Cystadenoma ovari - sebab, gejala dan jenis penyakit, kaedah rawatan dan pencegahan

Dalam kerja organ kelamin wanita sering gagal, yang menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan. Neoplasma dalam ovari adalah patologi biasa yang dikesan apabila mencapai saiz tertentu. Mereka mungkin muncul tanpa diduga, mempunyai komplikasi yang berbahaya. Lesi jinak - cystadenoma - tidak mampu menyelesaikannya sendiri, oleh itu ia tertakluk kepada penyingkiran. Tumor yang dikesan pada masa ini membolehkan peluang wanita untuk membiak kemampuannya.

Apakah cystadenoma ovari?

Tumor ovari dengan kapsul yang berbeza adalah cystadenoma. Ini adalah penyakit yang serius, neoplasma patologi. Berbanding dengan sista, cystadenoma lebih berbahaya kerana ia boleh dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Sebelum ini, pendidikan ini mempunyai istilah yang berbeza - sista, ia memerlukan penyingkiran kedua-dua ovari, tetapi sekarang kaedah telah dibangunkan untuk mengurangkan rawatan patologi dengan memelihara fungsi pembiakan seorang wanita.

Kystoma adalah pembentukan jinak, mempunyai bentuk kapsul berongga bulat, dinding yang terdiri daripada tisu penghubung. Di luar dan dalam kapsul ditutup dengan epitel, dipenuhi dengan bendalir. Kemunculan cystadenoma tidak mempunyai hubungan dengan kitaran haid. Tumor sejati diperbesarkan bukan sahaja disebabkan oleh peregangan dinding, tetapi juga dalam proses percambahan (tisu proliferasi disebabkan pembahagian sel).

Sebabnya

Kewujudan cystadenomas tidak menjejaskan keadaan latar belakang hormon, tetapi mungkin menunjukkan kesan kehamilan - ini merupakan halangan serius kepada konsepsi. Kadang-kadang tumor muncul walaupun dalam proses membawa anak. Cystadenofibroma ovari mempunyai sebab tersendiri dan faktor penampilan yang terdedah:

  • gangguan endokrin, gangguan hormon (membawa kepada pembentukan tisu ovari, pembahagian sel);
  • jangkitan, peradangan pada alat kelamin;
  • kehadiran sista korpus luteum (berlaku akibat keradangan di latar belakang pembedahan pada organ panggul, termasuk melahirkan anak, pengguguran);
  • pantang seksual, pergaulan dengan hubungan seks yang kerap;
  • tekanan kerap;
  • keturunan - gangguan genetik perkembangan ovari, keabnormalan kongenital;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • pengangkat berat;
  • diet yang tidak betul dengan kalori dan nutrien terhad yang diperlukan oleh badan wanita;
  • pendedahan kepada dadah;
  • lawatan kerap ke solarium, tinggal di bawah matahari;
  • sista berfungsi tidak lengkap;
  • kekurangan kehamilan dan melahirkan anak perempuan pada usia matang.

Pengkelasan

Semua cystadenomas yang berlaku di ovari dibahagikan mengikut jenis tisu yang membentuknya. Spesies utama adalah serous, mucinous dan papillary. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa subspesies. Jenis cyst khas adalah cystadenofibroma endometrium. Seluruh bahagian dalamnya ditutup dengan endometrium mukosa, di dalam menumpuk darah lama, jumlahnya bertambah dengan setiap haid yang berlalu. Dengan wanita ini merasakan kesakitan yang teruk, dia kelihatan menemui pelepasan berdarah.

Serogen cystadenoma ovari

Sista yang paling mudah dengan celah padat epitelium, bentuk bulat dan sistem satu ruang adalah serous. Ia muncul dalam 70% kes, hanya mempengaruhi satu ovari. Sista serous bilateral sangat jarang berlaku. Semua tumor jenis ini berpotensi berbahaya kerana mereka boleh merosot ke dalam yang malignan. Cystadenofibromas jenis ini dibahagikan kepada dua jenis lagi:

  1. Cystadenoma kasar ovari adalah pelbagai morfologi dengan tumbuh-tumbuhan papillary warna putih. Bahagian dalaman ditutup dengan papillae, yang boleh bergabung dan membentuk ruang. Selalunya mempengaruhi kedua-dua ovari.
  2. Bentuk mudah adalah lesi jinak yang diliputi dengan epitel padu. Ia mempunyai permukaan dalaman dan lancar yang licin, terdiri daripada ruang tunggal.

Mucinous

Bentuk yang paling biasa adalah tumor mukosa ovari, yang dalam beberapa kes boleh mencapai saiz yang mengagumkan dan berat 1.5 kg. Kista ini terdiri daripada beberapa bilik, di dalamnya ada mucosis - rahsia padat dengan penggantungan. Untuk tumor yang mucinous, arus sempadan adalah ciri - bersama dengan perataan kapsul tumor. Ia berbeza daripada kanser jika tiada serangan terhadap epitel tumor.

Neoplasma mempunyai dinding halus, epitel dalaman adalah sama dalam struktur ke epitelium saluran serviks serviks, yang diserap dengan kelenjar yang menghasilkan mukus lendir yang heterogen. Tumor lebih kerap mempengaruhi kedua-dua ovari, dengan cepat meningkatkan diameter. Kista boleh terbentuk dalam tempoh perkembangan embrio dari tisu germinal. Cystomas mukus dibahagikan kepada malignan, berkembang biak dan tidak membesar, yang berlaku pada wanita berusia lebih 40 tahun. Mereka menyumbang kira-kira 30% daripada semua lesi.

Papillary

Dalam wanita berusia 30-50 tahun, cystadenomas papilari boleh berlaku - pertumbuhan dinding berhampiran. Jika terdapat banyak tumor, mereka bersatu dalam satu sista, puting susu tumbuh di epitel. Pembentukan simtomologi serupa dengan kanser dan teratoma. Cangkang luar pembentukan terdiri daripada epitelium ovari, di dalam rongga dilapisi dengan epitelium tiub fallopi. Lokasi cystadenofibromas berada di sisi atau di belakang rahim. Saiz tumor berbeza-beza dalam julat 5-15 cm, kadang-kadang 30-cm sista ditemui.

Di dalam pembentukan dipenuhi dengan cecair serous kuning yang jelas yang dirembeskan dari cangkang dalam. Cystomas papillary dibahagikan kepada jenis:

  • pembalik - hanya membran dalaman yang dilindungi oleh papillae atau growths;
  • Evertiruyuschy - puting luar, seperti kembang kol;
  • Pertumbuhan campuran di dalam dan di luar, merebak ke ovari kedua, boleh menjejaskan dinding perut dan organ pelvis, dan terdedah kepada keganasan;
  • jinak;
  • membiak - dengan percambahan tisu, "precancer";
  • keganasan - sel kanser dikesan.

Gejala

Cystadenoma ovari dalam menopaus boleh menjejaskan wanita kerana pelbagai sebab. Saiz kecil pembentukan tidak menunjukkan gejala mereka. Hanya selepas mencapai diameter 3-5 cm atau lebih, bolehkah seorang wanita merasa sakit menarik pada ovari. Pertumbuhan tumor yang lebih lanjut membawa kepada penampilan tanda-tanda seperti itu:

  • mampatan saluran darah peritoneum;
  • kesan pada ujung saraf;
  • urat varikos kaki;
  • tekanan pada pundi kencing, gangguan usus, sering menggesa kencing;
  • kembung perut, loya;
  • sesak nafas, berdebar-debar;
  • peningkatan yang tidak seimbang di dalam perut;
  • pelanggaran kitaran haid, pelepasan coklat, pelanggaran folikular telur;
  • perasaan di dalam kehadiran badan asing;
  • ketidakselesaan, sembelit;
  • sakit mengerikan;
  • Apabila kaki pecah, kelainan, atau pinch, rasa sakit teruk yang tajam di abdomen bawah, muntah, takikardia, dan hilang kesedaran berlaku.

Diagnostik

Kaedah utama yang membantu mendiagnosis cystadenoma yang berkembang di ovari adalah ultrasound (ultrasound) organ-organ panggul, CT (tomografi terkomputer) dan MRI (pengimejan resonans magnetik). Terima kasih kepada kaedah ini, mereka mengesan tumor, menentukan saiz, lokasi, sifat dan rupa mereka. Untuk pengesanan penanda tumor melakukan ujian darah. Kehadiran penunjuk ini menunjukkan perkembangan proses ganas atau bernanah purulen dalam organ.

