Miktsionny tsistouretrografiya

Cystourethgraphy mock adalah kaedah pemeriksaan sinar-X bagi uretra dan pundi kencing menggunakan bahan radiasi. Prosedur ini ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur jangkitan jangkitan sistem kencing (IC), dan sekiranya disyaki patologi organ kencing yang serius pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Petunjuk

Teknik ini menunjukkan pendedahan kepada sinar-X, oleh itu, dilantik hanya jika terdapat tanda-tanda yang serius untuk kelakuannya:

  • pengesanan sejumlah kecil darah dalam air kencing;
  • kecederaan pundi kencing;
  • kehadiran tumor di rongga perut dan pelvis kecil;
  • jangkitan saluran kencing berulang;
  • refluks vesicoureteral;
  • hernia inguinal;
  • masalah dengan kencing (inkontinensia, penurunan kadar air kencing yang dikeluarkan).

Cystourethgraphy vagina diresepkan sebagai langkah diagnostik kawalan selepas campur tangan pembedahan.

Prosedur itu mempunyai contraindications sendiri: banyak darah dalam air kencing, penyakit radang akut dan keadaan serius kanak-kanak.

Persediaan

Kajian ini memerlukan beberapa langkah permulaan yang diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Ibu bapa mesti menyediakan kanak-kanak baik secara moral maupun fizikal.

Beberapa hari sebelum peperiksaan disyorkan untuk melakukan perkara berikut:

  • berhenti menggunakan makanan yang menggalakkan peningkatan gas dan kembung;
  • jika perlu, ambil ubat pelangsing dan ubat penyedut;
  • semak tindak balas alergi terhadap iodin yang terkandung dalam penyelesaian radiologi;
  • pada waktu petang sebelum cystourethrography, membersihkan usus dengan microclysters.

Segera sebelum prosedur, kanak-kanak mesti dibasuh dan dimasukkan ke dalam tandas untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Kadang-kadang anak-anak diresepkan sedatif ringan yang direka untuk mempermudah prosedur.

Teknik

Cystourethrography dilakukan menggunakan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam pundi kencing menggunakan kateter. Jumlah larutan mestilah dibandingkan dengan saiz badan.

Selepas melepaskan pesakit, dia diminta untuk berbaring di radas radiologi dan tidak bergerak. Pada peringkat ini, doktor mengambil gambar pertama. Kemudian, penyelesaian kontras disuntikkan ke dalam uretra kanak-kanak, sepenuhnya mengisi pundi kencing. Kemudian doktor mencubit kateter, buang air kecil dilakukan, di mana beberapa lagi imej radiologi diambil. Apabila pundi kencing itu benar-benar kosong, ambil pukulan terakhir.

Selepas semua manipulasi di atas, pesakit harus tinggal di hospital di bawah pengawasan pakar selama 20 minit.

Kanak-kanak yang menjalani peperiksaan harus memerhatikan rehat tidur selama beberapa hari dan minum sebanyak mungkin cecair (sehingga penghapusan penyelesaian radiopaque dari badan).

Komplikasi

Cystourethgraphy Mick mungkin rumit oleh reaksi alahan. Sebab mereka menjadi diperkenalkan ke dalam badan.

Kanak-kanak boleh mempunyai:

  • batuk;
  • ruam;
  • serangan asma;
  • kemerahan kulit muka.

Gejala seperti ini memerlukan ubat-ubatan hormonal, antihistamin. Kadang-kadang pesakit mempunyai komplikasi yang lebih serius - sindrom nefrotik - disebabkan oleh kesan bahan toksik pada buah pinggang.

Kanak-kanak mempunyai pening, hilang selera makan, sakit kepala, lemah. Manifestasi gejala seperti ini dirawat dengan bantuan detoksifikasi infusi tubuh.

Cystourethrography Mick membantu urologi untuk menentukan penyetempatan dan struktur sistem kencing, serta untuk menilai fungsi mereka. Prosedur ini mengenalpasti proses keradangan, kemunculan tumor, penyakit ginjal kongenital dan diperolehi dan lain-lain penyakit serius.

Untuk melengkapkan pendapat perubatan, doktor menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan. Mencari masalah, pakar akan memilih rawatan ubat atau menetapkan campur tangan pembedahan.

Cystogram pundi kencing pada kanak-kanak - apakah itu, bagaimana ia dilakukan, ulasan

Cystography adalah kaedah untuk mendiagnosis pundi kencing dengan X-ray dengan mengisi organ dengan agen kontras, gas.

Tujuan utama prosedur ini adalah menentukan dan mengetahui lokasi, pengedaran dan penyebab penyimpangan yang ada.

Klasifikasi Cystografi

Dalam amalan perubatan, cystografi dikelaskan kepada beberapa jenis:

Kaedah pertama dicirikan dengan pengenalan cecair kontras ke dalam rongga pundi kencing. Mengisi pundi kencing dijalankan selepas ia kosong air kencing dan sehingga keinginan untuk mengosongkannya muncul.

Biasanya Serganiz 10% digunakan untuk memasuki cecair pewarna. Setelah mengisi organ itu, pekerja perubatan melakukan sinar-X dalam pesawat yang berlainan, selepas itu pesakit pergi ke tandas, dan kemudian doktor mengambil gambar akhir.

Cystography ke bawah adalah seperti berikut. Cecair kontras disuntik ke dalam urat. Selepas itu, ia diserap ke dalam buah pinggang, dan secara beransur-ansur selari dengan pengumpulan air kencing, bergerak ke dalam rongga pundi kencing melalui ureter. Oleh kerana cecair sepenuhnya tertumpu satu jam selepas ia disuntik secara intravena, cystografi menaik adalah lebih diamalkan.

Kaedah yang terakhir pada asasnya berbeza dari pilihan sebelumnya. Dalam kes ini, cystografi dilakukan secara eksklusif dalam proses pembuangan kencing.

Nuansa semasa prosedur

Alat utama diagnostik jenis ini adalah mesin x-ray. Ia digunakan bersempena dengan agen kontras khas yang merosakkan organ sistem kencing. Diagnosis melibatkan pendedahan tertentu badan. Atas sebab ini, kanak-kanak ditetapkan sebagai prosedur terakhir, apabila kajian lain tidak berkesan.

Masukkan unsur pewarnaan dilakukan dengan bantuan kateter kencing. Bahan itu dalam urea, cat organ, dan selepas itu doktor secara khusus dapat melihat lokasi kecederaan, kehadiran (ketiadaan) refluks, peningkatan jumlah dan massa organ, perubahan tisu.

Kaedah pemeriksaan pundi kencing Miktsionny dilakukan pada masa kencing untuk mendiagnosis integriti saluran perkumuhan air kencing. Dengan adanya kerosakan, kaedah ini menyumbang untuk menentukan tempat aliran bendalir kontras.

Petunjuk untuk diagnosis

Seperti mana-mana prosedur, cystografi mempunyai petunjuk sendiri secara berasingan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Petunjuk untuk diagnosis pada lelaki dan wanita:

  • batu, fistula, badan-badan asing di rongga organ;
  • tumor yang ganas dan ganas;
  • menentukan tahap neoplasma dan bagaimana mempengaruhi dinding pundi kencing;
  • penyakit penyakit saluran pernafasan dan saluran kencing dalam tempoh kambuh;
  • kerosakan urea;
  • kesukaran mengosongkan;
  • enuresis;
  • akibat selepas pemindahan penyakit virus, asal berjangkit;
  • pelbagai gangguan, perkembangan keadaan patologi selepas pembedahan pada urea;
  • refluks;
  • neurogenicity organ;
  • Diverticula (dinding menonjol) pundi kencing;
  • neoplasma dalam kelenjar prostat;
  • badan-badan asing di diverticula.

Petunjuk untuk cystografi pada kanak-kanak:

  • kencing yang tidak terkawal;
  • kesukaran membuang air kecil;
  • fasa pemisahan penyakit berjangkit;
  • tuberkulosis organ kencing, kanal kencing;
  • mencegah perkembangan refluks;
  • pengesanan tepat pada masanya (pengecualian) penyakit dan kecacatan dalam pembangunan organ-organ sistem kencing.

