Kegagalan buah pinggang (PN) adalah penyakit yang serius dengan akibat berbahaya. Diet dengan penyakit ginjal kronik 2 darjah memainkan peranan penting yang sama seperti ubat-ubatan, berkat yang mungkin untuk mengelakkan penamatan fungsi buah pinggang dan penghapusannya. Untuk mengekalkan organ berpasangan sistem genitourinary, pematuhan kepada arahan pencegahan akan membantu, mematuhi arahan doktor.

Punca kegagalan buah pinggang dalam diabetes

Punca kegagalan buah pinggang dalam diabetes adalah:

• Angiopati diabetes. Ia berfungsi sebagai kesan sampingan kencing manis, menyebabkan ubah bentuk kapal dan kapilari, menyebabkan mereka sempit.
• Pelanggaran proses metabolik. Terdapat kencing manis zat metabolik aktif, meningkatkan beban pada sistem buah pinggang, dari masa ke masa, sistem tidak menahan dan kerosakan berlaku.
• Kecacatan genetik kongenital. Diabetes bertindak sebagai penggerak perkembangan kecacatan, yang mempengaruhi kerja buah pinggang. Fakta ini, secara tidak langsung, disahkan oleh hakikat bahawa tidak setiap pesakit kencing manis mempunyai bentuk patologi yang diperburuk.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis penyakit

Kegagalan buah pinggang menjadi tahap terakhir patologi renal progresif, kesan diabetes, pada perkembangannya memainkan peranan penting. Mon yang diakui tahap perkembangan akut dan kronik yang dipertimbangkan dalam jadual:

Gejala penyakit

Gejala kegagalan buah pinggang, di latar belakang diabetes mellitus, berlaku:

• nafas yang tidak menyenangkan, rasa logam;
• sesak nafas, yang ditunjukkan terhadap latar belakang usaha fizikal yang minima atau dalam keadaan tenang;
• kerengsaan kulit;
• luka mual, muntah;
• sakit kepala;
• keletihan am;
• kekejangan kaki;
• kehilangan kesedaran.

Tanda-tanda direkodkan 10-15 tahun selepas kelahiran penyakit ini, dalam hal rawatan yang tidak wajar atau ketiadaannya.

Prosedur diagnostik

Penunjuk utama kerja organ berpasangan sistem urogenital adalah kandungan albumin dalam air kencing, nisbah antara jumlah albumin dan kreatinin dalam air kencing, GFR. Oleh itu, pesakit setiap tahun seperti menganalisis, seperti:

• ujian air kencing untuk albumin;
• semak air kencing dan darah untuk kreatinin.

Apabila didiagnosis dengan diabetes, buah pinggang perlu diperiksa dengan kerap.

Survei dijalankan dengan frekuensi tersebut:

• Apabila mendiagnosis diabetes jenis pertama, pada usia awal atau selepas akil baligh, buah pinggang diperiksa 5 tahun selepas diagnosis patologi, dan peperiksaan berikutnya dijalankan setiap tahun.
• Orang-orang dengan patologi jenis pertama, yang menjadi sakit semasa akil baligh, diperiksa serta-merta, kerana mereka memasuki zon risiko, peperiksaan berikutnya diulangi setiap tahun.
• Apabila mendiagnosis patologi jenis kedua, buah pinggang diperiksa serta-merta, ulangi prosedur setiap tahun.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit ini

Persediaan untuk digunakan

Rawatan kencing manis buah pinggang berlaku dengan bantuan nefroprotectors, memberikan metabolisme normal di kawasan buah pinggang. Ubat ini ditetapkan oleh doktor yang hadir, secara individu untuk setiap pesakit. Sekiranya perlu, ubat-ubatan digunakan untuk mengurangkan tekanan darah atau mencegah anemia (perangsang erythropoiesis). Walau bagaimanapun, dalam kes yang teruk, apabila rawatan dadah tidak lagi membantu, dialisis (dialysis hemo- atau perinatal) digunakan.

Mungkin campur tangan pembedahan di mana transplantasi organ dilakukan. Dalam kes ini, bahaya terletak pada penolakan badan oleh badan. Dalam tempoh pra-operasi, pesakit diberi ubat-ubatan yang menahan imuniti, yang meningkatkan kemungkinan menggunakan organ baru. Seorang pesakit dengan diabetes mesti mengekalkan tahap gula dalam norma, jika tidak, tubuh akan berubah bentuk.

Diet pemakanan

Menjalankan teknik perubatan tidak berkesan tanpa mematuhi diet yang betul, adalah perlu:

• menghapuskan bahan ubat yang mempengaruhi kerja organ berpasangan sistem genitouriner;
• berhenti makan makanan berlemak dan makanan masin;
• berhenti menggunakan jeruk;
• mengurangkan pengambilan cecair;
• tidak termasuk makanan yang mengandungi kalium;

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah pencegahan

Diabetes mellitus secara langsung mempengaruhi fungsi sistem ginjal, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, pelaksanaan cadangan pencegahan yang betul adalah, iaitu:

• kawalan dan penyesuaian gula darah;
• ujian biasa untuk prestasi buah pinggang;
• kawalan tekanan darah;
• mengekalkan keadaan fizikal yang sihat;
• berdiet;
• penolakan ketagihan yang merosakkan.

Diabetes adalah penyakit berbahaya yang memberi kesan kepada semua sistem dan fungsi badan. Salah satunya ialah sistem buah pinggang. Terdapat kesan ke atas kapal dan kapilari, menyebabkan ubah bentuk dan membawa kepada kenaikan beban di buah pinggang. Lama kelamaan, buah pinggang tidak menahan dan mengembangkan kegagalan ginjal, tidak menghiraukan masalah ini, menyebabkan kegagalan lengkap, dalam kerja, buah pinggang.

Kegagalan buah pinggang dengan prognosis diabetes mellitus

Pemindahan ginjal diabetes

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan DiabeNot. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pemindahan buah pinggang adalah pilihan rawatan yang terbaik untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Selepas pemindahan buah pinggang, jangka hayat meningkat dengan ketara berbanding terapi penggantian dialisis. Ini terpakai untuk pesakit diabetes dan tanpa itu.

Pada masa yang sama, di Rusia dan negara-negara asing terdapat peningkatan dalam perbezaan antara jumlah pemindahan buah pinggang yang dilakukan dan jumlah pesakit yang menunggu transplantasi.

• Kerosakan buah pinggang dalam diabetes mellitus, rawatan dan pencegahannya
• Ujian apa yang anda perlu lulus untuk memeriksa buah pinggang (membuka dalam tetingkap berasingan)
• Ia penting! Diet Diabetes
• Stenosis arteri renal

Prognosis untuk pesakit diabetes selepas pemindahan buah pinggang

Kehidupan pesakit kencing manis selepas pemindahan buah pinggang lebih teruk daripada pesakit dengan metabolisme glukosa normal. Jadual berikut diperolehi dengan menganalisis kerja Pusat Nefrologi Moscow, serta Institut Penyelidikan Transplantologi dan organ buatan untuk tempoh 1995-2005.

Survival pesakit dengan diabetes jenis 1 selepas pemindahan buah pinggang

Tahun selepas pemindahan

Faktor risiko untuk kelangsungan hidup rendah pesakit diabetes jenis 1 selepas transplantasi buah pinggang:

• tempoh diabetes mellitus sebelum kegagalan buah pinggang peringkat akhir adalah lebih daripada 25 tahun;
• tempoh dialisis sebelum pembedahan pemindahan buah pinggang selama lebih dari 3 tahun;
• umur pada masa operasi pemindahan buah pinggang lebih daripada 45 tahun;
• selepas pembedahan, anemia berterusan (hemoglobin

Sebab-sebab harapan jangka pendek pesakit kencing manis secara langsung berkaitan dengan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tubuh yang disebabkan oleh paras gula darah tinggi.

