Untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, perlu mengetahui bagaimana ginjal pesakit berfungsi. Terima kasih kepada kajian air kencing dengan kaedah yang berkesan yang dibangunkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, anda boleh menentukan penyimpangan dalam fungsi mereka. Walau bagaimanapun, penting untuk mengumpul bahan biologi dengan betul.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Doktor perlu mengetahui keupayaan pesakit untuk menumpukan urinnya dan mengeluarkannya dari badan. Ini penting terutamanya jika terdapat kecurigaan terhadap proses keradangan dalam organ-organ sistem urogenital. Semasa kehamilan, patologi buah pinggang dipenuhi dengan kecacatan pada perkembangan janin dan akibat yang serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu untuk mengesan pelanggaran berbahaya dalam masa.

Jumlah air kencing dapat diadili, apakah diuresis pagi, siang, malam dan harian dalam pesakit. Penyimpangan adalah mudah untuk menentukan, mengetahui prestasi normal sampel mengikut Zimnitsky:

• jumlah air kencing setiap hari - 1.5-2 liter;
• harian diuresis - dua pertiga, malam - satu pertiga daripada jumlah harian;
• nisbah jumlah cecair yang digunakan dan air kencing - 65-80%;
• ketumpatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga balang - lebih daripada 1020 g / l, dan dalam semua bekas - kurang daripada 1035 g / l.

Ketumpatan

Penunjuk ini adalah perlu untuk mengenal pasti kepekatan bahan organik. Ini terutamanya asid urik, urat, urea. Lebih dari mereka, semakin tinggi kepadatan relatif cecair yang buah pinggang dan pundi kencing memancarkan. Protein dan air kencing glukosa tidak boleh mengandungi. Apabila analisis Zimnitsky menunjukkan kehadiran mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika ketumpatan biomaterial harian dalam setiap bekas adalah kurang daripada 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian sepenuhnya dan mengeluarkan air kencing. Ini adalah sebab yang baik untuk mengesyaki kegagalan buah pinggang, yang boleh diperhatikan dengan pyelonephritis. Jadi boleh gagal jantung.

Ketumpatan air kencing meningkat, sebagai peraturan, pada pesakit dengan glomerulonephritis, diabetes. Sebagai patologi ini berkembang, protein, sel mati dan lain-lain unsur darah besar, glukosa, masukkan buah pinggang. Keputusan tinggi kepadatan relatif cecair biologi dalam sampel menurut Zimnitsky diperhatikan semasa kehamilan yang rumit oleh toksikosis.

Berat khusus adalah normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi pengumpulan metabolisme "buangan" dalam keadaan cecair oleh buah pinggang untuk penghapusan mereka yang seterusnya dari badan. Kadar air kencing adalah nisbah berat badannya kepada berat air, yang dilambangkan oleh satu unit. Pembantu makmal menentukan penunjuk ini dengan urometer. Turun naik dalam norma dari 1012-1035 g / l.

Cara mengumpul air kencing untuk analisis

Anda boleh bergantung kepada kebolehpercayaan keputusan, dengan syarat semua peraturan kajian dipenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, mengikut jam yang ditentukan pada siang hari. Pada malam anda perlu memilih 8 bekas kaca bersih. Oleh kerana pagar mesti dilakukan tepat pada masanya, anda tidak boleh melakukan tanpa jam penggera.

Algoritma pengumpulan biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

• pada pukul 6:00 anda perlu buang air kecil, menggunakan tandas;
• bermula pada jam 9:00, anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam balang;
• waktu kawalan: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• bekas yang dipenuhi mestilah ditutup dan disimpan di dalam peti sejuk;
• ambil mereka dengan rekod cecair mabuk.

Dalam selang waktu antara jam-jam ini mungkin terdapat beberapa masalah untuk membuang air kecil. Anda perlu mengumpul semua bahan biomas tanpa menumpahkan apa-apa. Apabila terdapat banyak air kencing dan bekas yang disediakan tidak cukup, gunakan tambahan. Jika sudah tiba masanya untuk mengumpul bahagian seterusnya, dan tidak ada keinginan untuk membuang air kecil, maka kan masih kosong.

Persediaan untuk menjalankan ujian di Zimnitsky

Agar tidak mengambil terlalu banyak cecair dan menghilangkan ketidakpercayaan keputusan, anda harus:

• minum dan makan pada siang hari, seperti biasa, kecuali makanan masin dan pedas, bit, wortel;
• hentikan diuretik 24 jam sebelum kajian;
• cuci kemaluan luar sebelum mengumpul biomaterial.

Bayaran harian

Kaedah diagnostik ini memeriksa fungsi buah pinggang pada beban tinggi, mengawal komposisi dan jumlah bahan yang dikeluarkan dari badan dengan air kencing dalam masa 24 jam. Analisis harian ditunjukkan semasa mengandung, disyaki beberapa patologi buah pinggang, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasiti pengukuran yang besar dengan bahagian yang bergraduat.

