Peserta forum yang dihormati,

Untuk tujuan diagnostik, saya akan melakukan pemeriksaan CT organ abdomen (hati, pundi hempedu, pankreas) dengan kontras (optik). Sangat menakutkan adalah maklumat yang saya baca di Internet mengenai kesan sampingan agen kontras - fungsi buah pinggang yang merosakkan, kekejangan vaskular, tindak balas alergi yang teruk, sehingga edema pulmonari, dan sebagainya.
Berapa kerap adalah masalah serius dengan penggunaan bahan itu, atau saya telah membaca beberapa kes yang jarang berlaku dan sia-sia saya ketakutan?

Juga, dalam kontraindikasi kepada ubat, menunjukkan "disfungsi pankreas, kegagalan hati," dan itulah yang saya cuba untuk mendiagnosis. Berhenti menggunakan kontras? Adakah perlu bagi CT organ-organ ini?

Kontraindikasi mutlak untuk pengenalan kontras adalah alergi terhadap air.

Sebaliknya tidak diberikan pada peringkat creatinine di atas 151.

Ia pada saya. Saya ulangi - alah kepada yod adalah contraindication ABSOLUTE untuk pengenalan sebarang bahan yang berbeza yang mengandungi yod, dan kontras yang diperkenalkan semasa CT adalah.

Saya meminta proweniya untuk diterjemahkan.

Sudah tentu semua ini adalah masalah, terutama apabila orang melihat udang yang tidak dapat ditoleransi: i-x-ray. Kejutan anaphylactic pada mereka yang alah. Seorang pesakit mungkin akan menunjukkan kepada anda seorang penyapu. Epinephrine untuk menghentikan reaksi histamin.

Alergi iodin sebenarnya sangat jarang berlaku. Beberapa tanda kepekaan terhadap iodin dengan loya, sirap, demam, atau sesetengahnya bernafas. Dalam kebanyakan kes, sensitiviti ini, terutamanya untuk menyuntikkan yodium dilabel alahan iodin. Walau bagaimanapun, ini adalah salah faham. Sangat sedikit sebenarnya alah kepada yodium.

Alahan alergi allergik yodium Kedua-dua orang yang alergik tidak bertindak balas terhadap ikan di dalam ikan.

Nasib baik, dalam Radiologi mereka menolak keistimewaan ini 5-7 tahun yang lalu. Tetapi kepada
"alahan sebenar".

Tomografi komputasi buah pinggang. Penyediaan, ulasan

Untuk menetapkan rawatan berkesan terhadap sebarang penyakit, perlu membuat diagnosis secara tepat dan tepat. Dengan kaedah diagnostik moden, ini sering bukan masalah besar. Ini amat penting dalam keadaan berbahaya kepada kehidupan pesakit. Penyakit sistem perkumuhan adalah perkara biasa. Tanpa operasi normal, adalah mustahil untuk membersihkan tubuh bahan-bahan berbahaya, jadi penting untuk mengesan masalah dalam masa dan menyingkirkannya. Kaedah diagnostik utama boleh menjadi tomografi komputer buah pinggang, yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang tepat. Kami akan mengenali kaedah penyelidikan ini dengan lebih terperinci.

Intipati tomografi

Prosedur diagnostik ini adalah berdasarkan penggunaan sinar-X dan teknologi komputer terkini untuk mengimeikan organ ujian. Jika kita membandingkan kaedah ini dengan X-ray, maka boleh dikatakan bahawa CT lebih bermaklumat.

Semasa kajian, sinar-X bergerak di sekitar badan, dan semua perubahan tentang tenaga mereka dihantar ke komputer, yang, selepas maklumat ditukarkan, memaparkan imej dua dimensi.

Jenis tomografi

Gunakan tomografi sebagai kaedah diagnostik yang bermula pada abad ke-20. Sehingga kini, prinsip operasi peranti telah berubah. Tomografi berikut kini diedarkan:

• SCT - tomografi lingkaran. Memberi anda kesempatan untuk meneroka struktur berlapis badan dalam beberapa saat.
• Tomografi komputasi multispiral buah pinggang diamalkan di klinik di Moscow dan seterusnya. Ciri khas peranti sedemikian adalah kehadiran beberapa pengesan, dan bilangan revolusi tiub sinar-X juga meningkat.

Anda boleh menjalankan penyelidikan dengan atau tanpa menggunakan agen kontras. Ia biasanya digunakan dalam kes-kes di mana ia perlu untuk mendapatkan imej yang lebih jelas mengenai organ di bawah kajian.

Apa yang boleh dikesan menggunakan CT

Patologi buah pinggang adalah penyakit yang serius yang memerlukan intervensi serta rawatan yang berkesan. Banyak keadaan tidak dapat dikenali dengan prosedur diagnostik konvensional. Hanya selepas tomografi computed buah pinggang muncul, ia menjadi mustahil untuk mendiagnosis patologi seperti:

• Anomali kongenital dalam struktur buah pinggang.
• Pertumbuhan benign (contohnya, sista).
• CT membantu mengenal pasti masalah dengan sistem perkumuhan, walaupun dalam bayi baru lahir.
• Hidronephrosis kepada sebarang tahap pembangunan.
• Kanser di buah pinggang.
• Keadaan patologi yang disebabkan oleh masalah dalam sistem peredaran darah, seperti infarksi buah pinggang, trombosis.
• Pengiktirafan pelanggaran yang muncul selepas kecederaan, pembedahan.

Semua penyimpangan ini agak mudah ditentukan oleh tomografi yang dikira, yang membolehkan anda menetapkan rawatan yang berkesan dalam masa.

Petunjuk untuk CT

Semak kerja buah pinggang, anda boleh menggunakan banyak kaedah diagnostik. Pertama sekali, ia adalah ujian makmal, yang segera menunjukkan keabnormalan. Apabila melawat ahli urologi, rujukan kepada kajian yang diterangkan tidak selalu diberikan, tetapi imbasan tomografi (CT) yang dirumuskan oleh buah pinggang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir jika:

1. Pesakit mengalami kecederaan belakang yang teruk.
2. Terdapat penyakit buah pinggang yang berjangkit di peringkat kronik, yang disertai oleh gangguan organ.
3. Terdapat anomali kongenital dalam pembangunan sistem kencing.
4. Terdapat kecurigaan kehadiran batu-batu ginjal atau laluan excretory.
5. Semua kajian mencadangkan terdapat tumor di buah pinggang.
6. Terdapat kecurigaan sista.

Tomografi komputasi buah pinggang membolehkan anda memantau tahap perkembangan tumor, yang memungkinkan untuk mengambil langkah-langkah yang perlu dalam masa.

Kontraindikasi ke CT

Walaupun fakta bahawa tomografi dikira adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan bahaya kepada manusia, terdapat beberapa kontra untuk:

• Jangan menetapkan tomografi untuk wanita hamil, terutamanya pada separuh kedua istilah ini.
• Semasa menyusu, CT juga tidak disyorkan.
• Sekiranya doktor melihat sejarah masalah kelenjar tiroid, diagnosis diabetes mellitus pada peringkat yang teruk, maka tomografi adalah dilarang.
• Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah kanser kulit.
• Kontraindikasi relatif - berat badan lebih daripada 120 kg.
• Tanpa keperluan segera, jangan lakukan KT kepada kanak-kanak hingga 14 tahun.
• Jika pesakit berasa buruk sebelum prosedur, lebih baik menangguhkannya untuk masa yang lebih sesuai.

Semua kontraindikasi ini relatif, oleh itu, jika CT adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis yang tepat, prosedur itu ditetapkan.

Ramai orang mempunyai soalan: di mana melakukan pemeriksaan CT buah pinggang? Kebanyakan pusat perubatan mempunyai semua peralatan yang diperlukan untuk prosedur ini. Sebagai contoh, di Moscow ini boleh dilakukan di pusat seperti:

• Pusat perubatan serba boleh "Modal".
• Klinik "Pusat endosurgeri dan lithotripsy".
• MDC "Diagnostik Ramsey".
• Pusat Diagnostik "Klinik Kesihatan" dan banyak lagi. lain

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Jika ujian tomografi buah pinggang ditetapkan, latihan khusus tidak diperlukan. Anda boleh meminta doktor apa-apa soalan yang berkaitan dengan prosedur yang akan datang.

Jika ia bertujuan untuk menggunakan agen kontras, pesakit mesti menandatangani borang persetujuan khas, dengan terlebih dahulu membacanya terlebih dahulu. Sebelum melakukan pemeriksaan CT secara kontras, anda dinasihatkan untuk menjauhkan diri dari makan selama tiga jam sebelum prosedur.

Sekiranya terdapat pelbagai bentuk alahan atau penyakit lain dan keadaan patologi pada masa ini, ia juga perlu untuk memberitahu doktor.

Anda boleh bertanya kepada doktor tentang bagaimana untuk mempersiapkan untuk tomografi yang dikira dari buah pinggang.

