Untuk mendiagnosis banyak penyakit dan patologi badan manusia, doktor menganggarkan parameter diuretik. Apa itu? Apakah keperluan untuk mengukur petunjuk ini? Apakah standard yang wujud dalam menentukan ciri-ciri utamanya? Apakah penyelewengan yang dapat dikesan dalam proses penyelidikan? Sesungguhnya, tidak ada apa-apa yang doktor memberi begitu banyak perhatian kepada penunjuk ini dan menetapkan pemeriksaan pada sedikit kecurigaan patologi buah pinggang dan keseluruhan sistem kencing.

Maklumat am

Dalam istilah perubatan yang digunakan, istilah "diuresis" harus difahami sebagai jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dalam tempoh tertentu. Untuk mana-mana umur mempunyai peraturan sendiri. Pengurangan atau peningkatan penunjuk yang diterima umum menunjukkan pelanggaran dalam badan. Untuk menentukan punca keadaan ini, peperiksaan tambahan dilantik.

Apabila menaksir jumlah air kencing yang dikeluarkan dari tubuh dalam kombinasi dengan definisi gejala dan tanda-tanda tertentu, adalah mungkin untuk mengenalpasti banyak penyakit yang berlaku dalam sistem urogenital dan organ manusia lain. Bagi diagnosis penyimpangan yang paling tepat, adalah perlu untuk mengetahui kadar diuretik harian, jumlah pengeluaran air kencing setiap hari dan jumlah diuretik setiap malam. Ini akan membantu mengenal pasti dan mewujudkan sebab-sebab oliguria, anuria, atau poliuria.

Mengapa kita memerlukan pengukuran diuresis?

Penyimpangan petunjuk diuretik dari piawaian yang diterima umum menunjukkan berlakunya penyakit yang serius. Seperti yang diketahui, bukan sahaja cecair sisa dikeluarkan dari badan bersama dengan air kencing, tetapi juga produk pengoksidaan dan penguraian. Sekiranya beberapa jenis kerosakan muncul dalam sistem kencing, seluruh tubuh mula menderita. Yang pertama ialah mabuk.

Perubahan dalam norma harian diuretik boleh menimbulkan kelewatan dan pengumpulan bahan toksik di dalam badan. Jumlah urin yang dikumuhkan perlu dipantau untuk keracunan, terbakar, kehilangan darah dan saraf yang berlebihan, semasa mengandung dan penyakit tertentu. Jumlah harian cecair yang dieksklusi dari tubuh hendaklah secara kasar sesuai dengan jumlah yang dimakan seseorang pada siang hari. Perbezaan parameter yang ketara adalah isyarat tubuh tentang terjadinya pelanggaran.

Purata

Jumlah purata cecair yang dikeluarkan oleh tubuh adalah berkadar dengan jumlah air yang digunakan oleh manusia. Walau bagaimanapun, kita tidak hanya minum air dalam bentuk murni - ia adalah sebahagian daripada pelbagai minuman, buah-buahan dan sup. Dengan metabolisme normal dan penghapusan toksin yang optimum, jumlah air kencing perlu sekurang-kurangnya setengah liter. Penunjuk yang baik ialah isipadu 0.8 hingga 1.5 liter, dengan syarat subjeknya digunakan dari 1 hingga 1.5 liter bendalir. Perubahan yang melampaui batas bawah atau atas norma, menunjukkan proses buruk dalam tubuh.

Pengkelasan

Diuresis boleh menjadi hari, malam, setiap hari dan minit. Apabila menggunakan diuretik yang meningkatkan kencing, ada juga diuresis dipaksa. Di samping itu, terdapat konsep diuresis sejuk, yang diamati akibat kesan suhu rendah pada badan kita.

Waktu selang waktu diuresis adalah dari 9 pagi hingga 9 malam. Hari itu ialah keluaran maksimum air kencing dari badan. Pengukuran isipadu cecair yang dikeluarkan dari badan dalam semalam dijalankan dari 9 malam hingga 9 pagi. Berdasarkan ini, hitung minit diuresis. Ciri penting buah pinggang adalah pengukuran volum harian, ditentukan oleh jumlah cecair yang dikeluarkan pada siang hari.

Prestasi normal ketika mengukur diuresis adalah nisbah: 1 bagian dari jumlah malam hingga 3 bagian dari volume harian cairan yang ditarik. Sekiranya keputusan yang diperoleh berbeza dengan ketara dari had norma, ini menunjukkan perkembangan patologi.

Oliguria: apa itu?

A diuresis, yang dicirikan oleh jumlah yang dikurangkan bendalir yang dikeluarkan dan, sebagai peraturan, disertai dengan peningkatan dalam graviti tertentu, disebut oliguria. Apabila keadaan ini berlaku, jumlah cecair yang dirembes dapat berkurang dengan cepat dalam beberapa hari - sehingga 100-150 ml. Penyebab patologi ini paling sering:

• Dehidrasi dan penipisan umum badan.
• Hipotensi.
• Kerosakan dan penyumbatan kapilari di buah pinggang.
• Penambahan semula cecair yang memasuki badan.

Perkembangan oliguria menimbulkan keracunan organisme secara keseluruhan dan membawa kepada kemunculan patologi lain.

Poliuria

Pelanggaran ini dicirikan oleh peningkatan diuretik. Apa itu? Dengan penggunaan cecair biasa adalah rembesan yang dipertingkatkan. Jumlah urin yang dikumuhkan boleh mencapai 3 liter. Biasanya fenomena seperti ini disertai oleh pengurangan dalam berat badan tertentu. Sebagai peraturan, penyebab patologi ini adalah:

• Hyperhydration body.
• Peningkatan mendadak dalam aliran darah melalui bahan kortikal buah pinggang.
• Tekanan hidrostatik meningkat di dalam kapal glomerular.
• Perubahan tekanan onkotik.
• Meningkatkan tekanan air kencing di tubula.
• Mengurangkan reabsorpsi air dalam tubula.

Symptomatology, menyerupai tanda-tanda poliuria, boleh berlaku dengan diuresis paksa. Penggunaan tidak betul diuretik dan ubat-ubatan tertentu membawa kepada gangguan serius dalam sistem kencing.

Anuria

Keadaan yang menyakitkan di mana terdapat penurunan pesat dalam diuresis harian. Apa itu dan mengapa ini berlaku? Patologi ini diperhatikan sebagai melanggar peredaran darah buah pinggang dan kehilangan darah yang besar, kegagalan sistem ginjal, dengan pembentukan batu dan tumor. Ini merupakan isyarat serius kepada beberapa penyakit. Urin boleh berhenti tanpa diduga atau selepas sakit, mengalami sensasi di rantau lumbar selama beberapa hari. Jika anda pergi ke doktor lewat, ia boleh membawa maut.

Jumlah air kencing semasa mengandung

Diuresis diukur dalam semua trimester. Ini dilakukan untuk mengawal kerja buah pinggang dan sistem kencing seorang wanita hamil. Penunjuk normal jumlah kencing ialah 60-80% daripada cairan yang digunakan. Gangguan buah pinggang sering mengakibatkan bengkak lengan dan kaki wanita hamil. Dengan peningkatan edema, proses keradangan, kegagalan buah pinggang yang telah ditetapkan, atau disyaki urolithiasis, menurut analisis air kencing umum, doktor tidak boleh mendapatkan maklumat lengkap mengenai keadaan wanita hamil. Oleh itu, untuk menjelaskan penunjuk, seorang wanita mesti menyimpan rekod jumlah kencing harian menggunakan teknik khas yang dicadangkan oleh doktor.

