Sedikit yang sedar bahawa jumlah penyakit yang mengesankan pada zaman moden disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma.

Sukar untuk membayangkan ubat semasa tanpa ubat antibakteria - ubat antibiotik dan ubat antimikrobial buatan.

Hari ini persoalan itu dianggap relevan: Tsiprolet menuntut rawatan pelbagai penyakit berjangkit - adakah ia antibiotik atau tidak? Jawapannya boleh dijumpai dalam artikel ini.

Apakah definisi "antibiotik"?

Mereka telah diketahui sejak awal abad yang lalu, ketika Penicillin pertama kali ditemukan dan cukup berhasil digunakan dalam praktik.

Sejak saat itu, seluruh industri antibiotik yang luas telah dibangunkan.

Sekitar pertengahan abad kedua puluh, antimikrobial quinolone sintetik dicipta. Di samping kecekapan yang tinggi, mereka mempunyai sejumlah besar kesan sampingan.

Tidak lama kemudian, kira-kira pada pertengahan lapan puluhan abad yang lalu, fluorin telah ditambah kepada formula ubat untuk mengurangkan sejumlah besar kesan yang tidak diingini daripada penggunaannya dan meningkatkan spektrum kesan. Dengan cara ini, fluoroquinolones, yang disenaraikan oleh Tsiprolet, diperolehi.

Tsiprolet 500 dadah

Adalah penting untuk dapat membezakan antara konsep yang berbeza seperti antibiotik dan sebatian antibakteria. Yang terakhir adalah nama generik untuk sekumpulan ubat dengan aktiviti antimikrob, yang juga termasuk antibiotik dan ubat antimikrobial.

Tetapi bagi bahan-bahan yang menghalang pertumbuhan organisma hidup, mereka adalah asal semulajadi semulajadi (seperti diketahui oleh semua penisilin). Persiapan yang digunakan untuk memerangi mikrob adalah sintetik tersusun daripada sebatian tertentu dan tidak mempunyai sifat analog (contohnya, fluoroquinolones).

Ciri ubat

Ia tergolong dalam fluoroquinolones generasi kedua. Beliau juga mempunyai beberapa ciri-ciri tertentu yang memungkinkan untuk menggunakannya dengan banyak jenis penyakit berjangkit pelbagai jenis.

Ciprolet mempunyai ciri-ciri farmakologi yang berikut:

1. mempunyai kesan bakterisida yang kuat dan menghalang sintesis DNA daripada banyak mikroorganisma. Mekanisme tindakan ini boleh dipanggil unik, kerana bakteria sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk membangun rintangan terhadapnya. Rintangan Fluoroquinolone sangat jarang berlaku;
2. bahan aktif ubat ini mempunyai kesan yang kuat ke atas sejumlah besar bakteria gram-positif dan gram-negatif, serta pada patogen intraselular;
3. beberapa jam selepas pengingesan, perubahan positif yang pertama dalam keadaan badan dapat diperhatikan. Kepekatan tertinggi ubat boleh dikesan kira-kira satu setengah jam selepas pengambilannya. Sepenuhnya dipaparkan tepat dalam masa enam jam;
4. kandungan bahan aktif ubat ini, yang diperlukan untuk menghapuskan semua bakteria patogen yang telah memasuki badan, berlangsung selama dua belas jam. Oleh sebab itu, ia disyorkan untuk menggunakannya dua kali sehari;
5. tidak seperti antibiotik lain, ubat ini tidak mencetuskan berlakunya penyakit seperti dysbiosis usus atau vagina;
6. Ia telah meningkatkan keberkesanan dalam beberapa jangkitan yang patogennya tahan terhadap persediaan bakteria lain.

Adakah Tsiprolet 500 adalah antibiotik atau tidak? Oleh kerana ubat tidak antibiotik, penggunaannya perlu diambil serius. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya doktor yang hadir boleh menetapkannya.

Petunjuk untuk digunakan

Dia dilantik oleh doktor yang hadir kepada pesakit jika agen penyebab jangkitan tertentu adalah hipersensitif kepadanya, dan juga sebagai monoterapi empirik. Bentuk pelebaran praktikal dalam bentuk tablet dan penggantungan untuk suntikan membolehkannya digunakan dalam keadaan institusi perubatan dan rawatan di rumah.

Ia sangat berkesan dalam penyakit berjangkit seperti:

• bronkitis, tracheitis dan pneumonia;
• penyakit sistem kencing;
• sinusitis, sakit tekak;
• cholangitis, cholecystitis;
• penyakit yang berkaitan dengan jangkitan pada sendi dan tulang;
• penyakit yang menjejaskan kulit.

Ia ditetapkan dalam bentuk suntikan untuk berbahaya pelbagai penyakit berjangkit.

Dalam amalan oftalmik, Tsiprolet digunakan sebagai titisan mata. Ia ditetapkan untuk beberapa penyakit keradangan yang berkaitan dengan bola mata, serta untuk menyediakan campur tangan pembedahan masa depan.

Contraindications

Senarai kontraindikasi termasuk: kehamilan, menyusu, kanak-kanak dan remaja.

Ia juga harus digunakan dengan berhati-hati untuk orang tua, dan juga untuk orang yang menderita epilepsi dan sawan, penyakit jantung dan vaskular, kerosakan otak akibat ancaman akibat sampingan dari sistem saraf pusat.

Dalam proses rawatan dengan ubat, penghidratan yang cekap diperlukan untuk mencegah crystalluria kemungkinan.

Dosis dan Pentadbiran

Dadah tablet ini hanya boleh diambil secara lisan, tanpa mengunyah di dalam mulut. Setiap tablet perlu dibasuh dengan air bersih. Anda boleh minum tanpa mengira penggunaan makanan. Menggunakannya pada perut kosong memastikan keberkesanan yang paling besar, kerana bahan aktif diserap dengan lebih baik.

Arahan Tsiprolet antibiotik yang disertakan untuk penggunaan menunjukkan dos indikatif seperti berikut:

1. untuk jangkitan tidak rumit sistem urogenital, kira-kira 90 mg digunakan dua kali sehari;
2. dengan penyakit berjangkit rumit (bergantung kepada keparahan) - 190 mg dua kali sehari;
3. penyakit lain - 250-390 mg dua kali sehari;
4. gonorea akut dan cystitis tidak rumit - dos tunggal 180 mg secara intravena;
5. dalam kes penyakit berjangkit saluran kencing, termasuk gonorrhea yang tidak rumit, ubat ini disyorkan untuk diberikan secara intravena dengan 90 mg dua kali sehari;
6. untuk penyakit saluran pernafasan, yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma, anda perlu memasukkannya pada 400 mg dua kali sehari;
7. untuk jangkitan lain, 150-350 mg dua kali sehari.

Bergantung kepada keparahan penyakit, adalah perlu untuk mempertimbangkan pilihan untuk mengambil bentuk ubat tablet di dalamnya (secara lisan).

Adalah dinasihatkan supaya tidak mengganggu rawatan selama tiga hari selepas normalisasi rejim suhu badan atau kehilangan lengkap semua gejala yang jelas. Kursus rawatan dengan ubat ini adalah lebih kurang dua minggu.

