Kista ovari

Ovari kistik dipanggil pembentukan tumor, iaitu rongga dengan kandungan cecair (paling kerap kuning).

Wanita yang mengandung umur - 20 - 45 tahun adalah tertakluk kepada penyakit ini.

Punca, klasifikasi

Terdapat beberapa jenis sista ovari:

1. Tisu berfungsi, yang seterusnya adalah dalam bentuk:

  • sista folikel;
  • sista korpus luteum.

2. Sista Tekalyuteinovy ​​- timbul semasa kehamilan.

3. Sista paraovarial - periotic.

4. Dermoid cyst - dalam rongga pembentukan ada tisu tulang, tulang rawan, rambut. Kista ini paling kerap didiagnosis di kalangan remaja perempuan.

Jika ovari ditutup dengan sista kecil, mereka bercakap mengenai polikistik. Terdapat juga tumor yang kelihatan seperti sista saiz besar - cystadenoma.

Apa yang sebenarnya menyebabkan pembentukan sista ovari, masih tidak diketahui. Obstetrikian-pakar ginekologi membincangkan gabungan pelbagai sebab: gangguan hormon, hipotermia, tekanan, kecenderungan genetik, keadaan alam sekitar yang buruk.

Gejala dan tanda-tanda kista ovari

Tiada gejala klinikal yang tepat untuk penyakit ini. Selalunya untuk kali pertama persoalan mengenai kehadiran sista yang ditimbulkan selepas pemeriksaan bimanual oleh pakar sakit ginekologi. Tetapi jika anda mendengar badan anda, anda boleh mengesyaki kejadian "masalah" di dalamnya. Wanita dengan cyst berfungsi mungkin mempunyai gejala berikut:

  1. Kesakitan menarik secara berkala di dalam perut atau perut abdomen pada wanita.
  2. Pelepasan berdarah dari faraj, yang muncul tanpa mengira haid.
  3. Kesakitan yang teruk di bahagian perut, yang berlaku di tengah kitaran dan disertai dengan pelepasan berdarah.
  4. Sakit di perut semasa hubungan seks.
  5. Kitaran haid tidak teratur.
  6. Mual berlaku secara berkala, yang tidak dikaitkan dengan kehamilan atau kesilapan dalam makanan.
  7. Apabila sista mencapai saiz yang besar, pesakit boleh mengadu dorongan untuk membuang air kencing.

Sisa jenis sista mempunyai simptom yang sama, jadi mustahil untuk mendiagnosis hanya berdasarkan aduan pesakit.

Sista berfungsi paling kerap hilang sendiri dan tidak memerlukan apa-apa rawatan.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengesyaki kehadiran sista di pesakit, pemeriksaan ginekologi tunggal adalah cukup, tetapi untuk diagnosis akhir adalah perlu menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ pelvik.

Kaedah tambahan untuk mendiagnosis penyakit ini ialah:

  1. Laparoscopy - diperlukan untuk pemeriksaan secara langsung terhadap sista dan biopsi, serta diagnosis pembezaan dengan kehamilan ektopik.
  2. Menentukan tahap hormon seks dalam darah.
  3. Penentuan penunjuk tumor dalam darah pesakit - untuk diagnosis pembedahan sista dan tumor malignan.

Komplikasi dan akibat daripada sista ovari

Komplikasi yang paling berbahaya bagi sista ovari adalah pecahnya, diikuti oleh pendarahan. Sekiranya anda tahu bahawa anda mempunyai sista ovari dan tiba-tiba mengalami sakit parah di abdomen bawah, kelemahan parah, mual, pucat dan pening - segera panggil ambulans atau pergi ke hospital sendiri. Dengan pendarahan teruk, skor berlangsung selama beberapa minit, jadi berharap bahawa "segala sesuatu akan berlalu," tidak berbaloi.

Satu lagi komplikasi adalah degenerasi sista ke neoplasma malignan. Untuk mengelakkan ini, seorang wanita harus berhati-hati memantau keadaan kesihatan mereka dan melakukan ujian darah untuk penanda tumor.

Rawatan cysts ovari (pembedahan)

Kista berfungsi tidak memerlukan terapi tertentu. Kadang-kadang pakar ginekrim menetapkan pil kontraseptif untuk menormalkan latar belakang hormon wanita. Jenis sista lain juga tidak memerlukan rawatan, tetapi hanya jika saiznya tidak melebihi 5 cm dan penanda tumor adalah normal.

Sekiranya sista besar atau tiba-tiba mula berkembang pesat, satu-satunya jalan keluar ialah rawatan pembedahan. Operasi ini boleh dilakukan laparoskopi - ini akan melegakan pesakit dari parut, dan tempoh campur tangan adalah kira-kira 30 minit.

Selepas operasi, seorang wanita disarankan untuk tidak terlibat dalam sukan dan kerja keras fizikal selama sebulan. Anda juga perlu memantau kerja usus dan mengelakkan sembelit.

Adakah loya, pening, kelemahan yang dikaitkan dengan sista ovari? Atau adakah ia dari sesuatu yang lain?

Saya melawat seorang doktor, menemui cyst berfungsi dengan diameter 3 cm pada ovari kiri dan sista corpus luteum 1.5 cm pada ovari kanan. Mereka berkata untuk menunggu haid (kini hari ke-25 kitaran saya, tidak ada kelewatan).

Soalan:
1. Di manakah datangnya sista ini (mengapa neraka, saya bertanya, adakah mereka muncul)?
2. Adalah mual, muntah tunggal, pening, gusi pendarahan, sembelit yang berkaitan dengan sista?
3. Bagaimana untuk menghilangkannya? Adakah saya perlu pergi ke hospital dan menjalani pembedahan untuk membuangnya?

Sebuah laman web yang selesa mengenai kesihatan

Kista ovari adalah pembentukan jinak dalam bentuk rongga yang dipenuhi dengan bendalir. Terdapat tiga jenis utama sista ovari: berfungsi, dysontogenetik dan sista-tumor.

Dalam kebanyakan kes, sista ini tidak berbahaya dan tidak menyebabkan kesakitan. Selain itu, sista benih biasanya hilang dengan sendirinya tanpa memerlukan sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sista tidak hilang, tetapi terus meningkat. Kemudian ia boleh menyebabkan sakit dan gejala yang tidak menyenangkan.

Jika anda mendapati diri anda mengalami gejala berikut, pastikan anda berjumpa dengan doktor anda untuk diagnosis yang tepat.

Kembung

Gejala-gejala yang paling biasa dari sista ovari termasuk distension abdomen, pembesaran dan ketidakselesaan. Di samping itu, anda mungkin mengalami ketidakselesaan atau sakit dalam perut dan pelvis. Sekiranya gejala berterusan untuk jangka masa yang panjang, berjumpa doktor.

Masalah dengan najis dan kencing

Gejala-gejala umum kista ovari adalah gangguan sistem pencernaan dan masalah kencing. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa gejala-gejala ini adalah ciri-ciri banyak penyakit lain, dan hanya seorang doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat.

Sakit semasa bersetubuh

Wanita dengan sista ovari mungkin mengalami sakit perut semasa hubungan seksual. Sebagai peraturan, gejala ini adalah salah satu tanda awal dari keadaan ini. Wanita yang mengalami kesakitan semasa hubungan seks pasti akan melihat pakar.

Punggung bawah dan sakit belakang belakang

Sesetengah wanita juga mungkin mengalami kesakitan di pinggul dan bahagian belakang. Gejala ini boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang serius, termasuk sista ovari.

Tanda-tanda kehamilan

Gejala kista ovari mungkin sama dengan tanda-tanda kehamilan. Ini termasuk kepekaan payudara, ketidakseimbangan hormon dan pertumbuhan rambut pada dada dan badan.

Mual dan muntah

Bersama dengan gejala lain yang serupa dengan gejala kehamilan, anda mungkin mengalami loya. Jika rasa mual dan muntah tiada penjelasan, mereka mungkin tanda-tanda ovari ovari. Di samping itu, anda juga mungkin mengalami pedih ulu hati dan senak.

Haid yang tidak teratur

Pelanggaran jarang berlaku pada haid dalam kebanyakan kes adalah norma. Kitaran yang tidak tetap juga boleh membincangkan pelbagai masalah perubatan, termasuk sista ovari. Di samping itu, mungkin terdapat pelepasan yang luar biasa dari faraj dengan bau yang tidak menyenangkan.

Kesakitan panggul yang teruk

Apabila sista menimbulkan tekanan pada pundi kencing, wanita mungkin mengalami ketidakselesaan di kawasan pelvis. Apabila sista tumbuh, ketidakselesaan boleh meningkat. Anda juga mungkin mengalami sakit akut yang teruk di kawasan pelvis atau perut. Ini adalah gejala berbahaya yang boleh disebabkan oleh pecah sista. Sekiranya gejala ini perlu segera dapatkan rawatan perubatan.

Pening dan kelemahan

Apabila sista itu berlangsung, seorang wanita mungkin mengalami pening dan kelemahan. Ini juga boleh disertai dengan kehilangan selera makan dan penurunan berat badan.

Rapuh pernafasan dan demam

Jika demam disertai oleh gejala di atas, ia mungkin menjadi tanda ovari ovari peringkat akhir.

Bolehkah sista ovari merasa sakit?

loya dengan sista ovari - Apakah loya, pening, kelemahan yang berkaitan dengan ovari? Atau adakah ia dari sesuatu yang lain? - 2 jawapan

Dalam seksyen Kehamilan, Melahirkan anak kepada soalan Adakah loya, pening, kelemahan yang berkaitan dengan kista ovari? Atau adakah ia dari sesuatu yang lain? yang diberikan oleh penulis Anka the Machine-gunner, jawapan yang terbaik adalah bahawa sista fungsional itu sendiri boleh lulus selepas haid. Anda perlu menontonnya. Tisu korpus luteum adalah normal untuk fasa kedua kitaran, yang bermaksud bahawa bulan ini telur adalah dari ovari kanan. Dia sendiri akan lulus pada permulaan haid. Saya tidak pernah mendengar bahawa perasaan tidak sihat berkaitan dengan sista, baik, kecuali sakit perut.

Dan anda tidak merancang kehamilan? Mungkin keadaan anda bersambung dengannya.

Jawapan dari Elena Zhilova [pemula] Tolong beritahu saya bagaimana kios 9 cm ditinggalkan. Apa jenis bilas dengan susu panas seperti apa jenis tablet natusik. Pakar 340. Terima kasih. Terutama dari Ekaterina vasiljeva [guru] operaciju lucse sdelatj, pricjom cem ranjse tem lucse. vase sostojanie mozet bitj svjazano s takimi simptomami, a horse eto vilezlo eto vam nikto ne skazet. Jawapan dari Natusik [aktif] sista adalah berbeza, sering berair selepas haid. sista menjadikan dirinya dirasakan seperti kehamilan. gejala yang sama. Jangan panik - semak selepas tempoh anda. operasi sebagai usaha terakhir. 3cm sangat kecil. Pertama, mereka menetapkan ubat-ubatan, Bilas dengan susu hangat, yang terbaik yang saya telah cuba adalah cyst 9 cm Jawapan dari Elena Shtykh [novice] Jika sista tidak endometriotik, maka jangan tergesa-gesa untuk melakukan operasi. Selepas pengesanan kista folikel, seorang wanita diperhatikan untuk 2-3 kitaran haid, dan rawatan anti-radang ditetapkan jika perlu. Jika pembentukan seperti tumor tidak diselesaikan, maka rawatan pembedahan adalah disyorkan - penyingkiran sista dan bahagian ovari.

Kista ovari

Kista ovari adalah neoplasma yang agak biasa. Ini adalah tumor jinak, botol yang dipenuhi dengan cecair. Selalunya, ovari ovari ditemui pada wanita yang mengandung anak.

Di sesetengah wanita, sista ovari tidak kelihatan sendiri. Ia dijumpai secara kebetulan semasa imbasan ultrasound. Bagi yang lain, ia menyebabkan rasa sakit yang tajam di perut bawah semasa hubungan seks atau pemeriksaan fizikal, kencing yang kerap, loya, muntah, takikardia, suhu tinggi (38-39 ° C) dan berat badan.

Cyst tidak selalu memberi kesan kepada kitaran haid. Ia dijumpai dalam 30% wanita dengan tempoh yang tetap dan di 50% wanita dengan gangguan kitaran. Selepas menopaus, kemungkinan perkembangan sista ovari berkurang.

Penerangan

Ovari adalah organ berpasangan yang berukuran antara 1.5 hingga 5 cm. Mereka terletak di sisi rahim dan melakukan endokrin (mereka menghasilkan hormon seks wanita - estrogen dan progesteron dan sedikit androgen) dan generatif (membentuk sel seks wanita - telur). Ovari dibahagikan kepada kortikal dan medulla. Dalam kortikal adalah sfera sfera besar tentang saiz kacang. Ini adalah folikel di mana telur matang. Kandungan otak ovari adalah tisu penghubung dengan saluran darah dan saraf. Gangguan ovari boleh menyebabkan pembentukan sista ovari.

Kista ovari adalah jisim berongga jinak dalam tisu ovari yang dipenuhi dengan bendalir. Mereka berkembang, sebagai peraturan, dari folikel yang matang kerana pengumpulan rembesan pada tisu ovari. Sel-sel yang membentuk dinding kista menghasilkan rahsia ini. Kista ini boleh mencapai diameter 10-12 cm.

