Tidak ada definisi universal syndrome mikropenis yang diterima. Sesetengah penyelidik, memperluaskan konsep ini, percaya bahawa ia termasuk semua kes pengurangan zakar, jika panjangnya kurang daripada persentil ke-3 (atau kurang daripada M-2 δ) dari norma umur.

Lain-lain mendefinisikan mikropenis sebagai pengasingan dan penurunan drastik zakar (dengan pembentukan anatomis yang betul) dengan testis normal dalam skrotum dalam subjek dengan karyotype 46XY. Dalam kesusasteraan domestik, penyelewengan seperti norma ini sering ditakrifkan sebagai hipogenitalisme, walaupun, dengan ketatnya, kemunduran zakar dan skrotum dimasukkan dalam konsep hipogenitalisme.

Etiologi dan patogenesis. Pelbagai faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tuberkul seks semasa tempoh kritikal organogenesis seksual menyebabkan kemerosotan zakar dalam kehidupan selepas bersalin. Sekurang-kurangnya dua faktor pasti terlibat dalam pembentukan mikropenis: pengeluaran hormon seks lelaki yang tidak mencukupi oleh testis dan / atau sensitiviti yang dikurangkan kepada androgens sel-sel organ sasaran, iaitu mayat zakar.

Untuk tahap tertentu, penyebab sindrom ini mungkin menjadi kecacatan dalam pengeluaran atau tindakan LH. Anggapan ini berdasarkan kepada keterangan bahawa kemunduran zakar sering digabungkan dengan cryptorchidism, dan buah-buahan yang matang tanpa hypophysis atau anencephal, hipoplasia zakar, skrotum dan pengekalan testik dicatat. Oleh itu, kekurangan kesan merangsang LH pada buah zakar menyebabkan penurunan dalam pengeluaran testerone, yang diperlukan untuk perkembangan penuh badan-badan penis zakar.

Sesetengah penulis [Walsh P. et al, 1978] membezakan 2 subkumpulan sebab-sebab keterlambatan zakar, bergantung kepada keupayaan testis untuk bertindak balas terhadap rangsangan CG. Subkumpulan pertama dicirikan oleh peningkatan tahap serum testosteron yang mencukupi selepas pentadbiran choriogonin, serta tahap LH yang tidak dapat dikesan. Penunjuk ini menunjukkan lesi utama di kawasan hipotalamus-pituitari. Subkumpulan kedua dicirikan oleh ketiadaan praktikal tindak balas testosteron darah terhadap choriogonin, serta tahap LH tertentu. Ini menunjukkan lesi utama testis.

Sindrom kemunduran corpora cavernosa zakar boleh disertai dengan: hipogonadisme utama (termasuk anorisme), hipogonadisme sekunder (termasuk sindrom Pradera-Willi, Sindrom Kalman), cryptorchidism, nanisme hipofisis.

Dalam kira-kira separuh daripada kes, sifat keterlaluan zakar yang ketara masih tidak diketahui [Lee R., 1980], dan mikropenis sindrom dianggap idiopatik.

Gambar klinikal. Keterlambatan zakar yang ketara biasanya diperhatikan dari bulan pertama kehidupan. Akibat daripada kemunduran badan-badan gua, zakar dikurangkan dalam kedua-dua panjang dan lilitan. Skrotum lebih kerap dibangkitkan, kadang-kadang tajam (jika tiada testis) (Rajah 42, 43).

Rajah. 42. Pesakit 9 ​​tahun dengan sindrom mikropenis pada latar belakang hipoplasia testis, penampilan pesakit

Rajah. 43. Pesakit yang sama seperti di rajah. 42., pada usia 14 tahun selepas menjalani rawatan dengan retabolil dan Sustanon. Akibat rawatan, pubescence yang mencukupi muncul, tetapi saiz zakar kekal sama. Dan - kemunculan pesakit; B - kelamin luar pesakit yang sama.

Diagnostik dan diagnostik perbezaan. Diagnosis dibuat atas dasar gambar klinikal. Selalunya terdapat perkembangan zakar yang tidak memuaskan pada remaja dengan akil baligh yang tertunda. Konsep saiz normal alat kelamin luar remaja adalah sangat samar-samar, dan sangat sukar untuk membezakan sindrom mikropenis sejati dari kelewatan pembesaran pubertal zakar semasa baligh. Dalam kes sedemikian, saiz kemaluan luar dibandingkan dengan norma yang tidak secara kronologi, tetapi pada usia tulang, yang, sebagai peraturan, adalah 2-4 tahun di belakang kanak-kanak lelaki ini. Remaja sedemikian lebih sering tidak mempunyai sindrom mikropenis sejati, tetapi kelewatan proporsional perkembangan seksual dan fizikal.

Rawatan. Dua aspek perlu diambil kira dalam membetulkan keadaan ini: dalam kebanyakan kes, zakar kekal sensitif terhadap rangsangan androgenik, walaupun sensitiviti ini selalu individu; keupayaan zakar untuk bertambah bergantung kepada umur dan berkurangan apabila ia meningkat.

Dalam kes-kes anorisme atau tindak balas testis yang dikurangkan dengan rangsangan choriogonin, rawatan tidak boleh ditangguhkan. Adalah lebih baik untuk mentadbir androgen yang berpanjangan (Sustanon, Testenat) pada dos umur, untuk kursus 4-5 suntikan. Kekerapan kursus bergantung pada keberkesanan rawatan, usia kronologi dan tulang. Sekiranya berlaku penutupan awal zon pertumbuhan dan terdapat bahaya ketegangan yang pendek, maka disarankan untuk memohon rawatan topikal dengan salap testosteron selama 3-4 minggu. Salap digunakan dengan lapisan nipis ke seluruh zakar dan secara intensnya disapu selama 2 kali sehari. Komposisi salap adalah campuran jumlah yang sama Sustanon dan lanolin. Pada lelaki dengan zakar yang dicelup ke dalam skrotum dengan tindak balas yang cukup jelas untuk rangsangan choriogonin, lebih baik untuk mula merangsang ubat ini. Hanya selepas keberkesanan rawatan 2 kursus rawatan adalah perlu untuk menyelesaikan masalah penggunaan dadah androgenik.

Prognosis ditentukan oleh saiz zakar yang mutlak, serta kesan terapi hormon. Terdapat pendapat [Lee R., 1980] bahawa, walaupun kesan awal rawatan hormon pada zaman kanak-kanak, saiz zakar dalam pesakit tersebut tidak lagi mencapai norma.

Dengan kemunduran yang mendalam dari badan-badan gua, serta dengan ketiadaan kesan merangsang rawatan, kadang-kadang membangkitkan persoalan perubahan seks dan feminisasi plastik alat kelamin luar.

Malformasi kongenital organ kelamin lelaki

Malformasi kongenital organ genital luaran.

Malformasi kongenital organ genital luaran. Kecacatan tersebut mudah didiagnosis apabila pemeriksaan luar kanak-kanak.

Afaliya - ketiadaan zakar, kecacatan yang sangat jarang berlaku. Dalam 50% pesakit yang digabungkan dengan cryptorchidism, arena dan displasia buah pinggang.

Megalopenis (macrophalus) adalah peningkatan dalam zakar akibat tindakan testosteron yang berlebihan dalam tempoh pranatal.

Micropenis (microfulus) adalah hipoplasia zakar, panjang bayi yang baru lahir kurang dari 2 cm. Ia dicirikan oleh ketiadaan preputium, kepalanya sangat kecil, badan-badan gua pendek. Ia digabungkan dengan kerongkong scrotum, hypospadias dalam 50% kes, cryptorchidism, hypoplasia organ genital dalaman. Faktor etiologi yang paling kerap termasuk hipogonadotropik hipogonadisme dan hypogonadotropic hypogonadism dengan disgenesis gonadal. Mungkin mikropenis idiopatik dengan fungsi hypothalamic-pituitary-testicular biasa.

Diphallus - dua kali ganda zakar, adalah hasil penggabungan tuberkel yang tidak lengkap. Terdapat dua bentuk - zakar yang penuh dan tidak lengkap, atau berpecah. Pembukaan urethral adalah normal, atau terdapat hypospadias atau epispadias. Ia boleh digabungkan dengan CDF saluran gastrousus, sistem kencing dan kemaluan dan muskuloskeletal.