Sekiranya doktor mendapati bahawa tumor telah menyebabkan gangguan kepada organ-organ lain, dia akan menghantar pesakit ke cystoscopy - pemeriksaan pundi kencing dengan endoskopi. Mereka boleh melakukan urografi (x-ray saluran kencing), irrigoscopy (x-ray usus), rektoskopi (endoskopi rektum). Jika cystadenoma kecil, ia diperhatikan, jika tidak ada peningkatan dalam saiz ia tidak dipotong. Rawatan ubat dalam kes ini termasuk penggunaan ubat penghilang rasa sakit, agen anti-radang dan antibakteria. Sekiranya terdapat pendarahan, ia dihentikan.

Dalam keadaan ragu-ragu, doktor boleh memerintahkan pesakit untuk melakukan sonografi warna Doppler. Ini akan membantu membezakan cyst jin dari tumor malignan berdasarkan kajian keamatan aliran darah. Untuk mengecualikan metastasis ke ovari bentuk kanser perut, wanita ditetapkan fibrogastroduodenoscopy. Fibrocolonoscopy akan membantu menilai tahap penglibatan dalam proses rektum dan kolon sigmoid.

Cystomas serous yang sederhana harus dibezakan daripada neoplasma ovari yang lain yang tidak baik: sista berfungsi, cystadenomas papillary atau pseudomucinar. Di sepanjang diagnostik pembezaan, endoskopi perut dan X-ray organ-organ gastrousus dilakukan. Cystomas perlu dibezakan daripada:

  • abses tubi-ovari;
  • kehamilan ektopik;
  • apendisitis akut;
  • dystopia buah pinggang;
  • diverticulosis sigmoid;
  • tumor pelvis bukan organik.

Komplikasi

Bahaya pembangunan dan kekurangan rawatan cystadenoma adalah perkembangan komplikasi yang mungkin memerlukan campur tangan segera oleh doktor. Ini termasuk:

  • pecah kapsul, kandungan sista yang memasuki rongga perut, perkembangan peritonitis;
  • berpusing, meregang kaki, nekrosis tumor;
  • suppuration kandungan;
  • ascites (pengumpulan cecair di abdomen disebabkan penembusannya melalui dinding tumor ke rongga perut);
  • peningkatan saiz abdomen;
  • meremas organ-organ yang bersebelahan dengan bahagian belakang yang lebih rendah, disfungsi mereka;
  • gangguan peredaran organ pelvik, urat varikos;
  • pembentukan bekuan darah;
  • pengguguran spontan;
  • mengurangkan fungsi ovarium, pelengkap;
  • ketidaksuburan (bertindih dengan pintu masuk saraf ke tiub fallopian yang bersebelahan);
  • kanser, metastasis kanser kepada organ lain.

Rawatan

Cystadenoma adalah tumor jinak yang memerlukan pemerhatian yang teliti dari doktor. Sekiranya saiznya meningkat, campur tangan pembedahan diperlukan - penyingkiran tumor. Rawatan remedi kaum cystadenoma ovari tidak dilakukan. Dalam kebanyakan kes, operasi, wanita boleh menyelamatkan ovari, kesuburan, tetapi kadang kala, pada masa dewasa, pesakit (tanpa perancangan konsepsi), doktor dapat menghilangkan organ pembiakan.

Tanda-tanda untuk penyingkiran kista melebihi saiz lebih daripada 5 cm, pertumbuhan berterusan, kebarangkalian mencubit, mengoyak, memutar kaki, tanda-tanda ozlokachestvlenie. Wanita muda membuang cystadenofibroma dengan laparoskopi dengan pemeliharaan tisu ovari yang sihat, jika kanser tabung diduga, dan kebanyakan rahim dipotong dengan cara laparotomi, seluruh rahim dikeluarkan pada usia tua.

Cystadenoma ovari: jenis dan kaedah rawatan

Terdapat banyak penyakit organ-organ pembiakan pada wanita. Seringkali, pesakit semua peringkat umur dengan diagnostik ultrasound mempunyai pembentukan khas, yang biasanya benigna. Hanya pakar yang boleh menentukan jenis tumor selepas peperiksaan yang teliti dan pemerhatian terhadap perubahan saiz tumor dalam masa beberapa bulan. Sering kali, wanita didapati mempunyai cystadenoma, yang memerlukan pembuangan pembedahan.

Apakah cystadenoma ovari?

Cystadenoma ovari dipanggil neoplasma jinak, yang mempunyai rupa besar sista. Sebelum ini, penyakit ini dikenali sebagai cystoma. Pada hampir semua pesakit, tumor terbentuk hanya pada satu sisi, jadi jika ultrasound menunjukkan luka dua hala ovari, maka doktor mengesyaki proses ganas.

Cystadenoma boleh muncul di sebelah kiri dan di ovarium kanan, tetapi selalunya tumor ini adalah sebelah kanan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dari sisi ini bekalan darah yang lebih intensif, dan pelbagai jenis neoplasma terbentuk di sini.

Para saintis kini berhujah tentang apa yang menyebabkan cystadenoma ovari. Kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa jenis tumor ini terbentuk semasa perubahan hormon yang serius atau proses keradangan pada organ pelvis. Ada juga teori bahawa cystadenoma boleh dibentuk dari sista folikular, yang cenderung untuk menyelesaikannya dalam masa beberapa bulan. Tetapi jika ini tidak berlaku, maka dalam setahun, cystadenoma serous boleh terbentuk.

Cystadenoma ovari juga dikenali sebagai cystoma.

Di samping itu, faktor predisposisi boleh menjadi operasi pada organ pelvis, pengguguran, dan juga melahirkan semula jadi. Selain itu, doktor percaya bahawa pantang seksual dan sebaliknya, perubahan pasangan seksual yang kerap, boleh mencetuskan pembentukan cystadenoma. Kadang-kadang penyebab tumor ini mungkin penyakit dan keadaan berikut:

  • menopaus;
  • keadaan tekanan yang berpanjangan, ketegangan saraf;
  • pengangkat berat, senaman berlebihan;
  • kehamilan ektopik;
  • endometritis;
  • colpitis;
  • jangkitan virus.

Umur purata di mana penyakit ini dikesan adalah kira-kira tiga puluh tahun. Walau bagaimanapun, selalunya cystadenoma diperhatikan pada wanita dalam menopaus. Ini berlaku kerana turun naik dalam tahap hormon, yang pada usia yang lebih muda membantu mengelakkan penyakit tersebut.

Video mengenai cystoma, atau cystadenoma, ovari

Jenis tumor dan ciri-ciri mereka

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis cystadenum. Mereka berbeza dalam struktur dan pembentukan tambahan yang boleh tumbuh di dalam tumor dan di permukaannya.

Serogen cystadenoma ovari

Jenis ini adalah yang paling biasa dan terdapat di 70% pesakit dengan sista. Neoplasma boleh mencapai saiz yang agak besar, dari luar ia ditutup dengan kulit yang agak padat dan kenyal, di mana terdapat kapsul dengan kandungan serous cair. Bergantung pada bagaimana dinding sista dibina, cystadenoma serous dibahagikan kepada papillary dan berdinding licin.

Kaedah utama untuk mendiagnosis pelbagai jenis tumor ialah ultrabunyi, yang merupakan pembentukan patologi dan papillari yang jelas kelihatan.

Kadang-kadang agak sukar untuk membezakan cystadenoma serous dari kista berfungsi normal, dan doktor menasihatkan anda untuk melihat ukuran tumor selama beberapa bulan. Sekiranya tumor mengecut, maka operasi tidak diperlukan, tetapi dalam kes apabila ia tumbuh atau tetap sama, doktor mendiagnosis pesakit dengan cystadenoma, yang memerlukan pembuangan pembedahan.

Selalunya operasi ini adalah invasif minima, dilakukan menggunakan laparoskopi. Ovari hanya dikeluarkan pada wanita yang lebih tua dengan disfungsi degenerasi malignan cystadenoma papillary. Dalam kes lain, fungsi pembiakan kanak-kanak perempuan dipelihara sepenuhnya.

Pada ultrasound, cystadenoma dapat dilihat dalam bentuk pendidikan bulat gelap

Sederhana atau licin dinding cystadenoma serous

Dalam jenis sista ini, cangkangnya mempunyai permukaan licin dan juga. Dalam pelbagai sumber, neoplasma ini juga boleh dipanggil cyst epitelius celiac berdinding licin, serpihan serosa, dan juga kerana kelazimannya, doktor sering menyebutnya sebagai cystadenoma ovari.

Biasanya, tumor ini hanya mempunyai satu ruang, yang dilampirkan dalam kapsul padat. Dalam sesetengah pesakit, saiz sista boleh mencapai lima belas sentimeter. Selalunya ia menjejaskan hanya satu ovari, di sebelah kanan.