Cyst dibahagikan kepada:

  • Follicular, yang terbentuk jika ovulasi (pelepasan telur masak dari ovari ke rongga abdomen) untuk sebab tertentu tidak berlaku. Jenis sista ini adalah perkara biasa pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh. Secara purata, sista tersebut mencapai diameter 5-7 cm. Sekiranya dia mencapai lebih daripada 8 cm, terdapat bahaya kakinya berpusing, pecah sista dan nekrosis ovari. Sista kecil (sehingga 4 cm) tidak menyembuhkan. Tetapi pesakit harus secara berkala melakukan ultrasound - untuk memantau kelakuan sista. Sebagai peraturan, sista itu hilang dalam masa 1.5-2 bulan. Kadang-kadang proses ini dapat mempercepat mengambil pil kontraseptif.
  • Sista kuning badan. Sel telur masak menembusi folikel dan pergi, seperti yang telah kita tulis, ke dalam rongga perut, dari mana ia disedut ke dalam tiub fallopian. Dan di tempat folikel tubuh kuning terbentuk, yang menghasilkan estrogen dan progesteron. Sekiranya kehamilan tidak berlaku, ia biasanya membuat keputusan. Tetapi ia mungkin berlaku bahawa ia tidak dibubarkan, tetapi dipenuhi dengan cecair atau darah. Ia adalah dari pembentukan ini yang timbul sista kuning. Diameternya tidak melebihi 6-8 cm Dan selepas 2-3 bulan, sista ini biasanya akan pulih. Walau bagaimanapun, jika anda memutarkan kaki pada sista, ia boleh pecah. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Juga, operasi itu dilakukan jika sista telah mencapai saiz yang besar. Dalam kes lain, rawatan perubatan yang mencukupi dan fisioterapi.
  • Paraovarial, terletak di kawasan mesentery tiub fallopian. Mereka berkembang dari lampiran ovari. Selalunya, wanita berusia 30 tahun menghadapi masalah ini. Walaupun tumbuhan itu tumbuh perlahan-lahan, ia boleh mencapai diameter 20 cm. Secara klinikal, neoplasma ini mungkin tidak terserlah dalam apa cara sekalipun: sista tidak begitu tidak selesa dan tidak menyebabkan kecemasan kepada wanita. Tetapi kerana saiznya, ia merosakkan organ jiran - pundi kencing dan rektum. Rawatan itu hanya pembedahan.
  • Dermoid, mengandungi rambut, folikel rambut, kelenjar sebaceous. Semua ini terapung dalam cecair seperti lendir dan dilampirkan dalam kapsul berdinding tebal, permukaan dalaman yang dipenuhi dengan epitel squamous berstrata. Ia boleh mencapai diameter 15 cm. Cyst dermoid adalah pembentukan kongenital yang berlaku di tapak pertemuan dan pertambahan kelenjar embrio dan rongga disebabkan oleh gangguan perkembangan embrio. Walaupun kista ini wujud dari kelahiran, ia boleh nyata pada usia berapa pun. Cyst ovari dermoid berlaku paling sering pada perempuan semasa pubertas. Dalam 5-8% sista dermoid boleh dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Rawatan sista seperti ini dalam mana-mana tempoh perkembangannya hanya pembedahan.
  • Endometrioid, terbentuk semasa penembusan endometrium ke ovari. Kista ini adalah dua hala. Selalunya, bersama-sama dengan ovari, organ-organ jiran turut terjejas - pundi kencing, ureter, usus. Kista ini boleh berukuran 4-5 hingga 15-20 cm. Pada mulanya mereka tidak nyata sama sekali, tetapi kemudian lubang-lubang kecil muncul di dalamnya di mana kandungan mengalir ke rongga perut. Ini boleh menyebabkan perekat. Rawatan itu hanya pembedahan.

Banyak faktor boleh mencetuskan perkembangan sista ovari. Inilah irama kehidupan seorang wanita moden, dan diet, dan keadaan kerja. Apa-apa pun yang menjejaskan sistem endokrin juga boleh menyebabkan perkembangan sista ovari. Hanya rayuan tepat pada masa untuk pakar ginekologi boleh membantu menghilangkan kista tanpa akibat yang tidak menyenangkan.

Malangnya, komplikasi penyakit yang mungkin berlaku. Ini termasuk:

  • Torsi kaki sista. Komplikasi ini berlaku dengan pergerakan secara tiba-tiba atau perubahan pantas dalam kedudukan badan. Apabila kaki dipintal, pemakanan sista terganggu dan nekrosisnya bermula. Kondisi pesakit dengan cepat merosot, kulit dan membran mukus menjadi pucat, sakit perut tajam muncul, tekanan menurun dan suhu meningkat.
  • Pecah sista. Boleh berlaku melalui pemeriksaan kasar atau kecederaan mekanikal. Pada masa yang sama, kerana pendarahan dalaman, tekanan darah jatuh, lalat kilat di depan mata saya, pening dan mual. Dalam perut - rasa sakit tajam, memberi kepada rektum.
  • Suppuration. Dengan suplusi kista, suhu meningkat, nyeri di bahagian bawah abdomen muncul, sama dengan sakit dengan adnexitis akut. Abses boleh disebarkan ke organ jiran atau pecah ke pundi kencing atau rektum, membentuk fistulas.
  • Keganasan adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi sista ovari. Selain itu, di kalangan semua penyakit ginekologi, kista ovari berada pada peringkat pertama dari segi kecenderungan kepada onkologi, walaupun di hadapan mioma rahim. Oleh itu, wanita yang mempunyai diagnosis seperti ini mesti dipantau secara berhati-hati untuk mencegah keganasan.

Ramai wanita menentang pembedahan, tetapi jika sista ovari didiagnosis dan terdapat kemungkinan komplikasi, lebih baik untuk "menyerah" kepada pakar bedah, kerana tidak diketahui bila dan di bawah keadaan apa komplikasi akan berlaku dan sama ada anda akan dapat membantu anda dalam masa yang singkat.

Diagnostik

Peringkat diagnosis pertama adalah pemeriksaan ginekologi. Jika berdasarkan aduan dan peperiksaan, doktor mengesyaki kista ovari di dalam pesakit, dia menghantarnya ke pemeriksaan ultrasound, memberikan arahan untuk analisis umum air kencing dan darah, laparoskopi sista, pemeriksaan morfologi penyediaan tisu ovari, kolposkopi, tomografi yang dikira (CT) dan ujian kehamilan.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat - ultrabunyi organ pelvis. Ia amat berkesan apabila menggunakan sensor transvaginal.

Ujian darah umum dan biokimia dilakukan untuk mengesan keradangan, jika ada.

Laparoskopi sista ovari ditetapkan kerana pecah yang disyaki daripada sista atau memutar kakinya. Manipulasi ini membolehkan bukan sahaja untuk mendiagnosis keadaan, tetapi jika perlu, segera keluarkan sista. Ia dilakukan di bawah anestesia umum.

Pemeriksaan CT dilakukan untuk membezakan sista ovari dari neoplasma lain.

Ujian kehamilan dilakukan untuk menolak kehamilan ektopik.

Rawatan

Bergantung kepada kerumitan, saiz, dan jenis sista, rawatan boleh menjadi perubatan (konservatif) atau pembedahan.

Sekiranya keadaan itu boleh merawat kista dengan ubat, pil pereputan mulut monophasic atau biphasic, vitamin A, E, C, B1, B6, K ditetapkan. Jika pesakit mempunyai obesiti, dia disyorkan terapi pemakanan, balneoterapi dan terapi fizikal. Sekiranya rawatan itu tidak membantu, pembedahan diperlukan.

Dalam kes ini, anda perlu mengetahui sifat sista dan pastikan tumor itu benigna. Pada asasnya sista dikeluarkan oleh kaedah laparoskopi. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum melalui kecil, sehingga 1.5 cm, cengkerang kulit. Rongga perut penuh dengan gas. Alat dan kamera dimasukkan melalui lubang. Ia dialihkan dengan berhati-hati supaya kandungannya tidak dibuka semasa operasi. Selepas pembedahan, pemeriksaan histologi pada sista. Biasanya pesakit dibuang dari hospital selama 2-3 hari selepas pembedahan.

Pencegahan

Tiada profilaksis spesifik bagi sista ovari. Untuk mengenal pasti perubahan ovari pada peringkat awal, anda mesti:

  • ikuti latar belakang hormon, masa untuk menghapuskan pelanggaran sistem endokrin;
  • pilih kontraseptif dengan teliti untuk mengelakkan pengguguran;
  • kerap melawat pakar ginekologi;
  • mengelakkan seks rambang dan melindungi daripada jangkitan seksual.

Cara paling berkesan untuk mencegah komplikasi kista ovari adalah rawatan atau penyingkiran yang tepat pada masanya, kerana mana-mana pembedahan yang dirancang lebih baik daripada kecemasan. Wanita pada masa menopaus, untuk mencegah degenerasi sista menjadi tumor malignan, keluarkan ovari.

Bolehkah anda membuat anda sakit dengan sista ovari?

Kecantikan untuk jiwa "Kecantikan dan Kesihatan" Bolehkah anda membuat anda sakit dengan sista ovari?

Antara tumor yang membosankan pada wanita, yang paling biasa adalah sista ovari. Dalam bentuknya, ia menyerupai bulatan atau bujur, dan saiznya boleh berbeza-beza dari butang purata kepada kepala bayi yang baru lahir. Lokasinya boleh berbeza.

Sebab-sebab pembentukan sista ovari berfungsi

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sista ovari adalah:

    ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh kedua-dua penyakit sistem endokrin (khususnya, hypothyroidism) dan disebabkan oleh

ubat (sebagai contoh, untuk merangsang ovulasi);

  • penyakit keradangan organ pelvik (endometritis, salpingoophoritis);
  • pelekat di pelvis;
  • endometriosis;
  • pembedahan pada organ pelvis (penyingkiran rahim, penyingkiran unilateral ovari, reseksi ovari);
  • pengguguran;
  • obesiti;
  • merokok;
  • pelanggaran kitaran haid (haid tidak teratur);
  • permulaan awal haid (pada usia sebelas dan lebih awal);
  • tekanan, perubahan psikologi dan fizikal, perubahan iklim, keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan;
  • perubahan hormon umur semasa premenopause.
  • Sista ovari patogen

    Dalam sesetengah kes, sista ovari berlangsung lama (lebih daripada 3-4 bulan) dan tidak berkurang saiz, tetapi, sebaliknya, tumbuh. Saiz sista boleh bervariasi dari 1-3 hingga 20-30 cm diameter. Saiz sista lebih daripada 8-10 cm dianggap sebagai patologi. Sista besar, khususnya, adalah berbahaya kerana

    terdapat risiko memutar kaki kakinya.

    Bergantung kepada ciri-ciri pendidikan dan kandungannya, terdapat beberapa jenis sista ovari. Patologi adalah jenis sista berikut:

      sista ovari dermoid. Ia terbentuk dari daun embrio embrionik dan mengandungi dalam bahagian komposisinya tisu maju yang tidak tipikal untuk ovari. Ia boleh menjadi kulit, tisu adipose, kelenjar sebaceous, rambut, tulang, gigi, tisu saraf. Kandungan yang serupa mempromosikan suppuration.

    sista ovari endometrioid. Dibentuk semasa pertumbuhan aktif dalam ovari tisu endometrium (endometriosis). Kista endometrioid terbentuk dengan darah haid terkumpul. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu adalah dua hala (iaitu ia berkembang pada

    ovari di kedua-dua belah pihak).

    sista ovari mucinous. Ia dipenuhi dengan kandungan mukus (mucin, yang mewakili rembesan membran mukus). Selalunya terdiri daripada

    Kista endometrioid dan mukosa ovari boleh berkembang dengan pesat dalam saiz, dan juga mampu degenerasi malignan.

    Sista patologi, berdasarkan sifatnya, tidak dapat dibubarkan lagi, oleh itu satu-satunya cara untuk merawat kista seperti itu adalah menghapuskan pembentukannya.

    Gejala kista ovari

    Saiz kecil penyakit itu biasanya tanpa gejala. Mungkin

    terdapat sedikit peningkatan suhu badan.

    Untuk sista folikel yang kurang daripada 8 cm, pakar ginekologi biasanya mengikuti taktik yang diharapkan. Untuk 2-3 kitaran haid, pesakit berada di bawah pengawasan pakar ginekologi dengan kawalan ultrasound bulanan mandatori keadaan sista. Ultrasound ovari dengan sista folikel adalah disyorkan untuk 7-8 hari kitaran haid (sebaik selepas akhir haid). Pada masa yang sama, gangguan hormon yang dikenal pasti (ubat progesteron atau kontraseptif oral) atau proses keradangan (antibiotik, ubat anti-radang, terapi vitamin) dirawat. Jika, selepas tiga bulan selepas susulan, sista tidak diselesaikan, pesakit dirawat dengan rawatan pembedahan. Juga, petunjuk untuk pembedahan adalah pengesanan utama sista yang lebih besar daripada 8 cm (kerana risiko komplikasi yang tinggi).

    Penyingkiran kista boleh dilakukan dalam dua cara - melalui laparotomi atau laparoskopi. Laparotomi adalah akses pembedahan standard kepada organ abdomen dan pelvis kecil melalui hirisan di dinding abdomen. Pembedahan laparoskopi dilakukan menggunakan optik gentian optik. Satu ciri operasi laproskopik adalah trauma tisu minimum dan kebarangkalian pelekatan rendah. Semasa laparoskopi, akses kepada organ-organ dalaman dilakukan melalui dua cetek kecil (kurang daripada 1 cm) di dinding abdomen anterior. Melalui incisions ini, instrumen pembedahan khas diperkenalkan, dilengkapi dengan instrumen optikal dan dipasang pada monitor. Semua manipulasi yang dilakukan oleh doktor dicerminkan pada skrin televisyen. Laparoskopi ditunjukkan untuk penyingkiran sista folikel pada remaja dan wanita muda. Bagi wanita yang lebih tua, dan terutamanya untuk wanita premenopause, penyingkiran sista dilakukan melalui akses laparotomik, kerana pada zaman ini risiko tumor ganas bertambah dan semasa operasi pemeriksaan ovari dan organ-organ dalaman yang lain harus dilakukan. Rawatan pembedahan kista folikular pada perempuan, gadis remaja dan wanita muda terdiri daripada menghilangkan sista (pengelupasan) dengan pemeliharaan maksimum tisu ovari yang sihat. Dalam usia yang lebih matang, reseksi ovarium dilakukan (penyingkiran sista dengan sebahagian daripada tisu ovari) atau penyingkiran ovari dari bahagian yang terjejas (disebabkan oleh risiko berulang dan pembentukan tumor malignan).

    Selepas menyembuhkan sista folikular (konservatif atau pembedahan), perlu menjalani rawatan yang bertujuan untuk mencegah kembalinya sista dan perkembangan adhesi, normalisasi keseimbangan hormon dan kitaran haid.

