Lasix® (Lasix®)
Lasix adalah ubat diuretik paling mudah yang digunakan sebagai rawatan organ-organ dalaman, serta semasa proses pelbagai imunologi.
Alat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi diuretik. Ubat ini mempunyai tindakan diuretik yang aktif dan menyumbang kepada pengosongan pundi kencing yang dipercepat dan lengkap.
Lasix sering digunakan untuk melegakan mabuk badan terhadap latar belakang keracunan makanan, pundi hempedu dan penyakit hati, dengan penyingkiran aktif batu ginjal dan pundi hempedu, dengan bentuk penyakit berjangkit teruk. Alat ini mempunyai harta penyerap yang mampu mengumpul bahan toksik yang terkumpul di dalam badan, dan kemudian membuangnya dengan air kencing.
Komposisi, bentuk pelepasan
Lasix mempunyai dua bentuk pelepasan:
- Pil Bahan aktif - tablet furosemide 40mg / satu. Antara komponen tambahan boleh dibezakan kanji jagung, kanji gelatin, laktosa, benzovidny silikon koloid, magnesium stearate, talc. Tablet mempunyai saiz bulat bersaiz sederhana, putih atau hampir putih, tidak berbau, dengan rasa pahit.
- Ampoules Bahan aktif adalah furosemide 10mg / 1ml. Bahan tambahan yang membentuk ampul termasuk natrium hidroksida, natrium klorida, air suling untuk suntikan. Penyelesaian untuk suntikan terkandung dalam ampul gelas gelap (coklat), dengan jumlah nominal 2 ml setiap satu. Cecair tidak mempunyai warna atau bau.
Terdapat banyak pengeluar di pasaran ubat-ubatan yang menghasilkan ubat ini di bawah satu nama. Kadang-kadang, komposisi dua ubat yang sama sekali sama dengan sifat farmakologi mereka sedikit berbeza.
Tindakan farmakologi, farmakokinetik
Lasix adalah diuretik bertindak cepat, berarak dari sulfonamide. Kesan diuretik adalah untuk mengurangkan penyerapan ion natrium klorida. Narkoba hanya menyekat pengangkutan natrium, kalium dan ion klorin. Langkah kedua adalah penyingkiran bahan-bahan ini dari badan dengan meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dan meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing.
Narkoba menyumbang kepada pengumpulan air koheren osmotik yang terkandung dalam ruang ekstraselular, serta peningkatan rembesan kalium pada tubulus buah pinggang, yang mempengaruhi kekeringan. Ia juga menyumbang kepada pembesaran urat, yang dengan ketara mengurangkan beban pada jantung dalam penyakit kardiovaskular, dengan ketara mengurangkan tekanan dalam arteri pulmonari dan melegakan ventrikel kiri.
Ubat ini dikurniakan sifat-sifat antihipertensi, yang seterusnya, menyebabkan peningkatan perkumuhan natrium, yang mencirikan penurunan jumlah darah yang beredar, yang membantu mengurangkan kepekaan otot-otot licin tisu vaskular. Setelah mengambil satu pil atau selepas mentadbir ubat secara intravena, kesannya berlaku dalam masa 15 minit, dan tempohnya berlangsung selama 4 jam.
Farmakokinetik
Furosemide, yang merupakan sebahagian daripada ubat, dikaitkan dengan protein dalam plasma darah - albumin. Mengedarkan dadah relatif kepada berat badan manusia, iaitu 0.2 ml / 1 kg berat badan. Bahan ini dihapuskan dari badan tanpa mengubah struktur kimianya sama sekali. Kira-kira 75-80% daripada bahan yang disuntik dikeluarkan oleh rembesan terusan renal (bersama dengan air kencing). Baki 15-20% meninggalkan badan akibat biliary (melalui usus).
Mekanisme tindakan
Lasix adalah diuretik yang cepat. Sudah 10 minit selepas pentadbiran intravena, penyerapan ion natrium dan klorin dalam buah pinggang disekat. Dadah secara intensnya menghilangkan dari badan yang terkumpul sejumlah besar natrium, kalium dan magnesium, menyebabkan mabuk umum. Apabila ubat diambil secara lisan, kesan itu dapat dilihat selepas sejam, sejak masa penyerapan bahan oleh perut lebih lama.
Kesan diuretik selepas penggunaan tunggal berlangsung selama 3 hingga 4 jam. Dengan pengenalan sistematik (penggunaan) dana, kesannya berlangsung sehingga dua hari, sejak aplikasi terakhir. Kesannya ditunjukkan dalam bentuk kencing kerap dengan jumlah cecair yang besar.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat ini mempunyai senarai besar petunjuk untuk digunakan, jadi pengeluar menunjukkan jauh dari senarai lengkap, tetapi hanya pelantikan langsung. Doktor menggunakan Lasix sebagai rawatan bersamaan untuk pelbagai penyakit. Ini termasuk:
- Sarkoma edematous pelbagai genesis. Pengumpulan dalam tubuh sejumlah besar cecair, yang kerana sebab tertentu tidak keluar (garam dan kanji yang berlebihan, penyakit ginjal, jantung, luka bakar).
- Kegagalan jantung. Ubat ini digunakan untuk mengurangkan beban di jantung, kerana bahan aktif melancarkan peredaran darah, melegakan ventrikel kiri.
- Kegagalan buah pinggang akut. Dengan pengumpulan cecair toksik yang tidak ditapis, badan tidak dapat dikeluarkan secara bebas.
- Edema serebrum. Sebagai agen anti-radang untuk jangkitan meningokokus, kecederaan otak traumatik.