Kesan sampingan

Dalam kes-kes tertentu, tindakbalas buruk yang berikut dicatatkan:

• takikardia, migrain dan pengsan;
• loya, menggesa untuk muntah-muntah, cirit-birit, gangguan fungsi saluran gastrousus, tidak tertanggung sakit perut, kembung, hilang selera makan;
• pening, sakit kepala, insomnia, kurang tidur, berpeluh, tidak senonoh, kejang, rasa tidak terasa ketakutan, mimpi buruk pada waktu malam, kemurungan, halusinasi, gangguan fungsi visual dan tinnitus;
• trombositopenia, sangat jarang - leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik;
• ruam kulit, gatal-gatal, kejutan anaphylactic, nefritis, hepatitis.

Dengan tindak balas yang sangat akut badan kepada bahan aktif ubat harus berhenti mengambilnya. Jika ini tidak dilakukan, maka anda boleh menghadapi akibat yang lebih berbahaya dan tidak diduga.
.

Berlebihan

Pada masa ini, penawar spesifik tidak diketahui. Langkah pertolongan cemas yang pertama adalah disyorkan, serta hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak Tsiprolet dan ubat-ubatan yang menjejaskan keasidan jus gastrik, mengurangkan penyerapan bahan aktif. Ia adalah kerana ubat ini mesti diambil beberapa jam sebelum makan atau empat jam selepas itu.

Tsiprolet - dadah antimikrob

Ia boleh dijawab dengan jelas - dalam kesusasteraan perubatan ia sering dipanggil seperti itu, yang benar-benar tidak benar.

Walaupun ubat ini mempunyai aktiviti antibakteria yang tinggi dan sering digunakan untuk mengubati pelbagai jenis penyakit berjangkit, ia bukan antibiotik.

Pada masa ini, diketahui bahawa Tsiprolet tidak mempunyai asal-usul analog yang asal. Inilah sebab utama mengapa ia salah memanggilnya sebagai antibiotik. Untuk tepat, Tsiprolet adalah ubat antimikrobial yang kuat.

Untuk antibiotik Tsiprolet, harga adalah 65-75 rubel, jika kita bercakap tentang 250 mg tablet, untuk penurunan dan penyelesaian untuk infusions kos adalah sama. Tetapi pada antibiotik Tsiprolet 500 harganya adalah kira-kira 120-150 rubel.

Anda tidak boleh mengubat sendiri dan mengambilnya sendiri, kerana ia hanya ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Jika tidak, anda boleh menghadapi akibat yang tidak menyenangkan yang boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Video berkaitan

Bagaimana pula dengan ulasan antibiotik Tsiprolet? Jawapan dalam video:

Oleh kerana kumpulan antibiotik Tsiprolet mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan kesan sampingan, maka penggunaannya perlu diambil serius. Ciprolet bukan antibiotik, tetapi mampu mengatasi pelbagai penyakit berjangkit, yang menjadikannya sejagat dan unik dengan cara tersendiri.

Semasa rawatan tsiprolet benar-benar bimbang tentang kemunculan dysbiosis usus dan kandidiasis kerana ia tidak termasuk dalam kategori ubat-ubatan antibiotik dan, oleh itu, tidak mewakili mana-mana bahaya kepada mikroflora membran mukus manusia sistem genitourinary.

Tsiprolet A

Nama Latin: Ciprolet A

Kod ATX: J01R04

Bahan aktif: tinidazole + Ciprofloxacin (tinidazole + Ciprofloxacin)

Pengilang: DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. (India)

Pengoperasian keterangan dan gambar: 11/21/2018

Harga di farmasi: dari 180 rubel.

Tsiprolet Dan - kaedah antimikrobik gabungan.

Borang dan komposisi pelepasan

Tsiprolet Satu bentuk dos adalah tablet bersalut filem: bujur, pada satu sisi licin, di sisi lain risiko pemisahan, hampir putih atau putih, pada bahagian silang dari putih ke kuning muda (10 pcs., dalam satu kotak kadbod 1 lepuh).

Komposisi satu tablet:

• bahan aktif: Ciprofloxacin - 500 mg (dalam bentuk hydrochloride monohydrate - 582.285 mg), tinidazol - 600 mg;
• Komponen tambahan: magnesium stearate, natrium karboksimetil kanji (jenis A), natrium croscarmellose, kanji jagung, silikon dioksida koloid, talc, selulosa mikrokristalin;
• cangkang: Opadry putih, termasuk titanium dioksida, polysorbate-80, macrogol-6000, talc, asid sorbic, hipromelosa.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tsiprolet A adalah penyediaan komposisi gabungan, kesannya disebabkan oleh sifat-sifat bahan aktif.

Tinidazole adalah derivatif imidazole, bahan antimikrob dan antiprotozoan. Berkesan terhadap lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, patogen anaerobik dan jangkitan, seperti Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Eubacter spp., Clostridium spp.

Tinidazole adalah agen yang sangat lipofilik yang menembusi mikroorganisma anaerobik dan trichomonads, di mana ia dipulihkan oleh nitroreductase, menghalang sintesis dan merosakkan struktur DNA.

Ciprofloxacin adalah derivatif fluoroquinolone, ejen antimikrobial spektrum luas. mekanisme tindakannya adalah disebabkan oleh keupayaan untuk mengganggu sintesis DNA, pembahagian sel dan pertumbuhan bakteria, menghalang gyrase DNA bakteria (topoisomerase II dan IV, yang bertanggungjawab untuk proses supercoiling DNA kromosom sekitar RNA nuklear, sebagai hasil daripada yang membaca maklumat genetik) menyebabkan yang menandakan perubahan morfologi (iaitu. h. dinding sel dan membran) dan kematian pesat sel bakteria.

Ciprofloxacin mempunyai kesan bakteria pada mikroorganisma gram-negatif semasa dorman dan pembahagian (mempengaruhi girase DNA, menyebabkan lisis dinding sel) dan organisma gram-positif semasa pembahagian. Ubat ini tidak menyebabkan pengeluaran rintangan selari dengan antibiotik lain yang tidak termasuk dalam kumpulan perencat gyrase, supaya ia sangat berkesan terhadap bakteria yang tahan terhadap tetracyclines, aminoglycosides, cephalosporins, penisilin dan banyak antibiotik lain.

Ciprofloxacin sensitif:

• Gram positif bakteria aerobik: Streptococcus agalactiae, pyogenes Streptococcus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Bakteria aerobik Gram-negatif: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• lain Gram-negatif bakteria: Aeromonas spp, Pseudomonas aeruginosa, Shigelloides Plesiomonas, Neisseria spp, catarrhalis Moraxella, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp, Pasteurella multocida...
• Sesetengah patogen intraselular: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Staphylococci yang paling methicillin tahan terhadap Ciprofloxacin. Rintangan berkembang dengan sangat perlahan kerana dua sebab: pertama, di bawah tindakan Ciprofloxacin, hampir semua mikroorganisme berterusan mati; sel bakteria kedua tidak mempunyai enzim yang mengaktifkannya. Ubat ini tahan terhadap: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A tidak berkesan terhadap Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Kedua-dua bahan aktif Tsiprolet A selepas pentadbiran lisan diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Dalam kes pengambilan makanan serentak, penyerapan melambatkan, tetapi bioavailabiliti dan nilai kepekatan maksimum tidak berubah.

