Penampilan silinder dalam air kencing disebut cylindruria. Mereka mewakili sejenis sedimen dalam cecair apabila kencing, mempunyai bentuk silinder.

Pelbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit zon rendah saluran urogenital (urethritis, dsb.), Serta kemerosotan fungsi buah pinggang.

Silinder yang dikesan semasa penyerahan urinisis, termasuk sel darah merah, menunjukkan glomerulonephritis tersebar dengan lebih teruk. Jika silinder bakteria dikesan dalam air kencing, ini menunjukkan kehadiran bakteria pyelonephritis. Di samping itu, silinder hanya membawa mikroorganisma berbahaya yang menimbulkan kemunculan penyakit.

Silinder dalam air kencing - apakah maksudnya?

Bergantung kepada proses patologi yang berlaku dalam sistem kencing seseorang, pelbagai silinder patologi muncul dalam air kencing. Oleh itu, juruteknik makmal dan menunjukkan bahawa silinder dalam analisis umum air kencing telah dikesan, iaitu:

1. Silinder Hyaline - boleh menonjol terhadap latar belakang kesihatan manusia yang lengkap, mikroskopi sedimen kencing biasanya tidak lebih daripada 1-2 silinder bagi setiap bidang pandangan.
2. Silinder granular - adalah pelakon protein tubulus dengan campuran bahan epitel ginjal.
3. Silinder waxy - adalah pembentukan massa lutut homogen.
4. Silinder erythrocyte menunjukkan asal usus hematuria (glomerulonephritis akut, glomerulonephritis kronik, kanser buah pinggang, pendarahan fornical, dan sebagainya).
5. Silinder epitel dalam ketiadaan patologi buah pinggang dalam air kencing tidak dikesan. Penampilan silinder epitel menunjukkan perubahan degeneratif yang teruk dalam radas tubular buah pinggang. Berlaku dengan nefrosis dan lesi teruk (sublimat, dsb.).
6. Psevdotsilindry terbentuk dari lendir, mirip dengan silinder hyaline. Boleh terbentuk dari sedimen garam asid urik: mereka berwarna merah, menyerupai silinder darah pigmen.

Apa maksudnya? Kemunculan silinder apa-apa jenis dalam air kencing adalah isyarat penggera yang menunjukkan unit-unit berfungsi buah pinggang - nefrons - sedang diserang.

Silinder Hyaline dalam Urine

Dibentuk daripada protein denatured di tubulus buah pinggang di bawah pengaruh urin berasid. Pembentukan yang sangat lembut, pucat, telus, dengan cahaya yang terang hampir tidak kelihatan, untuk diagnostik yang lebih baik sedimen boleh berwarna dengan metilena biru, violet gentian, eosin, berwarna iodin. Di permukaan mereka mungkin terdapat sedikit butiran kerana pemendapan garam amorf atau serpihan selular, yang mungkin menghalang pembezaan mereka dari silinder berbutir.

Biasanya, jumlah silinder hyaline tidak melebihi 1-2 dalam persediaan; ia berlaku semasa pemeriksaan fizikal, demam, kehadiran protein dalam air kencing, sindrom nefrotik, campak, rubella, cacar air, influenza, parainfluenza, jangkitan adenovirus, polio, parotitis, HIV / AIDS dan penyakit berjangkit lain (batuk kokol, demam merah, difteri, jangkitan meningokokus, batuk kering) disertai oleh demam.

Silinder air kencing

Ini adalah pelopor tubule buah pinggang, yang terdiri daripada protein, dibungkus dalam air kencing berasid, dan sel epitel tubulus dystrophically terubah ke permukaan yang mana. Akibatnya, C. menjadi berbunga dalam rupa, dan warna mereka lebih gelap berbanding dengan hyaline C.

Silinder pundi kencing dalam air kencing muncul di latar belakang penyakit yang melibatkan kerosakan tubular renal dan proteinuria (protein dalam air kencing): glomerulonephritis kronik, amiloidosis buah pinggang, nefropati diabetes, pyelonephritis, penyakit virus yang disertai oleh demam.

Silinder Waxy dalam Urine

Silinder waxy terdiri daripada bahan berstruktur homogen, mirip dengan lilin kekuning-kuningan; terbentuk di tubulus distal disebabkan oleh distrofi dan atrofi (nekrobiosis) epitel tiub di kawasan-kawasan ini, yang biasanya diperhatikan dalam kerosakan buah pinggang akut yang teruk (contohnya dalam glomerulonephritis malignan subacute) atau pada peringkat akhir penyakit buah pinggang dan kegagalan buah pinggang kronik. Oleh itu, pengesanan mereka dalam air kencing dianggap sebagai gejala prognostik yang tidak menguntungkan.

Silinder leukosit

Terutamanya ciri pyelonephritis, untuk tahap yang lebih rendah untuk nefritis lupus dan beberapa penyakit lain.

Silinder epitel

Mereka berasal dari buah pinggang dan muncul disebabkan oleh nekrosis tubulus buah pinggang, keracunan oleh logam berat. Penampilan silinder ini adalah penunjuk penolakan allograft (beberapa hari selepas operasi).

Silinder Erythrocyte

Hadir dalam air kencing dengan glomerulonephritis progresif yang akut dan beberapa penyakit buah pinggang lain (infarksi buah pinggang, trombosis urat buah pinggang), serta dengan polyarthritis, hipertensi teruk.

Cylindroids

Pembentukan bentuk silinder, yang terdiri daripada lendir. Silindroid tunggal kadang-kadang boleh berlaku dalam air kencing seseorang yang sihat. Sebilangan besar daripada mereka boleh didapati dalam proses keradangan dalam saluran kencing.

Silinder dalam analisis air kencing

Pelbagai penyakit sistem kencing adalah biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dari mana-mana umur. Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti kehadiran proses patologi dalam masa yang singkat, maka akan lebih mudah untuk menghilangkannya dan mengelakkan komplikasi. Salah satu faktor diagnostik yang paling penting untuk mengesan gangguan tersebut ialah urinalisis.

Penyimpangan dari norma pelbagai parameter dalam struktur dan komposisi air kencing menunjukkan adanya keradangan atau proses metabolik terjejas. Salah satu penyimpangan yang paling biasa dalam ujian air kencing ialah kehadiran pembentukan khas, kerana bentuknya dipanggil silinder. Jika pembentukan sedemikian dikesan semasa analisis, pemeriksaan tambahan semestinya dilakukan, kerana ia muncul hanya sekiranya berlaku kerosakan sistem kencing atau lain-lain patologi serius.

Ciri umum

Apabila menganalisis sampel air kencing, sedimen sering dijumpai di dalamnya. Pemeriksaan mikroskopinya di bawah mikroskop membolehkan anda menilai komposisi. Kadang-kadang di dalam sedimen mengungkap formasi kecil bentuk silinder, yang terdiri daripada sel-sel yang berbeza. Keadaan ini dipanggil dalam "silindruria" perubatan. Patologi ini selalu muncul apabila ada gangguan dalam kerja ginjal atau organ lain sistem kencing. Ia juga mungkin berlaku akibat keracunan, demam, gangguan sistem kardiovaskular.

Silinder dalam air kencing muncul apabila unsur-unsur sedatif berkumpul di parenchyma buah pinggang akibat proses patologi. Selalunya mereka terdiri daripada sel-sel epitelium, protein, leukosit, lendir. Sel-sel ini tertumpu dan ditukar menjadi silinder, yang terdiri daripada tiub renal. Dengan peningkatan jumlah protein dalam air kencing, silinder sentiasa terbentuk, tetapi tidak selalu terdapat dalam sampel yang dikumpulkan.

Di samping itu, pembentukan sedemikian terbentuk kerana peningkatan keasidan air kencing. Lagipun, ia adalah persekitaran berasid yang baik untuk penampilan mereka, kerana protein di dalamnya runtuh. Air kencing alkali dengan PH kurang daripada 5.5 tidak akan mengandungi silinder walaupun dengan kandungan protein tinggi, kerana mereka sama sekali tidak membentuk sama sekali atau larut dengan cepat.

Kehadiran silinder dapat dikesan walaupun pada orang yang sihat, misalnya, setelah bersenam, dengan peningkatan suhu badan atau dehidrasi. Keasidan air kencing meningkat akibatnya, yang menyumbang kepada pembentukan badan silinder. Dalam kes ini, pada dasarnya silinder hyaline hanya muncul. Tetapi sampel air kencing yang dikumpul biasanya mengandungi 1-2 unit pembentukan sedemikian. Ini adalah norma dan tidak menunjukkan sebarang patologi. Jika lebih daripada 2 unit atau lain-lain jenis formasi silinder dikesan di dalam sedimen, ini adalah bukti adanya penyakit sistem kencing.

