Monural - antibiotik generasi baru dengan aktiviti antimikrob tinggi. Ubat ini mempunyai kesan bakterisida yang baik, yang boleh digunakan untuk kebanyakan gram positif (enterococcus, staphylococcus) dan gram negatif (cytobakteria, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogen.

Ubat ini adalah antibiotik spektrum yang luas, terbitan asid fosonik, mempunyai kesan bakteria, mekanisme yang berkaitan dengan penindasan tahap pertama sintesis dinding sel bakteria. Ia adalah analog struktur fosfoenol piruvat, memasuki interaksi yang kompetitif dengan enzim N-asetil-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase.

Akibatnya, perencatan spesifik, selektif dan tidak dapat dipulihkan ini berlaku, yang memastikan ketiadaan rintangan silang dengan kelas antibiotik yang lain dan kemungkinan sinergi dengan antibiotik lain (sinergi dengan amoksisilin, cephalexin, asid pimemidic dicatat secara in vitro).

Apabila diambil dalam dos tunggal 3 g dalam air kencing mencapai kepekatan tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), bakteria 99% untuk patogen yang paling biasa jangkitan saluran kencing. BMD (128 mg / l) dikendalikan dalam air kencing selama 24-48 jam (yang membayangkan kursus rawatan dengan satu tablet).

Monural dihasilkan dalam bentuk granul untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran oral: putih, dengan bau jeruk nipis (2 atau 3 g masing-masing dalam beg multilayer berlapis, 1 atau 2 beg setiap kotak kadbod). Komposisi 1 g granul termasuk:

• bahan aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (dalam bentuk trometamol fosfomycin - 3.754 atau 5.631 g, masing-masing);
• Komponen tambahan: saccharin, tangerine dan rasa oren, sukrosa.

Fosfomycin cepat diserap dari usus, Cmax dalam plasma darah diperhatikan selepas 180 minit (30-35 μg / ml). Separuh hayat dadah - 2 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk tidak aktif (tidak dimetabolisme), secara aktif secara biologi kerana penapisan glomerular (90%). Baki 10% diekskresikan dalam tinja.

Monural terkumpul terutamanya dalam tisu buah pinggang (kepekatan - 2500 - 3500 μg / ml dengan kepekatan penghalang minimum untuk Escherichia coli 128 μg / ml).

Ubat ini agak selamat, kerana ia mempunyai kesan yang agak spesifik pada enzim bakteria, jadi tidak ada rintangan serentak terhadapnya (suatu keadaan di mana rintangan patogen kepada satu ubat meluas ke ubat-ubatan yang berkaitan).

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Monural? Antibiotik ditetapkan untuk penyakit atau keadaan berikut:

• cystitis bakteria akut;
• serangan akut cystitis bakteria berulang;
• uretritis bukan spesifik bakteria;
• bakteriuria secara besar-besaran pada wanita hamil;
• jangkitan kencing selepas bersalin;
• pencegahan jangkitan saluran kencing semasa pembedahan dan kajian diagnostik transurethral.

Arahan untuk penggunaan Monural dan dos

Ubat diambil secara lisan pada perut kosong, 2 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan (lebih baik sebelum waktu tidur), 1 kali sehari, selepas mengosongkan pundi kencing. Sejurus sebelum mengambil kandungan pakej dibubarkan dalam 1/3 cawan air.

Orang dewasa Monural ditetapkan dalam dos 3 g (untuk fosfomycin) sekali. Sekiranya perlu (contohnya, orang tua, dengan jangkitan berulang atau teruk) selepas 24 jam, ubat itu boleh diambil semula dalam dos yang sama.

Untuk pencegahan jangkitan saluran kencing, ubat itu diambil dalam dos 3 g 3 jam sebelum pembedahan atau prosedur diagnostik transurethral, ​​dan dalam dos yang sama 24 jam selepas dos pertama.

Kanak-kanak berumur lebih daripada 5 tahun ditetapkan 2 g fosfomycin sekali. Pesakit dengan kekurangan buah pinggang mengurangkan dos ubat atau meningkatkan selang antara dos.

Dalam kekurangan buah pinggang, mengurangkan dos dan memanjangkan selang antara dos.

Keberkesanan Monural dalam rawatan cystitis terbukti secara klinikal. Narkoba memusnahkan sebahagian besar bakteria yang menimbulkan perkembangan penyakit. Sebagai tambahan kepada sifat bakterisida, ia dapat mengurangkan keupayaan mikroorganisma untuk dipasang pada dinding pundi kencing.

Dalam rawatan cystitis akut, monumen diperlukan segera digunakan supaya penyakit itu tidak menjadi kronik. Semasa diperparah, perlu menggunakan antibiotik pada hari pertama. Kesan antibakteria dadah menjejaskan keseluruhan saluran kencing, dan bukan secara eksklusif dalam pundi kencing.

• Penggunaan serentak dengan metoclopramide harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan penurunan kepekatan monum serum dalam air kencing.
• Pengambilan makanan serentak memperlahankan penyerapan Monural, oleh itu, ia perlu menggunakan ubat 2 jam sebelum atau selepas makan.
• Pesakit yang menghidapi diabetes harus mempertimbangkan bahawa dalam 1 bungkusan Monural 2 g mengandungi 2.1 g sukrosa, dan dalam pakej Monural 3 g - 2.213 g sukrosa.

Reaksi buruk

Keselamatan yang tinggi bermakna mengurangkan manifestasi akibat yang tidak diingini dari penerimaannya. Tetapi ia masih boleh mencetuskan Monural, kerana ia tergolong dalam kumpulan ubat antibiotik. Selalunya, pesakit telah memerhatikan fenomena seperti:

• alergi (gatal-gatal dan kemerahan kulit, pembengkakan membran mukus);
• loya, muntah, pedih ulu hati;
• gangguan usus.

Jika tindak balas yang tidak menyenangkan muncul, adalah disyorkan untuk minum beberapa gelas air: ini akan membantu bahan aktif untuk meninggalkan saluran gastrousus lebih cepat, yang akan mengurangkan keadaan.

Jika alahan berlaku, anda boleh mengambil antihistamin.

Monural semasa kehamilan

Menurut arahan, semasa kehamilan, penggunaan ubat adalah mungkin jika perlu. Walaupun kajian pada haiwan tidak mendedahkan bahawa ubat itu boleh menyebabkan kemudaratan pada janin, perlu diingat bahawa ubat-ubatan yang selamat juga tidak diingini pada peringkat awal.

