Sindrom buah pinggang toksik

Buah pinggang adalah salah satu unsur yang paling penting dalam "pemurnian" tubuh manusia. Ini adalah penapis semulajadi yang sempurna, fungsi yang termasuk pembersihan darah. Jika nefrotoxin endogen dan eksogen muncul, keadaan organisma adalah rumit, yang sering disertai dengan kegagalan buah pinggang.

Gejala nefropati toksik

Apabila ginjal toksik mula menderita, tahap kerosakan organ akan sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis bahan memasuki tubuh, jumlah mereka dan kaedah pengingesan. Sistem kencing juga ditugaskan untuk mengambil bahagian sebelum penyakit ini - jika penyakit buah pinggang kronik hadir, nefropati dapat berkembang dari mana-mana manifestasi ke tahap keparahan maksimum.

Gambar klinikal sangat mirip dengan glomerulonefritis akut. Pertama sekali, simptom standard nefropati toksik akan mula muncul: kegelisahan umum, sikap tidak peduli, dan dalam beberapa kes suhu mungkin meningkat.

Setelah beberapa lama, pesakit akan mula melihat bagaimana kakinya menjadi bengkak, dan mukanya mula mengambil bengkak. Selari dengan ini, komposisi air kencing mula berubah - jumlah peningkatan protein, darah muncul (erythrocytes).

Proses dan sebab

Buah pinggang adalah organ yang berpasangan dengan saiz kecil dalam bentuk kacang. Badan ini melakukan fungsi berikut dalam tubuh manusia:

  • mengawal keseimbangan air;
  • mengambil bahagian dalam kawalan dan sokongan tekanan darah;
  • mengambil bahagian dalam proses mewujudkan sel darah;
  • memaparkan produk pertukaran.

Setiap buah pinggang mengandungi kira-kira satu juta unit penapisan yang dipanggil nefrons, yang pada gilirannya mengandungi glomeruli. Mereka semi-telap, yang membolehkan produk metabolik yang larut dalam darah untuk membuat laluan terhalang melalui membran. Oleh itu, produk metabolik yang telah ditapis, biarkan badan secara semula jadi melalui air kencing.

Senarai bahan yang merosakkan adalah seperti berikut:

  • alkohol berkualiti rendah;
  • logam berat;
  • pelarut organik;
  • racun perosak;
  • ubat-ubatan (dalam kes overdosis, penggunaan ubat-ubatan berkualiti rendah atau tamat tempoh, laluan pentadbiran yang salah).

Dalam kes kekurangan zat makanan, risiko kenaikan iskemia. Ini adalah penuh dengan fakta bahawa iskemia akut yang berpanjangan boleh membawa, khususnya, kepada nekrosis. Ini akan menjadi lebih teruk oleh masalah yang serius dengan fungsi ginjal, akibat daripada persekitaran toksik dan bahan-bahan yang mula berkumpul di dalamnya, yang mana tidak lagi dapat disimpulkan secara semulajadi.

Apakah rawatan yang perlu digunakan?

Tindakan yang paling penting untuk diambil dalam rawatan jenis keracunan ini adalah meneutralkan kesan toksik dan penyingkiran kecemasan faktornya dari badan. Sokongan doktor dalam kes ini diperlukan serta-merta.

Pertolongan cemas dalam keadaan sedemikian rupa seperti ini:

  • Basuh perut (terutama untuk kanak-kanak) - jika toksin mula memasuki aliran darah akibat penggunaan makanan yang mengandung racun atau pelbagai jenis ubat;
  • mengambil sorben keracunan yang kuat - dalam keadaan mabuk atau keracunan kimia oleh sisa industri;
  • mengambil karbon aktif - untuk membantu menghilangkan toksin dalam darah;
  • menggunakan peranti khas "buah pinggang buatan" - untuk kes-kes terutamanya sukar.

Nefropati toksik adalah bahaya besar kepada kehidupan manusia. Patologi dalam kerja buah pinggang dipertingkatkan oleh kerosakan hati toksik (sindrom hepaten). Oleh itu, apabila lesi nefrotik dikesan, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah mencari bantuan daripada pakar, dan secepat mungkin.

Pilihan rawatan yang paling biasa digunakan untuk penyakit ini ialah penggunaan "ginjal buatan" dan detoksifikasi melalui penggunaan karbon diaktifkan. Dengan bantuan kaedah ini, anda dapat dengan cepat membersihkan badan semua racun.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan penyakit termasuk:

  • pengenalan proses teknologi berterusan;
  • penggunaan peralatan hermetik;
  • penambahbaikan proses automatik dan jauh;
  • kawalan dekat penggunaan peralatan perlindungan peribadi oleh pekerja;
  • Ia juga penting untuk membuat peperiksaan awal dan berkala pemeriksaan pekerja.

Sekiranya semua keperluan yang diperlukan dipenuhi, kebarangkalian hasil yang menguntungkan agak tinggi. Ramalan dalam kes ini adalah positif, kebarangkalian pemulihan penuh adalah sangat tinggi.

Kenapa nefropati buah pinggang toksik, gejala utama dan kaedah rawatannya berlaku?

Ginjal memainkan peranan penting dalam badan, melalui pelbagai jenis toksin. Fungsi penapisan adalah yang utama untuk mereka. Mereka mengeluarkan sebatian toksik, tidak larut dalam air dan disimpan dalam beberapa kes pada tisu pelbagai organ.

Nefropati toksik (nefritis nefrotoxic, nefritis toksik) adalah patologi renal yang dipicu oleh pengambilan bahan berbahaya dari luar atau oleh pengeluaran toksin di dalam badan. Kerosakan buah pinggang seperti toksik dalam persekitaran perubatan juga dipanggil "buah pinggang toksik." Penyakit ini adalah luka parenchyma dan glomeruli buah pinggang.

Mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa, penyakit mengikut kod ICD-10 mempunyai angka 14.4.

Patologi dicirikan oleh pengurangan jumlah diuresis harian, kerosakan sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, mual dan muntah. Dalam mengenal pasti penyakit ini, perlu dilakukan langkah-langkah terapeutik kompleks untuk menghilangkan racun dan toksin dari tubuh pesakit.

Punca jed

Patologi boleh dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kesan buruk toksin, serta produk metabolik mereka;
  • tindak balas autoimun badan, yang dicatatkan dalam lesi.

Apa pun punca, patologi muncul kira-kira sama.

Terdapat pergantungan kepada tahap kerosakan pada sel buah pinggang pada peratusan toksin. Juga sangat penting ialah sumber racun dan komposisi kimianya.

Untuk perkembangan nefropati toksik, kadang-kadang cukup dan sedikit dos sebatian toksik.

Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh zat-zat asal biologi dan kimia. Tetapi lebih kerap kita harus berurusan dengan sumber-sumber berikut:

  • pelarut organik (asid asetik dan oksalat);
  • herbisida dan racun perosak;
  • sebatian logam berat dan garamnya (merkuri, sulfat tembaga, plumbum, kadmium);
  • ubat-ubatan jangka panjang (ubat sulfa, aminoglikosida, ibuprofen dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain, antikoagulan);
  • sebatian toksik memasuki badan dari luar (racun kulat tidak boleh dimakan; bahan memasuki darah dengan gigitan serangga; racun haiwan);
  • faktor fizikal (trauma, kejutan elektrik, penyakit radiasi);
  • ether tidak menentu (ethylene glycol, etil acrylate, dioxane);
  • bahan yang mengandungi nitrogen dan derivatifnya (arsenik, ammonia, nitrobenzene, aniline, hexachloroethane);
  • menggantikan produk alkohol;
  • hasil daripada pemindahan darah yang tidak berjaya, sepsis (faktor salah atau faktor Rh, keracunan darah).

Nefropati toksik adalah penyakit yang kompleks, etiologi yang mungkin berbeza. Itulah sebab mengapa diagnosis pembezaan adalah penting. Jika perlu, anda harus menggunakan penawar secara tepat pada masanya.

Seringkali, kes-kes kerosakan toksik kepada badan dikaitkan dengan kerja-kerja dalam industri berbahaya, di mana anda sering mengalami bahan toksik dan kimia. Cara memasuki badan boleh berbeza:

  • perkutaneus;
  • titisan udara;
  • melalui sistem pencernaan;
  • dengan menjangkiti darah.

Di samping itu, perkembangan penyakit ini dapat diperhatikan dalam kes kejutan eksotoksik, mampatan anggota badan atau gangguan struktur dan fungsi organ, serta hasil myoglobinuria (pemisahan patologi protein otot dengan mioglobin dalam air kencing).

Perkembangan penyakit ini juga boleh menjadi akibat kegagalan hati, apabila toksin, tidak dinentralisasi oleh hati, memasuki aliran darah, mempengaruhi organ lain (jantung, otak, buah pinggang).

Kesan berbahaya bagi bahan toksik menyebabkan edema dari tisu parenchymal dan kerosakan penapisan glomerular, yang seterusnya membawa kepada pernafasan sel-sel yang merosakkan dan pemusnahan protein secara beransur-ansur.

Apabila terdedah kepada racun hemotoxic tubuh (contohnya, selepas gigitan ular) adalah pemusnahan sel darah merah dan penyumbatan nefrons.

Terlepas dari cara mabuk dalam tisu ginjal, ada tanda-tanda kelaparan oksigen dengan iskemia dan nekrosis berikutnya dari tisu ginjal tanpa ketepatan masa rawatan.

Gejala ciri

Tanda-tanda awal patologi dapat dikenal pasti berdasarkan petunjuk analisis umum air kencing. Terdapat penampilan sedikit kekotoran darah dan protein dalam air kencing (microhematuria dan proteinuria). Pada masa yang sama, sebarang gejala ketara tidak hadir.

Dengan peningkatan dalam gejala, manifestasi berikut mungkin berlaku:

  • sakit di rantau lumbar dan sacrum;
  • bengkak yang berlebihan;
  • tanda-tanda gangguan gastrousus (mual, muntah, masalah dengan buang air besar);
  • membran dan kulit kering;
  • Yellowness kulit dan membran mukus (di hadapan hemolisis) atau ruam kulit;
  • kehadiran dahaga;
  • sakit kepala dan sakit otot;
  • demam bersama menurunkan tekanan darah dan aritmia;
  • tanda-tanda anemia atau pendarahan yang berlebihan;
  • sawan dan halusinasi;
  • gangguan saraf, reaksi menghalang;
  • peruntukan jumlah air yang lebih kecil / lebih besar (oliguria, poliuria).

Bahaya paling besar, berdasarkan data statistik, adalah keracunan dadah. Oleh kerana tisu ginjal dipenuhi oleh rangkaian saluran darah yang padat, masuknya agen-agen yang tidak diingini (immunoglobulin, sel mast) dilakukan dengan kelajuan maksimum.

Oleh itu, gejala boleh berkembang dengan cepat, dalam banyak aspek, mereka serupa dengan tanda-tanda glomerulonefritis pada peringkat akutnya. Ia juga boleh menjadi pelik kepada:

  • tanda-tanda kegelisahan umum;
  • kelemahan dan kerengsaan;
  • bengkak muka dan anggota badan yang lebih rendah;
  • hematuria dan proteinuria;
  • oligoanuria (kekerapan kencing dan jumlah air kencing dikurangkan).

Tidak kurang berbahaya adalah tahap kegagalan buah pinggang akut. Tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa maut. Pengambilan bahan toksik menghalang fungsi buah pinggang dan boleh menyebabkan kegagalan lengkap mereka.

Gejala klinikal adalah standard:

  • kekurangan kencing;
  • pelanggaran elektrolit air dan keseimbangan asid-asas;
  • pengumpulan sebatian nitrogen di dalam badan.