Bahagian pagi yang pertama dibuang ke tandas. Semua kemudian mengumpul kapasiti ini, menetapkan masa kencing. Pertama, tentukan jumlah keseluruhan biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian air kencing diaduk dan kira-kira 200 ml dituang ke dalam bekas yang perlu diambil dengan nota mengenai permulaan dan pengakhiran pengumpulan bahan, jumlah keseluruhan.

Cara menyimpan air kencing untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak merosot, memastikan ketepatan hasil kajian, di dalam bekas steril farmasi. Jika tiada bekas tersebut, anda boleh menggunakan balang kaca, yang perlu disterilkan ke atas stim selama 2-3 minit. Botol perlu dibersihkan, dengan air masak beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Tafsiran analisis air kencing Zimnitsky

Sekiranya biofluid dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak, makmal membetulkan hypostenuria - suatu keadaan di mana graviti tertentu dikurangkan. Sebagai contoh, apabila mereka makan tembikai, tembikai. Ginjal lemah pada kanak-kanak, jadi hipostenuria didiagnosis apabila kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ia sering disebabkan oleh glomerulonephritis kronik, pyelonephritis, nephrosclerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan graviti spesifik air kencing - hyperstenuria - disebabkan oleh kekurangan cecair. Ini berlaku apabila seseorang berkeringat dengan banyak, darah beku. Hyperstenuria pada pesakit kencing manis adalah disebabkan tahap glukosa yang tinggi dalam air kencing, dan di teras - edema, edema. Sampel mengikut Zimnitsky mencirikan rejim minum pesakit. Adalah penting untuk mengetahui bila penyakit buah pinggang, urolithiasis.

Jumlah urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak polyuria didiagnosis. Penyimpangan seperti ini adalah biasa untuk kerosakan buah pinggang yang teruk, kencing manis. Jika angka kurang daripada 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang di dalam buah pinggang atau kegagalan jantung. Ini juga dibuktikan oleh nocturia - kekuasaan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam.

Creatinine yang berlebihan adalah ciri kencing manis, hipotiroidisme, jangkitan akut, dan kekurangan - untuk patologi buah pinggang, anemia. Jumlah urea di atas norma diperhatikan dalam hipertiroidisme, anemia ganas, pemakanan dengan dominasi protein, tenaga fizikal yang berlebihan. Dalam analisis air kencing di Zimnitsky semua 8 indikator kerja buah pinggang tidak sepatutnya sama.

Ujian Zimnitsky: norma, penyahkodan analisis, bagaimana mengumpul air kencing. Apa yang membolehkan untuk menentukan sampel Zimnitsky?

Adalah dipercayai bahawa kesihatan manusia tidak ternilai, ia tidak dijual atau dibeli. Untuk beberapa waktu, ia boleh diperbaiki, disokong, tetapi orang yang sihat di dunia, sayangnya, semakin kecil. Sementara itu, kesihatan sepatutnya menjadi lelaki tetap. Untuk menyemaknya, anda perlu mengecualikan pelbagai penyakit. Kaedah utama pengecualian daripada doktor adalah diagnosis menggunakan alat dan ujian makmal. Kajian yang sangat bermaklumat adalah ujian air kencing dan darah.

Ujian air kencing

Urine adalah cecair sifat biologi. Ia mengandungi produk metabolik. Fluida ini muncul sebagai akibat daripada kerja kompleks sistem perkumuhan. Biasanya, ujian air kencing dilakukan bersama dengan ujian darah, kerana komposisi cecair ini berkorelasi dengan komposisi darah. Uji air kencing menyediakan pakar dengan pemahaman bagaimana ginjal bekerja dan keadaan saluran kencing.

Uji Zimnitsky - apa itu?

Analisis yang menentukan tahap dan kualiti berfungsi buah pinggang dipanggil pecahan Zimnitsky. Pesakit paling sering mengelakkan penyelidikan ini, kerana prosesnya agak susah payah. Untuk menjalankan analisis ini, seseorang perlu mengumpulkan 8 hidangan air kencing. Mereka terkumpul dalam 2 - 3 jam pada siang hari, kadang-kadang terdapat sehingga 12 ujian tersebut (jika perlu). Mereka semua sangat bermaklumat untuk doktor, jadi penting untuk mengikuti semua peraturan koleksi. Contoh Zimnitsky boleh memberikan banyak maklumat mengenai keadaan sistem perkumuhan.

Apa yang diberikan?

Doktor menetapkan kajian ini untuk fenomena seperti peredaran darah terjejas dalam badan, masalah kencing. Sampel mengikut Zimnitsky membolehkan untuk menilai keupayaan kepekatan ginjal. Juga, analisis ini menunjukkan sama ada proses perkumuhan air meneruskan dengan betul, apa penyelewengan wujud dalam kerja buah pinggang.