Pada trimester ke-2 dan trimester ke-3, ubat ini diambil mengikut skim standard: 1 sachet 3 g dan satu lagi sehari selepas dos pertama.

Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Contraindications

Berikan Monumen yang kontraindikasi dalam hal:

• Kanak-kanak berumur kurang daripada 5 tahun
• Reaksi alahan terhadap fosfomycin dan komponen ubat,
• Kegagalan buah pinggang yang teruk dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml / min.

Analogi Monural, senarai ubat

Jika perlu, Monural boleh digantikan oleh analog dalam bidang permohonan, senarai ubat:

1. Ecofomural,
2. Fosmisin,
3. Fosfomycin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Hexamethylenetetramine,
8. Dioxidine
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Monural, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Tidak seperti banyak antibiotik yang memperlihatkan tindakan bacteriostatic (menghalang pertumbuhan mikroorganisma), ubat Monural melanggar sintesis dinding sel, bakteria berbahaya mati. Kebanyakan ahli urologi menganggap antibiotik berdasarkan fosfomisin sebagai ubat yang paling berkesan untuk cystitis akut. Pelbagai tindakan membenarkan penggunaannya dalam kes-kes jangkitan teruk, walaupun sebelum keputusan ujian untuk kepekaan terhadap antibiotik.

Harga purata Monural dalam rantai farmasi: 360 - 500 rubel.

Jauhkan daripada kanak-kanak dalam keadaan normal. Hayat rak - 3 tahun.

Monural ® (Monural ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Imej 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam beg kertas, dilaminasi dengan polietilena, 2 atau 3 g; dalam satu pek kadbod 1 atau 2 beg.

Huraian borang dos

Granules putih dengan bau ciri.

Ciri-ciri

Bahan aktif Monural - fosfomycin trometamol adalah antibiotik spektrum luas yang diperoleh daripada asid fosonik.

Tindakan farmakologi

Menindas tahap pertama sintesis dinding sel bakteria. Ia juga mempunyai kesan khusus - menghalang enolpyruvuv-transferase, yang memastikan ketiadaan rintangan silang dan kemungkinan sinergi dengan agen-agen antibakteria lain (in vitro, sinergisme dicatat dengan amoxicillin, cephalexin, asid pimemidinic).

Farmakodinamik

spektrum antibakteria fosfomycin trometamol in vitro tindakan termasuk yang paling biasa gram-positif (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) Dan gram negatif (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogen. In vitro fosfomycin trometamol mengurangkan lekatan beberapa bakteria di epitel saluran kencing.

Farmakokinetik

Cepat diserap dari saluran gastrointestinal apabila diambil secara lisan. Di dalam badan ia memisahkan fosfomycin dan trometamol. Trometamol tidak mempunyai sifat antibakteria. Ketersediaan bio dari dos oral tunggal 3 g antara 34 hingga 65%. C_maks dalam plasma, ia mencapai 2-2.5 jam selepas pentadbiran lisan dan 22-32 μg / ml. T_1/2 - 4 jam

Fosfomycin tidak mengikat protein plasma, tidak dimetabolismekan, terutamanya terkumpul di dalam air kencing. Pentadbiran lisan dos tunggal 3 g dalam air kencing mencapai kepekatan yang tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), bakteria 99% untuk patogen yang paling biasa jangkitan saluran kencing. Kepekatan minimum fosfomycin untuk patogen ini ialah 128 mg / l. Ia dikekalkan dalam air kencing selama 24-48 jam, yang membayangkan rawatan satu dos rawatan. Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk yang tidak berubah. Kira-kira 18-28% daripada dos yang diambil diekskresikan dalam najis tidak berubah.

Indikasi ubat Monural ®

Cystitis bakteria akut, serangan akut cystitis bakteria berulang; uretritis bukan spesifik bakteria; bakteriuria secara besar-besaran pada wanita hamil; jangkitan kencing selepas bersalin; pencegahan jangkitan saluran kencing semasa pembedahan dan kajian diagnostik transurethral.

Contraindications

Individu hipersensitiviti kepada fosfomycin trometamol, kegagalan buah pinggang yang teruk (creatinine Cl

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hayat rak dadah Monural ®

Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

MONURAL

Granules untuk penyediaan penyelesaian untuk pengambilan warna putih, dengan bau jeruk.

Bahan tambahan: perasa tangerine, perisa oren, sakarin, sukrosa.

Beg berlapis multilayer (1) - kadbod pek.

Granules untuk penyediaan penyelesaian untuk pengambilan warna putih, dengan bau jeruk.

Bahan tambahan: perasa tangerine, perisa oren, sakarin, sukrosa.

Beg berlapis multilayer (1) - kadbod pek.

Antibiotik spektrum luas, terbitan asid fosfonik, mempunyai kesan bakteria, mekanisme yang berkaitan dengan penindasan tahap pertama sintesis dinding sel bakteria. Ia adalah analog struktur fosfoenol piruvat, memasuki interaksi yang kompetitif dengan enzim N-asetil-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Akibatnya, perencatan spesifik, selektif dan tidak dapat dipulihkan ini berlaku, yang memastikan ketiadaan rintangan silang dengan kelas antibiotik yang lain dan kemungkinan sinergi dengan antibiotik lain (sinergi dengan amoksisilin, cephalexin, asid pimemidic dicatat secara in vitro).

Aktif in vitro terhadap kebanyakan mikroorganisma gram positif: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Mikroorganisma Gram-negatif: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomycin mengurangkan lekatan beberapa bakteria ke epitelium saluran kencing.

Selepas pengambilan cepat diserap dari saluran gastrousus. Bioavailabiliti dengan dos tunggal 3 g adalah 34-65%. C_maks dicapai dalam 2-2.5 jam dan 22-32 μg / ml.

Pengagihan dan metabolisme

Fosfomycin trometamol tidak ikatan protein plasma, disisuskan dalam badan kepada fosfomycin dan trometamol (tidak mempunyai sifat antibakteria) dan tidak lagi dimetabolisme, ia terutamanya terkumpul di dalam air kencing. Apabila diambil dalam dos tunggal 3 g dalam air kencing mencapai kepekatan tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), bakteria 99% untuk patogen yang paling biasa jangkitan saluran kencing. BMD (128 mg / l) dikekalkan dalam air kencing selama 24-48 jam (yang membayangkan rawatan satu dos rawatan).

