Batu urethral dan kaedah rawatan

Batu-batu di dalam uretra adalah penyakit yang jarang berlaku tetapi sangat berbahaya. Kebanyakannya terdapat pada lelaki disebabkan oleh ciri-ciri anatomi.

Doktor urologi, ahli onkologi, doktor sains perubatan Akopyan GN

Klinik Urologi daripada MGMU Pertama mereka. I.M.Shechenova

Klinik Urologi daripada MGMU Pertama mereka. I.M.Shechenova

Batu urethral dan kaedah rawatan

Batu urethral dan kaedah rawatan

Batu-batu dalam uretra adalah pembentukan padat pelbagai saiz yang disetempatan di dalam uretra. Mereka boleh terbentuk di dalam uretra, tetapi paling sering memasuki uretra ke bawah dari pundi kencing, ureter, atau buah pinggang.

Epidemiologi batu di uretra

Batu-batu di dalam uretra boleh menengah dan utama. Pembentukan utama terbentuk terhadap latar belakang penyakit lain sistem genitouriner atau usus. Dengan kluster besar atau saiz besar, batu itu terjebak dalam uretra, yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Kalkulus boleh menghalang aliran air kencing secara separa atau sepenuhnya, yang menyebabkan pengosongan pundi kencing tidak lengkap. Juga, kehadiran batu-batu panjang di uretra membawa kepada komplikasi seperti fistulas, inkontinensia kencing atau perkembangan proses keradangan.

Gejala

Gejala penyakit boleh sangat berbeza, kerana semuanya bergantung kepada ciri-ciri peribadi organisma dan lokasi pembentukannya.

Pesakit mengadu sakit di abdomen bawah, yang memberikan ke dalam perineum. Pengaliran keluar air kencing sangat teruk, yang dalam kes-kes yang teruk menyebabkan gangguan kencing yang lengkap. Sejumlah besar pembentukan kecil menimbulkan inkontinensia penuh atau separa.

Apabila meletakkan batu di belakang orang itu merasa tidak nyaman apabila berjalan atau dalam kedudukan duduk. Ia juga boleh menyebabkan demam, menggigil dan kelemahan umum tanpa sebarang sebab luaran.

Diagnostik

Batu-batu di uretra pada lelaki didapati walaupun dengan palpation. Pada wanita, pemeriksaan oleh pakar ginekologi membantu, seperti batu-batu dapat dirasakan melalui dinding vagina.

Untuk penggunaan gambar yang lebih lengkap:

Rawatan

Terdapat beberapa rawatan untuk batu di uretra.

• Pembuangan dengan pinset;
• Pembuangan dengan forsep semasa urethroscopy;
• Pergerakan ke pundi kencing dan menghancurkannya;
• Campur tangan bedah di hadapan batu besar dan konsentrasi besar mereka.

Selepas mengeluarkan batu, pesakit dirawat sebagai makanan khas untuk mencegah penyakit itu berulang.

Urethra

Manifestasi pembentukan batu dalam sistem urogenital mungkin disertai dengan kejadian mereka di saluran keluar pundi kencing, iaitu uretra. Penyakit ini disertai dengan kesakitan, kesukaran menyampaikan urin, dalam beberapa kes, dan juga kelewatan lengkapnya.

Sebagai peraturan, doktor boleh mendiagnosa batu primer yang boleh terbentuk secara langsung di dalam uretra, tetapi ini berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dan sekunder, mereka tertumpu pada bahagian atas sistem urogenital, iaitu, dalam pundi kencing dan buah pinggang.

Ini adalah bentuk pembentukan batu yang lebih biasa di uretra, dan lebih mudah terdedah kepada populasi lelaki. Disebabkan struktur aneh sistem urogenital wanita, wanita jarang mempunyai patologi seperti itu.

Sebabnya

Biasanya, perkembangan utama batu di uretra berlaku dalam hubungan seks yang lebih kuat, dan sebab ini boleh menjadi pelbagai fenomena negatif, iaitu:

• Fistula dalam uretra.
• Prostatitis
• Adenoma prostat.

Batu-batu boleh terbentuk di mana-mana bahagian uretra, mengambil bentuk dan berkembang, menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Calculi sekunder turun ke dalam ureter dari pundi kencing atau ginjal, terperangkap dalam uretra, membawa kepada gejala yang sepadan. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai saiz, yang lebih kecil boleh keluar dengan air kencing, dan yang besar, sebagai peraturan, terjebak dalam fossa navicular, dan kadang-kadang dalam ureter prostatik. Sebab-sebab dalam kes ini mungkin:

• Penyakit saluran gastrousus.
• Nutrisi yang tidak betul.
• Tidak mematuhi rejim minuman.
• Gangguan metabolisme mineral.
• Serta pelbagai penyakit, seperti pyelonephritis, cystitis, dan sebagainya.

Gejala

Apabila batu muncul di uretra, gejala pada lelaki dan wanita hampir sama. Sindrom nyeri akan dinyatakan lebih kuat atau lemah, bergantung kepada bilangan dan saiz mereka, serta tempoh penginapan mereka dalam saluran kencing.

Semakin lama batu-batu berada di uretra, semakin membahayakan kesihatan pesakit. Ini boleh menyebabkan pelbagai proses keradangan, berlakunya luka tekanan dalam membran mukus, fistula, dan abah paraurethral.

Mereka mengganggu pemisahan normal air kencing, dan dengan tumpang tindih lengkap lumen, menyebabkan kesakitan teruk dan mengganggu pergerakan normal. Dalam sesetengah kes, ini boleh menyebabkan ketidaksinian kencing. Pengumpulan batu di uretra, boleh menyebabkan penurunan aktiviti seksual, seperti semasa keintiman dengan pasangan, mengalami rasa sakit dan ketidakselesaan.

Diagnostik

Jika batu terjebak dalam uretra, anda harus menghubungi ahli urologi, yang akan menjadualkan peperiksaan yang sesuai. Pertama sekali, palpasi bahagian gantung uretra dan perineum, serta kajian instrumental.

Sekiranya pembentukan batu berlaku di bahagian belakang uretra, maka pemeriksaan rektum digunakan. Wanita menjalani pemeriksaan ginekologi dinding anterior vagina, sebagai akibatnya palpation dapat digunakan untuk menentukan kehadiran kalkulus.

Di samping itu, pesakit ditugaskan untuk pemeriksaan ultrasound, ujian air kencing, yang membantu mengenal pasti tanda-tanda proses keradangan. Pelepasan uretra, urethroscopy, urography dan urethrography juga boleh ditetapkan. Semua pemeriksaan uretra ini, membantu membuat gambaran lengkap tentang penyakit itu, iaitu menentukan lokasi batu, ukuran dan bentuknya. Selepas itu, doktor memutuskan bagaimana untuk mengalih keluar kalkulus.

Rawatan

Bergantung kepada kerumitan penyakit, doktor memilih kaedah terapi tertentu, yang boleh dijalankan secara konservatif atau pembedahan.

