Anomali ureteri - penyakit yang serius, menimbulkan halangan organ-organ kencing, jangkitan mereka. Biasanya, setiap orang mempunyai kontraksi fisiologi ureter. Ureterocele - patologi mulut ureter, yang terhasil daripada penyempitan bahagian distal dan membawa kepada penonjolan sista. Dalam erti kata lain, sista ureter bermakna. Apabila prolaps (vypadiniya) di dalam pundi kencing, ia tidak hanya memberi kesan kepada pundi kencing, tetapi juga buah pinggang.

Apakah kecacatan ureter?

2 penyebab ureterocele pada lelaki dan wanita

• Congenital Selalunya ureterocele berlaku akibat kontraksi intrauterin uretri ureterik. Para saintis menyifatkan ini untuk pemuliharaan yang kurang baik di bahagian bawah ureter, kecacatan kapal bersebelahan. Oleh itu, ureterocele pada kanak-kanak lebih biasa daripada yang lain.
• Diperoleh. Kemunculan ureterokele yang diperoleh di ureter disebabkan oleh batu kencing dalam segmen intramural, memindahkan jangkitan saluran kencing, kerosakan semasa pemeriksaan instrumental - ureteroscopy, stenting.

Kembali ke jadual kandungan

Apa yang akan membantu mengesyaki masalah?

Ureterocele - bantalan berbentuk beg dengan manifestasi klinikal seperti:

• Pelanggaran kencing - dorongan yang kerap, air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil.
• Sindrom nyeri Pesakit bimbang tentang kesakitan kencing. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila hidronephrosis berkembang, terdapat rasa sakit yang menyerupai intensitas kolik buah pinggang. Hernia ureter lebih biasa di sebelah kiri, jadi sakit lebih sering di sebelah kiri.
• Hampir kesemua pesakit mengalami sakit belakang yang berterusan - yang sakit, kesemutan.
• Prolaps (kehilangan) ureterocele pada wanita apabila cuba buang air kecil, dan pada lelaki di kawasan prostat.
• Pengekalan kencing akut. Dibangunkan dengan prolaps akut.

Kembali ke jadual kandungan

Kaedah diagnostik untuk diagnosis yang tepat

Untuk diagnosis memerlukan pemeriksaan urologi menyeluruh.

Kaedah makmal dianggap tidak berformat dan hanya membantu menentukan keradangan. Untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan pemeriksaan cystoscopy dan excretory urography. Pelan am pemeriksaan pesakit:

Untuk menjelaskan diagnosis, budaya air kencing diberikan kepada flora.

• ujian air kencing dan darah;
• ujian air kencing mengikut nechyporenko;
• membiak air kencing ke flora;
• penilaian harian komposisi bioliquid;
• Ultrasound organ-organ kencing;
• urography;
• cystography;
• cystoscopy.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan ureterocele: pembedahan hanya akan membantu

Terapi dilakukan secara operatif - ureter yang sempit dibedah dan ureterotsel dikeluarkan. Pada saiz kecil rongga patologi, penghapusan cystoscopic dilakukan. Untuk saiz besar dan komplikasi yang timbul, pembedahan abdomen dilakukan, di mana sista dikeluarkan.

Pemakanan pesakit

Pada peringkat awal, apabila fungsi buah pinggang berfungsi secara normal, tiada perubahan khusus dalam pemakanan diperlukan. Tetapi jika ada tanda-tanda urolithiasis atau kegagalan buah pinggang, diet perlu agak ketat. Ia perlu mengehadkan garam, protein, meningkatkan pengambilan karbohidrat dan lemak sayuran. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan hidangan daripada produk berikut - keju, daging, ikan, coklat, bawang putih, acar, jeruk, rempah panas.

Pembedahan ureterokel

Satu-satunya cara rawatan yang betul adalah operasi untuk mengeksperimen ureterocele menggunakan teknik menghilangkan organ atau rekonstruktif. Pilihannya bergantung kepada tahap penyempitan, keparahan fungsi buah pinggang terjejas. Sekiranya perubahan dalam tisu ginjal adalah minimum, pemulihan rekonstruktif penyempitan dilakukan. Sebelum pembedahan, satu kursus terapi antibiotik diperlukan untuk menyekat proses menular di saluran kencing. Jika pesakit mempunyai komplikasi serius seperti hidronephrosis, nefrectomy total atau separa dilakukan.

Perubatan rakyat

Dalam rawatan ureterocele, ubat tradisional tidak berkesan. Dia hanya melegakan simptom untuk seketika, tetapi boleh memburukkan keadaan jika dia tidak berunding dengan pakar urologi dalam masa yang singkat. Rawatan herba akan memberi kesan positif untuk melegakan kesakitan, mengekalkan kekuatan dan daya hidup pesakit. Penerimaan semua yuran diuretik tumbuhan mestilah diselaraskan dengan ahli nefrologi.

Pemulihan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan mengambil masa 10-14 hari. Dalam tempoh ini, terapi antibiotik mandatori dijalankan untuk mencegah jangkitan dan suppuration. Ditugaskan untuk diet dengan pengecualian hidangan pedas, masin, dan ekstraktif. Anda tidak boleh minum alkohol. Kateter kencing dipasang selama 2 minggu. Tugasnya - untuk mengurangkan tekanan dalam pundi kencing untuk memelihara integriti lapisan.

Akibat berbahaya terhadap patologi yang tidak dirawat

Disebabkan aliran keluar air kencing yang terganggu, kecacatan organ kencing beransur-ansur berkembang semasa ureterotsel. Sistem cup-pelvis boleh berkembang, mencubit ureter. Stasis air kencing menyumbang kepada pembentukan batu, penyertaan jangkitan, perkembangan proses keradangan. Akibatnya - disfungsi mutlak dan atrofi buah pinggang.

Kaedah pencegahan dan prognosis

Cadangan yang bertujuan untuk mencegah pembangunan ureterokele adalah seperti berikut:

• elakkan kecederaan di kawasan lumbar;
• kerap menjalani peperiksaan pencegahan oleh pakar;
• mula merawat urolithiasis sebaik sahaja diagnosis;
• Sekiranya sakit di bahagian bawah, periksa dengan ultrasound kawasan ginjal dan organ kencing;
• Dopplerography kapal pelvik dan kawasan perut, jika sejarah pembedahan dijalankan ke atas mereka.

Lebih cepat pesakit bertukar bantuan, lebih baik prognosis menanti dia dari segi penyembuhan. Campur tangan bedah pada tahap awal menghalangi perkembangan gagal ginjal, memaksimalkan keberkesanan perawatan. Aktiviti pemulihan bermula di hospital dan terus di klinik selepas keluar.

Ureterocele - jenis nafsu dan taktik rawatan

Ureterocele dianggap sebagai anomali perkembangan yang agak kerap saluran kencing atas. Selalunya, kecacatan ureter ini direkodkan di kalangan wanita, dan dikesan pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, ureterosel memerlukan pembedahan, terutamanya pada kanak-kanak.

Anatomi ringkas ureter

Untuk aliran keluar air kencing yang terbentuk dari buah pinggang, organ penculikan itu bertujuan: pelvis renal, ureter, pundi kencing dan uretra.

Ureters adalah organ berpasangan, yang merupakan kesinambungan pelvis buah pinggang. Ureters mempunyai bentuk tiub yang mengalir ke pundi kencing dari kedua belah pihak. Panjangnya kira-kira 30 cm, dan lebarnya bervariasi dari 4 hingga 7 mm. Ureter terdiri daripada dua bahagian: perut dan pelvis. Bahagian abdomen adalah bahagian awal, berlepas dari buah pinggang, dan pelvis - terletak secara langsung di pinggul dan mengalir ke pundi kencing.