Tomografi yang dikira

Sekiranya semuanya sudah siap, soalan-soalan dijelaskan, maka anda boleh meneruskan prosedur itu sendiri. Ia termasuk beberapa peringkat:

1. Pesakit mesti mengeluarkan semua objek logam.
2. Orang itu harus berada dalam pakaian yang luas. Sekiranya tidak ada pesakit sedemikian, dia dijemput memakai jubah.
3. Subjek terletak di atas meja, yang akan berpindah ke cincin tomograph.
4. Peranti dikawal dari bilik sebelah, tetapi pesakit berada di bawah kawalan lengkap.
5. Tomografi komputasi buah pinggang (gambar menunjukkan ini) membayangkan pengecualian mana-mana pergerakan semasa prosedur. Ini mengganggu imej dalam gambar.
6. Selepas pasukan pakar yang sesuai, pesakit mesti menahan nafas.
7. Apabila menggunakan agen kontras, ia disuntik melalui penyuntik atau mabuk.
8. Kemudian peranti menyala, dan cincin tomograf mula berputar di sekitar pesakit. Pada masa ini, anda boleh mendengar beberapa bunyi.
9. Badan "menyerap" X-ray, dan ini diperbaiki oleh sensor peranti, dan kemudian diproses oleh komputer. Hasilnya adalah gambaran yang menarik para profesional.
10. Selepas prosedur selesai, subjek menunggu seketika sehingga kualiti imej diperoleh diperolehi. Jika mereka mempunyai imej kabur, maka anda perlu mengulangi segala-galanya.

Tempoh keseluruhan prosedur adalah beberapa minit, jika tidak berbeza. Dan sehingga setengah jam, jika menggunakan bahan khas.

Selepas prosedur

Tomografi komputasi buah pinggang mempunyai ulasan yang baik dalam kebanyakan kes. Sesetengah pesakit mendapati bahawa jika agen kontras digunakan, gatal-gatal, sedikit bengkak, atau kesukaran bernafas mungkin berlaku. Semua ini mesti dilaporkan kepada doktor. Mungkin ada juga kesakitan atau kemerahan pada tapak suntikan, tetapi semua ini berlalu dengan cepat.

Setelah menyelesaikan prosedur, pemerhatian khas tidak diperlukan, pesakit dapat menjalani kehidupan normal.

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa dan selepas tomografi

Anda sentiasa dapat mengetahui dari doktor, apakah beban radiasi pada tubuh semasa prosedur, serta kemungkinan akibat yang tidak diingini. Biasanya, komplikasi berkaitan radiasi timbul dan berbahaya jika pesakit menjalani banyak penyelidikan yang berkaitan dengan diagnosis radiasi.

Untuk perkembangan janin yang berlaku normal, adalah mustahil untuk menjalani CT semasa hamil. Pastikan doktor yang hadir perlu tahu bahawa wanita berada dalam kedudukan.

Sesetengah faktor boleh menjejaskan ketepatan imej semasa imbasan CT:

• Objek logam di organ perut, seperti pengapit pembedahan. Adalah perlu untuk memberitahu pakar mengenai perkara ini.
• Radiografi menggunakan barium sebelum CT.
• Terdapat kajian terkini menggunakan kontras atau bahan lain.

Semua ini sebelum ini dibincangkan dengan doktor dan pakar yang menjalankan tomografi, dan isu ini diselesaikan secara individu dalam setiap kes.

Hasil penyelidikan

Sebaik sahaja imbasan CT buah pinggang selesai, pakar akan menilai hasilnya. Ia biasanya mengambil masa kira-kira 1.5 jam untuk menyelesaikan tahanan. Ia adalah mungkin untuk merakam keputusan pada cakera dan memberikannya kepada pesakit.

Sudah jelas bahawa semua orang akan mempunyai hasil mereka sendiri - yang mempunyai organ yang sihat, dan yang mempunyai beberapa patologi. Berdasarkan tomografi yang dikira, doktor yang hadir boleh menetapkan rawatan yang mencukupi yang akan memberikan hasil yang positif.

Untuk rawatan yang berkesan terhadap sebarang penyakit, ia adalah sangat penting bukan sahaja pada masa, tetapi juga untuk mendiagnosis dengan tepat. Komputasi tomografi memberikan peluang yang baik untuk melakukan ini dengan cepat dan selamat untuk pesakit. Jangan takut prosedur sedemikian, lebih baik untuk mengenal pasti semua masalah dalam masa dan menyelesaikannya. Jaga diri dan kesihatan anda!

Tomografi komputasi sistem kencing

Tinggalkan komen 2,799

Salah satu cara utama dan paling berkesan untuk memeriksa buah pinggang dengan penggunaan teknologi baru ialah MSCT sistem kencing. Kaedah ini popular dalam amalan klinikal moden, kerana ia memberikan hasil yang agak tepat dalam masa yang singkat.

Konsep buah pinggang MSCT, tanda-tanda penggunaan dan kontraindikasi

Multispiral atau multislice computed tomography (MSCT) buah pinggang dan kelenjar adrenal adalah teknik tinjauan berdasarkan penggunaan peralatan khas moden. X-ray digabungkan dalam bentuk rasuk dan bergerak di lingkaran di sekitar pesakit yang diperiksa. Imej multi-slice berlapis yang diperolehi oleh pelbagai sensor dipaparkan pada monitor komputer dan membolehkan pertimbangan terperinci organ-organ dalam detail terperinci dalam imej dua dimensi dan tiga dimensi. Ketebalan keping boleh mencapai kurang dari 1 mm, yang memberikan ketepatan yang tinggi dan hasil bermaklumat. MSCT dilakukan dengan dan tanpa agen kontras.

Prosedur ini tidak cukup membebankan, tidak menyebabkan rasa sakit, tidak memerlukan penyediaan khas dan boleh berlangsung dari beberapa minit hingga setengah jam (apabila menggunakan kontras, prosesnya lebih lama). Kelebihan lain yang tidak disenangi oleh kaedah ini ialah pengurangan jumlah radiasi yang diterima oleh pesakit kerana pecutan yang ketara dalam peperiksaan (sehingga 30% lebih rendah berbanding dengan pilihan CT analog).

Petunjuk

MSCT digunakan secara meluas untuk mengkaji pelbagai patologi renal:

• pengesanan tumor di buah pinggang dan kelenjar adrenal (tumor ganas, kista, dll);
• pengenalpastian akar punca kolik buah pinggang;
• menentukan saiz dan ketumpatan batu untuk urolithiasis;
• kesan kecederaan, pendarahan dan kecederaan lain di buah pinggang;
• mengkaji patensi saluran kencing;
• anomali kongenital pembangunan organ;
• pengesanan lesi dalam proses berjangkit dan keradangan di buah pinggang (abses, carbuncles, dan lain-lain);
• gangguan aliran darah di arteri dan saluran darah buah pinggang;
• penentuan keadaan badan selepas operasi.

Kembali ke jadual kandungan

Contraindications

Kontra untuk MSCT mungkin:

• berat pesakit lebih daripada 120 kg;
• kehamilan dan kanak-kanak sehingga 14 tahun (penggunaan MSCT tidak wajar dalam kes ini, tetapi boleh dilakukan tanpa adanya alternatif yang selamat atau, jika perlu, dalam keadaan kritikal);
• kehadiran penyakit dalam bentuk teruk (gangguan jantung, kencing manis);
• ketidakupayaan pesakit untuk mengekalkan kedudukan tetap semasa prosedur kajian (claustrophobia, gangguan mental, sindrom kesakitan yang teruk).

MDCT menggunakan bahan kontras dikontraindikasikan dalam kes berikut:

• kehadiran kegagalan buah pinggang yang dihakimi (menghalang penyingkiran kontras dari badan);
• alergi terhadap ubat yang mengandungi iodin (tanpa adanya kemungkinan meratakan tindak balas alergi dengan antihistamin).

Adalah baik untuk wanita semasa penyusuan selepas MSCT dengan menggunakan agen sebaliknya untuk menahan diri dari memberi makan anak sehingga kontras penuh dikeluarkan dari tubuh, untuk mengelakkan kesan bahan pada anak melalui susu ibu. Proses penghapusan boleh mengambil masa 24 hingga 48 jam.

Persediaan untuk prosedur MSCT

Persediaan khusus untuk MSCT buah pinggang dan kelenjar adrenal tidak diperlukan, kecuali dalam kes di mana pesakit alah kepada agen kontras, jika ada keperluan untuk menggunakan kontras. Dalam kes sedemikian, perlu mengambil antihistamin terlebih dahulu untuk mengelakkan tindak balas alahan. Di samping itu, apabila menggunakan kontras, disarankan untuk tidak makan sekurang-kurangnya tiga jam sebelum proses yang dimaksudkan. Pesakit harus berpakaian dalam pakaian yang luas yang terbuat dari bahan semula jadi dan tidak mempunyai produk logam pada dirinya. Walau bagaimanapun, pemandu kadar jantung, endoprostheses dan mekanisme tambahan yang mengandungi logam yang memastikan fungsi penting pesakit tidak menjadi halangan kepada prosedur.

Bagaimanakah kaji selidik dijalankan menggunakan MSCT?