Siapa yang diagnosis kontraindikasi

Untuk meminimumkan akibat yang mungkin berlaku selepas diagnosis, anda perlu tahu bahawa terdapat kes-kes apabila kaedah ini tidak boleh digunakan:

  • Kehadiran darah di dalam air kencing (hematuria), kerana doktor boleh mengambilnya untuk batu atau proses perkembangan tumor, sebagai tambahan, agen kontras mengubah warna air kencing, yang menyulitkan rumusan kesimpulannya;
  • cystitis;
  • uretritis (keradangan saluran yang membingungkan);
  • keradangan prostat;
  • keradangan di buah pinggang;
  • nefritis glomerular.

Penyediaan awal kanak-kanak untuk prosedur itu

Langkah-langkah persiapan sebelum tinjauan harus bermula lebih awal, 2 hari sebelum permulaan. Marilah kita analisa langkah demi langkah bagaimana mempersiapkan anak dengan betul:

  1. Diet yang ketat untuk mencegah pembentukan gas dalam saluran usus, kerana ia boleh menjejaskan ketepatan imej. Untuk melakukan ini, keluarkan sayur-sayuran mentah, pelbagai jus, roti (hitam), susu keseluruhan, dan minuman berkarbonat dari diet anak.
  2. Untuk menghapuskan kecederaan usus, ia akan membantu untuk memberikan teh chamomile anak, atau teh dengan adas, sorben akan berguna.
  3. 50-60 minit sebelum prosedur, kanak-kanak boleh diberi bubur atau dibenarkan minum teh tanpa gula, untuk mengelakkan gas "lapar".
  4. Pada waktu pagi, sebelum kajian memerlukan enema, untuk membersihkan usus najis.
  5. Kanak-kanak sehingga setahun, yang sering mengalami pembentukan gas, ditetapkan oleh doktor untuk mengambil Espumizan.
  6. Adalah penting untuk menubuhkan anak anda secara psikologi. Ia adalah perlu untuk melukis sepenuhnya prosedur, supaya kanak-kanak itu tidak takut.

Cystography

Benar-benar semua jenis cystografi mempunyai nuansa mereka sendiri, bagaimanapun, kaedah menaikkan pemeriksaan adalah yang paling tidak menyenangkan dan menyakitkan, kerana kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing. Bagaimana prosedur cystografi pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  1. Pesakit terletak di belakangnya pada mesin x-ray dan terletak tidak bergerak untuk doktor untuk melakukan x-ray umum organ-organ.
  2. Seterusnya, doktor meneruskan memasukkan catheter ke dalam urea dan melalui itu memperkenalkan bahan pewarna, gas - sehingga 100 ml untuk kanak-kanak sehingga umur 12 tahun, kepada orang dewasa - sehingga 300 ml.
  3. Pada masa memasuki kontras dan semasa pemeriksaan, doktor menekan kateter, menyebabkan sakit dan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing. Ini adalah langkah wajib, dan di sini adalah penting untuk menghalang dorongan bahawa unsur pewarna tidak bocor dari rongga organ.
  4. Mengisi organ dengan kontras, doktor mengambil gambar dari belakang, perut, di sebelah.
  5. Pada peringkat akhir, kateter dikeluarkan, pesakit mengosongkan urea, dan kemudian tangkapan dari organ kosong diambil.

Selepas menerima gambar selesai, doktor menganalisis mereka dan membuat kesimpulan. Apabila fistula, kerosakan pada dinding uretra atau pundi kencing dikesan, kanak-kanak diletakkan di hospital untuk mengelakkan sepsis, kerana pewarna menembusi aliran darah melalui tapak kecederaan. Sekiranya tiada komplikasi di hospital tidak diperlukan.

Ciri-ciri lelaki dan wanita

Menjalankan cystografi dalam lelaki dan wanita adalah sedikit berbeza kerana ciri-ciri anatomi. Pada wanita, prosedur ini lebih mudah, kerana catheterization tidak sukar kerana uretra pendek dan luas.

Dalam setengah manusia yang kuat, uretra adalah sempit dan panjang, yang menjadikan prosedur catheterization lebih berat. Berdasarkan ini, lelaki lebih cenderung mempunyai cystografi menurun.

Kaedah penyelidikan moden

Di samping kaedah tradisional, terdapat kaedah yang lebih moden dengan bantuan alat x-ray dengan resolusi digital yang membolehkan anda melakukan cystography dinamik. Dalam kes ini, proses mengisi dan mengosongkan gelembung diperiksa sepenuhnya. Masa yang dibelanjakan adalah lebih banyak, tetapi pesakit menerima sinaran jauh lebih sedikit.

Hasil kajian

Dalam gambaran awal, doktor menganalisis lokasi organ sistem dalaman. Selepas memasuki kontras, imej menunjukkan penyimpangan yang sukar diiktiraf dalam jenis pemeriksaan lain:

  • kecacatan kongenital organ;
  • diverticula;
  • refluks;
  • batu dalam sistem kencing, saiz mereka;
  • transformasi tisu;
  • fistulae
  • kerosakan kepada dinding organ;
  • neoplasma, saiz mereka;
  • keradangan dalam organ.

Komarovsky pada cystogram pada kanak-kanak

Apa yang dikatakan oleh Dr. Komarovsky mengenai kaedah penyelidikan ini: "Kebanyakan ibu bapa tidak puas hati setelah memeriksa anak mereka dengan cara ini. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa anak mereka mengalami kesakitan apabila kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing, dan apabila ia dikeluarkan, pesakit kecil ingin pergi ke tandas, tetapi dia harus bertahan.

Walau bagaimanapun, ibu dan ayah kemudiannya sampai pada kesimpulan bahawa diagnosis sedemikian ternyata menjadi yang paling berkesan dan dibenarkan memberi bantuan tepat pada masanya. Mereka mula berfikir secara berbeza dan bercakap tentang kajian dengan cara yang positif. Sudah tentu, cystografi ditugaskan kepada kanak-kanak dalam kes yang paling melampau, hanya kerana ia tidak akan diadakan.

Dari segi perubatan, kesukaran untuk melakukan prosedur dengan kanak-kanak ialah tempoh pengajian, kira-kira 1 jam. Mengambil kira langkah persediaan dan analisa gambar X-ray, kira-kira 2 jam. Walau bagaimanapun, pendapat saya adalah bahawa masa yang dibelanjakan dan kekuatan itu benar-benar wajar. Cystography membolehkan anda membuat kesimpulan yang tepat, oleh itu doktor boleh menetapkan terapi yang kompeten dan menjamin hasil positif. "

Tinjauan sebenar mengenai prosedur

Berikut adalah beberapa ulasan orang mengenai cystography:

Anak saya telah ditetapkan cystography setahun yang lalu. Doktor itu disyaki refluks vesicoureteral, tetapi selalunya segala sesuatu diseret ke yang terakhir. Lama kelamaan, analisis air kencing anaknya menjadi lebih buruk, dan dia hanya 1.3 bulan. Doktor menjelaskan secara terperinci bahawa ya bagaimana, dia bercakap mengenai penyediaan yang betul dan anestesia umum yang disyorkan. Lagipun, kanak-kanak kecil dan tidak mungkin berbohong. Anestesia bayi dipindahkan secara normal. Selepas kajian selama 1.5-2 jam, kami ditonton oleh kakitangan institusi, supaya tiada darah muncul di dalam air kencing. Seorang doktor lain menetapkan 3 hari untuk minum Furamag. Beberapa hari kemudian kami menerima imbasan ultrasound, selepas itu diagnosis dibuat. Akibat yang teruk dilihat. Secara umum, saya tidak dapat berbuat demikian, kerana tidak ada yang perlu ditakuti di sini.

Catherine, 25

Bayi saya diperiksa 6 bulan yang lalu, ada yang disyaki membuang air kencing kembali. Dia berusia 2.5 tahun. Saya benar-benar tidak mahu melakukannya, menakutkan anak saya. Baca di Internet bahawa banyak kanak-kanak mempunyai akibat yang serius, tetapi perlu dilakukan. Kanak-kanak itu selamat dari prosedur, tetapi selepas itu sukar. Keesokan harinya terdapat darah dalam air kencing, dan penulisan itu menyakitkan. Walau bagaimanapun, semuanya kembali normal. Diagnosis ditarik balik.