Meningkatkan bilangan silinder dalam air kencing bukan patologi sendiri. Ini bermakna bahawa fungsi buah pinggang atau sistem kencing mengalami gangguan. Biasanya, keadaan ini disertai dengan gejala khas. Patologi yang paling sering disyaki boleh menjadi pelanggaran kencing. Ini mungkin pengekalan kencing atau inkontinensia, peningkatan atau pengurangan dalam jumlah. Terdapat juga sensasi terbakar semasa kencing, sakit di perut bawah, gatal-gatal atau kekejangan. Urin menjadi berawan, boleh berubah warna, kekotoran di dalamnya dapat dilihat oleh mata telanjang. Kadang-kadang pesakit mempunyai demam dan tanda-tanda keracunan diperhatikan.

Varieti

Di samping mengesan kehadiran pembentukan silinder dan bilangannya, sangat penting untuk menentukan sel-sel yang mana ia terdiri daripada. Komposisi silinder bergantung pada fungsi sistem kencing yang mengalami gangguan. Oleh itu, dalam bidang perubatan adalah perkara biasa untuk membahagikan formasi tersebut kepada beberapa kumpulan. Menentukan jenis silinder membantu doktor mendiagnosis dengan lebih tepat. Oleh itu, dalam hasil analisis semestinya menunjukkan ciri-ciri mereka.

Terdapat beberapa jenis formasi seperti:
Silinder epitel terbentuk daripada sel epitelium dan protein. Pengenalan mereka bermakna bahawa pesakit mempunyai patologi serius buah pinggang. Ini berlaku, sebagai contoh, dalam jed akut. Penampilan mereka boleh menyebabkan penolakan ginjal selepas pemindahan. Dan juga pengenalan formasi seperti dalam analisis air kencing adalah mungkin dengan keracunan dengan merkuri atau asid salisilat.

Silinder hyaline dalam air kencing dapat dikesan walaupun dalam keadaan sihat. Mereka terbentuk oleh sebatian protein dan bentuk silinder yang telus. Sebilangan besar daripada mereka muncul dalam pyelonephritis, glomerulonephritis atau nefritis interstitial. Sekiranya mereka dijumpai dalam wanita hamil, ini mungkin menjadi bukti proses keradangan terpendam di buah pinggang atau gangguan dalam kerja mereka. Dan pada kanak-kanak, mereka kadang-kadang terbentuk kerana kenaikan suhu.

Silinder berbutir di dalam air kencing membubarkan formasi epitelium, digabungkan dengan protein. Mereka berwarna gelap dan mempunyai struktur berbutir. Mereka terbentuk dengan meningkatkan jumlah protein dalam air kencing dan kerosakan tubulus buah pinggang. Dikenali paling sering dalam patologi virus, pyelonephritis, glomerulonephritis, nefropati diabetes, kehadiran batu ginjal.

Silinder waks adalah gabungan dari badan berbutir dan hyaline. Mereka tidak berwarna, lembut seperti lilin, kuning. Muncul hanya dengan patologi serius dalam bentuk yang terabaikan atau dengan tumor malignan. Silinder sedemikian terbentuk hanya sebagai pelanggaran aliran air kencing dan stagnasi. Apabila mengenal pasti entiti ini, prognosis untuk pesakit paling kerap tidak menguntungkan.

Sudah jarang dijumpai silinder erythrocyte. Mereka terbentuk daripada protein dan sel darah merah. Silinder sedemikian menunjukkan kehadiran pendarahan, contohnya, dalam infarksi buah pinggang, tumor atau trombosis vena. Mereka juga muncul dalam hipertensi yang teruk, polyarthritis.

Cylindroids adalah pembentukan lendir. Mereka muncul dalam penyakit radang sistem kencing.

Terdapat jenis silinder khas - mereka dipanggil comatose. Mereka bercampur-campur dan kelihatan hanya dalam koma diabetik. Di samping itu, keracunan serius, pemindahan darah yang tidak betul atau kecederaan teruk juga membawa kepada pembentukan silinder pigmen. Ini adalah sisa hemoglobin dengan struktur berbutir atau warna coklat atau coklat. Pembentukan lemak juga dianggap spesies langka. Mereka muncul sebagai pelanggaran metabolisme lemak atau degenerasi tisu lemak buah pinggang. Ini semua jenis silinder dianggap benar.

Kadang-kadang memancarkan formasi silinder lebih palsu. Ini termasuk leukosit, yang muncul dengan peningkatan jumlah leukosit, contohnya, dengan pyelonephritis, serta lendir, urat, bakteria. Urin boleh berlaku dalam air kencing tertumpu semasa dehidrasi atau selepas genangannya. Pembentukan seperti ini boleh berlaku dengan gout atau hiperparatiroidisme. Dan lendir - sepenuhnya terdiri daripada lendir.

Sebagai contoh, silinder bakteria termasuk tepat patogen yang menyebabkan perkembangan proses keradangan. Tetapi dalam mana-mana, kemunculan silinder menunjukkan kekalahan parenchyma buah pinggang. Selalunya ia adalah proses patologi akut, kurang kerap - kronik. Meningkatkan tahap pembentukan silinder boleh mengesyaki degenerasi tisu buah pinggang, keradangan, jangkitan purulen atau pendarahan.

Sebabnya

Pengesanan silinder dalam sedimen air kencing dan pelbagai mereka membantu untuk mendiagnosis patologi dengan betul. Penyebab keadaan ini sentiasa proses patologi akut atau kronik. Selain itu, bukan sahaja kerosakan organ-organ dalam sistem kencing boleh menyebabkan pembentukannya. Kadang-kadang mereka terbentuk selepas latihan berat, dengan dehidrasi atau mengambil ubat-ubatan tertentu, seperti antibiotik atau diuretik.

Hasil ujian yang sama muncul selepas infark miokard, dengan paru atau kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, dengan demam akibat penyakit berjangkit. Sebagai contoh, silinder hyalin dikesan dengan campak, rubella, cacar air, parotitis, selesema, batuk kokol, batuk kering. Silinder yang dibangkitkan di dalam air kencing boleh disebabkan oleh dehidrasi teruk, mabuk yang teruk selepas keracunan dengan logam berat atau salisilat.

Tetapi yang paling sering penyebab silindruria adalah kerosakan sistem kencing:

• penyakit berjangkit;
• tumor malignan;
• penyakit batu ginjal;
• bekalan darah yang tidak mencukupi untuk buah pinggang kerana lumen sempit arteri;
• penyakit keradangan - pyelonephritis, cystitis, glomerulonephritis.

Keadaan yang sama mungkin berlaku semasa kehamilan. Peningkatan tekanan ke atas organ-organ sistem kencing menyebabkan penurunan dalam daya perlindungan mereka. Seorang wanita sering mengalami dehidrasi, jadi komposisi air kencing berubah.

Kadang-kadang, silindruria dikesan pada kanak-kanak. Ini boleh dikaitkan dengan penyakit serius, seperti kehadiran glomerulonephritis atau lesi tubulus buah pinggang. Tetapi pada kanak-kanak, silinder boleh muncul pada suhu tinggi atau setelah melakukan senaman fizikal yang teruk.

Rawatan

Apabila mengenal pasti silindruria, doktor mesti menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menentukan punca sebenar pembentukan silinder. Rawatan keadaan sedemikian bergantung sepenuhnya pada patologi yang menyebabkan penampilan mereka. Oleh itu, pengambilan diri tidak boleh diterima.

Selalunya di hadapan silinder dalam air kencing seseorang mendedahkan pelanggaran sistem kencing. Oleh itu, rawatan utama adalah perubahan rejim diet dan minuman. Sejumlah besar air, daun herba, minuman buah-buahan akan membantu membersihkan saluran kencing daripada pembentukan patologi. Dan ubat antibakteria atau antiseptik buah pinggang akan memusnahkan jangkitan.

Kesimpulan

Kehadiran silinder dalam air kencing itu sendiri bukan patologi, tetapi paling sering menunjukkan pelanggaran buah pinggang. Jika pembentukan sedemikian didapati di atas norma, pemeriksaan tambahan diperlukan. Lagipun, rawatan harus bermula secepat mungkin, maka komplikasi dan akibat yang lebih serius dapat dielakkan.

Silinder dalam air kencing: tanda patologi buah pinggang

Istilah cylindruria membayangkan perkumuhan tapak distal dari tubulus silinder dengan air kencing. Silinder dalam air kencing biasanya terbentuk sebagai hasil proteinuria. Apabila terdapat banyak albumin dalam tubulus buah pinggang dan lebih berasid daripada sederhana, elemen protein mula membeku.

Kebanyakan silinder diperbuat daripada protein. Antaranya ialah:

• hyaline;
• lilin (waxy);
• fibrin.

Dalam kes apabila lapisan unsur-unsur selular berlaku pada struktur asas, berikut dibentuk:

• butiran;
• erythrocyte;
• leukosit;
• epitelium.