T_1/2 dari plasma - 4 jam.Excreted tidak berubah oleh buah pinggang (sehingga 95%) dengan penciptaan kepekatan tinggi dalam air kencing; kira-kira 5% - dengan hempedu.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Pada pesakit dengan penurunan fungsi buah pinggang yang sederhana (CK> 80 ml / min), termasuk penurunan fisiologi pada orang tua, T_1/2 fosfomycin sedikit dipanjangkan, tetapi kepekatan dalam air kencing kekal pada tahap terapeutik.

- serangan akut cystitis bakteria berulang;

- uretritis bukan spesifik bakteria;

- Bakteriuria secara besar-besaran dalam wanita hamil;

- jangkitan kencing selepas bersalin;

- pencegahan jangkitan saluran kencing semasa pembedahan dan kajian diagnostik transurethral.

Monural - arahan rasmi * untuk digunakan

Nombor pendaftaran P N012976 / 01-110707

Nama dagang: Monural ®

Nama bukan proprietari antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi
1 pek mengandungi: bahan aktif - fosfomycin trometamol 3.754 g atau 5.631 g (bersamaan dengan 2.0 g atau 3.0 g fosfomycin); Makanan tambahan: rasa tangerine, rasa oren, sakarin, sukrosa.

Penerangan.
Granules warna putih dengan bau mandarin.

Antibiotik kumpulan farmakoterapi

ATX code J01HD01.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik.
Kandungan aktif Monural - fosfomycin trometamol adalah antibiotik spektrum luas yang diperolehi daripada asid fosonik.

Monural mempunyai kesan bakteria. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penindasan tahap pertama sintesis dinding sel bakteria. Menjadi analog struktur fosfoenol piruvat, ia memasuki interaksi yang kompetitif dengan enzim N-asetil-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase, menghasilkan perencatan yang khusus, selektif dan tidak dapat dipulihkan enzim ini, yang memastikan ketiadaan silang silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergi dengan antibiotik lain (in vitro nota sinergi dengan amoxicillin, cephalexin, asid pimemidinic). Spektrum antibakteria tindakan fosfomycin trometamol dalam vitro termasuk kebanyakan gram-positif biasa (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogen. In vitro fosfomycin trometamol mengurangkan lekatan beberapa bakteria di epitel saluran kencing.

Farmakokinetik.
Penyerapan: Monural diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal apabila diberikan secara lisan.

Di dalam badan ia memisahkan fosfomycin dan trometamol. Yang tidak mempunyai sifat antibakteria. Ketersediaan bio dalam dos tunggal 3 g adalah dari 34 hingga 65%. Kepekatan maksimum dalam plasma diperhatikan dalam 2-2.5 jam selepas pentadbiran lisan dan 22-32 mg / l. Separuh hayat plasma adalah 4 jam.

Pengagihan: Monumen tidak mengikat protein plasma, tidak dimetabolismekan, terutamanya terkumpul di dalam air kencing. Pentadbiran lisan dos tunggal 3 g dalam air kencing mencapai kepekatan yang tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), bakteria 99% untuk patogen yang paling biasa jangkitan saluran kencing. Kepekatan Monumen terlarang minimum bagi patogen ini adalah 128 mg / l. Ia dikekalkan dalam air kencing selama 24-48 jam, yang membayangkan rawatan satu dos rawatan. Kepekatan monumen dalam air kencing di atas kepekatan yang paling rendah untuk E. coli dikekalkan selama sekurang-kurangnya 80 jam.

Pengekstrakan: Monural adalah 90% yang diekskresikan oleh buah pinggang tidak berubah, menyebabkan kepekatan tinggi dalam air kencing. Kira-kira 10% daripada dos yang diterima diekskresikan melalui usus tidak berubah. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan (penyingkiran kreatinin. Indikasi untuk digunakan

• Cystitis bakteria akut, serangan akut cystitis bakteria berulang;
• uretritis bukan spesifik bakteria;
• bakteriuria secara besar-besaran pada wanita hamil;
• jangkitan kencing selepas bersalin;
• pencegahan jangkitan saluran kencing semasa pembedahan dan kajian diagnostik transurethral.

Contraindications
Individu hipersensitiviti kepada fosfomycin trometamol, kegagalan buah pinggang yang teruk (pembersihan kreatinin

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Dalam kehamilan, ubat ini hanya ditetapkan apabila manfaat yang berpotensi kepada ibu melebihi risiko berpotensi pada janin. Jika perlu, pelantikan ubat semasa penyusuan harus berhenti menyusu pada masa rawatan.

Dos dan pentadbiran
Dalaman
Granules dibubarkan dalam 1/3 gelas air. Monural digunakan setiap hari di dalam pada perut kosong 2 jam sebelum atau selepas makan, sebaik sebelum tidur, selepas sebelum ini mengosongkan pundi kencing. Dewasa melantik 1 pakej (3 g) 1 kali sehari.

Untuk mengelakkan jangkitan kencing semasa pembedahan, prosedur diagnostik transurethral mengambil Monural sebanyak dua kali pada dos yang ditunjukkan di atas: 3 jam sebelum campur tangan dan 24 jam selepas campur tangan.

Kanak-kanak dari 5 tahun hingga 18 tahun ditetapkan dalam dos harian 2 g 1 kali sehari.

Kursus rawatan adalah 1 hari.

Dalam kes yang lebih teruk (pesakit tua, jangkitan berulang) mengambil 1 pek lagi dalam 24 jam.

Dalam kegagalan buah pinggang, mengurangkan dos dan memanjangkan selang antara suntikan.

Kesan sampingan
Kemungkinan gangguan saluran pencernaan (loya, pedih ulu hati, cirit-birit), ruam kulit, tindak balas alergi.

Berlebihan
Gejala overdosis: cirit-birit. Sekiranya berlaku cirit-birit yang berterusan, rawatan simtomatik adalah disyorkan.

Risiko overdosis adalah minimum, kerana Monural boleh didapati dalam pek 1 atau 2 paket. Sekiranya berlebihan, disyorkan untuk mengambil cecair di dalam untuk meningkatkan diuresis.

Interaksi dengan ubat lain
Penggunaan serentak dengan metoclopramide harus dielakkan, kerana ini boleh mengakibatkan penurunan kepekatan serum dan air kencing Monural.