Pemeriksaan air kencing dengan cara ini berlaku dengan penilaian kriteria berikut:

1. Perubahan ketumpatan relatif - jumlah (setiap hari) bahan-bahan yang dibubarkan dalam cecair biologi ini, seperti garam, mineral, urea, atau asid.
2. Volum - jumlah cecair dalam mililiter, yang dikeluarkan pada siang hari.
3. Diuresis - jumlah air kencing dikeluarkan dari masa ke masa. Ujian Zimnitsky melibatkan jenis diurais berikut: siang, malam, setiap hari.

Apakah nuansa pengumpulan analisis?

Seperti mana-mana analisis, kajian ini mempunyai peraturan sendiri untuk mengumpul bahan. Mereka harus berhati-hati dan bertanggungjawab, supaya hasilnya dapat diandalkan, kerana sampel Zimnitsky itu sendiri cukup susah payah. Bagaimana untuk mengutip air kencing?

• Sediakan hidangan terlebih dahulu dengan mencuci dengan teliti jika ia tidak mengandungi gelas koleksi air kencing.
• Pada jam 6.00 pagi ke tandas, timbanglah.
• Pada pukul 9.00, membuat koleksi bahan biologi pertama, kemudian ulangi prosedur yang sama 7 kali: 12 jam, 15.00, 18.00, 21.00, kemudian pada tengah malam, 3.00 dan 6.00.
• Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sampel air kencing mengikut Zimnitsky menunjukkan nuansa berikut: jika pada masa yang ditetapkan seseorang tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil, balang harus tetap kosong. Selepas akhir pengumpulan air kencing, anda perlu menimbang semula.
• Pastikan anda mencatat jumlah cecair yang diminum pesakit pada hari-hari ini.
• Ia adalah perlu untuk mematuhi dengan ketat semasa pengumpulan analisis, iaitu, perlu untuk bangun pada waktu malam.

Apakah yang ditunjukkan oleh diureis?

Ujian Zimnitsky menilai jumlah air kencing yang dikeluarkan dari badan. Satu jenis penilaian ialah analisis jumlah cecair biologi yang dikeluarkan pada siang hari. Diuresis harian harus selalu lebih dari pada malam hari, kerana pada siang hari seseorang menggunakan lebih banyak makanan, cair, melakukan apa-apa aktiviti dan semua proses tubuhnya berfungsi dengan penuh. Apabila mengumpul bahan (air kencing), pesakit tidak boleh menghadkan dirinya kepada makanan atau minuman, pengambilan makanan harus seperti biasa. Ia juga mustahil untuk menggunakan diuretik dalam tempoh ini, kerana diuresis harian akan jauh lebih besar daripada diuretik malam, dan ini juga penyimpangan dari norma. Pengumpulan air kencing pada siang hari mencerminkan kerja buah pinggang, fungsi penapisannya. Diuresis harian adalah 4 hidangan air kencing dari 9.00 hingga 21.00.

Diuresis malam

Sebaliknya, bayaran air kencing setiap malam juga bermaklumat. Mereka sepatutnya kurang daripada bayaran harian (di bawah kita mempertimbangkan nilai-nilai norma). Ia mungkin berlaku pada suatu ketika seseorang tidak mahu mengidap kencing, maka pakar akan memeriksa dengan teliti kumpulan air kencingnya yang seterusnya. Diuresis malam adalah koleksi bahan dari 21.00 hingga 9.00.

Diuresis harian - norma dan patologi

Pengekstrakan urin pada siang hari adalah penunjuk yang sangat penting. Dengan pemakanan biasa dan pengambilan cecair, diuresis mungkin berbeza-beza. Nombornya hanya menunjukkan apa masalah dengan sistem perkumuhan. Contoh air kencing mengikut Zimnitsky termasuk penunjuk ini sebagai salah satu yang utama. Dengan pengambilan dan pemakanan cecair biasa, kadar diuresis harian mungkin berbeza-beza. Perubahan turun naik semacam itu tidak selalu menunjukkan proses patologi dalam tubuh, nilai diuresis bergantung pada seks dan umur pesakit.

Peningkatan atau penurunan yang signifikan dalam menunjukkan kencing harian bahawa terdapat masalah. Ini boleh menjadi pelbagai penyakit sistem perkumuhan, yang akan dibincangkan di bawah.

Ketumpatan air kencing relatif

Penunjuk ini tidak tetap pada seseorang pada siang hari. Mungkin semua orang memberi perhatian kepada bayangan cecair biologi, apabila sedikit cecair diambil pada siang hari - ia menjadi kuning tepu. Ia bergantung kepada sifat dan warna pengambilan makanan (air kencing kotoran noda dan najis), serta jumlah cecair yang digunakan setiap hari. Ketumpatan relatif, yang menentukan sampel Zimnitsky, pada kanak-kanak mempunyai petunjuk yang berbeza. Pada bayi baru lahir, ia mencapai nilai 1018, kemudian berkurang hingga 2-3 tahun, kemudian naik lagi. Penunjuk ini diperlukan untuk melihat kesan fungsi kepekatan ginjal.