Dalam ketiadaan sokongan dadah, lapisan kortikal buah pinggang terjejas, sehingga pembentukan perubahan nekrotik yang tidak dapat dipulihkan.

Hipertensi arteri adalah antara simptom yang paling buruk. Penunjuk tekanan boleh menjadi agak membimbangkan, yang membawa kepada sawan dan penangkapan jantung.

Tahap dan keterukan penyakit

Terdapat tiga keterukan penyakit.

  1. Cahaya: dalam protein air kencing, silinder dan sel darah (eritrosit, platelet, leukosit) dikesan.
  2. Medium: jumlah pengeluaran air kencing berkurangan, kreatinin dikesan; sebilangan kecil urea, potassium dan produk metabolik yang lain.
  3. Teruk: semua tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut (ARF) hadir.

Tahap ringan boleh sembuh, buah pinggang masih boleh dipulihkan jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya dan tepat. Tahap pertengahan juga boleh dirawat, kerana toksin, walaupun dengan paras darah tinggi mereka, akhirnya boleh dihapuskan oleh buah pinggang. Tahap mabuk tubuh yang teruk adalah proses yang hampir tidak dapat dipulihkan, di mana komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • bengkak organ penting (paru-paru, otak);
  • kegagalan akut ventrikel kiri jantung;
  • pembentukan tumor sistem kencing;
  • permulaan koma, kematian.

Di samping itu, nefropati toksik toksik sering membawa kepada nefritis interstitial dan sindrom hemolitik-uremik. Manifestasi jed adalah rasa sakit di pinggang yang kusam atau akut, peningkatan sedikit dalam tekanan darah, sakit pada sendi, menggigil sedikit. Dalam air kencing terdapat penurunan kadar penapisan glomerular, mikrohematuria, dan perkumuhan kencing mungkin meningkat.

Kegagalan buah pinggang yang progresif dalam fasa terminal mabuk mungkin juga mempunyai beberapa peringkat:

  • awal;
  • oligoanuric;
  • poliurik.

Fasa awal berlangsung 1-3 hari. Gejala utama adalah tanda-tanda keracunan akut dengan bahan-bahan yang menjadi toksik kepada tisu buah pinggang. Bagi pesakit sedemikian, pemerhatian diperlukan, terutamanya, kawalan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Sebaik sahaja penurunan prestasi diperhatikan, penyelesaian 16 persen Mannit (diuretik osmotik), Lasix (loopback diuretik) digunakan. Ubat ini digabungkan dengan "Eufillin" (perencat PDE).

Fasa oligoanurik berlangsung 1-2 minggu. Tahap kegagalan buah pinggang akut ini dianggap paling teruk dari segi kadar percolasi. Mengurangkan diuresis secara ketara. Sekiranya kurang daripada 500 ml air kencing dikeluarkan setiap hari, keadaan ini dirujuk sebagai oliguria, kurang daripada 50 ml sehari adalah anuria. Pengekalan cecair dalam keracunan air akut (hidremia), membebankan beban penting pada ventrikel kiri hati. Terdapat sesak nafas, rales basah. Penjagaan kecemasan diperlukan untuk mencegah perkembangan edema pulmonari dan cerebral.

Di samping itu, dalam tubuh terdapat pengumpulan toksin, serta produk metabolik protein: urea, kreatinin. Pesakit menjadi menghambat, lemah. Meningkatkan kepekatan kalium kepada petunjuk mengancam membawa kepada gangguan dalam irama jantung. Tahap ini juga dicirikan oleh perkembangan keadaan teruk seperti asidosis, peningkatan anemia, dan perkembangan thrombocytopenia.

Fasa poliuria adalah akibat dari kegagalan buah pinggang akut, apabila oligoanuria berubah menjadi poliuria. Ia dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur dalam diuresis dengan peningkatan seterusnya. Walaupun kadar air kencing masih rendah.

Peningkatan paras cecair yang diekskripsikan dijelaskan oleh penurunan ketara fungsi reabsorbing. Keadaan ini adalah dehidrasi berbahaya dan perkembangan hiposalemia (mengurangkan jumlah darah beredar).

Di peringkat poliuria, adalah penting untuk segera memulihkan paras cecair yang hilang. Dengan rawatan yang sewajarnya, tempoh pemulihan bermula: perkadaran air kencing secara beransur-ansur meningkat, homeostasis kembali normal.

Bergantung pada etiologi perkembangan kegagalan buah pinggang akut, kematian adalah mungkin dan berbeza-beza dalam 20-70% daripada semua kes.

Penjagaan kecemasan untuk keracunan toksik

Jika anda mengesyaki keracunan dengan toksin, anda mesti segera menghubungi pasukan perubatan kecemasan dan memberi pertolongan cemas kepada mangsa.

Pertama, semua langkah yang mungkin perlu diambil untuk menghentikan toksin daripada memasuki tubuh pesakit. Jika sumber mabuk adalah sepasang bahan toksik - perlu memastikan aliran udara segar (dengan pergerakan penuh pesakit, jika perlu); jika bahan toksik memasuki badan melalui saluran gastrointestinal - lavage gastrik ditunjukkan, diikuti oleh enema dan penyerap air (Polysorb, Karbon Aktif).

Kedua, dengan kemungkinan serangan jantung atau kehilangan kesedaran, perlu dilakukan manipulasi berikut:

  • melakukan urutan jantung tidak langsung;
  • menyediakan pengudaraan tiruan paru-paru (pernafasan mulut ke mulut).

Diagnosis penyakit ini

Kompleks langkah-langkah diagnostik, sebagai peraturan, dijalankan selepas pesakit tiba di jabatan nefrologi dengan disyaki kerosakan teruk kepada struktur buah pinggang akibat keracunan badan. Gambar klinikal umum penyakit ini dinyatakan, dengan mengambil kira sejarah yang dikumpulkan dan menentukan sumber dan sejauh mana keracunan itu.

Selanjutnya, doktor melancarkan prosedur diagnostik berikut:

  • satu kompleks langkah-langkah klinikal umum (urinalisis dan ujian darah);
  • analisis biokimia darah (tahap keseimbangan asid-asas, urea, kreatinin, ion darah, elektrolit, dan lain-lain);
  • pengukuran bilangan dan jumlah kencing setiap hari;
  • ultrasound buah pinggang;
  • radiografi panorama dengan kontras;
  • pelaksanaan angiography, jika perlu (kajian kapal buah pinggang);
  • pyelography dengan kontras;
  • MRI atau CT scan buah pinggang.

Nefropati toksik disifatkan oleh peningkatan leukosit dan penunjuk ESR; perubahan kepadatan air kencing, pengesanan protein, silinder, eritrosit, komponen nitrogen di dalamnya. Jumlah urea, kreatinin dan kalium bertambah dalam darah. Pengembangan anemia, trombositopenia, leukositosis juga ciri penyakit ini.

Kaedah rawatan

Nefropati toksik adalah sukar untuk dirawat. Pengecualian adalah tahap awal mabuk dan rawatan pencegahan yang tepat pada masanya dalam keracunan pertama. Dalam kes lain, pengenalan penawar yang tepat pada masanya adalah penting. Sekiranya momen ini tidak dijawab, doktor hanya boleh menyediakan rawatan detoksifikasi dan simptomatik.

Menurut para pakar, keberkesanan terapi terhebat tercapai dengan pengesanan yang betul terhadap agen beracun. Memfokuskan ke atasnya, anda boleh dengan cepat mengeluarkan sebatian toksik dan memastikan penstabilan keadaan pesakit. Contohnya, jika ada ubat sulfa berlebihan, menunjukkan minuman beralkali dalam kuantiti yang banyak; mengambil dadah yang menyekat anhydrase karbonat, serta penggunaan diuretik.

Dalam sesetengah kes, rawatan kompleks boleh ditunjukkan, bertujuan untuk mengeluarkan bahan-bahan berbahaya dari badan. Ini termasuk:

  • lavage gastrik kecemasan;
  • penerimaan penerima adsorben atau minyak vaseline yang berikutnya;
  • mengambil diuretik (mengurangkan bengkak dan meningkatkan jumlah air kencing yang dirahsiakan);
  • polyion infusions (penyelesaian yang menormalkan keseimbangan asid-asas air kencing);
  • prosedur hemodialisis (dilakukan dalam masa 5 jam);
  • prosedur dialisis peritoneal (tempoh 1 hingga 2 hari).

Nefropati toksik adalah keadaan yang serius, jadi penangguhan tidak dapat diterima. Di hospital, sebagai tambahan kepada prosedur hemodialisis, plasmapheresis juga boleh ditunjukkan. Terima kasih kepada manipulasi ini, penyingkiran agen toksik dari darah dipastikan.

Inti dari kaedah ini terletak pada fakta bahawa pesakit disambungkan ke alat khusus yang secara artifisial membersihkan darah pesakit dalam cara yang dapat dilakukan oleh ginjal yang sihat seseorang.

Perubatan rakyat

Nefropati toksik adalah penderitaan yang memerlukan terapi pesakit luar segera. Oleh itu, apa-apa cara perubatan tradisional, adalah dinasihatkan untuk memohon hanya dalam tempoh pemulihan selepas terapi dadah.

Decoctions dan infus ubatan boleh digunakan, dengan syarat pesakit berasa baik dan positif. Penggunaan bebas mereka sangat tidak digalakkan. Herba dan preskripsi rakyat boleh diresepkan hanya oleh doktor yang hadir. Mereka mempunyai kesan kuat pada tubuh, dapat meningkatkan kekebalan dan mencegah perkembangan komplikasi.

Lingonberries sering digunakan untuk menormalkan fungsi kencing. Beri bercampur dengan gula dalam nisbah 1: 1, menyebarkan campuran dalam balang, dicairkan dengan air dan minum sebagai kompos. Sebagai pencegahan edema untuk pesakit dalam pengampunan, anda boleh menggunakan kulit tembikai. Minuman dan minumannya sebagai rebusan.

Langkah pencegahan dan prognosis

Nefropati toksik paling kerap dipengaruhi oleh orang yang kerjanya berkaitan dengan pengeluaran yang berbahaya. Dalam kumpulan risiko khusus adalah mereka yang sudah mempunyai penyakit buah pinggang, dan juga kecenderungan untuk pembentukan proses tumor.

Sebagai penyelesaian, mungkin ada peralihan perusahaan ke buruh mekanik, di mana kemungkinan kontak dengan bahan berbahaya untuk pekerja diminimumkan. Di samping itu, perlu menggunakan semua cara perlindungan yang mungkin (memakai pakaian khas, memelihara kebersihan pekerjaan) dan menjalani peperiksaan perubatan tahunan sebagai langkah pencegahan.

Sekiranya berlaku nefropati awal atau progresif, sangat disyorkan untuk memilih satu lagi bidang aktiviti kerja yang tidak berkaitan dengan pengeluaran toksik.

Pada amnya, prognosis untuk pemulihan dan pemulihan lengkap adalah sangat baik jika terapi bermula tepat pada masanya dan dijalankan sepenuhnya. Pengecualian boleh menjadi nefropati, yang timbul di bawah pengaruh kesan keracunan kadmium, silikon atau hidrogen arsenat.

Nefropati ginjal toksik: gejala dan rawatan

Kerosakan ginjal toksik adalah salah satu penyakit umum di dalam tubuh manusia. Patologi timbul akibat pengambilan bahan toksik dari luar atau oleh pengeluaran mereka oleh sistem badan sendiri. Penyakit ini dipanggil nefropati toksik (di kalangan perubatan - buah pinggang toksik). Sebagai peraturan, patologi ditunjukkan oleh penurunan dalam jumlah urin setiap hari, mual, gangguan dalam kerja jantung, dan peningkatan tekanan arteri. Jika pesakit telah didiagnosis dengan penyakit itu, rawatan itu bertujuan untuk mengeluarkan bahan toksik dan racun dari badan. Untuk ini, kedua-dua terapi dadah dan kaedah perkakas untuk membersihkan darah pesakit (plasmapheresis dan hemodialysis) boleh digunakan.