Pesakit diletakkan pada pengimbas meja yang boleh ditarik balik dalam kedudukan terlentang dan memegang tangannya di atas kepalanya. Semua yang dikehendaki oleh pesakit semasa prosedur adalah untuk mematuhi immobilitas dan mungkin untuk seketika memegang nafas pada arahan pakar yang bertanggungjawab peperiksaan. Tomograph dilengkapi dengan komunikasi suara dua hala, dengan bantuan komunikasi antara doktor dan pesakit yang berlaku, dan kamera, yang membolehkan diagnostik untuk melihat pesakit. Pakar ini terletak di bilik bersebelahan di komputer dan mengawal peranti dari jauh.

Penggunaan kontras dalam kaedah MSCT

Penggunaan ejen sebaliknya membolehkan anda mendapatkan imej definisi yang paling tinggi. Sebagai kontras, bahan yang berasaskan iodin lebih disukai digunakan. Ubat ini ditadbir ke dalam tubuh secara lisan atau intravena, dalam kes kedua, kateter boleh dipasang. Pertama, prosedur biasa dilakukan, selepas beberapa waktu prosedur dengan penggunaan kontras. Hasil akhir penyiasatan ditentukan dengan membandingkan imej yang diperoleh dengan dan tanpa kontras.

Penggunaan MSCT buah ginjal dan kelenjar adrenal dengan kontras amat penting:

• dalam pengesanan tumor pukal (bahan yang berbeza berkumpul di tisu-tisu tumor dan berulang-ulang di dalamnya lebih lama daripada dalam tisu yang sihat);
• dalam kes kecurigaan patensi vaskular terjejas (kontras jelas menggambarkan sistem peredaran buah pinggang dan kelenjar adrenal dan tertunda di tempat-tempat halangan);
• dalam diagnosis urolithiasis (bahan kontras digunakan untuk menilai patensi saluran kencing, pengesanan pembentukan batu dan menentukan ukuran mereka).

Kembali ke jadual kandungan

Risiko kemungkinan menggunakan MSCT

Terdapat risiko terkurang pengaruh tomograph pada kerja implan perubatan. Risiko kanser dari sinaran sinar-X yang diterima semasa MSCT tidak signifikan dengan penggunaan prosedur yang jarang berlaku, kerana dos sinaran adalah minimum. Risiko tindak balas alahan yang teruk untuk kontras dihalang oleh ujian pra-alergi. Dalam kebanyakan kes, keperluan diagnosis yang tepat melebihi risiko yang mungkin berlaku.

Kaedah diagnostik alternatif

Sebagai alternatif kepada MSCT, kaedah berikut boleh digunakan:

• Pengimejan resonans magnetik (MRI) - satu kaedah penyelidikan menggunakan medan magnet dan denyutan frekuensi radio, memberikan imej multiplane terperinci keping organ. Ia dianggap lebih bermaklumat daripada MSCT kelenjar adrenal untuk visualisasi tisu lembut. Di samping itu, pesakit tidak menerima radiasi, kerana sinaran X tidak digunakan dalam kes ini.
• Tomography Computed (CT) adalah kaedah x-ray untuk memeriksa organ-organ dalaman yang menyediakan imej x-ray dengan lapisan lapisan demi lapisan organ yang diperiksa. Tidak diketahui jika dibandingkan dengan MSCT, kerana imej yang diperolehi mempunyai tahap terperinci yang lebih rendah, ia tidak membenarkan pembezaan jenis neoplasma tumor di buah pinggang.
• Sonography (ultrasound) - pemeriksaan badan menggunakan gelombang ultrasonik. Kaedah ini kurang bermaklumat, tetapi lebih mudah diakses dalam kategori harga dan tidak mempunyai kesan sampingan, oleh itu ia sesuai untuk kegunaan kerap. Terkait dengan kajian perubahan dalam keadaan kelenjar adrenal dan ginjal dalam dinamik.

Kaedah MSCT dan MRI adalah sama dan dianggap kira-kira setara dalam bidang diagnosis perubatan moden gangguan buah pinggang dan kelenjar adrenal. CT adalah kaedah agak ketinggalan zaman dan oleh itu kurang digemari, tetapi masih menikmati kejayaan. Ultrasound paling kerap digunakan sebagai peperiksaan primer.

MSCT buah pinggang

MSCT buah ginjal adalah pemeriksaan pelbagai lapisan (berlapis) dari organ berpasangan ini, yang membolehkan mendapatkan gambaran yang paling terperinci tentang keadaan buah pinggang. Dalam amalan klinikal moden, MSCT dianggap salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pelbagai patologi buah pinggang, terutama urolithiasis.

Petunjuk

Petunjuk untuk buah pinggang MSCT agak luas. Antaranya ialah:

• Proses tumor yang disyaki, keperluan untuk menubuhkan tahap tumor,
• Diagnosis kanser sel renal, limfoma dan nefroblastoma,
• Abses,
• Pendarahan
• Polycystic
• Lebam buah pinggang
• Ketiadaan saluran buah pinggang
• Diagnosis tumor ureter,
• Pengesanan batu karang
• Mewujudkan punca kolik buah pinggang.

Contraindications

Kontraindikasi utama untuk kajian - kehadiran kehamilan pada bila-bila masa. Dalam kes ini, adalah yang terbaik untuk menggunakan kaedah alternatif - ultrabunyi (terbaik dalam trimester pertama) dan MRI (trimester ke-2 dan ke-3).

Semua kontraindikasi lain untuk MSCT buah pinggang adalah relatif. Ini termasuk:

• Usia kurang dari 14 tahun (tidak disarankan untuk menjalankan MSCT melainkan jika perlu)
• Berat pesakit melebihi 120 kg (disebabkan keupayaan terhad tomografi),
• Diabetes mellitus yang teruk,
• Keseluruhan keadaan serius pesakit, ketidakupayaan untuk mengekalkan ketidakmobilaan semasa prosedur (contohnya, dengan sindrom kesakitan yang kuat).

Sekiranya prosedur itu dijalankan oleh ibu yang menyusu dan kontras digunakan semasa pemeriksaan, rehat dalam memberi makan bayi selepas peperiksaan harus sekurang-kurangnya 24 9a, atau lebih baik, 48 jam, sehingga bahan kontras sepenuhnya dikeluarkan dari badan. Di samping itu, MSCT buah pinggang dengan kontras tidak dibenarkan untuk pesakit yang alah kepada yodium.

Persediaan

Latihan khas MSCT buah pinggang tidak memerlukan, bagaimanapun, 2-3 jam sebelum prosedur, adalah perlu untuk menolak untuk makan, dan terutama dari minuman berkarbonat, jika anda bercadang untuk menjalankan prosedur sebaliknya.

Bagaimana?

Sebelum prosedur itu, pesakit perlu mengeluarkan semua perhiasan logam, kerana ia boleh menyebabkan gangguan dalam gambar. Adalah disyorkan agar anda memakai pakaian longgar yang selesa atau gaun hospital semasa prosedur MSCT. Pesakit diletakkan di atas meja khas, yang diletakkan di dalam cincin tomograph. Semasa prosedur, diagnostik berada di bilik sebelah, menguruskan prosedur dari jauh. Jika perlu, pesakit mempunyai peluang untuk menghubungi doktor dengan menggunakan sistem komunikasi dua hala. Doktor sepenuhnya mengawal perjalanan pemeriksaan, melihat dan mendengar pesakit dan dapat bertindak balas dengan cepat kepada semua aduan.

Semasa prosedur, pesakit mesti tetap tidak bergerak, jika tidak, keputusan pemeriksaan mungkin tidak tepat dan tidak boleh dipercayai. Atas permintaan doktor, pesakit mungkin perlu menahan nafasnya selama beberapa saat.

Hasil kajian ini

Mengikut keputusan peperiksaan, doktor menerima satu siri imej, yang berdasarkannya adalah laporan perubatan. Gambar dengan kesimpulan dikeluarkan kepada pesakit - dalam bentuk cetakan atau direkodkan pada CD. Rata-rata, penyediaan kesimpulan ini mengambil masa beberapa jam hingga 2-3 hari. Jika perlu, diagnostik juga menghantar pesakit untuk mendapatkan perundingan lanjut kepada pakar yang berkaitan. Biasanya, nasihat pakar, serta merakamkan hasil pada CD, dikenakan secara berasingan.

Penggunaan kontras

MSCT buah pinggang dengan kontras dilakukan untuk mengesan tumor, mendiagnosis penyumbatan vaskular dan mengesan batu ginjal. Sebaliknya - penyelesaian khas yang diberikan kepada pesakit secara intravena sebelum prosedurnya. Biasanya yodium atau gadolinium bertindak sebagai kontras (dalam kes yang kedua, gadolinium diperkenalkan sebagai sebahagian daripada sebatian chelate, yang mengandungi sejumlah kecil unsur ini). Kandungan maklumat daripada iodin dan gadolinium adalah kira-kira sama. Bahan kontras diekskresikan dalam air kencing pada siang hari. Walau bagaimanapun, dalam kegagalan buah pinggang yang teruk, pelaksanaan MSCT sebaliknya tidak disyorkan, kerana aliran keluar kontras dalam kes ini terganggu.