Pelanggaran diuresis biasanya diperhatikan pada minggu 22-23, ketika janin mencapai ukuran yang besar. Peningkatan rahim menyumbang kepada peningkatan tekanan pada buah pinggang dan pundi kencing, yang merumitkan aliran air kencing. Takrifkan diuretik adalah bahagian penting dalam pemantauan kesihatan seorang wanita dan kehamilan biasa.

Kaedah penentuan

Untuk menjelaskan penunjuk isipadu air kencing yang dikeluarkan, anda perlu mempunyai buku nota khas di mana anda harus mencatatkan:

1. Berapa banyak cecair yang dimakan pada siang hari. Di sini anda perlu memasukkan keseluruhan diet, untuk penyediaan cecair yang digunakan. Ia boleh menjadi minuman, jeli, sup atau sup. Semasa tempoh pemantauan, seseorang harus memerhatikan rejimen minum biasa dan menahan diri daripada mengambil produk dan ubat diuretik.
2. Berapa banyak air kencing setiap hari keluar dari badan? Untuk mencapai petunjuk yang paling tepat mengenai jumlah keluaran, anda mesti menggunakan hidangan mengukur dan berusaha untuk mengumpul semua cecair.
3. Rekod perlu diambil beberapa hari untuk menentukan nilai purata diuretik. Pada akhir setiap hari perlu meringkaskan pembacaan setiap item dan membandingkannya. Semasa operasi normal sistem urogenital, nilai-nilai bendalir yang digunakan dan output mestilah kira-kira sama. Sekiranya percanggahan diucapkan, adalah perlu untuk memberitahu doktor bahawa dia harus merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut atau memberikan cadangan yang diperlukan.

Prinsip rawatan

Di peringkat pertama, diagnosis yang tepat untuk menentukan bentuk penyakit itu dilakukan. Di samping menentukan indeks kencing harian, menetapkan ujian dan penyelidikan yang diperlukan. Hanya selepas menerima keputusan ujian yang dilakukan, doktor akan menentukan apa terapi yang perlu diambil dalam kes ini. Ini mungkin kaedah atau pembedahan konservatif.

Selepas rawatan yang mencukupi, pengeluaran air kencing perlu stabil dan kembali normal.

Diuresis - jenis, norma dan petunjuk patologi

Diuresis adalah jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan dalam masa 24 jam.

Dalam amalan perubatan, diuresis harian biasanya diukur (norma dan petunjuk lain diberikan kemudian di dalam bahan) untuk memeriksa buah pinggang.

Dalam orang yang sihat, 67-75% daripada cairan yang digunakan sehari dikeluarkan. Dalam patologi buah pinggang dan organ lain, diuresis meningkat atau berkurangan.

Mengikut masa siang, diuresis siang dan malam dibezakan. Sekiranya tidak terdapat kegagalan dalam badan, nisbah cahaya matahari diuretik ke malam ialah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, penunjuk ini bertambah memihak kepada diuresis malam. Keadaan ini dipanggil nocturia. Seseorang terpaksa mengganggu tidur kerana dorongan berterusan untuk membuang air kecil. Ini menyebabkan kurang tidur dan prestasi kurang.

Saiz bahan-bahan terpilih yang boleh mengikat molekul air, dan jumlah cecair membezakan 3 jenis diuretik:

1. air. Jumlah kepekatan larut dikurangkan. Sekiranya tiada patologi, keadaan ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah penggunaan cecair. Air diuresis adalah salah satu daripada gejala insipidus kencing manis dan buah pinggang, ensefalitis yang dilahirkan dengan tick. Dalam patologi buah pinggang, keadaan seperti itu adalah ciri fasa penumpuan edema atau dikaitkan dengan pecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Oleh kerana peningkatan kepekatan natrium dan klorin, lebih banyak cecair dikeluarkan. Jenis diuretik ini dicirikan oleh pemuatan berlebihan nephron proksimal, salah satu bahagian buah pinggang, oleh bahan aktif secara biologi. Ini termasuk: urea, glukosa, gula mudah. Di bawah pengaruh sebatian ini, penyerapan balik dikurangkan. Oleh kerana itu, sejumlah besar cairan memasuki buah pinggang. Osmosis diuresis berkembang dalam kegagalan buah pinggang kronik, diabetes. Ia menimbulkan penggunaan dadah yang mengeluarkan cecair. Diuretik Osmosis termasuklah: Mannitol, Sorbitol, Kalium Asetat, dan sebagainya;
3. antidiuresis adalah bertentangan dengan jenis osmotik. Bersamanya, air kencing dikeluarkan sedikit, kepekatan bahan aktif adalah tinggi;
4. Kaedah terpaksa adalah kaedah detoksifikasi, yang didasarkan pada penghapusan toksin dari badan dengan mempercepatkan peningkatan jumlah air kencing yang terbentuk. Kesan ini dicapai menerusi pengenalan serentak ke dalam tubuh sejumlah besar cecair dan pelantikan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam kes ini, cecair minum sekurang-kurangnya 800 ml. Kelantangan sedemikian diperlukan untuk buah pinggang untuk membuang makanan yang diproses. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan dalam badan, penunjuk berubah.

Mengikut nisbah cecair yang dihasilkan kepada bahan aktif, pelanggaran diuretik dibahagikan kepada beberapa jenis jenis:

1. poliuria (peningkatan diuretik). Dalam rejim minuman normal, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah meningkat kepada 3 liter atau lebih. Galak untuk membuang air kencing secara kerap. Jumlah cecair yang dikeluarkan adalah besar setiap kali. Poliuria sering dikelirukan dengan peningkatan kencing. Perbezaan dalam jumlah bendalir. Jika "bahagian" kecil, maka keadaan ini dipanggil kencing kerap. Poliuria dicirikan oleh pengurangan kadar air kencing. Peningkatan jumlah air kencing menunjukkan kerosakan buah pinggang. Keadaan ini mungkin menjadi komplikasi penyakit tubuh. Poliuria juga dipicu oleh gangguan alat neuroendokrin, penyakit sistem saraf, prostatitis, dan kanser. Mengambil ubat diuretik adalah salah satu sebab penyebab gangguan itu. Diabetis, jumlah cecair yang dikeluarkan ialah 10 liter;
2. oliguria. Jumlah air kencing yang dipisahkan oleh buah pinggang dikurangkan kepada 400 ml. Sekiranya cecair dimakan sedikit atau seseorang berpeluh berlebihan, ini tidak dianggap sebagai penyelewengan dari norma. Dalam kes rejim minuman biasa, aliran air kencing jarang dan pelit adalah pelanggaran diuretik. Bersama dengan gejala lain: darah dalam air kencing, demam, edema, oliguria - tanda penyakit buah pinggang. Oliguria tidak ada kena mengena dengan kencing. Ia dicirikan oleh dorongan yang jarang berlaku. Aliran air kencing tidak sukar;
3. ischuria. Keadaan ini dicirikan oleh air kencing yang tertunda. Pundi kencing dipenuhi dengan cecair, tetapi pesakit tidak boleh dikosongkan. Ischuria akut adalah 2 jenis: lengkap akut dan akut tidak lengkap. Dalam kes pertama, cecair tidak dikeluarkan sama sekali, keadaan disertai dengan kesakitan. Dalam kes kedua, sedikit air kencing dikeluarkan. Ishuria boleh berlaku dalam bentuk kronik. Paling umum pada lelaki. Ishuria menimbulkan tekanan, pembedahan yang kuat. Penyebab pelanggaran itu juga merupakan halangan mekanikal untuk aliran keluar air kencing: tumor, kecederaan, batu, penyempitan uretra;
4. anuria. Dengannya, jumlah cecair yang dikeluarkan sangat kecil. Urin secara amnya tidak masuk ke dalam kandung kemih. Patologi berkembang di latar belakang urolithiasis, apabila batu menutup satu atau kedua ureter. Anuria adalah tanda kegagalan jantung, tumor yang ganas atau ganas, gejala keracunan. Pesakit selepas pembedahan mudah terdedah kepada gangguan tersebut. Jika pada siang hari kanak-kanak atau orang dewasa tidak pernah mengosongkan pundi kencing, dapatkan nasihat doktor. Ini adalah tanda yang membimbangkan.
   