Ureters berbeza dalam beberapa ciri anatomi, yang terdiri daripada tiga kontraksi anatomi: di sempadan bahagian perut dan pelvis, di seluruh kawasan pelvis dan di daerah aliran masuk ke dalam kandung kemih.

Dinding organ kencing terdiri daripada tiga lapisan: tisu luar - penghubung, tengah - otot, dalaman - epitel. Di tempat di mana ureter memasuki pundi kencing - mulut - terdapat lapisan otot tambahan - detrusor, yang diperlukan untuk air kencing dikeluarkan ke dalam rongga pundi kencing.

Ureterocele - apa itu

Patologi ini adalah pelanggaran perkembangan normal saluran kencing dalam bentuk penonjolan sista pada dinding ureter ke dalam lumen pundi kencing.

Kekurangan berlaku dalam 3% pesakit urologi.

Penyebab hernia ureter pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah berbeza.

1. Pada orang dewasa, penyakit ini disebabkan oleh stenosis, penyempitan organ penyebab.
2. Pada kanak-kanak, kecacatan ini berlaku walaupun dalam tempoh kehidupan intrauterin kerana beberapa faktor yang berbeza. Gangguan perkembangan normal saluran kencing menyebabkan kecacatan berikut:

• Patologi mulut (sudut aliran masuk ke pundi kencing);
• Pelanggaran pembentukan terowong submucosal biasa.
• Mengurangkan ketebalan otot detrusor (spinkter), meliputi mulut.

Pembentukan ureterocele adalah berdasarkan kecacatan yang kompleks dalam laluan keluar kencing.

Selalunya hernia ureter berada dalam kompleks dengan menggandakan bahagian atas, dan sista terbentuk di bahagian aksesori, dan polikistik didiagnosis dalam buah pinggang yang sama.

Akibat pembentukan protrusi, aliran normal air kencing dihalang. Ini membawa kepada peningkatan pampasan bagi anak lembu atas dan peningkatan tekanan di dalam pundi kencing. Urinasi rosak disebabkan oleh hakikat bahawa air kencing sama ada tidak boleh memasuki bahagian bawah atau dibuang ke bahagian atas (refluks vesicoureteral). Tekanan air kencing membawa kepada pemampatan bahan buah pinggang dan kehilangan fungsinya. Selalunya, batu membentuk rongga hernia.

Pengkelasan

Spesies yang disembur oleh ureterocele adalah berdasarkan ciri-ciri berikut:

1. Kedudukan mulut.
2. Bentuk mulut.
3. Saiz sista.
4. Mempunyai organ ganda atau tunggal.
5. Umur

1. Orthotopic - merujuk kepada ureter tunggal. Ia lebih kerap didiagnosis pada orang dewasa, jadi anomali ini dikelaskan sebagai "jenis dewasa."
2. Heterotopic - menyangkut ureter ganda yang tidak normal dan berlaku pada kanak-kanak - "jenis kanak-kanak".

Berhubung dengan ureter tambahan, jenis dibezakan:

1. Dengan penyetempatan:

• Intra vesikal - hernia menyembur ke pundi kencing.
• Ectopic - keprihatinan keprihatinan bukan sahaja pundi kencing, tetapi juga jabatan-jabatan yang berlebihan.

1. Dengan saiz sista:

• Kecil
• Sederhana
• Besar.
• Giant.

Di samping itu, bergantung kepada kehadiran stenosis, ureterocele dikelaskan kepada:

• Mampat - tanpa stenosis, biasanya ektopik.
• Tidak dapat dikompresikan - stenosis ketara.

Gejala Ureterocele

Gambar klinikal anomali ini tidak mempunyai tanda-tanda khusus tertentu. Gejala dan keterukan manifestasi terutamanya bergantung kepada saiz hernia. Saiz sista menentukan sejauh mana kerosakan pada sistem pelvis renal dan pundi kencing.

Gejala ureterocele juga mempunyai perbezaan umur yang jelas.

Dengan sista yang besar, pelvis berkembang. Hernia kecil sering dikesan pada orang dewasa dengan komplikasi. Dan selalunya - ini adalah gejala-gejala batu tertangguh dan serangan pyelonephritis akut (radang bakteria pelvis). Kadang-kadang ureterocele didapati secara kebetulan dalam diagnosis penyakit urologi.

Gejala biasa ureterocele:

• Nyeri di kawasan lumbar, kolik buah pinggang.
• Meningkatkan suhu badan kepada jumlah yang tinggi.
• Muntah.
• Kehilangan kesedaran
• Peningkatan tekanan darah, krisis hipertensi.
• Mulut kering.
• Kulit gatal.
• Darah dalam air kencing.
• Kencing air kencing.
• Sakit ketika buang air kecil.

Komplikasi termasuk:

1. Urolithiasis.
2. Hipertensi arteri renal.
3. Pyelonephritis.
4. Glomerulonephritis.
5. Kegagalan buah pinggang kronik.

Pada wanita, ureterocele dapat terjadi dengan kehadiran satu-satunya gejala khusus dari kecacatan ini - prolaps membran kista dari uretra. Tanda sedemikian diperhatikan tidak melebihi 6% kes.

Diagnostik

Pengesanan kecacatan dan komplikasinya termasuk kompleks klinikal, makmal, ultrasound, x-ray, instrumental, radioisotop dan kaedah urografik.

Gejala tidak didiagnosis berdasarkan gejala.

1. Peperiksaan bermula dengan ultrasound. Pada ultrasound, rongga echo-negatif ditakrifkan, dengan jelas dibatasi dari pundi kencing. Tentukan tahap pengembangan saluran kencing atas, menggandakan organ, keadaan buah pinggang.
2. Urogin ekskresi memberikan diagnosis yang betul dalam 96% kes. Kaedah radiografi ini menunjukkan kecacatan pengisian, kecacatan itu sendiri, keadaan saluran kencing.
3. Untuk pengecualian refluks vesicoureteral, adalah perlu untuk menjalankan cystography mengejek.
4. Tomography yang dikira, angiografi diperlukan sekiranya kesukaran dalam pilihan taktik rawatan.

Daripada kaedah makmal mesti melakukan ujian berikut:

1. Analisis biokimia darah.
2. Keadaan darah asid-baseline.
3. Urinalisis, menurut Zimnitsky, menurut Nechyporenko.

Dalam ujian darah terdapat perubahan dalam parameter buah pinggang (urea, kreatinin, pecahan protein), dipercepatkan ESR, leukositosis. Dalam air kencing - leukocyturia, hematuria, silinder, pelanggaran keupayaan kepekatan ginjal.

Rawatan ureterocele

Masalah ureterocele hari ini masih relevan. Terdapat kaedah diagnostik baru, campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk membetulkan komplikasi anomali dan berkaitan. Tetapi persoalan memilih kaedah rawatan pembedahan masih sukar dan kontroversi, kerana terdapat beberapa pilihan untuk terjadinya ureterocele. Di samping itu, kecacatan ini sering digabungkan dengan anomali lain saluran kencing.

Di luar negara dan dalam perubatan domestik terdapat pendekatan yang mendasar untuk melakukan campur tangan pembedahan di ureter. Apabila pembedahan ureterocele parameter berikut diambilkira:

• Taipkan
• Saiz
• Keadaan anatomi dan fungsi selebihnya saluran kencing.
• Gabungan dengan kecacatan lain sistem kencing.
• Komplikasi.
• Umur

Tujuan rawatan pembedahan adalah untuk mengembalikan aliran normal air kencing, pemeliharaan buah pinggang.