Arahan khas
Pengambilan makanan secara serentak memperlahankan penyerapan Monural - ia perlu menggunakan ubat 2 jam sebelum atau selepas makan.

Pesakit diabetes perlu mengambil kira bahawa 1 pakej Monural dengan dos 2 g atau 3 g fosfomycin mengandungi 2,100 g atau 2,213 g sukrosa.

Borang pelepasan
Granules untuk penyediaan penyelesaian untuk pengambilan 2 g dan 3 g 6 g atau 8 g ubat diletakkan dalam bungkusan kerajang berlapis 4 lapisan (kertas-polietilena-aluminium-polietilena). 1 atau 2 pakej diletakkan di dalam kotak kadbod bersama dengan arahan untuk digunakan.

Syarat penyimpanan
Senarai B. Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak
3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Terma jualan farmasi
Menurut resipi itu.

Perusahaan pembuatan
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Switzerland.

Tuntutan terhadap kualiti ubat perlu dihantar ke alamat: Pejabat Perwakilan Zamon Group SP.A. (Itali): Rusia, 121002 Moscow, Glazovsky Lane, 7, pejabat 17.

"5-NOC" atau "Monural": apa yang bermakna untuk dipilih dan yang lebih baik

Lebih daripada 100 juta orang mengalami jangkitan saluran kencing setiap tahun. Kelaziman adalah dalam peratusan wanita muda dan tua. Adalah dipercayai bahawa setiap wanita kedua sekurang-kurangnya sekali mengalami pyelonephritis atau cystitis, sementara bahagian terakhirnya lebih tinggi.

Jangkitan saluran kencing adalah sangat berbahaya, seperti rawatan yang tidak wajar, mereka terdedah kepada kambuhan yang kerap, yang membawa kepada penurunan mendadak dalam kualiti hidup dan kecacatan pesakit. Itulah sebabnya perhatian diberikan kepada rawatan yang berkualiti terhadap penyakit-penyakit ini. Artikel di bawah menggambarkan kapan dan bagaimana untuk mengambil 5-LCM dan persediaan Monural untuk rawatan diri, jika tidak mungkin untuk segera berjumpa doktor.

Penerangan ringkas tentang dadah 5-NOK

Dasar terapi dari narkoba 5-NOK adalah nitroxoline. Rumusan alat ini sudah agak lama, tetapi ia masih berfungsi dengan baik untuk rawatan dan pencegahan penyakit berjangkit saluran kencing. Apabila ditelan, ia diserap dengan cepat dari usus ke dalam darah, mencapai kepekatan terapeutik dalam darah dalam 90-120 minit. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang dan hati.

Terdapat dalam botol plastik, yang dibungkus dalam kotak 50 tablet pada dos 50 mg. Ia memberi kesan kepada banyak mikroorganisma, memusnahkan bukan sahaja bakteria, tetapi juga kulat, jadi dalam beberapa kes ia boleh digunakan untuk merawat mycosis.

Penyakit utama dalam bentuk akut dan kronik yang mana ubat digunakan:

• Pyelonephritis.
• Cystitis
• Urethritis.
• Adenoma prostat dengan luka berjangkit
• Ia juga boleh digunakan secara prophylactically dengan kekerapan berulang penyakit, pembedahan pada buah pinggang dan pundi kencing, serta semasa cystoscopy.

Kontraindikasi termasuk kegagalan buah pinggang dan hepatik kronik yang teruk, semasa kehamilan dan penyusuan, bayi berumur sehingga 3 tahun, katarak dan intoleransi individu terhadap dadah.

Penerangan ringkas tentang ubat Monural

Monural juga - antibiotik yang memberi kesan kepada banyak patogen, tetapi digunakan secara eksklusif untuk rawatan penyakit saluran kencing. Komponen aktifnya adalah bahan fosfomycin, yang setelah beberapa jam memasuki darah dari usus pada kepekatan terapeutik.

Beban utama jatuh pada buah pinggang, kerana agen itu dikumuhkan oleh air kencing dan terkumpul di dalamnya dalam jumlah besar, tinggal di sana selama dua hari. Ia dihasilkan dalam beg seberat 2 g satu atau dua dalam pek. Bahan ini dicairkan dalam 70-80 ml air suam dan diambil sekali.

Ubat ini hanya digunakan untuk rawatan bentuk akut atau pemburukan bentuk kronik penyakit seperti:

• Cystitis
• Urethritis.
• Perkumuhan kencing bakteria asimtomatik secara besar-besaran pada wanita hamil.
• Jangkitan yang berlaku selepas pembedahan
• Mungkin penggunaan tujuan pencegahan sebelum pemeriksaan saluran kencing dan selepas pembedahan pada mereka.

Kes-kes yang tidak boleh digunakan untuk rawatan Monural termasuk: intolerans individu, kegagalan buah pinggang yang teruk, kanak-kanak kurang daripada lima tahun.

Apakah perkara biasa antara ubat-ubatan ini?

Kedua-dua dadah mempunyai banyak persamaan. Pertama sekali, mereka tergolong dalam kategori agen antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas, digunakan untuk merawat penyakit yang sama yang disebabkan oleh bakteria yang sama. Dana dibebaskan dengan ketat pada preskripsi. Ubat-ubat ini, jika perlu, boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak, serta untuk mencegah komplikasi berjangkit semasa operasi sistem kencing dan apabila mereka diperiksa dengan cystoscope.

Mereka mempunyai kontraindikasi umum untuk pentadbiran dalam bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 10 ml seminit dan kemungkinan mengurangkan dos terapeutik dengan sedikit penurunan fungsi buah pinggang.

Apakah perbezaan antara 5-LCM dan Monural?