Phimosis adalah penyimpangan kongenital kulup.

Paraphimosis - mencubit kepala kulup sempit. Ulser rumit, balanoposthitis, pembentukan batu, beg bedsores prepucialny.

Kecacatan kongenital organ genital dalaman

Kecacatan sedemikian terutamanya menjejaskan keabnormalan testis.

Selebihnya jarang dan digabungkan dengan testis PR.

Agenesis buah zakar - ketiadaan buah zakar. Ia boleh menjadi dua hala (anorisme, anorhidia) dan satu sisi (monorisme, monorhidia). Kebanyakan kanak-kanak dengan anarki mempunyai organ-organ genital luar biasa atau yang kurang maju. Monochidia lebih biasa. Ketiadaan testis dianggap terbukti dengan pengesahan histologi. Untuk melakukan ini, setiap penebalan diselidiki dalam perjalanan ke keturunan testis, ektopia juga harus dikecualikan.

Poliorchidia (polyorchism) - peningkatan bilangan buah zakar. Triorchism biasanya diperhatikan. Kadang kala kilasan tori aksesori.

Hipoplasia testis (hypogonadism) - testis kecil dengan ciri-ciri seksual sekunder yang tidak mencukupi. Selalunya dijumpai sebagai sebahagian daripada sindrom, terutamanya Sindrom Kleinfelter (47 XXY). Ia boleh digabungkan dengan hermaphroditism, hypospadias dan CDF lain organ-organ kencing dan kemaluan. Terlibat dalam sindrom Bid-la-Bardetg. Secara histologi, testis mempunyai struktur normal atau (lebih kerap) displastik. Dalam kes sedemikian, lebih tepat untuk bercakap mengenai displasianya, dan bukan hipoplasia. Mod peresapan warisan autosomal yang diandaikan. Watak keluarga diterangkan. Ujian hipoplastik dengan ketiadaan kongenital sel-sel kuman dijelaskan dalam sindrom Del Castillo. Di tubula seminiferous, hanya sel-sel yang menyokong, jumlah testosteron dalam darah berkurangan dan jumlah hormon yang menstimulasi folikel meningkat. Asas adalah aplasia daripada gonosit. Jenis warisan adalah autosomal dominan, terhad kepada seks lelaki. Watak keluarga diterangkan.

Displasia Testicular (testimoni asas, disgenesis testicular) - pembezaan testik yang tidak normal. Secara makroskopik: testis kecil, kurang dari 0.7 cm, padat. Mikroskopis: di antara jumlah stroma yang berlebihan adalah sebilangan kecil tiub yang kecil, sering primitif. mengandungi sejumlah kecil sel Sertoli dan spermatogonia. Dalam sesetengah kes, testis diwakili oleh tubulus embrio tunggal dan mesenchyme embrio yang berlebihan. Displasia cystic testicle (banyak cysts di kalangan mesenchyme yang tidak matang, tiub terpencil). Kes-kes pecahan testicular disebabkan mutasi heterozygous faktor steroidogenic (SF-1), yang mengawal tindakan banyak gen yang terlibat dalam pembangunan kelenjar adrenal dan gonad, serta dalam biosintesis pelbagai hormon, termasuk AMH, steroid gonad adrenal dan gonadotropin, diterangkan.

Ectopia - anjakan testis ke sisi jalan normal. Membezakan ektopia inguinal, perineal, femoral, pubic-penial dan pelvis. Ia berlaku satu dan dua pihak. Terdapat ectopia silang (melintang), apabila kedua-dua testis terletak di sebelah yang sama. Walau bagaimanapun, mereka biasanya hipoplastik dan tidak dikaitkan dengan lampiran dan saluran sperma.

Cryptorchidism - kelewatan testis pada laluan semula jadi apabila turun ke dalam skrotum. Ia sering terjadi, terutamanya cryptorchidism satu sisi. Semasa kelahiran, ia diperhatikan pada 3.4% kanak-kanak lelaki (30% pada bayi pramatang). Setengah dari testicles yang tidak sedap itu turun pada akhir bulan pertama kehidupan. Ujian semasa ectopia dan cryptorchidism terdedah kepada kilasan, strangulation, kecederaan, dan tumor muncul 14 kali lebih kerap di dalamnya. Cryptorchidism dijelaskan dalam hampir semua kromosom dan banyak gen sindrom, dan berlaku secara sporadis. Kes-kes keluarga warisan dominan autosomal diketahui.

Spermatocele - sista benih. Ia mewakili tubulus seminiferous membosankan atau kista testis embrio yang dikaitkan dengan atau terpisah dari mereka. Kista terletak di atas permukaan posterior testis. Kebanyakan sista mempunyai diameter kurang daripada 1 cm. Spermatokele boleh menjadi satu atau dua sisi.

Hydropsy dari testis (hydrocele) - jumlah cecair yang berlebihan di antara kedua-dua lapisan tunica vaginalis kerana tidak berhubungan dengan proses vagina peritoneum. Lebih kerap lagi pada anak-anak lelaki. Ia adalah jisim sista, yang lebih tegang pada waktu malam.

Splenogonodalnoe penggabungan - CDF, yang memberi kesan kepada kedua-dua jantina dengan bahagian kanak-kanak lelaki: perempuan - 16: 1. kanak-kanak lelaki buah zakar kiri atau derivatif lain mesonephros berkaitan dengan tisu limpa, biasanya ditambah limpa. Pada kanak-kanak perempuan, gabungan serupa diperhatikan antara ovari kiri dan tisu limpa. Peleburan mungkin berterusan (56%) atau tidak berterusan (44%). Dengan gabungan yang berterusan, limpa disambungkan ke gonad melalui helai berserat atau splenic, tetapi jika ia tidak diteruskan, tidak ada sambungan. Pesakit dengan kecacatan anggota jenis berterusan splenogonadalnogo penggabungan diperhatikan, micrognathia atau kecacatan kongenital lain seperti mikrogastriya, spina bifida, craniosynostosis, hernia diaphragmatic, hypoplasia paru-paru, dan lain-lain. Jenis Noncontinuable biasanya tidak dikaitkan dengan kecacatan kongenital lain dan gonad bersatu tidak bersambung ke limpa asli. Dalam banyak kes, limpa aksesori, yang dilampirkan pada gonad, boleh disalah anggap sebagai tumor testis ganas atau tumor adenomatoid.

Hipoplasia

Hipoplasia ?? ia adalah kecacatan, yang terdiri daripada kemusnahan tisu, organ, bahagian badan atau seluruh organisma.

Hipoplasia zakar ?? Kemunduran kongenital tisu zakar.

Hipoplasia prostat ?? ini adalah kelemahan kongenital kelenjar prostat. Seringkali berlaku dan dikaitkan dengan kecacatan organ kemaluan luar. Semasa tempoh pranatal, kelenjar prostat sangat kecil. Apabila hipoplasia tidak berkembang lagi. Sejak keamatan pertumbuhan prostat bermula dengan bermulanya akil baligh, sehingga 15-18 tahun, hanya besi sangat sedikit boleh dianggap gipoplazirovainoy. Hipoplasia seluruh kelenjar atau salah satu cupingnya boleh diperhatikan. Dengan kemunduran keseluruhan kelenjar prostat, pesakit mempunyai rupa eunuchoid.

Hypoplasia testis ?? Hipoplasia kongenital pada testis ini. Ia adalah akibat kerosakan pada awal perkembangan embrio. Awalnya kerosakan ini berlaku, patologi yang lebih keras. Sejumlah sindrom yang tercatat dalam hipoplasia testik telah diterangkan, khususnya, sindrom testicles asas dan feminisasi sindrom testik.

Terdapat hypoplasia testis tunggal dan dua hala. Saiz testis hypoplastic adalah beberapa milimeter. Hipoplasia testis dua hala disertai oleh hypogonadism dan eunuchoidism.

Hypospadias pada kanak-kanak lelaki: bagaimana untuk menyelamatkan kanak-kanak dari penyakit yang dahsyat

Hypospadias adalah gangguan perkembangan yang agak biasa di mana pembukaan kanal kencing terletak tidak betul.

