Apoplexy, atau pecahnya sista ovari adalah keadaan patologi di mana pendarahan berlaku dalam tisu, kemerosotan keutuhan, pemusnahan kapsul kista dengan pembebasan kandungan dan darah ke dalam rongga pelvis.

Penyakit ini berkembang terutamanya di kalangan remaja perempuan dan wanita dalam usia reproduktif. Dalam bilangan patologi pembedahan akut, hampir 11%, dan dalam jumlah penyakit ginekologi akut - 10-27%, kedudukan ketiga. Bilangan peningkatan masalah komplikasi ini berlaku dalam 40-69% wanita.

Punca apoplexy dan akibatnya

Keretakan boleh berlaku jika anda mempunyai ovari ovari dari mana-mana asal. Selalunya ini berlaku sebagai pelanggaran ovulasi, yang mengakibatkan pembentukan korpus luteum dengan pembentukan sista folikel bukan ovulasi (yang disebut cyst berfungsi). Dalam 90-95% wanita dengan apoplexy, yang kedua berlaku di tengah-tengah kitaran haid atau dalam fasa kedua. Daripada jumlah ini, semasa ovulasi, kira-kira 17%, dalam fasa kedua kitaran, 82%.

Akibat pecahnya sista ovari adalah terutamanya perkembangan perekatan di rongga pelvis dengan pembentukan kemandulan jenis tuboperitoneal, terutama dengan kaedah rawatan konservatif. Hasil daripada proses pelekat, kadar kehamilan selepas pecahnya sista ovari hanya sekitar 26%.

Di antara semua mekanisme yang dikatakan mengenai perkembangan pecah kista, keutamaan diberikan kepada proses yang berlaku dari masa ovulasi (12-14 hari dari permulaan haid) hingga permulaan haid dan disertai oleh aliran darah yang berlebihan dan pengisian darah rahim, dan kebolehtelapan vaskular meningkat. Peranan utama dalam ini dimainkan oleh gangguan dalam nisbah rembesan hormon oleh pituitari anterior - folikel-merangsang, hormon luteinizing dan prolaktin.

Jurang di ovari kanan berlaku 2-4 kali lebih kerap daripada di sebelah kiri. Ini disebabkan oleh bekalan darah yang lebih intensif kepada tekanan arteri pertama dan lebih tinggi dalam arteri yang membekalkannya, yang berlepas terus dari aorta (arteri ovari kiri berlepas dari arteri renal).

Faktor ramalan penyakit ini termasuk:

• gangguan disfungsi sistem endokrin, khususnya, ketidakseimbangan dalam sistem hipotalamus-pituitari-ovarium;
• kecerdasan psiko-emosi, gangguan fungsi sistem saraf, yang dicetuskan oleh situasi yang teruk, tekanan kerja dan tekanan psikologi;
• proses keradangan organ-organ genital dalaman dan saluran kencing, yang membawa kepada peredaran mikro dan gangguan darah ke pembuluh rahim, serta perubahan sclerosis dan fibrotik dalam tisu-tisu yang kedua;
• gangguan haid (dysmenorrhea) dan sebilangan besar gangguan buatan kehamilan;
• proses pelekat dan tumor di pelvis;
• kesesakan di dalam saluran pelvik, varikos daripada ovari;
• kedudukan rahim yang tidak normal;
• polikistik, rangsangan fungsi ovari.

Pengambilan fizikal, pengambilan seks yang berlebihan atau terganggu, trauma perut, pemeriksaan vagina, atau prosedur ginekologi atau terapeutik lain adalah faktor provokatif. Semasa beristirahat atau dengan sedikit usaha, apoplexy mungkin berlaku sekiranya berlaku kambuh. Tetapi dalam sesetengah kes, pecahnya sista ovari adalah mungkin terhadap latar belakang keadaan rehat mutlak dan bahkan semasa tidur malam.

Peningkatan pendarahan menyumbang kepada pelanggaran pembekuan darah dalam pelbagai penyakit atau apabila mengambil ubat ubat tertentu (antikoagulan dan agen antiplatelet, asid acetylsalicylic, dll.).

Manifestasi klinikal

Gejala utama pembengkakan sista ovari adalah:

1. Kesakitan tiba-tiba ketara yang dikaitkan dengan pendarahan ke dalam tisu ovari, dengan peregangan dan pecah albuminnya, dengan kerengsaan peritoneum dengan darah yang diternak, serta dengan iskemia (kegagalan bekalan darah) di kawasan bekalan darah ke arteri ovari yang sepadan. Ischemia berlaku akibat kekejangan arteri yang berpotensi. Kesakitan muncul di bahagian bawah abdomen, kurang kerap di kawasan di bawah pusar. Dia boleh memberi di bahagian pangkal paha, permukaan dalaman paha, di kawasan lumbar dan di dubur. Secara beransur-ansur, sakit menjadi kurang sengit dan menyebar ke bahagian lain abdomen. Dalam sesetengah kes, permulaan kesakitan akut didahului oleh kesakitan yang tidak terekspresikan dan tidak stabil, ketidakselesaan di perut bawah, dan kesakitan di kawasan groin. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan pengisian darah berlebihan dan bengkak ovari, serta pendarahan kecil dalam tisu.
2. Pendarahan yang ringan dari saluran kemaluan, dengan cepat berhenti apabila rasa sakit hilang.
3. Kelemahan umum, sesak nafas, kelembapan dan kelesuan kulit, kelumpuhan konjunktiva kelopak mata, pening, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran jangka pendek.
4. Meningkatkan kadar denyutan, peningkatan tekanan darah jangka pendek (semasa serangan sakit), diikuti dengan penurunan dengan peningkatan kehilangan darah ke rongga perut.
5. Mual, muntah sekali-sekala yang dikaitkan dengan kerengsaan peritoneum oleh darah keluar.
6. Peningkatan suhu badan, kadang-kadang disertai dengan menggigil.
7. Dalam sesetengah kes, kejutan hemoragik boleh berkembang (dengan kehilangan darah yang ketara).

Jika sista ovari telah pecah, gejala sakit atau pendarahan mendominasi dalam manifestasi klinikal. Bergantung kepada perkara ini, penyakit itu dibahagikan secara kondisional ke dalam kesakitan, hemorrhagic (anemic) atau bentuk campuran.

Walau bagaimanapun, apabila membuat diagnosis, kepentingan utama dilampirkan kepada keterukan keadaan, yang berkaitan dengan jumlah kehilangan darah pada satu masa atau secara beransur-ansur dalam masa yang singkat:

1. Gelaran ringan di mana kehilangan darah ke rongga perut tidak lebih daripada 150.0 ml.
2. Ijazah purata - dengan pendarahan dalam 150.0-500.0 ml.
3. Teruk - kehilangan darah melebihi 500.0 ml.

Yang lebih jelas pendarahan, semakin besar manifestasi klinikal dan aduan pesakit. Jumlah kehilangan darah ditentukan oleh keterukan simptom (petunjuk tekanan darah, kadar denyutan, kelesuan dan kelembapan kulit), ujian darah hemoglobin, hematokrit, ultrasound, dan jumlah darah dalam rongga pelvis semasa laparoskopi diagnostik (jika perlu ). Tahap keparahan menentukan pilihan taktik rawatan.

