Diskret plasmapheresis - cara pembersihan darah graviti dengan cara yang penyingkiran bahan-bahan fisiologi patologi dan lebihan sebatian daripada plasma. Bahan-bahan ini boleh sama ada luaran (toksin bakteria dan tumbuhan dan racun, alkohol dan bahan lain, ubat-ubatan) dan asal dalaman (beredar kompleks imun, hormon, bahan-bahan bernitrogen).

jenis ini plasmapheresis membolehkan anda untuk mengemaskini kolam sel darah, meningkatkan reologi darah dan peredaran mikro, mengaktifkan tindak balas imun biasa, menghapuskan keradangan, menghapuskan patogen penyakit berjangkit, toksin dan produk metabolik toksik. Melawan latar belakang perubahan dalam badan, pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam kesihatan, peningkatan tenaga dan tenaga.

Sebatian patologi dan jumlah bahan fisiologi yang berlebihan dan kompleksnya adalah faktor patogenetik yang menyokong perjalanan penyakit dan menyumbang kepada perkembangan komplikasi.

Penyingkiran mereka dari badan mengurangkan gambaran klinikal penyakit, mengurangkan beban pada hati dan buah pinggang dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan kaedah plasmapheresis diskret adalah ketersediaan, kemudahan pelaksanaan, keselamatan, dan ketiadaan keperluan peralatan mahal.

Berbanding dengan lain-lain kaedah pembetulan extracorporeal darah (hemosorption, hemodialisis, hemofiltration, plasmasorption) plasmapheresis diskret kurang sel darah trauma.

Kekurangan utama pembersihan plasma jenis ini adalah sifat fisiologinya. Ia menyediakan untuk pembersihan darah selepas mengeluarkannya dari aliran darah. Oleh itu, ia adalah lebih rendah dalam fisiologinya untuk membran plasmapheresis.

Petunjuk untuk

Plasmapheresis diskret (empar) digunakan untuk menyahtoksik pesakit. Ia digunakan untuk mengurangkan kepekatan dalam darah kompleks autoimun antigen patologi dan antibodi, produk metabolik toksik, hormon, pengantara keradangan, untuk mengurangkan racun dan toksin. Oleh itu, menggunakan plasmapheresis diskret, homeostasis adalah normal dan kekebalan dibetulkan.

Terdapat banyak petunjuk untuk plasmapheresis diskret. Antaranya ialah penyakit reumatologi:

• periarteritis nodosa;
• gout;
• artritis reumatoid;
• sistemik lupus erythematosus;
• dermatomyositis;
• scleroderma;
• thromboangiitis obliterans;
• sistemik vaskulitis.

Plasmapheresis dalam penyakit-penyakit ini membersihkan darah dari beredar kompleks imun, faktor reumatoid, seromucoid, pengantara keradangan, autoantibodi fibrinogen.

Alahan dan penyakit alahan (asma, edema angioneurotic, urtikaria akut, demam hay) juga akan menjadi satu petunjuk untuk plasmapheresis. Prosedur membuang dari imunoglobulin E dan antigen plasma yang menyebabkan hiperreaksi.

Ia adalah perlu untuk mencerminkan kempen untuk memanipulasi apabila pesakit berkenaan penyakit dermatologi (psoriasis, neurodermatitis, ekzema, dermatitis atopik, furunculosis), penyakit saraf (multiple sclerosis, polyneuropathy, sindrom keletihan kronik, myasthenia gravis), dan mabuk dan keracunan (alkohol, narkotik racun).

Plasmapheresis sangat diperlukan untuk penyakit hati, penyakit sistem kardiovaskular, saluran darah dan kencing serta sistem pembiakan lelaki.

plasmapheresis diskret digunakan dalam obstetrik dan ginekologi di beberapa penyakit dan keadaan patologi (ureaplasmosis, jangkitan cytomegalovirus, konflik rhesus, gestosis dan nefropati mengandung, keguguran, kemandulan, menopaus, radang appendages).

Kontra untuk manipulasi

Prosedur ini adalah contraindicated dalam keadaan terminal, komplikasi berjangkit dan septik dan keadaan septik, gangguan pembekuan darah, alahan cecair untuk mendapatkan semula jumlah darah (atas protein plasma), pendarahan, ulser gastrik dan duodenum 12 dalam fasa akut, keganasan.

kontra berbanding dengan plasmapheresis adalah tekanan darah rendah (di bawah 90 mm Hg), tachycardia, gipogemoglobinemiya (di bawah 90 g / l), hypoproteinemia (di bawah 55 g / l). Selepas pembetulan gangguan hemodinamik, prosedur itu dianggap mungkin. Prosedur ini dilarang semasa pendarahan haid kitaran pada wanita.

Penyediaan untuk plasmapheresis

Untuk mengesahkan kesahihan pelantikan plasmapheresis diskret, diperlukan terlebih dahulu konsultasi transfusiologi. Untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi terhadap prosedur, pesakit diperiksa makmal. Senarai ujian yang diperlukan termasuk ujian darah umum dan biokimia, coagulogram, kumpulan darah dan faktor Rh, urinalisis. Bergantung pada patologi, senarai ini boleh ditambah dengan makmal atau kajian instrumental lain.

Menjalankan prosedur

Darah diambil dari urat periferal. Selepas venipuncture, heparin dan antihistamin disuntik ke dalam aliran darah, selepas itu darah dikumpulkan. Darah dari aliran darah dikumpulkan dalam bekas polimer steril boleh guna dengan jumlah 300-500 ml dengan pengawet (Gemakon, Komtoplast). Kontena dengan darah dihantar ke centrifuge yang disejukkan, di mana darah dibahagikan kepada jisim sel dan plasma.

Plasma yang dipisahkan disedut dari bekas menggunakan pengeksport plasma. Jisim sel yang lain dibasuh dengan saline dan kembali ke aliran darah dengan menggunakan penitis (reinfusion). Untuk mengelakkan kejutan hypovolemic, detsifit beredar jumlah darah pesakit dikurangkan dengan bantuan plasma penderma, pengganti plasma, koloid, penyelesaian kristaloid, albumin.

Exfusion dan reinfusion dalam satu sesi plasmapheresis diskret diulang tiga kali. Tempoh keseluruhan prosedur adalah 2.5-3 jam. Pada masa ini, kira-kira 600-800 ml plasma diekstrak dari aliran darah (tetapi tidak melebihi 25% daripada jumlah darah yang beredar).

Selepas sesi itu, sebatian patologi dan kompleks yang terkandung di dalamnya secara aktif memasukkan darah dari cecair ekstraselular. Untuk membersihkan seluruh bahan toksik, pesakit perlu menjalani kursus plasmapheresis. Bilangan prosedur untuk satu kursus rawatan ditentukan oleh doktor, berdasarkan diagnosis pesakit. Kursus terapeutik plasmapheresis diskret boleh merangkumi 2-3 hingga 10-12 prosedur.

Reaksi buruk

Prosedur ini tidak menyakitkan dan biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Kadang-kadang selepas itu, pesakit berasa mual atau pusing. Untuk mengelakkan pengsan, pesakit masih berada di klinik selepas akhir manipulasi. Dalam masa 1-2 jam, jumlah darah beredar dipulihkan kerana cecair intercellular di dalamnya, dan kesejahteraan pesakit bertambah baik.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun keselamatan relatif prosedur itu, ia masih dikaitkan dengan darah, oleh itu semasa dan selepas itu pelbagai komplikasi boleh berlaku. Sekiranya mereka muncul semasa prosedur, plasmapheresis perlu dihentikan, dan pesakit perlu diberikan bantuan yang diperlukan.