Bagaimana keadaan cystography vagina dilakukan

Cystography Mick adalah kaedah diagnostik untuk kajian badan kanak-kanak, yang direka untuk memeriksa rongga buah pinggang dan pelvis. Prosedur ini dilakukan oleh radiografi dengan pengenalan serentak cecair kontras. Kaedah ini ditetapkan untuk masalah yang disyaki urologi. Apakah prosedur kaji selidik itu, dan apakah hasil yang boleh kita harapkan?

Apakah itu cystography?

Kista cystografi pada kanak-kanak adalah ujian x-ray. Prosedur ini memerlukan mengisi pundi kencing dengan agen atau gas kontras. Terdapat tiga cara untuk melakukan ini. Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kelebihan tersendiri.

Adalah perlu untuk mengambil kira jenis kelamin kanak-kanak, kerana kaedah penyelidikan berbeza antara satu sama lain dengan tepat dalam teknologi memperkenalkan kontras.

Menurut kaedah memperkenalkan agen kontras, terdapat tiga jenis penyelidikan:

  1. Ke bawah Pengenalan agen kontras dilakukan oleh kaedah intravena. Semasa anda mengisi pundi kencing, anda boleh memulakan prosedur. Sebaliknya, sering menggunakan gas. Ia boleh memperkenalkan kontras melalui kateter yang dipasang di uretra.
  2. Menaik Kontras disuntik terus ke dalam uretra melalui kateter. Manipulasi agak menyakitkan dan tidak menyenangkan. Tetapi walaupun demikian, jenis penyelidikan ini dilakukan lebih kerap, kerana ia lebih bermaklumat.
  3. Miktsionnaya. Dalam pemeriksaan jenis ini, agen kontrasepsi disuntik ke dalam uretra semasa diuretik. Mengesan majoriti proses patologi.
Petunjuk untuk pelantikan kaji selidik adalah:
  • disyaki kehadiran tumor pundi kencing;
  • keabnormalan kongenital;
  • calculi di dalam organ;
  • enuresis;
  • batuk kering saluran kencing;
  • refluks, yang mewakili kembalinya air kencing;
  • komplikasi selepas jangkitan patologi.

Untuk mendiagnosis pundi kencing untuk integriti organ, cystography retrograde ditetapkan. Ia dijalankan serentak dengan bentuk kajian mikro.

Persediaan untuk kajian dan kemungkinan kontraindikasi

Sebelum kajian, ibu bapa pesakit kecil menjelaskan keseluruhan intipati manipulasi, perlunya pelaksanaannya, dan juga bagaimana cystography dilakukan. Manipulasi melibatkan latihan yang kompleks, termasuk ujian makmal.

Patologi ini adalah kontraindikasi untuk pelantikan cystography menaik. Pemasukan kateter ke dalam uretra boleh memburukkan keadaan organ. Juga, sindrom retrograde tidak digalakkan.

Bilakah kajian mendesak itu sering dijadikan bentuk kajian yang lebih rendah. Untuk melakukan ini, anda perlu mengenal pasti tindak balas sistem imun dengan memperkenalkan kontras intravena. Sekiranya alergi disahkan, maka manipulasi adalah mustahil.

Jika ada kemungkinan untuk melakukan cystografi, kanak-kanak perlu bersedia untuk prosedur:

  • kosongkan usus anda;
  • diet khas untuk 2-3 hari sebelum kajian: tidak termasuk makanan dan minuman pembentuk gas, anda boleh mengambil rebusan adas;
  • pembersihan enema sebelum prosedur.

Teknik penyelidikan dan tafsiran imej

Keberkesanan cystography vaskular bergantung pada pematuhan dengan teknik prosedur:

  1. Pesakit diletakkan pada radas radiologi. Pose harus diperbaiki. Gambar pertama perlu dilakukan sebelum pengenalan kontras dengan salah satu kaedah yang telah disebutkan sebelumnya.
  2. Pengenalan kontras kepada kanak-kanak. Dos ubat bergantung pada usia pesakit. Bagi kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos dewasa diberikan. Sebagai agen kontras, ubat dengan kandungan iodin yang tinggi digunakan, sebagai contoh, Urografin, Yodamide.
  3. Pengenalan kateter ke dalam uretra dan pengalihan kontras menerusinya dengan infusi atau dengan jarum suntikan. Kateter kemudian diapit.
  4. Anda perlu mengambil gambar unjuran depan dan sampingan.
  5. Sekiranya keadaan pesakit itu dibenarkan, maka anda perlu mengambil gambar dalam posisi separuh duduk, di mana sudut antara pinggul dan peritoneum anterior adalah 90 °. Juga, jika boleh - petikan dalam "berbaring di perutnya."
  6. Selepas prosedur, kateter dikeluarkan dari uretra.
  7. Mengawal proses pembuangan air dengan kekerapan 15 minit sejurus selepas kajian dan sehingga 2 jam pada hari-hari berikutnya.

Sekiranya perlu, kajian intervensi pembedahan dengan cara ini berlaku.

Kandungan maklumat imej termasuk:

  • pengembangan ureters, perbandingan mereka antara mereka;
  • kehadiran refluks;
  • kehadiran fistulas yang biasanya tidak hadir;
  • pengenalan tumor, pembentukan lain di dalam organ yang dikaji;
  • kehadiran batu di dalam ureter;
  • Proses patologi lain ciri-ciri organ kencing.

Walaupun kaedah informativiti, ramai ibu bapa merawatnya secara negatif. Ini paling sering dikaitkan dengan kesakitan prosedur, serta ketidakselesaan dalam beberapa hari akan datang selepas prosedur. Mungkin terdapat pelanggaran kencing sendiri, yang memerlukan campur tangan medis.

Peraturan-peraturan cystography vaskular

Menurut statistik, kira-kira 70% orang di dunia mempunyai masalah buah pinggang yang mempunyai keparahan yang berbeza. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengalami penyakit yang menjejaskan organ ini. Kaedah diagnostik moden membolehkan anda dengan cepat mengesan dan menghapuskan banyak penyakit, tetapi hanya jika anda mencari perhatian perubatan tepat pada masanya. Cystography Mick merujuk kepada salah satu kaedah yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis organ-organ sistem urogenital. Di samping itu, doktor menjalankan pemeriksaan ultrasound, menetapkan ujian darah dan air kencing umum dan biokimia.

Prosedur ini terdiri daripada penggunaan sinar-x. Pundi kencing, serta organ-organ lain dalam sistem kencing semasa pembuangan kencing, diperiksa. Seperti prosedur perubatan lain, cystography campuran pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai tanda dan kontraindikasi sendiri.

Bagaimana untuk menjalankan cystografi

Pemeriksaan jenis ini sesuai untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Perubatan moden mempunyai beberapa jenis prosedur: cystography retrograde (menaik), menurun dan mycotic. Kaedah pertama adalah untuk memperkenalkan kateter dengan penyelesaian kontras khas terus ke kawasan pundi kencing. Oleh kerana kontur tambahan, organ itu berwarna, yang membolehkan doktor mengkaji lebih terperinci, menentukan bentuknya, mengesan kecederaan, anomali, dan refluks.

Jenis prosedur hiliran terdiri daripada menguruskan agen kontras dengan kaedah intravena (pada kanak-kanak dan orang dewasa). Dengan aliran darah, ia memasuki buah pinggang, diekskresikan, dan kemudian mengisi kawasan pundi kencing.

Jenis cystografi jenis mikrosial dilakukan semasa pembuangan kencing - semasa proses ini, agen kontras mengisi uretra, sehingga mungkin untuk menilai keadaannya.

Juga semasa prosedur, x-ray diambil. Bingkai terakhir menangkap pundi kencing selepas mengosongkan.

Prosedur menaik adalah berbeza dari yang menurun di mana gambar menjadi lebih jelas. Di samping itu, ia memberi peluang untuk mengenal pasti refluks vesicoureteral pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Petunjuk

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prosedur ini dilakukan dalam kes di mana pesakit mempunyai jangkitan berterusan saluran kencing. Ia juga menunjukkan jika, apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain, doktor yang disyaki microhematuria pada kanak-kanak atau orang dewasa, keadaan di mana air kencing mengandungi paras sel darah merah yang tinggi, yang pada mulanya dikesan semasa ujian makmal.