Papillary, papillary kasar, atau papillary, cystadenoma ovari

Ciri khas jenis kista ini adalah puting khas yang meliputi permukaan dalaman kapsul. Mereka tidak mula terbentuk dengan serta-merta, kadang-kadang beberapa tahun selepas munculnya cystadenoma serous yang mudah. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah peringkat yang lebih maju, dan bukan spesies yang berasingan. Kadang-kadang puting susu boleh tumbuh begitu banyak sehingga mereka menduduki seluruh rongga kista dan bahkan pergi ke bahagian luar tumor. Jenis cystadenoma ini kadang-kadang berbilang bentuk dan bentuk pada dua ovari sekaligus, dengan diagnosis degenerasi malignan lebih kerap daripada yang lain.

Cystadenoma papillary mempunyai papillary outgrowths pada permukaan dalaman dan luaran

Cystadenoma mukosa ovari

Bentuk cystadenoma ini juga biasa. Ia boleh mencapai perkadaran besar-besaran, di sesetengah pesakit, satu sista yang beratnya lima belas kilogram telah dikeluarkan. Dinding pembentukan ini licin dan padat, selalunya ovari terpengaruh pada kedua-dua belah sekaligus.

Dalam kira-kira 5% pesakit dengan cystadenoma mucinous, degenerasi malignan berlaku, yang memerlukan penyingkiran bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi kedua-dua ovari dan rahim.

Ia agak mudah untuk mendiagnosis cystadenoma jenis ini, dengan pemeriksaan ultrasound, doktor menemui formasi berbilang ruang yang luas yang mengandungi rahsia khusus - mucosis. Ia adalah heterogen, sangat padat dan mengandungi suspensi dan sedimen, yang boleh dilihat dengan jelas pada ultrasound.

Cystadenoma mukosa ovari boleh berbilang bilik

Cystadenoma ovarian endometrioid

Jenis cystadenoma ini berbeza dengan yang lain dengan jenis tisu yang merangkumi keseluruhan permukaan dalam kista. Ia terbentuk oleh endometrium mukus. Di dalam tumor, bukan kandungan serous atau mucinous, darah tua berkumpul, jumlahnya meningkat dengan setiap ketibaan haid. Spesies ini boleh mencetuskan kemunculan kesakitan yang teruk dan mengesan. Kedua-dua ovari kanan dan kiri boleh terjejas pada masa yang sama.

Ia adalah dengan jenis cystadenoma ini bahawa terdapat risiko kemandulan yang sangat tinggi pada wanita. Endometriosis, yang merupakan faktor yang menonjol untuk penampilan sista ini, adalah sebab ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak dalam 75% daripada semua kes.

Video mengenai sista ovari endometriotik

Cystadenoma ovari sempadan

Spesies ini berbeza dari yang lain dengan jumlah papillae yang sangat besar dan membentuk bidang di sekelilingnya. Kajian molekular tisu cystadenoma menunjukkan adanya atypisme nuklear, yang merupakan ciri tumor onkologi. Pesakit dinasihatkan supaya segera mengeluarkan neoplasma untuk mengelakkan kemerosotan kansernya. Dalam penampilan, cystadenoma sempadan tidak berbeza dengan serous. Ultrasound memperlihatkan formasi bilik dengan permukaan licin.

Pada pesakit dengan diagnosis ini, kemandulan didirikan pada 20% kes.

Gejala dan tanda-tanda

Bahaya adalah bahawa pada peringkat awal, cystadenoma tidak dapat dilihat sendiri. Pesakit boleh hidup dengan tumor ini selama beberapa tahun dan hanya secara kebetulan pada ultrasound ia dapat dikesan. Jika sebarang gejala muncul, ini menunjukkan tumor besar atau kemungkinan tisu nekrosis. Terdapat senarai tanda pasti yang mungkin menunjukkan bahawa seorang wanita mempunyai cystadenoma:

  • terdapat ketidakselesaan di tempat di mana tumor terbentuk. Juga, rasa sakit boleh diberikan kepada kawasan kemaluan, bahagian bawah belakang, sacrum. Sekiranya pesakit mempunyai cystadenoma dua hala, ketidakselesaan boleh merangkumi seluruh kawasan pelvis;
  • sembelit kerap bermula untuk menyeksa wanita, dan proses pembuangan air menjadi sangat menyakitkan;
  • Siklus haid boleh terganggu, dan semasa haid haid yang teruk dan tajam dialami. Ekstrem boleh sangat jarang dan warna coklat; Kesakitan abdomen yang lebih rendah semasa haid boleh menjadi tanda cystadenoma
  • wanita itu sentiasa merasakan kehadiran badan asing, meremas, menyebarkan. Sekiranya cystadenoma telah mencapai saiz yang besar, maka penonjolan di kawasan abdomen dari bahagian sista mungkin muncul, yang sangat ketara pada kanak-kanak perempuan nipis;
  • Oleh kerana memerah pundi kencing, wanita perlu pergi ke tandas lebih kerap, kerana terdapat keinginan untuk membuang air kecil;
  • jika cystoma papillari mengembang, maka ascites boleh berkembang pada pesakit dengan pengumpulan cecair di rongga perut.

Sesetengah gejala adalah petunjuk proses dalam tubuh yang sangat berbahaya bagi kehidupan pesakit. Apabila mereka muncul, perlu segera menghubungi ambulans:

  1. Tekanan darah seorang wanita meningkat dengan mendadak, nadinya semakin cepat. Peluh muncul di dahi, kenaikan berpeluh.
  2. Apabila kilasan kaki dan tisu nekrosis, gejala yang serupa dengan perut akut berlaku. Kesakitan menjadi tidak tertanggung, suhu meningkat, pesakit merasa sangat lemah, mereka boleh pingsan.
  3. Terdapat serangan muntah dan pada masa yang sama dicirikan oleh kelewatan lama kerusi.
  4. Keadaan mental seorang wanita menjadi tidak stabil. Serangan ketakutan boleh digantikan dengan tempoh apathy dan kelesuan.

Diagnostik dan diagnostik perbezaan

Pada tanda pertama cystadenoma, anda mesti berunding dengan pakar ginekologi. Pada pemeriksaan, doktor akan memeriksa gejala dan melakukan pemeriksaan dengan palpasi untuk menentukan jenis pendidikan, lokasi, saiz, mobiliti. Juga diberikan kepada pelbagai jenis kajian instrumental:

  1. Diagnosis ultrasound untuk menentukan jenis cystadenoma dan memasang dimensi yang tepat. Mereka juga memeriksa organ-organ berhampiran untuk pertumbuhan dan metastase. Adalah lebih baik melakukan ultrasound seminggu selepas akhir bulan. Diagnosis ultrasound membolehkan anda menentukan jenis cystadenoma
  2. Pengimejan resonans yang dikira atau magnet ditetapkan untuk tumor malignan yang disyaki dan menjelaskan diagnosis. Dengan menggunakan kaedah ini, seseorang boleh mendapatkan imej lapisan-lapisan oleh mana-mana organ yang sangat bermaklumat.
  3. Kolonoskopi mungkin perlu jika anda mengesyaki percambahan tisu di kawasan usus atau rupa tumor dan metastasis di sana. Diagnostik dijalankan menggunakan tiub khas, pada akhirnya adalah kamera video kecil.

Jika anda mengesyaki kehadiran pembentukan onkologi, wanita dijadualkan menjalani ujian darah untuk jumlah penanda tumor CA-125, HE4. Diagnosis perbezaan perlu dilakukan dengan pelbagai jenis tumor, kehamilan ektopik, endometriosis, usus buntu, dan beberapa penyakit dan keadaan badan lain.

Rawatan cystadenoma

Pada masa ini, tiada rawatan konservatif untuk cystadenoma. Semua pesakit ditugaskan untuk membuang pembedahan tumor. Mana-mana rawatan diri dan penggunaan ubat-ubatan rakyat dikecualikan, kerana ini boleh menyebabkan pertumbuhan cystadenoma yang kuat, serta degenerasi menjadi tumor malignan. Hanya pakar bedah selepas mengkaji sejarah, menentukan jumlah cytoma dan risiko mengembangkan onkologi akan dapat menentukan jenis pembedahan yang sesuai untuk pesakit.

Laparoscopy

Jenis operasi ini ditetapkan untuk pembentukan kecil, sehingga empat sentimeter bersaiz. Juga merupakan faktor penting ialah kualiti tumor dan umur bayi seorang wanita yang merancang untuk mempunyai anak di masa depan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, incisions sangat kecil dibuat pada dinding perut, tidak lebih daripada dua sentimeter. Mereka memasukkan kamera video dengan bekalan gas dan instrumen pembedahan. Doktor cuba menyelamatkan ovari dan hanya mengeluarkan cystadenoma. Selepas empat bulan, anda boleh merancang konsepsi seorang kanak-kanak.