Rawatan

Pecah sista biasanya merupakan kecacatan tisu sepanjang 1 cm yang ditutupi oleh bekuan darah, dengan keputusan bahawa pendarahan kecil cepat berhenti. Proses ini berlaku dengan bentuk apoplexy yang menyakitkan.

Dengan keadaan umum yang memuaskan, parameter hemodinamik yang stabil, ketiadaan kandungan cecair dan gumpalan semasa peperiksaan ultrasound, iaitu, jika tidak terdapat tanda-tanda perdarahan intra-perut, kemungkinan untuk melakukan rawatan konservatif. Ia terdiri daripada rehat tidur, pelepasan sejuk pada abdomen bawah, ubat antispasmodik dan analgesik di dalam atau dalam bentuk suppositori faraj, agen hemostatic.

Operasi dalam kes pecahnya sista ovari dijalankan sekiranya berlaku serangan menyakitkan yang berulang, dengan kemerosotan keadaan umum atau dengan pendarahan intra-perut yang jelas, yang mengakibatkan keparahan sedang atau teruk pesakit.

Rawatan pembedahan biasanya dilakukan dengan kaedah laparoskopi, yang membolehkan diagnosis pembedahan awal dengan apendisitis, pembubaran diverticulum usus besar, gangguan kehamilan ektopik, kilasan kaki kista, proses peradangan akut pelengkap, dan sebagainya.

Sekiranya tiada kemungkinan campur tangan pembedahan dengan kaedah laparoskopi (perekatan rongga perut, pendarahan intensif dan keadaan serius pesakit), ia dilakukan oleh akses laparotomi (memotong dinding perut anterior selari dengan sendi kemaluan).

Intipati operasi ini adalah untuk menghentikan pendarahan dengan electrocoagulation pendarahan kecil atau jahitan jahitan di kawasan jurang. Sekiranya perlu, penebalan sista, reseksi ovari (dengan sejumlah besar pendidikan) atau oophorectomy (penyingkiran ovari).

Bahkan rawatan konservatif perlu dilakukan hanya di hospital ginekologi. Rayuan tepat pada masanya seorang wanita untuk rawatan perubatan membolehkan anda menyimpan bukan hanya hidupnya, tetapi juga fungsi pembiakan.

Kista ovari pecah

Pecah sista ovari adalah pelanggaran keutuhan sel-sel saraf ovari, diikuti oleh pendarahan dan pendarahan ke rongga pelvis. Pembedahan sista ovari diperhatikan dalam 1 - 2.5% pesakit dan tergolong dalam kumpulan patologi ginekologi akut yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Keretakan boleh berlaku dalam mana-mana fasa kitaran, tetapi bilangan terbesar kes pecah sista ovari berlaku pada pertengahan dan separuh kedua kitaran.

Sista ovari dianggap pembentukan jinak, ia mempunyai rupa yang diisi dengan cecair ringan, dan kadang-kadang dengan kandungan separa cecair, gelembung dikelilingi oleh kapsul. Kista ovari mempunyai saiz dan struktur yang berbeza, boleh menjadi tunggal atau berganda, tunggal-rongga atau berbilang ruang, selalunya mereka dikesan di kedua-dua ovari pada masa yang sama.

Kista ovari tidak jarang berlaku, mereka didiagnosis pada usia apa pun, lebih kerap dalam 20-35 tahun.

Pembentukan sista di ovari berkait rapat dengan struktur dan fungsi mereka. Ovari adalah kelenjar kelamin wanita yang paling penting dan melakukan tiga tugas:

1. Fertile (generative). Terima kasih kepada keupayaan untuk "membesar" telur, ovari memberikan wanita dengan kemungkinan ibu.

2. Vegetative, membolehkan gadis itu menjadi wanita di atas alasan luar dan seksual.

3. Hormon. Estrogen dan progesteron dihasilkan dalam ovari (corpus luteum hormone). Rembesan steroid seks dikawal oleh kelenjar pituitari. Fungsi hormon ovari berkaitan dengan aktiviti kelenjar endokrin yang lain, ini memastikan regulasi hormon normal proses kehidupan utama.

Ovari mempunyai kulit keras, di bawahnya adalah stroma, dipanggil zon kortikal. Ia mengandungi sejumlah besar folikel pada peringkat pematangan yang berlainan. Setiap folikel terdiri daripada sel telur dan shell sekitarnya. Folikel matang menyerupai gelembung tidak lebih daripada 20 mm diameter, penuh dengan cecair. Semasa satu kitaran haid dalam ovari, satu telur lebih kerap mempunyai masa untuk matang. Selepas mencapai tahap kematangan maksimum, dinding folikel runtuh, melepaskan telur di luar ovari. Masa ini bertepatan dengan pertengahan kitaran dan dipanggil ovulasi. Setelah membuka folikel, membran yang runtuh tetap, badan kuning mula terbentuk dari sel-selnya, yang berfungsi sebagai kelenjar sementara. Jika kehamilan berlaku, korpus luteum berkembang, memperkuat fungsi hormonnya dan membantu badan mengekalkan kehamilan dalam tempoh empat bulan pertama. Dua minggu kemudian, tanpa persenyawaan, ia mati.

Sumber-sumber cysts yang paling biasa adalah folikel. Sista folikular terbentuk jika folikel tidak koyak, tetapi mula mengumpul cecair di rongga sendiri dan berkembang. Ovulasi dengan sista sedemikian tidak berlaku.

Sista badan kuning kelihatan kurang folikel. Pembangunan mereka bermula selepas ovulasi, apabila proses pembentukan korpus luteum terganggu, dan sebaliknya pembentukan kecil yang dipenuhi cecair muncul, dikelilingi oleh kapsul.

Follicular and corpus luteum cyst adalah hormon fungsi kista ovarium alam dan tidak dianggap sebagai patologi. Walau bagaimanapun, kadang-kadang sista seperti ini mula bertambah besar, pecah kapsul ovarium berlaku, diikuti oleh manifestasi klinikal akut.

Dengan endometriosis ovari, pembentukan sista juga berlaku. Dinding sista ini dipenuhi dengan sel-sel yang sama dengan endometrium, secara kitarnya mengeluarkan sejumlah kecil darah gelap tebal ke dalam rongga sista, jadi pembengkakan sista ovarium endometrioid disertai oleh pembebasan kandungan khusus warna, yang disebabkan oleh kista tersebut "coklat".

Ovari mengandungi sejumlah besar saluran darah, jadi apabila sista pecah, pendarahan berlaku dengan pembentukan hematoma (rongga dengan darah). Apabila dinding hematoma dimusnahkan, darah dituangkan ke dalam rongga ovarium sekitarnya. Ovari kanan lebih baik dibekalkan dengan darah, oleh itu pecahnya sista ovari kiri kurang biasa.

Secara klinikal, pecah kapsul sista ovari bergantung kepada jumlah darah yang berada di luar ovari. Kadang-kadang ia tidak penting, dan gejala tidak disebut. Sekiranya kehilangan darah adalah besar, tanda-tanda patologi pembedahan akut muncul.

Diagnosis pecah sista ovari adalah serupa dengan keadaan kecemasan dan harus mengambil masa minimum. Kaedah diagnostik dan rawatan yang paling dipercayai dan popular adalah laparoskopi.

Rawatan pecah sista sentiasa pembedahan. Walaupun keinginan untuk mengekalkan ovari semasa pembedahan, ia sering diperlukan untuk membuangnya.

