Pada pukul 6:00 pada hari berikutnya untuk melepaskan lembaran itu kepada jururawat.

3. Akhir prosedur:

Jururawat menentukan berapa cecair yang perlu dikeluarkan dalam air kencing (normal).

Bandingkan jumlah cecair yang dikeluarkan dengan jumlah cecair yang dikira (80% adalah jumlah ekskresi cecair).

Imbangan air adalah negatif jika kurang bendalir dikeluarkan daripada biasanya dikira.

Imbangan air adalah positif jika lebih banyak bendalir dikeluarkan daripada biasanya dikira.

Buat penyertaan dalam lembaran suhu untuk keseimbangan air.

Penentuan harian diuretik boleh dibuat dari 8 pagi hingga 8 pagi pada hari berikutnya.

Kalkulator

Anggaran kos perkhidmatan percuma

1. Isi permohonan. Pakar akan mengira kos kerja anda
2. Mengira kos akan datang ke mel dan SMS

Nombor permohonan anda

Sekarang surat pengesahan automatik akan dihantar ke mel dengan maklumat tentang permohonan itu.

Nisbah air yang digunakan dan pengeluaran air kencing

Diuresis - apa itu?

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan buah pinggang?

Ketua Institut Nefrologi: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan buah pinggang anda dengan hanya mengambilnya setiap hari.

Pengukuran biasa diuresis harian memungkinkan untuk menentukan jumlah harian air kencing dan digunakan untuk menilai kualiti penapisan bahan individu dalam 24 jam.

Jumlah cecair yang dikeluarkan, sebagai peraturan, berbeza dalam julat 1-2 liter. Diuresis adalah berkadar terus dengan jumlah cecair yang digunakan.

Dengan berpeluh, muntah dan cirit-birit yang berlebihan, diuresis dikurangkan, kerana salah satu gejala ini menyebabkan dehidrasi.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apakah jenis diuretik?

Bergantung kepada berapa banyak bahan osmotik aktif (selepas ini OV) terkandung di dalam air kencing, dan berapa banyak air kencing dikeluarkan, jenis diuretik berikut dibezakan:

• Osmotic diuresis - pelepasan sejumlah besar air kencing, yang dicirikan oleh kandungan OM yang tinggi. Mungkin berkembang akibat beban osmot nefrons. bahan yang biasanya endogen atau eksogen.
• Antidiuresis - pelepasan sedikit air kencing, dicirikan oleh peratusan tinggi OM. Selalunya berlaku semasa kekurangan air yang berpanjangan, serta peralihan yang ketara dari keadaan pegun ke senaman fizikal yang aktif. Ia mungkin disebabkan oleh glomerulonephritis atau sindrom nefrotik, serta operasi abdomen, cirit-birit yang teruk dan muntah.
• Air diuresis - pelepasan air kencing, yang merupakan hypo-osmolar. Pada orang yang mempunyai kesihatan yang baik, mungkin timbul akibat pengambilan sejumlah besar cairan. Selalunya diperhatikan pada pesakit diabetes insipidus, alkoholisme, yang kronik, dan sebagainya.

Satu lagi diuresis boleh dibahagikan kepada siang dan malam. Bagi seseorang yang mempunyai kesihatan yang baik, nisbah hari berikut untuk diuresis malam adalah tipikal: 4: 1.

Pelanggaran diuretik

Dengan kehadiran pelbagai penyakit, jumlah urin yang diekskresikan mungkin berbeza-beza. Berikut adalah kemungkinan penyimpangan dari diuresis diuresis yang mungkin berlaku:

• Poliuria. Dengan penyakit ini, peningkatan jumlah diuretik dalam 24 jam hingga tiga liter diperhatikan di bawah keadaan air biasa. Ia merujuk kepada gejala-gejala penyakit seperti gula dan kencing manis, penyakit kelenjar parathyroid, yang disifatkan oleh pembebasan hormon parathyroid dengan kemunculan sindrom hiperkalsemia dan lain-lain;
• Oligouria - jumlah urin yang dikeluarkan adalah kurang daripada 400-500 ml setiap 24 jam;
• Anuria - jumlah air kencing yang diperuntukkan selama 24 jam tidak melebihi 200 ml.

Jika diuresis tidak normal, nisbah diuresis hari dan malam berubah. Selalunya ia berubah arah ke arah peningkatan diuresis malam. Kemudian, apa yang dipanggil nocturia berlaku.

Sebagai akibat daripada nocturia, jumlah air kencing yang dirembes pada waktu malam melebihi jumlah air kencing yang dirahsiakan pada siang hari. Ini mungkin menunjukkan bahawa aliran darah ke dalam ginjal adalah terjejas.

Jika jumlah harian air kencing bertambah selari dengan malam, maka peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam dan kekuasaannya pada siang hari tidak ada kaitan dengan nocturia.

Dalam rawatan penyakit tertentu, mereka menggunakan kaedah seperti diuretik paksa. Apa ini? Diuresis paksa adalah kaedah detoksifikasi, yang melibatkan peningkatan kencing sehingga cepat membuang toksin dari badan.

Bagaimana untuk menentukan diuresis harian?

Arahan terperinci untuk menentukan diuresis harian di bawah.