Apabila menjalankan prosedur sebaliknya, satu siri gambar tanpa kontras pertama kali dilakukan, dan kemudian dengan kontras, untuk membandingkan hasilnya.

Kontras diperkenalkan menggunakan penyuntik automatik, dalam beberapa kes ia boleh diberikan secara lisan.

MSCT adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling tepat digunakan untuk pesakit dengan kolik buah pinggang. Di samping itu, proses MSCT mendedahkan lebih banyak batu ginjal daripada menggunakan kaedah lain, tidak kira berapa kalsium terkandung di dalam batu. Di samping itu, prosedur ini memungkinkan untuk mengenal pasti tanda-tanda penyumbatan saluran darah yang akut, menilai sejauh mana kerosakan buah pinggang semasa kecederaan dan jangkitan.

MSCT adalah kaedah yang tidak ternilai untuk merancang pembedahan buah pinggang.

Kemungkinan risiko

MSCT buah ginjal adalah prosedur yang agak selamat, bagaimanapun, semasa proses pemeriksaan, pesakit masih terjejas oleh x-ray. Dos radiasi ini adalah kecil, tetapi MSCT terlalu sering tidak disyorkan - dengan setiap pemeriksaan seterusnya meningkatkan risiko penyakit tumor.

Apabila prosedur yang berlainan mungkin dapat dirasakan ketidakselesaan - rasa logam di dalam mulut, sensasi haba dalam badan, tindak balas alahan (ruam ringan dan pembengkakan pada bibir). Kesan sampingan yang lebih penting (kesukaran bernafas, penurunan tekanan yang mendadak, kegagalan buah pinggang) tidak dapat dipatuhi, dan dalam keadaan klinik moden, doktor mempunyai segala yang diperlukan untuk menghentikan manifestasi tersebut.

Wanita hamil dengan MSCT meningkatkan risiko membahayakan janin.

Prosedur yang berbeza tidak disyorkan pada pesakit diabetes, kerana beberapa ubat yang digabungkan dengan kontras boleh membawa kepada kesan sampingan, termasuk kegagalan buah pinggang.

Alternatif

• MRI (pengimejan resonans magnetik) buah pinggang membolehkan doktor menganalisis keadaan buah pinggang dan ureter, untuk mengesan patologi pada peringkat awal. MRI tidak menggunakan X-ray dan oleh itu adalah prosedur yang tidak berbahaya.
• Ultrasound adalah salah satu daripada kaedah diagnostik yang tidak dikenali, tetapi murah dan disahkan oleh pesakit. Ultrasound tidak memerlukan pengenalan agen kontras dan agak boleh dipercayai dalam mengesan batu, sista, tumor dan penyelewengan di lokasi buah pinggang. Ultrasound tidak menyebabkan apa-apa kesan sampingan, pesakit boleh berulang kali tertakluk kepada kaedah ini, jadi ultrasound dianggap teknik yang berharga jika perlu untuk secara dinamik menilai keadaan pesakit.
• Komputasi tomografi (CT) digunakan secara meluas dalam diagnosis tumor, kecederaan buah pinggang, anomali kongenital, dalam mengesan sitosis polikistik, sebelum biopsi buah pinggang dan selepas pemindahan buah pinggang, serta untuk mengesan hematoma, sebelum mengeluarkan batu ginjal dan selepas pemindahan buah pinggang.

Dalam amalan klinikal moden, MSCT dan MRI dianggap hampir setara dengan keupayaan diagnostik. Ultrasound digunakan lebih sebagai kaedah diagnostik primer.

Pemeriksaan MSCT mempunyai kelebihan berbanding kaedah lain sekiranya keperluan untuk mengesan batu dan tumor. MRI adalah lebih baik di hadapan sista dan dalam diagnosis pesakit yang mengalami fungsi perkumuhan buah pinggang.

Kos

Harga MSCT buah pinggang di Moscow bermula dari 4000 rubel. Pemeriksaan CT buah ginjal akan menelan kos kira-kira 3,500 Rubles, imbasan ultrasound akan menelan belanja kira-kira 1,000 Rubles, dan harga MRI bermula pada 5,000 Rubles, dengan prosedur yang berbeza berharga beberapa ribu lagi.

MSCT buah pinggang sebaliknya

Kaedah tomografi multispiral komputer moden direka untuk pemeriksaan lapisan demi lapisan organ-organ kencing, diikuti dengan pembinaan buah pinggang dalam pelbagai pesawat. Untuk melaksanakan kaji selidik menggunakan peralatan khas. Sesetengah pesakit ditetapkan penggunaan kontras.

Skrin menunjukkan hasil sistem kencing MSCT

Ramai orang bertanya apa pembesaran bolus MSCT, berapa kosnya dan siapa yang dilakukan? Ini adalah kaedah intravena khas mentadbir kontras pada kadar yang ditetapkan.

Petunjuk

MSCT dilakukan untuk mengenal pasti penyakit berikut:

• abses buah pinggang;
• urolithiasis (ICD);
• tumor pelbagai darjah - pemeriksaan bolus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis jenis ini;
• kelainan perkembangan;
• kecederaan buah pinggang dan banyak lagi.

Analisis MSCT buah pinggang mempunyai kelebihan berikut:

• keputusan pemeriksaan pantas. Sejam kemudian, hasil tinjauan itu sudah siap.
• Persiapan cepat, mengambil kurang dari satu jam.
• Keupayaan untuk menggunakan kontras. Laluan intravena pentadbiran bahan memberikan keputusan peperiksaan yang cepat.

Kelebihan utama adalah hasil yang cepat.

Nota! Untuk melakukan analisis, anda memerlukan sedikit masa: kira-kira satu jam. Tambahan pula, dua puluh minit akan mengambil persediaan, kira-kira lima minit - kaedah kontras dan tomografi buah pinggang, dan sepanjang masa - sedang menunggu hasil kajian.

Contraindications

Berbeza tidak dilakukan kepada semua yang diberikan kepada mcct. Penggunaan bahan itu dilarang untuk pesakit yang mengalami alergi, dan juga:

• semasa hamil;
• di bawah umur 14 tahun;
• dengan diabetes;
• dalam keadaan teruk pesakit.

Ia penting! Dalam setiap kes, doktor menentukan keperluan individu untuk ujian bolus-ditingkatkan.

Penunjuk mutlak untuk buah pinggang MSCT dengan kontras intravena adalah kecurigaan terhadap onkologi. Hanya kaedah ini akan membolehkan untuk menilai keadaan sebenar badan, termasuk pemeriksaan kelenjar adrenal.

Persediaan

Persediaan untuk MSCT buah pinggang dengan kontras adalah untuk menolak makan dalam masa tiga jam sebelum penerimaan perubatan yang ditetapkan. Sekiranya ia tidak dirancang untuk melakukan suntikan intravena, tiada penyediaan diperlukan.

Nota! Sekiranya perlu MSCT, lebih baik mencari klinik terlebih dahulu dan membuat temu janji dengan pakar, selepas menerima perundingan dengan doktor.

Bagaimana?

Pemeriksaan buah pinggang MSCT dilakukan mengikut skim umum. Jika ia bertujuan untuk melakukan peningkatan dengan bahan bolus, maka diagnostik dilakukan dengan persiapan awal yang terdiri dalam mengekalkan kontras. Dalam kes lain, tomografi dilakukan dengan serta-merta. Bagaimanakah ia pergi:

• Pada penerimaan pakar, anda mesti menanggalkan baju, membebaskan kawasan lumbar dari pakaian. Tidak boleh ada perhiasan logam pada pesakit.
• Sebaliknya, kontras intravena disuntik (atau organ diperiksa tanpa ia).

Apakah kaedah memperkenalkan kontras?

Selepas akhir manipulasi, penilaian keadaan buah pinggang dan kelenjar adrenal dibuat.

Nota! Jika kontras buah pinggang digunakan, maka sebelum prosedur anda tidak boleh makan tiga jam sebelum pelantikan.

Hasil kajian ini

Pesakit boleh menerima keputusan ujian dalam satu jam.

Nota! Anda boleh mengetahui sejauh mana tinjauan yang akan diambil, dan apabila hasilnya siap, anda boleh dari pakar.

Penggunaan kontras

Untuk kandungan maklumat maksimum kaedah ini, kontras digunakan. Ia ditadbir secara intravena selama beberapa saat pada kelajuan tertentu dengan picagari khusus.

Kemungkinan risiko

Memegang MSCT buah pinggang dan kelenjar adrenal tidak mempunyai risiko jika pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk digunakan. Kelebihan MSCT adalah mungkin untuk memohon berbeza dalam kes yang berlainan, walaupun kaedah lain tidak dapat memberikan maklumat yang diperlukan untuk diagnosis yang berjaya.

Alternatif

Sekiranya terdapat kontra, doktor mungkin menetapkan kaedah pemeriksaan alternatif. Ini mungkin: ultrasound, CT scan, MRI.