Penyakit ini berlaku pada peringkat awal perkembangan embrio.

Pencapaian pembedahan plastik moden memungkinkan untuk menjalankan rawatan penyimpangan dengan penjimatan fungsi seksual dan melahirkan anak.

Apakah bentuk hiposphere pada anak lelaki yang baru lahir?

Pesakit dengan bentuk proksimal penyakit, mikropenia, atau dengan testis yang tidak dapat dihilangkan sering memerlukan pendekatan rawatan khusus.

Kanak-kanak seperti ini mungkin memerlukan lawatan ke ahli endokrinologi, genetik, menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan untuk menentukan karyotype untuk menghindari pelanggaran pembentukan seks.

Terdapat jenis hiposphere yang berikut:

• Capitate - Urethral pembukaan tinggal di kepala zakar, tetapi tidak di tempat yang standard. Jenis penyimpangan ini adalah yang paling biasa. Pada dasarnya lubang itu hanya di bawah bahagian atas kepala. Kes kelengkungan alat kelamin jarang berlaku.
• Mahkota - pembukaan uretra dipindahkan ke daerah sulcus koronari. Bentuk koronari dicirikan oleh kencing yang cacat dan bentuk organ. Sering kali, apabila buang air kecil, air kencing akan berdiri.
• Batang - pembukaan saluran terletak di bahagian bawah zakar. Ahli itu melengkung dengan ketara, dalam beberapa kes, penyempitan atau stenosis pembukaan uretra dikesan. Pesakit mempunyai keluhan gangguan kencing, aliran diarahkan ke bawah, manakala proses dalam kedudukan berdiri agak sukar, kelengkungan zakar dengan giliran ke sisi.
• Scrotal - keluar luar uretra tertumpu di skrotum, organ genital kecil, dalam kes yang teruk kelihatan seperti klitoris. Pengosongan pundi kencing hanya boleh berlaku dalam kedudukan duduk.
• Perineal - pembukaan luar uretra adalah serupa dengan corong yang luas dan berada di zon kelengkungan, zakarnya kecil, dan juga berpintal. Pembukaan luaran saluran kencing sangat luas.
• Hypospadias jenis kord - kanal perkumuhan urin adalah kurang maju dan pendek, pembukaan luarannya berada di lokasi yang standard, tetapi zakarnya cacat. Sekitar terusan terdapat parut embrio yang meningkatkan kelengkungan badan-badan gua. Apabila teruja dan semasa baligh, pelanggaran bentuk meningkat.

Apakah tanda-tanda penyakit?

Tanda utama penyimpangan adalah lokasi tidak normal pembukaan saluran pemancar. Penyakit yang sedia ada dengan ketara merumitkan proses pembuangan kencing.

Apabila capitate penyimpangan wakil lelaki perlu menaikkan zakar sehingga bertujuan aliran air kencing ke arah yang betul.

Selalunya dengan hypospadias nedoformirovanny saluran kencing mempunyai penyempitan, yang sangat merumitkan proses: aliran air kencing manakala nipis, tidak berterusan, dan prosedur yang memerlukan akhbar ketegangan otot.

Bergantung pada jenis penyimpangan dan lokasi saluran kencing, budak lelaki mungkin mengalami pelanggaran struktur zakar:

• kelengkungan
• kekurangan badan spongy
• tidak membuat,
• kepala berpecah, dan lain-lain

Semakin rendah pembukaan urethral, ​​semakin ketara adalah gangguan lain perkembangan organ kelamin.

Dengan aduan sakit di organ sistem kencing dalam diagnosis sering menentukan kadar leukosit dalam air kencing, sehingga anda dapat mengenal pasti banyak penyakit.
Hydrocalycosis buah pinggang adalah penyakit biasa. Kenapa ada penyakit dan bagaimana untuk merawatnya, baca artikel kami.

Mengapa hipospadia boleh berlaku?

Penyebab hypospadias tidak dikenalpasti.

Menurut doktor, perkembangan penyimpangan ini disukai oleh sebab-sebab berikut:

• Keturunan adalah faktor utama dalam perkembangan keabnormalan. Risiko kemunculan seorang budak lelaki dengan hiposphere lebih besar dalam keluarga, di mana bapanya juga mengalami gangguan ini.
• Gangguan hormon semasa perkembangan janin. Perkembangan normal zakar dan saluran kencing hanya berlaku apabila ada hormon lelaki yang mencukupi dalam darah bayi. Kekurangan penyebab pelanggaran struktur organ genital, buah zakar yang tidak diperkaya, hypospadias. Itulah sebabnya penyakit itu sering diiringi dengan buah zakar yang tidak dinaikkan.
• Penerimaan hormon wanita sejurus sebelum kehamilan atau pada tempoh awalnya meningkatkan risiko bayi kurang upaya. Atas sebab ini, kanak-kanak lelaki dengan penyimpangan sering muncul di ibu-ibu yang telah dirawat untuk ketidaksuburan, atau yang telah hamil melalui teknologi moden.

Doktor telah ditentukan bahawa hypospadias sedang membangunkan perkembangan janin 10 minggu apabila tiub uretra terbentuk daripada sulcus urethral, ​​jabatan yang disambungkan dan apabila tisu erektil terbentuk.

Gangguan hormon dan keabnormalan genetik dalam badan wanita hamil, dan keadaan alam sekitar adalah faktor yang menimbulkan kemunculan penyimpangan.

Juga, rubella, selesema, ubat-ubatan berasaskan hormon boleh menjadi punca pelanggaran.

Para saintis cenderung untuk mempercayai bahawa hipospadas bayi lebih kerap muncul jika ibu menggunakan penyembur rambut semasa tempoh kehamilan.

Penyimpangan boleh menyebabkan phthalate - bahan kimia yang terdapat dalam semburan rambut.

Comorbidities dan komplikasi hypospadias

Penyakit ini boleh digabungkan dengan keabnormalan organ-organ kencing:

• testis yang tidak diperkatakan,
• hernia di pangkal paha,
• kerosakan buah pinggang;
• juga dengan pelanggaran organ dan sistem lain.

Hypospadias mungkin disebabkan kecacatan yang lebih teruk dalam pembangunan sistem pembiakan.

Kadang-kadang anak-anak pada zaman kanak-kanak kecil memerlukan perubahan seks. Pendekatan terapeutik yang dipilih secara ilmiah merosakkan kehidupan orang yang sakit, menimbulkan masalah keluarga.

Bagaimana untuk merawat patologi?

Bentuk paling mudah dari sisihan ini adalah capitate. Seringkali, hanya jika zakar tidak penting, tidak perlu rawatan.

Pembedahan untuk hypospadias dalam kanak-kanak lelaki diperlukan jika terdapat penyempitan pembukaan uretra dan ubah bentuk kuat disebut zakar yang akan mencetuskan masalah di masa depan dengan kehidupan seksual, kadang-kadang ia mungkin tidak boleh dilakukan.

Rawatan gangguan ini dengan cara operasi adalah salah satu operasi yang paling kompleks dalam urologi pediatrik, yang memerlukan banyak pengalaman dan profesionalisme tinggi doktor.

Adalah optimum untuk menghasilkan rawatan pembedahan untuk kanak-kanak berumur enam bulan hingga 2 tahun.

Menjelang tahun ke-4, kanak-kanak itu mula menyedari bahawa dia mempunyai hubungan seks yang lebih kuat. Juga, bayi berusia 2 tahun tidak ingat peristiwa yang berkaitan dengan operasi.

Sekiranya penyakit itu tidak sembuh pada awal kanak-kanak, rawatan penyimpangan boleh dilakukan pada usia apa-apa. Campur tangan bedah pada kedua orang dewasa dan dewasa dilakukan di bawah anestesi umum.

Pembedahan boleh dijalankan serentak atau dalam dua peringkat.

Tujuan operasi: meluruskan zakar dan memulihkan bahagian terusan saluran kencing. Penciptaan bentuk zakar yang betul dilakukan melalui pengasingan tisu parut di tempat saluran kencing yang hilang.