Apabila batu-batu kecil, terapi tunggu dan lihat sering dilakukan, iaitu, dengan bantuan ubat-ubatan, batu permata yang bebas dirangsang. Untuk tujuan ini, ubat seperti Enatin, Olemetin, Cyston dan lain-lain, yang berdasarkan bahan-bahan semula jadi, digunakan sebagai terpenes.

Mereka mampu meningkatkan peredaran darah dalam uretra, keluarkan kekejangan pada otot pelvis dan uretra, meningkatkan jumlah air kencing dan meningkatkan peristalsis, yang membantu batu.

Selain ubat-ubatan ini, untuk memudahkan laluan kalkulus melalui uretra, penyelesaian khas papaverine, gliserin atau novocaine diperkenalkan ke dalam uretra.

Sekiranya batu-batu itu besar, maka penghancuran laser yang tidak invasif digunakan untuk mengisar mereka di dalam ureter, ini adalah kaedah ultrasound dan elektro-hidraulik.

Pembuangan batu tepat pada masanya dari uretra, dan rawatan yang betul, dapat memberikan hasil yang positif. Tetapi untuk mengelakkan pengulangan keadaan ini, pesakit memerlukan pemantauan sistematik oleh seorang doktor.

Batu di dalam uretra

Concretions or stones in the urethra - formasi padat yang mempunyai saiz dan komposisi kimia yang berbeza. Pembentukan muncul disebabkan oleh urolithiasis (ICD). Penyakit ini disertai kesakitan akut dan kesakitan kencing. Artikel ini menjelaskan jawapan kepada soalan yang berkaitan dengan diagnosis ini. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa rujukan tepat pada masanya kepada pakar adalah tugas utama.

Maklumat am

Apabila batu dibentuk dengan segera dalam kanal kencing, ia dipanggil primer. Sekiranya batu tersebut telah turun ke dalam uretra dari buah pinggang atau pundi kencing, maka pembentukannya dianggap sekunder. Sebagai peraturan, dalam urologi, kes-kes rawatan batu menengah dalam lelaki adalah perkara biasa. Ini disebabkan oleh kekhususan anatomi saluran pundi kencing, berbeza daripada wanita.

Punca penyakit pada lelaki dan wanita

Punca-punca pembentukan batu di dalam tubuh manusia terletak pada mulanya dalam metabolisma garam yang merosot. Urolithiasis, yang membawa kepada rupa batu di uretra, dianggap sebagai penyakit kompleks pelbagai organ: usus, buah pinggang, pankreas. Kalsium primer, yang terbentuk secara langsung dalam uretra, kebanyakannya didiagnosis pada lelaki. Bentuknya, mereka menyerupai bahagian saluran di mana mereka tumbuh. Penyebab kemungkinan ini adalah:

• uretritis kronik;
• prostatitis atau adenoma prostat;
• fistula, diverticulums dan ketegangan uretra.

Penyebab utama pembentukan batu dalam tubuh manusia adalah gangguan dalam metabolisme garam.

Calculi sekunder pada mulanya terbentuk dalam buah pinggang, kemudian jatuh ke dalam pundi kencing, dan dari sana - ke dalam uretra. Jika batu itu cukup kecil, seseorang tidak mengalami kesakitan yang teruk ketika ia melewati saluran, maka kemungkinan batu itu tersangkut di dalam uretra. Sering kali ini berlaku pada lelaki, kerana saluran kencing mereka lebih panjang, lebih kurus dan kurang panjang daripada pada wanita. Biasanya kalkulus berhenti di fossa scaphoid uretra. Punca-punca ICD, yang membawa kepada calculi sekunder, adalah berbeza-beza. Major:

• penyakit saluran gastrousus;
• jangkitan saluran kencing kronik;
• gangguan garam akibat kekurangan zat makanan;
• dehidrasi;
• pelanggaran mineral dan metabolisme hormon akibat osteoporosis, masalah kelenjar tiroid.

Kembali ke jadual kandungan

Klasifikasi batu

Di dalam uretra, batu-batu mungkin berbeza-beza dalam komposisi, tetapi yang menyebabkan urolithiasis mendominasi.

Terdapat banyak jenis batu, tetapi tiga dianggap asas dalam komposisi: garam fosfat atau kalsium, yang terbentuk akibat penyerapan kalsium atau fosforus oleh badan; urat - dari garam urin yang terhablur; dan oxalates terkumpul kerana penyalahgunaan makanan tumbuhan dengan asid oksalat.

Symptomatology

Bergantung kepada bentuk, nombor dan lokasi batu dalam saluran kencing, masa kediaman, keparahan gejala berbeza-beza. Batu sekunder sering dirasakan walaupun dalam perjalanan ke uretra. Ini adalah kesakitan parah yang teruk di rantau lumbar dan perut, yang diperburuk oleh pergerakan dan lenturan. Apabila batu terjebak dalam uretra, ia menyebabkan tumpang tindih terusan yang lengkap atau sebahagian, yang menyebabkan penurunan aliran air kencing atau penghentian aliran keluar yang lengkap. Keadaan yang sangat berbahaya ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Kehadiran kalkulus yang berkepanjangan dalam uretra, sebagai tambahan kepada kesakitan, menyebabkan proses keradangan, kadang kala disertai oleh jangkitan. Kemunculan darah dalam air kencing adalah satu lagi gejala kehadiran batu dalam saluran kencing. Calculi sekunder yang terletak di pundi kencing menyebabkan ketidaksinian kencing, sakit semasa berjalan atau duduk. Sensasi yang menyakitkan dalam penyakit ini merumitkan hubungan seksual. Mungkin perkembangan disfungsi erektil.

Prosedur diagnostik

Sekiranya gejala berlaku, diagnosis pembezaan adalah disyorkan. Ini dilakukan secara manual - melalui palpation atau dengan bantuan makmal dan kaedah instrumental. Dengan analisis air kencing menentukan kehadiran atau ketiadaan hematuria dan tahap perkembangan proses keradangan. Cara mudah dianggap sebagai diagnostik ultrasound. Ultrasound mengesan kehadiran dan lokasi sebenar kalkulus di seluruh saluran kencing - dari buah pinggang ke uretra.

Dengan bantuan urografi, doktor menentukan sifat dan komposisi batu tersebut. Kadang-kadang diperlukan untuk melakukan manipulasi dengan bantuan buzhe logam, yang dimasukkan ke dalam uretra, hingga mencapai batu. Dengan bantuan endoskopi, diagnosis ditentukan dengan maksimum dan anda boleh meneruskan terus ke pilihan rawatan dan untuk penghapusan kalkulus. Pemeriksaan X-ray dijalankan dalam kes apabila ultrasound tidak mencerminkan kedudukan batu dalam saluran kencing. Keperluan untuk kaedah diagnostik ditentukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal khusus pesakit, bergantung kepada komposisi kimia kalkulus.

Cara untuk merawat batu di dalam uretra

Asas rawatan adalah penghapusan batu dari sistem kencing oleh pembedahan atau ubat.