Laparoscopy - pembedahan yang paling sedikit invasif, selepas parut yang sangat kecil kekal

Laparotomi

Pembedahan jenis ini lebih serius, pakar bedah membuat percikan yang agak besar di dalam perut. Tanda untuk laparotomi adalah tempoh menopaus, sista besar, neoplasma malignan. Selalunya, doktor membuang bukan sahaja cystadenoma itu sendiri, tetapi juga ovari dengan tiub fallopian. Prosedur ini akan membantu mengelakkan timbulnya kanser pada organ pembiakan wanita. Sekiranya pesakit hanya mengeluarkan satu ovari, maka pada masa akan datang dia akan dapat mengandung dan melahirkan anak.

Semasa laparotomi, ovari yang dijangkiti biasanya dikeluarkan bersama cystadenoma.

Akibat dan komplikasi

Dalam kebanyakan kes, jika tiada degenerasi malignan dikesan, prognosis untuk pesakit adalah baik. Cystadenomas mudah dikeluarkan melalui pembedahan. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, wanita mungkin mengalami kesan berikut:

  • menurunkan fungsi ovari;
  • kemandulan;
  • kelahiran semula malignan;
  • metastasis kanser kepada organ lain;
  • gangguan organ pelvik disebabkan oleh mampatan cystadenoma;
  • gangguan peredaran darah akibat pembuluh tekanan, vena varikos;
  • pembentukan bekuan darah;
  • pengguguran spontan.

Dalam sesetengah kes, pesakit mempunyai komplikasi seperti ini yang memerlukan rawatan segera dengan pembedahan kecemasan:

  • pecah cystadenoma dan kandungannya memasuki rongga perut, yang membawa kepada peritonitis;
  • memutar kaki tumor, menyumbang kepada bekalan darah yang merosot dan permulaan proses nekrotik;
  • suplemen cystadenoma.

Cystadenoma adalah tumor jinak, tetapi ia memerlukan pemerhatian yang teliti oleh doktor dan pembedahan pembedahan, kerana tumor itu sendiri tidak dapat diselesaikan. Dalam kebanyakan keadaan di kalangan wanita, mungkin untuk mengekalkan ovari, dan dengan itu fungsi galas kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, apabila tumor kanser disyaki, mungkin perlu dikeluarkan bukan sahaja cystadenoma, tetapi juga organ-organ pembiakan. Biasanya operasi seperti ini dijalankan pada usia yang lebih matang, apabila pesakit tidak merancang untuk mengandung anak.

Jenis, gejala dan rawatan cystadoma serous (cystoma)

Dalam amalan onkologi, cystadenomas ovari dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: serous dan mucinous. Serogen cystadenoma adalah pembentukan sista yang cukup umum dalam sistem pembiakan wanita dalaman.

Berkenaan dengan tumor sebenar, dicirikan oleh kursus yang tidak baik. Walau bagaimanapun, ciri khas cystadenoma adalah berisiko tinggi transformasi menjadi neoplasma malignan. Menurut statistik, didiagnosis dalam 65-71% kes.

Apa itu, klasifikasinya

Serous cystoma berasal dari epitel parameson-nephritic. Lapisan epitelium coelomic coelomic adalah permulaan bentuk sel epithelial dalam serviks, organ pembiakan yang paling dan tiub fallopi. Kajian yang sama menerangkan persamaan bentuk sel dalam kajian autopsi bahan biologi (biopsi).

Terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kekerapan diagnosis kista serous pada ovari pada wanita yang lebih tua daripada 49-55 tahun. Perubahan hormon boleh mencetuskan peningkatan pembentukan semasa tempoh perimenopausal.

Cystadenoma ovari serous adalah pembentukan bulatan atau bujur konsistensi lembut. Permukaannya licin, kadang-kadang ketinggian huru-hara dapat diperhatikan. Tiada meterai batu, kehadiran mereka mencadangkan idea keganasan atau keadaan cystadenoma sempadan (sebelum kanser).

Tisu serous dilindungi dengan kapsul tisu penghubung yang padat, rongga sering ruang tunggal, lebih jarang berbilang ruang. Permukaan dalaman dipenuhi dengan epitelium yang aktif membiak, yang membolehkan peningkatan jumlah. Sebagai peraturan, proses itu sepihak, menjejaskan satu gonad, terdedah kepada keganasan spontan. Saiz sista boleh berubah dari 10-20 mm ke 15-20 cm.

Ciri khas tumor ovari adalah kaki, yang menghubungkannya dengan gonad. Oleh kerana ciri-ciri anatomi ini, pembentukannya dibekalkan dengan darah arteri, saliran limfa dan pemuliharaan dilakukan. Oleh itu, kilasan kaki disertai dengan kesakitan yang teruk.

Mengikut jenis cystadenoma dikelaskan menjadi mudah dan papillari. A cyst serous yang sederhana adalah berdinding licin, dilapisi dengan lapisan tisu epitel yang sama, dipenuhi dengan kandungan telus, lut atau hemoragik. Cystadenoma papillary dicirikan oleh lapisan khas yang menyerupai puting yang menonjol ke dalam lumen rongga. Di ginekologi, ia dianggap sebagai pilihan yang lebih berbahaya kerana kelahiran semula secara kerap dalam neoplasia.

Faktor ramalan

Biasanya penyebab cyst serous paratubar sukar dikenal pasti. Sebagai peraturan, terdapat gabungan beberapa faktor yang memprovokasi. Pendapat pakar ginekologi tidak bersetuju, tetapi banyak kajian perubatan mengatakan - penyakit itu terbentuk di kalangan wanita, dalam genus yang dicatatkan kes-kes tersebut.

  1. Ketidakseimbangan hormon. Pelanggaran latar hormon menimbulkan kegagalan divisi sel dan kegagalan sejumlah bentuk selular. Selepas itu, mitosis aktif berlaku dengan pertumbuhan tumor. Lama kelamaan, akibat aktiviti ovulasi, hiperplasia tisu epitel.
  2. Kecenderungan genetik. Ia bukan disebabkan oleh penghantaran keturunan hanya cystadenoma, tetapi kepada kecenderungan untuk neoplasia (kanser payudara, organ kelamin dalam) kerana mutasi gen.
  3. Keradangan kronik dan pelekatan rahim dan pelengkap. Hadkan pemakanan yang baik, menyumbang kepada pengulangan penyakit asal, mengubah struktur badan dengan pemadatan atau penipisan kapsul ovari.
  4. Permulaan awal menarche dan pubertas adalah sehingga 10-12 tahun (biasanya dari 11 hingga 16 tahun).
  5. Campur tangan bedah pada organ panggul: rawatan bedah patologi ginekologi, kehamilan ektopik.
  6. Pengguguran perubatan dan jenayah - lebih daripada dua dalam sebulan atau lebih daripada tiga dalam semua masa.
  7. Tempoh perimenopaus, apabila badan wanita dibina semula dan dipadamkan dalam fungsi pembiakan. Melompat hormon menimbulkan pembahagian epitel yang tidak normal.
  8. Perubahan kerap pasangan seksual, kekurangan kontrasepsi.
  9. Keadaan alam sekitar yang buruk dan kesan faktor fizikal luar (radiasi pengionan, hubungan dengan bahan radioaktif, kerja di bilik sinaran X, dan lain-lain).

Menurut hasil data statistik, kekerapan mendiagnosis cyst serous pada ovarium pada wanita selepas beberapa penghantaran (tiga atau lebih) dan mengambil kontraseptif oral menurun, yang mengesahkan andaian tentang teori hormon.

Gejala

Cystoma serous saiz kecil (sehingga 30 mm) mungkin tidak nyata, pesakit tidak menyedari kehadiran pembentukan benigna. Ia dikesan semasa peperiksaan rutin dan diagnostik ultrasound. Secara visual, cystadenoma adalah serupa dengan sista fungsional, seperti: sista folikular, oleh itu peringkat awal dalam rawatan adalah taktik yang mengharapkan dan penggunaan pil kontraseptif.

Apabila sista tumbuh, tanda-tanda pathognomonik bergabung, yang dominan adalah rasa sakit. Sorakan tumpah, penyetempatan wanita menunjukkan telapak tangannya. Lebih ketara di zon suprapubic, rantau iliac kanan atau kiri, bergantung kepada lokasi cystadenoma. Irradiate ke bahagian belakang, rantau umbi, perineum. Kesakitan itu menyakitkan, menarik, mengerikan.

Menguatkan gejala dengan menembak, memotong dan menindas sensasi menunjukkan permulaan komplikasi. Kesakitan hadir semasa dan selepas persetubuhan (dyspareunia), selepas senaman dan angkat berat.

Kesakitan mungkin disebabkan oleh pertumbuhan intensif dan peningkatan dalam jumlah sista. Mampatan organ bersebelahan dengan kapal dan saraf. Wanita itu sering menggesa kencing, walaupun bahagian air kencing adalah kecil, keinginan untuk perbuangan buang air besar, dan sukar untuk membuang air besar (sedikitnya kotoran atau penyumbatan usus dengan pengembangan koloni sigmoid).