Ketidakhadiran bio dari tinidazole adalah 100%. Sekitar 12% mengikat protein plasma. Setelah mengambil 500 mg, kepekatan maksimum, iaitu 47.7 μg / ml, dicapai dalam masa 120 minit.

Ketoksikan ciprofloxacin adalah 50-85%. Kira-kira 20-40% terikat kepada protein plasma. Jumlah kelantangan - 2-3.5 l / kg. Selepas mengambil 500 mg, kepekatan maksimum, iaitu 0.2 μg / ml, dicapai dalam masa 60-90 minit.

Tinidazole menembusi cecair serebrospinal (sama dengan kepekatan plasma) dan diserap kembali ke tubula buah pinggang. Separuh hayat adalah 12-14 jam. Metabolisasi di hati dengan penyertaan cytochrome P₄₅₀ (CYP3A4). Kira-kira 50% diekskresikan dalam hempedu, 25% dalam air kencing, dan 12% dalam bentuk metabolit.

Ciprofloxacin menyerap dengan baik ke dalam cecair dan tisu, kecuali tisu kaya dengan lemak (contohnya, saraf). Berbanding dengan kepekatan plasma dalam tisu adalah 2-12 kali lebih tinggi. kepekatan terapeutik yang dicapai pada tonsil, air liur, rembesan bronkial, tisu paru-paru, usus, hati, hempedu, pundi hempedu, buah pinggang dan organ-organ kencing, cecair sinovial dan artikular rawan, otot, tulang, kulit, perut dan pelvik organ, ovari, tiub fallopian, rahim, endometrium, cecair peritoneal, tisu prostat, cecair seminal.

Sebilangan kecil Ciprofloxacin menembusi cecair serebrospinal. Sekiranya tiada keradangan meninges, tumpuannya ialah 6-10% serum, dalam hal keradangan - 14-37%. Bahan ini juga menembusi cecair mata, limfa, peritoneum, pleura dan melalui plasenta. Berbanding dengan kepekatan plasma, tahap dalam neutrofil darah adalah 2-7 kali lebih tinggi. Aktiviti ciprofloxacin sedikit dikurangkan pada nilai pH kurang daripada 6. Ia metabolisme di dalam hati (15-30%) untuk membentuk metabolit yang rendah aktif (oksotsiprofloksatsina, sulfotsiprofloksatsina dan formiltsiprofloksatsina dietiltsiprofloksatsina). Separuh hayat kira-kira 4 jam. Dieksperimenkan terutamanya oleh buah pinggang melalui penapisan dan rembesan tiub: 40-50% dalam bentuk tidak berubah, 15% dalam bentuk metabolit, selebihnya melalui saluran gastrointestinal. Dalam jumlah kecil, menembusi susu ibu. Pelepasan keseluruhan adalah 8-10 ml / min / kg, pelepasan buah pinggang adalah 3-5 ml / min / kg.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik (kreatinin pelepasan> 22 ml / min) parameter farmakokinetik tinidazole tidak berbeza daripada yang dinyatakan dalam sukarelawan yang sihat, tetapi meningkatkan separuh hayat daripada ciprofloxacin 12 jam dan juga mengurangkan kadar pengeluaran bahan melalui buah pinggang. Walau bagaimanapun, pengumpulan tidak berlaku disebabkan oleh peningkatan pampasan dalam metabolisme dadah dan perkumuhan melalui saluran gastro-usus.

Petunjuk untuk digunakan

Mengikut arahan, Tsiprolet A digunakan untuk rawatan jangkitan bakteria bercampur disebabkan oleh Gram terdedah organisma negatif dan Gram-positif, dengan kerjasama protozoa dan / atau bakteria anaerobik, termasuk jangkitan di hadapan organ-organ / sistem berikut:

• rongga mulut: periodontitis, gingivitis ulseratif akut, periostitis;
• Organ ENT: mastoiditis, sinusitis frontal, otitis media, sinusitis, sinusitis, pharyngitis, tonsillitis;
• saluran pernafasan: bronkitis (akut dan eksaserbasi kronik), bronchiectasis, radang paru-paru;
• tulang dan sendi: arthritis septik, osteomyelitis;
• kulit dan tisu lembut: selulitis, abses, luka, ulser yang dijangkiti, luka-luka, luka bakar, lesi kulit ulserat dalam "sindrom kaki diabetes";
• buah pinggang dan saluran kencing: cystitis, pyelonephritis;
• organ pelvis dan organ kelamin: endometritis, salpingitis, adnexitis, oophoritis, prostatitis, pelvioperitonitis, abses tiub.

Ciprolet A juga ditetapkan untuk jangkitan intra-perut (abses intraperitoneal, jangkitan saluran gastrointestinal dan saluran empedu) dan jangkitan selepas operasi.

Contraindications

• penyakit organik sistem saraf pusat;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• penyakit darah, termasuk dalam anamnesis;
• porphyria akut;
• kehamilan dan laktasi;
• berumur sehingga 18 tahun;
• penggunaan serentak tizanidine (risiko mengantuk yang tinggi dan pengurangan tekanan darah);
• hipersensitiviti kepada komponen ubat, derivatif lain fluoroquinolone atau imidazole.

Tsiprolet perlu digunakan dengan berhati-hati di kalangan orang tua, epilepsi, gangguan psikiatri, gangguan peredaran darah serebrum, sejarah sawan, aterosklerosis serebrovaskular, buah pinggang dan / atau kekurangan hepatik.

Arahan untuk penggunaan Tsiprolet A: kaedah dan dos

Tsiprolet Satu tablet perlu diambil secara lisan selama 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan, menelan keseluruhan (tanpa mengunyah dan tanpa melanggar integriti) dan minum banyak air.

Pesakit dewasa biasanya ditetapkan 1 tablet 2 kali sehari. Tempoh terapi, bergantung kepada keparahan jangkitan, adalah 5-10 hari.