Juga, silinder yang dikesan mungkin mengandungi kemasukan hemoglobin, bilirubin, pigmen, dan sebagainya.

Ujian air kencing normal pada orang dewasa dan kanak-kanak hanya menunjukkan jenis hyaline tunggal atau silindroid.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, anda mesti:

1. Kebersihan diri.
2. Mengumpul bahan dalam bekas steril.
3. Pengecualian:

• pengawalan fizikal dan emosi, sekurang-kurangnya 1-2 hari sebelum kajian;
• pengasidan (cranberry, daging, askorbik), alkali (susu, sayuran segar dan buah-buahan), pewarna air kencing (bit, lobak) pada malam analisis.

1. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk meninggalkan ubat-ubatan.
2. Melarang penggunaan minuman beralkohol, kopi dan teh yang kuat.
3. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan hubungan seks dua belas jam sebelum mengumpul bahan.

Apakah silinder hyaline dan punca mereka

Pembentukan unsur hyaline berlaku selepas penerimaan urin utama dalam tubula dari kapsul buah pinggang hanya di bawah keadaan tindak balas asid. Apabila pH beralih ke sisi berasid, ia mudah dimusnahkan oleh tindakan uropepsin, oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, analisis air kencing dan kajian sedimen harus dilakukan segera setelah mengumpul bahan.

Dalam penampilan, sel-sel hyaline mudah tersumbat, pucat dengan garis-garis tipis, halus, hampir telus. Biasanya, pengesanan mereka dalam kuantiti tunggal dibenarkan.
Dalam tindak balas alkali alam sekitar, mereka tidak dapat dikesan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam albumin pH alkali tidak melipat, maka elemen hyaline tidak dibentuk.

Penyebab proses ini adalah:

• nefritis (akut dan kronik);
• nefropati dan toksemia teruk pada wanita hamil;
• glomerulonephritis, glomerulosclerosis;
• tuberkulosis buah pinggang;
• pyelonephritis akut;
• beban fizikal yang teruk;
• demam yang berpanjangan;
• dehidrasi selepas muntah atau cirit-birit;
• keadaan selepas serangan epilepsi;
• hipertensi arteri;
• kecacatan jantung dan patologi dekompensasi sistem kardiovaskular (kesesakan vena);
• penyakit hati;
• sistemik lupus erythematosus.
• keracunan dengan garam logam berat.

Apakah spesies berbiji?

Biji-bijian lipid kasar atau struktur gred halus. Ia muncul akibat kerusakan pada epitel tubular, parenchyma buah pinggang dengan pecahan unsur-unsur selular (epitel, leukosit, eritrosit).

Pengesanan silinder dan protein tersebut menunjukkan patologi renal yang serius: glomerulonephritis akut dan kronik, perubahan sclerosis dalam struktur buah pinggang, nephrolithiasis, pyelonephritis, neoplasma malignan di buah pinggang.

Juga, unsur kasar boleh muncul dalam bentuk penyebaran lupus erythematosus, jangkitan virus yang teruk, proteinuria ortostatik, hipertensi arteri, penyakit jantung, toksik semasa mengandung. Penggunaan jangka panjang diuretik boleh menjadi penyebab peningkatan dadah.

Bilakah silinder lilin (waxy) muncul?

Tidak seperti spesis hyaline, unsur lilin adalah gumpalan-gumpalan seperti lilin, panjang, kusam, lilin.

Pengesanan mereka adalah tanda diagnostik yang sangat tidak baik. Ini menunjukkan bahawa dalam sesetengah tiub terdapat hampir tidak ada aliran air kencing, iaitu atrophy nephron yang berlaku, akibat kerosakan teruk pada parenchyma buah pinggang dan epitelium tubule yang dilahirkan semula.

Gambar ini boleh dilihat di terminal (agonal), glomerulonephritis kronik yang teruk, amiloidosis buah pinggang, sindrom nefrotik, lupus erythematosus sistemik yang teruk, kerosakan toksik kepada struktur buah pinggang.

Erythrocyte

Muncul sebagai hasil daripada stratifikasi (melekat) pada struktur hyaline eritrosit.

Kadang-kadang unsur erythrocyte dapat dibezakan dari struktur silinder, ini memihak hematuria dari saluran kencing. Dalam kes apabila mereka benar-benar homogen, seseorang harus mengesyaki asal-usul glomerular hematuria (glomerulonephritis akut, infarksi buah pinggang, trombosis urat hati, hipertensi malignan).

Fibrin

Muncul dengan demam berdarah. Penemuan mereka menunjukkan kemunculan penyakit ini. Selepas pesakit mula sembuh, bilangan mereka dalam urinalisis mula menurun.

Leukocyte

Mereka dikesan oleh leukocyturia dan merupakan penanda jangkitan buah pinggang yang teruk (pyelonephritis, sepsis), nefritis, penyakit sistemik (lupus nephritis).

Pembentukan unsur-unsur ini berlaku akibat dari lapisan pada matriks hyaline leukosit. Apabila menjalankan kajian sedimen, mereka sangat sukar untuk membezakan dari epitelium. Untuk diagnosis pembezaan memerlukan pewarnaan khas.

Epitel

Pada dasarnya, ini adalah struktur protein yang dibentuk oleh sel padat epitelum tubulus buah pinggang. Mereka timbul akibat daripada kerosakan dan perubahan dystrophik segmen tubular dan berfungsi sebagai penanda kerosakan buah pinggang yang degeneratif. Jika mereka dikesan beberapa hari selepas pemindahan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik, ini menunjukkan penolakan rasuah.

Penyebab lain pengesanan mereka boleh: nefropati tiub akut, glomerulonephritis, necronephrosis sublimat, negeri terminal.

Bagi pesakit dengan glomerulonefritis, ini adalah tanda yang sangat tidak baik, yang menunjukkan bahawa alat tiub terjejas dan sindrom nefrotik sekunder telah bergabung.

Lipid (lemak)

Dikesan semasa degenerasi lipoid struktur buah pinggang. Penyebab utama ialah sindrom nefrotik, perubahan sclerosis di tubula, penyakit sistemik, hipertensi arteri malignan.

Cylindroids

Pucat, panjang, pembentukan riben seperti pelbagai bentuk, dibentuk oleh lendir. Mereka mungkin muncul dalam kes keradangan catarrhal saluran kencing, dengan penurunan sindrom nefrotik dan nefrotik, iaitu, selepas eritrosit, hyalin, lilin, dan sebagainya, hilang. silinder.

Juga, dalam kuantiti yang kecil dikesan dalam analisis biasa.

Spesis lain

Pigmen (paling sering hemoglobin) muncul dalam hemoglobinuria atau myogloburia. Campuran terdapat dalam keadaan terminal dan selepas penggunaan diuretik jangka panjang. Garam yang tidak bertentangan, yang dipanggil garam, adalah penderaan urat atau fosfat dalam bentuk silinder.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pembentukan Silinder

• kehadiran albumin;
• peningkatan ketumpatan relatif;
• penurunan kadar penapisan glomerular;
• pengasidan pH;
• kehadiran dalam analisis unsur sel kuman;
• Bens-Jones tupai, myoglobin.

Ketumpatan relatif

Parameter ini bergantung pada tahap diuretik, kehadiran sebatian organik (glukosa, protein, urea, garam), tahap elektrolit (kalium, natrium, klorin).

Peningkatan dalam parameter ini dapat dilihat semasa dehidrasi teruk, akibat muntah atau cirit-birit, peningkatan berkeringat (kehilangan cairan dan elektrolit) di iklim panas, bekerja di bengkel (penyakit ginjal yang berkaitan dengan keadaan kerja), dan sebagainya.

Juga, peningkatan ketumpatan relatif dikesan pada pesakit diabetes mellitus, glomeruloonephritis, pada wanita hamil semasa toksikosis. Kadang-kadang, penyebabnya adalah penyalahgunaan produk daging, digabungkan dengan pengambilan cairan rendah dan tenaga fizikal yang hebat.

Perubahan PH

Nilai pH biasa dalam orang yang sihat harus sedikit berasid. Perubahan dalam tindak balas alam sekitar boleh disebabkan oleh ketagihan makanan: produk daging, cranberi dan berasid sitrus, dan hidangan tenusu dan sayur-sayuran alkali pH.

Sebab-sebab lain untuk kemerosotannya termasuk:

• dehidrasi;
• berpuasa berpanjangan;
• kencing manis diurai;
• tuberkulosis buah pinggang;
• demam yang berpanjangan;
• penggunaan vitamin C yang berlebihan;
• hipokalemia.

