Diagnosis kista ovari, memerlukan rawatan segera, untuk menentukan terapi yang diperlukan, data mengenai struktur dan sifat neoplasma diperlukan. Gambaran yang jelas tentang penyakit itu, memberikan pemeriksaan terperinci, yang mana bergantung kepada kaedah rawatan (dadah, pembedahan).

Apa itu sista

Apabila memilih kaedah rawatan, umur pesakit, keinginan untuk mengekalkan fungsi kesuburan dan risiko transformasi menjadi tumor kanser memainkan peranan penting.

Terdapat beberapa jenis sista.

• luteal;
• serous;
• dermoid;
• parovarial;
• mucinous;
• endometrioid;

Laparoskopi sista ovari

Ubat moden lebih suka jenis operasi yang berkesan - laparoskopi sista ovari. Ia berharganya tidak popular dengan kursus yang sukar, penunjuk prestasi tinggi, pemulihan pesat. Pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari melalui kaedah ini dianggap sebagai rawatan lembut dengan kebarangkalian komplikasi yang rendah.

Petunjuk untuk penyelesaian laparoskopi

Kista ovari laparoskopik dikontraindikasikan dalam kes tumor yang ganas. Kaedah rawatan yang mungkin ditunjukkan untuk sista endometrioid dan dermoid.

Pembedahan laparoskopi juga ditunjukkan untuk:

• pembesaran sista;
• saiz tumor besar;
• kemungkinan pecahnya neoplasma;
• kecacatan atau kilasan lampiran;
• keganasan (kemerosotan pendidikan menjadi bentuk malignan);
• parameter patologi lain (ujian, ultrasound, penanda tumor);

Pembedahan abdomen mencederakan tubuh wanita, kecederaan tisu menjejaskan seluruh badan. Oleh itu, laparoskopi sista ovari adalah operasi larutan patologi.

Prosedur persediaan untuk laparoskopi

Prosedur untuk mempersiapkan laparoskopi sista ovari termasuk skim berikut. Pada mulanya, perlu menjalani peperiksaan oleh doktor, yang akan menulis penghantaran ujian yang diperlukan.

• Ia biasanya perlu menjalani peperiksaan ultrasound yang teliti.
• lulus air kencing
• cirit-birit faraj,
• darah (umum, biokimia, HIV, pembekuan, kumpulan dan Rh, untuk gula, sifilis, jangkitan),
• membuat kardiogram dan fluorografi.

Ujian lulus sebelum laparoskopi sista ovari memberikan maklumat umum tentang semua proses yang berlaku di dalam badan, ia membantu mengelakkan situasi yang tidak dijangka.

Kursus pembedahan

Laparoskopi daripada sista ovari terdiri daripada dua peringkat: diagnosis dan eksisi patologi.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Anestesia dilakukan sebelum prosedur.

Semasa operasi, 3 incisions kecil dibuat di peritoneum, di mana peranti lampu, instrumen, dan microcameras khas disisipkan. Senjatan dibuat dari dua sisi pusat, dan pusar dipotong untuk microcamera, yang membolehkan operasi dilakukan dengan menggunakan imej dari monitor. Rongga peritoneal dipenuhi dengan gas, kembung di bawah pengaruh gas membolehkan usus bergerak, mendapatkan akses ke organ-organ wanita. Menggunakan laparoskop, sista dikeluarkan tanpa trauma tisu ovari.

Apabila sista dikeluarkan selepas laparoskopi, gas dari rongga peritoneal dikeluarkan dengan peranti yang ditetapkan, tisu peritoneal yang cedera disedut, dan pembalut digunakan. Kadang-kadang selepas pembedahan, tiub saliran dimasukkan.

Tempoh pembedahan bergantung kepada jumlah kerja. Pembedahan laparoskopi untuk sista ovari boleh berlangsung dari 20 minit hingga beberapa jam.

Kista endometrium terletak di bahagian atas atau di dalam lampiran. Rongga ini dibatasi oleh partisi pelbagai ketebalan, yang diisi dengan kandungan konsistensi tebal.

Bahaya tumor ini mungkin merosakkan dinding semasa haid dan cairan memasuki peritoneum (peritonitis). Keputusan: ketidaksuburan, disfungsi reproduktif.

Bentuk penyakit ini adalah dua hala, mempunyai pertumbuhan yang intensif, boleh merosot ke dalam pendidikan onkologi.

Video penyingkiran sista laparoskopik

Tempoh selepas operasi

Mandi perlu ditunda untuk tempoh 4 hingga 6 minggu, untuk prosedur kebersihan cukup untuk menggunakan pancuran mandian.

Dilarang melawat kolam renang dan mandi.

Jangan angkat atau menyusun semula beban lebih daripada 3 kilogram.

Komplikasi yang mungkin

Apa pun laparoskopi yang selamat untuk mengeluarkan kista, terdapat risiko beberapa komplikasi.

• Suhu selepas laparoskopi sista ovari boleh berbeza dari 37 hingga 38 darjah.
• Gag refleks, loya (kesan anestesia).
• Pelepasan darah selepas laparoskopi diperhatikan di tapak pemotongan.
• Sakit selepas laparoskopi kerana integriti tisu terjejas.
• Pancang.

Wanita yang lebih tua atau pesakit yang mengalami masalah semasa pembedahan (sista besar, kehadiran penyakit ginekologi kronik) pulih dengan perlahan. Dalam sesetengah kes, terdapat komplikasi selepas laparoskopi dalam bentuk pendarahan. Ini disebabkan kecederaan kepada organ jiran, kapal. Keadaan ini berkaitan dengan jumlah operasi yang dilanjutkan (laparotomi).

Dalam kes-kes pemulihan yang teruk, suntikan anestetik ditetapkan selama seminggu.

Kontraindikasi untuk kaedah rawatan ini

Ia tidak selalu boleh merawat sista dengan kaedah ini. Dibenarkan dalam banyak kes dan selamat dengan kaedah kecekapan tinggi merawat kista, untuk sesetengah pesakit, hanya dilarang.

Berisiko adalah pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit pada hari sebelumnya. Pakar boleh menolak wanita dengan penyakit jantung yang teruk. Asma bronkial (terutamanya tempoh pemisahan) adalah satu fakta yang serius kerana enggan campur tangan pembedahan. Pesakit dengan hipertensi, keputusan untuk melakukan laparoskopi dibuat selepas pemeriksaan penuh terhadap badan dengan pengecualian risiko kepada pesakit.

Jika, selepas ujian darah pembekuan, patologi dikesan, ini mungkin penolakan langsung operasi. Kontraindikasi juga termasuk hernia di dinding anterior peritoneum, obesiti teruk, neoplasma ganas uterus dan pelengkap, pelekatan dan darah di ruang peritoneal.

Kos pembedahan

Negara kita mempunyai banyak pilihan institusi perubatan dengan pakar yang berkemahiran tinggi, operasi ini telah lama dilakukan dengan mudah di setiap jabatan ginekologi. Harga untuk operasi itu berkisar antara 10 hingga 35 ribu rubel. Ulasan pesakit boleh dibaca di laman web kepunyaan pusat perubatan.

Di dalam enjin carian Internet, anda boleh mencari beberapa forum di mana, setelah didaftarkan, anda boleh mendapatkan korespondensi aktif dengan pesakit yang telah menjalani operasi sedemikian. Mereka akan dapat memberitahu tentang diagnosis mereka, menasihati pakar bedah yang baik, sebuah klinik. Di laman web klinik terpilih, dalam kebanyakan kes, terdapat kemungkinan koresponden dengan pakar bedah.