Kesan sampingan

• pada bahagian parameter makmal: hiperbilirubinemia, hypercreatininemia, hypoprothrombinemia, hyperglycemia, meningkat fosfatase alkali dan aktivitas transaminase hepatic;
• sistem pencernaan: kekeringan mukosa mulut, hilang selera makan, rasa rasa logam dalam mulut, perut kembung, sakit perut, cirit-birit, loya, muntah-muntah, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (terutamanya pada pesakit dengan penyakit jantung sebelum hati), gepatonekroz;
• di bahagian organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, trombositosis, trombositopenia, granulositopenia, leukositosis;
• di bahagian sistem kardiovaskular: tekanan darah rendah, arrhythmia, takikardia;
• dengan sistem kencing: Pengekalan kencing, polyuria, dysuria, albuminuria, crystalluria (dengan air kencing alkali dan penurunan diuresis), hematuria, menurun fungsi buah pinggang azotovydelitelnoy, glomerulonephritis, nefritis celahan;
• sistem saraf: keletihan, dysarthria, pening, sakit kepala, neuropati periferal, penyelarasan terjejas pergerakan (termasuk lokomotor ataxia..); jarang - sakit kepala, berpeluh meningkat, trombosis serebrum arteri, pengsan, mimpi buruk, keletihan, insomnia, kebimbangan, paralgeziya periferal (anomali persepsi kesakitan perasaan), gegaran, sawan, kekeliruan, halusinasi, peningkatan tekanan intrakranial, kemurungan dan manifestasi lain psikotik reaksi;
• di bahagian deria: kehilangan pendengaran, tinnitus, penglihatan kabur (diplopia, perubahan persepsi warna), rasa dan gangguan bau;
• reaksi alahan: Vaskulitis, photosensitivity, eosinofilia, demam dadah, ruam kulit, petechiae, urtikaria, pruritus, erythema nodosum, angioedema, nafas yg sulit, epidermis toksik Necrolysis (sindrom Lyell ini), erythema multiforme exudative (termasuk Stevens -.. Johnson);
• Lain: Superinfeksi (kolitis pseudomembranous, candidiasis), asthenia, curahan, myalgia, tendonitis, arthritis, arthralgia, tendon pecah.

Berlebihan

Dalam kes overdosis Tsiprolet A yang teruk, gejala kerosakan yang berbalik kepada sistem kencing mendominasi, dan kejang boleh berlaku.

Adalah disyorkan untuk mendorong muntah-muntah dan menyiram perut. Seterusnya adalah terapi gejala dan sokongan, termasuk penghidratan badan yang mencukupi. Tiada ubat penawar yang khusus. Menggunakan dialisis peritoneal dan hemodialisis, tinidazole dan sejumlah kecil (sehingga 10%) ciprofloxacin dapat disingkirkan sepenuhnya dari badan.

Arahan khas

Sekiranya rawatan dijalankan selama lebih dari 6 hari, diperlukan kawalan darah periferal.

Ia perlu mengambil kira kemungkinan pembangunan reaksi silang alah kepada tinidazole - pada pesakit dengan hipersensitiviti dengan derivatif imidazole lain, untuk ciprofloxacin - pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada derivatif lain fluoroquinolones.

Semasa tempoh terapi, disyorkan untuk mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung. Pembangunan reaksi photosensitivity adalah petunjuk langsung untuk tsiprolet A. pemansuhan Juga, jangan minum arak, kerana kehadiran latar belakang tinidazole salah satu daripada bahan-bahan aktif dadah, terdapat risiko tindak balas disulfiramopodobnyh.

Tsiprolet Cat air kencing dalam warna gelap, fenomena ini tidak mempunyai kepentingan klinikal. Semasa terapi, seseorang tidak boleh melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor, ia juga perlu untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi dan mengekalkan air kencing berasid, jika tidak ada kemungkinan kristaluria.

Rawatan perlu dihentikan sekiranya kesakitan pada tendon atau perkembangan tanda-tanda pertama tendovaginitis.

Pesakit yang mempunyai sejarah sawan dalam epilepsi, luka-luka otak organik dan penyakit vaskular terdapat ancaman kesan buruk ke atas sistem saraf pusat semasa mengambil ubat, jadi dalam pesakit-pesakit ini Tsiprolet A hanya boleh digunakan atas sebab-sebab kesihatan, di bawah pengawasan perubatan.

Jika semasa terapi antimikrob atau selepas penamatannya terdapat cirit-birit yang teruk dan berpanjangan, perlu melakukan pemeriksaan kehadiran kolitis pseudomembranous, jika perlu, menetapkan rawatan yang sesuai.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Semasa penerimaan Tsiprolet A, disarankan untuk menahan diri dari memandu kenderaan dan menjalankan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi, kelajuan motor dan tindak balas mental.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Tinidazole boleh mempunyai kesan karsinogenik dan mutagenik, oleh itu semasa mengandung, ubat itu adalah kontraindikasi.

Kedua-dua bahan aktif Tsiprolet A menembusi susu ibu, jadi penyusuan susu ibu harus berhenti sementara jika rawatan diperlukan semasa menyusu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Ciprolet A tidak ditetapkan untuk rawatan pesakit di bawah umur 18 tahun.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Tsiprolet A sepatutnya digunakan dengan berhati-hati jika berlaku kegagalan buah pinggang yang teruk.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Tsiprolet A sepatutnya digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku kegagalan hati yang teruk.

Gunakan pada usia tua

Pada usia tua, Tsiprolet A harus digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Tsiprolet A jika perlu boleh ditambah dengan sulfonamides dan antibiotik (beta-lactam agen anti-bakteria, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin, erythromycin). Dengan gabungan itu, sinergi tindakan biasanya dicatatkan.

Kesan tinidazole:

• kesan antikoagulan tidak langsung meningkat (dos Tsiprolet A dibahagi dua untuk mengelakkan pendarahan);
• mempercepat metabolisme tinidazole pada latar belakang penggunaan phenobarbital;
• kesan etanol dipertingkatkan, mengakibatkan risiko reaksi seperti disulfiram.

Disebabkan oleh kemungkinan interaksi tinidazole, disyorkan untuk mengelakkan pentadbiran Ciprolet A bersamaan dengan etionamide.

Kesan akibat ciprofloxacin:

• Kesan nefrotoxicik peningkatan cyclosporine dan, sebagai akibatnya, kreatinin serum meningkat (penunjuk ini perlu dipantau 2 kali seminggu);
• peningkatan kepekatan dan separuh hayat theophylline dan xanthine lain dilanjutkan, termasuk agen hipoglikemik oral dan kafein;
• menurunkan indeks prothrombin dengan penggunaan serentak antikoagulan secara tidak langsung;
• menghisap ciprofloxacin diturunkan menggunakan gabungan Sucralfate, Didanosine, makanan tambahan besi dan antasid yang mengandungi magnesium, aluminium, kalsium (A Tsiprolet diambil 1-2 jam sebelum pentadbiran ubat-ubatan ini melalui atau 4 jam selepas pentadbiran);
• meningkatkan risiko kejang dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (dengan pengecualian asid acetylsalicylic);
• penyerapan dipercepat dan masa untuk mencapai kepekatan maksimum ciprofloxacin dikurangkan semasa mengambil metoclopramide;
• perkumuhan dikurangkan (sehingga 50%) dan kepekatan plasma Ciprofloxacin meningkat pada latar belakang ubat uricosuric;
• kepekatan maksimum meningkat sebanyak 7 kali dan kawasan di bawah keluk farmakokinetik "masa - masa" tizanidine, yang meningkatkan risiko mengantuk dan penurunan ketara dalam tekanan darah.

Analog

Analogi Tsiprolet A adalah ubat Tsifran ST.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang gelap dan kering tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.

Hayat rak - 3 tahun.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Tsiprolet A

Mengikut kebanyakan ulasan, Tsiprolet A adalah ejen antimikrobial spektrum luas yang berkesan dan murah. Kenyataan negatif tentang ubat ini biasanya mengandungi aduan tentang perkembangan kesan sampingan.

Harga Tsiprolet A di farmasi

Harga Tsiprolet A adalah kira-kira 170-200 rubel untuk 10 tablet setiap pek.