Ini memungkinkan untuk mewujudkan keadaan untuk perkembangan yang betul dari badan-badan gergasi zakar. Sekiranya prosedur itu dilakukan dalam dua peringkat, ini melengkapkan yang pertama.

Sekiranya rawatan dijalankan pada satu masa, maka pemulihan uretra dilakukan dengan serta-merta.

Dalam proses dua langkah, operasi dilakukan sehingga 7 tahun. Bahan untuk memulihkan bahagian terusan terusan adalah kulit zakar, kulit kulup atau skrotum.

Sekali-sekala, apabila penggunaan kulit tisu berdekatan tidak mungkin, lampiran, sebahagian daripada ureter, sebahagian daripada pundi kencing digunakan.

Sebagai kaedah rawatan digunakan sebagai ureaplasty, dan kaedah yang jauh.

Prosedur uretrail sering menimbulkan perkembangan stenosis dan fistula.

Jenis gangguan campur tangan tidak begitu kompleks secara teknikal. Pada masa yang sama, mereka mengembalikan kerja zakar dan kanal kencing, serta bentuk normal zakar.

Perkara utama ialah operasi itu harus dijalankan pada masa kanak-kanak awal, dan ini akan memberikan peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh di masa depan.

Hypoplasia penis

Malformasi organ kelamin wanita

Anomali perkembangan ovari

Agenesis (aplasia) ovari adalah ketiadaan ovari. Anovariya - ketiadaan dua ovari.

Hipoplasia ovari adalah satu kemunduran daripada satu atau kedua-dua ovari.

Hiperplasia ovari adalah pematangan awal tisu kelenjar dan berfungsi.

Ovari tambahan - kadang-kadang dijumpai berhampiran ovari utama dalam lipatan peritoneum. Ia mempunyai nilai yang kecil.

Ectopia ovari - anjakan ovari dari tempat biasa di rongga pelvis. Ia mungkin dalam ketebalan labia, di pintu masuk ke kanal inguinal, di dalam kanal itu sendiri.

Perkembangan abnormal uterus

Uterus genesis - ketiadaan lengkap rahim disebabkan kegagalan untuk meletakkan, jarang berlaku.

Aplasia dari rahim - ketiadaan kongenital pada rahim. Rahim biasanya mempunyai bentuk satu atau dua penggelek otot asas. Kekerapannya berkisar dari 1: 4000-5000 hingga 1: 5000-20000 perempuan yang baru lahir. Sering digabungkan dengan aplasia dari faraj. Ia mungkin untuk menggabungkan dengan perkembangan yang tidak normal organ-organ lain: kolum tulang belakang (18.3%), jantung (4.6%), gigi (9.0%), saluran gastrointestinal (4.6%), organ kencing (33.4%). Terdapat 3 varian aplasia:

A) rahim asas didefinisikan sebagai pembentukan bentuk silinder, terletak di tengah pelvis kecil, kanan atau kiri, berukuran 2.5-3.0 x 2.0-1.5 cm;

B) rahim asas mempunyai kemunculan dua penggelek otot yang terletak berhampiran dinding di rongga pelvis, berukuran 2.5 x 1.5 x 2.5 cm setiap satu;

C) penggelek otot (asas rahim tidak hadir.

Hipoplasia rahim (sinonim: uterus kanak-kanak) - rahim dikurangkan dalam saiz, mempunyai selekoh berlebihan pada leher anterior dan conical. Terdapat 3 darjah:

A) uterus embrio (syn: uterine uterine) - rahim yang tidak matang (sehingga 3 cm panjang), tidak dibahagikan kepada leher dan badan, kadang-kadang tidak mempunyai rongga;

B) uterus bayi - rahim saiz yang dikurangkan (3-5.5 cm panjang) dengan leher memanjang konik dan antiflexion yang berlebihan;

B) rahim remaja - panjang 5.5-7 cm.

Penggandaan rahim - terjadi semasa embriogenesis akibat pembangunan terpencil saluran paramesonphral, ​​manakala rahim dan vagina berkembang sebagai organ berpasangan. Terdapat beberapa pilihan untuk menggandakan:

A) Rahim adalah dua kali ganda (rahim didelphys) - kehadiran dua ratu yang berasingan, satu bersambung, yang masing-masing disambungkan ke bahagian yang sama dari vagina yang bercabang, disebabkan oleh saluran yang tidak dikembangkan dengan baik paramesonephral (Mullerian) saluran di sepanjang keseluruhan panjangnya. Kedua-dua alat kelamin dipisahkan oleh lipatan melintang peritoneum. Di setiap sisi terdapat satu ovari dan tiub fallopian.

B) Menggulingkan rahim (dupleks uterus, syn: pemisahan badan rahim) - di bahagian tertentu rahim dan vagina yang bersentuhan dengan atau menggabungkan lapisan berserat otot, biasanya leher dan kedua-dua vagina disambungkan. Mungkin ada pilihan: salah satu vagina mungkin ditutup, salah satu daripada permaisuri mungkin tidak mempunyai mesej dengan vagina. Salah satu daripada permaisuri biasanya saiznya lebih kecil dan aktiviti berfungsi dikurangkan. Di bahagian rahim dikurangkan saiznya, aplasia sebahagian daripada vagina atau serviks dapat diperhatikan.

C) Uterus bicornis bicollis - uterus secara lahiriah dua-horned dengan dua leher, tetapi vagina dibahagikan dengan septum membujur.

Rahim uteropod (uterus bicornus) adalah pembahagian badan rahim menjadi 2 bahagian dengan satu leher, tanpa pemisahan vagina. Pembahagian ke dalam bahagian bermula lebih kurang tinggi, tetapi di bahagian bawah uterus mereka sentiasa bergabung. Pembahagian kepada 2 tanduk dibacakan di kawasan rahim sehingga sedemikian tanduk kedua-dua tanduk menyimpang dalam arah yang bertentangan pada sudut yang lebih besar atau lebih kecil. Apabila dikatakan berpecah menjadi dua bahagian, ia ditakrifkan sebagai dua rahim homogen. Selalunya terdiri daripada dua tanduk asas dan tanpa tanduk yang tidak mempunyai rongga. Dibentuk pada minggu ke-10 ke-14 perkembangan intrauterin akibat daripada pertemuan yang tidak lengkap atau sangat rendah dari saluran paramesonephral (Mullerian). Mengikut keterukan 3 bentuk terpencil:

A) Bentuk penuh adalah varian paling jarang, pembahagian uterus menjadi 2 tanduk bermula hampir pada tahap ligamen sacro-uterus. Semasa histeroskopi, jelas bahawa dua hemipol berasingan bermula dari os dalaman, masing-masing hanya mempunyai satu mulut tiub fallopian.

B) Bentuk tidak lengkap - pembahagian menjadi 2 tanduk diperhatikan hanya di bahagian atas rahim; sebagai peraturan, saiz dan bentuk tanduk rahim tidak sama. Apabila hysteroscopy mendedahkan satu saluran serviks, tetapi lebih dekat ke bahagian bawah rahim, terdapat dua hemi-rongga. Dalam setiap separuh badan rahim, hanya satu mulut tiub fallopian yang diperhatikan.

C) Saddle form (seperti: pelana uterus, uterus arcuatus) adalah pembahagian badan rahim menjadi 2 tanduk sahaja di bahagian bawah dengan pembentukan kemurungan kecil pada permukaan luar dalam bentuk pelana (bahagian bawah rahim tidak mempunyai kelengkungan biasa, ditekan atau cekung di dalam). Semasa hysteroscopy, kedua-dua mulut tiub fallopian kelihatan, bahagian bawah kerana ia menonjol ke dalam rongga rahim sebagai sikat.

Rahim uterus (uterus unicornus) adalah bentuk rahim dengan pengurangan separa separuh. Hasil daripada atrofi salah satu saluran Mullerian. Ciri khas uterus tanduk adalah ketiadaan bahagian bawahnya dalam erti anatomi. Dalam 31.7% kes, digabungkan dengan perkembangan organ kencing yang tidak normal. Ia berlaku dalam 1-2% kes di antara kecacatan rahim dan vagina.