Galian khusus air kencing adalah garam, urea, dan bahan-bahan lain yang dibubarkan. Sampel mengikut Zimnitsky (bagaimana untuk mengumpul analisis, yang diterangkan di atas) menentukan bukan sahaja tahap kepekatan urin utama, tetapi juga tahap pencairan bahan masuk oleh buah pinggang. Untuk hasil yang boleh dipercayai, jumlah cecair yang mencukupi diperlukan, tetapi dalam sesetengah keadaan, secara literal terdapat beberapa mililiter diperoleh melalui kateter. Dalam kes ini, kaedah analisis penyelidikan akan berbeza dari biasa.

Kaedah untuk menentukan graviti spesifik air kencing

Kerosakan Zimnitsky dalam air kencing ditentukan oleh sejauh mana buah pinggang melakukan fungsi mereka. Ini berlaku dengan bantuan pelbagai kaedah makmal perubatan.

Terutama untuk menentukan tahap kepadatan air kencing ada peranti - urometer, mempunyai tekanan set. Apabila ia ditolak sedikit ke dalam silinder dengan air kencing, ia menunjukkan nilai sebenar graviti spesifik cecair pada skalanya.

Dengan jumlah minimum cecair dicairkan dalam air yang disucikan (sulingan), nilai-nilai yang diperolehi kemudian mesti didarabkan dengan darjah pencairan. Juga, sejumlah kecil air kencing diselidiki menggunakan benzena dan kloroform sebatian kimia. Kemudian aritmetik mudah berlaku: mereka melihat kelakuan drop air kencing - jika turun, maka kepadatannya lebih tinggi daripada bahan-bahan ini. Sekiranya drop tidak jatuh, ketumpatannya lebih rendah. Nilai sebenar graviti tertentu diiktiraf secara bergantian menambahkan satu bahan (contohnya, kloroform), kemudian satu lagi ke campuran. Menyelesaikan keadaan kajian ini apabila penurunan air kencing kekal di tengah-tengah cecair. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan air kencing menjadi sama dengan graviti tertentu campuran, yang ditentukan dengan mengukur dengan urometer.

Pakar-pakar di makmal mesti mematuhi peraturan ketat untuk menggunakan peranti untuk mendapatkan hasil yang tepat. Urometer harus sentiasa berada di dalam air, ia harus dibersihkan dari garam dan deposit. Apabila menentukan graviti tertentu, adalah perlu untuk memerhatikan rejim suhu bilik dengan ketat.

Patologi apa yang boleh dikenalpasti melalui analisis?

Contoh Zimnitsky dijalankan untuk menentukan keabnormalan buah pinggang. Sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan dari norma penunjuk graviti spesifik air kencing, doktor boleh membuat satu atau satu lagi diagnosis.

Hyperstenuria. Keadaan yang berlaku dengan peningkatan ketumpatan air kencing. Adalah ditentukan jika berat khusus dalam mana-mana balang lebih besar daripada 1034 g / l. Penunjuk sedemikian mungkin menunjukkan kehadiran diabetes mellitus, toksikosis kehamilan, keradangan akut atau kronik buah pinggang, pengurangan patologi kitaran hayat sel darah merah.

Hypostenuria - mengurangkan graviti tertentu. Ia ditentukan dengan tepat jika semua balang mempunyai nilai ketumpatan 1011 g / l dan ke bawah. Keadaan ini adalah tipikal untuk diabetes insipidus, renal akut dan kegagalan jantung, pyelonephritis.

Selain berat khusus, sampel Zimnitsky (penyahkodean yang mungkin hanya oleh pakar) juga menentukan masalah dengan jumlah cecair yang dikeluarkan. Jika jumlah urin yang dikeluarkan lebih besar daripada 80% cairan yang digunakan setiap hari, keadaan ini dipanggil polyuria. Ia adalah ciri diabetes mellitus dan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang.

Masih terdapat variasi keadaan patologi di atas - nocturia (sejumlah besar cecair yang dikeluarkan pada waktu malam). Fenomena sedemikian mungkin menunjukkan masalah jantung. Air kencing yang normal adalah pembuangan air kencing pada waktu malam dalam 1/3 daripada pengambilan cecair setiap hari.

Oliguria Keadaan ini dengan pengeluaran air kencing yang minimum pada latar belakang pengambilan cairan normal. Jumlah bendalir yang diperuntukkan adalah 65% dan ke bawah. Oliguria adalah ciri orang yang menderita kegagalan buah pinggang, serta masalah jantung yang serius (arrhythmia, angina).

Nilai rujukan indikator. Ujian Zimnitsky: norma

Analisis ini perlu diuraikan hanya oleh pakar. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mendapatkan kepadanya dengan serta-merta, oleh itu, di bawah adalah peraturan untuk membiasakan diri.

Jumlah keseluruhan analisis keseluruhan (air kencing harian) sepatutnya berada dalam lingkungan 1.5-2 liter.