Selepas lokasi batu dalam terusan kencing telah ditentukan dengan tepat, doktor menawarkan beberapa pilihan untuk pemindahannya. Ia semua bergantung kepada saiz batu dan kejadiannya. Walau bagaimanapun, operasi untuk mengeluarkan kalkulus dari uretra adalah prosedur yang mudah dan tidak invasif yang dilakukan di bawah anestesia tempatan. Jika batu terletak berhampiran saluran keluar, kemudian gunakan penyingkiran mekanikal mudah dengan endoskopi dan forsep. Dalam kes kejadian yang lebih mendalam atau kalkulus bersaiz besar, prosedur yang lebih rumit, lithotripsy, mungkin diperlukan. Kaedah ini membolehkan menggunakan gelombang kejutan elektromagnet untuk menghancurkan batu ke dalam kepingan yang paling kecil, yang mudah dikeluarkan secara semulajadi atau melalui pembedahan. Teknik yang lebih moden juga dicadangkan - lithotripsy laser.

Lithotripsy laser adalah kaedah moden untuk mengeluarkan batu dari sistem kencing.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku yang tidak sesuai dengan kaedah rawatan konservatif atau dalam keadaan kecemasan dengan proses purulen-radang, intervensi pembedahan yang mendalam mungkin diperlukan. Kemudian batu-batu itu dikeluarkan secara langsung melalui pundi kencing yang dibuka. Kaedah ini jarang digunakan kerana prosedur yang dinyatakan di atas tidak kalah dengannya dari segi keberkesanannya. Ia berlaku bahawa doktor menetapkan ubat, bertujuan untuk melarutkan dan mengeluarkan batu dengan air kencing. Dalam kes ini, antispasmodik dan mandian herba istimewa ditunjukkan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan sedemikian hanya boleh ditetapkan oleh pakar, menilai risiko dan faedah.

Langkah pencegahan dan prognosis

Hasil daripada penyakit ini biasanya menguntungkan, dengan menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Hari ini, batu-batu dari uretra dikeluarkan dengan cepat dan praktikal tanpa rasa sakit. Walau bagaimanapun, tanpa menghapuskan punca, pembentukan semula batu mungkin berlaku. Pendekatan pencegahan urolithiasis semestinya menjadi menyeluruh, bertujuan untuk mengekalkan metabolisme garam dalam keseimbangan yang betul. Bergantung pada apa jenis batu yang dikesan (urat, oksalat, fosfat), perlu mengikuti diet yang sesuai.

Jika anda mematuhi langkah-langkah pencegahan dan cadangan doktor, adalah mungkin untuk mengelakkan penyakit berulang.

Ciri Kuasa

Antara cadangan am mengenai diet tersebut adalah tindakan sedemikian:

• meninggalkan jeruk dan marinades, terlalu pedas dan makanan berlemak;
• hadkan produk siap, makanan dalam tin yang mengandungi natrium berlebihan;
• Produk tenusu dan daging perlu dirawat dengan berhati-hati, kerana ia mungkin mengandungi banyak kalsium, pengawet atau lemak;
• meningkatkan kadar sayur-sayuran segar dan buah-buahan dalam diet;
• minum banyak air bersih sepanjang hari.

Sebagai peraturan, pengulangan urolithiasis berlaku kerana orang itu tidak memberi perhatian yang cukup terhadap perubahan gaya hidup dan diet. Sikap berhati-hati terhadap kesihatan, penolakan produk yang berbahaya, sukan akan membantu menguatkan tubuh dan mengelakkan kesan tidak menyenangkan dari pembentukan batu.

Urethral Stones

Batu-batu dalam uretra adalah pembentukan padat pelbagai saiz, disetempatan di dalam uretra. Kemunculan batu tersebut adalah akibat dari urolithiasis. Kehadiran batu-batu di uretra disertai dengan kesakitan, kesukaran buang air kecil hingga keterlambatan akut, perubahan dalam bentuk aliran air kencing atau kelemahannya. Batu-batu di uretra boleh menjadi primer dan sekunder. Batu-batu utama pada mulanya dibentuk di dalam uretra, batu-batu sekunder terbentuk di buah pinggang atau pundi kencing dan turun ke dalam lumen uretra. Selalunya, urologi dihadapi dengan batu sekunder dalam uretra. Pada wanita di saluran pernafasan calculi pundi kencing adalah kurang biasa daripada pada lelaki. Ini dijelaskan oleh ciri-ciri anatomi wanita dan struktur uretra.

Ramalan dan pencegahan batu urethral

Dengan penghapusan kalkulus tepat pada masanya dari uretra, prognosis untuk penyakit yang mengganggu aliran air kencing dari pundi kencing akan menjadi lebih baik, kerana ia akan membantu untuk mengelakkan komplikasi dan berlakunya penyakit seperti urethritis, parourethritis, pembentukan lendir uretra dan fistula. Untuk menghapuskan pembentukan semula calculi dalam pundi kencing dan buah pinggang, dan, akibatnya penampilan mereka di dalam uretra, adalah perlu untuk membuat penyelarasan kepada rejim makanan dan minuman, untuk menghapuskan punca-punca lain batu dalam pundi kencing dan ginjal.

Punca pembentukan batu urethral

Konkrit utama uretra adalah yang paling biasa pada lelaki. Mereka muncul di uretra di latar belakang uretritis kronik, prostatitis, adenoma prostat. Fistula, diverticula uretra, ketegangan uretra boleh menjadi syarat untuk pembentukan batu urethral. Konfigurasi batu uretri bergantung pada bahagian uretra yang mereka bentuk dan berkembang.

Batu sekunder dalam uretra adalah manifestasi urolithiasis, iaitu. kehadiran batu di pundi kencing atau buah pinggang. Batu-batu ini turun dari saluran kencing atas, terjebak dalam salah satu bahagian uretra (paling sering di jabatan membran atau prostatic, dan juga di peringkat fossa scaphoid) dan menyebabkan gejala yang sepadan. Bentuk batu di uretra dan bilangannya mungkin berbeza. Sebab pembentukan batu menengah dalam uretra adalah gangguan metabolisme mineral yang berlaku di dalam badan dengan kecederaan tulang, osteoporosis. Antara sebab lain yang menyebabkan pembentukan batu menengah dalam uretra, urologi moden menyoroti kesilapan dalam pemakanan dan mencukupi minum, dehidrasi, jangkitan saluran kencing. Sejak pembentukan batu-batu di uretra adalah akibat dari urolithiasis, dalam komposisi kimianya, batu-batu di uretra akan sama dengan calculi buah pinggang.

Gejala batu di dalam uretra

Batu dalam uretra boleh mempunyai gejala yang berbeza. Berapa banyak yang akan mereka sebut bergantung kepada bentuk batu, jabatan lokalisasinya, bilangan, saiz, dan masa yang dibelanjakan dalam uretra. Obsurasi lumen uretra dengan batu biasanya disertai dengan rasa sakit yang diucapkan. Selain itu, di hadapan batu-batu di uretra, pesakit mengalami masalah kencing, melemahkan aliran air kencing, hematuria. Jika batu itu terperangkap dalam uretra dan kalkulus sepenuhnya menyekat lumen uretra, pengekalan kencing akut berlaku. Batu-batu boleh terletak di bahagian belakang uretra, yang menyebabkan kesakitan pesakit ketika berjalan dan semasa duduk.