    Selepas pembedahan, anda mesti menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan. Enam bulan pertama selepas pembedahan, pemeriksaan rutin dijalankan 1 kali dalam 3 bulan, maka - sekali setiap enam bulan. Peperiksaan fizikal terdiri daripada pemeriksaan vagina (atau rectoabdominal), ultrasound organ perut dan pelvis kecil.

    Dalam beberapa kes, ovulasi berlaku di ovari bertentangan dan kehamilan berlaku terhadap latar belakang kista folikel. Semasa kehamilan, apabila terdapat sista folikular, terdapat risiko kilasan sista ovari.

    Sekiranya kilasan sista dan ovari, rawatan pembedahan kecemasan diperlukan, yang meningkatkan risiko pengguguran.

    Lihat semua foto

    Gejala (tanda) sista folik ovari (sista ovari berfungsi, sista retensi ovari)

    • perasaan berat atau kekacauan di rantau inguinal kanan atau kiri;
    • kesakitan di rantau inguinal kanan atau kiri, diperbantukan dengan cepat berjalan, hubungan seksual, penuaan fizikal, perubahan mendadak dalam kedudukan badan (berubah, bergolak, kecenderungan);
    • ketidakselesaan, sebagai peraturan, berlaku dalam fasa kedua kitaran haid (selepas 14 hari dari permulaan haid);
    • suhu rendah di bawah 36.8 ° C dalam fasa kedua kitaran haid (selepas 14 hari dari permulaan haid);
    • pendarahan intermenstrual yang jarang ("pendarahan") dari 14 hingga 18 hari dari permulaan haid. Dalam sesetengah kes, pendarahan antara wanita menyerupai haid, berlangsung selama 3-12 hari dan masuk ke dalam haid mengikut tempoh yang dijangka "dirancang";
    • menangguhkan haid. Menstruasi yang terhenti dikaitkan dengan kesan utama estrogen (hormon wanita) di latar belakang kekurangan progesteron relatif atau mutlak. Tempoh kelewatan haid tidak dapat diprediksi dan bergantung kepada keparahan gangguan hormon.

    Komplikasi (kemungkinan akibat) sista ovari folikular (sista ovari berfungsi, sista ovari retensi)

    • kilasan ovari. Dengan perubahan secara tiba-tiba dalam kedudukan badan (contohnya, semasa musim gugur, semasa sesi latihan, hubungan seksual, dll.), Tanpa mengira saiz sista folikular, kilasan separa (180 °) dan kilasan penuh (360 °, 720 °) Apabila ini terjadi, mampatan atau kilasan kapal dan serat saraf yang memberi makan dan menyerap ovari. Punca ovari ditunjukkan oleh sakit kolik akut tiba-tiba pada bahagian perut atau abdomen yang lebih rendah, mual, muntah, pening, kelemahan, peluh sejuk, penurunan tekanan darah, dan rasa ketakutan. Selalunya terdapat sedikit peningkatan dalam suhu badan, paresis (pemberhentian aktiviti) usus dalam bentuk pengekalan nafas, kesakitan ketika berada di posisi terpaksa di sisi dan di rehat tidak berhenti (tidak mereda). Twisting (kilasan separa) ovari dan kilasan penuh ovari dengan sista folikular (sista ovari berfungsi, sista ovari retensi), sebagai peraturan, berlaku dengan sista bersaiz sederhana (5-9 cm diameter).
    • pecah sista. Pecah sista folikular ovari disertai dengan sakit perut (dagger) di bahagian bawah abdomen, memaksa ia untuk segera menganggap kedudukan bengkok. Mual, muntah, pening, kelemahan, peluh sejuk, pengsan sering diperhatikan. Suhu badan biasanya dikekalkan normal;
    • pendarahan dalaman. Dengan lokalisasi pecahnya kista folikular di rantau ovari, pendarahan secara tiba-tiba ke ovari dan pendarahan ke rongga perut dan / atau rongga pelvis mungkin berlaku. Pendarahan tiba-tiba ke dalam ovari, disertai dengan pelanggaran keutuhan tisu dan pendarahan ke rongga perut dan / atau rongga pelvis, dipanggil apoplexy ovari.

    Bergantung pada jumlah darah yang hilang, keparahan gejala pendarahan boleh berbeza dari perasaan kelesuan, kelemahan mengantuk, kelesuan, dan kejutan. Pendarahan intra-abdomen ditunjukkan oleh pucat kulit dan membran mukus, takikardia (denyutan jantung pesat), hipotensi (menurunkan tekanan darah). Bergantung pada intensiti pendarahan, tahap kehilangan darah, keadaan sistem pembekuan darah dan keadaan subjektif (kesejahteraan) seorang wanita, rawatan konservatif atau pembedahan adalah mungkin.

    Apoplexy ovari biasanya berlaku dengan pertumbuhan pesat kista folikel / folikular di latar belakang faktor yang memprovokasi. Faktor yang menimbulkan apoplexy ovari mungkin perubahan yang tidak dijangka dalam kedudukan badan di ruang angkasa (jatuh, menggulung, melompat, dan lain-lain), pergerakan tiba-tiba atau berjabat tubuh, menegangkan, hubungan intim yang sengit, dan sebagainya.

    Risiko apoplexi ovari tidak berkaitan secara langsung dengan saiz sista folikel / folikel. Dalam amalan, Resort Clinic Kesihatan Wanita Physicians terdapat kes-kes 33 minggu, apoplexy ovari janin 4,5-6.0 cm garis pusat dan kes sista ovari (pengekalan) sbb kilasan folikel, 12.0 cm garis pusat. Dalam kes-kes yang disebutkan, faktor-faktor yang sangat penting adalah keyakinan terhadap doktor terhadap latar belakang kesedaran penuh para pesakit mengenai keadaan dan pelaksanaan yang ketat semua preskripsi.

    Sastera menerangkan kes-kes "kehilangan") daripada sista folikel 10.0 "tenang" (tanpa gejala dan pendarahan) resolusi (berhenti,

  • disfungsi haid. Kista ovari ovari adalah akibat dan pada masa yang sama penyebab gangguan hormon. Sel-sel kurus folikular yang berlebihan untuk badan menghasilkan estrogen (hormon seks wanita). Estrogen mempromosikan percambahan (pembahagian sel), secara tidak langsung menghalang permulaan fasa rembesan dan desquamation (penolakan membran mukus rahim, haid). Tempoh haid dengan kehadiran sista folik ovari tidak dapat diramal, tetapi, sebagai peraturan, tidak melebihi 1 bulan. Menstruasi yang tertangguh adalah menyakitkan (dysmenorrhea), secara berlebihan, dengan bekuan, sering kali lebih lama daripada biasa (menorrhagia), dalam sesetengah kes yang mengalir ke pendarahan rahim (menometer).
  • Rawatan ovari folikular ovari (sista ovari berfungsi, sista ovari retensi)

    Dalam gambaran ultrasound, sista ovari menyerupai vesikel jika sista mengandungi hanya cecair yang dikelilingi oleh dinding yang sangat nipis. Kista sedemikian dipanggil berfungsi, atau mudah. Jika folikel tidak dapat memecahkan dan melepaskan telur, cecair kekal dan boleh membentuk sista ovari. Sebagai peraturan, ia berlaku pada salah satu ovari. Kista kecil (kurang daripada satu sentimeter) boleh berlaku dalam ovari biasa dengan pertumbuhan folikel.

    Sebilangan besar sista dianggap fungsi atau fisiologi. Dengan kata lain, mereka tidak ada kaitan dengan penyakit ini. Kebanyakan kista ovari adalah jinak, i.e. mereka tidak kanser, dan ramai yang hilang sendiri dalam masa beberapa minggu tanpa rawatan. Sista ovarium berlaku pada wanita dari semua peringkat umur, tetapi paling sering muncul pada wanita usia subur.

    • umur sehingga 50 tahun
    • merokok tembakau
    • sejarah pengguguran (dalam 45% kes di kalangan wanita yang tidak mengandung di bawah 35), bahagian caesarea, kolesistektomi, appendectomy
    • dalam 10% kes, faktor risiko utama ialah hyperpolymenorrhea - pelanggaran kitaran haid dengan pendarahan rahim yang berpanjangan, tempoh yang menyakitkan - dysmenorrhea

    Sesetengah sumber menunjukkan faktor risiko berikut:

    • penggunaan kontrasepsi intrauterine - 8% daripada kes
    • penggunaan kontraseptif hormon - 16%
    • penyakit somatik - 16%
    • obesiti - 15%
    • penyakit sistem kardiovaskular, kelenjar tiroid 12%
    • sistem kencing 21%
    • organ pencernaan 21%
    • penyakit jinak uteri serviks - dalam 50.9% kes
    • radang kronik rahim, rahim sendiri - 49, 1%

    Titik utama operasi resection berbentuk baji marjinal ovari selepas laparotomi adalah berikut:

    • pemeriksaan rahim, kedua-dua ovari dan tiub fallopian;
    • mengecil hujung tiub setiap ovari (mengambilnya pada "pemegang");
    • kelebihan baji resection dua pertiga daripada jisim kedua-dua ovari di degenerasi mewah fibrosis mereka, disebabkan kegigihan degenerasi folikel atau ovari sclerocystic (Stein sindrom - Leventhal);
    • apabila tumor dikesan semasa pembedahan, pengecutan dibuat dalam tisu yang sihat;
    • perforasi atau diatherotherapy folikel berterusan;
    • memulihkan keutuhan ovari dengan mengenakan jahitan catgut yang berterusan atau jahitan yang diikat;
    • tandas rongga perut;
    • luka pembedahan luka lapisan;
    • pakaian aseptik.

    Medullectomy dua hala

    Luka pembedahan dialihkan oleh penarik dan alat kelamin dalaman diperiksa. Ovari ditarik dari rongga perut, hujung tiub dijahit, dan ligat digenggam dengan pengapit, yang dipindahkan ke pembantu. Memperbaiki salah satu ovari dengan jari tangan kiri, kepak longitudinal dibuat dengan pisau pisau sepanjang kelebihannya. Hujung pisau pisau harus memotong albumin padat dan bahan kortikal. Jadi lakukan ovari kedua. Stroma ovari boleh terlepas; dalam kes ini, ia mudah diusir, digubal, yang mesti dilakukan. Kedua-dua bahagian ovari, kini dilucutkan stroma dan dengan itu hanya terdiri daripada korteks, ditutup dengan selaput tebal putih atau kelabu, silang diikat jahitan tangsi atau tangsi jahitan berterusan, dan tepi luka tidak semestinya padan dengan betul, ia adalah lebih baik untuk beralih mereka sedikit. Teknik mudah ini menghasilkan keadaan yang paling baik untuk pematangan penuh folikel dan ovulasi.

    Sekiranya stroma ovari tidak dapat dirundung kerana hubungannya yang kuat dengan bahan kortikal, ia harus dikeluarkan sepenuhnya, sekurang-kurangnya 70-80% daripada jumlah jisim. Jahitan dikenakan dengan cara yang sama seperti selepas enucleation stroma ovari. Adalah dinasihatkan untuk melakukan omentovarionia pada akhir operasi ini.

    Omentoovariopexy

    Omentoovariopeksiya ditunjukkan dalam semua kes pembedahan pada ovari pada wanita usia subur, jika mereka tidak mempunyai kontraindikasi khas ini, iaitu:

    • Tumbuhan kista dan ovari ovari.
    • Cyst dermoid.
    • Ovari sclerocystic.
    • Hipoplasia ovari.
    • Kemandulan kerana kekurangan ovulasi.

    Pengelupasan kembung tumor ovari jinak bukanlah intervensi teknikal yang kompleks. Membuat keputusan untuk menghadkan jumlah operasi husking tumor, pakar bedah perlu membuat satu usaha untuk memelihara korteks ovari, yang selepas menggariskan sista cut topsheet atau cystoma, iaitu menipis bahan kortikal perlu vyseparovat tumor tanpa melanggar integriti kapsul, dan jika ini berlaku, Pastikan keluar dan keluarkan lapisan dalaman tumor. Bahan kortikal yang berlebihan dikeluarkan. Kemudian anda boleh mengembalikan integriti gonad atau untuk menjaga memelihara sisa-sisa simulasi kortikal dan baru satu ovari untuk meningkatkan organ trofik dan mengekalkan fungsinya untuk memegang omentoovariopeksiyu.

    Operasi Omentovariodia direka untuk meningkatkan peredaran darah di ovari yang disimpan atau dipulihkan dari residu tisu. Ini, seterusnya, menyumbang kepada pemeliharaan atau pemulihan kedua-dua fungsi haid dan pembiakan wanita.

    Dengan perkembangan sista dan sista, selalunya semua tisu ovari disebabkan oleh mampatan dan regangan sepenuhnya menjadi kapsul tumor; atrofi faraj ovari atau bertukar menjadi sel berasingan pada sista. Rawatan pembedahan konvensional terhadap tumor ovari jinak biasanya dikurangkan kepada penyingkirannya atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kepada reseksi ovari, jika makroskopinya tidak berubah tisunya dipelihara. Jika, sebaliknya, hanya sekat keputihan nipis tetap berhampiran rim mesenterik ovari, dekat dengan pintu ovari, diregangkan oleh kandungan tumor, operator menghilangkan ovari tanpa berfikir.

    Juga, tanpa teragak-agak, ovari juga dikeluarkan semasa sista dermoid. Selepas penyingkiran satu ovari kepada sejumlah besar pesakit, fenomena ketidakcekupan baki fungsi diperhatikan, dan selepas penyingkiran kedua-dua ovari sering gangguan klimaks yang sangat cepat cepat berkembang dan penuaan awal badan berlaku, belum lagi kehilangan fungsi alat kelamin.

    Dalam sindrom ovarium sclerocystic selepas reseksi berbentuk baji marjinal yang tipikal dari ovari, apabila 2/3 daripada jisim masing-masing dikeluarkan mengikut teknik standard, hasil yang diharapkan tidak selalu dicapai. Sering kali, selepas peningkatan yang singkat dalam keadaan umum pesakit dan normalisasi fungsi haid, sindrom hipomenstrual berkembang, di mana semua intervensi terapeutik tidak berkesan.