Dengan pengambilan makanan dan cecair yang normal pada hari ini, badan ini perlu berada dalam lingkungan 65-80%.

Nisbah diuresis malam dan siang hari: daripada 65-80% cairan yang dikeluarkan, 2/3 harus jatuh pada siang hari, 1/3 pada waktu malam.

Biasanya, ketumpatan air kencing dalam satu dan beberapa balang harus melebihi 1020 g / l dan kurang daripada 1035.

Urinalisis mengikut Zimnitsky merujuk kepada spesifik, tetapi dia tidak boleh menjamin 100% kehadiran atau ketiadaan patologi. Proses diagnosis, walaupun dengan penyimpangan dari norma, sangat rumit dan memerlukan penyelidikan tambahan, yang hanya dapat diresepkan oleh pakar. Selalu sihat!

Contoh Zimnitsky. Cara mengumpul air kencing, analisis transkrip. Apakah punca-punca gejala: poliuria, oliguria, hypostenuria, hyperstenuria, nocturia.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Bagaimana mengumpul air kencing untuk sampel Zimnitsky?

Mengapa menghabiskan percubaan Zimnitsky?

Tugas utama ujian Zimnitsky adalah menentukan kepekatan bahan yang dibubarkan dalam air kencing. Kita semua menyedari bahawa air kencing mungkin berbeza pada siang hari dengan warna, bau, jumlah semasa pembuangan kencing mungkin berbeza, dan juga kekerapan pada siang hari.

Dengan mengukur kepadatan air kencing, adalah mungkin untuk menentukan jumlah kepekatan bahan di dalamnya. Normal ialah kepadatan air kencing bersamaan dengan 1003-1035 g / l. Peningkatan kepadatan menunjukkan pertumbuhan bahan organik yang dibubarkan di dalamnya, penurunan menunjukkan penurunan.

Komposisi air kencing terdiri daripada sebatian nitrogen - produk proses metabolik protein dalam tubuh (urea, asid urik), bahan organik, garam. Penampilan dalam air kencing bahan seperti glukosa, protein dan bahan organik lain yang biasanya tidak boleh dikeluarkan dari tubuh menunjukkan patologi buah pinggang atau patologi organ-organ lain.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Kita sering perlu lulus ujian, yang utama adalah urinalisis dan darah. Walau bagaimanapun, analisis ini sahaja tidak mencukupi, dan sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan analisis umum. Sekiranya ia kelihatan kepada doktor bahawa proses keradangan masih berlaku di dalam badan, dia boleh memerintahkan penyelidikan tambahan, salah satunya ialah ujian air kencing Zimnitsky, yang membantu menentukan penyakit sistem buah pinggang atau kehadiran keradangan dalam sistem kencing.

Intipati kajian ini

Intipati utama sampel mengikut Zimnitsky adalah untuk menumpukan kepekatan unsur-unsur yang dicairkan dalam air kencing. Analisis itu sendiri termasuk diagnosis penunjuk pada tiga tahap:

1. ketumpatan konsisten air kencing;
2. jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari;
3. pengedaran jumlah air kencing pada hari-hari.

Sistem buah pinggang sangat penting dalam kehidupan kita, membuang bahan-bahan toksik daripada darah dan menunda keperluan yang diperlukan. Keupayaan sistem buah pinggang untuk kepekatan osmosis dan kemudian mencairkan air kencing secara langsung bergantung kepada peraturan neurohumoral, saluran ginjal dan sifat reologi darah. Penyimpangan dalam mana-mana pautan ini membawa kepada kerosakan sistem buah pinggang.

Algoritma tindakan

Persoalan yang paling penting yang dihadapi pesakit adalah bagaimana untuk mengambil analisis mengikut Zimnitsky, iaitu bagaimana mengumpul air kencing. Kajian kencing mengikut Zimnitsky menunjukkan pengumpulan awal air kencing, yang merupakan salah satu ciri yang membezakan jenis analisa tertentu ini. Tinjauan ini tidak bermakna diet atau sekatan ke atas pengambilan cecair: satu-satunya keadaan adalah tidak cuba untuk menggunakan cecair lebih daripada yang anda lakukan dalam kehidupan biasa: 1.5-2 liter sehari adalah cukup. Menyediakan pesakit juga melibatkan membasuh alat kelamin sebelum setiap kencing, dan kandungan balang tidak boleh bercampur-campur! Pesakit perlu tahu dengan tepat bagaimana untuk mengambil sampel dengan tepat mengikut Zimnitsky. Mengapa? Inilah yang menjejaskan kualiti penunjuk, dan oleh itu keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan.

Untuk lulus analisis mengenai Zimnitsky, kita perlu mempunyai:

1. Lapan balang air kencing yang disterilkan;
2. Jam penggera atau pemasa, supaya tidak terlepas masa apabila sampel diambil;
3. Buku nota di mana anda akan memasukkan keputusan mengenai parameter berapa banyak yang anda minum pada siang hari, termasuk cecair yang datang dari sup atau kopi.

