Klaforan: arahan untuk digunakan

Klaforan tergolong dalam antibiotik semi-sintetik sejumlah cephalosporins.

Borang dan komposisi pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk kristal yang mempunyai warna putih atau kekuningan. Serbuk ini bertujuan untuk penyediaan penyelesaian untuk suntikan intramuskular dan intravena.

1 botol dadah mengandungi 1 g bahan aktif dalam bentuk cefotaxime.

Tindakan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan bakteria, mempunyai pelbagai kesan dan tahan terhadap beberapa beta-laktamase.

90% ubat yang disuntik dikeluarkan dari badan dengan bantuan buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit (disertai keradangan) dan yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat itu:

• Penyakit sendi dan sendi yang berjangkit;
• Septikemia;
• Penyakit berjangkit tisu lembut dan kulit;
• Penyakit berjangkit sistem saraf pusat (tidak mengira lingiosis meningitis);
• Penyakit intra-perut yang berjangkit;
• Endokarditis;
• Penyakit berjangkit sistem pernafasan;
• Bacteremia;
• Penyakit berjangkit pada organ kencing;
• Pencegahan penyakit berjangkit selepas pembedahan pada saluran gastrousus, serta dalam amalan obstetrik-ginekologi dan urologi.

Rejimen dos

Ubat ini diberikan secara intravena atau intramuskular dalam bentuk infus atau suntikan lambat.

Bagi pesakit dengan gonorrhea dalam bentuk yang tidak rumit dan dengan fungsi normal buah pinggang, suntikan intramuskular disyorkan pada dos 0.5 hingga 1 g sekali sehari.

Pesakit dengan jangkitan sederhana dalam bentuk yang tidak rumit disyorkan untuk disuntikkan pada dos 1 hingga 2 g setiap 8 atau 12 jam. Setiap hari dibenarkan memohon 6 g.

Pesakit dengan jangkitan teruk diberi suntikan intravena pada dos 2 g setiap 6 atau 8 jam. Setiap hari dibenarkan memohon 8 g.

Satu-satunya cara untuk mengesahkan kesan ubat Claforan dengan jangkitan yang disebabkan oleh strain tidak mudah terdedah adalah untuk menguji kepekaan terhadap antibiotik.

Bagi pesakit dewasa dengan fungsi buah pinggang terjejas, dos tunggal mesti separuh, dan tidak perlu menukar selang masa antara suntikan. Dos harian juga dikurangkan sebanyak separuh.

Pesakit hemodialisis, dos yang dianjurkan 1 hingga 2 g sehari, diberi tahap kerumitan jangkitan. Ubat harus diberikan setelah prosedur dialisis berakhir.

Kanak-kanak yang lahir awal (di bawah umur 7 hari) adalah ditetapkan dari 50 hingga 100 mg per kg berat badan sebagai suntikan intravena, dibahagikan kepada 2 dos setiap 12 jam. Sekiranya umur kanak-kanak yang lahir sebelum lahir adalah dari 1 minggu hingga 1 bulan, maka dos sebanyak 75 hingga 150 mg per kg berat badan ditetapkan sebagai suntikan intravena, dibahagikan kepada 3 dos setiap 8 jam.

Kanak-kanak dengan berat badan kurang daripada 50 kg, sehari ditetapkan dosis 50 hingga 100 mg per kg berat badan sebagai suntikan intramuskular atau intravena setiap 6 atau 8 jam. Dos per hari tidak boleh lebih daripada 2 g. Sekiranya terdapat jangkitan teruk, dos harian boleh meningkat dua kali ganda.

Kanak-kanak dengan berat badan lebih daripada 50 kg, melantik dos yang serupa dengan orang dewasa.

Kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun tidak boleh diberikan suntikan intramuskular ubat ini, dicairkan dengan lidocaine 1%.

Untuk tujuan prophylactic, untuk mencegah terjadinya jangkitan selepas pembedahan, ubat ini ditadbir semasa anestesia sebagai suntikan intravena atau intramuskular pada dos 1 g. Suntikan seterusnya diulangi selepas pembedahan selepas 6 atau 12 jam.

Tempoh terapi ditentukan secara individu.

Bagaimana untuk menyediakan penyelesaian?

