Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

Dalam gelombang kejutan ekstrasorporeal lithotripsy (ESWL), gelombang kejutan digunakan untuk menghancurkan batu, yang membawa kepada kejadian komplikasi yang lebih rendah berbanding dengan pyelolithotomy yang terbuka. Penggunaan Dornier lithotripter memerlukan merendam pesakit dalam mandi air; lithotripters terkini tidak memerlukan merendam pesakit. Apabila menggunakan Dornier Lithotriptor, diperlukan pengurusan pesakit khusus. Gelombang kejutan dicipta oleh elektrod yang mana tenaga tinggi digunakan (18-24 kV). Pesakit duduk dan dipasang ke kerusi khas dan direndam dalam mandi supaya batu ginjal berada dalam fokus gelombang kejutan. Biasanya, gelombang kejutan melalui tisu lembut dan buah pinggang, tanpa menyebabkan kerosakan yang ketara. Walau bagaimanapun, kerosakan pada paru-paru (parenchyma atau alveoli, serta perencatan dan hemoptisis) adalah mungkin. Momen penghantaran gelombang kejutan ditentukan dan disegerakkan oleh data ECG (gelombang disebabkan oleh fasa refraktori untuk meminimumkan risiko perkembangan aritmia, seperti ventricular, extrasystoles atrial dan, kurang umum, tachycardias supraventricular). Menghentikan penghantaran gelombang kejutan biasanya menyebabkan pemberhentian arrhythmia, tetapi sesetengah pesakit memerlukan terapi dadah. Oleh kerana ECG digunakan sebagai pencetus, keperluan yang diperlukan adalah rakaman yang baik dan voltan ECG yang mencukupi.

Meresap pesakit dalam mandi air menyebabkan perubahan fisiologi yang ketara. Tekanan hidrostatik air pada sistem vena periferi menyebabkan pengagihan semula darah pusat, meningkatkan tekanan dan tekanan vena pusat di arteri pulmonari. Pesakit dengan penyakit kardiovaskular mungkin mengalami kegagalan jantung; mereka disyorkan rendaman separa dan beransur-ansur. Perubahan pernafasan termasuk penurunan kapasiti baki berfungsi, kapasiti paru-paru, dan jumlah pasang surut expiratory. Aliran darah pulmonari meningkat. Terdapat kecenderungan untuk bernafas cetek. Kesemua perubahan ini semasa pesakit sedutan merosakkan pesakit bernafas sendiri kepada perkembangan hipoksia; Pengoksidaan disyorkan - sokongan oksigen. Pemindahan haba dipertingkatkan oleh kawasan sentuhan yang besar dan vasodilasi yang disebabkan oleh anestesia. Terdapat laporan perkembangan hipotermia dan hyperthermia. Perlu mengekalkan suhu air neutral (35-37 ° C).

Lithotripters yang terbaru mempunyai banyak kelebihan: mereka tidak memerlukan rendaman dalam mandi air, dalam kebanyakan kes jadual pelbagai fungsi digunakan, sebagai hasil manipulasi lain, seperti penempatan cystoscopy dan stent, boleh dilakukan tanpa mengeluarkan pesakit dari meja. Gelombang kejutan fokus, yang mengurangkan kesakitan pada titik penembusan. Walau bagaimanapun, walaupun dengan menggunakan lithotripters piezoelektrik dan lithotripters gelombang kejutan tenaga rendah, lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal adalah prosedur yang menyakitkan yang memerlukan anestesia. Campur tangan tambahan, seperti cystoscopy, manipulasi batu atau penempatan stent, juga memerlukan anestesi. Oleh kerana kebanyakan lithotripters terbaru mempunyai zon fokus kecil gelombang kejutan, keadaan yang diperlukan adalah analgesia dan sedasi yang mencukupi, yang mengehadkan pergerakan batu apabila bernafas di zon fokus.

Anestesia untuk Extraporporeal Shock Wave Lithotripsy

A. Kehamilan adalah kontraindikasi kepada lithotripsy; Menjalankan ujian kehamilan untuk semua wanita yang mengandung anak. Hilangkan gangguan pembekuan dengan menganalisis coagulogram.

B. Kanak-kanak lebih cenderung daripada orang dewasa yang terdedah kepada kerosakan paru-paru disebabkan oleh jarak asas paru-paru ke buah pinggang; Pertimbangkan untuk melindungi paru-paru anda dengan lembaran busa. Pesakit obes memberi masalah tertentu. Sebelum induksi, buat semula kedudukan pesakit di dalam bilik mandi atau di meja operasi untuk memastikan bahawa ia mungkin membawa batu di bawah fokus. Jika pesakit mempunyai pacemaker buatan, perlu mempunyai alat pengaturcara, atau akses kepada kaedah lain untuk memastikan degupan jantung, kerana gelombang kejutan boleh menyebabkan disfungsi perentak jantung. Lithotripsy dikontraindikasikan dalam penyetempatan abdomen perentak jantung dan dalam onkologi, khususnya dalam kanser prostat (butiran di https://garvis.com.ua/rak-predstatelnoj-zhelezy/). Jika pesakit mempunyai defibrilator jantung yang diimplan secara automatik, menguji dan menyahaktifkan peranti. Mempunyai defibrillator mudah alih luaran sedia. Aktifkan defibrilator selepas lithotripsy. Pesakit dengan kegagalan jantung kongestif perlu mengurangkan preload, meminimumkan kedalaman penyerapan.

B. Sebelum merendam pesakit, sambungkan tiub pernafasan panjang (4 m) ke litar pernafasan, serta kabel panjang kepada monitor untuk memastikan pesakit bergerak dengan bebas di kerusi. Pantau ECG, pemantauan automatik tekanan darah, data pulse oximetry (SpO₂), suhu dan capnografi (EtCO₂) dengan monitor backlit. Susun elektrod untuk penyingkiran ECG sedemikian rupa untuk mendapatkan amplitudo kompleks QRS yang mencukupi untuk mencetuskan lithotripter; Lindungi sensor ECG dari air dengan tampalan. Secara perlahan letakkan pesakit di kerusi khas untuk mengelakkan kecederaan pada bahagian-bahagian logam dan kerosakan pada plexus brachial akibat tekanan atau ketegangan. Kedudukan duduk pesakit itu menonjolkan kepada perkembangan hipotensi semasa anestesi endotrakeal am atau anestesia epidural. Ikuti saranan pengilang apabila mengendalikan elektrod untuk memastikan keselamatan elektrik lithotripter.

D. Untuk melakukan lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal, beberapa jenis anestesia digunakan. Pilih teknik anestesia yang memberikan pergerakan pesakit yang minimum dan batu ketika bernafas. Pengambilan ubat pengawalan intravena adalah teknik yang mencukupi untuk menggunakan kebanyakan lithotripters yang tidak memerlukan rendaman dalam mandi. Teknik ini menyediakan penyediaan dan pemulihan yang lebih cepat, tetapi tidak sesuai untuk semua pesakit. Pilihan lain untuk anestesia termasuk penyusupan tempatan, sekatan intercostal, epidural, anestesia tulang belakang atau umum. Kebanyakan pesakit tidak memerlukan pengenalan analgesik narkotik untuk melegakan kesakitan. Hematuria patut dijangka; menyediakan terapi infusi yang mencukupi untuk mencegah pembekuan.

Lithotripsy gallstones

Lithotripsy adalah kaedah untuk membuang batu empedu melalui pelbagai jenis kesan pada batu. Lithotripsy adalah kenalan dan jauh. Dalam sentuhan lithotripsy, batu secara mekanik dihancurkan menggunakan toksep khas yang dimasukkan ke dalam rongga hempedu. Kaedah ini lebih traumatik, kerana ia adalah campur tangan pembedahan yang lengkap, tetapi dengan akses operasi yang minima.

Lithotripsy jauh dijalankan dengan alat khas yang menyampaikan gelombang kejutan ke tempat di mana batu itu terletak. Kaedah ini tidak invasif, dan jika tiada contraindications, ia dilakukan dengan mudah, selamat dan sepenuhnya tidak traumatik untuk pesakit.

Pukulan gelombang disuapkan ke batu, yang menghancurkannya sampai sejauh mana ia bebas melewati saluran dada pundi hempedu. Bilangan ombak berbeza-beza bergantung kepada sifat batu tersebut. Terdapat pelbagai cara untuk melaksanakan kaedah ini melalui penggunaan pelbagai jenis gelombang: ultrasonik, elektromagnetik, piezoelektrik.

Hubungi Chemical Lithotripsy

Kaedah ini lebih selamat di kalangan kaedah hubungan. Sebelum pembedahan, mereka diperiksa, tidak termasuk kemungkinan alergi terhadap bahan kimia, dan anestesia dilakukan. Capaian operasi adalah terhad kepada pembukaan trocar, yang mana catheter dimasukkan. Di dalam rongga hempedu itu berfungsi bahan kimia, melarutkan batu itu. Kemudian rongga gelembung dibasuh, mengeluarkan serbuk yang tersisa berserta larutan. Kaedah kimia adalah baik apabila salur pundi hempedu terlalu sempit, dan kaedah lain untuk mengekstrak batu tidak sesuai.