Tidak perlu menyembuhkan rawatan sista, terutamanya untuk wanita yang mengandung anak, sebarang kelewatan boleh menyebabkan kemandulan. Terapi tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan akibat yang serius, dan kadang-kadang kematian.

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari

Pembedahan laparoskopi diiktiraf sebagai "standard emas" dalam rawatan patologi ovari. Manipulasi dilakukan tanpa memotong dinding abdomen. Trauma tisu minimum mengurangkan risiko komplikasi dan mengekalkan kesihatan reproduktif.

Laparoskopi sista ovari dianggap kaedah optimum untuk merawat patologi pada remaja dan wanita umur reproduktif. Operasi dengan kegagalan terapi konservatif dan perkembangan penyakit. Campur tangan laparoskopi juga dilakukan dengan perkembangan komplikasi. Pengenalan prosedur minima invasif ke dalam amalan ginekologi dengan ketara dapat memendekkan tempoh pemulihan dan mempercepat pemulihan.

Kelebihan laparoskopi sebelum pembedahan abdomen

Dalam ginekologi, operasi dijalankan dalam tiga cara yang berbeza:

• Laparotomy (pembedahan abdomen) - hirisan dinding abdomen dilakukan. Semua manipulasi dijalankan dalam luka pembedahan yang dihasilkan;
• Laparoscopy - doktor melakukan tindakan yang diperlukan melalui lubang kecil dinding perut. Alat khas digunakan untuk melakukan manipulasi. Sensor video dilampirkan kepada salah seorang daripada mereka, dan doktor melihat pada skrin segala-galanya yang berlaku di kawasan yang dikendalikan;
• Akses transvaginal - operasi dilakukan melalui vagina. Dipraktikkan di bawah kawalan hysteroscopy.

Pembedahan transvaginal adalah salah satu jenis rawatan yang tersedia untuk sista ovari.

Perbandingan pembedahan abdomen dan laparoskopi memihak kepada prosedur invasif minima:

• Kerosakan minimum kepada tisu utuh (tidak terlibat dalam proses patologi);
• Pendarahan intraoperatif yang kurang;
• Kesan lembut pada organ panggul berdekatan dengan ovari (usus dan pundi kencing) mempercepat pemulihan mereka selepas pembedahan;
• Kemungkinan manipulasi kompleks dengan alat atraumatik;
• Risiko rendah komplikasi pasca operasi (jangkitan, pembentukan adhesi, pendarahan, pembentukan hernia ventral, paresis usus);
• Pemulihan segera selepas pembedahan.
• Sekatan minimum dalam tempoh pemulihan dan pelepasan segera dari hospital;
• Tiada bekas pada kulit. Selepas laparoskopi, tanda tusukan hampir tidak dapat dilihat kekal, yang mudah disembunyikan di bawah pakaian.

Salah satu kelebihan laparoskopi adalah kesan sampingan yang hampir tidak dapat dilihat selepas pembedahan.

Laparoskopi pasti lebih baik daripada pembedahan abdomen, tetapi doktor tidak selalu dapat melakukan intervensi yang sedikit invasif. Penyingkiran sista endoskopik memerlukan pematuhan dengan beberapa syarat:

• Kehadiran pakar yang mampu menjalankan operasi yang rumit;
• Ketersediaan peralatan untuk laparoskopi;
• Tiada contraindications untuk campur tangan yang sedikit invasif.

Pilihan akses akhirnya ditentukan selepas menilai semua data yang ada. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengeluarkan kista ovari hanya dengan pembedahan abdomen.

Satu-satunya kelemahan laparoskopi adalah harga yang tinggi. Di klinik swasta di Moscow, kos operasi mencapai 30 ribu Rubel. Harga ditentukan oleh jumlah campur tangan dan kompleks prosedur pemulihan. Pesakit di klinik awam tidak perlu memikirkan berapa banyak kos rawatan kista. Di bawah dasar OMS, operasi dilakukan untuk seorang wanita secara percuma (tertakluk kepada ketersediaan peralatan dan petunjuk).

Petunjuk untuk pembedahan invasif minima

Penyingkiran sista ovari melalui pendekatan laparoskopik dilakukan dalam keadaan sedemikian:

• Kurangnya kesan rawatan kista ovari retensi (folikel atau luteal). Dalam 80% kes, formasi ini secara spontan merosot dalam masa 3 bulan. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, dan bagi tempoh tertentu, sista telah berkurangan kurang daripada dua kali, atau tidak dirawat sama sekali, penyingkiran ditunjukkan;
• Pengesanan dari paraovarial atau sista ovari yang semakin meningkat. Pembentukan ini tidak dirawat secara konservatif dan tidak hilang secara spontan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit itu hanya dengan pembedahan;

Kista ovari ovari tidak dirawat dengan ubat-ubatan, untuk menghapuskan pembentukan seperti itu boleh menjadi akses laparoskopi.

• Pengesanan saiz sista ovari dermoid progresif dari 3 cm. Pembentukan semacam itu boleh tumbuh hampir tanpa batas. Rawatan konservatif tidak boleh diterima, menunjukkan penyingkiran wajib;
• Kurangnya kesan daripada rawatan kista endometrioid atau pertumbuhan pesat pendidikan;
• Kemandulan pada latar belakang patologi ovari;
• Tumor malignan yang disyaki;
• Pengembangan komplikasi: kilasan kaki kista, pecah kapsul, jangkitan;
• Pengesanan utama mana-mana pembentukan ovari pada menopaus.

Pembedahan laparoskopi mungkin dengan saiz pendidikan sehingga 10-12 cm (dengan kehadiran peralatan moden - sehingga 15-17 cm). Apabila sista gergasi dikesan, persoalan mengenai laparotomi dinaikkan.

Jika seorang wanita mempunyai sista besar, maka laparoskopi dalam keadaan ini tidak mungkin, penyingkiran dilakukan laparotomis.

Kontra untuk campur tangan laparoskopi

Prosedur invasif yang minima tidak dijalankan dalam keadaan sedemikian:

• Obesiti III-IV. Lapisan lemak subkutan yang besar tidak membenarkan masuk peralatan dan melakukan manipulasi yang diperlukan;
• Melekatkan pelekat selepas operasi sebelumnya pada organ panggul;
• Peritonitis merebak (keradangan peritoneum) - akibat pecahnya sista atau suplosannya;
• Kehamilan lewat lewat.

Dalam keadaan ini, pembedahan abdomen dengan pembukaan rongga perut ditunjukkan.

Terdapat kontraindikasi relatif terhadap laparoskopi:

• Patologi jantung dan saluran darah di peringkat dekompensasi;
• Kegagalan buah pinggang dan hati;
• Gangguan pembekuan darah, tidak boleh diperbaiki;
• Keadaan kejutan;
• Keletihan yang teruk (cachexia);
• Penyakit berjangkit akut.

Jika keadaan sedemikian dinyatakan, pembetulan mereka ditunjukkan. Operasi ini ditangguhkan sehingga pemulihan fungsi badan.

