Batu di ureter pada lelaki: apa yang perlu dilakukan, bagaimana untuk menarik diri?

Apabila urolithiasis selalu menjadi risiko penghijrahan batu ke ureter. Batu dalam ureter pada lelaki dan wanita menyebabkan kesakitan yang teruk dan boleh menyebabkan komplikasi serius. Selalunya pesakit memerlukan rawatan kecemasan supaya kegagalan buah pinggang akut tidak berkembang.

Bagaimana untuk mengeluarkan batu dari ureter? Ia bergantung pada saiz batu itu, berapa lama ia berada di sana dan keadaan pesakit.

Di manakah batu dan pasir datang dari dalam ureter?

Keadaan apabila batu ditemui dalam ureter dipanggil ureterolithiasis. Menurut ICD 10, penyakit ini ditetapkan N20-N23.

Patologi mempunyai watak menengah, iaitu batu-batu di ureter (lihat foto) tidak terbentuk, tetapi sampai di sana dari buah pinggang. Walau bagaimanapun, dengan anomali seperti tegasan, periuretritis, mungkin ada pembentukan batu di uretra itu sendiri.

Biasanya, melekat batu terdapat di bahagian-bahagian penyempitan fisiologi uretra:

  • di tempat peralihan pelvis ke ureter;
  • di kawasan lampiran uretra ke pundi kencing;
  • di dalam kawasan intramural, di mana ureter berlalu di dinding pundi kencing.

Di tempat penyempitan (mulut), ureter mempunyai diameter 2-3 mm, di tempat pembesaran - sehingga 8 mm. Oleh itu, konkrit berukuran lebih daripada 2 mm mungkin terjebak, sementara yang lebih kecil dapat lulus lebih jauh ke dalam pundi kencing.

Punca Ureterolithiasis

Pembentukan batu ginjal bermula dengan proses pemendapan garam.

Ini disebabkan oleh gangguan metabolik. Garam dimeteraikan dengan sebatian protein, ditumbuhi dengan fibrin dan unsur darah. Antara faktor yang menimbulkan kemunculan urolithiasis, terdapat:

  • penyakit buah pinggang (pyelonephritis);
  • perkembangan yang tidak normal dalam sistem urogenital;
  • penyakit endokrin;
  • gunakan sedikit cecair;
  • diet yang tidak sihat dengan kepakaran makanan berlemak dan masin;
  • prostatitis, tumor prostat;
  • kecenderungan genetik.
kepada kandungan ↑

Apakah kalkulus berbahaya?

Batu terjatuh di uretra menyebabkan komplikasi serius akibat pelanggaran aliran air kencing. Kesan yang paling umum ialah:

  • Pembetulan (ureteral stricture).
  • Hidronephrosis
  • Pyelonephritis.
  • Kegagalan buah pinggang akut.
  • Jangkitan darah

Oleh itu, adalah penting untuk membantu pesakit dan melakukan segala-galanya untuk menyelesaikan masalah tersebut.

Bagaimana untuk memahami bahawa batu adalah atau melalui kencing - gejala

Manifestasi ureterolithiasis bergantung pada saiz batu dan di tempat yang melekat. Tanda pertama kalkulus teruk adalah sakit (kolik renal).

Serangan ini bermula selepas penuaan fizikal, berjalan cepat, memandu dalam pengangkutan. Sekiranya batu itu terletak di bahagian atas uretra, maka pesakit mengalami kesakitan kusam di seluruh perut.

Bagaimana untuk merasakan kolik buah pinggang, baca artikel kami.

Apabila mencari batu di bahagian bawah ureter yang lebih rendah, kesakitan diletakkan di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah punggung, pesakit merasakan dorongan berterusan untuk membuang air kencing. Apabila kalkulus tersangkut di kawasan intramural, rasa sakit mengalir ke pangkal paha dan skrotum.

Di samping itu, pesakit mengalami masalah kencing. Jika lumen ureter disekat sepenuhnya, maka anuria berlaku, iaitu, peruntukan air kencing menjadi mustahil. Oleh kerana pengekalan air kencing pada manusia, manifestasi berikut berlaku:

  • Saiz buah pinggang yang meningkat.
  • Peningkatan tekanan buah pinggang.
  • Edema.

Juga, pesakit mengalami gejala mabuk:

  • Peningkatan suhu.
  • Mual, muntah.
  • Sakit kepala
  • Kehilangan selera makan
  • Dahaga besar.

Jika batu itu kecil, ia berlaku bahawa ia keluar sendiri dengan air kencing. Kemudian rasa sakit semakin berkurangan.

Dengan banyak kalkulus, ketika ia bergerak di sepanjang ureter, kenaikan sakit, kekejangan muncul ketika kencing, dan jejak darah dijumpai dalam air kencing.

Bagaimana cara mengeluarkan batu dari ureter?

Untuk membuang batu gunakan kaedah berikut:

  1. Terapi ubat.
  2. Campur tangan pembedahan.
  3. Cara pengubatan tradisional.

Terapi ubat

Untuk batu-batu kecil saiz sehingga 2 mm dan mengekalkan aliran keluar air kencing yang normal, rawatan khusus tidak diperlukan.

Doktor menetapkan antispasmodik dan ubat diuretik dan memantau pesakit. Antispasmodik (No-spa, Papaverine) melegakan otot licin, mempromosikan pergerakan batu di uretra.

Ubat dadah juga ditetapkan. Ia melegakan ketegangan otot dalam organ perut, menormalkan aliran air kencing. Diuretik (Furosemide, Canephron) menyumbang kepada pembuangan kencing, mencegah genangan pada pundi kencing. Analgesik (Baralgin, Tempalgin) digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan.

Kerana runtuhan batu besar menggunakan dadah yang menyumbang kepada pemecahannya. Pilihan ubat bergantung pada jenis kalkulus:

  • Zilorik, Urolesan, Blemaren menjejaskan batu kencing.
  • Untuk fosfat yang digunakan Marelin.
  • Oxalates dikeluarkan oleh Spilled.

Antibiotik ditetapkan jika batu telah merosakkan dinding ureter dan proses keradangan telah bermula. Juga, pesakit mesti mengikut diet tanpa garam dan minum sehingga 2 liter air bersih setiap hari.

Campur tangan operasi

Jika selepas kaedah konservatif, batu itu tidak dibubarkan, maka ia mesti dikeluarkan dari ureter dengan cara yang lebih radikal, kerana ia tidak sepatutnya di sana untuk mengelakkan komplikasi.

Dalam keadaan ini, kaedah berikut diambil alih:

Ia digunakan pada batu kecil apabila ia terletak di mulut ureter. Dadah yang meningkatkan motilasi uretra (formitol, novocaine, papaverine) disuntik ke saluran kencing melalui kateter yang tipis.

Dengan tidak berkesan tindakan yang dipotong melalui mulut ureter dengan gelung khas dan mengeluarkan batu itu. Bahaya kaedah ini dalam pembangunan refluks terbalik dan menyempitkan ureter.