Hubungi Lithotripsy Mekanikal

Kaedah ini adalah campur tangan pembedahan. Sebelum pembedahan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan. Lakukan ultrasound, MRI dan ujian darah untuk pembekuan. 2 jam sebelum campur tangan, premedikasi dilakukan.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk memulihkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Kursus pengoperasian

Melalui akses dalam talian ke perut pesakit, peranti diperkenalkan untuk memusnahkan batu itu. Ia dipanggil lithotripter. Alat itu kelihatan seperti bakul yang mempunyai kabel untuk merebut batu. Bakul ini dilengkapi dengan mekanisme tekanan yang kuat ke atas batu itu, kesan yang membawa kepada pengisarannya. Sekiranya batu itu hancur terlalu kecil, pundi hempedu dibasuh, dan bersama-sama dengan larutan, zarah-zarah kecil pendidikan disedut.

Komplikasi semasa menghancurkan batu

Kaedah ini mempunyai komplikasi kedua-duanya selepas operasi dan semasa itu. Semasa pembedahan, pakar bedah mungkin mengalami kesukaran untuk memperkenalkan lithotripter melalui saluran hempedu. Lithotriptor hanya boleh tersangkut dan mencederakan dinding salur. Seorang doktor yang menjalankan operasi kadang-kadang gagal untuk menangkap sebuah batu dalam bakul kerana alat berkualiti rendah. Dalam hal ini, dia tidak mempunyai peluang untuk menghancurkan batu dengan betul. Kehadiran cholangitis dan jaundis juga mencetuskan kesukaran untuk operasi.

Petunjuk dan kontra untuk lithotripsy kenalan

Mana-mana jenis rawatan mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi. Mereka diperkenalkan untuk menghapuskan penyakit pesakit dan mengelakkan kemungkinan komplikasi semasa operasi.

Petunjuk untuk lithotripsy kenalan

Hubungi lithotripsy ditunjukkan:

• pesakit yang mempunyai batu empedu tunggal mencapai saiz lebih besar daripada diameter 1 cm;
• jika terdapat beberapa batu, mereka sangat rapat antara satu sama lain, atau mereka mengisi hampir seluruh ruang pundi hempedu;
• di hadapan batu di choledochus, yang mencetuskan proses keradangan dan rupa penyakit kuning;
• pesakit muda, untuk mengekalkan fungsi normal sphincter pundi hempedu.

Kontra untuk menghubungi lithotripsy

• batu yang sangat kuat, yang sepanjang masa rumit oleh sindrom icteric dan cholangitis;
• keadaan pesakit yang serius;
• batu di saluran intrahepatik;
• saluran hempedu yang sangat tinggi.

Lithotripsy laser

Lithotripsy laser sangat biasa hari ini. Dengan bantuan laser, anda boleh memusnahkan batu-batu yang terbentuk oleh kolesterol dan deposit lain.

Siapa yang menunjukkan jenis lithotripsy ini

Kaedah ini akan relevan untuk pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, kerana mereka mengalami komplikasi yang berkaitan dengan penyakit batu empedu. Orang yang lebih tua mungkin tidak menjalani anestesia am dan campur tangan yang paling pembedahan disebabkan oleh kehadiran penyakit jantung dan kekurangan paru-paru. Rawatan laser tidak memerlukan anestesia umum, hanya anestesia tempatan yang mencukupi. Juga, lithotripsy laser adalah relevan jika perlu untuk mengekalkan pundi hempedu. Berikan kaedah ini jika batu tidak melebihi 2.5 sentimeter.

Metodologi

Operasi ini dianggap paling menyerang. Terdapat hanya satu cengkeraman kecil melalui kulit di bahagian perut, yang mana tiub dimasukkan ke dalam rongga hempedu. Pada tiub ini adalah peranti laser. Laser menghancurkan semua jenis batu ke debu. Sangat berkesan di hadapan batu-batu dengan kepadatan tinggi. Setelah batu itu hancur, semua debu dan mayat batu disedut oleh pam di dalam tiub, dicuci dengan saline.

Kaedah yang salah

Sisi negatif teknik ini ialah:

• kemungkinan kecederaan ke mukosa pundi hempedu semasa prosedur, terutama jika doktor tidak mempunyai pengalaman dengan operasi tersebut.
• penampilan batu lagi, jika pesakit tidak mengikuti diet yang ketat.

Lithotripsy jauh

Kaedah ini telah menjadi sangat popular sekarang. Ia memudahkan kerja doktor dalam rawatan pesakit dengan penyakit batu empedu. Pada peringkat awal pembentukan batu, sementara masih kecil, lithotripsy terpencil digunakan. Pesakit juga baik pada kaedah ini, kerana ia bukan invasif dan mudah.

Jenis lithotripsy

Apabila melakukan lithotripsy menggunakan pelbagai jenis gelombang yang merosakkan. Bergantung kepada ini, jenis kaedah berikut dibezakan: ultrasonik, gelombang kejutan.

Prosedur ini tidak memerlukan pembedahan, ia boleh dijalankan di klinik. Ahli terapi tempatan memberikan ia tanpa menghantar pesakit ke hospital, dengan syarat bahawa kehadiran batu tidak rumit oleh keradangan yang lain daripada pundi hempedu dan penyakit kuning.

Apa yang lebih berkesan

Memilih dari dua kaedah, terapi gelombang kejutan akan memberikan lebih banyak kesan, kerana gelombang yang lebih kuat diberikan. Ia sesuai untuk batu yang lebih besar daripada 3 mm. Terapi ultrasound adalah lebih lembut dan tidak akan menghadapi batu-batu besar, tetapi ia sesuai untuk formasi kecil.

Gelombang kejutan lithotripsy

Kaedah gelombang kejutan telah menjadi sangat sering digunakan, kerana ia tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit dengan martabat menghargai manfaat lithotripsy gelombang kejutan. Kaedah rawatan ini boleh digunakan pada pesakit luar untuk melegakan gejala kolik bilier.

Siapa yang menunjukkan lithotripsy gelombang kejutan

Prosedur ini dijalankan jika tidak mungkin untuk melaksanakan operasi. Saiz batu tidak boleh melebihi 3 sentimeter, dan jumlah batu - tidak lebih dari 3 buah. Teknik ini juga dilakukan dengan kehadiran kolik hepatik.

Prosedur ini adalah sparing, memelihara organ untuk pesakit, kerana penghapusan pundi hempedu mengganggu fungsi pencernaan, yang memberi kesan negatif terhadap tubuh manusia.

Kontra untuk rawatan

Lithotripsy gelombang kejutan tidak dapat dilakukan jika tersedia:

• ulser peptik, pankreatitis;
• gangguan pembekuan;
• cholecystitis kronik;
• pesakit mempunyai perentak jantung;
• berat lebih daripada 150 kilogram.

Komplikasi yang mungkin selepas rawatan

Gelombang kejutan bertindak bukan sahaja pada batu tetapi terutama pada kulit, tisu subkutaneus, mukosa pundi hempedu. Akibat kejutan getaran yang teruk rosak dinding saluran darah kecil dan kapilari yang membawa kepada pembentukan hematoma dan pendarahan di tapak laluan ray. Apabila getaran menjejaskan pundi hempedu, membran mukus boleh menjadi radang. Ia juga mungkin penyumbatan saluran hempedu, yang menyebabkan kolik hepatic.

Jenis pendedahan semasa lithotripsy gelombang kejutan

Dalam kaedah ini, terdapat beberapa kesan utama ke atas batu tersebut. Ini termasuk 3 kaedah: piezoelektrik, elektro-hidraulik, elektromagnetik.

Kaedah piezoelektrik

Penyebaran gelombang berlaku dari plat piezoelektrik bahan seramik. Kaedah ini tidak memberikan banyak bunyi, dan membolehkan anda memusnahkan batu dengan diameter 1 cm.

Kaedah ini sangat mahal, kerana kos piring seramik khas sangat tinggi.

Kaedah elektromagnetik

Gelung khas menyampaikan denyutan elektromagnetik yang dikumpulkan ke dalam rasuk menggunakan kanta biconcave dan diarahkan ke batu. Gegelung dan membran yang mana impuls diberikan kepada kanta mesti diganti setiap 10 bulan.

Kaedah elektro-hidraulik

Dalam kaedah ini, nadi elektrik dan air digunakan. Air dipam ke dalam beg khas. Dia menjalankan strok gelombang yang dihantar ke pesakit. Gelombang jauh lebih kuat daripada kaedah piezoelektrik dan elektromagnetik, jadi mungkin menghancurkan batu hingga 3 cm.

Kaedah gelombang kejutan lithotripsy

Pesakit diletakkan di atas meja. Jika prosedur berlangsung lebih daripada 1.5 jam, maka anestesia dilakukan. Tempat di mana lithotriptor akan dihubungkan dengan gel untuk mendapatkan pengaliran elektrik yang lebih baik. Penyetempatan batu ditentukan oleh kaedah ultrasonik. Arah rasuk pulsa elektrik ditentukan oleh lokasi pembentukannya. Prosedur ini boleh bertahan sehingga 2 jam. Sekiranya batu tersebut tidak dipecah sepenuhnya, mungkin perlu mengulanginya.