Dalam menjalankan tindak balas alahan boleh membangunkan cecair untuk memulihkan beredar isipadu darah (penderma plasma, albumin, penyelesaian koloid). Reaksi alahan dimanifestasikan demam, gangguan autonomi (demam, tachycardia, tekanan darah pengurangan), ruam dan gatal-gatal. Apabila ia berlaku, pesakit diberikan antihistamin, sedatif, kortikosteroid.

Di latar belakang pengenalan antikoagulan pada individu dengan pembekuan darah terjejas mungkin berdarah. Lebih sering timbul kerana pendarahan ulser pada mukosa saluran gastrousus, pathologies rektum dan vena hemoroid rahim di kalangan wanita. Dengan perkembangan pesakit sindrom berdarah protamine ditadbir sulfat untuk meneutralkan heparin dan ejen hemostatic.

Sekiranya melanggar peraturan prosedur dan penggunaan bekalan perubatan untuk kegunaan berbilang boleh mengakibatkan bakteria atau komplikasi septik. Dengan pemindahan darah penderma, terdapat kemungkinan jangkitan dengan jangkitan virus (hepatitis B, C, HIV).

Kos prosedur plasmapheresis diskret di klinik Rusia berkisar antara 2 hingga 10-11 ribu rubel, yang bergantung kepada rantau dan bentuk pemilikan klinik. Secara purata, harga satu sesi di Moscow adalah 3,500 rubel.

Plasmapheresis diskret - kelebihan, petunjuk, kaedah prestasi dan keberkesanan

Plasmapheresis diskret (emparan) adalah kaedah extracorporeal untuk memulihkan plasma darah, yang dilakukan dengan menyaringnya melalui sistem pemurnian pelbagai peringkat. Plasmapheresis membuang semua patogen, antibodi, toksin dan antigen dari darah. Kaedah ini digunakan secara meluas untuk rawatan pelbagai jenis penyakit yang teruk.

Doktor-hospital di hospital Yusupov mempunyai pengalaman yang luas, membenarkan diagnosis yang tepat, serta memberikan rawatan individu secara tepat. Peralatan moden klinik kami membolehkan anda melakukan plasmapheresis diskret pada tahap yang tinggi secepat yang mungkin.

Proses plasmapheresis diskret

Teknik plasmapheresis diskret terdiri daripada menarik darah dari vena periferal dengan alat khas yang memisahkannya menjadi jisim plasma dan erythrocyte. Jisim erythrocyte disuntik kembali kepada pesakit, menggantikan plasma itu sendiri dengan larutan garam atau plasma penderma. Bersama dengan plasma, semua bahan patogen, mikroorganisma patogen, sisa fisiologi psikologi yang berlebihan atau patologi meninggalkan darah. Dengan manipulasi ini, darah di peringkat sel akan dibersihkan dari toksin, tahap hormon, homeostasis dinormalisasi, dan imuniti diselaraskan.

Penyediaan untuk plasmapheresis diskret berlaku dengan memeriksa ujian air kencing, ujian darah untuk antibodi kepada agen penyebab sifilis dan tahap glukosa oleh transfusiologist, biokimia darah untuk tahap protein, dan coagulogram dilakukan. Plasmapheresis diskret di Moscow boleh dilakukan di hospital Yusupov, salah satu klinik utama ibukota.

Petunjuk untuk plasmapheresis diskret

Plasmapheresis diskret adalah manipulasi yang sangat berkesan, yang sering dilakukan untuk merawat patologi berikut:

• penyakit autoimun;
• psoriasis;
• sepsis;
• hemolisis;
• alveolitis;
• penyakit onkologi;
• diabetes jenis 2;
• penyakit jantung koronari;
• sindrom nefrotik;
• penyakit porfirin;
• dengan keracunan beracun, alkohol atau narkotik teruk;
• leukositosis;
• aterosklerosis;
• kegagalan hati;
• trombositosis;
• arthritis;
• dermatomyositis;
• jangkitan kemaluan;
• dalam menyediakan wanita dengan infertiliti tuboperitoneal untuk prosedur IVF;
• semasa konflik rhesus semasa bersalin;
• gout;
• sistemik lupus erythematosus;
• asma bronkial, angioedema, pollinosis;
• penyakit dermatologi: ekzema, psoriasis, neurodermatitis; furunculosis; jerawat, dermatitis;
• kemandulan;
• klamidia;
• prostatitis kronik;
• sindrom keletihan kronik;
• sirosis, hepatitis kumpulan yang berlainan;
• keradangan pelengkap;
• pelbagai sklerosis;
• kegagalan buah pinggang.

Plasmapheresis diskret dilakukan hanya di bawah pengawasan ketat doktor yang berkelayakan, yang memantau kesihatan pesakit, serta memastikan pesakit tidak memulakan kehilangan darah secara tiba-tiba. Doktor hospital Yusupov memberi perhatian kepada setiap pesakit dan dalam rawatan mereka menggunakan pendekatan yang ketat individu.

Kelebihan plasmapheresis diskret

Plasmapheresis sentrifugal adalah kaedah pemurnian darah yang sangat berkesan dan digunakan secara meluas. Kelebihan utamanya termasuk:

• kesakitan Kaedah ini dijalankan secara in vitro, yang tidak termasuk kemunculan kesakitan;
• jumlah darah yang dikehendaki dikira berdasarkan ciri individu pesakit, yang menghilangkan pensampelan darah yang tidak perlu atau kekurangan darah;
• plasmapheresis diskret tidak memerlukan penggunaan apa-apa ubat selain bahan pengganti plasma - saline atau lain-lain, yang menghilangkan beban ekstra pada hati;
• Prosedur plasmapheresis di hospital Yusupov sepenuhnya steril.

Komplikasi selepas plasmapheresis diskret

Walaupun semua kelebihan plasmapheresis, ia mempunyai beberapa komplikasi yang mungkin timbul dalam hal ini atau yang:

1. tindak balas alergi terhadap bahan transfusi atau plasma donor. Gejala-gejala tindak balas seperti demam, menggigil, tekanan darah tinggi, ruam, dan dalam kes-kes jarang terjadi kejutan anaphylactic. Sekiranya berlaku tindak balas alahan, doktor yang menyelia harus segera menyuntikkan antihistamin dan ubat penenang kepada pesakit;
2. perkembangan mabuk sitrat akibat antikoagulan yang digunakan. Ini ditunjukkan oleh kebas-kebas kaki, penurunan nadi, dan kadang-kadang oleh sindrom sawan;
3. pendarahan secara tiba-tiba. Boleh berlaku dalam kes-kes ulser gastrik, tidak dikenalpasti semasa penyediaan awal untuk prosedur;
4. perkembangan bakteremia disebabkan oleh kemandulan yang rosak.

Kontraindikasi untuk plasmapheresis diskret

Plasmapheresis diskret mempunyai beberapa kontraindikasi di mana prosedur tidak dapat dilakukan, atau jika tertakluk kepada pertimbangan terperinci oleh doktor.

Kontraindikasi mutlak adalah:

• kecederaan teruk organ-organ dalaman;
• keadaan kejutan;
• Perubahan organik yang serius di dalam otak dan sistem kardiovaskular;
• kehadiran pendarahan dalaman;
• pembekuan darah terjejas;
• anemia;
• haid pada wanita;
• hypocoagulation;
• thrombocytopenia;
• penyakit berjangkit akut.

Kontraindikasi relatif termasuk:

• gangguan irama jantung pelbagai etiologi (arrhythmia, takikardia, extrasystole);
• reaksi alahan terhadap ubat protein, penyelesaian koloid;
• kekurangan akses vena.

Plasmapheresis diskret adalah prosedur pembersihan darah yang berulang kali membuktikan keberkesanannya. Di hospital Yusupov, kaedah plasmapheresis diskret dipilih secara individu, dengan mengambil kira semua ciri-ciri organisma dan kehadiran penyakit. Pendekatan ini adalah yang paling produktif, kerana ia disesuaikan dengan keperluan setiap pesakit individu. Anda boleh membuat temujanji dengan menghubungi Hospital Yusupov. Penyelaras perubatan akan menjawab semua soalan anda.