Batu itu dikeluarkan dengan ureteroskop. Ini adalah alat endoskopik khas dengan kamera dan forsep. Ia dimasukkan ke dalam uretra di bawah anestesia umum dan kalkulus dikeluarkan. Kemudian pasangkan kateter untuk memasukkan ubat. Kelemahan kaedah: pemulihan selepas anestesia, pembakaran semasa kencing, darah dalam air kencing.

Sapukan dengan batu besar dengan tepi tajam, apabila pemindahan melalui uretra adalah mustahil kerana berisiko tinggi mencederakan kencing. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am melalui hirisan kecil. Dengan bantuan nephroscope, batu itu diekstrak, selepas menghancurkannya.

Ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan orang dengan penyakit tumor buah pinggang.

Hari ini ia adalah kaedah yang paling biasa ditetapkan. Ia berlaku hubungan dan jauh. Ia adalah pengganti untuk pengekstrakan batu pembedahan. Hubungi lithotripsy melibatkan pengenalan alat untuk menghancurkan batu melalui uretra.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum atau anestesia epidural digunakan. Terdapat beberapa cara menghancurkan batu:

  1. Menghancurkan pneumatik. Di atas batu mengarahkan arus udara yang kuat.
  2. Lithotripsy ultrasonik. Batu terhablur di bawah pengaruh gelombang ultrasonik.
  3. Kaedah laser. Batu itu dipengaruhi oleh laser.

Sekiranya batu itu tidak lebih daripada 5 mm, maka boleh dilakukan lithotripsy. Iaitu, batu itu dihancurkan menggunakan alat khas - lithotripter. Batu-batu pecah dikeluarkan di dalam air kencing. Untuk memudahkan penghapusan serpihan, stent diletakkan di dalam ureter untuk diperluaskan.

Lithotripsy jauh dilakukan secara pesakit luar. Kaedah ini boleh digunakan untuk merawat wanita hamil dan kanak-kanak, kerana ia mempunyai beberapa kontraindikasi dan agak selamat.

Tiada penyediaan khas diperlukan sebelum lithotripsy jauh. Dengan kaedah hubungan, pesakit melepasi ujian darah, air kencing, ECG. Anda tidak boleh makan atau minum selama 12 jam sebelum prosedur.

Sekiranya batu itu menjadikannya lebih keras untuk mengalirkan air kencing, mengganggu aktiviti organ dalaman, doktor terpaksa melakukan pembedahan perut abdomen untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Di kawasan ginjal, insisi dibuat, dan sebahagian daripada ureter yang terjejas dikeluarkan.kepada kandungan ↑

Komplikasi

Biasanya, komplikasi berlaku apabila menggunakan pembedahan radikal. Ini boleh:

  • pembentukan adhesi;
  • pendarahan;
  • keradangan akibat infeksi luka.

Lithotripsy mempunyai kesan yang lebih sedikit. Yang paling biasa:

  • Pembentukan batu berulang.
  • Pendarahan buah pinggang akibat kerosakan tisu. Ini ditunjukkan oleh darah dalam air kencing dan sakit belakang.
  • Penyumbatan ureter dengan serpihan, yang disebut "laluan batu".

Selepas ureteroscopy, pesakit mengalami kesakitan dan kesakitan semasa kencing. Terdapat juga risiko kecederaan kepada uretra.

Untuk memulihkan selepas mana-mana operasi yang ditetapkan:

  • Mengambil ubat untuk menyembuhkan luka secepat mungkin, untuk mengelakkan keradangan.
  • Pengambilan cecair diuretik dan cecair yang besar untuk membantu penyingkiran batu-batu sisa yang cepat. Serta latihan fizikal asas pada kadar perlahan.
  • Langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan kekambuhan urolithiasis, meningkatkan gaya hidup.
kepada kandungan ↑

Rawatan ubat-ubatan rakyat dan terapi diet

Kaedah ubat tradisional di rumah boleh digunakan jika saiz batu adalah sangat kecil.

Pecutan antispasmodic (No-shpy) dan mandi panas membantu mempercepat keluar batu. Pada masa yang sama anda harus minum decoctions diuretik herba perubatan. Kesan sedemikian mempunyai dill, sutera jagung, ekor kuda. Selepas 30 minit mandi hangat, anda harus aktif melompat untuk mencetuskan keluaran kalkulus.

Diet membantu mencegah pembentukan semula batu. Makanan masin, pedas, goreng perlu dikecualikan daripada diet. Jangan makan produk yang mengandungi asid oksalat (bayam, kacang, kacang, lobak, kubis). Dalam kombinasi dengan produk tenusu, mereka membentuk oxalates.

Diet perlu diubah, seimbang. Perlu menggunakan sehingga 2 liter air setiap hari.

Pencegahan pembentukan batu

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mencegah pembentukan semula batu. Ini boleh dicapai dengan mematuhi peraturan mudah:

  • Mengekalkan gaya hidup yang aktif.
  • Berhenti merokok dan alkohol.
  • Makan produk "betul", tidak termasuk makanan segera.
  • Penerimaan persediaan yang mempromosikan pembuangan air kencing yang normal (Fitolizin, Avisan).
  • Lulus rawatan spa.

Adalah mungkin untuk mengelakkan patologi jika anda merawat penyakit saluran kencing pada waktu, mematuhi pemakanan yang betul dan menjalani pemeriksaan pencegahan yang biasa.

Lihat dalam video penyingkiran batu dari ureter melalui uretra:

Batu-batu di dalam uretra

Sekiranya anda mengalami kesakitan dan kesukaran membuang air kecil, anda boleh menganggap bahawa pesakit mempunyai batu di dalam uretra. Ini mengubah aliran air kencing dan warna. Pada saiz besar, batu bertindih uretra dan pengekalan urin akut berlaku. Pada masa yang sama, saluran pundi kencing, saluran kencing dan uretra terjejas. Saiz batu menentukan tahap penyakit. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada banyak faktor dan ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Untuk mengelakkan pembedahan, anda memerlukan masa untuk menjalani diagnosis yang komprehensif.

Bagaimana untuk mengenali uretra calculi?

Faktor utama penampilan

Sebab-sebab batu dalam sistem kencing bervariasi dan banyak. Proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia di mana-mana sistem organ boleh memberi kesan negatif ke atas sistem kencing secara keseluruhan dan pada elemen individu, seperti saluran kencing. Adalah penting untuk memahami bahawa mungkin terdapat beberapa sebab dan untuk menghapuskan masalah ini, anda perlu mengekstrak kalkulus dan menghapuskan punca pembentukannya, jika tidak akan ada tindak balas. Punca pembentukan kalkulus:

  • penyakit usus;
  • penyakit buah pinggang;
  • fistula saluran kencing;
  • penyakit prostat dan uretra;
  • keadaan mental;
  • kehadiran tekanan;
  • gangguan metabolik;
  • pelanggaran imbangan garam air akibat pengambilan cairan rendah;
  • pemakanan yang lemah;
  • ulser peptik, kolitis dan gastritis;
  • penyakit saluran gastrousus secara keseluruhan.
Kembali ke jadual kandungan

Jenis batu di uretra

Konkrit dalam uretra dibahagikan kepada primer dan sekunder. Keterangan mereka dibentangkan dalam jadual:

Gejala pertama yang perlu anda jumpa doktor

Gejala-gejala penyakit itu muncul walaupun dengan pembentukan kecil.