- Amat memabukkan badan disebabkan oleh peningkatan jumlah hempedu dalam darah, yang berlaku di latar belakang gangguan serius hati dan pundi hempedu (cholelithiasis, hepatitis A, B, C, sirosis hati, kegagalan hepatik).
- Keracunan kimia. Jika penghapusan bahan kimia dari badan berlaku dengan menapis cecair di buah pinggang, dan bahan-bahan ini akan dikeluarkan tidak berubah.
Contraindications
Antara kontraindikasi terhadap penggunaan Lasix, memperuntukkan:
- Anuria dalam kegagalan buah pinggang. Dalam kes di mana badan tidak bertindak balas terhadap ubat yang disuntik.
- Perubahan dalam asid, alkali, air dan baki garam. Selalunya, penggunaan larangan ketika dehidrasi eksplisit (dehidrasi), hipotensi, hipovolemia, hiponatremia.
- Pelanggaran yang kuat dari aliran keluar air kencing dari pelbagai asal usul. Sekiranya terdapat pengumpulan air kencing di pundi kencing, yang dipanggil pundi neurogenik, penggunaan ubat diuretik adalah dilarang sama sekali.
- Kehamilan dan penyusuan. Dadah mengeluarkan sejumlah besar cecair dari badan. Dalam tempoh ini, wanita hamil mungkin mengalami malaise, yang mempunyai kesan buruk pada pembentukan janin.
- Ketidakhadiran dadah. Kehadiran tindak balas alahan terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk dadah.
- Diabetes mellitus yang teruk. Penghapusan cecair aktif dari badan membantu mengurangkan tahap insulin, yang boleh membawa kepada koma gula (diabetes).
Arahan untuk digunakan
Penyelesaian ini diberikan secara intravena untuk mencapai kesan yang paling cepat dari ubat. Dos ini dikira dengan nilai berkesan minimum, bergantung kepada tindak balas diuretik badan. Dos harian awal adalah 2 ml (20 mg) dengan dos tunggal. Ubat ini boleh dicairkan dengan larutan garam tidak reaktif, memerhatikan perkadaran (jika pesakit ditetapkan sebagai dropper). Dos permulaan yang disyorkan penyelesaian untuk dewasa adalah 20-80 mg untuk penyakit kardiovaskular.
- Kegagalan buah pinggang akut, tanpa anuria 250 - 1000mg sehari untuk 2-3 suntikan. Dengan pengenalan dadah secara intravena, ia patut dipertimbangkan kesan diuretik atas dasar kadar pentadbiran dikira. Sebagai peraturan, jika tiada komplikasi, kadar pentadbiran adalah 40 mg sejam.
- Apabila kehamilan. Furosemide mempunyai kebolehtelapan tinggi dan mudah menembusi halangan plasenta. Oleh itu, ia dilarang untuk digunakan semasa mengandung. Sekiranya terdapat ancaman besar terhadap kehidupan ibu, dan penggunaan ubat itu hanya perlu disyorkan untuk terus memantau keadaan kanak-kanak secara berterusan, dan dos harian harus minima. Ubat lain dilarang semasa tempoh makan, kerana ia menyekat laktasi.
- Untuk kanak-kanak. Sekiranya dadah diresepkan kepada kanak-kanak, dos tersebut dikira dengan ketara sehingga berat badan kanak-kanak, iaitu, 1 mg setiap 1 kg berat hidup. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak adalah 40 mg untuk 2 - 3 pentadbiran. Dalam fungsi buah pinggang terjejas teruk dan ketiadaan seratus peratus tindak balas diuretik, dos mungkin meningkat.
Berlebihan
Berlebihan furosemide mempunyai gejala klinikalnya sendiri. Sebagai peraturan, ini dinyatakan sebagai hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, dan gangguan irama jantung. Dalam erti kata lain, sama ada dehidrasi badan yang tajam, atau sebaliknya, pengumpulan jumlah besar cecair, menyebabkan pembengkakan seluruh badan dan anggota tubuh.
Berlebihan terjadi dengan penggunaan sistematik obat tersebut, dan efeknya berlangsung selama dua hari. Jika overdosis menyebabkan dehidrasi, keadaan hanya boleh dipercepat dengan mengeluarkan ubat dari badan tidak berubah.
Untuk tujuan ini, ubat-ubatan seperti Trisol, Disol digunakan - bermakna memulihkan jumlah cecair darah yang beredar. Apabila cecair berkumpul, merangsang perubahan dalam irama jantung, saya menggunakan ubat diuretik yang lebih kuat untuk pendedahan segera - Diacarb, Amiloride.
Reaksi buruk
Kadang-kadang orang yang secara sistematik menggunakan Lasix, ada detak jantung, mual, muntah, peningkatan kekeringan di mulut dengan rasa pahit, tindak balas alergi dermatologi (kemerahan, ruam, gatal-gatal).
Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan pelbagai bentuk pankreatitis berlaku, hiperkuremia muncul, kelemahan otot muncul (gegaran di lengan dan kaki), penglihatan visual sementara, pengurangan ambang pendengaran. Bayi boleh membangunkan nefrocalcinosis.
Arahan khas
- Keserasian dengan alkohol. Mana-mana minuman beralkohol adalah diuretik. Jika anda menggabungkan penggunaan alkohol dengan ubat ini, terdapat risiko tinggi dehidrasi badan yang kuat, yang akan melibatkan proses autoimun yang serius, dan gangguan hormon. Hati mengalami tekanan tertentu.
- Fungsi merosakkan buah pinggang dan hati. Dalam patologi hati yang teruk (hepatitis, sirosis), sejumlah besar pigile hempedu yang tidak tahir (bilirubin), yang beracun, memasuki darah. Lasix digunakan untuk penghapusan pantas dengan cecair. Sekiranya masalah buah pinggang, penggunaan ubat ini hanya boleh dilakukan jika tiada anuria.