Jika pesakit mempunyai ureterocele secara tidak sengaja dikesan, pembetulan kecacatan pembedahan tidak diperlukan, kerana tidak terdapat manifestasi klinikal.

Pada asasnya, apabila memilih taktik, doktor bergantung pada:

1. Keadaan fungsi buah pinggang.
2. Tahap pelanggaran aliran air kencing.
3. Pyelonephritis.

Pembedahan ureterotsele Orthotopic dilakukan seperti berikut:

1. Jika sista saiz yang kecil atau sederhana, air kencing aliran minimum diganggu, komplikasi adalah ringan, pembedahan endoskopik yang dilakukan dalam perjalanan kelakuan electroporation pundi kencing dan membuang protrusions pembekuan. Jika perlu, implantasi ureter baru dilakukan.
2. Dalam kes di mana saiz hernia adalah besar, terdapat komplikasi atau dinyatakan perlu melakukan pembedahan tambahan (halangan pada saluran kencing), yang pertama dijalankan dengan pembedahan endoskopik memasang kateter untuk mengalirkan air kencing, dan kemudian - pembedahan perut, di mana membuat ureter plastik. Jika organ tidak dapat berfungsi, kedua-dua buah pinggang dan ureter dikeluarkan.

Pembedahan untuk ureterocele heterotopik adalah mencabar untuk doktor. Taktik sebahagian besarnya ditentukan oleh kehadiran atau ketiadaan refluks vesicoureteral. Jika ada, maka, sebagai peraturan, nephourethroerectomy dilakukan. Sekiranya fungsi buah pinggang tidak terjejas, pembedahan endoskopik dan pembedahan ureter dilakukan.

Pada kanak-kanak, campurtangan operasi dalam jenis orthotopic dilakukan secara endoskopik dengan pengusiran pembedahan dan pembedahan antireflux. Sekiranya kanak-kanak mempunyai jenis kecacatan heterotopic, maka pilihannya berhenti di operasi yang memelihara organ. Dalam kes ini, rongga hernia disingkirkan, dan buah pinggang dan ureter dipelihara. Sekiranya ureterocele mempunyai dimensi raksasa, buah pinggang dan ureter dikeluarkan.

Prognosis ditentukan oleh kehadiran komplikasi dan keselamatan buah pinggang. Selepas nefrectomy, pesakit berada di hemodialisis. Sebagai peraturan, dengan penyingkiran organ secara unilateral, prognosis adalah baik. Dengan diagnosis awal, doktor berjaya menjalani pembedahan plastik dan memastikan pesakit menjalani kehidupan penuh.

Punca Ureterocele: Gejala, Rawatan, dan Komplikasi

Pembentukan cystoid dalam rongga ureter, sama atau sebahagiannya menghalang aliran air kencing, yang dipanggil ureterotsel (dari bahasa Yunani. Uretero - ureter dan Kele - menonjol, bengkak).

Diagnosis ini adalah salah satu daripada 500-4000 bayi yang baru lahir, dan di kalangan perempuan didapati 3-4 kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Selalunya, penyakit kongenital ini berlaku dan memperoleh ureterotsel.

Klasifikasi penyakit

Bergantung kepada sama ada terdapat sista dalam satu atau kedua-dua ureter, ureterocele satu dan dua belah terpencil. Dengan lokasi dibezakan:

• mudah atau orthotopic, dalam kes ini, pembentukan sista berada di dalam ureter secara semula jadi;
• prolaps, i.e., membonjol (sista melalui urethra jatuh daripada kanak-kanak perempuan, kanak-kanak lelaki - ke dalam uretra);
• ektopik, di mana bahagian ureter memasuki uretra (sista terletak di luar pundi kencing).

Dalam kebanyakan kes kecacatan kongenital (sehingga 80%), ureterotsel ectopic didapati.
Bergantung pada saiz pembentukan sista, terdapat tiga darjah perkembangan anomali ini:

1. Peringkat pertama. Kista ini kecil dan tidak menyebabkan penyimpangan serius dalam sistem urogenital.
2. Yang kedua. Pembentukan kista yang agak besar, menghalang aliran air kencing dan boleh menyebabkan kematian tisu buah pinggang (ureterohydronephrosis).
3. Ijazah ketiga Ureterosel yang besar mengganggu fungsi normal sistem urogenital. Mengamati perubahan kuat dalam pundi yang melanggar fungsinya.

Penyakit pada tahap pertama tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit dan, sebagai peraturan, didiagnosis secara kebetulan. Dalam peringkat kedua dan ketiga, penyakit ini memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup dan memerlukan rawatan yang serius.

Sebab-sebab pendidikan

Penyebab penyakit yang paling biasa - patologi kongenital ureter. Ureterocele yang diperolehi mungkin timbul kerana pembentukan batu di pundi kencing dan mencubit "kerikil" di dalam ureter.

Penyumbatan ini membawa kepada pembentukan sista. Juga, penyebab patologi boleh menjadi tumor dan penebalan dinding ureters.

Gambar klinikal

Tisu kecil tidak menghalang aliran keluar air kencing dan oleh itu pada peringkat awal penyakit ini tidak boleh diwujudkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh mengadu kencing kerap.

Sekiranya pembentukan saiz yang ketara, gejala seperti:

• pembuangan kencing adalah sukar atau sisa kencing tidak sepenuhnya;
• kerap, tidak berkesan untuk membuang air kencing;
• kesakitan yang berpanjangan di kawasan buah pinggang;
• bau air yang tidak menyenangkan.

Pada peringkat kemudian, apabila sista menghalang aliran air kencing dan menguraikan organ dan tisu jiran, penyakit sistem genitouriner berkembang. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini boleh diperhatikan:

• darah atau nanah di dalam air kencing (hematuria, pyuria);
• peningkatan suhu;
• muntah;
• sakit di perut bawah, rasa berat.

Oleh kerana genangan air kencing, batu mula terbentuk, yang seterusnya menyebabkan penyumbatan ureter. Lebih cepat rawatan diresepkan, semakin besar komplikasi dapat dielakkan.

Etiologi pada kanak-kanak

Penyebab cyst ureter kongenital tidak difahami sepenuhnya. Mungkin anomali ini pada bayi baru lahir disebabkan oleh jangkitan ibu seperti toxoplasmosis, rubella, sitomegalovirus, herpes.

Anomali kongenital sering disertai dengan kelainan lain sistem urogenital dan didiagnosis dalam tempoh perinatal.

Kaedah diagnostik

Biasanya, kista ureter dikesan dalam pemeriksaan urologi umum selepas pesakit telah mengadu kesakitan dan ketidakselesaan semasa pembuangan kencing, apabila penyakit itu telah menyebabkan komplikasi.

Pada masa yang sama, sampel air kencing diambil, yang dapat mengungkapkan nanah, sel darah merah dan sel darah putih. Buat bakposiv pada mikroflora, tipikal jangkitan kencing.

Daripada kaedah diagnostik perkakasan untuk kehadiran ureterocele digunakan:

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan sista sfera dengan kandungan cecair (ia boleh menjadi air kencing, bahan berdarah atau berair), membolehkan untuk menentukan penyetempatannya, ketebalan dinding, dan juga mendedahkan uretter ganda dan ginjal anomali yang agak biasa.

Anda juga boleh menggunakan ultrasound untuk menentukan sama ada terdapat hidronephrosis, iaitu, pembesaran pelvis buah pinggang yang berlaku akibat aliran keluar terjejas dan genangan air kencing akibat penyumbatan saluran ureter dengan sista.