Gejala pertama yang perlu diberi perhatian adalah:

  • sakit sengit ketika sakit;
  • kesakitan di buah pinggang;
  • sakit kesakitan di bahagian perut dan kepala bawah.

Jika pada gejala pertama seseorang tidak bertindak balas pada masa kepada isyarat badan dan tidak meminta pertolongan, penyakit semakin memburuk dan gejala utama semakin meningkat. Dalam tempoh ini, doktor memastikan pesakit mempunyai gejala tambahan dalam bentuk muntah dan pening. Apabila batu terletak di belakang uretra dan pundi kencing, ketika berjalan dan duduk, pesakit merasakan sakit tajam di kawasan panggul. Jika batu itu terperangkap dalam uretra, ia benar-benar menghalang saluran kencing dan menyebabkan pengekalan air kencing yang tajam. Dengan kerap lawatan ke tandas dan ketidakupayaan untuk menghalang keinginan untuk kencing kerap, doktor mengesyaki bahawa batu-batu itu betul di pundi kencing dan besar. Untuk menentukan saiz sebenar, lokasi, memerlukan diagnostik dan ujian.

Doktor tahu bagaimana untuk membantu

Pentingnya diagnosis tepat pada masanya

Pembetulan yang betul, komprehensif dan tepat pada masanya adalah sangat penting untuk membuat diagnosis dan mencari lokasi sebenar batu-batu. Di samping kaedah diagnostik perkakasan, dilakukan oleh palpation. Prosedur ini hanya tersedia pada lelaki kerana struktur badan. Untuk mengekstrak sepenuhnya semua batu yang ada, penting untuk menjalankan pelbagai kajian yang tersedia, yang diterangkan dalam jadual:

Dua kaedah rawatan utama

Pemilihan kaedah pengekstrakan batu bergantung pada bilangan, lokasi, mobiliti dan kehadiran kesakitan pada pesakit. Proses menghapuskan batu memerlukan sedikit masa. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan dianggap prosedur yang mudah. Adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa rawatan dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor yang memutuskan cara pemotongan batu menggunakan yang paling selamat dan berkesan.

Bilakah saya boleh lakukan tanpa pembedahan?

Untuk batu-batu kecil, rawatan ditetapkan dengan ubat-ubatan yang dapat membubarkan batu dan mengubahnya menjadi biji-bijian kecil. Pasir ini boleh dengan mudah dan tanpa rasa sakit keluar sendiri, tanpa menyebabkan pesakit merasa tidak selesa. Apabila memilih kaedah ini, doktor menetapkan penggunaan antispasmodik, kerana proses menghancurkan dan membubarkan menyebabkan ketidakselesaan. Dan juga menggunakan infus herba untuk mandi. Adalah penting untuk memahami bahawa pesakit tidak seharusnya menetapkan kaedah lembut ini untuk dirinya sendiri. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi dan keradangan. Ia hanya digunakan selepas perbandingan semua faktor oleh doktor yang menghadiri dan tidak terpakai dalam beberapa kes.

Keperluan pembedahan

Pilihan kaedah dan alat untuk pembedahan terletak pada saiz dan lokasi batu. Prosedur ini digunakan anestesia. Apabila batu itu terjebak berhampiran dengan keluarnya saluran kencing, ia dikeluarkan dengan endoskop dan pinset perubatan. Sekiranya kalkulus besar dan lebih dalam, kaedah lithotripsy digunakan. Prosedur ini melibatkan menghancurkan batu dengan gelombang kejutan elektromagnet. Batu dihancurkan dikeluarkan dengan forsep atau kiri untuk keluar secara semula jadi.

Pusat-pusat perubatan menggunakan lithotripsy laser, yang jarang bertindak di atas batu dan menyampaikan ketidakselesaan yang kurang apabila ia dihancurkan. Kaedah campur tangan pembedahan yang mendalam digunakan oleh doktor apabila berlaku keradangan dan massa bernafas mula terbentuk atau ketika tidak mungkin untuk mencapai hasil positif dengan metode konservatif pengobatan.

Pembentukan batu boleh dihalang

Sekiranya anda tidak memulakan penyakit dan minta bantuan apabila gejala pertama berlaku, keluarkan batu dari mana-mana bahagian sistem kencing dengan mudah dan cepat. Perlu diingat bahawa pembentukan batu merupakan manifestasi penyimpangan dalam kerja bukan sahaja sistem kencing, tetapi juga organ-organ lain dan penghapusan akibat yang mudah tidak cukup. Untuk mengelakkan pergantungan, anda perlu mencari penyebab penyimpangan dan pendekatan rawatan di kompleks. Selepas mengeluarkan batu atau pencegahan, penting untuk mengekalkan keseimbangan garam air dalam keadaan normal. Selepas menentukan jenis formasi yang diekstrak, anda perlu memilih diet yang betul.

Urethral Stones

Batu di uretra - manifestasi urolithiasis, yang dicirikan oleh kehadiran batu-batu di uretra. Ini adalah sejenis penyakit jarang yang menjejaskan uretra, kadang-kadang organ-organ yang berasingan (pundi kencing, uretra), tetapi selalunya seluruh bahagian badan menderita. Saiz batu menunjukkan tahap pembangunan. Diagnosis awal, peperiksaan menyeluruh dan penyingkiran batu dapat mencegah gangguan proses dalam tubuh dan mengembalikannya ke keadaan normal.

Punca pembentukan batu urethral

Tubuh adalah sistem keseluruhan dan berbilang fungsi, yang organnya saling berhubungan. Penyakit satu jabatan mempengaruhi kerja dan pembentukan penyakit lain di seluruh tubuh. Dalam kes uretra, pembentukan calculi primer berlaku terhadap latar belakang penyakit usus dan buah pinggang. Juga, penyebab pembentukan batu pada lelaki boleh berfungsi sebagai kehadiran uretra fistula, masalah dengan prostatitis, uretritis. Bagi wanita, walaupun gejala kesihatan mental dan kehadiran stres dalam kehidupan seharian adalah penting. Ia adalah pelanggaran dalam hal ini yang boleh mengakibatkan ketidakseimbangan dalam pengedaran hormon, yang seterusnya mempengaruhi kedua-dua metabolisme dan perubahan dalam penyerapan nutrien. Dari ini mula membentuk batu di uretra dan kemudian kesakitan teruk, kesihatan terjejas.

Juga, rupa batu dan batu di dalam uretra dipengaruhi oleh penyelewengan dalam minum dan diet. Colitis, gastritis, ulser dan penyakit lain menjejaskan pundi kencing dan adalah antara punca batu.

Masalah dengan saluran gastrousus juga boleh menyebabkan kalsium dalam buah pinggang, uretra dan pundi kencing.

Jenis batu di uretra

Berdasarkan alasan pembentukan batu, para ahli membahagikannya kepada dua kategori: primer (terletak secara langsung di dalam uretra atau di bahagian belakangnya), sekunder (dibentuk di pundi kulat atas, dan kemudian melalui seluruh kanal, menyebabkan rasa sakit yang kuat pada manusia). Batu-batu sekunder di terusan jelas kelihatan dalam diagnosis, mereka dapat dikesan dengan baik di sepanjang jalan uretra dan penghapusan mereka adalah lebih mudah daripada yang utama. Juga, bantuan yang tepat pada masanya dan penyelidikan menyeluruh dapat mencegah perkembangan penyakit lain terhadap latar belakang ini.