Lithotripsy ultrasonik

Kaedah ultrasonik batu menghancurkan juga sering digunakan oleh doktor. Untuk pemusnahan batu yang digunakan gelombang getaran ultrasound. Tetapi tidak seperti kaedah sebelumnya, ia kurang berkesan dalam menangani pembentukan padat dan besar. Mereka tidak boleh melebihi diameter 1 cm. Juga, getaran mempunyai kesan negatif ke atas tisu lembut di mana gelombang ultrasonik lulus. Kerana ini, mungkin ada keradangan dinding pundi hempedu, pendarahan kulit. Anda tidak boleh menggunakan kaedah untuk pemburukkan keseimbangan kronik, kehadiran penyakit kuning. Dalam orang yang berlebihan berat badan, kaedah ini akan menjadi sia-sia, ombak tidak akan sampai ke matlamat atau akan menjadi tidak mencukupi.

Kesimpulannya

Peralatan perubatan sedang diperbaiki setiap tahun. Kaedah penghancuran batu yang tidak invasif semakin popular. Juga menggunakan teknik invasif minima. Sekarang adalah mungkin untuk merawat penyakit batu ginjal pada orang tua dan muda dengan pemeliharaan pundi hempedu itu sendiri. Dengan penciptaan rawatan sedemikian, komplikasi teruk boleh dielakkan dan kualiti hidup pesakit dapat ditingkatkan. Kos batu pundi hempedu lithotripsy boleh mencapai 60 ribu rubel dalam satu sesi.

Siapa yang mengatakan bahawa menyembuhkan penyakit pundi hempedu yang teruk adalah mustahil?

• Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
• Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang sudah lama ditunggu-tunggu!

Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Lithotripsy pundi hempedu ekstrasorporeal

Batu empedu dihancurkan: kaedah dan teknik

Pemecahan batu karang - ia adalah tidak invasif (atau minimal) rawatan untuk batu karang, yang adalah untuk menghapuskan kaedah batu-batu kurang traumatik. Mereka menggunakan penyelesaian sedemikian apabila tidak berkesan rawatan ubat, atau apabila ubat-ubatan yang membubarkan batu, adalah kontraindikasi. Ia juga ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami masalah penyakit yang kerap berlaku, dengan ketara merosakkan kualiti hidup mereka.

Kaedah yang digunakan

Ia harus diperhatikan bahawa pemecahan tidak menghalang mengadakan apa-apa berulang masa depan penyakit ini sebagai punca utama Lithogenesis - radang pundi hempedu, perubahan dalam komposisi kimia hempedu, hempedu halangan - mayat. Menurut pelbagai sumber, pembentukan batu baru selepas penghancuran diperhatikan dengan kekerapan 30% hingga 50%.

Hari ini, apabila menghancurkan batu, tiga kaedah utama digunakan:

• gelombang kejutan extracorporeal lithotripsy;
• laser menghancurkan;
• cholecystolithotomy perkutaneus.

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

Ini adalah kaedah bukan invasif merawat cholelithiasis, yang berdasarkan batu pecah dengan gelombang frekuensi tinggi yang diarahkan di kawasannya. Di bawah pengaruh mereka, batu besar hancur menjadi serpihan kecil atau pasir, yang boleh melalui saluran empedu ke usus dan meninggalkan tubuh secara semulajadi.

Lithotripsy gelombang kejutan boleh digunakan dalam kes seperti:

• kehadiran tidak lebih daripada tiga lesi sinar-X-negatif dalam pundi hempedu;
• diameter keseluruhan pembentukan tidak lebih daripada 3 centimeter, yang ditentukan oleh ultrasound;
• aktiviti fungsional normal pundi hempedu.

Kejutan gelombang pemecahan batu karang mempunyai beberapa kontra, termasuk wanita hamil, gangguan kongenital atau diperolehi pembekuan (atau semasa mengambil ubat-ubatan yang melambatkan pembekuan - warfarin, heparins, dll), penyakit radang hepatobiliary dan saluran gastrousus. Satu perkara yang sangat penting adalah untuk mewujudkan patensi saluran biliary sebelum operasi, kerana batu-batu tidak selalu rosak sepenuhnya dalam kes saluran sempit atau sisa-sisa mereka boleh obturated jalan nada suara, sekali gus menyebabkan jaundis obstruktif.

Untuk menjalankan manipulasi pesakit diletakkan di atas meja dengan lapisan khas yang boleh melepasi gelombang. Anestesia am tidak dilakukan terlebih dahulu, kerana prosedur itu tidak menyakitkan; hanya sedasi pesakit yang boleh digunakan. Sebelum bermulanya manipulasi, pemeriksaan ultrabunyi (lebih kerap) atau pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk memperjelaskan penempatan batu itu, yang kemudian dipasang radas pada kedudukan sedemikian sehingga tumpuan gelombang jatuh pada batu empedu, dan proses penghancuran bermula. Ia mengambil satu sesi kira-kira setengah jam, kadang-kadang mereka mungkin mengambil beberapa.

Dari masa ke masa, serpihan kecil melarikan diri melalui saluran empedu ke dalam usus, selebihnya boleh dibubarkan menggunakan ubat seperti, sebagai contoh, asid ursodeoxycholic, yang boleh ditetapkan untuk meningkatkan kecekapan walaupun sebelum mula menghancurkan.

Kelemahan lithotripsy dengan panduan ultrabunyi atau alat x-ray adalah bahawa ia tidak bertindak atas sebab berlakunya batu, tetapi akibatnya:

• Pertama sekali, ini adalah situasi apabila serpihan batu terlalu besar untuk masuk ke dalam usus sendiri. Dalam kes ini, dalam kajian ultrasound yang berikutnya, beberapa serpihan batu "bekas" ditentukan dalam rongga hempedu; maka lithotripsy dianggap tidak berjaya;
• Kedua, serpihan boleh terperangkap dalam saluran empedu, yang membawa kepada perkembangan penyakit kuning dan komplikasi lain;
• kerosakan pada dinding pundi kencing oleh tepi tajam serpihan yang baru dibentuk juga berlaku;
• tetapi kesan sampingan lithotripsy yang paling kerap adalah ruam petechial pada kulit pada titik laluan ombak, keradangan dan pembengkakan dinding pundi kencing akibat pendedahan kepada gelombang, yang, untungnya, dapat diterbalikkan sepenuhnya tanpa rawatan.

Batu laser menghancurkan

Penghancuran laser pada asasnya berbeza daripada kaedah sebelumnya kerana ia menggunakan tenaga laser yang diperkenalkan ke dalam rongga hempedu. Untuk melakukan ini, hirisan kecil dibuat pada kulit, di mana, di bawah kawalan pengimejan ultrasound, peranti itu dibawa terus ke batu itu sendiri. Oleh kerana tenaga yang tinggi dari laser, batu itu pecah menjadi serpihan yang sangat kecil atau bahkan ke dalam pasir, yang kemudiannya mudah masuk ke dalam usus. Iaitu, kelebihan kaedah ini adalah bahawa serpihan tidak "terperangkap" dalam saluran empedu dan tidak akan menyebabkan penyakit kuning.

Kelemahan yang ketara dalam kaedah ini adalah bahawa walaupun sedikit penyelewengan rasuk laser boleh menyebabkan pembakaran dinding pundi kencing yang teruk, dan jika kesannya berulang, bahkan organ jiran, sehingga pembentukan ulser dan perforasi.

Persediaan khusus untuk penghancuran laser tidak diperlukan, kecuali untuk tinjauan kesihatan umum. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 20 minit. Selepas penamatannya, pesakit boleh pulang ke rumah dengan konsultasi doktor untuk mengendalikan komplikasi yang mungkin. Kontraindikasi kepada penghancuran laser termasuk obesiti (pesakit seberat lebih daripada 120 kilogram), usia tua (lebih daripada 60 tahun) dan keadaan umum yang serius pesakit.

Cholecystolithotomy percutaneous

Kriteria berikut boleh digunakan untuk menentukan petunjuk dan kontra untuk pembedahan:

• ketiadaan gejala ketara dalam tempoh 6 bulan;
• kekurangan tanda-tanda sindrom kolestatik mengikut kaedah penyelidikan makmal;
• batu bergerak tunggal sehingga tiga sentimeter;
• Saiz pundi hempedu normal;
• motilitas terpelihara saluran bilier;
• kekurangan adhesi dalam bidang campur tangan pembedahan.

Perbezaan dari menghancurkan oleh gelombang kejutan atau laser adalah dengan campur tangan jenis ini, selain menghancurkan langsung, serpihan batu juga dikeluarkan melalui pembukaan dinding abdomen anterior. Oleh itu, komplikasi yang berkaitan dengan penyumbatan saluran empedu sepenuhnya dikecualikan. Menghancurkan batu dengan cholecystolithotomy boleh menjadi laser atau menggunakan elektro-hidraulik. Setelah selesai operasi, rongga pundi kencing dikeringkan selama 10 hari, selepas itu orang itu kembali ke gaya hidup normalnya.

Cholecystolithotomy percutaneus tidak digunakan secara meluas dalam pembedahan, kerana ia lebih traumatik berbanding dengan teknik lain yang serupa.

Oleh itu, intervensi minimal invasif untuk cholelithiasis menduduki niche penting dalam rawatannya kerana kesederhanaan, keberkesanannya, dan tempoh pemulihan yang singkat selepas terapi. Tempoh masa bebas kambuh semakin meningkat dengan meneruskan rawatan dengan bantuan ubat-ubatan dan kepatuhan prinsip-prinsip terapi diet.