    Dengan infantilisme seks umum dan tempatan, terapi kitaran hormon yang merangsang sememangnya berguna, tetapi keberkesanannya meningkat dengan ketara selepas Omentovariodopexy.

    Teknik operasi Omentovaropexy adalah mudah dan terdiri daripada berikut. Selepas PENYOSOHAN tumor (Rajah a) api ovari resection ke permukaan luka atau sisa bahan kortikal di pinggir ovari mesenterik makan kelenjar sempadan yang lebih rendah masing-masing dengan saluran darah yang maju dijahit dan diikat jahitan tangsi nipis (Rajah b). Pertama, kelenjar dijahit ke bungkusan posterior tisu-tisu yang tersisa dari ovari, sambil mengelakkan kemungkinan pengikatan gelung usus kecil. Kemudian memecahkan kepingan depannya. Akibatnya, di antara kedua-dua daun nipis korteks ovari itu tetap bahagian bawah omentum sebelah yang sama.

    Apabila menikam omentum ke permukaan luka tisu ovari yang tersisa atau ke sarung luar kapsul tumor yang tinggal (bahan kortikal ovari nipis), jahitan hendaklah digunakan supaya pedikel vaskular tidak akan diikat., dan pemulihan di dalamnya proses fisiologi kitaran yang wujud dalam tisu ovari biasa, yang penting dalam merawat wanita yang mengandung anak.

    Rawatan cysts ovari dengan ubat-ubatan rakyat

    Kanser ovari sebagai tambahan kepada cara tradisional, untuk dirawat ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, seseorang itu tidak semestinya sepenuhnya dan benar-benar berharap untuk menyembuhkan lengkap dengan kaedah ini. Ia harus sentiasa dipantau oleh ahli sakit ginekologi dan dengan peningkatan kista atau kemunculan komplikasi, adalah penting untuk menggunakan terapi dadah atau rawatan pembedahan. Rawatan rakyat untuk mengubati sista ovari dibahagikan kepada produk lebah herba.

    Rawatan sista ovari dengan herba

    Sista ovari kecil mudah disesuaikan dengan terapi bukan konvensional, seperti terapi herba. Campuran sayur boleh digunakan tidak lebih dari 2-3 bulan. Kemudian anda perlu berehat pada 14-21 hari. Berikut adalah beberapa resipi untuk membuat ubat:

    Ia mungkin apabila sista folikel pecah berhampiran kapal.

    Gejala mungkin berbeza-beza:

    • perasaan keletihan, kelemahan,
    • mengantuk
    • perencatan
    • kejutan
    • pucat membran dan kulit mukus,
    • takikardia
    • hipotensi.

    Di samping itu, kejadian sista ovari mungkin dikaitkan dengan endometriosis (endometrioid, atau "ovari" sista ovari).

    Sebab-sebab yang boleh menyebabkan ovari polikistik termasuk tekanan saraf, penyakit pernafasan berjangkit, disfungsi organ-organ rembesan dalaman (kelenjar adrenal, hypothalamus, pituitari, kelenjar tiroid). Satu peranan penting dalam pembangunan ovari polikistik memainkan sistem disfungsi hipofalam hipofisis.

    Rawatan cysts ovari tanpa pembedahan

    Rawatan pembedahan penyakit ovari polikistik hanya boleh memberikan kesan sementara, mewujudkan kemungkinan konsepsi dalam tempoh enam bulan. Jika semasa kehamilan tidak berlaku, operasi baru diperlukan.

    Impian ramai wanita akan musnah apabila penyakit seperti kista dikesan. Setiap gadis bermimpi untuk menjadi ibu cepat atau lambat, dan jika ada penyakit, doktor paling sering mendengar soalan: mungkin.

    ❶ Apakah tanda-tanda gejala ovari?

    Kista ovari adalah pembentukan berongga jernih dengan kandungan cecair. Kebanyakan sista berlalu sendiri dan tidak memerlukan campur tangan perubatan. Tetapi dalam sesetengah kes, jika seorang wanita telah mengganggu gejala-gejala atau cyst yang tumbuh dengan cepat, perlu untuk mendiagnosis dan mentadbir pembedahan atau rawatan alternatif. Selalunya, sista tidak mengganggu pesakit sama sekali, dan dia mendapati tentangnya semasa peperiksaan untuk alasan yang sama sekali berbeza, selepas ultrabunyi atau pencitraan resonans magnetik organ-organ kemaluan atau rongga perut. Jika sista berkembang dengan pesat, maka anda mungkin merasakan tekanan pada organ-organ dalaman. Ini berlaku kerana organ-organ di sekitarnya dikompres oleh neoplasma. Terdapat perasaan kesesakan dan penyempitan di dalam perut. Mungkin ada kencing atau kerap kerap, apabila ada urgensi, tetapi tidak mungkin untuk pergi ke toilet kerana penyempitan uretra. Dengan sista yang sangat besar, demam, menggigil, mual dan muntah boleh berlaku. Semua tanda-tanda ini menunjukkan bahawa organ-organ di sekelilingnya meradang kerana ketat dan fungsi yang tidak normal. Kesakitan boleh menyerah di kaki supaya ia tidak boleh dinaikkan dan ramai pesakit mengandaikan bahawa ia adalah usus buntu, terutama jika sista berada di ovari kanan. Bahkan doktor ambulans kadang-kadang tidak dapat membuat diagnosis yang tepat semasa pemeriksaan dan membawa pesakit ke jabatan pembedahan, di mana diagnosis yang betul dibuat berdasarkan ultrasound atau pencitraan resonans magnetik. Pada masa-masa kemudian, anda mungkin dapati peningkatan yang signifikan dalam perut, berat badan, kitaran haid boleh dipecahkan. Tachycardia berkembang. Kesemua simptom ini memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan dan hospital segera, kerana sista boleh memutar dan pecah. Sekiranya sista itu berterusan tanpa komplikasi dan jika saiznya kecil, maka selepas beberapa kitaran ia dapat menyelesaikan sendiri, tanpa campur tangan perubatan. Apabila sista itu kecil, doktor memberikan kontraseptif hormon yang membantu menghentikan pertumbuhan sista. Setiap wanita harus memperhatikan keadaan kesihatannya dan pada tanda pertama sista, berunding dengan pakar ginekologi. Apakah gejala kista ovari?

    loya dengan sista ovari

    Soalan dan jawapan mengenai: loya dengan sista ovari

    Hello!
    Isteri saya berusia 24 tahun. Pada 8 September 2011, dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari yang betul, sejak Peritonitis bermula - kira-kira semua ini ditulis di hospital.
    Pada 15 September 2011, dia dilepaskan dari hospital dengan unjuran pemulihan pasca positif dan untuk pemerhatian di klinik daerah. Kesejahteraannya kini baik - selera makan yang tinggi, suhu badan normal, tidak mual, haid tidak mengalami kerosakan, dia berjalan tanpa merasa lemah dalam tubuhnya, dia kehilangan 5 kg selepas operasi (kini diet, hari pertama adalah glukosa dan saline). berat tidak hilang. Secara umum, ia tidak boleh dikatakan bahawa terdapat operasi.
    Walau bagaimanapun, pada 6 Oktober 2011, pakar bedah yang mengendalikannya memanggil saya dan mengatakan bahawa mereka telah mengambil analisis histologinya - saya masih tidak faham - sama ada sista, atau sesuatu yang diambil semasa OPERASI, dan saya didiagnosis dengan cystadenocarcinoma ovari dengan serangan ke atas dinding sista. "
    Lebih-lebih lagi, jika kita membandingkan ujian darah postoperative terperinci dan 3 minggu selepas pembedahan, ia menunjukkan trend positif: hemoglobin bertambah dari 75 hingga 85, leukosit berada dalam had biasa, platelet sedikit melebihi normal, limfosit juga terlalu banyak dipertimbangkan, tetapi mereka berada di dalamnya telah seperti itu sebelum ini.
    Untuk petunjuk lain - sama ada norma atau sisihan dalam julat 5-15%.

    Sekarang dia dihantar ke ahli onkologi di pusat onkologi bandar, tempat kami belum lagi.
    Pakar bedah itu juga mengatakan bahawa mungkin perlu mengeluarkan ovari.

    Apakah program tindakan yang akan anda cadangkan pada masa ini? Adakah analisis histologi 100% betul?

    Susu ovari pening kepala loya

    Kista ovari

    Nama "sista" berasal dari perkataan kystis Yunani, yang bermaksud gelembung adalah beg kecil yang dipenuhi dengan bendalir atau kandungan lain atau kantong yang terbentuk di ovari wanita. Kebanyakan sista tidak berbahaya, tetapi sesetengahnya boleh menyebabkan masalah seperti air mata, pendarahan, atau sakit, yang mungkin memerlukan pembuangan kista.

    Apa yang menyebabkan asal usul ovari? Adakah mungkin untuk merawat cyst secara konservatif atau pembedahan perlu segera? Dan kemudian, apakah perlu, secara amnya, untuk campur tangan dalam situasi ini, jika kita bercakap tentang pendidikan, kira-kira satu setengah sentimeter diameter, yang tidak menyakitkan, dan ia didapati agak secara kebetulan semasa ultrasound profilaksis, dan "doktor tidak dapat menemuinya dengan tangannya"?

    Ia sering diperhatikan pada wanita muda, apalagi pada wanita selepas 50 tahun.

    Perempuan biasanya mempunyai dua ovari yang menghasilkan telur, masing-masing kira-kira saiz walnut, dan terletak di kedua-dua sisi rahim. Setiap bulan, ovari kanan atau kiri menghasilkan sel telur, dan proses ini bermula kitaran haid bulanan wanita. Ovula yang tertutup dalam kantung yang dipanggil folikel tumbuh dan matang di dalam ovari di bawah pengaruh hormon estrogen sehingga rahim bersedia untuk menerima telur. Kitaran ini berlaku setiap bulan dan biasanya berakhir apabila telur tidak disenyawakan. Sekiranya telur tidak disenyawakan, keseluruhan kandungan rahim dikeluarkan dengan rembesan fisiologi. Ini dipanggil menstruasi.

    Sebilangan besar sista dianggap fungsi atau fisiologi. Dengan kata lain, mereka tidak ada kaitan dengan penyakit ini. Kebanyakan kista ovari adalah jinak, i.e. mereka tidak kanser, dan ramai yang hilang sendiri dalam masa beberapa minggu tanpa rawatan. Sista ovarium berlaku pada wanita dari semua peringkat umur, tetapi paling sering muncul pada wanita usia subur.

  • sista korpus luteum;
  • endometrioid;

    Jenis sista ini boleh terbentuk apabila ovulasi tidak berlaku, atau apabila folikel matang sudah siap untuk pecah, iaitu, ia terbentuk sebagai hasil daripada pengumpulan cecair folikular dalam folikel neovulatory dan merupakan pembentukan bilik tunggal berdinding nipis. Selalunya kejadian sista folikular diperhatikan dalam baligh dan pada wanita muda. Apabila sista tumbuh, sel-selnya melekatkan permukaan dalaman atropi dindingnya.

    Sista folikular dengan garis pusat sehingga 4-6 cm sering tidak menyebabkan gejala. Dengan sista aktif hormon, hiperestrogens (peningkatan paras estrogen) dan gangguan haid yang disebabkan olehnya adalah mungkin: pendarahan rahim akiklik pada wanita usia reproduktif atau perkembangan seksual pramatang pada perempuan dalam sepuluh tahun pertama kehidupan. Apabila diameter kista folikular adalah 8 cm atau lebih, kilasan sista boleh berlaku, disertai oleh peredaran darah dan nekrosis pada tisu ovari, dan (atau) pecah sista. Dalam kes-kes ini, gambar ini membentuk perut akut.

    Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal, data ultrasound ginekologi. Dalam stenosis vagina-perut dan rektum-perut, pembentukan seperti tumor yang konsisten sukar elastik dengan permukaan halus, dalam kebanyakan kes mudah alih, sedikit menyakitkan, terasa dari bahagian depan dan sisi rahim. Pada imbasan ultrasound, kista folikel adalah ruang tunggal, pembentukan bulat dengan dinding tipis dan kandungan seragam. Pesakit dengan sista folikular dengan diameter sehingga 8 cm tertakluk kepada pemerhatian dinamik dengan pemeriksaan ultrasound berulang. Sebagai peraturan, dalam tempoh 1.5-2 bulan, perkembangan sista terbalik berlaku. Untuk mempercepatkannya, persediaan estrogen-progestin jenis pil kontraseptif digunakan dari 5 hingga ke-25 kitaran haid untuk 2-3 kitaran.

    Dengan diameter 8 cm dan lebih, pengelupasan sista dan penutupan dinding atau reseksi ovari ditunjukkan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, operasi-operasi ini dilakukan semasa laparoskopi. Apabila anda memutarkan kaki dari ovari ovari, pecahnya pembedahan ovari dilakukan secara kecemasan, dalam kes gangguan peredaran darah di ovari, ia akan dikeluarkan.

    Kista badan kuning:

    Kista badan kuning, sebagai peraturan, adalah tanpa gejala dan mengalami perkembangan terbalik dalam masa 2-3 bulan.

    Pemeriksaan ginekologi menentukan pembentukan seperti tumor di kawasan ovari, yang pada imbasan ultrasound mempunyai struktur yang sama seperti sista folikular, kadang-kadang suatu penggantungan halus (darah) dikesan dalam sista korpus luteum. Pesakit dengan sistim kecil, korpus luteum tanpa gejala (sehingga 6-8 cm diameter) diamati oleh pakar ginekologi selama 2-3 bulan.

    Untuk sista yang lebih besar, serta untuk pecah atau kilasan kaki, rawatan pembedahan dijalankan. Memutuskan sista dan menyikat dindingnya, pemisahan ovari dalam batas-batas tisu sihat dalam tahun-tahun kebelakangan ini dilakukan semasa laparoskopi. Dalam kes perubahan nekrotik ovari, apabila kaki dipintal, sista menghasilkan laparotomi dan penyingkiran ovari.

