Ujian Reberg membantu doktor untuk membuat kesimpulan mengenai fungsi buah pinggang berdasarkan hasil analisis air kencing. Kaedah diagnosis menentukan kadar penapisan glomerular, serta ujian fungsi lain buah pinggang, menilai keupayaan excretory organ. Ia tergolong dalam kumpulan buasir dan digunakan untuk menjelaskan diagnosis dalam kes tisu atau kerosakan berfungsi pada buah pinggang.

Apakah ujian Reberg?

Dalam istilah perubatan, ujian Reberga adalah penentuan tahap GFR, atau kadar penapisan glomerular, dengan bantuannya penilaian yang cepat dan tepat keupayaan ekskresi buah pinggang, saluran pundi kencing dan saluran kencing dijalankan. Penunjuk adalah pelepasan buah ginjal kreatinin endogen, dan unit adalah miligram per minit (ml / min).

Untuk pertama kalinya, kajian penting dilakukan oleh Rebberg, seorang saintis dari Denmark, pada tahun 1926, menyelesaikan pentadbiran dalaman bahan ke dalam tubuh manusia, untuk mengukur kadar penapisan glomerular. Selepas 10 tahun, doktor Soviet Tareev, meminda kajian itu, sangat memudahkannya. Dalam beberapa sumber, sampel itu dipanggil Rehberg-Tareev.

Petunjuk untuk

Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis keabnormalan dalam sistem perkumuhan dan mengenal pasti penyakit kronik. Petunjuk untuk kelakuan itu adalah tanda-tanda tidak langsung, satu cara atau yang lain berkaitan dengan aktiviti buah pinggang:

• penurunan diuretik setiap hari;
• penampilan edema;
• takikardia;
• tekanan darah tinggi;
• sawan;
• muntah;
• kelemahan secara tiba-tiba;
• kehilangan kesedaran

Gejala-gejala seperti itu menunjukkan diri mereka pada kehamilan lewat, diabetes insipidus, dan pelbagai jenis nefritis. Apabila penapisan glomerular dikurangkan ke tahap petunjuk kritikal, pemeriksaan semula dilantik menggunakan kaedah diagnostik tambahan untuk menjelaskan diagnosis. Analisis air kencing oleh Reberg membantu masa untuk menubuhkan kehadiran penyakit:

• sindrom nefrotik;
• kegagalan buah pinggang;
• jangkitan seksual;
• pyelonephritis;
• penyakit kardiovaskular;
• glomerulonefritis idiopatik dan kronik;
• amyloidosis buah pinggang.

Penyediaan Percubaan Reberg

Pada malam ujian, doktor menerangkan secara terperinci kepada pesakit bagaimana untuk menyediakan ujian Reberg. Untuk kaedah ini, kita memerlukan hasil yang diperolehi selepas ujian air kencing dan darah. Jika pesakit tidak menyediakan dengan betul, ujian akan mencerminkan gambaran yang tidak tepat tentang penyakit ini. Hari sebelum dan pada hari pengumpulan bahan disyorkan:

1. Menolak dari daging, ikan dan makanan protein lain, minuman keras, kopi dan teh.
2. Jangan terlibat dalam sukan dan menghapuskan usaha fizikal.
3. Gunakan jumlah cecair normal, yang optimum ialah 1.5 liter air.
4. Elakkan pergolakan.

Jangan ambil ubat-ubatan yang ditunjukkan oleh doktor. Senarai ini termasuk: kortisol, kortikotropin, methylprednisolone, furosemide, thyroxin. Mereka boleh menjejaskan ujian darah dan air kencing. Sekiranya anda tidak dapat membatalkan ubat tersebut semasa rawatan, anda perlu memaklumkan kepada doktor supaya tidak ada ketidaktepatan dan dia boleh membuat penilaian yang betul tentang hasilnya. Sebelum membuang air kencing, pastikan untuk mencuci. Kontraindikasi untuk analisis - tempoh haid.

Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg

Daripada beberapa pilihan untuk diagnosis makmal digunakan yang memberikan hasil yang lebih dipercayai. Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg:

1. Minum pada perut kosong pada waktu pagi setengah liter air bersih.
2. Jangan ambil bahagian pertama air kencing, tetapi tuangkannya.
3. Buat sampel darah dari vena untuk analisis.
4. Pada siang hari, kumpulkan air kencing dalam bekas yang bersih, catat masa yang tepat dan catat jumlah dalam gram.
5. Kencing terakhir 24 jam selepas memulakan kajian.
6. Tuangkan 50 ml air kencing ke dalam balang yang berasingan, menyerahkannya ke makmal.
7. Selebihnya diuresis harian untuk menulis, menunjukkan berat badan anda, umur dan ketinggian.

Dibenarkan untuk menderma darah dari urat selepas semua urin telah dikumpulkan. Masa untuk memulakan pengumpulan analisis dipilih dari 7 hingga 10, dengan mengambil kira kerja makmal, yang perlu membawa kapasiti kajian. Bekas dengan air kencing hendaklah disimpan di dalam peti sejuk atau di tempat yang sejuk supaya bahan tidak merosot. Untuk mengesan proses perubahan kadar kreatinin, doktor menetapkan ujian ulang.

Kaedah melakukan analisis Reberg

Analisis menentukan kepekatan kreatinin, yang terkandung di dalam air kencing, untuk menilai dengan tepat GFR dan prestasi struktur buah pinggang. Kaedah melakukan analisis Reberg adalah menggunakan formula khas untuk mengira - F = (Cm / Cp) * V. Semasa penentuan, nilai-nilai berikut diambil:

• F - kadar penapisan glomerular;
• V ialah isipadu air kencing dalam mililiter, yang mana buah pinggang pesakit keluar setiap minit;
• Kadar plasma kreatinin plasma darah;
• Cm adalah indeks kreatinin dalam air kencing.

Decoding Reberga

Selepas kajian itu, keputusan akan dihantar kepada doktor yang merujuk pesakit. Penyahkodan ujian Reberg dilakukan oleh ahli nefrologi atau ahli urologi yang berpengalaman. Pakar menafsirkan penunjuk untuk mengambil kira parameter individu pesakit - umur, jantina, berat badan, tekanan darah, dan penyakit bersamaan yang boleh menjejaskan analisis. Peningkatan kreatinin meningkat menunjukkan bukan sahaja kerosakan buah pinggang, tetapi juga keabnormalan dalam berfungsi sistem endokrin.

Analisis untuk mengenal pasti masalah dengan fungsi excretory dari buah pinggang atau ujian Reberg: bagaimana untuk lulus, kadar dan penyimpangan penunjuk

Ujian Reberg - analisis untuk menilai keadaan nefron, mengenalpasti masalah dengan fungsi perkumuhan buah pinggang. Dengan pengumpulan air kencing yang sesuai untuk kajian, doktor mendapatkan data yang tepat, membandingkan petunjuk dengan norma, mengetahui sebab penyimpangan.

Jika anda mengesyaki penyakit saluran kencing, adalah penting untuk mengetahui apakah ujian Reberg, bagaimana untuk mempersiapkan analisis, cara mengambil air kencing. Hasilnya membantu merawat penyakit buah pinggang dan organ-organ lain dengan kecekapan maksimum.

Maklumat am

Pada tahun 1926, saintis Denmark Paul Rebberg menjalankan kajian untuk mengukur kadar penapisan cecair oleh glomeruli buah pinggang. Pembersihan buah ginjal kreatinin endogen adalah penunjuk berdasarkan yang mana doktor menganalisis hasil ujian.

Selepas 10 tahun, doktor Soviet EM. Tareev mempermudahkan prosedur, membuktikan bahawa tahap kreatinin tetap tetap, tidak perlu menambah bahan ke tubuh. Banyak sumber mencadangkan nama berganda untuk kaedah - ujian Reberg-Tareev.