Penentuan harian diuresis

Untuk kajian mengukur urin harian dan minit diuresis. Petunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran. Untuk menilai fungsi buah pinggang, jumlah urin harian ditentukan dengan cara mengira pelepasan. Untuk ini, pesakit mengumpul analisis dalam masa 24 jam. Oleh kerana bekas kontena dengan markup dipilih untuk ketepatan kajian. Jika pesakit mengambil ubat diuretik, mereka dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pesakit perlu mengukur jumlah cecair yang terkandung dan dikumuhkan. Bukan sahaja air diambil kira, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lain. Data direkodkan dan dilaporkan kepada doktor. Biasanya, diagnosis diuretik melibatkan nefrologists. Kawalan Diuresis dijalankan oleh pakar yang menilai data pesakit dan membandingkannya dengan norma-norma. Sekiranya terdapat keabnormalan, lakukan ujian air kencing yang lain.

Kawalan diuretik harian membolehkan menentukan kehadiran patologi nefrological. Perkara utama - untuk menganalisis dengan betul. Untuk mengira diuresis malam dan hari, mereka tetap berasingan dari satu sama lain. Mod minum standard - 1.5-2 liter sehari.

Diuresis adalah normal pada orang dewasa, jika petunjuk cecair dikeluarkan:

• untuk lelaki, 1-2 l.;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Kajian diuresis harian dijalankan jika ada kecurigaan gangguan dalam sistem perkumuhan.

Di makmal, petunjuk dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan oleh teknik khas. Pada masa-masa tertentu (contohnya, jam 6 pagi) pesakit mesti pergi ke tandas. Dari kencing seterusnya akan mula mengumpul analisis. Untuk melakukan ini, sediakan bekas dengan kapasiti 3 liter. Bekas mestilah kering dan steril. Analisis yang dikumpul sebelum pukul 6 pagi pada hari berikutnya. Sebelum setiap kencing, prosedur kebersihan alat kelamin dilakukan. Kaedah ini melibatkan pengumpulan analisis untuk sehari atau 8 jam;
2. analisis air kencing mengikut nechyporenko. Untuk kajian mengumpul bahagian purata air kencing. Analisis dilakukan dalam kes di mana analisis umum air kencing menunjukkan kecurigaan terhadap patologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji jenis pelanggaran secara terperinci. Di samping itu, kajian ini membantu mengenalpasti proses keradangan tersembunyi dan tahap mereka. Dengan bantuannya, bilangan leukosit dalam air kencing dikesan;
3. Ujian Zimnitsky. Tujuan kaedah ini adalah untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk membiak dan kepekatan air kencing. Untuk analisis, gunakan diuresis setiap hari. Urin untuk mengumpul bahagian-bahagian berasingan dengan penunjuk masa. Selang antara kencing adalah 3 jam. Hanya dapatkan 8 hidangan. Pembantu makmal menentukan berat badan masing-masing.

Sekiranya seseorang menggunakan kurang daripada 800 ml cecair, proses metabolik dalam tubuh akan melambatkan.

Pengambilan harian pada kanak-kanak

Bercakap tentang diuresis pada kanak-kanak, kadar air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Angka anggaran dalam ml:

• sehingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada kanak-kanak sehingga 10 tahun, formula menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - umur kanak-kanak.

Apa yang penting bukan sahaja jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga bilangan hidangan sehari. Penunjuk ini bergantung kepada aktiviti rejim anak dan minum.

Sekiranya bilangan perjalanan ke tandas dan jumlah cecair yang dikumuhkan meningkat atau berkurangan dengan mendadak, anda harus berunding dengan pakar pediatrik. Malah pada usia dini terdapat pelanggaran diuretik. Mereka menunjukkan penyakit buah pinggang atau keradangan. Komposisi air kencing berbeza-beza. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses keradangan dalam sistem urogenital dalam kanak-kanak ditunjukkan dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada waktu malam;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut yang rendah.

Anda harus menilai warna pelepasan. Kanak-kanak yang sihat mempunyai air kencing warna kuning muda. Sesetengah ubat dan sayur-sayuran mungkin berubah warna. Jika warna kencing berubah tanpa alasan yang jelas, ambil ujian untuk mengecualikan atau mengesan kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada kanak-kanak:

• kematangan sphincter - otot kontraksi pekeliling dalam uretra;
• pembangunan pundi kencing;
• tahap kematangan uretra.

Diuresis pada kanak-kanak yang paling kerap bergantung kepada faktor psikologi:

1. Kanak-kanak sukar untuk melarikan diri dari aktiviti yang menarik. Kerana ini, dia bertahan lama, tidak pergi ke tandas;
2. pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ini disebabkan oleh tergesa-gesa kanak-kanak itu;
3. gadis kadang-kadang malas untuk mengatasi rintangan uretra;
4. penggunaan lampin selepas setahun;
5. tabiat buruk. Sebagai contoh, pergi ke tandas "untuk syarikat" atau "sekiranya berlaku."

Diuresis semasa kehamilan

Bercakap mengenai diuresis semasa kehamilan, kadarnya ialah 60-80% dari jumlah cecair yang digunakan. Kebanyakan berat badan yang diperolehi dalam tempoh membawa bayi adalah cecair.

Diuresis harian semasa mengandung: normal, jadual

Seorang wanita mengandung memerlukan banyak cecair untuk mengisi air tubuh. Tetapi ia tidak selalu diedarkan secara sama rata. Di preeclampsia (late toxicosis) diuresis kebanyakannya pada waktu malam dan 40%. Keadaan ini disertai oleh edema.

Semasa kehamilan, tanda-tanda diuresis menunjukkan gejala berikut:

• dahaga yang dahsyat;
• air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil;
• hari dan malam diuresis hampir 1: 1;
• berat badan melebihi norma;
• tekanan darah tinggi;
• protein hadir dalam air kencing;
• kebolehtelapan peningkatan plasenta.

Pada masa yang akan datang, seorang wanita sering menjalani ujian air kencing untuk mengesan dan mengubati patologi sistem urinogenital pada waktunya. Sekiranya gangguan diuresis, pakar ginekologi mengesyorkan pemakanan pemakanan dan rejimen minum khas. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, melegakan edema. Sekiranya langkah ini tidak membetulkan pelanggaran, lakukan rawatan di rumah atau keadaan pesakit.

Sesetengah faktor menyebabkan gangguan sementara diuretik pada wanita hamil:

• aktiviti fizikal;
• tekanan;
• memegang tangan di atas kepala anda, apabila seorang wanita menggantung seluar dalamnya, terbentang di suatu tempat.

Selalunya, petunjuk diuresis dan bilangan perjalanan ke tandas berubah selepas 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin telah mencapai saiz yang besar dan meletakkan tekanan pada pundi kencing.