1. Untuk pengukuran diuresis dalam masa 24 jam, anda perlu membuat borang dengan medan seperti "harian diuresis", "Nama Akhir", "Nama Pertama", "Nama Tengah". Jangan lupa juga menunjukkan tarikh dan masa permulaan kutipan air kencing.
2. Bentuk ini biasanya terpaku pada sebuah kapal yang telah menamatkan pengajian, yang boleh ditempatkan di bilik mandi di tempat yang mudah dilihat, agar tidak lupa untuk membuat tanda.
3. Sekiranya anda seorang pesakit / doktor, maka berhati-hati mendengar keperluan untuk mengumpul air kencing, terangkan peraturan am untuk mengumpul air kencing kepada pesakit anda dengan seberapa banyak detail yang mungkin.
4. Urine, yang dikeluarkan pada waktu pagi, pada masa yang sama setiap hari, sebagai peraturan, tidak diambil kira.
5. Sebelum waktu najis pagi, yang tidak diambil kira, air kencing harus dikeringkan ke dalam sebuah kapal khas yang disediakan dan petunjuk-petunjuk yang perlu dicatatkan, selepas itu ia boleh dituangkan.
6. Selepas tamat tempoh 24 jam, sebagai peraturan, madu. kakak mendapati jumlah air kencing yang diperuntukkan dan meletakkan pembacaan dalam lajur tertentu dalam bentuk pengiraan diuresis.

Diuresis pada kanak-kanak

Jumlah kencing normal, tipikal kanak-kanak dari umur yang berbeza, diberikan di bawah:

• bayi (kecuali hari pertama kehidupan) - 20-25;
• bermula dari setengah tahun hingga setahun - 15-16 (20);
• selepas 3 tahun - 7-8;

Proses mengira jumlah urin yang dikeluarkan untuk kanak-kanak adalah berbeza daripada kaedah pengiraan untuk pesakit dewasa. Di bawah adalah formula yang mana anda boleh menentukan jumlah air kencing yang dipancarkan dan memantau perubahan.

Formula untuk mengira diuresis harian kanak-kanak di bawah umur 10 tahun dan menentukan norma:

m = 600 ml +100 ml * (n-1), di mana

m - 24 jam diuresis;

n adalah umur kanak-kanak;

600 ml - jumlah purata air kencing yang dirahsiakan setiap hari;

Pada amnya, jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari adalah 65-75% daripada jumlah keseluruhan cecair yang digunakan.

Diuresis semasa kehamilan

Menentukan jumlah air kencing yang dikeluarkan semasa tempoh melahirkan adalah satu teknik untuk menentukan punca-punca utama kesakitan, serta untuk menganggarkan jumlah cecair yang tertahan dalam badan. Mungkin, pakar sakit puan, selain cadangan utama terapi, akan menetapkan untuk mengira berapa banyak cecair telah memasuki badan dan berapa banyak yang dikeluarkan.

Untuk menjalankan operasi mudah ini, sudah cukup untuk membuat jadual yang mana anda boleh menentukan kadar diuresis harian semasa kehamilan. Untuk melakukan ini, bahagikan lembaran kertas secara menegak ke dua bahagian yang sama.

Dalam lajur pertama kita akan memasukkan data yang menunjukkan berapa banyak bendalir yang dimakan oleh pesakit, dan di lajur kedua - berapa banyak yang akhirnya diperuntukkan.

Jumlah cecair dalam proses kencing semasa tempoh kelahiran harus dikira selama beberapa hari, untuk menjelaskan dengan jelas "gambaran" apa yang sedang berlaku.

Kumpulkan air kencing mesti semua tanpa residu. Selepas jumlah cecair yang dipancarkan dimasukkan ke dalam jadual, anda boleh menyingkirkannya dengan mencurahkannya.

Kadar yang diperlukan dianggap nisbah 1: 1. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa jumlah air kencing yang dipulihkan mesti sesuai dengan jumlah cecair yang digunakan.

Walaupun kes ideal dianggap apabila perbezaan antara jumlah cecair dipancarkan dan jumlah yang diambil harus "pergi ke sifar", sisihan kira-kira 500 ml dibenarkan untuk wanita hamil.

Oleh itu, dalam kes-kes kencing tidak teratur, pesakit biasanya disyorkan untuk merakam data mengenai jumlah air kencing yang dirembes, diuresis.

Anda perlu mengisi jadual selama dua puluh empat jam, dan selepas tarikh tamat tempoh, menganalisis hasilnya dan berunding dengan doktor anda. Penyimpangan pada diuretik, kuantiti dan kekerapan, serta kelaziman penyakit diuresis pada waktu siang hari mungkin merupakan tanda penyakit sistem urinogenital manusia.

Video: Berapa banyak air yang perlu anda minum untuk menjadi sihat

Seperti yang telah disebutkan, diuresis harian bergantung kepada cairan yang anda minum. Berapa banyak air yang diperlukan untuk memastikan berfungsi dengan baik badan? Tonton video!

Apa itu diuresis harian

Diuresis harian - penunjuk ini sangat penting apabila perlu menentukan kualiti ginjal dalam tubuh manusia. Analisis ini, bersama dengan yang lain, para ahli nefrologi sering menggunakan amalannya. Apakah definisi diuretik harian? Bagaimanakah kajian ini dijalankan dan apa yang boleh menyimpang daripada norma? Ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

1. Konsep umum
2. Apa jenisnya
3. Apa yang dianggap biasa
4. Sebab penolakan

Konsep umum

Penentuan harian diuretik sering dilakukan dalam diagnosis penyakit buah pinggang. Dan apakah kaji selidik ini dan bagaimana ia dilakukan? Semuanya sangat mudah. Doktor mendapati berapa banyak air kencing yang dihasilkan oleh badan setiap hari. Seperti yang anda tahu, buah pinggang menyumbang kepada penyingkiran cecair. Ia adalah organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran air kencing. Sekiranya buah pinggang berfungsi dengan normal, maka sehingga 75 peratus cecair dikeluarkan dari badan.

Mengukur diuresis harian dan menentukan keseimbangan air adalah komponen diagnosis yang penting. Untuk analisis untuk pergi sebagaimana mestinya, pesakit harus bersedia.