Setiap orang harus sedar dengan jelas: dari usia kira-kira 23 tahun tubuhnya mula tidak dapat dielakkan secara beransur-ansur menjadi tua. Dan inilah proses yang tidak dapat dielakkan. Kelajuan proses merosakkan dalam tisu setiap orang adalah berbeza, tetapi diabetes mempercepatkannya, secara negatif mempengaruhi pertumbuhan semula sel. Diabetes memerlukan banyak komplikasi aterosklerosis. Mereka membawa kepada peningkatan risiko kemunculan dan perkembangan dua lagi penyakit yang berbahaya: strok dan gangren. Pesakit kencing manis yang telah didiagnosis dengan strok atau gangren akan ditakdirkan. Kaedah rawatan pembedahan moden membenarkan, sebagai contoh, dengan gangren untuk mengeluarkan sebahagian daripada anggota yang terkena, tetapi jangka hayat pesakit meningkat hanya dengan beberapa tahun. Dan kemudian, tertakluk kepada campur tangan pembedahan yang berjaya dan langkah-langkah pemulihan yang berkesan.

Adakah peluang untuk hidup lebih lama?

Bolehkah seseorang mengelakkan gangren dan strok? Mempraktikkan doktor memastikan bahawa ya, dengan syarat bahawa tahap gula dalam darah akan dijalankan pemantauan ketat yang tetap dan langkah diambil untuk mencegah peningkatannya. Peraturan yang sama berlaku untuk pesakit kencing manis. Sekiranya pesakit tidak membebankan fizikal, memantau rejim tidur dan rehat terjaga, peluang sebenar memanjangkan hidupnya dengan ketara. Satu peranan penting dalam kematian pesakit diabetes yang tinggi dimainkan oleh pelbagai tekanan. Lebih kerap pesakit terdedah kepada mereka, kurang akan ditinggalkan badannya untuk menahan penyakit. Mengendalikan emosi anda adalah salah satu kaedah non-ubat yang boleh dipercayai untuk mengatasi banyak penyakit yang dimiliki orang, dan diabetes tidak terkecuali.

Doktor memanggil salah satu musuh yang paling berbahaya bagi pesakit diabetes bukan sahaja diet tidak sihat, tetapi juga panik. Dia yang sering menjadi punca penyalahgunaan dadah, yang menimbulkan kemerosotan dalam kesihatan. Perlu diingat bahawa tidak ada rawatan bebas penyakit tidak boleh diterima. Peraturan ini terpakai kepada banyak komplikasi. Sebarang nuansa terapi dadah dan bukan ubat semestinya perlu diselaraskan dengan doktor anda. Dalam statistik perubatan, terdapat banyak kes di mana pesakit kencing manis hidup pada usia tua. Dan, seperti yang disahkan oleh banyak kajian, terutamanya mereka yang sentiasa memantau tahap gula dalam darah, tidak mengabaikan cadangan doktor dan semua prosedur perubatan yang diperlukan untuk mengekalkan kesihatan.

Ketara meningkatkan harapan hidup adalah dengan jenis kencing manis yang paling teruk. Untuk menyelesaikan masalah ini akan membantu insulin. Tetapi cara yang paling berkesan untuk memerangi penyakit ini adalah pencegahan utama yang lengkap, asasnya adalah nutrisi yang betul. Bahawa ia dapat meletakkan halangan yang ketara terhadap penyakit ini dan mencegah kejadiannya. Terdapat satu lagi pencegahan penyakit - sekunder. Ia bertujuan untuk memerangi komplikasi diabetes. Penyakit yang berkesan dapat menular dengan gabungan kedua-dua jenis langkah pencegahan yang kerap diambil.

Nefropati diabetes. Ginjal dengan kencing manis.

Nefropati diabetes: pelajari semua yang anda perlukan. Gejala dan diagnosisnya diterangkan dengan terperinci di bawah menggunakan ujian darah dan air kencing, serta imbasan ultrasound buah pinggang. Perkara utama adalah kaedah rawatan berkesan yang membolehkan anda menyimpan gula darah pada 3.9-5.5 mmol / l stabil 24 jam sehari, seperti dalam orang yang sihat. Sistem Dr. Bernstein untuk mengawal diabetes jenis 2 dan jenis 1 membantu menyembuhkan buah pinggang jika nefropati tidak terlalu jauh. Ketahui apa mikroalbuminuria, proteinuria, apa yang harus dilakukan jika buah pinggang anda sakit, bagaimana untuk menormalkan tekanan darah dan kreatinin dalam darah.

Nefropati diabetes adalah kerosakan buah pinggang yang disebabkan oleh tahap glukosa darah tinggi. Juga merokok dan tekanan darah tinggi memusnahkan buah pinggang. Dalam tempoh 15-25 tahun di dalam pesakit diabetes kedua-dua organ ini boleh gagal, dan dialisis atau transplantasi diperlukan. Halaman ini butiran remedi rakyat dan rawatan rasmi untuk mengelakkan kegagalan buah pinggang, atau sekurang-kurangnya melambatkan perkembangannya. Cadangan diberikan, pelaksanaannya bukan sahaja melindungi buah pinggang, tetapi juga mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Nefropati diabetes: artikel terperinci

Ketahui bagaimana diabetes mempengaruhi buah pinggang, gejala dan algoritma untuk mendiagnosis nefropati diabetes. Memahami apa ujian yang anda perlu lulus, bagaimana untuk menguraikan hasilnya, bagaimana berguna ultrasound buah pinggang. Baca tentang rawatan dengan diet, ubat, ubat-ubatan rakyat dan peralihan kepada gaya hidup yang sihat. Yang penting rawatan ginjal pada pesakit dengan diabetes jenis 2 dijelaskan. Butiran mengenai pil yang mengurangkan gula darah dan tekanan darah. Di samping itu, anda mungkin memerlukan statin untuk kolesterol, aspirin, ubat anemia.

1. Bagaimanakah diabetes mempengaruhi buah pinggang?
2. Apakah perbezaan antara komplikasi buah pinggang dalam jenis 2 dan diabetes jenis 1?
3. Gejala dan diagnosis nefropati diabetik
4. Apa yang berlaku jika buah pinggang berhenti berfungsi?
5. Mengapa nefropati diabetes menurunkan gula darah?
6. Ujian darah dan air kencing apa yang perlu anda lalui? Bagaimana untuk memahami hasilnya?
7. Apakah mikroalbuminuria?
8. Apakah proteinuria?
9. Bagaimana kolesterol mempengaruhi komplikasi diabetes ginjal?
10. Berapa kerapkah pesakit diabetes perlu melakukan ultrasound buah pinggang?
11. Apakah tanda-tanda nefropati diabetik pada ultrasound?
12. Nefropati diabetes: peringkat
13. Apa yang perlu saya lakukan jika buah pinggang saya sakit?
14. Bagaimana untuk merawat diabetes untuk menyelamatkan buah pinggang?
15. Apa pil, menurunkan gula darah, ditetapkan?
16. Apa ubat tekanan yang perlu anda ambil?
17. Bagaimana untuk dirawat jika nefropati diabetik didiagnosis dan terdapat banyak protein dalam air kencing?
18. Apakah pesakit dengan nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi?
19. Apakah ubat buah pinggang yang baik?
20. Bagaimana untuk mengurangkan kreatinin darah dalam diabetes?
21. Adakah mungkin untuk mengembalikan kadar penapisan glomerular normal buah pinggang?
22. Apakah diet yang perlu diikuti untuk nefropati diabetes?
23. Berapa lama pesakit kencing manis hidup dalam kegagalan buah pinggang kronik?
24. Transplantasi buah pinggang: kebaikan dan keburukan
25. Berapa lama pesakit kencing manis dengan buah pinggang yang dipindahkan hidup?