Penting: bahaya tertentu bagi pesakit adalah penyakit toksik yang teruk. Dalam kes ini, buah pinggang boleh gagal sepenuhnya, dan pemindahan organ diperlukan.

Penyebab pembentukan nefropati toksik

Nefropati toksik boleh dikelaskan bergantung kepada punca kejadiannya. Jadi, ada jenis patologi berikut:

  • Nefropati tertentu toksik. Dibangunkan di bawah pengaruh pengambilan langsung racun dan toksin. Ini mungkin alkohol, pelbagai bahan kimia dan logam (arsenik, raksa, plumbum, kadmium, getah sintetik, asid oksalik atau asid asetik, dan lain-lain). Juga, satu bentuk tertentu kerosakan ginjal toksik boleh berkembang akibat keracunan oleh cendawan beracun atau gigitan haiwan / serangga beracun.

Penting: dengan perkembangan khusus nefropati, toksin memasuki tubuh manusia dengan makanan, minuman, udara atau melalui liang kulit. Dalam mana-mana kes ini, racun itu lambat laun dengan darah mencapai buah pinggang.

  • Nefropati nonspesifik. Ia berkembang sebagai hasil penembusan bahan toksik ke dalam badan, yang tidak mempunyai kesan toksik langsung pada buah pinggang, tetapi pada masa yang sama merangsang ketidakcukupan organ. Di sini penyebab patologi boleh menjadi penurunan mendadak dalam tekanan darah, gangguan dalam keseimbangan elektrolit, merosakkan aliran darah umum di buah pinggang dan badan secara keseluruhan, atau asidosis tidak dikompensasi.
  • Nefropati yang berpenyakit toksik. Dalam kes ini, bahan toksik dan racun secara bebas dihasilkan di dalam tubuh manusia dengan kehadiran patologi buah pinggang seperti menghalang nefron buah pinggang dengan hemoglobin, pertumbuhan tisu otot di buah pinggang dan meretas nefron buah ginjal yang sama, pengeluaran asid amino yang berlebihan dalam kegagalan hati. Juga, penyebab keracunan buah pinggang boleh sepsis (jangkitan darah), proses panjang memerah tisu otot akibat daripada kecederaan dan akibatnya sejumlah besar protein memasuki darah.

Di samping itu, punca-punca kerosakan toksik kepada kedua-dua buah pinggang boleh menjadi sebab berikut:

  • Pendedahan radiasi manusia;
  • Ubat-ubatan kumpulan anti-radang, sulfonamides atau aminoglikosida nonsteroid adalah jangka panjang dan tanpa pengawasan perubatan yang sewajarnya.

Tahap kerosakan toksik ke buah pinggang

Kerosakan buah pinggang toksik boleh dikelaskan mengikut darjah bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Oleh itu, tahap patologi seperti dibezakan:

  • Keracunan ringan. Dalam kes ini, pesakit akan dikesan dalam protein air kencing, sel darah merah dan ketumpatan air kencing yang meningkat.
  • Tahap purata patologi. Penurunan dalam jumlah harian air kencing, serta peningkatan kalium, kreatin dan metabolit lain dalam tubuh pesakit, akan ditambah kepada gejala yang sedia ada.
  • Dalam peringkat keracunan yang teruk, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang akut, yang boleh menyebabkan pesakit menjadi koma.

Ginjal toksik: gejala dan tanda-tanda

Gejala umum keracunan toksik buah pinggang dengan pelbagai racun terbahagi kepada beberapa fasa, dan tanda-tanda patologi bergantung pada fasa.

  • Oleh itu, semasa fasa awal kegagalan buah pinggang, pesakit akan mengalami penurunan dalam jumlah pengeluaran air kencing. Fasa ini berlangsung dari 1 hingga 3 hari bergantung kepada tahap keracunan.
  • Dalam fasa oligoanurik, pesakit boleh membina pengekalan cecair di dalam badan, yang akan membawa kepada beban umum pada ventrikel kiri kardiak. Juga, pesakit boleh menampakkan sindrom paru-paru basah, yang akan dicirikan oleh mengiu dan sesak nafas. Pada fasa ini, pesakit mungkin akan membengkak otak dan paru-paru. Di dalam badan, terdapat pengumpulan racun sengit (produk metabolisme protein). Kemungkinan akibat dalam kelesuan dan kelemahan. Kemungkinan serangan jantung. Fasa ini berlangsung 7-14 hari.
  • Poliuretik fasa. Sekiranya rawatan ditetapkan dengan betul, dan badan pesakit akan memberikan tentangan yang baik kepada patologi, fasa sebelumnya akan menjadi poliurik. Dalam kes ini, jumlah urin akan meningkat setiap hari. Dalam kes-kes yang teruk, jumlah harian air kencing boleh mencapai 35 liter sehari. Dalam kes ini, air kencing akan mempunyai berat badan yang rendah. Di sini, ia patut diberi perhatian, kerana fasa ini boleh menyebabkan pesakit mengalami dehidrasi. Fasa berlangsung 15-30 hari.
  • Kemudian datang tempoh pemulihan, di mana graviti spesifik air kencing dan jumlah hariannya dinormalisasi. Fasa pemulihan boleh berlangsung 6-24 bulan.

Penting: pelbagai kematian dalam keracunan toksik buah pinggang berbeza-beza antara 20% -70%, dan bergantung sepenuhnya kepada punca keracunan dan kerumitan patologi. Jika kerosakan buah pinggang tidak kritikal, maka pesakit mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan penuh.

Pada umumnya, di rumah, keracunan toksik pada peringkat awal dapat mempunyai ciri morfologi berikut:

  • Menarik sakit belakang;
  • Bengkak kaki dan muka;
  • Dahaga yang berterusan;
  • Sesetengah kesedihan kulit dan kekeringannya;
  • Mungkin ruam di telapak tangan di bahagian dalam;
  • Mual, cirit-birit, muntah;
  • Otot dan sakit kepala;
  • Penurunan tekanan darah yang mendadak dalam pesakit;
  • Kurangkan jumlah air kencing;
  • Mengantuk, letih, halusinasi.

Penting: jika pesakit disyaki keracunan toksik (gigitan haiwan / serangga, penyedutan racun atau sentuhan sentuhan dengan mereka, penggunaan toksin), maka jika gejala di atas berlaku, segera hubungi institusi perubatan. Bantuan tepat pada masanya akan membantu melindungi pesakit dari kegagalan buah pinggang akut.

Pertolongan cemas

Diagnosis patologi

Untuk mendiagnosis keracunan buah pinggang toksik setakat yang mungkin, pakar menjalankan beberapa aktiviti:

  • Analisis umum darah dan air kencing. Dalam kes ini, bukti ciri patologi toksik adalah kehadiran tahap hemoglobin yang rendah, leukosit dan platelet yang tinggi, serta perubahan ketumpatan air kencing.
  • Analisis biokimia pada air kencing dan darah. Akan ada peningkatan tahap creatine, urea, mengganggu keseimbangan asid-base.
  • Doktor juga akan menetapkan pengesanan jumlah air kencing setiap hari dan diagnostik ultrasound.
  • Pada masa yang sama, kerja-kerja salur buah pinggang pada angiogram akan diperhatikan.
  • Mungkin pelantikan MRI atau CT.

Rawatan buah pinggang toksik

Sebagai peraturan, semua terapi bertujuan untuk menyahtoksifikasi badan pesakit dan memulihkan fungsi buah pinggang. Kriteria yang mana terapi dadah ditetapkan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Tetapi secara umum, pertama sekali mereka menetapkan ubat kompleks seperti:

  • Penawar spesifik.
  • Diuretik. Mereka mengurangkan bengkak dan meningkatkan jumlah air kencing.
  • Penyerapan poliionik. Pesakit diberikan penyelesaian untuk menormalkan pH air kencing.
  • Transfusi darah juga boleh ditetapkan.
  • Plasmapheresis atau hemosorption / hemodialysis digunakan untuk pembersihan darah daripada toksin. Ini adalah perkakasan perkakas dan pembersihan darah.

Langkah-langkah pencegahan

Adalah penting: jika semasa pemeriksaan perubatan perubahan patologi awal di buah pinggang telah dikesan (nefropati toksik), maka jenis aktiviti harus diubah menjadi satu yang lebih baik secepat mungkin.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit terdahulu terdahulu, semakin berkesan rawatannya. Perubatan moden cukup berjaya menangani nefropati toksik.

Ginjal toksik apa itu

Disfungsi buah pinggang yang rumit yang disebabkan oleh bahan kimia atau bahan organik dipanggil nefropati toksik. Ini adalah penyakit biasa pada sistem buah pinggang, menurut statistik, ia menyumbang 30% daripada penyakit buah pinggang. Dan setiap tahun angka ini cenderung berkembang. Penyakit ini berkembang kerana pengisian sel-sel dengan toksin dan racun, lebih kerap berlaku melalui sistem gastrointestinal, saluran pernafasan, melalui liang-liang.

Pengkelasan

Nefropati dibahagikan kepada dua jenis: sindrom khusus dan bukan khusus. Kumpulan pertama termasuk jenis keracunan yang berkaitan dengan bahan-bahan beracun, seperti merkuri, plumbum, asid kimia, vitriol, arsenik, dan lain-lain. Kerana mabuk badan, buah pinggang dan hati terganggu. Dalam jenis keracunan kedua, lebihan bahan merosakkan berasal dari racun, dan boleh menyebabkan gangguan hemodinamik (gigitan serangga, ular, mabuk cendawan, makanan yang berkualiti rendah, berlebihan alkohol, dan sebagainya).

Kembali ke jadual kandungan

Punca dan patogenesis

Mengambil ubat untuk tempoh yang panjang boleh mencetuskan penyakit.

Sebatian beracun yang menyebabkan patologi buah pinggang, pelbagai besar. Ramai daripada mereka didepositkan dalam tubuh dalam proses kehidupan manusia, dan ada yang diperoleh selepas mengalami penyakit. Penyakit ini mungkin nyata dari ubat yang berlebihan semasa terapi atau dengan bantuan satu kali. Penyebab nefropati yang paling biasa ialah:

penembusan bahan toksik ke dalam badan kerana penggunaan kulat beracun di dalam makanan, sebatian kimia toksik yang dilepaskan ke kerongkong atau melalui kulit, keracunan yang disebabkan oleh garam logam berat, pencemaran radioaktif, mabuk mabuk, lebihan alkohol dalam darah, penggunaan dadah untuk jangka masa yang lama; darah yang tidak sesuai dengan ciri-ciri, luka kulit yang teruk (luka, luka bakar) mengakibatkan jangkitan darah, pengambilan mikroorganisme asing masuk ke dalam darah. Kembali ke indeks

Keracunan toksik pada kanak-kanak

Kita harus mempertimbangkan secara berasingan manifestasi penyakit ini pada kanak-kanak. Komplikasi pertama dalam badan kanak-kanak itu ditunjukkan dalam perubahan dalam komposisi air kencing. Kecenderungan kanak-kanak kepada sindrom nefropati adalah disebabkan oleh penyakit herediter dalam struktur buah pinggang atau dengan lesi kongenital alat urogenital, atau jika keabnormalan yang sama diperhatikan di ibu kanak-kanak dan memburukkan lagi semasa kehamilan. Merangsang risiko perkembangan penyimpangan pada kanak-kanak makanan buatan, penyakit berjangkit yang kerap berjangkit.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala nefropati buah pinggang toksik

Kesakitan belakang di kawasan buah pinggang adalah gejala biasa.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dalam masa, perlu mengetahui gejala-gejala mabuk nefropati. Dan begitulah:

oligoanuria - sindrom mengurangkan jumlah cecair yang dikeluarkan oleh badan semasa pembuangan air, keletihan - tekanan rendah di arteri, pernafasan yang rumit, sakit kuat dan lemah di daerah ginjal, mendesak muntah, mengosongkan perut dengan pembuangan darah, cirit-birit, sakit di bawah sinar matahari plexus, mungkin pengsan, kelemahan, mengantuk. Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi dan akibatnya

Selepas sindrom nefropati, terdapat perkembangan penyimpangan sedemikian sebagai kerosakan bakteria pada tisu dalam buah pinggang, anemia hemolitik dan trombositopenia, kegagalan buah pinggang akut. Keabnormalan buah pinggang disertai oleh rasa derajat yang berbeza-beza di wilayah pangkal tulang belakang, sensasi yang tidak menyenangkan di sendi, keabnormalan semasa kencing, serta penurunan tekanan yang tajam, dan pesakit mungkin membekukan. Apabila mengkaji komposisi darah dapat diperhatikan anemia dan peningkatan jumlah leukosit.