Gejala batu di dalam uretra

Apabila batu-batu kecil telah terbentuk di dalam uretra, tahap awal manifestasi penyakit, gejala bermula. Apabila seseorang membuang air kecil, rasa sakit yang tajam di abdomen bawah dirasai, serta sakit teruk dalam buah pinggang dan sakit kepala.

Pada peringkat berikutnya, dua lagi gejala muncul - muntah dan pening. Sekiranya batu-batu terletak lebih dekat dengan bahagian belakang uretra atau di dalam pundi kencing, maka rasa sakit yang tajam dapat dirasakan semasa berjalan dan duduk.

Jika laluan uretra disekat sepenuhnya oleh batu dan batu, maka ini boleh menyebabkan pengekalan air kencing yang tajam. Perkara yang sama dapat diperhatikan jika batu itu terperangkap dalam uretra. Sekiranya batu-batu besar dan terletak terus di dalam kandung kemih dan uretra, maka ia juga boleh menyebabkan ketidaksinian urin dan kerap menggesa ke tandas. Untuk mengeluarkan batu di uretra, anda perlu menjalankan diagnosis dan penyelidikan penuh.

Diagnosis batu urethral

Selepas tanda-tanda dan tanda-tanda awal kehadiran batu-batu dan batu-batu di uretra, pemeriksaan dan palpasi perlu dilakukan untuk menentukan lokasi batu dan jalan batu di dalam uretra. Kajian klinikal juga harus dilakukan untuk kehadiran batu-batu di dalam kandung kemih.

Kajian Ultrasound

Kaedah paling berkesan untuk mengesan batu ginjal, uretra adalah ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda untuk menentukan bukan sahaja batu itu sendiri, tetapi juga pembentukannya dalam pundi kencing, yang dengan ketara memudahkan penyingkiran.

Urethrogram

Urethrogram ini membolehkan anda mengetahui dengan tepat apa jenis batu (primer atau sekunder) di dalam uretra. Komposisi batu dan komplikasi yang menyebabkan batu dalam tubuh juga menunjukkan teknik ini.

Urogs kajian

Urogs kajian, sebagai salah satu kaedah diagnosis pembezaan, memberikan peluang untuk meneroka batu dan batu di uretra. Untuk pelaksanaannya, bougie logam dimasukkan ke dalam saluran uretra. Peranti memeriksa batu dan kemungkinan penyingkirannya dari dalam. Prosedur ini disertai oleh sakit lemah likat dan boleh menyebabkan geseran di uretra.

Pemeriksaan endoskopi

Kajian endoskopi pundi kencing dan laluan uretra membolehkan anda mengetahui saiz batu yang tepat dan kehadiran batu lain.

Gambaran Keseluruhan Gambar

Gambar kaji selidik sebagai kaedah diagnostik digunakan dengan kerap, kerana mereka memperbaiki kedudukan batu dan batu bukan saja di pundi kencing, tetapi juga di uretra, di bahagian belakang uretra. Diagnostik paling baik dilakukan dengan cara yang komprehensif dan, jika boleh, gunakan semua kaedah pemeriksaan urethral di atas supaya penyingkiran batu adalah seboleh mungkin yang mungkin.

Rawatan batu urethral

Dalam rawatan batu memainkan peranan penting lokasi mereka. Diagnosa dan palpasi diperlukan untuk penentuan yang betul. Sekiranya batu-batu berada di bahagian belakang uretra dan saiznya kecil, tidak ada masalah dengan kekejangan teruk dan sensasi sakit, maka anda boleh menyingkirkan batu-batu dengan operasi sederhana menggunakan forepeps urethral.

Sekiranya batu-batu lebih dalam di dalam uretra atau menghalang laluan ke pundi kencing, maka pengalihan boleh dilakukan dengan pengapit tambahan dan forsep. Operasi kompleks ini boleh mengambil masa antara satu setengah hingga dua jam. Sekiranya batu-batu bergerak dan anda perlu menggerakkannya lebih dekat ke permukaan uretra, maka dengan bantuan pergerakan beramai-ramai, batu-batu dapat dipindahkan walaupun dari saluran posterior uretra.

Jika batu terletak di bahagian belakang uretra, maka alat khas digunakan untuk menggerakkan batu-batu sepanjang pundi kencing dan uretra. Apabila peringkat pertama selesai dan batu-batu berada dalam pundi kencing atau langsung di dalam uretra, lithotripsy digunakan.

Rawatan bukan pembedahan

Ia juga mungkin rawatan dan rawatan bukan pembedahan batu di uretra dengan spasmolytics dan ubat-ubatan yang menyebabkan pengurangan otot dan tisu tertentu dalam uretra. Mempengaruhi batu dan mandi sedentari pada infus herba dan beban air yang kuat. Sentiasa dalam rawatan ini adalah bernilai berunding dengan doktor, mengikuti saran dan cadangannya.

Anda tidak boleh mengeluarkan batu dari uretra atau pundi kencing dengan bantuan kaedah rakyat dan majlis nenek. Ini hanya boleh memburukkan keadaan. Tidak mustahil untuk menghilangkan batu dari uretra pada diri anda sendiri, ia boleh menimbulkan rasa sakit yang teruk dan juga tindak balas keradangan di dalam uretra.

Ramalan dan pencegahan batu urethral

Untuk menentukan kehadiran batu di uretra, anda boleh melakukan pemeriksaan diri dengan menggunakan palpation. Jika batu mula terbentuk di dalam uretra atau langsung di kanal itu sendiri, akan ada rasa sakit yang tajam pada titik kemurungan, mungkin muntah dan pening. Untuk peperiksaan menengah dan lebih teliti untuk kehadiran batu harus pergi ke hospital.

Jika masalah dengan batu-batu di uretra telah diselesaikan, maka untuk mengelakkan berulang, anda perlu mengikuti cadangan yang mudah. Makanan menjejaskan batu, jadi tidak ada makanan yang tajam dan berlemak dalam diet (ini akan memberi kesan positif bukan hanya pada keadaan uretra, tetapi juga pada keadaan uretra). Jangan menghadkan pengambilan air, ini adalah faktor sekunder dalam pembentukan batu. Air juga membantu menstabilkan keseimbangan asid dan memecah makanan.

Makanan manis atau asin yang terlalu banyak dan penggunaan kerapnya menyumbang kepada rupa batu di uretra dan uretra. Diet salah juga salah satu sebab. Ia perlu untuk mengambil makanan pada satu masa dan bukan pada waktu tidur, kerana badan tidak siap secara fizikal untuk apa-apa beban dan tidak memproses semua nutrien dengan baik, sehingga mereka berkumpul dan berubah menjadi batu. Pengumpulan garam berlaku di uretra, maka ia mempengaruhi uretra dan merumitkan laluan bendalir.