Algoritma persampelan air kencing

1. Pertama, anda perlu bangun ke tandas pada pukul enam pagi, tetapi sampel ini tidak mempunyai nilai perubatan - terdapat terlalu banyak pencairan di dalamnya;
2. Ujian Zimnitsky seterusnya melibatkan kencing pada masa tertentu setiap tiga jam (untuk setiap sampel, anda perlu menggunakan balang baru). Pada masa yang akan datang, untuk mengumpul analisis, anda perlu pergi ke tandas pada pukul 9 pagi, dan ujian terakhir, kelapan, akan dijalankan pada pukul enam pagi pada keesokan harinya. Terdapat juga pilihan yang lebih mudah untuk lulus ujian - dalam kes ini, kencing akan ditetapkan setiap empat jam.
3. Dalam buku nota, ia bernilai membuat catatan mengenai jumlah cecair yang digunakan dan pelepasannya;
4. Ujian yang terkumpul hendaklah disimpan di dalam peti sejuk;
5. Segi mengumpul air kencing untuk Zimnitskiy membayangkan bahawa, jika perlu untuk masa buang air kecil, anda tidak mahu pergi ke tandas, koleksi air kencing masih kosong, dan jika anda mahu pergi ke bilik air lebih awal, maka bantuan bernilai koleksi yang berasingan air kencing.

Pada waktu pagi, selepas kencing terakhir dalam sampel Zimnitsky, seluruh koleksi tin, bersama-sama dengan lembaran yang diisi, dihantar ke makmal.

Memecahkan urinisis dalam keadaan normal:

1. jumlah utama urin 1500-2000 ml;
2. Nisbah cecair yang digunakan pada hari ke jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah 65-80%;
3. Nisbah jumlah air kencing siang hari dengan jumlah malam 2.5 / 1.5
4. Ketumpatan air kencing - 10/0 g / l;
5. Ketumpatan dalam semua bekas -1035 g / l

Jenis penyimpangan

Hypoisostenuria (kepadatan rendah)

Jika semasa sampel Zemnitsky ditentukan bahawa konsistensi air kencing dalam setiap balang adalah kurang daripada 1012 g / l, komposisi ini menunjukkan ketumpatan yang rendah dan dipanggil gipostenuriey. Apa-apa keadaan dinilai sebagai punca pathologies berikut:

1. Tahap kegagalan buah pinggang (amiloid kronik, glomerulonephritis);
2. Kegagalan jantung (3-4 darjah);
3. Diabetes

Hyperstenuria (kepadatan tinggi);

Berbeza dengan versi sebelumnya, kepadatan tinggi air kencing (lebih daripada 1035 g / l) adalah bukti hipersensia. Ujian Zimnitsky membolehkan untuk mendedahkan patologi berikut:

1. Diabetes mellitus;
2. Toksikosis Kehamilan;
3. Anemia sel sakit.

Poliuria (jumlah urin yang rendah)

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky memungkinkan untuk menganalisis faktor ini dan untuk mengenal pasti parameter utama disfungsi yang berkaitan dengan kerja buah pinggang atau sistem kencing. Jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari kurang daripada 1500 ml dan dianggap dikurangkan - dalam kebanyakan kes, faktor penentu untuk mendiagnosis penyimpangan seperti:

1. kegagalan jantung;
2. fungsi buah pinggang terjejas.

Nocturia (jumlah urin besar)

Dalam keadaan stabil, nisbah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam dan hari adalah 2/3 dan 1/3. Sekiranya jumlah itu meningkat, maka ini mungkin menunjukkan kehadiran masalah jantung atau fungsi buah pinggang terjejas.

Sudah tentu, terdapat pelbagai kriteria untuk mengumpul air kencing untuk Zemnitsky berdasarkan kategori pesakit: hamil, orang tua dan kanak-kanak, tetapi sebahagian besarnya semuanya sesuai dengan bingkai ini. Definisi dan integrasi analisis ini dijalankan oleh seorang ahli nefrologi, yang kemudiannya menetapkan persediaan yang diperlukan.

Penyimpangan am

Urinalisis menurut Zemnitsky membolehkan anda mengenal pasti beberapa anomali tertentu yang berkaitan dengan sistem kencing dan buah pinggang. Sudah tentu, analisis ini sahaja tidak cukup untuk menentukan, sebagai contoh, kehadiran kegagalan jantung, oleh itu, dalam kes penyimpangan yang ketara, kajian tambahan boleh ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Analisis air kencing Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan untuk menilai fungsi kepekatan buah pinggang, iaitu. keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mencairkan air kencing. Untuk melakukan kajian, pesakit pada waktu siang mengumpul air kencing setiap 3 jam (hanya 8 hidangan). Di makmal, jumlah dan ketumpatan relatif air kencing di setiap bahagian 3-jam, diuretik, diurnal dan waktu malam dianggarkan.