Punca proteinuria

Biasanya, molekul protein tidak melalui membran glomerular - ini disebabkan saiznya yang besar. Walau bagaimanapun, dalam penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada struktur buah pinggang, kehilangan pecahan berat molekul rendah (albumin) bermula pada peringkat awal penyakit. Selanjutnya, apabila penyakit itu berlangsung, pecahan medium dan besar molekul boleh memasuki air kencing.

Sebab-sebab kehilangan patologi boleh jadi:

• neoplasma malignan;
• glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik;
• penyakit sistem kardiovaskular, disertai oleh hemodinamik terjejas;
• nefropati diabetes;
• myeloma;
• Sindrom Fanconi;
• kerosakan buah pinggang toksik.

Biasanya, sedikit proteinuria mungkin, dengan tekanan fizikal dan emosi yang kuat. Sebagai peraturan, ini adalah perubahan sementara yang tidak diturunkan dalam kajian berulang.

Proteinuria boleh disebabkan oleh sebab prerenal yang berkaitan dengan kerosakan tisu. Renal - berkaitan dengan penyakit buah pinggang. Kehilangan postenal albumin berlaku dengan jangkitan saluran kencing.

Norma dan penyimpangan silinder dalam air kencing

Silinder leukosit dibentuk dari protein dan sel darah putih. Silinder waksil terbentuk dari hyaline yang dipadatkan dan silinder berbutir di tubula dengan lumen yang luas.

Silinder muncul dalam air kencing hanya apabila terdapat protein di dalamnya, kerana protein adalah bahan pelekat. Penampilan sebilangan besar silinder dalam sedimen urin dipanggil cylindruria.

Oleh itu, ketiadaan atau sebilangan kecil silinder dalam air kencing alkali mungkin tidak sesuai dengan keadaan sebenar. Silinder boleh terdiri daripada pelbagai bentuk, warna dan saiz, yang secara langsung bergantung kepada komposisi mereka. Oleh itu, dalam analisis air kencing menunjukkan bukan sahaja jumlah silinder, tetapi juga jenisnya.

Dalam analisis air kencing, mereka sering tidak dikesan kerana kerapuhan mereka. Silinder epitel terdiri daripada sel epitelium tiub terpisah.

Penampilan silinder epitel di dalam air kencing beberapa hari selepas operasi menunjukkan penolakan pemindahan buah pinggang. Silinder pigmen mungkin muncul di hemoglobinuria dan myoglobinuria.

Pengesanan mereka adalah tanda patologi yang menunjukkan kerosakan buah pinggang, kerana silinder secara eksklusif berasal dari buah pinggang dan hanya terbentuk dalam tubulus buah pinggang.

Silinder dalam air kencing semasa hamil daripada berbahaya dan apakah norma?

Pembekuan protein dan pembentukan silinder hyalin dipromosikan oleh tindak balas asid cecair dan air kencing. Dalam air kencing alkali mereka tidak hadir. Silinder berbutir dibentuk dari sel-sel epitelium semula (dystrophically modified) dari tubulus proksimal; mempunyai struktur berbutir (berbutir), dengan mana nama mereka dihubungkan.

Oleh itu, pengesanan mereka dalam air kencing dianggap sebagai gejala prognostik yang tidak menguntungkan. Silinder erythrocyte dapat dikesan di dalam air kencing dengan hematuria yang teruk (erythrocyturia), dan leukosit - dengan leukocyturia teruk pelbagai asal.

Jenis-jenis silinder air kencing dibezakan.

Oleh itu, apabila pemeriksaan mikroskopik sedimen urin mereka hilang atau dijumpai dalam kuantiti yang kecil. Silinder dalam air kencing adalah gambar protein atau unsur sel yang terbentuk di dalam lumen tubula buah pinggang. Dalam air kencing boleh didapati silinder yang terdiri daripada protein dan garam yang mematuhinya. Juga jarang, tetapi cylindroid dan pseudocylindroids dijumpai.

Dengan syarat bahawa tindak balas dalam cecair adalah alkali, lipatan tidak berlaku, dan silinder tidak terbentuk.

Cylindruria - sebab

Semakin banyak protein plasma melalui penapis glomerular dan kurang reabsorbed dalam bahagian tubulus proksimal, lebih banyak silinder hyaline dikesan dalam air kencing. Jika degenerasi sel epitelium berlaku, silinder berbutir muncul dalam air kencing.

Apa salutan ini menyerupai bijirin, oleh itu nama - silinder berbutir di dalam air kencing. Mereka adalah lebih gelap daripada yang pertama, permukaan mereka adalah pasir. Jika pesakit mempunyai apa-apa bentuk proteinuria, hyaline protein casts boleh didapati dalam air kencingnya.

Ia sangat buruk jika silinder seperti lilin muncul di dalam air kencing. Ini mungkin bukti distrofi atau atrofi tisu yang menyusun kawasan-kawasan tubular distal.

Jika pesakit mempunyai leukocyturia yang teruk, maka silinder leukosit akan muncul di dalam air kencing. Sekiranya silinder epitelium secara patologi dalam air kencing, ini mungkin menunjukkan masalah buah pinggang, kerana mereka tidak dikesan dalam orang yang sihat.

Cytomegalovirus, VEB dan ujian yang dilampirkan kepada mereka

Hemoglobinuria (disebabkan oleh ketidakcocokan darah transfusi, akibat pendedahan kepada bahan toksik) boleh menyebabkan penampilan protein pigmen dalam air kencing. Jarang ditemui dan mungkin menunjukkan bahawa proses nefrotik hampir selesai.

Terdapat beberapa jenis silinder, berbeza antara satu sama lain dalam penampilan dan komposisi. Silinder berbutir. Silinder leukosit adalah ciri khas pyelonephritis, hingga tahap yang lebih rendah untuk nefritis lupus dan beberapa penyakit lain.

Biasanya sel-sel epitelium buah pinggang melepaskan protein Tamm-Horsfall (tidak terdapat dalam plasma darah), yang merupakan asas silinder hyaline. Silinder berbentuk silinder dibentuk sebagai hasil pemusnahan sel epitelium tubular.

Kehadiran silinder erythrocyte mengesahkan asal usus hematuria. Silinder epitel (jarang) dibentuk oleh detasmen epitel tiub. Silinder bijirin - pendek, luas - terdiri daripada bijirin pelbagai saiz, mempunyai warna kekuningan kekuningan atau kekuningan pucat yang gelap. Mereka terbentuk daripada sel-sel yang mereput epitel buah pinggang.

Silinder erythrocyte berwarna kuning dan terdiri daripada jisim erythrocytes, diubahsuai dan tidak berubah, berlarutan untuk beberapa lama di tubula di hematuria buah pinggang.

Dalam kes keruntuhan leukosit silinder leukosit menyerupai berbutir. Silinder hemoglobin terdiri daripada produk pecahan hemoglobin dan mempunyai warna coklat. Silinder merosakkan lemak - hyaline, ditutup dengan titisan lemak dari pelbagai saiz.

Jenis silinder berikut dibezakan: hyaline, butiran, waxy, epitelium, erythrocyte dan leukosit.

Silinder dalam air kencing

Silinder dalam air kencing (silindruria) adalah berdasarkan bahan tertentu (dipanggil mucoprotein). Silinder adalah bentuk silinder sedimen air kencing.

Pelbagai jenis silinder dan kemasukannya ke dalam air kencing memungkinkan untuk mengenali penyakit saluran kencing yang lebih rendah (cystitis, uretritis, dan sebagainya) dan kerosakan buah pinggang primer. Satu silinder dalam ujian air kencing dengan kemasukan erythrocyte adalah ciri-ciri glomerulonephritis meresap akut.

Dalam analisis air kencing, silinder bakteria dapat dikesan dengan pyelonephritis bakteria. Dalam kes ini, mikroorganisma yang menyebabkan penyakit itu dimasukkan ke dalam silinder.

Silinder leukosit paling sering menunjukkan pyelonephritis; juga boleh didapati di glomerulonephritis dan nefritis interstitial.

Terdapat pelbagai jenis silinder dalam air kencing: asal protein (hyaline, waxy, fibrous), elemen adheren dengan asas protein (granular, epitel, leukosit, eritrosit), formasi silinder garam;

Jenis-jenis silinder air kencing dibezakan.

Silinder Hyaline

Silinder yang paling biasa dalam air kencing. Silinder hyaline tidak berwarna, seragam, telus, dan, sebagai peraturan, mempunyai hujung bulat. Berlaku dalam air kencing biasa, terutamanya tertumpu, selepas bersenam. Dalam komposisi - ini adalah protein TX. Tiada nilai diagnostik.

Silinder Granular Urine

Terdapat silinder air kencing yang halus dan kasar. Silinder kencing kecil berbutir kecil, seperti silinder hyaline, dapat dilihat dalam sedimen urin individu sihat, sehingga mereka memberikan sedikit maklumat berguna.