  1. Pelanggaran kitaran haid, pendarahan akiklik, pendarahan.
  2. Sukar untuk hamil dan melahirkan anak.
  3. Apabila suhu subfebril keradangan, dengan penghasilan hyperthermia dengan angka febrile.
  4. Perut kembung, kesakitan spastik, kecenderungan sembelit (sembelit).
  5. Peningkatan jumlah abdomen disebabkan oleh pertumbuhan (sista lebih daripada 55-60 mm), asimetri mungkin diperhatikan.
  6. Kelemahan, ketidaksesuaian, loya tidak dikaitkan dengan makan.

Sekiranya terdapat komplikasi dengan pecah kapsul cystadenoma atau memutar kaki, terdapat tanda-tanda yang berbeza dari "perut akut", keadaan seperti ini memerlukan kemasukan ke hospital segera di hospital ginekologi.

Diagnostik

Doktor amalan ginekologi bertujuan untuk mengesan awal patologi sistem pembiakan wanita dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya. Ia adalah taktik ini yang membantu banyak wanita menyingkirkan penyakit ini dan mencegah degenerasi malignan cystadenoma papillary.

Senarai penyelidikan wajib termasuk:

  1. Pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi dan palpasi rahim dengan lampiran.
  2. Ultrabunyi Transabdominal atau transvaginal.
  3. Mengambil vagina dan cervical smear pada steril dan sel bakteria.
  4. Ujian darah klinikal, biokimia, untuk gula.
  5. Urinalisis biasa.
  6. Ujian darah untuk sifilis (tindak balas Wasserman).

Keperluan mandatori untuk membuat diagnosis yang tepat adalah diagnosis pembezaan. Hubungan afinitas struktur morfologi pembentukan dinding halus pada ovari dengan sista mudah, cystoma (endometrial, paraovarial, teratoma) dan neoplasia memerlukan pemeriksaan tambahan:

  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
  • Ujian darah untuk penanda tumor (CA-125, antigen oncofetal, CA-199, antigen kanser-janin, menghalang B);
  • laparoskopi diagnostik dengan mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan anatomi (biopsi);
  • mamografi untuk disyaki kanser dan metastasis;
  • rectoromanoscopy dan esophagogastroduodenoscopy dalam keadaan ragu dan metastasis yang disyaki tumor malignan.

Penanda tumor CA-125 mungkin melebihi norma dalam kes penyusuan, semasa hamil, dalam fasa tertentu kitaran kedua (ovulasi), penyakit kronik organ dalaman (hepatitis, cholecystitis, cholangitis). Sehubungan ini, untuk mengesahkan diagnosis cystadenoma, peperiksaan menyeluruh diperlukan.

Rawatan

Pilihan taktik untuk rawatan cystadenoma serous (batuk kasar, berdinding licin) dilakukan dengan mengambil kira kesuburan wanita, usia, keadaan badan, keinginan untuk mempunyai bayi. Prognosis selepas penyelidikan cytohistological adalah penting.

Rawatan cystadenoma ovari tanpa pembedahan

Menyembuhkan serous cyst dengan bantuan ubat-ubatan perubatan tidak akan berjaya. Tumor tidak dapat merosot dan hilang sendirian atau di bawah pengaruh ubat-ubatan. Kadang-kadang untuk jangka masa yang singkat ternyata untuk menggantung pertumbuhan dan peningkatan.

Kontraseptif lisan, Janine dan Logest, dan persediaan hormonal berasaskan progesteron (Duphaston, Utrogestan) boleh diresepkan dengan sista. Jika terdapat proses keradangan - terapi antibiotik (Ceftriaxone, Cefepime), flora jamur - antimikotik (Clotrimazole), bakteria dan mikrob - antimikrobial (Metronidazole).

Untuk mengaktifkan tindak balas imun dan meningkatkan kereaktifan badan dalam cystadenoma, terapi vitamin adalah sesuai (Complivit, Supradin). Dengan rasa sakit yang teruk, kelemahan, pening, kesengsaraan dan pencerobohan - ubat penahan sakit (Ibuprofen, Ketoprofen, Naloxone) dan sedatif (Seduxen).

Juga tidak dikecualikan kaedah rawatan tradisional, tetapi jaminan hasil positif, anda tidak boleh mengira. Rawatan utama harus berada di bawah pengawasan seorang dokter.

Laparoscopy cystadenoma ovari

Teknik laparoskopi untuk penghapusan cyst serous papillary adalah kaedah pilihan untuk saiz tumor kecil, ketiadaan keganasan dan keadaan akut akibat komplikasi. Hasil daripada tusukan dinding abdomen oleh tentera, adalah mungkin untuk memasukkan manipulator dengan instrumen pembedahan steril, kamera video dan sensor pencahayaan.

Selepas pembedahan, wanita itu cepat pulih disebabkan oleh kesan yang rendah dan sedikit invasif. Rawatan sebegini dibenarkan semasa kehamilan, sekiranya tekanan kista pada rahim mengandung, terdapat kebarangkalian pecah kapsul atau kilasan kaki.

Serous cystoma boleh dikeluarkan dengan kaedah alternatif - laparotomi. Dengan pisau pisau, tisu dikeluarkan, kista besar atau gergasi dikeluarkan melalui hirisan yang besar (9-15 cm), penyebab "perut akut" dihapuskan, dan sebahagian atau semua sistem organ kelamin wanita dalaman adalah ektomi. Persiapan anti-bakteria, larutan salin dan koloid, persediaan detoksifikasi (Reosorbilact) mesti dimasukkan dalam rawatan pasca operasi untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan.

Menopaus dan sista serosa, apakah risiko itu

Satu cystadenoma dinding kasar atau halus didiagnosis di setiap wanita kedua dengan sista jinak. Dalam tempoh menopaus, kepelbagaian sering meningkat, disebabkan perubahan hormon dalam badan dan rangsangan pertumbuhan tisu epitel.

Di samping itu, cyst serous pada wanita yang lebih tua daripada 50-55 tahun menjejaskan tisu gonad, mampu merosakkan sel-sel atipikal, membawa ketidakselesaan harian. Apabila memutuskan campur tangan pembedahan, pilihan untuk membuang ovari dan rahim dipertimbangkan.

Akibatnya, daripada mengancam jenis serum cystoma

Kesan, yang tidak diingini, akibatnya adalah keganasan dan metastasis dengan prognosis yang tidak menguntungkan. Kista ini lebih kerap terbentuk pada ovari kanan disebabkan oleh keunikan struktur anatomi dan bekalan darah, oleh itu, fusi metastatik ditemui di rongga perut, dalam kapsul hepatik, di bahagian kanan diafragma dan di lapisan pleura.

Klinik perut akut adalah manifestasi yang paling kerap di dalam sista, berlaku terhadap latar belakang kilasan kaki, pendarahan ke dalam rongga intracapsular, pecah selubung tisu penyambung, suppuration pembentukan dengan pecah exudate purulent.

Serogen cystadenoma adalah tumor yang benar yang boleh memburukkan kualiti hidup pesakit. Bentuk pembentukan dibulatkan pada lampiran dengan bantuan kaki, rentan terhadap pertumbuhan dan keganasan. Rawatan dijalankan hanya dengan pembedahan.

Jenis dan rawatan cystadena serous

Kista ovari sangat mirip dengan cystadenoma serous. Kedua-dua konsep perubatan ini adalah tumor ovari yang paling biasa yang berlaku pada kira-kira 70 wanita dari seratus dengan neoplasma ovari. Terutamanya kes-kes biasa di mana patologi berkembang selepas lima puluh tahun. Antara pelbagai penyakit, penyakit sistem pembiakan adalah perkara biasa.

Cystadenoma terbentuk dari epidermis dan berbeza daripada sista mudah dalam kecenderungan untuk kemerosotan malignan. Sebelum ini, apabila mengesan patologi ini, perlu dilakukan penyingkiran ovari, tetapi dalam perubatan moden sudah ada kaedah, diagnostik dan rawatan yang membolehkan kita menyingkirkan tumor dan pada masa yang sama mengekalkan fungsi pembiakan. Pembuangan kedua-dua ovari dan rahim biasanya dilakukan sekiranya berlaku tumor malignan dengan metastasis.

Apakah cystadenoma serous?