    Ini jenis sista berfungsi terbentuk apabila pendarahan berlaku di sista, mungkin ada gejala seperti sakit di perut di satu sisi badan.

    Secara klinikal mungkin tidak nyata. Dengan saiznya yang besar mungkin menarik nyeri di bahagian bawah abdomen atau gejala mampatan pundi kencing, rektum. Sejak sista tidak aktif, kilasan kaki sista dan gambar perut akut, sebagai peraturan, tidak dipatuhi.

    Ultrasound dan laparoskopi membenarkan diagnosis pembedahan dengan sista ovari.

    Rawatan adalah segera. Pada masa ini, akses laparoskopi digunakan untuk mengeluarkan parokari paroki, kurang kerap laparotomi. Operasi ini termasuk penyebaran daun anterior mesentery tiub fallopian ke atas sista, pengelupasan sista dari ruang interstitial, hemostasis tempat tidurnya, menyusun daun ligamen luas rahim.

    Ini adalah sista yang tidak normal yang boleh membesar sehingga 15 cm. Ia adalah jenis tumor benigna. Kista ini serupa dengan yang ada pada kulit, tisu mereka mungkin mengandungi lemak, dan kadang-kadang tulang, rambut, dan tulang rawan.

    Kista dermoid (teratomas matang) adalah tumor jinak yang terdiri daripada pelbagai tisu badan di peringkat pembezaan lengkap (kulit, tisu adipose, rambut, tisu saraf, tulang, gigi), yang diliputi dalam jisim berlendir, dan ditutup dengan kapsul berdinding tebal tebal. Tumor biasanya satu sisi, tumbuh secara perlahan, tidak mencapai saiz besar. Ia dijumpai, sebagai peraturan, pada wanita muda dan kanak-kanak perempuan dalam akil baligh.

    Manifestasi klinikal adalah disebabkan oleh ukuran tumor. Selalunya berlaku kilasan kaki tumor, disertai dengan gejala perut akut. Dalam pemeriksaan ginekologi dua tangan, sista dermoid dirasakan di bahagian belakang dan di bahagian depan rahim. Kista dermoid sering meradang.

    o Seorang wanita dengan endometriosis mungkin mengalami masalah hamil.

    Ovari polikistik tidak kelihatan berbeza daripada sindrom ovari polikistik (PCOS), yang merangkumi gejala dan gangguan fisiologi selain kehadiran sista ovari. Sindrom ovarium polikistik termasuk gangguan metabolik dan kardiovaskular yang berkaitan dengan ketahanan insulin. Gangguan ini termasuk toleransi glukosa, diabetes jenis 2 dan tekanan darah tinggi.

    Sindrom ovarium polikistik adalah patologi yang sangat biasa dan dipercayai berlaku pada 4% -7% wanita umur reproduktif dan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser endometrium.

    Untuk diagnosis sindrom ovarium polikistik digunakan bukan sahaja ultrasound, tetapi juga penyelidikan hormon.

    Sebagai peraturan, pembentukan ovari yang paling tidak benam tidak diiringi oleh mana-mana gejala-gejala (ia adalah asimtomatik) dan dikesan semasa pemeriksaan rutin. Pada masa ini, disebabkan pengenalan ultrasound secara meluas, sista fisiologi (berfungsi) mula dikesan lebih kerap.

    Penyebab kesakitan akut di hadapan pembentukan ovari adalah kilasan kaki tumor, pecah kapsul sista, pendarahan dan jangkitan. Kadang-kadang ada rasa sakit berterusan di bahagian bawah abdomen yang berkaitan dengan pemampatan organ bersebelahan kerana saiz besar pembentukannya.

    Kesakitan abdomen di sebelah kanan atau kiri boleh bersifat yang berbeza dari ringan hingga akut, boleh berlaku dan lulus secara spontan

  • Peningkatan perut di lilitan:
  • Gangguan kitaran haid, haid tidak teratur:
  • Rasa tekanan atau kenyang di abdomen bawah
  • Kesakitan abdomen selepas latihan sengit atau hubungan seksual
  • Sakit atau tekanan apabila membuang air kecil atau membuang air kecil
  • Mual dan muntah

    Punca kista ovarium

    Berikut adalah faktor risiko yang paling biasa untuk sista ovari:

    Mengambil pil / pil oral untuk kontrasepsi mengurangkan risiko kista ovari, kerana mereka menghalang pengeluaran telur.

    Komplikasi sista ovari

    Kehadiran sista ovari boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang disenaraikan di bawah.

  • Kesimpulannya. Apabila terbentuk pada ovari, sayangnya, sangat tinggi. Diagnosis kista ovari mempunyai keutamaan yang penting ke atas orang lain dan bukan secara kebetulan bahawa ia diletakkan di tempat pertama dalam sejarah penyakit ini. Ingatlah bahawa tugas pakar sakit puan am ialah untuk mencegah perkembangan proses kanser pada sebarang kos, dan tugas ini hari ini sangat difasilitasi oleh kedatangan ultrasound transvaginal dan laparoskopi. Satu-satunya soalan ialah ketepatan masa pengenalan dan penggunaan langkah-langkah yang mencukupi.
  • Dengan kehadiran sista ovari endometrioid (yang paling umum), terdapat risiko yang tinggi untuk pecahnya, yang juga memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, kemungkinan besar kurang selesa dan lebih trauma.
  • Kista ovari boleh menyebabkan kemandulan.

    Apabila operasi tepat pada masanya dijalankan untuk sista ovari, lebih cenderung untuk menjalankannya dengan lebih berhati-hati berkenaan dengan tisu ovari yang sihat, iaitu untuk mencederakan sebahagian kecil folikular ovari. Oleh itu, pandangan bahawa sista ovari kecil dapat dilihat, menunggu mereka meningkat, adalah kebingungan yang berbahaya di kalangan amatur.

    Bila hendak mendapatkan bantuan perubatan

    Mual atau muntah

    Kelemahan, pening atau pengsan

    Suhu tinggi yang berterusan

    Kesakitan yang teruk di abdomen bahagian bawah atau di bahagian pelvis

    Haus dan kencing yang berlebihan

    Diagnosis sista ovari: ujian dan prosedur

    Ultrasound Transvaginal: Prosedur jenis ini direka untuk mengkaji organ pelvis dan merupakan kaedah terbaik untuk mendiagnosis sista ovari. Diagnosis kista boleh dibuat berdasarkan penampilannya pada ultrasound.

    o Ultrasound jenis ini memberikan imej yang lebih baik daripada mengimbas melalui dinding abdomen, kerana siasatan boleh terletak lebih dekat dengan ovari.

  • Laparoscopy: bukan sahaja hampir 100% kaedah untuk mendiagnosis sista ovari, tetapi juga kaedah untuk rawatan mereka (untuk lebih terperinci, lihat rawatan). Selepas operasi, bahan (kapsul sista) dihantar ke makmal patologi, di mana pakar morfologi menjalankan diagnosis lengkap menggunakan kaedah pewarnaan khas dan pemeriksaan mikroskopik.
  • Pembedahan laparoskopi: pakar bedah mengisi perut wanita dengan gas dan membuat hirisan kecil di mana sfera nipis (laparoskopi) boleh menembusi ke dalam perut. Pakar bedah mengenal pasti sista melalui skop dan boleh mengeluarkan kista atau mengambil biopsi daripadanya.

  • Konfigurasi tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) - membolehkan anda menentukan mutu pendidikan sebelum operasi, untuk memperjelas lokasinya, saiz, struktur, kontur, kandungan, hubungan dengan organ-organ yang terdahulu.
  • Analisis Tahap Hormon: Ujian darah untuk menguji LH, FSH, estradiol, dan testosteron - tahap hormon ini mungkin menunjukkan masalah yang berpotensi dengan tahap hormon ini.

    Rawatan sista ovari

    Sista ovarium berfungsi adalah jenis sista ovari yang paling biasa. Sebagai peraturan, mereka hilang sendiri dan jarang memerlukan rawatan. Penanaman yang menjadi besar atau lebih lama daripada beberapa bulan harus dikeluarkan atau diperiksa untuk menentukan sama ada ia benar-benar sesuatu yang lebih berbahaya.

    Bantu diri dengan sista ovari

    Rawatan perubatan terhadap sista ovari

    Ultrasound atau ultrasound transvaginal digunakan berulang kali dan sering untuk mengawal pertumbuhan sista.

    Ubat untuk rawatan sista ovari

    Pil kontraseptif: pil boleh berguna untuk mengawal siklus haid, mencegah pembentukan folikel yang boleh berubah menjadi sista, dan mungkin mengurangkan saiz berus yang sedia ada.

    Pembedahan laparoskopi: pakar bedah mengisi perut wanita dengan gas dan membuat pemotongan kecil di mana sfera nipis (laparoskopi) boleh masuk ke dalam perut. Pakar bedah mengenal pasti sista melalui skop dan boleh mengeluarkan kista atau mengambil sampel daripadanya.

    Taktik pengurusan dan rawatan pesakit dengan pembentukan ovari bergantung kepada:

    Dinamik rawatan dikawal oleh ultrabunyi, dengan tidak berkesan rawatan konservatif digunakan pembedahan.

    Kelebihannya ialah laluan laparoskopi untuk penyingkiran sista. Adalah dipercayai bahawa laparoskopi boleh dilakukan hanya dengan syarat bahawa kehadiran kanser ovari sepenuhnya dikecualikan. Sekiranya terdapat sebarang suspek keganasan proses, laparotomi dengan intraoperatif kecemasan (iaitu, semasa operasi) oleh pemeriksaan histologi ditunjukkan. Walau bagaimanapun, sekarang, pembedahan laparoskopi boleh dilakukan di banyak klinik, termasuk orang asing.

    Reseksi baji ovari. Dalam jenis campur tangan pembedahan ini, sista dikeluarkan dari ovari dalam bentuk baji, manakala tisu yang sihat ovari kekal kurang daripada semasa sista sektetik.

    Untuk dermoid, endometrioid, sista mucinous, hanya rawatan pembedahan sahaja yang digunakan.

    Apabila mengeluarkan cystoma, jangan ambil kapsul dengan alat, kerana ia boleh pecah dengan mudah. Tetapi forksip polypal atau ovari dapat menangkap tiub fallopian, sering menjangkau tumor, atau salah satu ligamen, yang kurang biasa. Menarik tumor dengan forsep dan serentak menolaknya dengan menekan pada tepi luka dengan tangan membantu untuk mengeluarkan cytoma. Ia adalah lebih mudah untuk membuang tumor jika dinding perut adalah baik.

    Apabila tumor dikeluarkan dari rongga abdomen, retractor dimasukkan ke dalam luka pembedahan, tepi luka tersebar dan medan pembedahan diasingkan dengan tuala.

    Budaya harus berhati-hati dengan peritonisasi. Ini adalah yang paling mudah dilakukan kerana ligamen pusingan rahim, yang disuntik dengan jahitan catgut yang berterusan kepada bingkai posterior ligamen luas uterus di bawah tunggul ligamen yang dibedah (ligamen menggantung ovari dan ligamen ovari) (Rajah D). Peritonisasi di kawasan pemotongan tiub uterus biasanya tidak dilakukan, dan jika keperluan timbul, maka ia boleh dilakukan dengan ligamen pusingan rahim, sedikit memanjangkan jahitan, yang meliputi tunggul ligamen.

    Selepas itu, tisu dikeluarkan dari rongga perut, semua instrumen diperiksa di tempatnya, retractor dikeluarkan dan luka pembedahan disutih dalam lapisan.

    Oleh itu, titik utama oophorectomy selepas membuka rongga perut adalah seperti berikut:

    1. pemeriksaan dan penyingkiran tumor;
    2. mengepakkan "kaki "nya dengan satu atau dua pengapit Kocher (Mikulich);
    3. penggantian klem dengan ligatur dan peritonisasi;
    4. pemeriksaan organ-organ pelvis yang selebihnya;

    Sebab pembentukan adhesi, sebagai tambahan, boleh menjadi sentuhan "kaki" sista (angka a: 1 - ligamen ovari, tiub rahim 2, ligamen 3 - pusingan rahim, pundi kencing 5 - rahim). Pada masa yang sama, peredaran darah terganggu, kapsul cystoma membengkak, nekrotik di tempat dan cepat terpaku pada peritoneum parietal dan penderita pelbagai organ bersebelahan dengannya.

    Perekat cystoma dengan tisu sekitarnya juga didapati dalam kemerosotan malignan akibat penyebaran proses tumor ke organ jiran.

    Tahap utama operasi ovariektomi untuk tumor ovarium rumit adalah seperti berikut:

  • membuka rongga perut;
  • peritonisasi dan perparitan rongga perut;
  • penutupan luka.

    Peritonisasi selepas penyingkiran tumor intrasyamentary dihasilkan oleh jahitan catgut yang berterusan menyambungkan daun ligamen luas rahim, dan selepas memotong tumor parovarial dengan tiub fallopio - dengan bantuan ligamen pusingan rahim. Sekiranya terdapat pendarahan kapilari yang ketara dari tisu katil tumor, yang tidak boleh dihentikan oleh ligation, saliran tiub harus dibawa ke tempat ini selama 1-2 hari untuk mencegah pembentukan hematoma. Luka pembedahan disutih dalam lapisan. Setelah mengeluarkan tuala dari rongga perut dan merendam usus dan omentum, daun ligamen luas rahim menghampiri satu sama lain di atas bekas katil tumor, yang menyumbang kepada perekat mereka yang lebih cepat.

    Titik utama operasi selepas membuka rongga perut adalah seperti berikut:

  • peritonealisasi dan jahitan luka.
  • Operasi reseksi ovari dilakukan seperti berikut. Selepas laparotomy, tumor dikeluarkan dari rongga perut, dan jika ini gagal, ia akan dikeluarkan ke dalam luka pembedahan; usus dilindungi dengan tuala.

    Selepas tandas rongga abdomen, luka pembedahan disutih dalam lapisan dan pembalut aseptik digunakan untuk garis jahitan.