Teori: minimum diperlukan

Ginjal terlibat dalam menapis sisa dari darah dan mengeluarkannya dalam air kencing. Mereka juga menghasilkan hormon erythropoietin, yang merangsang penampilan sel darah merah - sel darah merah.

Darah berkala melalui buah pinggang, yang membuang sisa daripada itu. Bersihkan darah beredar lebih lanjut. Racun dan produk metabolik, serta garam berlebihan yang dibubarkan dalam jumlah besar air, membentuk air kencing. Ia mengalir ke pundi kencing, di mana ia disimpan sementara.

Setiap buah pinggang mengandungi kira-kira satu juta elemen penapisan yang dipanggil nefron. Glomerulus saluran darah kecil (kapilari) adalah salah satu komponen nephron. Kadar penapisan glomerular adalah penunjuk penting yang menentukan keadaan buah pinggang. Ia dikira atas dasar kreatinin dalam darah.

Creatinine adalah salah satu produk pecahan yang dibuang oleh buah pinggang. Dalam kegagalan buah pinggang, ia terkumpul dalam darah bersama dengan buangan lain, dan pesakit merasakan gejala mabuk. Masalah buah pinggang boleh menyebabkan diabetes, jangkitan, atau sebab lain. Dalam setiap kes ini, kadar penapisan glomerular diukur untuk menilai tahap keterukan penyakit.

Bagaimanakah diabetes mempengaruhi buah pinggang?

Peningkatan gula darah merosakkan unsur penapis buah pinggang. Lama kelamaan, mereka hilang dan digantikan dengan tisu parut, yang tidak dapat membersihkan darah dari sisa. Unsur kurang penapisan kekal, lebih buruk lagi buah pinggang berfungsi. Pada akhirnya, mereka tidak lagi dapat menangani pembuangan sisa dan mabuk. Pada peringkat ini, pesakit memerlukan terapi penggantian supaya tidak mati - dialisis atau pemindahan buah pinggang.

Sebelum anda mati, elemen penapis menjadi "penuh dengan lubang", mula "bocor". Mereka masuk ke dalam protein air kencing, yang tidak sepatutnya berada di sana. Iaitu, albumin dalam kepekatan tinggi.

Microalbuminuria adalah pembebasan albumin dalam air kencing dalam jumlah 30-300 mg sehari. Proteinuria - albumin didapati dalam air kencing dalam jumlah lebih daripada 300 mg sehari. Microalbuminuria boleh dihentikan jika rawatan berjaya. Proteinuria adalah masalah yang lebih serius. Ia dianggap tidak dapat dipulihkan dan isyarat bahawa pesakit telah memulakan jalan pembangunan kegagalan buah pinggang.

Lebih buruk lagi kawalan diabetes, semakin tinggi risiko penyakit buah pinggang peringkat akhir dan semakin cepat ia dapat datang. Kemungkinan menghadapi kegagalan buah pinggang yang lengkap dalam pesakit kencing manis tidak terlalu tinggi. Kerana kebanyakan mereka mati akibat serangan jantung atau strok sebelum timbulnya terapi penggantian buah pinggang. Walau bagaimanapun, peningkatan risiko untuk pesakit di mana diabetes digabungkan dengan merokok atau jangkitan saluran kencing kronik.

Sebagai tambahan kepada nefropati diabetes, mungkin terdapat stenosis arteri buah pinggang. Ini adalah penyumbatan plak aterosklerotik satu atau kedua-dua arteri yang memberi makan buah pinggang. Pada masa yang sama, tekanan darah meningkat sangat. Ubat-ubatan hipertensi tidak membantu, walaupun anda mengambil beberapa jenis pil pada masa yang sama.

Stenosis arteri renal sering memerlukan rawatan pembedahan. Diabetes meningkatkan risiko penyakit ini, kerana ia merangsang perkembangan aterosklerosis, termasuk di dalam kapal yang memberi makan buah ginjal.

Ginjal untuk Jenis 2 Diabetes

Lazimnya, diabetes jenis 2 tersembunyi selama beberapa tahun semasa ia ditemui dan mula dirawat. Selama bertahun-tahun, komplikasi secara beransur-ansur menghancurkan tubuh pesakit. Mereka tidak memintas buah pinggang.

Menurut laman bahasa Inggeris, pada masa diagnosis, 12% pesakit dengan diabetes jenis 2 sudah mempunyai mikroalbuminuria, dan 2% mempunyai proteinuria. Di kalangan pesakit berbahasa Rusia, angka-angka ini beberapa kali lebih tinggi. Kerana penduduk negara-negara Barat mempunyai tabiat yang kerap menjalani ujian perubatan pencegahan. Disebabkan ini, mereka lebih tepat mengesan penyakit kronik.

Diabetes jenis 2 boleh digabungkan dengan faktor risiko lain untuk penyakit buah pinggang kronik:

• tekanan darah tinggi;
• kolesterol darah tinggi;
• terdapat kes-kes penyakit buah pinggang di kalangan saudara dekat;
• terdapat kes serangan jantung awal atau strok dalam keluarga;
• merokok;
• obesiti;
• umur tua

Apakah perbezaan antara komplikasi buah pinggang dalam jenis 2 dan diabetes jenis 1?

Diabetis jenis 1, komplikasi buah pinggang biasanya berkembang 5-15 tahun selepas bermulanya penyakit. Diabetis jenis 2, komplikasi ini sering dikenal pasti pada waktu diagnosis. Kerana diabetes jenis 2 biasanya mengambil masa bertahun-tahun dalam bentuk laten sebelum pesakit melihat tanda-tanda dan tekaan untuk memeriksa gula darahnya. Sehingga diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, penyakit itu merosakkan seluruh buah pinggang dan seluruh badan.

Diabetes jenis 2 adalah penyakit yang kurang serius daripada diabetes jenis 1. Walau bagaimanapun, ia berlaku 10 kali lebih kerap. Pesakit diabetes jenis 2 adalah kumpulan pesakit yang paling banyak dihidapi oleh pusat dialisis dan pakar pemindahan buah pinggang. Wabak diabetes jenis 2 semakin meningkat di seluruh dunia dan di negara-negara berbahasa Rusia. Ini menambah kerja pakar yang merawat komplikasi buah pinggang.

Diabetis jenis 1, lebih biasa bagi pesakit yang mengalami penyakit nefropati yang bermula pada zaman kanak-kanak dan remaja. Bagi orang yang menghidap diabetes jenis 1 pada usia matang mereka, risiko masalah buah pinggang tidak begitu tinggi.

Gejala dan diagnosis

Pada bulan pertama dan tahun nefropati diabetik dan mikroalbuminuria tidak menyebabkan sebarang gejala. Masalah pesakit hanya dapat diketahui apabila ia sudah mencapai jangkitan penyakit buah pinggang peringkat akhir. Pada mulanya, gejala-gejala tidak jelas, seperti keletihan yang sejuk atau kronik.

Tanda-tanda awal nefropati diabetik:

• kelemahan, keletihan;
• pemikiran kabur;
• kaki bengkak;
• tekanan darah tinggi;
• kerap kencing;
• kerap perlu naik ke tandas pada waktu malam;
• mengurangkan dos tablet insulin dan menurunkan gula;
• kelemahan, pucat, dan anemia;
• gatal kulit, ruam.

Beberapa pesakit mungkin mengesyaki bahawa gejala-gejala ini disebabkan oleh kemerosotan buah pinggang.

Apa yang berlaku jika buah pinggang berhenti bekerja dengan diabetes?

Pesakit kencing manis yang terlalu malas untuk menjalani ujian darah dan air kencing yang tetap boleh kekal dalam kebodohan yang bahagia pada tahap terakhir, permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Walau bagaimanapun, pada akhirnya, tanda-tanda mabuk yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang menjadi jelas:

• selera makan miskin, penurunan berat badan;
• kulit kering dan gatal;
• bengkak yang teruk, kekejangan otot;
• bengkak dan beg di bawah mata;
• mual dan muntah;
• gangguan kesedaran.