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intramuskular, anda perlu membubarkan 1 g serbuk dalam 4 ml air untuk suntikan. Untuk 2 g anda akan memerlukan 10 ml pelarut. Juga untuk suntikan intramuskular sebagai pelarut, larutan 1% lidocaine boleh digunakan. Menggunakannya, pentadbiran intravena ubat disekat dengan ketat.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan intravena, anda perlu campurkan 2 atau 1 g serbuk ubat dengan 100 atau 40 ml air untuk suntikan atau gunakan larutan infusi. Dadah mesti diberikan dengan perlahan, sekurang-kurangnya 5 minit dalam masa. Ini adalah perlu untuk mencegah aritmia.

Berlebihan

Apabila menggunakan ubat dalam dos yang melebihi norma terapeutik, tanda-tanda overdosis yang tidak diingini mungkin muncul sebagai encephalopathy yang boleh dibalikkan.

Dalam keadaan sedemikian, rawatan gejala dilakukan.

Interaksi dadah

Pentadbiran yang selari dengan probenecid dengan ubat Claforan boleh mengakibatkan kelewatan perkumuhan dan peningkatan jumlah cefotaxime dalam darah.

Penggunaan gabungan ubat-ubatan nephrotoxic menyebabkan peningkatan kesannya dan peningkatan kesan nefrotoxic.

Klaforan ubat tidak boleh digabungkan dengan penyelesaian antibiotik yang lain (juga dengan aminoglycosides) dalam cecair infus yang sama atau jarum suntikan.

Laktasi dan kehamilan

Keselamatan penggunaan ubat Claforan pada pesakit semasa penyusuan dan kehamilan tidak cukup dipelajari.

Cefotaxime mampu menonjolkan susu ibu, oleh itu, semasa rawatan dengan antibiotik ini, menyusu harus digantung.

Menurut kajian eksperimen yang dilakukan pada haiwan, tiada kesan teratogenik dikesan.

Kesan sampingan

Penggunaan ubat boleh menyebabkan tindak balas yang tidak diingini berikut:

• Sistem kardiovaskular: arrhythmia;
• Sistem hematopoetik: trombositopenia, agranulositosis, anemia hemolitik, eosinofilia, neutropenia;
• Sistem penghadaman: peningkatan aktiviti enzim hati atau bilirubin, muntah, cirit-birit, sakit perut, mual;
• CNS: penggunaan ubat dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan encephalopathy, lebih kerap berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang;
• Sistem kencing: nefritis interstitial, fungsi buah pinggang terjejas, sering disebabkan oleh penggunaan aminoglycosides;
• Manifestasi alahan: sindrom Stevens-Johnson, kejutan anaphylactic, kemerahan kulit, bronkospasmei, necrolysis epidermis dalam bentuk toksik (sindrom Lyell), multiforme erythema, urtikaria, ruam, angioedema;
• Manifestasi setempat: proses keradangan di tapak suntikan;
• Lain-lain: superinfeksi, demam, perasaan kelemahan;
• Semasa rawatan borreliosis: ketidakselesaan di rantau artikular, peningkatan jumlah enzim hati, demam, ruam pada kulit, semakin teruk proses pernafasan, leukopenia, gatal-gatal.

Contraindications

Klaforan ubat tidak boleh ditetapkan dalam situasi berikut:

• Kepekaan tinggi kepada kumpulan cephalosporin.

Sekiranya lidocaine pengenceran digunakan untuk penyediaan suntikan, kontraindikasi lain mesti diambil kira (pentadbiran intramuskular ubat):

• Kepekaan tinggi kepada mana-mana kumpulan amida anestetik tempatan atau lidocaine;
• Kanak-kanak yang berumur kurang daripada 2.5 tahun dalam bentuk suntikan intramuskular;
• Dalam bentuk suntikan intravena;
• Kegagalan jantung dalam tahap yang kompleks;
• Sekatan intracardiac jika tiada perentak jantung.

Arahan khas

Sebelum menetapkan ubat ini, doktor harus mengetahui "sejarah alahan" pesakit, terutamanya jika pesakit sekali mengalami diatesis alahan atau tindak balas kepekaan yang tinggi terhadap antibiotik beta-laktam. Dalam 10% pesakit, semasa rawatan, mungkin terdapat variasi alergi antara ubat seperti cephalosporins dan penisilin. Jika manifestasi alahan penisilin pernah diperhatikan dalam pesakit, ubat Claforan harus diberikan dengan hati-hati.