Sekiranya batu-batu berada dalam uretra untuk masa yang lama, perkembangan urostasis bermula (pelanggaran aliran air kencing dari pundi kencing). Dengan lokasi batu di uretra dan sebahagiannya dalam pundi kencing, terdapat kemungkinan inkontinensia urin.

Kehadiran batu di uretra boleh menyebabkan kesakitan yang teruk semasa hubungan seksual.

Diagnosis batu urethral

Diagnosis kehadiran batu-batu di uretra boleh didasarkan pada gejala-gejala ciri, data yang diperoleh semasa palpation dan hasil kajian instrumental. Pada lelaki, kalkulus dalam uretra ditentukan oleh palpation perineum atau bahagian gantung uretra. Jika batu di uretra posterior, maka pemeriksaan rektum digital akan membantu mengenalinya. Wanita untuk diagnosis batu di uretra menjalankan pemeriksaan ginekologi. Dalam kes ini, kalkulus dalam uretra dapat dirasakan melalui dinding depan vagina.

Untuk mendiagnosis batu uretra, imbasan ultrasound mungkin diperlukan. Ia akan membolehkan untuk membayangkan pembentukan hyperechoic uretra, memberikan bayang akustik. Di samping itu, untuk mengesan kalsium dalam uretra, pesakit diberi ujian kencing umum, untuk mengesahkan kehadiran keradangan dan hematuria.

Ia mungkin untuk menentukan kehadiran batu di uretra dengan memperkenalkan bougie logam khas ke dalam uretra. Dengan prosedur ini, halangan ciri akan dirasakan di uretra atau perasaan gesekan akan muncul.

Untuk menjalankan diagnosis pembezaan dan mengecualikan kehadiran badan-badan asing di uretra, pesakit dirujuk urografi kajian, urethrography, urethroscopy. Pada kaji selidik urogramm sering mencatat bayang-bayang batu. Apabila menjalankan kajian radiopaque, kehadiran batu-batu dalam uretra dapat ditentukan oleh kontras yang dipertingkatkan atau kecacatan pengisian. Pemeriksaan sinar-X dan endoskopik uretra membenarkan lokasi batu, saiz dan nombor mereka. Kajian-kajian ini mengenai saluran uretra dan saluran kencing membantu dalam memilih kaedah menghilangkan batu dari kanal kencing.

Rawatan batu urethral

Kaedah menyediakan bantuan perubatan dalam mengenal pasti batu di uretra dalam pesakit mungkin berbeza. Dalam sebarang kes, rawatan terdiri daripada mengeluarkan batu dari uretra. Sekiranya batu-batu terletak di bahagian anterior uretra, maka batu-batu itu akan dikeluarkan dengan menggunakan forepeps urethral. Apabila batu terletak di fossa scaphoid, ia akan dikeluarkan dengan penjepit atau forsep. Sekiranya batu-batu di dalam uretra mudah bergerak dan lancar, ia boleh beralih kepada pembukaan uretra luar dengan menggunakan pergerakan beramai-ramai. Sekiranya pembukaan luaran cukup sempit, doktor akan berbasikal.

Sekiranya batu itu terletak di bahagian belakang uretra, anda boleh cuba menolak mereka dengan bougie atau kateter logam ke dalam pundi kencing. Dalam kes ini, langkah seterusnya ialah penghapusan batu dari pundi kencing.

Kadang-kadang batu yang turun ke uretra dari pundi kencing atau buah pinggang boleh keluar sendiri. Untuk ini, pesakit dirawat antispasmodik, mandi sitz, tetapi tidak selalu mungkin untuk mencapai kesan yang diingini dengan cara ini.

Jika semua percubaan pengekstrakan instrumen batu dari uretra tidak berjaya, maka pesakit akan menjalani urethrolithotomy luaran dan penyingkiran batu. Pembuangan batu terletak di uretra posterior dilakukan pembedahan melalui pundi kencing yang dibuka. Pada masa yang sama dengan penyingkiran batu urethral, ​​adalah perlu untuk menghapuskan punca pembentukan batu: pundi kencing atau batu ginjal, ketegangan uretra, prostat adenoma.

Batu urethral

Batu urethral - manifestasi urolithiasis, dicirikan oleh kehadiran batu-batu di uretra. Kehadiran batu-batu di uretra boleh menyebabkan kesakitan, kesukaran buang air kecil hingga keterlambatan akut, melemahkan atau mengubah bentuk aliran air kencing. Diagnosis uretra urethral termasuk pemeriksaan palpation (termasuk rektum, vagina), urethroscopy, dilatasi uricuspation, urethrography. Sekiranya mungkin, batu perlu dikeluarkan dengan forseps urethral; Dalam kes-kes lain, batu ditolak ke dalam pundi kencing dan dihancurkan atau dibuang semasa urethrotomy.

Batu urethral

Batu urethral boleh menjadi primer (iaitu, pada mulanya terbentuk di dalam uretra) atau sekunder (dibentuk di saluran kencing atas - buah pinggang atau pundi kencing dan turun ke lumen uretra). Pakar dalam bidang urologi klinikal lebih cenderung untuk menemui batu urethral sekunder.

Pada wanita, uretra urethral jauh lebih jarang daripada lelaki, kerana keunikan anatomi wanita: uretra yang lebih pendek, pemanjangan yang lebih baik dan arah langsung. Dari segi komposisi kimia mereka, batu urethral adalah sama dengan batu ginjal - urat, oksalat, fosfat, karbonat, sistein, protein, kolesterol, dan sebagainya.

Sebabnya

Batu-batu utama uretra terutamanya berlaku pada lelaki. Keadaan untuk pembentukan mereka boleh menjadi ketat uretra, fistula atau diverticula uretra, adenoma prostat, prostatitis, uretritis kronik. Konkrit mengulangi konfigurasi bahagian uretra di mana ia terbentuk dan berkembang. Batu-batu saiz terbesar terbentuk di diverticula uretra.

Kalori sekunder adalah manifestasi urolithiasis (kehadiran batu di buah pinggang atau pundi kencing). Turun dari saluran kencing atas, mereka terjebak dalam uretra, menyebabkan gejala yang sesuai. Nombor dan bentuk batu urethral boleh berbeza-beza. Batu sekunder sering terjebak pada tahap fossa scaphoid, kadang-kadang di bahagian membran atau prostatic organ.

Sebab pembentukan batu menengah boleh menjadi kesilapan dalam diet makanan dan minuman, dehidrasi; gangguan metabolisme mineral dalam badan dengan hiperparatiroidisme, osteoporosis, kecederaan tulang; penyakit gastrousus (gastritis, kolitis, ulser peptik); jangkitan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis), dsb.

Gejala

Symptomatology dengan batu urethral dan keparahannya ditentukan oleh lokasi, bentuk, saiz, bilangan batu dan tempoh tinggal mereka di rongga organ. Obturasi uretra dengan batu disertai dengan kesakitan, kesukaran kencing, penyebaran dan kelemahan aliran air kencing, hematuria. Dengan tumpang tindih kalkulus lumen urethral, ​​pengekalan kencing akut berkembang. Batu-batu uretra posterior menyebabkan kesakitan apabila berjalan dan duduk.