Mengapa nefropati diabetes menurunkan gula darah?

Sesungguhnya, dalam nefropati diabetik pada peringkat terakhir kegagalan buah pinggang, tahap gula dalam darah mungkin menurun. Dalam erti kata lain, keperluan untuk mengurangkan insulin. Kita perlu mengurangkan dos untuk mengelakkan hipoglikemia.

Kenapa ini berlaku? Insulin dihancurkan di hati dan buah pinggang. Apabila buah pinggang rosak teruk, mereka kehilangan keupayaan untuk mengeluarkan insulin. Hormon ini kekal lama di dalam darah dan merangsang sel-sel untuk menyerap glukosa.

Kegagalan buah pinggang terminal adalah bencana untuk pesakit kencing manis. Keupayaan untuk mengurangkan dos insulin hanyalah penghiburan yang lemah.

Ujian apa yang perlu dihantar? Bagaimana untuk mentafsirkan hasilnya?

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan pemilihan rawatan yang berkesan, adalah perlu untuk lulus ujian:

• protein (albumin) dalam air kencing;
• albumin kepada nisbah kreatin dalam air kencing;
• kreatinin dalam darah.

Creatinine adalah salah satu daripada produk-produk degradasi protein yang buah pinggang terlibat dalam ekskresi. Mengetahui tahap kreatinin dalam darah, serta usia dan jantina seseorang, seseorang boleh mengira kadar penapisan glomerular. Ini adalah petunjuk penting yang berasaskan tahap nefropati diabetik dan rawatan ditetapkan. Doktor juga boleh menetapkan ujian lain.

Di bawah 3.5 (wanita)

Sebagai persediaan untuk ujian darah dan air kencing yang disenaraikan di atas, anda perlu menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang serius dan minum alkohol selama 2-3 hari. Jika tidak, hasilnya akan lebih buruk daripada yang sebenarnya.

Apakah kadar filtrasi glomerular buah pinggang bermakna?

Dalam bentuk ujian darah untuk kreatinin, julat normal perlu ditentukan dengan mengambil kira jantina dan umur anda, dan juga kadar penapisan glomerulus buah pinggang harus dikira. Semakin tinggi bilangannya, semakin baik.

Apakah mikroalbuminuria?

Microalbuminuria adalah kemunculan protein (albumin) dalam air kencing dalam kuantiti yang kecil. Ini adalah gejala awal kerosakan ginjal diabetes. Ia dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung dan strok. Microalbuminuria dianggap terbalik. Ubat, kawalan yang baik untuk glukosa dan tekanan darah dapat mengurangkan jumlah albumin dalam air kencing normal selama beberapa tahun.

Apakah proteinuria?

Proteinuria - kehadiran protein dalam air kencing dalam kuantiti yang banyak. Tanda yang sangat buruk. Ini bermakna serangan jantung, strok, atau kegagalan buah pinggang terminal hanya sekitar sudut. Memerlukan rawatan intensif segera. Selain itu, mungkin masa untuk rawatan yang berkesan sudah terlewat.

Jika anda mendapati mikroalbuminuria atau proteinuria, anda perlu berunding dengan doktor yang merawat buah pinggang. Pakar ini dipanggil ahli nefrologi, tidak boleh dikelirukan dengan pakar neurologi. Pastikan protein air kencing tidak disebabkan oleh penyakit berjangkit atau kecederaan buah pinggang.

Ia mungkin berlebihan menjadi penyebab keputusan analisis yang buruk. Dalam kes ini, analisis semula selepas beberapa hari akan memberikan hasil yang normal.

Bagaimana kolesterol darah menjejaskan perkembangan komplikasi diabetes pada buah pinggang?

Secara rasminya yakin bahawa kolesterol darah tinggi menstimulasi perkembangan plak aterosklerosis. Atherosclerosis pada masa yang sama menjejaskan banyak kapal, termasuk yang melalui aliran darah ke buah pinggang. Difahamkan bahawa pesakit kencing manis perlu mengambil statin dari kolesterol, dan ini akan melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Walau bagaimanapun, hipotesis mengenai kesan perlindungan statin pada buah pinggang adalah kontroversi. Dan kesan sampingan ubat-ubatan ini juga diketahui. Mengambil statin masuk akal untuk mengelakkan re-infarction, jika anda sudah mempunyai yang pertama. Sudah tentu pencegahan yang boleh dipercayai terhadap infark berulang seharusnya termasuk banyak langkah lain selain mengambil pil untuk kolesterol. Ia tidak bernilai minum statin, jika anda tidak mempunyai serangan jantung.

Beralih kepada diet karbohidrat yang rendah biasanya meningkatkan nisbah "baik" kepada "buruk" kolesterol dalam darah. Bukan sahaja tahap glukosa dinormalisasi, tetapi juga tekanan darah. Disebabkan ini, perkembangan nefropati diabetik adalah menghalang. Untuk keputusan ujian darah untuk gula dan kolesterol untuk menggembirakan anda dan iri hati rakan-rakan anda, diet rendah karbohidrat harus diikuti secara ketat. Ia perlu sepenuhnya meninggalkan produk yang diharamkan.

Berapa kerapkah pesakit diabetes perlu melakukan ultrasound buah pinggang?

Ultrasound buah pinggang membolehkan kita memeriksa sama ada terdapat pasir dan batu di organ-organ ini. Juga, dengan menggunakan kaji selidik ini dapat mengesan tumor jinak ginjal (sista).

Rawatan kencing manis buah pinggang: kajian semula

Walau bagaimanapun, ultrasound hampir tidak berguna untuk mendiagnosis nefropati diabetik dan memantau keberkesanan rawatannya. Lebih penting lagi untuk selalu mengambil ujian darah dan air kencing, yang diterangkan secara terperinci di atas.

Apakah tanda-tanda nefropati diabetik pada ultrasound?

Hakikatnya ialah nefropati diabetik tidak memberikan sebarang tanda pada ultrasound buah pinggang. Dalam penampilan, buah pinggang pesakit boleh berada dalam keadaan baik, walaupun unsur penapis mereka sudah rosak dan tidak berfungsi. Gambar sebenar akan memberi anda keputusan ujian darah dan air kencing.

Nefropati Diabetik: Klasifikasi

Nefropati diabetes dibahagikan kepada 5 peringkat. Yang terakhir dipanggil terminal. Pada peringkat ini, terapi penggantian diperlukan untuk pesakit untuk mengelakkan kematian. Ia terdiri daripada dua jenis: dialisis beberapa kali seminggu atau pemindahan buah pinggang.

Dalam dua peringkat pertama, biasanya tidak ada gejala. Kerosakan buah pinggang diabetes hanya dapat dikesan oleh ujian darah dan air kencing. Sila ambil perhatian bahawa ultrasound buah pinggang tidak membawa banyak manfaat.

Apabila penyakit itu bergerak ke tahap ketiga dan keempat, tanda-tanda kelihatan boleh muncul. Walau bagaimanapun, penyakit itu berkembang lancar, secara beransur-ansur. Kerana ini, pesakit sering terbiasa dengannya dan tidak membunyikan penggera. Gejala-gejala mabuk yang ketara hanya muncul pada peringkat keempat dan kelima, apabila buah pinggang hampir tidak berfungsi.

• DN, tahap MAU, CKD 1, 2, 3 atau 4;
• DN, proteinuria dengan fungsi buah pinggang yang dikekalkan untuk ekskresi nitrogen, CKD 2, 3 atau 4;
• DN, tahap PN, CKD 5, rawatan PTA.

DN - nefropati diabetes, MAU - mikroalbuminuria, PN - kegagalan buah pinggang, CKD - ​​penyakit buah pinggang kronik, PRP - terapi penggantian buah pinggang.