Cystadenoma ovari serous adalah neoplasma jin yang timbul daripada tisu epitelium. Mempunyai kapsul yang tidak melebihi 3 cm, patologi biasanya tidak menyebabkan gejala, dan tidak menjejaskan kehamilan dan melahirkan anak. Secara beransur-ansur, dalam perjalanan pembangunan, pesakit mula mengalami sakit yang menyakitkan, kusam, atau sakit seperti di punggung bawah dan abdomen bawah. Anda juga boleh melihat tanda-tanda yang disebabkan oleh meremas organ-organ yang bersebelahan:

  • kerap kencing;
  • bengkak kaki;
  • sembelit, dsb.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit ini, rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan menggunakan beberapa jenis operasi.

Punca pembangunan

Kajian perubatan masih belum dapat menentukan punca yang menyebabkan cystadenoma ovari serous. Berdasarkan pendapat sesetengah ahli sains pakar ginekologi, neoplasma ovari boleh timbul daripada sista ovari berfungsi, iaitu, terbentuk daripada folikel. Sekiranya sista tidak diserap sepenuhnya, ia dipenuhi dengan kandungan serous. Selalunya, penyakit ini diperhatikan pada wanita umur reproduktif dan pada wanita semasa menopaus. Terdapat juga faktor lain pembangunan cystadena yang berkaitan dengan sistem pembiakan:

  • Gangguan hormon - gangguan di bidang hormon wanita dapat menyumbang kepada perkembangan cystadenoma. Mereka sering diperhatikan dalam kes kehadiran penyakit endokrin dan somatik, tekanan, tekanan fizikal dan emosi yang tinggi.
  • Akil baligh awal - kemunculan haid pada usia 10 hingga 12 tahun.
  • Proses keradangan pada wanita - endometritis dan andexitis adalah antara penyakit seperti itu. Mereka boleh berkembang dalam kes kehidupan seksual yang tidak bermaruah tanpa menggunakan alat kontraseptif, akibatnya cystadenomas boleh muncul.
  • Manipulasi pembedahan pada organ pelvis - terjadinya cystadenum serous yang seringkali dapat ditemukan pada wanita yang telah menjalani pembedahan penyakit ginekologi, kehamilan ektopik, pengguguran atau penghapusan pelengkap.
  • Keturunan - kajian statistik membuktikan bahawa wanita yang mempunyai kes cystadenoma ovari seram dalam keluarga menderita penyakit ini lebih kerap.

Apa pun punca cystadenoma serous, seorang wanita harus segera diperiksa oleh ahli sakit ginekologi, mengesyaki bahawa dia mempunyai tanda-tanda penyakit ini.

Pengkelasan

Cystadenoma papilarai ovari dan lain-lain jenis cystadenoma serous lebih kerap dilokalisasi di kawasan ovari kanan, kerana ia lebih baik dibekalkan dengan darah daripada kiri. Walau bagaimanapun, cystadenoma ovari kiri kadang-kadang boleh berlaku. Sering terdapat lokasi di sebelah kiri - cystadenoma papillary. Cystadenoma serous mudah ialah:

  • dinding halus (mudah);
  • papillary (papillary);
  • papillary kasar;
  • mucinous.

Pendidikan di ovari adalah saiz kecil dan raksasa (dari 4 hingga 15 cm). Satu cystadenoma dinding halus yang mudah biasanya menjejaskan hanya satu ovari, ia mempunyai permukaan licin dan satu ruang. Kadang-kadang terdapat tumor yang mempunyai beberapa ruang dengan kandungan serous. Cystadenomas mudah biasanya didiagnosis pada wanita yang lebih tua dari 40 tahun. Papilary garis sempit Cystadenoma adalah bentuk peralihan dari benign ke tumor malignan.

Cystadenoma serous papillary

Cystadenoma papirus serous dipanggil pembiakan dinding tumor, yang merupakan perbezaan utama dari cystadenoma serous yang mudah. Di lampiran, cystadenoma serous papillary membentuk sista yang sukar didiagnosis. Ciri-ciri cystadenoma papillary adalah kehadiran papillae pada tisu epitelium.

Cystadenoma serous kasar

Jarang ditemui cystadenoma papillary kasar, dalam bentuk pembentukan ruang dengan kehadiran papillae keputihan yang tebal. Puting ini terbentuk daripada tisu berserabut dan sel epitelium. Pembentukan papillae kasar adalah ciri diagnostik yang penting yang tidak terdapat dalam formasi yang bukan tumor.

Cystadenoma mukosa ovari

Ini cystadenoma ovari, dengan sifatnya, mempunyai banyak persamaan dengan serous, tetapi dibezakan oleh bahan mukus dalam rongga. Neoplasma merangkumi sel-sel yang serupa dengan mereka yang mengeluarkan lendir uterus. Struktur tumor mempunyai ruang dengan partisi, yang mudah dikenalpasti dengan bantuan ultrasound organ-organ panggul di ginekologi. Selalunya penyakit patologi seperti ini terbentuk serentak pada ovari kiri dan kanan, manakala saiz sista boleh mencapai 30 sentimeter. Oleh itu, rawatan biasanya dilakukan melalui pembedahan.

Gejala

Tanda-tanda perkembangan patologi terutamanya bergantung pada saiz neoplasma. Apabila tumor tumbuh, pesakit mengalami kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan kista. Kesakitan lumbar juga mungkin berlaku. Pesakit boleh mengadu tentang sensasi objek asing di kawasan peritoneal.

Dalam kes bentuk papillary penyakit, bendalir terbentuk di rongga, yang boleh mengakibatkan asites, yang menggalakkan pertumbuhan abdomen. Jika pesakit mempunyai perut yang diperbesar dengan ketara, ini menunjukkan pengabaian patologi, yang boleh menyebabkan kilasan kaki dan pecah kapsul itu sendiri. Dalam kes ini, kandungan sista dituangkan ke peritoneum.

Sindrom nyeri boleh memancar ke kawasan kemaluan, sambil disertai tekanan pada pundi kencing. Satu lagi gejala adalah pelanggaran kitaran haid, kemerosotan organ-organ kencing dan sembelit, serta kesakitan semasa kencing dan perasaan berat di bahagian perut.

Diagnostik

Sekiranya seorang wanita mengalami gejala-gejala kista ovari, pemeriksaan itu hendaklah bermula dengan segera. Untuk diagnosis, doktor menjalankan aktiviti-aktiviti berikut:

  • ujian darah;
  • pemeriksaan ginekologi;
  • peperiksaan ultrasound;
  • pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
  • ujian untuk penanda tumor.

Sekiranya neoplasma ganas disyaki, biopsi boleh dilakukan diikuti oleh pemeriksaan histologi sampel yang diambil.

Rawatan

Semasa rawatan cystadenoma serous, operasi mesti dilakukan. Tanpa pembedahan untuk menyingkirkan tumor tidak akan berfungsi. Apabila cystadenoma kecil, laparoskopi dilakukan, di mana doktor membuat percikan kecil di dinding abdomen dan tumor dibedah. Kehamilan selepas laparoskopi mungkin berlaku selepas tiga atau empat bulan.

Untuk neoplasma besar, rawatan pembedahan dipanggil laparotomi. Semasa operasi ini di bahagian perut, irisan besar dibuat di mana tumor dikeluarkan dengan sebahagian daripada ovari atau keseluruhan lampiran. Apabila mengeluarkan satu lampiran, tempoh pemulihan berlangsung selama sebulan. Selepas enam bulan, wanita itu sudah boleh merancang kehamilan, kerana ovari kedua berfungsi.

Kadang-kadang perlu mengeluarkan kedua-dua pelengkap atau rahim bersama-sama dengan ovarium dan omentum. Dalam kes ini, wanita tidak lagi dapat mempunyai anak dan perlu mengambil persediaan hormon sehingga hayatnya untuk mengimbangi fungsi yang hilang dalam sistem pembiakan untuk menghasilkan hormon.

Akibat dan komplikasi

Semasa kemunculan sista ovari, pelbagai komplikasi dan akibat mungkin berlaku. Komplikasi kista ovari adalah seperti berikut:

  • kemandulan;
  • pelanggaran haid;
  • gangguan tahap hormon;
  • pecah kapsul dan sentuhan kaki;
  • nekrosis;
  • pendarahan.

Bahagian utama dari semua komplikasi yang mungkin disebabkan oleh pengesanan lewat patologi. Kemunculan gejala pertama penyakit ini mesti memberi perhatian kepada setiap wanita, dan menghantarnya ke ginekologi terdekat untuk pemeriksaan.

Sekiranya sista terlalu besar, pesakit boleh memulakan kolonoskopi atau gastroskopi, kerana dalam hal ini kerosakan pada usus tidak dikecualikan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu hanya mungkin dengan pengesanan penyakit tepat pada masanya.