Salah satu kontraindikasi kepada pembedahan laparoskopi adalah kekurangan tubuh (cachexia) yang kuat.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum melakukan sebarang prosedur pembedahan, pesakit mesti diuji dan menjalani beberapa pakar sempit. Pendekatan ini membantu untuk menyediakan sepenuhnya operasi, untuk mengenalpasti komorbiditi dan mengurangkan risiko komplikasi. Menurut hasil pemeriksaan, pakar ginekologi menentukan istilah dan kaedah intervensi pembedahan, dan ahli anestesiologi memilih ubat untuk anestesia.

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Coagulogram - ujian untuk pembekuan;
• Penentuan aksesori Rh dan jenis darah;
• Urinalisis;
• Pemeriksaan untuk jangkitan: HIV, sifilis, hepatitis B virus dan C;
• Tinjauan smear dan pembiakan bacteriological pada flora;
• Selesema pada onkositologi;
• Kolposkopi;
• Rundingan pakar ginekologi;
• Ultrasound organ pelvis. Menentukan saiz sista ovari, lokasinya, keadaan aliran darah. Pengesanan patologi ginekologi bersamaan;
• Ujian penceroboh (CA-125, CA-19) untuk diagnosis tumor malignan;
• Elektrokardiografi;
• Fluorografi;
• Terapi rundingan;
• Pakar onkologi perundingan.

Di antara pemeriksaan yang dilakukan seorang wanita sebelum menjalani pembedahan, prosedur fluorografi adalah wajib. Wanita berumur 40 tahun juga mesti menjalani kolonoskopi, mamogram dan biopsi sedutan endometrium.

Analisis mesti dikemukakan terlebih dahulu dari operasi yang dirancang. Adalah penting untuk diingat bahawa beberapa kajian hanya sah selama 10 hari (ujian darah dan air kencing), sementara yang lain adalah relevan sehingga 3 bulan. Sekiranya kontraindikasi dikesan, doktor boleh menangguhkan pembedahan dan mengesyorkan pesakit menjalani rawatan dengan pakar yang sesuai.

Penyediaan laparoskopi tidak terhad kepada penghantaran ujian. Sebelum prosedur diperlukan:

• Kecualikan dari makanan diet yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus: kekacang, kubis, roti hitam, dan lain-lain. Makanan bermula 2-4 hari sebelum prosedur;
• Untuk menjalankan enema pembersihan pada malam operasi;
• Menolak pengambilan makanan 12 jam sebelum prosedur. Pada hari laparoskopi, dilarang makan atau minum;
• Mandi mandi tanpa menggunakan kosmetik;
• Mencukur rambut kemaluan;
• Ambil sedatif (diresepkan oleh doktor);
• Sediakan stoking mampatan (dipakai pada hari pembedahan, membantu mencegah komplikasi thromboembolic).

Pada malam sebelum pembedahan yang dirancang, pesakit diperiksa oleh ahli anestesiologi dan memutuskan anestesia mana yang lebih baik digunakan: umum atau epidural. Dalam kes pertama, pesakit tertidur dan mendapat semula kesedaran selepas selesai semua manipulasi. Dengan anestesia epidural, hanya bahagian bawah badan dimatikan. Wanita itu tetap sedar. Pilihan kaedah anestesia ditentukan oleh jumlah pembedahan, kesihatan pesakit dan faktor lain.

Satu jenis anestesia untuk laparoskopi boleh menjadi anestesia am (anestesia): semuanya bergantung kepada status kesihatan wanita dan rancangan untuk operasi.

Teknik penghapusan laparoskopi sista ovari

1. Pemindahan pesakit ke kedudukan Trendelenburg. Akhir kepala meja bersandar. Usus beralih ke diafragma dan memberikan akses ke organ panggul;
2. Rawatan bidang pembedahan dengan penyelesaian antiseptik;
3. Tancapkan rongga abdomen dan isikan dengan karbon dioksida. Taktik ini membantu meningkatkan jarak antara organ dalaman dan memberi ruang untuk manipulasi;
4. Pengenalan kepada tusukan laparoskop - alat dengan kamera dan sumber cahaya. Laparoskop berlangsung ke ovari;
5. Mencipta punctures di sisi abdomen dan pengenalan manipulator. Dilaksanakan di bawah kawalan video;
6. Dalam laparoskopi diagnostik, doktor mengkaji organ dan memberikan kesimpulannya. Jika sista ovari dikesan, operasi boleh dipindahkan ke rawatan, dan pembentukannya akan segera dikeluarkan. Di hadapan adhesi, peralatan laparoskopi dilipat, dan pembukaan perut dilakukan (laparotomi);
7. Pembuangan sista atau ovari;
8. Menghentikan pendarahan;
9. Pengekstrakan alat dan penyingkiran karbon dioksida;
10. Suturing dan pakaian tusukan.

Terima kasih kepada laparoskop, semasa pembedahan, kerosakan kepada organ perut diminimumkan, kerana doktor melihat segala-galanya di skrin.

Anda boleh melihat secara terperinci bagaimana pembedahan laparoscopic dilakukan dengan sista ovari, boleh di video. Penyingkiran sista folikular pecah (kiri) dan dermoid (kanan) ditunjukkan:

Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan semasa operasi:

• Cystectomy - merawat kista. Dilakukan dengan tisu ovari utuh dan tiada tanda-tanda keganasan. Disyorkan untuk wanita umur reproduktif dan remaja. Kos purata - 25 ribu Rubles;
• Reseksi ovari - penyingkiran sebahagian kecil organ bersama-sama dengan sista. Ia dilakukan jika sebahagian daripada ovari berfungsi dan tidak terjejas oleh proses patologi. Harga di klinik Moscow - 18-22000 Rubles;
• Ovariektomi - penyingkiran ovari dengan sista. Ia ditunjukkan untuk perubahan yang disebut di dalam tisu organ (nekrosis, penggantian oleh tisu penghubung). Selalunya diadakan dalam menopaus. Kos - dari 20 ribu Rubles;
• Adnexectomy - penyingkiran tiub, ovari dan tiub fallopian. Ia dilakukan dalam kes penyakit yang teruk, prosesnya tersebar ke organ jiran, dan kanser dikesan. Harga - dari 18 ribu rubel.

Laparoskopi sista ovari kanan dan kiri adalah sama. Tiada perbezaan dalam teknik pelaksanaan, tempoh dan jumlah manipulasi.

Gambar di bawah menunjukkan salah satu peringkat laparoskopi dengan sista ovari endometrioid:

Foto berikut secara skematik menunjukkan perjalanan penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari:

Pembuangan satu ovari tidak menjejaskan kesihatan reproduktif wanita. Ovari kedua mengatasi sepenuhnya tugasnya dan dapat berfungsi sepenuhnya sehingga bermulanya menopaus semula jadi. Selepas ovariektomi, sekiranya terdapat pelengkap yang utuh di sebaliknya, seorang wanita boleh hamil, menanggung dan melahirkan anak.

Pemerhatian dalam tempoh selepas operasi

Selepas melengkapkan laparoskopi, wanita itu keluar dari anestesia dan dipindahkan ke wad. Dalam keadaan yang serius, pesakit dipindahkan ke unit penjagaan intensif, tetapi selepas campur tangan yang sedikit invasif, keperluan untuk langkah sedemikian jarang timbul.

Pada jam pertama selepas operasi, wanita itu terletak di wad, selepas itu dia mula duduk, bangun dan berjalan. Pesakit cepat mula bergerak, kerana tidak ada luka besar dan sakit. Pada akhir hari pertama dibenarkan untuk mengambil makanan cair. Apabila memulihkan kerja usus, wanita itu dipindahkan ke diet berlebihan.