Normal pada dewasa, turun naik dalam jumlah urin dalam bahagian individu berkisar antara 40 hingga 300 ml; turun naik dalam ketumpatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus tidak kurang dari 0.012-0.016 g / ml. Perubahan turun naik harian dalam ketumpatan relatif dikaitkan dengan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan atau mencairkan air kencing, bergantung kepada keperluan tubuh yang selalu berubah.

kepekatan normal fungsi buah pinggang mempunyai ciri-ciri keupayaan untuk meningkatkan dalam masa beberapa hari Ketumpatan relatif air kencing kepada nilai maksimum (lebih daripada 1020 g / ml), dan kapasiti biasa untuk pembiakan - kemungkinan mengurangkan ketumpatan relatif air kencing osmosis lebih rendah kepekatan (osmolaliti) plasma protein bebas sama 1010-1012 g / ml.

Petunjuk untuk kajian

• Tanda-tanda kegagalan buah pinggang;
• glomerulonephritis kronik, pyelonephritis;
• tekanan darah tinggi;
• diagnosis diabetes insipidus.

Syarat Pengumpulan dan Penyimpanan Sampel

Urin harian. Air kencing untuk penyelidikan dikumpulkan dalam bekas berasingan setiap 3 jam, termasuk pada waktu malam (hanya 8 hidangan).

Pada hari kajian, pengambilan cecair yang berlebihan tidak dibenarkan, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan diuretik.

• Diuretik harian (jumlah air kencing diperuntukkan setiap hari);
• harian diuresis (jumlah urin dari 6 pagi hingga 6 petang (1-4 hidangan));
• diuresis malam (jumlah air kencing dari 6 petang hingga 6 pagi (5-8 hidangan);
• jumlah air kencing di setiap bahagian 3 jam;
• kepadatan relatif air kencing di setiap bahagian 3 jam.

• peningkatan pengambilan cecair;
• penggunaan diuretik osmotik;
• penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, pyelonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik, asidosis tiub distal);
• diabetes insipidus;
• pelbagai bentuk hipoaldosteronisme;
• sarcoidosis, myeloma.

Jumlah air kencing

Dalam orang yang sihat, kira-kira 3/4 (65-80%) cecair yang digunakan adalah normal pada siang hari.

Polyuria - pelepasan lebih daripada 2000 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

• hyaline (dengan pengenaan sel darah merah, leukosit, sel epitelium ginjal, massa berbutir amorf);
• butiran;
• waxy;
• pigmen;
• epitelium;
• erythrocyte;
• leukosit;
• lemak

Oliguria - perkumuhan kurang daripada 400 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

• mengehadkan pengambilan cecair;
• peningkatan kehilangan cecair (peningkatan berpeluh, cirit-birit yang mendalam, muntah tidak terkawal);
• edema asal berlainan (kegagalan jantung, disfungsi buah pinggang).

Anuria - 200-300 ml dan kurang air kencing setiap hari atau penghentian penyingkiran air kencing, penyebabnya boleh:

• rahsia anuria:
• Pelanggaran penapisan glomerular (kejutan, kehilangan darah akut, uremia).
• anuria ekskresi:
• pelanggaran pemisahan air kencing di uretra;
• disfungsi pundi kencing.

Diuresis siang dan malam

Biasanya, dalam orang yang sihat, terdapat dominasi (kira-kira dua) yang berbeza daripada waktu siang diuresis sepanjang malam.

Nocturia - kesamaan atau kelaziman malam diuresis sepanjang hari, sebabnya boleh:

• kegagalan jantung;
• gangguan kepekatan buah pinggang.

Ketumpatan air kencing relatif

Hypostenuria - kepadatan rendah air kencing (dalam mana-mana bahagian, ketumpatan air kencing tidak melebihi 1,012-1,013 g / ml) menunjukkan pelanggaran keupayaan kepekatan ginjal, sebabnya mungkin:

• kegagalan buah pinggang kronik;
• kegagalan jantung;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - ketumpatan air kencing di setiap bahagian sampel Zimnitsky tidak melebihi 1.009 g / ml dan kekal hampir tidak berubah sepanjang hari. Sebabnya mungkin kegagalan buah pinggang yang teruk.

Hyperisostenuria adalah kadar urin yang sentiasa tinggi, sebab mungkin:

• kencing manis;
• glomerulonefritis akut atau kronik;
• toksikosis wanita hamil;
• sindrom nefrotik.

PADA KONTRASINDIK YANG MUNGKIN ITU KEPERCAYAAN DENGAN PELANGGAN

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Urinalisis mengikut Zimnitsky: pengumpulan air kencing, tafsiran hasil, ciri-ciri

Buah pinggang mengeluarkan air dan bahan-bahan yang dibubarkan di dalamnya. Untuk menilai kerja dan fungsi organ-organ, ahli terapi Rusia S.S. Zimnitsky mencadangkan sampel khas, yang berdasarkan analisis ketumpatan air kencing.

Apa itu?