Petunjuk untuk analisis

Urinalisis serta pensampelan darah vena pada satu hari ditetapkan apabila tanda-tanda muncul menunjukkan masalah dengan fungsi ginjal dan saluran kencing. Rujukan itu diberikan oleh ahli urologi, kajian (pengumpulan air kencing) dijalankan di rumah, kemudian pesakit membawa air kencing yang dikumpulkan ke makmal. Pada hari yang sama pada waktu pagi perlu menderma darah vena.

Petunjuk untuk ujian Reberg:

• tekanan darah tinggi;
• kelemahan tanpa alasan tertentu;
• takikardia;
• bengkak pada kelopak mata, kaki;
• rupa sawan;
• kehilangan kesedaran;
• muntah;
• mengurangkan jumlah air kencing yang diperolehi.

Tanda-tanda seperti itu sering menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang, diabetes, toksikosis wanita hamil, nefritis. Sekiranya penyimpangan dalam penunjuk, doktor menetapkan pemeriksaan berulang selepas masa tertentu untuk membandingkan hasilnya.

Ketahui tentang punca-punca cystitis hemorrhagic pada wanita dan pilihan untuk merawat patologi.

Bagaimana untuk menghantar ujian air kencing mengikut Nechyporenko dan apakah yang ditunjukkan? Baca jawapan pada halaman ini.

Ujian Reberg membolehkan anda mendiagnosis patologi tepat pada masanya, termasuk banyak penyakit dan syarat yang serius:

• glomerulonefritis (pelbagai kronik dan idiopatik);
• kegagalan buah pinggang;
• patologi jantung, saluran darah;
• penyakit kelamin;
• amyloidosis buah pinggang;
• patologi endokrin;
• nefropati diabetes;
• untuk penilaian menyeluruh terhadap pesakit;
• pyelonephritis;
• sindrom nefrotik;
• diabetes insipidus;
• mabuk badan pada kehamilan lewat.

Contraindications

Kaedah berkesan untuk menentukan keupayaan ekskresi buah pinggang tidak mempunyai sekatan untuk digunakan, sesuai untuk pesakit, pesakit tua dan kanak-kanak. Adalah penting untuk menyediakan persediaan darah dengan betul, untuk mengumpul air kencing sepanjang hari, dengan mengambil kira cadangan. Ia perlu menyimpan cecair di dalam peti sejuk, mengambil bekas dengan air kencing ke makmal pada masa yang ditetapkan, supaya keputusan analisis adalah tepat.

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian Reberg

Doktor diwajibkan memberitahu pesakit apa tindakan boleh menjejaskan hasil diagnosis. Pesakit harus mengetahui produk apa yang dilarang, sama ada mungkin untuk mengambil ubat-ubatan, apa yang harus menjadi rejim minuman. Petunjuk SCF bergantung kepada ketepatan pematuhan terhadap cadangan.

Ujian yang salah sering menjadi punca pelantikan rawatan yang tidak sesuai, yang sangat berbahaya dalam kes patologi buah pinggang dan hipertensi arteri. Penyakit buah pinggang yang teruk adalah sukar untuk dirawat, dengan bentuk yang lebih maju, pengumpulan bahan toksik dengan air kencing yang tidak dikeluarkan, komplikasi berbahaya berkembang.

Prosedur:

• pada malam kajian tidak makan makanan berlemak, pedas, goreng, daging asap, ikan asin;
• 6 jam sebelum penghantaran air kencing berhenti minum kopi, teh, soda manis dan air mineral;
• Ujian Reberg harus dilakukan pada perut kosong;
• adalah tidak diingini untuk mengambil ubat-ubatan, terutamanya antibiotik, pada waktu pagi sebelum mengumpul air kencing;
• dalam kes ubat yang sistematik, sebagai contoh, untuk menstabilkan tekanan, menormalkan tahap gula darah, pesakit wajib memberi amaran kepada doktor dan makmal makmal mengenai semua ubat.

Bagaimana mengumpul air kencing

Cadangan:

• Masa yang optimum untuk memulakan kajian adalah dari 7 hingga 10 jam (penting untuk mengetahui jadual makmal di institusi perubatan tertentu);
• pada waktu pagi (sebelum makan) minum 500 ml air tulen;
• Tuangkan bahagian pertama air kencing yang terkumpul;
• Peringkat seterusnya adalah pengumpulan darah vena;
• maka pesakit pada siang hari mengumpul semua air kencing yang dikeluarkan ke dalam bekas steril;
• adalah penting untuk merakam jumlah cecair, masa yang tepat;
• menyimpan air kencing yang terkumpul di dalam peti sejuk supaya bahan tidak merosot;
• kencing terakhir - sehari selepas permulaan analisis;
• dari jumlah cecair yang dikeluarkan, ambil 50 ml air kencing ke dalam balang steril, bawanya ke makmal;
• tandakan bekas dengan jumlah keseluruhan diuresis harian, menunjukkan ketinggian, umur, berat badan.

Keputusan

Penilaian penunjuk dilakukan mengikut jadual. Tahap penyimpangan kritikal memerlukan penyelidikan tambahan, menjelaskan sebab turun naik tajam dalam kadar penapisan glomerular.

Norma

Umur dan jantina pesakit mempengaruhi prestasi mengikut ujian Reberg-Tareev. Bagi kategori tertentu terdapat standard tertentu. Doktor sedang mengkaji penunjuk utama - GFR (kadar penapisan glomeruli buah pinggang).

Ujian semula - apakah analisis ini? Apakah yang ditunjukkan oleh ujian Reberg? Bagaimana untuk mengambil, bagaimana untuk mengutip air kencing untuk analisis? Norma pada kanak-kanak dan orang dewasa, petunjuk pengekodan, harga.

Sampel Reberg adalah analisis makmal yang direka untuk menentukan keupayaan ekskresi ginjal dan untuk mengesan kerosakan pada tisu ginjal terhadap latar belakang pelbagai penyakit.

Pertimbangkan ciri-ciri utama, nilai dan parameter ujian Reberg untuk memahami dengan jelas apa yang ditunjukkan oleh analisis ini dan mengapa ia dilakukan.

Ujian semula - apakah analisis ini?

Ujian reberg dan penapisan glomerular

Oleh itu, ujian Rehberg juga dikenali sebagai "ujian kadar penapisan glomerular (GFR). Iaitu, istilah "Reberga sampel" dan "GFR" adalah sinonim sebenarnya telah digunakan untuk nama kaedah yang sama, yang dianggarkan kehadiran dan tahap kerosakan buah pinggang.

Dalam beberapa kes, untuk merujuk kepada analisis makmal ini, nama "sampel Reberg-Tareev" juga digunakan, yang merupakan nama yang lebih lengkap untuk kaedah yang sama. Hakikat bahawa kaedah asal telah dicadangkan oleh pakar fisiologi Rehberg Denmark, dan kemudian disempurnakan oleh saintis Soviet Tareev, dan oleh itu tajuk penuh termasuk kedua-dua saintis pengasas nama. Tetapi dalam amalan, hampir semua orang menggunakan versi yang dipendekkan - "ujian Reberg".

Apakah yang ditunjukkan oleh ujian Reberg?

Ujian Reberg direka untuk menentukan kadar penapisan glomerular buah pinggang dengan pelepasan kreatinin. Untuk memahami apa ini, dan, oleh itu, apa ujian Reberg menunjukkan, kami akan menentukan konsep kadar penapisan glomerular dan pelepasan kreatinin.