Punca sista ovari pecah

Pecah sista ovari kadang-kadang didiagnosis dalam pesakit yang sihat, dan walaupun selepas peperiksaan terperinci, sebab sebenar tidak boleh dikenalpasti. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, pecah sista berlaku dengan penyertaan satu atau sekumpulan faktor-faktor berikut:

- Perubahan dalam tekanan intra-perut normal dengan penuaan fizikal yang berlebihan, terutamanya semasa atau selepas haid. Latihan kekuatan yang tidak mencukupi di gym, menunggang kuda, angkat berat, hubungan seksual yang ganas dan keadaan yang sama sering mengakibatkan pecahnya sista ovari.

- Perubahan patologi dalam dinding salur ovari. Sclerosis dinding vaskular menjadikannya rapuh dan nipis, dan dilatasi vena akan menghalang aliran darah yang normal.

- Perubahan struktur keradangan dalam tisu ovari. Menghadapi latar belakang keradangan, tisu ovari menjadi berkeringat, dan saluran darah kehilangan keanjalannya. Dalam keadaan seperti itu, ovari mudah rosak.

- Disfungsi hormon. Sekiranya tiada ovulasi penuh, folikel mula mengumpul cecair dan meningkat, dan kemudian sista ovari dan saluran ovum folikular di sekelilingnya pecah.

Jika ovulasi berlaku, proses yang sama boleh berlaku di rongga luteum corpus.

- Kerosakan sistol endometrioid yang kurang biasa juga dikaitkan dengan proses hormonal: di bawah pengaruh perubahan kitaran, cangkang kista merembeskan darah, ia berkumpul di rongga sista, membentang dan memecahkannya.

- Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (antikoagulan).

Pecah sista korpus luteum ovari semasa hamil mempunyai sebab yang sama.

Gejala-gejala sista ovari pecah

Kelebihan kuantitatif di kalangan semua sista ovari adalah kista folikel, tempat kedua didiami oleh sista korpus luteum. Walau bagaimanapun, statistik sedemikian tidak boleh dipercayai sepenuhnya, kerana sista berfungsi boleh wujud secara asymptomatically untuk masa yang sangat lama dan menyampaikannya sendiri.

Oleh kerana terdapat lebih banyak sista folikular, serta sista korpus luteum, terdapat juga lebih banyak kes pecahnya sista ini. Pembengkakan sista ovari kanan yang paling biasa dikaitkan dengan bekalan darah yang lebih baik ke separuh kanan kawasan panggul.

Diagnosis utama pembengkakan sista ovari biasanya dijalankan oleh doktor kecemasan. Malangnya, diagnosis yang boleh dipercayai dibuat hanya dalam 5% kes, kerana keadaan pesakit serupa dengan yang ada dalam patologi pembedahan akut, dan kebanyakannya berakhir di jabatan pembedahan. Seringkali, pecahnya sista ovari kanan keliru dengan apendisitis akut, dan pecahan sista ovari kiri menyerupai klinik perforasi ulser perut.

Pemeriksaan yang teliti terhadap aduan pesakit dapat menentukan hubungan gejala penyakit dengan kitaran haid. Jadi kista folik ovarium jurang sering berlaku pada pertengahan atau separuh kedua kitaran.

Kerosakan sista ovari dari mana-mana asal sentiasa diiringi oleh dua tanda klinikal - kesakitan teruk dan pendarahan dalaman. Keparahan gejala ditentukan oleh jumlah darah yang hilang.

Penyakit ini bermula dengan akut dengan sakit perut yang teruk atau salah satu kawasan iliac, yang memancar ke belakang, rektum, alat kelamin luar. Kesakitan tajam mungkin disertai dengan loya dan muntah-muntah.

Melawan latar belakang kehilangan darah yang besar, anemia berkembang. Kulit pesakit menjadi pucat, pening, kelemahan dan hipotensi muncul. Tanpa penjagaan kecemasan, corak kejutan hemoragik berkembang.

Biasanya, pecah sista korpus luteum tidak disertai dengan sakit perut yang teruk, kerana kista tersebut jarang mencapai saiz yang besar. Oleh itu, tempat utama diduduki oleh gejala-gejala yang berkaitan dengan pendarahan dalaman.

Semasa pemeriksaan ginekologi menunjukkan kesakitan di bahagian sisi sista yang rosak. Dalam faraj mungkin sedikit kandungan darah.

Sekiranya pendarahan teruk, darah terkumpul di dalam rongga pelvis dan mengalir ke bawah, oleh itu, di bawah beratnya, vaults vagina mula menggantung, ini jelas dilihat semasa pemeriksaan dan merupakan tanda diagnostik yang penting yang menunjukkan kehadiran darah di dalam perut.

Palpasi ditentukan oleh ovari yang menyakitkan, diperbesarkan. Percubaan untuk menggerakkan serviks menyebabkan kesakitan.

Keadaan pesakit dengan pecah sista ovari tidak membenarkan pemeriksaan diagnostik yang panjang. Lebih cepat diagnosis dibuat, semakin berjaya rawatan akan.

Kaedah diagnosis dan rawatan yang paling cepat dan paling dipercayai ialah laparoskopi. Ia membolehkan anda melihat keseluruhan rongga pelvis, menilai tahap kehilangan darah, mengenalpasti penyakit bersamaan.

Kerosakan sista ovari tidak selalu mempunyai ciri-ciri keadaan kecemasan jika sista itu kecil dan kehilangan darah semasa pecahnya tidak penting. Dalam keadaan sedemikian, diagnosis dijalankan di luar hospital. Semasa ultrasound, sista ovari dikesan dengan tanda-tanda pendarahan dan kehadiran darah percuma di rongga pelvis.

Akibat daripada pecahnya sista ovari

Pecah kista ovari menimbulkan perkembangan komplikasi awal dan akhir. Kesan awal berkembang secara langsung semasa pembedahan atau dalam tempoh selepas operasi.

Yang paling berbahaya, mengancam nyawa, komplikasi kecederaan ovari adalah kejutan berdarah di latar belakang kehilangan darah yang meluas. Jika pesakit tidak diberi bantuan berkualiti tepat pada masanya, dia mungkin mati.

Semasa pembedahan, pakar bedah cuba mengekalkan ovari, tetapi malangnya, tidak selalu mungkin, dan ovari yang cedera dikeluarkan.

Komplikasi awal selepas pembedahan boleh dicegah. Untuk tujuan ini, rawatan pemulihan dilakukan selepas pecahnya sista ovari dan campur tangan pembedahan.

Kesan-kesan negatif jangka panjang pecah sista termasuk:

- Proses pelekat. Semasa operasi, tidak selalu mungkin untuk menghapuskan semua darah yang telah dituangkan. Lama kelamaan, ia menjadi sumber pembentukan adhesi.

- Kemandulan. Malah dalam hal penghapusan satu ovari, pesakit tidak kehilangan peluang untuk hamil. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan dalam kitaran haid yang normal dan jika tiada komplikasi keradangan selepas operasi.

- Kehamilan ektopik. Kehadiran adhesi mengubah kedudukan normal tiub fallopi. Daripada turun ke rahim, telur itu secara harfiah terjebak dalam tiub dan mula membentuk kehamilan ektopik.