Prinsip pemakanan selepas pembedahan laparoskopi:

• Adalah disyorkan untuk menahan diri dari makanan yang menyebabkan pembentukan gas di dalam usus. Beberapa sayuran (kubis) dan buah-buahan (anggur), kekacang, pastri segar, roti hitam diharamkan;

Selepas pembedahan, anda tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung.

• Makanan dikukus, dibakar atau direbus. Jangan makan makanan goreng;
• Makan kerap dipraktikkan - 5-6 kali sehari;
• Adalah disarankan untuk minum sehingga 1.5-2 liter cecair setiap hari. Minuman buah berry, pengambilan buah, teh herba dibenarkan. Minuman berkarbonasi yang dilarang, kopi, teh hitam.

Pemulihan selepas penyingkiran laparoskopi daripada ovari ovari mengambil masa 5-7 hari. Pada hari 3-6, pesakit dibuang ke rumah. Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada keadaan wanita dan tempoh masa operasi.

Senarai sakit selepas laparoskopi dikeluarkan selama 7-14 hari. Pada akhir tempoh ini, seorang wanita boleh kembali ke kehidupan biasa dengan beberapa sekatan.

Dalam 2-4 minggu pertama selepas pembedahan dilarang:

• Memimpin kehidupan seks;
• Angkat objek berat (lebih 3 kg);
• Adakah sukan;
• Lawati sauna dan solarium;
• Amalkan mana-mana rawatan haba;
• Mandi (anda boleh menggunakan pancuran mandian);
• Untuk melawat kolam renang dan pantai.

Dalam tempoh sebulan selepas pembedahan, seorang wanita perlu meninggalkan pelbagai prosedur terma, sukan dan latihan fizikal yang berlainan.

Penjagaan untuk jahitan pasca operasi bermula pada hari pertama selepas pembedahan. Tapak-tapak punca dirawat dengan antiseptik. Pembalut kain kasa steril dikenakan di atas. Jahitan dan pembalut berubah setiap hari. Semasa manipulasi, doktor dengan teliti memeriksa luka tersebut. Biasanya, penyembuhan perlu dilakukan tanpa edema yang ketara dan tanda-tanda keradangan (penampilan nanah, percanggahan dalam lipit).

Jahitan dikeluarkan pada hari ke 5-7. Jika bahan jahitan tidak boleh dilepaskan digunakan semasa operasi, benang-benang dibubarkan sendiri dalam masa seminggu. Jahitan dikeluarkan di klinik antenatal atau di hospital ginekologi.

Pemantauan pasca operasi juga termasuk:

• Pemantauan harian suhu badan. Peningkatan sedikit suhu kepada 37.5 darjah dalam tiga hari pertama selepas operasi dibenarkan;
• Pengukuran tekanan darah;
• Penilaian kadar nadi dan pernafasan;
• Kawalan mengubati. Sekiranya pesakit tidak dapat mengosongkan pundi kencing sendiri, catheterization dijalankan;
• Kawalan usus. Apabila sembelit menunjukkan pembersihan enema.

Selepas keluar dari hospital, pesakit berada di bawah pengawasan doktor klinik antenatal. Pemeriksaan ultrasound kawalan dilakukan selepas 1, 3, dan 6 bulan, kemudian setiap enam bulan.

Selepas keluar dari hospital, wanita perlu dipantau oleh pakar sakit puannya, di mana dia akan menjalani pemeriksaan ultrasound.

• Fisioterapi untuk merangsang aliran darah di organ panggul;
• Menerima ubat yang boleh diserap untuk mengelakkan pembentukan perekat;
• Perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini dengan kontraseptif oral gabungan.

Kitaran haid dipulihkan sebulan selepas pembedahan. Kelewatan mungkin sehingga 1-2 minggu. Anda boleh merancang kehamilan 3-6 bulan selepas penyingkiran sista. Sebelum mengandung, perlu menjalani pemeriksaan di pakar ginekologi dan membuat ultrasound. Dengan tempoh pasca operasi yang berjaya, wanita biasanya tidak mempunyai masalah dengan permulaan kehamilan.

Komplikasi selepas pembedahan

Kesan yang tidak diingini pada tempoh selepas operasi

• Pendarahan Ia biasanya dihentikan semasa operasi. Berlaku kurang kerap selepas menyikat punca pada awal postoperative period;
• Jangkitan luka Apabila laparoskopi tidak dapat dipatuhi, kerana tidak ada hubungan dengan kulit dan tisu dinding abdomen. Diiringi oleh demam dan sakit perut yang rendah;
• Divergence of the seams. Dikesan pada hari-hari pertama selepas pembedahan. Integriti tisu sedang dipulihkan;
• Kerosakan kepada organ panggul. Dikesan semasa pembedahan atau pada hari pertama selepas itu. Diiringi dengan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit.

Dengan menggunakan peralatan moden, pematuhan terhadap peraturan asepsis dan antisepsis dan pakar bedah yang berkemahiran tinggi kemungkinan komplikasi adalah minima.

Dengan semua peraturan operasi dan tempoh selepas operasi, sebagai peraturan, tidak ada komplikasi.

Ulasan wanita mengenai ovari laparoskopi

Komen wanita yang menjalani pembedahan, kebanyakannya positif. Kebanyakan menyatakan pemulihan segera selepas prosedur dan peluang untuk kembali ke kehidupan normal selepas 2-3 minggu. Wanita yang telah menjalani pembedahan abdomen pada masa lalu dan mempunyai peluang untuk membandingkan dengan baik dengan baik laparoskopi. Sebaliknya, semua kelebihan intervensi yang sedikit invasif menjadi jelas.

Dari amalan ahli sakit ginek

Seorang wanita berumur 22 tahun telah dikendalikan untuk kista endometrioid ovari kiri. Patologi ditemui enam bulan yang lalu. Terapi konservatif tidak mempunyai kesan. Pembedahan laparoskopi dirancang - siststektomi (pengasingan kista). Seluruh manipulasi berlangsung selama 39 minit. Pesakit mengatakan bahawa dia tidak merasakan apa-apa semasa operasi - ia seolah-olah kepadanya bahawa tidak lebih daripada satu minit telah berlalu. Selepas laparoskopi, wanita itu berada di unit rawatan rapi untuk beberapa waktu, tetapi pada hari yang sama dia dipindahkan ke wad umum. Dibuang pada hari ke-7. Jahitan diselesaikan dan pada hari ke-10 hampir tidak dapat dilihat.

Anna, 28 tahun. Dia menjalani dua operasi laparoskopi untuk sista dermoid pada kedua-dua ovari. Operasi itu sendiri tidak ingat, mengatakan bahawa semuanya berjalan lancar. Dibebaskan pada hari ke-6 selepas pembedahan. Nota bahawa segala-galanya berjalan lancar, dan hanya dengan satu tusukan terdapat parut kasar. Pakar sakit punggung menyatakan bahawa selepas laparoskopi fenomena seperti ini jarang berlaku, dan lebih sering punca-punca sembuh secara praktikal tanpa kesan.

Parut parut selepas laparoskopi adalah jarang.

Soalan Lazim

Apa yang membimbangkan wanita yang memutuskan penghapusan laparoskopi daripada ovari ovari.

Pada hari mana kitaran laparoskopi dilakukan?