Rahim adalah berasingan (syn: uterus adalah bifid, partisi adalah intrauterine) - ia diperhatikan apabila terdapat septum dalam rahim, menjadikannya dua kompartemen. Kekerapan - 46% daripada kes-kes jumlah cacat rahim. Separum intrauterin boleh nipis, tebal, pada asas yang luas (dalam bentuk segitiga). Terdapat 2 bentuk:

A) Uterus septus - bentuk penuh, rahim yang sepenuhnya dibahagi.

B) Uterus subseptus - bentuk tidak lengkap, rahim sebahagiannya dibahagikan, panjang septum - 1-4 cm.

Zakar kecil

Zakar kecil adalah organ seksual lelaki yang mempunyai panjang kurang daripada 9.5 cm dalam keadaan yang diregangkan atau tegak. Istilah "micropenis" merujuk kepada zakar yang mempunyai regangan terbesar, ukuran 2.5 sisihan piawai kurang daripada purata umur biasa. Kehadiran zakar kecil dan mikropenis menjejaskan harga diri lelaki, dan dalam sesetengah kes, fungsi pembiakan, mengganggu perilaku kehidupan seks sepenuhnya. Diagnosis kemungkinan penyebab penyimpangan dari norma dilakukan oleh ahli urologi andrologist dan termasuk kajian profil hormon, ultrasound zakar dan organ scrotum. Meningkatkan saiz zakar kecil boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah phalloplasty (lengthening penis, ligamentotomy, phalloprosthetics, dll).

Zakar kecil

Sindrom zakar kecil adalah konsep kolektif menyatakan di mana, kerana saiz zakar, fungsi pembiakan lelaki terganggu dan kehidupan seks normal menjadi mustahil. Mikropenis adalah patologi yang telah timbul akibat gangguan endokrin dalam tempoh embriogenesis, dalam kes-kes yang masih kecil dalam zakar kecil yang mereka bercakap tentang organ kurang berkembang.

Dalam lelaki Rusia, saiz purata zakar dalam keadaan tegak adalah 14 cm, dan zakar dengan panjang 9.5 cm dianggap had yang lebih rendah daripada norma. Begitu, zakar yang kurang daripada 9.5 cm disebut zakar kecil. Zakar kecil yang benar tidak boleh dikelirukan dengan konsep "mikropenis palsu" - keadaan terakhir ditemui pada lelaki yang mempunyai obesiti, di mana pemendekan zakar visual ditentukan oleh lipatan lemak yang tidak terjamin.

Punca zakar kecil

Sekiranya saiz zakar dalam keadaan diregangkan adalah 2.5 sisihan piawai kurang daripada ciri-ciri saiz purata umur tertentu, keadaan ini berada di bawah konsep mikropenis, atau mikropenia. Hari ini, lebih daripada 20 paten kongenital diketahui, yang dicirikan oleh pengeluaran hormon seks yang merosot, akibatnya mereka menyebabkan gambaran klinikal zakar kecil, dan dalam beberapa kes ketidaksuburan. Insiden terungkap adalah kira-kira satu kes bagi setiap lima ratus anak lelaki baru lahir, tetapi bilangan sebenar agak tinggi. Dalam beberapa kanak-kanak lelaki, sindrom ini masih tidak didiagnosis kerana fakta bahawa doktor klinik tidak mempunyai kelayakan yang diperlukan, dan oleh itu dapat mengenal pasti hanya kes-kes sindrom zakar kecil yang mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Untuk mengenal pasti semua kes, adalah perlu untuk memeriksa lelaki itu, baik ahli pediatrik dan ahli oroklogi-endocrinologist, kerana jika sindrom zakar kecil didiagnosis hingga berusia 14 tahun, rawatan lebih berkesan daripada rawatan yang bermula semasa baligh.

Kanak-kanak lelaki berumur 3-4 tahun, yang mempunyai sindrom Kallman, jatuh ke bawah perhatian ahli urologi akibat cryptorchidism; dengan penyakit ini, buah zakar tidak turun ke dalam skrotum, tetapi terletak di rongga perut. Pembedahan untuk menjatuhkan testis ke dalam skrotum, di mana rawatan berakhir, tidak mencukupi, kerana dengan sindrom Kallmann, pembentukan sel pituitari, yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon yang merangsang pengeluaran testosteron, terganggu, ini menyebabkan sindrom zakar kecil pada usia kemudian. Dan pada usia 18-25 tahun, masalah ini timbul terutama dengan terang, kerana orang muda melihat perbezaan dalam perkembangan organ-organ pembiakan dalam dirinya dan rakan-rakannya dan rawatan sindrom zakar kecil itu penuh dengan kesulitan yang besar. Kompleks rendah diri secara beransur-ansur dibentuk: orang muda menjadi tertutup, sempit lingkaran sosial mereka, enggan melawat gim dan kolam renang. Orang muda dengan sindrom zakar kecil mengelakkan dating dan apa-apa komunikasi dengan kanak-kanak perempuan, cuba memilih profesion yang tidak memerlukan hubungan lisan dengan orang yang kerap. Insularity dan kekeringan yang kerap dalam sering menyebabkan kerosakan mental organik, dan kemudian bantuan psikiatri diperlukan.

Dalam sindrom Klinefelter, mutasi gen berlaku dan terdapat kromosom tambahan dalam set genetik yang bertanggungjawab untuk pembentukan ciri-ciri seksual wanita. Pada lelaki dengan sindrom Klinefelter, badan asthenik biasanya hadir, bahu sempit dan sindrom zakar kecil, yang diwujudkan oleh ketumbuhan scrotal dan saiz zakar kecil. Dalam kes ini, panjang zakar yang tidak mencukupi adalah hasil daripada pelanggaran peraturan hormon pada masa remaja dan masa kanak-kanak. Fungsi pembiakan mungkin tidak terjejas, walaupun sesetengah pesakit mempunyai masalah dengan konsepsi kanak-kanak. Kebanyakan pesakit dengan sindrom Klinefelter tidak menganggap sindrom penile kecil sebagai penyakit, kerana mereka percaya bahawa zakar kecil adalah ciri individu, oleh itu tidak ada alasan untuk pergi ke seorang ahli orlog.

Diagnosis dan rawatan sindrom penis kecil

Adalah penting untuk mendiagnosis sindrom ini pada waktunya, kerana rawatan bermula pada usia dini adalah yang paling berkesan, dan budak lelaki itu tidak mengalami sebarang trauma psikologi. Oleh itu, sebagai tambahan kepada pemeriksaan oleh pakar pediatrik, pemeriksaan mandatori kanak-kanak lelaki dan pakar urologi diperlukan. Oleh kerana rawatan sindrom zakar kecil pada usia yang lebih tua, adalah perlu untuk menjalankan operasi untuk meningkatkan zakar dan pemulihan sosial jangka panjang.

Mengendalikan diagnostik dan menetapkan pembetulan, anda perlu ingat bahawa saiz zakar bergantung pada kedua-dua rangsangan testosteron dan faktor genetik. Adalah lebih sukar untuk menganggarkan saiz zakar pada masa kanak-kanak, kerana perlu mengambil kira kategori umur, saiz testis dan data antropometrik yang lain. Untuk diagnosis awal kemungkinan masalah dengan sistem pembiakan, kanak-kanak itu mesti diperiksa secara berkala oleh seorang ahli atrologi. Diagnosis sendiri menggunakan data jadual boleh membawa kepada fakta bahawa pembetulan itu perlu dilakukan pada usia yang lebih tua.

Mempanjangkan pembedahan zakar ditunjukkan apabila ia berada dalam keadaan tenang kurang dari 4 cm dan dalam ereksi kurang dari 7 cm. Pada masa yang sama untuk laki-laki dengan saiz yang lebih besar, mungkin juga untuk melakukan lanjutan pembedahan zakar. Petunjuk utama pembedahan pembesaran zakar adalah Penyakit Peyronie, fibrosis gambut, pengurangan zakar pasca trauma dan mikropenis. Di samping itu, terdapat gangguan fungsi, seperti zakar yang tersembunyi dan rektum. Campur tangan bedah ditunjukkan dan, jika diinginkan, oleh pesakit, untuk mengubah penampilan zakar, maka penis dibuat di plastik dan dibetulkan secara estetika.