- Kambuh sista ovari pecah. Trauma yang berulang dari ovari berlaku pada latar belakang sebab-sebab hormon dan vaskular, yang tidak pernah dihapuskan.

Penyebab yang paling biasa pecahnya sista ovari berfungsi adalah gangguan hormon. Oleh itu, rawatan pemulihan selepas pecahnya sista ovari harus selalu termasuk pembetulan disfungsi hormon sedia ada.

Pembedahan untuk pecahnya sista ovari

Sesetengah pesakit dengan tanda-tanda ringan pecah dari sista ovari memandang rendah keterukan keadaan dan tidak bersetuju dengan operasi. Terapi konservatif bentuk cirit-birit yang ringan pada hampir 86% pesakit menyebabkan perkembangan adhesi, dan dalam 43% menimbulkan ketidaksuburan. Antara pesakit masa lalu dengan terapi konservatif, setiap ubat kedutan kedua berkembang.

Rawatan pembedahan selepas pecahnya sista ovari adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk dengan cepat menghilangkan proses yang mengancam kesihatan dan menghalang perkembangan komplikasi. Keutamaan diberikan kepada kaedah laparoskopi.

Sebagai peraturan, adalah bermasalah untuk menentukan terlebih dahulu dengan tepat bagaimana operasi akan berlaku. Keputusan itu dibuat selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap ovari yang rosak dan struktur sekitarnya.

Terlepas dari taktik yang dipilih diadakan:

- Menghentikan pendarahan. Biasanya kawasan perdarahan terkubur (cauterized), atau kapal yang rosak dibalut.

- Pemulihan integriti ovari. Persoalan keupayaan untuk menyelamatkan badan diselesaikan selepas pemeriksaan visual. Kadang-kadang pada masa pemeriksaan di ovarium terdapat sista, ia dibuka dan kandungannya dibuang. Luka yang masih tersisa adalah sutured.

Sekiranya terdapat tapak kerosakan yang banyak, reseksi ovari dilakukan: tisu yang rosak dipotong dan baki ovari disuntik.

Perubahan tidak boleh dipulihkan dalam ovari tidak membenarkan untuk mengekalkan integriti, maka adnexectomy dilakukan - penyingkiran ovari.

- Penghapusan darah tumpah. Darah di rongga pelvis boleh menjadi sumber keradangan dan mencetuskan perkembangan adhesi. Oleh itu, semasa operasi, mencuci teliti semua tisu dan organ bersebelahan dengan ovari dilakukan, dan darah "dibasuh".

Selepas laparoskopi, pemulihan mengambil masa seminggu, maka pesakit kembali ke kehidupan normal.

Obesitas ovari pecah: gejala, rawatan

Pembengkakan sista ovari adalah penuh dengan perkembangan peritonitis akut dan sepsis, yang merupakan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Oleh itu, setiap wanita harus tahu gejala-gejala supaya pada manifestasi klinikal pertama patologi, dapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Pembedahan sista ovari: penyebab

Pembedahan sista ovari (apoplexy) adalah keadaan akut yang mengancam kesihatan dan kehidupan seorang wanita, yang dicetuskan oleh pembebasan kandungan dalaman sista ke rongga perut.

Jika seorang wanita mempunyai sista yang didiagnosis, dia tidak perlu segera tergesa-gesa ke Internet untuk mencari pertanyaan: "gejala-gejala pecah sista ovari." Tisu berfungsi yang sering ditemui dalam amalan ginekologi sangat jarang tertakluk kepada pecah, kerana mereka biasanya menyelesaikan masalah dan tidak bertambah besar. Walaupun walaupun sista folikel dalam kes-kes yang jarang berlaku sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan dapat tumbuh dan pecah dalam beberapa minggu.

Tetapi ada jenis sista ovari yang mempunyai risiko pecah yang tinggi, sebagai contoh, endometrioma. Seorang wanita yang mempunyai diagnosis yang sama harus berhati-hati untuk memantau kesihatan dan kesejahteraan mereka, supaya apabila sista ovari pecah, ia adalah sangat penting dan disasarkan untuk mendapatkan pertolongan.

Punca sista ovari pecah:

• Ketidakseimbangan hormon
• Keradangan ovari, menjadikan dinding faraj sista nipis
• Gangguan pendarahan kongenital
• Seks yang terlalu kerap, sengit dan keras.
• Pengetaraan fizikal yang berlebihan (angkat berat, terutama tajam, sedap)
• Kecederaan

Pesakit yang berisiko - wanita yang telah didiagnosis dengan sista ovari - harus memberi perhatian khusus kepada sebab-sebab di atas, cuba menghilangkan faktor risiko sejauh mungkin untuk mengelakkan pecahnya sista ovari.

Gejala ovari pecah ovari

Pecah sista biasanya disertai dengan gambaran klinikal yang disebut "abdomen akut".

Sebelum permulaan gejala utama pecah sista ovari, sakit belakang, rasa berat pada bahagian bawah abdomen, dan ketidakselesaan pada organ pelvik adalah mungkin.

Tanda-tanda:

• Meningkatkan suhu badan (dari 38 darjah ke atas), yang mana ubat antipiretik tidak dapat ditangani
• Kesakitan tajam di abdomen, yang semakin meningkat (doktor membandingkannya dengan tamparan pukulan). Kesakitan boleh diberikan kepada bahagian lain abdomen - kawasan atas, contohnya
• Kelemahan umum, pengsan (mungkin dan pengsan)
• Pendarahan dari rahim
• Pelepasan faraj atipikal (terutamanya berdarah)
• Mual, muntah
• Gangguan usus
• Kulit biru atau pucat
• Kurangkan tekanan, melompat dalam tekanan arteri
• Pertindihan jantung yang membina

Kedua-dua gejala terakhir pecah sista ovari dianggap sangat membimbangkan, kerana mereka mungkin menunjukkan perdarahan dalaman, yang mengancam nyawa.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa anda boleh melepaskan selebihnya gejala sista ovari yang disenaraikan dalam senarai. Mereka semua harus menjadi alasan untuk kemasukan segera pesakit dan pembedahan segera.

Anda harus sedar bahawa gejala-gejala pecahnya sista ovari mungkin berbeza-beza dalam sifat dan intensiti, bergantung kepada jenis sista, kesihatan umum wanita dan hari kitaran haid apabila pecahnya berlaku.

Gejala sista ovari pecah:

• Kesakitan akut, menusuk di bahagian bawah abdomen, dari mana pesakit benar-benar lipatan separuh
• Kelemahan
• Peluh sejuk
• Tanda-tanda mabuk
• Suhu badan mungkin tetap normal.

Gejala-gejala follicular (fungsi) pecah sista ovari:

• Sindrom nyeri dagger di abdomen
• Tanda-tanda mabuk
• Suhu badan tidak boleh naik
• Kelemahan, pening, pucat kulit, denyutan jantung yang cepat, tekanan darah rendah (dengan perdarahan ke peritoneum)
• Pelepasan vagina berdarah

Gejala sista ovari endometrioid pecah:

• Sakit di bahagian bawah abdomen
• Mual, muntah
• Kehilangan kesedaran
• Kembung
• Sembelit
• Suhu badan mungkin tetap normal.