Kedua-dua ubat ini, walaupun kesamaannya, mempunyai beberapa perbezaan yang jauh berbeza antara satu sama lain, iaitu:

• 5-NOC harus diambil untuk jangka panjang sekurang-kurangnya dua minggu, baik untuk rawatan keadaan akut dan untuk pencegahan kerapuhan yang kerap. Kemasukan awalnya ke pediatrik adalah mungkin dari usia tiga tahun. Sebagai tambahan kepada ginjal, ia menggunakan hati dalam penghapusannya dari tubuh, yang sedikit menyempitkan bulatan orang yang dapat mengambilnya. Mungkin penggunaannya untuk rawatan penyakit kulat. Ia tidak termasuk dalam piawaian moden untuk rawatan jangkitan buah pinggang dan pundi kencing sebagai rawatan lini pertama (apa yang harus dipilih terlebih dahulu untuk rawatan). Pengambilan yang dilarang semasa mengandung dan menyusu. Ia mempunyai harga yang lebih menarik di rantau 200 rubles setiap pek.
• Monural mempunyai pelbagai aplikasi yang lebih terhad disebabkan pengambilan tunggal, maksimum dua kali. Selepas itu, terapi selanjutnya dengan ubat lain diperlukan untuk mencapai kesan terbaik, tetapi ia meningkatkan kesan antibiotik yang lain. Dalam pediatrik boleh digunakan dari usia lima tahun. Termasuk dalam standard rawatan cystitis dan urethritis sebagai ubat pilihan, terutamanya jika penyakit itu berlaku untuk kali pertama dalam hidup saya. Tidak digunakan untuk rawatan pyelonephritis dan adenoma prostat, tiada kesan pada flora kulat. Kemungkinan, jika perlu, semasa mengandung dan penyusuan. Mempunyai harga yang lebih tinggi secara purata kira-kira 600 Rubles setiap pek dengan satu beg.

Bila dan kepada siapa, ubat yang lebih baik untuk diambil?

Adalah perlu untuk memahami bahawa 5-NOK bertindak sebagai ubat rizab bagi kes-kes tersebut apabila satu sebab atau yang lain adalah mustahil untuk mengambil dadah lini pertama. Biasanya keperluan untuk rawatan dengan nitroxoline (5-NOK) ditentukan oleh doktor yang berpengalaman berdasarkan sejarah dan analisis perubatan pesakit.

Sekiranya anda tiba-tiba perlu mengatasi anda dengan tiba-tiba cystitis atau pembengkakan pyelonephritis kronik dengan 5-NOK, maka anda perlu mengambil 2 tablet 4 kali sehari selama sekurang-kurangnya 14 hari, jika terdapat sedikit penurunan fungsi hati dan buah pinggang, maka ubat ini diambil 1 pil 4 kali sehari. Sekiranya berlaku kerosakan pada hati dan buah pinggang, ubat tidak boleh diminum. Untuk berhenti mengambil ubat selepas penambahbaikan, tanpa menyelesaikan kursus dalam apa jua keadaan, mustahil, supaya rintangan mikrob terhadap ubat ini tidak berkembang.

Jangan sembuh sendiri rawatan dua minggu untuk 5-NOK untuk mengelakkan penyakit itu berulang, doktor perlu melakukannya secara eksklusif. Oleh kerana pilihan salah ubat yang paling tidak akan memberi kesan, dan paling teruk akan menyebabkan kesihatan yang buruk. Dalam pediatrik, 5-NOK jarang digunakan sekarang, ubat-ubatan lain lebih kerap diresepkan, kerana rawatan pyelonephritis dan cystitis pada kanak-kanak harus berlaku di hospital. Mengambil nitroxol semasa mengandung boleh menyebabkan kelainan pada janin.

Monural - inilah yang perlu diambil terutamanya dalam serangan akut cystitis dan uretritis. Ubat harus dicairkan di dalam gelas yang diisi dengan air sebanyak satu pertiga dan minum beberapa jam sebelum atau sesudah makan, sebelum mengosongkan pundi kencing. Adalah diperhatikan bahawa penerimaan di waktu malam adalah lebih berkesan. Dalam kes cystitis berulang (berulang), adalah mungkin untuk mengambil semula Monural sehari selepas ubat sebelumnya.

Ubat tersebut ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang-orang yang menghidap diabetes mellitus, suplemen dalam komposisi ubat mungkin sedikit meningkatkan tahap gula darah. Boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan jika manfaat kepada ibu melebihi risiko kemungkinan janin.

Monural - antibiotik untuk rawatan cystitis

Monural (MONURAL, nama antarabangsa yang tidak patah Fosfomycin) adalah antibiotik spektrum luas.

Ubat itu tergolong dalam kumpulan uroanteptik, tujuan utamanya ialah rawatan dan pencegahan penyakit bakteria radang saluran kencing. Ubat ini mempunyai kesan bakterisida yang baik, yang boleh digunakan untuk kebanyakan gram positif (enterococcus, staphylococcus) dan gram negatif (cytobakteria, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogen.

Kelebihan yang boleh dibezakan daripada Monural daripada ubat-ubatan lain adalah pelantikan satu kali, dalam hal cystitis akut. Untuk rawatan, hanya 1 sachet sahaja. Regimen dos ini menyelamatkan pesakit daripada perlu mengambil antibiotik lain selama beberapa hari.

Kumpulan klinik-farmakologi

Antibiotik sekumpulan derivatif asid fosonik. Uroantiseptik.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapa lamakah Monural? Harga purata di farmasi adalah pada 470 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Monural dihasilkan dalam bentuk granul di mana larutan disediakan untuk pentadbiran mulut: putih, dengan bau jeruk nipis (dalam beg berlapis multilayer, dalam kantung kadbod 1 beg).

• Bahan aktif - fosfomycin trometamol: dalam 1 pakej - 3.754 g (termasuk fosfomycin - 2 g) atau 5.631 g (termasuk fosfomycin - 3 g).

Komponen tambahan: rasa sukrosa, sakarin, oren dan tangerin.

Kesan farmakologi

Monural adalah antibiotik spektrum luas.

Ubat ini mempunyai kesan bakteria, menghalang peringkat pertama sintesis dinding sel bakteria. Monural adalah analog struktur fosfoenol piruvat. Boleh berinteraksi dengan enzim N-asetil-glucosamino-3-o-enolpyruvil-transferase enzim. Hasilnya adalah perencatan spesifik, selektif dan tidak dapat dipulihkan daripada enzim ini, yang memastikan ketiadaan rintangan silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergi dengan antibiotik lain.

Ubat ini aktif terhadap kebanyakan mikroorganisma gram positif dan gram negatif.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu? Monural digunakan untuk jenis cystitis berikut:

1. Cystitis berjangkit akut dengan penyingkiran bakteria yang sedikit di dalam air kencing (bacteriuria);
2. Cystitis berjangkit kronik;
3. Cystitis selepas trauma kronik dengan bacteriuria;
4. Cystitis semasa kehamilan;
5. Cystitis selepas operasi.