Pertukaran plasma darah

Maklumat am

Plasmapheresis adalah teknik pembersihan darah. Anda boleh membandingkannya dengan pembunuhan darah, tetapi dilakukan oleh kaedah yang lebih berperikemanusiaan dan moden. Beberapa dekad yang lalu, prosedur itu dijalankan, praktikal, secara manual, dan, tentu saja, kemandulan lengkap tidak mungkin dicapai. Percubaan untuk memisahkan plasma darah untuk tujuan penyucian dilakukan oleh para saintis sejak permulaan abad kedua puluh. Tetapi pada tahun-tahun itu, tempoh prosedur itu hebat, instrumen untuk melaksanakannya amat besar. Oleh itu, ia tidak digunakan untuk tujuan perubatan. Dan hanya tujuh puluh tahun kemudian, peranti telah dibangunkan yang dapat dengan berkesan dan dengan cepat dapat mengekstrak plasma dari darah.
Sejak tahun sembilan puluhan, teknik ini telah menjadi sangat popular di Rusia.

Prinsip teknik

Prinsipnya ialah sebahagian kecil darah dikeluarkan dari tubuh, yang melepasi radas yang memisahkan darah menjadi plasma, sel darah putih, sel darah merah, dan platelet. Plasma dikeluarkan, dan unsur-unsur berbentuk dikembalikan ke badan. Kadang-kadang plasma dirawat dengan bantuan sejuk, proses sedemikian dipanggil cryotherapy.
Terdapat dua cara untuk membersihkan plasma - menggunakan kuasa graviti dan menggunakan penapis khas. Mereka, masing-masing, dipanggil graviti dan penapisan. Dalam kes pertama, darah disalurkan melalui centrifuge, di kedua melalui penapis membran berliang.

• perkakasan,
• sentrifugal,
• membran,
• pemendapan.

Dalam spesies ini, kaedah pemisahan plasma yang berbeza daripada darah digunakan.

Plasmapheresis membran - bahan-bahan beracun, sel-sel ballast dikeluarkan dari darah. Untuk ini, plasma disuling melalui penapis khas. Ini adalah cara yang agak berkesan untuk merawat pelbagai penyakit di mana persekitaran dalaman perubahan tubuh manusia. Dengan bantuan dadah, adalah mustahil untuk menormalkannya. Penyakit ini termasuk:

• luka bakar yang meluas
• kecederaan
• keradangan akut organ-organ dalaman,
• jangkitan teruk
• mabuk,
• sindrom kecemasan imun.

Penggunaan teknik ini membolehkan anda dengan cepat mencapai hasil rawatan yang baik, mengurangkan kemungkinan kematian.
Membersihkan darah badan imun membolehkan anda menghapuskan manifestasi penyakit autoimun. Pemurnian daripada lemak berlebihan memudahkan perjalanan aterosklerosis. Teknik ini membantu untuk mengurangkan keadaan pesakit selepas kemoterapi atau radiasi. Ia sangat berkesan dalam rawatan penyakit narkologi, konflik rhesus pada wanita hamil, jangkitan urogenital, dan pemulihan daripada hepatitis virus. Plasmapheresis boleh mengurangkan kemungkinan komplikasi sekunder diabetes.

Plasmapheresis cascade adalah laluan plasma melalui penapis khas dengan liang-liang yang sangat kecil. Prosedur ini membersihkan plasma molekul besar protein dan lemak. Direka oleh Jepun pada tahun 1980. Hari ini ia digunakan secara meluas dalam rawatan aterosklerosis dengan peningkatan jumlah lipid dalam darah, untuk mencegah serangan jantung, aneurisme, strok. Teknik lata juga menunjukkan hasil yang sangat baik dalam penyakit autoimun, seperti lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, purpura trombotik, myeloma, dan banyak lagi.

Donor dan perubatan

Plasmapheresis boleh menjadi penderma, iaitu, keputusan akhir prosedur adalah sampel plasma dari penderma. Prosedur sedemikian dan jumlah biomaterial yang dikumpul adalah dikawal ketat oleh undang-undang derma. Akibatnya, darah dikeluarkan dari badan penderma, melalui radas, unsur-unsur berbentuk dituangkan kembali, dan plasma dipelihara.
Semasa prosedur rawatan, sehingga 30% daripada darah pesakit boleh diproses pada satu masa. Ia dikeluarkan dalam bahagian-bahagian dari badan, melalui radas dan dituangkan semula dalam bentuk yang suci.

Petunjuk

Plasmapheresis tidak boleh dianggap sebagai prosedur kesihatan yang boleh dilakukan oleh semua orang. Rawatan ini, yang ditetapkan sebagai kaedah tambahan tambahan, apabila rawatan utama tidak memberikan kesan yang diinginkan. Berikan prosedur untuk lebih daripada dua ratus penyakit.

Petunjuk:

• alkohol,
• ketagihan
• asma bronkial,
• penyakit onkologi
• penyakit jantung iskemia
• aterosklerosis
• angina pectoris,
• infarksi miokardium,
• hipertensi,
• thromboembolism
• ulser trophik saluran penghadaman,
• Penyakit Crohn,
• kolitis ulseratif,
• hepatitis
• sirosis hati,
• kegagalan hati
• kebarangkalian koma hepatik,
• glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik,
• hipertensi, yang tidak dapat diterima oleh pendedahan dadah,
• gatal-gatal uremik
• kejutan septik semasa proses purulen,
• pencegahan kegagalan buah pinggang akut pada latar belakang sindrom mampatan jangka panjang,
• arthritis rheumatoid,
• diabetes mellitus
• beberapa patologi ginekologi dan obstetrik,
• penyakit dermatologi.

Contraindications

Bagaimana prosedurnya?

Tempoh prosedur adalah kira-kira 90 minit. Ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Pesakit terletak di kerusi khas, kateter dimasukkan ke dalam urat pada kedua-dua belah tangan. Kemudian anda boleh menonton TV (jika ada di klinik) atau mendengar muzik. Segala-galanya menjadikan peranti ini. Sepanjang prosedur, keadaan pesakit dipantau: denyut nadi, tekanan, pernafasan dan kehadiran oksigen dalam darah diukur.

Semasa sesi, 25 hingga 30% darah dibersihkan, dan oleh itu, sekurang-kurangnya tiga prosedur harus dilakukan untuk pembersihan lengkap. Doktor mengira jumlah darah yang dibersihkan dalam satu sesi secara individu, berdasarkan berat badan pesakit, usia, dan keadaan badan umum.

Oleh sebab pembersihan darah tidak seperti prosedur mudah, selepas itu pesakit perlu menghabiskan 30 hingga 60 minit di bawah pengawasan doktor. Apabila keadaan pesakit stabil, mereka membiarkannya pulang.
Tidak ada persediaan untuk prosedur yang diperlukan. Juga, kerana tidak perlu mengikuti apa-apa cadangan khas selepas plasmapheresis. Walaupun, dalam beberapa kes, doktor memberikan nasihat khusus.

Alat apa yang digunakan?

Mesin plasmapheresis tidak bergerak dan mudah alih. Dengan bantuan yang kedua, anda boleh menjalankan prosedur itu walaupun di rumah klien. Peranti moden mengambil bahagian kecil darah dan membersihkannya secara bergantian. Kemudahan alat mudah alih adalah bahawa mereka boleh diangkut di dalam hospital dan dipasang di dekat katil pesakit, tanpa memindahkannya ke bilik lain.
Bahagian darah yang dipungut hanya 40 mililiter, injap menghentikan aliran darah. Ia dibersihkan dan dikembalikan ke badan. Selepas itu, bahagian darah baru diambil. Oleh itu, pesakit tidak berasa tidak selesa sama sekali.
Dalam satu minit, peranti yang baik boleh membersihkan dan mengembalikan sehingga 100 mililiter darah kepada pesakit. Pada masa yang sama dalam satu jam anda boleh mendapat sehingga 800 ml plasma. Untuk mencegah pembekuan darah dengan beberapa kaedah menggunakan antikoagulan, yang dimasukkan secara automatik, dalam bahagian.