Cystoscopy membolehkan anda meneroka permukaan dalaman pundi kencing. Untuk endoskop ini dengan kamera mini diperkenalkan ke pundi kencing melalui urethra - urethra.

Prosedur ini agak menyakitkan untuk lelaki, jadi ia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum.

Kaedah terapi

Kista ini hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Cara perubatan tradisional akan meredakan kesakitan, tetapi tidak akan menghapuskan punca mereka. Decoctions diuretik dan yuran perubatan boleh digunakan hanya sebagai langkah sementara.

Satu-satunya kaedah rawatan ialah pembedahan.
Bergantung kepada saiz dan penyetempatan pertumbuhan hernia, kaedah operasi berbeza digunakan:

1. Cystoscopy adalah pilihan rawatan yang paling jinak. Cystoscope yang dimasukkan melalui sista uretra dibedah, pembedahan plastik dilakukan. Operasi semacam itu dilakukan hanya dengan ureterokele kecil dan dinding pundi kencing normal.
2. Campurtangan lembut (tidak terkendali) endoskopik dengan pembedahan laser kista dan menghancurkan deposit.
3. Pembedahan abdomen dengan celah di kawasan lumbar.

Dengan kaedah campur tangan yang lembut, akibatnya biasanya minimum.

Dengan rawatan cystoscopic, air kencing mungkin bocor ke dalam sista, dan kemudian pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat risiko membentuk injap yang boleh menyekat aliran air kencing.

Sebelum pembedahan abdomen untuk mengelakkan sepsis, terapi antibiotik dijalankan.

Dengan campur tangan sedemikian, komplikasi sering dikaitkan dengan kemunculan refluks - kembalinya urin dari pundi kencing ke ureter dan / atau buah pinggang. Jika ureterocele menyebabkan kematian buah pinggang, nefrectomy dilakukan.

Komplikasi dan akibatnya

Pada wanita, kista kandung kemih boleh jatuh ke dalam uretra dan menyebabkan sama ada kemunculan kemunculan urin atau pelepasan sukarela.

Patologi ini pada lelaki jarang berlaku, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi sistem urogenital. Komplikasi yang mungkin adalah prolaps pada sista di prostat, menyebabkan sakit mendadak.

Pencegahan penyakit

Kaedah pencegahan keabnormalan kongenital tidak wujud. Dalam usaha untuk ureterocele tidak terbentuk kerana urolithiasis dan penyakit-penyakit lain dalam sistem urogenital, adalah perlu untuk merawatnya dalam masa, menjalani pemeriksaan pencegahan, secara berkala lulus ujian yang sesuai.

Oleh itu, apabila kecurigaan pertama kehadiran penyakit ini muncul, perlu segera merujuk kepada pakar.

Ureterocele

Ureterocele - penyakit ureteri, disebabkan oleh pengembangan saluran distal akibat timbulnya sista.

Terjadi secara unilateral dan bilateral ureterocele. Penyakit ini boleh diperolehi dan kongenital. Terdapat juga bahagian berikut:

• Ureterotsel mudah - dalam kes ini, kedudukan anatomi ureter adalah normal;
• Ureterotsel ectopic - cyst muncul di ureter, kedudukan yang tidak sekata;
• Prostat ureterocele - disertai oleh serangan sista.

Tahap

• Yang pertama adalah bahawa bahagian intravesis ureter hampir tidak diluaskan, saluran kencing atas tidak terjejas;
• Kedua, sista menjadi cukup besar untuk menyebabkan ureterohydronephrosis;
• Yang ketiga - fungsi kencing yang melanggar.

Etiologi

Pada risiko - kanak-kanak, pada orang dewasa, penyakit ini sangat jarang berlaku. Hanya dalam satu kes daripada tiga, kanak-kanak lelaki didiagnosis dengan ureterocele; pada kanak-kanak perempuan, penyakit ini lebih sering berkembang. Secara statistik didapati dalam salah satu daripada 500 bayi baru lahir. A cyst berlaku dalam kes-kes di mana terdapat kekurangan tisu otot di bahagian distal ureter. Sekiranya penyakit ini tidak kongenital, ia disebabkan oleh batu kencing. Terlepas dari penyebab penyakit itu, terdapat pelanggaran aliran air kencing, dinding ureter menjadi lebih luas. Kista itu mengumpul air kencing dan nanah, dan kadang-kadang darah atau cecair berair.

Gejala

• Gangguan disyorkan;
• Kesakitan yang sangat kuat, kadang kala simulasi kolik buah pinggang;
• Pengekalan kencing;
• Sakit kronik yang sering timbul, pyelonephritis;
• Peningkatan suhu;
• Sakit belakang yang lebih rendah;
• Bau bau air kencing;
• Pyuria;
• Hematuria.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti ureterocele, pemeriksaan yang teruk boleh dilakukan oleh pakar urologi, yang mana doktor boleh menetapkan kepada pesakit yang mengidap jangkitan saluran kencing yang kerap. Kehadiran nanah di dalam air kencing, serta jumlah sel darah putih yang luar biasa dan sel darah merah, dapat dikesan oleh analisis umum. Ultrasound menunjukkan kehadiran tumor berbentuk bulat. Juga pada pemeriksaan bacteriological microflora atipikal diperhatikan. Walau bagaimanapun, urografi extracorporeal dan cystography, serta cystoscopy, boleh menunjukkan gambaran terbaik penyakit ini.

Rawatan

Jika sista itu kecil dan tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, tidak perlu rawatan. Ureterokele besar dikeluarkan melalui campur tangan pembedahan. Antibiotik pra-ditetapkan. Proses pengecualian mengambil masa kira-kira 30-90 minit. Jika disfungsi ginjal diperhatikan kerana ureterocele, sebahagian daripada buah pinggang dikeluarkan, dan bahagian bawah ureter diisi semula. Yang paling selamat ialah mengeluarkan ureterokele menggunakan endoskopi. Dalam tempoh lima hari selepas operasi ini, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor dan mengambil antimikrobial, selepas itu dia boleh kembali ke pekerjaan biasa. Tambahan pula, ultrasound ditetapkan. Selepas enam bulan, pelantikan semula dilantik untuk mengawal pemulihan ureter.

Akibatnya

Sekiranya tidak dirawat, ureterocele boleh mengakibatkan genangan air kencing, pyelonephritis, cystitis, dan pembentukan batu. Dalam kes yang paling teruk, kegagalan buah pinggang atau nefrosclerosis berlaku.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Kista ureter pada wanita

Ureterocele - penyakit ureteri, disebabkan oleh pengembangan saluran distal akibat timbulnya sista.

Terjadi secara unilateral dan bilateral ureterocele. Penyakit ini boleh diperolehi dan kongenital. Terdapat juga bahagian berikut:

• Ureterotsel mudah - dalam kes ini, kedudukan anatomi ureter adalah normal;
• Ureterotsel ectopic - cyst muncul di ureter, kedudukan yang tidak sekata;
• Prostat ureterocele - disertai oleh serangan sista.

Tahap

• Yang pertama adalah bahawa bahagian intravesis ureter hampir tidak diluaskan, saluran kencing atas tidak terjejas;
• Kedua, sista menjadi cukup besar untuk menyebabkan ureterohydronephrosis;
• Yang ketiga - fungsi kencing yang melanggar.

Etiologi

Pada risiko - kanak-kanak, pada orang dewasa, penyakit ini sangat jarang berlaku. Hanya dalam satu kes daripada tiga, kanak-kanak lelaki didiagnosis dengan ureterocele; pada kanak-kanak perempuan, penyakit ini lebih sering berkembang. Secara statistik didapati dalam salah satu daripada 500 bayi baru lahir. A cyst berlaku dalam kes-kes di mana terdapat kekurangan tisu otot di bahagian distal ureter. Sekiranya penyakit ini tidak kongenital, ia disebabkan oleh batu kencing. Terlepas dari penyebab penyakit itu, terdapat pelanggaran aliran air kencing, dinding ureter menjadi lebih luas. Kista itu mengumpul air kencing dan nanah, dan kadang-kadang darah atau cecair berair.