Video berkaitan

Dari isu persembahan TV ini "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, anda boleh belajar bagaimana untuk membaca keputusan analisis air kencing:

Diuresis diurnal adalah salah satu penunjuk utama yang mana kehadiran penyakit buah pinggang atau organ lain ditentukan. Untuk proses metabolik yang menggalakkan, disyorkan untuk minum 1.5-2 liter cecair setiap hari.

Diuresis - apakah penunjuk ini dan bagaimana untuk mengiranya?

Fungsi sistem perkumuhan badan adalah faktor asas dalam aktiviti penting. Penunjuk fungsi berfungsi organ-organ ekskresi adalah diuretik.

Apa itu, bagaimana ia berfungsi, kita belajar kemudian dalam artikel itu.

Diuresis - jumlah urin yang dikeluarkan dalam masa yang ditetapkan.

Penilaian volum ini sangat penting untuk diagnosis penyakit. Pembentukan urin berlaku dalam tiga peringkat (fasa diuresis):

1. Tahap penapisan. Plasma melewati nefron buah pinggang, air kencing utama terbentuk.
2. Fasa sedutan terbalik. Bahan yang berguna dan air diserap kembali ke dalam darah.
3. Rembesan tubular. Kencing air sekunder yang dikeluarkan.

Untuk mendiagnosis penyakit dinilai: setiap hari, malam, hari, jam dan minit diuresis, iaitu, jumlah air kencing diperuntukkan bagi setiap hari, pada waktu siang / malam hari, jam dan minit.

Pemisahan diuresis malam dan siang hari adalah berdasarkan fakta bahawa sebahagian besar air kencing dirahsiakan pada siang hari, manakala pada waktu malam fungsi ginjal kurang.

Diuresis harian biasa adalah tiga kali pada waktu malam.

Bergantung pada saiz bahan yang dipilih dan jumlah cecair cecair dikeluarkan:

• Air. Ini mengurangkan kepekatan larut. Biasanya tanda peningkatan pengambilan cecair atau diabetes.
• Osmotic. Peningkatan kepekatan natrium dan klorin, peningkatan jumlah air kencing. Ginjal terlalu banyak dengan bahan aktif biologi (glukosa, urea), reabsorpsi berkurangan, buah pinggang melimpah dengan cecair.

Muncul di latar belakang diabetes, kegagalan buah pinggang kronik, mengambil diuretik.

Antidiuretic Pada masa yang sama, jumlah urin yang dikumuhkan dikurangkan, kepekatan bahan aktif meningkat.

Dipaksa. Ia digunakan untuk detoksifikasi, peningkatan jumlah cecair diperkenalkan ke dalam badan bersama-sama dengan diuretik.

Bergantung pada nisbah jumlah urin yang digunakan dan yang dikeluarkan, membezakan antara diuresis positif dan negatif. Dengan jumlah yang positif air kencing mengatasi jumlah cecair yang digunakan, dengan yang negatif - sebaliknya.

Apakah norma di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak?

Normal adalah jumlah urin yang dikeluarkan, iaitu 70-76% dari cairan yang digunakan, selebihnya berpeluh dan pernafasan.

Nisbah ini dipanggil "keseimbangan air". Diterjemahkan ke dalam liter, ini adalah kira-kira 1.5 liter air kencing setiap 24 jam untuk orang dewasa apabila menggunakan dua liter cecair.

Petunjuk boleh berbeza-beza bergantung kepada:

• aktiviti fizikal
• suhu dan kelembapan
• umur
• berat
• bekalan kuasa.

Wanita hamil dalam diuresis semester ketiga meningkat kepada 2.1 liter, ini bukan patologi.

Dalam menilai purata dos harian diuresis mengambil kira:

• Diuresis harian.
• Jam diuresis.
• Ketumpatan air kencing
• Kehadiran hemoglobin (jika tiada patologi tidak).
• Gula (maksimum 1.6 mmol seliter).
• Urin Ph.
• Protein harian (maksimum 0.23 sehari).
• Creatinine (5-16 dan 7-18 pada wanita dan lelaki).
• Urea (tidak melebihi 555 mmol).

Bagi kanak-kanak, penunjuk berbeza mengikut umur:

• Bayi yang baru lahir sehingga 1 bulan - 320 mililiter.
• Kanak-kanak berusia satu tahun - 450 mililiter.
• 2-5 tahun - 530 mililiter.
• 5-8 tahun - 670 mililiter.
• 8-11 tahun - 850 mililiter.
• 11-18 tahun - 1-1.2 liter.

Apabila menukar nombor ke atas atau ke bawah, mereka mengatakan tentang gangguan diuretik. Istilah berikut digunakan dalam bidang perubatan:

Poliuria. Meningkatkan peruntukan air kencing kepada 2.2 liter atau lebih setiap hari.

Nocturia. Kekuasaan malam diuresis sepanjang hari.

Oliguria Mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan kepada 500 mililiter sehari.

Anuria. Pengurangan kritikal pengekstrakan cecair harian kepada 200 mililiter atau kurang, serta pemberhentian lengkapnya.

Stranguria. Sakit dan kekejangan yang mengiringi proses air kencing.

Pollakiuria. Peningkatan kencing.

Baca lebih lanjut mengenai pollakiuria dalam artikel kami.

Diuresis terganggu boleh menyebabkan tekanan, hipotermia, minum banyak cecair, dan juga tanda-tanda penyakit yang serius. Antaranya ialah:

• diabetes mellitus
• keradangan buah pinggang,
• cystitis
• tumor buah pinggang dan pundi kencing,
• batu,
• gangguan endokrin dan sistem imun.

kepada kandungan ↑

Takrif penunjuk setiap hari - algoritma

Jumlah urin harian penting untuk diagnosis patologi sistem kencing.

Ia diukur seperti berikut - pesakit mengumpul air kencing terpilih di dalam sebuah kapal khas, pada masa yang sama menetapkan jumlah cecair yang digunakan. Adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

1. Dua hari menghapuskan aspirin, diuretik.
2. Jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran merah (bit, wortel).
3. Urin pagi tidak dikira, ia dituangkan.
4. 200 mililit air kencing yang dikumpulkan dalam masa 24 jam dihantar ke makmal, jumlahnya dipindahkan.
5. Pertimbangkan umur, ketinggian, berat pesakit, masa pengumpulan air kencing bermula dan siap.

Untuk mengukur keseimbangan air, jumlah cecair yang digunakan dibahagikan dengan jumlah yang diperuntukkan. Dalam peratusan istilah, perbezaannya adalah 25%.

Untuk menentukan minit diuresis digunakan ujian Reberg. Ia digunakan untuk mengira kadar penapisan glomerular. Formula untuk mengira minit diuresis:

Diuresis harian / (1440 x 24 jam x 60 minit)

Bagaimana untuk menyesuaikan diuresis?

Pemulihan diuretik bergantung kepada punca pelanggarannya.

Oleh itu, bagi pelbagai patologi, perlunya rawatannya sendiri:

• Dalam kes penyakit radang, rawatan antibiotik ditetapkan.
• Jika pelanggaran disebabkan oleh diabetes, lakukan penyelarasan tahap gula darah.
• Patologi endokrin dirawat dengan ubat-ubatan hormon.
• Tumor, batu ginjal memerlukan pembedahan.

Bukan peranan terakhir dimainkan oleh kawalan pemakanan dan jumlah cecair yang digunakan.

Diuresis adalah penunjuk kesihatan badan. Pelanggarannya harus dibunyikan dan menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian medis.