Proteinuria biasanya bermula pada pesakit diabetes jenis 2 dan jenis 1 yang mempunyai riwayat penyakit 15-20 tahun. Sekiranya tidak dirawat, kegagalan buah pinggang peringkat akhir mungkin berlaku selepas 5-7 tahun lagi.

Apa yang perlu saya lakukan jika buah pinggang saya mempunyai kencing manis?

Pertama sekali, anda perlu memastikan bahawa ia adalah buah pinggang yang menyakiti. Anda mungkin tidak mempunyai masalah dengan buah pinggang, tetapi osteochondrosis, rematik, pankreatitis, atau beberapa penyakit lain yang menyebabkan sindrom kesakitan yang sama. Anda perlu berunding dengan doktor untuk menentukan punca kesakitan yang tepat. Ini adalah mustahil untuk dilakukan sendiri.

Ubat-ubatan sendiri boleh mencederakan serius. Komplikasi diabetes di buah pinggang biasanya menyebabkan tidak sakit, tetapi gejala mabuk yang disenaraikan di atas. Batu ginjal, kolik dan keradangan buah pinggang kemungkinan besar tidak berkaitan secara langsung dengan metabolisme glukosa.

Rawatan

Rawatan nefropati diabetik bertujuan untuk mencegah atau sekurang-kurangnya melambatkan permulaan kegagalan buah pinggang peringkat akhir, di mana dialisis atau pemindahan organ penderma diperlukan. Ia terdiri daripada mengekalkan gula darah dan tekanan darah yang baik.

Adalah perlu untuk memantau tahap kreatinin dalam darah dan protein (albumin) dalam air kencing. Juga, ubat rasmi mengesyorkan untuk memantau kolesterol dalam darah dan cuba mengurangkannya. Tetapi ramai pakar meragui bahawa ia benar-benar berguna. Tindakan terapeutik untuk melindungi buah pinggang mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Apa yang perlu diambil oleh pesakit kencing manis untuk menyelamatkan buah pinggang?

Sudah tentu, adalah penting untuk mengambil pil untuk pencegahan komplikasi buah pinggang. Pesakit kencing manis biasanya menetapkan beberapa kumpulan ubat:

1. Pil tekanan terutamanya penghambat ACE dan penghalang reseptor angiotensin-II.
2. Aspirin dan agen antiplatelet lain.
3. Statin dari kolesterol.
4. Ubat untuk anemia yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Semua persediaan ini diterangkan secara terperinci di bawah. Walau bagaimanapun, pemakanan memainkan peranan utama. Mengambil ubat mempunyai kesan yang lebih kecil daripada diet yang diikuti diabetes. Perkara utama yang perlu anda lakukan adalah menentukan peralihan kepada diet rendah karbohidrat. Baca lebih lanjut di bawah.

Jangan bergantung kepada ubat-ubatan rakyat jika anda ingin melindungi daripada nefropati diabetik. Teh herba, infus dan decoctions hanya berguna sebagai sumber cecair untuk pencegahan dan rawatan dehidrasi. Mereka tidak mempunyai kesan perlindungan serius ke atas buah pinggang.

Bagaimana untuk merawat diabetes buah pinggang?

Pertama sekali, mereka menggunakan suntikan diet dan insulin untuk memastikan gula darah hampir normal. Mengekalkan hemoglobin glikasi HbA1C di bawah 7% mengurangkan risiko proteinuria dan kegagalan buah pinggang sebanyak 30-40%.

Menggunakan kaedah Dr. Bernstein membolehkan anda mengekalkan gula stabil dalam keadaan normal, seperti orang yang sihat, dan hemoglobin gliserin di bawah 5.5%. Mungkin angka-angka ini mengurangkan risiko komplikasi buah pinggang teruk kepada sifar, walaupun ini tidak disahkan oleh kajian rasmi.

Terdapat bukti bahawa dengan tahap glukosa dalam darah secara konsisten, buah pinggang yang terjejas oleh diabetes akan sembuh dan dipulihkan. Walau bagaimanapun, ini adalah proses perlahan. Secara berperingkat 4 dan 5 nefropati diabetik, biasanya tidak mungkin.

Makanan yang disyorkan secara rasmi dengan sekatan lemak protein dan haiwan. Kemungkinan penggunaan diet rendah karbohidrat dibincangkan di bawah. Pada nilai tekanan darah normal, adalah perlu untuk mengehadkan pengambilan garam kepada 5-6 g sehari, dan dinaikkan - sehingga 3 g sehari. Malah, ia tidak begitu kecil.

1. Berhenti merokok.
2. Bacalah artikel "Alkohol dalam kencing manis" dan minum tidak lebih dari yang dinyatakan di sana.
3. Sekiranya anda tidak minum alkohol, janganlah mula.
4. Cuba untuk menurunkan berat badan dan pastinya tidak untuk mendapatkan lebih banyak berat badan berlebihan.
5. Bincang dengan doktor anda apa aktiviti fizikal yang sesuai untuk anda dan senaman.
6. Memantau tekanan darah di rumah dan mengukur tekanan darah anda dengan kerap.

Tidak ada pil sihir, tincture, dan terutama ubat-ubatan rakyat, yang boleh dengan cepat dan mudah memulihkan buah pinggang yang terjejas oleh diabetes.

Teh dengan susu tidak membantu, tetapi sebaliknya berbahaya, kerana susu meningkat gula dalam darah. Karkade - minuman teh yang popular yang membantu tidak lebih daripada minum air bersih. Lebih baik tidak mencuba ubat-ubatan rakyat, dengan harapan dapat menyembuhkan buah pinggang. Rawatan diri organ-organ penapis ini sangat berbahaya.

Apa ubat-ubatan yang ditetapkan?

Pesakit yang telah menemui nefropati diabetik pada satu peringkat atau yang lain, biasanya menggunakan beberapa ubat pada masa yang sama:

• pil untuk tekanan darah tinggi - 2-4 spesies;
• statin untuk kolesterol;
• agen antiplatelet - aspirin dan dipyridamole;
• ubat-ubatan yang mengikat lebihan fosforus dalam badan;
• mungkin juga mengubati anemia.

Mengambil pil berbilang adalah perkara paling mudah yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan atau melambatkan permulaan penyakit buah pinggang peringkat akhir. Pelajari langkah demi langkah rawatan untuk diabetes jenis 2 atau pemantauan diabetes jenis 1. Ikut cadangan dengan teliti. Peralihan kepada gaya hidup yang sihat memerlukan usaha yang lebih serius. Walau bagaimanapun, ia mesti dilaksanakan. Menghilangkan ubat tidak akan berfungsi jika anda ingin melindungi buah pinggang anda dan hidup lebih lama.

Apa pil yang menurunkan gula darah sesuai untuk nefropati diabetik?

Malangnya, metformin ubat yang paling popular (Siofor, Glucophage) perlu dikecualikan dalam peringkat awal nefropati diabetik. Ia tidak boleh diambil jika kadar penapisan glomerular buah pinggang dalam pesakit adalah 60 ml / min, dan bahkan kurang. Ini konsisten dengan kreatinin dalam darah:

• untuk lelaki - di atas 133 mmol / l
• untuk wanita - di atas 124 mol / l

Ingatlah bahawa kreatinin yang lebih tinggi, lebih buruk lagi buah pinggang berfungsi dan lebih rendah kadar penapisan glomerular. Sudah di peringkat awal komplikasi ginjal diabetes, perlu untuk mengecualikan metformin dari rejimen rawatan, untuk mengelakkan asidosis laktat berbahaya.