Menghancurkan batu karang

Irina 22.05. Menghancurkan batu karang

Pembaca yang dihormati, hari ini di blog, kami akan terus bercakap mengenai pundi hempedu. Mari kita bercakap mengenai batu karang menghancurkan. Rubrik ini diketuai oleh doktor Yevgeny Snegir, pengarang laman web Perubatan untuk Jiwa http://sebulfin.com Saya beri dia lantai.

Dalam perbualan sebelumnya, bercakap mengenai kemungkinan rawatan penyakit batu empedu tanpa pembedahan. Kami menyebut kemungkinan batu hempedu menghancurkan. Mari kita bincangkan kaedah ini secara terperinci.

Menghancurkan batu karang. Teknik.

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal.

Menghancurkan batu empedu kini dijalankan menggunakan dua teknik. Yang pertama ialah # 8212; lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal. Intipati kaedah terletak pada kesan pada batu empedu dengan bantuan gelombang kejutan. Buat pertama kali teknik ini diuji pada tahun 1986 di Munich.

Jadi, untuk menghancurkan batu, anda memerlukan gelombang kejutan. Untuk melakukan ini, pertama sekali, ia mesti dibuat entah bagaimana. Gelombang dibuat oleh lithotripter menggunakan pelepasan atau pengujaan piezocrystals. Membuat gelombang, anda perlu menghantarnya ke batu. Ini dilakukan oleh reflektor parabola, yang menangkap gelombang kejutan pada batu supaya pada titik tumpuan tenaga gelombang mencapai maksimum.

Kedudukan yang diperlukan pesakit dan lithotriptor dikawal oleh ultrasound. Oleh kerana sifatnya, gelombang melepasi tisu lembut dengan hampir tiada kehilangan tenaga dan diserap dengan serta-merta oleh batu. Terdapat banyak gelombang kejutan ke batu, dari 1500 hingga 3000. Jumlah gelombang yang dibekalkan ditentukan oleh komposisi batu-batu, kita bercakap tentang jenis mereka dalam artikel Apa batu karang.

Oleh kerana kesan gelombang kejutan, ubah bentuk berlaku, melebihi kekuatan batu itu sendiri. Batu itu pecah menjadi serpihan kecil, yang dengan arus hempedu dapat meninggalkan pundi hempedu. Melalui saluran hempedu, mereka masuk ke dalam usus, kemudian secara semula jadi diekskresikan dalam najis.

Tetapi selepas lithotripsy, batu mungkin tidak meninggalkan pundi hempedu. Batu itu mungkin terbahagi kepada serpihan besar yang tidak dapat keluar dari pundi hempedu sendiri atau, lebih buruk lagi, akan dapat terjebak dalam saluran hempedu. Obturasi lumen salur hempedu akan membawa kepada kemunculan jaundis mekanikal (subhepatic).

Ini berlaku apabila saiz pecahan yang dihasilkan melebihi diameter saluran cystik. Itulah sebabnya, sebagai tambahan kepada lithotripsy gelombang kejutan, disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang boleh menyebabkan pembubaran serpihan kecil. Kami telah membincangkan ubat ini dalam artikel Cara membubarkan batu karang. Seringkali, beberapa sesi lithotripsy gelombang kejutan diperlukan.

Siapa yang boleh mendekati kaedah batu karang menghancurkan ini?

Setelah memahami perkara di atas, seseorang boleh berjaya menghadkan pelbagai pesakit yang boleh dibahagikan kepada batu pundi hempedu menggunakan kaedah gelombang kejutan extracorporeal lithotripsy:

1. sambil mengekalkan patensi saluran saraf dan fungsi kontraksi pundi hempedu. Jika tidak, serpihan yang berpecah tidak akan dapat meninggalkan pundi hempedu;
2. jumlah diameter semua batu tidak boleh melebihi 2 cm;
3. Tiada bukti keradangan akut pada pundi hempedu (cholecystitis akut).

Malangnya, terdapat beberapa pesakit sedemikian - kira-kira 15% daripada semua orang yang menderita penyakit batu empedu. Tetapi dalam kategori kecil pesakit, penghancuran batu dan pembebasan pundi hempedu dari mereka tidak menjamin ketiadaan risiko pembentukan batu lagi. Lagipun, punca pembentukan batu (pundi hempedu) kekal di tempatnya, dan peningkatan kekritisan hempedu (kemampuan untuk batu asas) dipelihara.

Mengikut beberapa penulis, kekerapan gegaran (pembentukan semula batu) 5 tahun selepas lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal adalah sebanyak 50%, iaitu setiap saat. Ini bukan statistik yang optimis. Tambah di sini dan mungkin komplikasi teknik:

1. kemungkinan perkembangan penyakit kuning akibat obstruktif akibat penyumbatan lumen saluran empedu dengan batu.
2. Risiko pankreatitis tidak dikecualikan.

Cholecystolithomy percutaneous.

Kaedah kedua untuk menghancurkan batu empedu adalah klepsistolytomy perkutan. Inti kaedah ini adalah seperti berikut. Di bawah kawalan fluoroscopy dan ultrasound hati dan pundi hempedu di bawah anestesia, sistososip keras dimasukkan ke dalam pundi hempedu dan batu-batu dikeluarkan. Jika batu-batu besar, mereka dihancurkan dengan laser atau elektro-hidraulik.

Pada akhir prosedur, saliran khas ditinggalkan di pundi hempedu, yang dikeluarkan selepas 10 hari. Tetapi walaupun dengan kaedah ini terdapat risiko pembentukan semula batu yang tinggi - lebih daripada 30%, iaitu. setiap orang ketiga, setelah lulus SEGALANYA, mempunyai peluang untuk mengakui bahawa SEGALANYA sia-sia.

Oleh itu, kita melihat bahawa kedua-dua teknik (extraporporeal lithotripsy gelombang kejutan dan percussion cholecystolithomy) tidak menjamin pemulihan lengkap. Itulah sebabnya mustahil untuk mengesyorkan batu empedu menghancurkan sebagai alternatif yang selamat, sangat berkesan untuk kaedah penjagaan radikal, penyingkiran pundi hempedu dengan kaedah lembut - kolesistektomi laparoskopik.

Pengarang artikel itu adalah doktor Evgeny Snegir.

Rawatan batu empedu tanpa pembedahan Dear pembaca, hari ini kita akan membincangkan sama ada ia mungkin untuk merawat batu karang tanpa pembedahan dan menyingkirkan mereka. Kemungkinan, apabila orang.

Rawatan batu empedu dengan ubat-ubatan rakyat Dear pembaca, hari ini kita terus bercakap tentang pundi hempedu. Bagi semua yang mempunyai masalah, yang tiba-tiba mendapati batu pada ultrasound.

Bagaimana untuk membubarkan batu karang? Pembaca yang dihormati, hari ini kita akan membincangkan bagaimana anda boleh membubarkan batu-batu di dalam kantung pundi hempedu. Saya fikir bahawa untuk semua orang yang mempunyai masalah ini.

Apa batu karang? Foto batu Dear pembaca, hari ini kita meneruskan siri artikel tentang pundi hempedu, yang diketuai oleh seorang doktor dengan pengalaman yang luas, Eugene Snegir, pengarang tapak Perubatan untuk Jiwa.

Pembubaran batu empedu menggunakan kaedah tradisional Dear pembaca, hari ini kita meneruskan topik pundi hempedu. Dan kita akan membincangkan pembubaran batu karang oleh kaedah rakyat. Artikel dalam hal ini.

Gelombang kejut extrasorporeal lithotripsy (evl)

Kaedah ini didasarkan pada penjanaan gelombang kejutan. Dalam 30 ns, tumpuan mencapai tekanan 1000 kali lebih besar daripada atmosfera. Oleh kerana hakikat bahawa tisu lembut menyerap sedikit tenaga, kebanyakannya jatuh pada batu, akibatnya ia musnah. Kaedah ini kini digunakan sebagai peringkat persediaan untuk terapi litholytic oral berikutnya.

Petunjuk untuk ESWL:

batu kolesterol tunggal dengan diameter tidak lebih daripada 3 cm;

pelbagai batu (tidak lebih daripada 3) dengan diameter 1-1.5 cm;

pundi hempedu berfungsi;

tiada pelanggaran patensi saluran empedu.

Kontra untuk ESWL:

terapi koagulopati atau antikoagulan;

kehadiran pembentukan rongga dalam gelombang kejutan.

Kami mendapati bahawa kira-kira 20% pesakit pundi hempedu memenuhi kriteria yang diperlukan untuk ESWL.

Dengan pemilihan pesakit yang tepat pada ESWL, pemecahan batu dapat dicapai dalam kes 90-95%. Lithotripsy dianggap berjaya jika mungkin untuk mencapai pemecahan batu dengan garis pusat kurang dari 5 mm. Selepas ESWL, persediaan asid hempedu ditetapkan dalam dos yang sama seperti LT oral. Kesan sampingan dengan ESWL agak jarang berlaku. Yang paling penting adalah kolik bilier, dalam beberapa kes tanda-tanda cholecystitis yang kurang jelas, hyperaminotransferase.

Pengulangan batu selepas ESWL kurang daripada selepas LT oral. Keadaan ini disebabkan oleh hakikat bahawa pesakit ESWL dipilih terutamanya dengan batu tunggal, di mana kambuhan kurang biasa, berbanding dengan pesakit yang mempunyai kalsium berganda.