Operasi ini dirancang pada hari ke 5-7 kitaran - selepas selesai menstruasi. Laparoskopi kecemasan dilakukan pada bila-bila masa.

Bolehkah saya melakukan laparoskopi semasa haid?

Tidak disyorkan. Sekiranya masa operasi yang dirancang bersamaan dengan haid, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan yang melambatkan permulaan pendarahan. Bulanan datang selepas laparoskopi.

Berapa lamakah pembedahan?

Secara purata, laparoskopi berlangsung dari 30 minit hingga satu jam. Tiada pakar bedah akan memberitahu masa yang tepat - semuanya bergantung pada tahap campur tangan, keadaan organ dalaman, kehadiran adhesi.

Di mana lebih baik melakukan pembedahan laparoskopi - di hospital awam atau di pusat persendirian?

Ini semua bergantung pada kelayakan doktor dan peralatan yang ada, dan bukan pada status klinik. Seorang wanita mempunyai hak untuk memilih tempat operasi sendiri.

Adakah mungkin untuk difahami sebelum pembedahan sama ada ia adalah sista atau kanser?

Tidak, ia tidak akan berfungsi. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan selepas pemeriksaan histologi tumor yang dikeluarkan.

Kaedah laparoskopi penyingkiran sista ovari

Penyakit seperti kista ovari boleh berlaku pada wanita yang sihat pada usia apa-apa, jika atas sebab tertentu telur tidak keluar dari ovari semasa ovulasi, tetapi tetap di sana dan tumbuh, terkumpul cecair. Gejala seperti haid tidak teratur, pelepasan darah di tengah kitaran, serta sakit perut dan sakit selepas hubungan seks - inilah sebabnya untuk berjumpa doktor.

Laparoscopy adalah pencapaian yang luar biasa dari ubat moden, yang membolehkan diagnosis penyakit dengan kecederaan yang minimum, serta rawatan segera - ia membolehkan doktor untuk melihat organ dalaman rongga perut dengan ketepatan dan terperinci maksimum, untuk mengesan dan menghapuskan penyakit.

Apabila melakukan pembedahan laparoskopi, doktor perlu membuat hanya tiga percikan kecil, tidak lebih dari satu setengah sentimeter panjangnya. Tiub - trocars - konduktor untuk instrumen laparoskopi dimasukkan ke dalam bukaan ini, salah satunya ialah kamera video yang menyiarkan imej yang diperbesarkan organ yang dikendalikan ke skrin.

Laparoskopi digunakan secara meluas dalam ginekologi dan petunjuk yang paling kerap untuk pembedahan laparoskopi ialah penghapusan sista ovari.

Sista ovari adalah rongga yang mengandungi cecair yang terletak di dalam badan ovari atau di permukaannya.

A cyst berlaku apabila, sebab apa pun, telur tidak meninggalkan ovarium semasa ovulasi, tetapi tetap di dalamnya, mulai tumbuh dan mengumpul cecair.

Ini biasanya neoplasma jinak, ia boleh berlaku pada wanita tanpa mengira usia, tetapi penyakit ini adalah paling biasa pada wanita usia reproduktif.

Terdapat lima jenis sista ovari: folikular - yang paling biasa, sista korpus luteum, dermoid, parovarial dan apa yang disebut sistol endometrioid.

Bilakah cyst memerlukan pembedahan?

Apa pun sista ovari dalam diagnosis, adalah mustahil untuk menangguhkan rawatannya, kerana mungkin ada komplikasi seperti suppuration, pendarahan, "kilasan" kaki, pecah sista dengan pembebasan kandungannya ke dalam rongga perut.

Kesemua komplikasi ini boleh membawa kepada peritonitis, maka kes itu tidak akan dilakukan untuk operasi laparoskopi berdampak rendah, campur tangan pembedahan yang serius (laparotomi) akan diperlukan.

Salah satu ancaman tersembunyi cyst adalah bahaya untuk berkembang dari jinak ke kanser malignan (keganasan).

Kaedah rawatan sista dibahagikan kepada konservatif dan beroperasi, tetapi resort konservatif tidak sering digunakan, kerana mereka tidak berkesan.

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis sista, pengabaian, usia pesakit, dan sama ada wanita merancang untuk mempunyai anak di masa depan.

Kaedah rawatan konservatif digunakan jika penyakit ini tidak bersifat asymptomatic, sista kecil, jika wanita berada dalam usia pra-atau selepas menopaus dan tidak merancang untuk mempunyai lebih ramai kanak-kanak. Jika ada kesakitan, sista itu besar atau cenderung meningkat - pembedahan diperlukan.

Operasi tidak dilakukan jika pesakit mempunyai kanser sistem pembiakan, obesiti peringkat terakhir, penyakit sistem pernafasan dan kardiovaskular, perekatan pasca operasi berlaku.

Video: "Apa itu sista ovari? Bagaimana laparoskopi dilakukan?"

Penyediaan dan analisis yang perlu

Pertama sekali, pastikan untuk lulus ujian yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Biasanya, ini adalah urinalisis umum, ujian darah: umum, biokimia, untuk pembekuan, untuk kumpulan darah dan faktor Rh, untuk kehadiran penyakit berjangkit, HIV, hepatitis B dan C, sifilis.

Mengendalikan pemeriksaan ultrasound yang teliti terhadap organ panggul, mengambil cairan dari vagina untuk menentukan mikroflora, menjalankan ECG dan fluorografi.

Menyediakan secara langsung untuk menjalani pembedahan terdiri daripada julap dan enema. Enemas dilakukan pada petang sebelum dan pada waktu pagi sebelum laparoskopi.

Makan berhenti sekurang-kurangnya 10 jam sebelum operasi, juga berhenti minum air. Pada hari pembedahan, perut mesti benar-benar kosong.

Makan makanan atau air boleh mengurangkan keselamatan pesakit semasa pembedahan, yang mengancam kehidupan.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Kelebihan operasi laparoskopi boleh dipanggil bukan sahaja invasiveness berbanding dengan pembedahan abdomen konvensional, tetapi juga hakikat bahawa ia dilakukan menggunakan kamera video khas yang dilengkapi dengan pelbagai lensa pembesaran, supaya pakar bedah melihat segala-galanya seolah-olah di bawah mikroskop, yang meningkatkan ketepatan kerjanya.

Operasi berlaku di bawah anestesia am, jadi pesakit tidak merasakan apa-apa. Pakar bedah membuat sayatan kecil, menusuk di mana, dengan bantuan alat khas, beroperasi.

Pertama, karbon dioksida dibekalkan - untuk meluruskan rongga perut dan pandangan yang lebih baik mengenai organ-organ dalaman. Dalam satu luka adalah kamera video, dalam dua alat lain.

Menggunakan imej pada monitor, pakar bedah menghilangkan sista, sementara tidak mencederakan organ dan tisu yang sihat. Pada akhir operasi, gas dilepaskan, jahitan dan pembalut diletakkan pada hirisan.

Bersama-sama dengan pengenalan pesakit dalam keadaan anestesia dan di luar sana, operasi dapat bertahan hingga tiga jam, dan rata-rata mengambil satu jam.

Tempoh selepas operasi

Pembedahan laparoskopi dianggap paling mudah dan paling tidak menyakitkan. Menjelang petang, pesakit dibenarkan dan digalakkan untuk bangun, berjalan. Pemulihan penuh biasanya mengambil masa 3-4 hari.