- Interaksi dengan ubat lain. Lasix tidak agresif, jadi ia boleh dengan mudah digabungkan dengan ubat-ubatan lain, secara semulajadi, diberikan semua cadangan doktor yang menghadiri. Satu-satunya langkah berjaga-jaga adalah kadar baki alkali. Oleh kerana furosemide mampu menyebabkan tindak balas alkali, ia tidak boleh bercampur dengan persiapan yang medium alkalinya adalah di bawah pH 5.5.
Ia adalah sangat berbahaya untuk menggunakan furosemide semasa eksaserbasi gout. Dalam tempoh ini, sejumlah besar garam dan cecair akan berkumpul di sendi yang meradang, yang akan menyebabkan komplikasi dan sakit yang tajam.
Pendapat doktor dan pesakit
Ulasan doktor dan pesakit kebanyakannya positif:
Selama lebih dari 10 tahun saya telah berhadapan dengan pelbagai penyakit sistem genitouriner. Dalam kebanyakan kes, saya menggunakan Lasix sebagai terapi bersama. Ubat ini sangat berkesan kerana komposisi mudah, ia bertindak dengan serta-merta, pesakit merasakan kelegaan gejala dalam setengah jam selepas suntikan pertama. Untuk keseluruhan amalan tidak mempunyai kes-kes yang berlebihan dan kesan sampingan.
Yury Dmitrievich Medun, ahli nefrologi
Selalunya dalam amalan saya menggunakan Lasix untuk gangguan berat hati dan pundi hempedu. Serasi dengan pengganti plasma (Reosorbilact, Latren), dadah itu dengan sempurna mengalihkan cecair yang tidak disalurkan dari badan, membuang mabuk umum. Pesakit merasakan kelegaan, loya dan gatal yang hilang selama 15 minit selepas pentadbiran intravena.
Chishkevich Inna Vasilievna, pakar penyakit berjangkit
Saw Lasix dalam pil untuk hyperthermia yang disebabkan oleh pembengkakan. Ubat ini sangat kuat dan bertindak dengan serta-merta. Pada siang hari saya boleh pergi ke tandas kira-kira 20 kali, tetapi dalam 2 hari semua gejala hilang, bengkak hilang sepenuhnya.
Anna, 26 tahun
Saya telah diberikan Lasix pada latar belakang disfungsi buah pinggang. Untuk masa yang lama saya tidak dapat pergi ke tandas, tetapi selepas pengenalan, hasrat muncul hampir serta-merta. Untuk kencing manis penuh, ubat ini diberikan dua kali sehari, dengan selang waktu 6 jam.
Svetlana, 32 tahun
Kebaikan dan keburukan
Antara kelebihan ubat ini dapat dilihat kesannya yang cepat, keserasian dengan ubat lain, serba boleh aplikasi. Antara keburukan memancarkan kesan pendek (kira-kira 3 jam). Juga, alat ini bukanlah cara utama rawatan, tetapi hanya berfungsi untuk menghapuskan gejala, untuk meringankan kesejahteraan umum pesakit.
Kos purata dadah di farmasi di Rusia adalah:
- 40 mg tablet, 45 keping - 55 rubel.
- Ampul 20mg (2 ml), 10 keping - 92 rubel.
Harga mungkin berbeza-beza bergantung kepada pengilang dan farmasi, tetapi peratusan pengesahan sangat rendah.
Terma dan syarat penyimpanan
Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, mengelakkan cahaya matahari langsung. Suhu penyimpanan untuk tablet tidak boleh melebihi 25 °, untuk penyelesaian - 20 °. Hayat rak tablet - 4 tahun, penyelesaian - 3 tahun, tertakluk kepada kerangka suhu dan fisiologi.
Cuti farmasi
Ubat ini boleh didapati di preskripsi oleh doktor yang menghadiri.
Analogi ubat
Di antara analog Lasix, semua ubat dibezakan dengan bahan aktifnya furosemide. Ini termasuk: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Ia juga bertindak pantas diuretik.
Bahan aktif - furosemide 1% (40mg). Oleh kerana tiada komponen tambahan, glukosa dan laktosa, jangka hayat dadah hanya 2 tahun. Tiada perbezaan dalam hartanah. Ciri tersendiri ialah nama, kos dan negara asal (Belarus, Rusia, Ukraine).
Lasix untuk suntikan - arahan * rasmi untuk digunakan
Nombor pendaftaran:
Nama dagang dadah: Lasix ®
Nama Nonproprietary Antarabangsa (INN) - Furosemide
Borang Dos:
Komposisi
1 ml penyelesaian mengandungi:
bahan aktif - furosemide - 10.00 mg.
pengilang: natrium klorida, natrium hidroksida, air untuk suntikan.
Penerangan: penyelesaian yang jelas dan tidak berwarna.
Kumpulan farmakoterapi:
KODATH-S03SA01
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Lasix® adalah diuretik bertindak pantas dari sulfonamide. Lasix ® blok sistem pengangkutan ion Na +, K +, Cl - dalam segmen anggota badan menaik tebal gelung Henle, dan oleh itu, tindakan bergantung kepada dadah masuk saluretycheskoe dalam lumen tubul renal (mekanisme kerana pengangkutan anion). Kesan diuretik Lasix ® dikaitkan dengan perencatan reabsorpsi natrium klorida di bahagian ini dari gelung Henle.