Kista ovari pecah: diagnosis, rawatan

Untuk mengesahkan diagnosis pecah sista ovari, pelbagai jenis pemeriksaan diagnostik boleh digunakan:

• Ultrasound
• Tolak
• Laparoscopy (pemeriksaan boleh digabungkan segera dengan pembedahan untuk membuang)

Jika pecah sista disyaki, pesakit segera dimasukkan ke hospital, menetapkan diagnosis preoperative akhir yang sudah ada di hospital.

Rawatan konservatif (ubat) boleh digunakan hanya untuk patologi ringan. Tetapi lebih kerap pecahnya sista ovari disertai dengan komplikasi, oleh itu campur tangan pembedahan radikal adalah disyorkan.

Kaedah laparoskopi moden membolehkan anda menjalankan operasi kaedah yang paling lembut.

Selepas pembedahan, pesakit diberi ubat anti-radang, fisioterapi (untuk mengelakkan pembentukan adhesi), terapi hormon. Dengan kehilangan darah yang besar adalah pemindahan darah.

Kista ovari pecah semasa mengandung

Ia tidak biasa bagi sista ovari untuk berkembang semasa mengandung.

Kesan daripada pembengkakan sista ovari semasa mengandung boleh menakutkan - walaupun untuk keguguran atau kelahiran pramatang.

Laparoskopi membolehkan anda mengeluarkan kista pada minggu ke-14 ke-16 kehamilan - dalam kes pertumbuhan pesat neoplasma, yang akan disahkan oleh pemeriksaan ultrasound.

Pertama sekali, adalah disyorkan untuk melakukan operasi untuk menghilangkan wanita hamil dengan cystadenoma (tumor benign) dan endometrioma ("coklat" sista) untuk mengelakkan pecah sista ovari. Akibat daripada pecahnya sista ini adalah yang paling serius (sehingga pendarahan ke peritoneum), sehingga ia dikeluarkan, walaupun usia kehamilan.

Cecair ovari pecah: mungkin komplikasi

Bantuan perubatan yang lebih cepat disediakan apabila sista ovari pecah, kurang akan menjadi akibat kepada badan wanita.

Dalam keadaan tidak, anda boleh mengabaikan gejala-gejala pecah sista ovari, melepaskan mereka sebagai kelalaian normal dan berharap mereka akan pergi sendiri. Jadi, anda hanya boleh memburukkan lagi keadaan, mendapatkan ketidaksuburan (paling baik).

Komplikasi akibat pecahnya sista ovari:

• Peritonitis (keradangan perut rongga perut)
• Sepsis (keracunan darah)
• Mengeluarkan sepenuhnya ovari yang terjejas
• Dalam sesetengah kes, maut

Kerosakan sista ovari - akibat untuk wanita

Oleh kerana komplikasi, pesakit boleh mengembangkan akibat yang lebih luas yang menjejaskan kualiti kehidupan kemudian.

Antaranya ialah:

• Anemia (anemia akibat kehilangan darah yang banyak semasa pecah)
• Pelanggaran organ perut akibat kesan peritonitis purulen, yang memerlukan operasi berulang
• Adhesions yang meningkatkan risiko kehamilan ectopic atau kemandulan
• Kemandulan atau masalah dengan konsepsi akibat pemindahan sepenuhnya satu ovari

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Pencegahan adalah lebih baik daripada merawat masalah yang ada.

Penyebab utama dan kaedah rawatan pecah sista ovari

Jenis-jenis sista yang sering rumit oleh pecah:

• Follicular Ia tergolong dalam kategori fungsian. Ia terbentuk jika semasa ovulasi tidak ada pecahan folikel, dan ia terus tumbuh, terkumpul di dalam eksudat. Tumor tersebut berlaku dengan gangguan hormon. Kista folik ovarium boleh hilang dalam 2-3 kitaran, walaupun tanpa rawatan. Ia tidak mencapai saiz besar, purata kira-kira 3-4 cm, ia mempunyai kapsul nipis, oleh itu ia sering rumit oleh pecah.
• Badan kuning. Ia merujuk kepada berfungsi, terbentuk dari korpus luteum di tapak folikel pecah. Berlaku lebih kerap semasa hamil dan berjalan secara mandiri sehingga minggu ke-16. Biasanya tidak mempunyai saiz besar dan tidak membawa aduan khas.
• Endometrioid. Salah satu sista kerap yang boleh memperoleh pertumbuhan malignan. Pada mulanya, usus kecil endometriosis dibentuk, secara beransur-ansur mereka mula mengisi dengan rahasia gelap berkrim tebal, yang menyebabkan peningkatan saiz sista. Tertakluk kepada penyingkiran pembedahan, tetapi dalam kes ini, terdedah kepada berulang. Kerosakan sista ovari endometrioid lebih kerap daripada yang lain kemudiannya rumit oleh proses pelekat di pelvis, yang tidak hanya mendatangkan kesakitan kepada wanita, tetapi juga boleh menyebabkan kemandulan.

Cyst Ovarian Endometrial

Punca pecah ovari:

• latihan fizikal dan angkat berat;
• hubungan seks, terutamanya sengit;
• kecederaan perut;
• penambahan keradangan, akibatnya kapsul menjadi rentan terhadap pecah.

Apa-apa kejadian yang disertai oleh peningkatan dalam tekanan intra-perut boleh mencetuskan rehat. Sekiranya sista itu ketat, maka ketegangan kecil juga cukup, sebagai contoh, semasa batuk, ketika menerkam dalam kes sembelit, dsb.

Semasa pecahnya sista, wanita itu merasakan kesakitan segera, yang kemudiannya menjadi sedikit, tetapi selepas beberapa waktu mula meningkat jika perdarahan intra-perut berterusan. Juga seorang wanita boleh menandakan aduan berikut:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• pening;
• kadar jantung meningkat.

Memandangkan keadaan bertambah buruk, kembung boleh berlaku, tiada pelepasan gas dan najis. Dalam kes ini, rasa sakit boleh ditanggung atau sangat kuat. Mereka boleh disetempat di abdomen bawah, untuk memberi dubur, perineum.

Pelepasan faraj biasanya normal. Sekiranya pecah sista berlaku pada latar belakang keradangan dan jangkitan kemaluan, maka leucorrhoea mungkin patologi: menjadi berlimpah, murni, dengan bau yang tidak menyenangkan, dan sebagainya, dan suhu tubuh mungkin meningkat.

Kesakitan dan semua gejala dikaitkan dengan pendarahan dari pecah sista ovari. Ia dari intensitinya bergantung kepada keparahan gejala, sifat dan tahap kesakitan.

Sakit ovari yang pecah semasa mengandung diiringi dengan gambaran klinik yang lebih kabur. Adalah penting semasa perancangan untuk menjalani peperiksaan penuh untuk mengecualikan neoplasma tersebut.

Ultrasound organ pelvis: kehamilan awal, sista ovari besar

Sekiranya anda tidak memberikan rawatan perubatan dalam masa yang singkat, keadaan ini boleh menjadi kritikal dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita. Akibatnya adalah seperti berikut:

• Sindrom DIC. Oleh kerana kehilangan darah yang besar, proses pembekuan darah terganggu, sebagai akibatnya pendarahan besar-besaran berlaku, yang kadang-kadang mustahil untuk berhenti.
• Thrombosis. Jika seseorang mengelakkan DIC, kemungkinan gumpalan darah meningkat, paru-paru, otak, dan jantung yang paling berbahaya.
• Anemia Ia selalu timbul, akibatnya tahap hemoglobin dan eritrosit berkurangan.
• Watak pedas. Terdapat kebarangkalian yang tinggi pembentukan tisu penghubung antara organ dan gelung usus dalam tempoh postoperative yang lewat, menyatakan perubahan dapat mengakibatkan halangan tiub fallopian dan ketidaksuburan.