    Reseksi baji ovari

    Petunjuk: sindrom ovarium sclerocystic. Pada masa yang sama, ovari diperbesar 2-5 kali, kadang-kadang kurang daripada biasa, ditutup dengan sarung tebal berserat tebal warna putih atau kelabu.

    Kaedah rawatan pembedahan yang biasa diterima oleh sindrom ovarium sclerocystic ialah resection baji marginal kedua-dua ovari; Adalah disyorkan untuk mengeluarkan dua pertiga daripada jisim setiap ovari.

    Teknik operasi adalah mudah. Selepas laparotomy, satu, maka ovari kedua pertama dikeluarkan dari rongga perut. Hujung tiub ovari dijahit (diambil pada "pemegang") untuk memudahkan manipulasi dan meneruskan ke bahagian utama operasi.

    Memegang ovari dengan jari tangan kiri, bahagian kanan tepi kanan tepi bebas tisu - dari separuh hingga dua pertiga. Ini terbaik dilakukan dengan pisau bedah. Perlu diingatkan bahawa jika bilah pisau bedah menembusi sangat dalam arah kolar ovari, saluran darah mungkin rosak, ligation yang menyebabkan perkembangan iskemia tisu ovari yang tersisa. Ini akan menjejaskan keputusan operasi dengan segera. Jika luka-luka kapal ovari semasa operasi tidak diketahui, perdarahan dalaman akan berlaku semasa tempoh selepas operasi, yang mana tidak dapat dielakkan bahawa relaparotomi dan jahitan dari jarum pendarahan akan diperlukan untuk berhenti. Apabila jahitan ovari tidak boleh cuba menyambungkan tepi luka dengan berhati-hati.

    Titik utama operasi resection berbentuk baji marjinal ovari selepas laparotomi adalah berikut:

  • pemeriksaan rahim, kedua-dua ovari dan tiub fallopian;
  • mengecil hujung tiub setiap ovari (mengambilnya pada "pemegang");
  • kelebihan baji resection dua pertiga daripada jisim kedua-dua ovari di degenerasi mewah fibrosis mereka, disebabkan kegigihan degenerasi folikel atau ovari sclerocystic (Stein sindrom - Leventhal);
  • tandas rongga perut;
  • luka pembedahan luka lapisan;
  • pakaian aseptik.

    Luka pembedahan dialihkan oleh penarik dan alat kelamin dalaman diperiksa. Ovari ditarik dari rongga perut, hujung tiub dijahit, dan ligat digenggam dengan pengapit, yang dipindahkan ke pembantu. Memperbaiki salah satu ovari dengan jari tangan kiri, kepak longitudinal dibuat dengan pisau pisau sepanjang kelebihannya. Hujung pisau pisau harus memotong albumin padat dan bahan kortikal. Jadi lakukan ovari kedua. Stroma ovari boleh terlepas; dalam kes ini, ia mudah diusir, digubal, yang mesti dilakukan. Kedua-dua bahagian ovari, kini dilucutkan stroma dan dengan itu hanya terdiri daripada korteks, ditutup dengan selaput tebal putih atau kelabu, silang diikat jahitan tangsi atau tangsi jahitan berterusan, dan tepi luka tidak semestinya padan dengan betul, ia adalah lebih baik untuk beralih mereka sedikit. Teknik mudah ini menghasilkan keadaan yang paling baik untuk pematangan penuh folikel dan ovulasi.

    Adalah dinasihatkan pada akhir operasi ini untuk melakukan domaintovariexia.

    Omentoovariopeksiya ditunjukkan dalam semua kes pembedahan pada ovari pada wanita usia subur, jika mereka tidak mempunyai kontraindikasi khas ini, iaitu:

  • Tumbuhan kista dan ovari ovari.
  • Cyst dermoid.
  • Hipoplasia ovari.

    Dalam sindrom ovarium sclerocystic selepas reseksi berbentuk baji marjinal yang tipikal dari ovari, apabila 2/3 daripada jisim masing-masing dikeluarkan mengikut teknik standard, hasil yang diharapkan tidak selalu dicapai. Sering kali, selepas peningkatan yang singkat dalam keadaan umum pesakit dan normalisasi fungsi haid, sindrom hipomenstrual berkembang, di mana semua intervensi terapeutik tidak berkesan.

    Operasi Omentovariopexy bertujuan untuk memelihara sebahagian daripada bahan kortikal ovari yang tidak dikaitkan dengan lapisan dalaman tumor, dan mengembalikannya ke dalamnya proses fisiologi kitaran yang wujud dalam tisu ovari normal, yang penting dalam merawat wanita usia subur.

    Langkah seterusnya selepas rawatan sista ovari

    Terdapat terlalu sedikit maklumat perubatan untuk mencegah sista ovari. Ia tidak diketahui sama ada merokok adalah faktor risiko.

    Ramalan

    Maklumat am mengenai sista ovari

    Sista ovari adalah neoplasma jinak yang mempunyai proses seperti tumor, iaitu rongga yang dipenuhi dengan kandungan cecair.

    Adalah penting untuk memahami bagaimana pembentukan sista ovari.

    Dalam gambaran ultrasound, sista ovari menyerupai vesikel jika sista mengandungi hanya cecair yang dikelilingi oleh dinding yang sangat nipis. Kista sedemikian dipanggil berfungsi, atau mudah. Jika folikel tidak dapat memecahkan dan melepaskan telur, cecair kekal dan boleh membentuk sista ovari. Sebagai peraturan, ia berlaku pada salah satu ovari. Kista kecil (kurang daripada satu sentimeter) boleh berlaku dalam ovari biasa dengan pertumbuhan folikel.

    Sista ovari boleh diklasifikasikan sebagai pertumbuhan benigna atau kanser. Walaupun sista boleh didapati dalam kanser ovari, sista ovari biasanya merupakan proses biasa atau tidak berbahaya (jinak).

    Maklumat lanjut mengenai sista ovari, yang merupakan neoplasma jinak (bukan onkologi)

    Terdapat pelbagai jenis sista ovari:

    Kista sista kuning adalah tumor dengan dinding tebal, dipenuhi dengan cecair kuning, dan darah boleh ditambah kepadanya. Biasanya tumor tersebut hanya pada satu sisi. Sebab penampilannya ialah selepas ovulasi folikel tidak mengisi sel-sel corpus luteum, sebaliknya folikel tumbuh dan menjadi penuh dengan cecair.

    Kista dan kista folikular korpus luteum dikreditkan ke formasi fungsional yang terbentuk di ovari itu sendiri. Dinding neoplasma jinak terbentuk dari membran yang sangat luas di folikel atau corpus luteum. Sebab pembentukannya adalah ketidakseimbangan hormon. Biasanya, formasi seperti ini tidak meluas dan berkembang ke arah rongga perut.

    Kista paraovarian terbentuk dari lampiran, yang terletak di atas ovari dan merupakan tumor tunggal ruang bentuk bujur atau bulat, dipenuhi cecair telus. Dinding kista seperti itu telus dan tipis, mempunyai rangkaian saluran darah kecil. Selalunya, tumor didiagnosis pada wanita 20-40 tahun. Saiz tumor boleh sangat berbeza: dari kecil ke besar. Biasanya ovari tidak terlibat dalam proses patologi.

    Kista endometrioid dicirikan oleh kehadiran foci seperti endometrium (lihat Endometriosis).

    Sista mukus dipenuhi dengan kandungan mukus, sering terdiri daripada beberapa bilik dan boleh mencapai saiz yang besar. Sista mukus dan endometrioid boleh merosot ke dalam tumor ovari ganas.

    Tisu dermoid mengandungi bahagian lapisan kuman embrio, turunan tisu penghubung (rambut, lemak, gigi, dan lain-lain).

    Kista folikular:

    Biasanya, bentuk sista folikular semasa ovulasi yang dimaksudkan dan boleh berkembang menjadi kira-kira 5-7 cm diameter, pecah boleh menyebabkan kesakitan yang teruk di sisi ovari, di mana munculnya sista. Kesakitan yang tajam (kadang-kadang dipanggil Ovulatory) berlaku di tengah-tengah kitaran haid, semasa ovulasi. Kira-kira satu perempat daripada wanita yang mengalami masalah ini mengalami kesakitan semasa ovulasi. Sebagai peraturan, sista sedemikian tidak lagi menyebabkan sebarang gejala dan hilang sendiri dalam masa beberapa bulan. Doktor harus memantau sista melalui ultrasound, dan jika ia tidak hilang, menetapkan rawatan.

    Jenis sista ovari berfungsi berlaku selepas telur dikeluarkan dari folikel. Selepas itu, folikel dilahirkan semula menjadi badan kuning yang dipanggil. Jika kehamilan tidak berlaku, korpus luteum biasanya runtuh dan hilang. Walau bagaimanapun, ia boleh diisi dengan cecair atau darah dan kekal di ovari. Biasanya, kista ini hanya pada satu sisi dan tidak menyebabkan gejala.

    Tisu korpus luteum dibentuk di tempat korpus luteum yang tidak tertekan, di mana pusat cairan hemoragik berkumpul sebagai akibat daripada gangguan peredaran darah. Diameter sista biasanya tidak melebihi 6-8 cm.

    Komplikasi: kilasan kaki kista dan pecahnya sista akibat perdarahan dalam rongga, disertai dengan gambaran perut akut.

    Kista hemoragik:

    Kista Paraovarial

    Sista menguap berkembang di kawasan mesentery tiub fallopio dari periotic (paroophoron) dan epididimis ovari (epooforon) - residu tubul embrio dan saluran buah pinggang primer. Ia berlaku pada wanita umur reproduktif, paling sering sehingga 30 tahun. Kista parovarial - pembentukan bilik tunggal yang berdinding nipis, diameternya boleh mencapai 20 cm, tetapi dalam kebanyakan kes tidak melebihi 12 cm. Permukaan dalamannya dipenuhi dengan epitelium silinder atau rata tunggal. Kista ini penuh dengan cecair yang jelas, yang mengandungi sedikit protein dan tidak ada mucin. Biasanya terletak di antara daun mesentery tiub fallopian, dan oleh itu pada permukaan sista terdapat rangkaian vaskular ganda: luaran (kapal mesentery tiub fallopian) dan dalaman (kapal dinding sista). Tiub fallopio (sering diregangkan) tersebar di permukaan sista, ovari berada di bawah tiang bawah sista. Disebabkan lokasi ciri-ciri, sista parovarial tidak bergerak, tumbuh perlahan-lahan.

    Dengan pemeriksaan ginekologi dua tangan di kawasan pembantu rahim, pembentukan elastik bulat, anjal elastik ditentukan; kadang-kadang di kutub yang lebih rendah atau di dekat ovari teringatkan. Kista biasanya tidak menyakitkan dan mempunyai permukaan licin.

    Prognosis adalah baik, tidak ada kambuh.

    Dermo cyst:

    Imej ultrasound jenis sista ini mungkin berbeza bergantung kepada kandungan sista, tetapi tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik (MRI) dapat menunjukkan kehadiran penegalan lemak dan padat.

    Rawatan: penyingkiran tumor, meninggalkan tisu ovari yang sihat.

    Endometrioma atau sista endometrioid:

    Ini adalah sebahagian daripada keadaan yang dikenali sebagai endometriosis. Sista endometrium terbentuk apabila tisu endometrium (membran mukus yang membentuk lapisan dalaman dinding rahim) tumbuh di ovari. Sista endometrium berlaku pada wanita usia reproduktif dan ini boleh menyebabkan kesakitan panggul kronik yang berkaitan dengan haid (lihat Endometriosis). Sering diisi dengan kandungan gelap, darah merah-coklat, sista boleh bervariasi dari 0.75-8 inci.

    o Endometriosis ditunjukkan oleh kehadiran kelenjar endometrium dan tisu di luar rahim.

    Ovari polikistik:

    Penyakit ovari polikistik didiagnosis berdasarkan saiz ovari yang diperbesar - sebagai peraturan, ia adalah dua kali ganda saiz normal dan kehadiran sista di ovari. Tanda-tanda ini boleh muncul di kalangan wanita dan wanita yang sihat dengan gangguan endokrin. Ultrasound digunakan untuk melihat ovari dalam diagnosis keadaan ini.

    Sindrom ovarium polikistik dikaitkan dengan ketidaksuburan, pendarahan yang tidak normal, keguguran, dan komplikasi berkaitan kehamilan.

    Cystoadenoma:

    Cystoadenoma adalah sejenis tumor benigna yang berkembang dari tisu ovari. Kista sedemikian boleh diisi dengan membran mukus. Cystoadenoma boleh menjadi sangat besar dan boleh mencapai diameter 12 inci atau lebih. Tumor boleh dilahirkan semula sebagai malignan.

    Gejala kista ovari

    Gejala-gejala yang mungkin berlaku di hadapan sista ovari:

    Peningkatan perut boleh dikaitkan dengan kedua-dua saiz besar pembentukan, dan dengan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen.

    Gejala mampatan organ jiran:

    Dalam kes mampatan organ jiran, gangguan boleh berlaku di bahagian saluran gastrointestinal, atau di bahagian sistem kencing. Ia juga mungkin penampilan vena varikos sekiranya tumor dimampatkan dalam vakum yang lebih rendah.

    Sekiranya tumor menghasilkan hormon, kitaran haid terganggu. Di hadapan tumor yang menghasilkan hormon seks lelaki, menimbulkan suara yang mungkin, peningkatan pertumbuhan rambut jenis lelaki, hipertropi (peningkatan) kelentit.

  • Kesakitan abdomen yang berpanjangan semasa kitaran haid, yang boleh dirasai di bahagian bawah punggung
  • Kesakitan faraj atau darah dari vagina
  • Kemandulan

    Penyebab sista ovari banyak.

  • pelanggaran pematangan folikel,
  • permulaan awal haid (11 tahun dan ke bawah)
  • pengguguran masa lalu
  • gangguan endokrin (hypothyroidism atau ketidakseimbangan hormon),
  • Sejarah sista ovari sebelumnya
  • Sekiranya terdapat ovari ovari di kaki, ia mungkin memutarkan sista, yang akan membawa kepada penampilan simptom "perut akut", perkembangan keadaan kecemasan dan akan memerlukan rawatan pembedahan dengan akses yang mungkin dalam jumlah penyingkiran seluruh ovari dan mungkin tiub.