Penggunaan maksimum buah-buahan dan sayur-sayuran, penolakan komponen kimia dalam makanan dan komponen yang diubahsuai secara genetik adalah keadaan yang sangat penting untuk mencegah penampilan batu-batu di uretra dan uretra. Sebagai langkah pencegahan untuk kemunculan batu-batu, perlu menggunakan vitamins dan kalsium vitamin yang dibeli secara berasingan. Ini membolehkan anda menyelesaikan metabolisme dan dengan itu melegakan uretra dari kemungkinan munculnya batu.

Jika anda menyimpan tip-tip sederhana ini untuk mencegah penampilan batu-batu di uretra dan uretra, maka anda dapat mengekalkan keadaan kesihatan yang baik dan tubuh yang tahan lama untuk masa yang lama.

Batu urethral pada lelaki

Batu-batu di dalam uretra pada lelaki

Kesakitan yang paling ketara di uretra, campuran darah ke air kencing, pembuangan darah dari pembukaan uretra luaran, aliran air kencing yang lembab dan tidak dapat dilihat, semua manifestasi ini membolehkan orang ahli urat mengesyaki batu di uretra gantung. Keadaan ini adalah kecemasan, memerlukan bantuan yang pantas. Dalam amalan, pesakit yang paling biasa dengan fossa batu skaphoid uretra. Sekiranya pesakit sedang dirawat oleh doktor bukan teras, terdapat risiko diagnosis yang salah, selalunya mereka cuba merawat pesakit seperti uretritis.

Punca batu di uretra (dalam uretra)

paling kerap adalah akibat daripada gangguan kencing. Mereka mewakili batu dari 1-2 mm hingga 1 cm dan lebih. Sebagai peraturan, dalam 50% kes, batu dengan garis pusat kurang dari 5 mm keluar sendiri.
Atas dasar ini diklasifikasikan ke dalam primer dan menengah.
Bekas terbentuk secara langsung di uretra kerana kesukaran dalam aliran keluar air kencing. Lebih biasa pada lelaki disebabkan berlakunya pelbagai perubahan patologi - ketetapan, diverticulum saluran pernafasan, keradangan kronik.
Yang terakhir dikesan kerana laluan kalkulus dari pundi kencing ke dalam uretra dan terjebak di dalamnya.

Gejala batu urethral pada lelaki

Dalam amalan kita, pendidikan yang paling biasa dalam fossa scaphoid.

Gejala
- kesukaran aliran keluar air kencing;
- kesakitan di zakar;
- kekejangan pada akhir kencing;
- Kelemahan jet;
- tiada ketiadaan lengkap (penyempitan lumen);
- semburan air kencing;
- Penampilan darah dalam air kencing, air mani;
- inkontinensia;
- peningkatan kencing pada waktu malam;
- peningkatan suhu;
- keletihan, mual;
- kesakitan semasa hubungan seksual;
- ketiadaan ereksi (atau sakit semasa pendirian);
- menurun libido;
- kesakitan apabila duduk atau berjalan di kawasan lumbar;
- kesakitan semasa buang air besar, menyebarkan ke skrotum, saluran pernafasan.

Sebagai pilihan yang paling teruk, dengan lama tinggal batu di uretra, tekanan luka, urostasis, hidronephrosis, urethritis, fistulas, abses, kemandulan berkembang.
Banyak gejala ini mungkin menunjukkan penyakit lain, seperti prostatitis, uretritis, cystitis, urolithiasis, adenoma prostat, dan banyak lagi.

Penyebab pembentukan calculi primer boleh menjadi keradangan kronik di uretra (urethritis), ketetapan (parut tisu dan penyempitan lumen uretra), prostatitis, adenoma, diverticula (penonjolan dinding uretra, batu terbesar di sana).
Asas pembentukan kalkulus sekunder dianggap sebagai pelanggaran keseimbangan air, kesilapan pemakanan, penyakit saluran gastrointestinal, proses radang dan jangkitan sistem kencing (prostatitis, uretritis, pyelonephritis, cystitis, dan lain-lain).
Ia juga boleh menjadi tekanan tetap, kerja keras, tabiat buruk, pelanggaran kebersihan diri, hipotermia, trauma kelamin, kehidupan seks yang tidak teratur dan tidak dilindungi.
Perkara paling cepat yang boleh anda lakukan untuk mendiagnosis proses keradangan dalam sistem kencing adalah untuk lulus:
- jumlah darah lengkap (dengan keradangan, bilangan leukosit dan ESR meningkat);
- urinalisis (peningkatan nilai sel darah merah dan sel darah putih).

Diagnosis di urologi

Pertama, kaedah palpation digunakan sebagai langkah kecemasan. Mungkin kajian jari saluran dari luar (palpasi zakar) atau ujian jari dubur.

Kedua, kaedah diagnosis ultrasound (ultrasound) digunakan, dalam kes ini, imej menunjukkan kemasukan hyperechoic dalam uretra.

Ketiga, urogin ekskresi - kaedah radiografi digunakan dengan pengenalan agen kontras ke dalam urat pesakit (atau urethrocystography - pengenalan kontras ke dalam saluran pundi kencing dan ekskresi).

Keempat, uretrogram digunakan untuk menilai kecacatan pengisian, serta meningkatkan kontras;

Kelima, urethrocystoscopy adalah kajian tentang uretra menggunakan sistoskop (penyisipan tiub dengan bahagian optik dan pencahayaan).

Rawatan

Pada mulanya digunakan kaedah konservatif:

1. Terapi antibiotik digunakan untuk mengurangkan keradangan;

2. Ubat anti-radang ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan;

3. Antispasmodik diperlukan untuk melancarkan saluran, untuk memperbaiki patensi;

4. Penyekat alfa-adrenergik ditugaskan untuk melonggarkan dinding uretra, sementara terusan mengembang sedikit dan membantu mengurangkan kesakitan apabila kencing.

Tetapi yang paling kerap di bawah rawatan berkesan memahami prosedur untuk pemindahannya.

Mengeluarkan batu dari uretra seorang lelaki

- dengan merawat uretra dengan jeli petroleum dan mengepakkan asas uretra dengan jari (menyekat menolak masuk ke dalam), kalkulus ditolak ke arah keluar dengan pergerakan beramai-ramai;

Dengan lumen sempit uretra, gunakan teknik pengusiran - daging. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mencapai pengeluaran kalkulus sendiri dengan mengambil antispasmodik, menggunakan mandi, dan prosedur air lain.

- dengan bantuan pinset, yang kecil dikeluarkan, yang cetek (dalam fossa scaphoid);

- jika batu itu berhenti di atas fossa scaphoid, ia akan dikeluarkan menggunakan forsep semasa urethroscopy;

- saiz besar dihancurkan, dan kemudian dikeluarkan menggunakan kaedah yang disenaraikan di atas;

- semasa pendaratan yang mendalam, kadang-kadang ditekan ke pundi kencing dengan kateter logam atau bougie, dihancurkan dan dibuang di sana;

- Sekiranya teknik konservatif tidak berkesan, urethrolithotomy digunakan - pembedahan pembedahan ureteral (dilakukan dengan batu tidak bergerak lama, jika kaedah lain tidak boleh digunakan, x-ray dilakukan sebelum operasi). Ia terutamanya digunakan di hadapan batu besar, atau tindak balas keradangan campur tangan;

- juga prosedur yang agak berkesan - ureteroscopy. Ureteroskop dimasukkan ke dalam ureter (di bawah anestesia tulang belakang atau umum), kalkulus dikesan. Ia dihancurkan dengan lithotripter (ultrasound atau laser), batu-batu besar dikeluarkan dengan penjepit, yang kecil keluar sendiri. Selepas prosedur, stent diletakkan di dalam ureter selama 7 hari. Pesakit dilepaskan dalam masa beberapa hari. Prosedur ini berkesan pada 65-90%.