Kesan sekunder berhubung dengan peningkatan perkumuhan natrium ialah: peningkatan jumlah air kencing yang dirembeskan (disebabkan oleh air yang terputus osmosis) dan peningkatan rembesan kalium di bahagian distal dari buah pinggang renal. Pada masa yang sama meningkatkan penghasilan ion kalsium dan magnesium.
pentadbiran berulang dadah Lasix yang ® aktiviti diuretik yang tidak dikurangkan, kerana maklum balas glomerular tiub dadah sampukan Macula densa (struktur tiub, berkait rapat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix® menggalakkan rangsangan yang bergantung kepada dos sistem renin-angiotensin-aldosteron.
Dalam kegagalan jantung, Lasix ® dengan cepat mengurangkan preload (disebabkan pengembangan pembuluh darah), menurunkan tekanan pada arteri pulmonari dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Ini kesan berkembang pesat seolah-olah akan diselesaikan melalui kesan prostaglandin dan dengan itu syarat untuk pembangunan adalah kekurangan gangguan dalam sintesis prostaglandin, yang di samping merealisasikan kesan ini juga memerlukan pemeliharaan yang mencukupi fungsi buah pinggang.
Dadah ini mempunyai tindakan hypotensive yang disebabkan oleh peningkatan dalam natrium perkumuhan, mengurangkan jumlah darah, dan mengurangkan tindak balas otot licin vaskular untuk vazokonstryktornye kesan (kesan natriuretic wajar furosemide mengurangkan tindak balas vaskular untuk catecholamines, yang kepekatan di kalangan pesakit hipertensi meningkat).
Diuresis dan natriuresis yang bergantung kepada dos yang diamati apabila mengambil Lasix ® dalam dos 10 mg hingga 100 mg. (sukarelawan yang sihat). Selepas pentadbiran intravena 20 mg Lasix ®, kesan diuretik berkembang dalam masa 15 minit dan berlangsung selama 3 jam.
hubungan Vnutrikanaltsevoy antara kepekatan tak terbatas (percuma) furosemide dan kesan natriuretic mengambil bentuk lengkung sigmoid dengan kadar efektif minimum perkumuhan furosemide kira-kira 10 mcg / infusi berterusan min Oleh itu pentadbiran furosemide adalah lebih berkesan daripada pentadbiran bolus berulang. Di samping itu, apabila dos bolus tertentu melebihi, tiada peningkatan yang ketara dalam kesan diperhatikan. Dengan mengurangkan renal tubular rembesan furosemide atau mengikat dengan dadah bertempat di lumen albumin tubul (contohnya, nephritic sindrom) Kesan furosemide berkurangan.
Farmakokinetik
Pengagihan furosemide adalah 0.1-0.2 l / kg berat badan dan berbeza-beza bergantung kepada penyakit yang mendasari. Furosemide sangat terikat kepada protein plasma (lebih daripada 98%), terutamanya albumin. Furosemide dikumuhkan terutamanya dalam bentuk tidak berubah dan terutamanya oleh rembesan dalam tubulus proksimal. Selepas pentadbiran furosemide secara intravena, 60-70% daripada dos yang ditadbir dihapuskan dengan cara ini. Metabolit glukonasi furosemide membentuk 10-20% daripada ubat yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Dos yang tersisa diekskresikan melalui usus, nampaknya oleh rembesan bilier.
Hujung separuh hayat furosemide selepas pentadbiran intravena adalah kira-kira 1-1.5 jam.
Furosemide menembusi halangan plasenta dan dirembeskan ke dalam susu ibu. Kepekatannya pada janin dan bayi baru lahir sama seperti pada ibu.
Ciri-ciri farmakokinetik dalam kumpulan pesakit tertentu
Dalam kegagalan buah pinggang, penghapusan furosemide perlahan, dan separuh hayatnya meningkat; Sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang yang teruk, tempoh penghapusan boleh meningkat sehingga 24 jam.
Dalam sindrom nefrotik, penurunan kepekatan plasma protein menyebabkan peningkatan dalam kepekatan furosemide yang tidak diingini (fraksi bebas), oleh itu, risiko peningkatan ototoksik meningkat. Sebaliknya, kesan diuretik furosemide dalam pesakit-pesakit ini boleh dikurangkan disebabkan oleh mengikat furosemide albumin bertempat di tubul, rembesan tiub, dan pengurangan furosemide.
Dengan hemodialisis dan dialisis peritoneal dan dialisis peritoneal yang berterusan, furosemide sedikit dikumuhkan.
Dalam kegagalan hati, separuh hayat furosemide meningkat sebanyak 30-90% terutamanya disebabkan peningkatan dalam jumlah pengedaran. Indikator farmakokinetik dalam kategori pesakit boleh berbeza-beza.
Di dalam kegagalan jantung, hipertensi teruk, dan di kalangan orang tua, penghapusan furosemide perlahan kerana penurunan fungsi buah pinggang.
Dalam pramatang dan jangka bayi perkumuhan furosemide mungkin lebih perlahan, bergantung kepada tahap kematangan buah pinggang, metabolisme dadah pada bayi juga boleh menjadi perlahan, kerana mereka mempunyai keupayaan glyukuruniruyuschaya hati adalah rendah. Pada kanak-kanak yang berumur selepas penuaan melebihi 33 minggu, separuh hayat akhir tidak melebihi 12 jam. Pada bayi yang berumur dua bulan, penghapusan furosemide tidak berbeza dengan orang dewasa.
Petunjuk untuk digunakan
Furosemide menembusi halangan plasenta, jadi ia tidak boleh diresepkan semasa kehamilan. Sekiranya atas sebab-sebab hidup, Lasix ® ditetapkan untuk wanita hamil, maka pemantauan berhati-hati terhadap keadaan janin adalah perlu.
Semasa menyusu, mengambil furosemide adalah kontraindikasi. Furosemide menghalang laktasi. Dos dan pentadbiran
Cadangan umum:
Semasa menetapkan Lasix ®, disyorkan untuk menggunakan dos terkecil yang mencukupi untuk mencapai kesan terapeutik yang diingini.