Tanpa gangguan, peranti boleh berfungsi sehingga 10 jam.
Terdapat peranti yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah ditarik, melalui pulangan yang lain.
Peranti mengambil kira-kira 75 watt sejam.
Plasma yang diperolehi dengan bantuan instrumen sepenuhnya mematuhi semua piawaian dan sedia untuk digunakan.

Kesan sampingan

Secara umum, prosedur itu diterima dengan baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat loya yang mual atau keadaan seperti migrain. Walau bagaimanapun, fenomena yang tidak diingini ini melewati dengan cepat dengan sendirinya.
Prosedur berbahaya hanya boleh dilakukan untuk pesakit dengan pendarahan darah yang lemah - pendarahan boleh berkembang. Semasa pemprosesan darah, supaya dia tidak mempunyai masa untuk melengkapkan, antikoagulan akan ditambahkan kepadanya. Seperti aditif dengan pembekuan yang buruk boleh menyebabkan fakta bahawa darah tidak akan membeku sama sekali.

Perkakasan dan diskrit - jenis sumbangan

Prosedur plasmapheresis perkakasan bertujuan untuk mengumpul plasma darah dari penderma. Semasa prosedur, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah penderma, tiub yang dilampirkan pada peranti. Di dalam peranti, darah yang dipilih dibahagikan kepada bahagian "tebal" dan plasma. Yang pertama dihantar semula ke dalam badan penderma, kalengan kedua. Dengan kaedah ini, darah diambil jauh lebih rendah daripada dengan diskret. Ini adalah 50 hingga 300 mililiter.
Plasmapheresis diskret adalah bahawa darah ditarik balik ke dalam bekas steril (tidak berbeza dengan pensampelan darah standard dari penderma), selepas itu ia dihantar ke sentrifuge. Unsur-unsur seragam mengalir kembali ke badan penderma, plasma itu dibawa ke pemuliharaan. Semasa prosedur ini, sehingga 0.4 liter darah atau 0.3 liter plasma boleh diambil pada satu masa. Daripada plasma yang dikeluarkan dari badan, saline dicurahkan. Sekiranya prosedur double dilakukan, maka 2 bahagian plasma ditarik balik dari badan penderma - sehingga 0.6 liter.

Hemosorpsi

Kedua-dua plasmapheresis dan hemosorption digunakan untuk menyahtoksikkan badan secara meluas.
Hemosorpsi adalah pembersihan darah menggunakan sorben. Kadang-kadang kedua-dua kaedah diberikan di kompleks. Biasanya mereka melengkapi rawatan dadah.
Jika plasmapheresis lebih baik menyesuaikan tahap badan imun di dalam badan, dan juga berkesan mempunyai kesan positif ke atas sifat rheologi darah, maka hemosorpsi sangat berkesan memurnikan darah toksin dari sebarang asal.
Hemosorpsi ditetapkan untuk endotoxicosis akut atau kronik, penyakit autoimun, gangguan pola darah rheologi, keracunan barbiturat, ubat-ubatan tertentu, racun, dan penyakit hati yang menyebabkan keracunan.
Sebagai kaedah rawatan tambahan, ia ditetapkan untuk sistemik lupus erythematosus, asma bronkial, psoriasis, urtikaria sejuk, alahan alergi.
The sorbent untuk hemosorption sering diaktifkan resin pertukaran karbon dan ion. Dalam kes ini, resin biasanya mempunyai spektrum tindakan yang sempit: resin tertentu untuk jenis tertentu racun.

Dengan psoriasis

Plasmapheresis diberikan kepada pesakit psoriasis dalam kes apabila penyakit ini berlebihan dan juga dalam erythroderma. Jangan gunakannya sebagai satu-satunya kaedah rawatan, kerana ia tidak berkesan.
Rawatan psoriasis menggunakan plasmapheresis diteruskan dalam dua peringkat.
Peringkat pertama: ini adalah kursus plasmapheresis, yang menimbulkan pengaktifan penyakit - ini adalah reaksi yang dijangkakan oleh doktor untuk mendapatkan "fenomena pemulihan".
Prosedur lanjut akan membawa kepada penurunan pesat dalam aktiviti penyakit. Sebaik sahaja bilangan dan intensiti lesi berkurangan, tindak balas eksudatif berlalu, peringkat kedua rawatan bermula. Sekarang kita perlu mengambil kaedah seperti fototerapi, radiasi ultraviolet, penggunaan ubat (sitostatics atau retinoid asal sintetik).
Dalam kes psoriasis, sesi 10 hingga 10 plasmapheresis diberikan pada selang waktu dua hari sehari. Semasa sesi dibersihkan sehingga satu liter darah. Ia perlu bersebelahan menggunakan kaedah rawatan yang lain pada masa yang sama. Gabungan yang sangat berkesan dengan hemosorption (sehingga 2 prosedur). Dalam kes ini, anda boleh mengurangkan bilangan plasmapheresis kepada empat.

Dengan hepatitis

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan ubat boleh menggunakan plasmapheresis. Semasa prosedur, badan dibersihkan daripada sejumlah besar kompleks imun, autoantibodies, virus dalam kombinasi dengan lemak. Prosedur ini membolehkan untuk menghapuskan keradangan di dalam kapal dan gangguan yang timbul dalam kerja buah pinggang, kulit, saraf, sendi. Penghapusan autoantibodies membolehkan anda menghentikan proses autoimun, pemusnahan tisu hati berhenti.
Dalam bentuk penyakit kronik, dari 3 hingga 5 sesi plasmapheresis membebaskan darah daripada antibodi, berhenti merosot. Tahap antibodi secara beransur-ansur meningkat dalam darah dan keadaan semakin membesar di peringkat tertentu. Jika anda menyimpan jumlah antibodi, tidak akan ada gangguan. Adalah wajar untuk menjalankan rawatan setiap tahun sekali, yang menimbulkan permasalahan yang diperparah selama setahun.

Gout

Dalam gout, plasmapheresis ditetapkan bersama dengan hemosorption. Suatu sorben digunakan, merangsang asid urik permukaannya yang ada di dalam darah. Kaedah yang diberikan untuk pemisahan penyakit.

Petunjuk:

• nilai tambah ESR dan leukosit,
• nilai asid urik lebih besar daripada 200,
• pemburukan penyakit, digabungkan dengan keradangan, kemerahan, pembengkakan sendi.

Kursus diberikan tiga hingga lima sesi, yang diadakan sebelum pesakit dilaburkan. Untuk mengubati sepenuhnya mengelakkan ketakutan, menghapuskan pemendapan batu ginjal dan mencapai penghapusan tophi, plasmapheresis dan prosedur hemosorption perlu dilakukan selama beberapa tahun pada selang 21 hari selama 12 bulan. Ia perlu untuk menggabungkan rawatan dengan ubat dan mengawal tahap asid urik. Petunjuknya tidak boleh melebihi 220 md.

Kesan prosedurnya adalah untuk mengurangkan jumlah asid urik kepada 200 mph, ketiadaan lengkap keterpurukan, penghapusan tophi dan konglomerat dalam buah pinggang.

Rawatan Alkohol

Petunjuk untuk digunakan dalam narkologi:

• terapi alkohol kronik dan akut,
• mabuk membina latar belakang penyakit organ dalaman (sirosis, pancreatitis, hepatosis, hepatitis).