Kajian ini dijalankan dengan mengambil kira perkara-perkara berikut:

• sekurang-kurangnya tiga hari sebelum pengesanan kadar diuresis harian, ubat diuretik harus dihentikan;
• Pengumpulan air kencing bermula dari enam pagi pada suatu hari dan berlangsung sehingga enam pagi berikutan hari;
• Semasa keseluruhan prosedur, pesakit mesti mencatatkan berapa banyak cecair yang dimakannya. Pada masa yang sama, anda perlu mengambil kira air yang anda minum, teh, jus dan juga sup yang dimakan;
• Pengumpulan air kencing diuretik harian dijalankan dalam bekas yang berasingan. Dalam kes ini, anggaran jumlah akan lebih tepat. Cara mengumpul - adalah perkara peribadi. Sebagai peraturan, analisis seperti itu dijalankan di hospital, di mana lebih mudah untuk mengira kedua-dua jumlah bendalir yang digunakan dan jumlah urin yang dikeluarkan. Tetapi anda boleh mengumpul semua data di rumah.

Hanya dengan melengkapkan semua keadaan ini, adalah mungkin untuk mengetahui sama ada terdapat diuresis atau penyelewengan yang normal. Dan dari sini dan dapatkan maklumat mengenai kerja buah pinggang.

Sebagai peraturan, konsep diuresis harian digunakan untuk diagnosis. Tetapi untuk pelbagai kajian memohon orang lain. Contohnya, dalam kajian fungsi buah pinggang menggunakan kaedah pembersihan - minit diuresis.

Jika pesakit berada dalam keadaan serius dan darah sedang disiram, maka salah satu prosedur yang dilakukan pada masa yang sama adalah catheterization pundi kencing. Dalam kes ini, diuretik setiap jam. Sekiranya angka ini adalah di bawah 20 ml, maka kadar infusi perlu dikukuhkan. Seperti yang anda dapat lihat, nilai jamur diuretik adalah sangat penting semasa pemulihan.

Apa jenisnya

Hampir setiap konsep dan indikator perubatan mempunyai variasi. Begitu juga dengan topik yang dipersoalkan. Pertama sekali, terdapat diuresis siang dan malam. Yang pertama, sebagai peraturan, adalah dua pertiga daripada jumlah jumlah harian. Lebih 8 jam di kencing pagi dikurangkan dengan ketara. Jika nisbah itu dilanggar, maka keadaan ini dipanggil nocturia. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit.

Di samping itu, terdapat jenis diuretik yang berikut, bergantung kepada kandungan bahan aktif osmotik dan jumlah urin yang terpilih:

1. Air. Dalam kes ini, air kencing mengandungi sedikit bahan aktif. Manifestasi sedemikian boleh menjadi tanda insipidus kencing manis, ensefalitis bawaan dan beberapa buah pinggang. Tetapi cukup sering air diuresis disebabkan apabila keseimbangan air terganggu. Mungkin pesakit, terutama dalam cuaca panas, minum banyak cecair.
2. Osmotik diuresis. Terdapat banyak air kencing dengan kadar kandungan bahan aktif yang tinggi.
3. Antidiuretic Jenis ini dicirikan oleh sedikit air kencing, yang berlebihan tepu dengan pelbagai bahan.

Apa yang dianggap biasa

Bagaimana ia menentukan bahawa diuresis harian adalah normal? Apakah kaedahnya? Apabila pengiraan ditentukan bukan norma yang jelas, dan nisbah cecair yang digunakan dan jumlah air kencing. Inilah yang paling penting.

Dalam orang yang sihat biasa, kira-kira 75 peratus cecair "diterima" harus "keluar." Itulah sebabnya untuk pengiraan yang tepat adalah perlu untuk menentukan jumlah bukan sahaja air kencing, tetapi juga berapa banyak air mabuk.

Menurut norma-norma yang ada, jumlah air yang digunakan adalah sekitar dua liter sehari.

Untuk rawatan buah pinggang, pembaca kami berjaya menggunakan Renon Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Atas dasar ini, diuresis biasa untuk tempoh yang sama akan:

• untuk lelaki dewasa dari satu hingga dua liter;
• bagi wanita, parameter ini berkisar antara 1 hingga 1.6 liter;
• jika kita bercakap tentang seorang kanak-kanak, maka formula berikut digunakan: 600 + 100 (x-1) mililiter sehari. Di sini, bukannya nilai "X" harus memasukkan umur bayi. Sebagai contoh, untuk kanak-kanak berumur sepuluh tahun diuresis harian yang positif ialah 1.5 liter.

Para saintis penyelidikan telah menunjukkan bahawa minimum diuresis biasanya 500 ml. Ia adalah jumlah pengeluaran air kencing yang mencukupi untuk buah pinggang manusia untuk menghilangkan semua bahan "yang tidak diingini" terkumpul dari badan. Sekiranya semuanya dikira dengan betul dan setengah liter akan betul-betul 75 peratus daripada cecair yang anda minum pada siang hari, maka baki air tidak terganggu dan peraturan kencing tidak diperlukan.

Harus diingat bahawa norma-norma tersebut tidak sesuai untuk wanita yang membawa anak. Dalam kedudukan ini, hormon itu amat mempengaruhi keadaan badan. Dalam sesetengah kes, diuresis meningkat kepada 80 peratus daripada cecair yang anda minum, di kalangan wanita hamil yang lain boleh turun hingga 60 peratus. Dalam kedua-dua keadaan, penunjuk sedemikian boleh dianggap sebagai norma, dan oleh itu peraturan tidak diperlukan.

Sebab penolakan

Dan apa yang boleh bertambah atau berkurang diuresis harian? Apa saintis tahu faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah air kencing yang dikeluarkan dari tubuh?