Apakah kadar air yang anda perlukan untuk minum sehari untuk mengekalkan diuresis biasa, belajar dari video:

Apa itu diuretik?

Urine adalah salah satu cecair biologi tubuh, ia terbentuk di buah pinggang, dan diekskresikan di ureter, pundi kencing dan uretra. Untuk mengawal jumlah air kencing yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Ya ini adalah jumlah air kencing yang diperuntukkan oleh seseorang untuk jangka masa tertentu.

Apakah yang harus menjadi jumlah urin?

Diuresis biasa sekurang-kurangnya setengah liter. Ia adalah di bawah keadaan ini bahawa tubuh dapat menghilangkan produk metabolik. Untuk mendapatkan air kencing yang banyak, seseorang mesti meminum sekurang-kurangnya lapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum dari 1.5 hingga 2.5 liter cecair dalam 24 jam. Sudah tentu angka-angka ini sangat bersyarat, kerana terdapat perbezaan yang besar antara keperluan tubuh orang dewasa dan kanak-kanak. Jika jumlah cecair yang dikonsumsi setiap hari mencapai angka yang dikehendaki, maka diuresis harian biasa berbeza antara 800-1500 ml, manakala diuretik minit akan menjadi 0.55-1 ml.

Fasa Diuresis

Urine dihasilkan dalam tisu ginjal, dan lebih khusus, dalam nefrons. Urinasi boleh dibahagikan kepada tiga fasa:

• fasa penapisan (penapisan air kencing utama berlaku);
• rega penyerapan atau reuptake fasa;
• rembesan tubula.

Pada fasa pertama, sebatian yang mempunyai berat molekul yang rendah ditapis. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Oleh kerana perbezaan tekanan, bahan-bahan yang disusun, air, glukosa, sebatian vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke dalam air kencing utama. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorption bahan ke dalam darah, ia berlaku dalam sistem kanal. Ada pagar yang diperlukan untuk tubuh. Tubul distal bertanggungjawab untuk rembesan unsur penting kalium. Rembesannya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal.

Dalam fasa penyembur, organisme dibebaskan dari toksin, sel tubul buah ginjal dikeluarkan dari rangkaian kapilari mengelilingi sistem tiub, ke dalam rongga nephron semua bahan yang tidak perlu.

Jenis-jenis diuretik

Perhatikan diuresis malam dan siang. Nisbah orang yang sihat itu bersandar pada hari itu. Kekuasaan malam diuresis pada siang hari dipanggil nocturia.

Bergantung pada apa kandungan bahan osmotik dalam air kencing, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandungi banyak sebatian aktif osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (tinggi kepekatan sebatian dan sejumlah kecil cecair yang dikeluarkan daripada norma), serta air (banyak air kencing yang diekskresikan dan bahan aktif yang sedikit osmotik).

Dalam ketiadaan patologi, hiperosmolariti meningkat apabila memakan sejumlah besar air. Dan dengan penyakit, ia diperhatikan, khususnya, dalam kes diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, kegagalan buah pinggang.

Osmotic diuresis adalah gangguan di mana banyak air kencing dikeluarkan, tetapi dengannya banyak bahan aktif disekera. Ini berlaku jika banyak gula mudah atau diuretik ditelan ke dalam badan. Patologi ini sering mengiringi orang dengan diabetes, kegagalan buah pinggang kronik, serta penyalahgunaan diuretik osmosis.

Sekiranya perkumuhan air kencing meningkat setiap hari untuk beberapa sebab hingga 3000 ml atau lebih, sambil memerhatikan rejimen minum yang mencukupi, fenomena ini dipanggil polyuria. Jika air kencing kurang daripada 400-500 ml setiap 24 jam, maka kita bercakap tentang oliguria. Anuria adalah keadaan di mana air kencing tidak memasuki pundi kencing.

Secara berasingan, anda perlu memilih diuresis paksa. Mengenai dia, anda boleh membaca lebih lanjut dalam artikel ini. Di sini kita perhatikan bahawa diuresis dipaksa hanya terpakai dalam keadaan patologi, dan ia adalah rangsangan sistem kencing untuk menghilangkan toksin kerana sejumlah besar air kencing.

Mengapa patologi diuresis berlaku?

Perlu diingat bahawa antidiuresis dan waterborne osmotik, serta dominasi malam pada siang hari dirujuk kepada spesies patologi.

Keadaan seperti ini mungkin timbul dalam kes berikut:

• jangkitan (glomerulonephritis);
• patologi bekalan darah (proses atherosclerosis, kejutan);
• kegagalan dalam perkumuhan air kencing yang normal (batu);
• kerosakan ginjal toksik dan patologi teruk (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Seterusnya akan dibincangkan dengan terperinci jenis diuretik.

Diuresis minit

Minit diuresis (selanjutnya D.) - ini adalah jumlah air kencing yang diperuntukkan seseorang dalam masa 60 saat. Untuk menentukannya, dalam perubatan mereka menggunakan ujian Reberg khas. Sebab itulah istilah minit D. sering digunakan dalam ujian Reberg.

Angka ini digunakan apabila mengira penunjuk penting GFR (kadar penapisan glomerular). Untuk ini, formula khas telah diperolehi, dengan bantuan yang mana dapat menentukan indikator kuantitatif fungsi buah pinggang.

Algoritma untuk melaksanakan sampel ini diterangkan di bawah. Pada perut kosong, setengah liter air bersih terjebak pada waktu pagi. Bahagian pertama air kencing di pagi hari masuk ke dalam tandas, dan selepas itu air kencing dikumpulkan. Masa manipulasi pertama diperhatikan, darah puasa harus diambil dari urat. Selanjutnya, pada hari itu, air kencing dikumpulkan dalam bekas bersih, dengan jumlahnya dalam gram dan masa kencing direkodkan.

Kali terakhir anda perlu melawat tandas 24 jam selepas permulaan tinjauan. Seterusnya, tuang 50 ml cecair biologi ke dalam bekas dan serahkan ke makmal. Jumlah baki air kencing untuk direkodkan, mencatat berat badan, berat badan dan ketinggiannya.

Jam diuresis

Ini adalah penunjuk yang sangat penting. Kesemua pesakit dalam keadaan serius dip catheterized oleh pundi kencing, memantau dengan teliti bilangan air kencing. Sekiranya kurang daripada 15-20 ml dikeluarkan dalam masa sejam, doktor menyimpulkan bahawa jumlah darah yang beredar adalah kecil dan adalah berfaedah untuk meningkatkan keamatan infusions (suntikan cecair ke dalam aliran darah untuk mengimbangi kehilangan darah).

Diuresis harian

Mengenai borang ini boleh dibaca secara terperinci dalam artikel ini. Berikut adalah maklumat umum. Oleh itu, jenis diuresis seperti yang dinyatakan sebelum ini adalah jumlah air kencing, yang diperoleh manusia setiap hari. Harian D. boleh dinilai berdasarkan fungsi buah pinggang. Di bawah keadaan makmal, penentuannya mungkin dilakukan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologi diuretik harian

Poliuria ditentukan berdasarkan perkumuhan air kencing yang meningkat. Penyebab peningkatan diuretik boleh dibahagikan kepada fisiologi (kehamilan dan penggunaan air yang tinggi) dan patologi (sarcoidosis, urolithiasis, kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang, pyelonephritis, tumor, dan sebagainya).

Perlu diingat bahawa diuretik juga merupakan punca yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak air kencing, tetapi dehidrasi, sawan, dan gejala penyakit yang jelas, terhadap latar belakang patologi ini telah berkembang, mungkin juga sekunder.