Prosedur ini juga tertakluk kepada pesakit yang mengesyaki halangan inframerah (sindrom ini mengganggu aliran keluar dari uretra) dan refluks vesicoureteral atau tumor. Selalunya, cystourethrography diperlukan dalam kes-kes batuk kering atau selepas trauma ke organ-organ kencing, dalam kes-kes kanser prostat yang disyaki.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prosedur ini dilakukan hanya untuk mengesahkan atau menafikan kecurigaan doktor. Bayi yang baru lahir sering menetapkan jenis pemeriksaan ini untuk mengenal pasti adanya keabnormalan yang berlaku semasa perkembangan organ sistem urogenital (sebagai contoh, dua kali ganda pundi kencing). Kajian ini ditunjukkan dalam sindrom nefrotik, jika kanak-kanak mempunyai masalah dengan inkontinensia kencing, terdapat kecurigaan tumor, komplikasi telah berlaku selepas jangkitan masa lalu.

Contraindications

Dalam kebanyakan kes, kontraindikasi utama berkaitan dengan jenis hulu prosedur (pengenalan kontras langsung ke dalam pundi kencing). Diagnosis tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan syarat-syarat ini:

  • darah dikesan dalam air kencing, kerana semasa diagnosis doktor mungkin mengelirukan pembekuan darah dengan batu;
  • proses keradangan dan pembentukan dalam organ-organ sistem urogenital.

Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa selepas prosedur terdapat kebarangkalian yang tinggi komplikasi. Kebanyakan mereka menunjukkan diri mereka sebagai reaksi alergi yang tidak dapat dikesan sebelumnya.

Tahap dan spesifik prosedur

Sebelum meneruskan prosedur pada kanak-kanak, doktor mesti mendapatkan kebenaran bertulis daripada ibu bapa atau penjaga. Cystografi dilakukan dalam beberapa peringkat.

Pada mulanya, doktor mesti memastikan bahawa diagnosis tidak membawa kepada komplikasi. Dalam hal ini, mereka membuat ujian yang harus menghapuskan kemungkinan tindak balas alergi pada pesakit. Bagi kanak-kanak, sediakan kontras dengan konsistensi cecair.

Sebelum melakukan prosedur, ia juga perlu mengeluarkan semua hiasan, mengosongkan pundi kencing. Kanak-kanak, serta pesakit dewasa, diletakkan di bawah mesin X-ray. Cystography retrograde melibatkan pengenalan kontras melalui kateter. Kemudian ia dikapit supaya bahan tersebut tidak bocor. Menurut norma yang ditetapkan, tidak lebih daripada 100 ml kontras ditadbirkan kepada kanak-kanak sehingga umur dua belas tahun.

Sekiranya cystography excretory dilakukan, maka agen kontras ditubuh vena. Lelaki dan lelaki dewasa di kawasan testimoni mesti mengenakan plat pelindung.

Semasa prosedur, gambar-gambar pundi kencing, ginjal, terusan diambil, yang membolehkan melihat terperinci di lokasi mereka dan mengesan kecacatan, jika ada. Sesetengah gambar diambil dalam kedudukan terdedah, dan pada masa ini ketika pesakit berada di belakang.

Selepas prosedur selesai, pesakit masih berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu. Doktor mengesyorkan rehat tidur tiga hari.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Beberapa hari sebelum mesyuarat, pesakit harus berhenti makan roti hitam, sayuran mentah, baking, permen, dan kacang. Sekiranya pesakit mempunyai najis yang tidak teratur, dia ditetapkan julap.

Untuk mengosongkan usus dan mengeluarkan gas, enema pembersihan dilakukan (pada sebelah petang dan pagi sebelum prosedur). Jika massa dan gas fecal didapati di dalam usus, hasil kajian mungkin tidak sesuai dengan realiti. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan reaksi alahan terhadap ubat-ubatan. Sekiranya pesakit itu alah kepada yodium, diagnosis tidak boleh dijalankan.

Akibat dan komplikasi

Kemungkinan tindak balas alahan selepas prosedur agak tinggi. Jadi, pesakit mungkin muncul urtikaria, dan juga serangan, di mana seseorang merasakan kekurangan udara. Jika komplikasi seperti itu berlaku, doktor menghentikannya dengan ubat-ubatan hormon.

Sesetengah pesakit, terutamanya kanak-kanak, mempunyai sakit kepala, mereka berasa kelemahan dan kelemahan umum, terdapat bau aseton dari mulut. Gejala sedemikian menunjukkan kesan toksik pada buah pinggang. Pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif.

Sekiranya prosedur menaik dilakukan, gejala ini, sebagai peraturan, tidak mengganggu pesakit. Tetapi pada masa yang sama, pesakit mungkin telah merosakkan atau pecah membran mukus organ (ini mungkin jika doktor tidak berpengalaman). Pesakit lelaki yang lebih tinggi umur mengalami sedikit pengekalan kencing.

Kesimpulannya

Cystografi dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walaupun ia adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa, ia tidak dianggap benar-benar selamat dan hanya ditetapkan untuk mengesahkan kecurigaan doktor. Sebelum cystografi, doktor pada mulanya menjalankan pemeriksaan ultrasound sistem genitourinary, dan juga mengkaji keputusan ujian air kencing dan darah pesakit.

Apakah itu cystography vagina?

Jika anda mengesyaki kehadiran patologi saluran kencing dan penyakit buah pinggang menunjukkan cystography vaskular. Kajian ini dijalankan menggunakan agen kontras dan X-ray. Hasil daripada diagnosis ini, doktor, berdasarkan imej yang jelas, menganalisis kerja organ-organ, menentukan kehadiran sebarang anomali.

Varieti

Cystography mock adalah teknik untuk pemeriksaan radiografi sistem pundi kencing dan kencing semasa kencing. Kelebihan diagnosis dalam mendapatkan imej yang jelas mengenai organ-organ. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan kaji selidik:

  • Retrograde (naik). Ia dilakukan dengan menggunakan agen kontras - Serganiz dalam kepekatan 10%. Dadah disuntik terus ke dalam pundi kencing. Ubat itu mengisi rongga badan semasa kencing. Doktor membuat gambar sinar-X dalam unjuran yang berlainan, selepas itu pesakit mesti dikosongkan sepenuhnya untuk mendapatkan gambar terakhir.
  • Radiografi menurun. Teknik ini dijalankan melalui pengenalan dadah secara intravena. Melalui sistem peredaran darah, ubat itu memasuki sel-sel buah pinggang dan dengan air kencing memasuki organ-organ sistem kencing. Kepekatan bahan yang diperlukan untuk diagnosis dicapai dalam masa satu jam.
  • Miktsionnaya. Menjalankan radiografi jenis ini dijalankan pada masa kencing: agen kontras memasuki saluran kencing dan doktor menjadi menyedari akan adanya patologi dan keabnormalan. Ubat tersebut disuntik ke dalam ureter melalui kateter. Pada akhir sistitis, pesakit akhirnya harus mengosongkan pundi kencing untuk imej kawalan.
  • Dinamik. Ia juga dijalankan menggunakan agen kontras yang diperlukan untuk mengkaji struktur tisu organ. Gambar diambil semasa buang air kecil dan selepas itu. Diagnosis melibatkan pendedahan X-ray minimum. Prosedur ini mempunyai kontraindikasi dan risiko komplikasi.
  • Excretory. Berdasarkan keupayaan buah pinggang untuk menyerlahkan kontras - penyelesaian yang mengandungi iodin yang diberikan kepada pesakit secara intravena. Dos yang ditetapkan dengan mengambil kira berat pesakit dan umur. Hasil diagnosis adalah maklumat tentang kedudukan, bentuk, dan prestasi organ-organ sistem genitouriner.