Monural diresepkan untuk cystitis sebanyak 3 g (1 sachet) sehari selama 1-2 hari (bergantung kepada keterukan proses).

Contraindications

Ubat tidak ditetapkan:

• dalam kes tindak balas alahan kepada fosfomycin atau komponen lain;
• pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk;
• kanak-kanak sehingga lima tahun.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Semasa kehamilan, pelantikan Monural dijalankan hanya di bawah tanda ketat (tertakluk kepada bakteria besar dan ketiadaan kesan daripada terapi lain).

Dalam kes di mana pentadbiran ubat jatuh pada tempoh penyusuan, anda harus meninggalkan penyusuan.

Dos dan kaedah penggunaan

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa monumen ditetapkan untuk orang dewasa selama 3 g 1 kali / hari. Kursus rawatan adalah 1 hari. Sekiranya perlu (untuk jangkitan teruk atau berulang, warga tua), adalah mungkin untuk mengambil semula ubat dalam dos 3 g selepas 24 jam.

Untuk mengelakkan jangkitan saluran kencing semasa pembedahan, prosedur diagnosis transurethral, ​​ubat diambil pada dos 3 g 3 jam sebelum campur tangan dan 3 g 24 jam selepas dos pertama.

Kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, ubat ini ditetapkan dalam dos 2 g sekali sahaja.

Dalam melantik ubat kepada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, mengurangkan dos dan meningkatkan selang antara dos.

Sebelum mengambil butiran larut dalam 1/3 cawan air. Ubat ini diambil 1 kali sehari pada perut kosong 2 jam sebelum atau selepas makan (lebih baik sebelum waktu tidur), selepas mengosongkan pundi kencing.

Kesan sampingan

Kesan-kesan sampingan ubat boleh nyata dalam bentuk tindak balas badan:

1. Reaksi alergi dalam ruam dan gatal-gatal kulit.
2. Dari saluran gastrousus - loya, muntah, pedih ulu hati, cirit-birit. Apabila minum banyak, fenomena ini biasanya hilang.

Berlebihan

Risiko membangunkan berlebihan Monural adalah minimum.

Terapi: dipaksa diuresis.

Arahan khas

Dalam melantik Monural kepada pesakit diabetes mellitus, perlu diingat bahawa 1 beg yang mengandungi 2 g fosfomycin mengandungi 2.1 g sukrosa, dan 1 beg mengandungi 3 g fosfomycin mengandungi 2. 213 g sukrosa.

Sebelum anda mula mengambil Monural, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda jika:

• anda alah kepada mana-mana bahagian ubat;
• Pernahkah anda mempunyai penyakit asma atau hati;
• jika anda mengandung, menyusu, atau mencadangkan anda hamil;
• anda mengambil apa-apa ubat, terutamanya Tsisapride (Propulcide) dan metoclopramide (Reglan), serta ubat-ubatan, herba, suplemen nutrisi dan vitamin-over-the-counter.

Ia juga perlu diingat bahawa monumen dapat meningkatkan cirit-birit, walaupun biasanya cirit-birit pesakit bukan halangan kepada pentadbiran ubat ini.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan secara serentak dengan metoclopramide, penurunan kepekatan fosfomycin dalam serum dan dalam air kencing adalah mungkin (gabungan ini tidak digalakkan).

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan wanita yang mengambil Monural untuk rawatan cystitis:

1. Cinta Supaya tanpa gegaran Monural tidak dapat ditangani, kerana mereka mengatakan "di sini dan sekarang" melegakan keradangan, tetapi lebih baik untuk digabungkan dengan Uroprofit, supaya gegaran tidak berlaku, dan disarankan untuk secara berkala mengelakkan uroprofit yang sama. terdapat cranberry, horsetail, bearberry dan vitamin C, ia akan menguatkan pundi kencing. Saya hanya melakukan itu - Monural + Uroprofit, maka saya beralih ke rawatan prophylactic dengan Uroprofit, dan sebagai akibatnya, gegaran cystitis berhenti. Sekarang, sekali setahun, kursus Uroprofit adalah untuk mengekalkan pundi kencing, tidak ada kelengahan cystitis, segala-galanya OK).
2. Oksana. Ramai yang berpendapat bahawa merawat cystitis tidak disyorkan oleh antibiotik, yang biasanya kami merawat jangkitan lain. Selepas penggunaannya, strain terbentuk, kerana badannya menjadi tidak peka terhadap antibiotik pada umumnya. Untuk mengelakkan ini berlaku, cystitis perlu dirawat dengan Monural, ia bertindak pada E. coli dalam pundi kencing dan membunuh semua bakteria di sana. Ubat ini selalu membantu saya dengan baik dan cepat.
3. Anna Untuk kali pertama saya mendapat sista cystitis saya... Saya mengalami beberapa hari, tempoh saya bermula... seolah-olah tidak ada sistitis) maka selepas seminggu semuanya kembali dan kejang beberapa kali lebih kuat dan lebih menyakitkan, bahkan pergi ke dinding! Monural mengambil, semua jelas mengikut arahan... ya, cirit-birit, tidak selesa, tetapi untuk kebahagiaan saya kesakitan berhenti pada hari berikutnya!

Analog

Ejen antibakteria untuk rawatan penyakit radang sistem urogenital dipilih oleh ahli nefrologi atau ahli urologi. Pilihan terbaik - dalam hal intoleransi Monular ubat untuk mencari analog struktur dengan aktiviti antimikrob maksimum.

Ubat yang serupa dalam tindakan:

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Yang lebih baik: Nolitsin atau Monural?

Nolitsin - adalah agen bakteria quinolone dengan spektrum tindakan yang luas, yang digunakan untuk merawat penyakit menular saluran kencing atas dan bawah (rumit atau tidak rumit, berlaku dalam bentuk akut atau kronik).

Petunjuk untuk kegunaannya adalah pyelitis, pyelonephritis, cystitis, prostatitis kronik, penyakit berjangkit yang berkaitan dengan operasi urologi, pundi kencing neurogenik dan nephrolithiasis yang disebabkan oleh patogen Norfloxacin (zat aktif Nolicin).

Kursus rawatan dengan Norfloxacin berlangsung - bergantung kepada keterukan keadaan pesakit dan jenis penyakit - 3-5 hari (untuk cystitis tidak rumit) hingga beberapa minggu (untuk bentuk prostatitis bakteria kronik).