Uremia berfungsi boleh membawa maut kepada pesakit, jadi jika gejala muncul, anda memerlukan bantuan perubatan. Ia membawa kepada pelbagai disfungsi nefron atau kegagalan lengkap organ. Gejala penyimpangan seperti itu adalah: penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, ketidakupayaan untuk membuang toksin dan keretakan dari badan, pengurangan atau kenaikan keasidan, dan dehidrasi. Terhadap latar belakang disfungsi tersebut, nekrosis buah pinggang berkembang, yang menyebabkan akibat yang teruk dan boleh menyebabkan kematian.

Dengan manifestasi penyakit ini di tempat pertama sistem buah pinggang menderita.

Keracunan lebih kerap disebabkan oleh kekalahan badan dengan produk toksik. Secara tidak sengaja, overdosis atau penyakit yang menyebabkan komplikasi serius menjadi kurang biasa. Dengan perkembangan nefropati toksik, sistem buah pinggang mengalami pertama sekali, akibat yang paling serius ialah:

Kegagalan buah pinggang akut. Ia dicirikan oleh kencing bermasalah yang bermasalah - jumlah cecair yang dikeluarkan adalah berkurangan dengan ketara, sehingga proses penyingkiran urin lengkap. Kegagalan buah pinggang kronik. Boleh terbentuk daripada kegagalan buah pinggang akut sebagai sindrom selepas keadaan yang teruk. Atau ia menjadi akibat keracunan dengan gejala ringan. Kembali ke jadual kandungan

Kaedah diagnostik

Semasa pemeriksaan perubatan, tumpuan perhatian pakar terhadap simptom - betapa sesuai untuk diagnosis nefropati toksik. Ia adalah perlu untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin merengsakan yang menyebabkan kerosakan pada organ. Untuk menjelaskan faktor-faktor yang perlu dilakukan ujian kencing umum, ambil darah untuk penyelidikan untuk kehadiran anemia dan leukositosis. Di samping itu, satu kajian mengenai punca sindrom akan dijalankan. Ia perlu untuk memeriksa keadaan nefrons dan fungsi mereka - ujian darah untuk komposisi biokimia. Anda boleh menghabiskan ultrasound untuk buah pinggang. Jika perlu, penambahan tambahan dilakukan tomografi dan x-ray. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia sudah cukup untuk mengetahui faktor keracunan dan menganalisis manifestasi penyakit tersebut.

Apabila berlebihan terjejas luka atau penyakit yang sedia ada memberikan komplikasi, perlu mengeluarkan bahan toksik dari badan, dan kemudian merangsang aliran darah ke buah pinggang. Apabila penyebabnya lebih rumit, penjagaan mesti disediakan dalam keadaan klinikal, resusitasi kecemasan pesakit mungkin. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh limpahan kegagalan buah pinggang dalam bentuk kronik, rawatan bergantung kepada proses tertentu yang berlaku di dalam organ, dan sifat perubahan yang berlaku.

Kembali ke jadual kandungan

Apakah rawatan yang digunakan?

Kaedah pertolongan cemas yang paling umum adalah lavage gastrik.

Tindakan yang paling penting dalam rawatan keracunan nefropati ialah peneutralan faktor-faktor toksik dan penghapusan kecemasan mereka dari badan. Bantuan perubatan pada waktu yang diperlukan diperlukan segera. Inilah langkah pertolongan cemas yang paling umum untuk keracunan:

Lavage gastrik - jika racun terperangkap dalam darah akibat makanan beracun atau ubat-ubatan yang banyak. Mengambil sorben yang kuat yang menghilangkan racun - semasa mabuk atau keracunan kimia dengan sisa industri. Mengambil arang aktif atau hemosorbtion - akan membantu menghilangkan toksin yang memasuki darah. Alat ginjal buatan - digunakan dalam kes-kes yang paling teruk.

Nefropati toksik adalah mengancam nyawa pesakit. Sekiranya terdapat lesi nefrotik, seseorang tidak boleh melakukan tanpa sokongan yang berkelayakan. Kaedah rawatan klinikal yang paling biasa adalah penggunaan "ginjal buatan" dan detoksifikasi dengan karbon diaktifkan. Kaedah-kaedah ini memungkinkan untuk menghapuskan komponen-komponen toksik dari badan segera. Sekiranya mungkin untuk meneutralkan langkah-langkah dengan tepat pada masanya, peratusan kesan menguntungkan adalah tinggi. Ramalan adalah setia dalam kes sedemikian. Pilihan pemulihan penuh wujud.

Kembali ke jadual kandungan

Prognosis dan pencegahan

Disfungsi buah pinggang yang teruk boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Dalam pergantungan ini, dan patut mengambil langkah pencegahan. Kes keracunan cendawan semakin kerap. Ini disebabkan pengumpulan spesies liar yang beracun. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan dari asal usul yang meragukan. Berlebihan dadah berlaku apabila rawatan diri dan mengambil dadah yang kuat. Oleh itu, sebelum menggunakan tablet atau campuran, adalah lebih selamat untuk mendapatkan cadangan daripada pakar.

Kerosakan kerosakan radikal pada radang berlaku di loji kimia. Jenis kerja sedemikian dikontraindikasikan untuk orang-orang yang terdedah kepada perkembangan onkologi atau dengan risiko mengembangkan disfungsi buah pinggang. Mekanisasi tenaga kerja teknikal akan membantu melindungi pekerja daripada keracunan untuk menghadkan hubungan dengan bahan kimia toksik sebanyak mungkin. Dalam kes-kes di mana hubungan langsung dengan bahan-bahan toksik tidak dapat dielakkan, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan biasa terhadap sistem nefrotik. Di samping itu, anda mesti melindungi diri anda, terdapat pakaian pelindung khusus. Adalah perlu mematuhi peraturan keselamatan yang ditetapkan. Jika badan masih berlaku perubahan patologi, lebih baik untuk mengubah skop aktiviti. Apabila gejala muncul, lebih baik segera pergi ke hospital, maka ada kemungkinan bahawa bantuan yang diperlukan akan diberikan tepat waktu.

Nefropati toksik berlaku akibat keracunan, apabila kekalahan toksin dan produk degradasi biologi menjejaskan fungsi buah pinggang. Bahan berbahaya memasuki badan dari luar atau mungkin berlaku akibat penyakit.

Kemungkinan penyebab pembangunan

Bahan toksik yang boleh merosakkan buah pinggang, cukup banyak. Sebahagian daripada mereka memasuki tubuh dalam proses kehidupan, yang lain timbul dari kecederaan atau penyakit. Nefropati toksik boleh muncul semasa rawatan dengan ubat-ubatan atau dalam penyediaan rawatan perubatan kecemasan. Faktor utama nefropati toksik termasuk:

memakan cendawan beracun, keracunan oleh bahan kimia, logam berat (raksa, tembaga, kadmium), pendedahan kepada radiasi (garam uranium), pengambilan racun organik (asid asetik, karbon tetraklorida), keracunan oleh pengganti alkohol, penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan yang menyumbang kepada keracunan badan (antibiotik, ubat antimikrobial); pemindahan darah tidak serasi oleh faktor kumpulan atau Rh, kecederaan teruk atau terbakar apabila kemusnahan tisu besar terjadi dengan pengeluaran produk degradasi ke dalam aliran darah; roniknovenie mikrob, yang membawa kepada jangkitan dan keadaan septik.

Seperti dalam hal keracunan dengan cendawan, pengganti alkohol atau racun, dan dengan pecahan tisu badan sendiri, masalah utama bagi buah pinggang adalah kesan negatif toksin pada struktur buah pinggang dalaman. Ia adalah jumlah gangguan buah pinggang yang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa.

Akibat nefropati toksik

Apa-apa kesan nefrotoksik boleh menyebabkan kerosakan buah pinggang, yang mana paling teruk harus dibezakan:

Kegagalan buah pinggang akut - ditunjukkan dengan penurunan tajam atau pemberhentian lengkap kencing. Kegagalan buah pinggang kronik - timbul sebagai hasil daripada keadaan akut atau akibat keracunan yang agak teruk.

Nefropati toksik hampir selalu masuk ke dalam badan yang beracun atau berbahaya ke dalam badan. Komplikasi renal dalam penyakit yang teruk dan ubat nefropati adalah kurang biasa.

Tanda penyakit

Gejala berikut adalah ciri nefropati toksik:

penurunan yang signifikan dalam jumlah pelepasan air kencing (oligoanuria), penurunan tekanan darah, sesak nafas teruk, kesakitan yang bervariasi di sisi atau belakang bawah.

Gejala yang mungkin berkaitan dengan kemasukan racun atau toksin ke dalam tubuh manusia:

loya dan muntah-muntah darah, cirit-birit, sakit di perut bahagian atas, ketegangan yang ditandai dengan usus, kemerosotan kesedaran dari mengantuk dan kelesuan untuk pingsan.

Patologi akut nefropati toksik dengan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan. Penyakit ini boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang akut, yang menyebabkan kematian atau rawatan jangka panjang dengan hemodialisis.

Kaedah untuk diagnosis nefropati toksik

Pada peringkat pertama peperiksaan, doktor akan sentiasa memberi perhatian kepada gejala yang menunjukkan nefropati toksik. Adalah optimum untuk mengetahui produk keracunan atau faktor yang membawa kepada komplikasi nefrotoxic. Kaedah diagnostik wajib untuk nefropati toksik adalah:

analisis klinikal umum air kencing dan darah, kajian khusus untuk mengenal pasti faktor penyebab dalam kes keracunan, penilaian keadaan berfungsi buah pinggang oleh analisis biokimia darah, ultrasound buah pinggang.

Sekiranya pengesahan diagnosis diperlukan, pemeriksaan X-ray dan tomografi tambahan (MRI atau CT) dilakukan. Selalunya untuk melihat manifestasi klinikal dan mengetahui punca keracunan.

Sekiranya penyebab nefropati toksik adalah penyakit atau rawatan, maka anda harus segera membuang toksin daripada darah dan memperbaiki bekalan darah ke buah pinggang. Jika kegagalan buah pinggang akut berlaku, pesakit mesti dimasukkan ke hospital, dan di bawah keadaan kecemasan hospital perlu dirawat dengan segera. Terapi kronik kegagalan kronik bergantung kepada keparahan perubahan buah pinggang.