Petunjuk dan kontraindikasi

Keperluan untuk cystography vaskular ditentukan oleh urologi. Petunjuk untuk diagnosis adalah:

  • jangkitan saluran kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak;
  • disyaki microhematuria, iaitu, apabila kajian makmal yang terdapat dalam air kencing didapati, paras paras sel darah merah yang tinggi telah dikesan;
  • tanda-tanda pundi kencing ketika aliran air kencing terganggu;
  • refluks vesicoureteral;
  • pemeriksaan tambahan untuk batuk kering;
  • selepas kecederaan;
  • untuk kanser prostat yang disyaki;
  • bayi baru lahir untuk mengelakkan pundi kencing berganda;
  • inkontinensia pada kanak-kanak.

Kontraindikasi untuk cystografi terutamanya berkaitan dengan perlakuan teknik retrograde. Penyelidikan dilarang jika:

  • darah ditemui dalam air kencing, doktor mungkin mengelirukan pembekuan dengan batu;
  • pyelonephritis, urethritis, cystitis.

Persediaan dan kelakuan

Sebelum menjalankan kajian sinar-x, perlu menjalani penyediaan komprehensif untuk prosedur tersebut. Mulakan dengan urinalisis untuk mengelakkan jangkitan. Ultrasonography ditakrifkan mengikut budi bicara doktor untuk mengelakkan keradangan buah pinggang dan pundi kencing. Anda juga perlu menyemak reaksi alergi, untuk kontras ini disuntik secara intravena.

Pada malam klinik mikrofusi, perlu mengikuti diet selama 2-3 hari: menghapuskan makanan gassing, tuangkan teh dill. Segera sebelum peperiksaan, lakukan pembersihan enema.

Keberkesanan prosedur bergantung kepada pematuhan dengan teknik pelaksanaan:

  • Pesakit terletak rata pada radas radikal dan tidak bergerak untuk mengambil gambar pertama tanpa agen kontras.
  • Kontras diperkenalkan melalui kateter ke dalam uretra menggunakan jarum suntikan atau infusi, selepas itu catheter disekat. Dos bergantung kepada usia pesakit: sehingga 12 tahun - 50-100 ml, selepas 12 - dari 200 ml. Untuk tujuan ini, persediaan yang mengandungi iodin Urografin, Yodamid digunakan.
  • Seterusnya, ambil gambar: dalam unjuran lurus dan ke sisi, jika boleh - dalam kedudukan yang terletak di perut dan duduk separuh.
  • Pada akhir prosedur, kateter dikeluarkan.
  • Beberapa hari akan datang, mengawal kencing, bermula dari 15 minit. dan secara beransur-ansur meningkat hingga 2 jam

Ciri-ciri wanita, lelaki, kanak-kanak

Pada wanita, diagnosis lebih mudah kerana uretra adalah luas dan pendek - pengenalan catheter pass dengan mudah. Pada lelaki, disebabkan oleh kanal kencing yang panjang dan sempit, laluan catheter adalah sukar, jadi kadang-kadang hanya teknik menurun yang ditetapkan. Cystografi Mick pada kanak-kanak kecil dan bayi baru lahir hanya ditunjukkan dalam kes-kes yang teruk kerana kehadiran sebahagian kecil daripada radiasi. Semasa peperiksaan, perlu berhati-hati membetulkan kanak-kanak itu dalam kedudukan pegun supaya gambar tidak menjadi kabur.

Komplikasi

Pada asasnya, cystografi berlaku tanpa akibat. Kadangkala terdapat jangkitan ureter. Sangat jarang, kerana ketidakupayaan doktor semasa pemasangan kateter, kerosakan atau pecah membran mukus saluran kencing atau pundi kencing berlaku. Manifestasi alahan lebih umum: urticaria, rasa kekurangan oksigen. Manifestasi sedemikian menangkap dadah hormon. Kanak-kanak selepas peperiksaan mungkin mengalami sakit kepala, rasa sakit umum, bau aseton dari mulut. Ini adalah tanda-tanda kesan toksik pada buah pinggang, pesakit dimasukkan ke dalam unit penjagaan rapi.

Penilaian keputusan

Menurut gambar yang diterima, doktor boleh membuat diagnosis dan menghantarnya untuk rawatan - pesakit dalam, pesakit luar atau dalam keadaan kritikal (tumor, pecah) kepada pembedahan.

Mengikut keputusan cystogram, anda boleh mendapatkan data berikut:

  • penilaian pundi kencing - bentuk, saiz, perubahan dalam dinding cangkang;
  • keadaan uretter - pengembangan, analisis perbandingan;
  • kehadiran atau ketiadaan fistulas, refluks;
  • tumor;
  • patologi lain.

Cystography Mick: aspek penting dalam kajian ini

Pakar memberi perhatian khusus kepada buah pinggang dan sistem kencing secara keseluruhan, kerana mereka mengeluarkan produk metabolik toksik, cecair berlebihan, menyediakan peraturan osmotik dan ionik, dan mengekalkan homeostasis badan. Pengesanan proses patologi atau penyakit serius dengan bantuan ultrasound selalunya mustahil. Dalam kes-kes ini, cystography vagina telah berjaya digunakan - kaedah diagnostik berdasarkan pengenalan penyelesaian kontras diikuti oleh fluoroscopy. Ia dianggap sebagai endoskopik dan memerlukan latihan.

Konsep cystography vaskular

Menurut statistik, kira-kira 70% pesakit kanak-kanak yang mengalami jangkitan saluran kencing, mempunyai sejarah refluks vesicoureteral, yang mewakili aliran masuk air kencing ke dalam buah pinggang dari pundi kencing melalui saluran pernafasan. "Standard emas" untuk mendiagnosis gangguan ini dianggap sebagai cystography vagina, yang boleh digunakan dengan jayanya untuk mengesan kemungkinan lain dari saluran kencing yang mungkin. Tetapi seperti kaedah lain untuk mendiagnosis organ-organ dalaman, ia mempunyai kelebihan dan kelemahan tertentu.

Penjelasan istilah

Cystografi Mick pada orang dewasa dan kanak-kanak - teknik untuk mengkaji saluran pundi kencing dan saluran kencing menggunakan penyelesaian kontras oleh fluoroscopy. Organ yang diisi dengan cara ini jelas digambarkan pada X-ray, yang menjadikannya lebih mudah untuk mendiagnosis banyak penyakit. Di samping itu, doktor mendapat peluang untuk menilai kontur dan saiz pundi kencing, untuk mengenal pasti keabnormalan strukturnya, kehadiran objek asing, tumor atau batu.

Situasi yang memerlukan prosedur

Satu ciri penting dari cystography mikatsionnoe adalah bahawa ia tidak dilantik sebagai profilaksis. Teknik ini melibatkan pendedahan kepada badan sinar-X, oleh itu, mempunyai petunjuk ketat untuk:

  • refluks vesicoureteral;
  • neoplasma dalam bentuk polip atau sista;
  • proses tumor;
  • inkontinensia, enuresis kanak-kanak;
  • kecacatan atau kecacatan kongenital organ;
  • prostat adenoma pada lelaki;
  • pembentukan pasir atau mikrolit dalam pundi kencing;
  • kecederaan, air mata dan lain-lain kerosakan tisu lembut;
  • penembusan dinding pundi kencing;
  • gangguan kencing.


Semasa prosedur, hampir keseluruhan sistem perkumuhan manusia dari uretra ke buah pinggang diperiksa, jadi imej X-ray diambil pada filem besar. Miktsionnye atau cystography retrograde dilantik sebagai prosedur diagnostik kawalan selepas campur tangan pembedahan, terutamanya jika badan asing dikesan dalam pundi kencing.

Had untuk kelakuan cystography vaskular

Walaupun kandungan maklumat yang tinggi, harga berpatutan dan keupayaan untuk menilai keadaan organ kencing, cystografi tidak diberikan kepada semua orang. Kontraindikasi utama untuk semua pesakit, tanpa mengira umur dan jantina, adalah intoleransi medium kontras yang digunakan. Ujian alergi disyorkan untuk semua pesakit tanpa gagal.

Antara batasan lain, para pakar menunjukkan:

  • proses keradangan di uretra, prostat atau pundi kencing;
  • hematuria - kehadiran darah dalam air kencing;
  • kecacatan anatomi organ-organ kemaluan, termasuk ketegangan uretra;
  • nefritis glomerular;
  • penyakit berjangkit dan inflamasi kronik - cystitis, pyelonephritis, prostatitis;
  • tempoh perinatal dan laktasi pada wanita.