Ubat tidak boleh diresepkan kepada pesakit yang mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap bentuk ubat segera yang mengandung cephalosporin. Dalam keadaan di mana terdapat sebarang keraguan, adalah sangat penting bahawa pada masa pentadbiran pertama ubat, seorang pakar hadir di sebelahnya yang boleh membantu sekiranya manifestasi anaphylactic.

Sekiranya hipersensitiviti dikesan selepas suntikan, ubat dibatalkan.

Pada awal terapi mungkin muncul gejala seperti cirit-birit dalam bentuk yang kompleks dan berpanjangan. Ini adalah tanda kolitis pseudomembranous. Mengesahkan penyakit itu hanya mungkin selepas peperiksaan histologi atau kolonoskopik. Komplikasi ini agak serius. Dalam keadaan sedemikian, antibiotik dibatalkan serta-merta dan rawatan yang diperlukan ditetapkan menggunakan ubat-ubatan seperti metronidazole atau vancomycin.

Jika semasa rawatan terdapat keperluan untuk menggunakan ubat nefrotoxic seperti, seperti diuretik atau aminoglycoside antibiotik, anda harus selalu memantau kerja buah pinggang, kerana terdapat risiko kesan nefrotoxic.

Pesakit yang menjalani diet dengan jumlah natrium yang terhad, anda perlu mempertimbangkan bahawa ubat mengandungi beberapa unsur surih ini.

Ujian Coombs pseudo-positif mungkin muncul semasa terapi.

Jika reagen yang tidak spesifik digunakan semasa terapi, keputusan pseudo-positif mungkin berkembang. Oleh itu, apabila menentukan jumlah glukosa dalam darah, perlu menggunakan kaedah oksidase glukosa.

Ia adalah sangat penting untuk memantau kadar pentadbiran dadah.

Dengan terapi jangka panjang yang mengambil masa lebih daripada 10 hari, anda perlu memantau keadaan darah periferal. Dengan perkembangan neutropenia, terapi perlu dihentikan.

Harga Claforan

Kos purata ubat Claforan di Moscow ialah 146 rubel.

Analogi suntikan Klaforan

Analogi ubat Claforan pada sifat farmakologi adalah Cefotaxime, Cefantral, Cetax, Tarcefoxime, Tax-o-bid, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat ini disimpan pada suhu tidak melebihi 25 gram di tempat yang gelap yang jauh dari kanak-kanak kecil. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembebasannya.

Penyelesaian yang disediakan untuk suntikan intramuskular apabila dibubarkan dengan air untuk suntikan atau dengan 1% atau 0.5% penyelesaian lidocaine hydrochloride dibenarkan disimpan selama 8 jam dari masa persediaan, kerana hanya kali ini ubat mengekalkan kestabilannya (pada suhu 25 gC). Jika ubat itu disimpan pada suhu 2-8 gC, maka ia boleh disimpan selama sehari.

Jika penyelesaian disediakan untuk infus atau suntikan menggunakan air untuk suntikan, maka kestabilannya dikekalkan selama 12 jam, memandangkan ubat itu disimpan pada suhu 25 g C. Jika ubat itu disimpan di tempat yang gelap pada suhu 2-8 gC, maka kestabilannya dia akan berjimat selama sehari. Dalam kes apabila penyelesaian telah memperoleh warna kuning pucat, ini bukanlah tanda penurunan dalam keberkesanan ubat.

Sekiranya penyelesaian disediakan menggunakan penyelesaian infusi seperti tufuzin, yonosteril, dan hemacel, kestabilan kimianya dikekalkan selama 8 jam. Jika penyelesaian seperti reomacrodex, macrodex, 10% dextrose digunakan, maka penyelesaian ini boleh disimpan selama 6 jam.

Claforan ® (Claforan ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam botol (lengkap dengan pelarut dalam ampul); dalam kotak 1 botol.

Huraian borang dos

Serbuk putih atau kekuningan putih.

Ciri-ciri

Kumpulan antibiotik semisynthetic cephalosporins III untuk kegunaan parenteral.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik

Cefotaxime adalah bakteria. Ia juga tahan kepada kebanyakan β-laktamase.