Tidak seperti Monural, Nolitsin tidak boleh digunakan dalam pediatrik dan pada wanita hamil.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Simpan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan, pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dari jangkauan kanak-kanak kecil.

Monural

Monural adalah rawatan untuk cystitis dan jangkitan saluran kencing yang lebih rendah. Dasar alat ini adalah antibiotik dengan spektrum aksi yang luas (derivatif asid fosonik) - fosfomycin trometamol.

Ubat ini menghasilkan kepekatan yang tinggi dalam air kencing, sehingga bertindak dengan cepat. Monural hampir tidak mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi, dan diterima dengan baik.

Tidak seperti banyak antibiotik yang menyebabkan kesan sampingan seperti ketoksikan foto (walaupun matahari tidak aktif, mungkin terdapat perubahan pada kulit), Monural bukan toksik foto, ia boleh digunakan dengan selamat pada bila-bila masa sepanjang tahun.

Kelebihan yang boleh dibezakan daripada Monural daripada ubat-ubatan lain adalah pelantikan satu kali, dalam hal cystitis akut. Untuk rawatan, hanya 1 sachet sahaja. Regimen dos ini menyelamatkan pesakit daripada perlu mengambil antibiotik lain selama beberapa hari.

Monural: Arahan untuk digunakan

Borang pelepasan

Butiran putih dengan bau khas untuk penyediaan penyelesaian lisan, dibungkus dalam beg kertas berlamina, 2 g atau 3 g.

Monural dalam 1 beg mengandungi:

Bahan aktif: fosfomycin trometamol - 3.754 atau 5.631 gram (yang bersamaan dengan 2 atau 3 gram fosfomisin).

Bahan bantu: perasa mandarin; perisa jingga; sakarin; sukrosa juga perisa (tangerine dan oren), sukrosa dan sakarin.

Pembungkusan: dalam sekeping kadbod 1 atau 2 beg.

Petunjuk untuk digunakan

• cystitis bakteria akut;
• serangan akut cystitis bakteria berulang;
• uretritis bukan spesifik bakteria;
• bakteriuria secara besar-besaran pada wanita hamil;
• jangkitan kencing selepas bersalin;
• pencegahan jangkitan saluran kencing semasa pembedahan dan kajian diagnostik transurethral.

Tindakan farmakologi

Monural mempunyai mekanisme tindakan yang unik, yang dikaitkan dengan penindasan peringkat pertama sintesis peptidoglikan dari dinding sel mikroorganisma. Tanpa keupayaan untuk menghasilkan peptidoglycan, bakteria kehilangan keupayaannya untuk membiak.

Di samping itu, Monural mempunyai tindakan anti-pelekat, menghalang bakteria daripada melekat pada reseptor tertentu sel uroepithelium.

Monural mempunyai kesan bakteria terhadap hampir semua mikroorganisma gram-negatif (termasuk Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae), dan terhadap bakteria gram positif (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis ).

Aktiviti bakterisida Monural dicirikan oleh kesan yang cepat dan sengit, terutama pada strain bakteria yang biasanya menyebabkan jangkitan saluran kencing yang lebih rendah.

Telah ditunjukkan bahawa Monural, berbanding dengan cotrimoxazole dan norfloxacin, mempunyai kesan yang lebih ketara terhadap pertumbuhan bakteria seperti E. Coli, Proteus Mirabilis dan Kl. Pneumoniae.

Monural berkesan bertindak pada strain bakteria yang menghasilkan beta-laktamase. Mikroorganisma yang tahan terhadap agen antimikrob lain seperti quinolones, fluoroquinolones, antibiotik beta-laktam, aminoglycosides, tetracyclines, trimethoprim, sulfonamides, derivatif nitrofuran sensitif kepada Monural.

Rejimen dos

Di dalam, pada perut kosong (2 jam sebelum atau selepas makan), sebaiknya sebelum waktu tidur, selepas mengosongkan pundi kencing. Untuk menggunakan kandungan yang dilarutkan dalam beg dalam 1/3 gelas air.

Dalam fasa akut penyakit ini:

• Dewasa: dos tunggal - 3 g.
• Kanak-kanak berumur lebih daripada 5 tahun: dos tunggal - 2 g.
• Kursus rawatan adalah 1 hari.

Dalam kronik penyakit ini, jangkitan berulang, dan juga pada pesakit tua:

• Sambutan berganda, pada 3 g dengan selang 24 jam.

Untuk mengelakkan jangkitan saluran kencing, dengan campur tangan pembedahan, prosedur diagnostik transurethral:

• 1 paket 3 jam sebelum campur tangan dan 1 paket 24 jam selepas dos pertama.

Dalam kegagalan buah pinggang, mengurangkan dos dan memanjangkan selang antara suntikan.

Kehamilan dan penyusuan

Jika kehamilan adalah mungkin, kesan terapi yang dijangkakan melebihi potensi risiko kepada janin.

Perlu diingat bahawa kajian yang mencukupi dan ketat kawalan penggunaan semasa mengandung tidak dijalankan. Keupayaan fosfomycin untuk menyeberangi plasenta perlu dipertimbangkan.

Pada masa rawatan harus berhenti menyusu.

Contraindications

Monural tidak boleh diambil:

• dengan hipersensitiviti kepada ubat;
• dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: mual, pedih ulu hati, cirit-birit.
Lain-lain: ruam kulit, tindak balas alahan.

Arahan khas

Apabila menetapkan dadah Monural pesakit dengan diabetes mellitus perlu diingat bahawa dalam 1 bungkusan ubat yang mengandungi 2 g fosfomycin, mengandungi 2.1 g sukrosa, dan dalam 1 bungkus 3 g - 2. 213 g sukrosa.

Sebelum anda mula mengambil Monural, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda jika:

• anda alah kepada mana-mana bahagian ubat;
• anda mengambil sebarang ubat-ubatan, terutama Cisapride (Propulsid) dan metoclopramide (Reglan), serta lebih ubat kaunter, herba, makanan tambahan dan vitamin;
• Pernahkah anda mempunyai penyakit asma atau hati;
• jika anda mengandung, menyusu, atau mencadangkan anda hamil.

Ia juga perlu diingat bahawa monumen dapat meningkatkan cirit-birit, walaupun biasanya cirit-birit pesakit bukan halangan kepada pentadbiran ubat ini.