Secara rasmi, pesakit dengan retinopati diabetes dibenarkan untuk mengambil ubat yang menyebabkan pankreas menghasilkan lebih banyak insulin. Sebagai contoh, Diabeton MV, Amaril, Maninil dan analog mereka. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini ada dalam senarai pil berbahaya bagi diabetes jenis 2. Mereka mengatasi pankreas dan tidak mengurangkan kematian pesakit, dan juga meningkatkannya. Lebih baik tidak menggunakannya. Pesakit kencing manis yang membina komplikasi buah pinggang perlu menggantikan tablet menurunkan gula dengan tembakan insulin.

Sesetengah ubat untuk diabetes boleh diambil, tetapi dengan berhati-hati, dengan berunding dengan doktor anda. Sebagai peraturan, mereka tidak dapat memberikan kawalan glukosa yang cukup baik dan tidak memberi peluang untuk menolak tembakan insulin.

Pil tekanan apa yang perlu anda ambil?

Sangat penting ialah pil tekanan darah tinggi, yang tergolong dalam kumpulan inhibitor ACE atau penghalang reseptor angiotensin II. Mereka bukan sahaja menurunkan tekanan darah, tetapi juga menyediakan perlindungan tambahan untuk buah pinggang. Mengambil ubat-ubatan ini membantu melambatkan permulaan penyakit buah pinggang peringkat selama beberapa tahun.

Anda perlu cuba untuk mengekalkan tekanan darah di bawah 130/80 mmHg. Seni. Untuk melakukan ini, biasanya perlu menggunakan beberapa jenis ubat. Mulakan dengan inhibitor ACE atau penghalang reseptor angiotensin II. Mereka menambah lebih banyak ubat dari kumpulan lain - beta-blocker, diuretik (diuretik), penyekat saluran kalsium. Tanya doktor anda untuk menetapkan pil kombinasi yang mengandungi 2-3 bahan aktif di bawah satu sarung yang akan diambil sekali sehari.

Inhibitor ACE atau penghalang reseptor angiotensin-II pada awal rawatan dapat meningkatkan kadar kreatinin dalam darah. Bercakap dengan doktor anda tentang betapa seriusnya ini. Kemungkinan besar, tidak perlu membatalkan ubat. Juga, ubat-ubatan ini dapat meningkatkan kadar kalium dalam darah, terutama jika digabungkan dengan satu sama lain atau dengan ubat diuretik.

Kepekatan kalium yang sangat tinggi boleh menyebabkan penangkapan jantung. Untuk mengelakkannya, seseorang tidak boleh menggabungkan inhibitor ACE dan penghalang reseptor angiotensin-II, serta ubat-ubatan yang disebut diuretik penjimatan potassium. Ujian darah untuk kreatinin dan kalium, serta air kencing untuk protein (albumin) perlu diuji sebulan sekali. Jangan malas untuk melakukannya.

Jangan gunakan statin inisiatif mereka sendiri untuk kolesterol, aspirin dan agen antiplatelet lain, ubat-ubatan dan makanan tambahan untuk anemia. Semua pil ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius. Bercakap dengan doktor anda mengenai keperluan untuk membawa mereka. Juga, doktor harus terlibat dalam pemilihan ubat untuk tekanan darah tinggi.

Tugas pesakit bukanlah malas untuk selalu menjalani ujian dan, jika perlu, berunding dengan doktor untuk membetulkan rejimen rawatan. Cara utama anda untuk mencapai tahap glukosa darah yang baik adalah insulin, bukan pil diabetes.

Bagaimana untuk dirawat jika nefropati diabetik didiagnosis dan terdapat banyak protein dalam air kencing?

Doktor akan menetapkan anda beberapa jenis ubat, yang diterangkan pada halaman ini. Semua pil yang ditetapkan perlu diambil setiap hari. Ini boleh melambatkan bencana kardiovaskular, keperluan menjalani dialisis atau pemindahan buah pinggang selama beberapa tahun.

Dr. Bernstein mengesyorkan beralih kepada diet karbohidrat yang rendah jika perkembangan komplikasi diabetes buah pinggang belum melepasi titik tidak kembali. Iaitu, kadar penapisan glomerular tidak boleh lebih rendah daripada 40-45 ml / min.

Kawalan kencing manis yang baik terletak pada tiga tiang:

1. Mematuhi pemakanan karbohidrat yang rendah.
2. Pengukuran gula darah yang kerap.
3. Suntikan dosis terpilih dari insulin yang panjang dan cepat.

Langkah-langkah ini memungkinkan untuk mengekalkan paras glukosa normal yang stabil, seperti pada orang yang sihat. Pada masa yang sama, perkembangan nefropati diabetik berhenti. Selain itu, terhadap latar belakang gula darah yang stabil, buah pinggang yang berpenyakit boleh memulihkan fungsi mereka dari semasa ke semasa. Difahamkan bahawa kadar penapisan glomerular akan naik, dan protein akan hilang dari air kencing.

Walau bagaimanapun, mencapai dan mengekalkan kawalan diabetes yang baik bukan satu tugas yang mudah. Untuk mengatasinya, pesakit mesti mempunyai disiplin tinggi dan motivasi. Anda boleh diilhami oleh contoh peribadi Dr. Bernstein, yang benar-benar menghilangkan protein air kencing dan memulihkan fungsi buah pinggang yang normal.

Tanpa peralihan kepada diet rendah karbohidrat, mustahil untuk membawa gula kembali normal ke dalam diabetes. Malangnya, pemakanan karbohidrat rendah dikontraindikasikan untuk pesakit kencing manis yang mempunyai kadar penapisan glomerular rendah, dan lebih-lebih lagi, tahap terminal kegagalan buah pinggang telah berkembang. Dalam kes ini, anda perlu cuba menjalani pemindahan buah pinggang. Baca lebih lanjut mengenai operasi ini di bawah.

Apakah pesakit dengan nefropati diabetik dan tekanan darah tinggi?

Beralih kepada diet karbohidrat yang rendah meningkatkan bukan hanya gula dalam darah, tetapi juga kolesterol dan tekanan darah. Sebaliknya, normalisasi glukosa dan tekanan darah menghalang perkembangan nefropati diabetik.

Walau bagaimanapun, jika kegagalan buah pinggang telah berkembang ke tahap lanjut, sudah terlambat untuk beralih ke diet rendah karbohidrat. Ia tetap hanya untuk mengambil pil yang ditetapkan oleh doktor. Kemungkinan sebenar keselamatan dapat memberikan pemindahan buah pinggang. Ini dijelaskan secara terperinci di bawah.

Daripada semua ubat untuk hipertensi, penghambat ACE dan penghalang penerima reseptor angiotensin II paling baik melindungi buah pinggang. Hanya satu daripada ubat-ubatan ini yang perlu diambil, mereka tidak boleh digabungkan dengan satu sama lain. Walau bagaimanapun, ia boleh digabungkan dengan mengambil beta-blockers, ubat diuretik atau penghalang saluran kalsium. Biasanya pil kombinasi mudah yang mengandungi 2-3 bahan aktif di bawah satu shell.

Apakah ubat-ubatan rakyat yang baik untuk merawat buah pinggang?

Bergantung kepada ubat-ubatan dan ubat-ubatan lain untuk masalah buah pinggang adalah perkara paling buruk yang boleh anda lakukan. Ubat tradisional tidak membantu sama sekali daripada nefropati diabetik. Mengelak dari orang yang memberi jaminan kepada anda sebaliknya.

Peminat remedi rakyat cepat mati akibat komplikasi diabetes. Sesetengahnya mati dengan mudah dari serangan jantung atau angin ahmar. Lain-lain sebelum kematian mati akibat masalah buah pinggang, membusuk kaki, atau buta.

Antara ubat-ubatan rakyat untuk nefropati diabetik dipanggil lingonberry, strawberi, chamomile, cranberry, rowan, rosehip, plantain, tunas birch dan kacang-kacangan kering. Daripada ubat-ubatan herba yang tersenarai menyediakan teh dan decoctions. Kami mengulangi bahawa mereka tidak mempunyai kesan perlindungan sebenar pada buah pinggang.