Selepas pembedahan, ubat penahan sakit diresepkan, kerana sakit masih ada dan ini adalah tindak balas normal badan. Jahitan dikeluarkan pada hari 7-9.

Biasanya, doktor mengesyorkan mencuci jahitan dengan air dan sabun cuci, memproses cat hijau dan memohon salap antibakteria Lebacomel. Ia bergantung kepada kesempurnaan rawatan jerawat sama ada parut akan tetap berlaku. Selepas mengeluarkan jahitan, anda boleh menggunakan salap untuk penyerapan cepat dari bekas luka Contractubex.

Dalam operasi seperti laparoskopi, risiko jangkitan luka pasca operasi, perbezaan jahitan, dan pelekatan jauh lebih rendah. Adalah penting bahawa selepas operasi terdapat hampir tidak ada bekas luka.

Beberapa waktu selepas operasi, adalah perlu untuk mengecualikan sukan, menghadkan usaha fizikal, meninggalkan hubungan seks selama dua minggu, tidak termasuk melawat pantai, kolam renang, mandi (sauna) selama 4-6 minggu, menggantikan mandi dengan mandi.

Latihan dan sukan boleh menyebabkan berlainan jahitan, serta pendarahan. Ia harus ditunda dengan keluar untuk bekerja, jika ia berkaitan dengan aktiviti fizikal.

Operasi dijalankan supaya tidak melanggar keutuhan tisu ovari, oleh itu, tanpa merosakkan fungsi haid, ini bermakna, biasanya, sista ovari selama sebulan selepas laparoskopi harus bermula pada waktunya.

Sekiranya terdapat kelewatan haid, kesakitan dan apa-apa pelepasan selepas pembedahan laparoskopi, anda perlu segera berjumpa doktor.

Diet selepas laparoskopi sista ovari

Keesokan harinya, dibenarkan untuk menerima sup, produk tenusu. Pada hari kedua anda boleh makan sup, steam patty.

Selepas kemunculan kerusi, anda secara beransur-ansur boleh menambah makanan baru diet.

Penggunaan minuman beralkohol semasa terapi ubat pasca operasi dilarang.

Akibat penyingkiran laparoskopi sista ovari

Akibat selepas laparoskopi mungkin disebabkan oleh anestetik yang digunakan, kerana ia dapat menyebabkan reaksi yang berlainan dari tubuh pada orang yang berbeza. Kadang-kadang selepas pembedahan, sakit kepala dan pening kepala mungkin berlaku.

Bergantung pada pengabaian penyakit dan saiz sista ovari, pembentukan bersama dengan ovari boleh dikeluarkan. Ini boleh menyebabkan akibat seperti ketidaksuburan atau kesukaran dalam konsepsi masa depan kanak-kanak. Tetapi ini sekali lagi menunjukkan bahawa anda perlu berhati-hati tentang kesihatan anda dan pastikan anda menjalani pemeriksaan pencegahan di pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali dalam 6 bulan.

Akibat selepas pembedahan juga boleh dikaitkan dengan berlakunya adhesi. Proses ini mungkin berlaku jika rejimen postoperative yang ditetapkan oleh doktor yang mengikuti tidak disusuli, atau preskripsi perubatan dilanggar. Untuk meminimumkan risiko, anda perlu kerap melawat doktor dan tegas mengikuti semua pelantikannya.

Harus diingat bahawa komplikasi yang mungkin berlaku selepas laparoskopi sista ovari sangat jarang berlaku - hanya dua peratus daripada kes.

Komplikasi seperti ini mungkin termasuk loya, muntah, jangkitan, pendarahan kecil dari luka pembedahan. Terdapat reaksi alahan terhadap anestesia atau gas yang diperkenalkan ke rongga perut semasa pembedahan.

Lebih jarang, terdapat komplikasi yang lebih serius yang dikaitkan dengan profesionalisme doktor. Ini termasuk kerosakan pada organ-organ yang sihat pelvis, urat atau arteri.

Kehamilan selepas laparoskopi

Ia biasanya mengambil masa kira-kira tiga bulan untuk ovari sepenuhnya pulih. Oleh itu, merancang kehamilan pada masa ini adalah tidak diingini.

Adalah diketahui bahawa hanya lima belas peratus dari 100 wanita yang menjalani pembuangan laparoskopi dari ovarium ovari gagal hamil. Wanita yang masih tinggal mengandung pada tahun pertama selepas pembedahan. Permulaan kehamilan selepas laparoskopi sista ovari tidak bergantung pada operasi.

Keupayaan untuk hamil hanya boleh dipengaruhi hanya oleh ciri-ciri individu badan wanita, kerana wanita yang benar-benar sihat yang tidak menanggung pembedahan tidak mudah untuk hamil.

Berapa banyaknya?

Harga laparoskopi ovari bergantung kepada pilihan institusi perubatan, peringkat perkembangan sista ovari, kehadiran komplikasi penyakit dan akhirnya ditentukan selepas berunding dengan doktor. Sehingga kini, harga antara 55,000 hingga 130,000 rubel.

Setiap wanita harus memperhatikan dirinya dan kesihatannya. Peraturan mandatori harus dikunjungi secara berkala kepada pakar ginekologi untuk pemeriksaan rutin, maka banyak penyakit serius dari bidang seks dapat dicegah, yang dapat mengganggu tujuan utama dalam kehidupan seorang wanita - kelahiran anak yang sehat.

Pembuangan sista ovari melalui kaedah laparoskopi

Laparoskopi daripada sista ovari adalah kaedah yang paling biasa untuk membuang pembentukan sista daripada gonad yang berpasangan pada wanita. Ia dianggap sebagai intervensi pembedahan yang sedikit invasif, dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan sebilangan kecil kemungkinan akibat negatif. Dilakukan dengan tidak efektifnya rawatan ubat atau jika tidak ada kemungkinan penggunaannya.

Petunjuk untuk pembedahan

Kaedah rawatan patologi lampiran ditentukan selepas diagnosis yang luas. Laparoskopik, atau pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan sista ovari ditetapkan pada usia muda dan tua. Petunjuk utama:

• pendidikan lebih daripada 5-7 cm diameter;
• risiko onkologi;
• pembentukan hormon;
• luka dua hala pelengkap;
• risiko pecah;
• kehadiran kaki dalam pendidikan.

Terdapat dua jenis kitaran lampiran - berfungsi dan epitel. Jenis pertama berlaku apabila aliran kitaran haid terganggu dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius, dan mampu menyelesaikan sendiri dalam beberapa bulan. Pembentukan epitelium adalah hasil daripada penyakit kawasan kelamin atau kerosakan sistem badan, dan pembedahan diperlukan untuk menghapuskannya. Rawatan dadah mereka jarang.

Pelantikan pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kanser ovari di sebelah kiri atau kanan adalah perlu untuk pembentukan fungsi besar atau untuk sebilangan besar mereka pada satu atau kedua-dua pakai.

Pembatasan bedah

Operasi ini mungkin dikontraindikasikan walaupun dengan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Laparoskopi ovari adalah dilarang dalam kes berikut:

• Kursus penyakit berjangkit dan berjangkit teruk;
• peringkat terakhir kanser;
• mengurangkan pembekuan darah;
• obesiti darjah tinggi;
• pelekat di peritoneum;
• kulit dermatitis, ulser dan lesi lain;
• intoleransi terhadap ubat anestetik;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• kehamilan;
• keadaan kejutan.