Ramalan

Apabila ketidakselesaan berlaku di bahagian abdomen dan organ pembiakan, setiap wanita mesti berunding dengan pakar sakit puan untuk mendapat nasihat. Faktor penting dalam rawatan cystadenoma adalah diagnosis tepat pada masanya, kerana sebagai tumor berkembang, saiznya secara beransur-ansur meningkat, akibatnya perlu untuk menghapus seluruh ovari atau bahkan rahim. Prognosis untuk patologi benih adalah baik. Sekiranya proses itu menyerang, prognosis bergantung pada banyak faktor, seperti tahap onkologi, saiz tumor, rawatan yang dilakukan.

Cystadenoma ovari: penyebab, rawatan

Cystadenoma ovari adalah tumor jinak tisu epitel dan dipanggil pembentukan sista. Tisu ovari tidak sama dengan cystadenoma, kerana ia tidak membayangkan perkembangan epitelium, tetapi dimulakan oleh proses patologi yang lain. Pengumpulan cecair dalam pembentukan sista dikaitkan dengan fungsi sel epitelium ovari.

Menurut statistik, setiap pesakit ginekologi sepuluh, tanpa mengira umur, dengan ultrasound memeriksa pembentukan sista di ovari. Adalah mustahil untuk menentukan sifat proses ultrabunyi dengan jaminan 100%, oleh itu doktor berhati-hati terhadap pelbagai jenis entiti, menetapkan pemeriksaan tambahan.

Pengkelasan

Menurut klasifikasi morfologi (tisu), cystadenoma ovari tergolong dalam kumpulan tumor epitel. Pembentukan ini terbentuk dari epitelium ovari dan dalam struktur mereka adalah benigna. Sebaliknya, formasi sista ini dikelaskan kepada:

Tisu mukus dan serous dibahagikan kepada bentuk dinding dan papillari lancar.

Yang paling mudah adalah sista ovari serous, yang kadang-kadang dipanggil. Pembentukan mukosa dianggap lebih kompleks dalam struktur, dan sista dengan puting pada dinding dalaman dianggap berbahaya.

Pembentukan kelas rendah dipanggil tumor sempadan. Spesies ini lebih berkaitan dengan cystadenoma papillary.

Persoalan keadaan sempadan cystadeno ovari masih dibincangkan. Telah terbukti bahawa mutasi adenomas disebabkan oleh mutasi gen p53, jika mutasi itu tidak hadir, maka pembentukan sista tidak merosot. Sesetengah pakar telah memperhatikan peranan genetik degenerasi cystadenal, menyangkal kehadiran tumor sempadan.

Dalam kes keganasan, cystadenoma ovari kanan lebih kerap dan cepat menyediakan metastasis rongga perut dalam kapsul hati dan separuh kanan diafragma, dan pleura.

Mengikut klasifikasi antarabangsa ICD-10, kod untuk cystadenoma ovari ialah D 27, yang bermaksud pertumbuhan benih.

Pada wanita muda, formasi sista hampir selalu tidak baik.

Cystadenoma serous berdinding seleduh ovari

Tumor ovari serous dicirikan oleh luka unilateral. Sebagai peraturan, cyst berdinding lancar mudah mempunyai ciri-ciri berikut:

  • terletak paling tinggi di atas rahim;
  • mempunyai kaki;
  • mudah beralih dengan palpation;
  • satu kamera, sekurang-kurangnya - 2-3;
  • kapsul itu padat, mencapai ketebalan 1-4 mm;
  • kedua-dua permukaan dalaman dan luaran licin;
  • kandungan serous anechoic pada ultrasound - terang dan telus;
  • kebarangkalian keganasan adalah minimum;
  • bahaya ini terletak pada kompresi organ dan tisu.

Oleh itu, cystadenoma serous ovari kiri sering menyebabkan masalah sembelit dan usus, memerah kolon sigmoid. Penyetempatan sista di sebelah kanan boleh menyebabkan tekanan pada ureter dan buah pinggang, kerana terletak di bawah kiri.

Cystadenoma papillary papillary ovary

Cystadenoma papillary papillary ovary digambarkan oleh kehadiran proses papillary pada permukaan dalaman atau luaran pembentukan.

Cystadenoma papilarus ovari dicirikan oleh:

  • luka dua hala;
  • lokasi di ketebalan ligamen;
  • kaki;
  • kehadiran adhesi dalam rongga perut.

Cystadenoma karsenoma ovari dijelaskan oleh keganasan kerap proses, oleh itu ia mesti dikeluarkan segera.

Mucinous

Cystadenoma mukosa digambarkan seperti berikut:

  • pelbagai ruang;
  • kehadiran kandungan dengan echogenicity berbeza oleh ultrasound;
  • permukaan yang tidak rata disebabkan oleh ruang membonjol;
  • sekatan;
  • dengan permukaan luar yang licin atau dengan pertumbuhan papillae pada kapsul;
  • mempunyai kaki;
  • kandungannya adalah kuning, coklat, hijau, keruh;
  • kebarangkalian malignancy tinggi.

Tumor sering mengiringi asites - pengumpulan cecair di rongga perut. Selalunya, pembentukan sista ini didiagnosis pada wanita tua.

Faktor ramalan

Walau bagaimanapun, penyebab cystadenoma yang jelas tidak diketahui, namun terdapat beberapa teori tentang kejadiannya.

  1. Ketidakseimbangan hormon. Epitelium ovari sebagai akibat daripada percambahan ovulasi bulanan akhirnya mengalami hiperplasia. Sejumlah besar kehamilan, serta mengambil COC, mengurangkan kemungkinan pembentukan cystadenum.
  2. Keturunan. Ia dianggap faktor utama dan asas, khususnya, ovari keluarga dan kanser payudara. Pakar memperhatikan mutasi BRCA1 dan BRCA2.
  3. Patologi ovari: folikular berulang dan sista korpus luteum, polikistik.
  4. Umur menopaus, apabila melompat hormon dan gangguan epitelium ovari diperhatikan.

Pendedahan kepada radiasi pengionan juga dianggap sebagai faktor yang memprovokasi untuk perkembangan cystadenoma.

Gejala

Secara purata, apabila sista mencapai saiz 3 cm, wanita tidak mempunyai gejala tertentu. Pembentukan seperti ini membezakan dengan sista folikular, sista korpus luteum. Pesakit diperhatikan, kontraseptif oral ditetapkan. Sekiranya sista tidak berkurang, pemeriksaan yang lebih terperinci ditetapkan, mengesyaki cystadenoma.

Apabila adenoma mencapai saiz 5-7 cm, wanita mungkin membuat aduan tertentu.

Tanda klinikal cystadenoma ovari adalah:

  • sakit kesakitan di bahagian bawah dan di bahagian bawah perut;
  • sembelit;
  • pelanggaran proses kencing (peningkatan kekerapan, kesulitan, keinginan palsu);
  • peningkatan perut dalam saiz (lebih kerap dengan sista mukosa);
  • sakit akut sehingga hilang kesedaran semasa kilasan kista dan nekrosis.

Cystadenomas tidak mempunyai aktiviti hormon.

Tisu serous ovari yang betul boleh meretas tisu buah pinggang dan ureternya, yang menyebabkan aliran keluar air kencing terjejas. Tisu Serous ovari kiri sering ditunjukkan oleh sembelit kerana tekanan pada bahagian sigmoid usus.

Mendiagnosis

Diagnosis pembentukan sista mempunyai beberapa masalah, dan diagnosis pembedahan cystadenoma ovari dengan sista mudah adalah sangat penting. Doktor menghadapi keadaan ini di kalangan wanita berusia muda dan pertengahan yang mempunyai fungsi ovari biasa.

Kesuburan membayangkan pengeluaran estrogen oleh kelenjar seks, ovulasi dan kitaran dua fasa. Apabila gangguan hormon, kekebalan imun membangun patologi ovari seperti endometrium, sista folikel. Ia adalah negeri-negeri ini yang membezakan cystadenoma dan kanser (cystadenocarcinoma). Oleh itu, pakar yang telah menemui pembentukan bendalir harus membandingkannya dengan kitaran haid, sejarah wanita dan kehadiran penyakit-penyakit lain pada organ-organ kelamin.

Diagnosis melibatkan penggunaan kaedah berikut:

  • palpation of appendages;
  • Ultrasound;
  • penentuan tahap penanda tumor;
  • multispiral CT dan MRI;
  • laparoskopi;
  • biopsi;
  • mamografi;
  • kolonoskopi;
  • gastroskopi.

Satu set kaedah diagnostik untuk cystadenoma ovari ditentukan, pertama sekali, mengikut umur dan fungsi haid. Wanita yang lebih muda, kurang bias pakar akan dikaitkan dengan pendidikan bendalir.

Penanda tumor ini boleh dinaikkan pada fasa kedua kitaran, semasa penyusuan, semasa kehamilan, serta dengan endometriosis, myoma, penyakit radang pelvis, hepatitis, kolesteritis. Di samping itu, pada wanita dengan tahap 1-2 kanser ovari, penunjuk ini meningkat hanya dalam 50% kes, yang bermaksud keperluan bagi pendekatan bersepadu untuk diagnosis.