Berlebihan

Risiko overdosis adalah minimum.
Rawatan: diuresis dipaksa.

Interaksi dadah

Penggunaan serentak dengan metoclopramide harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan penurunan kepekatan monum serum dalam air kencing.

Harga Monural

Harga adalah anggaran untuk November 2017. Boleh berbeza di farmasi dan bandar yang berlainan.

Monural

Monural: arahan untuk penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Monural

Kod ATX: J01XX01

Bahan aktif: fosfomycin (fosfomycin)

Pengilang: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Switzerland)

Aktualisasi keterangan dan foto: 08/15/2018

Harga di farmasi: dari 324 rubel.

Monural - ubat antibiotik yang digunakan dalam rawatan penyakit sistem genitouriner.

Borang dan komposisi pelepasan

Monural dihasilkan dalam bentuk granul untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran oral: putih, dengan bau jeruk nipis (2 atau 3 g masing-masing dalam beg multilayer berlapis, 1 atau 2 beg setiap kotak kadbod).

Komposisi 1 g granul termasuk:

• Bahan aktif: fosfomisin - 2 atau 3 g (dalam bentuk trometamol fosfomycin - 3.754 atau 5.631 g, masing-masing);
• Komponen tambahan: saccharin, tangerine dan rasa oren, sukrosa.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Monural mempunyai kesan bakteria.

Kandungan aktif ubat - trometamol fosfomycin, adalah salah satu daripada antibiotik spektrum luas yang diperoleh daripada asid fosonik. Mekanisme tindakannya dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteria.

Sebagai analog struktur phosphoenol, piruvat memasuki interaksi yang kompetitif dengan enzim N-asetil-glucosamino-3-o-enolpyruvil transferase. Oleh itu, perencatan spesifik dan selektif enzim ini tidak dapat dipulihkan lagi, yang memastikan ketiadaan rintangan silang dengan kelas-kelas agen antibakteria yang lain dan kemungkinan sinergi (sinergi ditemui dengan cephalexin, amoksisilin, asid pimemidic).

Menunjukkan aktiviti berkaitan dengan majoriti mikroorganisma gram positif dan gram-negatif: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Juga fosfomisin membantu mengurangkan lekatan bakteria pada epitel saluran kencing.

Farmakokinetik

Trometamol fosfomycin selepas pentadbiran lisan cepat diserap dari saluran gastrointestinal. Dengan dos tunggal 3000 mg bahan bioavaili antara 34 hingga 65%. Masa untuk mencapai C_maks (kepekatan maksimum), yang dalam plasma adalah 22-32 μg / ml, berbeza dari 2 hingga 2.5 jam.

Protein plasma fosfomycin trometamol tidak mengikat, ia memisahkan dalam badan menjadi trometamol dan fosfomycin, dan tidak lagi dimetabolisme. Mengumpul terutamanya dalam air kencing. Apabila mengambil satu dos lebih daripada 3000 mg dalam air kencing, ada tumpuan yang tinggi (1053-4415 mg / l), untuk patogen yang paling biasa dalam jangkitan saluran kencing adalah 99% bakterisida. BMD (kepekatan menghalang minimum) -128 mg / l, dikekalkan dalam air kencing selama 24-48 jam, yang membolehkan rawatan satu-dos.

T_1/2 (penghapusan separuh hayat) dari plasma membuat 4 jam. Dieksperimen oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah (sehingga 95%), ini menghasilkan kepekatan tinggi dalam air kencing. Kira-kira 5% diekskresikan dalam hempedu.

Dengan penurunan fungsi buah pinggang yang sederhana, termasuk penurunan fisiologi pada pesakit tua, T_1/2 fosfomycin agak diperpanjang, sementara kepekatannya dalam air kencing dikekalkan pada tahap terapeutik.

Petunjuk untuk digunakan

• Uretritis bukan spesifik bakteria;
• Cystitis bakteria (akut);
• Cystitis bakteria berulang (serangan akut);
• Jangkitan saluran kencing dalam tempoh selepas operasi;
• Bakteria berombak asimtomatik pada wanita hamil;
• Jangkitan saluran kencing semasa campur tangan pembedahan dan kajian diagnostik transurethral (untuk pencegahan).

Contraindications

• Kegagalan buah pinggang yang teruk (dengan kelegaan kreatinin kurang daripada 10 ml seminit);
• Umur sehingga 5 tahun;
• Hypersensitivity kepada ubat.

Monural diresepkan kepada wanita kejururawatan dan wanita hamil dalam kes-kes di mana faedah yang dijangkakan terapi lebih tinggi daripada kemudaratan yang mungkin kepada anak dan janin.

Arahan penggunaan Monural: kaedah dan dos

Monural diambil secara lisan, dibubarkan dalam 1/3 cawan air, pada perut kosong - 2 jam sebelum atau selepas makan (sebaik-baiknya pada waktu petang sebelum waktu tidur), selepas mengosongkan pundi kencing.

Orang dewasa biasanya ditetapkan sekali 3 g ubat dalam 1 penerimaan. Apabila merawat jangkitan teruk atau berulang, serta pesakit yang lebih tua, mungkin perlu mengambil Monural sekali lagi selepas 24 jam pada dos yang sama.

Untuk pencegahan jangkitan saluran kencing dalam prosedur transurethral diagnosis dan prosedur pembedahan, 3 g ubat ini ditetapkan 3 jam sebelum dan 24 jam selepas dos pertama.

Kanak-kanak berumur 5 tahun ditetapkan Monural hanya sekali dalam dos 2 g.

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang perlu mengurangkan dos dan meningkatkan selang antara mengambil ubat.

Kesan sampingan

• Sistem pencernaan: pedih ulu hati, loya, cirit-birit;
• Lain-lain: reaksi alergi, ruam kulit.

Berlebihan

Risiko membangunkan berlebihan Monural adalah minimum.

Terapi: dipaksa diuresis.

Arahan khas

Pesakit dengan diabetes mellitus dalam pelantikan Monural perlu mempertimbangkan bahawa komposisi granul satu pakej 2 g termasuk 2.1 g sukrosa, 3 g - 2, 213 g sukrosa.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi relatif terhadap penggunaan Monural. Rawatan hanya boleh dilakukan selepas menilai nisbah manfaat dan kemungkinan risiko.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Menurut arahan, Monural adalah kontraindikasi pada pesakit yang lebih muda dari 5 tahun.