Kontraindikasi juga dianggap sebagai beberapa penyakit tiroid, disertai oleh lebihan iodin dalam tubuh, yang merupakan sebahagian daripada banyak penyelesaian kontras sinar-X. Kehadiran bekuan darah di dalam air kencing boleh dianggap sebagai penyinaran radiografi, seperti neoplasma atau batu. Situasi sedemikian sering menjadi punca membuat diagnosis salah, dan, oleh itu, terapi tidak betul. Oleh itu, jika hematuria disyaki, doktor mula menghantar cystoscopy.

Komplikasi yang berpotensi

Kesan-kesan negatif dari prosedur tidak biasa dalam amalan urologi. Untuk mengelakkan berlakunya kejadian ini, para doktor menasihatkan untuk mengikuti rehat tempat tidur pada waktu siang selepas prosedur, tidak memakan makanan berat, asin, hidangan pedas dan perapian, untuk meningkatkan jumlah cecair yang digunakan (idealnya - air) dan untuk menghapuskan tenaga fizikal. Juga, bergantung pada keadaan kesihatan harus menahan diri dari hubungan seksual.

Selepas cystography saliva, terdapat risiko yang tinggi untuk mengalami komplikasi, yang dalam hal manifestasi kecemasan menyerupai gejala gangguan alahan:

  • sesak nafas, kekurangan udara;
  • ruam kulit, gatal-gatal;
  • kemerahan dan bengkak muka.

Ia tidak biasa untuk penyerapan penyelesaian kontras melalui uretra jika peraturan kemandulan tidak diikuti menyebabkan jangkitan memasuki, dan kateter yang dimasukkan secara tidak betul menyebabkan kerosakan pada saluran mukus. Pada lelaki yang berusia lebih dari lima puluh tahun, ischuria boleh berkembang - pengekalan kencing, yang juga memerlukan campur tangan yang terampil oleh kakitangan perubatan.

Cystografi dianggap sebagai jenis pemeriksaan yang menyakitkan, tetapi ia membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan organ kencing, dan kadang-kadang boleh menjadi satu-satunya peluang untuk menetapkan rawatan yang betul.

Khususnya diagnosis

Jenis pengajian ini memerlukan pematuhan dengan cadangan tertentu, yang menjamin mendapatkan maklumat yang lebih dipercayai dan lengkap, dan juga membolehkan anda untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi. Jika cystography vagina dilakukan pada kanak-kanak, ibu bapa harus tahu bagaimana ia dilakukan dan menyediakan kanak-kanak secara moral dan fizikal. Di samping itu, mereka dikehendaki memberi kebenaran bertulis bagi prosedur itu. Doktor menjalankan perundingan awal, di mana dia menerangkan intipati penyelidikan dan peringkat pelaksanaannya, serta tindakan orang yang diperiksa.

Bagaimana untuk menyediakan: peringatan bagi pesakit

Penyediaan sebenar perlu dimulakan terlebih dahulu, iaitu beberapa hari sebelum tarikh peperiksaan yang dijadualkan.

  1. Pergi ke diet ringan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan produk yang menimbulkan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Ini termasuk sayuran mentah dan buah-buahan segar, kekacang, roti hitam, susu keseluruhan, kefir, soda manis.
  2. Untuk beberapa hari untuk berhenti meminum alkohol.
  3. Untuk menghapuskan meteorisme (terutamanya pada kanak-kanak), perlu mengambil minuman keras (karbon diaktifkan, Espumizan). Teh Chamomile dianggap berguna, dan air dill untuk bayi.
  4. Pada sebelah petang sebelum ujian, adalah perlu untuk minum julap ringan, dan pada waktu pagi pada hari pelaksanaannya (dua jam sebelum permulaan) anda perlu meletakkan enema untuk sepenuhnya membersihkan usus.
  5. Ia juga perlu untuk melaksanakan tandas kebersihan organ-organ kelamin luar sebelum memulakan kajian.

Penerangan mengenai proses penyelidikan

Teknik cystoscopy excretory dan retrograde adalah serupa dalam banyak aspek, perbezaannya terletak pada kaedah pentadbiran agen kontras. Algoritma prosedur terdiri daripada urutan tindakan berikut.

  1. Menyediakan penyelesaian, dos yang ditentukan oleh usia pesakit. Tidak lebih daripada 100 ml bahan diberikan kepada kanak-kanak sehingga umur 13 tahun, orang-orang di atas usia ini harus diberi jumlah total 200 ml.
  2. Pesakit dilepaskan dari perhiasan, mengeluarkan pakaian dari bahagian bawah badan dan terletak pada permukaan peranti, menjadikannya tetap.
  3. Pada masa ini, pakar itu melakukan gambaran pertama organ-organ perut, yang membolehkan anda menilai gambaran keseluruhan keadaan.
  4. Kateter dimasukkan ke dalam uretra, di mana bahan radiasi disuntik ke dalam pundi kencing. Harus diingat bahawa disebabkan oleh keunikan struktur anatomi, lebih mudah bagi wanita memasukkan tiub - uretter mereka lebih pendek dan lebih luas.
  5. Selepas pengisian maksimum rongga organ, kateter itu diapit, dan pakar melakukan siri tangkapan - di hadapan, sebelah, dan juga di bahagian belakang dengan bengkok kaki pada lutut.
  6. Seterusnya, pesakit dijemput untuk membuang air kecil. Dalam proses buang air kencing, ahli radiologi mengambil beberapa gambar.
  7. Imej akhir diambil selepas pundi kencing dikosongkan sepenuhnya dan kateter dikeluarkan dari uretra.

Prosedur cystography vaskular berlangsung tidak lebih daripada 1 jam, tetapi kebanyakan masa dibelanjakan untuk penyediaan dan kemasukan kateter. Dengan prosedur yang tidak rumit, pesakit dewasa boleh meninggalkan klinik selepas menyiapkan kajian itu, dan kanak-kanak itu harus tetap untuk beberapa waktu di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Penilaian profesional terhadap data

Diagnosis dibuat oleh doktor atas dasar gambar yang disediakan dan tafsirannya. Dia juga memutuskan sama ada melakukan terapi dalam bentuk pesakit luar atau pesakit dalam. Campur tangan pembedahan dijalankan dalam keadaan kritikal, jika disahkan oleh kehadiran tumor, kecederaan atau pecah organ.

Kandungan maklumat imej, serta hasil cystogram, termasuk data berikut:

  • penilaian pundi kencing - saiz, bentuk, perubahan dalam dinding lendir;
  • keadaan uretter - kehadiran pengembangan, analisis perbandingan mereka;
  • kehadiran atau ketiadaan refluks atau fistula, yang biasanya tidak hadir;
  • kehadiran badan asing, tumor, kalkulus;
  • proses patologi ciri-ciri organ-organ sistem kencing.

Komen tentang orang selepas prosedur

Kebanyakan pesakit dewasa, begitu juga ibu bapa, tidak puas hati selepas peperiksaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa anda perlu menanggung penderitaan dalam proses penubuhan kateter dan dengan pengekalan air kencing seterusnya untuk tempoh yang panjang. Tetapi pada masa yang sama, mereka semua perhatikan keberkesanan prosedur, yang membantu untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya.