Pelet dalam silinder berketumpatan terdiri daripada protein plasma yang dimasukkan ke dalam matriks glikoprotein protein Tamm-Horsfall.

Silinder berbutir kasar didapati dalam penyakit glomeruli dan tiub dan, oleh itu, tidak khusus.

Silinder Epitel Urine

Sel epitel tubule boleh dimasukkan ke dalam matriks gel protein Tamm-Horsfall. Dalam kes ini, silinder epitel terbentuk. Silinder epitel dibentuk oleh kemasukan atau lekatan sel epitel tiub yang disingkirkan.

Sel-sel boleh dihidupkan secara rawak atau dengan helaian, dan dibezakan oleh besar, nukleus bulat dan jumlah sitoplasma yang lebih rendah. Mereka boleh dilihat dalam nekrosis tubular akut dan keracunan dengan merkuri, diethylene glycol atau salisilat.

Silinder epitel boleh muncul di dalam air kencing semasa jangkitan sitomegalovirus dan hepatitis virus, di mana terdapat kematian sel epitelium tubulus.

Silinder Leukocyte Urine

Temuan mereka adalah bukti keradangan atau jangkitan, kehadiran leukosit, terutamanya neutrofil di dalam atau di permukaan silinder dari matrik hyaline, mencadangkan pyelonephritis, jangkitan langsung buah pinggang.

Silinder leukocyte urin boleh berada dalam keadaan keradangan, seperti nefritis interstitial akut akut, sindrom nefrotik, atau glomerulonephritis akut post-streptococcal.

Leukosit kadang-kadang sukar untuk membezakan dari sel epitelium dan mungkin memerlukan pewarnaan khas.

Silinder erythrocyte urine

Kehadiran sel darah merah dalam silinder sentiasa patologi, dan bukti kerosakan glomerular (glomerulonephritis pelbagai etiologi atau vasculitis, termasuk granulomatosis Wegener, lupus erythematosus sistemik, glomerulonephritis selepas streptokokus atau sindrom Goodpasture.

Silinder erythrocyte berwarna kuning kekuningan, kadang-kadang dengan tepi koyak; kerapuhan mereka menentukan keperluan untuk melihat hanya sampel air kencing yang segar. Silinder sel darah merah biasanya dikaitkan dengan sindrom buah pinggang atau kecederaan saluran kencing.

Silinder Waxy

Hasil daripada degenerasi silinder berbutir. Silinder lilin telah dijumpai pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, hipertensi ganas dan penyakit ginjal diabetes.

Silinder air kencing lilin berwarna kuning, kelabu atau tidak berwarna. Silinder air kencing yang sengit sering dijumpai dalam bentuk jejak pendek, lebar, dengan tumpul atau haus, dan seringkali tepi bergerigi.

Silinder Fat Urine

Terlihat dalam sedimen apabila terdapat degenerasi lemak epitel tubulus dan penyakit degeneratif tubula. Silinder lemak boleh dilihat dalam air kencing dengan sistemik lupus erythematosus dan keracunan renal toksik. Silinder lemak tipikal mengandungi titisan lemak besar dan kecil. Titisan kecil lemak coklat kekuningan (Mikroskopi fasa-fasa-kontras).

Tanda-tanda proses patologi tisu ginjal

Cilindruria adalah salah satu yang paling awal dan salah satu tanda-tanda proses yang paling penting dalam parenchyma renal (tisu). Punca silindruria boleh:

• penyakit sistem kardiovaskular
• jaundis
• pankreatitis akut,
• koma.

silinder epitelium dan berbutir yang masing-masing masuk ke dalam epitelium tubul renal dan protein mendedahkan luka akut tubul renal.

Silinder lapis dan lebar dibentuk di bahagian tengah (akhir) nefron ("unit buah pinggang"). Penampilan mereka menunjukkan kekalahan struktur buah pinggang ini dengan kegagalan buah pinggang kronik progresif.

Silinder lemak menyimpan titisan bebas lemak atau sebagai sebahagian daripada sel epitelium. Silinder ini terdapat dalam semua bentuk nefritis, sindrom nefrotik, dan penyakit Fabry.

Cylindruria

Cylindruria dipanggil penampilan dalam air kencing silinder. Silinder adalah cecair protein tiub yang terbentuk dalam kebanyakan kes daripada protein plasma yang telah melalui penapis glomerular. Dalam air kencing normal, 1-2 silinder hyalinol tidak dapat dikesan dalam semua bidang pandangan.

Kehadiran silinder dalam air kencing sentiasa menunjukkan kerosakan buah pinggang organik. Silinder paling mudah, protein tulen - hyaline.

Terdapat juga silinder pada asas protein (granular, epitel, leukosit, erythrocyte), pigmen, formasi silinder garam, silindroid dan pseudokylindroid.

Silinder Hyaline

Silinder hyaline dalam air kencing dibentangkan dalam bentuk serum protein serum yang ditapis dalam glomeruli buah pinggang, yang tidak diserap semula dalam tubulus proksimal dan memperoleh bentuk tubula lumen - silinder.

Reaksi asid cecair kanalikular dan air kencing menggalakkan pembekuan protein dan pembentukan silinder hyaline. Oleh itu, silindruria yang paling ketara diperhatikan pada pesakit dengan sindrom nefrotik, disertai proteinuria tinggi.

Silinder hyaline boleh berlaku di dalam air kencing orang yang sihat selepas peningkatan tenaga fizikal.

Silinder berbutir

Silinder berbutir di dalam air kencing terbentuk daripada sel epitelium dystrophik yang diubah suai dari tubulus proksimal. Nama silinder ini berasal dari strukturnya, menyerupai granul atau bijirin.

Silinder pijar dijumpai dalam air kencing seseorang yang mempunyai banyak penyakit buah pinggang, contohnya glomerulonephritis akut dan kronik, glomerulonephritis diabetes, amiloidosis buah pinggang, dan banyak penyakit lain.

Silinder Waxy

Silinder waksil dalam air kencing terbentuk di tubulus distal dengan adanya atrofi atau degenerasi epitel tubular di kawasan-kawasan ini, yang biasanya diperhatikan dalam kerosakan ginjal akut dan teruk atau pada tahap lanjut penyakit buah pinggang, serta kegagalan ginjal kronik. Komposisi silinder ini termasuk bahan berstruktur homogen yang berwarna kuning, menyerupai lilin.

Pengesanan dalam air kencing silinder waxy dianggap oleh doktor sebagai gejala tidak menguntungkan.

Silinder Erythrocyte

Silinder erythrocyte dikesan dalam air kencing dengan hematuria yang teruk, leukosit - dengan leukocyturia teruk asal yang berlainan.

Silinder pigmen

Silinder pigmen terdiri daripada pigmen darah, oleh itu, mempunyai warna coklat.

Pembentukan dan pengesanan mereka dalam air kencing mungkin menunjukkan jenis hemoglobinuria yang berbeza, contohnya, apabila terdedah kepada bahan toksik, pemindahan darah yang tidak serasi.

Mana-mana jenis silinder dikesan dan disimpan untuk masa yang lama hanya dalam urin berasid. Dalam tindak balas air kencing alkali, mereka sama ada tidak dikesan sama sekali, atau dikesan dalam jumlah yang tidak penting, kerana dalam persekitaran sedemikian ia dengan cepat dimusnahkan atau tidak terbentuk sama sekali.

Pseudocylinders, sama dengan silinder hyaline dan silinder darah pigmen, terbentuk dari lendir atau dari sedimen garam asid urin merah.

Silinder dalam air kencing - apakah maksudnya? :

Analisis air kencing adalah salah satu kajian yang paling penting yang mencerminkan keadaan kesihatan manusia. Urin ditapis oleh buah pinggang dari darah, iaitu, komposisi air kencing dapat menunjukkan bagaimana sistem penapisan seseorang dapat mengatasi tugas yang diamanahkan kepadanya.

Oleh itu, membandingkan petunjuk darah dan air kencing, anda dapat melihat baki kehadiran bahan-bahan di dalamnya. Sebagai contoh, protein di dalam air kencing seseorang yang sihat seharusnya tidak hadir, dan dalam darah, sebaliknya, terdapat dalam kuantiti yang mencukupi. Begitu juga dengan mana-mana bahan yang membentuk darah: urea, kreatinin, asid urik, kalium, sodium, dan sebagainya.

Oleh itu, belajar bentuk keputusan analisis makmal air kencing, ia adalah penting untuk mengetahui makna petunjuk tertentu, yang merupakan ciri nilai normal bagi orang yang sihat, dan seperti yang ditunjukkan oleh penyelewengan daripada nilai normal.

Sebagai contoh, memandangkan keputusan kajian yang diperolehi di poliklinik, ramai yang tertanya-tanya: silinder dalam air kencing - apakah maksudnya? Sekiranya mereka hadir di dalam air kencing dan jika ya, apakah norma mereka? Dan jika tidak, apakah tindakan yang perlu diambil, dan pakar mana yang perlu dirujuk untuk menghapuskan fenomena patologi?