Hubungi pembubaran batu karang

Dalam litolysis kenalan, pelarut disuntik terus ke dalam pundi hempedu atau ke dalam saluran empedu. Kaedah ini adalah alternatif kepada pesakit yang mempunyai risiko operasi yang tinggi dan pada tahun-tahun kebelakangan ini menjadi semakin umum di luar negara. Di Rusia, ada laporan terisolasi pembubaran batu empedu yang berjaya menggunakan litolisis kontak [9, 10]. Hanya batu kolesterol yang mengalami pembubaran, dan saiz dan bilangan batu tidak penting. Metil tertiary butyl (eter) (MTBE) digunakan untuk membubarkan batu empedu, dan propionat (eter) dalam saluran hempedu [16]. Pembubaran berlaku dalam masa 4-16 jam. Kaedah ini boleh digunakan dengan berkesan untuk membubarkan serpihan yang tinggal selepas ESWL.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan cholecystolithiasis terdiri daripada mengeluarkan pundi hempedu dengan batu atau hanya batu dari pundi kencing. Dalam hal ini, terdapat jenis operasi berikut:

cholecystectomy tradisional (standard, terbuka) dari median bahagian atas atau laparotomi serong kanan;

laparoscopic (laparoscopic video) cholecystectomy;

Varian intervensi pembedahan dengan JCB diterangkan secara terperinci dalam kesusasteraan khas. Berdasarkan pengalaman kita sendiri, kami menawarkan senarai petunjuk utama berikut untuk rawatan pembedahan:

CL dengan kehadiran batu pundi hempedu yang besar dan kecil, menduduki lebih daripada 1/3 daripada jumlah pundi hempedu;

CL, tanpa mengira saiz batu, mengalir dengan serentak kolik biliari yang kerap;

CL, pundi hempedu terputus;

CL, rumit oleh cholecystitis dan / atau cholangitis;

CL dalam kombinasi dengan choledocholithiasis;

CL, yang rumit oleh perkembangan sindrom Miritstsi;

CL, rumit dengan edema, empyema pundi hempedu;

CL, rumit dengan penembusan, perforasi, fistula;

CL, disertai dengan penurunan dalam fungsi kontraksi pundi hempedu (pecahan pecah selepas sarapan choleretic kurang dari 30%);

CL, yang rumit oleh pankreatitis bilier;

CL digabungkan dengan patensi terjejas saluran empedu biasa.

Limpa gelombang kejut extracorporeal - menghancurkan batu buah pinggang

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Stones of Stone (Lithotripsy for Kidney Stones)

Penerangan

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal adalah kaedah bukan pembedahan untuk merawat batu ginjal dan ureter. Kaedah ini menggunakan gelombang kejutan tenaga yang tinggi untuk memecah batu buah pinggang menjadi kepingan kecil. Sebahagian batu dikeluarkan di dalam air kencing.

Sebab-sebab gelombang kejutan extracorporeal lithotripsy

Lithotripsy digunakan untuk mengeluarkan batu ginjal, iaitu:

• Terlalu besar untuk keluar sendiri;
• Menyebabkan kesakitan yang berterusan;
• Sekat aliran air kencing;
• Punca jangkitan;
• Menyebabkan kerosakan tisu buah pinggang;
• Menyebabkan pendarahan.

Pada kebanyakan orang, selepas lithotripsy, batu keluar dari buah pinggang dalam tempoh tiga bulan selepas prosedur. Kejayaan terbesar dalam rawatan dicapai pada pesakit dengan batu di buah pinggang dan ureter. Selepas operasi, serpihan yang terlalu besar untuk melalui saluran kencing mungkin kekal. Dalam kes ini, lithotripsy boleh diulangi.

Kemungkinan komplikasi lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

Komplikasi jarang, tetapi tiada prosedur menjamin ketiadaan risiko. Sekiranya lithotripsy dirancang, anda perlu mengetahui tentang komplikasi yang mungkin termasuk:

• Darah dalam air kencing;
• Melemahkan bahagian belakang atau perut;
• Jangkitan;
• Sakit apabila pecahan batu melewati;
• Kegagalan serpihan batu, yang memerlukan operasi tambahan;
• Keperluan prosedur tambahan;
• Reaksi terhadap anestesia.

Beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko komplikasi:

• Gangguan pembekuan darah atau mengambil ubat yang mengurangkan pembekuan darah;
• Obesiti;
• Kecacatan rangka;
• Kehadiran perentak jantung;
• Kehadiran aorta diperbesarkan (aortic aneurysm).

Bagaimana lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal?

Persediaan untuk prosedur

Seorang doktor boleh melakukan atau menetapkan yang berikut:

• Untuk menjalankan pemeriksaan perubatan;
• X-ray rongga abdomen;
• Ujian darah dan air kencing;
• Urogram intravena (pyelogram intravena) - Gambar X-ray sistem kencing, dibuat selepas suntikan agen kontras;
• Tomography dikira lingkaran - jenis X-ray yang digunakan oleh komputer untuk mengambil gambar struktur di dalam badan;
• MRI adalah ujian yang menggunakan gelombang magnetik untuk mengambil gambar struktur di dalam badan.

Semak dengan doktor tentang ubat-ubatan. Seminggu sebelum pembedahan, anda mungkin diminta berhenti mengambil ubat tertentu:

• Aspirin atau ubat-ubatan anti-radang;
• Pengecil darah seperti clopidogrel (Plavix) atau warfarin.

Anestesia

Sebagai peraturan, anestesia sedatif atau umum digunakan. Sedatif akan membuat anda santai. Apabila anda memohon anestesia umum, anda akan tidur. Ini akan membantu anda mengelakkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Perihalan prosedur lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

Anda akan diletakkan di atas meja khas yang dilengkapi dengan lithotripsy. Ia perlu untuk berbaring di lapisan lembut atau membran yang melaluinya ombaknya. Doktor akan menggunakan x-ray atau ultrasound untuk mencari batu itu. Irradiators diletakkan di atas lokasi batu dan dari satu hingga tiga ribu gelombang kejutan akan bertindak di atas batu sehingga mereka dihancurkan, mirip dengan biji pasir.

Berapa lama lithotripsy mengambil?

Sekitar 45-60 minit.

Ultrasorporeal kejutan gelombang lithotripsy - adakah ia terluka?

Anestesia menghalang kesakitan semasa prosedur. Seterusnya, mungkin ada rasa sakit dan ketidakselesaan apabila bahagian-bahagian batu keluar. Juga, lebam dapat diperhatikan pada permukaan kulit yang terdedah. Sakit dan ketidakselesaan selepas prosedur boleh dikurangkan dengan ubat.

Litotripsy gelombang kejutan extracorporeal - tempoh pasca operasi

Anda akan dapat bergerak dengan serta-merta selepas prosedur. Pastikan anda mengikuti arahan doktor, yang mungkin termasuk:

• Minum banyak air selama beberapa minggu selepas prosedur untuk membantu zarah-zarah batu keluar;
• Anda akan dapat menyambung semula aktiviti harian dalam masa 1-2 hari;
• Ambil ubat penahan sakit seperti yang diarahkan oleh doktor anda untuk mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Hubungi doktor selepas lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

Selepas pulang ke rumah, anda perlu berunding dengan doktor jika gejala berikut muncul:

• Keinginan yang berterusan, atau sebaliknya, ketidakupayaan untuk membuang air kencing;
• Banyak darah dalam air kencing;
• Tanda-tanda jangkitan, termasuk demam dan menggigil;
• Mual dan / atau muntah yang tidak hilang selepas mengambil ubat yang ditetapkan;
• Sakit yang tidak hilang selepas mengambil ubat sakit yang ditetapkan;
• Batuk, sesak nafas, atau sakit dada;
• Kesakitan di antara tulang rusuk apabila batu melewati.

Urolithiasis. Batu buah pinggang. Lekotripsy gelombang kejutan extracorporeal buah pinggang

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arkib - Protokol diagnosis dan rawatan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan (2006, usang.)

Maklumat am

Penerangan ringkas

Tempoh aliran

Tempoh rawatan (hari): 10

Pengkelasan

Klasifikasi jenis batu:

- kalsium fosfat;
- kalsium oksalat;
- urat
- sista;
- triple phosphate atau magnesium-ammonium-kalsium-fosfat.

Faktor-faktor dan kumpulan risiko

Diagnostik

Rawatan

Taktik terapeutik untuk batu ureter bergantung kepada penyetempatan, saiz dan komposisi kimia kalkulus.

Nephrostomy percutaneus berkesan dengan batu ginjal yang mudah dan kurang berjaya dengan bercabang atau ureteral.
Batu besar boleh dipecah oleh lithotripters ultrasonik, elektro-hidraulik atau laser, kemudian dibuang.

Dengan adanya kehadiran batu dalam ureter, atau dalam kes kalkulus X-ray, ureterotomy adalah diperlukan.
Matlamat utama semua manipulasi dengan batu ureter adalah untuk menghilangkan halangan saluran kencing atas, iaitu penyingkiran kalkulus.

Petunjuk untuk pembedahan:
- kesakitan teruk;
- jangkitan;
- halangan saluran kencing;
- peningkatan dalam saiz batu dalam dinamik;
- kekurangan dinamik positif.

Untuk pencegahan jangkitan, antibiotik spektrum luas ditetapkan, dan untuk kesakitan, analgesik.