"Menurut simptom, yang saya nyatakan pada penerimaan, ahli urologi itu mengesyaki batu pundi kencing saya. Daripada ultrasound biasa, saya dinasihatkan untuk menjalani cystografi, menunjukkan bahawa prosedur ini membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan organ tersebut. Untuk memeriksa ia terlalu menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan. Dewasa boleh ditoleransi, tetapi kanak-kanak yang saya lihat semasa resepsi mungkin mengalami kejutan. Adalah baik bahawa kajian itu dilakukan hanya mengikut indikasi. Saya berharap bahawa dalam masa terdekat, ubat akan menawarkan kaedah diagnostik yang lebih baik. "

"Anak saya telah ditetapkan cystography setahun yang lalu, kerana PMR disyaki - refluks vesicoureteral. Tetapi saya tertangguh sehingga yang terakhir, dengan harapan bahawa segala-galanya akan hilang sendiri. Lama kelamaan, ujian-ujian itu bertambah buruk, jadi saya terpaksa bersetuju dengan kajian di bawah anestesia umum, kerana bayi saya hanya berusia 1.5 tahun. Kanak-kanak mengalami anestesia biasanya, selepas prosedur saya terpaksa tinggal selama beberapa jam di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Doktor menetapkan resepsi selama tiga hari dari ubat "Furamag." Selepas ultrasound kedua, diagnosis telah dikeluarkan. "

Kesimpulannya

Cystografi Mick dianggap "standard emas" untuk diagnosis refluks vesicoureteral dan penyakit lain sistem perkumuhan, kerana ia mempunyai ketepatan yang tinggi dan maklumat. Tetapi, walaupun kaedah itu dianggap selamat, penggunaannya sepatutnya disebabkan oleh kesaksian doktor yang hadir. Kajian ini diberikan kepada kedua-dua orang dewasa dan pesakit yang sangat muda, tetapi sebelum pelaksanaannya, disarankan pemeriksaan ultrasound sistem kencing dan kajian hasil ujian darah dan air kencing.

Cystography pada orang dewasa dan kanak-kanak

Hari ini dalam urologi terdapat banyak kaedah pemeriksaan diagnostik keadaan organ kencing. Salah satu daripada mereka adalah cystography, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran objektif perubahan dalam struktur mereka menggunakan sinar-x dan perbezaan tiruan awal rongga objek di bawah kajian (pundi kencing, ginjal) dan mengesahkan atau tidak termasuk pembangunan proses patologi.

Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti sumber masalah urologi yang lebih dipercayai di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pertimbangkan ciri-cirinya.

Apakah petunjuk untuk cystography?

Apabila mendiagnosis penyakit sistem kencing, pelbagai kaedah digunakan untuk memeriksa pesakit, termasuk ultrasound. Tetapi tidak semua mereka boleh mendedahkan sumber patologi yang boleh dipercayai. Untuk mendapatkan data yang lebih tepat dan untuk mengesahkan diagnosis yang dikatakan, diagnosis cystographic diberikan.

Bidang kesaksiannya sangat luas. Pesakit dewasa ditetapkan jika mereka disyaki mempunyai:

  • penyakit tumor;
  • lesi tuberkulosis organ-organ kencing;
  • pelbagai diverticulum diperoleh;
  • Sindrom ICD dan nefrotik;
  • tumor neoplastik dalam prostat;
  • inkontinensia (kencing yang tidak terkawal);
  • jika pembentukan fistula antara pundi kencing dan usus disyaki (disebabkan kecederaan);
  • dalam kes suspek vesicoureteral refluks (MRR) yang disyaki disebabkan kembalinya urin dari MP ke uretra dan pelvis buah pinggang.

Contraindications

Tetapi ada beberapa faktor penyebab di mana sista pundi kencing dan organ kencing yang lain tidak dilakukan. Contraindications are:

  • campur tangan pembedahan sebelumnya;
  • kehadiran jurang yang serius dalam organ-organ sistem kencing;
  • idiosyncrasy para ejen yang digunakan untuk kontras;
  • kehadiran proses akut di buah pinggang, termasuk kegagalan mereka;
  • keadaan kehamilan;
  • tanda-tanda pengekalan kencing;
  • kursus proses berjangkit akut di MP.

Jenis pemeriksaan cystografi

Pada masa ini, tiga kaedah utama cystografi digunakan dalam urologi:

  1. Retrograde (naik).
  2. Intravena (menurun atau mengepul).
  3. Cystourethgraphy

Kaedah cystography menaik

Cystography retrograde (naik) digunakan untuk menilai struktur anatomi Ahli Parlimen dan memeriksa keutuhannya. Ia dijalankan dengan pengenalan langsung bahan konstrastuyuschih ke rongga takungan gelembung, selepas itu, satu siri imej. Kajian ini bersesuaian jika tidak menggunakan kaedah diagnostik yang lain dan ketidakstabilan menggunakan cystografi dalam pencarian diagnostik (contohnya, pada kanak-kanak lelaki di bawah umur 2 tahun).

Keadaan wajib semasa peperiksaan adalah pengisian lengkap rongga takungan dengan bahan radiasi. Jika tidak, bayangan gelembung dalam gambar mungkin cacat, yang menjejaskan ketepatan diagnosis. Apabila memeriksa kanak-kanak, urethrography mungkin menjadi alternatif kepada kaedah ini.

Ini adalah kaedah pemeriksaan sinar-X kontras urodinamik, uretrogram yang sering digabungkan dengan cystogram menaik. Kajian ini memberikan maklumat yang paling terperinci mengenai keadaan fungsional bahagian bawah saluran urethral pada kanak-kanak.

Kaedah pemeriksaan sistim hiliran

Kaedah cystography intravena (excretory) adalah berdasarkan kepada pentadbiran intravena agen kontras yang mula-mula memasuki buah pinggang dan kemudian, dengan air kencing dikeluarkan, turun ke arah bawah melalui ureter ke MP. Untuk mencapai kepekatan kontras yang diperlukan dalam gelembung dan untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi, masa yang diperlukan (30-60 minit).

Kaedah ini biasanya digunakan apabila terdapat kontraindikasi terhadap kaedah menaik taraf kaji selidik. Informatif sebagai pengenalan:

  • patologi radang dalam kanal urin dan air kencing struktur vesikal;
  • kehadiran ruptur uretri yang mungkin berlaku;
  • prostat adenoma, atau keradangan kronik di kelenjar prostat.

Pemeriksaan ini boleh dilakukan secara kombinasi dengan urografi intravena, yang untuk cystografi tidak memerlukan pentadbiran tambahan agen-agen kontras.

Kaedah cystography faraj

Pemeriksaan sinar-X organ-organ kencing dan Ahli Parlimen dalam proses mikrokation (kencing), ini dalam intipati - cystography vaskular. Sebelum peperiksaan itu sendiri, pundi kencing dipenuhi dengan agen sebaliknya menggunakan kateter. Imej X-ray membolehkan doktor untuk memvisualisasikan Ahli Parlimen. Pesakit ditawarkan untuk membuang air kecil dan dalam proses pembuangan air, gambar kedua diambil.

Kaedah diagnostik ini adalah "penemuan yang berharga" dalam diagnosis PMR - keadaan yang disebabkan oleh "refluks" urin terbalik semasa kencing ke dalam uretra dan pergerakan terbalik kepada buah pinggang. Patologi ini menimbulkan perkembangan proses keradangan kronik di buah pinggang, keriput dan kehilangan fungsinya. Sekiranya patologi disahkan, kontras dalam gambar akan dapat dilihat bukan sahaja di MP, tetapi juga di ureter sendiri.

Ia adalah dalam diagnosis patologi urologi pada kanak-kanak yang cystography vagina dianggap "standard emas" pemeriksaan untuk manifestasi tanda-tanda VUR.

Dalam carian diagnostik untuk penyakit urologi, pelbagai pengubahsuaian cystografi digunakan, pilihan mereka bergantung pada manifestasi gambaran klinikal penyakit dan gabungan gabungan agen (cecair atau gas) yang digunakan dalam diagnosis, yang disebabkan oleh pencapaian matlamat dan tugas tertentu yang dikehendaki.

Untuk mengenal pasti maklumat yang diperlukan untuk rawatan, gunakan:

  1. Cystography dengan dua kali ganda, kadang-kadang dengan pentadbiran kontras tiga dan gabungan (positif dan negatif mengikut kaedah Tsetsulesku) - untuk mengesan tumor dalam prostat dan calculi dalam takungan air kencing.
  2. Polycystography dengan kontras cecair - pengesanan kehadiran kalkulus negatif, trauma, batuk kering, divertikulum dan keabnormalan MP.
  3. Urethrocystography (menurut kaedah Jané, kontras diperkenalkan melalui tiub sitoskop) - penilaian morfologi dan fungsi pundi kencing.
  4. Cytokinematography - mengenalpasti displasia neuromuskular dalam urin organ cystik.
  5. Kaedah sedimen, yang membolehkan untuk mengenal pasti dengan bantuan penggantungan barium, dengan pengenalan oksigen, proses tumor di MP.
  6. Cystography yang tertunda atau tertunda - untuk menentukan kesan kecederaan kencing pundi kencing.
  7. Uretragraphy Antegrade (mengisi MP dengan kontras melalui epicystoma), mendedahkan patologi uretra posterior.
  8. Diagnostik radionuklida menggunakan ubat yang dilabelkan dengan radionuklida. Penilaian anatomi dan fungsi sistem kencing.

