomerular darah dan komponen molekul rendah dari plasma darah dengan pembentukan air kencing primer;

2) reabsorption kanal (reabsorption into the blood) air dan bahan-bahan yang diperlukan untuk organisma daripada air kencing primer;

3) rembesan kanal ion, bahan organik sifat endogen dan eksogen.

Penapisan adalah peringkat awal dan utama pembentukan air kencing. Penapisan ditentukan, dalam satu tangan, oleh magnitud tekanan hidrostatik, yang memudahkan pelepasan cecair dari kapilari, dan sebaliknya, dengan jumlah tekanan onkotik yang dihasilkan oleh protein molekul besar yang larut dalam plasma, yang menghalang cairan dari melepaskan kapilari.

Sel-sel endothelial dari kapilari glomerular disesuaikan untuk proses penapisan - di sini terdapat liang-liang besar dengan garis pusat sehingga 40-100 nm, yang melepaskan hampir semua zarah darah yang besar, termasuk protein, kecuali sel darah, eritrosit, leukosit, platelet. Penghalang utama penapisan adalah membran bawah tanah, yang memisahkan sel endothelial kapilari dari podosit.

Penapis tambahan adalah sel epitelium podocyte daun kapsul pendengaran. Antara kaki sel-sel ini terdapat diafragma yang ditembusi oleh liang-liang. Mungkin, diameter pori-pori ini juga tidak melebihi 8 nm, dan liang-liang mengandungi anion. Semua ini bersama-sama membawa kepada fakta bahawa dalam keadaan normal dengan aliran darah normal, kebolehtelapan protein adalah terhad. Molekul protein besar menyumbat liang-liang dan, disebabkan adanya caj anionik pada protein, jangan biarkan molekul protein lebih kecil pada liang-liang.

Oleh itu, dalam proses penapisan, bersama-sama dengan 120-110 ml air, semua bahan berat molekul rendah yang bebas melalui permukaan penapisan ditapis, kecuali sebagian besar protein dan sel darah. Oleh itu, ultrafiltrat menyerupai plasma dalam kepekatan bahan.

Reabsorpsi tubular dan peraturannya. Semua bahan berharga yang diperlukan akan diserap kembali ke tubula buah pinggang. Oleh itu, natrium dikitar semula sebanyak 99%, kalium - sebanyak 90%, kalsium - 99%, magnesium - sebanyak 94%, klorin - sebanyak 99%, bikarbonat - sebanyak 99%, fosfat - 90% glukosa (jika kandungannya tidak melebihi norma) - oleh 100%, asid amino - 90%, air - 99%, urea - sebanyak 53%. Akibatnya, jumlah urin terakhir mencapai 1.0-1.5 liter sehari. Sebahagian besar molekul akan diserap semula dalam tubul yang terputus proksimal, dan kurang dalam gelung Henle, di tubular berbentuk distal dan mengumpul tiub. Penyerapan semula bahan dijalankan dengan penyertaan pelbagai mekanisme, yang utama adalah pengangkutan aktif.

Reabsorpsi proksimal memberikan penyerapan lengkap sejumlah bahan urin utama - glukosa, protein, asid amino dan vitamin. 2/3 air dan natrium yang ditapis, jumlah kalium, klorin, bikarbonat, fosfat, serta asid urik dan urea diserap dalam bahagian proksimal. Pada akhir bahagian proksimal, hanya 1/3 daripada jumlah ultrafiltrat yang kekal di dalam lumennya.

Penyerapan air berlaku secara pasif di sepanjang kecerunan tekanan osmotik dan bergantung kepada reabsorpsi natrium dan klorida. Reabsorpsi natrium dalam bahagian proksimal dijalankan oleh pengangkutan aktif dan pasif. Di bahagian awal tubul ialah proses yang aktif.

Penyerapan glukosa proksimal dan asid amino dijalankan dengan bantuan pembawa khas.

Jumlah kecil protein yang ditapis hampir diserap sepenuhnya dalam tubulus proksimal oleh pinositosis.

Pengaliran semula ion dan air secara serentak adalah kurang proksimal. Walau bagaimanapun, perubahan yang ketara di bawah pengaruh pengaruh pengawalseliaan, ia menentukan komposisi air kencing akhir dan keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan air kencing atau tertekan (bergantung kepada keseimbangan air badan). Di dalam nephron distal, reabsorpsi aktif natrium, klorin, kalium, kalsium, dan fosfat berlaku. Dalam mengumpul saluran, terutamanya nephrons juxtamedullary, di bawah pengaruh vasopressin, kebolehtelapan dinding untuk urea meningkat dan, oleh kerana tumpuan yang tinggi dalam lumen tubula, ia secara meluas meresap ke dalam ruang interstitial sekeliling. Di bawah pengaruh vasopressin, dinding tiub berbentuk distal dan mengumpul tiub menjadi telap kepada air.

Keupayaan ginjal untuk membentuk air kencing yang tertumpu atau dicairkan disediakan oleh aktiviti sistem tiub berbilang countercurrent buah pinggang, yang diwakili oleh lutut selari Henle dan tiub pengumpulan. Urine bergerak di tubula ini dalam arah yang bertentangan (mengapa sistem dipanggil kaunter semasa), dan proses pengangkutan bahan dalam satu lutut sistem dipertingkatkan ("didarab") disebabkan aktiviti lutut yang lain. Lutut menaik dari gelung Henle, yang dindingnya tidak dapat ditembusi ke air, tetapi secara aktif mengimbangi ion natrium ke ruang interstitial sekeliling, memainkan peranan penting dalam kerja mekanisme balas. Hasilnya, cecair interstitial menjadi hyperosmotic berkenaan dengan kandungan lutut turun gelung dan tekanan osmotik membina tisu di sekeliling ke arah atas gelung. Dinding lutut yang turun turun ke air, yang secara pasif meninggalkan lumen dalam interstitium hyperosmotik. Oleh itu, dalam lutut ke bawah, air kencing menjadi lebih hiperosmotik kerana penyerapan air, iaitu. keseimbangan osmotik ditubuhkan dengan cecair interstitial. Dalam lutut menaik, disebabkan oleh penyerapan natrium, air kencing menjadi kurang dan kurang osmotik, dan urin hipotonik naik ke kawasan kortikal di distal tubule. Walau bagaimanapun, jumlah yang disebabkan oleh penyerapan air dan garam dalam gelung Henle berkurangan.