Tromboembolisme arteri pulmonari

Kerosakan sista ovari memerlukan campur tangan pembedahan. Semasa itu, hanya sista yang boleh dikeluarkan, pembentukan bersama dengan ovari atau lampiran di satu pihak. Ia juga memberi kesan kepada fungsi pembiakan gadis itu, mengurangkan rizab telur, pada masa akan datang mungkin ada masalah dengan kehamilan.

Diagnosis pecah sista termasuk kaedah berikut:

• peperiksaan ultrasound;
• Tusukan rongga perut melalui bahagian depan vagina;
• laparoskopi diagnostik, boleh segera menjalani operasi penuh.

Tusukan rongga abdomen melalui fornix posterior vagina

Kehamilan ektopik dengan tiub pecah dan pendarahan intra-perut disertai oleh gejala yang sama. Oleh itu, untuk menghapuskan keadaan ini, disyorkan untuk melakukan ujian kencing atau lulus ujian darah untuk hCG semasa pemeriksaan.

Jika keputusan ultrasound mengesahkan kehadiran cecair dalam rongga abdomen, adalah perlu untuk menubuhkan wataknya. Sebagai contoh, ia mungkin aliran darah atau kegagalan patologi (akibat daripada keradangan, proses onkologi). Untuk tujuan ini, penanaman dilakukan - menusuk rongga abdomen melalui fornix posterior vagina. Manipulasi adalah seperti berikut:

1. Gadis itu diletakkan di atas kerusi ginekologi.
2. Adakah anestesia tempatan atau intravena.
3. Pakar obstetrik-ginekologi selepas merawat vagina dengan jarum khas menembusi dinding faraj di fornix posterior.
4. Sekiranya terdapat darah dalam rongga perut, ia mula mengalir, kehilangan darah boleh dinilai oleh tekanan jet.

Pengesanan darah adalah petunjuk langsung untuk pembedahan.

Sekiranya keadaan klinikal tidak dijelaskan walaupun selepas penanaman, laparoskopi diagnostik boleh dilakukan. Sekiranya perlu, segera beroperasi.

Sangat jarang, pecah sista boleh dilakukan tanpa pembedahan. Sekiranya pendidikan adalah kecil, kehilangan darah adalah minimum, gambaran klinikal akan hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, dalam keadaan seperti itu seseorang harus sentiasa berhati-hati, kerana pendarahan yang sedikit boleh terus dari kapsul yang pecah dengan keadaan kesihatan yang agak normal. Dalam sebarang kes, sista ini tidak akan hilang sendiri, ia akan dikeluarkan dengan cara yang dirancang.

Penyingkiran laparoskopi kapsul dan ovari kista adalah versi intervensi pembedahan yang paling optimum dan moden. Kelebihannya adalah seperti berikut:

• kecederaan tisu kecil;
• hanya 3 incisions kecil dibuat: di pusar, di kawasan ileal kanan dan kiri;
• Kehilangan darah tambahan adalah minimum;
• Kesakitan di kawasan lipit adalah minima, selalunya tidak memerlukan ubat penahan sakit narkotik;
• Pemulihan dalam tempoh selepas operasi adalah pendek, berlangsung seminggu atau dua berbanding dengan bulan selepas intervensi yang biasa.

Ia dijalankan seperti berikut:

1. Wanita itu diletakkan di atas meja operasi, anestesiologi melakukan anestesia umum.
2. Pertama, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut untuk memvisualisasikan organ. Selepas itu, manipulator dan kamera diperkenalkan, keseluruhan operasi dilakukan.
3. Apabila semuanya selesai, manipulator akan dikeluarkan, dan lipatan pada kulit disedut. Lama kelamaan, mereka menyembuhkan dan menjadi hampir tidak kelihatan.

Selepas 2 jam anda boleh bangun, dan keesokan harinya, ramai orang lupa bahawa terdapat operasi.

Skop campur tangan mungkin berbeza bergantung kepada keadaan klinikal. Pilihan berikut adalah mungkin:

• hanya sista yang dirangkak, dan tempat tidur pada ovari adalah sutured;
• sebahagian daripada ovari dikeluarkan bersama dengan sista;
• pelengkap pada satu tangan.

Tahap penyingkiran sista ovari endometrium

Rongga abdomen selalu memerah dari darah, saliran ditubuhkan jika perlu.

Jika laparoskopi tidak mungkin, operasi standard dilakukan. Apabila ini dilakukan pemotongan membujur atau melintang kulit dan semua lapisan dinding perut anterior, semua manipulasi dilakukan secara langsung oleh tangan ahli bedah dan instrumen standard. Pilihan rawatan ini kurang disukai kerana sebab-sebab berikut:

• kecacatan kosmetik, terutamanya jika hirisan itu membujur, dari pusar ke bawah;
• terdapat kehilangan darah tambahan, kerana tisu rosak;
• dalam tempoh selepas operasi memerlukan anestesia serius;
• pemulihan selama sebulan;
• kemungkinan lekatan dan komplikasi lain adalah lebih tinggi.

Selepas apa-apa jenis campur tangan, semua bahan yang dialih keluar dihantar untuk pemeriksaan histologi, mengikut mana diagnosis akhir ditubuhkan.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami tentang pecah sista dan kaedah rawatan.

Baca dalam artikel ini.

Jenis sista

Kista ovari boleh bersifat fungsional jika mereka lulus sendiri dan tidak membawa gangguan serius. Boleh juga kekal. Dalam kes yang kedua, penyingkiran perlu untuk pemeriksaan histologi dan penubuhan sifat sebenar. Pecah cecair boleh berlaku dengan mana-mana neoplasma dan pada masa yang paling tidak sihat mewakili bahaya kepada kehidupan seorang wanita.

Badan kuning

Juga merujuk kepada fungsi, yang terbentuk daripada korpus luteum di tapak folikel pecah. Seringkali berlaku semasa kehamilan dan berjalan secara berkala sehingga 16 minggu. Kista korpus luteum ovari biasanya tidak besar dan tidak membawa aduan khas.

Follicular

Ia tergolong dalam kategori fungsian. Ia terbentuk jika semasa ovulasi tidak ada pecahan folikel, dan ia terus tumbuh, terkumpul di dalam eksudat. Biasanya, tumor ini berlaku dengan gangguan hormon, terutamanya pada perempuan dengan permulaan menarche dan wanita pada masa menopaus.

Kista folik ovarium biasanya hilang dalam 2-3 kitaran, walaupun tanpa sebarang rawatan, jika tidak rumit. Sebagai peraturan, ia tidak mencapai saiz besar, purata kira-kira 3-4 cm, ia mempunyai kapsul nipis, oleh itu ia sering rumit oleh pecah.

Endometrioid

Salah satu sista kerap yang boleh memperoleh pertumbuhan malignan. Kista ovarium endometrium diperolehi. Pada mulanya, usus kecil endometriosis dibentuk, secara beransur-ansur mereka mula mengisi dengan rahasia gelap yang berkrim, yang menyebabkan peningkatan saiz sista.