Ubat biasanya sensitif kepada: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Citrobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diphtheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (kepekaan bergantung kepada data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penisilinase membentuk dan bukan penisilinase yang membentuk strain, termasuk ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcus, termasuk penisilin yang membentuk dan bukan penisilin yang membentuk strain; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, termasuk pembentukan penisilin dan bukan penisilin; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (kepekaan bergantung kepada data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu); Shigella, Streptococcus spp; Veillonella; Yersinia (kepekaan bergantung kepada data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu).

Resistant ubat: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; anaerobes gram-negatif; Listeria monocytogenes, staphylococcus Methi-R; Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetik

Pada orang dewasa, 5 minit selepas pentadbiran IV tunggal 1 g cefotaxime, kepekatan plasma 100 μg / ml. Selepas pentadbiran cefotaxime i / m dalam dos yang sama, kepekatan plasma maksimum dikesan selepas 0.5 jam dan antara 20 hingga 30 μg / ml.

T_1/2 dadah adalah 1 jam dengan / dalam pengenalan dan 1-1.5 jam dengan suntikan / m.

Pengikat protein plasma (kebanyakannya albumin) purata 25-40%.

Kira-kira 90% daripada dos yang ditadbir dikeluarkan dalam air kencing: 50% dalam bentuk tidak berubah, dan kira-kira 20% dalam bentuk metabolit, desacetylfofotaxim.

Pada orang tua (lebih 80 tahun) T_1/2 Cefotaxime meningkat kepada 2.5 jam.

Pada orang dewasa dengan gangguan fungsi buah pinggang, jumlah pengedaran tidak berubah, dan T_1/2 tidak melebihi 2.5 jam, walaupun di peringkat kedua kegagalan buah pinggang.

Pada kanak-kanak, bayi yang baru dilahirkan dan kanak-kanak yang awal lahir, cefotaxime plasma dan jumlah pengedaran adalah serupa dengan orang dewasa yang menerima dos yang sama dengan dadah dalam mg / kg. T_1/2 Cefotaxime berkisar antara 0.75 hingga 1.5 jam.

Dalam bayi baru lahir dan kanak-kanak yang awalnya lahir, paras cefotaxime plasma dan jumlah pengedaran adalah serupa dengan kanak-kanak. Purata T_1/2 Cefotaxime berkisar antara 1.4 hingga 6.4 jam.

Indikasi ubat Claforan ®

Rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap ubat ini:

jangkitan saluran pernafasan;

jangkitan saluran kencing;

jangkitan intra-perut (termasuk peritonitis);

meningitis (kecuali listeriosis) dan jangkitan CNS yang lain;

jangkitan tisu kulit dan lembut;

jangkitan tulang dan sendi;

pencegahan jangkitan selepas pembedahan pada saluran gastrousus, operasi urologi dan obstetrik-ginekologi.

Contraindications

hipersensitiviti kepada cephalosporins;

Untuk borang yang mengandungi lidocaine:

- hipersensitiviti terhadap lidocaine atau lain-lain anestetik jenis amida tempatan;

- sekatan intrakardiak tanpa pacemaker yang mantap;

- kegagalan jantung yang teruk;

- kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun (pengenalan w / m).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Cefotaxime melepasi halangan plasenta.

Kajian yang dijalankan ke atas haiwan tidak menunjukkan kesan teratogenik dadah. Walau bagaimanapun, keselamatan menggunakan cefotaxime dalam kehamilan tidak ditentukan pada manusia, jadi ubat tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Cefotaxime melepasi susu ibu, jadi jika perlu, pelantikan penyusuan dadah harus terganggu.

Kesan sampingan

Reaksi anaphylactic: angioedema, bronkospasme, kelemahan, jarang - kejutan anaphylactic.

Reaksi kulit: ruam, kemerahan, urticaria. Seperti dalam kes cephalosporins lain, sangat jarang berlaku untuk merumuskan komplikasi seperti eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis kulit toksik.

Reaksi gastrointestinal: loya, muntah, sakit perut, cirit-birit boleh berlaku. Seperti pelantikan antibiotik spektrum lain yang lain, cirit-birit boleh menjadi gejala enterocolitis, yang dalam sesetengah kes disertai dengan rupa darah dalam tinja. Satu bentuk enterocolitis khas adalah kolitis pseudomembranous (lihat "Arahan Khas").

Reaksi dari hati: peningkatan enzim hati (ALT, AST, LDH, GGT, alkali fosfatase) dan / atau bilirubin.

Reaksi dari darah periferi: neutropenia, jarang - agranulositosis, eosinofilia, trombositopenia, dalam kes yang jarang - anemia hemolitik.