Kos

Setiap orang yang ditugaskan untuk menjalani prosedur, tertanya-tanya berapa kos untuk melakukan MSCT buah pinggang? Banyak klinik menggunakan MSCT, dan di mana-mana diagnosisnya berbeza. Di suatu tempat ia akan menelan biaya lima ribu rubel, dan di suatu tempat kurang atau lebih. Jika kaedah kontras digunakan, harga akan lebih tinggi, dan tanpa perbezaan, ia akan lebih murah.

Video

Ginjal adalah organ berpasangan yang memberi kesan kepada pelbagai patologi. Untuk mengekalkan kesihatan, perlu untuk mendiagnosis organ sekurang-kurangnya setahun sekali, kerana tumor yang dikesan di peringkat akhir boleh membahayakan nyawa.

CT buah ginjal dengan dan tanpa kontras: petunjuk, kontraindikasi

CT buah ginjal adalah kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat, tidak menyakitkan, tidak invasif dan selamat berdasarkan penggunaan sinar-X dan membolehkan mendapatkan lapisan lapisan demi lapisan bahagian-bahagian buah pinggang dan tisu-tisu sekitarnya. Pemeriksaan dilakukan pada pemasangan khas - tomografi komputer. Prosedur ini boleh dilakukan tanpa dan dengan menggunakan agen kontras. Dalam artikel ini, anda akan mengetahui tentang kemungkinan, petunjuk, kontra, cara menyediakan dan melakukan CT buah pinggang dengan atau tanpa kontras. Data ini akan membantu membentuk idea tentang prosedur diagnostik ini, dan anda boleh bertanya soalan anda kepada doktor anda.

Visualisasi yang diperoleh semasa imbasan CT dipaparkan pada monitor dalam masa nyata, diproses dengan bantuan program komputer, boleh dicetak sebagai gambar dan direkam pada media elektronik. Semasa kajian, pesakit menerima beban radiasi yang sedikit (dari 2 hingga 10 mSv). Sekiranya perlu, prosedur itu boleh diulangi selepas tempoh masa yang singkat.

Apakah yang ditunjukkan oleh imbasan CT?

Imej yang diperoleh dengan tomografi yang dikira, memberi peluang untuk mengkaji parameter berikut:

• bentuk dan saiz buah pinggang;
• struktur tisu buah pinggang;
• keadaan kapsul organ dan tisu sekitarnya;
• kehadiran atau ketiadaan formasi dalam cawan renal dan pelvis;
• meregangkan pelvis buah pinggang dan cawan dengan cecair atau darah;
• tempat penyumbatan saluran kencing dengan batu atau formasi lain;
• kehadiran tumor dan metastasis;
• kadar pelepasan dan penapisan glomerular (menggunakan kontras);
• lokasi dan bentuk kelenjar adrenal.

Jenis buah pinggang CT

Untuk tomografi pengiraan buah pinggang boleh digunakan tiga kaedah:

• piawaian - tanpa pengenalan agen kontras tambahan;
• Sebaliknya - sebelum prosedur, agen kontras diberikan kepada pesakit (intravena atau secara lisan);
• multispiral CT (MSCT) - kajian ini dilakukan pada peranti multispiral dan membolehkan anda membuat imej 3D organ (sementara pesakit menerima beban radiasi yang lebih rendah).

Petunjuk

Melakukan imbasan CT buah pinggang adalah satu prosedur yang mahal dan tidak digunakan sebagai kaedah ujian pemeriksaan. Biasanya, teknik diagnostik sedemikian disyorkan apabila diperlukan untuk menjelaskan data yang diperoleh daripada kajian lain (ultrasound, urography, dll.), Atau untuk menilai kualiti ubat, pembedahan atau rawatan pemulihan.

Penyakit dan kes klinikal yang berikut boleh menjadi petunjuk untuk menetapkan buah pinggang CT.

• penyakit ginjal akut dan kronik (pyelonephritis, glomerulonephritis, dan lain-lain);
• hidronephrosis;
• urolithiasis - penentuan penyetempatan batu, spesifikasi saiz;
• kecacatan kongenital organ;
• cedera terbuka dan tertutup buah pinggang, ruang retroperitoneal dan kelenjar adrenal;
• kehadiran abses dan sista;
• nefroptosis;
• anomali vaskular;
• infark buah pinggang;
• trombosis buah pinggang;
• neoplasma buah pinggang dan kelaziman mereka dalam nodus limfa retroperitoneal;
• amyloidosis;
• patologi adrenal (pendarahan, kemunduran, tumor);
• persediaan untuk pembedahan;
• kawalan visual semasa melakukan biopsi buah pinggang;
• memantau keberkesanan pembedahan atau pemindahan buah pinggang;
• pemantauan pertumbuhan neoplasia, keberkesanan kemoterapi, dsb.

Apabila buah pinggang CT ditunjukkan dengan kontras

CT buah pinggang dengan kontras ditetapkan dalam kes berikut:

• dalam kes trombosis yang disyaki, keabnormalan atau kerosakan pada buah pinggang;
• jika perlu, visualisasi batu;
• untuk mengesan tumor atau metastasis.

Sebagai agen kontras boleh digunakan dadah berdasarkan gadolinium atau iodin.

Contraindications

Kontraindikasi kepada imbasan CT buah pinggang boleh menjadi relatif atau mutlak.

• keadaan pesakit yang serius;
• beberapa gangguan mental dan penyakit;
• kehadiran pam insulin, perentak jantung, defibrillator, atau peranti elektronik lain yang mungkin terjejas oleh pengimbasan;
• prosedur diagnosis baru-baru ini dengan penggantungan barium atau kontras;
• kesakitan yang teruk kronik, menghalang pesakit untuk mematuhi immobiliti;
• bentuk kencing manis;
• umur kanak-kanak sehingga 14 tahun;
• tempoh penyusuan (pemakanan anak perlu dihentikan selama 2 hari selepas prosedur dengan pengenalan kontras);
• myeloma (untuk prosedur yang berbeza);
• penyakit tiroid (untuk prosedur yang berbeza).

Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, persoalan mengenai kemungkinan imbasan CT buah pinggang ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap kes klinikal.

• kehamilan;
• berat badan lebih diterima untuk radas CT;
• tindak balas alahan terhadap agen kontras;
• kegagalan buah pinggang (untuk prosedur sebaliknya).

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Apabila menetapkan imbasan CT buah pinggang, doktor itu semestinya akan mengenali pesakit dengan prinsip-prinsip kajian dan memberi cadangan bagaimana untuk mempersiapkan prosedur. Sekiranya anda bercadang untuk melakukan tomografi sebaliknya, pakar harus memaklumkan kepada pesakit bahawa selepas pengenalan dadah, dia mungkin merasakan rasa sakit kepala, logam atau masin yang sedikit di dalam mulut. Penampilan sensasi sedemikian adalah norma dan tidak boleh menyebabkan penggera.

Untuk mendapatkan imbasan CT yang paling bermaklumat dari buah pinggang, penyediaan sedemikian adalah perlu:

1. Ambil ujian air kencing dan darah untuk kontraindikasi.
2. Adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor mengenai kehamilan yang mungkin, kehadiran tindak balas alergi terhadap produk dan produk yang mengandungi iodin atau kehadiran contraindications lain kepada prosedur, jika mereka tidak ditunjukkan dalam kad pesakit luar. Beritahu pakar mengenai kajian sebelumnya (ultrasound, MRI, radiografi dengan pengenalan barium dan kontras yang lain).
3. Melakukan ujian untuk ketiadaan reaksi alergi terhadap agen kontras yang digunakan.
4. 2-3 hari sebelum kajian ini, enggan mengambil makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat, minuman yang mengandungi kafein dan alkohol. Hari ini, doktor boleh menetapkan penggunaan sorben (Smekta, arang batu, Sorbex, dll).
5. 4-5 jam sebelum kajian tidak makan atau minum.
6. Sekiranya pada hari kajian pesakit merasakan sakit kepala, mual, sakit hati umum atau demam, dia harus melaporkan simptom ini kepada doktor. Dalam kes sedemikian, kajian itu dipindahkan ke hari yang lain.
7. Sebelum prosedur, anda harus mengeluarkan diri dari semua perhiasan dan objek logam.
8. Sekiranya pesakit berasa gelisah, sebelum kajiannya, dia mungkin disyorkan untuk mengambil ubat penenang.

Apa yang dirasakan pesakit semasa CT

Melakukan kajian semacam itu sama sekali tidak menyakitkan dan dengan persiapan yang betul tidak boleh menimbulkan kebimbangan. Kadang-kadang pesakit sedikit gugup sebelum prosedur, merasakan sedikit ketidakselesaan dari meja keras atau suhu di pejabat. Semasa imbasan, pesakit boleh mendengar bunyi bising dari pengimbas yang berfungsi tomograph, tetapi ia mudah dihapuskan dengan bantuan fon kepala atau penyumbat telinga khas.

Apabila menggunakan kontras, pesakit mungkin mempunyai rasa logam atau garam, pening kepala ringan atau sakit kepala. Biasanya gejala sedemikian normal dan tidak boleh menyebabkan kebimbangan. Jika mereka mula menyebabkan rasa tidak selesa atau sensasi yang mengganggu lain muncul (gatal-gatal, mual, kesukaran bernafas, dan sebagainya), pesakit perlu segera melaporkannya kepada doktor melalui mikrofon terbina dalam unit pemasangan.