Pada masa yang sama, tujuan setiap campur tangan pembedahan adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Dysmorphophobia penis, apabila pesakit dengan saiz zakar yang normal, tidak berpuas hati dengan penampilan atau saiznya, bukanlah kontraindikasi untuk rawatan pembedahan. Sebaliknya, selepas pembedahan plastik kecil, pesakit sepenuhnya menghilangkan kompleks dan ketidakselesaan.

Untuk pembetulan sindrom zakar kecil, kaedah digunakan untuk menggabungkan penambahan zakar dengan bantuan alat penyambung, terapi hormon dan pembedahan plastik. Rawatan yang lebih awal bermula, semakin tinggi keberkesanannya; selepas pembetulan sindrom zakar kecil, masalah psikologi hilang tanpa campur tangan ahli psikologi dan pakar psikiatri.

Tetapi dalam rawatan zakar kecil, adalah penting untuk memulihkan kedua-dua keupayaan untuk menjalani kehidupan seks yang normal dan fungsi pembiakan seorang lelaki. Sekiranya rawatan dimulakan pada zaman kanak-kanak, kemungkinan mempunyai anak-anak kekal, kerana testis masih mengekalkan keupayaan spermatogenesis. Terapi hormon pulse memberikan hasil terbaik.

Iaitu, kemungkinan yang mempunyai orrologi moden, bukan sahaja boleh membetulkan sindrom zakar kecil, sambil mengekalkan fungsi pembiakan, tetapi juga mengubah penampilan zakar. Selain itu, selepas keseluruhan kompleks rawatan, pemulihan sosial tidak praktikal tidak diperlukan.

Hypospadias - perkembangan yang tidak normal pada organ kelamin, memerlukan campur tangan pembedahan

Antara keabnormalan kongenital struktur organ-organ genital pada wakil-wakil seks yang lebih kuat, hiposphere adalah biasa. Ia berlaku pada kanak-kanak lelaki dan lelaki - dengan hypospadias, tidak hanya pelanggaran penampilan zakar, tetapi juga masalah dengan fungsinya.

Hypospadias

Hypospadias (ICD-10 code - Q54) - anomali struktur anatomi zakar sifat kongenital, di mana pembukaan uretra bergeser ke bawah dan mungkin tidak terletak di kepala, tetapi pada skrotum, perineum, badan zakar. Kadang-kadang ada "hypospadias tanpa hypospadias" - keadaan dengan lokasi normal uretra, tetapi dengan kehadiran anatomis kemunduran zakar, kelengkungan, penipisan, kenaikan pada skrotum, dan sebagainya.

Kes-kes hipospadi yang paling teruk menimbulkan keraguan tentang penubuhan seks di kalangan kanak-kanak, kerana zakar menyerupai kelentit hipertrophi. Zakar anak-anak lelaki ini mungkin tidak turun ke dalam skrotum, dan dia menyerupai lipatan labia majora, yang seterusnya merumitkan diagnosis. Dengan patologi ini, pesakit sering tidak boleh membuang air kecil semasa berdiri, dan walaupun duduk di aliran air kencing adalah memercikkan banyak.

Borang

Terdapat beberapa bentuk hipospadias zakar, yang berbeza antara satu sama lain di lokasi yang tepat pembukaan uretra. Inilah yang utama:

1. Capitate. Lubang terletak di kepala zakar, tetapi tidak di tempat biasa, tetapi sedikit lebih rendah atau lebih tinggi. Zakar mempunyai panjang, bentuk yang normal, tidak dipintal. Bentuk hipospada ini adalah ciri 75% daripada semua lelaki dan lelaki dengan anomali ini.
2. Batang. Lubang terdapat di bahagian bawah permukaan zakar, dan organ itu sendiri melengkung. Uretra disempitkan, sering terdapat tahap stenosis yang serius, jadi kencingnya terganggu.
3. Scrotal. Pembukaan uretra ditentukan pada skrotum, zakarnya bersaiz kecil, lebih seperti kelentit. Satu aliran air kencing hanya boleh masuk dalam kedudukan duduk.
4. Koronari. Lubang itu dikesan di kawasan alur koronari, zakarnya melengkung, pembiakan rosak.
5. Perineal. Lubang sangat luas, dalam bentuk corong, terletak di perineum. Zakar saiznya kecil, mempunyai bentuk yang tidak teratur.
6. Periovenial. Lubang berada di leher kepala zakar.
7. Hypospadias tanpa hypospadias. Pembukaan luar uretra ada di tempatnya, tetapi zakar itu sendiri melengkung, dan uretra kurang berkembang, dipendekkan, ada parut.

Sebabnya

Dalam 20% kes, kes keluarga patologi dikesan, iaitu, ia boleh diwarisi. Mungkin, pembentukan anomali seperti itu berlaku pada 7-14 minggu embriogenesis. Hal ini disebabkan oleh kesan pada tubuh ibu dari berbagai faktor, akibatnya usus urethral menutup secara salah, mengganggu pembentukan badan-badan gua zakar. Apakah faktor risiko yang boleh menyebabkan penyimpangan sedemikian?

Faktor teratogen berikut boleh menjejaskan badan janin:

• Gangguan hormon;
• Penyakit endokrin;
• Pengambilan alkohol, merokok, ketagihan dadah;
• Toksikosis teruk awal;
• Mengambil ubat toksik;
• Ekologi buruk;
• Cacar air atau rubella;
• Cytomegalovirus, toxoplasmosis;
• Selesema yang teruk;
• Keracunan kimia;
• Sifilis kongenital;
• Radiasi;
• Radioterapi, kajian sinar-X;
• Tekanan serius.

Phthalates, yang terkandung dalam penyembur rambut, sangat berbahaya kepada janin, jadi penyalahgunaan kosmetik tersebut juga boleh mencetuskan perkembangan hiposphere. Kesan negatif juga diambil dari kesan bahan kimia rumahtangga, cat.

Gejala

Gejala utama ialah kehadiran lubang di uretra di tempat yang salah, yang kelihatan jelas. Jika budak lelaki itu mempunyai bentuk ringan penyakit, maka uretra terbuka di tempat yang normal, dan sehingga akil baligh, anda tidak boleh memberi perhatian kepada masalah ini. Urin air kencing tidak berbeza dari orang yang sihat, tidak ada kesakitan, dan juga gejala lain.

Jika bentuk penyakit itu lebih serius, aliran air kencing terus lurus dari batang zakar, dari skrotum, perineum. Oleh kerana tidak ada membran mukus yang biasa untuk menghirup air kencing di kawasan ini, keradangan dan ketidakselesaan pada kulit dengan cepat bergabung. Pada bayi, terhadap latar belakang masalah seperti itu, terdapat kebencian, menangis yang berterusan, selera makan yang tidak menyenangkan, dan pengurangan berat badan. Ramai ibu bapa secara keliru percaya bahawa kulit alat kelamin menjadi reda kerana ruam lampin, dan mereka tidak pergi ke doktor untuk masa yang lama.

Kanak-kanak dan remaja yang lebih tua secara beransur-ansur mengembangkan tabiat kencing sebanyak mungkin - duduk, dengan kaki mereka terpisah. Lebih kerap daripada tidak, kanak-kanak tanpa rawatan mempunyai kompleks sehingga keadaan depresi yang teruk. Masalahnya semakin teruk semasa akil baligh. Ia menjadi ketara bahawa zakarnya melengkung, berkurang dalam saiz. Ia adalah mungkin untuk membuang air kencing sahaja, menaikkan zakar ke perut.

Pada lelaki dengan hypospadias, penderitaan yang menyakitkan, dan kehidupan seks dengan kelengkungan kuat zakar biasanya tidak mungkin. Tidak juga ada kemungkinan kehidupan intim dalam bentuk scrotal hipospadias, yang, lebih-lebih lagi, sering digabungkan dengan hernia inguinal, edema testis.