Penggunaan plasmapheresis membolehkan anda meningkatkan imuniti badan, mengurangkan tempoh rawatan pesakit di klinik narkologi. Keberkesanannya dijelaskan oleh status status imun, peningkatan proses metabolik, pengaktifan peredaran darah dan oksigen dalam sel-sel.

Plasmapheresis membolehkan anda meningkatkan kesan ubat-ubatan, dan dengan itu mengurangkan jumlah dan kesan berbahaya pada hati. Memperbaiki imuniti. Kebarangkalian komplikasi penyakit berkurang: gangguan mental, proses dystrophik dalam tisu otot jantung. Kesejahteraan umum pesakit difasilitasi dalam tempoh yang singkat, yang membolehkan anda memulakan pemulihan lebih cepat.

Prosedur yang ditetapkan hanya oleh doktor yang hadir, bergantung kepada keadaan pesakit. Plasmapheresis terutamanya ditunjukkan untuk orang yang menyalahgunakan alkohol kerana hati mereka tidak dapat membersihkan tubuh bahan toksik dari luar. Hati diatur sedemikian rupa sehingga bertindak dalam lobus. Ia dibahagikan kepada 50 saham, setiap satunya mula beroperasi. Jika sesetengah, atau semua, bahagian tercemar, kitar seterusnya bermula, tetapi lebih awal, dan badan tidak berfungsi dengan berkesan. Untuk membersihkan badan memerlukan prosedur plasmapheresis.

Dengan alergi

Prosedur pembersihan darah secara signifikan mengurangkan gejala alahan. Selain itu, plasmapheresis membersihkan darah dari kompleks imun, produk metabolik, bahan agresif asing, yang menghalang tindak pemekaan badan.
Kesan pada mekanisme diri mereka terjadinya alahan. Meningkatkan sensitiviti adrenoreceptors, serta badan terhadap ubat-ubatan. Aktiviti badan imun, khususnya T-limfosit dan makrofag alveolar, dinormalisasi. Penyingkiran plasma mempercepatkan pembebasan komponen darah segar, mengawal proses peroksidaan lemak, meningkatkan aktiviti mekanisme antioksidan. Oleh itu, peradangan watak imun dikeluarkan, keadaan pokok bronkial itu dinormalisasi, halangan bronkus dihilangkan.

Kesan prosedur ini agak panjang. Unsur-unsur darah yang baru akan datang selepas pembersihan, menyimpan semua kualiti mereka untuk tempoh yang agak lama. Bagaimanapun, penawar tidak boleh dijamin sepenuhnya, malangnya, walaupun menggunakan plasmapheresis adalah mustahil.
Adalah disyorkan untuk menggabungkan prosedur dengan ubat-ubatan.
Biasanya, selepas tiga hingga lima prosedur, manifestasi alahan berkurangan atau hilang sepenuhnya. Jika seseorang mempunyai alahan sepanjang hayat, gejala-gejalanya menjadi kurang ketara.

Dalam ginekologi

Plasmapheresis ditetapkan untuk jangkitan umum, keradangan yang merebak ke organ berdekatan, untuk bentuk jangkitan berulang. Kaedah rawatan ini boleh menjadi sangat berkesan untuk jangkitan seperti yang tidak dimusnahkan oleh antibiotik, dan juga untuk kontraindikasi individu terhadap penggunaan antibiotik.
Prosedur meningkatkan kesan ubat-ubatan, mengurangkan kemungkinan peralihan kepada penyakit kronik yang bersifat akut, memanjangkan selang-seling antara eksaserbasi semasa proses kronik.

Penggunaan plasmapheresis dalam ginekologi ditunjukkan di bawah syarat-syarat berikut:

• untuk pencegahan dan rawatan toksikosis pada tempoh kehamilan yang berlainan,
• untuk mencegah konflik rhesus antara badan ibu dan janin,
• dengan keguguran sistematik terhadap latar belakang sindrom antiphosphipipid dan DIC,
• untuk rawatan herpes dan sitomegalovirus semasa mengandung dan persediaan untuk konsepsi,
• dengan kekurangan plasenta,
• untuk menghalang sindrom hipertimulasi ovari,
• dalam rawatan gejala yang tidak menyenangkan semasa menopaus dan dalam sindrom premenstrual yang teruk,
• semasa mengandung di latar belakang penyakit serius (asma, diabetes, pyelonephritis),
• untuk kemandulan yang disebabkan oleh keradangan kronik
• dengan komplikasi selepas bersalin atau keguguran,
• sebagai prosedur pemulihan selepas pembedahan pada organ panggul,
• untuk pencegahan dan rawatan pendarahan,
• untuk mencegah dan merawat pelbagai kegagalan organ.

Semasa mengandung

Plasmapheresis ditetapkan pada tahap persiapan untuk kehamilan sebagai langkah pencegahan dan untuk tujuan terapeutik. Prosedur ini sangat ditunjukkan untuk menghisap ibu-ibu masa depan untuk menghilangkan racun yang terkumpul dalam darah daripada rokok. Jika seorang wanita mengalami toksemia semasa kehamilan, dua prosedur cukup untuk meningkatkan keadaannya dengan ketara.
Mengikut statistik, ibu-ibu yang mengalami kekurangan plasenta dan toksin yang teruk boleh lebih berjaya menahan dan melahirkan bayi yang sihat menggunakan pertukaran plasma. Doktor berjaya "menjangkau" ke segi tenaga kerja biasa. Hanya 25% kanak-kanak dalam kumpulan risiko dilahirkan awal.

Penggunaan plasmapheresis membolehkan mengurangkan bilangan jangkitan intrauterin, berat badan dan kelapangan oksigen sebanyak separuh. Prosedur ini mengurangkan kemungkinan pendarahan semasa bersalin, kerana ia menormalkan darah, mengurangkan kemungkinan pembentukan trombus. Yang paling optimum adalah gabungan plasmapheresis dan terapi ozon.

Keputusan yang sangat baik diperolehi apabila menggunakan plasmapheresis dalam bentuk preeclampsia yang teruk. Semasa sesi itu diperlukan untuk memproses sehingga 40% plasma. Tingkah laku harus 2 atau lebih sesi dengan selang tiga hingga empat hari.
Prosedur ditetapkan untuk bentuk-bentuk preeclampsia yang boleh dikembalikan, dengan keberkesanan ubat yang rendah, dengan edema yang kuat.

Mengikut data yang diperolehi dari klinik, penggunaan plasmapheresis dalam rawatan preeklampsia membolehkan:

• meningkatkan keberkesanan terapi sebanyak 1.75 kali,
• memanjangkan tempoh kehamilan untuk gestosis yang teruk selama 21 hari (secara purata) dan sederhana selama 30 hari,
• mengurangkan kematian janin dan anak semasa kelahiran sebanyak 2.5 kali,
• mengurangkan jangkitan janin dan ibu semasa buruh sebanyak 2.9 kali,
• mengurangkan masa pemantauan pesakit dalam pesakit dalam buruh dan separuh.

Terdapat jenis antibodi khas yang terdapat dalam darah dan mengganggu konsepsi. Ini adalah antigen lupus, antisperm dan antibodi phospholipid, antibodi untuk sel tiroid. Membersihkan darah kompleks imun ini membantu untuk hamil dan menjalankan kanak-kanak. Di banyak negara di dunia, plasmapheresis ditetapkan sebagai salah satu kaedah rawatan kemandulan.

Dengan kemandulan

Terdapat bukti yang cukup bahawa plasmapheresis dapat membantu mengekalkan kehamilan untuk wanita yang mengalami keguguran. Dengan prosedur ini, doktor berjaya "bertahan" sehingga 34 minggu dan mendapatkan bayi yang sihat.