Antibiotik Tsiprolet: rawatan berkesan

Ciprolet adalah ubat yang unik kerana patogen jarang menimbulkan daya tahan terhadapnya. Ini membolehkan ia digunakan untuk rawatan penyakit berjangkit akut dan inflamasi yang menyebabkan mikroorganisma ini. Marilah kita pertimbangkan secara terperinci ciri-ciri tindakannya.

Bagaimana tindakan Tsiprolet

Ciprolet adalah ubat antimikrobial asal sintetik fluoroquinolones, yang mempunyai ciri-ciri berikut:

• Secara berkesan bertindak terhadap sebilangan besar mikrob.
• Mudah menembusi pelbagai sel dan tisu.
• Patogen, walaupun dengan penggunaan jangka panjang ubat tidak digunakan untuk itu.
• Tidak peduli kepada bakteria yang bermanfaat yang membantu tubuh manusia dalam memerangi mikroflora yang berbahaya.

Tsiprolet mempunyai ciri-ciri ini. Masuk ke dalam sel bakteria, ubat ini menghalang pembentukan enzim yang terlibat dalam pembiakan agen berjangkit, menghapuskannya. Pada masa ini, doktor secara aktif menetapkannya untuk rawatan pelbagai penyakit, kerana terdapat sedikit bakteria yang mempunyai daya tahan terhadapnya.

Pada umumnya, doktor menetapkan antibiotik ini pada permulaan penyakit ini, atau apabila ubat lain tidak berkesan.

Sehingga kini, empat generasi fluoroquinolon telah dikeluarkan. Tsiprolet tergolong dalam generasi kedua. Ia sempurna memusnahkan mikroorganisma berbahaya, seperti staphylococci, streptococci, E. coli.

Ubat ini pertama kali diserap dalam usus, kemudian memasuki darah dan tisu, di mana fokus keradangan. Dari badan dikumuhkan dengan air kencing.

Oleh kerana harga yang rendah dan kejayaan merawat pelbagai jenis penyakit, banyak orang memberi ubat ini sendiri. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa agen penyebab penyakit ini mungkin tidak sensitif kepada ubat ini. Di samping itu, terdapat penyakit di mana penggunaan antibiotik Tsiprolet dilarang atau memerlukan perhatian.

Petunjuk untuk digunakan

• Tsiprolet antibiotik ditetapkan untuk pelbagai jenis penyakit berjangkit dan keradangan. Ia digunakan terutamanya dalam kes-kes komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut. Pada masa yang sama virus mengepam membran mukus saluran pernafasan, dan ini memudahkan penembusan mikroflora yang berbahaya. Tsiprolet membantu melawan bronkitis dan pneumonia fokus.
• Selalunya Tsiprolet antibiotik digunakan untuk merawat penyakit radang pada buah pinggang dan pundi kencing. Satu cara kecil mengambil ubat antibakteria ini boleh menyembuhkan sistitis sepenuhnya dan melegakan keradangan di buah pinggang.
• Ia sering dirawat untuk rawatan penyakit ginekologi dan urologi, termasuk penyakit kelamin.
• Ubat ini sangat berkesan dalam pembedahan dalam rawatan abses, bisul, phlegmon, carbuncles, mastitis dan banyak penyakit lain yang disertai dengan suppuration pelbagai bahagian badan.
• Dalam proses berjangkit yang berlaku di hidung, tekak, telinga.
• Dengan peradangan pada rongga perut (abses, peritonitis).
• Dalam penyakit berjangkit sendi dan tulang.
• Dalam penyakit berjangkit mata. Dalam kes ini, titisan Tsiprolet ditetapkan.
• Di hospital, Tsiprolet diresepkan selepas pembedahan untuk cholecystitis, pankreatitis sebagai pencegahan komplikasi suppurative.

Contraindications

Tsiprolet antibiotik tidak boleh diambil dalam kes berikut:

• Sekiranya terdapat patologi keturunan - kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
• Semasa mengandung dan semasa menyusu.
• Dengan kolitis pseudomembranous.
• Sangat berhati-hati, hanya selepas pemeriksaan, ubat boleh diambil oleh pesakit di mana lesi aterosklerotik dari saluran cerebral telah dikenalpasti, dengan peredaran serebral yang kurang, dengan sawan, gangguan mental.
• Dadah tidak boleh diambil untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, semasa mereka secara aktif membentuk sistem tulang. Sekiranya sangat diperlukan, antibiotik diberikan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 15 tahun, tetapi hanya di bawah penyeliaan doktor yang tetap.
• Mereka yang mempunyai penyakit hati dan buah pinggang, adalah dinasihatkan agar tidak mengambil ubat ini.

Kesan sampingan daripada penggunaan Tsiprolet

Ubat antibakteria ini jarang sekali memberi kesan sampingan, tetapi semua perkara yang sama, arahan menyenaraikan semua masalah yang mungkin.

• Mungkin mempunyai kesan negatif terhadap sel darah. Dengan mengurangkan jumlah sel darah merah, anemia diperolehi. Sekiranya terdapat penurunan leukosit granular, imuniti akan lemah, dan jika platelet, pembekuan darah boleh membentuk. Sebaliknya, eosinofil mungkin meningkat, yang boleh mencetuskan permulaan alergi.
• Meningkatkan aktiviti kejang badan, jadi bagi orang-orang yang terdedah kepada sawan atau epilepsi, ubat ini tidak disyorkan untuk diambil. Juga, pada pesakit dengan penyakit yang teruk sistem saraf pusat, penyelarasan pergerakan dapat diganggu, tindak balas psikomotorik menurun, dan perubahan mood. Tsiprolet tidak disyorkan untuk mengambil kes-kes di mana anda perlu melakukan kerja yang memerlukan koordinasi pergerakan yang jelas, serta pemandu.
• Kerengsaan gastrousus boleh berlaku, yang disertai oleh cirit-birit, muntah, mual, menurun selera makan dan sakit perut.
• Untuk mengelakkan pemendapan garam dalam sistem kencing, anda perlu minum banyak cecair semasa mengambil ubat.
• Reaksi alahan seperti ruam, angioedema dan kejutan anaphylactic boleh berlaku.
• Gangguan irama jantung boleh berlaku.

Borang pelepasan

Industri farmakologi menghasilkan Tsiprolet antibiotik dalam bentuk berikut:

• Dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intravena dan intramuskular.
• Pil
• Titik mata steril.

Di mana kes suntikan ditunjukkan:

• Sepsis
• Adnexitis.
• Penyakit yang teruk di bahagian atas saluran pernafasan.
• Terapi antibakteria selepas pembedahan.
• Kerosakan membran arachnoid dan membran otak oleh mikroflora patogenik.
• Abses rongga abdomen.
• Pyelonephritis dan glomerulonephritis teruk.

Jika keradangan mempunyai bentuk keterukan yang ringan atau sederhana, tetapkan Tsiprolet dalam bentuk tablet. Ini boleh:

• Bronkitis akut.
• Prostatitis, uretritis, cystitis.
• Tracheitis akut.
• Salmonella, disentri, demam kepialu.
• Sinusitis dan lesi laryngeal.
• Arthritis rheumatoid akut dan arthrosis.
• Luka daripada alat kelamin dan larynx akibat gonorea.
• Karies yang rumit dan periodontitis.
• Pembacaan cholecystitis kronik, bulbit, cholangitis dan duodenitis.