Komplikasi

Oleh kerana kekurangan batu di uretra, urostasis berlaku di saluran kencing atas, keadaan diciptakan untuk hydronephrosis, urethritis, bedsores dalam mukosa uretra, pembentukan fistulas urethral dan abah paraurethral. Batu-batu urethrop, yang terletak di dalam uretra dan sebahagiannya - dalam pundi kencing boleh menyebabkan ketidaksinian urin. Seks menyakitkan; dengan sindrom kesakitan berterusan, penurunan libido dan disfungsi seksual boleh berkembang.

Diagnostik

Pengiktirafan batu uretra adalah berdasarkan kepada gejala-gejala ciri, data palpasi, dan keputusan peperiksaan instrumental. Pada lelaki, batu ditentukan oleh palpasi bahagian gantung uretra atau perineum, dan apabila diletakkan di bahagian posterior - dalam proses pemeriksaan rektum digital. Pada wanita, pemeriksaan ginekologi dijalankan, di mana batu dapat dirasakan melalui dinding depan vagina.

Ultrasound pundi kencing divisualisasikan pembentukan hyperechoic dari uretra, memberikan bayangan akustik. Dalam analisis umum air kencing, hematuria mikro atau kasar, tanda-tanda keradangan (leukocyturia), crystalluria, dan paras pH yang sering alkali dikesan. Batu-batu boleh dikesan oleh bougie logam dimasukkan ke dalam uretra - halangan dirasakan di uretra, dan terdapat sensasi geseran.

Untuk tujuan diagnosis pembedaan calculi dan badan-badan luar uretra menggunakan kajian pencitraan - urethroscopy, pemeriksaan urografi, urethrography. Bayang kalkulus sering dapat dilihat pada urograms kajian. Apabila pemeriksaan kontras X-ray batu ditakrifkan sebagai pengisian kecacatan atau kontras yang dipertingkatkan. Pemeriksaan endoskopi dan sinar-X dari uretra membolehkan anda mendapat idea tentang lokasi, saiz, bilangan batu dan meramalkan bagaimana untuk membuangnya.

Urethral stone treatment

Batu-batu boleh dikeluarkan dari uretra anterior dengan menggunakan foresep urethral khas, dan apabila diletakkan di fossa scaphoid, dengan forseps atau penjepit. Dengan lubang luar yang sempit, mereka menggunakan pembedahan awal - metotomi. Menggerakkan batu dengan permukaan licin boleh beralih ke pembukaan uretra luar dengan bantuan pergerakan memijat.

Batu yang terletak di bahagian bahagian belakang organ kadang-kadang boleh ditolak ke dalam pundi kencing dengan pelampung atau kateter logam. Dalam kes ini, langkah seterusnya ialah mengeluarkan batu dari pundi kencing dengan lithotripsy. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, batu-batu yang telah masuk ke dalam uretra, berlepas secara berasingan selepas pengenalan antispasmodik, beban air, mandi sedetik, dan sebagainya.

Sekiranya terdapat percubaan yang tidak berjaya di ekstraksi konservatif dan instrumental batu, prestasi urethrolithotomy luar dan penyingkiran batu ditunjukkan. Pembuangan pembedahan batu dari uretra posterior dilakukan melalui pundi kencing yang dibuka. Pada masa pembedahan untuk menunaikan episodostomi air kencing dikenakan. Serentak atau peringkat seterusnya selepas pengalihan batu urethral, ​​penyingkiran pembedahan penyebab pembentukan batu - ketetapan uretra, diverticulum, adenoma prostat, pundi kencing atau batu ginjal, dll. - diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis adalah baik. Penyingkiran batu uretra yang tepat pada masanya menghalang komplikasi yang serius (parauretritis, uretritis, prostatitis, pembentukan fistulas dan lendir uretra). Untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan semula batu di uretra memerlukan pembetulan tingkah laku makan dan minum rejim, penghapusan penyebab urolithiasis. Jika terdapat patologi sistem kencing, pemerhatian secara teratur oleh ahli urologi atau ahli nefrologi diperlukan.

Batu urethral. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan batu urethral

Penyakit ini adalah khusus: Urologi

1. Maklumat am

Batu uretra, atau batu di saluran kencing yang lebih rendah - fenomena dalam urologi tidak jarang, sering menyakitkan dan hampir selalu memerlukan bantuan khas. Pada wanita, patologi ini adalah kurang biasa daripada lelaki (sebabnya terdapat perbezaan anatomi: uretra wanita adalah lebih pendek, tegak dan lebih elastik), tetapi kadang-kadang berlaku - terutamanya terhadap latar belakang urolithiasis atau ketidakstabilan struktur.

Terdapat dua jenis batu uretra: primer, terbentuk secara langsung dalam uretra, dan menengah, jatuh ke dalam uretra ke bawah dari saluran kencing atas (buah pinggang, pundi kencing, ureter). Tiada statistik lengkap dan jelas mengenai pelbagai pilihan klinikal; kebimbangan data yang ada, dalam utama, urolithiasis seperti itu. Data-data ini sangat membimbangkan dan mengecewakan: sehingga 70% orang dewasa (dalam kumpulan umur 20 hingga 50 tahun) mempunyai tanda-tanda tertentu urolithiasis, walaupun ia tidak nyata dan tidak dirasakan seketika. Pada usia yang lebih maju, frekuensi ini mendekati 100%. Oleh kerana batu-batu di dalam uretra, sebagai peraturan, secara langsung berkaitan dengan proses umum dan keadaan untuk pembentukan batu mineral dalam sistem urogenital, perkiraan ini boleh dianggap berkadar dan untuk patologi ini, ia hanya relatif bebas.

2. Punca

Kalsium utama yang membentuk uretra itu sendiri adalah pilihan yang sangat jarang berlaku, dan ia hampir selalu disebabkan oleh patologi uretra latar belakang - ketegangan (penyempitan menandakan lumen), fistula, keradangan kronik, dan sebagainya. Batu-batu sekunder berhijrah ke saluran kencing dan, sebagai peraturan, terjebak di tempat-tempat sempit uretra, menyebabkan gambar klinikal tertentu (lihat di bawah).

Penyebab utama dan faktor risiko pembentukan batu dalam sistem kencing termasuk:

• gangguan metabolik (metabolik) dan gangguan yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak sihat dan / atau tidak seimbang, dehidrasi, kekurangan kronik cecair harian yang digunakan;
• penyakit tulang (osteoporosis), serta kecederaan tulang yang teruk;
• radang dan penyakit gastroenterologi ulseratif (kolitis, gastroduodenitis, ulser gastrik dan ulser duodenal sendiri);
• proses radang berjangkit dalam organ-organ kencing (cystitis, nefritis, dan lain-lain).