Doktor membezakan penyimpangan berikut dari norma:

• oliguria adalah penurunan dalam diuretik, apabila tahap air kencing dikurangkan kepada setengah liter sehari. Dalam beberapa kes, keadaan ini mungkin tidak menimbulkan kebimbangan. Sebagai contoh, jika cuaca panas, maka kebanyakan cecair dikeluarkan dalam peluh. Tetapi terdapat beberapa patologi yang membawa kepada pengurangan diuretik harian. Penyakit ini termasuk nefritis, hemolisis akut yang besar, kerosakan pada parenchyma buah pinggang dan keradangan inflamasi buah pinggang. Juga, tekanan darah rendah membawa kepada penurunan dalam perkumuhan air kencing;
• poliuria - apakah keadaan ini? Dengan definisi ini, doktor memahami diuresis, di mana jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah tiga liter. Keadaan ini berlaku dalam penyakit buah pinggang seperti pyelonephritis, buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang. Di samping itu, terdapat penyakit yang tidak dikaitkan dengan badan ini. Sebagai contoh, kencing manis juga boleh menyebabkan perkumuhan urin meningkat. Keadaan ini juga diperhatikan jika pil diuretik atau suntikan diambil. Mereka, dengan tindakan mereka, memastikan penghapusan edema, mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
• Anuria adalah keadaan apabila jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari adalah kurang daripada 50 ml. Algoritma untuk manifestasi seperti itu mungkin berbeza, tetapi masalah utama ialah cecair tidak mengalir ke saluran kencing. Penyebab utama anuria adalah penyakit ginjal kronik, termasuk kehadiran batu dalam organ ini. Di samping itu, manifestasi ini mungkin berlaku disebabkan oleh neoplasma jinak atau maligna, kekurangan kardiovaskular, atau akibat keracunan yang teruk oleh alkohol atau logam berat.

Poliuria boleh disebabkan oleh kerosakan kelenjar pituitari. Organ ini menghasilkan hormon antidiuretik, yang mengawal proses kencing. Oleh itu, pelanggaran diureis kelenjar pituitari boleh meningkat. Juga, hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal boleh menyebabkan fenomena ini.

Apakah hemodialisis?

Apabila buah pinggang tidak lagi menampung fungsi penapisan, badan mula diracuni oleh produk metabolik. Keadaan ini adalah mengancam nyawa. Hemodialisis adalah kaedah perkakas pembersihan darah yang membolehkan memanjangkan hayat pesakit dengan bentuk gagal ginjal yang kronik atau akut. Ia dihasilkan dalam keadaan pegun dan memerlukan kehadiran alat "ginjal buatan", serta keinginan dan keupayaan pesakit untuk dirawat.

Peranti "buah pinggang buatan"

Hemodialisis buah pinggang memerlukan radas yang dikenali sebagai buah pinggang buatan. Prinsip operasi adalah berdasarkan pengambilan urea, asid urik dan elektrolit dalam bentuk kalium, natrium dan fosforus dari plasma darah pesakit.

Peranti ini terdiri daripada:

• satu peranti perfusi yang membuat darah bergerak melalui penyiasat;
• dialyzer, di mana darah disucikan;
• sebuah peranti yang direka untuk mencampurkan dan membekalkan penyelesaian pembersihan darah kepada penyiasat;
• memantau.

Dialis itu sendiri adalah jantung peranti. Elemen utamanya adalah membran separuh telap, yang membolehkan untuk membahagikan ruang menjadi dua bahagian. Satu bahagian dipenuhi dengan cecair dialisis. Yang kedua adalah darah pesakit. Penyelesaiannya adalah sama dengan ultrafiltrat darah, yang direka untuk memulihkan komposisi garam dan berasaskan asid darah.

Prosedur pembersihan darah

Akses untuk bekalan darah ke peranti menyediakan operasi yang tidak rumit untuk memasang fistula, yang menghubungkan arteri ke urat. Kematangannya diperhatikan seminggu selepas pemasangan: ia meningkat dan menjadi serupa dengan kord yang dijahit di bawah kulit. Pada akhir kematangan fistula (3-6 bulan selepas pembedahan), jarum untuk dialisis darah disuntik ke dalamnya. Pembekalan darah dilakukan berkat pam roller.

Monitor peranti memaparkan data yang diterima daripada peranti yang disambungkan ke sistem. Dengan bantuan mereka, kadar aliran darah dipantau, yang biasanya 300-450 ml per minit. Ia adalah fistula yang dijahit yang membolehkan untuk meningkatkan aliran darah kepada penunjuk tersebut. Vienna memperoleh keanjalan dan mula meregangkan dengan baik, dari mana keberkesanan hemodialisis buah pinggang bertambah.

Sebagai peraturan, hemodialisis dilakukan di hospital. Prosedur ini memerlukan peralatan dan kemahiran mahal untuk mengatasinya. Tetapi sejak kebelakangan ini hemodialisis telah menjadi mungkin di rumah. Untuk ini, anda memerlukan rakan kongsi yang terlatih. Semasa pembersihan darah, pemantauan berterusan tekanan darah dan nadi pesakit diperlukan. Hemodialisis berlangsung 5-6 jam dan dilakukan 2-3 kali seminggu.

Komplikasi

Memandangkan peranan ginjal dalam badan, jelas bahawa melanggar kerja mereka, fungsi organ-organ lain adalah keliru. Apabila membersihkan gangguan darah sepenuhnya dielakkan. Oleh itu, hemodialisis mungkin mempunyai komplikasi:

• Anemia (penurunan darah sel darah merah);
• Hipertensi (tekanan darah tinggi). Jika ini adalah salah satu patologi buah pinggang pada mulanya, maka pesakit hampir sepenuhnya menghilangkan garam dan membatasi aliran bendalir ke dalam tubuh;
• Kerosakan kepada sistem saraf, yang dicirikan oleh pengurangan sensitiviti kaki, termasuk kaki, dan tangan;
• Kerosakan tulang - distrofi akibat daripada metabolisme fosforus-kalsium. Untuk mengelakkan komplikasi ini, adalah perlu untuk memerhatikan perkadaran mineral yang memasuki badan;
• Pericarditis - keradangan membran yang merangkumi jantung;
• Hyperkalemia, menimbulkan serangan jantung. Sekiranya tiada fungsi buah pinggang dalam darah, tahap peningkatan kalium. Jika ia jauh melebihi norma, maka kerja jantung terganggu, sehingga berhenti.