Silinder - apa itu?

Ginjal terdiri daripada glomeruli - glomeruli, yang masing-masing mempunyai membran, bukaan yang dapat melewati molekul untuk dikeluarkan dari tubuh. Molekul yang lebih besar, seperti komponen protein, dikembalikan ke aliran darah.

Jika membran buah pinggang rosak, protein memasuki air kencing. Dan apabila beberapa sel protein disambungkan oleh epitel atau lemak, silinder membentuk dalam air kencing. Norma memberikan ketiadaan lengkap dalam air kencing kedua-dua protein dan silinder.

Norma silinder dalam air kencing

Kehadiran silinder dalam air kencing boleh hanya jika ia mengandungi protein. Dan kerana orang yang sihat tidak harus mempunyai protein dalam air kencing, oleh itu, silinder dalam air kencing tidak normal.

Perlu diperhatikan bahawa silinder dibentuk dengan jumlah protein yang cukup dalam air kencing. Iaitu, apabila secara fisiologi kerana proteinuria, sebagai contoh, selepas memakan sejumlah besar makanan protein atau semasa melakukan senaman fizikal, silinder tidak terbentuk.

Tidak semestinya, walaupun dengan banyak protein dalam air kencing (macroproteinuria), silinder mungkin muncul dalam air kencing.

Ia bergantung kepada tahap keasaman yang terakhir: semakin tinggi, silinder lebih banyak akan tetap dalam air kencing yang mengandungi protein dalam analisis. Dalam kes ini, dalam medium alkali, silinder boleh dengan cepat membubarkan atau tidak membentuk sama sekali.

Oleh itu, dalam nefrologi, silindruria tidak dianggap tanda khusus penyakit tertentu, tetapi dianggap hanya sebagai faktor tambahan.

Silinder Hyaline

Terdapat beberapa jenis silinder, berdasarkan komposisi molekulnya. Silinder hyaline dalam air kencing disusun sepenuhnya oleh protein. Biasanya, mereka mungkin hadir dalam air kencing, jika penunjuk mereka dalam analisis tidak melebihi 1-2 unit dalam penyediaan. Dalam kes apabila silinder dinaikkan dalam air kencing, adalah perlu untuk meneruskan pemeriksaan sehingga penyakit yang mempengaruhi proses penyaringan ginjal dikesan.

Silinder hyaline tidak selalunya penanda penyakit, tetapi penampilan mereka adalah sebab yang penting untuk mendiagnosis sistem kencing untuk mengatasi penyakit berikut:

• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• nefritis abstrak.

Silinder berbutir

Silinder pundi kencing dalam air kencing juga terdiri daripada molekul protein, tetapi mereka menerima nama mereka kerana penampilan. Silinder mula terbentuk di tubula buah pinggang, di mana mereka tetap dalam proses penurutan yang cacat, yang tidak dikembalikan ke dalam aliran darah. Mereka menutup dinding tubule, dan potongan mereka jatuh ke dalam air kencing.

Oleh itu, silinder ini adalah sejenis gambaran tubula buah pinggang. Seperti silinder hyaline, penunjuk ini boleh bercakap mengenai proses patologi yang berlaku di buah pinggang:

• mengenai pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• nefropati diabetes;
• amyloidosis.

Silinder Waxy

Apabila silinder hyaline dan berbutir di dalam air kencing berada dalam tubulus buah pinggang untuk jangka masa yang panjang, mereka secara beransur-ansur mulai bersatu di antara mereka, membentuk massa likat padat, seperti tanah liat atau lilin.

Penampilan silinder lilin tidak boleh dicetuskan oleh proses fisiologi, mereka selalu berubah menjadi penanda kerosakan buah pinggang, dan tahap yang agak serius.

Silinder lilin dalam air kencing muncul dalam penyakit berikut:

Silinder Erythrocyte

Protein bukanlah satu-satunya bahan yang tidak boleh menembusi urin, yang tinggal di dalam aliran darah. Sel darah - sel darah merah, juga tidak pernah ditentukan oleh pemeriksaan makmal urin orang yang sihat.

Sekiranya darah ada dalam jumlah yang banyak, ia menunjukkan bahawa buah pinggang buah pinggang rosak, dan terdapat pendarahan dalaman.

Ini mungkin disebabkan oleh kecederaan atau penyakit tisu vaskular, contohnya lupus erythematosus sistemik.

Jika eritrosit disambungkan dengan protein, maka pemeriksaan mendedahkan silinder erythrocyte dalam air kencing. Memandangkan fakta bahawa kehadiran sel darah merah dalam air kencing menunjukkan kekurangan salur buah pinggang, maka penyakit yang menyebabkan fenomena ini dikaitkan dengan fakta ini:

• glomerulonephritis (biasanya akut);
• trombosis arteri buah pinggang;
• infark buah pinggang;
• kanser buah pinggang.

Silinder leukosit

Apabila proses keradangan bakteria berasal dari air kencing, banyak leukosit terbentuk. Apabila mereka bergabung dengan protein, silinder leukosit akan muncul. Kehadiran yang terakhir di dalam air kencing hampir selalu memberikan sebab yang baik untuk mendiagnosis pyelonephritis.

Silinder epitel

Apabila protein digabungkan dengan sel epitelium yang melapisi dinding dalaman tubulus buah pinggang, silinder epitel dibentuk.

Mereka adalah penanda proses patologi yang bertujuan menghancurkan tisu buah pinggang, parutnya. Ini terjadi semasa proses autoimun, nefritis dan nephrosis. Dan dengan penampilan silinder epitel dalam air kencing selepas pemindahan buah pinggang, ada sebab untuk mengesyaki proses penolakan organ donor oleh badan.

Oleh itu, apa-apa proses patologi yang berlaku dalam sistem kencing, boleh menunjukkan urinalisis. Silinder adalah penanda penyakit yang kemudiannya boleh menyebabkan kegagalan organ dan kecacatan, tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat.

Oleh itu, perlu mengambil air kencing untuk ujian makmal sekurang-kurangnya sekali setahun, dan jika terdapat gejala penyakit buah pinggang (bengkak, sakit belakang, perubahan dalam jumlah urin, warna, bau) - lebih kerap.

Cylindruria atau silinder dalam air kencing: jenis formasi, peraturan untuk menyediakan dan menyampaikan analisis, menyahkod keputusan

Silinder dalam air kencing pesakit adalah zarah khas sedimen, yang mempunyai bentuk yang unik, ciri, terbentuk dalam tubulus buah pinggang. Terdapat beberapa jenis formasi, masing-masing berbeza dengan saiz, komposisi di peringkat selular. Nama zarah terbentuk di latar belakang bentuknya (silinder).

Proses pembentukan silinder dalam air kencing manusia disebut cylindruria. Apakah kehadiran silinder dalam air kencing? Jenis-jenis apa yang menunjukkan patologi buah pinggang yang serius dan bagaimana untuk menangani mereka? Jawapan kepada soalan-soalan dijelaskan secara terperinci dalam bahan berikut.

Maklumat am

Penyakit buah pinggang dicirikan oleh pengumpulan protein dalam tubulus buah pinggang. Erythrocytes, zarah lemak, leukosit, sel epitelium juga boleh dikesan. Semua unsur dapat menyelubungi tubulus buah pinggang dari bahagian dalam, membentuk "cast" mereka, dengan kata lain, silinder. Pembentukan hanya terbentuk dengan kehadiran protein, ia berfungsi sebagai pelekat; tanpa itu, silinder tidak dapat muncul.

Silinder dalam sedimen air kencing hanya dipelihara hanya dengan kehadiran medium berasid; mereka cepat larut dalam air kencing alkali atau tidak terbentuk sama sekali. Atas sebab ini, sebilangan kecil silinder dalam air kencing tidak dapat memaparkan keadaan sebenar. Pendidikan mungkin berbeza bentuk dan komposisi. Atas sebab ini, analisis menunjukkan bukan hanya bilangan pembentukan, tetapi juga pelbagainya.

Terdapat beberapa jenis formasi silinder, silinder hyaline hanya boleh didapati dalam orang yang sihat (1-2 dalam persediaan). Jenis pendidikan lain tidak boleh didapati dalam norma. Adalah penting untuk mengumpul analisis air kencing dengan betul, mempersiapkan prosedur.

Jenis-jenis formasi

Bergantung kepada jenis silinder dalam air kencing pesakit, doktor dapat menentukan arah patologi khusus, keadaan pesakit.

Silinder didapati dalam air kencing: apakah maksudnya dan ada sebab untuk panik?

Silinder dalam air kencing mewakili sejenis sedimen dalam bendalir semasa buang air kecil, mempunyai bentuk silinder.