Perlu diingatkan: kaedah pemeriksaan sistaografi tidak selalu memberi gambaran yang berkesan. Ada saat-saat tertentu di mana tinjauan ini akan memberikan 100% hasil palsu. Ini terjadi dengan hematuria - kehadiran darah dalam air kencing (dalam imej sinar-X, pembekuan darah akan kelihatan seperti kalkulus).

Pemeriksaan sedemikian tidak dilakukan dalam kes neoplasma dan proses keradangan dalam sistem urogenital (pyelonephritis, prostatitis, uretritis, cystitis, glomerulonephritis).

Kaedah diagnostik khusus, dos agen kontras dan kombinasi mereka dipilih oleh doktor mengikut usia dan ciri fisiologi pesakit.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik

Algoritma tunggal untuk menyediakan pesakit untuk peperiksaan hari ini tidak wujud. Di pelbagai hospital atau hospital, doktor boleh mengesyorkan garis panduan terperinci mengenai cadangan mereka. Kami menerangkan yang paling mudah dan mudah untuk pesakit.

  1. Sebelum cystography (2 jam sebelum peperiksaan), perlu membersihkan usus gas dan najis menggunakan enema pembersihan.
  2. 24 jam sebelum cystography, adalah wajar untuk mengurangkan rejim minuman. Langkah ini membantu meningkatkan kepekatan air kencing dan meningkatkan kontras imej X-ray.
  3. Di waktu pagi, pada waktu malam prosedur tidak dianjurkan untuk diminum, sebagai agen kontras mempunyai sifat diuretik. Tetapi pesakit boleh mempunyai sarapan ringan.
  4. Sebagai langkah pencegahan, sebelum pemeriksaan adalah perlu untuk membuat ujian untuk toleransi iodin. Ini akan membantu untuk mengelakkan komplikasi yang tidak dijangka selepas pengenalan bahan radiasi. Perhatian khusus harus dibayar untuk ini apabila cystografi dilakukan pada kanak-kanak.
  5. Pesakit perlu dimaklumkan mengenai kemajuan prosedur peperiksaan. Beritahu dia tentang sensasi yang dia dapat memerhatikan dengan kontras intravena. Terutamanya, adalah perlu apabila memeriksa pesakit dengan mentaliti yang tidak stabil. Kadang-kadang kehadiran mana-mana sensasi yang tidak dikenali menyebabkan ketakutan di dalamnya, yang boleh menjejaskan kualiti cystogram tisu struktur MP.

Pemeriksaan orang dewasa

Pertimbangkan teknik peperiksaan cystografik yang paling kerap - menaik (kaedah retrograde). Kaedah ini melibatkan input agen kontras (sehingga 0.2 l adalah indikator individu) terus ke rongga reserbor pundi kencing dalam kedudukan lanjutan pesakit.

Untuk mengelakkan penyelewengan hasil kaji selidik, wanita perlu mengeluarkan semua perhiasan dari diri mereka sendiri. Semasa peperiksaan, doktor mencadangkan pesakit untuk menukar pakaian khusus atau untuk melepaskan kawasan kajian daripada pakaian.

Selepas memasukkan agen kontras di dalam air kencing, rongga saraf catheter diapit untuk mencegah kebocoran dadah. Imej sinar-x diambil dalam unjuran yang berbeza - berbaring di bahagian belakang, sebelah, pada masa miccia atau selepasnya. Kemudian doktor membuat perbandingan visual gambar-gambar yang diambil sebelum pemeriksaan sinar-X dan imej yang diambil semasa cystogram. Mengenal pasti perbezaan tertentu membolehkan doktor menubuhkan diagnosis yang betul dan menetapkan terapi yang diperlukan.

Pemeriksaan kanak-kanak

Menjalankan cystografi pada kanak-kanak hanya satu kaedah diagnostik tambahan yang membolehkan doktor mengenal pasti penyakit dengan betul. Pelbagai teknik cystografi digunakan untuk ini. Oleh kerana prosedur disertai oleh sindrom yang menyakitkan, anestesia digunakan semasa memeriksa anak-anak.

Jenis diagnosis ini boleh diberikan kepada kanak-kanak berumur 5 bulan. Asas adalah kecurigaan anomali anatomi kongenital - atresia (tiada lubang, penyempitan atau gabungan dalam saluran struktur tubular), kehadiran air kencing dua organ organ atau pembentukan kongenital (diverticulum) di dinding MP.

Kanak-kanak yang lebih tua diperiksa untuk patologi urologi. Dalam usaha untuk membetulkan kanak-kanak secara psikologi untuk pemeriksaan, ibu bapa perlu tahu bagaimana cystografi dilakukan pada kanak-kanak. Katakan mengapa prosedur ini dijalankan, betapa pentingnyanya, dan bagaimana untuk bertindak. Teknik ini tidak begitu berbeza dari cystography dewasa.

Sebelum prosedur, lokasi anatomi organ rongga perut, kepekatan garam dan kehadiran akumulasi gas dinilai. Untuk melakukan ini, sinaran X diambil dari takungan vesicle yang kosong. Ia kemudian diisi dengan campuran kontras menggunakan kateter urologi. Jumlahnya dikira mengikut umur kanak-kanak.

Dalam kes ini, pesakit terletak di belakangnya dengan bengkok pada sudut 90 darjah. tendangan. Imej-imej organ urogenital diambil dari belakang, sisi dan perut. Kemudian anak itu dihantar ke tandas untuk buang air kecil dan sekali lagi mengambil gambar gelembung kosong.

Selepas tamat prosedur, kanak-kanak memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan mereka. Dengan kehadiran air mata pundi kencing, seorang agen kontras dapat memasuki aliran darah, yang dipenuhi dengan perkembangan sepsis.

Berapa banyak masa prosedur dan pemulihan diambil?

Dengan pengubahsuaian cystografi, diperlukan sekurang-kurangnya 2 jam. Sebagai contoh, dengan kaedah menurun - satu jam dibelanjakan untuk mempromosikan agen kontras ke rongga pundi kencing. Sehingga setengah jam untuk menyediakan dan jumlah yang sama untuk menyahsulit. Jumlah - 2 jam.

Apabila cystography retrograde tidak perlu menunggu sejam untuk laluan kontras, tetapi ia mengambil masa tidak kurang - sehingga 40 minit untuk menyediakan dan memasang kateter uretra, sepanjang masa - untuk kajian itu sendiri dan tafsirannya.

Oleh itu, masa pemulihan selepas prosedur mungkin tidak perlu sama sekali, walaupun untuk hari pesakit disyorkan untuk berehat di tempat tidur untuk mengeluarkan sepenuhnya agen kontras dari badan.

Kemungkinan akibatnya

Mengikut banyak ulasan pesakit, anda boleh memahami dengan segera bagaimana dia tidak selamat dan serius. Antara kemungkinan kesan pemeriksaan cystografi, kemungkinan besar adalah disebabkan oleh:

  • Mengurangkan jangkitan dalam sistem kencing apabila memasang kateter;
  • kecederaan tidak sengaja ke membran lendir saluran urethral dan pundi kencing;
  • perkembangan mabuk buah pinggang yang serius;
  • mencetuskan sphincter spasmometer, yang membawa kepada ischuria akut (keluaran air kencing).

Akibat-akibat sedemikian fasih bercakap tentang kurang pengalaman doktor dan keperluan untuk pemilihan dalam keadaan seperti, klinik diagnostik yang terbukti. Harga untuk cystografi (dengan penerangan terperinci, tiga imej dalam unjuran yang berbeza, tetapi tanpa kontras) berbeza dari 2,000 hingga 3,700 rubles.

Hanya persiapan yang sedar dan baik untuk diagnosis cystographic boleh menjadi kunci kejayaannya.