Senarai ubat penting:
1. Nitroxoline 200 mg meja.
2. Suntikan Pentoxifylline 100 mg / 5 ml, fl
3. * Natrium klorida 0.9% - 500 ml
4. Ketoprofen suntikan 100 mg / 2 ml, fl.
5. * Trimepiridin larutan suntikan hidroklorida dalam ampul 1% 1 ml
6. * Amoxicillin + asid clavulanic 625 mg; suntikan 600 mg dalam botol
7. * Serbuk Cefuroxime untuk menyediakan penyelesaian suntikan dalam botol 750 mg
8. * Dextran mol. Massa kira-kira 35,000 - 200 ml
9. Larutan acetate Ringer

Senarai ubat tambahan:
1. Serbuk Ceftazidime untuk penyediaan penyelesaian suntikan dalam botol 500 mg
2. * Plasma segar beku

Lithotripsy extracorporeal buah pinggang oleh oms

Punca dan gejala radang usus. Bagaimana untuk merawatnya?

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Kolaka Renal bukanlah diagnosis penyakit bebas, tetapi gejala sakit yang boleh disebabkan oleh keseluruhan kumpulan pelbagai proses patologi. Untuk memahami dengan tepat apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai kolik ginjal, anda harus tahu sebab-sebab dan "mekanisme" yang menyebabkan mereka.

Akut, paroxysmal atau mengelilingi kesakitan yang teruk di bahagian bawah badan (belakang belakang, perut, rantau inguinal) - ini adalah bagaimana pesakit menggambarkan kolik buah pinggang. Ia adalah ciri bahawa dengan kesakitan ini sukar untuk mencari posisi "selesa" tubuh. Ramai pesakit percaya bahawa kolik buah pinggang adalah pengalaman yang paling menyakitkan dalam kehidupan mereka.

Sebabnya

Colic renal berlaku dalam hal penghalang mekanikal ureter dengan batu. Urine berhenti "berpindah" dari buah pinggang ke pundi kencing. Lebihannya membentangkan pelvis, di mana banyak saraf berakhir. Hasilnya adalah kuat, dan dengan ketidakmampuan pesakit, meningkatkan kesakitan.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Batu dibentuk jika air kencing terlalu tertumpu, dan mengandungi bahan-bahan yang "melekat bersama" menjadi kristal. Proses ini boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Sehingga batu itu mula "keluar," orang itu tidak merasakan sesuatu yang istimewa. Batu-batu kecil (dari mikroskopik hingga 50 mm) tidak menyebabkan kolik renal dan keluar sendiri.

Kadang-kadang, batu itu boleh tumbuh dengan saiz kentang purata. Jika dia mula bergerak, rasa sakit yang terbakar akan menjadi akibat yang paling tidak berbahaya. Dengan penyumbatan lengkap ureter, keracunan diri badan, gangguan peredaran darah, dan edema buah pinggang cepat berkembang.

Bagi mana-mana, terutamanya yang teruk, sakit di perut (atau memanjang ke bahagian yang berlainan pada abdomen) ambulans perlu dipanggil. Hanya seorang profesional yang boleh mendiagnosis dengan betul "perut tajam"! Jika anda tidak tahu persis penyebab kesakitan - jangan minum ubat penahan sakit dan jangan gunakan haba untuk melegakan gejala.

Perlu difahami bahawa kolik dan urolithiasis buah pinggang tidak sinonim, walaupun satu tanpa yang lain jarang berlaku.

Colic renal disebabkan oleh beberapa jenis batu. Ini adalah:

• batu garam - oxalates;
• batu cystine;
• pembentukan batu seperti pembekuan darah;
• batu dari tisu mati;
• pembentukan exudate radang (nanah, lendir);
• batu dari mengambil ubat-ubatan tertentu.

Oxalates (garam asid oksalat) menyebabkan kolik buah pinggang, terutamanya pada lelaki pertengahan umur. Penyebab yang paling biasa adalah gout.

Batu cyst adalah disebabkan keturunan. Ini adalah penyakit keluarga yang tidak mempunyai "umur", ia adalah khas untuk wanita dan lelaki sama.

Hematuria (darah di dalam air kencing) adalah gejala umum dari banyak penyakit, termasuk tumor di buah pinggang. Ini boleh menjadi sebab mengapa kolik ginjal bermula (membentuk batu dari bekuan di buah pinggang) dan akibatnya. Sebagai contoh, apabila tepi batu yang tajam oxalate merosakkan ureter.

Penyakit radang kawasan urogenital menyebabkan kolik buah pinggang pada wanita berusia 30-40 tahun.

Punca kolik buah pinggang tidak hanya batu. Ia mungkin:

• tumor yang merosakkan ureter;
• pyelonephritis;
• kinking ureter semasa keturunan buah pinggang (contohnya dengan penurunan berat badan yang tajam);
• kecederaan.

Penyebab umum kejadian dan pertumbuhan batu ginjal tidak mencukupi (kurang daripada satu liter) air kencing setiap hari.

Gejala

Kolar Renal tidak mempunyai lokalisasi yang jelas dan mirip dengan gambaran gejala usus buntu, ulser berlubang, kilasan usus, keradangan pelengkap pada wanita atau kehamilan ektopik.

Colic renal dicirikan oleh penampilan yang tiba-tiba, penurunan dalam kedudukan badan tertentu (kadang-kadang pelik). Pesakit "tidak mencari tempat untuk dirinya sendiri," bertindak dengan lemah kepada orang-orang di sekelilingnya.
Selain kesakitan, ada gejala berikut kolik buah pinggang:

• warna air kencing atau air kencing yang tidak normal dengan darah;
• menggigil;
• negeri yang demam;
• pengsan;
• suhu;
• muntah;
• bradikardia;
• mual

Faktor risiko

Kehadiran faktor risiko dalam hidup anda tidak boleh dianggap sebagai hukuman.

• dehidrasi;
• terlalu banyak menggunakan diuretik;
• diet protein;
• jangkitan saluran kencing yang kerap atau kronik;
• pengambilan vitamin D yang berlebihan (termasuk makanan);
• kehamilan;
• penggunaan ubat antacid kalsium berdasarkan pedas ulu hati;
• tablet kalsium.

Selalunya, kolik buah pinggang dilihat pada orang yang banyak panas atau senaman. Cara hidup ini menyebabkan tubuh menghilangkan bahagian utama air dengan peluh, dan bukan melalui buah pinggang. Hasilnya, orang hidup selama bertahun-tahun dengan air kencing dari kepekatan tinggi secara patologi. Mengurangkan faktor risiko membolehkan diet kolik buah pinggang.

Rawatan

Rawatan kolik buah pinggang bergantung kepada "sifat" batu-batu. Kebanyakan mereka sangat kecil sehingga mereka keluar sendiri. Kesakitan semasa "pemindahan" itu boleh menjadi sangat kuat, tetapi tidak ada ancaman kepada kesihatan. Terapi turun ke diuretik, minum banyak cecair, ubat penahan sakit dan aktiviti fizikal sederhana. Apabila pyelonephritis menjalankan terapi anti-radang mandatori.

Pesakit boleh memberikan pertolongan pertama kepada dirinya sendiri di rumah - dengan syarat dia mengetahui gejala-gejala tersebut. Kolik Renal difasilitasi oleh botol air hangat atau mandi panas.

Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

Kaedah yang agak muda untuk merawat kolik buah pinggang. Intinya terletak pada pemecahan batu di dalam organ dengan cara gelombang kejutan. Batu-batu kecil berasal dari "kursus" semulajadi, dengan aliran air kencing.

Jika batu itu terperangkap dalam buah pinggang atau ureter, pembedahan diperlukan untuk mengeluarkannya. Oleh pembedahan tradisional, jika tepat didiagnosis dengan kolik buah pinggang, jarang digunakan.

Percutaneous Nephrolithotomy - Pembedahan Invasif

Nephroscope (endoskopi untuk buah pinggang) dan instrumen dimasukkan melalui percikan kulit kecil ke dalam buah pinggang. Menghancurkan batu dengan ultrasound atau laser. Keluarkan serpihan dengan nefroskop. Operasi ini kurang traumatik, dijalankan di bawah kawalan visual penuh pakar bedah. Rawatan ini bertujuan untuk membuang batu secara langsung dari buah pinggang.

Ureteroskopi - pembedahan invasif yang minimum

Ureteroskop dengan kamera dimasukkan ke dalam ureter melalui uretra dan pundi kencing. Seperti dengan nephrolithotomy, penghancuran dan penyingkiran batu dari ureter dilakukan. Operasi ini berkesan untuk hampir semua jenis batu di dalam ureter.

Pembedahan tradisional

Pembedahan band kolik buah pinggang jarang dilakukan. Petunjuk untuk mereka ialah:

• ketidakupayaan untuk membezakan kolik buah pinggang dan apendisitis;
• keadaan mengancam pesakit;
• kehadiran batu besar;
• ketidakupayaan untuk menggunakan kaedah di atas.

Kira-kira separuh daripada lelaki dan wanita yang telah dibuang batu tertahan selama 10 tahun. Pakar menyarankan bahawa fakta ini dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak berubah.

Pencegahan

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda radang usus, maka anda sekurang-kurangnya perlu minum lebih banyak air. Ini dipanggil "menjaga air kencing dicairkan." Air kencing yang dicairkan mempunyai warna cahaya (berbanding dengan air kencing yang tertumpu kuning gelap).