Pelbagai jenis silinder memungkinkan untuk mengenali penyakit zon rendah saluran urogenital (urethritis, dsb.), Serta kemerosotan fungsi buah pinggang.

Silinder yang dikesan semasa penyerahan urinisis, termasuk sel darah merah, menunjukkan glomerulonephritis tersebar dengan lebih teruk.

Jika silinder bakteria dikesan dalam air kencing, ini menunjukkan kehadiran bakteria pyelonephritis. Di samping itu, silinder hanya membawa mikroorganisma berbahaya yang menimbulkan kemunculan penyakit.

Pengenalan kepada topik ini

Silinder selalu membayangkan asal usus buah pinggang. Penampilan mereka berlaku di nephron distal. Kehadiran mereka dalam cecair sedimen semasa membuang air kecil secara langsung berkaitan dengan protein mendakan dalam lumen saluran.

Asas silinder asal protein termasuk uroprotein Tamm-Horsfall, yang dihasilkan oleh epitelium tubulus berbentuk ginjal, dan protein whey agregat.

Di samping itu, silinder boleh menjadi protein atau selular semata-mata.

Silinder pada dasar protein, yang termasuk komponen selular, dilekatkan secara eksternal dengan eritrosit, sel epitel dan leukosit.

Ia kelihatan seperti silinder lilin dalam air kencing seorang kanak-kanak

Granular - asas protein ditutup dengan zarah-zarah sel yang mati. Perlu diingat bahawa dalam air kencing dengan alkali mereka mudah gugur. Kelantangan dan bentuk mereka sepenuhnya konsisten dengan bentuk tubula buah pinggang dan mengumpul tiub.

Ia amat perlu untuk menyiasat dengan teliti, kerana semua komponen silinder berasal dari tisu ginjal (paling jarang mereka boleh datang dari saluran kencing yang lebih rendah).

Sering kali, urea boleh didapati silinder hyaline, yang dicipta dari tisu homogen telus yang tidak termasuk komponen selular.

Mereka juga hadir dalam orang yang sihat ketika buang air kecil, yang baru-baru ini terlibat dalam aktiviti fizikal. Oleh itu, mereka tidak mempunyai maklumat diagnostik yang berharga.

Jika kehadiran silinder seperti lilin dan / atau berbutir dikesan dalam air kencing semasa ujian, ini menunjukkan penurunan yang serius pada buah pinggang.

Secara umumnya, kehadiran hampir semua silinder dalam air kencing bercakap tentang fungsi buah pinggang yang merosot. Oleh itu, selepas penghantaran air kencing, perlu menjalani diagnosis lengkap untuk memulakan rawatan dalam masa yang singkat.

Setiap silinder mempunyai komposisi dan nilai tersendiri.

Kepelbagaian spesis silinder yang luas memerlukan perbezaan yang jelas dan klasifikasi pembentukan dalam diagnosis penyakit buah pinggang.

Silinder Hyaline

Mereka dikerumulasi protein plasma serum, yang melalui gegelung renal dan tidak reabsorbed dalam ruang proksimal kanal, tetapi, melalui zon distal, menerima bentuk dan isipadu kanal lumen, iaitu silinder.

Pembekuan protein dan penampilan silinder hyalin dipengaruhi oleh persekitaran teroksidasi air kencing dan rembesan tubular. Kehadiran mereka dalam air kencing alkali tidak dikecualikan.

Lebih banyak tisu protein disaring di dalam bola dan semakin kurang ia diserap kembali ke saluran proksimal, lebih banyak silinder jenis ini dicipta.

Ini menjelaskan mengapa pesakit yang mempunyai diagnosis sindrom nefrotik, yang juga disertai oleh proteinuria yang meningkat, pengeluaran silinder yang lebih aktif diperhatikan semasa pembuangan kencing.

Kadar dan penyebab penampilan dalam air kencing silinder: hyalonik, berbutir, lilin, tidak normal

Silinder adalah kesan mikroskopik rongga tubulus buah pinggang. Kehadiran silinder dalam air kencing disebut cylindruria.

Mereka terbentuk dengan aktiviti penapisan yang tidak mencukupi untuk buah pinggang, yang disebabkan oleh sebarang patologi, mempunyai bentuk dan saiz tertentu.

Bergantung pada etiologi dan komposisi, mereka boleh bertindak sebagai gejala tidak langsung penyakit buah pinggang atau kawasan tertentu saluran kencing.

Biasanya, air kencing ditakrifkan sebagai bahan dengan tindak balas asid yang lemah - dari 5.5 hingga 7.0 pH. Silinder terbentuk dan ditentukan dalam air kencing dengan tindak balas asid yang jelas. Ia dicirikan oleh kehadiran peningkatan jumlah protein - proteinuria.

Dengan air kencing alkali, silinder sama ada tidak membentuk sama sekali atau cepat larut, yang merumitkan analisis. Reaksi alkali sendiri adalah patologi dan perbincangan mengenai masalah dengan buah pinggang.

Proses pembentukan silinder di mulut tubulus renal secara langsung berkaitan dengan penyakit dan aktiviti buah pinggang terjejas. Norma membolehkan kehadiran hanya satu badan silinder protein (hyaline) - tidak lebih dari 1-2. Kehadiran lain-lain jenis badan silinder dalam kajian mikroskopik air kencing tidak boleh diterima.
Dalam video mengenai apa yang dimaksudkan dengan silinder air kencing:

Kaedah pengesanan

Sering kali, silindruria dikesan semasa urinisis umum. Beliau dilantik sebagai prosedur piawai untuk menentukan tahap kesihatan pesakit dalam pelbagai penyakit, serta semasa tinjauan komprehensif.

Silinder patologi dalam air kencing meningkat

Urinalisis adalah kajian yang cukup bermaklumat yang membantu mengenal pasti pelanggaran sistem kencing. Mikroskopi sedimen menyediakan maklumat mengenai jumlah leukosit, erythrocytes, epitelium squamous, dan juga membantu mengenal pasti garam.

Silinder dalam air kencing adalah cecair sedimen yang mempunyai bentuk silinder. Silinder dalam air kencing boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Oleh spesies spesifik mereka, penyakit ini boleh diiktiraf. Kehadiran unsur-unsur dalam air kencing ini selalu berasal dari buah pinggang.

Mari kita perhatikan lebih terperinci apa maksudnya. Bagaimana jika kanak-kanak menderita?

Unsur-unsur ini terbentuk dalam tisu ginjal dan mungkin berbeza dalam komposisi mereka. Komponen mereka boleh:

Bergantung kepada rupa, mereka adalah:

• butiran (terutamanya terdiri daripada sel-sel darah merah dan sel-sel buah pinggang);
• hyaline (protein dan sel ginjal);
• erythrocyte (asas sel darah merah).

Bentuk patologi muncul disebabkan oleh patologi buah pinggang. Pertimbangkan sebab sebenar yang mana silinder di dalam air kencing boleh dibangkitkan.

Sebab untuk menaikkan

Silinder hyaline dalam air kencing dapat ditingkatkan sebagai akibat dari faktor berikut:

• pyelonephritis;
• glomerulonephritis;
• kekurangan kardiovaskular sifat congestif;
• overstrain fizikal;
• penggunaan diuretik;
• hipertensi arteri.

Silinder pundi kencing dalam air kencing sentiasa patologi, dan ia dikaitkan dengan kehadiran penyakit berikut:

• memabukkan;
• proses menular virus;
• glomerulonephritis;
• nefropati diabetes;
• demam;
• pyelonephritis.

Silinder lilin di dalam air kencing mungkin menunjukkan kehadiran penyakit berikut:

Tahap peningkatan jenis erythrocyte dikaitkan dengan proses patologis seperti dalam tubuh:

Sel-sel epitel dalam air kencing dan kadar mereka

• hipertensi malignan;
• infark buah pinggang;
• trombosis vena daripada buah pinggang;
• kursus akut glomerulonephritis.

Kehadiran epitel silinder mungkin dikaitkan dengan yang berikut:

• nekrosis tiub;
• jangkitan virus;
• mabuk dengan bahan nefrotoxic;
• berlebihan dengan salisilat, yang boleh memberi kesan toksik pada buah pinggang.

Jenis epitel, yang terbentuk dengan pengelupasan epitel, mungkin muncul dalam kes seperti:

• penolakan implan buah pinggang;
• nekrosis tiub akut;
• jangkitan virus;
• keracunan logam berat;
• amyloidosis.

Faktor-faktor yang mempercepatkan proses pembentukan unsur-unsur patologi:

• albumin;
• air kencing yang tertumpu;
• sel-sel dalam air kencing;
• keasidan yang tinggi;
• kadar penapisan glomerular rendah.

Kemunculan silinder dalam air kencing seorang kanak-kanak adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh dengan segera.