3. Symptomatology, diagnosis

Gambar klinikal batu di uretra ditentukan oleh beberapa faktor: bilangan batu, bentuk dan saiznya, lokasi dan tempoh tinggal. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan yang sengit berkembang dengan pesat - terutamanya ketika membuang air kecil, yang juga disertai dengan kesulitan ciri dalam bentuk melemahnya tajam dan / atau memecah masuk ke dalam beberapa aliran, "kebocoran" air kencing di tempat cucian di luar tindakan kencing, rupa kekotoran darah. Dalam banyak kes, sakit menyeberang ke zon bersebelahan (kepala zakar, perineum, kawasan dubur, dan sebagainya). Apabila penyetempatan uretra posterior mengalami kesakitan semasa berjalan atau dalam posisi duduk.

Di samping itu, perlu difahami bahawa batu-batu di uretra boleh bukan sahaja akibat daripada proses keradangan yang berpanjangan, tetapi, sebaliknya, penyebab urethritis dengan penyebaran yang mungkin berlaku.

Dalam sesetengah kes (contohnya, apabila kalkulus berada di dalam tunjang divertikular uretra), gejala mungkin sangat "terlicin" atau tidak sepenuhnya. Dalam yang lain, lebih kerap - batu itu terjebak pada "keluar" yang sangat dan boleh menyebabkan keadaan serius dan kecemasan sebagai pengekalan kencing akut.

Pada lelaki, batu urethral biasanya didiagnosis sudah semasa pengumpulan aduan, pemeriksaan dan palpasi (jika tidak langsung, iaitu, apabila menguji uretra melalui zakar, kemudian dengan rektum urologi standard rektum melalui rektum). Pada wanita, serta dalam kes yang tidak jelas, boug kadang-kadang digunakan - satu siasatan khas yang mengembang uretra dan membolehkan lokalisasi kalkulus hanya secara mekanik. Bagi tujuan diagnosis pembezaan (untuk membezakan dari uretra, adenoma prostat dan lain-lain patologi yang disyaki dengan gejala yang sama), urethroscopy, pelbagai modifikasi pemeriksaan sinar-X, ultrasound, dan lain-lain digunakan.

4. Rawatan

Seperti gejala, pilihan strategi terapeutik ditentukan oleh nuansa kes tertentu yang disenaraikan di atas (saiz, lokasi, dan sebagainya). Dalam sesetengah kes, batu itu boleh dikeluarkan hanya dengan pinset atau foreceps urethral (kadang-kadang untuk tujuan ini, output uretra dibesarkan dengan pembedahan, yang masih menjadi penyelesaian yang paling invasif). Di lain-lain, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah ini dengan bantuan manipulator yang dilengkapi dengan peralatan endoskopik berteknologi tinggi moden. Salah satu pilihan yang jarang berlaku, tetapi diamalkan adalah untuk mendorong kalkulus peringkat tinggi ke dalam pundi kencing - dengan rawatan pembedahan yang sesuai. Akhirnya, dalam kes-kes yang paling sukar (stesen, besar, berbilang calculi, halangan lengkap uretra, dan lain-lain), campur tangan yang mencukupi dilakukan untuk keadaan.

Kes-kes spontan, tanpa apa-apa kesan perubatan, pembebasan batu "secara semulajadi" agak jarang berlaku, biasanya sangat menyakitkan dan, pada amnya, tidak selamat dari segi kerosakan serius atau penebatan uretra. Sudah tentu, anda tidak boleh bergantung kepada perkembangan kejadian seperti itu: bantuan urologi yang lebih cepat disediakan, penyelesaian yang lebih mudah dan lebih baik prognosis.

Perlu ditekankan bahawa penghapusan batu dari uretra tidak bermakna secara automatik penghapusan sebab yang menyebabkan pembentukannya. Oleh itu, sangat penting untuk mendengar cadangan pencegahan dan mungkin terapeutik urologi untuk mengelakkan berulangnya kalkulus.

Batu urethral pada lelaki

Batu-batu di dalam uretra pada lelaki

Kesakitan yang paling ketara di uretra, campuran darah ke air kencing, pembuangan darah dari pembukaan uretra luaran, aliran air kencing yang lembab dan tidak dapat dilihat, semua manifestasi ini membolehkan orang ahli urat mengesyaki batu di uretra gantung. Keadaan ini adalah kecemasan, memerlukan bantuan yang pantas. Dalam amalan, pesakit yang paling biasa dengan fossa batu skaphoid uretra. Sekiranya pesakit sedang dirawat oleh doktor bukan teras, terdapat risiko diagnosis yang salah, selalunya mereka cuba merawat pesakit seperti uretritis.

Punca batu di uretra (dalam uretra)

paling kerap adalah akibat daripada gangguan kencing. Mereka mewakili batu dari 1-2 mm hingga 1 cm dan lebih. Sebagai peraturan, dalam 50% kes, batu dengan garis pusat kurang dari 5 mm keluar sendiri.
Atas dasar ini diklasifikasikan ke dalam primer dan menengah.
Bekas terbentuk secara langsung di uretra kerana kesukaran dalam aliran keluar air kencing. Lebih biasa pada lelaki disebabkan berlakunya pelbagai perubahan patologi - ketetapan, diverticulum saluran pernafasan, keradangan kronik.
Yang terakhir dikesan kerana laluan kalkulus dari pundi kencing ke dalam uretra dan terjebak di dalamnya.

Gejala batu urethral pada lelaki

Dalam amalan kita, pendidikan yang paling biasa dalam fossa scaphoid.

Gejala
- kesukaran aliran keluar air kencing;
- kesakitan di zakar;
- kekejangan pada akhir kencing;
- Kelemahan jet;
- tiada ketiadaan lengkap (penyempitan lumen);
- semburan air kencing;
- Penampilan darah dalam air kencing, air mani;
- inkontinensia;
- peningkatan kencing pada waktu malam;
- peningkatan suhu;
- keletihan, mual;
- kesakitan semasa hubungan seksual;
- ketiadaan ereksi (atau sakit semasa pendirian);
- menurun libido;
- kesakitan apabila duduk atau berjalan di kawasan lumbar;
- kesakitan semasa buang air besar, menyebarkan ke skrotum, saluran pernafasan.

Sebagai pilihan yang paling teruk, dengan lama tinggal batu di uretra, tekanan luka, urostasis, hidronephrosis, urethritis, fistulas, abses, kemandulan berkembang.
Banyak gejala ini mungkin menunjukkan penyakit lain, seperti prostatitis, uretritis, cystitis, urolithiasis, adenoma prostat, dan banyak lagi.

Penyebab pembentukan calculi primer boleh menjadi keradangan kronik di uretra (urethritis), ketetapan (parut tisu dan penyempitan lumen uretra), prostatitis, adenoma, diverticula (penonjolan dinding uretra, batu terbesar di sana).
Asas pembentukan kalkulus sekunder dianggap sebagai pelanggaran keseimbangan air, kesilapan pemakanan, penyakit saluran gastrointestinal, proses radang dan jangkitan sistem kencing (prostatitis, uretritis, pyelonephritis, cystitis, dan lain-lain).
Ia juga boleh menjadi tekanan tetap, kerja keras, tabiat buruk, pelanggaran kebersihan diri, hipotermia, trauma kelamin, kehidupan seks yang tidak teratur dan tidak dilindungi.
Perkara paling cepat yang boleh anda lakukan untuk mendiagnosis proses keradangan dalam sistem kencing adalah untuk lulus:
- jumlah darah lengkap (dengan keradangan, bilangan leukosit dan ESR meningkat);
- urinalisis (peningkatan nilai sel darah merah dan sel darah putih).