Gejala

• Gangguan disyorkan;
• Kesakitan yang sangat kuat, kadang kala simulasi kolik buah pinggang;
• Pengekalan kencing;
• Sakit kronik yang sering timbul, pyelonephritis;
• Peningkatan suhu;
• Sakit belakang yang lebih rendah;
• Bau bau air kencing;
• Pyuria;
• Hematuria.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti ureterocele, pemeriksaan yang teruk boleh dilakukan oleh pakar urologi, yang mana doktor boleh menetapkan kepada pesakit yang mengidap jangkitan saluran kencing yang kerap. Kehadiran nanah di dalam air kencing, serta jumlah sel darah putih yang luar biasa dan sel darah merah, dapat dikesan oleh analisis umum. Ultrasound menunjukkan kehadiran tumor berbentuk bulat. Juga pada pemeriksaan bacteriological microflora atipikal diperhatikan. Walau bagaimanapun, urografi extracorporeal dan cystography, serta cystoscopy, boleh menunjukkan gambaran terbaik penyakit ini.

Rawatan

Jika sista itu kecil dan tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit, tidak perlu rawatan. Ureterokele besar dikeluarkan melalui campur tangan pembedahan. Antibiotik pra-ditetapkan. Proses pengecualian mengambil masa kira-kira 30-90 minit. Jika disfungsi ginjal diperhatikan kerana ureterocele, sebahagian daripada buah pinggang dikeluarkan, dan bahagian bawah ureter diisi semula. Yang paling selamat ialah mengeluarkan ureterokele menggunakan endoskopi. Dalam tempoh lima hari selepas operasi ini, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor dan mengambil antimikrobial, selepas itu dia boleh kembali ke pekerjaan biasa. Tambahan pula, ultrasound ditetapkan. Selepas enam bulan, pelantikan semula dilantik untuk mengawal pemulihan ureter.

Akibatnya

Sekiranya tidak dirawat, ureterocele boleh mengakibatkan genangan air kencing, pyelonephritis, cystitis, dan pembentukan batu. Dalam kes yang paling teruk, kegagalan buah pinggang atau nefrosclerosis berlaku.

Pada wanita, ureterocele juga boleh turun dan keluar lagi kista semasa kencing.

Ureterocele

Dengan pembesaran sista pada bahagian distal ureter, yang disertai dengan pembengkakan pundi kencing, penyakit seperti ureterotsel didiagnosis. Dalam erti kata lain, ia adalah sista.

Patologi ini agak jarang berlaku, hanya 2-3% daripada semua patologi dalam urologi, dan di separuh wanita cacat berlaku lebih kerap tiga kali. Dalam kebanyakan episod, diagnosis gangguan ini berlaku seawal zaman kanak-kanak, komplikasi bersamaan boleh menggandakan ureter.

Ureterocele didapati pada satu dan kedua-dua belah pihak. Terdapat beberapa jenis pelanggaran:

• Mudah. Setempat di dalam ureter yang sihat.
  Drop down. Dengan cara lain, jenis ini dipanggil prolaps. Dalam kes ini, sista terbuka melalui uretra dan kelihatan seperti pembentukan warna gelap, ungu, yang dibungkus dalam membran mukus dengan ulser. Pada kanak-kanak lelaki, kehilangan pembentukan ini berlaku di jabatan prostatic uretra, yang menimbulkan keterlambatan segera pada air kencing.
• Ectopic. Spesies ini berkembang di dalam ureter, yang terletak secara luar biasa dan masuk ke dalam uretra atau bahagian anterior vagina. Dalam sesetengah episod, ureterotsel mungkin secara membuta tuli berakhir.
  Kecacatan ini mungkin kongenital atau diperolehi.

Dengan tahap cyst kongenital, terdapat sedikit pengembangan ureter intravesikal, yang tidak menjejaskan fungsi normal.

Gred 2 dicirikan oleh peningkatan saiz pembentukan yang menyebabkan ureterohydronephrosis. Gred 3 juga disertai oleh ureterohydronephrosis, bersama dengan disfungsi pundi kencing.

Ureterokele pundi kencing. Sumber: prourologia.ru

Punca Ureterocele

Dalam hampir semua kes, ia adalah anomali kongenital yang berlaku akibat penyempitan ureter, disertai dengan peningkatan panjang segmen intramural. Perubahan bentuk seperti berlaku disebabkan kekurangan otot yang terletak di bahagian distal.

Ureterocele sekunder yang paling sering berlaku disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian intramural ureter terperangkap oleh batu yang melarikan diri.

Oleh kerana kecacatan ini, aliran keluar air kencing terganggu, tekanan hidrostatik meningkat. Dinding ureter sangat diregangkan dan ia mengalir ke dalam pundi kencing dalaman. Pendidikan tidak melangkaui dinding ureter atau dinding pundi kencing. Di dalamnya, air kencing purulen dikumpul, serta batu. Dalam kes yang jarang berlaku, kandungan berair yang bercampur dengan darah mungkin berkumpul.

Oleh kerana air kencing terganggu, genangan air kencing berkembang, sistem kencing dijangkiti dengan mikrob, dan cystitis dan pyelonephritis terbentuk. Semua perubahan ini tanpa rawatan yang betul akan mengakibatkan gangguan fungsi ginjal.

Gejala

Pertama sekali, sindrom nyeri akut muncul, dan proses pembuangan kencing terganggu. Oleh kerana saiz besar sista, penurunan yang signifikan dalam jumlah pundi kencing boleh berlaku, yang menyebabkan kencing yang kerap, serta bahagian kecil air kencing.

Sekiranya protrusi tersebut menghalang ureter kedua, satu pelanggaran mutlak pengeluaran air kencing terbentuk, yang menyumbang kepada pembentukan hidronephrosis akut, yang disertai oleh serangan sakit akut atau kolik buah pinggang. Jika keturunan ureterokele pada wanita berlaku di uretra, maka air kencing itu akan ditahan sepenuhnya.

Sering kali di kalangan wanita, sista itu dapat diturunkan dalam proses pembuangan kencing, tetapi ia tersusun secara bebas. Sesetengah episod serangan seperti ini boleh menyebabkan pembekuan ureterocele, jika ia mengalami gangguan pada uretra.

Pesakit mengadu sakit yang stabil dari watak merengek, yang dilokalisasi di kawasan lumbal atau iliac. Juga terdapat kembalinya penyakit berjangkit berterusan, yang disertai dengan suhu badan tinggi, kesakitan dalam proses kencing. Juga, air kencing pesakit mempunyai bau yang tajam, dalam beberapa keadaan, air kencing mungkin berwarna merah kerana kehadiran darah.

Kaedah diagnostik

Diagnosis patologi ini sering berlaku semasa pemeriksaan pesakit, yang beralih kepada pakar kerana lesi yang kerap oleh proses menular saluran kencing.

Kaedah yang paling mudah dan paling biasa yang menunjukkan banyak patologi sistem ini adalah urinalisis umum. Dalam kes ini, tidak ada pengecualian. Dalam proses mengkaji air kencing yang dikumpul, sejumlah besar leukosit dan eritrosit, kekotoran nanah didiagnosis. Jika ujian kencing bakteriologi dilakukan, maka peningkatan kepekatan mikroflora patogen, yang menjadi punca jangkitan, dijumpai.