Tertakluk kepada pembedahan pembedahan, tetapi dalam kes ini, terdedah kepada berulang, sebagai penyakit sistemik kekal.

Kerosakan sista ovari endometrioid lebih kerap daripada yang lain kemudiannya rumit oleh proses pelekat di pelvis, yang tidak hanya mendatangkan kesakitan kepada wanita, tetapi juga boleh menyebabkan kemandulan.

Terdapat jenis sista lain, tetapi mereka kurang cenderung menjadi rumit oleh pecah.

Dan di sini lebih lanjut mengenai apa bahaya kista ovari paraovarial, kaedah rawatannya.

Punca pecah ovari

Sebagai peraturan, gadis itu menyatakan pada malam beberapa peristiwa yang menjangkakan patologi. Selalunya, pecah sista ovari dikaitkan dengan sebab-sebab berikut:

• latihan fizikal dan angkat berat;
• hubungan seks, terutamanya sengit;
• kecederaan perut;
• penambahan keradangan, akibatnya kapsul menjadi rentan terhadap pecah.

Apa-apa kejadian yang disertai oleh peningkatan dalam tekanan intra-perut boleh mencetuskan rehat. Sekiranya sista itu ketat, maka ketegangan kecil juga cukup, sebagai contoh, semasa batuk, ketika menerkam dalam kes sembelit, dsb.

Gejala patologi: rasa sakit, pelepasan

Semasa pecahnya sista, wanita itu merasakan kesakitan segera, yang kemudiannya menjadi sedikit, tetapi selepas beberapa waktu mula meningkat jika perdarahan intra-perut berterusan. Juga seorang wanita boleh menandakan aduan berikut:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• pening;
• kadar jantung meningkat.

Memandangkan keadaan bertambah buruk, kembung boleh berlaku, tiada pelepasan gas dan najis. Dalam kes ini, rasa sakit boleh ditanggung atau sangat kuat. Mereka boleh disetempat di abdomen bawah, untuk memberi dubur, perineum.

Pelepasan faraj biasanya normal. Jika pecah sista berlaku pada latar belakang keradangan dan jangkitan kemaluan, maka leucorrhoea mungkin bersifat patologis: menjadi berlimpah, memanjangkan, dengan bau yang tidak menyenangkan, dan sebagainya, dan suhu tubuh mungkin meningkat.

Kesakitan dan semua gejala dikaitkan dengan pendarahan dari pecah sista ovari. Keamatan gejala, sifat dan intensiti sensasi yang menyakitkan bergantung kepada keamatannya.

Kerosakan sista ovari semasa hamil disertai dengan gambaran klinikal yang lebih buruk, yang pada umumnya boleh menjejaskan perjalanan kehamilan dan keadaan janin. Oleh itu, adalah penting semasa perancangan untuk menjalani peperiksaan lengkap untuk mengecualikan tumor tersebut.

Lihat video ini untuk gejala pecah sista ovari:

Implikasi untuk wanita

Risiko utama pecah sista ovari adalah pendarahan besar-besaran. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan perubatan pada masa itu, keadaan ini mungkin menjadi kritikal dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita.

Gejala-gejala yang jelas dan kesan-kesan mengerikan dari sista ovari pecah

Pembentukan pembentukan ovari cyst (istilah perubatan "apoplexy") adalah komplikasi kehadiran sista, di mana ia koyak. Proses ini disertai oleh pelanggaran integriti pembentukan dan pelepasan kandungan darah terus ke dalam rongga organ pelvik dan ruang perut.

Kira-kira dengan kekerapan yang sama berlaku pada kanak-kanak perempuan berumur 15-18 tahun dan pada wanita umur reproduktif yang lebih tua. Daripada semua diagnosis, 12-13% memerlukan campur tangan pembedahan segera, dan 25-28% tergolong dalam penyakit ginekologi akut.

Kerosakan sista ovari bukanlah penyakit bebas, bertindak sebagai komplikasi.

Kista ovari: apa itu?

Sista adalah tumor berongga dengan kandungan cecair, disetarkan pada permukaan ovari, satu atau kedua pada masa yang sama. Secara visual, sista kelihatan seperti kantung, di dalamnya terdapat rahsia patologi. Diameter pembentukan ini boleh berbeza-beza dari saiz yang tidak ketara 1-2 cm, sangat menarik - 15-20 cm.

Tisu berfungsi hampir selalu didiagnosis, sebabnya yang terlalu tua folikel, komponen struktur ovari yang terbentuk dari sel telur.

Sista adalah pertumbuhan yang tidak menentu; sel-sel atipikal tidak berkembang di dalamnya. Walau bagaimanapun, tumor boleh mencetuskan banyak komplikasi, termasuk ketika cuba hamil.

Kista berfungsi

Jenis fungsional jenis pembentukan sista adalah jenis tumor yang paling biasa. Dibentuk dari stroma - tisu penghubung kelenjar, yang terletak di permukaan ovari dalam bentuk beg. Sebagai peraturan, mereka berkembang semasa tempoh ovulasi, semasa gangguan hormon dan gangguan kecil dalam sistem pembiakan.

Terdapat dua jenis sista berfungsi:

Jenis pembentukan pertama - folikel, adalah benigna, berkembang di dalam ovari. Ia berlaku dalam hampir 90% kes, adalah sejenis tindak balas terhadap gangguan fisiologi dalam sistem pembiakan. Tisu folikel adalah folikel yang sedang dalam proses ovulasi dan telah mengeluarkan telur yang telah matang yang penuh dengan rembesan.

Sering didiagnosis pendidikan hingga 5 cm Secara klinikal, mereka tidak menunjukkan diri mereka, tetapi meningkatkan kepekatan dalam darah estrogen. Oleh itu, aduan pertama pesakit - pelanggaran kitaran haid. Penyebab jenis sista ini sering terjadi proses keradangan di organ panggul.

Jenis kedua sista - luteal, juga pembentukan jinak. Ia berkembang dalam fasa korpus luteum (fase luteal), yang berlaku selepas ovulasi dan berlangsung selama 11-14 hari. Terdapat sista dalam tempoh ini, dari mana mereka mendapat namanya. Penyebab utama pembangunan adalah ketidakseimbangan hormon.

Sekiranya tidak ada komplikasi, kesan terapeutik tidak diperlukan, pembentukan ini cenderung menyerap sendiri. Mereka juga hilang semasa kehamilan, pada trimester ketiga, kadang-kadang di tempat kedua.

Punca pecah

Dalam kebanyakan kes, terdapat pecah sista jenis folikular dan luteal. Tumor tersebut mempunyai dinding yang sangat nipis, oleh itu mereka lebih cenderung untuk dibedah. Di samping itu, tidak seperti endometriod, mereka mampu menyandarkan diri. Oleh itu, adalah penting untuk tidak mengelirukan pembentukan endometriod pertama, yang memerlukan penghapusan mandatori.

Kista folikular cenderung pecah semasa ovulasi, luteal - dalam fasa kedua kitaran.

Telah didapati bahawa pecah pembentukan sista sering berkembang di ovari kanan, yang dijelaskan oleh bekalan darah yang lebih jelas.