Apakah yang boleh menjejaskan ketepatan imej CT?

Faktor-faktor berikut mungkin menjejaskan kebolehpercayaan imbasan:

• sebelum kajian, pesakit tidak seharusnya mempunyai residu agen kontras yang digunakan untuk kaedah diagnostik lain;
• sebelum prosedur, keluarkan semua benda asing dari badan;
• semasa imbasan tidak boleh bergerak.

Bagaimana tatacara dilakukan

Pada hari kajian, pesakit tiba di pusat diagnostik. Doktor diagnostik rasuk radio sekali lagi memperkenalkannya kepada peraturan prosedur dan menawarkan untuk berubah menjadi gaun pakai yang luas. Kajian ini dilakukan di bilik yang dilengkapi khas dengan tomografi komputer.

1. Pesakit terletak pada pemasangan tomografi jadual mudah alih di belakangnya. Kakinya diikat dengan kunci khas. Dokter mengingatkannya bahawa semasa kajian itu diperlukan untuk mengamati imobilitas lengkap dan memenuhi beberapa permintaan doktor: bernafas panjang, tahan napas.
2. Selepas itu, pesakit ditawarkan untuk menggunakan fon kepala atau plag telinga untuk mengurangkan bunyi yang dijana oleh pemasangan, dan badan pesakit ditempatkan dalam pengimbas khas. Pakar ini pergi ke bilik lain, tetapi boleh memantau pesakit melalui kamera video dan berkomunikasi dengannya melalui mikrofon. Di dalam kapsul peranti terdapat butang khas yang mana pesakit boleh menghubungi doktor.
3. Selepas meletakkan tomografi ke dalam silinder di sekeliling badan pesakit, cincin bergerak mula berputar, mengimbas kawasan yang diperlukan badan. Semasa kajian, doktor boleh meminta pesakit untuk menahan nafasnya selama beberapa saat. Jika tomografi dilakukan dengan kontras, satu siri imej pertama kali dilakukan sebelum pentadbiran ubat ini. Kemudian, menggunakan penyuntik automatik, penyelesaian kontras disuntik ke dalam urat pesakit dan satu lagi siri tangkapan diambil.
4. Selepas imbasan selesai, meja yang dilanjutkan keluar dari persediaan kapsul, dan doktor membantu pesakit berdiri.
5. Seterusnya, pakar mula memproses imej dengan program komputer dan membuat kesimpulan.

Tempoh imbasan CT buah pinggang tanpa menggunakan agen kontras adalah kira-kira 20 minit. Apabila menggunakan kontras, ia mungkin mengambil masa 30-40 minit atau lebih untuk menyelesaikan kajian. Ia akan mengambil masa yang kurang untuk melakukan MSCT ginjal, dan prosedur untuk melakukan prosedur itu sama dengan CT konvensional.

Keputusan tomografi yang dikira boleh dikeluarkan kepada pesakit di dalam tangannya selepas 1-1.5 jam selepas prosedur atau dihantar ke doktor yang menghadiri. Kadang-kadang ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk memproses gambar dan membuat kesimpulan. Dalam kes sedemikian, keputusan boleh dikeluarkan pada hari berikutnya atau dihantar melalui e-mel.

Selepas selesai kajian, pesakit boleh pulang ke rumah dan mengikuti diet biasa. Kadang-kadang selepas pengenalan kontras untuk beberapa waktu, anda mungkin merasa mual. Sekiranya pesakit mengambil sedatif sebelum melakukan imbasan, lebih baik seseorang dari sanak saudara atau rakannya menemaninya ke rumah.

Kemungkinan akibat dan risiko

Dengan persiapan yang tepat pesakit untuk prosedur kajian dan pengenalpastian semua kemungkinan kontraindikasi untuk pelaksanaannya, risiko akibat negatif adalah minim dan keadaan kesihatan pesakit semasa dan selepas diagnosis tidak berubah sama sekali.

Kesan yang paling biasa pada imbasan CT buah pinggang ialah:

• penampilan bengkak bibir dan ruam kulit berlaku jarang dan mudah dihapuskan dengan bantuan antihistamin yang terdapat di dalam bilik CT;
• tindak balas alahan yang lebih teruk untuk kontras berlaku sangat jarang dan dihapuskan oleh pengenalan antihistamin.

Sangat jarang terdapat kesukaran bernafas dan hipotensi arteri, dan bahkan kemudian - kegagalan buah pinggang.

Kaedah alternatif

Sekiranya tidak mungkin melakukan pemeriksaan CT buah ginjal, kajian alternatif berikut mungkin ditawarkan kepada pesakit:

Dalam sesetengah kes, jika tiada contraindications pada tomografi yang dikira, pesakit boleh ditetapkan gabungan kaedah di atas untuk mendapatkan imej gabungan khas.

CT buah pinggang adalah prosedur yang sangat bermaklumat, tidak menyakitkan dan selamat yang boleh digunakan untuk kedua-dua diagnostik dan untuk memantau keberkesanan rawatan. Sekiranya perlu, ia boleh diulang sepanjang tahun. Dengan persediaan yang tepat untuk kajian ini, risiko kesan sampingan atau reaksi alergi adalah minimum.

Doktor yang hendak dihubungi

Seorang ahli urologi, ahli nefrologi, atau pakar onkologi boleh menetapkan imbasan CT untuk buah pinggang. Tanda-tanda untuk imbasan seperti itu boleh menjadi pelbagai penyakit: hidronephrosis, penyakit ginjal kronik atau akut, trauma, urolithiasis, neoplasma buah pinggang, kecurigaan abses, sista, percambahan metastasis, patologi adrenal, dan sebagainya.

Peperiksaan Renal dengan CT dan MSCT sebaliknya: apa yang menunjukkan tomografi dan bagaimana untuk mempersiapkannya?

Dalam banyak kes, kejayaan rawatan bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Sekiranya penyakit buah pinggang, ia adalah penting untuk mengenal pasti penyakit pada masa ini, kerana organ-organ ini adalah penapis yang melindungi seseorang dari banyak bahan berbahaya. Pelanggaran dalam kerja mereka mempengaruhi fungsi semua sistem badan.

Banyak penyakit saluran kencing mempunyai simptom yang sama, menjadikan diagnosis sukar. Tomography membolehkan doktor bukan sahaja untuk menjelaskan diagnosis, tetapi juga untuk menentukan lokalisasi fokus patologi.

Intipati tomografi buah pinggang dan jenisnya

Tomography (CT) adalah ujian x-ray, yang dilakukan pada peranti khas. Perbezaan antara tomografi yang dikira dan imej X-ray biasa ialah semua organ yang melaluinya X-ray dapat dilihat dalam imej. Disebabkan fakta bahawa tisu yang berbeza menyerap radiasi dengan cara yang berbeza, kawasan cahaya dan gelap muncul pada imej, sepadan dengan organ-organ tubuh manusia.

CT membolehkan bukan sahaja untuk mendapatkan gambar yang rata-rata, tetapi untuk mewujudkan imej organ "oleh lapisan". Gambar oleh seksyen, jarak antara yang beberapa milimeter, anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi organ yang dikaji. Ini membolehkan doktor menentukan sifat dan lokasi patologi. Di samping itu, kepekaan tomografi jauh melebihi parameter serupa mesin x-ray.

Terdapat beberapa jenis tomografi yang dikira:

• Sejak akhir 80-an abad yang lalu, pakar perubatan mula menggunakan kaedah tomografi (CT), yang mana pemancar x-ray berputar di sekitar badan pesakit dan meja perlahan bergerak ke arah yang tegak lurus ke putaran;
• Beberapa tahun kemudian, satu kaedah CT spiral multilayer telah dibangunkan, disingkat MSCT, di mana sehingga 640 sensor digunakan untuk menangkap isyarat X-ray, yang membolehkan anda memantau perubahan organ semasa kerja mereka;
• organ-organ yang melakukan pergerakan kontraksi dikaji menggunakan CT dengan dua sumber sinar-x.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pemeriksaan yang mahal, iaitu CT, pesakit tidak selalu ditetapkan. Dalam sesetengah kes, kita boleh menghadkan diri kepada kaedah tradisional untuk mengkaji fungsi buah pinggang. Walau bagaimanapun, CT tidak dapat dielakkan dalam kes berikut:

• kehadiran abses, sista atau tumor;
• kecacatan kongenital dalam perkembangan organ;
• anomali vaskular;
• untuk menentukan saiz dan lokasi batu karang, mengenal pasti peninggalannya;
• untuk mengecualikan kemungkinan infarksi buah pinggang, trombosis vaskular;
• dalam kes kecederaan buah pinggang atau kelenjar adrenal;
• selepas pembedahan;
• untuk mendiagnosis penyakit tertentu, seperti glomerulonephritis, pyelonephritis, hidronephrosis, amyloidosis, dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan adalah mustahil untuk menggunakan kaedah CT (juga dipanggil CT) - X-ray CT. Kontra digunakan untuk:

• wanita hamil;
• orang yang menderita penyakit mental yang teruk;
• pesakit dengan perentak jantung;
• pesakit dengan tumor malignan pada kulit.