Oliguria mempunyai banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama ialah: muntah, cirit-birit, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, jangkitan, luka vaskular, embolisme vaskular renal, glomerulo dan pyelonephritis, dan batu karang. Gejala utama adalah sedikit air kencing.

Anuria atau ketiadaan air kencing boleh berkembang apabila saluran kencing disekat dengan batu, tumor. Juga dalam kegagalan jantung dan buah pinggang, keracunan dengan logam berat dan garam.

Rawatan jenis-jenis patologi diuretik dijalankan selepas peperiksaan yang teliti dan penentuan yang tepat terhadap penyebabnya. Urine adalah salah satu cecair biologi yang paling penting. Kandungan maklumatnya tidak dapat dipertimbangkan. Kawalan diuretik dan pengukuran volumnya memungkinkan untuk menilai kerja sistem kencing, serta keadaan umum badan.

Diuresis - apa itu?

Pengukuran biasa diuresis harian memungkinkan untuk menentukan jumlah harian air kencing dan digunakan untuk menilai kualiti penapisan bahan individu dalam 24 jam.

Jumlah cecair yang dikeluarkan, sebagai peraturan, berbeza dalam julat 1-2 liter. Diuresis adalah berkadar terus dengan jumlah cecair yang digunakan.

Dengan berpeluh, muntah dan cirit-birit yang berlebihan, diuresis dikurangkan, kerana salah satu gejala ini menyebabkan dehidrasi.

Apakah jenis diuretik?

Bergantung kepada berapa banyak bahan osmotik aktif (selepas ini OV) terkandung di dalam air kencing, dan berapa banyak air kencing dikeluarkan, jenis diuretik berikut dibezakan:

• Osmotic diuresis - pelepasan sejumlah besar air kencing, yang dicirikan oleh kandungan OM yang tinggi. Mungkin berkembang akibat beban osmot nefrons. bahan yang biasanya endogen atau eksogen.
• Antidiuresis - pelepasan sedikit air kencing, dicirikan oleh peratusan tinggi OM. Selalunya berlaku semasa kekurangan air yang berpanjangan, serta peralihan yang ketara dari keadaan pegun ke senaman fizikal yang aktif. Ia mungkin disebabkan oleh glomerulonephritis atau sindrom nefrotik, serta operasi abdomen, cirit-birit yang teruk dan muntah.
• Air diuresis - pelepasan air kencing, yang merupakan hypo-osmolar. Pada orang yang mempunyai kesihatan yang baik, mungkin timbul akibat pengambilan sejumlah besar cairan. Selalunya diperhatikan pada pesakit diabetes insipidus, alkoholisme, yang kronik, dan sebagainya.

Satu lagi diuresis boleh dibahagikan kepada siang dan malam. Bagi seseorang yang mempunyai kesihatan yang baik, nisbah hari berikut untuk diuresis malam adalah tipikal: 4: 1.

Pelanggaran diuretik

Dengan kehadiran pelbagai penyakit, jumlah urin yang diekskresikan mungkin berbeza-beza. Berikut adalah kemungkinan penyimpangan dari diuresis diuresis yang mungkin berlaku:

• Poliuria. Dengan penyakit ini, peningkatan jumlah diuretik dalam 24 jam hingga tiga liter diperhatikan di bawah keadaan air biasa. Ia merujuk kepada gejala-gejala penyakit seperti gula dan kencing manis, penyakit kelenjar parathyroid, yang disifatkan oleh pembebasan hormon parathyroid dengan kemunculan sindrom hiperkalsemia dan lain-lain;
• Oligouria - jumlah urin yang dikeluarkan adalah kurang daripada 400-500 ml setiap 24 jam;
• Anuria - jumlah air kencing yang diperuntukkan selama 24 jam tidak melebihi 200 ml.

Jika diuresis tidak normal, nisbah diuresis hari dan malam berubah. Selalunya ia berubah arah ke arah peningkatan diuresis malam. Kemudian, apa yang dipanggil nocturia berlaku.

Sebagai akibat daripada nocturia, jumlah air kencing yang dirembes pada waktu malam melebihi jumlah air kencing yang dirahsiakan pada siang hari. Ini mungkin menunjukkan bahawa aliran darah ke dalam ginjal adalah terjejas.

Jika jumlah harian air kencing bertambah selari dengan malam, maka peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam dan kekuasaannya pada siang hari tidak ada kaitan dengan nocturia.

Dalam rawatan penyakit tertentu, mereka menggunakan kaedah seperti diuretik paksa. Apa ini? Diuresis paksa adalah kaedah detoksifikasi, yang melibatkan peningkatan kencing untuk penghapusan racun dari badan.

Bagaimana untuk menentukan diuresis harian?

Arahan terperinci untuk menentukan diuresis harian di bawah.

1. Untuk pengukuran diuresis dalam masa 24 jam, anda perlu membuat borang dengan medan seperti "harian diuresis", "Nama Akhir", "Nama Pertama", "Nama Tengah". Jangan lupa juga menunjukkan tarikh dan masa permulaan kutipan air kencing.
2. Bentuk ini biasanya terpaku pada sebuah kapal yang telah menamatkan pengajian, yang boleh ditempatkan di bilik mandi di tempat yang mudah dilihat, agar tidak lupa untuk membuat tanda.
3. Sekiranya anda seorang pesakit / doktor, maka berhati-hati mendengar keperluan untuk mengumpul air kencing, terangkan peraturan am untuk mengumpul air kencing kepada pesakit anda dengan seberapa banyak detail yang mungkin.
4. Urine, yang dikeluarkan pada waktu pagi, pada masa yang sama setiap hari, sebagai peraturan, tidak diambil kira.
5. Sebelum waktu najis pagi, yang tidak diambil kira, air kencing harus dikeringkan ke dalam sebuah kapal khas yang disediakan dan petunjuk-petunjuk yang perlu dicatatkan, selepas itu ia boleh dituangkan.
6. Selepas tamat tempoh 24 jam, sebagai peraturan, madu. kakak mendapati jumlah air kencing yang diperuntukkan dan meletakkan pembacaan dalam lajur tertentu dalam bentuk pengiraan diuresis.

Diuresis pada kanak-kanak

Jumlah kencing normal, tipikal kanak-kanak dari umur yang berbeza, diberikan di bawah:

• bayi (kecuali hari pertama kehidupan) - 20-25;
• bermula dari setengah tahun hingga setahun - 15-16 (20);
• selepas 3 tahun - 7-8;

Proses mengira jumlah urin yang dikeluarkan untuk kanak-kanak adalah berbeza daripada kaedah pengiraan untuk pesakit dewasa. Di bawah adalah formula yang mana anda boleh menentukan jumlah air kencing yang dipancarkan dan memantau perubahan.

Formula untuk mengira diuresis harian kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan menentukan norma:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), di mana

m - 24 jam diuresis;

n adalah umur kanak-kanak;

600 ml - jumlah purata air kencing yang dirahsiakan setiap hari;

Pada amnya, jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari adalah 65-75% daripada jumlah keseluruhan cecair yang digunakan.

Diuresis semasa kehamilan

Menentukan jumlah air kencing yang dikeluarkan semasa tempoh melahirkan adalah satu teknik untuk menentukan punca-punca utama kesakitan, serta untuk menganggarkan jumlah cecair yang tertahan dalam badan. Mungkin, pakar sakit puan, selain cadangan utama terapi, akan menetapkan untuk mengira berapa banyak cecair telah memasuki badan dan berapa banyak yang dikeluarkan.