Peperiksaan ultrasound diperlukan, yang membantu mengesahkan kehadiran ureterokele. Dalam kes ini, pembentukan bentuk bulat, yang mempunyai cangkang nipis, di dalam dipenuhi dengan cecair, akan dikesan. Pembentukan ini menonjol dari mana-mana dinding gelembung. Sekiranya pemeriksaan ultrasound buah pinggang dilakukan, maka patologi, seperti perubahan hidronephrotik dalam buah pinggang, yang boleh dilihat dari satu atau kedua-dua pihak, didiagnosis.

Untuk gambaran sinar-X, cystografi atau urografi yang ditetapkan. Radiograf membantu membentuk kehadiran refluks vesicoureteral, yang boleh disetempat di mana-mana ureter. Juga, teknik ini menyumbang kepada penentuan kehadiran kecacatan dalam pundi kencing, kehadiran segmen ektopia.

Tetapi kaedah pemeriksaan yang paling boleh dipercayai adalah cystoscopy. Doktor dapat melihat pembentukan sista semasa pemeriksaan endoskopik.

Terapi

Pada masa ini, terdapat hanya dua kaedah rawatan pembedahan sista:

Prasyarat adalah terapi antimikrob, yang membantu menghilangkan jangkitan sistem kencing.

Sekiranya pesakit mempunyai satu buah ginjal tidak berfungsi sepenuhnya atau sebahagian, nefrectomy ditetapkan. Iaitu, organ itu dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, sangat penting bahawa buah pinggang kedua dapat mengambil beban penuh. Selepas pemindahan organ tidak sihat, yang sihat meningkatkan kuantiti sebanyak kira-kira 1.5 kali, yang berkaitan dengan peningkatan penapisan glomerular, dan jumlah kerja nefrons meningkat.

Jika nefrectomy separa ditetapkan, maka ureterocele dikeluarkan, dan bahagian atas ureter dimasukkan ke dalam pelvis organ. Bahagian bawah ureter diguna semula ke dalam pundi kencing.

Jika kedua-dua buah pinggang berfungsi dengan stabil, pilihannya dikurangkan kepada penyingkiran endoskopik pembentukan sista. Semasa operasi, mulut ureter terbentuk menggunakan teknik anti-refluks.

Sudah tentu, sebarang prosedur pembedahan boleh menyebabkan komplikasi, termasuk:

• refluks pundi hempedu;
• pendarahan;
• semula fasa akut pielonefritis;
• penyempitan anastomosa cicatricial;

Mana-mana jenis operasi adalah satu prosedur yang sangat rumit yang memerlukan latihan khas, baik dari pihak doktor dan pesakit. Tetapi, walaupun ini, kemungkinan komplikasi kista itu lebih buruk lagi. Yang paling biasa dan serius ialah hidronephrosis - pengumpulan cecair di pinggul renal.

Dengan kehadiran ureterokele, pesakit mempunyai pemulihan berterusan dalam proses berjangkit, penyakit radang. Sangat penting bagi pesakit untuk menyesuaikan gaya hidupnya, kerana nutrisi yang betul adalah bahagian penting.

Penggunaan berlebihan makanan masin, berlemak dan pedas menyebabkan pembentukan batu ginjal, yang hanya memburukkan keadaan. Itulah sebabnya pilihan terbaik adalah penyesuaian parameter makmal, penghapusan sumber jangkitan dan pembedahan, yang akan membantu untuk membuang pembentukan sista.

Punca, simptom dan rawatan ureterocele pada wanita

Patologi kongenital sistem urogenital, di mana penonjolan ureteral terbentuk, dipanggil ureterotsel, pada wanita dengan komplikasi penyakit ini, pengekalan kencing yang lengkap mungkin berlaku, atau ureterosel mungkin keluar apabila pundi kencing kosong. Ureterocele pada kanak-kanak lebih biasa daripada orang dewasa.

Punca dan klasifikasi

Urethrocele adalah anomali kongenital, di mana terdapat penyempitan lumen ureter. Dengan kekurangan tisu otot di ureter distal, segmen intramuralnya diperluaskan.

Jika patologi diperoleh, penyebab pembentukannya adalah mencubit batu kencing dalam ureter intramural.

Faktor utama untuk pembangunan ureterocele termasuk:

• stasis air kencing;
• kerosakan pada dinding pundi kencing;
• pengumpulan air kencing di pelvis;
• pencabulan pengakhiran saraf ureter.

Patologi ini memerlukan peningkatan tekanan di dalam pundi kencing dan peregangan dinding ureter. Dalam hal ini, beg itu bagaikan menonjol dalam pundi kencing. Selalunya ureterokele terdiri daripada air kencing dan konkrit purulen. Dalam beberapa kes, kandungan berdarah masuk rongga.

Pelanggaran proses buang air kecil dalam genangan genangan air di dalam selaput. Dalam hubungan ini, persekitaran yang baik dicipta untuk pembangunan jangkitan dan mikrob. Stasis air kencing boleh mencetuskan perkembangan cystitis atau pyelonephritis. Pada tahap lanjut, terdapat kemungkinan batu dan kehilangan fungsi ginjal.

Ureterocele diklasifikasikan ke unilateral dan bilateral (bilateral), yang terletak di kedua-dua belah ureter.

Juga, ureterocele dibahagikan kepada bentuk mudah, prolaps dan ektopik. Ureterotsel mudah dicirikan oleh lokasi normal ureter. Dalam kes patologi prolaps, ureterocele boleh, pada wanita atau perempuan, keluar melalui uretra. Dalam kes ini, pembentukannya mempunyai warna ungu gelap. Pada lelaki atau lelaki, bentuk prolaps patologi membawa kepada prolaps ureterocele di jabatan urethra dan dengan itu menyebabkan genangan air kencing. Bentuk ektopik patologi itu boleh terletak di ambang vagina atau diverticulum pundi kencing.

Gejala

Salah satu manifestasi klinikal jelas patologi ini adalah sindrom kesakitan. Di samping itu, pesakit mempunyai masalah kencing.

Jika ureterocele diperbesar, maka ia mengambil kebanyakan pundi kencing. Dalam kes ini, jumlahnya nyata dikurangkan. Pesakit mungkin mengalami dorongan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing mereka. Selalunya, air kencing dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil. Selepas melawat tandas, pesakit tidak berasa lega dan terus mengalami kesesakan pundi kencing.

Dengan perkembangan patologi, proti tulang beg bagaikan bertindih di mulut ureteri dan seterusnya membawa kepada pengekalan kencing. Akibat perubahan patologi dalam sistem kencing adalah pembentukan hidronephrosis akut, yang disertai dengan sakit akut dan parah.

Dengan komplikasi ureterokele pada wanita, protrusion sista mungkin gugur semasa proses pengosongan pundi kencing. Jatuh, ureterocele secara bebas akan diselaraskan semula.

Dalam kes patologi yang diperolehi dalam peringkat awal perkembangannya, ramai pesakit mengalami kesakitan yang sengit di rantau lumbar. Apabila memburukkan ureterocele, rasa sakit semakin meningkat dan diiringi oleh demam atau pyuria.

Salah satu tanda perkembangan patologi ialah kehadiran darah dalam air kencing. Urin menjadi gelap dan keruh dengan bau yang tidak menyenangkan.

Dalam sesetengah kes, berat perut, kolik buah pinggang, kelemahan dan kekeliruan boleh dirasai.

Dengan operasi yang tepat pada masanya, tempoh pemulihan tidak mengambil masa lebih dari 2 minggu. Untuk mengelakkan berlakunya luka pasca operasi pada tempoh pemulihan, para doktor memberi cadangan untuk menjaga dan merawat salap terapeutik atau gel.