Ubat ini diberikan secara intravena dan dalam kes-kes yang luar biasa intramuskular (apabila pentadbiran intravena tidak mungkin atau ubat digunakan secara lisan). Pentadbiran intravena Lasix ® hanya dilakukan apabila ubat tidak diambil di dalam atau terdapat pelanggaran penyerapan dadah dalam usus kecil atau, jika perlu, untuk mendapatkan kesan yang paling cepat. Apabila menggunakan pentadbiran intravena Lasix ®, selalu disyorkan bahawa pesakit dipindahkan secepat mungkin untuk menerima borang lisan ® Lasix.
Untuk pentadbiran intravena, Lasix ® perlu diberikan secara perlahan. Kadar pentadbiran intravena tidak boleh melebihi 4 mg seminit. Pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk (serum kreatinin> 5 mg / dL), disyorkan bahawa kadar pemberian intravena Lasix® tidak melebihi 2.5 mg seminit. Untuk mencapai keberkesanan optimum dan menyekat pengawalseliaan (pengaktifan renin-angiotensin dan antinatriuretic neurohumoral links regulation), pentadbiran intravena penyusuan berterusan Lasix ® harus lebih baik berbanding dengan pentadbiran bolus intravena berulang ubat. Sekiranya, selepas satu atau beberapa pentadbir intravena bolus dalam keadaan akut, tidak mungkin untuk melakukan infusi intravena yang berterusan, lebih baik untuk menguruskan dos yang rendah dengan selang kecil antara dos (lebih kurang 4 jam kemudian) daripada pentadbiran bolus intravena dos yang lebih tinggi dengan jarak yang lebih lama antara suntikan.
Penyelesaian Parenteral
Mengenai pengenalan mempunyai pH kira-kira 9 dan tidak mempunyai sifat penampan. Apabila pH berada di bawah 7, bahan aktif mungkin dapat menular, oleh itu, apabila mencairkan Lasix®, perlu berusaha supaya pH penyelesaian terhasilnya berkisar dari neutral hingga sedikit alkali. Untuk pembiakan, anda boleh menggunakan saline. Larutan Lasix ® yang dicairkan harus digunakan sedini mungkin. Dos harian maksimum yang disyorkan untuk pentadbiran intravena untuk orang dewasa ialah 1500 mg. Bagi kanak-kanak, dos yang disyorkan untuk pentadbiran parenteral ialah berat badan 1 mg / kg (tetapi tidak lebih daripada 20 mg sehari).
Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada keterangan.
Cadangan khas untuk rejimen dos pada orang dewasa:
Sindrom Edematous dalam kegagalan jantung kronik
Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-80 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung kepada tindak balas diuretik. Adalah disyorkan bahawa dos harian diberikan dua hingga tiga kali.
Sindrom edematous dalam kegagalan jantung akut
Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg sebagai bolus intravena. Jika perlu, dos Lasix ® mungkin diselaraskan bergantung kepada kesan terapeutik.
Sindrom edematous dalam kegagalan buah pinggang kronik
sambutan natriuretic untuk furosemide bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keterukan kekurangan buah pinggang dan kandungan natrium dalam darah, jadi kesan dos yang tidak boleh diramal dengan tepat. Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik memerlukan pemilihan dos yang berhati-hati, dengan secara beransur-ansur meningkatkannya supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada awal rawatan, kehilangan cecair hingga kira-kira 2 kg berat badan sehari).
Pada pesakit hemodialisis, biasanya dos penyelenggaraan adalah 250-1500 mg / hari.
Apabila ditadbir secara intravena, dos furosemide boleh ditentukan seperti berikut: rawatan bermula dengan titisan intravena pada kadar 0.1 mg seminit, dan kemudian secara beransur-ansur meningkatkan kelajuan pentadbiran setiap 30 minit, bergantung kepada kesan terapeutik.
Kegagalan buah pinggang akut (untuk mengekalkan keluasan cecair)
Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix ® perlu dihapuskan hypovolemia, tekanan darah rendah dan gangguan yang ketara elektrolit dan status asid-bes. Adalah disyorkan agar pesakit dipindahkan dari pentadbiran intravena Lasix® ke pentadbiran tablet Lasix® seawal mungkin (dos tablet Lasix® bergantung kepada dos intravena yang dipilih). Dos intravena awal yang dicadangkan adalah 40 mg. Jika selepas pentadbirannya, kesan diuretik yang diperlukan tidak dicapai, maka Lasix® dapat diberikan sebagai infusi intravena berterusan, bermula pada kadar pentadbiran 50-100 mg per jam.
Edema dalam sindrom nefrotik
Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg sehari. Dos yang diperlukan dipilih bergantung kepada tindak balas diuretik.
Sindrom Edematous dalam penyakit hati
Furosemide ditadbir sebagai tambahan kepada rawatan antagonis aldosterone dalam kes kekurangan mereka keberkesanan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, seperti pengurangan ortostatik peredaran darah atau elektrolit terjejas atau status berasaskan asid, pemilihan dos berhati-hati diperlukan supaya kehilangan cecair berlaku secara beransur-ansur (pada permulaan rawatan, kehilangan cecair sehingga kira-kira 0.5 kg berat badan sehari boleh dilakukan). Jika pentadbiran intravena diperlukan, maka dos awal untuk pentadbiran intravena adalah 20-40 mg.
Krisis hipertensi, pembengkakan otak
Dos permulaan yang disyorkan ialah 20-40 mg oleh bolus intravena. Dos boleh diselaraskan bergantung kepada kesannya.