Selepas penyingkiran, sangat penting untuk memerhatikan rawatan ubat jangka panjang dan cadangan untuk perubahan gaya hidup! Jika tidak, setengah daripada pesakit ini selepas 3-5 tahun, ada batu lagi.

- Peperiksaan pencegahan biasa;
- gaya hidup sihat dan aktif, sukan;
- keengganan merokok dan alkohol;
- Kehidupan seks biasa dengan satu pasangan;
- pematuhan rejim kerja dan rehat.

Juga, untuk tujuan pencegahan, kami mencadangkan untuk memasukkan lebih kerap dalam diet: daging merah, putih, produk tenusu, sayur-sayuran, bijirin, sayur-sayuran, kacang.
Produk berikut harus dikurangkan atau dikurangkan: berlemak, goreng, pedas, asin, tin, cuka, mayonis, soda, alkohol.

Batu urethral pada wanita.

Batu yang terbelah di uretra wanita tentu saja adalah keadaan segera dan mendesak. Anda boleh cuba duduk di tab mandi panas, berehat dan cuba melahirkan kalkulus. Tetapi jika batu itu lebih besar daripada pembukaan uretra luar, kemungkinan besar ia tidak akan berfungsi dan wanita itu akan terus merasakan kesakitan, kesukaran mengubati darah. Bantuan kecemasan dengan batu urethral boleh diberikan kepada anda di dalam bilik kecemasan jabatan urologi. Dengan pengapit, urologi mengambil batu dan menariknya keluar dari uretra yang membawa pemulihan segera.

Batu urethral. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan batu urethral

Penyakit ini adalah khusus: Urologi

1. Maklumat am

Batu uretra, atau batu di saluran kencing yang lebih rendah - fenomena dalam urologi tidak jarang, sering menyakitkan dan hampir selalu memerlukan bantuan khas. Pada wanita, patologi ini adalah kurang biasa daripada lelaki (sebabnya terdapat perbezaan anatomi: uretra wanita adalah lebih pendek, tegak dan lebih elastik), tetapi kadang-kadang berlaku - terutamanya terhadap latar belakang urolithiasis atau ketidakstabilan struktur.

Terdapat dua jenis batu uretra: primer, terbentuk secara langsung dalam uretra, dan menengah, jatuh ke dalam uretra ke bawah dari saluran kencing atas (buah pinggang, pundi kencing, ureter). Tiada statistik lengkap dan jelas mengenai pelbagai pilihan klinikal; kebimbangan data yang ada, dalam utama, urolithiasis seperti itu. Data-data ini sangat membimbangkan dan mengecewakan: sehingga 70% orang dewasa (dalam kumpulan umur 20 hingga 50 tahun) mempunyai tanda-tanda tertentu urolithiasis, walaupun ia tidak nyata dan tidak dirasakan seketika. Pada usia yang lebih maju, frekuensi ini mendekati 100%. Oleh kerana batu-batu di dalam uretra, sebagai peraturan, secara langsung berkaitan dengan proses umum dan keadaan untuk pembentukan batu mineral dalam sistem urogenital, perkiraan ini boleh dianggap berkadar dan untuk patologi ini, ia hanya relatif bebas.

2. Punca

Kalsium utama yang membentuk uretra itu sendiri adalah pilihan yang sangat jarang berlaku, dan ia hampir selalu disebabkan oleh patologi uretra latar belakang - ketegangan (penyempitan menandakan lumen), fistula, keradangan kronik, dan sebagainya. Batu-batu sekunder berhijrah ke saluran kencing dan, sebagai peraturan, terjebak di tempat-tempat sempit uretra, menyebabkan gambar klinikal tertentu (lihat di bawah).

Penyebab utama dan faktor risiko pembentukan batu dalam sistem kencing termasuk:

  • gangguan metabolik (metabolik) dan gangguan yang disebabkan oleh pemakanan yang tidak sihat dan / atau tidak seimbang, dehidrasi, kekurangan kronik cecair harian yang digunakan;
  • penyakit tulang (osteoporosis), serta kecederaan tulang yang teruk;
  • radang dan penyakit gastroenterologi ulseratif (kolitis, gastroduodenitis, ulser gastrik dan ulser duodenal sendiri);
  • proses radang berjangkit dalam organ-organ kencing (cystitis, nefritis, dan lain-lain).

3. Symptomatology, diagnosis

Gambar klinikal batu di uretra ditentukan oleh beberapa faktor: bilangan batu, bentuk dan saiznya, lokasi dan tempoh tinggal. Sebagai peraturan, sindrom kesakitan yang sengit berkembang dengan pesat - terutamanya ketika membuang air kecil, yang juga disertai dengan kesulitan ciri dalam bentuk melemahnya tajam dan / atau memecah masuk ke dalam beberapa aliran, "kebocoran" air kencing di tempat cucian di luar tindakan kencing, rupa kekotoran darah. Dalam banyak kes, sakit menyeberang ke zon bersebelahan (kepala zakar, perineum, kawasan dubur, dan sebagainya). Apabila penyetempatan uretra posterior mengalami kesakitan semasa berjalan atau dalam posisi duduk.

Di samping itu, perlu difahami bahawa batu-batu di uretra boleh bukan sahaja akibat daripada proses keradangan yang berpanjangan, tetapi, sebaliknya, penyebab urethritis dengan penyebaran yang mungkin berlaku.

Dalam sesetengah kes (contohnya, apabila kalkulus berada di dalam tunjang divertikular uretra), gejala mungkin sangat "terlicin" atau tidak sepenuhnya. Dalam yang lain, lebih kerap - batu itu terjebak pada "keluar" yang sangat dan boleh menyebabkan keadaan serius dan kecemasan sebagai pengekalan kencing akut.

Pada lelaki, batu urethral biasanya didiagnosis sudah semasa pengumpulan aduan, pemeriksaan dan palpasi (jika tidak langsung, iaitu, apabila menguji uretra melalui zakar, kemudian dengan rektum urologi standard rektum melalui rektum). Pada wanita, serta dalam kes yang tidak jelas, boug kadang-kadang digunakan - satu siasatan khas yang mengembang uretra dan membolehkan lokalisasi kalkulus hanya secara mekanik. Bagi tujuan diagnosis pembezaan (untuk membezakan dari uretra, adenoma prostat dan lain-lain patologi yang disyaki dengan gejala yang sama), urethroscopy, pelbagai modifikasi pemeriksaan sinar-X, ultrasound, dan lain-lain digunakan.