Oleh itu, dalam glomerulus renal berlaku pembentukan air kencing disebabkan oleh hakikat bahawa mereka ditapis cecair sebahagian daripada darah dari dalamnya yang terkandung produk metabolisme (urea, kreatinin, asid urik, dan lain-lain) untuk menjadi output dari badan. Akibatnya, selepas laluan darah melalui glomeruli buah pinggang, air kencing utama protein bebas terbentuk. Ini air kencing utama memasuki tubul buah pinggang, di mana gula, ion dan beberapa bahan lain yang mudah diserap (diserap semula) kembali ke dalam darah, dan cecair baki yang mengandungi produk metabolik, dan telah menjadi air kencing memasuki pelvis buah pinggang, yang di ureter mengalir keluar ke kencing gelembung Sehubungan itu, kadar penapisan glomerular adalah jumlah darah yang dapat menapis buah pinggang setiap unit masa, memurnikannya daripada produk metabolik toksik. Kadar penapisan glomerular biasa ialah 125 ml / min.

Pembersihan k Creatinine adalah jumlah plasma darah yang dibersihkan dari creatinine selama satu minit sambil melalui glomeruli buah pinggang. Oleh itu, pelepasan (pembersihan) kreatinin menunjukkan sejauh mana buah pinggang dikeluarkan dari darah produk toksik metabolisme bahawa badan itu tidak perlu, tetapi sentiasa dibentuk oleh aliran dalam badan proses metabolik. Kreatinin terbentuk di dalam otot, ke dalam aliran darah, dan kemudian dalam glomeruli buah pinggang hampir sepenuhnya ditapis dan diserap semula. Berdasarkan ini, jelas bahawa pelepasan creatine adalah sama dengan kadar penapisan glomerular buah pinggang.

Oleh itu, ujian Reberg, berdasarkan pengiraan pelepasan kreatinin, menunjukkan kadar penapisan glomerulus buah pinggang. Dan sebagai pelepasan kreatinin berkurangan dengan ketara hanya apabila kematian berlaku 75% daripada nefron (sel-sel buah pinggang), penentuannya membolehkan untuk menilai tahap kerosakan struktur buah pinggang terhadap pelbagai penyakit. Penentuan pelepasan kreatinin menggunakan sampel Reberga adalah lebih sensitif dan kaedah yang tepat untuk mengesan gangguan buah pinggang daripada menentukan kepekatan urea dan kreatinin dalam darah. Dalam erti kata lain, ujian Reberg menunjukkan sama ada seseorang mengalami kegagalan buah pinggang akibat kerosakan buah pinggang atau tidak. Penentuan secara berkala sampel Reberga membolehkan anda menjejaki perubahan dalam fungsi buah pinggang dan, jika perlu, laraskan rawatan yang sedang dilakukan.

Petunjuk Ujian Reberg

Semasa prestasi ujian Reberg, dua indikator ditentukan - kadar penapisan glomerular (= pelepasan kreatinin) dan reabsorpsi tiub.

Pembersihan creatinine menunjukkan kadar penapisan glomerular dan mencerminkan daya maju fungsi buah pinggang.

penyerapan semula tiub menunjukkan jumlah penyerapan semula air dan elektrolit (natrium, klorida, karbonat dan sebagainya.) Dari air kencing utama dalam tubul buah pinggang. Penunjuk ini mencerminkan betapa berkesan ginjal menyokong keseimbangan asid-asas darah dan semua cecair badan yang lain.

Kedua-dua penyingkiran kreatinin dan reabsorption tiub dikira menggunakan formula khas. Untuk pengiraan yang mereka perlu di makmal untuk mengukur kepekatan kreatinin dalam air kencing dan darah, dan juga untuk mengukur jumlah air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh masa yang tertentu (jam atau dua jam).

Formula untuk mengira sampel Reberg

Oleh itu, kelulusan kreatinin untuk ujian Reberg dikira menggunakan formula berikut:

KK - pelepasan kreatinin dalam ml / min,
Km - kepekatan creatinine dalam air kencing,
CRC - kepekatan kreatinin dalam darah,
V ialah isipadu air kencing dalam ml, diperuntukkan untuk tempoh pengumpulan (sehari atau dua jam),
T - masa pengumpulan air kencing dalam beberapa minit.

Reabsorpsi tubular dinyatakan sebagai peratusan dan dikira oleh formula:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, di mana

R - reabsorpsi tubular dalam peratus
KK - pelepasan kreatinin dikira oleh formula
V ialah isipadu air kencing dalam ml, diasingkan semasa tempoh pengumpulan (dua jam atau sehari);
T adalah masa di mana air kencing dikumpulkan dalam beberapa minit.

Ujian Reberg - apa semasa hamil?

Pada wanita hamil, ujian Reberg menunjukkan keadaan buah pinggang, seperti semua orang dewasa dan kanak-kanak lain. Tetapi ujian wanita hamil Rehberg berkala menetapkan bukan sahaja untuk menilai fungsi buah pinggang dan dengan matlamat lain yang sangat penting - untuk mengenalpasti bermulanya pra-eklampsia dan eclampsia (komplikasi kehamilan yang teruk, selalunya membawa kepada kematian kedua-dua ibu dan janin), mereka belum ditunjukkan secara klinikal gejala. Hakikatnya adalah bahawa pada awal pembangunan praeklampsia atau eklampsia, apabila seorang wanita tidak merasakan kemerosotan mendadak dalam kesihatan, pelepasan kreatinin sampel Rehberg sudah dikurangkan dan menjadi kurang daripada biasa. Dalam keadaan ini, doktor segera menyembuhkan wanita itu dan menjalani rawatan, kerana jika ini tidak dilakukan, maka preeklampsia dan eklampsia pasti akan berkembang.

Oleh itu, adalah jelas bahawa ujian Reberg untuk wanita hamil adalah analisis yang sangat penting, yang membolehkan pengesanan awal komplikasi kehamilan yang serius dan rawatan yang tepat pada masanya.

Ujian Reberg pada kanak-kanak

Ujian Reberg pada kanak-kanak mempunyai makna yang sama seperti pada orang dewasa. Oleh itu, pada kanak-kanak, analisis menunjukkan, seperti pada orang dewasa, keadaan dan fungsi fungsi buah pinggang. Kecuali untuk norma-norma, tidak terdapat perbezaan asas dalam tanda-tanda, cara mengendalikan dan menghitung pelepasan kreatinin dalam ujian Reberg pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Pertimbangkan bagaimana untuk menjalankan sampel Reberg, dan apabila perlu dilakukan.

Petunjuk untuk menjalankan ujian Reberg

Penyediaan Percubaan Reberg

Pada malam sebelum ujian air kencing dan darah untuk ujian Reberg, tekanan fizikal dan psiko-emosi harus dielakkan.

Di samping itu, sehari sebelum penghantaran darah dan sampel air kencing untuk Rehberg perlu melepaskan minum alkohol, teh yang kuat dan kopi, serta untuk mengecualikan daripada diet daging, ikan, ayam.

Darah untuk sampel Rehberg diberikan pada perut kosong selepas jam 8-14 jam (maksimum selepas tidur malam). Sekiranya derma darah gagal pada waktu pagi, maka sarapan ringan dan derma darah 6 jam selepas makan terakhir.

Dalam masa 30 minit sebelum menderma darah untuk menentukan kepekatan kreatinin, janganlah merokok.