Untuk tujuan laparoskopi, saiz sista ovari tidak boleh melebihi 14 cm.

Sesetengah kontraindikasi tidak mengecualikan kemungkinan jenis pembedahan lain.

Proses penyediaan

Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, seorang wanita mesti melalui beberapa peringkat penyediaan untuk laparoskopi sista ovari. Beberapa peraturan tambahan memudahkan proses operasi, mempercepat pemulihan. Menurut hasil penyelidikan, rejimen rawatan boleh diubah.

Diagnosis sebelum sista laparoskopi

Ia adalah komponen mandatori proses persediaan. Semasa peperiksaan, satu kaedah merawat patologi dipilih, risiko pelaksanaannya ditentukan.

Senarai ujian sebelum pembedahan laparoskopik untuk mengeluarkan sista ovari:

• Ultrasound - menentukan saiz pendidikan, tahap kerosakan pada organ kemaluan;
• ujian darah am dan biokimia - gambaran umum keadaan badan;
• analisis umum pemeriksaan air kencing dan basil kerja buah pinggang, pengesanan kehadiran jangkitan;
• pemeriksaan untuk penghapusan kursus hepatitis, sifilis, HIV;
• biopsi ovari dan pembentukannya;
• smear ginekologi - penentuan keadaan mikroflora;
• kolonoskopi - pemeriksaan usus, wajib sebelum laparoskopi sista ovari;
• penentuan faktor Rh dan kumpulan darah;
• penilaian pembekuan darah;
• fluorografi - kecuali batuk kering;
• penentuan tahap hormon;
• Ujian toleransi terhadap anestetik.

Laparoskopi boleh ditetapkan untuk biopsi - menurut keterangan seorang doktor, adalah mungkin untuk meneruskan operasi sepenuhnya untuk menghapuskan patologi.

Makanan apa yang disyorkan oleh doktor

3-4 hari sebelum campur tangan, perlu menyesuaikan diet. Diet sebelum laparoskopi sista ovari tidak termasuk makanan yang menggalakkan kembung. Untuk melakukan ini, meninggalkan soda, roti, kacang, kacang, kubis. Dengan kehadiran keabnormalan usus, doktor perlu diberitahu untuk menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Untuk sembelit, adalah dinasihatkan untuk mengambil enema hari sebelum rawatan atau mengambil julap.
Makan malam tidak boleh lebih awal daripada 12 jam sebelum campur tangan. Air bersih harus berhenti minum 8 jam sebelum laparoskopi. Semasa haus ia dibenarkan untuk melembapkan bibir dan membilas mulut. Peraturan-peraturan ini untuk menyediakan pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari akan mengelakkan loya, muntah-muntah, cirit-birit, dan sembelit, yang sering berlaku semasa pembuangan daripada anestesia.

Cadangan yang diperlukan sebelum beroperasi

Untuk menyiapkan sepenuhnya operasi yang dirancang untuk mengeluarkan sista ovari menggunakan laparoskopi, beberapa peraturan tambahan diperlukan. Selalunya, doktor yang menghadiri memberitahu mereka tentang keperluan mereka:

• bercukur perineum dan pubis sebaik sebelum campur tangan;
• penolakan kehidupan seks dalam 2-3 hari;
• larangan penggunaan sebarang kosmetik pada hari sebelum pembedahan, digunakan untuk perut;
• mandi beberapa jam sebelum pembedahan kista ovari.

Apabila mengambil sebarang ubat, termasuk pil kontraseptif, anda harus memberitahu doktor. Sebelum campur tangan mereka mesti dibatalkan. Di samping itu, anda perlu menyemak dengan pakar yang anda perlukan untuk dibawa ke hospital untuk laparoskopi ovari - banyak institusi memerlukan seluar dalam yang boleh guna, set pakaian dan tempat tidur mereka sendiri.

Jenis laparoskopi

Terdapat beberapa teknik penyingkiran patologi. Mereka ditentukan oleh jenis pendidikan, kehadiran proses ganas dan merosakkan organ jiran.
Teknik pembedahan laparoskopi:

1. Cystectomy ovarian. Enucleation, i.e. pengelupasan sista ovari semasa memelihara integriti kedua. Ia ditetapkan untuk pembentukan kecil yang tidak merosakkan kapsul appendage.
2. Resection laparoscopic cysts ovari. Ia adalah perlu untuk pertumbuhan organ ke rongga organ, dicirikan oleh penyingkiran separa lampiran.
3. Ovariektomi. Penyingkiran lengkap patologi dan organ yang terjejas. Ia digunakan untuk suppuration, rehat, proses malignan.

Dalam semua kes ini, keupayaan pembiakan wanita dikekalkan, sejak konsepsi mungkin dilakukan walaupun dengan hanya satu lampiran.

Dengan pembedahan abdomen yang penuh dengan jenis lain, adalah mungkin untuk menjalankan histerektomi - penyingkiran lengkap organ-organ kelamin wanita. Ini diperlukan dengan kehadiran proses kanser atau berisiko tinggi terhadap kejadiannya.

Bagaimana kerja laparoskopi kista?

Rawatan diberikan pada hari tertentu, di mana pesakit mesti menjalani semua peringkat penyediaan. Laparoskopi sista ovari memerlukan anestesia umum. Prosedur:

1. Pengenalan sedatif dan hipnotik, maka - anestesia.
2. Pemasangan meja operasi dalam kedudukan yang mudah untuk melaksanakan semua manipulasi.
3. Tusukan pusar untuk mengisi peritoneum dengan gas adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang memudahkan pelaksanaan intervensi.
4. Pengenalan laparoskop ke pembukaan adalah peranti khas dengan kamera dan sumber pencahayaan.
5. Dua punca untuk pengenalan instrumen perubatan.
6. Pemeriksaan menyeluruh alat kelamin.
7. Pembuangan patologi dan / atau bahagian lampiran dan / atau seluruh organ.
8. Periksa tiada pendarahan.
9. Ekzos gas.
10. Alat pengekstrakan.
11. Suturing dan pembersihan steril.
12. Semak keadaan pesakit - pernafasan, kadar jantung, tekanan darah.
13. Pemindahan wanita ke wad.

Selepas memeriksa dengan laparoskop, mungkin untuk mengubah perjalanan operasi - semua instrumen dikeluarkan dan peritoneum dipotong.

Rata-rata, penyingkiran sista ovari oleh laparoskopi berlangsung dari 20 minit hingga satu setengah jam, mengikut budi bicara doktor semasa campur tangan, masa boleh dilanjutkan. Tempoh operasi ditentukan oleh kerumitannya, saiz pembentukan dan bilangan mereka. Jumlah anestesia ditentukan bergantung pada berapa lama laparoskopi sista ovari berlangsung. Jumlah volum yang diperlukan juga sangat dipengaruhi oleh berat pesakit dan umurnya.

Tempoh pemulihan

Dalam beberapa hari pertama selepas campur tangan, anda harus melihat rehat tidur, sebahagiannya mengehadkan aktiviti fizikal. Dalam kes ini, seorang wanita dibenarkan keluar dari katil dalam 2-3 jam. Dia boleh berjalan di wad dan pergi ke tandas. Pada mulanya, terdapat kesakitan di kawasan jahitan dan di bahagian bawah abdomen - ini dianggap normal. Gejala akan hilang selepas penyembuhan lengkap kulit yang rosak semasa laparoskopi, dan hirisan pada ovari.
Dari hari pertama selepas rawatan, wanita ditetapkan jenis ubat berikut:

• antikoagulan - mencegah perkembangan trombosis;
• ubat penahan sakit - membuat anda berasa lebih baik;
• antibakteria - mengelakkan lipatan melekat.