Reaksi dari ginjal: kerosakan fungsi ginjal (peningkatan tahap kreatinin), terutama apabila digabungkan dengan aminoglikosida, kes-kes nefritis interstitial sangat jarang diperhatikan.

Reaksi dari sistem saraf pusat: encephalopathy (dalam hal pengenalan dosis besar), terutama pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang.

Reaksi dari sistem kardiovaskular: dalam kes terpencil - aritmia, diikuti oleh suntikan bolus melalui kateter vena pusat (lihat "Dosis dan pentadbiran").

Lain-lain: demam, keradangan di tapak suntikan, superinfeksi.

Dalam rawatan borreliosis: reaksi Yarish-Herxheimer (semasa hari pertama rawatan), ruam kulit, gatal-gatal, demam, leukopenia, peningkatan tahap enzim hati, kesukaran bernafas dan ketidakselesaan pada sendi.

Di samping itu, kadar pentadbiran ubat perlu dikawal (Lihat "Dos dan pentadbiran"), serta fungsi buah pinggang perlu dipantau dalam semua kes penggunaan gabungan cefotaxime dengan aminoglycosides.

Pada pesakit yang memerlukan asupan natrium, kandungan natrium garam natrium cefotaxime (48.2 mg / g) perlu diambil kira. Dengan tempoh rawatan (lebih daripada 10 hari), jumlah leukosit perlu dipantau dan, dalam kes neutropenia, rawatan harus dihentikan.

Interaksi

Probenecid melambatkan perkumuhan dan meningkatkan kepekatan plasma cephalosporins.

Seperti dalam kes cephalosporins yang lain, cefotaxime dapat memotivasi kesan nefrotoksik ubat-ubatan dengan kesan nefrotoksik.

Semasa terapi dengan cephalosporins, ujian positif Coombs mungkin berlaku.

Penggunaan kaedah oksidase glukosa untuk menentukan paras gula dalam darah disyorkan, disebabkan oleh perkembangan hasil positif palsu apabila menggunakan reagen tidak spesifik.

Arahan keserasian: cefotaxime tidak boleh dicampur dengan antibiotik lain, sama ada dalam jarum suntikan yang sama dan dalam penyelesaian infusi yang sama.

Ini juga terpakai kepada aminoglycosides.

Untuk larutan, penyelesaian berikut boleh digunakan (Kepekatan Cefotaxime 1 g / 250 ml): air untuk suntikan, larutan natrium klorida 0.9%, dextrose 5%, larutan Ringer, natrium laktat, dan juga: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6% Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Dos dan pentadbiran

V / m, dalam / dalam (dalam bentuk suntikan yang perlahan atau penyerapan).

Dos dalam orang dewasa dengan fungsi buah pinggang yang normal:

Dengan gonorrhea yang tidak rumit, dos tunggal ialah 0.5-1 g dan disuntik sekali sehari.

Dengan jangkitan yang tidak rumit keterukan sederhana, cefotaxime diberikan dalam satu dos 1-2 g intramuskular atau intravena, selepas 8-12 jam, dengan itu dos harian adalah antara 2 hingga 6 g.

Dalam jangkitan yang teruk, dos tunggal adalah 2 g dan diberikan iv dalam 6-8 jam, jadi dos harian adalah antara 6 hingga 8 g.

Dalam kes-kes apabila jangkitan disebabkan oleh ketiadaan sensitif yang tidak mencukupi, ujian kepekaan antibiotik adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan keberkesanan cefotaxime.

Dos dalam orang dewasa dengan fungsi buah pinggang terjejas:

Dalam kes di mana paras kreatinin kurang daripada 10 ml / min, separuh dos tunggal digunakan. Selang suntikan tetap tidak berubah (lihat di atas).

Sehubungan itu, dos harian juga akan dikurangkan sebanyak 2 kali.

Dalam kes di mana Cl creatinine tidak boleh diukur, ia boleh dikira dari tahap kreatinin serum menggunakan formula Cockroft untuk orang dewasa.

Cl creatinine (ml / min) = Berat (kg) × (140 - umur) / 72 × creatinine (mg /%)

Berat (kg) × (140 - umur) / 0.814 × kreatinin (mmol / l)

Cl creatinine (ml / min) = 0.85 × penunjuk dalam lelaki

Bagi pesakit hemodialisis: 1-2 g sehari, bergantung kepada tahap jangkitan. Pada hari dialisis, cefotaxime ditadbir selepas berakhirnya dialisis.