CA-125 di atas 35 U / ml adalah sebab untuk disyaki proses ganas.

Pada ultrasound tentukan yang berikut:

  • kehadiran bilik dan rongga tambahan dalam cystadenoma;
  • kandungan tisu lembut (struktur padu, pepejal);
  • kehadiran kemasukan dalam rongga;
  • ketebalan kapsul cystadenoma;
  • penglibatan dalam proses ovari bertentangan;
  • saiz pendidikan;
  • struktur permukaan dalaman dinding rongga.

"Lebih mudah" struktur sista, semakin tinggi kebarangkalian proses jinak.

Tidak seperti pembentukan folikel mudah, kapsul berserat dari sista ovari serous tebal dan mungkin mempunyai permukaan dalaman atau papillari licin. Kapsul cystadenoma adalah intipati membran ovari dengan bahagian dinding yang terbentang.

Saiz cystadenoma ovari boleh berbeza: pembentukan sista mucinous boleh mencapai nilai yang besar (20-30 cm atau lebih), sista serosa sering mempunyai saiz sehingga 6-7 cm.

Kista ovari serous pada gambar ultrasound yang terletak di bawah menunjukkan pembentukan anechoik tipikal dengan beberapa bilik dengan dinding halus dan nipis dan kapsul berserat tebal. Pada masa yang sama, kista mucinous mengandungi komponen pepejal, kandungan dalaman hypo dan anechoic.

Diagnosis cystadenoma yang mencurigakan mesti disertai oleh penentuan tahap dan penanda tumor lain:

  • antigen oncofetal - gonadotropin chorionic, alpha-fetoprotein, yang diperlukan untuk mengecualikan tumor sel kuman, semakin tinggi nilai-nilai, lebih buruk prognosis;
  • pengiraan indeks ROM, termasuk definisi HE4 dan CA-125 dan perhitungan;
  • CA-199;
  • antigen embrio kanser;
  • inhibin B (penanda tumor penghasil estrogen).

Tiga penanda pertama ditentukan pada wanita muda.

Selepas penyelidikan makmal, teruskan dengan kaedah instrumental:

Kaedah ini untuk diagnosis cystadenoma adalah perlu untuk mengecualikan metastasis.

Menurut statistik, 70% daripada kanser yang dikesan telah dikesan di peringkat umum, yang sangat penting bagi wanita yang lebih tua yang mempunyai lonjakan hormon dalam menopaus. Penyebab utama hipodiagnosis adalah senarai yang tidak mencukupi untuk kajian yang ditetapkan.

Radikalisme yang berlebihan dalam preskripsi tidak dialu-alukan oleh wanita dalam fasa pembiakan aktif. Pembedahan pada ovari boleh menyebabkan penurunan rizab ovari dan ketidakupayaan untuk hamil.

Sangat sukar untuk menentukan risiko keganasan pembentukan cecair berdasarkan set teknik tradisional, jadi pesakit dengan sista yang mencurigakan hendaklah dihantar kepada ahli onkologi untuk berunding.

Diagnosis penuh cystadenomas ovari adalah penting dalam pencegahan kanser.

Faktor A (1 atau 4):

  • umur pembiakan dan tempoh premenopause - 1 mata;
  • postmenopaus - 4 mata.

Pengganda B (0, 1 atau 4) menyiratkan ciri ultrasonik:

  • tumor cystic multicameral;
  • komponen pepejal;
  • proses dua hala;
  • asites (pengumpulan cecair di rongga perut);
  • metastasis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda yang ditunjukkan, pilih 0, jika 1 tanda hadir - satu diberikan, lebih daripada satu tanda - 4 mata.

Penggandaan C bermaksud kandungan penanda tumor CA-125 dalam darah (U / ml).

Dengan MI kurang daripada 200, pembentukan sista dianggap berpotensi jinak.

Sebagai contoh, wanita menopause mempunyai jisim sista pelbagai ruang dengan komponen padu dalam rongga, dan indeks CA-125 adalah 30 U. Jumlah:

4 (postmenopausal) * 4 (kemasukan pepejal, pelbagai petak) * 30 = 480, yang bermaksud risiko keganasan yang tinggi dan memerlukan penyingkiran ovari.

Sekiranya indeks keganasan lebih daripada 200, pesakit tidak diragukan lagi untuk mendapatkan konsultasi dengan ahli onkologi. Sempadan cystadenoma ovari, yang mempunyai MI di kawasan 200, juga merupakan sebab untuk pemeriksaan dan kewaspadaan yang lebih teliti.

Rawatan

Semua tumor ovari jinak selepas penghapusan sista folikular adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Operasi dilakukan dengan laparoskopi dan laparotomik (campur tangan terbuka). Laparoskopi dilakukan pada wanita muda, dan laparotomi dilakukan pada pesakit yang telah mencapai usia pra-menopaus dan lebih tua.

Rawatan pembentukan sista pada wanita muda dan wanita pada usia menopaus mempunyai perbezaan yang signifikan. Wanita dalam fasa pembiakan aktif cuba mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, memandangkan ia menjadi kekayaan mereka. Sesetengah pesakit selepas pembedahan mengesyorkan kehamilan melalui penggunaan teknologi pembiakan dibantu.

Operasi terbuka dilakukan untuk pesakit tua untuk penilaian optimum mengenai sifat proses tumor.

Rawatan hormon selepas pembedahan tidak diperlukan.

Rawatan kehamilan

Jika pembentukan sista ditemui pada wanita hamil, ia perlu dipantau dengan teliti. Bahaya utama dalam proses kehamilan adalah kilasan kaki, nekrosis, pecah, dan keperluan pembedahan segera.

Rahim dan tumor yang semakin meningkat memberi tekanan pada pundi kencing, usus, dan ginjal, yang mengakibatkan gangguan organ-organ dan peningkatan klinik. Dalam kes kecemasan, laparoskopi dilakukan semasa kehamilan. Dalam kebanyakan kes, mereka memerhatikan, dan dalam proses atau selepas bersalin, yang dilakukan secara operatif, sista dikeluarkan.

Rawatan cystadenoma ovari tanpa pembedahan

Cystadenomas tertakluk kepada pembedahan pembedahan, kerana tiada kaedah konservatif untuk rawatan mereka. Pembentukan sista ini tidak sesuai dengan terapi hormon. Taktik radikal doktor kerana ketidakmungkinan penghapusan sepenuhnya proses ganas dan ramalan "tingkah laku" yang berikutnya dari sista.

Sekiranya pembedahan dikontraindikasikan untuk wanita, sista itu diperhatikan dengan melakukan imbasan ultrasound dan mengesan penanda tumor dalam darah. Kecualikan semua kemungkinan prosedur termal pada abdomen dan seluruh badan.

Laparoscopy cystadenoma ovari

Laparoskopi menggunakan peralatan video dianggap kaedah rawatan terkemuka untuk cystadena.

Menurut ulasan pesakit, rawatan cystadenoma ovari laparoskopik dicirikan oleh tempoh pemulihan yang cepat, sebilangan kecil komplikasi dan akibat, dan kekurangan kesan ke atas fungsi pembiakan.

Dalam proses laparoskopi untuk tujuan diagnostik, rongga perut diperiksa dan biopsi dilakukan. Sekiranya doktor mengesyaki proses ganas semasa peperiksaan, maka algoritma tertentu diperhatikan:

  • rakaman video;
  • biopsi;
  • dalam kes pembentukan pembentukan selepas biopsi, rongga abdomen dibasuh, kandungan diambil untuk histologi;
  • biopsi ovari yang bertentangan, omentum, nodus limfa;
  • pemilihan exudate peritoneal (atau siram) untuk peperiksaan histologi.

Wanita yang lebih tua kerap terpaksa mengambil ubat rahim dan kedua-dua lampiran untuk mencegah kanser. Pada masa laparoskopi cystadenoma serous mudah ovari pada pandangan pertama, ia sering diperlukan untuk beralih ke pembedahan terbuka dan berfungsi sebagai tumor yang berpotensi berbahaya.

Pencegahan

Cystadenoma ovari dibentuk pada wanita berusia lebih dari 40 tahun dalam kebanyakan kes. Kaedah pencegahan yang boleh dipercayai tidak wujud, kerana punca pembentukan pendidikan belum sepenuhnya ditentukan. Cara yang paling boleh dipercayai untuk mencegah perkembangan sista dianggap sebagai lawatan tahunan kepada pakar ginekologi dan pemeriksaan ultrabunyi, yang dapat mengesan adenoma dan melakukan penyingkiran secara minimum invasif dengan cara laparoskopi.