Dalam keadaan hospital, pesakit sedang menjalani diet. Dietnya terdiri daripada sup cecair dan bijirin, keropok, sayur-sayuran rebus dan daging tanpa lemak, omelet. Dalam tempoh ini, ia adalah dilarang untuk menggunakan apa-apa makanan berat, kerana ini boleh menjejaskan kerja usus. Kembali ke menu biasa harus beransur-ansur, dengan peningkatan kesejahteraan.

Setelah beberapa hari dibelanjakan di hospital selepas laparoskopi sista, dan dengan normalisasi keadaan sendiri, ia dibenarkan untuk melakukan latihan ringan. Ia akan memulihkan peredaran darah, meningkatkan nada badan, meningkatkan mood. Dalam 1-2 minggu pertama dilarang untuk melakukan gimnastik aktif, latihan untuk akhbar hanya dibenarkan selepas jahitan sembuh.

Cadangan lain untuk pesakit:

• mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan;
• larangan mengangkat berat;
• Prosedur kebersihan hanya di bilik mandi, mandian tidak boleh diambil;
• memakai pakaian dalam mampatan untuk mengurangkan risiko trombosis;
• penggunaan pembalut selepas operasi;
• penolakan aktiviti seksual selama 1-2 bulan;
• pengecualian mandi, sauna, kolam terbuka.

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kesejahteraan wanita. Biasanya, pesakit akan dilepaskan pada hari ketiga selepas campur tangan.

Lain-lain jenis operasi penyingkiran kista

Rawatan patologi patologi adalah mungkin semasa jenis operasi lain. Jenis campur tangan bergantung kepada ciri-ciri penyakit:

1. Laparotomi. Lakukan satu kepalan besar dinding perut. Operasi jenis ini digunakan untuk pembentukan besar, keperluan untuk mengeluarkan lampiran dan / atau rahim. Laparotomi sista ovari boleh digunakan apabila tidak mustahil untuk sepenuhnya menilai keadaan organ dengan laparoskop atau dalam keadaan kecemasan.
2. Laser Pembedahan minimum invasif. Ia terdiri daripada menggunakan laser untuk rawatan pembedahan, yang menghilangkan sista ovari dan membuang tisu, tidak termasuk pendarahan. Sesuai untuk jenis pembentukan kecil, tidak berlaku di hadapan sel-sel malignan. Tidak memerlukan membuat hirisan pada ovari.

Selalunya, laparotomi atau laparoskopi digunakan untuk menghilangkan patologi. Pembedahan laser sangat berkesan, tetapi hanya sesuai untuk jenis pembentukan tertentu.

Kelebihan laparoskopi

Penyingkiran laparoskopi ovari mempunyai banyak kelebihan. Ini disebabkan oleh sejumlah kecil tisu cedera. Kelebihan utama:

• risiko yang rendah;
• sebilangan kecil lipit;
• tempoh pemulihan yang cepat;
• kekurangan parut;
• kesan berlarutan pada organ dalaman jiran;
• kebarangkalian rendah perkembangan hernia selepas pembedahan.

Kelajuan pemulihan pesakit dicapai dengan jahitan kecil yang tidak mengganggu pergerakan bebas. Saiz kecil mereka mengurangkan kemungkinan suppuration.

Adalah penting untuk difahami! Walaupun laparoskopi dianggap operasi berhemat untuk mengeluarkan kista ovari, tidak mustahil untuk mengabaikan nasihat doktor sebelum dan selepas pembedahan. Di samping manfaat, ada risiko kambuhan dan pembentukan semula sista.

Kehamilan selepas pembedahan

Selepas laparoskopi sista, kerja ovari secara beransur-ansur dipulihkan. Fungsi penuh mereka dikembalikan selepas 3-6 bulan. Pada masa ini, anda boleh memulakan merancang kehamilan, kemungkinan yang meningkat dengan ketara berikutan peningkatan kerja pelengkap.

Permulaan konsepsi ditentukan oleh ciri-ciri wanita yang lain. Kejayaan persenyawaan bergantung kepada latar belakang hormonnya, kehadiran penyakit ginekologi lain. Dengan ketiadaan lengkap patologi, kehamilan boleh berlaku dalam masa satu tahun selepas campur tangan.

Dalam kira-kira 15% kes, wanita gagal untuk mengandung anak selepas laparoskopi daripada sista. Dalam kes sedemikian, IVF digunakan. Doktor tidak mengesyorkan menangguhkan perancangan kehamilan selepas pembedahan.

Komplikasi yang mungkin

Laparoskopi mempunyai sejumlah kecil komplikasi. Kebarangkalian mereka meningkat apabila terdedah kepada faktor-faktor berikut:

• operasi tidak wajar;
• diagnosis tidak lengkap pesakit;
• kekurangan penyediaan rawatan;
• pengabaian kontra;
• kehadiran proses onkologi;
• umur tua wanita itu.

Komplikasi yang mungkin selepas laparoskopi sista:

• kecederaan kepada organ jiran;
• pendarahan dalaman dan rahim;
• proses pemulihan perlahan;
• suppuration of the seams;
• pembangunan pelekatan;
• penampilan sel kanser di dalam badan atau percepatan pembiakan mereka;
• trombophlebitis;
• peritonitis;
• keradangan alat kelamin.

Dengan peningkatan suhu badan, kelemahan yang teruk, mual, pening, kesedaran, rasa sakit akut di bahagian bawah abdomen, anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans.

Komplikasi dapat menunjukkan diri mereka dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan kista ovari, dan selepas beberapa minggu atau bulan. Untuk menghalang perkembangan mereka memerlukan pemantauan biasa pakar ginekologi.

Adakah perlu mengeluarkan kista ovari dan apa yang akan berlaku jika laparoskopi tidak dilakukan dalam masa?

Hanya pembentukan epitel tertakluk kepada pengalihan mandatori. Ini perlu jika mustahil untuk menghilangkannya dengan mengambil ubat. Dalam majoriti kes, patologi berfungsi tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan menyebarkan sendiri.

Operasi diperlukan jika doktor menegaskan pelaksanaannya. Sekiranya berlaku penolakan, perkembangan penyakit dan keadaan berikut adalah mungkin:

• peningkatan kesakitan di abdomen bawah;
• kekurangan haid atau ketidakteraturan;
• peningkatan dalam saiz sista;
• kekalahan lampiran kedua;
• pecah pembentukan atau ovari itu sendiri;
• kemandulan;
• berlakunya proses malignan;
• luka dari organ pelvik bersebelahan.

Kebarangkalian perkembangan akibatnya bergantung kepada jenis patologi, kehadiran penyakit ginekologi lain, usia pesakit dan latar belakang hormonnya.

Laparoscopy adalah cara pembedahan yang lembut untuk menghilangkan sista ovari. Ia dilakukan dengan ketat mengikut tanda-tanda, selepas pemeriksaan perubatan penuh. Keberkesanan intervensi bergantung kepada kelayakan pakar bedah, pematuhan dengan peraturan penyediaan dan pemulihan berikutnya oleh pesakit, jenis pendidikan jarak jauh.