Komplikasi di atas jarang berlaku, tidak seperti kesan sampingan yang hampir setiap pengalaman pesakit.

Hemodialisis buah pinggang menyebabkan loya, dan juga muntah. Irama jantung terganggu, kekejangan otot, bronkospasme mungkin. Dalam dada dan sakit belakang boleh dirasakan, kebolehan visual dan pendengaran dikurangkan. Reaksi alahan adalah mungkin. Jika sebarang kesan sampingan dan komplikasi muncul, anda perlu segera memaklumkan kepada doktor anda.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk hemodialisis

Petunjuk untuk hemodialisis buah pinggang:

• Bentuk renal kegagalan akut dan kronik;
• Mabuk alkohol;
• Keradangan lapisan hati;
• Kelainan darah elektrolit yang penting;
• Ketoksikan dengan racun yang menembusi membran mesin hemodialisis;
• Hyperhydration (cecair yang berlebihan dalam sistem peredaran darah) dengan ancaman hidup bagi pesakit.

Tetapi kaedah penyucian darah ini mempunyai kontraindikasi:

• Luka-luka kapal serebrum;
• Cirrhosis hati;
• Lesi CNS;
• Umur 70 tahun, jika terdapat kencing manis;
• Usia dari 80 tahun;
• Kanser;
• Patologi paru pada tahap halangan;
• Tahap decompensated patologi vaskular periferi;
• Psychoses, epilepsi dan skizofrenia;
• Hepatitis kronik;
• Penyakit jantung koronari, jika sebelum ini terdapat infarksi miokardium;
• Ketagihan terhadap ketagihan alkohol dan dadah;
• Kegagalan jantung.

Hemodialisis buah pinggang juga mempunyai petunjuk relatif. Sama ada melakukan pembersihan darah jika boleh, menentukan doktor yang hadir dalam setiap kes. Bahaya wujud di hadapan fibroid uterus dan ulser saluran gastrousus, kerana pendarahan teruk mungkin. Bentuk tuberkulosis yang aktif juga merupakan kontraindikasi relatif.

Diet Hemodialisis

Selepas pembersihan darah, penting untuk memastikan hasilnya selagi mungkin. Untuk ini, diet ditunjukkan dalam hemodialysis buah pinggang. Tetapi adalah wajar untuk menukarnya sebelum darah dibersihkan oleh kaedah perkakasan. Diet ditetapkan secara individu, tetapi prinsipnya selalu sama:

• Mengurangkan jumlah garam memasuki badan, kalium, fosforus dan air;
• Pengecualian mengambil ubat dengan kandungan aluminium;
• Meningkatkan jumlah protein dan tenaga yang memasuki badan.

Semasa dialisis ginjal dalam pesakit, penggunaan tenaga meningkat secara dramatik, jadi nilai tenaga diet perlu meningkat. Oleh kerana kaedah perkakas pembersihan darah tidak sempurna, sebahagian daripada protein beroperasi dengan toksin. Dalam hal ini, pesakit memerlukan penggunaan sejumlah besar protein. Tetapi protein tidak dapat diisi semula dengan mengorbankan produk yang kaya dengan fosforus (ikan dan keju).

Jumlah cecair yang anda minum harus dikurangkan untuk menghilangkan pembengkakan paru-paru dan otak. Kadar pengambilan air ditetapkan secara individu. Perlu mengambil kira kedua-dua cecair yang mabuk dan yang terkandung dalam hidangan (sup, buah-buahan). Untuk kurang haus, kurangkan asupan garam. Dan supaya makanan tetap enak, ia dibumbui dengan rempah-rempah. Tetapi makanan tidak boleh pedas, jika tidak, anda akan mahu minum.

Dengan kegagalan buah pinggang, kalsium mula terlepas. Ia akan meninggalkan badan lebih jika ia menerima banyak fosforus. Oleh itu, untuk mengekalkan metabolisme kalsium dan fosforus, penting untuk mengambil jumlah mineral yang terhad. Kalium, sebaliknya, meningkatkan darah. Oleh itu, penggunaannya juga perlu terhad.

Kaedah penyelidikan makmal. 1. Nisbah jumlah cecair yang mabuk dan dipilih dipanggil:

1. Nisbah jumlah cecair yang mabuk dan dipilih dipanggil:

a) diuresis harian c) anuresis

b) keseimbangan air d) setiap hari diuresis

2. Untuk kajian air kencing untuk gula, ia dikumpulkan semasa:

3. Fes untuk penyelidikan mengenai protozoa dihantar ke makmal klinikal:

a) pada siang hari

d) segera panas

4. Tempoh pengumpulan air kencing untuk penyelidikan mengikut kaedah Zimnitsky:

5. Diuresis harian ialah:

a) jumlah cecair yang mabuk setiap hari

b) jumlah makanan yang dimakan setiap hari

c) nisbah jumlah cecair yang digunakan untuk jumlah air kencing yang dikeluarkan

d) jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari

6. Imbangan air adalah:

a) jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari

b) jumlah cecair yang mabuk setiap hari

c) jumlah makanan yang dimakan setiap hari

d) nisbah jumlah cecair yang digunakan kepada jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari

7. Makmal yang menjalankan ujian darah untuk kandungan antibodi kepada jangkitan HIV:

8. Tin untuk penyelidikan mengenai protozoa dihantar ke makmal:

a) segera panas

b) dalam masa sejam

c) tidak lewat daripada 24 jam selepas buang air besar

d) dalam tempoh 3 hari jika penyimpanan dilakukan pada 3 - 5 0 C

9. Koleksi sputum dijalankan:

a) sebelum membilas mulut dan mulut dengan air

b) selepas membilas mulut dengan air rebus

10. Untuk pemeriksaan bakteriologi, adalah perlu untuk mengumpul air kencing:

a) hidangan bersih

b) dalam hidangan kering

c) dalam hidangan steril

d) dalam barang kaca hitam

11. Untuk analisis umum, air kencing harus dihantar ke klinik:

c) jumlah harian air kencing

d) bahagian pagi

12. Tabung pengumpulan najis diperlukan untuk kajian:

a) pada telur helminth

b) darah tersembunyi

c) pemeriksaan bacteriological

d) kajian coprologi

13. Urin, diperiksa oleh kaedah Zimnitsky, membolehkan menentukan:

a) diuresis harian

c) elemen berbentuk

14. Kajian mengenai najis dalam makmal bakiologi dibuat pada:

c) telur helminth

15. Mengambil swab dari pharynx pada bacaan Leffler dijalankan:

c) selepas membilas dengan penyelesaian furacillin 0.02%

d) selepas dibilas dengan air

16. Bagi ujian gula air kencing, perlu mengambil air kencing:

d) bahagian pagi

17. Bagaimana mempersiapkan pesakit dan membuat sampel sampah untuk coprologi:

a) melantik diet tiga hari, tidak termasuk daging, ikan, produk yang mengandungi besi, mengambil 30 g kotoran

b) 4-5 hari sebelum kajian, diet ditetapkan dengan komposisi kimia yang diketahui makanan; 10 g diambil dari beberapa kawasan

c) najis baru dikeluarkan 30-50 g dari beberapa tapak

d) pagar dijalankan oleh gelung steril khas dari rektum

Manipulasi penyelidikan

1. Bilangan hidangan untuk penderia fraksional perut mengikut kaedah Leporsky:

2. Petunjuk untuk lavage gastrik:

a) keracunan makanan akut

b) apendisitis akut

c) penyakit pernafasan akut

3. Sebagai peraturan, penginderaan gastrik dijalankan dalam kedudukan:

a) berbaring di sebelah kiri c) duduk

b) berbaring di sebelah kanan d) berdiri

4. Kontraindikasi untuk lavage gastrik:

a) keracunan cendawan

b) pendarahan lambung

c) keracunan alkohol

d) intoksikasi endogen dengan slaid nitrat

5. Formula untuk menentukan kedalaman pengenalan usus gastrik semasa lavage gastrik:

a) ketinggian - 100 cm c) ketinggian - 50 cm

b) ketinggian - 80 cm g) ketinggian 0 ½ ketinggian

6. Pembuangan tapak kolon (cecum) ke dinding perut anterior dipanggil:

7. Untuk mendapatkan bahagian "B" untuk intubasi duodenal, siasatan dimasukkan melalui siasatan.

a) sup daging

b) sup kubis

c) penyelesaian 33% magnesium sulfat

d) kuah roti

8. Dalam duodenal membunyikan, titik had untuk mempromosikan zaitun adalah:

a) ulser duodenal

c) saluran hepatik

d) pundi hempedu

9. Untuk menyiram perut, seorang dewasa perlu menyediakan air bersih:

10. Untuk membasuh perut, seorang dewasa perlu menyediakan air tulen pada suhu:

a) 40 - 45 0 C c) 20 - 22 0 С

b) 37 - 38 0 С d) 4 - 6 0 С

11. Sebelum penginderaan gastrik, pengambilan makanan ternakan yang terakhir dijalankan:

a) pada pagi kajian

b) semasa makan tengah hari pada waktu malam kajian

c) petang sebelum kajian

12. Untuk membasuh perut dalam keracunan makanan, siasatan digunakan:

a) getah nipis

b) getah tebal

13. Siasatan digunakan untuk penderia fraksional perut:

a) gastrik tebal

c) gastrik yang nipis

14. Pemeriksaan endoskopik mukosa usus adalah:

a) esofagoskopi c) kolonoskopi

b) gastroskopi d) duodenoscopy

15. Apabila pesakit penderia duodenal diletakkan pada:

a) sebelah kanan c) sebelah kiri

b) perut d) kembali

16. Petunjuk untuk lavage gastrik:

a) apendisitis akut

b) pendarahan lambung

c) keracunan makanan

d) pengekalan kencing akut

17 Kontraindikasi untuk lavage gastrik:

a) keracunan cendawan

b) pendarahan lambung

c) keracunan alkohol

d) sebelum kajian R logik

18. Huraikan tabung perut tebal yang merupakan sebahagian daripada sistem untuk mencuci perut:

a) paip getah dengan panjang 100-110 cm, dia. 10-15 mm, satu kuda yang buta dengan 2 lubang bujur sisi

b) tiub getah 160 cm panjang dengan diameter luar 3-5 mm, salah satunya kuda dengan lubang sampingan

c) tiub getah 160 cm diameter luar 3-5 mm, satu kuda yang sedikit bulat, dan terdapat beberapa lubang di dinding sisi

d) tiub getah 160 cm panjang, 3-5 mm diameter, zaitun pada akhir

19. Apabila mencuci perut pesakit, ketinggian 160 cm, tiub perut tebal diperkenalkan pada jarak:

a) 20-30 cm c) 80-90 cm

b) 50-60 cm g) 100-110 cm

20. Apabila mencuci perut ke pesakit, ketinggian 190 cm dimasukkan ke dalam jarak tiub gastrik tebal:

a) 20-30 cm c) 80-90 cm

b) 50 - 55 cm g) 100 - 110 cm

21. Untuk membasuh perut, orang dewasa perlu menyediakan terlebih dahulu air bersih pada suhu bilik atau penyelesaian 0.05% kalium permanganat atau larutan soda baking 0,3% dalam jumlah:

23. Untuk mencuci perut, perlu menyediakan:

a) tiub gastrik duodenal

b) rak tiub

c) corong dengan kapasiti kira-kira satu liter

d) ubat yang merangsang rembesan perut

24. Kedudukan pesakit yang sedar ketika mencuci perut:

a) dengan selesa duduk di kerusi

b) berbaring di sebelah kanan

25. Selepas mencuci perut, siasatan itu direndam dalam larutan disinfektan:

a) larutan chloramine 3% - 60 min

b) penyelesaian peluntur 3% - 60 min

c) 0.5% larutan chloramine - 60 min

d) penyelesaian hidrogen peroksida 33% - 60 min

26. Siasatan yang digunakan untuk intubasi duodenal:

a) gastrik yang nipis

c) gastrik tebal

d) mana-mana di atas

27. Peralatan yang diperlukan untuk lavage gastrik:

a) 1 liter air masak, suhu 37-38 0 C

b) 1 liter air masak, dengan suhu 20 - 22 0 C

c) 10 liter air masak, dengan suhu 20 - 22 0 C

d) 10 liter air masak, suhu 37-38 0 C

28. Kedudukan pesakit dengan pengenalan usus gastrik:

a) duduk di kerusi

b) berbaring di sebelah kiri

c) di sebelah kanan

29. Untuk penderia fraksional, sarapan ujian digunakan:

a) 0.02% penyelesaian furatsillina

b) penyelesaian 33% magnesium sulfat

c) penyelesaian 10% garam

g) 0.1% penyelesaian histamine

30. Dalam kes sensasi pecahan perut, pengenalan sarapan pagi histamin dilakukan setelah menjalani:

31. Peralatan untuk penderia fraksional perut:

c) 10 liter air

d) menguji sarapan pagi

32. Kedudukan pesakit semasa intubasi duodenal:

b) berbaring di sebelah kiri

c) di sebelah kanan

33. Untuk intubasi duodenal, ubat berikut digunakan:

a) 0.1 rr histamine 0.5 ml; s / c

b) penyelesaian 33% magnesium sulfat 50 ml

c) Kaedah kafein 0.5%

d) 0.02% penyelesaian furacilin

34. Duodenal membunyikan, kandungan bahagian "A":

a) jus 12 ulser duodenal dan pankreas

b) pundi hempedu

c) salur hempedu

d) jus gastrik

35. Sediakan segala yang diperlukan untuk membunyikan duodenal:

a) probe nipis, 7 tiub ujian, sarapan pagi ujian, picagari, dulang

b) probe duodenal, 7 tiub, 50 ml magnesia, picagari, dulang, sarapan pagi ujian

c) tripod dengan tiub ujian, dulang, 50 ml magnesia, jarum suntikan, probe duodenal, pad pemanas, roller

d) probe nipis, 7 tiub, sarapan pagi ujian, picagari, dulang

Jawapan kepada ujian dan penyelesaian masalah untuk pelajar universiti Rusia

Anda akan menemui pangkalan data percuma untuk ujian dan penyelesaian masalah, yang mempunyai lebih daripada 200.000 soalan yang digunakan dalam latihan di universiti Rusia. Dan juga di laman web kami adalah mungkin untuk memerintahkan penyelesaian tugas dalam bidang kewangan, ekonomi, perakaunan, disiplin cukai. Bantuan dalam talian boleh didapati dalam menyelesaikan masalah, peperiksaan dan banyak lagi. Anda boleh email kami di [email protected]

Kejururawatan Pilihan 34

Soalan nombor 166. Masalah fisiologi pesakit
Jawapan: gangguan tidur

Nombor soalan 167. Nisbah jumlah cecair yang mabuk dan dipilih dipanggil:
Jawab: baki air

Nombor soalan 168. Jenis pembersihan bilik rawatan, yang diadakan pada penghujung hari:
Jawapan: akhir

Nombor soalan 169. Kepekatan larutan chloramine untuk pembasmian kuman enema
Jawapannya ialah: 3%

Isi nombor 170. Pemusnahan mikroorganisma, spora dan virus lengkap dipanggil:
Jawapan: pensterilan

Pengukuran diuresis harian dan penentuan baki air

Diuresis harian adalah jumlah air kencing yang dikumuhkan oleh pesakit pada siang hari.

Diuresis harian pada orang dewasa adalah antara 800 ml hingga 2000 ml dan bergantung kepada umur, suhu dan kelembapan persekitaran, keadaan pemakanan, tenaga fizikal dan faktor-faktor lain, harus 75-80% dari jumlah cecair yang digunakan, 20-25% daripada bendalir dikeluarkan dari maka nafas, najis.

Imbangan air setiap hari adalah nisbah antara jumlah cecair yang disuntik dan jumlah cecair yang dikeluarkan dari badan pada siang hari. Cecair yang terkandung dalam buah-buahan, sup, sayur-sayuran, dan sebagainya, serta penyelesaian yang diberikan secara parenteral diambil kira.

Petunjuk:

1) memantau pesakit dengan edema;

2) pengenalpastian edema tersembunyi, pembentukan bengkak dan kawalan tindakan ejen diuretik.

Peralatan tempat kerja:

1) kaca lulus tangki pengumpulan air kencing;

2) kunci kira-kira air.

Peringkat persiapan manipulasi:

- Pastikan pesakit dapat menyimpan rekod cecair (untuk pesakit yang sakit, menyimpan rekod jururawat)

- Terangkan kepada pesakit keperluan untuk mematuhi rejim makanan dan motor biasa.

- Memastikan pesakit tidak mengambil diuretik selama 3 hari sebelum kajian dijalankan.

- Memberi maklumat terperinci mengenai urutan penyertaan dalam lembaran imbangan air. Sahkan kemampuan untuk mengisi helaian.

- Terangkan peratusan anggaran air dalam makanan (makanan pepejal boleh mengandungi 60 hingga 80% air).

Peringkat utama manipulasi:

- Jelaskan bahawa dalam 600 perlu mengeluarkan air kencing ke dalam tandas.