Ciprolet dalam bentuk pil lebih disukai diambil selepas makan untuk mencapai kesan yang lebih besar.

Titik mata yang ditetapkan untuk luka-luka membran mukus kelopak mata dan mata. Ini boleh menjadi penyakit seperti blepharitis dan konjunktivitis. Selain itu, titisan ini digunakan selepas pembedahan di mata, untuk mengelakkan berlakunya komplikasi. Juga jatuh Tsiprolet yang ditetapkan untuk kecederaan tisu lembut mata dan membran mukus.

Penggunaan tsiprolet dalam beberapa jenis penyakit

Penyakit pernafasan

Patogen yang menyebabkan penyakit saluran pernafasan atas mudah terdedah kepada Tsiprolet. Ini boleh menjadi staphylococci, streptococci dan mikroorganisma berbahaya yang lain. Mereka menyumbang kepada berlakunya angina, pelbagai bentuk faringitis, laringitis, sinusitis, memburukkan tonsillitis kronik.

Sebelum menetapkan Tsiprolet, periksa kepekaan bahan biologi pada ubat ini. Untuk mengubati penyakit ini, sudah cukup untuk mengambil antibiotik dalam bentuk tablet sepanjang minggu.

Untuk bronkitis akut dan kronik, yang berlaku dalam bentuk ringan, juga menggunakan Tsiprolet dalam bentuk tablet, tetapi dos dalam kes ini sepatutnya lebih tinggi.

Untuk kesan terapeutik adalah lebih baik, perlu mengambil antibiotik pada perut kosong tanpa mengunyah. Adalah tidak diingini untuk mengambil ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik. Anda perlu mengambil pil dengan banyak air.

Dalam penyakit yang teruk seperti pleurisy, pneumonia, bronchiectasis, abses paru-paru, Tsiprolet digunakan sebagai suntikan, perlahan-lahan diberikan secara intravena dua kali sehari. Berapa lama rawatan akan diambil dan dos ubat bergantung kepada keterukan penyakit dan keadaan pesakit.

Penyakit Urogenital

Ciprolet sempurna merawat penyakit organ-organ kencing yang bersifat menular dan keradangan, serta kepahitan mereka. Penyakit seperti itu termasuk keradangan buah pinggang dan saluran kencing, rahim dan pelengkapnya, kelenjar prostat, buah zakar, abses organ pelvis. Jangkitan yang menyebabkan mereka sensitif terhadap antibiotik ini.

Walaupun ubat antibakteria ini sangat berkesan dalam kes ini, doktor masih menjalankan kajian bahan biologi untuk kepekaannya, dan hanya selepas itu mereka menetapkan dadah. Dalam penyakit ini, Tsiprolet diambil dalam bentuk pil, bagaimanapun, dalam keadaan yang teruk, ia diberikan secara intravena.

Jangkitan organ kelamin wanita menyebabkan gonococci, Pseudomonas aeruginosa dan bakteria lain yang sangat sensitif terhadap antibiotik ini, oleh itu ia ditetapkan untuk rawatan penyakit-penyakit ini.

Penyakit menular seksual dan jangkitan seksual secara luar biasa disembuhkan oleh Tsiprolet. Ia tidak berkesan hanya dalam sifilis dan trichomoniasis.

Analog

Analogi Tsiprolet adalah: alzipro, quintor, mikroflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol dan ubat lain. Ia dihasilkan oleh syarikat farmasi domestik dan asing. Dalam analog ini, bahan aktif adalah ciprofloxacin - antibiotik kumpulan fluoroquinolone. Mereka berbeza dari kos Tsiprolet, yang mempunyai jarak yang agak luas.

Kesimpulannya

Menganalisis banyak tinjauan mengenai ubat ini, seseorang boleh membuat kesimpulan bahawa ia adalah antibiotik yang sangat berkesan dan dipercayai yang membantu walaupun dengan penyakit yang serius. Amalan perubatan menunjukkan bahawa sejumlah besar mikroorganisma sensitif terhadap ubat antibakteria ini, sementara rintangan berkembang sangat perlahan dengan rawatan yang terlalu lama dan pelanggaran preskripsi. Ciprolet berkesan di mana antibiotik lain tidak berkuasa.

Tetapi jangan lupa bahawa ini adalah ubat yang agak serius yang mempunyai beberapa kontraindikasi. Ubat-ubatan sendiri tidak berbaloi. Ia perlu untuk berunding dengan doktor untuk mengelakkan akibat yang menyedihkan.

Tsiprolet A

Tablets, filem bersalut dari putih ke warna hampir putih, berbentuk bujur, dengan membahagikan risiko di satu sisi dan licin pada yang lain; pandangan bahagian rentas - dari putih menjadi kuning muda.

Eksipien: kanji jagung - 35 mg Sodium croscarmellose - 27.476 mg Microcrystalline selulosa - 20.33 mg natrium carboxymethylstarch (jenis A) - 5 mg koloid silikon dioksida - 3,952 mg talkum - 8952 mg magnesium stearat - 7 mg.

shell komposisi: Opadry White - 40 mg (Hypromellose - 55,46% talkum - 19.84% titanium dioksida - 11.93% Macrogol 6.000-11,09% polysorbate 80 - 0.84%, asid sorbik - 0.84%).

10 buah. - lepuh (1) - kadbod pek.

Ubat gabungan, tindakan yang disebabkan oleh komponen yang termasuk dalam komposisinya.

Ciprofloxacin - antimikrob spektrum luas terbitan fluoroquinolone menghalang gyrase DNA bakteria (topoisomerase II dan IV, yang bertanggungjawab untuk proses yang supercoiling kromosom DNA sekitar RNA nuklear yang diperlukan untuk membaca maklumat genetik) memberikan sintesis DNA, pertumbuhan dan pembahagian bakteria; menyebabkan perubahan morfologi yang dinyatakan (termasuk dinding sel dan membran) dan kematian pesat sel bakteria.

kesan bakteria pada organisma gram-negatif dalam tempoh rehat dan pembahagian (kerana bukan sahaja memberi kesan kepada gyrase DNA, tetapi juga menyebabkan lysis dinding sel) untuk mikroorganisma gram-positif - hanya semasa pembahagian. Ketoksikan rendah ke sel-sel mikroorganisma dijelaskan dengan ketiadaan girase DNA di dalamnya. Semasa menerima ciprofloxacin berlaku rintangan menjana selari dengan antibiotik lain, tidak tergolong dalam kumpulan perencat gyrase, yang menjadikan ia amat berkesan terhadap bakteria tahan aminoglycosides, penisilin, cephalosporins, tetracyclines, dan banyak antibiotik lain.

Ciprofloxacin aktif terhadap gram-negatif bakteria aerobik: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, marcescens Serratia, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, spp Providencia,...... Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; bakteria lain Gram-negatif - spp Haemophilus, Pseudomonas aeruginosa, catarrhalis Moraxella, Aeromonas spp, Pasteurella multocida, Shigelloides Plesiomonas, Campylobacter jejuni, Neisseria spp)... beberapa patogen intrasel - pneumophila Legionella, Brucella spp, monocytogenes Listeria, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii ;. Bakteria aerobik Gram-positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

Staphylococci yang paling methicillin tahan terhadap Ciprofloxacin. Rintangan berkembang dengan perlahan-lahan, kerana di satu pihak, selepas tindakan ciprofloxacin ditinggalkan dengan mikroorganisma berterusan, dan di pihak yang lain - sel bakteria tidak enzim inactivating beliau.

Tentangan terhadap dadah: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroides Nocardia. Dia berkesan terhadap Treponema pallidum.

Tinidazole adalah agen antiprotozoal dan antimikrobial, suatu derivatif imidazole. Ia adalah aktif terhadap Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, lamblia, serta ejen jangkitan anaerobik - spp Clostridium, fragilis Bacteroides, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter spp, Fusobacterium spp, Peptococcus spp.... dan Peptostreptococcus spp.

Sebagai sebatian vysokolipofilnym tinidazole menembusi Trichomonas dan mikroorganisma anaerobik, yang pulih nitroreductase menghalang sintesis dan kerosakan struktur DNA.

Kedua-dua ciprofloxacin dan tinidazole juga diserap dari saluran gastrointestinal selepas pentadbiran lisan. Makanan memperlahankan penyerapan, tetapi tidak mengubah saiz C_maks dan bioavailabiliti.

Ketersediaan Bio - 50-85%, V_d - 2-3.5 l / kg, mengikat protein plasma - 20-40%, T_maks selepas pengingesan - 60-90 minit, C_maks selepas pentadbiran mulut dalam dos 500 mg - 0.2 μg / ml.

Ketersediaan Bio - 100%, mengikat protein plasma - 12%, T_maks selepas pengingesan - 2 jam, C_maks selepas pentadbiran mulut dalam dos 500 mg - 47.7 μg / ml.

Metabolisme dan perkumuhan

Tinidazole menembusi cecair cerebrospinal pada kepekatan yang sama dengan yang di plasma dan diserap semula di tubula buah pinggang. T_1/2 - 12-14 jam Tinidazole dimetabolisme di hati dengan penyertaan sistem enzim cytochrome P450 (CYP3A4). Kira-kira 50% diekskresikan dalam hempedu, 25% dalam buah pinggang, 12% dalam bentuk metabolit. Ia diserap semula di tubula buah pinggang.

Ciprofloxacin menembusi cecair dan tisu badan (tidak termasuk tisu yang kaya dengan lemak, contohnya tisu saraf). Kepekatan dalam tisu adalah 2-12 kali lebih tinggi daripada plasma. Kepekatan terapeutik dijumpai dalam air liur, tonsil, hati, pundi hempedu, hempedu, usus, organ perut dan perut, rahim, cecair mani, tisu prostat, endometrium, tiub fallopi dan ovari, buah pinggang dan organ kencing, tisu paru-paru, tisu tulang, otot, cecair sinovial dan rawan artikular, cecair peritoneal, kulit. Dalam cairan tulang belakang menembusi sejumlah kecil, di mana kepekatannya, jika tiada keradangan pada meninges, adalah 6-10% serum, dan apabila meradang - 14-37%. Ciprofloxacin juga menembusi cecair mata, rembesan bronkial, pleura, peritoneum, limfa, melalui plasenta. Kepekatan ciprofloxacin dalam neutrofil adalah 2-7 kali lebih tinggi daripada plasma. Aktiviti adalah agak berkurangan pada nilai pH kurang daripada 6. Ia metabolisme di dalam hati (15-30%) untuk membentuk metabolit aktif (dietiltsiprofloksatsin, sulfotsiprofloksatsin, oksotsiprofloksatsin, formiltsiprofloksatsin).

T_1/2 -. Kira-kira 4 jam berasal buah pinggang kebanyakannya canalicular oleh penapisan dan penyingkiran melalui tiub kerana tidak berubah (40-50%) dan dalam bentuk metabolit (15%), yang lain - dalam saluran gastrousus. Sejumlah kecil dikumuhkan dalam susu ibu. Pembersihan buah pinggang - 3-5 ml / min / kg; jumlah pelepasan - 8-10 ml / min / kg.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Parameter farmakokinetik tinidazole pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik (CC di atas 22 ml / min) tidak berbeza dengan orang yang sihat.

Dalam Ciprofloxacin untuk kegagalan buah pinggang kronik T_1/2 meningkat kepada 12 jam. Apabila CRF (CC lebih besar daripada 20 ml / min) Peratus dadah outputted melalui buah pinggang yang dikurangkan, tetapi pengumpulan dalam badan bukan disebabkan oleh peningkatan pampasan dalam metabolisme dadah dan perkumuhan melalui saluran gastrousus.

Jangkitan bakteria campuran yang disebabkan oleh mikroorganisma gram positif dan gram-negatif, bersambungan dengan mikroorganisma anaerobik dan / atau protozoa:

- jangkitan saluran pernafasan (bronkitis akut, bronkitis kronik di peringkat akut, pneumonia, bronchiectasis);

- jangkitan saluran pernafasan atas (otitis media, sinusitis, sinusitis, sinusitis, mastoiditis, tonsilitis, pharyngitis);

- jangkitan rongga mulut (gingivitis akut ulseratif, periodontitis, periostitis);

- jangkitan buah pinggang dan saluran kencing (cystitis, pyelonephritis);

- jangkitan pada organ pelvik dan organ kelamin (prostatitis, adnexitis, salpingitis, oophoritis, endometritis, abses tiub, pelvioperitonitis);

- jangkitan intra-perut (jangkitan saluran gastrousus, saluran empedu, abses intraperitoneal);

- jangkitan kulit dan tisu lembut (ulser, luka, luka bakar, abses, selulitis, ulser kulit pada sindrom kaki diabetes, tekanan luka);

- jangkitan tulang dan sendi (osteomyelitis, arthritis septik);

- Penyakit darah (dalam sejarah);

- Penghambatan hematopoiesis sumsum tulang;

- Penyakit organik sistem saraf pusat;

- tempoh laktasi (penyusuan susu ibu);

- penggunaan secara serentak dengan tizanidine (risiko penurunan ketara dalam tekanan darah, mengantuk);

- usia kanak-kanak dan remaja sehingga 18 tahun;

- hipersensitiviti terhadap ubat;

- Hipersensitiviti kepada derivatif fluoroquinolone atau imidazol.

Langkah berjaga-jaga perlu menggunakan ubat pada pesakit dengan arteriosclerosis serebrum teruk, strok, penyakit mental, sawan, sawan Indikasi sejarah, dengan buah pinggang yang teruk dan / atau kekurangan hepatik, pesakit tua.

Ubat tersebut ditetapkan secara lisan, 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dos yang disyorkan ialah 1 tab. 2 kali / hari selama 5-10 hari.

Tablet perlu diambil dengan sejumlah besar air. Jangan menghancurkan, mengunyah atau memusnahkan tablet.

Dari sistem pencernaan: hilang selera makan, kekeringan mukosa mulut, "logam" aftertaste dalam mulut, loya, muntah-muntah, cirit-birit, sakit perut, kembung, penyakit kuning kolestatik (terutamanya pada pesakit dengan penyakit hati berhijrah), hepatitis, gepatonekroz.

CNS dan periferal sistem saraf: sakit kepala, pening, keletihan, penyelarasan terjejas pergerakan (ataxia termasuk lokomotor), dysarthria, neuropati periferal; jarang - sawan, lemah, kebimbangan, gegaran, insomnia, mimpi buruk, paralgeziya periferal (anomali persepsi perasaan sakit), peningkatan tekanan intrakranial, kekeliruan, kemurungan, halusinasi, dan gejala-gejala lain reaksi psikotik, sakit kepala, pengsan, trombosis arteri serebrum, meningkat peluh.

Di bahagian indra: rasa dan bau yang merosot, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna), tinnitus, kehilangan pendengaran.

Sejak sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia, penurunan tekanan darah.

Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, granulositopenia, anemia (termasuk hemolitik), trombositopenia, leukositosis, trombositosis.

Dari sistem kencing: hematuria, crystalluria (dengan air kencing alkali dan penurunan diuresis), glomerulonephritis, dysuria, polyuria, pengekalan kencing, albuminuria, mengurangkan buah pinggang azotovydelitelnoy, nefritis celahan.

Reaksi alahan: gatal-gatal, gatal-gatal, ruam kulit, demam dadah, petechiae, angioedema, nafas yg sulit, eosinofilia, Vaskulitis, erythema nodosum, erythema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), toksik epidermis Necrolysis (sindrom Lyell ini).

Daripada sistem muskuloskeletal: arthralgia, artritis, tendonitis, tendon pecah, myalgia.

Dari parameter makmal: hipoprotrombinemia, peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali, hypercreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Lain-lain: asthenia, superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembranous), pembilasan, fotosensitisasi.

Tanda-tanda: dalam kes-kes yang berlebihan yang teruk, gejala-gejala kerosakan berbalik kepada sistem kencing akan berlaku, kejang boleh berlaku.

Rawatan: induksi muntah, lavage gastrik. Terapi sokongan secara simtomatik (termasuk penghidratan badan yang mencukupi). Tiada penawar yang spesifik. Menggunakan dialisis hemo atau peritoneal, tinidazole boleh dihapuskan sepenuhnya dari badan, dan Ciprofloxacin - hanya sedikit (kurang daripada 10%).

Kesan tinidazole

TsiproletA meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung. Untuk mengurangkan risiko pendarahan, dos CiproletA dikurangkan sebanyak 50%.

Meningkatkan tindakan etanol (reaksi seperti disulfiram).

Phenobarbital mempercepatkan metabolisme tinidazole.

TsiproletA tidak disyorkan untuk melantik etionamide.

Kesan akibat ciprofloxacin

Oleh kerana penurunan dalam aktiviti pengoksidaan microsomal dalam hepatosit, ia meningkatkan kepekatan dan memanjangkan T_1/2 theophylline dan xanthine lain, termasuk kafein, ubat hipoglikemik oral, antikoagulan tidak langsung, membantu mengurangkan indeks prothrombin.

Meningkatkan kesan nefrotoxic dari cyclosporine, peningkatan kreatinin serum, terdapat keperluan dalam pesakit ini untuk mengawal penunjuk ini 2 kali seminggu.

Pentadbiran mulut bersama-sama dengan ubat-ubatan yang mengandungi besi, sucralfat dan ubat antacid yang mengandungi Mg 2+, Ca 2+, Al 3+, dengan didanosin membawa kepada pengurangan penyerapan ciprofloxacin. Oleh itu, CiproletA perlu ditetapkan 1-2 jam sebelum atau 4 jam selepas mengambil ubat ini.

Dengan penggunaan serentak dengan NSAID (tidak termasuk asid asetilsalicylic) meningkatkan risiko kejang.

Metoclopramide mempercepat penyerapan ciprofloxacin, yang mengakibatkan pengurangan dalam T_maks.

Pengambilan ubat-ubatan urikosurik membawa kepada penyingkiran yang lebih perlahan (sehingga 50%) dan peningkatan kepekatan plasma Ciprofloxacin.

Ciprofloxacin meningkatkan C_maks 7 kali (dari 4 hingga 21 kali) dan AUC dari tizanidine, yang meningkatkan risiko pengurangan tekanan darah dan rasa mengantuk.

Tsiprolet serasi dengan sulfonamides dan antibiotik (antibiotik beta-lactam, aminoglycosides, erythromycin, rifampin, cephalosporins), kombinasi yang biasanya diperhatikan sinergi.

Sekiranya mempertimbangkan kemungkinan tindak balas silang alergi. Pesakit yang hipersensitiviti dengan derivatif imidazol lain boleh membina sensitiviti silang kepada tinidazole; Perkembangan reaksi alergi terhadap ciprofloxacin juga mungkin berlaku pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada derivatif fluoroquinolone yang lain.

Semasa rawatan, disyorkan untuk mengelakkan sentuhan dengan cahaya matahari langsung. Sekiranya tindak balas photosensitivity harus segera menghentikan penggunaan dadah.

Semasa tempoh rawatan, tidak disyorkan untuk mengambil etanol (risiko reaksi seperti disulfiram pada latar belakang tinidazole, yang merupakan sebahagian daripada ubat).

Untuk mengelakkan perkembangan kristal, dos harian yang disyorkan tidak boleh melebihi, pengambilan cecair yang mencukupi dan penyelenggaraan air kencing berasid juga diperlukan.

Ubat itu menyebabkan pewarnaan gelap air kencing, yang tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Pesakit dengan epilepsi, sejarah kejang, penyakit vaskular dan kerosakan otak organik, disebabkan oleh ancaman tindak balas buruk dari sistem saraf pusat, ubat harus ditetapkan hanya untuk sebab-sebab kesihatan.

Jika cirit-birit teruk dan berpanjangan berlaku semasa atau selepas rawatan, diagnosis kolitis pseudomembranous harus dikecualikan, yang memerlukan pemberhentian segera ubat dan rawatan yang sesuai.

Sekiranya terdapat sakit pada tendon atau apabila tanda-tanda pertama tendovaginitis muncul, rawatan harus dihentikan.

Dengan rawatan selama lebih dari 6 hari, gambar darah periferi perlu dipantau.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan.

Semasa rawatan, pesakit harus menahan diri daripada mengamalkan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan psikomotor.

Ubat tersebut dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusu (menyusu).

Tinidazole dan Ciprofloxacin diekskresikan dalam susu ibu, jadi untuk tempoh rawatan ubat-ubatan adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu, kerana tinidazole mungkin mempunyai kesan mutagenik dan karsinogenik.

Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat untuk kegagalan buah pinggang yang teruk.

Dengan berhati-hati harus menggunakan ubat untuk kegagalan hati yang teruk.

Ubat harus digunakan dengan hati-hati pada pesakit tua.

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, kering, terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Hayat rak - 3 tahun.