Ambil perhatian pada makanan tambahan untuk hipertensi. Ini adalah, pertama sekali, magnesium dengan vitamin B6, serta taurine, koenzim Q10 dan arginin. Mereka berbuat baik. Mereka boleh diambil di samping ubat, tetapi bukan sebaliknya. Dalam peringkat nefropati diabetik yang teruk, suplemen ini mungkin dikontraindikasikan. Semak dengan doktor anda mengenai perkara ini.

Bagaimana untuk mengurangkan kreatinin darah dalam diabetes?

Creatinine adalah salah satu daripada jenis sisa yang membuang buah pinggang dari badan. Lebih dekat dengan kadar kreatinin dalam darah, lebih baik buah pinggang berfungsi. Buah pinggang yang sakit tidak dapat mengatasi penyingkiran kreatinin, kerana apa yang terkumpul di dalam darah. Menurut analisis kreatinin, kadar penapisan glomerulus dikira.

Untuk melindungi buah pinggang, pesakit diabetes sering kali menetapkan tablet yang dipanggil ACE inhibitors atau penghalang reseptor angiotensin II. Pada pertama kali selepas mula mengambil ubat ini, tahap kreatinin dalam darah mungkin meningkat. Walau bagaimanapun, kemudian ia berkurangan. Jika anda mempunyai tahap creatinine yang tinggi, bincangkan dengan doktor anda betapa seriusnya ini.

Adakah mungkin untuk mengembalikan kadar penapisan glomerular normal buah pinggang?

Ia secara rasminya dianggap bahawa kadar penapisan glomerular tidak boleh meningkat selepas ia berkurangan. Walau bagaimanapun, kemungkinan fungsi buah pinggang diabetis boleh dipulihkan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengekalkan gula darah normal yang stabil, seperti pada orang yang sihat.

Untuk mencapai matlamat ini, anda boleh menggunakan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau sistem pemantauan diabetes jenis 1. Walau bagaimanapun, tidak mudah, terutamanya jika komplikasi diabetes di buah pinggang telah berkembang. Pesakit perlu mempunyai motivasi dan disiplin yang tinggi untuk kepatuhan harian.

Sila ambil perhatian bahawa jika perkembangan nefropati diabetik telah melepasi titik pulangan, maka sudah terlambat untuk beralih ke diet karbohidrat yang rendah. Titik tidak ada pulangan adalah kadar penapisan glomerular 40-45 ml / min.

Nefropati Diabetik: Diet

Ia secara rasmi disyorkan untuk mengekalkan hemoglobin bergelombang di bawah 7%, menggunakan diet dan lemak haiwan yang terhad. Pertama sekali, mereka cuba mengganti daging merah untuk ayam, dan lebih baik untuk sumber protein sayur-sayuran. Makanan tanpa kalori rendah lemak (diet No. 9) ditambah dengan suntikan dan ubat insulin. Ini perlu dilakukan dengan teliti. Fungsi buah pinggang yang lebih terjejas, semakin rendah dos insulin dan tablet yang diperlukan, semakin tinggi risiko overdosis.

Ramai doktor percaya bahawa diet karbohidrat yang rendah merosakkan buah pinggang, mempercepatkan perkembangan nefropati diabetik. Ini adalah soalan yang sukar, ia mesti difahami dengan teliti. Kerana pemilihan diet adalah keputusan paling penting yang perlu dibuat oleh pesakit diabetes dan saudaranya. Segala-galanya bergantung kepada pemakanan diabetis. Ubat dan insulin memainkan peranan yang lebih kecil.

Pada bulan Julai 2012, artikel dalam bahasa Inggeris telah diterbitkan dalam jurnal klinikal American Society of Nephrology mengenai kesan diet rendah karbohidrat dan rendah lemak pada buah pinggang. Hasil kajian, yang melibatkan 307 pesakit, membuktikan bahawa diet karbohidrat rendah tidak membahayakan. Ujian ini dijalankan dari tahun 2003 hingga 2007. Ia dihadiri oleh 307 orang gemuk yang ingin menurunkan berat badan. Separuh daripada mereka telah ditetapkan diet rendah karbohidrat, dan pada separuh kedua - diet rendah kalori, dengan lemak yang berkurangan.

Peserta diperhatikan secara purata 2 tahun. Serum kreatinin, urea, jumlah air kencing harian, perkumuhan albumin, kalsium dan elektrolit dalam air kencing diukur dengan kerap. Diet rendah karbohidrat meningkat jumlah isi padu harian. Tetapi tidak ada tanda penurunan kadar penapisan glomerular, pembentukan batu ginjal, atau melembutkan tulang akibat kekurangan kalsium.

Perbezaan berat badan antara peserta kedua-dua kumpulan tidak. Walau bagaimanapun, untuk pesakit kencing manis, diet karbohidrat yang rendah adalah satu-satunya pilihan untuk mengekalkan paras gula darah secara konsisten, untuk mengelakkan lompatannya. Diet ini membantu mengawal metabolisme glukosa terjejas, tanpa mengira kesannya terhadap berat badan.

Pada masa yang sama, makanan dengan lemak yang dikurangkan, dibebankan dengan karbohidrat, pesakit diabetes pasti membahayakan. Kajian yang diterangkan di atas, dihadiri oleh orang yang tidak mempunyai diabetes. Ia tidak memberi peluang untuk menjawab soalan sama ada diet rendah karbohidrat mempercepatkan perkembangan nefropati diabetes jika sudah bermula.

Maklumat daripada Dr. Bernstein

Semua yang dinyatakan di bawah adalah amalan peribadi Dr. Bernstein, tidak disokong oleh penyelidikan yang serius. Pada orang yang mempunyai buah pinggang yang sihat, kadar penapisan glomerular adalah 60-120 ml / min. Tahap glukosa yang tinggi dalam darah secara beransur-ansur memusnahkan elemen penapis. Oleh itu, kadar penapisan glomerular menurun. Apabila ia jatuh ke 15 ml / min dan lebih rendah, pesakit memerlukan dialisis atau pemindahan buah pinggang untuk mengelakkan kematian.

Dr. Bernstein percaya bahawa diet karbohidrat yang rendah boleh ditetapkan jika kadar penapisan glomerular melebihi 40 ml / min. Matlamatnya adalah untuk mengurangkan gula kepada normal dan memastikan ia tetap normal 3.9-5.5 mmol / l, seperti dalam orang yang sihat.

Untuk mencapai matlamat ini, anda tidak perlu mengikuti diet sahaja, tetapi menggunakan keseluruhan rawatan langkah demi langkah untuk diabetes jenis 2 atau program kawalan diabetes jenis 1. Pelbagai aktiviti termasuk diet karbohidrat yang rendah, serta tembakan insulin dos rendah, mengambil pil dan aktiviti fizikal.

Pada pesakit yang telah mencapai glukosa darah biasa, buah pinggang mula pulih, dan nefropati diabetik mungkin hilang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin jika perkembangan komplikasi tidak terlalu jauh. Kadar penapisan glomerular sebanyak 40 ml / min adalah nilai ambang. Sekiranya ia dicapai, pesakit hanya boleh mengikuti diet protein yang terhad. Kerana diet karbohidrat yang rendah boleh mempercepatkan perkembangan penyakit buah pinggang peringkat akhir.

Kami ulangi bahawa anda boleh menggunakan maklumat ini dengan risiko anda sendiri. Adalah mungkin bahawa diet karbohidrat yang rendah merosakkan buah pinggang dan pada kadar penapisan glomerular yang lebih tinggi daripada 40 ml / min. Tiada kajian keselamatan rasmi untuk pesakit kencing manis telah dijalankan.