Komplikasi

Tanpa rawatan, ureterocele meningkat dan membawa kepada pelanggaran arteri iliac. Akibatnya, pesakit boleh muncul claudication sekejap. Apabila gejala kerapuhan pertama muncul, kebanyakan pesakit mencari bantuan daripada pakar bedah vaskular. Oleh itu, rawatan dilantik salah. Dalam kes ini, rawatan bertujuan untuk menghapuskan gejala patologi.

Ureterocele boleh mencetuskan perkembangan urolithiasis. Urin berkumpul di dalam rongga bantal seperti beg, dari masa ke masa ini membawa kepada pembentukan batu dan genangan sedimen kencing. Pada peringkat awal, patologi mungkin tidak nyata. Gejala pertama muncul jika kalkulus mula merengsakan dinding pundi kencing. Pesakit mungkin mengalami kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen. Jika kerengsaan mukosa berlaku dalam air kencing, darah mungkin muncul. Batu besar boleh mencederakan membran mukus dan menyebabkan pendarahan berat.

Apabila batu dibentuk, ureterolitotomi laparoskopi adalah rawatan yang berkesan. Untuk operasi, doktor membuat sayatan kecil 3-4 dalam rongga perut di mana dia memperkenalkan alat khas. Semasa operasi, doktor membuka lumen ureter dan menghilangkan batu itu, dan kemudian menjernihkan dinding ureter. Ureterolithotomy hanya dilakukan jika rawatan lain telah terbukti tidak berkesan.

Sesetengah komplikasi patologi mungkin berlaku selepas pembedahan. Selalunya seperti komplikasi mungkin pecah ureter. Pecah berlaku jika kateter uretra tidak dimasukkan ke dalam pundi kencing. Dengan komplikasi seperti itu dalam pundi kencing, tekanan meningkat dengan ketara, akibatnya pecahnya keputusan. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang tajam dan membakar di abdomen bawah. Ia juga boleh meningkatkan suhu badan pada tahap 37-38 ° C.

Rawatan

Rawatan ureterocele dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan.

Oleh kerana ureterocele boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang, pesakit dirawat sebagai antibiotik sebelum operasi.

Pada masa ini, dalam rawatan patologi, beberapa operasi boleh dilakukan bergantung kepada sifat dan tahap perkembangan patologi. Tebal transurethral yang terbukti baik. Operasi ini dilakukan menggunakan cystoscope. Dokter memasuki cystoscope ke dalam ureter melalui uretra. Semasa operasi, hirisan dibuat di ureterocele dan kandungannya dibebaskan. Secara purata, prosedur tidak melebihi 20-25 minit. Operasi dilakukan secara rawat jalan. Masa pemulihan adalah minimum disebabkan oleh operasi yang dilakukan tanpa insisi pembedahan. Tata transurethral dilakukan dengan meningkatkan lumen di dalam ureter.

Sekiranya berlaku kecederaan buah pinggang, doktor melakukan nefrectomy lobus atas. Semasa operasi, doktor membuang bahagian buah pinggang yang terjejas. Pembedahan laparoskopi ini dilakukan tanpa adanya refluks ureter atau yang melanggar aktiviti fungsi buah pinggang.

Dengan kehilangan aktiviti berfungsi yang lengkap, buah pinggang dikeluarkan sepenuhnya. Pembedahan laparoskopi ini dilakukan melalui percikan kecil di antara tulang rusuk.

Pembedahan endoskopik dengan peralatan endoskopik juga digunakan dalam rawatan pembedahan. Operasi endoskopik tidak mempunyai sekatan umur, sehingga mereka dilahirkan sejak lahir.

Dengan operasi terbuka di bahagian bawah abdomen, kepak kecil dibuat di mana penonjolan seperti beg dikeluarkan. Kemudian leher dan ureter pundi kencing dipulihkan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan pembedahan terbuka telah berkurangan, sejak tempoh pemulihan lama dan menyakitkan.

Laparoskopi dianggap cara paling berkesan untuk merawat patologi dalam perubatan moden. Operasi sedemikian kurang trauma dan tidak meninggalkan parut dan parut. Keberkesanan laparoskopi adalah kira-kira 95-100%. Petunjuk untuk manipulasi laparoskopi termasuk penyakit buah pinggang, pundi kencing dan salurannya.

Ureterocele, tanpa mengira tahap dan bentuk patologi, merespon dengan baik untuk rawatan dan jarang berakhir dengan kematian pesakit. Malah gambar klinikal yang paling kompleks tidak menimbulkan risiko yang serius kepada kesihatan pesakit.

Tumor ureter

Tinggalkan komen 1,819

Patologi jarang termasuk kanser ureter, yang dalam kebanyakan kes mempengaruhi orang tua. Kanser adalah tumor malignan yang telah timbul kerana pelbagai sebab dalam organ dalaman. Lebih kerap mendedahkan tumor ureter, mempunyai watak yang tidak seimbang. Proses patologis, sebagai peraturan, tidak nyata pada mulanya dan tidak bersifat asimtomatik. Lama kelamaan, tumor di ureter membuat dirinya berasa tanda-tanda dan darah yang menyakitkan apabila kencing. Adalah penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya, untuk mengenal pasti punca dan sifat tumor ureter.

Neoplasma benign

Patologi jenis ini tidak begitu biasa dan dalam kebanyakan kes mempengaruhi bahagian ketiga organ dalaman. Kista ureter adalah jenis neoplasma yang paling biasa. Ia berlaku, sebagai peraturan, di dalam organ dalaman distal. Selalunya sista bergerak dan merebak ke pundi kencing. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita dan dalam kebanyakan kes pada zaman kanak-kanak. Bergantung pada lokasi, satu-sisi dan dua hala (dua belah) patologi dibezakan. Dengan penghapusan sista tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan adalah baik.

Papilloma pada ureter adalah satu lagi jenis tumor benigna. Papillomavirus manusia mencetuskan penyakit seperti itu. Dalam kebanyakan kes, patogen disebarkan melalui hubungan seksual, dari ibu kepada anak dalam proses penyerahan, ketika anak melewati kanal lahir. Dalam beberapa kes, papilloma berlaku akibat daripada kecederaan pada membran mukus.

Kanser pada lelaki dan wanita

Kanser ureter adalah patologi biasa dalam perubatan, yang biasanya lebih kerap didiagnosis pada lelaki. Patologi lebih mudah terdedah kepada orang-orang yang mempunyai penyakit sistem urogenital. Selalunya, kanser ureteral didiagnosis pada pesakit yang mempunyai masalah dengan tumor dalam pundi kencing. Tumor ganas ureter adalah jenis utama dan sekunder. Patologi sekunder yang paling biasa, yang metastasizes ke pelvis renal. Tumor dalam ureter diperhatikan pada pesakit berusia 40 hingga 70 tahun.

Pengkelasan

Kanser dalam ureter jenis utama dibahagikan kepada pembentukan watak tisu epitel dan penghubung. Tumor jenis ureter pertama dibuat dari epitelium. Tumor tisu yang bersambung termasuk leiomiomas, lipomas, angiofibromas, fibromas, dan neurofibromas. Pembentukan jenis ini kurang biasa daripada tumor epitelium ureters.

Terdapat tumor buah pinggang dan ureter invasif dan bukan jenis invasif pertumbuhan. Bergantung pada tahap luka, pembentukan malignan satu sisi atau dua hala dibezakan. Sebagai peraturan, tumor utama ureter terletak di bahagian bawah atau di tengah-tengah organ dalaman. Luka keseluruhan ureter paling jarang didiagnosis.