Diagnostik

Pemeriksaan yang teliti oleh ahli neonatologi membolehkan anda mendiagnosis kebanyakan kes penyakit sejurus selepas melahirkan. Untuk mengecualikan beberapa penyakit yang berkaitan pada masa depan, kanak-kanak diperiksa dan sebelum akil baligh diperhatikan oleh ahli endokrinologi, ahli urologi. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kaunseling genetik pasti diperlukan untuk mencari pelbagai sindrom dan patologi kongenital yang lain pada waktunya.

Untuk membentuk bentuk hipospadia, sering diperlukan untuk melakukan ultrabunyi pelvis (jika alat kelamin anak tidak dapat ditentukan dengan jelas). Juga, ultrasound, radiografi, MRI, CT mungkin diperlukan untuk mengecualikan gangguan lain dalam sistem urogenital - hidronephrosis, refluks vesicoureteral. Lelaki sering menjalani urethroscopy, urethrography: sebagai peraturan, ini diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan merancang rawatan pembedahan.

Rawatan

Operasi ini adalah satu-satunya kaedah yang benar-benar menghilangkan struktur zakar dan uretra yang tidak normal. Tiada ubat-ubatan yang konservatif dan rakyat boleh menyelamatkan budak lelaki dan lelaki dari masalah di masa depan, kadang-kadang sangat serius.

Tugas pembedahan plastik rekonstruktif adalah:

• Pemulihan lokasi normal uretra.
• Pembetulan bentuk dan kelengkungan zakar.
• Penghapusan stenosis uretra.
• Memberi kemaluan rupa semulajadi.

Operasi dilakukan dalam 1 atau 2 peringkat, bergantung kepada kerumitan dan pendekatan pakar bedah tertentu. Intervensi pertama biasanya dilakukan dalam 6-12 bulan (maksimum 1-3 tahun), ketika perbedaan antara panjang dan lebar penis adalah minimum, dan penyembuhan tisu terjadi dalam waktu sesingkat mungkin. Jika tidak, pembedahan dilakukan seperti yang diperlukan, termasuk pada remaja dan orang dewasa. Bentuk helai cahaya hipospadas paling sering tidak diperlukan sama sekali.

Oleh kerana terdapat saluran darah pada kulit, ia akan tumbuh dengan pertumbuhan anaknya, dan tidak akan ada komplikasi mengenai saiz zakar pada masa akan datang. Pembetulan kelengkungan organ, keturunan testis ke dalam skrotum, dll.

Selepas operasi, selama 1-2 minggu, penyingkiran air kencing dilakukan melalui kateter kencing atau melalui tulang sista. Pembungkusan dilakukan setiap hari, antibiotik diambil selama 10 hari. Apabila tisu menyembuhkan dan menghilangkan edema, kateter dikeluarkan, pesakit dilepaskan. Rundingan pakar bedah dan urologi pada tahun pertama selepas pembedahan diperlukan setiap 3 bulan. Lelaki dalam masa sebulan untuk mengelakkan pendirian perlu mengambil ubat khas. Hasil positif dalam bentuk pemulihan penuh kencing dan memastikan kualiti kehidupan seksual yang normal dapat dilakukan selepas pembedahan di 75-95% pesakit.
Dalam video tentang rawatan hypospadias:

Risiko dan komplikasi

Dalam 10% kes, pesakit memerlukan operasi berulang disebabkan pembentukan fistula. Komplikasi lain selepas campur tangan diperhatikan tidak lebih daripada 1-1.5% lelaki dan lelaki - ini adalah kehilangan kepekaan kepala, kecacatan zakar. Tetapi penolakan operasi semasa bayi boleh menyebabkan gangguan dalam kehidupan seksual dan ketidaksuburan, masalah psikologi yang teruk, kemerosotan air kencing dan perkembangan cystitis kronik, uretritis, pyelonephritis, keradangan kulit dan dermatitis sehingga pembentukan ulser, ulser, kawasan nekrosis.

Pencegahan

Langkah utama untuk mencegah hypospadias adalah perancangan kehamilan dan pencegahan pengaruh faktor teratogenik. Ia perlu untuk mengecualikan penggunaan ubat-ubatan yang berbahaya, untuk memerhatikan pemakanan yang betul, bukan untuk berlebihan, untuk tidak dijangkiti penyakit berjangkit semasa wabak. Seorang wanita harus didaftarkan pada masa kehamilan awal untuk mengesan semua kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan janin dalam masa dan menghapuskannya sebaik sahaja selepas lahir.
Dalam video mengenai sebab, gejala, rawatan hiposphere pada kanak-kanak lelaki:

Hypoplasia penis

Saya tersandung pada artikel panjang tentang bahaya menggunakan alat kontraseptif hormon dan membacanya sepenuhnya, walaupun jumlahnya. Saya selalu ragu-ragu tentang mereka, enggan menggunakannya enam bulan lalu. Saya membuat keputusan sendiri, saya hanya membuat keputusan. Dan sekarang saya faham bahawa untuk sebab yang baik. Sekiranya ada yang berminat, baca. PENGGUNAAN PENGENDALIAN KAWALAN PADA SYARAT ORGANISMAMaglukhovets Perempuan B.I. - Dr med. Sains, Ketua. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - calon madu. Sains, Ketua LODPAB. Penerbitan ini bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan pakar obstetrik dan pakar patologi, serta untuk semua profesional yang berminat.

Latihan otot lantai pelvis membantu dengan banyak gangguan organ-organ kencing pada lelaki dan wanita (ketidaksinian kencing, prostatitis, dll.), Pengawalseliaan fungsi seksual (ereksi, ejakulasi dan orgasme) dan penyakit rektum (buasir, inkontinens fecal, dan lain-lain).

Apabila kehamilan tidak berlaku. Gadis, pada satu masa saya menghabiskan banyak masa mengkaji masalah kekurangan kehamilan saya. Dalam pencarian maklumat saya mendapat maklumat yang berguna (ini adalah forum, tidak ada masa untuk mengedit, jadi jangan lewatkan maklumat tambahan). Mungkin seseorang akan berguna, kerana ia berguna kepada saya :) Walaupun maklumat itu telah berusia lebih daripada 9 tahun, dan ubat telah maju dalam banyak aspek, tetapi asas-asasnya tetap sama. Pengarang: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Sebagai permulaan, saya ingin memasukkan gambar dengan imej bagaimana konsepsi berlaku. bahawa dari mana dan dari mana ia pergi.

Hypoplasia zakar (zakar kecil) - Falloplasty untuk pembesaran zakar: rawatan di klinik terbaik di dunia

Harga untuk rawatan dikawal oleh undang-undang negara masing-masing, tetapi mungkin mengandungi pekali tambahan klinik. Untuk pengiraan individu kos menghantar permintaan dan penyataan perubatan.

Kandungan:

Rawatan zakar hipoplasia (zakar kecil) di luar negara

Dr med. Natalia Brenner

Klinik Dr. Brenner Bonn

Jabatan Dermatologi, Phlebology dan Pembedahan Plastik

Jabatan Klinik Dermatologi, Phlebology dan Pembedahan Plastik Dr. Brenner menawarkan pelbagai perkhidmatan perubatan dalam bidang rawatan penyakit kulit. Pelbagai perkhidmatan jabatan termasuk: prosedur estetik, penyakit vena, perubatan laser, pembedahan kulit, diagnostik fotodinamik (PDD) dan terapi (PDT), imunomodulasi, proctologi dan dermatologi.

Prof. Dr med. Serhan Tunker

Klinik Antarabangsa Medican Ankara

Jabatan Pembedahan Plastik dan Estetik

Jabatan Pembedahan Plastik dan Aestetik menawarkan pelbagai jenis plastik moden dan intervensi estetika. Terima kasih kepada teknologi maju dan sistem perancangan 3D, pesakit mempunyai peluang untuk melihat hasil yang diramalkan prosedur pembedahan sebelum dilakukan. Tugas utama pakar bedah jabatan adalah untuk memastikan hasil estetik yang optimum sambil memelihara fungsi dan, dengan itu, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Prof. Dr med. Nemetmetin Kutlu

Pusat Perubatan Antarabangsa Istanbul Clinic

Jabatan Pembedahan Plastik dan Estetik

Jabatan Pembedahan Plastik dan Estetik menawarkan pelbagai perkhidmatan untuk penghapusan dan pembetulan kecacatan luar badan manusia. Kualiti pembedahan plastik yang tidak tertandingi yang dilakukan oleh pakar bedah jabatan dipastikan melalui penggunaan bahan moden dan implan yang memenuhi piawaian kualiti dan keselamatan antarabangsa. Selain itu, program pemodelan 3D canggih membolehkan doktor wad untuk meramalkan hasil campur tangan secepat mungkin dan memenuhi kehendak pesakit sepenuhnya.