Terdapat juga beberapa faktor yang boleh menyebabkan pecah sista:

• gangguan endokrin;
• keadaan tekanan yang teruk, kerosakan sistem saraf pusat;
• penyakit radang sistem urogenital;
• peredaran mikro dalam rahim dan adunannya;
• gangguan haid, disertai dengan kekurangan haid;
• neoplasma pelbagai etiologi di pelvis;
• pelbagai kecacatan rahim;
• terapi panjang dengan ubat hormon.

Kadang-kadang ini berlaku tanpa sebarang situasi kausal, selalunya di kalangan remaja perempuan selepas melakukan aktiviti fizikal yang aktif. Hubungan seks yang intensif, manipulasi ginekologi juga boleh berfungsi dengan pembentukan pembentukan sista. Walau bagaimanapun, jurang mungkin berada dalam keadaan rehat lengkap, contohnya, pada waktu malam, semasa tidur.

Gejala pecah

Simptom utama adalah kesakitan yang teruk dan tiba-tiba di ruang perut, yang disetempat di bahagian bawah abdomen, di sisi ovari yang terjejas. Keadaan ini mungkin disertai dengan loya, muntah, pening.

Sebagai tambahan kepada gambaran klinikal "perut akut", gejala berikut diperhatikan:

• sensasi tajam, menyakitkan di perut bawah, menyerupai serangan radang usus buntu;
• disfungsi organ pencernaan, perkembangan sembelit akut;
• ketegangan ketegangan dinding abdomen anterior.

Perkembangan kesakitan akut di rongga perut disifatkan oleh kemasukan darah setelah pecah sista ke dalam saluran gastrointestinal.

Selain sakit perut, manifestasi berikut mungkin muncul:

• bercakap, pelepasan vagina berdarah;
• cirit-birit seli dengan sembelit;
• suhu badan melebihi 37 ° C;
• tanda hipotensi (menurunkan tekanan darah).

Sakit di bahagian bawah abdomen harus selalu memaklumkan wanita, terutama jika tidak dikaitkan dengan pendarahan haid. Proses patologi boleh menjejaskan setiap organ sistem reproduktif wanita, ovari, rahim, tiub fallopi. Dengan rawatan yang diberikan tidak lama lagi, peluang peritonitis sangat tinggi, yang memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Keterukan keadaan

Memandangkan manifestasi klinikal proses patologi, apoplexy biasanya dibahagikan kepada bentuk berikut: anemia dan hemorrhagic (dengan perkembangan pendarahan di saluran gastrousus); sakit (kesedihan yang ketara, sehingga kehilangan kesedaran); bercampur (menggabungkan pada masa yang sama beberapa bentuk yang diterangkan di atas).

Pecah cecair hampir selalu disertai dengan pendarahan yang bervariasi intensiti, oleh sebab ini, patologi biasanya dibahagikan kepada keparahan. Dalam amalan ginekologi, terdapat tiga peringkat keparahan apoplexy: ringan, sederhana, teruk. Yang terakhir ini juga merangkumi tahap yang sangat teruk, di mana operasi berlaku secara kecemasan.

Artikel popular:

Diagnosis pecah sista

Dalam 90% kes, pesakit dimasukkan ke hospital dengan diagnosis "perut akut", di mana pakar bedah, pakar urologi dan pakar ginekologi terlibat dalam menjelaskan sebabnya. Adalah penting untuk mengenal pasti jurang dengan cepat dan menghapuskan proses pendarahan secepat mungkin. Ujian ginekologi standard dengan bantuan cermin, ultrasound, laparoskopi diagnostik.

Juga menjalani ujian makmal dan darah. Ujian air kencing untuk protein. Kehadiran protein dalam air kencing adalah tipikal dari banyak keadaan patologi, termasuk kenaikannya diperhatikan semasa apoplexy. Analisis mandat air kencing untuk darah ghaib. Penggunaan ujian khas yang dipanggil "kontras fasa" memungkinkan untuk membezakan sama ada sel darah merah menembusi glomeruli, atau sama ada ia berasal dari bahagian bawah organ pelvis. Darah diperiksa untuk jumlah hemoglobin, yang apabila pendarahan dikurangkan dengan ketara. Analisis hCG dengan tujuan untuk mengecualikan kehamilan ektopik.

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan, kehadiran kesakitan dan hasil diagnostik. Kursus terapi bergantung kepada keterukan masalah, kedua-dua teknik konservatif dan pembedahan boleh digunakan.

Kaedah rawatan

Terapi konservatif

Kaedah konservatif rawatan ditetapkan dengan adanya bentuk cahaya apoplexy, yang tidak disertai dengan pendarahan ke ruang abdomen. Pesakit diberi rehat lengkap, memampatkan sejuk pada bahagian abdomen, suppositori vagina dengan kesan anti-radang, ubat penahan sakit. Selepas penghapusan proses akut, satu kursus elektroforesis atau prosedur fisioterapeutik lain ditetapkan.

Fisioterapi selepas pecahnya sista ovari

Kaedah pembedahan

Baru-baru ini, pakar mengesyorkan apoplexy untuk dirawat dengan segera, walaupun dengan kehadiran bentuk yang lebih ringan, terutama jika kehamilan dirancang.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan dilakukan dengan kaedah laparoskopi. Laparoscopy adalah kaedah pembedahan endoskopi. Prosedur perubatan dijalankan tidak melalui satu kepalan besar, tetapi melalui beberapa kecil, 1-2 cm panjang, yang berfungsi untuk memasuki ruang dan instrumen pembedahan bekerja. Selepas operasi, terdapat hanya beberapa jahitan kecil. Ini dapat mengurangkan pemulihan selepas bersalin, dan pesakit biasanya boleh pulang ke rumah dalam masa beberapa hari.

Sebagai peraturan, campur tangan pembedahan dijalankan dengan pemeliharaan ovari, tetapi dalam kes-kes yang teruk, mereka dikeluarkan bersama dengan kapsul sista. Dalam kes sedemikian, oophorectomy dilakukan - kaedah reseksi paling lembut dengan risiko komplikasi yang minimum.

Apabila melakukan prosedur pembedahan, penting untuk membuang gumpalan darah dari rongga abdomen secara kualitatif, dengan itu mengelakkan pelekatan.

Laparoscopy untuk pecah ovari

Pemulihan

Pemulihan dalam tempoh selepas operasi adalah untuk mengelakkan perkembangan perekatan, menormalkan kerja latar belakang hormon, dan juga kemungkinan konsepsi yang lebih berjaya. Semasa tempoh pemulihan pesakit, kontrasepsi hormon dipilih berdasarkan ciri-ciri individu organisma. Di samping itu, kursus fisioterapi ditetapkan, yang akan mempercepat proses penyembuhan.

Akibat dan komplikasi

Apabila sista pecah, disertai oleh kehilangan darah yang teruk, kejutan hemoragik boleh berkembang. Jika ambulans tidak dipanggil dalam masa dan tiada langkah terapeutik diambil, pecahnya sista boleh membawa maut.

Dengan penolakan operasi yang disyorkan dan pengendalian rawatan konservatif, peluang pembentukan adhesi mencapai 90%, ketidaksuburan - 50%.

Lawatan tepat pada masanya kepada doktor menjamin hasil rawatan yang paling baik dan akan membolehkan anda mengelakkan komplikasi lanjut semasa hamil.