Jika ada neoplasma di dalam ureter, terdapat kemungkinan besar kanser membesar dalam pundi kencing.

Rokok intensif meningkatkan risiko pembentukan tumor buah pinggang dan ureter.

Dalam kebanyakan kes, lelaki tertakluk kepada proses patologi, kerana merokok lebih kerap disalahgunakan, yang secara signifikan meningkatkan risiko pertumbuhan baru. Berisiko adalah orang yang menggunakan ubat-ubatan yang banyak, kerana membran mukus yang teriritasi sistem kencing. Pada wanita, tumor malignan di dalam organ dalaman diamati lebih kerap, tetapi para doktor mengatakan bahawa dengan gaya hidup moden, statistik akan lebih mengecewakan.

Sebab utama

Epitelium transient dari organ dalaman bertindak balas dengan terang kepada karsinogen kimia yang hadir dalam air kencing. Tidak seperti tumor di organ lain, doktor mengetahui dengan tepat sebab-sebab tumor ureter. Sumber utama penyakit adalah penyalahgunaan produk tembakau. Dengan merokok intensif, risiko pembentukan tumor buah pinggang dan ureter meningkat dengan ketara. Ada sebab untuk perkembangan penyakit:

• penggunaan dadah analgesik yang berlebihan;
• kesan ubat cytostatic pada epitelium organ dalaman;
• hipertensi arteri;
• bekerja dalam industri penapisan;
• kerap kenalan dengan plastik.

Selalunya kehadiran penyakit berjangkit sedemikian seperti buah pinggang sebagai pyelonephritis membawa kepada patologi. Kecederaan kepada organ dalaman atau pembentukan batu boleh menyebabkan tumor ureter. Dalam sesetengah kes, penyakit ini mempunyai sifat keturunan, terutamanya karsinoma ureteral sering diperhatikan bersama-sama dengan barah keturunan kolon, rahim atau ovari.

Gejala tumor

Dalam kebanyakan kes, gejala tidak muncul atau terdapat tanda-tanda penyakit kecil, yang pesakit cuba untuk menghapuskan diri. Akibatnya, patologi berlangsung dan dikesan sangat lambat apabila sukar untuk menyelamatkan seseorang. Gejala ketara utama tumor adalah perkumuhan darah semasa buang air kecil. Gejala lain berlaku:

• jumlah air kencing berkurangan;
• terdapat sensasi yang menyakitkan di tulang belakang lumbar;
• Terdapat tanda-tanda penyumbatan ureter dan sistem pelvik-ureterik.

Symptomatology tumor tidak hadir jika tumor tidak berfungsi.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti proses patologi pada masa yang tepat, maka dari masa ke masa, pelanggaran dalam penghapusan air kencing akan ditambah kepada gejala di atas. Pada manusia, terdapat kelemahan dan keletihan. Pesakit mula menurunkan berat badan secara mendadak dan suhu yang sentiasa dinaikkan dicatatkan, yang sukar diturunkan. Dari masa ke masa, pesakit didiagnosis dengan hidronephrosis, yang berlaku akibat peningkatan tekanan pada organ berpasangan. Apabila tumor menjadi besar, ia dapat dikesan oleh palpation abdomen.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti patologi, anda harus menjalani diagnosis yang komprehensif, yang terdiri daripada kajian instrumental dan makmal. Pesakit dirumuskan sebagai ultrasound buah pinggang dan organ sistem kencing. Doktor melakukan pemeriksaan fizikal dan mengambil air kencing untuk analisis sitologi. Ia adalah mandatori untuk pesakit menjalani urography excretory dan cystoscopy.

Dengan bantuan analisis sitologi, doktor boleh mengenal pasti sel-sel yang tipikal yang telah timbul di dalam badan. Langkah-langkah diagnostik yang menggunakan peralatan sinar-X dapat mengesan kecacatan dalam pengisi ureter di tapak tumor. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan catheterization ureter disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang berkurangan, maka pyelourethrography anterior tusuk dilakukan.

Menggunakan kaedah penyelidikan endoskopi, doktor menentukan lokasi tumor dan menjalankan biopsi tisu organ dalaman. Diagnosis ultrasound mendedahkan batu di organ dalaman dan membantu menentukan penyusupan tumor ke dalam parenchyma buah pinggang. Dalam beberapa kes, tomografi dikira saluran kencing ditunjukkan kepada pesakit untuk mengetahui sama ada kelenjar getah bening dan organ bersebelahan terlibat dalam tumor yang terhasil. Untuk metastasis, diagnosis ultrasound hati, limfografi, diagnosis tulang belakang, dan sinar x dada dilakukan.

Rawatan pembentukan dalam ureter

Sebelum pelantikan rawatan yang diperlukan, anda harus mengetahui jenis neoplasma, lokasi dan keadaan organ dalaman. Dalam kebanyakan kes, rawatan patologi pembedahan ditunjukkan. Dalam beberapa kes, rawatan dengan kemoterapi ditambah ke pembedahan. Tetapi sel-sel kanser tidak selalunya sensitif terhadap terapi tersebut. Patologi jenis benigna dirawat dengan reseksi endoskopik, yang dibahagikan kepada pembekuan laser, electrocoagulation dan electroresection.

Sekiranya tumor bukan invasif dangkal dilihat, maka reseksi segmental organ dalaman dilakukan, di mana sendi terbentuk antara ureter dan pundi kencing. Apabila tumor pelvis dan ureter dikesan, nefroureterectomy dilakukan, di mana pundi kencing sebahagiannya ditanam untuk mencegah penyebaran neoplasma melalui ureter. Reseksi dilakukan oleh transurethral atau melalui kaedah laparoskopi.

Selepas pembedahan, pesakit ditunjukkan kemoterapi dan radioterapi, jika ada kemungkinan metastasis ke organ jiran. Berikan ubat sokongan intrauterineal. Diet khas dan berhenti merokok sepenuhnya ditunjukkan kepada pesakit semasa tempoh pemulihan untuk mencegah kambuh.

Prognosis dan pencegahan

Sekiranya berlaku tumor benigna, pesakit akan dikeluarkan oleh tumor untuk mengelakkan risiko tumor malignan. Dengan pengesanan dan penghapusan patologi tepat pada masanya, doktor meramalkan hasil yang baik dengan pemulihan sepenuhnya. Sekiranya karsinoma terdapat di dalam ureter sel peralihan, maka ia boleh berjaya disembuhkan. Dengan pertumbuhan patologi invasif (dengan percambahan tisu tetangga), pesakit boleh sembuh dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Apabila pesakit menjalani pembedahan untuk membuang kanser ureteral, masih terdapat kemungkinan kambuh, selepas itu prognosis itu mengecewakan. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan tumor berulang tidak dapat diselamatkan. Dalam tempoh selepas operasi, semua pesakit ditunjukkan pemeriksaan biasa oleh seorang ahli nefrologi, ahli urologi dan ahli onkologi. Selalunya diberikan kepada laluan pemeriksaan endoskopik, radiografi dan sitologi.

Untuk mengelakkan berlakunya proses patologi, pertama-tama ia sepatutnya berhenti merokok, yang merupakan penyebab utama penyakit ini. Seseorang harus mengehadkan penggunaan ubat-ubatan yang meracun buah pinggang dengan toksin. Adalah disyorkan untuk melindungi diri daripada pendedahan kepada bahan kimia yang mempunyai kesan negatif ke atas badan. Sekiranya anda mempunyai penyakit sistem kencing, anda perlu berjumpa dengan doktor tepat pada masanya dan membetulkan masalah ini.