Orang yang sihat dalam keadaan normal dianjurkan dari 2 hingga 3 liter air sehari (anda perlu minum pada waktu malam). Mereka yang hidup atau bekerja "dalam keadaan panas" perlu diminum lebih banyak lagi. Jika anda mempunyai penyakit kronik - periksa norma dengan doktor.

Bagi lelaki yang menghidap gout, anda harus memilih diet "pencegahan", yang tidak termasuk kehadiran asid oksalat. Pemakanan keseluruhan untuk kolik buah pinggang haruslah menjadi vegetarian. Dikecualikan adalah acar, daging asap, alkohol, dan rempah. Kopi, coklat dan teh yang kuat hanya dibenarkan sebagai makanan istimewa yang jarang berlaku (sebagai contoh, sesuatu sekali seminggu).

Secara bebas merawat rawatan atau memilih diet untuk kolik buah pinggang tidak dapat diterima. Pertama, penyelidikan ke dalam "komposisi" batu diperlukan. Kedua, perlu mengecualikan patologi lain yang betul-betul menyalin "klinik" kolik buah pinggang. Ketiga, kolik buah pinggang boleh mengakibatkan komplikasi.

Cara-cara untuk batu-batu ginjal lithotripsy

28 Mei, 2017 Vrach

Jauh atau sentuhan boleh dihancurkan batu dengan kaedah seperti lithotripsy. Asas kaedah ini adalah gelombang ultrasonik, yang sengaja digunakan di tempat diagnosis batu. Dorongan menembusi tisu tanpa merosakkannya, dan menghancurkan kisi kristal dari kompleks mineral, yang kemudiannya meninggalkan uretra dengan zarah halus.

Contraindications

Kaedah ini dicirikan oleh komplikasi yang lebih sedikit jika dibandingkan dengan pembedahan atau rawatan invasif minima. Tempoh pemulihan juga disebabkan oleh tempoh masa yang singkat. Pesakit kembali ke kehidupan normal dengan lebih cepat. Sejumlah contraindications:

• kekurangan penargetan yang tepat (penyakit sistem muskuloskeletal, obesiti);
• mengurangkan pembekuan darah;
• penyakit saluran gastrousus, kerana terdapat ancaman pendarahan usus;
• tumor buah pinggang;
• batuk kering ginjal;
• kegagalan buah pinggang kronik.

Kekurangan fungsi jantung dan paru-paru adalah had untuk prosedur ini. Kehadiran proses keradangan penyetempatan yang berlainan menyediakan rawatan awal. Menetapkan kursus antibiotik, vitamin dan terapi infusi.

Jenis lithotripsy

Lithotripsy merujuk kepada pemecahan batu ke serpihan yang lebih kecil, yang kemudiannya dikeluarkan dari tubuh dengan prosedur tambahan, atau secara semulajadi. Pengisaran batu boleh dilakukan oleh salah satu daripada tiga jenis lithotripsy.

Extracorporeal

Lithotripsy jauh (extracorporeal) adalah kaedah yang paling popular. Hubungan langsung doktor dengan batu, dengan prosedur sedemikian, tidak hadir. Penghancuran boleh dilakukan di mana-mana laluan sistem kencing (ginjal, ureter, pundi kencing). Saiz batu terbesar tidak boleh melebihi 2.5 cm.

Teknologi extracorporeal adalah mungkin dengan anestesia dan tanpa anestesia. Ia bergantung kepada keadaan pesakit dan keputusan yang dibuat oleh doktor. Untuk meminimumkan gangguan, usus dibersihkan sebelum sesi. Untuk melakukan ini, gunakan mana-mana julap.

Gelombang kejutan berbentuk kerucut khas muncul dari peranti. Bahagiannya yang luas di dasar alat, dan yang sempit mengandungi daya impak maksimum yang diarahkan pada batu. Peranti ini digunakan untuk kawasan lumbar, ke kawasan di mana batu tersebut didiagnosis. Selang waktu prosedur boleh berubah dari 30 minit hingga 1.5 jam, bergantung pada saiz dan bilangan konkrit.

Lekotripsy gelombang kejutan dalam tempoh pertama mengandungi intensiti yang lebih rendah daripada yang berikutnya. Apabila sesi berlangsung, kuasa tenaga input meningkat, dan selang antara pukulan dikurangkan. Sejurus selepas prosedur jarak jauh dan selepas 2 minggu, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk menilai kejayaan pemecahan batu-batu dan berapa cepat penyingkiran daripada badan berlaku. Dalam sesetengah kes, prosedur kedua diperlukan.

Teknik extracorporeal mempunyai satu kelemahan utama. Semasa prosedur, gelombang kejutan merosakkan tisu yang sihat. Oleh itu, pesakit dalam 90% kes, darah muncul dalam air kencing.

Hubungi

Dalam hubungan lithotripsy, manipulasi dilakukan dengan menggunakan ureteroscope, yang dibawa lebih dekat ke kalkulus untuk pengisaran berdenyut berikutnya. Prosedur sedemikian dilakukan di bawah anestesia am dan memungkinkan untuk mengisar semua batu pada suatu masa, tanpa mengganggu kulit pesakit.

Transitethral contact lithotripsy, pula, dibahagikan kepada subtipe:

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

1. Ultrasonik - terdapat penghancuran batu dengan ketumpatan yang lebih rendah, menjadi serpihan kurang dari 1 mm. Pasir yang terhasil dikeluarkan oleh aspirasi. Getaran ultrasonik menjejaskan batu, dengan itu mengisar. Kalkulus dalam kedudukan ini tidak berhijrah, tetapi pada masa ini prosedur ini mengambil masa yang panjang dan boleh merosakkan tisu sekitarnya yang sihat.
2. Pneumatik - Batu ketumpatan sederhana menjalani beberapa impuls yang kuat. Konkrit dihancurkan dan diekstrak dengan alat khas: forceps atau endoscopic loops.
3. Lithotripsy laser adalah kaedah merawat urolithiasis dari mana-mana ketumpatan dan lokalisasi yang berlainan, sementara batu runtuh ke debu. Prosedur ini dilakukan menggunakan pemeriksaan laser (ureteroskop logam atau serat) dengan kamera pengawasan video bersepadu untuk hubungan visual. Siasatan dimasukkan melalui uretra dan denyut nadi diberikan melalui penjana laser, yang menghancurkan batu.

Faedah-faedah boleh dikenalpasti:

• operasi dilakukan di bawah anestesia am;
• tempoh selepas operasi adalah kira-kira 2 hari;
• menghancurkan berlaku dalam satu sesi;
• sakit dan parut tidak hadir.

Lithotripsy dengan laser adalah dinasihatkan pada peringkat awal urolithiasis. Keradangan purulen dalam sistem kencing semasa rawatan lewat menunjukkan tanda-tanda pembedahan terbuka. Setelah selesai lithotripsy kontak dalam saluran kencing, stent dipasang untuk penyingkiran calculi yang lebih cepat. Tempoh pemasangan adalah 1 bulan.

Percutaneous (percutaneous) lithotripsy

Teknik lithotripsy percutaneous operasi dilakukan oleh tusukan di kawasan lumbar di bawah anestesia umum. Endoskopi dimasukkan ke dalam hirisan untuk memeriksa lokasi batu, selepas mana serpihan dihancurkan dan dikeluarkan. Parit dipasang untuk mengelakkan komplikasi, yang dikeluarkan selepas 3-5 hari. Tempoh operasi adalah kira-kira 3 jam, bergantung kepada kerumitan prosedur.

• penyingkiran batu dari kepadatan yang berbeza sehingga 3 cm, serta batu karang batu karang;
• mana-mana tempat penyetempatan sistem kencing boleh didapati;
• jika penyingkiran jauh tidak mungkin, lithotripsy perkutan dapat menghancurkan batu;
• kecederaan pada parenchyma buah pinggang dan tisu di sekeliling dengan kaedah ini adalah minimum.

Oleh itu, kaedah percutaneus dicirikan oleh kurang invasif daripada campur tangan pembedahan, kerana kepaknya tidak melebihi 5 mm. Pengulangan urolithiasis jauh lebih rendah.

Lithotripsy batu di ureter, pundi kencing dan buah pinggang adalah cara yang berkesan untuk menghilangkan kalkulus dengan kecederaan-kurangnya dan tempoh pemulihan yang pendek. Gelombang kejutan yang dihasilkan oleh peranti bertindak dengan peluang yang minimum untuk merosakkan tisu persekitaran yang sihat.

Doktor, mengikut keputusan langkah diagnostik, dapat memilih kaedah yang paling lembut dan berkesan, dengan mengambil kira keadaan kesihatan pesakit, saiz batu dan lokasinya.

Batu-batu ginjal lithotripsy

Lithotripsy jauh batu ginjal adalah kaedah menghancurkan batu ginjal tanpa merosakkan kulit. Prosedur ini membolehkan mereka keluar dari saluran kencing. Pertimbangkan ciri-ciri prosedur ini, petunjuknya, kontraindikasi.

Apakah lithotripsy?

Litotripsy jauh (DLT) adalah salah satu kaedah pembedahan untuk urolithiasis pada manusia. Intipati pemecahan batu-batu ginjal adalah bahawa ia adalah tanah tanpa hubungan langsung.