Untuk menjalankan operasi mudah ini, sudah cukup untuk membuat jadual yang mana anda boleh menentukan kadar diuresis harian semasa kehamilan. Untuk melakukan ini, bahagikan lembaran kertas secara menegak ke dua bahagian yang sama.

Dalam lajur pertama kita akan memasukkan data yang menunjukkan berapa banyak bendalir yang dimakan oleh pesakit, dan di lajur kedua - berapa banyak yang akhirnya diperuntukkan.

Jumlah cecair dalam proses kencing semasa tempoh kelahiran harus dikira selama beberapa hari, untuk menjelaskan dengan jelas "gambaran" apa yang sedang berlaku.

Kumpulkan air kencing mesti semua tanpa residu. Selepas jumlah cecair yang dipancarkan dimasukkan ke dalam jadual, anda boleh menyingkirkannya dengan mencurahkannya.

Kadar yang diperlukan dianggap nisbah 1: 1. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa jumlah air kencing yang dipulihkan mesti sesuai dengan jumlah cecair yang digunakan.

Walaupun kes ideal dianggap apabila perbezaan antara jumlah cecair dipancarkan dan jumlah yang diambil harus "pergi ke sifar", sisihan kira-kira 500 ml dibenarkan untuk wanita hamil.

Oleh itu, dalam kes-kes kencing tidak teratur, pesakit biasanya disyorkan untuk merakam data mengenai jumlah air kencing yang dirembes, diuresis.

Anda perlu mengisi jadual selama dua puluh empat jam, dan selepas tarikh tamat tempoh, menganalisis hasilnya dan berunding dengan doktor anda. Penyimpangan pada diuretik, kuantiti dan kekerapan, serta kelaziman penyakit diuresis pada waktu siang hari mungkin merupakan tanda penyakit sistem urinogenital manusia.

Video: Berapa banyak air yang perlu anda minum untuk menjadi sihat

Seperti yang telah disebutkan, diuresis harian bergantung kepada cairan yang anda minum. Berapa banyak air yang diperlukan untuk memastikan berfungsi dengan baik badan? Tonton video!

Diuresis

Pandangan
4537

Direktori Perubatan → Diurez

- istilah ini bererti jumlah air kencing yang terbentuk dalam badan dalam masa tertentu. Dalam nefrologi, pengukuran yang paling kerap digunakan ialah diuresis diurnal - jumlah urin yang dikumuhkan setiap hari.

Pada orang dewasa, perkumuhan urin harian fisiologi, tegas, diuresis sendiri adalah dari 68 hingga 75% daripada jumlah cecair yang digunakan. 500 ml adalah jumlah minimum air kencing yang diperlukan untuk perkumuhan produk metabolik oleh buah pinggang.

Dalam pelbagai patologi, jumlah air kencing yang dipisahkan mungkin berubah. Adalah lazim untuk membezakan penyimpangan berikut dari diuresis biasa:

• Polyuria - peningkatan dalam jumlah diuresis harian hingga 3 liter atau lebih dalam mod air biasa. Adalah salah satu daripada gejala penyakit ini: kencing manis mellitus, diabetes insipidus, hiperaldosteronisme primer, hiperparatiroidisme primer;
• Oligouria - pembebasan kurang daripada 0.4-0.5 liter air kencing setiap hari;
• Anuria - air kencing, dipisahkan sehari tidak melebihi 200 ml.

Adalah juga kebiasaan untuk membezakan diuresis siang dan malam. Dalam fisiologi orang yang sihat, nisbah hari siang dan malam diuresis adalah 3 atau 4 hingga 1. Dengan patologi, nisbah ini boleh berubah memihak kepada diuresis malam - apa yang dipanggil nocturia berkembang, yang terdiri daripada kelaziman mantap diuresis malam (jumlah air kencing yang dibentuk pada waktu malam adalah normal dalam orang yang sihat tidak melebihi 40% daripada jumlah diuresis harian). Mungkin tanda bekalan darah terjejas di buah pinggang. Nocturia tidak termasuk peningkatan dalam diuresis pada waktu malam dengan poliuria, apabila peningkatan dalam bahagian harian air kencing diperhatikan.

Bergantung pada kandungan bahan aktif osmotik yang terisolasi dan jumlah air kencing, adalah kebiasaan untuk membezakan antara diuresis osmosis (jumlah urin yang tinggi, yang dicirikan oleh kepekatan bahan osmotik yang tinggi), antidiuresis (jumlah urin yang kecil, dicirikan oleh kepekatan bahan-bahan osmotik yang tinggi) dan air diuresis (jumlah besar air kencing, petunjuk ekskresi osmosis).

Air diuresis - ekskresi air kencing, yang hiposmolar. Dalam sihat, air diuresis boleh berkembang selepas memakan sejumlah besar cecair; semasa peralihan ke rehat tidur yang ketat. Ia diperhatikan pada pesakit diabetes insipidus yang benar, hiperkalemia, hypokalemia, alkoholisme kronik, polidipsia post-encephalitic.

Osmosis diuresis - pelepasan jumlah air kencing yang banyak hasil daripada peningkatan pengeluaran zat osmotik. Ia berkembang akibat beban yang berlebihan dalam seksyen nephron proksimal oleh bahan-bahan aktif osmotik endogen (urea, glukosa, bikarbonat) atau sifat eksogen (manitol, karbohidrat mudah, dan sebagainya). Ini menyebabkan penurunan reabsorpsi air proksimal. Akibatnya, jumlah besar cecair memasuki kanaliculi nephron. Aliran cecair yang dipercepatkan melalui nefrons menghalang pembentukan kecerunan interstisial osmotik yang tinggi, mengakibatkan penurunan kadar reabsorpsi air.

Rawatan gejala individu, seperti diuretik, tanpa menentukan penyakit tertentu dan membuat diagnosis yang betul dalam kebanyakan kes tidak betul dan boleh membahayakan kesihatan anda. Untuk menentukan rawatan yang betul untuk diuretik, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan deskripsi dan kaedah rawatan penyakit, gejala-gejala yang mungkin diuresis dan berunding dengan doktor.

Klasifikasi dan diagnosis diuretik: apa itu?

Bagi patologi sistem kencing dan beberapa penyakit lain, doktor sering menggunakan ukuran diuretik pesakit sebagai salah satu kaedah diagnosis pembezaan dan pemantauan keberkesanan rawatan.

Data-data ini perlu disebabkan oleh fakta bahawa jumlah air kencing, yang diperolehi untuk masa tertentu, mungkin merupakan penunjuk penyakit tertentu. Serta parameter di mana perubahan adalah mungkin untuk mengesan dinamika keadaan pesakit (terutamanya dalam kes penyakit sistem kencing).

Oleh kerana itu, pesakit mungkin tertarik dengan persoalan tentang apa yang diuresis, mengapa ia diukur dan penunjuk apa yang menunjukkan jenisnya yang berbeza, apakah kadar perkumuhan air kencing.

Apa itu diuretik?