Penyelenggaraan diuresis dipaksa sekiranya berlaku keracunan
Furosemide diberikan selepas infusi intravena larutan elektrolit. Dos permulaan yang disyorkan untuk pentadbiran intravena ialah 20-40 mg. Dos bergantung kepada reaksi terhadap furosemide. Sebelum dan semasa rawatan dengan Lasix ®, kehilangan cecair dan elektrolit perlu dipantau dan dipulihkan. Kesan sampingan
Dari sisi elektrolit air dan keseimbangan asid-asas:
Sejak sistem kardiovaskular:
Metabolisme:
Dari sistem kencing:
Dari saluran penghadaman:
Dari sistem saraf pusat, organ pendengaran:
Di bahagian kulit, tindak balas alergi:
Darah Periferal:
Lain-lain:
Oleh kerana beberapa tindak balas yang merugikan (seperti perubahan dalam gambar darah, tindak balas anaphylactic atau anaphylactoid yang teruk, tindak balas alergi kulit yang teruk) boleh, di bawah keadaan tertentu, mengancam nyawa pesakit, apa-apa kesan sampingan hendaklah segera dilaporkan kepada doktor anda. Berlebihan
Gambar klinik overdosis akut atau kronik dadah bergantung terutamanya kepada tahap dan akibat kehilangan bendalir dan elektrolit; Berlebihan boleh diwujudkan oleh hipovolemia, dehidrasi, hemoconcentration, irama jantung yang tidak normal dan pengaliran (termasuk blok atrioventrikular dan fibrillasi ventrikular). Gejala gangguan ini dikurangkan tekanan darah (sehingga perkembangan kejutan), kegagalan buah pinggang akut, trombosis, keadaan delusi, kelumpuhan lembap, apathy dan kekeliruan.
Rawatan ini bertujuan untuk membetulkan masalah klinikal air-elektrolit dan status berasid-klinikal di bawah kawalan kepekatan serum elektrolit, penunjuk status berasas asid, hematokrit, serta pencegahan atau terapi komplikasi yang mungkin timbul pada latar belakang gangguan ini. Interaksi dengan ubat lain
Sebelum memulakan rawatan dengan Lasix ®, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran pelanggaran aliran air kencing secara mendadak, termasuk yang sepihak.
Pesakit dengan pelanggaran aliran air kencing yang separa perlu pemerhatian yang teliti, terutamanya pada permulaan rawatan dengan Lasix®.
Semasa rawatan dengan Lasix ® biasanya memerlukan pemantauan berkala kepekatan serum natrium, kalium, dan kreatinin, terutamanya kawalan teliti perlu dilakukan pada pesakit yang berisiko tinggi gangguan keseimbangan elektrolit dalam kes-kes kehilangan cecair tambahan dan elektrolit (contohnya, disebabkan oleh muntah-muntah, cirit-birit atau sengit berpeluh).
Sebelum dan semasa rawatan dengan Lasix ® mesti diperiksa dan, dalam kes, menghapuskan hypovolemia atau dehidrasi, serta gangguan elektrolit klinikal yang penting dan / atau status asid-bes, yang mungkin memerlukan pemberhentian jangka pendek rawatan dengan Lasix ®.
Apabila merawat dengan Lasix ®, selalu dianjurkan untuk memakan makanan yang kaya dengan kalium (daging tanpa lemak, kentang, pisang, tomato, kembang kol, bayam, buah-buahan kering, dan sebagainya). Dalam sesetengah kes, ia mungkin ditunjukkan pentadbiran persiapan kalium atau preskripsi ubat-ubatan kalium.
Dalam bayi yang belum matang - pemeriksaan fungsi buah pinggang dan ultrabunyi buah pinggang yang diperlukan secara tetap (kemungkinan nephrolithiasis dan nephrocalcinosis).
Beberapa kesan sampingan (sebagai contoh, pengurangan tekanan darah yang ketara dan gejala-gejala yang disertakan - lihat seksyen "Kesan Sampingan") mungkin menjejaskan keupayaan menumpukan perhatian dan tindak balas, yang boleh berbahaya semasa memandu atau bekerja dengan mekanisme. Ini terpakai terutamanya kepada tempoh permulaan rawatan atau meningkatkan dos ubat, serta kes-kes pentadbiran serentak ubat antihipertensi atau alkohol.
Pemilihan rejimen dos untuk pesakit dengan asites pada latar belakang sirosis harus dijalankan di hospital (pencabulan keadaan elektrolit air dapat mengakibatkan perkembangan koma hepatik).
Garis Panduan Keserasian
Lasix ® 20 mg tidak boleh dicampur dalam picagari yang sama dengan ubat lain.
Langkah-langkah kecemasan dalam perkembangan kejutan anaphylactic
Sebagai peraturan, langkah-langkah berikut disyorkan: pada tanda pertama (kelemahan parah, peluh sejuk, mual, sianosis), menghentikan suntikan, meninggalkan jarum di dalam urat. Bersama dengan langkah-langkah segera lain yang biasa, adalah perlu untuk memastikan kedudukan kepala dan badan yang rendah dan mengekalkan ketegasan saluran udara.
Campurtangan ubat kecemasan (cadangan untuk dos dirancang untuk orang dewasa dengan berat badan yang normal, dalam rawatan anak-anak, dos harus dikurangkan dalam perkadaran dengan berat badan):
Pentadbiran segera epinephrine (adrenalin): selepas pencairan dengan 1 ml penyelesaian standard epinephrine 1: 1000 hingga 10 ml, 1 ml penyelesaian yang terhasil (= 0.1 mg adrenalin) perlahan-lahan ditadbir terlebih dahulu di bawah kawalan kadar jantung, tekanan darah dan kadar jantung). Jika perlu, pentadbiran epinefrin boleh diteruskan dengan infusi intravena. Pada masa yang sama dengan pentadbiran epinefrin, pentadbiran intravena glucocorticosteroid (250-1000 mg metilprednisolone atau prednisolone) dibuat, yang boleh diulangi jika perlu. Sebagai tambahan kepada aktiviti-aktiviti ini, infusi intravena pengganti plasma dan / atau penyelesaian elektrolit dilakukan untuk menambah jumlah darah yang beredar.