Kesan yang diinginkan dicapai dengan menggunakan gelombang kejutan. Sebaliknya, sentuhan lithotripsy melibatkan pengisaran batu secara langsung menggunakan pancaran laser, udara termampat, ultrasound.

Penjana gelombang kejutan khas digunakan untuk pengisaran atau penghancuran. Ia mewujudkan gelombang kejutan berulang pada frekuensi tertentu.

Gelombang dalam perjalanan DLT berkumpul di satu tempat, yang memungkinkan untuk mengisar batu ke keadaan pasir. Kemudian dia secara bebas pergi dengan aliran darah.

Untuk menentukan titik di mana gelombang kejutan (tumpuan) perlu disatukan, kaedah diagnostik ultrasonik digunakan. Hal ini memungkinkan untuk meningkatkan keberkesanan ESWL dengan ketara.

Operasi ini merujuk kepada campur tangan jenis yang tertutup, kecuali untuk menghancurkan apa yang disebut batu berbentuk karang. Pesakit semestinya diperhatikan oleh pakar dan, jika perlu, boleh tinggal di hospital selama beberapa hari.

Jenis lithotripsy

Dalam keadaan moden jenis lithotripsy seperti berikut:

Lithotripsy ekstrasorporeal - pengisaran batu ginjal dengan cara ini dilakukan menggunakan gelombang kejutan tenaga yang tinggi. Batu itu cacat dengan ini.

Untuk mencapai kesan yang dikehendaki, menghancurkan dijalankan selama kira-kira 1 jam. Lithotripsy ekstrasorporeal tidak dilakukan semasa kehamilan, apabila berat badan pesakit menyimpang, terutamanya jika ada batu di pelvis.

Apabila sentuhan batu lithotripsy dimusnahkan oleh sinaran laser atau ultrasound. Menggunakan uretroskop, serpihan dikeluarkan dari saluran kencing. Selepas lithotripsy, pesakit diletakkan di stent ureteral.

Beberapa hari kemudian dia dibuang. Prosedur ini dilakukan hanya dengan menggunakan anestesia (paling biasa). Pesakit boleh menyingkirkan batu hanya dalam beberapa sesi sahaja.

Lithotripsy jauh dijalankan, seperti yang telah ditunjukkan, dengan bantuan ultrasound, yang memberi tumpuan kepada kawasan batu ginjal. Biasanya penghancuran digunakan dalam kes-kes di mana saiznya kecil (iaitu, tidak melebihi diameter 25 mm).

Ia kadang-kadang boleh digunakan sebagai pilihan untuk rawatan kecemasan kolik buah pinggang. Apabila saiz batu ke 5 mm lithotripsy prosedur, sebagai peraturan, tidak ditetapkan.

Kaedah pemecahan ini perlu dijalankan, tertakluk kepada perkembangan dalam saluran kencing keradangan dan keradangan yang teruk. Lithotripsy adalah selamat, ia boleh diresepkan kepada kanak-kanak.

Ciri-ciri

Bagi ESD, pesakit menjalani anestesia (selalunya intravena). Kadangkala doktor mungkin memohon anestesia am (semuanya bergantung kepada kesihatan pesakit, umur, dan faktor lain).

Seterusnya, peranti itu digunakan untuk perut (biasanya ia dipasang di kawasan lumbar, di mana kalkulus buah pinggang kemungkinan besar berlaku). Tempoh impak gelombang pada batu mungkin berbeza: bergantung kepada bilangan dan saiznya.

Dalam satu sesi gelombang, bilangan strok mencapai 5,000. Semasa prosedur, doktor mengubah intensiti radiasi gelombang, yang memungkinkan untuk menguruskan secara berkesan proses penyingkiran batu.

Semasa operasi itu, endoskopi dimasukkan melalui rongga urethral, ​​rongga dan ureteral secara terus ke kalkulus. Selepas itu, pancaran laser diarahkan kepadanya.

Kaedah menghancurkan membolehkan anda mengisar kalkulus ke dalam habuk. Ini bermakna ia hilang dalam buah pinggang tanpa jejak.

Selepas laser lithotripsy, tidak ada serpihan yang tersisa di buah pinggang dan saluran kencing. Kemudian habuk ini dikeluarkan sepenuhnya dari saluran buah pinggang dan saluran kencing secara semula jadi.

Kelebihan penghancuran seperti berikut:

• penyingkiran laser paling sesuai jika terdapat persamaan sifat kimia kompleks;
• dalam hanya 1 prosedur, pengusiran lengkap batu ginjal boleh dicapai;
• pesakit tidak merasa sakit semasa kemusnahan;
• dalam penyetempatan yang dinyatakan, pengusiran pembawaan boleh dicapai sepenuhnya;
• penyingkiran laser hampir sepenuhnya sesuai untuk batu-batu kecil;
• Disebabkan fakta bahawa semasa prosedur laser holmium digunakan, ia tidak menjejaskan tisu sekitarnya.

Dalam kebanyakan kes, prosedur ini berkesan. Seringkali, bahawa ia berjaya, kita boleh bercakap dengan segera selepas berakhirnya prosedur (apabila radiografi menunjukkan bahawa kaedah penyingkiran kejutan mengurangkan bayangan). Walau bagaimanapun, mungkin mengambil sedikit masa untuk menilai keadaan badan selepas prosedur sedemikian.

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan lithotripsy berulang kepada pesakitnya. Jika berbilang sesi tidak berkesan atau tidak berkesan, maka lithotripsy perkutaneus digunakan.

Bagaimana hendak menyediakan?

Seperti mana-mana prosedur, pemusnahan batu di buah pinggang mesti disediakan. Rundingan terdahulu adalah disyorkan.

Semasa perundingan awal, doktor mengumpul dan mengkaji dengan teliti sejarah. Sebelum pemecahan, satu x-ray perlu diambil, dalam sesetengah kes MRI.

Sebelum menghancurkan adalah perlu untuk lulus analisis seperti:

• analisis klinikal umum air kencing (bilangan platelet perlu dilakukan);
• pemeriksaan umum air kencing, selalu dengan bacposal;
• ujian darah biokimia (dilakukan mengikut prosedur piawai);
• darah coagulogram;
• X-ray dada perlu dilakukan tidak lebih daripada satu tahun sebelum batu-batu itu dikeluarkan dengan cara ini;
• semua pesakit yang telah mencapai usia empat puluh harus mempunyai elektrokardiogram.

Seminggu sebelum kemusnahan gelombang, adalah perlu untuk berhenti menggunakan semua ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic.

Adakah terdapat komplikasi selepas lithotripsy?

Walaupun lithotripsy mempunyai kesan rawatan yang tinggi, ia, seperti prosedur lain, boleh menyebabkan komplikasi. Di tempat pertama, pyelonephritis akut, penyumbatan saluran kencing atas dan juga kolik renal boleh berkembang semasa pelepasan intensif batu.

Semua pesakit harus sedar tentang kemungkinan perkembangan komplikasi berbahaya sedemikian untuk memberi respons pada masa kejadian. Apabila kolik renal muncul, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Berhubungan ureter adalah keadaan yang agak berbahaya. Ia sebaliknya dipanggil laluan batu. " Dihasilkan dalam bentuk sakit belakang sebagai sejenis kolik buah pinggang.

Dalam sesetengah kes, perlu segera mengeluarkan batu itu dengan urothroskop. Kesan pyelonephritis adalah urosepsis dengan pendarahan dalam tisu ginjal.

Komplikasi lain bagi prosedur penyingkiran:

• hematuria (biasanya harus lulus selepas beberapa hari);
• sakit kesakitan yang teruk (dihentikan oleh analgesik);
• pendarahan dalaman (merujuk kepada keadaan segera);
• kerosakan kepada uretra.

Sekiranya terdapat kesakitan yang sangat kuat, darah dalam air kencing, dorongan kuat untuk membuang air kencing, walaupun pundi kencing baru-baru ini telah dikosongkan, anda perlu segera menghubungi ambulans.

Bila tidak melakukan lithotripsy?

Prosedur ini tidak dijalankan dengan adanya penyakit dan fenomena tersebut:

• prostatitis;
• pneumonia;
• haid;
• komplikasi selepas lithotripsy;
• batu dari urat asal;
• pembekuan darah yang lemah;
• aneurisme;
• obesiti, meningkatkan pengeluaran gas;
• kecacatan vertebra;
• proses paru-paru rongga ginjal;
• pelbagai gangguan dan gangguan dalam saluran gastrousus;
• kehadiran di jantung pacemaker buatan, fibrillation atrium;
• kegagalan jantung dan paru-paru;
• kerosakan buah pinggang;
• penyempitan tajam ureter (jika ia mengecil di bawah lokalisasi kalkulus, dalam kes-kes seperti itu ada risiko membasmi halangan saluran kencing dan komplikasi buruk yang lain);
• kehamilan (tidak kira tempoh).

Jadi, batu lithotripsy adalah prosedur yang berkesan dan selamat untuk menghilangkan batu. Ini adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat urolithiasis dan komplikasinya.

Pesakit melaporkan peningkatan dalam keadaan mereka selepas lithotripsy. Komplikasi selepas kaedah penghancuran ini jarang berlaku. Jika, bagaimanapun, selepas penyingkiran terdapat gejala yang tidak menyenangkan, maka keperluan mendesak untuk menghubungi doktor untuk rawatan kecemasan.