Lebih daripada sekali, doktor cuba tidak berjaya untuk melindungi daripada keguguran dengan bantuan ubat hormon. Tetapi terapi sedemikian berbahaya bagi pelanggaran berat pembentukan janin: kanak-kanak tersebut sering dilahirkan dengan pelanggaran hubungan antara kelenjar hipofisis, hipotalamus dan kelenjar adrenal. Kanak-kanak dilahirkan kurang berat badan, dengan buah pinggang yang kurang berkembang, selalunya dengan hipertensi arteri. Beberapa sesi plasmapheresis boleh membantu wanita yang telah mengalami keguguran yang sedozen. Prosedur ini mengurangkan jumlah antibodi pada janin dalam tubuh ibu, mengawal peredaran darah dalam plasenta, dan memastikan kelahiran bayi hidup.

Prosedur yang sama ditunjukkan kepada ibu-ibu yang menderita lupus erythematosus. Oleh itu, dalam sesetengah wanita, antikoagulan lupus benar-benar hilang dari darah, bilangan imunoglobulin berkurangan dengan purata seperempat, dan parameter darah asas bertambah baik. Menurut data eksperimen, menggunakan plasmapheresis, adalah mungkin untuk mencapai kemunculan kanak-kanak yang sihat di 76% wanita yang mengidap penyakit autoimun. Enam peratus wanita melahirkan anak-anak pada umur 33 - 34 minggu. Dalam kes ini, berat badan kanak-kanak berada dalam jarak normal, dan mereka hidup.

Prosedur semasa aktiviti persediaan untuk IVF sangat berkesan. Teknik ini diuji dengan penyertaan enam puluh sukarelawan yang mengalami kemandulan tubal-peritoneal. Penggunaan plasmapheresis meningkatkan bilangan kejayaan embrio sebanyak 11%.

Berjaya melahirkan kanak-kanak yang sihat sebanyak 13% lebih banyak dalam kumpulan yang menjalani plasmapheresis, wanita-wanita ini adalah tiga kali lebih kurang mungkin mengalami sindrom hiperimulasi ovari.

Dalam preeklampsia, penggunaan plasmapheresis menghalang sindrom hypercoagulation, pada wanita jumlah fibrinogen menurun sebanyak 16%, indeks prothrombin diselaraskan, kadar agregasi platelet (gluing) perlahan sebanyak 17%.

Dengan konflik rhesus

Plasmapheresis semasa konflik rhesus ditugaskan untuk mengurangkan jumlah antibodi dalam darah ibu untuk selamat.

Petunjuk:

• kehadiran dan peningkatan bilangan antibodi sepanjang tempoh kehamilan,
• kehadiran antibodi semasa persediaan untuk konsepsi. Pastikan anda dilantik apabila konflik Rh dalam sejarah.

Contraindications:

• kehadiran virus akut dan pernafasan akut (ARI),
• kemungkinan bersalin lebih awal daripada masa dan keguguran.

Dalam konflik Rhesus, 2 hingga 3 prosedur ditetapkan, di mana sehingga 30% plasma dikeluarkan dan salin disuntik sebaliknya.
Prosedur ini ditetapkan jika jumlah antibodi meningkat kepada lebih daripada 1:32. Tidak kira berapa tempoh yang menunjukkan peningkatan titer. Kadang-kadang, untuk menggantikan plasma (terutamanya apabila terdapat kekurangan protein dalam darah), bukannya garam, albumin, plasma dicairkan ditambah kepada darah. Sekiranya selepas rawatan pertama jumlah antibodi terus berkembang, kursus tambahan ditetapkan pada selang waktu 7 hari atau kurang. Adalah penting untuk memantau tahap protein dalam darah.
Keberkesanan prosedur ditunjukkan oleh pengurangan jumlah antibodi dalam darah kepada 1:16.

Dalam kosmetologi

Plasmapheresis digunakan untuk merawat jerawat dan komedo. Ini adalah salah satu peringkat penting untuk membersihkan tubuh bahan berbahaya yang secara beransur-ansur terkumpul dalam darah dan tisu. Jangan gunakan plasmapheresis sahaja, ia hanya berkesan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan, serta kaedah kosmetik perkakasan.

Biasanya, semasa rawatan kompleks jerawat dan jerawat, ia ditetapkan untuk 3 atau lebih prosedur. Dalam prosedur pertama, racun diambil dari darah. Walau bagaimanapun, dalam jumlah besar produk degradasi terdapat dalam cecair ekstraselular, dari mana ia diekstrak semasa sesi kedua. Sesi ketiga membantu membersihkan ruang dalaman sel-sel. Oleh itu, plasmapheresis membolehkan anda membersihkan badan pada tahap yang sangat mendalam. Sifat reologi darah diperbaiki, kerja semua organ dan sistem dipertingkatkan, metabolisme dan kerja sistem imun normal. Di samping itu, kesan rawatan ubat dipertingkatkan.

Plasmapheresis juga digunakan untuk peremajaan, tetapi hanya digabungkan dengan kaedah rawatan yang lain. Dengan usia, tisu dipenuhi dengan produk penguraian bahan-bahan, yang membawa kepada proses keradangan tempatan, kemerosotan metabolisme. Pembekalan nutrien sel semakin bertambah, mereka dehidrasi. Plasmapheresis adalah baik kerana ia memberi kesan positif bukan hanya kulit, tetapi juga seluruh tubuh, membersihkannya dari bahan berbahaya dan berlebihan.

Dengan diabetes

Diabetis jenis pertama, tindak balas autoimun semestinya hadir. Oleh itu, plasmapheresis dapat meningkatkan keadaan badan dengan ketara.
Pada pesakit dengan diabetes jenis 2, aterosklerosis dan semua penyakit akibat daripada ia berkembang tidak lama lagi. Dengan jenis diabetes ini, tahap lipoprotein berkepadatan rendah dan trigliserida bertambah, sementara jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi berkurangan.
Atherosclerosis dalam keadaan sedemikian berkembang pada kadar dipercepat, yang mengancam dengan trombosis dan banyak penyakit yang tidak menyenangkan.
Diabetis, kaedah yang paling berkesan ialah penapisan lata dan pemendakan heparin.

Petunjuk:

• perubahan dalam metabolisme lemak, tidak dikawal oleh dadah,
• kehadiran autoantibodies pada pesakit dengan diabetes jenis 1,
• kaki kencing manis,
• nefropati diabetes,
• retinopati diabetes,
• polyneuropathy diabetik.

Contraindications:

• alahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan
• kegagalan jantung
• pelanggaran pergerakan darah,
• pendarahan dalaman.

Ia ditetapkan dari tiga hingga dua belas sesi di mana sehingga 40% plasma dikeluarkan dari badan. Sebaliknya, tuangkan saline atau pengganti lain. Prosedur dijalankan dengan jarak dua hingga tiga hari. Ia sangat berkesan untuk membuat prosedur lata dengan selang 4 hingga 7 hari dalam jumlah 1 hingga 3 sesi dengan pemprosesan dari 0.5 hingga 0.8 l. darah.

Kesan prosedur ini adalah untuk mengurangkan keamatan manifestasi penyakit, memperbaiki keadaan darah, luka parut pada kaki kencing manis, memperbaiki peredaran darah dalam tisu.

Keberkesanan

Plasmapheresis membran membolehkan:

• meningkatkan aktiviti sel hematopoietik, imun, fagositik,
• mengaktifkan aliran darah di dalam kapilari
• menormalkan imuniti
• mengurangkan keradangan
• menghapuskan mikrob, toksin, produk metabolik dari badan.

Selepas prosedur, fungsi darah bertambah baik, pesakit berasa ceria, luka sembuh dengan cepat.

Membersihkan badan racun
Apabila plasma dikeluarkan, bersama-sama dengannya, virus, sel-sel yang berpenyakit, molekul, dan juga komponen beracun yang memasuki darah meninggalkan badan. Oleh itu, ia menjadi lebih mudah untuk bekerja dengan hati, buah pinggang, kulit dan paru-paru.