Kaedah rawatan

Faktor utama dalam rawatan nefropati toksik adalah penghapusan cepat racun nefrotoxic dari badan. Pilihan rawatan asas adalah kaedah berikut:

Sekiranya ini adalah cendawan atau pengambilan sekali sebilangan besar ubat-ubatan, maka perut perlu dibuang. Dalam hal keracunan dengan racun perindustrian atau kimia, penawar adalah ditetapkan (ubat yang mengeluarkan racun dari badan). diaktifkan karbon). Dalam kes-kes yang amat sukar, hemodialisis diperlukan.

Mana-mana faktor nefrotoxic boleh membawa kepada keadaan berbahaya dan mengancam nyawa. Sekiranya kerosakan buah pinggang telah berlaku, adalah mustahak untuk memulakan rawatan perubatan tepat pada masanya. Kaedah kecemasan utama rawatan nefropati toksik adalah hemosorpsi dan hemodialisis, membolehkan anda dengan cepat dan berkesan membersihkan darah dari racun atau toksin. Sekiranya semuanya dilakukan dengan betul dan tepat pada waktunya, maka kemungkinan pemulihan adalah optimum dan prognosis adalah baik.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Kerosakan buah pinggang toksik

Disfungsi buah pinggang yang rumit yang disebabkan oleh bahan kimia atau bahan organik dipanggil nefropati toksik. Ini adalah penyakit biasa pada sistem buah pinggang, menurut statistik, ia menyumbang 30% daripada penyakit buah pinggang. Dan setiap tahun angka ini cenderung berkembang. Penyakit ini berkembang kerana pengisian sel-sel dengan toksin dan racun, lebih kerap berlaku melalui sistem gastrointestinal, saluran pernafasan, melalui liang-liang.

Nefropati dibahagikan kepada dua jenis: sindrom khusus dan bukan khusus. Kumpulan pertama termasuk jenis keracunan yang berkaitan dengan bahan-bahan beracun, seperti merkuri, plumbum, asid kimia, vitriol, arsenik, dan lain-lain. Kerana mabuk badan, buah pinggang dan hati terganggu. Dalam jenis keracunan kedua, lebihan bahan merosakkan berasal dari racun, dan boleh menyebabkan gangguan hemodinamik (gigitan serangga, ular, mabuk cendawan, makanan yang berkualiti rendah, berlebihan alkohol, dan sebagainya).

Kembali ke jadual kandungan

Sebatian beracun yang menyebabkan patologi buah pinggang, pelbagai besar. Ramai daripada mereka didepositkan dalam tubuh dalam proses kehidupan manusia, dan ada yang diperoleh selepas mengalami penyakit. Penyakit ini mungkin nyata dari ubat yang berlebihan semasa terapi atau dengan bantuan satu kali. Penyebab nefropati yang paling biasa ialah:

  • penembusan bahan toksik ke dalam badan akibat penggunaan cendawan beracun;
  • pengambilan sebatian kimia toksik ke dalam esofagus atau melalui kulit;
  • keracunan yang disebabkan oleh garam logam berat;
  • pencemaran radioaktif;
  • intoksikasi berjangkit;
  • alkohol berlebihan dalam darah;
  • penggunaan dadah jangka panjang;
  • selepas prosedur transfusi darah, yang tidak sesuai dengan ciri-ciri;
  • luka kulit yang teruk (luka, luka bakar) mengakibatkan jangkitan darah;
  • pengambilan mikroorganisma asing dalam darah.

Kembali ke jadual kandungan

Kita harus mempertimbangkan secara berasingan manifestasi penyakit ini pada kanak-kanak. Komplikasi pertama dalam badan kanak-kanak itu ditunjukkan dalam perubahan dalam komposisi air kencing. Kecenderungan kanak-kanak kepada sindrom nefropati adalah disebabkan oleh penyakit herediter dalam struktur buah pinggang atau dengan lesi kongenital alat urogenital, atau jika keabnormalan yang sama diperhatikan di ibu kanak-kanak dan memburukkan lagi semasa kehamilan. Merangsang risiko perkembangan penyimpangan pada kanak-kanak makanan buatan, penyakit berjangkit yang kerap berjangkit.

Kembali ke jadual kandungan

Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini dalam masa, perlu mengetahui gejala-gejala mabuk nefropati. Dan begitulah:

  • oligoanuria - sindrom mengurangkan jumlah cecair yang dikeluarkan oleh tubuh semasa kencing;
  • keruntuhan - tekanan rendah dalam arteri;
  • pernafasan rumit;
  • kesakitan yang kuat dan lemah di kawasan buah pinggang;
  • dorongan muntah, mengosongkan perut dengan kehadiran pendarahan;
  • cirit-birit;
  • kesakitan di plexus solar;
  • mungkin pengsan, kelemahan, mengantuk.

Kembali ke jadual kandungan

Selepas sindrom nefropati, terdapat perkembangan penyimpangan sedemikian sebagai kerosakan bakteria pada tisu dalam buah pinggang, anemia hemolitik dan trombositopenia, kegagalan buah pinggang akut. Keabnormalan buah pinggang disertai oleh rasa derajat yang berbeza-beza di wilayah pangkal tulang belakang, sensasi yang tidak menyenangkan di sendi, keabnormalan semasa kencing, serta penurunan tekanan yang tajam, dan pesakit mungkin membekukan. Apabila mengkaji komposisi darah dapat diperhatikan anemia dan peningkatan jumlah leukosit.

Uremia berfungsi boleh membawa maut kepada pesakit, jadi jika gejala muncul, anda memerlukan bantuan perubatan. Ia membawa kepada pelbagai disfungsi nefron atau kegagalan lengkap organ. Gejala penyimpangan seperti itu adalah: penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan, ketidakupayaan untuk membuang toksin dan keretakan dari badan, pengurangan atau kenaikan keasidan, dan dehidrasi. Terhadap latar belakang disfungsi tersebut, nekrosis buah pinggang berkembang, yang menyebabkan akibat yang teruk dan boleh menyebabkan kematian.

Dengan manifestasi penyakit ini di tempat pertama sistem buah pinggang menderita.

Keracunan lebih kerap disebabkan oleh kekalahan badan dengan produk toksik. Secara tidak sengaja, overdosis atau penyakit yang menyebabkan komplikasi serius menjadi kurang biasa. Dengan perkembangan nefropati toksik, sistem buah pinggang mengalami pertama sekali, akibat yang paling serius ialah:

  1. Kegagalan buah pinggang akut. Disifatkan oleh kencing bermasalah bermasalah - jumlah cecair yang terkumpul berkurangan dengan ketara, sehingga proses perkumuhan urin sepenuhnya dihentikan.
  2. Kegagalan buah pinggang kronik. Boleh terbentuk daripada kegagalan buah pinggang akut sebagai sindrom selepas keadaan yang teruk. Atau ia menjadi akibat mabuk dengan gejala ringan.

Kembali ke jadual kandungan

Semasa pemeriksaan perubatan, tumpuan perhatian pakar terhadap simptom - betapa sesuai untuk diagnosis nefropati toksik. Ia adalah perlu untuk menentukan seberapa tepat yang mungkin merengsakan yang menyebabkan kerosakan pada organ. Untuk menjelaskan faktor-faktor yang perlu dilakukan ujian kencing umum, ambil darah untuk penyelidikan untuk kehadiran anemia dan leukositosis. Di samping itu, satu kajian mengenai punca sindrom akan dijalankan. Ia perlu untuk memeriksa keadaan nefrons dan fungsi mereka - ujian darah untuk komposisi biokimia. Anda boleh menghabiskan ultrasound untuk buah pinggang. Jika perlu, penambahan tambahan dilakukan tomografi dan x-ray. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia sudah cukup untuk mengetahui faktor keracunan dan menganalisis manifestasi penyakit tersebut.

Apabila berlebihan terjejas luka atau penyakit yang sedia ada memberikan komplikasi, perlu mengeluarkan bahan toksik dari badan, dan kemudian merangsang aliran darah ke buah pinggang. Apabila penyebabnya lebih rumit, penjagaan mesti disediakan dalam keadaan klinikal, resusitasi kecemasan pesakit mungkin. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh limpahan kegagalan buah pinggang dalam bentuk kronik, rawatan bergantung kepada proses tertentu yang berlaku di dalam organ, dan sifat perubahan yang berlaku.

Kembali ke jadual kandungan

Tindakan yang paling penting dalam rawatan keracunan nefropati ialah peneutralan faktor-faktor toksik dan penghapusan kecemasan mereka dari badan. Bantuan perubatan pada waktu yang diperlukan diperlukan segera. Inilah langkah pertolongan cemas yang paling umum untuk keracunan:

  1. Lavage gastrik - jika toksin terperangkap dalam darah akibat makanan beracun atau ubat yang banyak.
  2. Penerimaan sorben yang kuat yang menghilangkan racun adalah disebabkan oleh keracunan kimia atau keracunan oleh sisa industri.
  3. Penerimaan arang diaktifkan atau hemosorption akan membantu menghilangkan toksin yang memasuki darah.
  4. Penggunaan peranti "buah pinggang buatan" - digunakan dalam kes yang paling teruk.

Nefropati toksik adalah mengancam nyawa pesakit. Sekiranya terdapat lesi nefrotik, seseorang tidak boleh melakukan tanpa sokongan yang berkelayakan. Kaedah rawatan klinikal yang paling biasa adalah penggunaan "ginjal buatan" dan detoksifikasi dengan karbon diaktifkan. Kaedah-kaedah ini memungkinkan untuk menghapuskan komponen-komponen toksik dari badan segera. Sekiranya mungkin untuk meneutralkan langkah-langkah dengan tepat pada masanya, peratusan kesan menguntungkan adalah tinggi. Ramalan adalah setia dalam kes sedemikian. Pilihan pemulihan penuh wujud.

Kembali ke jadual kandungan

Disfungsi buah pinggang yang teruk boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Dalam pergantungan ini, dan patut mengambil langkah pencegahan. Kes keracunan cendawan semakin kerap. Ini disebabkan pengumpulan spesies liar yang beracun. Oleh itu, untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan dari asal usul yang meragukan. Berlebihan dadah berlaku apabila rawatan diri dan mengambil dadah yang kuat. Oleh itu, sebelum menggunakan tablet atau campuran, adalah lebih selamat untuk mendapatkan cadangan daripada pakar.

Kerosakan kerosakan radikal pada radang berlaku di loji kimia. Jenis kerja sedemikian dikontraindikasikan untuk orang-orang yang terdedah kepada perkembangan onkologi atau dengan risiko mengembangkan disfungsi buah pinggang. Mekanisasi tenaga kerja teknikal akan membantu melindungi pekerja daripada keracunan untuk menghadkan hubungan dengan bahan kimia toksik sebanyak mungkin. Dalam kes-kes di mana hubungan langsung dengan bahan-bahan toksik tidak dapat dielakkan, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan biasa terhadap sistem nefrotik. Di samping itu, anda mesti melindungi diri anda, terdapat pakaian pelindung khusus. Adalah perlu mematuhi peraturan keselamatan yang ditetapkan. Jika badan masih berlaku perubahan patologi, lebih baik untuk mengubah skop aktiviti. Apabila gejala muncul, lebih baik segera pergi ke hospital, maka ada kemungkinan bahawa bantuan yang diperlukan akan diberikan tepat waktu.

Dalam kes keracunan yang mungkin, kawasan ginjal paling kerap jatuh ke dalam kumpulan risiko dengan perkembangan selanjutnya nefropati toksik. Untuk mengelakkan komplikasi, seperti perkembangan lanjut kegagalan buah pinggang, perlu berkonsultasi dengan pakar tepat pada masanya. Rawatan yang berkualiti tinggi akan menjimatkan anda daripada akibat negatif.

Nefropati toksik adalah lesi parenchyma buah pinggang, alat glomerular.

Nefropati toksik - perwakilan skema kerosakan buah pinggang

Manifestasi sedemikian adalah ciri dalam hal keracunan oleh produk-produk toksik dalaman, atau luar, metabolit. Dalam istilah perubatan, terdapat dua jenis penyakit: nefropati spesifik dan tidak khusus. Jenis pertama dikaitkan dengan keracunan oleh toksin luaran, yang menjejaskan bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga berfungsi fungsi hati. Penyakit tidak spesifik disebabkan gangguan dalam hemodinamik.

Terdapat sejumlah besar elemen berbahaya yang boleh merosakkan tubuh, khususnya buah pinggang. Selain daripada bahan-bahan berbahaya yang diperoleh seseorang untuk seumur hidup, sesetengah daripada mereka boleh timbul secara bebas akibat kecederaan, penyakit tertentu.

Nefropati toksik dengan keracunan cendawan

Keracunan kimia adalah punca nefropati toksik

Semua sebab ini adalah provokator utama dalam kejadian nefropati toksik. Fungsi buah pinggang yang normal terjejas dengan ketara.

Pada masa akan datang, ini membawa kepada komplikasi yang menjadi ancaman serius kepada kehidupan.

Tahap kerosakan lebih bergantung kepada jenis bahan berbahaya, atau kaedah kemasukannya. Satu peranan penting dimainkan oleh keadaan sistem kencing. Walaupun dengan sedikit bahan beracun, gambaran klinikal adalah rumit jika seseorang menderita penyakit kronik di kawasan ini.

Alokasikan simptom utama nefropati toksik:

Dalam kes pendedahan kepada zarah toksik atau toksik, gejala mungkin nyata seperti berikut:

  • serangan muntah dan loya, mungkin darah;
  • kembung dan sakit di perut;
  • sakit perut;
  • mengantuk, pingsan, aktiviti otak secara keseluruhan bertambah buruk.

Nefropati berjangkit-toksik - manifestasi

Adalah dipercayai bahawa nefropati toksik menyebabkan bahaya besar kepada kesihatan manusia. Ia sebenarnya. Penyakit ini tidak memberi kesan kepada perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Pertama sekali, seorang pakar yang berkelayakan merujuk kepada gejala-gejala, kemudian menentukan penyebab penyakit itu. Pada masa yang sama menetapkan prosedur yang perlu:

  • ultrasound buah pinggang;
  • ujian darah dan air kencing, serta ujian darah biokimia.

Prosedur ini diperlukan untuk menentukan keadaan, kesihatan buah pinggang, untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Seringkali, pakar untuk mengesahkan diagnosis menetapkan beberapa prosedur, misalnya, MRI, atau CT.

Nefropati toksik pada ultrasound

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan buah pinggang, pembaca kami menasihatkan pertemuan monastik Bapa George. Ia terdiri daripada 16 ramuan ubat berguna yang sangat berkesan dalam pembersihan buah pinggang, dalam merawat penyakit buah pinggang, penyakit saluran kencing, serta dalam pembersihan badan secara keseluruhan.

Menghilangkan rasa sakit di buah pinggang... "

Kaedah rawatan nefropati toksik

Untuk tidak lama lagi pulih, perlu mengeluarkan bahan berbahaya. Prosedur ini berlaku secepat mungkin. Pakar mengenal pasti kaedah berkesan berikut.

  • Cuci diperlukan dalam kes keracunan cendawan, atau ubat-ubatan.
  • Penggunaan penawar. Ini adalah ubat yang membantu menghilangkan racun dari badan dalam hal keracunan oleh bahan kimia perindustrian atau lain-lain.
  • Hemosorbium adalah kaedah yang berasaskan pembersihan darah menggunakan karbon aktif.
  • Alihkan hemodialisis. Prosedur ini ditetapkan dalam kes yang teruk.

Untuk rawatan, diuretik digunakan, yang mengurangkan edema paru (Lasix, Mannitol), serta penyelesaian poli, yang menormalkan tahap pH dalam darah (natrium bikarbonat digunakan untuk tujuan ini).

Bergantung kepada etiologi, patogenesis penyakit berlaku. Kerana keracunan, misalnya, dengan etilen glikol, edema nefron berlaku.

Sekiranya proses keracunan disebabkan oleh racun hemolitik, maka nefrons tersumbat. Dalam kes ini, sel darah merah dimusnahkan.

Bersama-sama, semua faktor di atas membangkitkan iskrim membran dalam nefrons. Iskemia tidak terancam mengancam dengan kesan tidak dapat dipulihkan dalam bentuk perubahan nekrobiotik kusut dan tiub.

Perlu diingat bahawa nefropati toksik ditunjukkan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian kepada komposisi air kencing.

Juga, nefropati toksik muncul di latar belakang kerentanan disebabkan oleh penyakit keturunan. Jika dalam keluarga ibu bayi itu sakit semasa atau sebelum kehamilan, penyakit anak juga mungkin bertambah buruk.

Para provocateurs penyakit pada zaman kanak-kanak boleh menjadi makanan tiruan, atau penyakit berjangkit, penyakit yang sering berlaku dalam kekerapan mereka.

Nefropati toksik pada bayi baru lahir disebabkan oleh makanan buatan

Langkah-langkah pencegahan

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa pertolongan pertama yang pertama tidak dibatalkan. Ia adalah perlu untuk menghentikan aliran bahan toksik ke dalam pesakit. Sekiranya keracunan itu berlaku disebabkan oleh wap, maka ia perlu menyediakan udara segar kepada orang itu, dengan serta-merta mengeluarkannya dari bilik. Jika bahan kimia masuk ke dalam perut, maka anda perlu segera mencucinya. Juga digunakan enema, menggunakan arang aktif.

Sekiranya seseorang tidak mempunyai degupan jantung, atau tidak sedarkan diri, maka perlu melakukan urutan jantung tidak langsung, pernafasan tiruan.

Bersama-sama dengan tindakan ini, perlu memanggil bantuan perubatan.

Dalam langkah-langkah pencegahan dalam industri di mana terdapat risiko keracunan yang tinggi dengan bahan-bahan berbahaya, orang yang mempunyai kerentanan terhadap tumor atau kerosakan buah pinggang tidak dibenarkan. Selalunya, industri sedemikian termasuk kerja pertanian berat, pembuatan getah, atau polimer.

Jika anda bekerja dalam pengeluaran sedemikian, di mana terdapat risiko kerosakan ginjal yang tinggi, maka anda harus selalu menjalani penyelidikan (sekurang-kurangnya sekali setahun). Selain itu, kebersihan dan pakaian pelindung khas akan memberi kesan positif kepada kesihatan anda. Sekiranya anda melihat peringkat awal kerosakan buah pinggang, maka anda dinasihatkan untuk tidak menangguhkan, dan mengubah tempat kerja.

Ginjal dengan nefropati toksik di bahagian

Akibatnya

Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, segera hubungi juruteknik yang berkelayakan. Inaksia menimbulkan kerosakan buah pinggang lebih lanjut:

  • kegagalan buah pinggang akut, yang disertai oleh penurunan secara beransur-ansur atau penghentian aliran air kencing;
  • kegagalan buah pinggang kronik yang berlaku selepas keracunan teruk.

Mana-mana penembusan ke dalam badan bahan toksik, berbahaya adalah penyebab penyakit. Untuk mengelakkan komplikasi, perlu mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam masa yang singkat.

Terima kasih kepada kemajuan dalam perubatan moden, penyakit itu boleh dirawat. Perlu diingat bahawa dengan akses yang tepat dan pantas kepada seorang pakar, ada peluang besar untuk pulih dalam masa yang sesingkat mungkin.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Pernahkah anda mengalami masalah akibat kesakitan di buah pinggang? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan tentu saja anda tidak tahu langsung apa itu:

  • Ketidakselesaan dan sakit belakang
  • Bengkak pagi muka dan kelopak mata tidak menambah keyakinan kepada diri sendiri...
  • Ia bahkan memalukan, terutamanya jika anda mengalami kencing kerap...
  • Di samping itu, kelemahan yang berterusan dan penyakit telah memasuki kehidupan anda dengan tegas...

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk menyelesaikannya! Adakah anda setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk berkongsi kaedah eksklusif di mana rahsia berurusan dengan kesakitan di buah pinggang diturunkan. Baca artikel

Kerosakan ginjal toksik adalah salah satu penyakit umum di dalam tubuh manusia. Patologi timbul akibat pengambilan bahan toksik dari luar atau oleh pengeluaran mereka oleh sistem badan sendiri. Penyakit ini dipanggil nefropati toksik (di kalangan perubatan - buah pinggang toksik). Sebagai peraturan, patologi ditunjukkan oleh penurunan dalam jumlah urin setiap hari, mual, gangguan dalam kerja jantung, dan peningkatan tekanan arteri. Jika pesakit telah didiagnosis dengan penyakit itu, rawatan itu bertujuan untuk mengeluarkan bahan toksik dan racun dari badan. Untuk ini, kedua-dua terapi dadah dan kaedah perkakas untuk membersihkan darah pesakit (plasmapheresis dan hemodialysis) boleh digunakan.

Penting: bahaya tertentu bagi pesakit adalah penyakit toksik yang teruk. Dalam kes ini, buah pinggang boleh gagal sepenuhnya, dan pemindahan organ diperlukan.

Nefropati toksik boleh diklasifikasikan mengikut sebab kejadiannya.

Nefropati toksik boleh dikelaskan bergantung kepada punca kejadiannya. Jadi, ada jenis patologi berikut:

  • Nefropati tertentu toksik. Dibangunkan di bawah pengaruh pengambilan langsung racun dan toksin. Ini mungkin alkohol, pelbagai bahan kimia dan logam (arsenik, raksa, plumbum, kadmium, getah sintetik, asid oksalik atau asid asetik, dan lain-lain). Juga, satu bentuk tertentu kerosakan ginjal toksik boleh berkembang akibat keracunan oleh cendawan beracun atau gigitan haiwan / serangga beracun.

Penting: dengan perkembangan khusus nefropati, toksin memasuki tubuh manusia dengan makanan, minuman, udara atau melalui liang kulit. Dalam mana-mana kes ini, racun itu lambat laun dengan darah mencapai buah pinggang.

  • Nefropati nonspesifik. Ia berkembang sebagai hasil penembusan bahan toksik ke dalam badan, yang tidak mempunyai kesan toksik langsung pada buah pinggang, tetapi pada masa yang sama merangsang ketidakcukupan organ. Di sini penyebab patologi boleh menjadi penurunan mendadak dalam tekanan darah, gangguan dalam keseimbangan elektrolit, merosakkan aliran darah umum di buah pinggang dan badan secara keseluruhan, atau asidosis tidak dikompensasi.
  • Nefropati yang berpenyakit toksik. Dalam kes ini, bahan toksik dan racun secara bebas dihasilkan di dalam tubuh manusia dengan kehadiran patologi buah pinggang seperti menghalang nefron buah pinggang dengan hemoglobin, pertumbuhan tisu otot di buah pinggang dan meretas nefron buah ginjal yang sama, pengeluaran asid amino yang berlebihan dalam kegagalan hati. Juga, penyebab keracunan buah pinggang boleh sepsis (jangkitan darah), proses panjang memerah tisu otot akibat daripada kecederaan dan akibatnya sejumlah besar protein memasuki darah.

Di samping itu, punca-punca kerosakan toksik kepada kedua-dua buah pinggang boleh menjadi sebab berikut:

  • Pendedahan radiasi manusia;
  • Ubat-ubatan kumpulan anti-radang, sulfonamides atau aminoglikosida nonsteroid adalah jangka panjang dan tanpa pengawasan perubatan yang sewajarnya.

Kerosakan buah pinggang toksik boleh dikelaskan mengikut darjah bergantung kepada keparahan keadaan pesakit

Kerosakan buah pinggang toksik boleh dikelaskan mengikut darjah bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Oleh itu, tahap patologi seperti dibezakan:

  • Keracunan ringan. Dalam kes ini, pesakit akan dikesan dalam protein air kencing, sel darah merah dan ketumpatan air kencing yang meningkat.
  • Tahap purata patologi. Penurunan dalam jumlah harian air kencing, serta peningkatan kalium, kreatin dan metabolit lain dalam tubuh pesakit, akan ditambah kepada gejala yang sedia ada.
  • Dalam peringkat keracunan yang teruk, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang akut, yang boleh menyebabkan pesakit menjadi koma.

Gejala umum keracunan toksik buah pinggang oleh pelbagai racun terbahagi kepada beberapa fasa, dan tanda-tanda patologi bergantung pada fasa

Gejala umum keracunan toksik buah pinggang dengan pelbagai racun terbahagi kepada beberapa fasa, dan tanda-tanda patologi bergantung pada fasa.

  • Oleh itu, semasa fasa awal kegagalan buah pinggang, pesakit akan mengalami penurunan dalam jumlah pengeluaran air kencing. Fasa ini berlangsung dari 1 hingga 3 hari bergantung kepada tahap keracunan.
  • Dalam fasa oligoanurik, pesakit boleh membina pengekalan cecair di dalam badan, yang akan membawa kepada beban umum pada ventrikel kiri kardiak. Juga, pesakit boleh menampakkan sindrom paru-paru basah, yang akan dicirikan oleh mengiu dan sesak nafas. Pada fasa ini, pesakit mungkin akan membengkak otak dan paru-paru. Di dalam badan, terdapat pengumpulan racun sengit (produk metabolisme protein). Kemungkinan akibat dalam kelesuan dan kelemahan. Kemungkinan serangan jantung. Fasa ini berlangsung 7-14 hari.
  • Poliuretik fasa. Sekiranya rawatan ditetapkan dengan betul, dan badan pesakit akan memberikan tentangan yang baik kepada patologi, fasa sebelumnya akan menjadi poliurik. Dalam kes ini, jumlah urin akan meningkat setiap hari. Dalam kes-kes yang teruk, jumlah harian air kencing boleh mencapai 35 liter sehari. Dalam kes ini, air kencing akan mempunyai berat badan yang rendah. Di sini, ia patut diberi perhatian, kerana fasa ini boleh menyebabkan pesakit mengalami dehidrasi. Fasa berlangsung 15-30 hari.
  • Kemudian datang tempoh pemulihan, di mana graviti spesifik air kencing dan jumlah hariannya dinormalisasi. Fasa pemulihan boleh berlangsung 6-24 bulan.

Penting: pelbagai kematian dalam keracunan toksik buah pinggang berbeza-beza antara 20% -70%, dan bergantung sepenuhnya kepada punca keracunan dan kerumitan patologi. Jika kerosakan buah pinggang tidak kritikal, maka pesakit mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan penuh.

Pada umumnya, di rumah, keracunan toksik pada peringkat awal dapat mempunyai ciri morfologi berikut:

  • Menarik sakit belakang;
  • Bengkak kaki dan muka;
  • Dahaga yang berterusan;
  • Sesetengah kesedihan kulit dan kekeringannya;
  • Mungkin ruam di telapak tangan di bahagian dalam;
  • Mual, cirit-birit, muntah;
  • Otot dan sakit kepala;
  • Penurunan tekanan darah yang mendadak dalam pesakit;
  • Kurangkan jumlah air kencing;
  • Mengantuk, letih, halusinasi.

Penting: jika pesakit disyaki keracunan toksik (gigitan haiwan / serangga, penyedutan racun atau sentuhan sentuhan dengan mereka, penggunaan toksin), maka jika gejala di atas berlaku, segera hubungi institusi perubatan. Bantuan tepat pada masanya akan membantu melindungi pesakit dari kegagalan buah pinggang akut.

Sekiranya pesakit mengalami kesedaran dan penangkapan jantung, pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung perlu dilakukan.

  • Jika keracunan toksik disyaki, pertolongan cemas hendaklah diberikan kepada pesakit secepat mungkin. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menghentikan kemasukan toksin ke dalam badan pesakit. Sekiranya racun tiba di udara, maka pesakit mesti disediakan dengan udara segar (memindahkannya ke luar, jauh dari sumber jangkitan), jika racun memasuki badan melalui mulut, maka perut harus dibasuh dengan air kosong. Ia juga mencadangkan enema air yang mudah. Sebagai sorben, anda boleh memberi karbon aktif pesakit.
  • Sekiranya pesakit mengalami kesedaran dan penangkapan jantung, pernafasan tiruan dan urutan jantung tidak langsung perlu dilakukan. Sebelum menjalankan semua aktiviti perlu menghubungi ambulans.

Untuk mendiagnosis keracunan buah pinggang toksik setakat yang mungkin, pakar menjalankan beberapa aktiviti.

Untuk mendiagnosis keracunan buah pinggang toksik setakat yang mungkin, pakar menjalankan beberapa aktiviti:

  • Analisis umum darah dan air kencing. Dalam kes ini, bukti ciri patologi toksik adalah kehadiran tahap hemoglobin yang rendah, leukosit dan platelet yang tinggi, serta perubahan ketumpatan air kencing.
  • Analisis biokimia pada air kencing dan darah. Akan ada peningkatan tahap creatine, urea, mengganggu keseimbangan asid-base.
  • Doktor juga akan menetapkan pengesanan jumlah air kencing setiap hari dan diagnostik ultrasound.
  • Pada masa yang sama, kerja-kerja salur buah pinggang pada angiogram akan diperhatikan.
  • Mungkin pelantikan MRI atau CT.

Sebagai peraturan, semua terapi bertujuan untuk menyahtoksifikasi badan pesakit dan memulihkan fungsi buah pinggang.

Sebagai peraturan, semua terapi bertujuan untuk menyahtoksifikasi badan pesakit dan memulihkan fungsi buah pinggang. Kriteria yang mana terapi dadah ditetapkan bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Tetapi secara umum, pertama sekali mereka menetapkan ubat kompleks seperti:

  • Penawar spesifik.
  • Diuretik. Mereka mengurangkan bengkak dan meningkatkan jumlah air kencing.
  • Penyerapan poliionik. Pesakit diberikan penyelesaian untuk menormalkan pH air kencing.
  • Transfusi darah juga boleh ditetapkan.
  • Plasmapheresis atau hemosorption / hemodialysis digunakan untuk pembersihan darah daripada toksin. Ini adalah perkakasan perkakas dan pembersihan darah.

Sebagai peraturan, nefropati spesifik toksik berlaku di loji kimia kompleks dan dalam bidang pertanian

  • Sebagai peraturan, nefropati spesifik toksik berlaku di loji kimia kompleks dan dalam bidang pertanian. Dalam kes ini, risiko kemungkinan patologi boleh dicegah dengan menghalang kerja orang dengan masalah buah pinggang dengan risiko pembentukan tumor.
  • Di samping itu, untuk mengurangkan kemungkinan kerosakan toksik boleh menjadi kaedah mekanisasi perusahaan. Oleh itu, hubungan manusia langsung dengan bahan kimia akan dikurangkan.
  • Pekerja kimia harus memakai pakaian pelindung.
  • Pemeriksaan perubatan tahunan bagi orang yang bekerja dengan bahan kimia ditunjukkan. Perhatian khusus diberikan kepada buah pinggang.

Adalah penting: jika semasa pemeriksaan perubatan perubahan patologi awal di buah pinggang telah dikesan (nefropati toksik), maka jenis aktiviti harus diubah menjadi satu yang lebih baik secepat mungkin.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit terdahulu terdahulu, semakin berkesan rawatannya. Perubatan moden cukup berjaya menangani nefropati toksik.

Dalam keracunan teruk dan mabuk yang teruk, semua organ dalaman terjejas, tetapi dalam sesetengah kes, buah pinggang paling banyak dipengaruhi. Bahan-bahan toksik yang tidak larut dalam air disimpan di dinding organ-organ ini, akibatnya nefropati toksik berkembang. Dalam penyakit ini, seseorang memerlukan rawatan segera, kerana komplikasi yang serius seperti kegagalan buah pinggang boleh berlaku.

Nefropati adalah kerosakan ginjal toksik yang boleh dicetuskan oleh pelbagai bahan yang bersifat nephrotoxic. Terdapat beberapa peringkat kursus penyakit ini:

  1. Mudah - dalam gejala penyakit ini ringan, walaupun dalam analisis darah dan air kencing anda sudah dapat melihat perubahan patologi;
  2. Ijazah purata - dengan kursus ini, gejala lebih jelas, diuresis dikurangkan, dan peningkatan uremia;
  3. Teruk - dengan perkembangan penyakit sedemikian, penapisan glomerular menurun, edema berkembang. Dalam kes-kes yang teruk, kemungkinan kegagalan buah pinggang.

Pelbagai faktor, termasuk diabetes mellitus, boleh mencetuskan penyakit ini. Di samping itu, penyakit berjangkit juga boleh menyebabkan nefropati.

Seringkali, nefropati toksik berkembang apabila berlaku keracunan cendawan, mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk kegagalan buah pinggang.

Buah pinggang adalah organ berpasangan, yang serupa dengan bentuk kepada kacang, yang melakukan fungsi berikut:

  • mengawal keseimbangan bendalir dalam badan;
  • memantau dan mengekalkan tekanan darah pada tahap yang sepatutnya;
  • terlibat dalam pembentukan sel darah;
  • keluarkan produk metabolik dari badan.

Setiap buah pinggang terdiri daripada banyak nefron - ini adalah zarah khas penapisan. Setiap nefrone terdiri daripada glomerulus saluran darah kecil, ia adalah separuh-telus, oleh itu produk metabolisme melalui mereka, seolah-olah melalui membran. Produk metabolik yang disaring dengan baik diekskresikan dalam air kencing.

Jika bahan-bahan beracun menembus ke dalam badan, maka beban keseluruhan jatuh pada nefrons, yang mula mengatasi dengan buruk fungsi mereka. Gambar klinikal bergantung kepada apa bahan toksik yang menembusi badan.

Penyebab nefropati toksik termasuk faktor-faktor berikut:

  • keracunan alkohol yang mengandungi alkohol yang tidak bermutu;
  • keracunan logam berat;
  • pengambilan pelbagai pelarut;
  • mabuk racun perosak;
  • overdosis ubat-ubatan, serta rawatan ubat-ubatan yang telah tamat tempoh atau rendah.

Sekiranya pemakanan buah pinggang tidak mencukupi, iskemia boleh berkembang, yang dianggap sebagai keadaan boleh balik. Sekiranya iskemik tidak dirawat untuk masa yang lama, maka nekrosis berlaku, yang sudah menjadi patologi tidak dapat dipulihkan. Keadaan ini dicirikan oleh kemerosotan fungsi ginjal yang lengkap, kerana bahan-bahan toksik yang terkumpul di dalam badan, dan mereka benar-benar tidak dikeluarkan secara semulajadi.

Nefropati toksik memerlukan rawatan segera, jika tidak, komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku.