Diagnosis di urologi

Pertama, kaedah palpation digunakan sebagai langkah kecemasan. Mungkin kajian jari saluran dari luar (palpasi zakar) atau ujian jari dubur.

Kedua, kaedah diagnosis ultrasound (ultrasound) digunakan, dalam kes ini, imej menunjukkan kemasukan hyperechoic dalam uretra.

Ketiga, urogin ekskresi - kaedah radiografi digunakan dengan pengenalan agen kontras ke dalam urat pesakit (atau urethrocystography - pengenalan kontras ke dalam saluran pundi kencing dan ekskresi).

Keempat, uretrogram digunakan untuk menilai kecacatan pengisian, serta meningkatkan kontras;

Kelima, urethrocystoscopy adalah kajian tentang uretra menggunakan sistoskop (penyisipan tiub dengan bahagian optik dan pencahayaan).

Rawatan

Pada mulanya digunakan kaedah konservatif:

1. Terapi antibiotik digunakan untuk mengurangkan keradangan;

2. Ubat anti-radang ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan;

3. Antispasmodik diperlukan untuk melancarkan saluran, untuk memperbaiki patensi;

4. Penyekat alfa-adrenergik ditugaskan untuk melonggarkan dinding uretra, sementara terusan mengembang sedikit dan membantu mengurangkan kesakitan apabila kencing.

Tetapi yang paling kerap di bawah rawatan berkesan memahami prosedur untuk pemindahannya.

Mengeluarkan batu dari uretra seorang lelaki

- dengan merawat uretra dengan jeli petroleum dan mengepakkan asas uretra dengan jari (menyekat menolak masuk ke dalam), kalkulus ditolak ke arah keluar dengan pergerakan beramai-ramai;

Dengan lumen sempit uretra, gunakan teknik pengusiran - daging. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencapai pengeluaran kalkulus sendiri dengan mengambil antispasmodik, menggunakan mandi, dan prosedur air lain.

- dengan bantuan pinset, yang kecil dikeluarkan, yang cetek (dalam fossa scaphoid);

- jika batu itu berhenti di atas fossa scaphoid, ia akan dikeluarkan menggunakan forsep semasa urethroscopy;

- saiz besar dihancurkan, dan kemudian dikeluarkan menggunakan kaedah yang disenaraikan di atas;

- semasa pendaratan yang mendalam, kadang-kadang ditekan ke pundi kencing dengan kateter logam atau bougie, dihancurkan dan dibuang di sana;

- Sekiranya teknik konservatif tidak berkesan, urethrolithotomy digunakan - pembedahan pembedahan ureteral (dilakukan dengan batu tidak bergerak lama, jika kaedah lain tidak boleh digunakan, x-ray dilakukan sebelum operasi). Ia terutamanya digunakan di hadapan batu besar, atau tindak balas keradangan campur tangan;

- juga prosedur yang agak berkesan - ureteroscopy. Ureteroskop dimasukkan ke dalam ureter (di bawah anestesia tulang belakang atau umum), kalkulus dikesan. Ia dihancurkan dengan lithotripter (ultrasound atau laser), batu-batu besar dikeluarkan dengan penjepit, yang kecil keluar sendiri. Selepas prosedur, stent diletakkan di dalam ureter selama 7 hari. Pesakit dilepaskan dalam masa beberapa hari. Prosedur ini berkesan pada 65-90%.

Selepas penyingkiran, sangat penting untuk memerhatikan rawatan ubat jangka panjang dan cadangan untuk perubahan gaya hidup! Jika tidak, setengah daripada pesakit ini selepas 3-5 tahun, ada batu lagi.

- Peperiksaan pencegahan biasa;
- gaya hidup sihat dan aktif, sukan;
- keengganan merokok dan alkohol;
- Kehidupan seks biasa dengan satu pasangan;
- pematuhan rejim kerja dan rehat.

Juga, untuk tujuan pencegahan, kami mencadangkan untuk memasukkan lebih kerap dalam diet: daging merah, putih, produk tenusu, sayur-sayuran, bijirin, sayur-sayuran, kacang.
Produk berikut harus dikurangkan atau dikurangkan: berlemak, goreng, pedas, asin, tin, cuka, mayonis, soda, alkohol.

Batu urethral pada wanita.

Batu yang terbelah di uretra wanita tentu saja adalah keadaan segera dan mendesak. Anda boleh cuba duduk di tab mandi panas, berehat dan cuba melahirkan kalkulus. Tetapi jika batu itu lebih besar daripada pembukaan uretra luar, kemungkinan besar ia tidak akan berfungsi dan wanita itu akan terus merasakan kesakitan, kesukaran mengubati darah. Bantuan kecemasan dengan batu urethral boleh diberikan kepada anda di dalam bilik kecemasan jabatan urologi. Dengan pengapit, urologi mengambil batu dan menariknya keluar dari uretra yang membawa pemulihan segera.

Batu (batu) uretra (batu uretra)

Punca penyakit

Batu uretra boleh:

• utama (iaitu, pada mulanya terbentuk di dalam uretra);
• sekunder (terbentuk di saluran kencing atas - buah pinggang atau pundi kencing dan turun ke lumen uretra).

Urologi klinikal sering dihadapi dengan batu uretri menengah. Pada wanita, uretra urethral jauh lebih jarang daripada lelaki, kerana keunikan anatomi wanita: uretra yang lebih pendek, pemanjangan yang lebih baik dan arah langsung.

Penyakit utama uretra terutamanya ditemui pada lelaki. Syarat-syarat untuk pembentukan mereka boleh berkhidmat:

• ketegangan uretra;
• fistula atau diverticula uretra;
• prostat adenoma;
• prostatitis;
• uretritis kronik.

Batu uretra mengulangi konfigurasi bahagian uretra di mana ia terbentuk dan berkembang. Konkrit saiz terbesar terbentuk di diverticula uretra.

Batu urethral sekunder adalah manifestasi urolithiasis (kehadiran batu di buah pinggang atau pundi kencing). Turun dari saluran kencing atas, mereka terjebak dalam uretra, menyebabkan gejala yang sesuai. Nombor dan bentuk batu urethral boleh berbeza-beza. Batu sekunder sering terjebak pada tahap fossa scaphoid, kadang-kadang di bahagian membran atau prostatic uretra.

Sebab-sebab pembentukan batu menengah boleh:

• kesilapan dalam diet dan pemakanan, dehidrasi;
• gangguan metabolisme mineral dalam badan dengan hiperparatiroidisme, osteoporosis, kecederaan tulang;
• penyakit gastrousus (gastritis, kolitis, ulser peptik);
• jangkitan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis), dsb.

Dari segi komposisi kimia mereka, batu urethral adalah sama dengan batu ginjal - urat, oksalat, fosfat, karbonat, sistein, protein, kolesterol, dan sebagainya.