Jenis silinder

Jenis-jenis silinder berikut dikeluarkan dalam air kencing:

• silinder hyaline. Ini adalah jenis yang paling biasa. Ia tidak berwarna, telus dan seragam. Sebagai peraturan, ia mempunyai hujung bulat. Terdiri daripada protein. Ia boleh muncul dalam air kencing yang tertumpu, dan juga selepas peningkatan tenaga fizikal - ini adalah norma;
• epitelium. Diperolehi daripada penolakan epitel tubulus buah pinggang;
• erythrocyte. Penampilan mereka dikaitkan dengan kebolehtelapan terjejas dinding vaskular glomerulus buah pinggang. Sebagai hasil daripada proses patologi ini, sel darah merah menyerang tubula buah pinggang;
• waxy. Nama ini disebabkan oleh fakta bahawa ia kelihatan seperti bola lilin. Tinggal lama jenis hyaline dan berbutir dan membentuk rupa silinder silinder;
• berbulu. Sekiranya sel-sel yang memasuki permukaan dalaman tubula renal dimusnahkan, maka jenis ini terbentuk;
• leukosit. Mereka terdiri daripada leukosit dan protein. Penampilan mereka adalah fenomena yang agak jarang berlaku, yang dikaitkan dengan kehadiran pyelonephritis;
• cylindroids. Pembentukan ini terdiri daripada lendir dan mempunyai bentuk silinder. Jika kita bercakap tentang kes-kes yang terpencil, maka ini boleh menjadi penunjuk norma, sedangkan jumlah yang signifikan dapat menunjukkan proses keradangan sistem kencing.

Silinder benar dan palsu

Kepada silinder sejati termasuk:

• hyaline;
• epitelium;
• butiran;
• comatose. Sebagai peraturan, mereka didapati dalam koma diabetik. Selalunya mereka pendek dan luas, tetapi kadang-kadang mereka panjang dan sempit. Jenis comatose berkenaan dengan bentuk bercampur;
• waxy;
• hemoglobin. Mereka juga dipanggil pigmen. Biasanya mereka mempunyai warna kuning coklat atau coklat. Mereka mudah dikelirukan dengan bentuk berbutir;
• erythrocyte;
• cylindroids.

Untuk palsu boleh dikaitkan:

• leukosit;
• urat Mereka sangat mudah dikelirukan dengan bentuk berbutir. Bagi perbezaan, mereka cenderung membubarkan apabila dipanaskan. Selalunya mereka muncul dalam air kencing yang tertumpu. Silinder Uratny boleh menahan kedua-dua asid dan alkali;
• lendir. Mereka panjang dan pucat. Mereka mempunyai bentuk seperti pita. Ada pada akhir perpecahan kecil.

Penampilan silinder dalam air kencing selama kehamilan mungkin disebabkan adanya proteinuria

Silinder berkilat dalam air kencing seorang kanak-kanak

Silinder dalam spesies air kencing

Silinder dalam air kencing adalah pelakon protein dengan kemasukan unsur-unsur sel yang terbentuk di dalam lumen tubulus buah pinggang. Kehadiran silinder dalam air kencing (dengan pengecualian yang jarang) jelas menunjukkan kerosakan buah pinggang organik (nefritis).

Silinder sentiasa berasal dari buah pinggang: mereka terbentuk terutamanya di nefron distal. Penampilan silinder dalam sedimen urin (silindruria) dikaitkan dengan pemendapan protein dalam lumen tubula.

Asas protein silinder terdiri daripada Tamm-Horsfall, uroprotein, yang dihasilkan oleh epitelium tubulus buah pinggang yang terukir, serta protein whey agregat. Silinder boleh semata-mata protein (hyaline dan waxy), serta selular.

Asas protein sel silinder ditutup dengan eritrosit adheren, leukosit, sel epitelium (erythrocyte, leukosit dan silinder epitel). Dalam granular - asas protein ditutup dengan serpihan sel-sel yang membusuk. Perhatikan bahawa dalam air kencing alkali, ia mudah dimusnahkan.

Saiz dan bentuknya sesuai dengan bentuk dan diameter dalaman tubulus buah pinggang dengan mengumpul tubul. Sangat penting untuk memeriksa dengan teliti mereka, kerana semua komponennya berasal dari tisu ginjal sendiri (sangat jarang dari saluran kencing yang rendah).

Silinder hyaline, yang terdiri daripada bahan homogen yang telus tanpa komponen selular, didapati paling kerap di dalam air kencing. Silinder Hyaline juga ditemui pada orang yang sihat selepas latihan, mereka tidak mempunyai nilai diagnostik yang hebat. Penampilan silinder berbutir dan waxy menunjukkan lesi buah pinggang yang serius.

Silinder Hyaline juga dikesan dalam air kencing individu yang sihat, tetapi di sini jumlah mereka tidak melebihi 1-2 dalam penyediaan sedimen, dan dalam kajian Kakovsky - Addis - tidak lebih dari satu hari.

Peningkatan bilangan hyaline, penampilan epitel, butiran, lilin seperti, eritrosit, silinder leukosit dalam air kencing hanya diperhatikan dalam penyakit buah pinggang. Kehadiran silinder erythrocyte dan leukosit - penanda pematuhan eritrosituria dan leukocyturia asal usus.

Pada pesakit dengan sindrom nefrotik, ada silinder lemak yang terdiri daripada globules lemak yang meliputi matriks protein Tamm-Horsfall.

Kadang-kadang hemoglobin, myoglobin dan silinder garam diperhatikan dalam sedimen air kencing. Silinder hemoglobin terdapat pada pesakit hematuria dari buah pinggang (glomerulonephritis akut, glomerulonephritis kronik dengan komponen hematuria) atau semasa hemolisis akut. Pesakit dengan hemolisis kronik dalam sedimen air kencing adalah silinder hemosiderin.

Silinder dari myoglobin diperhatikan dengan kerosakan otot yang teruk (contohnya, dengan sindrom menghancurkan berpanjangan). Silinder garam - adalah pengumpulan kristal atau silinder hyaline dengan lapisan kristal. Pada pesakit dengan nefropati gouty, silinder kristal asid urik diperhatikan, pada pesakit dengan hiperparatiroidisme, kristal garam kalsium.

Lebih dalam bahagian ini:

Apakah yang dimaksudkan oleh silinder patologi dalam air kencing?

Apakah kehadiran silinder dalam air kencing?

Penyakit buah pinggang membawa kepada hakikat bahawa di tubula buah pinggang bermula pengumpulan protein.

Bersama-sama dengan zarah epitel, titisan lemak, sel darah merah dan sel darah putih, protein terpaku bersama-sama dalam cecair kecil, silinder yang dipanggil.

Mereka, pada gilirannya, mengetatkan ruang tubula buah pinggang dari dalam dan digambarkan sebagai sedimen dalam air kencing. Silinder dalam air kencing bervariasi dalam saiz, dan proses penampilan mereka dipanggil cylindruria.

Silinder dalam air kencing - apakah maksudnya?

Urin orang yang sihat mempunyai reaksi sedikit asid, dari lima setengah hingga tujuh pH.

Silinder muncul di dalamnya hanya dalam kes apabila keseimbangan asid-asas cecair berubah ke arah peningkatan keasidan.

Kehadiran reaksi alkali yang meningkat sudah menjadi penyimpangan, menandakan penyakit buah pinggang. Dalam medium sedemikian, silinder merosot dengan lebih intensif, yang membuat analisis bacaan sukar.

Silinder ditentukan dalam air kencing melalui jenis pemeriksaan berikut:

• pada Nechiporenko. Ia dijalankan secara kekal, ia menunjukkan bilangan badan silinder setiap satu mililiter cecair;
• pada protein untuk menentukan tahap proteinuria;
• diuresis harian. Memberi idea mengenai fungsi buah pinggang yang betul. Ia membantu menentukan komponen kimia dan jenis formasi;
• Reberg-Tareev sampel menentukan lokasi buah pinggang untuk air kencing;
• pada Zimnitsky. Menunjukkan tahap buah pinggang. Jika graviti spesifik air kencing lebih daripada 1 liter 25 mililiter, ini mungkin disebabkan oleh pyelonephritis akut atau diatesis asid urin kanak-kanak. Sekiranya berat sehingga 1 liter 8 mililiter, ini adalah akibat daripada kegagalan buah pinggang.

Jenis Silinder Urine

Etiologi pendidikan dan jenis

Silinder boleh muncul di dalam air kencing, bukan sahaja kerana penyakit. Beban fizikal yang berlebihan atau diet protein boleh menjadi tanggungjawab untuk pembentukan silinder protein.

Silinder Hyaline

Mereka terdiri daripada protein khas yang dihasilkan oleh epitelium tubulus buah pinggang. Mereka telus, dengan hujung bulat, kelihatan di bawah mikroskop.