Kekebalan dimodulasi
Lebihan kompleks imun dihilangkan daripada darah, kerana proses keradangan diuraikan. Pada masa yang sama, kerja-kerja pautan imuniti yang tidak berfungsi semakin menggiatkan.

Rheologi darah bertambah baik
Dengan umur seseorang, darah orang menjadi lebih mudah dibentuk. Ini disebabkan perubahan dalam beberapa sifat hemoglobin. Kadang-kadang fenomena yang sama diperhatikan dalam penyakit. Fungsi miokardium adalah rumit, kerana ia harus menyaring darah yang lebih mudah berubah melalui rangkaian saluran darah yang paling nipis. Akibatnya, kurang oksigen memasuki tisu, gumpalan darah mikroskopik terbentuk di dinding saluran darah.
Plasmapheresis menjadikan darah lebih cair.

Plasmapheresis - petunjuk dan kaedah prosedur, kontraindikasi dan kos

Pemurnian plasma menggunakan plasmapheresis dianjurkan bukan sahaja untuk penyakit sistem peredaran darah dan sistem hematopoietik, tetapi juga untuk sejumlah penyakit autoimun turun-turun, gangguan metabolik, keadaan alergi dan dermatologi yang teruk. Tujuan dari prosedur dan pemilihan kaedah kelakuan mereka perlu dijalankan oleh pakar yang berpengalaman, bergantung kepada diagnosis dan ciri-ciri individu pesakit.

Apa itu plasmapheresis

Kaedah pembersihan perkakasan darah yang dihasilkan oleh kaedah extracorporal (di luar badan) yang dijalankan untuk tujuan terapeutik atau penderma disebut plasmapheresis. Nama-nama prosedur lain ialah plasmapheresis, plasmacytopheresis, plasmapheresis, limfopheresis, hemapheresis. Pembersihan darah oleh plasmapheresis dilakukan dengan membelahnya menjadi komponen cecair (plasma) dan unsur seragam (sel darah putih - sel darah putih, sel darah merah - sel darah merah, platelet - sel darah yang terlibat dalam proses pembekuan)

• sel-sel darah kembali ke peredaran sistemik;
• plasma jauh sama ada dilupuskan, atau dimurnikan daripada bahan toksik dan dikembalikan kepada badan pesakit, atau digunakan untuk transfusi atau untuk mendapatkan komponen persediaan darah (semasa pertukaran plasma donor).

Dalam prosedur ini, kategori-kategori bahan toksik berikut berasal dari plasma pesakit - antibodi, antigen, hormon, lipid berat molekul tinggi, produk metabolik (asid urik, kreatinin, urea), perantara radang, yang membuat plasmapheresis berkesan untuk alergi, patologi autoimun, penyakit kulit,, radang ginjal dan saluran gastrousus (saluran gastrousus). Selepas prosedur, perubahan fisiologi berikut dalam tubuh diperhatikan:

• penurunan dalam kepekatan bahan-bahan toksik dalam aliran darah (kesannya berlangsung selama beberapa jam);
• pengurangan bengkak (cecair dari tisu yang membentuk jumlah plasma yang beredar tidak mencukupi);
• Hipovolemia buatan (pengurangan jumlah darah dalam peredaran sistemik) adalah pemangkin pertahanan semula jadi badan.

Jenis dan kaedah plasmapheresis

Mengikut kaedah prosedur pembersihan plasma, terdapat perkakasan (menggunakan peralatan khas) atau pertukaran plasma secara manual (diskrit). Kaedah yang berbeza memproses bahan yang diperoleh dibahagikan kepada kaedah pemurnian plasma ke sentrifugal, membran, pemendapan, versi lata pertukaran plasma. Tujuan prosedur membahagikannya kepada jenis terapeutik dan penderma.

Ke destinasi

Plasmapheresis dijalankan bukan sahaja untuk tujuan terapeutik untuk membersihkan plasma pesakit, untuk merawat penyakit darah dan sistem pembentukan darah, tetapi juga untuk tujuan mengambil bahan untuk kegunaan penderma. Dalam hal ini, terdapat terapeutik (therapeutic) dan bentuk penderma prosedur, yang boleh dilakukan oleh kaedah pengumpulan dan pemprosesan plasma.

Pertukaran plasma terapeutik

Bentuk plasmapheresis terapeutik atau terapeutik bertujuan untuk menghapuskan punca atau akibat dari pelbagai patologi. Semasa prosedur, sebahagian daripada plasma pesakit digantikan oleh sama ada plasma donor atau penyelesaian terapeutik terapeutik khas. Menurut pakar dan pengguna, kesan yang baik diberikan oleh plasmapheresis dalam kosmetologi, dengan adanya masalah kulit yang serius yang disebabkan oleh gangguan hormon atau metabolik (contohnya dengan furunculosis).

Donor

Bentuk prosedur ini dilakukan untuk memindahkan plasma seseorang yang sihat (penderma) kepada pesakit lain atau menggunakan komponennya dalam pembuatan produk darah. Plasmapheresis penderma adalah prosedur yang dikawal selia yang diatur dalam Persekutuan Rusia oleh Undang-Undang Sumbangan, yang menggambarkan jumlah maksimal plasma yang akan dikeluarkan dan kepelbagaian prosedur.

Dengan cara

Penggunaan peralatan khas dalam proses penapisan bahan yang dikumpulkan dari pesakit atau pemisahan plasma darah dari unsur-unsurnya dalam cara yang diskret (kaedah penapisan dan pemendapan) membahagikan pertukaran plasma ke dalam jenis prosedur secara automatik atau diskret (manual). Kaedah berbeza mengikut sifat, kelajuan, kos prosedur.

Plasmapheresis diskret

Plasmapheresis manual memerlukan pengumpulan lebih banyak bahan biologi daripada pesakit. Plasma yang dihasilkan diletakkan di dalam bekas hemo khusus atau kotak dengan bahan pengawet, di mana, menggunakan kaedah sentrifugasi atau pemendakan, ia dibahagikan kepada unsur-unsur berbentuk dan bahagian cecair. Bahagian sel diberikan kembali kepada pesakit intravena, cecair dibersihkan atau dicairkan dengan penyelesaian khusus sebelum ditadbir semula.

Automatik

Penggunaan peralatan khas semasa menjalankan plasmapheresis automatik membolehkan mempercepatkan prosedur, dengan menggunakan bahan biologi yang lebih kecil untuk penapisan, melakukan pembersihan plasma adalah mudah alih, tanpa henti. Dengan kaedah ini, tidak ada kerosakan kepada unsur selular. Pensambilan darah dijalankan dengan cara yang sama dengan kaedah diskret, melalui pengenalan jarum khas atau kateter ke dalam vena.

Dengan kaedah penyingkiran dan rawatan plasma

Kaedah yang berbeza memproses bahan plasmapheresis yang dihasilkan membahagikan prosedur ke dalam membran, sentrifugal, lata, kaedah pembersihan plasma sedimentasi. Terdapat kaedah dengan penggunaan beku - cryoplasmapheresis. Prosedur pembersihan badan melalui penyingkiran dan pembersihan sebahagian daripada darah pesakit telah diperbaiki sejak masa pendarahan sederhana dari penyaringan mudah bahan kepada pembangunan teknik moden (kaedah lata menggunakan teknik perkakasan).

Plasmapheresis Membran

Untuk menjalankan plasmapheresis membran, alat khas digunakan dengan penapis dalam bentuk liang, yang melepasi bahagian cecair (plasma) dan mengekalkan unsur-unsur darah (sel). Kaedah dibezakan dengan kadar pengaliran yang tinggi, pemeliharaan integriti bahan biologi (sel-sel tidak rosak), kemandulan konduksi, ketiadaan kontraindikasi.