    Kesakitan atau kesakitan yang tidak normal di bahagian perut atau pelvis

    Pallor atau anemia (mungkin dari kehilangan darah)

    Tekanan darah tinggi atau rendah

    Kesakitan yang tidak dapat dijelaskan digabungkan dengan sakit perut

    Mual dan muntah berterusan

    Doktor boleh menetapkan prosedur berikut untuk menentukan sama ada terdapat sista ovari atau untuk membantu mencirikan jenis sista yang hadir:

    Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis sista ovari:

    Ultrasound; Kaedah yang paling biasa dan bermaklumat, terutamanya apabila menggunakan sensor transvaginal dan transabdominal. Ultrasound adalah satu kaedah yang tanpa rasa sakit dan boleh dipercayai untuk memantau perkembangan atau pembalikan sista.

    o Ultrasound Transvaginal (AS) adalah prosedur yang menyakitkan yang menyerupai ujian pelvis. Batang nipis atau siasat diletakkan di dalam vagina, dan doktor mengarahkan siasatan ke arah rahim dan ovari.

    o Apabila menggunakan ultrabunyi transvaginal, struktur dalaman sista boleh disesuaikan dengan mudah (hanya dipenuhi dengan bendalir), kompleks (dengan kawasan di mana bendalir bercampur dengan tisu keras), pepejal (tanpa cecair jelas).

    MRI juga boleh digunakan untuk memperbaiki hasil imbasan ultrasound.

  • Tusukan faraj vagina posterior (Culdocentesis) - membolehkan anda menentukan kehadiran darah atau cecair di rongga perut, yang paling sering digunakan untuk sista yang rumit. Prosedur ini melibatkan pembengkakan sejumlah cecair dari pelvis, yang diambil oleh jarum melalui dinding vagina di belakang serviks.
  • Ujian darah dan penanda tumor (penanda keganasan).

    Dalam semua kes, adalah wajib untuk mengkaji tahap hemoglobin dan keadaan sistem pembekuan darah. Untuk mengecualikan keganasan proses, kajian penanda tumor CA-125 diperlukan. Uji darah ini untuk menguji bahan yang dipanggil CA-125, yang dikaitkan dengan kanser ovari (CA bermaksud antigen kanser). Peningkatan kandungannya, terutamanya dalam tempoh perimenopause, menunjukkan keganasan proses. Walau bagaimanapun, pada usia muda, kandungannya juga boleh ditingkatkan dengan endometriosis, keradangan pelengkap atau sista ovari yang lain. Oleh itu, gabungan tumor ovari dengan peningkatan dalam kandungan CA-125 tidak dapat berfungsi sebagai tanda dipercayai keganasan proses.

      Ujian kehamilan, tidak termasuk kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim) harus dikecualikan, kerana beberapa gejala kehamilan ektopik mungkin sama dengan kista ovari. Rawatan cysts ovari adalah berbeza untuk wanita hamil dan bukan hamil.

    Kesakitan dari sista ovari boleh dilepaskan di rumah oleh ubat yang melegakan kesakitan, termasuk ubat anti-radang nonsteroid seperti ibuprofen (Motrin), acetaminophen (Tylenol), dan lain-lain. Mengehadkan aktiviti berat boleh mengurangkan risiko pecah atau kilasan kista.

    Painkillers: ubat anti-radang seperti ibuprofen (seperti Advil) boleh membantu mengurangkan sakit pelvis. Penyebab penahan sakit yang boleh melegakan kesakitan yang teruk akibat sista ovari yang dijual dengan preskripsi.

    Rawatan pembedahan pada sista ovari

    Laparotomy: Ini adalah pembedahan yang lebih invasif, di mana hirisan dibuat melalui dinding perut untuk mengeluarkan sista.

    Pembedahan kilasan ovari: Sista ovari boleh menyebabkan kesakitan abdomen yang teruk, serta mual dan muntah. Ini adalah keadaan kecemasan di mana pembedahan diperlukan.

    Prosedur untuk rawatan sista ovari

    Rawatan konservatif adalah mungkin hanya di hadapan sista fungsi ovari tanpa komplikasi (suppuration, pecah kapsul, ketidaksuburan, dan lain-lain). Kontraseptif oral fosfat dan 2 fasa biasanya digunakan. Vitamin A, E, B ditetapkan1. In6. K, asid askorbik. Dalam beberapa kes, penggunaan akupunktur, ubat homeopati berkesan. Bagi pesakit yang berlebihan berat badan, dietoterapi, fisioterapi dan balneoterapi disyorkan.

    Kaedah pembedahan adalah rawatan utama untuk tumor ovari. Pada masa yang sama, pertama, pemeriksaan histologi menjelaskan sifat sista dan menghilangkan kehadiran proses ganas, dan kedua, menghilangkan sista.

    Operasi semasa pembentukan ovari dibahagikan kepada beberapa jenis:

    Sekiranya terdapat sista ovari yang rumit, bantuan pembedahan kecemasan perlu diberikan, jika sakit perut akut tiba-tiba, pasukan ambulans perlu dipanggil.

    Pada zaman kanak-kanak, umur remaja dan melahirkan anak, reseksi ovari dilakukan, dengan pemeliharaan kawasan tidak berubah. Dalam tempoh premenopausal, rahim dikeluarkan (histerektomi) dengan appendages atau ovari dikeluarkan (oophorectomy). Operasi boleh dijalankan secara biasa, dan secara endoskopik. Selepas pembedahan, rawatan restoratif dilakukan.

    Operasi ovariektomi untuk tumor ovari pada "kaki"

    Dengan pergerakan yang baik dan saiz tumor ovari kecil, terutamanya dalam wanita muda, operasi boleh dilakukan dengan menggunakan sayatan Pfannenstiel; dengan pendekatan ini, sista gergasi boleh dikeluarkan jika kapsulnya dibubarkan dan kandungannya disedut, contohnya menggunakan pam elektrik. Pesakit yang gemuk dan pesakit dengan dinding padat perut kadang-kadang dalam kes-kes ini perlu membuat tendon lekukan midline. Dengan tumor yang tidak aktif atau tidak berupaya dengan sebarang saiz, serta dengan tumor besar dan kehadiran faktor lain yang merumitkan operasi, bahagian membujur median dinding perut adalah paling rasional, yang, jika perlu, dapat dilanjutkan ke atas.

    Selepas rongga perut dibuka, keadaan patologi perlu diselesaikan, jenis tumor, hubungannya dengan dinding panggul dan organ bersebelahan harus dinilai. Perekatan yang ada harus dipisahkan dan tumor dikeluarkan dari rongga perut. Untuk melakukan ini, di bawah tumor pada tampon yang panjang, tupfer dibawa masuk dan mereka cuba menyelaraskannya ke luka operasi. Jika ini gagal, bawa tangan di bawah tumor dan bawa ke dalam luka pembedahan. Membantu "letusan" tekanan tumor serentak pada dinding perut anterior di sisi luka. Pada masa yang sama menjadikan tumor saiz terkecilnya kepada luka. Tumor yang tidak mempunyai rongga boleh ditahan dengan forsep dan mudah dikeluarkan dari rongga perut. Jika, disebabkan oleh saiz besar, tumor tidak boleh dikeluarkan dari rongga perut walaupun selepas kenaikan luka pembedahan, ia harus dibubarkan dan cairan disedut keluar; kerana cystoma dikosongkan, ia berkurangan dan mudah dikeluarkan.

    Tumor boleh dibuka hanya dengan ketiadaan tanda-tanda kemerosotan malignan (kehadiran cecair ascitic di rongga abdomen, dsb.). Untuk mengelakkan tumor dari mengalir ke dalam rongga perut, kurangkan hujung kaki meja operasi dan condongkan ke sisi. Kebocoran cecair ke rongga perut adalah berbahaya walaupun dengan tumor jinak. Oleh itu, penembusan kandungan cystoma pseudomucinous ke peritoneum boleh menyebabkan perkembangan pseudomyxoma peritoneal disebabkan oleh implantasi unsur-unsur tisu dalamannya. Mukus yang jatuh pada peritoneum boleh menyebabkan perkembangan peritonitis pelekat, secara malignan kanser dengan pembiakan kapal, pemendapan jisim gelatin. Pada pesakit peritonitis pelekat, selepas penyingkiran deposit gelatin, berulangnya penyakit berlaku, paresis usus berkembang, kenaikan mabuk, cachexia, perut meningkat dengan ketara, diafragma meningkat tinggi, yang menyebabkan kekurangan kardiopulmonari, memburukkan keadaan yang sudah serius pesakit.

    "Kaki" tumor dengan mudah boleh diapit dengan satu atau dua klip Kocher atau Mikulich dan segera dipotong (Rajah a). Menggunakan lebih banyak pengapit hanya melambatkan operasi. Bersama-sama dengan kista biasanya tiub fallopian juga dikeluarkan. Untuk ini, tidak perlu menggunakan alat tambahan. Di tanduk rahim, tiub rahim perlu "dipotong" tanpa penjepit terdahulu (angka b), dan jahitan catgut yang dipakai harus digunakan pada tanduk rahim. Selepas itu, periksa rahim dan adunannya di bahagian lain. Pengapit (atau pengapit) pada "kaki" cystoma digantikan dengan ligatur, seperti ditunjukkan dalam Rajah c. Ligation dengan cara ini berbeza dari orang lain, kerana ia dilakukan dengan cepat, lebih-lebih lagi, ligatur menjepit kapal lebih dipercayai dan tegas.

  • memotong tumor;
  • luka jahitan.

    Ovariectomy untuk tumor ovari yang rumit

    Tumor ovari pada "kaki" boleh berlaku apabila seorang wanita mempunyai proses peradangan pada rahim. Proses keradangan juga boleh berlaku selepas munculnya tumor, seperti sista ovari. Dan dalam hal ini dan dalam hal lain, sebagai peraturan, terdapat lekatan tumor dengan organ jiran dan sering dengan dinding pelvis, dengan omentum, gelung usus kecil, dengan sigmoid dan caecum dan proses vermiform.

    Semasa suppuration, tumor sekitar cystoma sentiasa membentuk perekat dengan omentum, usus, rahim, adendanya dan dinding pelvis.

    Pada mulanya, perekatan (pelekatan) lembut dan longgar, dari masa ke masa mereka menjadi sangat padat dan tumor kehilangan mobilitinya. Kadang-kadang dengan lebam perut atau jatuh pada perut, pecah kapsul cystoma mungkin berlaku. Jika pesakit itu segera dikendalikan, maka kapsul koyak tumbuh bersama dinding pelvis dan pelbagai organ, kecacatan kapsul menjadi terlalu besar dan bentuk semula sista.

    Sebagai peraturan, pakar bedah sebelum operasi mengandaikan kehadiran adhesi, yang menentukan mobiliti terhad atau immobility tumor lengkap, atau mengesyaki kehadiran adhesi. Dalam kes-kes ini, operasi dilakukan oleh pemisahan membujur median antara pubis dan pusar. Sekiranya tumor disambungkan dengan dinding perut anterior, kesulitan mungkin timbul pada pembukaan peritoneum. Untuk mengelakkan kerosakan kapsulnya apabila tumor ditonjolkan, adalah lebih baik untuk membesarkan hirisan sehingga titik di mana tumor tidak dipatuhi peritoneum, dan dari sana mula dengan berhati-hati untuk memisahkannya dari dinding abdomen. Bungkusan tisu berserabut antara kapsul tumor dan dinding perut perlu dibedah dengan gunting, dan perekatan longgar perlu dipisahkan oleh tupfer atau, dalam beberapa kes yang sukar, dengan teliti dengan jari anda. Selepas membuka rongga perut, nisbah tumor ke organ bersebelahan perlu dikaji dengan teliti. Ia adalah yang paling selamat untuk memisahkan kelenjar terlebih dahulu, dan jika ini gagal disebabkan oleh perekatan yang sangat kuat dan meluas, perlu mengesahkannya, setelah sebelumnya mengikatnya dengan klip. Pemisahan omentum dari tumor sangat memudahkan akses kepadanya. Fusion dengan usus adalah lebih selamat dan lebih mudah untuk memutuskan dengan gunting, secara beransur-ansur membedah perekat yang bertegangan; manakala cawangan gunting perlu meluncur di sepanjang dinding kapsul. Menggunakan tupfer, usus perlahan dipindahkan dari tumor, dan hanya perekatan yang dapat dilihat dengan gunting, sedekat mungkin ke dinding tumor. Dengan lekatan yang sangat ketat tumor dengan usus, apabila sempadan antara dinding mereka tidak dapat dibezakan dan mustahil untuk memisahkannya, kita harus meninggalkan lapisan luar kapsul pada usus. Perekatan antara rahim dan tumor juga dibedah dengan gunting. Untuk melakukan ini, rahim tidak boleh dibawa ke dalam luka pembedahan, ditangkap dengan forceps (atau ligature), kerana dengan teknik ini akses ke tumor tidak hanya tidak difasilitasi, tetapi, sebaliknya, sukar kerana penutupan bidang pembedahan; Adalah lebih baik untuk mengeluarkan tumor dari rahim atau uterus dari tumor dengan tupfer dan membedah ketegangan pemeluk. Selalunya, kesukaran yang sangat besar timbul dalam pemisahan tumor dari dinding pelvis. Jika tumor kecil dalam saiz, mungkin, secara beransur-ansur bergerak dari dinding panggul, untuk memisahkan perekatan tegang dan halus dengan gunting. Dalam kes sedemikian, pemilihan tumor difasilitasi dengan menurunkan hujung kepala meja operasi. Tiang yang lebih rendah daripada tumor tidak boleh diakses untuk pemisahan akut perekatannya dengan dinding rongga rahim rektum, oleh itu lekatan hendaklah dipisahkan dengan teliti dengan "separa lengan", yang secara beransur-ansur dan teliti direndam ke kedalaman pelvis, menjadikan pergerakan yang sama dengan yang memisahkan plasenta dari rahim. Pembedahan lekatan dan tali yang tidak kelihatan tidak dapat diterima, kerana ia juga mungkin untuk memotong ureter. Selepas pengasingan dari perekatan, tumor dikeluarkan dari rongga perut dan dibuang (Rajah B).