Perlu diingat bahawa latihan fizikal yang berat, diet tinggi protein, makanan tambahan penerimaan dengan asid amino, Furosemide, Methylprednisolone, carbenoxolone, tiroksin, kortisol, dan corticotropin Levodopa meningkatkan nilai sampel Reberga. Nilai yang lebih rendah daripada sampel Reberga ganja dan heroin, serta penerimaan Diazoxide, triamterene, thiazides, Metformin, Dipyridamole, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (aspirin, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulide, indomethacin, dan lain-lain), Kumpulan aminoglycosides antibiotik (Chloramphenicol dan lain-lain.). Oleh itu, jika seseorang mengambil mana-mana ubat di atas, maka anda perlu membatalkannya 1 hingga 2 hari sebelum mengambil ujian Reberg. Jika ini tidak mungkin, maka kesannya terhadap hasilnya perlu diingat semasa penafsiran berikutnya.

Prosedur ujian semula

Pada ujian Reberg, orang dewasa dan kanak-kanak harus menderma darah dan air kencing. Pada masa ini, terdapat dua pilihan utama untuk menderma darah dan air kencing untuk ujian Reberg. Pertimbangkan secara berasingan untuk mengelakkan kekeliruan.

Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg - pilihan pertama

Tepat masa yang tepat dari awal pengumpulan air kencing (contohnya, 9-00 pagi), selepas itu mereka minum dua gelas teh lemah atau air kosong. Tepat satu jam dari masa yang diperhatikan (dalam contoh kita pada 10-00 pada waktu pagi), darah diambil dari vena. Selepas satu jam lagi, iaitu dua jam dari masa yang mula diperhatikan (dalam contoh kita pukul 11.00 pagi), buang air kecil ke dalam bekas, mengumpul semua air kencing yang dibebaskan. Jika anda ingin menulis lebih awal daripada dua jam dari awal pengumpulan biomaterial, maka anda perlu buang air kecil dalam balang dan letakkan di dalam peti sejuk. Dalam kes ini, selepas dua jam dari masa awal diperhatikan, adalah penting untuk membuang air kecil sekali lagi dan mengalirkan semua air kencing yang dikumpulkan dalam masa dua jam ke dalam satu bekas. Secara umum, semua air kencing dikeluarkan dalam masa dua jam dikumpulkan dalam satu bekas dan dibawa ke makmal. Dan darah dari vena ke kepekatan kreatinin lulus dalam satu jam dari awal pengumpulan air kencing (di tengah-tengah selang dua jam).

Ia adalah cara mengumpul sampel air kencing dan darah untuk ujian Reberg yang paling kerap digunakan dalam amalan klinikal di hospital awam dan poliklinik.

Cara mengumpul air kencing untuk sampel Reberg - pilihan kedua

Anda tidak boleh membawa kepada makmal semua air kencing yang terkumpul, jika di rumah anda dapat mengukur dengan tepat jumlahnya. Dalam kes ini, mengukur jumlah air kencing yang diperuntukkan setiap hari, anda perlu merekodkan nilai ini ke arah perkataan "diuresis sehari 1340 ml", kemudian tuang 20-30 ml air kencing ke dalam balang kecil dan pindahkan ke makmal untuk menentukan kepekatan kreatinin.

Pilihan ujian ini untuk sampel Reberg lebih kerap digunakan oleh makmal swasta.

Ujian Reberg - petunjuk norma dan penyahkodan

Maklumat umum mengenai norma

Norma yang berkaitan dengan apa-apa analisis makmal adalah nilai penunjuk, yang tipikal bagi populasi orang yang benar-benar sihat yang tinggal di kawasan tersebut. Selain itu, nilai penunjuk ini hendaklah diperolehi menggunakan kaedah standard.

Pada masa ini, kaedah standard praktikal tidak digunakan, kerana setiap makmal menggunakan kit reagen sendiri dan pengubahsuaian kaedah yang diketahui. Bagi setiap pengubahsuaian dan set reagen, terdapat nilai normal satu atau satu lagi penunjuk, yang dipanggil nilai rujukan.

Tegasnya, nilai rujukan semacam itu bukanlah norma, kerana ia hanya boleh digunakan untuk satu kaedah menentukan indikator makmal tertentu. Jika kita menentukan nilai penunjuk yang sama dengan kaedah lain, nilai rujukan akan berbeza. Itulah sebabnya, pada masa ini, setiap makmal diagnostik memberikan piawaian sendiri untuk pelbagai parameter analisis, yang sebenarnya adalah nilai rujukan bagi kaedah tertentu yang digunakan.

Tetapi di peringkat isi rumah, penunjuk rujukan sedemikian hanya dipanggil norma. Walau bagaimanapun, pesakit perlu sedar bahawa nilai rujukan, yang berbeza dalam setiap makmal, tersembunyi di bawah "norma". Oleh itu, adalah benar-benar jelas bahawa adalah perlu untuk mengiktiraf nilai-nilai "norma" dalam makmal di mana analisis dilakukan.

Di bawah ini kita memberikan nilai rujukan untuk teknik-teknik yang paling sering digunakan untuk melaksanakan ujian Reberg, menamakan mereka secara konvensional. Walau bagaimanapun, ia harus difahami bahawa ini hanya angka indikatif, kerana parameter norma yang tepat akan didapati di makmal yang akan menjalankan kajian.

Kadar ujian semula

Oleh itu, nilai pelepasan kreatinin pada lelaki dan wanita yang biasa diberikan dalam jadual di bawah:

Percubaan Reberg

Ujian Rehberg adalah urinalisis, yang dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda menilai keupayaan ekskresi ginjal dan mengetahui bagaimana mereka membersihkan darah. Kajian ini mengkaji keberkesanan aliran darah buah pinggang dan kadar penapisan darah oleh glomeruli. Selepas 40 tahun, kapasiti penapisan buah pinggang berkurangan kira-kira 1% setahun. Dalam penyakit terdapat pelanggaran yang signifikan terhadap fungsi ini.

Ujian Rehberg terdiri daripada ujian darah dan air kencing yang dikumpulkan setiap hari, dan membolehkan pengesanan keabnormalan tepat pada masanya dan mengambil tindakan.

Seorang ahli urologi, ahli nefrologi, ahli endokrin atau pakar kardiologi akan merujuk pesakit ke prosedur tersebut. Anda boleh mendapatkan kajian di Otradnoe Polyclinic dan mendapatkan keputusan melalui e-mel pada keesokan harinya.

Darah harian melalui ratusan kali buah pinggang. Nefron bertanggungjawab untuk pemurniannya - penapis kecil, di dalamnya ada berkas kapilari - glomeruli buah pinggang. Proses ini dipanggil penapisan glomerular. Kualiti glomeruli boleh dinilai dengan memeriksa kadar di mana darah melalui nefrons (kadar penapisan glomerular).

Apa yang menentukan ujian Reberg

Selepas menapis darah, beberapa sebatian yang diperlukan oleh badan dikembalikan ke aliran darah. Walau bagaimanapun, terdapat bahan yang, selepas penapisan, mesti disingkirkan sepenuhnya dengan air kencing. Creatinine ini adalah produk yang terbentuk akibat pecahan tisu otot dan "sampah" untuk badan. Meningkatkan kepekatannya dalam darah menunjukkan kemerosotan penapisan glomerular. Semasa ujian Reberg, pelepasan kreatinin dinilai (penunjuk kadar di mana darah dibersihkan daripada itu).

Kajian itu muncul pada tahun 1926 berkat fisiologi Denmark, Paul Reberg. Beliau mencadangkan untuk mengkaji kadar aliran darah buah pinggang dengan menilai kreatinin eksogen (yang ditadbir secara buatan melalui vein) dari badan. Tetapi kaedah ini telah terbukti sukar dilaksanakan.

Walau bagaimanapun, cadangan Reberg tidak sia-sia - terima kasih kepadanya, saintis dapat menetapkan bahawa, secara normal, tahap kreatinin dalam darah orang yang sihat kekal hampir tidak berubah pada siang hari. Dan pada tahun 1936, ahli sains Soviet, Yevgeny Tareev telah menyempurnakan kaedah Reberg, yang mula menilai pelepasan bukan kreatifin, tetapi endogen (yang ada di dalam badan). Oleh itu, kajian itu kadang-kadang dipanggil sampel Reberg-Tareev.

Di hadapan patologi, keupayaan penulenan buah pinggang menderita terlebih dahulu.

Nilai ujian Reberg ialah ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Petunjuk untuk analisis

Kajian ini boleh dilakukan atas permintaan pesakit untuk tujuan prophylactic (ini amat penting selepas 40 tahun).

Adalah penting. Dalam sesetengah kes, ujian Reberg ditetapkan semasa mengandung - dalam tempoh ini, buah pinggang wanita itu berada di bawah tekanan yang luar biasa, dan oleh itu agak terdedah kepada patologi. Keupayaan penapisan yang merosakkan buah pinggang boleh membawa kepada perkembangan edema, peningkatan tekanan, kemerosotan ibu dan janin yang akan datang.

Petunjuk untuk kajian adalah gejala berikut:

• mengurangkan jumlah air kencing dikeluarkan;
• palpitasi jantung;
• muntah;
• berlakunya edema;
• tekanan darah meningkat;
• kelemahan tanpa sebab objektif;
• pengsan yang kerap.

Apakah yang dimaksud dengan ujian Reberg? Keputusan kajian membantu untuk mendiagnosis penyakit seperti:

• kegagalan buah pinggang;
• pyelonephritis (keradangan di tubula buah pinggang);
• glomerulonephritis (kerosakan kepada glomeruli);
• sindrom nefrotik (edema);
• diabetes insipidus;
• amyloidosis buah pinggang (pelanggaran metabolisme protein-karbohidrat);
• penyakit kardiovaskular;
• STI (jangkitan seksual).

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian Reberg

Bagaimana untuk mengambil ujian Reberg dengan betul supaya kajian tidak perlu diulang? Keputusan mungkin tidak boleh dipercayai dengan penyediaan atau kesilapan yang tidak betul dalam pengumpulan air kencing.

Pada malam sebelum dan pada hari kajian perlu:

• Untuk menghadkan penggunaan makanan protein (daging, ikan);
• Hentikan minum alkohol, kopi dan teh;
• Jangan dedahkan diri anda kepada tekanan fizikal dan emosi yang serius.

Adalah penting. Hasil kajian mungkin dipengaruhi oleh ubat tertentu: furosemide, kortisol, kortikotropin, thyroxin, metilprednisolone. Jika anda memohon mereka, tanya doktor anda jika anda perlu membatalkannya sebelum prosedur.

Pensambilan darah dibuat dari urat dan dilakukan pada perut kosong.

Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg

Ramai pesakit bimbang tentang soalan: bagaimana untuk mengumpul air kencing dengan betul untuk analisis? Untuk penyelidikan akan memerlukan air kencing, diperuntukkan pada siang hari. Wanita tidak boleh mengumpul bahan semasa haid.

Kumpulkan seperti ini:

1. Bahagian pertama air kencing selepas bangun tidak akan berlaku.
2. Sebelum mengumpul kebersihan yang kemudian menjalankan kebersihan organ-organ kelamin luar.
3. Sejak kencing pertama, semua air kencing dalam tempoh 24 hari (keesokan harinya juga!) Dikumpulkan dalam bekas bersih dengan tudung.
4. Bekas selepas setiap bahagian baru air kencing perlu dimasukkan ke dalam peti sejuk.
5. Pengumpulan bahan terakhir harus diadakan pada waktu yang sama dengan yang pertama (contohnya, jika anda memulakan proses ini pada pukul 9 pagi, maka anda perlu menyelesaikannya pada pukul 9 pagi pada hari berikutnya).
6. Selepas pengumpulan selesai, isipadu air kencing diukur, data ini direkodkan dan dilampirkan kepada bahan semasa penghantaran ke makmal dengan data mengenai berat badan, ketinggian dan umur pesakit.
7. Selepas menambah bahagian terakhir air kencing, cecair bercampur (jangan gunakan logam atau objek kayu untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan plastik, kaca).
8. 50-100 ml air kencing dituangkan dari bekas ke dalam tiub ujian dan dihantar ke makmal.

Darah dari urat diberikan sama ada pada pagi yang sama (selepas pundi kencing dibebaskan dari bahagian pertama, "tidak perlu" air kencing), atau pada hari akhir pengumpulan air kencing setiap hari.

Decoding Reberga

Untuk menilai keputusan ujian Reberg, terdapat formula pengiraan khas: F = (Cm / Cp) * V. F ialah kadar penapisan glomerular, Cm ialah tahap kreatinin dalam air kencing, Cp adalah jumlah kreatinin dalam darah, V ialah isipadu urin yang dikeluarkan oleh buah pinggang seminit dalam mililiter.

Ujian reberg - cara yang berkesan untuk mengira aliran darah buah pinggang

Ujian Reberg adalah satu kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai yang membolehkan anda mendiagnosis atau mengesahkan kehadiran gangguan dalam fungsi kedua-dua sistem badan ekskresi dan lain-lain. Pada masa yang sama, kita tidak boleh melupakan dua aspek penting. Pertama, penyediaan dan penyerahan bahan memerlukan perhatian dari pesakit, dan kedua, hasil analisis hanya bernilai dengan tafsiran yang benar, dan dalam beberapa kasus hanya digabungkan dengan jenis penyelidikan yang lain.

Apa yang boleh ditentukan menggunakan sampel

Ginjal melakukan peranan penapis dalam tubuh, membersihkan darah dari produk metabolik tubuh. Untuk menilai kualiti penapisan, dua penunjuk utama diperlukan:

di mana Vm adalah isipadu plasma yang ditapis melalui penapis buah pinggang setiap minit; Vn adalah jumlah urin untuk masa yang diberikan; Sentrinasi kreatinin dalam plasma (serum). Penyerapan semula tubular dikira secara tidak langsung oleh formula:

di mana R adalah reabsorption air dalam tubula (%), C adalah pelepasan (penapisan glomerular (ml / min), V adalah diuresis (ml / min), nilai ini menunjukkan berapa peratus jumlah urin utama diserap kembali melalui tubulus buah pinggang. penting, ia memastikan penyelenggaraan dalam badan jumlah yang diperlukan cecair, asid amino, vitamin dan unsur-unsur surih yang diperlukan.

Kaedah Rehberg-Tareev melibatkan penentuan kedua-dua kuantiti ini, berdasarkan pelepasan creatinine endogen.

Creatinine endogen (sendiri) adalah produk akhir metabolisme, yang konsentrasi dalam plasma darah tetap tidak berubah pada siang hari. Ciri ini digunakan oleh Tareev, memperkenalkan pembetulan kepada kaedah Reberg.

Ujian ini berdasarkan fakta bahawa kreatinin memasuki buah pinggang dan disingkirkan dari badan tanpa diserap ke tubula. Bahan yang diperlukan untuk analisis adalah:

1. Darah dari vena - kepekatan kreatinin serum direkodkan.
2. Urin - ditentukan oleh jumlah kreatinin akhir dan jumlah air kencing untuk jangka masa yang tetap. Mungkin memerlukan air kencing setiap hari atau 1-2 jam.

Dalam bentuk yang mudah, hasil analisis akan seperti berikut:

Anda tidak harus dibimbing oleh nilai-nilai yang diberikan dalam jadual, mereka diberikan untuk kejelasan.

Petunjuk untuk kajian ini

Ujian Reberg disyorkan apabila terdapat beberapa gejala seperti:

• bengkak bahagian-bahagian badan yang berlainan;
• lebihan tekanan darah;
• palpitasi jantung;
• kelemahan otot, kekejangan di anggota badan;
• kehilangan kesedaran;
• mual;
• pengurangan kencing harian;
• perubahan warna dan konsisten air kencing, kehadiran kekotoran berdarah atau purulen;
• sakit di belakang atau abdomen bawah.

Analisis ini memungkinkan untuk menilai dinamik kursus dan keberkesanan terapi dengan kehadiran diagnosis yang disahkan berikut:

• glomerulonephritis, termasuk sekunder;
• pyelonephritis;
• amyloidosis (pemendapan kompleks protein dalam tisu ginjal);
• sindrom nefrotik;
• nefropati diabetes;
• diabetes insipidus;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• gangguan endokrin (hipertiroidisme);
• tahap toksin dalam darah semasa mengandung lewat.

Di samping itu, sampel digunakan dalam dua kes, yang perlu dibincangkan secara berasingan.

Pertama, analisis boleh dijalankan untuk menilai keadaan umum badan, contohnya, dengan keterlibatan fizikal yang ketara, dan kedua, kajian ini adalah sangat penting untuk kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

Mengikut keputusan ujian, doktor mungkin mengesyorkan bahawa pesakit disambungkan ke alat "buah pinggang buatan" untuk hemodialisis.

Dengan analisis ini, adalah mungkin untuk memantau keadaan buah pinggang selepas pemindahan.
Sampel Reberg boleh bertindak sebagai kaedah diagnosis bebas dan digunakan dalam pemeriksaan menyeluruh badan.

Petunjuk norma dalam kajian (jadual)

Penunjuk utama - kadar penapisan glomerular - jika tiada patologi bergantung pada umur dan jantina pesakit. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, julat normal ialah 65-100 ml / min. Selanjutnya, nilai dibezakan seperti berikut:

Penyimpangan kecil dari norma boleh disebabkan oleh ciri-ciri pengumpulan bahan (pesakit melakukan prosedur ini secara bebas), beban saraf, atau tabiat pemakanan.

Kaedah untuk membuat persediaan untuk analisis

Tujuan dari langkah-langkah awal adalah untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, dan seterusnya, untuk memudahkan penggubalan diagnosis yang betul. Senarai sampel tindakan dan sekatan yang diperlukan adalah seperti berikut:

1. 48 jam sebelum ujian, anda tidak boleh mengambil diuretik (atau anda harus berbincang dengan doktor anda).
2. Pada siang hari sebelum menderma darah dan air kencing, anda mesti menghilangkan protein berat (daging, ikan), lemak, pedas, makanan goreng, daging asap dan minuman beralkohol dari diet.
3. Pada malam ujian, adalah wajar untuk mengelakkan ketegangan saraf dan fizikal yang ketara, serta diet yang meletihkan.
4. Ia perlu untuk menyediakan selang masa dari pengambilan makanan ke pensampelan darah - sekurang-kurangnya 8, dan sebaik-baiknya 12 jam.
5. 6-8 jam sebelum penghantaran air kencing, hanya dibenarkan minum air bersih: kopi, teh, minuman berkarbonat harus dikecualikan.
6. Adalah penting untuk memerhatikan rejim minuman yang optimum dalam proses ujian - minum 1.5-2 liter air.
7. Ia tidak boleh diterima untuk mengumpul air kencing pada hari kritikal (untuk wanita).
8. Sejurus sebelum kajian (pagi), ubat perlu dielakkan (terutamanya antibiotik dan kortikosteroid).

Peraturan ini relevan dalam kebanyakan kes. Cadangan yang lebih tepat boleh diperolehi daripada doktor anda.

Dan satu lagi butiran: pengambilan berterusan ubat-ubatan tertentu boleh mengganggu hasil analisa dengan ketara. Apa yang perlu dilakukan jika pemansuhan ubat-ubatan ini adalah mustahil? Adalah penting untuk memberi amaran kepada juruteknik dan / atau juruteknik makmal, yang seterusnya akan menjaga pembetulan keputusan.

Ciri-ciri tinjauan itu

Pensambilan darah tidak sukar - ia dibuat dari urat, pada waktu pagi, pada perut kosong. Tetapi kutipan air kencing boleh dijalankan mengikut dua skim. Jika volum harian diperlukan untuk pengiraan, adalah disarankan untuk menggunakan algoritma berikut:

1. Pagi, segera setelah bangun, anda boleh minum air bersih.
2. Bahagian pertama air kencing tidak perlu dikumpulkan.
3. Pada peringkat ini, darah diambil sampel (jika sampel tidak dilakukan di hospital, tetapi mengikut jadual makmal). Darah boleh didermakan selepas mengira jumlah urin harian.
4. Bermula dengan kencing yang kedua, semua cecair yang dikeluarkan hendaklah dikumpulkan dalam bekas kaca steril. Masa permulaan yang tepat bagi koleksi itu perlu direkodkan untuk memerhatikan selang 24-jam.
5. Biomaterial yang dikumpul mesti disimpan di dalam peti sejuk.
6. Selepas sehari, anda perlu menentukan jumlah air kencing.
7. Kemudian air kencing hendaklah dicampur, tuang 50 ml dalam bekas "farmasi".
8. Apabila penghantaran bahan ke makmal, perhatikan diuresis harian yang diukur (jumlah cecair).
9. Anda juga perlu menentukan ketinggian, berat badan dan umur pesakit.

Sememangnya, skim ini tidak selalunya mudah, jadi terdapat kaedah untuk menentukan GFR oleh bahagian-bahagian setiap jam air kencing. Ini dilakukan seperti ini:

1. Seperti dalam versi pertama, pada waktu pagi anda perlu minum air, tetapi dalam kes ini - sekurang-kurangnya 500 ml.
2. Untuk menjalankan kencing pertama tanpa mengumpul air kencing.
3. Selepas kira-kira 30 minit, darah vena perlu dikumpulkan.
4. Setengah jam kemudian, anda perlu membuang air kecil sekali lagi, mengumpul keseluruhan air kencing dan memberikannya kepada analisis.

Kaedah ini lebih mudah untuk membuang air kencing di hospital, walaupun ia boleh digunakan pada pesakit luar.

Percubaan Reberg

Ujian Reberg adalah penunjuk utama fungsi buah pinggang. Semua darah tubuh manusia melewati buah pinggang, di mana pemurniannya berlaku. Selepas ditapis melalui membran glomeruli buah pinggang, sesetengah bahan diserap sepenuhnya atau sebahagiannya ke dalam aliran darah. Walau bagaimanapun, sebatian diketahui yang dikeluarkan sepenuhnya dalam air kencing dalam jumlah yang memasuki buah pinggang daripada darah. Salah satu bahan ini adalah kreatinin endogen.

Pelbagai tajuk kajian sepenuhnya mendedahkan intinya.

1. Reberg - pengarang yang mencadangkan kaedah penyelidikan, kadang-kadang terdapat sebutan dua nama terakhir (Reberg-Tareev).
2. Kadar penapisan glomerular adalah penunjuk keupayaan pembersihan buah pinggang; ini adalah kadar di mana darah disaring dalam glomeruli.
3. Pembersihan kreatinin endogen - ia adalah kreatinin yang digunakan sebagai standard untuk bahan yang hampir sepenuhnya dihapuskan dari buah pinggang dalam air kencing.

Untuk menilai kerja buah pinggang (iaitu, kadar penapisan glomerular) dengan pelepasan creatinine endogen, anda perlu mengetahui konsentrasi kreatinin dalam serum, dalam air kencing, serta jumlah urin yang dikeluarkan oleh seseorang sehari. Penapisan di buah pinggang bergantung kepada jisim seseorang dan ketinggiannya. GFR dikira untuk kawasan permukaan piawai bersyarat tubuh manusia - 1.73 m².

Formula pengiraan moden membenarkan kami mengira SKF untuk pelepasan kreatinin tanpa mengambil kira jumlah urin harian. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak boleh dipercayai:

• dalam kegagalan buah pinggang akut, apabila GFR berubah dengan cepat;
• pada orang yang mempunyai jisim otot rendah atau atlet dengan kelebihannya, kerana pengiraan dibuat untuk penunjuk purata permukaan tubuh manusia;
• dengan ketiadaan kreatinin praktikal dalam makanan atau dengan pengambilan yang berlebihan (suplemen dengan kreatinin).

Petunjuk untuk ujian

Penilaian keadaan fungsi ginjal dalam penyakit mereka, terutamanya dalam kegagalan buah pinggang akut dan kronik.

Penilaian kesan berat badan secara fizikal ke atas badan.

Penilaian fungsi buah pinggang dalam penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Penyediaan untuk analisis

Darah untuk penyelidikan diambil pada waktu pagi pada perut kosong, walaupun teh atau kopi dikecualikan. Dibolehkan minum air kosong.

Malam sebelum membataskan makanan berlemak, tidak minum alkohol, senaman tidak diingini.

Selang masa dari makanan terakhir ke analisis adalah sekurang-kurangnya lapan jam.

Sebelum mengumpul air kencing, anda mesti melakukan tandas kebersihan organ-organ kelamin luar. Pada malam sebelum belajar, jangan minum dadah (aspirin, furagin, diuretik) melainkan jika perlu. Wanita tidak boleh lulus air kencing semasa haid.

Pengumpulan air kencing: pada pukul 6 pagi pesakit mengosongkan pundi kencing ke tandas. Selepas itu, semua air kencing dikumpulkan dalam satu bekas (balang) selama sehari. Air kencing yang terkumpul perlu disimpan di dalam peti sejuk. Keesokan harinya, seluruh air kencing setiap hari bercampur, jumlahnya dalam ml ditentukan. 20 ml air kencing dituangkan ke dalam bekas yang berasingan, yang kemudiannya dihantar ke makmal. Perlu diperhatikan dan lulus indeks diuresis harian dengan bekas - jumlah air kencing dalam mililiter, yang diperuntukkan dan dikumpulkan oleh pesakit pada siang hari.

Analisis ini tidak tepat jika pada hari itu tidak semua air kencing dikumpulkan dalam bekas, dan juga ketika mengambil ubat: furosemide, metilprednisolone, kortisol, tiroksin, kortikotropin.

Bahan kajian

1. darah Venous

2. Urin harian

Tafsiran hasil

Norm: GFR, ml / min / 1.73 m²:

kanak-kanak di bawah umur 1 tahun 65-100;

• 1-30 tahun 88-146;
• 30-40 tahun 82-140;
• 40-50 tahun 75-133;
• 50-60 tahun 68-126;
• 60-70 tahun 61-120;
• selepas 70 tahun 55-113;

• 1-30 tahun 81-134;
• 30-40 tahun 75-128;
• 40-50 tahun 69-112;
• 50-60 tahun 64-116;
• 60-70 tahun 58-110;
• selepas 70 tahun 52-105.

Kurangkan:

1. GFR dikurangkan dalam penyakit buah pinggang (glomerulonephritis akut dan kronik, nephrosclerosis, kegagalan buah pinggang akut dan kronik). Pada masa yang sama, penunjuk GFR mencerminkan tahap disfungsi buah pinggang.

• GFR - 30 ml / min / 1.73 m² - pengurangan sederhana dalam fungsi buah pinggang.
• GFR dari 30 hingga 15 ml / min / 1.73 m² - kegagalan buah pinggang (pampasan atau subkompensasi).
• GFR kurang daripada 15 ml / min / 1.7 m² - kegagalan buah pinggang yang terurai.

2. Kekurangan kardiovaskular, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas di buah pinggang.

3. Penyakit hati.

Meningkatkan:

1. Hipertensi arteri.

2. Diabetes mellitus (peringkat awal).

Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.

Sebelum menggunakan maklumat yang disediakan oleh medportal.org tapak, sila baca terma perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan tertakluk kepada syarat-syarat yang dinyatakan dalam dokumen ini. Dengan mula menggunakan laman web ini, anda mengesahkan bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan laman web ini, dan menerima semua syarat Perjanjian ini sepenuhnya. Sila jangan gunakan laman web ini jika anda tidak bersetuju dengan terma ini.

Penerangan Perkhidmatan

Semua maklumat yang dipaparkan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja, maklumat yang diambil dari sumber awam adalah rujukan dan tidak iklan. Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari ubat dalam data yang diperoleh dari farmasi sebagai sebahagian daripada perjanjian antara farmasi dan medportal.org. Untuk memudahkan penggunaan data tapak mengenai ubat-ubatan, makanan tambahan sistematis dan dibawa ke satu ejaan tunggal.

Laman web medportal.org menyediakan perkhidmatan yang membolehkan Pengguna mencari klinik dan maklumat perubatan lain.

Penafian

Maklumat yang diletakkan dalam hasil carian bukanlah tawaran awam. Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketepatan, kesempurnaan dan (atau) kaitan data yang dipaparkan. Pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab terhadap bahaya atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada akses atau ketidakupayaan untuk mengakses laman web ini atau dari penggunaan atau ketidakupayaan untuk menggunakan laman web ini.

Dengan menerima terma perjanjian ini, anda memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa:

Maklumat di laman web ini hanya untuk rujukan sahaja.

Pentadbiran laman web medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai perkara yang diisytiharkan di laman web ini dan ketersediaan barang dan harga sebenar untuk barangan di farmasi.

Pengguna berjanji untuk menjelaskan maklumat kepentingan oleh panggilan telefon ke farmasi atau menggunakan maklumat yang diberikan mengikut budi bicaranya.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kesilapan dan percanggahan mengenai jadual kerja klinik, butiran perhubungan mereka - nombor telefon dan alamat.

Pentadbiran laman web medportal.org, atau mana-mana pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan maklumat, akan bertanggungjawab terhadap apa-apa kemudaratan atau kerosakan yang mungkin anda alami daripada mempunyai sepenuhnya bergantung pada maklumat yang terkandung dalam laman web ini.

Pentadbiran laman web medportal.org berjanji dan berjanji untuk membuat usaha selanjutnya untuk meminimumkan percanggahan dan kesilapan dalam maklumat yang diberikan.

Pentadbiran tapak medportal.org tidak menjamin ketiadaan kegagalan teknikal, termasuk berkenaan dengan operasi perisian. Pentadbiran laman web medportal.org melakukan secepat mungkin untuk melakukan segala usaha untuk menghapuskan sebarang kegagalan dan kesilapan dalam kes kejadian mereka.

Pengguna diberi amaran bahawa pentadbiran tapak medportal.org tidak bertanggungjawab untuk melawat dan menggunakan sumber luar, pautan yang mungkin terkandung di laman web ini, tidak memberikan persetujuan terhadap kandungan mereka dan tidak bertanggungjawab untuk ketersediaan mereka.

Pentadbiran laman web medportal.org berhak untuk menggantung tapak tersebut, untuk sebahagian atau sepenuhnya mengubah kandungannya, untuk membuat perubahan kepada Perjanjian Pengguna. Perubahan sedemikian dibuat hanya mengikut budi bicara Pentadbiran tanpa memberi notis terlebih dahulu kepada Pengguna.

Anda mengakui bahawa anda telah membaca syarat Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua syarat Perjanjian ini secara penuh.