Sentrifugal

Kaedah ini berdasarkan kepada tindakan undang-undang fizik. Dengan bantuan alat hemofenix khas, darah yang dikumpulkan dari pesakit diputar pada kelajuan tinggi, di mana ia pecah menjadi pecahan. Apabila menggunakan kaedah ini, hanya struktur selular yang dikembalikan ke aliran darah pesakit. Ia dianggap kaedah pemurnian bahan biologi ketinggalan zaman, kerana unsur darah rosak teruk.

Plasmapheresis cascade

Bahan biologi yang diperoleh semasa plasmapheresis, menjalani pembersihan dua kali ganda. Pertama, sel ditapis, maka - bahagian cair. Dengan kaedah ini, plasma dibebaskan daripada molekul besar protein dan lipid. Re-penapisan melewati hanya protein berat molekul rendah (albumin). Kaedah ini menunjukkan kecekapan tinggi dalam rawatan patologi autoimun yang teruk, pembedahan dan pemulihan.

Sedatif

Dalam amalan perubatan moden hampir tidak pernah digunakan, dianggap pilihan yang paling murah untuk plasmapheresis. Darah dibahagikan kepada pecahan tanpa peralatan tambahan atau peranti, tetapi hanya disebabkan oleh kekuatan graviti semulajadi (kaedah penentuan bahan biologi). Jumlah darah yang besar dengan kaedah ini tidak dapat dibersihkan, oleh itu, sesuai untuk rawatan bahagian penyakit yang sangat terbatas.

Cryoplasma

Selepas bahan diambil dari pesakit, plasma dibekukan pada -30 ° C, kemudian dipanaskan hingga + 4 ° C dan tertakluk kepada prosedur sentrifugasi. Bahagian cecair yang diselesaikan digunakan atau dihantar untuk pembersihan untuk penggunaan penderma lagi, selebihnya plasma dikembalikan kepada pesakit. Kaedah ini berkesan dalam menghapuskan akibat lesi mabuk yang teruk.

Petunjuk untuk penggunaan plasmapheresis

Prosedur ini disyorkan untuk wanita hamil dengan toksemia teruk, konflik Rh, kekurangan fetoplacental dan masalah perubatan lain yang berkaitan dengan keadaan wanita, yang boleh menyebabkan keguguran. Tanda-tanda utama untuk plasmapheresis adalah penyakit sistem peredaran darah, termasuk sifat genetik (keturunan):

• keracunan dengan racun, bahan toksik;
• endokrin myasthenia (gangguan autoimun yang menyebabkan kelemahan otot dan atrofi);
• trombositosis (patologi hematologi yang dicirikan oleh peningkatan bilangan platelet darah);
• erythroleukemia (bentuk leukemia akut);
• leukositosis (perubahan dalam komposisi darah, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah leukosit, tindak balas sistem hematopoietik kepada faktor yang mencetuskan (jangkitan, tindak balas imun, dan sebagainya);
• Penyakit porphyrin (porphyria) (gangguan metabolisme pigmen dengan peningkatan jumlah porfirin darah yang bersifat genetik);
• DIC (disebarkan pembekuan intravaskular, koagulopati penggunaan, sindrom thrombohemorrhagic) (gangguan koagulan kerana melepaskan bahan thromboplastic dari tisu badan);
• myoglobinemia (lebihan myoglobin dalam darah akibat kecederaan otot rangka atau terhadap latar belakang proses patologi lain yang berlaku di dalamnya);
• polneuropati kronik (lesi sistemik saraf periferal);
• Penyakit Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, Sindrom Gasser;
• anemia sel sabit (bentuk keturunan hemoglobinopati yang berkaitan dengan pelanggaran struktur sel hemoglobin);
• sindrom hyperviscose (dicirikan oleh keadaan kelikatan darah yang meningkat);
• bentuk keturunan hiperkolesterolemia (kolesterol darah tinggi);
• hemolisis intravaskular (proses yang disertai oleh kerosakan fisiologi sel darah merah);
• tertangguh thrombocytopenia (penurunan dalam pengeluaran platelet);
• akroangiotrombosis trombositopenik (penyakit autoimun yang menggabungkan tanda-tanda anemia hemolitik, trombositopenia dan sindrom hemorrhagic)

Menurut pakar, prosedur plasmapheresis menghasilkan kesan terapeutik yang baik dalam beberapa penyakit dan keadaan yang disebabkan oleh perubahan dalam komposisi darah atau kerosakan sistem hematopoietik. Kaedah ini digunakan sebagai tambahan dalam rawatan penyakit berikut:

• penyakit tertentu saluran gastrousus (saluran gastrousus), seperti kolitis ulseratif, penyakit Crohn;
• penyakit sistem kardiovaskular - miokarditis, aterosklerosis, reumatik, vaskulitis, pemulihan selepas infarksi miokardium;
• penyakit alergi atau autoimun - dermatitis atopik, pollinosis;
• sepsis, jangkitan purulen selepas pembedahan
• penyakit onkologi;
• buah pinggang dan penyakit ginjal - jangkitan sistem genitouriner, glomerulonefritis;
• penyakit hati - hepatitis autoimun;
• penyakit dermatologi - herpes, pemphigus, psoriasis;
• penyakit pernafasan - asma bronkial, hemosiderosis.

Prognosis perubatan

Beberapa jam selepas prosedur, tahap bahan toksik dalam darah pesakit dipulihkan kepada nilai sebelum plasmapheresis. Dalam hal ini, doktor mengesyorkan mengambil kursus perubatan yang terdiri daripada 4-6 sesi. Dengan setiap langkah berikutnya, indeks darah akan berkurang, kelikatan akan menurun, oleh itu kadar penghantaran oksigen ke tisu dan organ akan meningkat. Pembersihan badan akan berlaku secara beransur-ansur, dari penambahbaikan kapal dan tisu, berakhir dengan perubahan struktur selular.

Contraindications

Plasmapheresis boleh disertai oleh akibat negatif bagi badan, reaksi dan fenomena yang buruk. Mengurangkan risiko komplikasi bergantung kepada profesionalisme dan pengalaman pakar menjalankan prosedur, ciri-ciri individu pesakit, syarat-syarat kaedah. Plasmapheresis dikontraindikasikan dalam keadaan dan diagnosis yang berikut;

• mengurangkan kelikatan darah;
• proses patologi vena;
• anemia pada usia tua;
• patologi pembekuan darah;
• penyakit hati tertentu;
• lonjakan tekanan darah;
• ulser perut;
• patologi tidak boleh dipulihkan organ-organ dalaman;
• pendarahan dalaman;
• gangguan irama jantung (arrhythmia, takikardia);
• keadaan kejutan.

Menurut ulasan pesakit, selepas prosedur, sesetengah dari mereka merasakan mual, jatuh tekanan darah, sakit kepala. Kesan sampingan yang lebih serius termasuk:

• kejutan anaphylactic;
• tindak balas alahan kepada plasma donor atau bahan gantiannya;
• tindak balas autoimun pada bahagian alat buah pinggang sebagai tindak balas kepada plasma penderma;
• jangkitan oleh pertukaran plasma;
• sepsis yang melanggar peraturan antisepsis dan asepsis;
• penyingkiran dari darah bukan sahaja toksik, tetapi juga elemen berguna;
• pendarahan dalaman dengan masalah dengan pembekuan;
• menurun imuniti semasa prosedur dan sehari selepas itu;
• gangguan metabolik;
• trombosis pada latar belakang jumlah antikoagulan yang tidak mencukupi yang digunakan semasa prosedur (contohnya, heparin).

Plasmapheresis harga

Kos prosedur bergantung pada kaedah pemurnian bahan yang diperoleh, kualiti peralatan yang dilakukan oleh plasmapheresis, kelayakan pakar dan tahap institusi perubatan yang prosedurnya dilakukan. Pelbagai harga untuk plasmapheresis di klinik Moscow dibentangkan di bawah: