Dalam kebanyakan kes, sista ovari berlaku pada wanita usia reproduktif, tetapi kadang-kadang diperhatikan dalam tempoh postmenopausal. Ia adalah pertumbuhan jinak yang mengandungi bendalir di dalamnya. Penyebab patologi adalah kegagalan hormon, apabila telur yang tidak dibubarkan keluar dari badan dengan tidak betul.

Apabila pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan kista pada ovari

Pembedahan sista ovari disyorkan jika ia terus berkembang dan tidak hilang selepas beberapa kitaran haid. Pembuangan mandatori dilantik pada sedikit kecurigaan terhadap kanser. Tidak semestinya, reseksi ovari melibatkan memotong organ sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, cystectomy cystectomy dilakukan - pembedahan, di mana tisu sihat dipelihara hingga maksimum.

Kadang-kadang diperlukan untuk mengeluarkan kista bersama dengan ovari. Pada masa yang sama, oophorectomy ditetapkan - yang paling murah. Ovari kedua tetap utuh dan berfungsi sepenuhnya. Apabila ada risiko untuk menukar tumor benign menjadi tumor malignan, diperlukan histerektomi. Dalam operasi ini, kedua-dua ovari dibuang bersama dengan tiub fallopian atau uterus. Akses ke rongga abdomen dilakukan sama ada melalui incision pembedahan atau melalui punca laparoskopi. Penyingkiran sista ovari diperlukan jika:

• disyaki barah;
• terdapat kesakitan yang berterusan;
• polikistik;
• tiada tanda regresi;
• pendarahan dalaman akibat pecahnya sista;
• neoplasma diperbesarkan mengganggu aliran darah ke organ;
• sista menimbulkan tekanan pada organ lain.

Laparoscopy

Operasi yang paling mudah dan paling mudah hari ini ialah laparoskopi ovari. Intinya terletak pada fakta bahawa 3 puncture kecil dicipta di rongga perut bawah, di mana kamera video dan instrumen bedah disisipkan. Dalam dunia perubatan moden, laparoskopi dianggap paling tidak menyakitkan, kerana pembedahan abdomen disertai dengan trauma tisu, yang badannya bertindak sangat teruk.

Kelebihan campur tangan ini adalah bahawa pakar bedah melihat segala-galanya sangat jelas dengan kamera video yang dilengkapi dengan kanta berkuasa, yang meningkatkan ketepatan kerja. Laparoscopy menjalani anestesia tempatan atau umum, jadi wanita itu tidak merasakan apa-apa. Pertama, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut supaya ia meluruskan dan organ dapat dilihat dengan lebih baik. Kemudian pakar bedah menghilangkan pembentukan tanpa mencederakan tisu yang sihat, dan pada akhirnya selepas gas dilepaskan, lipit kosmetik dengan pembalut diletakkan pada hirisan.

Laser

Operasi untuk membuang pembentukan sista ovari dengan laser lebih cepat dan lebih tepat daripada dengan laparoskopi. Kedua-dua kaedah ini sangat serupa, hanya sebagai alat pemutaran bukan pisau bedah ahli bedah, tetapi pancaran laser. Dengan kaedah pengasingan kista ovari, kebarangkalian pendarahan diminimumkan, kerana laser pada masa yang sama membakar darah di tapak excision neoplasma.

Laparotomi

Dalam prosedur pembedahan ini, hirisan dibuat pada perut wanita, di mana ahli bedah menghilangkan sista atau ovari, bergantung kepada bukti. Laparotomi dianggap pembedahan abdomen, dan ia dilantik dalam kes berikut:

• proses purulen;
• sista besar;
• koyak atau dipintal;
• kesan pelekat;
• pendidikan onkologi.

Persediaan untuk operasi

Jika seorang wanita ditugaskan untuk mengeluarkan kista ovari, maka dia perlu melakukan beberapa ujian: urin dan darah: umum, biokimia, per kumpulan dan faktor Rh. Ujian makmal untuk penyakit berjangkit juga diperlukan. Seminggu sebelum pembedahan yang ditetapkan, anda harus mematuhi diet khas, di mana ia dilarang untuk makan daging berlemak, roti hitam, produk tepung, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, soda, secara amnya, makanan yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus.

Segera sebelum laparoskopi, perlu membersihkan perut, kerana ini perlu sekurang-kurangnya 10 jam sebelum operasi berhenti makan. Kali terakhir anda boleh makan pada jam 18, dan minum - sehingga 22 jam. Semalam anda perlu mengambil julap dan menggunakan enema. Pada waktu pagi, ulangi prosedur pembersihan usus dengan enema.

Bagaimana untuk membuang sista ovari dengan laparoskop

Pembuangan sista melalui laparoskopi boleh mengurangkan beban badan melalui anestesia serantau, meminimumkan kesan pembedahan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia epidural, tetapi jika terdapat peningkatan risiko pendarahan, anestesia umum mungkin ditetapkan. Proses ini bermula dengan tusuk dan pengenalan di abdomen bawah 3000 cm3 nitrous oksida atau karbon monoksida. Selepas itu, dua atau tiga lagi potongan dibuat di mana laparoskop dan instrumen pembedahan dimasukkan.

Doktor menilai keadaan ovari dan organ pelvik yang lain. Tumor besar diekstraksi dalam dua peringkat: pertama, kapsul itu dibubarkan, selepas itu kandungannya disedut, dan kemudiannya ia dikeluarkan. Dengan pendekatan ini, mudah untuk mengelakkan pecah sista semasa pengasingannya. Bahan yang diekstrak dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan onkologi. Kesimpulannya, pakar bedah mengendurkan rongga abdomen, memasang tiub saliran, kemudian menerapkan jahitan individu ke tapak tebuk.

Pembuangan sista ovari: jenis operasi, seperti yang dilakukan, akibatnya, cadangan doktor

Sista ovari boleh didapati di banyak wanita. Selalunya mereka mencapai saiz yang besar, dengan pelbagai komplikasi. Sesetengah daripada mereka tidak menimbulkan bahaya tertentu, mereka boleh menyelesaikannya dengan masa. Tumor lain adalah ancaman serius kepada kesihatan, menyebabkan kemandulan. Apabila memilih kaedah menghapuskan rongga sista pelbagai jenis, komplikasi yang mungkin diambil kira. Dalam kes bahaya sebenar, keluarkan kaedah pembedahan. Sekiranya boleh, cubalah untuk menjalankan operasi dengan cara yang tidak jelas.

Mengapa kista dikeluarkan?

Kista adalah tumor jinak yang boleh mengubah struktur organ-organ ini, mengganggu fungsi. Sebab-sebab kejadian mereka mungkin gangguan hormon dalam tubuh, penyakit dan kecederaan organ-organ kemaluan, gangguan genetik atau patologi kesihatan reproduksi kongenital.

Peningkatan sista ovari membawa kepada komplikasi yang berbeza-beza. Antaranya - suppuration kandungan, serta pecah lapisan tumor, yang membawa kepada peritonitis, pendarahan dalaman. Kemungkinan berpusing kaki dan berlakunya nekrosis. Selalunya pembentukan sista menyebabkan kemandulan. Di sekelilingnya terdapat pancang, mengganggu kerja-kerja organ jiran. Sesetengah jenis tumor tersebut boleh merosot ke dalam tumor malignan.

Terdapat apa yang dikenali sebagai "berfungsi" sista yang mampu menyerap diri sendiri (folikular dan luteal). Mereka terbentuk kerana kegagalan hormon sementara yang berlaku semasa proses kitaran haid. Sebaik sahaja pelanggaran tersebut hilang, perkembangan neoplasma terbalik bermula.

Semua jenis sista ovari lain memerlukan penyingkiran, kerana mereka dapat bertumbuh, dan akibat dari perkembangan mereka tidak dapat diramalkan.

Nota: Komplikasi seperti semasa hamil amat berbahaya. Doktor menasihatkan menjalani pemeriksaan ginekologi lengkap dalam tempoh perancangannya, untuk menghilangkan tumor terlebih dahulu.

Endometrioid, dermoid, paraovarial adalah sista jenis ini. Di samping itu, terdapat juga tumor ovari cystiform (teratomas, fibromas, cystadenomas). Rawatan ubat tidak akan menghalang pertumbuhan mereka dan tidak akan menghalang akibatnya. Adalah mungkin untuk menyingkirkan mereka hanya dalam cara operasi.

Petunjuk untuk membuang tumor sista

Pembuangan sista ovari ditunjukkan dalam kes berikut:

• terdapat peningkatan ketara dalam kapsul sista, yang tidak berhenti selepas 3 bulan, diameternya melebihi 3 cm;
• terdapat keraguan tentang sifat neoplasma;
• sista mempunyai kaki panjang yang boleh memutar;
• disebabkan peningkatan sista, wanita itu mengalami sakit perut;
• Terdapat tanda-tanda pundi kencing yang tidak normal atau usus yang diperas oleh kista ovari yang semakin meningkat.

Sekiranya seorang wanita memasuki hospital dengan tanda-tanda komplikasi, seperti pecah tumor, memutar kaki, apoplexy ovari, pendarahan ke rongga abdomen, operasi dilakukan dengan serta-merta. Gejala-gejala seperti sakit perut tiba-tiba teruk, kembung, demam, pengsan.

Jenis-jenis operasi untuk penyingkiran sista

Apabila memilih kaedah pembedahan kista ovari, saiz, jenis, dan keterukan komplikasi diambil kira. Umur pesakit juga diambil kira. Sekiranya mungkin, dalam rawatan wanita muda, operasi dijalankan dengan cara yang paling lembut untuk mengekalkan fungsi ovari. Terdapat beberapa jenis pembedahan.

Cystectomy - pengelupasan neoplasma dengan pemeliharaan ovari itu sendiri. Selepas operasi itu, wanita itu mengekalkan keupayaan untuk menanggung anak-anak. Kaedah ini menghilangkan sista kecil (sehingga 3-5 cm diameter) yang mempunyai watak yang jinak.

Reseksi baji. Kapsul sista dikeluarkan bersama sebahagian daripada tisu ovari. Ini adalah operasi yang lebih trauma. Ia dihasilkan jika sista mempunyai pangkalan yang luas, ia tumbuh bersama dengan tisu ovari.

Ovariectomy - penyingkiran lengkap ovari. Operasi ini dilakukan dengan apoplexy ovari, memutar dan menghidupkan sista, yang menimbulkan ancaman peritonitis.

Adnexectomy - penyingkiran ovari dan tiub fallopian. Dihasilkan jika permulaan proses malignan disahkan.

Kehadiran sel-sel kanser dalam tumor ditubuhkan oleh biopsi ovari. Dalam kes ini, kaedah laparoskopi diagnostik digunakan, kandungan sista dipilih untuk histologi (pemeriksaan mikroskopik).

Bersedia untuk operasi yang dirancang

Sebelum melakukan operasi yang dirancang untuk menghilangkan sista, seorang wanita diperiksa. Ini membuktikan pembekuan darah, faktor kumpulan dan Rh, analisis air kencing dan darah untuk gula. Darah juga diperiksa untuk kehadiran patogen sifilis, HIV, hepatitis.

Melakukan pembedahan abdomen memerlukan pemeriksaan tambahan untuk mengkaji keadaan sistem kardiovaskular, buah pinggang, endokrin dan organ-organ lain. 7 hari sebelum operasi, seorang wanita harus menukar makanan diet: menghapuskan penggunaan makanan berlemak dan tepung, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, serta makanan lain yang menyebabkan pembentukan gas meningkat dan kembung. Antara hidangan terakhir dan operasi itu hendaklah sekurang-kurangnya 10 jam. Pada waktu petang, ambil julap. Pada waktu pagi sebelum operasi, membersihkan usus dengan enema.

Video: Menyediakan dan menjalankan pembedahan pada ovari

Menjalankan operasi dalam pelbagai cara

Kaedah utama pembedahan adalah laparoskopi dan laparotomi. Penyingkiran laser juga digunakan. Prosedur ini boleh dirancangkan serta segera, apabila persoalan skop campur tangan diterapkan semasa pelaksanaannya.

Laparoscopy

Pembuangan sista dibuat melalui lubang di peritoneum. Manipulasi dikawal oleh kamera video (endoskopi), yang dimasukkan ke rongga perut melalui tusukan kecil. Dua lagi punctures dibuat untuk memasukkan alat. Kursus operasi ini ditunjukkan dalam skrin khas, yang membolehkan pakar bedah bertindak dengan tepat.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum anda mengeluarkan kista ovari, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut supaya dinding organ tidak melekat dan kelihatan jelas.

Prosedur ini dijalankan secara berperingkat-peringkat. Pada mulanya, kapsul sista ditusuk dan disedut kandungannya, dan kemudian sarung itu dikeluarkan. Ini dilakukan supaya sista tidak pecah semasa pengekstrakan, dan kandungannya tidak jatuh ke dalam rongga perut. Selepas mencuci rongga dengan larutan antiseptik dan mengeluarkan gas, punca-puncture itu disutih. Mereka begitu kecil sehingga hanya jahitan yang tidak mencolok. Operasi mengambil masa kira-kira 30-60 minit.

Selepas itu, selepas beberapa jam, pesakit dibenarkan untuk bangun. Selepas 4-5 hari, dia dilepaskan dari hospital. Jahitan dikeluarkan selepas 6-7 hari. Pada masa awal, antibiotik dan ubat penahan sakit ditetapkan untuk mencegah komplikasi dan meringankan keadaan wanita.

Penyembuhan lengkap berlaku dalam 4-5 minggu.

Video: Bagaimana laparoskopi dilakukan?

Pembedahan laser

Ia berbeza di sebalik instrumen pembedahan yang digunakan laser sinar. Ini menyebabkan pembuangan darah yang rosak secara serentak. Prosedur tidak berdarah berlaku dengan risiko yang minimum untuk kesihatan pesakit.

Laparotomi

Ini adalah pembedahan abdomen di mana hirisan dibuat pada abdomen di bawah pusar. Melaluinya, sista yang terputus atau ovari diekstrak bersama dengan neoplasma. Mengendalikan laparotomi dalam kes di mana sista terlalu besar (lebih daripada 10 cm diameter), ada pelekatan, terdapat kista yang berlebihan, memutar kaki dan keadaan kecemasan lain. Neoplasma sista kanser juga dikeluarkan oleh kaedah laparotomi.

Kaedah ini digunakan untuk menghilangkan sista ovari yang terdapat pada wanita usia menopaus. Pada masa yang sama, sebagai peraturan, tanpa mengira lokasi sista, kedua-dua ovari dikeluarkan (kadang-kadang walaupun dengan rahim), kerana risiko kanser meningkat dengan ketara dengan usia.

Operasi mengambil masa kira-kira 2 jam. Kaedah ini adalah yang paling traumatik, terdapat bahaya jangkitan, kerosakan pada organ dalaman, rupa perekatan. Untuk beberapa hari, pesakit mesti tinggal di hospital di bawah pengawasan doktor. Pemulihan penuh kesihatan mengambil masa 2-6 bulan.

Jahitan sehingga mereka sembuh sepenuhnya mesti dirawat dengan antiseptik. Adalah disyorkan untuk menggunakan salep yang mempercepat penyembuhan dan mencegah pembentukan parut. Selepas 2 minggu, lakukan ultrasound kawalan.

Penyingkiran kista semasa kehamilan

Sekiranya tumor ditemui selepas permulaan kehamilan, maka pendekatan rawatan adalah semata-mata individu. Sekiranya kecil, taktik pemantauan negeri menggunakan ultrasound dipilih.

Dengan peningkatan yang ketara dalam sista, ancaman komplikasi berbahaya bertambah, jadi ia akan dikeluarkan pada tahap kehamilan. Jika boleh, laparoskopi dilakukan. Dengan peningkatan pesat dan kecurigaan terhadap kanser, laparotomi dilakukan. Ini meningkatkan risiko kematian janin dan kemerosotan mendadak dalam keadaan wanita itu sendiri.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari dalam kes-kes yang jarang berlaku, komplikasi timbul berkaitan dengan intoleransi individu terhadap dadah (antibiotik, ubat narkotik).

Kemungkinan akibatnya adalah jangkitan luka, kejadian pendarahan, pembentukan gumpalan darah pada saluran darah. Komplikasi yang sangat jarang berlaku adalah kerosakan tidak sengaja kepada ovari, tiub fallopi, pundi kencing atau usus semasa penyingkiran sista.

Pembentukan pelekatan yang mungkin berlaku di sekitar ovari, yang kemudian menjadi punca ketidaksuburan. Kira-kira 15% wanita yang dikendalikan didapati dengan patologi ini. Terdapat kemungkinan pembentukan semula sista selepas cystectomy.

Peringatan: Semakin kompleks operasi, semakin tinggi kemungkinan komplikasi. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara tetap organ-organ genital, di mana pertumbuhan baru dapat dikesan pada peringkat awal perkembangan mereka.

Pemulihan tahap hormon berlaku dalam tempoh 4-6 bulan. Semasa tempoh pemulihan, seorang wanita boleh berada dalam keadaan kemurungan, berasa panas, seperti semasa menopaus. Selepas penggunaan anestesia, masalah seperti detak jantung yang cepat, tekanan darah tinggi, sakit kepala, insomnia muncul.

Anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin, jika selepas pembuangan sista ovari terdapat kemerahan jahitan, pembuangan darah seperti luka.

Pemulihan bulanan harus berlaku dalam 1-3 bulan. Sekiranya mereka berlama-lama, menjadi langka, terdapat pelepasan atau pelepasan puri dari organ-organ kemaluan, ini menunjukkan berlakunya penyakit-penyakit pelengkap. Jika pendarahan atau sakit perut berlaku semasa tempoh postoperative, seorang doktor perlu segera berunding.

Cadangan pakar

Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, seorang wanita tidak perlu mengangkat apa-apa yang berat, melakukan senaman sukan yang berkaitan dengan lenturan, menahan abdominals. Adalah perlu untuk menyesuaikan kerja sistem pencernaan untuk mengelakkan sembelit atau gangguan usus.

Prosedur terma perlu dielakkan. Seks boleh disambung semula selepas 1 bulan, tetapi anda boleh merancang permulaan kehamilan tidak lebih awal daripada 3 bulan selepas pembedahan.

Apa rupa ovari ovari yang kelihatan seperti pada wanita dan ciri-ciri rawatannya.

Tumor benigna, yang disebut sista ovari, mempunyai beberapa ciri yang berkaitan dengan struktur dan struktur. Ia mungkin terdiri daripada pelbagai bentuk selular, diisi dengan cecair serous, hemorrhagic atau purulen, dibahagikan kepada rongga. Ia dipanggil tumor berbilang ruang.

Jenis dua bilik dan tiga ruangan ruang

Kista ovari boleh dibahagikan kepada dua bilik, tiga bilik dan pelbagai ruang. Kerana bilangan partition di dalam rongga jinak. Dinding partisi mungkin terdiri daripada struktur tisu penghubung atau sel epitelium.

Kista multichamber ovari kiri dan kanan diklasifikasikan oleh penyetempatan: sebelah kanan, sebelah kiri, dua hala. Seringkali menjejaskan satu pihak di kalangan wanita muda (dari 20 tahun hingga 45 tahun), pendidikan dua hala mungkin berkaitan dengan polikistik.

Mengikut perjalanan penyakit ini, satu sista dua ruang pada ovari kanan mungkin tidak rumit dan rumit. Menurut statistik, didapati bahawa bilangan komplikasi yang berkaitan dengan kilasan kaki, pecah kapsul dan apoplexy lampiran adalah lebih tinggi daripada kista ruang tunggal.

Pembentukan dua ruang ovari boleh dilampirkan melalui kaki (anatomi atau pembedahan), berada di permukaan atau di dalam gonad.

Multicamera sista ovari lebih bersifat wujud dalam pembentukan sebenar daripada yang berfungsi. Kenyataan ini menerangkan kekerapan pembentukan onkologi di tempat tertentu. Mengenai struktur histologi terdapat:

Kista ovari dengan septum mungkin terdapat di dalam tubuh seorang wanita umur reproduktif untuk masa yang lama dan tidak dirasakan. Gejala patologi berlaku dengan pertumbuhan aktif, mampatan struktur bersebelahan dan perkembangan komplikasi.

Struktur pembentukan ovari ovari

Kista berfungsi:

Hampir selalu ruang tunggal, terdiri daripada stroma ovari dan tisu penghubung tisu, peningkatan saiz berlaku disebabkan pengumpulan kandungan intracapsular, dan bukan percambahan sel seperti dalam sista. Kista folikular dan luteal akan menyelesaikannya selepas 1-3 bulan.

Cystadenoma:

dalam struktur sitologinya boleh menjadi serous cyst, papillary serous dan mucinous:

1. Tisu serous ovari kiri atau kanan boleh sama ada satu bilik atau dua ruang. Di dalamnya dipenuhi dengan epitel sederhana.
2. Papillary serous terdiri daripada kapsul dan papillary epithelial tissue. Lapisan kasar menyerupai tumor malignan.
3. Mucinous dilapisi dengan tisu epitel seperti mukus, dipenuhi dengan kandungan seperti jeli.

Teratoma:

Residu lapisan kuman yang tidak berkembang. Struktur ruang tunggal ditandai, tetapi ia boleh dengan satu atau lebih partition. Sisa-sisa ectoderm dan endoderm secara aktif dibahagikan, kerana ia mencapai saiz yang besar. Kista ovari yang banyak di dalam mengandungi folikel rambut yang tumbuh dalam, tulang rawan dan tisu tulang, gigi, peluh dan kelenjar sebaceous.

Kanser ovari Paraovarial:

Ini adalah pembentukan seperti tumor terhadap latar belakang embriogenesis terjejas daripada tubul gonad. Struktur dinding lancar adalah ruang tunggal atau dua bilik, dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemisahan sejumlah besar dinding-sekatan. Sel parietal tidak dapat membahagikan, dan peningkatan jumlah berlaku disebabkan pengumpulan cecair perihal. Kes malignan tidak didaftarkan.

Gejala

Kista ovari berbilang ruang didirikan berdasarkan aduan pesakit, makmal diagnostik dan kajian instrumental. Pertama sekali, terdapat sensasi yang menyakitkan di perut bawah. Mereka mempunyai daya tarik, sakit, menindik, intensiti kesakitan bergantung kepada saiz tumor. Menguatkan selepas janggut, tenaga fizikal, angkat berat dan di tengah-tengah kitaran haid (fasa ovulasi).

Kesakitan di kawasan suprapubic disertai oleh abdomen yang menggantikan, peningkatan penjanaan gas, dan bengkak. Proses pencernaan diganggu, yang lebih berkaitan dengan etiologi dinamik dan spastik. Terdapat kecenderungan sembelit.

Pada penyelidikan diari kitaran haid terdapat kegagalan - kelewatan atau awal permulaan tempoh. Pemberitahuan wanita berdarah ke fasa folikular dan luteal, yang biasanya tidak hadir.

Gangguan hormon mengakibatkan jerawat, komedo, jerawat yang meradang, peningkatan kelenjar sebum (rambut berseri yang berminyak dan kulit muka), keterlaluan suara yang tidak ketara, perubahan kegelapan.

Patologi extragenital yang lain: peningkatan berat badan dalam tempoh masa yang singkat dengan lebih daripada 10% daripada jumlah jisim, gangguan fungsi miokardium (arrhythmia), suhu tubuh kelas rendah yang tidak dikaitkan dengan jangkitan katarral dan pernafasan.

Sebelum membuat diagnosis, pakar ginekologi menjelaskan sejarah penyakit dan faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukannya. Ini termasuk:

• Endokrinopati;
• Pengguguran perubatan dan jenayah;
• Manipulasi pembedahan;
• Penyakit kronik, penyakit berjangkit dan kelamin;
• Endometriosis;
• Penyakit neuropsychiatrik (neurosis, neurasthenia, dan lain-lain).

Biasanya, kombinasi penyebab pathognomonik dikesan, oleh itu, wanita menjalani rawatan menyeluruh.

Diagnosis kista dua ruang

Prosedur diagnostik bermula dengan pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi, dengan saiz sederhana dan besar lampiran diperbesarkan dari bahagian yang terjejas. Pembentukan kepadatan sederhana, mudah alih, kesakitan mungkin hadir.

Memandangkan diagnosis awal dan ciri-ciri peribadi, teknik instrumental diberikan:

• Pemeriksaan ultrabunyi organ-organ genital dalaman, sebaiknya ultrasound intravaginal;
• Pengimejan resonans komputasi dan magnetik menentukan jenis, ciri-ciri struktur, lokasi apabila proses ganas disyaki;
• Biopsi jarum halus - pukulan dilakukan dengan pensampelan biopsi untuk peperiksaan sitologi;
• Laparoskopi diagnostik;
• Tuntutan ruang Douglas untuk mengecualikan cecair di pelvis.

Bersama dengan kaedah perkakasan, mereka melakukan diagnostik makmal, menetapkan ujian darah dan air kencing umum, dan ujian darah biokimia. Contohnya adalah ujian untuk penanda tumor, gonadotropin chorionic manusia, progesteron, estrogen. Ujian kehamilan yang diperlukan.

Rawatan cyst dua ruang

Berdasarkan keputusan peperiksaan, gejala-gejala penyakit, keputusan dibuat pada taktik lanjut rawatan pesakit. Sebagai peraturan, sista ovari dua ruang adalah tertakluk kepada penyingkiran radikal.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan? Tanpa pembedahan, tumor bersaiz kecil dirawat. Keberkesanan terapi adalah tinggi dalam formulasi fungsional (folikular, corpus luteum), kerana kemampuan untuk menyerang dan kehilangan lengkap setelah 1-3 bulan. Cystomas mungkin pada mulanya dirawat dengan ubat-ubatan hormon, anti-radang, tetapi sering memerlukan pembedahan pembedahan.

Pesakit yang dirancang dengan pendidikan kecil dan sederhana tertakluk kepada laparoskopi. Selepas itu, kursus antibakteria, anti-radang, hormon, jika diperlukan agen imunomodulasi diperlukan. Sekiranya komplikasi dengan pendarahan, pecah kapsul atau ovari, laparotomi kecemasan dan rawatan di unit penjagaan ginekologi atau intensif ditunjukkan.

Pembuangan dilakukan oleh enucleation atau excision berbentuk baji, dengan saiz yang mengagumkan dengan kerosakan kepada majoriti tisu ovari - ovarectomy (pengalihan satu atau kedua ovari).

Penyakit pada wanita hamil diperhatikan dalam dinamika, dengan kecenderungan untuk pertumbuhan atau kecurigaan keganasan - penyingkiran pada trimester kedua.

Apa yang berbahaya multi-cystic

Bahaya terletak pada pecah tiba-tiba kapsul yang penuh sesak selepas apa-apa jenis tenaga fizikal. Kesakitan yang teruk adalah rumit oleh kejutan traumatik dan peritonitis.

Sindrom hemorrhagic berlaku apabila ovari apoplexy, seorang wanita kehilangan kesedaran, kulit pucat, denyutan nadi yang kurang jelas, tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg. Seni.

Pada pencerobohan jangkitan bakteria sekunder suppuration dan abses berkembang. Satu rongga dengan pecahan exudate purulent dan menuangkan ke pelvis kecil, akibatnya, peritonitis dan sepsis yang teruk.

Lesi cystic terdedah kepada kilasan dengan nekrosis seterusnya kompaun tersebut. Cystomas didiagnosis yang tidak dihidapi atau terlambat adalah malignan. Proses ini tidak disedari dan didiagnosis di peringkat seterusnya.

Kista ovari dua ruang adalah tertakluk kepada diagnosis menyeluruh dan terapi yang lebih kompeten. Apa yang penting ialah pemilihan rawatan individu untuk menghapuskan penyakit ini sepenuhnya. Jika anda mengesyaki patologi ginekologi, disyorkan untuk segera menghubungi pakar sakit puan.

Bagaimana penyingkiran sista ovari: kajian kaedah dan ulasan wanita yang berkesan

Tumor benigna ovari dipanggil sista.

Malah, rongga ini, yang dipenuhi dengan kandungan cecair.

Pertumbuhan kista berlaku dengan meningkatkan jumlah rembesan pada rongga, dan ini secara asasnya berbeza daripada tumor, yang tumbuh disebabkan oleh pembahagian struktur selular yang tidak normal.

Kista ini sering tanpa gejala untuk masa yang lama, dan wanita itu belajar tentang kehadirannya secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, neoplasma sista rumit - terdapat lekukan kakinya atau pecah kapsul, yang membawa kepada gambaran klinikal yang terang dan keperluan untuk campur tangan segera oleh pakar bedah.

Intipati patologi

Tumor kanser diklasifikasikan kepada dua kumpulan besar - sista berfungsi dan sista organik.

Fungsi:

Organik:

Pembentukan siklik paling kerap terdapat ruang tunggal, tetapi terdapat juga pelbagai ruangan, contohnya, sista yang mucin.

Sebagai peraturan, sitosis ovari didiagnosis pada wanita sebelum menopaus, tetapi pembentukan neoplasma tidak dikecualikan walaupun selepas menopause, walaupun fenomena ini sangat jarang berlaku.

Sista kongenital (dermoid) boleh didiagnosis pada sebarang umur, termasuk kanak-kanak awal.

Sebab-sebab pembentukan sista tidak diketahui, tetapi doktor yakin bahawa dalam kebanyakan kes, pembentukan tumor patologi menyebabkan ketidakseimbangan hormon.

Rawatan sista boleh dilakukan dengan konservatif atau pembedahan.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Tanda-tanda berikut boleh didapati untuk pembedahan:

• kemungkinan mengembangkan kanser;
• neoplasma sista tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif, dan selama 3 bulan tiada trend positif dari terapi;
• neoplasma yang terbentuk selepas bermulanya menopaus;
• kehadiran pendarahan dalam tumor;
• kaki kilasan;
• pecah kapsul sista;
• Proses purulen bermula di rongga sista.

Saiz pendidikan

Saiz sista boleh bervariasi dari mm hingga 20 cm.

Dengan saiz neoplasma saraf yang kecil, biasanya tidak perlu dibicarakan mengenai pembedahan, dan patologi dirawat dengan kaedah konservatif.

Tetapi apabila saiz sista melebihi 8 cm, dan tidak ada kecenderungan pengurangannya, adalah dinasihatkan untuk menetapkan operasi.

Tisu lebih daripada 2 cm perlu diperhatikan secara kerap dan dirawat dengan baik, kerana pada tahap ini risiko peningkatan komplikasi meningkat.

Apakah jenis yang hendak dikeluarkan?

Tisu fungsional memerlukan pembedahan hanya jika komplikasi berlaku, atau jika sista mencapai saiz yang besar, tidak berkurang dalam 3 siklus, tidak bertindak balas terhadap rawatan hormon, dan memberi tekanan pada organ jiran, merosakkan fungsi mereka.

Kaedah pembedahan

Sista boleh dibuang melalui pembedahan menggunakan kaedah berikut:

1. Laparotomi. Ini adalah pembedahan perut klasik, di mana akses kepada sista itu dilakukan menggunakan hirisan yang agak besar pada dinding anterior peritoneum. Ini adalah operasi intrakavitar yang lengkap, tempoh pemulihan selepas itu panjang dan sukar.
2. Laparoscopy. Ini adalah intervensi minima invasif, yang dilakukan menggunakan peralatan endoskopik khas. Pakar bedah membuat tiga punca di dinding perut, dan melalui mereka melakukan semua manipulasi yang diperlukan. Komplikasi dengan campur tangan sedemikian berkurangan, pendarahan adalah kecil, dan tempoh pemulihan hanya mengambil masa beberapa hari.
3. Penyingkiran laser. Prinsip campur tangan ini adalah sama seperti yang sebelumnya, kecuali laser yang digunakan dan bukan pisau bedah. Ini menjadikan operasi lebih selamat, kerana pancaran laser membekalkan saluran, menghapuskan pendarahan.

Bergantung kepada saiz, peringkat dan keadaan tisu di sekelilingnya, operasi mungkin seperti berikut:

1. Cystectomy. Campur tangan laparoskopi hanya membenarkan neoplasma dikeluarkan tanpa menjejaskan tisu sekitarnya.
2. Reseksi Dalam kes ini, sista itu dikeluarkan bersama dengan kawasan tisu yang terjejas.
3. Adnexectomy. Ini adalah penyingkiran sista bersama dengan ovari atau bahkan dengan alat tambahan. Operasi ini dijalankan dengan kaedah laparotomi.

Dalam dua kes pertama, fungsi pembiakan wanita dikekalkan, jika satu ovari dikeluarkan, kehamilan adalah mungkin, tetapi sukar, dan apabila semua organ pembiakan dikeluarkan, wanita menjadi subur.

Kaedah mana yang lebih berkesan?

Cara pengoperasian apa yang lebih berkesan dalam kes tertentu ditentukan oleh doktor.

Keputusan dibuat berdasarkan faktor-faktor berikut:

• umur wanita;
• kesihatan umum;
• jenis neoplasma, saiznya;
• keadaan tisu sista di sekelilingnya;
• ketersediaan peralatan yang diperlukan di klinik;
• risiko komplikasi selepas pembedahan dan kesukaran tempoh pemulihan.

Diagnosis sebelum campur tangan

Sebelum pembedahan, doktor menetapkan ujian berikut untuk pesakit:

• ujian klinikal dan air kencing;
• ujian darah biokimia;
• ujian jenis darah;
• ujian darah untuk jangkitan;
• selaput vagina;
• Ultrasound;
• ECG;
• fluorografi;
• coagulogram;
• ujian untuk penanda tumor.

Jika perlu, senarai analisis boleh dilanjutkan:

• sitologi cervical smear;
• MRI;
• Urat USDG (dengan trombosis, urat varikos, dan selepas 50 tahun);
• kesimpulan dari pakar sempit (jika ada penyakit kronik yang serius).

Bagaimana hendak menyediakan?

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan secara terperinci akan memberitahu doktor yang hadir.

Untuk operasi yang dirancang, penyediaan bermula dalam beberapa bulan.

Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan klinik di mana campur tangan pembedahan akan dilakukan, mengetahui harga, dan memilih doktor yang berkelayakan.

Seterusnya, anda perlu (jika perlu) untuk memikirkan berat badan anda. Campurtangan laparoskopi untuk obesitas tidak dilakukan.

Apabila tempoh operasi akan dilantik, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• berpegang kepada diet;
• satu minggu sebelum operasi, mula mengambil karbon aktif, doktor akan menetapkan dos;
• 4 hari untuk cuba makan hanya makanan cecair;
• pada malam prosedur, keluarkan rambut di kawasan kemaluan;
• membuat enema pembersihan malam sebelum operasi;
• selepas makan malam, pada malam operasi, minum sahaja air dan jangan makan apa-apa lagi;
• doktor juga akan menetapkan antipsikotik.

Bagaimana prosedurnya?

Prosedur laparoskopi dan laparotomi tentu berbeza.

Laparoscopy:

• Pesakit diberi anestesia.
• Pakar bedah membuat 3 atau 4 incisions di kawasan peritoneum. Saiz sayatan tidak lebih dari 1.5 cm. Selanjutnya, otot dan tisu dipindahkan dengan lembut.
• Siasatan diperkenalkan, kamera dilengkapi dengan lampu suluh, serta semua alat yang diperlukan yang diperlukan semasa intervensi.
• Gas disuntik ke rongga perut, yang diperlukan untuk menaikkan dinding perut dan memisahkan organ-organ dari satu sama lain.
• Kamera memaparkan imej pada skrin, dan doktor terus mengeluarkan kista.
• Selepas semua manipulasi yang diperlukan, semua tiub dan alat dikeluarkan, potongan itu disuntik.

Laparoscopy berlangsung dari 20 minit hingga 1.5 jam. Masa intervensi bergantung kepada tahap patologi dan lokasinya.

Laparotomi dilakukan di bawah anestesia umum, dan termasuk langkah-langkah berikut:

• kawasan kulit di mana insisi akan dibuat dirawat dengan antiseptik;
• percikan mendatar dibuat di abdomen bawah;
• Neoplasma dikeluarkan oleh pengasingan, jika perlu, tisu yang rosak dikeluarkan;
• kapal terikat atau dikikis oleh arus elektrik;
• hirisan itu disedut.

Komplikasi yang mungkin

Pembedahan abdomen untuk menghilangkan sista bersama dengan ovari adalah operasi yang serius dan sukar yang boleh menyebabkan akibat berikut:

1. Proses pelekat.
2. Kegagalan hormon. Sekiranya hanya satu ovari dikeluarkan, tubuh akan dapat mengimbangi kekurangan hormon, yang bermaksud bahawa wanita itu mempunyai peluang untuk merealisasikan fungsi kesuburan. Jika kedua-dua ovari dikeluarkan, wanita menjadi tidak subur, dan dia juga memerlukan terapi penggantian hormon.
3. Permulaan awal menopaus.
4. Gangguan proses metabolik, perkembangan aterosklerosis.
5. Obesiti.
6. Disfungsi seksual.

Tempoh pemulihan

Selepas laparoskopi, tempoh pemulihan berlangsung selama 2 minggu. Jumlah tempoh pemulihan bulan.

Untuk tempoh ini untuk melewati lebih cepat dan tidak disertai komplikasi, langkah-langkah berikut diperlukan:

• ubat hormon yang ditetapkan oleh doktor;
• photophoresis;
• terapi laser atau magnet;
• makanan diet yang betul;
• beban sederhana;
• rawatan fisioterapi.

Selepas laparotomi, tempoh pemulihan tentu akan mengambil masa yang lebih lama.

Seks selepas pembedahan dibenarkan hanya 4 minggu selepas campur tangan.

Sekiranya suhu meningkat, sakit di perut bahagian bawah dan loya muncul, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor dengan serta-merta, kerana ini mungkin merupakan tanda proses keradangan.

Akibat penyingkiran sista

Selepas penyingkiran pembentukan sista, kesan berikut mungkin berlaku:

• gejala sakit yang boleh bertahan sehingga 10 hari;
• pembentukan gas meningkat;
• bengkak;
• sembelit;
• kembung;
• pelekat;
• jangkitan;
• perkembangan endometriosis;
• gangguan hormon;
• kambuh semula patologi.

Sista di ovari: rawatan atau pembedahan?

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Kista ovari adalah penyakit biasa yang dialami 30 hingga 50% wanita. Lazimnya, diagnosis seperti itu menyebabkan kejutan sebenar pada pesakit, kerana ia melibatkan operasi, tempoh pemulihan yang panjang, dan mungkin masalah hormon atau ketidaksuburan konsep. Tetapi apakah penyakit ini benar-benar memerlukan akibat yang serius, dan apa yang lebih baik untuk memilih diagnosis ini: rawatan atau pembedahan?

Sista di ovari: rawatan atau pembedahan?

Apa itu sista ovari?

Sista ovari adalah pembentukan yang penuh dengan kandungan cecair atau separa cecair, yang membentuk permukaan organ atau tisu. Ia tergolong dalam tumor jinak dan dalam kebanyakan kes didiagnosis pada wanita berumur 12 hingga 45-50 tahun. Dalam garis pusat, sista mungkin 1-2 hingga 10 sentimeter atau lebih dalam diameter.

Terdapat beberapa jenis sista, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri.

Adenoma kistik (cystadenoma)

Kebanyakan kista yang didiagnosis pada wanita adalah tumor berfungsi, kurang biasa endometriotik, paru-paru, dermoid, dan cystadenomas.

Gejala dan diagnosis

Kebanyakan sista (terutamanya berfungsi) tidak memberikan tanda-tanda yang jelas, dan didiagnosis secara kebetulan semasa imbasan ultrasound atau pemeriksaan pencegahan.

Biasanya, sista ovari didiagnosis pada pemeriksaan rutin.

Tetapi dalam beberapa kes, seorang wanita mungkin mengalami gejala berikut:

• sakit di pinggul dan bahagian bawah belakang (biasanya kusam atau menarik di alam);
• pelepasan faraj dengan kekotoran darah;
• gangguan haid;
• ketidakselesaan di dalam perut, yang dirasakan semasa hubungan seks atau selepas bersenam;
• mual dan malaise sebelum haid.

Kesakitan panggul, ketidakselesaan, malaise - gejala sista ovari

Apabila satu atau lebih gejala dikesan, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ginekologi dan imbasan ultrasound - ini adalah kaedah yang paling mudah dan paling berkesan untuk mengesan lesi. Untuk membezakan sista dari tumor lain, untuk menilai keadaan ovari dan organ-organ berdekatan, CT dan MRI dilakukan, dan untuk mengecualikan kanser ovari, analisis penanda tumor dilakukan.

Ultrasound organ panggul boleh dilakukan dengan dua cara: pemeriksaan dangkal dan dalaman

Apakah itu cyst berbahaya?

Dengan sendirinya, pembentukan benigna tidak menimbulkan bahaya kesihatan, tetapi boleh membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Salah satunya adalah memutar kaki yang memegang sista yang melekat pada tisu organ. Fenomena ini dicirikan oleh sakit pinggang yang teruk di abdomen bawah, mual, muntah dan pening, dan sebagai akibat daripada komplikasi, sepsis tisu ovari mungkin berkembang.

Kaki kilasan kaki sista ovari
Pada halaman saiz penuh
Simpan

Satu lagi komplikasi yang berbahaya adalah pecahnya sista, yang mempunyai simptom yang sama dan mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan seorang wanita. Di samping itu, beberapa tumor (terutamanya cystadenomas) terdedah kepada keganasan, dan boleh menyebabkan kanser ovari.

Kista ovari pecah

Hampir semua sista sentiasa meningkat dalam saiz, dan boleh mencapai berat 8-10 kg. Pembentukan seperti ini tidak lebih berbahaya daripada sista kecil, tetapi ketika mereka meningkat, mereka memampatkan organ panggul dan menjejaskan kerja mereka.

Pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari yang besar - foto

Kista ovari dan kehamilan

Kista ovari bukanlah kontraindikasi kehamilan, tetapi ia boleh merumitkan proses pembentukan dan menyebabkan kemandulan menengah. Tetapi dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, pendidikan tidak akan menjadi halangan kepada ibu - walaupun doktor terpaksa mengambil langkah pembedahan, teknologi moden membolehkan kita mengekalkan fungsi ovari sepenuhnya.

Sista boleh muncul pada seorang wanita pada salah satu ovari sebelum atau semasa kehamilan

Rawatan sista ovari

Kebanyakan sista yang terdapat pada wanita adalah entiti berfungsi yang tidak memerlukan rawatan khas. Dalam kes ini, pesakit dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan biasa di pakar ginekologi dan melakukan ultrasound untuk mengawal perjalanan penyakit, dan kadang-kadang mengambil persediaan hormon. Rawatan pembedahan hanya digunakan jika ada tanda-tanda tertentu apabila sista itu menjadi ancaman yang berpotensi terhadap kesihatan wanita.

Kista ovari dirawat dengan kaedah yang berbeza.

Rawatan pembedahan

Sista pembedahan dikeluarkan dalam kes berikut:

• saiz tumor melebihi 10 cm;
• sista tidak hilang selama tiga pusingan berturut-turut;
• pembentukan itu melibatkan kilasan kilasan, pecah atau pendarahan;
• Terdapat risiko keganasan tumor.

Rawatan pembedahan sista

Selalunya, pembentukan itu dikeluarkan dengan cara laparoskopi - lubang dibuat di dinding abdomen, dan semua manipulasi dilakukan menggunakan kamera miniatur. Selepas penyingkiran tumor, tisu-tisunya dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan tumor kanser. Kelebihan laparoskopi ialah ia membolehkan anda menyingkirkan sista tanpa merosakkan tisu ovari yang sihat.

Penyingkiran pembedahan sista ovari

Sekiranya terdapat kontraindikasi pada laparoskopi atau proses patologi yang meluas, doktor boleh mencadangkan pilihan berikut untuk pembedahan:

• cystectomy - penyingkiran kapsul kista dengan pemeliharaan tisu ovari;
• resection baji - pengasingan kawasan yang rosak ovari, tisu yang sihat juga disimpan dalam jumlah maksimum;
• oophorectomy - penyingkiran lengkap ovari;
• adnexectomy - penyingkiran ovari, epididimis dan tiub fallopian.

Reseksi baji ovari

Keputusan untuk menjalankan operasi tertentu dibuat oleh doktor, berdasarkan saiz sista, ciri-cirinya, umur pesakit dan faktor-faktor lain.

Ubat-ubatan

Kista ini boleh dirawat secara konservatif.

Tisu berfungsi sering tidak memerlukan pembedahan dan bertindak balas dengan baik kepada rawatan konservatif - mereka boleh berkurangan dan juga hilang di bawah pengaruh ubat-ubatan.

Kontra untuk rawatan ubat termasuk:

• keradangan kronik pelengkap;
• disyaki suppuration neoplasia;
• mengesahkan kemandulan;
• pecahnya sista, disertai oleh pendarahan intrauterin.

Rawatan ubat digunakan jika tiada kontraindikasi.

Untuk rawatan sista yang digunakan ubat-ubatan hormon dan anti-radang, sedatif dan ubat penahan sakit, serta kompleks multivitamin.

Ejen hormon. Kontraseptif oral ("Diane-35", "Logest", "Zhanin", "Marvelon") dianggap paling berkesan dalam rawatan pembentukan fungsi ovari. Mereka bukan sahaja menyumbang kepada pengurangan kista sedia ada, tetapi juga menghalang perkembangan formasi baru.

Ubat ini mempunyai kesan analgesik, sedatif, antipiretik, anti-radang.

Vitamin untuk wanita

Kadang-kadang terapi dadah melibatkan penggunaan fisioterapi, paling sering elektroforesis dan ultrasound. Zarah-zarah yang dikenakan dadah yang didepositkan pada elektrod menembusi kedalaman yang diperlukan dan bertindak secara terus pada tisu ovari.

Pemulihan rakyat

Untuk rawatan sista dan penyakit ginekologi lain, yang paling biasa digunakan ialah phytohormones yang dipanggil - tumbuhan perubatan, yang mengandungi bahan yang serupa dalam komposisi kepada hormon seks wanita. Yang paling berkesan ialah rahim pain, berus merah dan wanita musim sejuk. Biasanya mereka diambil secara kombinasi mengikut skim tertentu, yang mana tindakan satu ramuan meningkatkan kesan yang lain.

Daun ortil kering

Dari wanita musim sejuk, berus merah dan boron uterus infusions disediakan (tuangkan satu sudu teh rumput dengan segelas air panas, biarkan selama 15-20 minit, longkang). Ambil satu minggu sebaik sahaja berakhirnya pendarahan haid: minggu pertama - 1/3 cawan daripada infus rahim boron tiga kali sehari selama satu jam sebelum makan, minggu kedua dan ketiga - selera berus merah dan wintergreen, masing-masing, dengan cara yang sama.

Tidak kurang efektifnya sista ovari dirawat dengan jus burdock dan akar dandelion. Jus burdock dimasak dari daun dan akar tumbuhan yang baru diambil, diambil seperti berikut:

• 1 dan 2 hari selepas pendarahan haid - dua kali sehari untuk satu sudu teh sebelum makan;
• 3 dan 4 hari - 3 kali sehari untuk satu sudu teh;
• dari 5 hingga 1 hari haid berikut - tiga kali sehari untuk satu sudu.

Dari akar dandelion, perlu menyediakan penyerapan air (tuangkan satu sudu teh akar yang dihancurkan dengan segelas air mendidih, biarkan selama 15 minit, terikan), minum 1/3 cawan dua kali sehari selama 5 hari sebelum setiap haid, disyorkan untuk mengambil 2-3 kursus.

Bersama dengan penerimaan decoctions ubat di dalam anda boleh menggunakan tampons direndam dalam propolis, madu, mumia, chaga merebus.

Tampon dengan ubat

Ubat-ubatan rakyat dalam rawatan sista ovari harus digunakan dengan berhati-hati, dengan berunding dengan doktor anda, dan juga secara teratur menjalani pemeriksaan ginekologi dan ultrasound.

Apakah rawatan yang paling berkesan untuk sista?

Untuk menentukan keberkesanan kaedah merawat cyst ovari hanya perlu doktor selepas meluluskan diagnosis yang sesuai. Ia tidak disyorkan untuk mengubati diri sendiri dalam kes ini, kerana ini mungkin mengaburkan gambaran penyakit dan menyebabkan komplikasi yang serius.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!

Pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari

Kista ovari adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa dalam pesakit reproduktif. Hampir setiap wanita ketiga lambat laun beralih kepada doktor dengan aduan tentang pembentukan volumetrik pelengkap. Sesetengah sista berfungsi dan lulus secara bebas dalam tempoh 2-3 bulan, yang lain menuntut rawatan pembedahan wajib. Dalam kes yang terakhir, ia hanya dalam masa untuk operasi yang dilakukan untuk memastikan bahawa masalah itu terjamin dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Penyingkiran sista ovari dijalankan dalam beberapa cara: doktor boleh membuang hanya pembentukan patologi, mengelupasnya dalam tisu yang sihat, mengesahkan ovari, atau mengeluarkan seluruh organ. Pilihan kaedah operasi ditentukan oleh jenis dan saiz sista. Sebelum ini seorang wanita mencari bantuan perubatan, lebih banyak doktor akan mempunyai peluang untuk menyelamatkan ovari dan tidak mengganggu rancangan pembiakan pesakit.

Mari kita perhatikan lebih terperinci mengenai operasi apa yang dilakukan dengan sista ovari dan apa yang mempengaruhi pilihan kaedah tertentu.

Adakah pembedahan selalu diperlukan dan ada alternatif lain?

Pembedahan bukan satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini. Sering kali, anda boleh menyingkirkan sista dengan cara lain:

• Terapi hormon. Untuk regresi tumpuan patologi, progestogens dan gabungan pil perancang digunakan. Kesannya dijangka selepas sebulan, dan ia datang selepas haid yang akan datang. Kursus rawatan boleh berlangsung sehingga 3 bulan;
• Fisioterapi Cara digunakan untuk merangsang aliran darah di organ panggul dan mempromosikan penyerapan sista.

Penyingkiran pembedahan sista ovari biasanya berlaku selepas rawatan yang buruk dengan kaedah konservatif.

Semua perkara di atas adalah benar hanya untuk sista berfungsi - folikular atau luteal. Pembentukan sedemikian terdedah kepada kehilangan spontan tanpa rawatan dadah, jadi doktor dalam kes tersebut tidak terburu-buru dengan operasi. Seringkali, selepas 3 bulan susulan, laman web ini tamat, dan tiada lagi terapi diperlukan. Jika sista tidak hilang dalam masa yang sesuai, penyingkiran ditunjukkan.

Terdapat percubaan untuk merawat patologi pelengkap dengan lintah, akupunktur, herba perubatan, tetapi keberkesanannya belum terbukti. Penggunaan dana sedemikian adalah mungkin, tetapi rawatan yang tidak konvensional tidak harus menentang preskripsi doktor dan bahkan lebih menggantikannya.

Sista endometrioid agak berbeza. Patologi ini memberi tindak balas yang baik kepada terapi hormon, dan dalam rawatannya dalam banyak keadaan, ia juga mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Bukan sahaja COC dan gestagens digunakan, tetapi juga agen yang lebih kuat - gonadotropin-melepaskan agonis hormon dan modulator reseptor progesteron. Kursus rawatan boleh berlangsung sehingga 6 bulan.

Jenis-jenis kista ovari yang berlainan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Kista ovari pada wanita dikeluarkan dalam situasi seperti berikut:

• Kurangnya kesan daripada rawatan konservatif pembentukan fungsional dan endometrium;
• Pengenalpastian sista organik yang tidak terdedah kepada regresi - dermoid, paraovarial, serous;
• Kemusnahan ganas tumor yang disyaki;
• Pengembangan komplikasi yang mengancam nyawa: pembiakan sista, pecah kapsulnya dengan pendarahan atau kilasan kaki yang nipis;
• Pengesanan sista pada menopaus.

Pembedahan untuk patologi ovari dijalankan secara terancang. Doktor menetapkan pemeriksaan lengkap, di mana ia mungkin untuk menjelaskan jenis pendidikan dan mengenal pasti penyakit yang berkaitan. Selepas persediaan, hari pembedahan ditentukan. Tetapi jika sista itu pecah atau dipintal, pesakit dikendalikan semasa kecemasan.

Perwakilan skematis dari kilasan kista ovari, yang memerlukan pembedahan kecemasan.

Kontra untuk operasi

Tiada contraindications mutlak untuk campur tangan pembedahan. Jika sista itu akan dikeluarkan, doktor akan melakukan semua manipulasi yang diperlukan. Operasi hanya boleh ditangguhkan dalam beberapa keadaan:

• Jangkitan akut: influenza, jangkitan usus, penyakit pernafasan, dan sebagainya;
• Pembacaan patologi kronik;
• Gangguan neuropsychiatrik;
• Penyakit kulit di kawasan insisi.

Rawatan pembedahan dilakukan selepas pemulihan atau penstabilan wanita.

Mengeluarkan kista ovari semasa hamil

Campur tangan bedah semasa kehamilan patut mendapat perhatian khusus. Sekiranya pembentukan terungkap tidak menyakitkan dan tidak mengganggu, operasi dilakukan selepas penghantaran. Semasa kehamilan, penyingkiran sista hanya boleh dilakukan dalam keadaan seperti berikut:

• Pecah kapsul sista, pendarahan di ovari dan rongga perut;
• Kilasan pendidikan;
• Keradangan ovari terhadap latar belakang nidus;
• Pengesanan tumor malignan;
• Pertumbuhan pendidikan yang pesat, menyebabkan penguraian organ-organ panggul dan menghalang perkembangan janin.

Operasi yang dirancang dilakukan selama 16-20 minggu kehamilan, kecemasan - segera selepas pengesanan patologi. Anda tidak boleh teragak-agak dengan perkembangan komplikasi, kemerosotan wanita dan janin. Dalam keadaan lain, lebih baik menunggu masa yang sesuai - trimester kedua. Dalam tempoh ini, organ-organ dalaman janin telah terbentuk, plasenta mula bekerja dan risiko pengguguran selepas pembedahan adalah minimum.

Seorang wanita hamil dengan sista ovari memerlukan pemantauan yang lebih teliti.

Pada peringkat akhir kehamilan, dengan adanya tanda-tanda kecemasan, campur tangan pembedahan boleh dilakukan dalam dua tahap. Pertama, bahagian caesarea dilakukan dan janin dikeluarkan, kemudian sista dikeluarkan. Persoalan masa dan pilihan rawatan diputuskan secara individu untuk setiap pesakit.

Bagaimana untuk memahami bahawa operasi diperlukan?

Dalam mengenal pasti patologi ovari kiri atau kanan, anda perlu menentukan jenis pendidikan dan mengetahui jika terdapat tanda-tanda pembedahan. Untuk melakukan ini, seorang wanita mesti lulus peperiksaan penuh, yang termasuk:

• Ujian darah untuk penanda tumor CA-125, CA 19-9, HE4. Meningkatkan tahap penunjuk ini bercakap memihak kepada tumor malignan dan memerlukan diagnosis pembezaan yang teliti. Dalam ginekologi moden, definisi indeks ROMA digunakan untuk memperjelas jenis pendidikan;
• Pemeriksaan ultrabunyi. Dengan ultrasound, sista benih biasanya bersifat hypoechoic, ruang tunggal, tanpa kemasukan (kecuali dermoid). Dalam kanser, sejumlah besar bilik diperhatikan, serta kemasukan patologi;
• Doplerometry. Pengesanan aliran darah atipikal menunjukkan kemungkinan tumor malignan;
• Pencitraan resonans magnetik. MRI membolehkan anda melihat struktur yang tidak dapat dilihat pada ultrasound dan untuk menjelaskan jenis pendidikan.

Jika kaedah ini tidak membolehkan diagnosis, laparoskopi diagnostik dilakukan. Semasa operasi, doktor dapat mengesan gejala tambahan yang menunjukkan kanser ovari (karsinoma peritoneal, nodus limfa yang diubah). Campurtangan endoskopik juga membantu membezakan sista ovari dari salpingoophoritis, kehamilan ektopik dan penyakit lain.

Inilah yang kelihatan seperti sista ovari dengan laparoskopi diagnostik.

Persediaan untuk rawatan pembedahan

Setelah menerima rujukan untuk operasi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan, yang termasuk:

• Ujian darah: klinikal, biokimia, untuk pembekuan;
• Penentuan faktor Rh dan kumpulan darah;
• Periksa jangkitan berbahaya: sifilis, hepatitis virus, HIV;
• Ujian untuk penanda tumor;
• Urinalisis;
• Swab survei terhadap flora dan onkositik;
• Kolposkopi - pemeriksaan serviks;
• ECG;
• FOG;
• Ultrasound pelvik;
• Pakar sanksi pakar psikologi, ahli terapi dan pakar lain mengenai kesaksian.

Semua ujian mesti diambil dalam masa dua minggu. Persediaan untuk pembedahan tidak perlu mengambil masa yang lama. Sesetengah ujian darah dan air kencing hanya sah selama sebulan.

Wanita berumur lebih dari 40 tahun juga menetapkan kajian berikut:

• Biopsi aspirasi endometrium;
• Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopik pada kolon;
• Mamografi.

Semua analisis ini membolehkan kita membezakan tumor primer ovari dari metastasis dari usus, payudara, rahim. Kebarangkalian perkembangan patologi ini meningkat dalam tempoh premenopausal dan menopaus.

Dengan penyakit bersamaan rahim, doktor mungkin menetapkan histeroskopi dengan mengikis rongga organ. Bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Dalam kes ini, biopsi aspirasi tambahan tidak diperlukan.

Jika tumor organ lain dikesan, taktik rawatan berubah dan wanita itu dihantar untuk berunding dengan ahli onkologi.

Dalam perubatan, terdapat kes-kes kanser keluarga ovari, rahim, payudara dan usus. Sekiranya terdapat kisah-kisah seperti itu dalam keluarga seorang wanita yang mempunyai sista pembantu, dia harus memberi perhatian khusus kepada kesihatannya dan tidak menangguhkan rawatan pembedahannya.

Campur tangan bedah untuk penyakit ovarium pada wanita usia reproduksi direncanakan untuk hari ke-5- kitaran. Semasa operasi bulanan tidak dijalankan. Sekiranya haid berlangsung lebih dari 7 hari, anda perlu menunggu siapnya. Pembedahan menopaus boleh dilakukan pada bila-bila masa.

Hari kitaran haid adalah penting untuk operasi, kerana latar belakang hormon berubah bergantung pada fasa kitaran.

Anestesia semasa pembedahan: apa yang berguna untuk diketahui

Pembuangan sista ovari adalah operasi rumit, dan ia dilakukan di bawah anestesia am. Pesakit tertidur dan hidup hanya selepas selesai semua manipulasi. Semasa pembedahan, dia tidak merasakan apa-apa. Dia tidak merasakan pemotongan atau tusukan kulit, tidak melihat bagaimana pakar bedah itu menembusi rongga pelvis, mendapati ovari dan mengeluarkan payudara, tidak mematuhi penutupan luka dan belajar tentang operasi yang lengkap selepas fakta itu. Pendekatan ini membolehkan doktor untuk selamat melaksanakan semua manipulasi, dan wanita - tidak mengalami kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Menghairankan, ramai wanita takut tidak banyak pembedahan sebagai anestesia am. Mereka merasakan ketakutan yang tidak dapat difahami dari yang tidak diketahui dan bertanya soalan mereka kepada pakar anestesi:

Berapa lama anestesia terakhir?

Tempoh anestesi am bergantung kepada masa operasi. Pakar sakit puan mula bekerja dengan segera selepas arahan anestesiologi - seorang doktor yang memberi anestesia dan memantau keadaan pesakit. Selepas pembedahan suturing dan pembedahan, wanita itu segera dikeluarkan dari anestesia dan tidak lama lagi mendapat kesedaran. Secara purata, pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari berlangsung dari 40 minit hingga 2 jam.

Adakah ia sakit semasa anestesia?

Tidak, dengan anestesia am, wanita itu tidak merasakan apa-apa.

Bolehkah saya bangun semasa operasi, merasakan kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan mati akibat kejutan?

Dalam anestesi moden, keadaan sedemikian dikecualikan. Pemilihan ubat yang kompeten untuk anestesia membolehkan anda untuk mengimbangi minda dan mengurus sepenuhnya proses itu.

Bolehkah ada komplikasi daripada anestesia? Tiba-tiba tidak dapat mengekalkan jantung, hati atau buah pinggang?

Situasi sedemikian berlaku, tetapi ahli anestesi pakar yang berpengalaman mengetahui apa yang perlu dilakukan dalam kes ini dan apa yang perlu dilakukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Persediaan yang kompeten untuk operasi dan anestesia boleh mengurangkan kemungkinan risiko minimum.

Pada malam sebelum operasi, pesakit diperiksa oleh ahli anestesi. Ia adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua penyakit yang sedia ada dan alahan terhadap ubat-ubatan. Hanya dengan cara ini doktor akan dapat memilih anestesia yang paling selamat.

Perundingan ahli bius anestesi adalah perlu untuk pemilihan kaedah yang sesuai untuk melegakan kesakitan dalam kes tertentu, dengan mengambil kira semua ciri pesakit.

Keluar dari anestesia sentiasa tertekan untuk badan. Pada jam pertama, terdapat beberapa kekeliruan, mengantuk dan kelesuan, disorientasi di ruang angkasa. Anda mungkin mengalami sakit kepala yang ringan, pening kepala. Menurut ulasan, ramai wanita mengadu mual, muntah tidak dikecualikan. Semua ini adalah keadaan biasa yang timbul walaupun selepas persiapan yang sangat baik. Dalam beberapa jam keadaan perlu diperbaiki. Dalam keadaan yang berbeza, terapi gejala akan ditetapkan.

Setelah selesai anestesia, sakit pada luka pasca operasi dinyatakan. Semua sensasi yang tidak menyenangkan dalam kes ini berjaya dihentikan oleh analgesik yang kuat. Mengikut ulasan wanita, selepas laparoskopi, rasa sakit tidak begitu kuat dan bertahan lebih kurang daripada dengan laparotomi. Selepas pembedahan abdomen memerlukan lebih banyak masa untuk pulih.