4. Rawatan

Seperti gejala, pilihan strategi terapeutik ditentukan oleh nuansa kes tertentu yang disenaraikan di atas (saiz, lokasi, dan sebagainya). Dalam sesetengah kes, batu itu boleh dikeluarkan hanya dengan pinset atau foreceps urethral (kadang-kadang untuk tujuan ini, output uretra dibesarkan dengan pembedahan, yang masih menjadi penyelesaian yang paling invasif). Di lain-lain, adalah mungkin untuk menyelesaikan masalah ini dengan bantuan manipulator yang dilengkapi dengan peralatan endoskopik berteknologi tinggi moden. Salah satu pilihan yang jarang berlaku, tetapi diamalkan adalah untuk mendorong kalkulus peringkat tinggi ke dalam pundi kencing - dengan rawatan pembedahan yang sesuai. Akhirnya, dalam kes-kes yang paling sukar (stesen, besar, berbilang calculi, halangan lengkap uretra, dan lain-lain), campur tangan yang mencukupi dilakukan untuk keadaan.

Kes-kes spontan, tanpa apa-apa kesan perubatan, pembebasan batu "secara semulajadi" agak jarang berlaku, biasanya sangat menyakitkan dan, pada amnya, tidak selamat dari segi kerosakan serius atau penebatan uretra. Sudah tentu, anda tidak boleh bergantung kepada perkembangan kejadian seperti itu: bantuan urologi yang lebih cepat disediakan, penyelesaian yang lebih mudah dan lebih baik prognosis.

Perlu ditekankan bahawa penghapusan batu dari uretra tidak bermakna secara automatik penghapusan sebab yang menyebabkan pembentukannya. Oleh itu, sangat penting untuk mendengar cadangan pencegahan dan mungkin terapeutik urologi untuk mengelakkan berulangnya kalkulus.

Urethra

Manifestasi pembentukan batu dalam sistem urogenital mungkin disertai dengan kejadian mereka di saluran keluar pundi kencing, iaitu uretra. Penyakit ini disertai dengan kesakitan, kesukaran menyampaikan urin, dalam beberapa kes, dan juga kelewatan lengkapnya.

Sebagai peraturan, doktor boleh mendiagnosa batu primer yang boleh terbentuk secara langsung di dalam uretra, tetapi ini berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Dan sekunder, mereka tertumpu pada bahagian atas sistem urogenital, iaitu, dalam pundi kencing dan buah pinggang.

Ini adalah bentuk pembentukan batu yang lebih biasa di uretra, dan lebih mudah terdedah kepada populasi lelaki. Disebabkan struktur aneh sistem urogenital wanita, wanita jarang mempunyai patologi seperti itu.

Sebabnya

Biasanya, perkembangan utama batu di uretra berlaku dalam hubungan seks yang lebih kuat, dan sebab ini boleh menjadi pelbagai fenomena negatif, iaitu:

  • Fistula dalam uretra.
  • Prostatitis
  • Adenoma prostat.

Batu-batu boleh terbentuk di mana-mana bahagian uretra, mengambil bentuk dan berkembang, menyebabkan keradangan dan kesakitan.

Calculi sekunder turun ke dalam ureter dari pundi kencing atau ginjal, terperangkap dalam uretra, membawa kepada gejala yang sepadan. Mereka boleh terdiri daripada pelbagai saiz, yang lebih kecil boleh keluar dengan air kencing, dan yang besar, sebagai peraturan, terjebak dalam fossa navicular, dan kadang-kadang dalam ureter prostatik. Sebab-sebab dalam kes ini mungkin:

  • Penyakit saluran gastrousus.
  • Nutrisi yang tidak betul.
  • Tidak mematuhi rejim minuman.
  • Gangguan metabolisme mineral.
  • Serta pelbagai penyakit, seperti pyelonephritis, cystitis, dan sebagainya.

Gejala

Apabila batu muncul di uretra, gejala pada lelaki dan wanita hampir sama. Sindrom nyeri akan dinyatakan lebih kuat atau lemah, bergantung kepada bilangan dan saiz mereka, serta tempoh penginapan mereka dalam saluran kencing.

Semakin lama batu-batu berada di uretra, semakin membahayakan kesihatan pesakit. Ini boleh menyebabkan pelbagai proses keradangan, berlakunya luka tekanan dalam membran mukus, fistula, dan abah paraurethral.

Mereka mengganggu pemisahan normal air kencing, dan dengan tumpang tindih lengkap lumen, menyebabkan kesakitan teruk dan mengganggu pergerakan normal. Dalam sesetengah kes, ini boleh menyebabkan ketidaksinian kencing. Pengumpulan batu di uretra, boleh menyebabkan penurunan aktiviti seksual, seperti semasa keintiman dengan pasangan, mengalami rasa sakit dan ketidakselesaan.

Diagnostik

Jika batu terjebak dalam uretra, anda harus menghubungi ahli urologi, yang akan menjadualkan peperiksaan yang sesuai. Pertama sekali, palpasi bahagian gantung uretra dan perineum, serta kajian instrumental.

Sekiranya pembentukan batu berlaku di bahagian belakang uretra, maka pemeriksaan rektum digunakan. Wanita menjalani pemeriksaan ginekologi dinding anterior vagina, sebagai akibatnya palpation dapat digunakan untuk menentukan kehadiran kalkulus.

Di samping itu, pesakit ditugaskan untuk pemeriksaan ultrasound, ujian air kencing, yang membantu mengenal pasti tanda-tanda proses keradangan. Pelepasan uretra, urethroscopy, urography dan urethrography juga boleh ditetapkan. Semua pemeriksaan uretra ini, membantu membuat gambaran lengkap tentang penyakit itu, iaitu menentukan lokasi batu, ukuran dan bentuknya. Selepas itu, doktor memutuskan bagaimana untuk mengalih keluar kalkulus.

Rawatan

Bergantung kepada kerumitan penyakit, doktor memilih kaedah terapi tertentu, yang boleh dijalankan secara konservatif atau pembedahan.

Apabila batu-batu kecil, terapi tunggu dan lihat sering dilakukan, iaitu, dengan bantuan ubat-ubatan, batu permata yang bebas dirangsang. Untuk tujuan ini, ubat seperti Enatin, Olemetin, Cyston dan lain-lain, yang berdasarkan bahan-bahan semula jadi, digunakan sebagai terpenes.

Mereka mampu meningkatkan peredaran darah dalam uretra, keluarkan kekejangan pada otot pelvis dan uretra, meningkatkan jumlah air kencing dan meningkatkan peristalsis, yang membantu batu.

Selain ubat-ubatan ini, untuk memudahkan laluan kalkulus melalui uretra, penyelesaian khas papaverine, gliserin atau novocaine diperkenalkan ke dalam uretra.

Sekiranya batu-batu itu besar, maka penghancuran laser yang tidak invasif digunakan untuk mengisar mereka di dalam ureter, ini adalah kaedah ultrasound dan elektro-hidraulik.

Pembuangan batu tepat pada masanya dari uretra, dan rawatan yang betul, dapat memberikan hasil yang positif. Tetapi untuk mengelakkan pengulangan keadaan ini, pesakit memerlukan pemantauan sistematik oleh seorang doktor.