Jika perlu: pernafasan tiruan, penyedutan oksigen, antihistamin. Borang pelepasan
Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 10 mg / ml.
2 ml ubat dalam ampoule kaca gelap (jenis I). Setiap 10 ampul dalam kotak kadbod bersama dengan arahan untuk digunakan. Syarat penyimpanan
Pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang dilindungi dari cahaya.
Jauhkan daripada kanak-kanak.
Senarai B. Tarikh tamat tempoh
3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej. Terma jualan farmasi
Menurut resipi itu. Aventis Pharma Ltd., India dihasilkan.
Aventis House, 5 4 / A, Mathuradas Wasandji Road, Andheri (E), Mumbai - 400 093. Hantar aduan kepada pengguna di alamat di Rusia:
115035, Moscow, st. Sadovnicheskaya, d. 82, ms 2.
Bagaimana cara memasuki intrasus Lasix dalam ampul: arahan untuk digunakan
Kelainan pada buah pinggang dan perubahan seterusnya dalam proses mengeluarkan cecair yang berlebihan dari tisu boleh disertai dengan pembentukan edema, penurunan kualiti dan kelajuan fungsi sistem kencing. Penyelesaian ubat Lasix secepat mungkin diserap oleh tisu, memberikan kesan anti-radang.
Penerangan umum
Versi farmaseutikal ubat dengan kesan diuretik Lasix dalam ampul disediakan dalam bentuk penyelesaian yang jelas, pakej mengandungi 10 ampul, yang digunakan untuk suntikan untuk gangguan sistem kencing, menghilangkan edema, menormalkan tahap unsur-unsur seperti dalam tubuh sebagai potassium, natrium dan magnesium.
Dihasilkan Lasix (nama Latin Lasix) di India. Untuk masa yang lama, ia telah berjaya digunakan dalam amalan perubatan di wilayah itu
Rusia dan seterusnya. Sebilangan kecil kemungkinan peristiwa buruk, ketersediaan kos dan banyak maklum balas positif mengenai tindakan ubat menjadikannya salah satu yang paling popular dan dicari. Membantu dalam merawat penyakit ginjal, patologi yang disebabkan oleh perkumuhan bendalir cecair dari tisu.
Untuk membeli di farmasi memerlukan preskripsi dari doktor, kerana alat itu tergolong dalam kategori yang kuat. Sebelum digunakan, anda perlu berunding dengan doktor anda, yang akan menetapkan kajian yang diperlukan, ujian, dan berdasarkannya akan menentukan kelayakan menggunakan dana diuretik.
Komposisi, kesan farmakologi
Bahan aktif utama adalah furosemide. Komponen tambahan termasuk:
- air bersih
- natrium hidroksida,
- natrium klorida.
Kedekatan dengan komposisi darah memberikan tindak balas yang jelas kepada ubat.
Mengunci pengangkutan sistem ion kalium, natrium dan klorin melalui suntikan intramuskular membolehkan untuk memohon dan berhenti penyingkiran nonnormable unsur-unsur surih daripada tisu-tisu.
Kesannya berlaku pada tubulus buah pinggang, serta pada segmen tebal lutut menaik dari gelung Henle.
Penggunaan intravena untuk kerosakan buah pinggang yang teruk. Menggunakan penyelesaian, anda boleh mendapatkan kesan positif yang paling ketara dalam rawatan. Untuk meningkatkan kesannya, pembetulan perubatan dos dan tempoh penggunaan agen boleh dilakukan.
Apa yang berbeza dari Lasix Furosemide, tetapi tidak ada, kerana ia adalah satu dan sama. Persediaan berbeza hanya dengan harga yang dibuat pengeluar mengikut budi bicara mereka. Anda boleh membeli pil yang dikenali sebagai Furosemide, tetapi kesannya akan sama.
Peraturan permohonan
Petunjuk untuk digunakan ditentukan oleh doktor. Kursus rawatan memberikan hasil positif yang paling ketara dalam syarat-syarat berikut:
- edema serebrum, tisu yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik;
- rawatan edema kerana terbakar semasa hamil;
- patologi sistem hepatik;
- dengan sindrom edema, yang berkembang akibat diuresis paksa, yang berlaku di latar belakang keracunan badan dengan sebatian agresif kimia.
Dos yang dikira bergantung kepada keadaan umum pesakit, kehadiran dan keparahan gejala. Walau bagaimanapun, dengan kecekapan yang tinggi, alat ini mempunyai beberapa kontraindikasi untuk digunakan yang perlu dipertimbangkan.
Contraindications
Penggunaan produk perubatan dikontraindikasikan dengan kehadiran bentuk anuria kronik dengan manifestasi kegagalan buah pinggang, serta dalam tindak balas alahan badan untuk jenis terapi ini. Lasix semasa mengandung, semasa menyusu tidak digunakan. Di hadapan luka serius sistem kencing, analog ditugaskan yang mempunyai kesan terapeutik yang sama pada tisu dan organ-organ perkumuhan air kencing.
keadaan kalium dan natriemii, perubahan patologi dalam sistem mocheottoka dinyatakan, luka-luka saluran kencing juga perlu dianggap sebagai lawan kepada penggunaan Lasix.