Gejala nefropati toksik dan keparahan penyakit mungkin berbeza-beza dengan ketara. Selalunya, gejala penyakit yang sama sekali berbeza - kegagalan buah pinggang dan glomerulonephritis - lebih ketara. Gejala nefropati dapat dianggap sebagai gangguan kesihatan seperti:

  • tekanan yang konsisten;
  • oliguria atau anuria;
  • bengkak muka;
  • kesakitan di rantau lumbar;
  • pengekalan kencing, lebih daripada 4 jam;
  • kekejangan teruk;
  • proteinuria;
  • hematuria.

Bergantung pada keparahan penyakit, gejala yang berkaitan juga boleh dilampirkan. Symptomatology diperhatikan dari hari-hari pertama kerosakan buah pinggang toksik dan bertambah secara beransur-ansur.

Komplikasi nefropati yang paling berbahaya adalah kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, fungsi buah pinggang benar-benar merosot dan organ-organ hampir tidak berfungsi. Dengan patologi ini, semua bahan toksik dikekalkan dalam darah, kerana ini terdapat mabuk yang kuat. Sekiranya pesakit tidak dirawat dengan segera, maka koma uremik mungkin berkembang, yang dicirikan oleh sikap apatis, kelemahan, migrain dan ciri-ciri ruam kulit.

Dengan kerosakan ginjal toksik, edema mulanya muncul di muka, jadi sukar untuk terlepas seperti patologi.

Diagnosis penyakit ini dilakukan secara eksklusif di hospital, dan juga rawatan. Untuk menjelaskan diagnosis, gunakan kaedah pemeriksaan ini:

  1. Buat analisa terperinci mengenai darah dan air kencing.
  2. Mengambil kira diuresis dan keseimbangan air di dalam badan.
  3. Mengendalikan pemeriksaan ultrasound pada buah pinggang.
  4. Dalam kes yang teruk, MRI mungkin ditunjukkan.

Pastikan untuk menetapkan ujian darah biokimia, yang menunjukkan gambaran lengkap tentang kerja buah pinggang. Sekiranya terdapat keperluan, pesakit boleh dihantar ke pakar sempit untuk menjelaskan diagnosis.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis kerosakan toksik seawal mungkin dan menetapkan rawatan yang betul, di mana risiko komplikasi berkurangan.

Seringkali merawat nefropati toksik dalam resusitasi, terutamanya jika penyakit itu rumit oleh kegagalan buah pinggang. Sekiranya penyakit itu tidak begitu sukar, maka ia dibenarkan untuk merawat pesakit di jabatan urologi.

Dalam tempoh ini, tugas yang paling penting ialah penghapusan pantas bahan toksik dan produk metabolik dari badan. Untuk tujuan ini, teknik sedemikian boleh digunakan:

  • pertukaran plasma
  • membasuh perut dan usus;
  • hemosorption;
  • hemodialisis;
  • hemofiltrasi.

Diuresis paksa dilakukan dengan menguruskan pelbagai ubat. Untuk secara kualitatif membersihkan saluran gastrointestinal dari toksin, jeli petroleum atau jumlah besar cecair disuntik ke dalamnya. Ini mungkin air tulen, larutan kalium permanganat atau air masin yang lemah. Hemodialisis hanya berkesan dalam 6 jam pertama dari permulaan penyakit, maka selama dua hari lagi, darah dibersihkan melalui peritoneum.

Pesakit menunjukkan dadah pelbagai kumpulan ubat. Pesakit perlu mengambil sorben, diuretik, hormon dan antihistamin untuk mengelakkan perkembangan reaksi alahan yang teruk. Di samping itu, glukosa dengan vitamin C, insulin, natrium bikarbonat, kalsium klorida dan kompleks vitamin penting ditunjukkan.

Perlu diingat bahawa nefropati toksik tidak dapat dirawat dengan baik, kerana sel-sel buah pinggang tidak dapat dipulihkan. Nefrons boleh mula pecah pada peringkat awal penyakit ini. Akibatnya, fungsi buah pinggang benar-benar terjejas. Oleh sebab itu, sangat penting untuk memulakan rawatan apabila simptom pertama muncul.

Seorang pesakit dengan nefropati toksik perlu mengambil banyak minuman beralkali. Ia menggalakkan pemulihan cepat.

Prognosis penyakit bergantung kepada bahan beracun yang memasuki tubuh, serta keparahan nefropati toksik. Bilangan kematian dalam penyakit ini agak mengesankan dan boleh mencapai 70% daripada semua pesakit. Tetapi ini tidak bermakna bahawa hampir setiap orang yang beracun menghadapi kematian, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosisnya cukup bagus.

Prognosis paling buruk untuk nefropati adalah jika bahan kimia seperti kadmium, silikon dan hidrogen arsenat ditelan.

Komplikasi yang paling kerap berlaku dengan pengambilan bahan-bahan toksik yang penting dalam tubuh, dan melalui darah. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kegagalan buah pinggang, yang sering menyebabkan kematian.

Nefropati toksik adalah penyakit buah pinggang yang sangat berbahaya, yang, jika tidak dirawat dengan segera, membawa kepada beberapa komplikasi. Perlu diingat bahawa sel-sel buah pinggang sukar untuk pulih dan rawatan awal dimulakan, prognosis lebih baik.

Buah pinggang memainkan peranan detoksifikasi yang penting. Pada dasarnya, semua bahan-bahan beracun memasuki tubuh kita diperolehi daripadanya dalam tiga cara: melalui penapisan, perkumuhan dan rembesan melalui beberapa sistem pengangkutan. Ia adalah berkat kepada mereka bahawa buah pinggang mampu menghilangkan bahan-bahan toksik yang tidak larut dalam air, yang kadang-kadang boleh menyelesaikan pelbagai struktur organ dan menyebabkan perkembangan keadaan patologi seperti nefropati toksik.

Patologi ini berkembang kerana:

  • kesan toksik bahan beracun sebenar sendiri, serta produk pembusukan mereka;
  • kejadian dalam luka reaksi autoimun badan.

Pada masa yang sama, walaupun terdapat mekanisme permulaan yang berlainan untuk perkembangan buah pinggang toksik, manifestasi klinikalnya adalah sama antara satu sama lain. Tahap kerosakan buah pinggang bergantung kepada kepekatan bahan toksik, komposisi kimia mereka dan cara mereka masuk ke dalam badan. Juga penting peranan yang dimainkan oleh keadaan organ-organ kencing. Oleh itu, jika ada proses patologi yang berlaku di buah pinggang, nefropati toksik dapat berkembang walaupun dengan masuknya bahan-bahan toksik yang rendah.

Pada prinsipnya, sebarang kemasukan bahan kimia dan biologi boleh menyebabkan keadaan berbahaya ini, tetapi kerosakan toksik yang paling biasa kepada buah pinggang disebabkan oleh:

  • pelarut organik;
  • garam logam berat;
  • racun perosak;
  • pelbagai ubat (aminoglycoside antibiotik, sulfonamides, ubat anti radang nonsteroidal, antikoagulan, dan sebagainya);
  • pendedahan fizikal (penyakit radiasi, kejutan elektrik, kecederaan);
  • sebatian kimia eksogen (bahan yang memasuki aliran darah apabila digigit oleh haiwan dan serangga beracun, racun kulat, dll.).

Perlu diingat bahawa nefropati toksik adalah penyakit polyetiological yang kompleks, oleh itu, adalah perlu untuk mengenali faktor-faktor yang mungkin dengan gejala klinikalnya, yang membawa kepada perkembangannya, dan, jika perlu, terapi penawar secara langsung.

Selalunya, keadaan ini ditunjukkan oleh perubahan dalam analisis air kencing umum, seperti proteinuria dan hematuria. Mereka lulus dengan cepat, dan orang itu tidak tahu bahawa buah pinggangnya baru diserang oleh bahan beracun. Tetapi jika dos dan kepekatan mereka terlalu besar, ia boleh mengakibatkan akibat yang serius dan tidak dapat dipulihkan.

Di antara semua nefropati toksik, bahagian singa disebabkan oleh kerosakan dadah, manakala pendedahan kepada agen kimia berlaku bersamaan dengan tindak balas imun mikroorganisma. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tisu buah pinggang termasuk rangkaian vaskular yang sangat maju, dan semua komponen alahan (sel mast, interleukin, immunoglobulin) bebas masuk lesi, dengan itu memperburuk proses.

Gejala nefropati ubat adalah sama dengan tanda-tanda glomerulonephritis akut, apabila pesakit merasakan kelemahan umum, kelemahan, kerengsaan. Dia mempunyai bengkak kaki dan muka yang lebih rendah. Dalam air kencing meningkatkan hematuria dan proteinuria. Kekerapan dan jumlah kencing berkurangan (oligoanuria). Satu lagi gejala penting dan dahsyat harus dipertimbangkan sebagai penampilan hipertensi arteri, yang boleh mencapai nombor yang benar-benar keterlaluan, menyebabkan kejang dan kejang denyutan jantung pada seseorang.

Apabila kesan toksik ubat sulfa, wakil-wakil yang jelas adalah streptocid dan norsulfazol, demam, sakit teruk di sendi, kerosakan pada kulit dan membran mukus dalam bentuk ruam hemoragik menyertai gejala di atas. Di peringkat kapilari buah pinggang, kerosakan teruk pada endotelium dari kapal-kapal ini dapat dikenalpasti, dengan ulser dinding dan peningkatan permeabilitas vaskular.

Selalunya, nefropati toksik boleh membawa kepada perkembangan nefritis interstitial, sindrom hemolitik-uremik, dan kegagalan buah pinggang akut. Nefritis ditakrifkan oleh sakit belakang akut atau kusam, melepaskan kerengsaan, peningkatan tekanan darah jangka pendek, arthralgia (rasa sakit di sendi) dan perubahan dalam air kencing (polyuria, mikrohematuria, penurunan kadar penapisan glomerular, dan lain-lain).

Secara umumnya, ujian darah paling kerap meningkatkan ESR, leukositosis sederhana dan anemia. Kegagalan buah pinggang akut - ini adalah keadaan yang hebat, paling kerap menyebabkan kematian. Ia disebabkan oleh penurunan secara tiba-tiba atau kehilangan fungsi ginjal yang lengkap dan ditunjukkan oleh satu set standard simptom klinikal: oligoanuria, pengekalan keretakan nitrogen di dalam badan, keseimbangan elektrolit air dan status berasaskan asid. Gejala utama keadaan ini adalah nekrosis lapisan kortikal buah pinggang, yang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Semua variasi nefropati toksik adalah sukar untuk dirawat. Komponen yang paling penting perlu dianggap sebagai terapi penawar dalam peringkat awal penyakit. Jika tidak dilakukan, doktor hanya perlu menjalankan terapi gejala dan detoksifikasi. Secara amnya, pakar-pakar cuba untuk menetapkan rawatan yang ketat bergantung kepada agen toksik yang membawa kepada perkembangan proses ini. Oleh itu, dalam hal keracunan dengan sulfonamides, minuman beralkali, diuretik, dan ubat-ubatan yang menyekat anhydrase karbonat ditetapkan.

Dalam glomerulonephritis akut dan nefritis interstitial, dos besar glucocorticosteroid dengan kesan anti-radang yang kuat ditetapkan.

Untuk mengeluarkan produk dan bahan-bahan pembusukan yang berbahaya dari badan, plasmapheresis dan hemodialisis dilakukan. Intipati manipulasi seperti ini terletak pada hakikat bahawa peranti khas disambungkan kepada pesakit, yang mengambil sebahagian dari darah tertentu, mendorongnya melalui sistem penapis dan mengembalikannya ke dalam badan yang telah dibersihkan.