Jangan menghadkan diri untuk berdiet, tetapi gunakan pelbagai langkah untuk memastikan kadar glukosa darah anda stabil dan normal. Khususnya, faham bagaimana cara menormalkan gula pada waktu pagi dengan perut kosong. Ujian darah dan air kencing untuk ujian fungsi buah pinggang tidak boleh diuji selepas melakukan senaman fizikal atau minum. Tunggu 2-3 hari, jika tidak keputusan akan lebih buruk daripada yang sebenarnya.

Berapa lama pesakit kencing manis hidup dalam kegagalan buah pinggang kronik?

Pertimbangkan dua situasi:

1. Kadar penapisan glomerular buah pinggang tidak begitu rendah.
2. Ginjal tidak berfungsi lagi, pesakit dirawat oleh dialisis.

Dalam kes pertama, anda boleh cuba mengekalkan gula darah anda dengan normal, seperti orang yang sihat. Baca lebih lanjut mengenai rawatan step-by-step untuk diabetes jenis 2 atau pemantauan diabetes jenis 1. Pelaksanaan rekomendasi yang sedap akan memungkinkan untuk memperlahankan perkembangan nefropati diabetik dan komplikasi lain, dan juga memulihkan fungsi ideal ginjal.

Hayat pesakit diabetes mungkin sama seperti orang yang sihat. Ia sangat bergantung kepada motivasi pesakit. Harian mengikut saranan penyembuhan Dr. Bernstein memerlukan disiplin yang cemerlang. Walau bagaimanapun, tiada apa yang mustahil dalam hal ini. Aktiviti kawalan diabetes mengambil masa 10-15 minit sehari.

Masa hidup pesakit diabetes yang dirawat dengan dialisis bergantung kepada sama ada mereka mempunyai prospek menunggu pemindahan buah pinggang. Kewujudan pesakit yang menjalani dialisis sangat menyakitkan. Kerana mereka secara konsisten berasa tidak sihat dan lemah. Juga, jadual ketat prosedur pembersihan menghalang mereka daripada menjalani kehidupan normal.

Sumber-sumber AS rasmi mengatakan bahawa setiap tahun 20% pesakit yang menjalani dialisis menolak prosedur lanjut. Oleh itu, mereka pada dasarnya melakukan bunuh diri kerana keadaan yang tidak dapat ditanggung dalam hidup mereka. Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang terminal berpaut kepada kehidupan jika mereka mempunyai harapan untuk menunggu pemindahan buah pinggang. Atau jika mereka mahu menyelesaikan perniagaan.

Transplantasi buah pinggang: kebaikan dan keburukan

Pemindahan buah pinggang memberikan pesakit dengan kualiti hidup yang lebih baik dan tempoh yang lebih lama daripada dialisis. Perkara utama yang hilang mengikat ke tempat dan masa prosedur dialisis. Kerana ini, pesakit mempunyai peluang untuk bekerja dan melakukan perjalanan. Selepas pemindahan buah pinggang yang berjaya, anda boleh melonggarkan sekatan diet, walaupun makanan harus tetap sihat.

Kerugian transplantasi berbanding dialisis adalah risiko pembedahan, serta keperluan untuk mengambil ubat imunosupresan yang mempunyai kesan sampingan. Tidak mustahil untuk meramal lebih awal berapa tahun transplantasi akan berlangsung. Walaupun kekurangan ini, kebanyakan pesakit memilih pembedahan, bukannya dialisis, jika mereka mempunyai peluang untuk menerima buah pinggang penderma.

Transplantasi buah pinggang biasanya lebih baik daripada dialisis

Masa yang kurang pesakit menghabiskan dialisis sebelum pemindahan, lebih baik prognosis. Idealnya, anda perlu menjalani operasi sebelum dialisis diperlukan. Transplantasi ginjal dilakukan pada pesakit yang tidak mempunyai kanser dan penyakit berjangkit. Operasi mengambil masa kira-kira 4 jam. Semasa itu, organ penapis pesakit sendiri tidak dikeluarkan. Ginjal penderma dipasang di bahagian bawah abdomen, seperti ditunjukkan dalam gambar.

Apakah ciri-ciri tempoh selepas operasi?

Selepas pembedahan, peperiksaan biasa dan perundingan dengan pakar diperlukan, terutama pada tahun pertama. Pada bulan pertama, ujian darah diambil beberapa kali seminggu. Selanjutnya, kekerapan mereka berkurang, tetapi lawatan tetap ke institusi perubatan masih diperlukan.

Penolakan buah pinggang yang boleh dipindahkan mungkin berlaku, walaupun penggunaan ubat imunosupresif. Gejala-gejalanya termasuk demam, mengurangkan pengeluaran air kencing, bengkak, sakit di kawasan buah pinggang. Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah tepat pada waktunya, jangan terlepas masa ini, segera merujuk doktor.

Kembali ke kerja akan menjadi lebih kurang 8 minggu. Tetapi setiap pesakit mempunyai keadaan sendiri dan kelajuan pemulihan selepas pembedahan. Adalah disyorkan untuk mengikut diet dengan sekatan garam dan lemak makanan. Anda perlu minum banyak cecair.

Lelaki dan wanita yang tinggal dengan buah pinggang yang ditransplantasikan sering juga mempunyai anak. Wanita dinasihatkan untuk hamil tidak lebih awal daripada satu tahun selepas pembedahan.

Berapa lama pesakit kencing manis dengan buah pinggang yang dipindahkan hidup?

Secara kasar, pemindahan buah pinggang yang berjaya memanjangkan jangka hayat pesakit diabetes oleh 4-6 tahun. Jawapan yang lebih tepat untuk soalan ini bergantung kepada banyak faktor. 80% pesakit kencing manis selepas pemindahan buah pinggang hidup sekurang-kurangnya 5 tahun. 35% pesakit boleh hidup 10 tahun atau lebih. Seperti yang anda dapat lihat, peluang kejayaan operasi itu cukup besar.

Faktor risiko untuk jangka hayat yang rendah:

1. Diabetik menunggu pemindahan buah pinggang untuk masa yang lama, dirawat dengan dialisis selama 3 tahun atau lebih.
2. Umur pesakit pada masa pembedahan adalah lebih dari 45 tahun.
3. Pengalaman diabetes jenis 1 25 tahun atau lebih.

Ginjal dari penderma hidup lebih baik daripada mayat. Kadang-kadang, bersama-sama dengan buah pinggang mayat, pankreas juga dipindahkan. Berunding dengan pakar mengenai kebaikan dan keburukan operasi seperti ini berbanding dengan pemindahan buah pinggang konvensional.

Selepas buah pinggang yang dipindahkan biasanya berakar, anda boleh beralih ke diet rendah karbohidrat pada risiko anda sendiri. Kerana ia adalah satu-satunya penyelesaian untuk membawa gula kembali normal dan tetap stabil. Sehingga kini, tiada doktor akan meluluskannya. Walau bagaimanapun, jika anda mengikut diet biasa, tahap glukosa darah anda akan tinggi dan berjalan kaki. Perkara yang sama yang berlaku kepada buah pinggang pribumi anda boleh segera berlaku kepada organ yang dipindahkan.

Kami mengulangi bahawa adalah mungkin untuk beralih ke diet rendah karbohidrat selepas pemindahan buah pinggang hanya pada bahaya dan risiko anda sendiri. Pertama pastikan anda mempunyai hasil yang baik untuk ujian darah kreatinin dan kadar penapisan glomerular di atas paras ambang.

Diet rendah karbohidrat secara rasmi untuk pesakit kencing manis yang tinggal dengan buah pinggang yang dipindahkan tidak diluluskan. Tiada penyelidikan dijalankan mengenai isu ini. Walau bagaimanapun, di laman web bahasa Inggeris anda dapat mencari cerita tentang orang yang mengambil risiko dan mendapat hasil yang baik. Mereka menikmati gula darah normal, kolesterol baik dan tekanan darah.