Dr med. Andreas Dakho

ATOS Clinic Munich

Jabatan Pembedahan Plastik dan Estetik

Jabatan Pembedahan Plastik dan Estetik menawarkan pelbagai perkhidmatan dalam bidang perubatan yang berkaitan. Ia menawarkan prosedur anti-penuaan bukan pembedahan: mengangkat muka, angkat kelopak mata, rawatan kedutan dengan menyuntikkan lemak, pengisi dan suntikan Botox sendiri pesakit.

Prof. Dr med. Florian Gebhard

Ulm Hospital Universiti

Jabatan Traumatologi Dewasa dan Pediatrik, Pembedahan Tangan, Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif

Jabatan Traumatologi Dewasa dan Pediatrik, Pembedahan Tangan, Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif menawarkan pelbagai perkhidmatan dalam bidang ini. Jabatan ini ditubuhkan pada tahun 1973, oleh itu ia mempunyai pengalaman klinikal yang luas dan menyediakan tahap rawatan perubatan yang paling tinggi. Jabatan ini mempunyai 100 katil untuk rawatan pesakit dalam pesakit. Institusi perubatan pakar dalam merawat kecederaan anggota badan dan sendi, tulang belakang, pelvis, tisu tangan dan lembut, serta semua akibat kecederaan tersebut.

Dr med. A. Shtof

PAN Clinic Cologne

Jabatan Pembedahan Plastik

Jabatan Pembedahan Plastik menawarkan pelbagai jenis pembedahan plastik estetik, rawatan konservatif kedutan dan terapi laser. Perhatian khusus diberikan kepada pembedahan pemulihan selepas pembuangan ketumbuhan kulit, kecederaan atau patologi. Pada masa yang sama, pelbagai kaedah pembedahan rekonstruktif plastik digunakan, contohnya, anjakan kulit (kaedah plastik patchwork) dan kulit cantuman untuk menghapuskan kecacatan, dengan mengambil kira aspek estetik dan hasil fungsional.

Privat-docent, Doktor madu. Andreas Dakho

Klinik ATOS Heidelberg

Jabatan Pembedahan Plastik dan Estetik

Jabatan Pembedahan Plastik dan Estetik menawarkan pelbagai perkhidmatan dalam bidang perubatan ini. Di sini, konsep rawatan optimum digunakan dan pilihan diagnostik dan terapeutik yang paling maju dalam bidang plastik wajah, pembentukan semula dan estetik yang digabungkan. Di jabatan, kedua-dua intervensi utama dan operasi berulang dilakukan untuk membetulkan hasil yang tidak berfungsi atau estetik yang tidak sesuai dengan rawatan sebelumnya.

Dr med. Daniel sattler

Beta Clinic Bonn

Jabatan Pembedahan Plastik dan Estetik

Jabatan Pembedahan Plastik dan Estetik menawarkan pelbagai perkhidmatan dalam bidang ini. Tugas utama jabatan termasuk memulihkan fungsi-fungsi tubuh manusia, contohnya, setelah menderita penyakit onkologi, dengan kecacatan kongenital, serta melakukan berbagai prosedur estetik yang membolehkan pesakit memperoleh keyakinan diri. Untuk tujuan ini, pasukan perubatan jabatan memohon mengurangkan sedikit kaedah invasif dan teknik pembedahan inovatif yang unik yang memberikan hasil yang sangat baik.

Dr med. Holger Hofhainz

Klinik Pembedahan Plastik Klinik am Rhein Düsseldorf

Klinik Pembedahan Plastik

Klinik Pembedahan Plastik Klinik am Rhein di Düsseldorf menawarkan pelbagai pembedahan plastik dan estetik. Fokus utama adalah pembedahan payudara dan muka, serta semua jenis campur tangan untuk membentuk bentuk badan yang diingini. Spektrum operasi perkhidmatan dilengkapi dengan pelbagai prosedur estetik minimally invasif, termasuk terapi laser dan suntikan kedut. Semua operasi dilakukan oleh pakar dalam pembedahan plastik dengan pengalaman bertahun-tahun.

Dr med. Alphonse Erdmann

Klinik Pembedahan Plastik Edward Cologne

Jabatan Pembedahan Rekonstruktif dan Estetik, Pembedahan Tangan dan Payudara

Jabatan Pembedahan Rekonstruktif dan Estetik, Pembedahan Tangan dan Payudara merangkumi seluruh spektrum pembedahan plastik moden - dari pembedahan mikrosurgery, semua pembedahan estetik untuk rawatan rekonstruktif selepas tumor, serta pembedahan tangan. Pada masa yang sama, pada pembuangan Klinik Pembedahan Plastik Eduardus terdapat semua kaedah rawatan umum (termasuk mikrosurgeri dan endoskopi) dan infrastruktur moden.

Dr med. Miriam Köller Bratz

Klinik Pembedahan Estetik Plastik Cologne

Jabatan Pembedahan Estetik Plastik dan Dermatologi Estetik

Jabatan Pembedahan Estetik Plastik dan Dermatologi Estetik Klinik Cologne merangkumi keseluruhan spektrum estetik plastik serta pembedahan rekonstruktif. Pada masa yang sama, untuk mencapai hasil yang terbaik, kaedah terbaru dan paling tidak bersesuaian digunakan. Tambahan pula, perkhidmatan kosmetik estetik ditawarkan.

Sos V., Rusia, November 2017, Universiti Hospital Cologne, Profesor, Dr. Axel Heidenreich.

Galina G., Rusia, September 2017, Hospital Universiti Bonn, Profesor, MD Frank G. Holtz.

Enrika I., Rusia, Februari 2017, Hospital Universiti Bonn, Profesor, MD Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kazakhstan, Ogos 2017, Hospital Universiti Bonn, Doktor Petrak.

Ali Abdurahman A., Arab Saudi, April 2017, Asklepios Klinik Kanak-Kanak St. Augustine, Profesor, MD, Boulos Asfour.

Boris T., Amerika Syarikat, Mac 2017, Klinik Akademik Schwabing di Universiti Ludwig Maximilian, Profesor, Robert Rittsel, MD

Marva Nabil Abdelmaksud M., Mesir, Julai 2017, Preventicum Klinik Multidisiplin.

Victoria I., Rusia, Julai 2017, Universiti Hospital Cologne, Profesor, MD Karl-Bernd Hüttenbrink.

Sergey G., Rusia, November 2017, Klinik Oberberg Gummersbach, MD Ralf Schmidt.

Mikhail N., Ukraine, Oktober 2018, Düsseldorf Klinik Ortopedik Molekul, Profesor Madya Swasta, Dr med. Baltser.

Artavazd dan Suzambar, Armenia, November 2017, Hospital Universiti Dusseldorf.

Sanzhar A., ​​Kazakhstan, November 2017, Universiti Hospital Cologne.

Vasily Sh., Rusia, Oktober 2018, Maria Neuwerk Clinic von den Aposteln Mönchengladbach, Dr. med. Andreas Bitter.

Anatoly J., Rusia, September 2017, Hospital Universiti Dusseldorf, Profesor, Doktor Perubatan Peter Albers.

Nematillo T. Kyrgyzstan, Julai 2017, Universiti Hospital Charité, Berlin, Profesor, MD Walter Zidek.

Oksana K., Belarus, Mac 2017, Park-Clinic Weissensee, MD Oliver Hauschild.

Farid K., Jordan, September 2016, Hospital Universiti Charité Berlin, Prof. Dr. med Bertram Wiedemann.

Gregory V., Ukraine, September 2018, Klinik St. Vincentus Karlsruhe - Klinik Universiti Freiburg, Prof. Dr. med. Christian Meyer Zum Büschenfelde.