Batu urethral

Batu urethral - manifestasi urolithiasis, dicirikan oleh kehadiran batu-batu di uretra. Kehadiran batu-batu di uretra boleh menyebabkan kesakitan, kesukaran buang air kecil hingga keterlambatan akut, melemahkan atau mengubah bentuk aliran air kencing. Diagnosis uretra urethral termasuk pemeriksaan palpation (termasuk rektum, vagina), urethroscopy, dilatasi uricuspation, urethrography. Sekiranya mungkin, batu perlu dikeluarkan dengan forseps urethral; Dalam kes-kes lain, batu ditolak ke dalam pundi kencing dan dihancurkan atau dibuang semasa urethrotomy.

Batu urethral

Batu urethral boleh menjadi primer (iaitu, pada mulanya terbentuk di dalam uretra) atau sekunder (dibentuk di saluran kencing atas - buah pinggang atau pundi kencing dan turun ke lumen uretra). Pakar dalam bidang urologi klinikal lebih cenderung untuk menemui batu urethral sekunder.

Pada wanita, uretra urethral jauh lebih jarang daripada lelaki, kerana keunikan anatomi wanita: uretra yang lebih pendek, pemanjangan yang lebih baik dan arah langsung. Dari segi komposisi kimia mereka, batu urethral adalah sama dengan batu ginjal - urat, oksalat, fosfat, karbonat, sistein, protein, kolesterol, dan sebagainya.

Sebabnya

Batu-batu utama uretra terutamanya berlaku pada lelaki. Keadaan untuk pembentukan mereka boleh menjadi ketat uretra, fistula atau diverticula uretra, adenoma prostat, prostatitis, uretritis kronik. Konkrit mengulangi konfigurasi bahagian uretra di mana ia terbentuk dan berkembang. Batu-batu saiz terbesar terbentuk di diverticula uretra.

Kalori sekunder adalah manifestasi urolithiasis (kehadiran batu di buah pinggang atau pundi kencing). Turun dari saluran kencing atas, mereka terjebak dalam uretra, menyebabkan gejala yang sesuai. Nombor dan bentuk batu urethral boleh berbeza-beza. Batu sekunder sering terjebak pada tahap fossa scaphoid, kadang-kadang di bahagian membran atau prostatic organ.

Sebab pembentukan batu menengah boleh menjadi kesilapan dalam diet makanan dan minuman, dehidrasi; gangguan metabolisme mineral dalam badan dengan hiperparatiroidisme, osteoporosis, kecederaan tulang; penyakit gastrousus (gastritis, kolitis, ulser peptik); jangkitan saluran kencing (pyelonephritis, cystitis), dsb.

Gejala

Symptomatology dengan batu urethral dan keparahannya ditentukan oleh lokasi, bentuk, saiz, bilangan batu dan tempoh tinggal mereka di rongga organ. Obturasi uretra dengan batu disertai dengan kesakitan, kesukaran kencing, penyebaran dan kelemahan aliran air kencing, hematuria. Dengan tumpang tindih kalkulus lumen urethral, ​​pengekalan kencing akut berkembang. Batu-batu uretra posterior menyebabkan kesakitan apabila berjalan dan duduk.

Komplikasi

Oleh kerana kekurangan batu di uretra, urostasis berlaku di saluran kencing atas, keadaan diciptakan untuk hydronephrosis, urethritis, bedsores dalam mukosa uretra, pembentukan fistulas urethral dan abah paraurethral. Batu-batu urethrop, yang terletak di dalam uretra dan sebahagiannya - dalam pundi kencing boleh menyebabkan ketidaksinian urin. Seks menyakitkan; dengan sindrom kesakitan berterusan, penurunan libido dan disfungsi seksual boleh berkembang.

Diagnostik

Pengiktirafan batu uretra adalah berdasarkan kepada gejala-gejala ciri, data palpasi, dan keputusan peperiksaan instrumental. Pada lelaki, batu ditentukan oleh palpasi bahagian gantung uretra atau perineum, dan apabila diletakkan di bahagian posterior - dalam proses pemeriksaan rektum digital. Pada wanita, pemeriksaan ginekologi dijalankan, di mana batu dapat dirasakan melalui dinding depan vagina.

Ultrasound pundi kencing divisualisasikan pembentukan hyperechoic dari uretra, memberikan bayangan akustik. Dalam analisis umum air kencing, hematuria mikro atau kasar, tanda-tanda keradangan (leukocyturia), crystalluria, dan paras pH yang sering alkali dikesan. Batu-batu boleh dikesan oleh bougie logam dimasukkan ke dalam uretra - halangan dirasakan di uretra, dan terdapat sensasi geseran.

Untuk tujuan diagnosis pembedaan calculi dan badan-badan luar uretra menggunakan kajian pencitraan - urethroscopy, pemeriksaan urografi, urethrography. Bayang kalkulus sering dapat dilihat pada urograms kajian. Apabila pemeriksaan kontras X-ray batu ditakrifkan sebagai pengisian kecacatan atau kontras yang dipertingkatkan. Pemeriksaan endoskopi dan sinar-X dari uretra membolehkan anda mendapat idea tentang lokasi, saiz, bilangan batu dan meramalkan bagaimana untuk membuangnya.

Urethral stone treatment

Batu-batu boleh dikeluarkan dari uretra anterior dengan menggunakan foresep urethral khas, dan apabila diletakkan di fossa scaphoid, dengan forseps atau penjepit. Dengan lubang luar yang sempit, mereka menggunakan pembedahan awal - metotomi. Menggerakkan batu dengan permukaan licin boleh beralih ke pembukaan uretra luar dengan bantuan pergerakan memijat.

Batu yang terletak di bahagian bahagian belakang organ kadang-kadang boleh ditolak ke dalam pundi kencing dengan pelampung atau kateter logam. Dalam kes ini, langkah seterusnya ialah mengeluarkan batu dari pundi kencing dengan lithotripsy. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, batu-batu yang telah masuk ke dalam uretra, berlepas secara berasingan selepas pengenalan antispasmodik, beban air, mandi sedetik, dan sebagainya.

Sekiranya terdapat percubaan yang tidak berjaya di ekstraksi konservatif dan instrumental batu, prestasi urethrolithotomy luar dan penyingkiran batu ditunjukkan. Pembuangan pembedahan batu dari uretra posterior dilakukan melalui pundi kencing yang dibuka. Pada masa pembedahan untuk menunaikan episodostomi air kencing dikenakan. Serentak atau peringkat seterusnya selepas pengalihan batu urethral, ​​penyingkiran pembedahan penyebab pembentukan batu - ketetapan uretra, diverticulum, adenoma prostat, pundi kencing atau batu ginjal, dll. - diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis adalah baik. Penyingkiran batu uretra yang tepat pada masanya menghalang komplikasi yang serius (parauretritis, uretritis, prostatitis, pembentukan fistulas dan lendir uretra). Untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan semula batu di uretra memerlukan pembetulan tingkah laku makan dan minum rejim, penghapusan penyebab urolithiasis. Jika terdapat patologi sistem kencing, pemerhatian secara teratur oleh ahli urologi atau ahli nefrologi diperlukan.