Diuresis adalah jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dalam jangka masa tertentu. Kadang-kadang pesakit tersilap berfikir bahawa ia hanya ditentukan oleh jumlah cecair yang digunakan. Untuk menunjukkan bahawa ini tidak berlaku, pertimbangkan proses pembentukan air kencing. Proses pengeluarannya berlaku di nefrons - unit struktur buah pinggang. Ia boleh dibahagikan kepada tiga fasa:

1. Fasa penapisan sebatian molekul rendah yang pergi ke glomeruli buah pinggang dengan darah. Proses ini bermula kerana perbezaan tekanan. Biasanya, sel darah dan protein tidak menembusi urin dari darah (kehadiran mereka menunjukkan proses patologi), tetapi kreatinin, glukosa, dan garam.
2. Fasa penyerapan semula ke dalam darah dari air kencing utama bahan-bahan yang diperlukan untuk proses metabolik semasa.
3. Fase rembesan, di mana semua produk sisa metabolik yang tidak diperlukan oleh badan dikeluarkan dari tubula nephron.

Pengkelasan

Diuresis boleh dikelaskan mengikut pelbagai kriteria.

Jenis berikut dibezakan:

• Pembahagian masa kencing hari dan malam hari. Pada orang yang sihat, ekskresi cecair yang paling aktif berlaku pada siang hari. Patologi di mana kebanyakan pengeluaran air kencing setiap hari adalah diuresis malam dipanggil nocturia;
• Mengikut kandungan zat aktif osmotik:

1. air diuresis - sifat yang disebut kencing, di mana air kencing mempunyai kandungan air yang tinggi dan produk metabolik yang rendah yang harus diekskresikan dengan air kencing. Ini adalah gejala diabetes bentuk non-gula, ketidakseimbangan ion (kalsium yang berlebihan, kekurangan sodium), serta alkoholisme kronik;
2. Diuretik osmosis - dengan dia, sebaliknya, terdapat peningkatan kepekatan bahan aktif dalam kombinasi dengan peningkatan jumlah cecair yang dikeluarkan. Keadaan ini adalah ciri-ciri penyakit seperti kegagalan buah pinggang dan kencing manis, serta diamati pada mereka yang menyalahgunakan gula-gula;
3. diuresis negatif - kandungan sebatian aktif osmotik yang digabungkan dengan jumlah yang lebih rendah daripada jumlah bendalir biasa;

• Kencing paksa Paksa disebabkan secara buatan (oleh diuretik, banyak minuman) untuk mengeluarkan racun dari badan.

Bagaimana dan untuk apa ukuran diuresis

Untuk mengesan kerosakan ginjal, penilaian jumlah urin diperlukan. Penyimpangan dari diuresis purata juga merupakan salah satu tanda yang menunjukkan gangguan dalam peredaran darah dalam tubuh.

Pengukuran amalan jumlah cecair semasa pembuangan air untuk tempoh masa yang berlainan:

• Diuresis harian adalah penunjuk piawai di mana kerja buah pinggang diadili. Untuk mengukurnya, pesakit minum kira-kira 500 ml air biasa pada waktu pagi selepas bangun. Bahagian pertama air kencing pagi, dia menuangkan ke dalam tandas, kemudian mula mengumpul semua air kencing yang dikeluarkan pada siang hari dalam hidangan yang telah disediakan. Ia perlu untuk menetapkan masa koleksi pertama. Anda perlu mengumpul semua air kencing, yang akan diperuntukkan pada jam yang sama pada hari berikutnya. Semasa setiap koleksi, bilangan dan masa kencing direkodkan. Di samping itu, selepas pungutan pertama dari pesakit, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia;
• minit diuresis - penunjuk ini membolehkan untuk mengukur kadar penapisan air kencing oleh glomeruli buah pinggang. Untuk mengiranya, indeks harian dibahagikan dengan 1440 (bilangan minit setiap hari);
• jam diuresis digunakan untuk memantau keadaan pesakit dengan pelbagai penyakit organ-organ visceral dan sistem endokrin, serta pesakit selepas kehilangan darah. Mereka memasang kateter di dalam pundi kencing. Pada kadar yang rendah (sehingga 15 ml), doktor memutuskan untuk meningkatkan jumlah cecair yang disuntik secara intravena untuk mengimbangi kehilangan darah.

Diuresis harian: normal

Kami mengetahui apa itu - diuresis. Pertimbangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dari orang yang sihat dalam sehari.

Agar tubuh berjaya menyingkirkan produk metabolik melalui sistem kencing, pembuangan urin harian sekurang-kurangnya 500 ml. Untuk menghasilkan jumlah ini, anda perlu minum sekurang-kurangnya 800 ml cecair. Kerana hanya kira-kira tiga perempat jumlah cecair memasuki badan ditukarkan ke dalam air kencing.

Secara umum, pelbagai kencing harian yang normal antara 500 hingga 1500 ml. Perlu diingat bahawa keperluan tubuh untuk cecair adalah individu dan bergantung kepada kehadiran penyakit, profesi, keadaan persekitaran, tenaga fizikal, umur.

Pelanggaran diuretik

Sesetengah penyakit dan keadaan badan terdedah kepada perubahan jumlah air kencing yang dihasilkan. Dan juga untuk pelanggaran nisbah kandungan air dan sisa metabolik di dalamnya, pelanggaran rezim peruntukan harian. Pelanggaran biasa termasuk:

1. Nocturia (diuresis malam yang dominan) - menunjukkan masalah bekalan darah ke sistem kencing (contohnya, rehat bedah yang berpanjangan), gangguan metabolik.
2. Poliuria (peningkatan diuretik) adalah suatu keadaan apabila, dengan penggunaan cecair di luar julat normal, jumlah urin yang dikumuhkan meningkat dengan ketara (2 liter sehari atau lebih). Peningkatan diuretik mungkin disebabkan oleh sebab biasa (kehamilan, pengambilan cecair yang berlebihan, pengambilan diuretik) dan patologi (patologi sistem kencing - pyelonephritis, batu ginjal dan lain-lain, serta aldosteronisme hyper). Kesan ekskresi air kencing yang berlebihan boleh menyebabkan dehidrasi dan kejang.
3. Anuria - kekurangan kencing. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh proses tumor dalam sistem kencing atau penyumbatan saluran dengan batu. Mungkin juga berlaku dalam bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk. Di samping kekurangan air kencing, bau ammonia dari mulut, muntah, rasa sakit di kawasan ginjal menjadi terasa.
4. Oliguria - mengurangkan pengeluaran air kencing (kurang daripada setengah liter sehari). Penyakit yang gejala seperti ini adalah penyakit radang yang disebabkan oleh jangkitan, sepsis, cirit-birit, muntah, embolisme vaskular buah pinggang, urolithiasis.

Bagaimana cara menormalkan diuretik

Sebelum memulakan rawatan patologi, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit, satu gejala yang merupakan pelanggaran diuretik. Untuk ini, pesakit telah ditetapkan beberapa ujian dan kajian instrumental:

• pengukuran jumlah air kencing harian;
• cystoscopy;
• ultrasound buah pinggang;
• ujian darah untuk gula.

Pesakit yang diberikan rejimen minum yang berkaitan dengan patologi yang dikenal pasti kepadanya.

Rawatan lanjut bergantung kepada apa yang menyebabkan gangguan ini:

• untuk meningkatkan diuresis apabila menghalang saluran kencing, pertama sekali perlu menghapuskan pembentukan yang mengganggu saluran normal air kencing, pembedahan;
• jika penyebabnya adalah proses keradangan, ubat antibakteria, ubat anti-radang, yuran urosepticheskie herba;
• dalam penyakit endokrin, rawatan terdiri daripada tindakan yang menyebabkan penyebab hormon.
• Sekiranya jumlah air kencing tidak mencukupi, persediaan diuretik dan kalium juga ditetapkan.

Bagi orang yang sihat, cara utama untuk mengekalkan diuresis dalam keadaan normal adalah untuk mengekalkan rejimen minum yang optimum.