Kaedah penyingkiran sista ovari

Pertama sekali, doktor ditentukan dengan akses operasi. Potong ovari ovari dalam dua cara berikut:

• Laparotomi, atau pembedahan abdomen. Ini adalah versi klasik, yang melibatkan pemotongan kulit dan tisu asas. Ia memerlukan pemulihan yang panjang selepas pembedahan, sering disertai dengan komplikasi. Dalam ginekologi moden, ia digunakan jika campur tangan endoskopi tidak mungkin (dengan sista raksasa, pelekatan yang disebut, tumor ganas, dan sebagainya);
• Laparoscopy adalah operasi invasif yang sedikit, membebaskan. Doktor melakukan semua manipulasi melalui punca kecil. Gas disuntik ke dalam rongga perut, menjadikan ruang kosong untuk operasi. Doktor melihat semua tindakannya di skrin. Pemulihan selepas laparoskopi lebih cepat, komplikasi berlaku kurang kerap.

Pilihan akses ditentukan oleh petunjuk untuk rawatan, saiz sista, kehadiran komorbiditi dan peralatan teknikal klinik. Sekiranya tidak terdapat peralatan di hospital dan doktor yang biasa dengan teknik intervensi endoskopik yang paling menyerang, pembedahan abdomen menjadi satu-satunya pilihan rawatan.

Jenis pembedahan:

Cystectomy

Memutuskan sista dalam tisu yang sihat dipanggil cystectomy (cystectomy). Semasa pembedahan, doktor memotong hanya pendidikan, sementara ovari tetap berada di tempat. Kawasan pemotongan dibubarkan dengan teliti. Dalam cystectomy, penting untuk mengekalkan korteks ovari dan folikel utama. Jika zon ini rosak di ovari, ovulasi tidak akan berlaku dan ia akan kehilangan fungsinya.

Melakukan cystectomy laparoskopi.

Cystectomy dilakukan hanya apabila sifat pembiakan yang unik. Untuk menjelaskan diagnosis, bahan yang dikeluarkan dihantar untuk peperiksaan histologi yang mendesak. Jawapannya datang selepas 10-20 minit. Jika tumor terbukti ganas, jumlah campur tangan pembedahan berkembang.

Peperiksaan histologi segera mempunyai satu kelemahan utama - ia tidak terlalu tepat. Terdapat ralat diagnostik yang membawa kepada akibat yang serius. Oleh itu, semasa menentukan skop operasi, doktor tidak hanya memusatkan perhatian pada data analisis, tetapi juga pada hasil ultrasound dan MRI.

Penyingkiran laser dari ovari ovari adalah alternatif kepada pisau tradisional. Tisu tisu dilakukan oleh instrumen, bertujuan untuk memancarkan sinar laser. Jika tidak, kursus operasi tidak jauh berbeza dengan pembedahan konvensional. Cystectomy laser membolehkan untuk mengurangkan jumlah kehilangan darah, kerana selepas pembedahan tisu mereka membeku (cauterize).

Gambar menunjukkan peringkat penyingkiran sista ovari:

Reseksi ovari

Memotong sista bersama-sama dengan sebahagian daripada ovari dijalankan dengan pendidikan yang besar, ketika tidak mungkin untuk mengatasi tumor tanpa merusak jaringan sekitarnya. Ia disyorkan untuk berulangnya penyakit itu, apabila pembentukan abnormal berulang dalam ovari yang sama. Dalam operasi ini, doktor juga berusaha untuk mengekalkan lapisan kortikal ovari dan tidak menyentuh folikel utama.

Sekiranya reseksi ovari dirancangkan (terutama dari dua pihak) pada seorang wanita muda, adalah disyorkan untuk mengumpul telur terlebih dahulu dan membekukan mereka. Telur sedemikian boleh disimpan dalam cryobank selama beberapa tahun. Jika rizab ovari ovari berkurangan selepas operasi dan wanita tidak boleh hamil sendiri, dia akan mempunyai peluang untuk mengandung anak melalui IVF menggunakan telur bekunya.

Tahap reseksi ovari.

Ovariektomi

Pembuangan ovari dengan sista dilakukan dalam keadaan sedemikian:

• Pendidikan besar, menggantikan tisu ovari biasa. Pada masa yang sama, tidak akan dapat memulihkan organ selepas operasi dan penyingkirannya ditunjukkan;
• Kista ovari pada menopaus. Dalam kes ini, meninggalkan tubuh tidak masuk akal. Ovari tidak lagi berfungsi, dan sista lebih berkemungkinan menjadi tumor malignan.

Menurut tanda-tanda, jumlah operasi boleh diperluaskan kepada penyingkiran ovari bersama dengan tiub fallopian. Dalam proses ganas, uterus, omentum, kepingan peritoneum boleh dikeluarkan.

Sekiranya terdapat kecurigaan keganasan semasa operasi, disyorkan untuk menggunakan bekas pelindung khas. Sista bersama ovari ditempatkan dalam bekas, dan kandungan tumor tidak melampaui batas sempadan. Walaupun tumor pecah apabila dimanipulasi, sel-selnya tidak akan meninggalkan bekas dan penyebaran kanser tidak akan berlaku.

Pembuangan dan pengekstrakan cacing ganas berlaku dalam bekas khas.

Kos operasi untuk mengeluarkan cyst ovari bergantung kepada kaedah yang dipilih:

• Cystectomy laparoskopi di klinik-klinik Moscow akan dikenakan biaya dari 20 hingga 45 ribu Rubel;
• Harga pembedahan abdomen bermula dari 30 ribu rubel.

Menurut dasar OMS, campur tangan pembedahan dijalankan secara percuma jika terdapat tanda-tanda dan kemungkinan klinik.

Pemerhatian dalam tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan abdomen pada kulit kekal parut di atas lipatan, selepas laparoskopi - beberapa kesan kecil incisions (2-8 mm). Rawatan jahitan dilakukan setiap hari menggunakan antiseptik. Sekiranya jahitan telah ditetapkan, mereka tidak perlu dikeluarkan - mereka akan dibubarkan sendiri pada hari 7-10 selepas permohonan mereka. Jika tidak, jahitan itu dikeluarkan sebelum keluar dari hospital.

Pada hari pertama selepas operasi, wanita itu mula bangun dan berjalan mengelilingi wad. Pemulihan awal dianggap sebagai pencegahan yang baik terhadap pembentukan adhesi dan menghalang perkembangan komplikasi.

Kuasa selepas operasi itu lembut. Adalah disyorkan untuk mengambil hidangan yang direbus dan dibakar dan pada masa itu ditinggalkan makanan goreng. Pada hari pertama hanya sup cecair dibenarkan. Kemudian pesakit secara beransur-ansur kembali ke diet biasa.

Pelepasan dari hospital berlaku pada hari 3-5 selepas laparoskopi dan pada hari ke-7-10 selepas pembedahan abdomen. Untuk mengembalikan sepenuhnya keupayaan pesakit untuk bekerja selepas pembedahan, 14-28 hari harus lulus.

Bergantung pada skala campur tangan pembedahan akan berbeza dan tempoh tinggal di hospital.

Cadangan dalam tempoh selepas operasi:

• Rehat seks selama 2-4 minggu;
• Had aktiviti fizikal;
• Pengharaman akses ke sauna, mandian, kolam renang.

Kawalan ultrasound dilakukan selepas 1, 3 dan 6 bulan selepas pembedahan. Sekiranya berulang, pemeriksaan dan rawatan tambahan ditunjukkan. Jumlah campur tangan pembedahan semasa operasi semula dapat diperluas.

Anda boleh merancang kehamilan 6 bulan selepas pembedahan. Sebelum mengandung, kontraseptif oral dicadangkan. Dana ini bukan sahaja dapat melindungi diri daripada kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga membantu memulihkan hormon selepas pembedahan.

Komplikasi selepas pembedahan

Pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini:

• Pendarahan intra-perut. Berlaku apabila sista pecah dan kerosakan tisu besar. Keutuhan ovari dipulihkan semasa pembedahan;
• Jangkitan. Ia berkembang terhadap latar belakang patologi keradangan bersamaan organ-organ panggul. Diiringi demam dan peningkatan kesakitan dalam tempoh selepas operasi. Ia menunjukkan perlantikan ubat-ubatan antibakteria, mengikut tanda-tanda - reoperasi;
• Proses pelekat. Terlibat lebih kerap selepas pembedahan abdomen dengan kecederaan yang ketara ke tisu. Ancaman kemandulan dan keguguran.

Mematuhi semua cadangan doktor, persediaan yang kompeten dan pengurusan rasional dalam tempoh selepas operasi boleh mengelakkan perkembangan komplikasi.

Pembedahan untuk mengeluarkan kanser ovari bukanlah prosedur paling mudah, dan kebarangkalian mengalami komplikasi semasa dan selepas itu tidak sifar. Namun, jika terdapat tanda-tanda, anda tidak harus menolak pembedahan. Operasi yang dilakukan pada waktunya adalah peluang untuk mengekalkan kesihatan reproduktif, dan dalam beberapa kes bahkan kehidupan. Jangan biarkan masalah mengambil kursus - akibatnya tidak boleh diramalkan.