CT scan buah pinggang dengan kontras tidak disyorkan:

• pesakit kencing manis;
• orang yang mengidap penyakit kelenjar tiroid;
• mempunyai kegagalan jantung dan buah pinggang dalam bentuk yang tidak diimbangi.

Ciri-ciri CT dengan kontras

Penggunaan ejen sebaliknya boleh meningkatkan kualiti imej yang dihasilkan. Ini amat penting semasa memeriksa organ parenchymal.

Ada beberapa cara untuk memperkenalkan kontras. Pelbagai kaedah digunakan untuk menyampaikan agen kontras ke bahagian-bahagian tertentu badan:

• organ perut diperiksa dengan menyuntikkan kontras dengan mulut;
• untuk kajian usus besar, kaedah rektal digunakan;
• dalam kajian otak dan paru-paru, penyedutan gas yang mengandungi kontras kadang-kadang digunakan;
• tomografi buah pinggang dilakukan dengan pentadbiran intravena agen kontras.

Bagaimana tomografi dipindahkan dan apa yang menanti pesakit selepas prosedur?

Satu-satunya kesulitan adalah bahawa pesakit mesti terletak di belakangnya, anggota badannya tetap supaya gerakan di luar tidak menjejaskan kualiti hasil yang diperolehi. Semasa kajian seseorang mendengar bunyi peranti kerja. Untuk mengurangkan tahap bunyi bising, pesakit ditawarkan penyumbat telinga. Tempoh prosedur adalah dari 10 hingga 20 minit.

Apabila melakukan kaji selidik dengan kontras, imbasan pertama dilakukan tanpa menggunakan ubat, dan kemudian dengan peningkatan kontras. Ubat ini diberikan secara intravena. Terdapat 2 laluan pentadbiran yang mungkin: suntikan intravena dan suntikan secara berperingkat dadah melalui kateter pada kadar kira-kira 3 ml sesaat.

Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin berlaku apabila melakukan MSCT buah pinggang dengan kontras. Dalam kes ini, berlakunya sakit kepala, rasa masin di dalam mulut, serta tindak balas alahan berupa gatal-gatal, bengkak lidah dan bibir, peningkatan kadar jantung.

Pergi ke MSCT, anda tidak perlu memakai barang kemas, jam tangan pada gelang logam, pelbagai cincin rambut. Sebelum memulakan prosedur, semua ini perlu dikeluarkan. Ia juga dinasihatkan untuk memilih pakaian selesa yang tidak mengandungi sisipan logam.

Apakah kajian menunjukkan perbezaan?

Petunjuk CT sangat bermaklumat. Dengan menggunakan kaedah ini, anda boleh mengkaji secara terperinci struktur badan, menentukan ukuran, konfigurasi, struktur tisu. Banyak yang akan memberitahu doktor dan corak vaskular. Bentuk dan lokasi kelenjar adrenal, keadaan kapsul dan serat sekitarnya akan memberi gambaran tentang sifat penyakit ini. Kaedah ini membolehkan anda dengan tepat menyetempatkan tempat penyumbatan batu saluran kencing.

Kaedah diagnostik yang berkesan dengan kontras membolehkan anda mengenal pasti tumor ganas, sista, tumor jinak. Sama ada terdapat batu atau pasir dalam organ, sama ada terdapat keabnormalan dalam perkembangannya - semuanya dapat dipelajari dari hasil kajian.

Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk membuat kajian sedemikian untuk mencegah diri anda Pengecualian dibuat oleh pesakit yang mempunyai patologi buah pinggang dan terdiri atas akaun penyakit. Mereka boleh menjalani prosedur itu sendiri dan datang ke temujanji doktor dengan keputusan selesai. Pada masa yang sama, mereka tidak akan dapat menggunakan kontras, kerana ini boleh menjejaskan kesihatan pesakit. Disebabkan oleh fakta bahawa dalam pelbagai penyakit penyingkiran agen kontras dari tubuh boleh menjadi sukar, keputusan untuk melakukan kajian yang lebih baik diambil oleh dokter. Beliau juga menentukan kekerapan "luka" yang mana MSCT buah pinggang dilakukan.

Melalui pemeriksaan, doktor bukan sahaja mengenal pasti adanya patologi, tetapi juga menggariskan cara rawatan, keperluan untuk campur tangan pembedahan. Proses penyahkodan tomogram adalah 1 - 1.5 jam.

Bagaimana diagnosisnya?

Selepas keputusan dibuat, pesakit perlu mendaftar prosedur dan memerhatikan mod tertentu selama beberapa hari, yang akan membolehkan keadaan yang paling sesuai untuk mendapatkan maklumat yang tepat.

Penyediaan pesakit

Untuk menjalankan MSCT buah pinggang, terutamanya tiada penyediaan diperlukan. Pesakit hanya boleh menahan diri pada malam sebelum prosedur dari produk yang menyebabkan pembentukan gas dalam saluran gastrousus. Produk ini termasuk roti hitam, roti putih segar, sayur-sayuran segar, kekacang dan makanan tenusu, buah-buahan, coklat, air mineral dengan gas, dan soda buah-buahan. Teh, kopi dan alkohol yang kuat tidak termasuk dalam diet.

Untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk MSCT buah pinggang klasik, 6 jam yang lalu sebelum kajian itu harus menahan diri dari makan dan minum. Persediaan untuk MSCT sebaliknya agak sukar: kerana pentadbiran agen sebaliknya boleh menyebabkan reaksi alahan, pesakit diminta untuk melakukan ujian yang sesuai dan lulus ujian kimia darah.

Tahap penyelidikan

Apa yang berlaku semasa peperiksaan? Prosedurnya adalah seperti berikut:

1. Pesakit diletakkan di atas meja tomografi, membaiki anggota badan.
2. Untuk memastikan keselesaan semasa pemeriksaan, telinga dilindungi dengan fon kepala atau telinga.
3. Cincin bergerak tomograph mula berputar di sekitar tubuh pesakit. Berlaku lapisan lapisan demi lapisan. Sekiranya berlainan adalah bertujuan, imbasan akan diulang selepas suntikan ubat yang sesuai ke dalam urat.
4. Setelah selesai prosedur, jadual itu dilanjutkan dari peranti, pesakit itu bangkit.
5. Selepas beberapa lama, doktor memberitahu pesakit hasil transkrip tomogram.

Untuk kajian yang paling tepat digunakan ubat berdasarkan iodin. Aset tetap yang digunakan untuk kontras dibentangkan dalam jadual di bawah.

Jadual Persediaan yang berbeza:

Multislice computed tomography (MSCT) buah pinggang

Tomografi komputasi multispiral buah pinggang (MSCT) adalah kaedah pemeriksaan ray organ, di mana sejumlah besar imej diambil dalam lapisan. Prosedur ini membolehkan anda menilai keadaan morfologi yang paling tepat dari buah pinggang dan kelenjar adrenal, dianggap sebagai kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit-penyakit seperti urolithiasis.

Peralatan moden untuk MSCT membolehkan potongan tidak lebih dari 1 mm, supaya anda boleh memvisualisasikan butiran kecil buah pinggang - parenchyma dan sinus mereka. Berdasarkan imej yang diperolehi, adalah mungkin untuk membina model tiga dimensi organ - ini membolehkan visual melihat gambaran keseluruhan perubahan dalam struktur buah pinggang.

Kaedah standard MSCT buah ginjal termasuk kajian asli, iaitu, tanpa menggunakan bahan radiopaque. Di samping itu, ini termasuk prosedur diagnostik selepas suntikan bolus kontras.

Gambar boleh diambil dalam pelbagai kontras yang berlainan:

• arteri;
• parenchymal;
• excretory;
• tertunda - jika perlu.

Kelebihan MSCT

Kemungkinan tomografi multispiral menggabungkan kelebihan ultrasound, radiografi buah pinggang dan ureter, angiografi buah pinggang dan prosedur diagnostik lain.

MSCT membolehkan tahap diagnosis yang mencukupi untuk menilai kedudukan buah pinggang berhubung dengan tulang tulang dan organ lain, keadaan parenchyma, nisbah bahagian ekskresi organ ke parenchyma, keadaan buah pinggang tisu dan otot lemak, keadaan organ yang berfungsi, keupayaan ekskresi.

MSCT dianggap salah satu kaedah yang paling tepat untuk menggambarkan organ-organ dalaman. Oleh itu, prosedur diagnostik ini digunakan secara meluas dalam pengesanan batu ginjal. Menurut statistik, kaedah ini lebih sering memungkinkan untuk mengesan kehadiran penyakit ini dalam pesakit daripada kaedah lain, tanpa mengira jumlah kalsium yang terkandung di dalam batu.

Pada masa yang sama, kajian ini membolehkan untuk mendiagnosis oklusi akut dari buah pinggang, untuk menentukan bagaimana kesan buah pinggang semasa jangkitan atau trauma. MSCT dianggap sebagai prosedur diagnostik terbaik apabila merancang campur tangan pembedahan.