Dalam kanak-kanak yang dilahirkan sebelum lahir (sehingga 1 minggu hidup), dos harian dadah adalah 50-100 mg / kg dan diperkenalkan ke dalam selang 12 jam.

Dalam kanak-kanak yang dilahirkan pada usia awal (1-4 minggu), dos harian dadah adalah 75-150 mg / kg dan diberikan IV dengan selang waktu 8 jam.

Pada kanak-kanak berat sehingga 50 kg, dos harian dadah adalah 50-100 mg / kg dan ditadbir secara intravena atau intramuskular dengan selang 6-8 jam.

Nota: dos harian tidak boleh melebihi 2 g Dalam kes jangkitan yang teruk, sebagai contoh, meningitis, mungkin untuk meningkatkan dos harian sebanyak 2 kali. Pengenalan v / m dengan 1% lidocaine adalah sangat kontraindikasi untuk kanak-kanak sehingga 2.5 tahun.

Bagi kanak-kanak yang beratnya 50 kg atau lebih, ubat ini ditetapkan dalam dos yang sama seperti orang dewasa.

Untuk mencegah perkembangan jangkitan sebelum pembedahan, 1 g intramuskular atau intravena biasanya diberikan dengan permulaan anestesia, dengan pentadbiran berulang 6-12 jam selepas pembedahan.

Apabila melakukan seksyen caesar, pada saat permohonan pengapit pada vena umbilical, intravena menyuntikkan 1 g ubat, maka setelah 6-12 jam, masukkan kembali 1 g cefotaxime intramuskular atau intravena.

Kaedah dan tempoh penggunaan: untuk suntikan i / m, larutkan cefotaxime dengan air steril untuk suntikan dalam jumlah 4 ml untuk 1 g dan 10 ml untuk 2 g. Untuk infusi intravena, 1 atau 2 g ubat dibubarkan dalam 40-100 ml air steril untuk suntikan atau penyelesaian infusi. Penyelesaiannya harus disuntik perlahan selama tempoh 3-5 minit, disebabkan oleh kemungkinan perkembangan aritmia yang mengancam nyawa apabila cefotaxime diberikan melalui kateter vena pusat.

Dengan pentadbiran i / m, kandungan botol cefotaxime boleh dibubarkan di dalam air untuk suntikan atau dalam larutan lidocaine 1%. Dalam kes lidocaine, ia adalah sangat kontraindikasi dalam / dalam pengenalan ubat (lihat "Arahan khas").

Tempoh rawatan ditetapkan secara individu.

Nota: Keadaan aseptik mesti dipastikan apabila mencairkan kandungan botol dan menyediakan penyelesaian (terutama jika cefotaxime dicairkan tidak segera ditadbir).

Berlebihan

Terdapat risiko encephalopathy boleh terbalik dengan penggunaan dos antibiotik β-laktam yang tinggi, termasuk cefotaxime. Tiada penawar yang spesifik.

Arahan khas

- pentadbiran cephalosporins memerlukan pengumpulan sejarah alahan (alergi diatesis, tindak balas hipersensitiviti terhadap antibiotik β-laktam);

- jika pesakit telah mengalami tindak balas hipersensitiviti, rawatan harus dihentikan;

- Penggunaan Cefotaxime adalah ketat kontraindikasi pada pesakit dengan sejarah hipersensitiviti jenis segera untuk cephalosporins. Sekiranya ada keraguan, kehadiran seorang doktor pada suntikan pertama ubat adalah wajib kerana reaksi anaphylactic yang mungkin;

- Terdapat alahan antara cephalosporins dan penisilin, yang berlaku dalam 5-10% kes. Pada orang yang mempunyai tanda-tanda alahan kepada penisilin, ubat ini digunakan dengan berhati-hati.

Pada minggu pertama rawatan, kolitis pseudomembranous mungkin berlaku, diwujudkan oleh cirit-birit yang teruk dan berkepanjangan. Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan kolonoskopi dan / atau histologi. Komplikasi ini dianggap sangat serius: segera menghentikan pentadbiran Claforan dan menetapkan terapi yang mencukupi, termasuk vancomycin oral atau metronidazole.