Gejala dan perkembangan penyakit

Symptomatology dengan batu urethral dan keterukannya ditentukan oleh lokalisasi, bentuk, saiz, bilangan batu dan tempoh penginapan mereka di dalam uretra.

Manifestasi klinikal utama batu uretra adalah:

• kesukaran mengidap kencing;
• kelemahan dan percikan (splitting) aliran air kencing;
• Dengan tumpang tindih uretra lengkap dengan batu, ada kelewatan akut dalam kencing;
• Dengan tinggal lama batu di uretra, proses inflamasi-inflamasi (urethritis, prostatitis) bergabung;
• ia juga mungkin pembentukan bedores dan fistulas uretra;
• mungkin terdapat titisan air kencing selepas kencing dan sakit di tempat di mana kalkulus berdiri, memancar ke kepala zakar atau ke dalam rektum;
• hematuria.

Batu-batu diverticulum uretra mungkin tidak lama lagi.

Kadang-kadang batu yang terletak di dalam uretra adalah cetek, kelihatan dan terasa apabila diperiksa.

Batu ureterotomi, yang terletak di dalam uretra dan sebahagiannya di dalam pundi kencing, boleh menyebabkan ketidaksinian kencing. Mempunyai seks di hadapan batu di uretra adalah menyakitkan; dengan sindrom kesakitan berterusan, penurunan libido dan disfungsi seksual boleh berkembang.

Klinik Negeri Atas Israel

Pusat Perubatan Sourasky (Hospital Ichilov)

Pusat Perubatan Rambam

Pusat Perubatan Chaim Sheba (Sheba Clinic, Hospital Tel Hashomer)

Klinik Asaf HaRofé

Pusat Perubatan Misgav-Ladakh

Pusat Perubatan Horev

Klinik swasta terkemuka Israel

Pusat perubatan Assuta (klinik Assuta)

Pusat Perubatan Hadassah Ein Kerem (Hospital Hadassah)

Pusat Perubatan Sanz Laniado (Hospital Laniado)

Pusat Perubatan Shaarei Zedek (Hospital Shaarei Zedek)

Hospital Elisha

Pusat Perubatan Beit Gade

Rawatan penyakit ini

Prosedur itu tidak termasuk operasi invasif dan dilakukan, sebagai peraturan, hanya di bawah anestesia tempatan. Urologi menghilangkan batu dengan endoskopi, yang dimasukkan ke dalam pesakit melalui uretra. Endoskopi mempunyai bentuk tiub dan, bergantung pada batu yang akan dikeluarkan, boleh tegar, separa tegar atau fleksibel. URSL terutamanya digunakan untuk mengeluarkan batu ureter.

Percutaneous nephrolithotripsy (PNNT) - operasi ini adalah prosedur yang lebih invasif, ia tidak digunakan untuk pesakit dengan masalah buah pinggang anatomi, gangguan pendarahan, dan juga untuk wanita hamil. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa pembedahan, posisi batu ditentukan secara visual dengan endoskopi dan agen kontras. Apabila menentukan lokasi batu dikeluarkan sepenuhnya (jika ukurannya dibenarkan) atau berpecah (jika terlalu besar untuk dikeluarkan sepenuhnya).

Ia juga mungkin untuk mengeluarkan batu dari uretra dengan menghasilkan gelombang kejutan (ESWL). Kaedah penghapusan batu adalah yang paling biasa. Prosedur ini tidak terpakai kepada kaedah yang kompleks atau invasif, tidak memerlukan tinggal di hospital. Gelombang kejutan (selalunya elektromagnetik) yang dihasilkan oleh batu lithotripter menghancurkan batu kencing dengan saiz sedemikian sehingga dapat dikeluarkan dengan sendirinya.

Sekiranya batu itu terletak di kawasan anterior uretra, ia boleh dikeluarkan dengan menggunakan foreceps urethral. Jika batu terletak di fossa scaphoid, maka pengapit khas atau penjepit akan digunakan.

Dalam hal ini, jika pembukaan luaran sangat sempit, maka ia dibedah (daging). Dengan bantuan gerakan pergerakan yang lembut, batu bergerak dapat dialihkan dekat dengan pembukaan uretra luar dari permukaan licin.

Sekiranya batu-batu itu terletak terus di kawasan posterior di uretra, maka catheter logam atau bougé akan digunakan untuk mengeluarkannya, di mana ia ditolak ke dalam pundi kencing. Apabila selesai tahap ini, lithotripsy akan digunakan, dengan cara yang batu dikeluarkan dari pundi kencing.

Sekiranya percubaan yang tidak berjaya di ekstraksi konservatif dan instrumental batu dari uretra, urethrolithotomy luaran dan penyingkiran batu ditunjukkan. Pembuangan pembedahan batu dari uretra posterior dilakukan melalui pundi kencing yang dibuka. Pada masa pembedahan untuk menunaikan episodostomi air kencing dikenakan.

Serentak atau langkah berikutnya selepas penyingkiran batu uretra, penyingkiran pembedahan penyebab pembentukan batu - ketegangan uretra, diverticulum, adenoma prostat, batu pundi kencing atau buah pinggang, dan sebagainya - diperlukan.

Rawatan pembedahan urolithiasis digunakan sangat jarang. Teknik penyingkiran batu yang diterangkan di atas adalah kurang invasif dan sama berkesan. Senarai komplikasi yang mungkin selepas kaedah ini lebih banyak. Prosedur ini memerlukan penginapan di hospital. Pemulihan pesakit penuh mengambil masa yang lebih lama.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, batu-batu yang telah jatuh ke dalam pundi kencing boleh keluar sendiri, jika pesakit diberikan ubat antispasmodik khusus, serta dengan mandi sedentari atau beban air. Rawatan hanya boleh menetapkan doktor, selepas memeriksa pesakit.
Beritahu saya tentang harga

Diagnosis penyakit ini

Untuk pengiktirafan batu urethral, ​​palpation, pemeriksaan instrumen uretra dan urethrography digunakan. Pada palpasi, terutama melalui rektum, adalah mungkin untuk mengesan batu bukan sahaja di bahagian uretra, tetapi juga di bahagian posteriornya.

Pada lelaki, batu uretra ditentukan oleh palpasi bahagian gantung uretra atau perineum, dan apabila disetempat di bahagian posterior - dalam proses pemeriksaan rektum digital. Pada wanita, pemeriksaan ginekologi dijalankan, di mana batu dapat dirasakan melalui dinding depan vagina.

Kajian instrumental dan sinar X menentukan diagnosis.

Dengan ultrasound, anda boleh membayangkan kemasukan hyperechoic dalam uretra dengan bayang akustik. Dalam gambaran gambaran anda boleh menentukan bayang-bayang batu itu.

Dalam analisis umum air kencing, hematuria mikro atau kasar, tanda-tanda keradangan (leukocyturia), crystalluria, dan paras pH yang sering alkali dikesan.

Pada urethrogram biasanya ditentukan oleh kecacatan pengisian atau penambahan kontras, sepadan dengan batu uretra.

Batu-batu uretra dapat dikesan dengan bantuan bougie logam dimasukkan ke dalam uretra - halangan dirasakan di uretra, dan sensasi gesekan muncul.