- Kumpulkan air kencing selepas setiap kencing di dalam bekas lepasan, ukur diuretik.

- Catat jumlah cecair yang dipancarkan dalam lembaran perakaunan.

- Catat jumlah cecair yang dimasukkan ke dalam badan dalam lembaran perakaunan.

- Jelaskan bahawa perlu menunjukkan waktu menerima atau memperkenalkan cecair, serta masa cecair dikeluarkan pada lembaran imbangan air pada siang hari, sehingga 600 hari berikutnya.

- Pada 600 pada keesokan harinya, lulus senarai semak itu kepada seorang jururawat.

Peringkat akhir manipulasi:

- Tentukan berapa banyak cecair yang perlu dikeluarkan dalam air kencing. Pengiraan baki air ditentukan oleh rumus: jumlah cecair x yang diambil oleh 0.8 (80%) = jumlah air kencing yang harus menonjol dalam norma.

- Bandingkan jumlah cecair yang dipancarkan dengan jumlah cecair yang dikira dalam (normal).

- Pertimbangkan keseimbangan air menjadi negatif jika kurang cecair dikeluarkan daripada dikira (biasanya).

- Pertimbangkan keseimbangan air menjadi positif jika lebih banyak bendalir dikeluarkan daripada dikira (ini mungkin hasil ubat diuretik, penggunaan makanan diuretik, kesan musim sejuk).

Nota: keseimbangan air positif menunjukkan keberkesanan rawatan dan edema. Imbangan air negatif menunjukkan peningkatan edema atau dos diuretik yang tidak berkesan.

194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Pengukuran diuresis harian dan penentuan baki air

Diuresis harian pada orang dewasa adalah antara 800 hingga 2000 ml dan bergantung kepada umur, suhu dan kelembapan persekitaran, keadaan pemakanan, senaman dan faktor lain dan harus 75-80% daripada jumlah cecair yang digunakan; 20-25% cecair yang dikeluarkan melalui peluh, pernafasan dan najis.

Imbangan air harian adalah nisbah jumlah cecair yang diperkenalkan ke dalam badan kepada jumlah yang dikeluarkan dari badan pada siang hari.

Cecair yang terkandung dalam buah-buahan, sup, sayur-sayuran, dan lain-lain, serta jumlah penyelesaian yang diberikan secara parenteral diambil kira.

Pendidikan pesakit dalam keseimbangan air

Objektif: untuk memastikan perakaunan kualitatif jumlah cecair yang diterima dan dikeluarkan dari badan pada siang hari.

Petunjuk: memantau pesakit dengan edema. Pengesanan edema yang tersembunyi, bengkak membina dan mengawal tindakan diuretik.

Peralatan: skala perubatan, lulus kaca penapis air kencing, lembaran imbangan air.

Prasyarat: bukan sahaja air kencing, tetapi juga muntah, najis pesakit tertakluk kepada perakaunan jumlah cecair yang dikeluarkan.

Persediaan untuk prosedur

• 1. Mewujudkan hubungan yang aman dengan pesakit.
• 2. Menilai keupayaannya untuk menjalankan prosedur secara bebas.
• 3. Pastikan pesakit akan dapat mengumpul air kencing sendiri dan catat cecair dalam lembaran pengiraan.
• 4. Jelaskan tujuan dan prosedur prosedur, dapatkan persetujuan lisan.
• 5. Jelaskan kepada pesakit keperluan untuk menghormati rejim air biasa, serta makanan dan motor.
• 6. Memastikan pesakit tidak mengambil diuretik selama tiga hari.
• 7. Melatih pesakit untuk menyimpan rekod terperinci dalam lembaran imbangan air selepas setiap kencing, pengambilan makanan, cecair, termasuk selepas menetapkan penitis.
• 8. Untuk mengajar pesakit bagaimana mengira semula makanan pepejal ke dalam cecair memasuki badan (contohnya, untuk membuat semolina 100 g diperlukan untuk mengambil 90 g air dan 10 g bijirin).

Nota Makanan pepejal boleh mengandungi 60 hingga 80% air.

• 9. Pastikan keupayaan untuk mengisi lembaran imbangan air anda sendiri.
• 10. Sediakan peralatan.

• 1. Jelaskan bahawa pada 6.00 ia perlu mengeluarkan air kencing ke dalam tandas. Ukur berat badan, tulis dalam lembaran perakaunan.
• 2. Kumpulkan air kencing dalam bekas lutut lulus selepas setiap pembuangan air kencing, mengukur jumlah air kencing yang dikeluarkan (diuresis).
• 3. Catatkan jumlah dan masa cecair yang terpilih dan tertanam dalam lembaran pengiraan sehingga 6.00 pada keesokan harinya, ulangi beratnya, tangan ke atas kertas pengiraan kepada jururawat.

Nota Bagi pesakit yang sakit, pengumpulan air kencing dan pengiraan cecair yang dipisahkan dan disuntik dijalankan oleh jururawat.

1. Pengiraan baki air ditentukan oleh formula:

Jumlah urine yang diusir x 0.8 (80%) =

Jumlah air kencing yang harus menonjol.

• 2. Bandingkan jumlah air kencing dengan jumlah yang dikira.
• 3. Pertimbangkan baki air adalah normal, jika jumlah cecair yang dikeluarkan adalah kira-kira 80% daripada jumlah yang digunakan.
• 4. Pertimbangkan keseimbangan air menjadi negatif jika kurang kencing dikumuhkan daripada dikira.

Nota Imbangan air negatif menunjukkan peningkatan edema atau dos yang tidak berkesan pada ubat diuretik.

5. Pertimbangkan keseimbangan air sebagai positif jika lebih banyak air kencing dikumuhkan daripada dikira.

Nota Ini menunjukkan keberkesanan rawatan dengan diuretik, konvergensi edema, serta pengaruh musim sejuk.

pengambilan makanan dan pentadbiran intravena