    Sekiranya kapsul pecah semasa pelepasan tumor atau secara tidak sengaja dipotong, perlu segera menaikkan hujung kepala meja operasi dan keluarkan mengalir ke dalamnya (isi perut) dari rongga perut. Ini terbaik dilakukan dengan penyedut elektrik, dan jika tidak, dengan tisu steril. Selepas kapsul tumor telah reda, rongga abdomen harus dipadamkan dengan teliti dengan serbet, dan meja operasi perlu diletakkan semula dalam kedudukan mendatar. Menegangkan kapsul tumor dengan klip, secara beransur-ansur, kebanyakannya melalui laluan akut, dan di mana terdapat pelekatan longgar, keseluruhan kapsul diasingkan dengan teliti. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila tidak mungkin untuk memisahkan pelekat kapsul dengan dinding pelvis dan usus, kaedah marsupialization digunakan. Dalam kes ini, kapsul itu dibawa ke luka pembedahan dan dilapisi dengan peritoneum parietal untuk sepenuhnya mengasingkan rongga tumor dari rongga perut, dan kapsul berlebihan dipotong; tampon rongga tumor. Luka pembedahan dijahit sepanjang selebihnya. Rawatan lanjut adalah sangat panjang, kerana, dalam kebanyakan kes, suppuration tidak dapat dielakkan. Ketumpatan dan gabungan rongga tumor boleh dipercepatkan dengan ketara jika, setelah segera mengasingkan rongga tumor, kandungan tumor itu disedut dengan teliti, dan permukaan dalaman yang ditutup dengan epitel septicary dioles (lebih disukai dua kali) dengan larutan zink klorida 30-50% untuk menolaknya.

    Jika kandungan tumor tidak dijangkiti, luka pembedahan disuntik dengan ketat. Anda boleh cuba untuk memisahkan shell dalaman kapsul. Jika ini berjaya, tidak ada keperluan untuk merosakkan rongga tumor atau merawatnya dengan menggabungkan cecair. Sekiranya ada tumor yang terancam atau jika jangkitan disyaki, rongga abdomen harus dikeringkan. Untuk tujuan ini, graduan tubular digunakan, di mana kandungan aliran rongga abdomen dan antibiotik boleh disuntik terus ke rongga tumor. Graduan tubular pada hari ke-5-6 biasanya dikeluarkan. Anda juga boleh memasuki lepasan berasingan dari tiub polyethylene berlubang dengan diameter sehingga 1 cm dan mikroirrigator dari tiub getah atau polietilena dengan diameter 0.3-0.5 cm untuk pengenalan antibiotik.

  • tanpa gangguan dan akses kepada tumor;
  • penyingkiran tumor dari rongga perut dan keratan;

    Mengeluarkan kista ovari paraovarial

    Dengan susunan tumor ligamentous, nisbah anatom organ-organ pelvik boleh diganggu dengan mendadak. Rahim diketepikan oleh tumor yang tumbuh ke arah pangkal ligamen uterus rahim, dalam arah yang bertentangan, kadang-kadang secara serentak ke atas, tiub fallopio dilepaskan pada permukaan anterior tumor, ureter boleh ditolak di arah sisi, kadang-kadang direntang di sepanjang permukaan anterior tumor. Tumor yang terletak di antara kepingan mesentery tiub fallopian, yang dikenali sebagai sista paroki, biasanya agak mudah bergerak dan tidak menyebabkan perubahan ketara dalam topografi organ pelvik.

    Untuk menghilangkan tumor intraseminar (paraovarial cyst), perlu mengasingkannya dengan menembusi tisu adipose di antara daun ligamen luas rahim. Ia adalah paling mudah untuk membuka peritoneum ke atas tumor antara tiub fallopian dan ligamen pusingan rahim, seperti yang ditunjukkan dalam Rajah a. Kemudian, tarik tepi peritoneum dengan pinset, potong berkas serat antara tumor dan peritoneum dengan gunting, secara beransur-ansur menonjolkan bahagian anterior dan sisi tumor dalam had yang tersedia untuk manipulasi (Rajah b). Selepas itu, di sudut rahim, tiub rahim dikeluarkan secara dangkal dan ligamen ovari dibedah, dan tulang belakang posterior ligamen luas rahim dipisahkan dengan cara yang sama (rajah c). Adalah lebih baik untuk tidak membedah ligamen pusingan rahim.

    Untuk mengasingkan tiang bawah tumor, "separuh lengan" harus dimasukkan di antara risalah posterior di bahagian belakang ligamen luas rahim dan tiang atas tumor, dan dengan hati-hati memisahkan tumor dari dinding panggul, mencapai permukaan yang lebih rendah. Jika ini berjaya, maka tidak terlalu sukar untuk membuang tumor ke dalam luka pembedahan. Hanya selepas ini, anda boleh tarik pengapit Kocher dengan pengetatan yang baik dan potong ligamen yang menggantung ovari. Di kalangan wanita yang mengandung anak, dengan ketiadaan tanda-tanda kegusaran tumor malignan, seseorang tidak boleh memotong ligamentumnya sendiri ovari dan ligamen yang menggantung ovari, lebih baik untuk memisahkan tumor dari ovari dan membalut dengan teliti pembuluh darah pendarahan. Jika semasa pengasingan tumor intrinsikari, kapsul kapsul dipecahkan, anda harus cuba menggunakan pengapit tanpa gigi untuk menutup kecacatan kapsul dan simpan sekurang-kurangnya beberapa cecair, dengan itu memudahkan rembesan kapsul. Jika ini gagal, anda harus memilih seluruh kapsul dengan teliti, atau sekurang-kurangnya cengkerang dalamannya; Jika tidak, tumor terbentuk semula daripada sekeping lapisan dalaman cystoma. Apabila mengasingkan tumor intrinsikari, harus diingat bahawa topografi ureter boleh diubah secara drastik, oleh itu tidak ligamen yang menggantung ovari atau formasi lain harus dipotong tanpa menguraikan topografi organ-organnya. Di samping itu, kita harus ingat bahawa tidak semua tumor intralitamentous mempunyai "kaki". Dalam kes sedemikian, untuk membuang tumor intrinsentary, ia hanya mencukupi untuk mengosongkannya, mengeluarkannya dari tisu ligamentous. Selepas tumor dibuang, perlu berhati-hati memeriksa katilnya (Rajah D) dan berhati-hati mengikat pembuluh darah pendarahan. Tumor mengukus yang tidak mempunyai "kaki" sama ada dikupas atau dikeluarkan bersama dengan tiub fallopian dengan membedah mesentery itu.

  • pilihan betul pembetulan ligamen luas rahim dan pemilihan tumor;
  • hemostasis di tisu katil;

    Reseksi ovari

    Tanda-tanda untuk operasi ini adalah tumor jinak: sista folikular, fibroma, dan cystoma ovari pada wanita yang mengandung anak. Kehadiran bahagian yang tidak berubah dari ovari adalah keadaan utama untuk operasi reseksi.

    Tumor (sista, cystic atau fibroid) dikeluarkan di sekitar permukaannya, tetapi di dalam tisu-tisu ovari yang sihat. Jarum catgut Knotty membawa permukaan luka pada ovari bersentuhan. Untuk mencederakan lebih sedikit tisu ovari, disarankan untuk menggunakan jarum pusingan atau jarum usus dan catgut nipis. Jahitan harus terikat dengan berhati-hati, secara beransur-ansur, seperti pengetatan cepat dan tajam, mereka dapat dengan mudah memotong kain.

    Semasa pembedahan, adalah penting untuk memeriksa kedua-dua tiub fallopian dan ovari kedua.

    Ciri ciri juga adalah tidak adanya badan kuning dalam ovari, bilangan kecil folikel kecil yang tidak matang.

    Dalam sindrom ovari sclerocystic, walaupun jisimnya yang besar, berkali-kali jisim unggul ovari biasa, fungsi hormon mereka sering dikurangkan. Secara klinikal, ia sering dinyatakan sebagai disfungsi haid, sindrom hypomenstrual, atau amenorea. Dalam sesetengah pesakit, pematangan dan pemecahan folikel kadang-kadang diperhatikan. Dalam kes ini, fungsi melahirkan anak mungkin tidak terjejas, walaupun, sebagai peraturan, disfungsi haid dan ketidaksuburan diperhatikan dalam sindrom ovari sclerocystic.

    Jika mereka menyimpang sedikit, maka ovulasi akan lebih mudah di masa depan.

    Selepas tandas, rongga abdomen bermula untuk memulihkan integriti dinding perut anterior dengan jahitan lapisan demi pinggang luka dan, akhirnya, pembalut aseptik digunakan.

  • apabila tumor dikesan semasa pembedahan, pengecutan dibuat dalam tisu yang sihat;
  • perforasi atau diatherotherapy folikel berterusan;
  • memulihkan keutuhan ovari dengan mengenakan jahitan catgut yang berterusan atau jahitan yang diikat;

    Medullectomy dua hala

    Sekiranya stroma ovari tidak dapat dirundung kerana hubungannya yang kuat dengan bahan kortikal, ia harus dikeluarkan sepenuhnya, sekurang-kurangnya 70-80% daripada jumlah jisim. Jahitan diletakkan dalam cara yang sama seperti selepas enucleation stroma ovari.

    Omentoovariopexy

    Pengelupasan kembung tumor ovari jinak bukanlah intervensi teknikal yang kompleks. Membuat keputusan untuk menghadkan jumlah operasi husking tumor, pakar bedah perlu membuat satu usaha untuk memelihara korteks ovari, yang selepas menggariskan sista cut topsheet atau cystoma, iaitu menipis bahan kortikal perlu vyseparovat tumor tanpa melanggar integriti kapsul, dan jika ini berlaku, Pastikan keluar dan keluarkan lapisan dalaman tumor. Bahan kortikal yang berlebihan dikeluarkan. Kemudian anda boleh mengembalikan integriti gonad atau untuk menjaga memelihara sisa-sisa simulasi kortikal dan baru satu ovari untuk meningkatkan organ trofik dan mengekalkan fungsinya untuk memegang omentoovariopeksiyu.

    Operasi Omentovariodia direka untuk meningkatkan peredaran darah di ovari yang disimpan atau dipulihkan dari residu tisu. Ini, seterusnya, menyumbang kepada pemeliharaan atau pemulihan kedua-dua fungsi haid dan pembiakan wanita.

    Dengan perkembangan sista dan sista, selalunya semua tisu ovari disebabkan oleh mampatan dan regangan sepenuhnya menjadi kapsul tumor; atrofi faraj ovari atau bertukar menjadi sel berasingan pada sista. Rawatan pembedahan konvensional terhadap tumor ovari jinak biasanya dikurangkan kepada penyingkirannya atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, kepada reseksi ovari, jika makroskopinya tidak berubah tisunya dipelihara. Jika, sebaliknya, hanya sekat keputihan nipis tetap berhampiran rim mesenterik ovari, dekat dengan pintu ovari, diregangkan oleh kandungan tumor, operator menghilangkan ovari tanpa berfikir. Juga, tanpa teragak-agak, ovari juga dikeluarkan semasa sista dermoid. Selepas penyingkiran satu ovari kepada sejumlah besar pesakit, fenomena ketidakcekupan baki fungsi diperhatikan, dan selepas penyingkiran kedua-dua ovari sering gangguan klimaks yang sangat cepat cepat berkembang dan penuaan awal badan berlaku, belum lagi kehilangan fungsi alat kelamin.

    Dengan infantilisme seks umum dan tempatan, terapi kitaran hormon yang merangsang sememangnya berguna, tetapi keberkesanannya meningkat dengan ketara selepas Omentovariodopexy.

    Teknik operasi Omentovaropexy adalah mudah dan terdiri daripada berikut. Selepas PENYOSOHAN tumor (Rajah a) api ovari resection ke permukaan luka atau sisa bahan kortikal di pinggir ovari mesenterik makan kelenjar sempadan yang lebih rendah masing-masing dengan saluran darah yang maju dijahit dan diikat jahitan tangsi nipis (Rajah b). Pertama, kelenjar dijahit ke bungkusan posterior tisu-tisu yang tersisa dari ovari, sambil mengelakkan kemungkinan pengikatan gelung usus kecil. Kemudian memecahkan kepingan depannya. Akibatnya, di antara kedua-dua daun nipis korteks ovari itu tetap bahagian bawah omentum sebelah yang sama.

    Apabila menikam omentum ke permukaan luka tisu yang tersisa dari ovari atau ke sarung luar kapsul tumor yang akan ditinggalkan (bahan kortikal ovari nipis), perlu meletakkan jahitan sedemikian rupa sehingga pedikel vaskular tidak akan dijepit.

    Lanjutannya bergantung kepada jenis sista. Sista premenopaus yang tidak menunjukkan tanda-tanda kanser dan kurang daripada 4 inci diameter boleh diperhatikan selama 2-4 minggu.

    Pencegahan sista ovari

    Perspektif untuk wanita dengan ovari polikistik bergantung kepada jenis dan saiz sista, serta umurnya.

    Perkembangan sista ovari berfungsi bergantung kepada rangsangan hormon ovari. Seorang wanita lebih cenderung untuk mengembangkan sista jika dia masih menstruasi dan tubuhnya menghasilkan hormon estrogen. Dalam tempoh menopaus, wanita mempunyai sista ovari yang lebih rendah. Atas sebab ini, ramai doktor mencadangkan penyingkiran atau biopsi sista pada wanita selepas menopaus, terutama jika sista lebih besar daripada 1-2 inci diameter.

    Sebagai peraturan, sista berfungsi adalah diameter 2 inci atau kurang, dan biasanya mempunyai satu kantung atau pundi kencing yang dipenuhi bendalir. Dinding sista biasanya tipis, dan dindingnya licin di dalamnya. Ultrasound transvaginal boleh mendedahkan ciri-ciri ini. Kebanyakan sista lebih kecil daripada diameter 2 inci. Ia disyorkan untuk membuang semua sista lebih besar daripada diameter 4 inci.