Petunjuk untuk kajian

Senarai tanda-tanda untuk tujuan kaedah penyelidikan ini agak luas. MSCT buah pinggang ditunjukkan untuk diagnosis penyakit berikut:

• penyakit radang akut dan kronik, penubuhan peringkat mereka, varian, kehadiran komplikasi;
• anomali kongenital buah pinggang dan sistem kencing;
• kecederaan, lebam buah pinggang dan tisu sekitarnya;
• polikistik;
• Proses tumor, apabila perlu untuk menentukan lokalisasi dan peringkat tumor, diagnosis tumor malignan - kanser sel renal, nefroblastoma, limfoma;
• tumor ureter;
• diagnosis pembezaan antara proses tumor yang ganas dan malignan;
• pendarahan di parenchyma organ;
• abses dan proses purulen lain;
• penyumbatan saluran buah pinggang;
• dalam kes hipertensi arteri - penilaian kehadiran penyebab vaskular penyakit;
• diagnosis urolithiasis, penilaian ramalan lithotripsy berdasarkan kepadatan batu;
• kolik buah pinggang - untuk menubuhkan punca.

Kontraindikasi kepada prosedur

Walaupun semua pesakit mudah bertolak ansur dengan kajian ini, terdapat kontraindikasi. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk menjalankan MSCT buah pinggang semasa hamil, tidak kira tempohnya. Dalam kes ini, diagnosis kaedah yang kurang berkesan, tetapi selamat ditetapkan - imbasan ultrasound atau MRI. Kaedah pertama adalah disyorkan pada trimester pertama kehamilan, dan kedua - dalam II dan III.

Kontra yang tersisa untuk MSCT adalah relatif. Ini termasuk:

• berat badan pesakit lebih daripada 120 kg, yang dikaitkan dengan keupayaan terbatas peralatan tomografi;
• diabetes yang teruk;
• keadaan umum pesakit yang teruk, yang disebut sindrom kesakitan, apabila pesakit tidak dapat mengekalkan satu kedudukan badan untuk masa yang lama - dalam kes ini juga mungkin menggunakan diagnosis ultrasound.

Sebaliknya untuk buah pinggang MSCT, terdapat batasan semasa penyusuan. Adalah disyorkan untuk masa prosedur diagnostik untuk menggantung penyusuan dan memulakannya hanya selepas 24-48 jam selepas suntikan agen kontras. Dalam kes ini, anda boleh memastikan bahawa ubat itu dikeluarkan sepenuhnya dari aliran darah wanita itu dan tidak akan masuk ke dalam badan anak dengan susu.

Prosedur kajian

Terdiri dari beberapa peringkat.

Menyediakan pelaksanaan MSCT

Untuk melaksanakan prosedur ini tidak memerlukan latihan khusus. Walau bagaimanapun, ia perlu 2-3 jam sebelum permulaan kajian tidak memakan apa-apa makanan, terutamanya minuman berkarbonat - dalam kes di mana MSCT akan dijalankan dengan pengenalan agen kontras sinar-X. Pakai pakaian yang selesa sebelum memulakan prosedur.

Bagaimanakah kajian ini dijalankan?

Pesakit diletakkan di atas meja pengimbas, dan doktor masuk ke bilik yang berasingan di mana peralatan tersebut terletak untuk mengawal proses penyelidikan.

Terdapat kemungkinan komunikasi dua hala, supaya doktor dapat memberi arahan kepada pesakit, dan subjek itu sendiri boleh melaporkan keadaan kesihatannya kepada kakitangan medis. Sekiranya aduan kepada pesakit, doktor mempunyai peluang untuk mengambil tindakan tepat pada masanya.

Orang dalam proses ini mestilah tidak bergerak pada jadual tomografi manakala X-ray diambil. Sekiranya pesakit semasa kajian mengubah kedudukannya, bergerak, gambar itu tidak boleh dipercayai. Dalam sesetengah kes, doktor boleh meminta pesakit untuk menahan nafas selama beberapa saat.

Hasil MDCT

Akibatnya, doktor menerima beberapa gambar (bahagian), yang memberi dia peluang untuk membuat laporan perubatan. Imej yang diterima dan kesimpulan perubatan dipindahkan ke tangan pesakit - mereka boleh dicetak atau direkodkan pada CD.

Biasanya proses membuat keputusan perubatan berlangsung selama tiga hari. Dalam sesetengah kes, ahli radiologi boleh menghantar imej kepada pakar lain untuk penemuan mereka. Di banyak klinik, penglibatan pakar pihak ketiga dan rakaman keputusan pada CD dibayar secara berasingan.

MSCT buah pinggang dengan kontras intravena

Kajian jenis ini dilakukan untuk mendiagnosis tumor, penyakit pembuluh darah buah pinggang dan urolithiasis. Kontras adalah ubat yang diberikan kepada pesakit sebelum memulakan kajian.

Agen kontras yang paling umum adalah gadolinium dan iodin. Gadolinium biasanya diberikan dalam bentuk sebatian dengan bahan-bahan lain, sehingga tidak perlu membuat konsentrasi tinggi dalam darah.

Kedua-dua agen kontras memberi kira-kira keputusan bermaklumat yang sama. Selepas pengenalan, mereka berada dalam aliran darah selama kira-kira 24 jam, secara beransur-ansur diekskresikan dalam air kencing. Dalam kerosakan buah pinggang yang teruk, sebagai contoh, dalam kegagalan buah pinggang, tidak disyorkan untuk menggunakan jenis kajian ini, memandangkan penyingkiran bahan radiasi memperlahankan dengan ketara.

Sebelum pengenalan dadah, pertama sekali disarankan untuk mengambil gambar tanpa kontras, untuk dapat membandingkan hasil yang diperolehi. Pengenalan dana dilakukan menggunakan penyuntik automatik, kadang-kadang ia boleh diambil secara lisan.

Risiko kepada pesakit

Multislice computed tomography adalah salah satu kaedah penyelidikan paling selamat, tetapi masih, prinsip operasinya adalah berdasarkan sinaran sinar-X. Dos radiasi yang diterima selepas satu prosedur adalah kecil, tetapi MSCT kerap boleh menyebabkan penyinaran badan yang berlebihan dan perkembangan komplikasi.

Dengan pengenalan agen kontras, pesakit mungkin melihat rupa sensasi demam di seluruh badan, rasa logam di dalam mulut, reaksi alergi dalam bentuk edema dan ruam kecil. Dalam kes yang kedua, pengenalan dadah perlu dihentikan.

Bagi komplikasi yang lebih serius yang boleh mengancam kehidupan pesakit (kegagalan pernafasan, penurunan tekanan darah yang mendadak, kerosakan buah pinggang dengan perkembangan kekurangan), mereka tidak diperhatikan dalam prosedur diagnostik ini. Sekiranya MSCT dilakukan untuk risiko hamil, maka terdapat risiko keabnormalan kongenital pada janin.

Pesakit yang mengidap kencing manis tidak disyorkan untuk melakukan MSCT buah pinggang dengan pengenalan agen kontras. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gabungan kontras dengan dadah yang diambil oleh pesakit boleh menyebabkan perkembangan komplikasi teruk, termasuk kerosakan buah pinggang akut.

Alternatif MSCT

Walaupun keselamatan prosedur ini, dalam beberapa kes, adalah perlu untuk menggunakan kaedah diagnostik yang lain. Pesakit dengan penyakit buah pinggang biasanya mempunyai jenis diagnostik berikut:

1. Pencitraan resonans magnetik - dalam urologi digunakan untuk menilai keadaan buah pinggang dan ureter. MRI tidak berdasarkan kepada penggunaan sinar-x, yang menjadikannya lebih selamat untuk pesakit. Walau bagaimanapun, prosedur ini memakan masa, dan ketepatan keputusan tidak setinggi ketika melakukan MSCT.
2. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang kurang tepat, tetapi lebih selamat dan lebih murah. Dalam kes ini, tidak perlu memperkenalkan bahan radiopaque untuk mengesan batu, tumor atau sista dalam sistem kencing. Walaupun kandungan maklumat yang rendah, ultrasound adalah kaedah diagnosis radiasi yang paling selamat.
3. Komputasi tomografi - telah digunakan secara meluas untuk diagnosis kanser, kecederaan, anomali buah pinggang dan sistem kencing, buah pinggang polikistik. Dengan makna diagnostik, kaedah ini sedikit lebih rendah daripada MSCT, kerana ia dianggap kurang bermaklumat. Kerana berbahaya, ia berada di tempat yang sama seperti versi multispiral prosedur ini.

Pada masa ini, CT dan MSCT adalah kira-kira kaedah diagnostik bersamaan dalam urologi. Ultrasound biasanya digunakan untuk menubuhkan diagnosis di peringkat pesakit luar. Pencitraan resonans magnetik biasanya digunakan untuk mendiagnosis formasi seperti sista, atau dalam kes gangguan fungsi buah pinggang.

Oleh itu, MSCT pada masa ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis patologi urologi, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan menjalankan rawatan yang betul.