Apabila menggunakan lidocaine sebagai pelarut, perlu mengambil kira maklumat yang disediakan di bahagian "Kontra".

Hayat rak penyelesaian selepas pencairan

Untuk suntikan i / m: serbuk cefotaxime steril selepas pencairan dalam air atau larutan 0.5 atau 1% lidocaine hydrochloride secara kimia stabil selama 8 jam (pada suhu bilik tidak lebih tinggi daripada 25 ° C) atau selama 24 jam (pada 2- 8 ° C, dilindungi dari cahaya).

Untuk suntikan atau penyerapan apabila dibubarkan dengan air untuk suntikan: selama 12 jam (pada suhu bilik tidak lebih tinggi daripada + 25 ° C) atau selama 24 jam (di 2-8 ° C, di tempat yang gelap). Warna kuning pucat penyelesaian tidak bermakna pengurangan aktiviti antibiotik.

Untuk campuran infus dalam penyelesaian infusi: serbuk cefotaxime steril secara kimia stabil selama 8 jam selepas pencairan dalam larutan Hemaccel, Yonosteril atau Tutofusin, dan selama 6 jam selepas pencairan dalam larutan glukosa 10%, Macrodex atau Reomacrodex.

Keadaan penyimpanan ubat Claforan ®

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak ubat Claforan ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Klaforan - arahan rasmi untuk digunakan

ARAHAN
pada penggunaan perubatan dadah

Nombor pendaftaran:

Nama dagang: Claforan (Claforan).

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penerangan: serbuk kristal berwarna putih atau kekuningan.

Kumpulan farmakoterapi:

KODATH: JOlDAlO.

Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Kumpulan antibiotik semisynthetic cephalosporins III untuk kegunaan parenteral. Cefotaxime adalah bakteria. Ia juga tahan kepada kebanyakan β-laktamase.
Ubat biasanya sensitif kepada: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (kepekaan bergantung kepada data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu); Erysipelothrix insidiosa; Eubacterium; Haemophilus penisilinase membentuk dan bukan penisilinase yang membentuk strain, termasuk ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, termasuk pembentukan penisilin dan bukan penisilin; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, termasuk pembentukan penisilin dan bukan penisilin; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (kepekaan bergantung kepada data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu); Shigella, Streptococcus spp; Veillonella; Yersinia (kepekaan bergantung kepada data epidemiologi dan tahap rintangan di setiap negara tertentu).
Resistant ubat: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Anaerobes Gram negatif; Listeria monocytogenes, staphylococcus Methi-R; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinetik
Pada orang dewasa, 5 minit selepas pentadbiran IV tunggal 1 g cefotaxime, kepekatan plasma 100 μg / ml. Selepas pentadbiran cefotaxime i / m dalam dos yang sama, kepekatan plasma maksimum dikesan selepas 0.5 jam dan antara 20 hingga 30 μg / ml.
Separuh hayat dadah adalah 1 jam dengan / dalam pengenalan dan 1-1.5 jam dengan suntikan / m.
Pengikat protein plasma (kebanyakannya albumin) purata 25-40%.
Kira-kira 90% daripada dos yang ditadbir dikeluarkan di dalam air kencing: 50% dalam bentuk tidak berubah dan kira-kira 20% dalam bentuk desacetylcefotaxime metabolit.
Di kalangan orang tua, separuh hayat cefotaxime meningkat kepada 2.5 jam pada pesakit yang lebih tua daripada 80 tahun.
Pada orang dewasa dengan gangguan fungsi buah pinggang, jumlah pengedaran tidak berubah, dan separuh hayat tidak melebihi 2.5 jam, walaupun pada peringkat kedua kegagalan buah pinggang.
Pada kanak-kanak, bayi yang baru lahir dan bayi pramatang cefotaxime tahap plasma dan jumlah pengagihan adalah sama dengan mereka yang dewasa yang mengambil dos yang sama dalam mg / kg berat badan. Separuh hayat cefotaxime adalah dari 0.75 hingga 1.5 jam.
Dalam bayi baru lahir dan kanak-kanak yang awalnya lahir, paras cefotaxime plasma dan jumlah pengedaran adalah serupa dengan kanak-kanak.
Purata separuh hayat cefotaxime ialah dari 1.4 hingga 6.4 jam.

Petunjuk untuk digunakan
Cefotaxime bertujuan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap ubat itu.