Kepada situasi di mana penggunaan alat ini juga tidak disyorkan, kerana ia boleh menyebabkan eksaserbasi patologi yang sedia ada dan kemerosotan keadaan pesakit, harus termasuk:
- hipotensi dan gangguan irama jantung;
- infarksi miokardium;
- pankreatitis;
- sindrom cirit-birit;
- tekanan darah tinggi;
- aritmia ventrikel;
- kehilangan pendengaran.
Kesan sampingan yang mungkin
Kesan sampingan Lasix boleh menyebabkan kegunaan jangka panjang atau sikap tidak bertoleransi terhadap salah satu komponen.
Kesan sampingan ditunjukkan melalui gejala berikut:
- anemia aplastik;
- leukopenia;
- gangguan pendengaran;
- manifestasi alahan pada kulit dalam bentuk dermatitis, eksim, urtikaria, bengkak kulit, kemerahan dan terjadinya kegatalan;
- gangguan dalam fungsi sistem saraf - kehilangan pendengaran, tumpuan, mengantuk, sikap tidak peduli, pening, penglihatan kabur;
- kemerosotan proses penghadaman dengan loya, manifestasi tanda-tanda awal pankreatitis, cirit-birit;
- di bahagian sistem kardiovaskular, penurunan tekanan darah yang ketara, runtuh, takikardia, arrhythmia dapat diperhatikan.
Negeri-negeri ini boleh ditambah dengan kelemahan otot, kekejangan dan kesakitan yang meningkat di tapak suntikan.
Ciri-ciri suntikan
Dengan menetapkan ubat intramuskular, doktor yang hadir akan memberitahu anda cara untuk mentadbir dengan betul.
Ini adalah cara yang paling mungkin untuk mendapatkan kesan positif yang dinyatakan dalam sebarang kerosakan buah pinggang, terjadinya edema tisu dari sebarang etiologi.
Keadaan utama untuk ketiadaan kejadian buruk semasa rawatan adalah kadar pentadbiran dadah yang rendah.
Ini menarik! Untuk apa dan bagaimana untuk mengambil tablet Veroshpiron: arahan untuk digunakan
Ini membolehkan tisu-tisu untuk mengasimilkan bahan aktif, untuk menghalang bahan daripada merangsang dan mengurangkan tahap kesan terapeutik. Penunjuk optimum kadar pentadbiran ubat oleh laluan intravena adalah 4 mg seminit; penyelesaian untuk suntikan boleh dicairkan dengan asin.
Bagi orang dewasa, dos maksimum Lasix sehari ialah 1500 mg, untuk kanak-kanak - tidak lebih daripada 1 mg per kg berat badan, tetapi tidak melebihi 20 mg sehari. Tempoh rawatan dikira secara individu, dalam pelarasan proses boleh dibuat.
Insiden keterlaluan
Dos yang melebihi dos Lazix diiringi oleh gejala berikut:
- keadaan delusi;
- trombosis, yang disebabkan oleh peningkatan kelikatan darah;
- hipovolemia;
- menurunkan tekanan darah;
- kekeliruan;
- kelumpuhan lembap;
- kemunculan sikap tidak peduli.
Untuk menghapuskan manifestasi di atas, jumlah elektrolit yang diperlukan perlu dimasukkan ke dalam badan, yang menormalkan keseimbangan cecair dalam tisu.
Maklumat tambahan
Tempoh penyimpanan dadah adalah 3 tahun. Untuk pemeliharaan kualiti perubatannya, syarat-syarat berikut perlu diperhatikan: ketiadaan perubahan secara tiba-tiba dalam suhu ambien (ia harus disimpan tidak lebih rendah daripada + 5 ° C dan tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C), dilindungi dari cahaya matahari langsung. Ubat tidak boleh didapati untuk kanak-kanak dan haiwan kesayangan.
Oleh kerana, dengan penghapusan air kencing yang aktif, perkumuhan potassium yang berlebihan aktif dari tisu boleh berlaku, diet yang kaya dengan unsur jejak ini harus diikuti. Bagi tujuan ini, menu harian adalah disyorkan untuk memasukkan makanan yang kaya dengan kalium: kembang kol, bayam, kentang, daging tanpa lemak (sebaik-baiknya daging lembu dan anak lembu), pisang, tomato.
Pengecualian rempah dan garam yang banyak akan memberi kesan positif terhadap proses rawatan. Seorang doktor boleh menetapkan kompleks multivitamin yang menyokong kandungan unsur surih ini dalam darah, serta ubat-ubatan kalium-potongan dengan pelbagai tindakan.
Sejak tempoh penerima bermakna melalui suntikan mungkin menurunkan bacaan tekanan darah, harus mengelak daripada kerja atau aktiviti-aktiviti yang memerlukan perhatian dan penumpuan: memandu, mekanisme kawalan rumit. Bayi pramatang dalam proses rawatan dengan Lasix adalah disyorkan untuk mengamalkan pemeriksaan x-ray buah pinggang secara teratur untuk mengenal pasti kekurangan fungsi mereka semasa mengambil ubat diuretik ini (nephrolithiasis atau nefrocalcinosis mungkin berkembang).
Lasix Neo 10 mg
Lasix ubat diuretik
Kesimpulannya
Apabila mendiagnosis kegagalan hati dan sirosis akut patut dijaga dengan Lasix hanya dalam keadaan hospital: penggunaan diuretik boleh mencetuskan keadaan koma hepatik disebabkan oleh ketidakseimbangan cecair dan elektrolit dan memerlukan rawatan kecemasan.
Jika terdapat tanda-tanda kemerosotan kesihatan dalam bentuk peluh sejuk, kelemahan, sianosis, anda harus berhenti mengambil Lasix, melepaskan saluran udara pesakit.