Maklumat pengiklanan di mana peletakan di tapak mempunyai perjanjian yang sepadan dengan pengiklan, ditandakan sebagai "pengiklanan."

Percubaan Reberg

Ujian Rehberg adalah urinalisis, yang dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda menilai keupayaan ekskresi ginjal dan mengetahui bagaimana mereka membersihkan darah. Kajian ini mengkaji keberkesanan aliran darah buah pinggang dan kadar penapisan darah oleh glomeruli. Selepas 40 tahun, kapasiti penapisan buah pinggang berkurangan kira-kira 1% setahun. Dalam penyakit terdapat pelanggaran yang signifikan terhadap fungsi ini.

Ujian Rehberg terdiri daripada ujian darah dan air kencing yang dikumpulkan setiap hari, dan membolehkan pengesanan keabnormalan tepat pada masanya dan mengambil tindakan.

Seorang ahli urologi, ahli nefrologi, ahli endokrin atau pakar kardiologi akan merujuk pesakit ke prosedur tersebut. Anda boleh mendapatkan kajian di Otradnoe Polyclinic dan mendapatkan keputusan melalui e-mel pada keesokan harinya.

Darah harian melalui ratusan kali buah pinggang. Nefron bertanggungjawab untuk pemurniannya - penapis kecil, di dalamnya ada berkas kapilari - glomeruli buah pinggang. Proses ini dipanggil penapisan glomerular. Kualiti glomeruli boleh dinilai dengan memeriksa kadar di mana darah melalui nefrons (kadar penapisan glomerular).

Apa yang menentukan ujian Reberg

Selepas menapis darah, beberapa sebatian yang diperlukan oleh badan dikembalikan ke aliran darah. Walau bagaimanapun, terdapat bahan yang, selepas penapisan, mesti disingkirkan sepenuhnya dengan air kencing. Creatinine ini adalah produk yang terbentuk akibat pecahan tisu otot dan "sampah" untuk badan. Meningkatkan kepekatannya dalam darah menunjukkan kemerosotan penapisan glomerular. Semasa ujian Reberg, pelepasan kreatinin dinilai (penunjuk kadar di mana darah dibersihkan daripada itu).

Kajian itu muncul pada tahun 1926 berkat fisiologi Denmark, Paul Reberg. Beliau mencadangkan untuk mengkaji kadar aliran darah buah pinggang dengan menilai kreatinin eksogen (yang ditadbir secara buatan melalui vein) dari badan. Tetapi kaedah ini telah terbukti sukar dilaksanakan.

Walau bagaimanapun, cadangan Reberg tidak sia-sia - terima kasih kepadanya, saintis dapat menetapkan bahawa, secara normal, tahap kreatinin dalam darah orang yang sihat kekal hampir tidak berubah pada siang hari. Dan pada tahun 1936, ahli sains Soviet, Yevgeny Tareev telah menyempurnakan kaedah Reberg, yang mula menilai pelepasan bukan kreatifin, tetapi endogen (yang ada di dalam badan). Oleh itu, kajian itu kadang-kadang dipanggil sampel Reberg-Tareev.

Di hadapan patologi, keupayaan penulenan buah pinggang menderita terlebih dahulu.

Nilai ujian Reberg ialah ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Petunjuk untuk analisis

Kajian ini boleh dilakukan atas permintaan pesakit untuk tujuan prophylactic (ini amat penting selepas 40 tahun).

Adalah penting. Dalam sesetengah kes, ujian Reberg ditetapkan semasa mengandung - dalam tempoh ini, buah pinggang wanita itu berada di bawah tekanan yang luar biasa, dan oleh itu agak terdedah kepada patologi. Keupayaan penapisan yang merosakkan buah pinggang boleh membawa kepada perkembangan edema, peningkatan tekanan, kemerosotan ibu dan janin yang akan datang.

Petunjuk untuk kajian adalah gejala berikut:

• mengurangkan jumlah air kencing dikeluarkan;
• palpitasi jantung;
• muntah;
• berlakunya edema;
• tekanan darah meningkat;
• kelemahan tanpa sebab objektif;
• pengsan yang kerap.

Apakah yang dimaksud dengan ujian Reberg? Keputusan kajian membantu untuk mendiagnosis penyakit seperti:

• kegagalan buah pinggang;
• pyelonephritis (keradangan di tubula buah pinggang);
• glomerulonephritis (kerosakan kepada glomeruli);
• sindrom nefrotik (edema);
• diabetes insipidus;
• amyloidosis buah pinggang (pelanggaran metabolisme protein-karbohidrat);
• penyakit kardiovaskular;
• STI (jangkitan seksual).

Bagaimana untuk mempersiapkan ujian Reberg

Bagaimana untuk mengambil ujian Reberg dengan betul supaya kajian tidak perlu diulang? Keputusan mungkin tidak boleh dipercayai dengan penyediaan atau kesilapan yang tidak betul dalam pengumpulan air kencing.

Pada malam sebelum dan pada hari kajian perlu:

• Untuk menghadkan penggunaan makanan protein (daging, ikan);
• Hentikan minum alkohol, kopi dan teh;
• Jangan dedahkan diri anda kepada tekanan fizikal dan emosi yang serius.

Adalah penting. Hasil kajian mungkin dipengaruhi oleh ubat tertentu: furosemide, kortisol, kortikotropin, thyroxin, metilprednisolone. Jika anda memohon mereka, tanya doktor anda jika anda perlu membatalkannya sebelum prosedur.

Pensambilan darah dibuat dari urat dan dilakukan pada perut kosong.

Bagaimana untuk mengambil sampel Reberg

Ramai pesakit bimbang tentang soalan: bagaimana untuk mengumpul air kencing dengan betul untuk analisis? Untuk penyelidikan akan memerlukan air kencing, diperuntukkan pada siang hari. Wanita tidak boleh mengumpul bahan semasa haid.

Kumpulkan seperti ini:

1. Bahagian pertama air kencing selepas bangun tidak akan berlaku.
2. Sebelum mengumpul kebersihan yang kemudian menjalankan kebersihan organ-organ kelamin luar.
3. Sejak kencing pertama, semua air kencing dalam tempoh 24 hari (keesokan harinya juga!) Dikumpulkan dalam bekas bersih dengan tudung.
4. Bekas selepas setiap bahagian baru air kencing perlu dimasukkan ke dalam peti sejuk.
5. Pengumpulan bahan terakhir harus diadakan pada waktu yang sama dengan yang pertama (contohnya, jika anda memulakan proses ini pada pukul 9 pagi, maka anda perlu menyelesaikannya pada pukul 9 pagi pada hari berikutnya).
6. Selepas pengumpulan selesai, isipadu air kencing diukur, data ini direkodkan dan dilampirkan kepada bahan semasa penghantaran ke makmal dengan data mengenai berat badan, ketinggian dan umur pesakit.
7. Selepas menambah bahagian terakhir air kencing, cecair bercampur (jangan gunakan logam atau objek kayu untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan plastik, kaca).
8. 50-100 ml air kencing dituangkan dari bekas ke dalam tiub ujian dan dihantar ke makmal.

Darah dari urat diberikan sama ada pada pagi yang sama (selepas pundi kencing dibebaskan dari bahagian pertama, "tidak perlu" air kencing), atau pada hari akhir pengumpulan air kencing setiap hari.

Decoding Reberga

Untuk menilai keputusan ujian Reberg, terdapat formula pengiraan khas: F = (Cm / Cp) * V. F ialah kadar penapisan glomerular, Cm ialah tahap kreatinin dalam air kencing, Cp adalah jumlah kreatinin dalam darah, V ialah isipadu urin yang dikeluarkan oleh buah pinggang seminit dalam mililiter.