Darah yang memasuki buah pinggang disaring oleh tubul khas. Pada masa yang sama, kelebihan cecair berlebihan, dan dengannya pelbagai amina, garam dan bahan lain.

Penapisan utama digantikan oleh sekunder, akibat daripada sebatian berguna yang diserap dari air kencing ke dalam darah - contohnya, protein dan karbohidrat.

Inti dari kaedah Zimnitsky adalah untuk menentukan ketumpatan bendalir yang dikeluarkan dari tubuh, beratnya khusus. Sekiranya angka tersebut lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa, maka doktor bercakap mengenai perubahan dalam kepekatan air kencing dan pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang.

Analisis biokimia dalam kajian ini tidak dilakukan, tetapi dengan hasil positif sampel, langkah-langkah tambahan adalah mungkin.

Mengapa menghabiskan ujian pada Zimnitsky?

Jika pesakit beralih kepada nefrologist dengan aduan kesakitan di kawasan buah pinggang, maka dia wajib menetapkan ujian air kencing untuk gula dan protein. Di samping itu, mereka menjalankan pemeriksaan x-ray organ-organ ekskresi untuk keradangan.

Tetapi ada kes di mana kaedah ini tidak memberikan hasil. Ya sindrom kesakitan hadir, dan punca kejadiannya tidak diketahui.

Ciri-ciri fizikal bendalir yang ditarik balik (jumlah dan ketumpatan) akan menjelaskan keadaan. Kajian sampel air kencing mengikut Zimnitsky dianggap sangat bermaklumat, dan ia ditetapkan untuk pesakit yang disyaki pyelonephritis, kegagalan buah pinggang, atau penyakit jantung.

Teknik ini tidak sukar, tetapi pesakit mesti mengumpul air kencing setiap 3 jam untuk satu hari penuh.

Algoritma untuk mengumpul air kencing di Zimnitsky

Sebarang analisis perubatan mempunyai ralat. Selain itu, walaupun dengan kesihatan normal, perubahan dalam kepekatan air kencing sebatian organik dan mineral diperhatikan.

Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, adalah perlu untuk mengecualikan diuretik, yang memberi kesan ketara kepada ciri-ciri fizikal bendalir, sebelum 1 hari sebelum pensampelan.

Algoritma pengumpulan air kencing

Pesakit juga dilarang untuk makan makanan yang meningkatkan rasa dahaga (asin dan pedas), walaupun anda tidak boleh menukar cara minum biasa (1.5-2 liter sehari).

Bagaimana untuk menguruskan analisis air kencing Zimnitsky? Pertama sekali, sediakan 8 tangki. Bekas khas boleh dibeli di farmasi, tetapi botol kaca biasa sehingga 0.5 l akan sesuai. Mereka dinamakan dan ditandatangani supaya kekeliruan tidak muncul di makmal. Urine dikumpulkan mengikut algoritma ini:

1. Pada jam 6 pagi dikosongkan ke dalam tandas.
2. Setiap 3 jam, mulai dari 9.00, dapatkan air kencing di balang yang sesuai.
3. Sampel yang disimpan dalam peti sejuk.

Secara keseluruhan, anda mendapat 8 tin air kencing yang dikumpul pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam. Sekiranya pesakit tidak mendesak, bekas itu hanya dibiarkan kosong.

Walau bagaimanapun, ia tidak dibuang, dan bersama-sama dengan bekas yang dipenuhi mereka dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Pakar akan menjalankan analisis yang diperlukan dan menguraikan data mengikut norma biasa.

Analisis norma Zimnitsky air kencing

Ketumpatan air kencing bervariasi dalam julat 1.013-1.025. Ini bermakna bahawa dalam sesetengah balang kadar akan lebih tinggi, dalam yang lain - lebih rendah. Secara umum, keputusan berikut dianggap normal:

• Jumlah harian air kencing tidak melebihi 2 liter;
• dalam 2-3 kepadatan tangki tidak kurang daripada 1,020;
• bahagian harian 3-5 kali lebih lama daripada malam;
• cecair output adalah 60-80% yang digunakan;
• tiada penunjuk di atas 1,035.

Apabila menjalankan urinalisis untuk penyahkodan Zimnitsky hasilnya akan bergantung kepada kepatuhan terhadap peraturan pagar. Jika pesakit minum terlalu banyak air, maka ia akan keluar di atas norma. Tetapi kekurangan pengambilan cecair juga akan menyebabkan kesilapan dalam kajian. Oleh itu, pada hari pensampelan, perlu menumpukan perhatian kepada tugas agar tidak perlu mengulangi prosedur tersebut.

Tafsiran ujian air kencing mengikut Zimnitsky, jadual

Oleh itu, pesakit mengumpul bahan tersebut dan menghantarnya ke makmal, para pakar menjalankan eksperimen dan menerima maklumat tertentu. Apa seterusnya? Kenal pasti penunjuk pematuhan analisis air kencing Zimnitsky norma. Jadual ini jelas menunjukkan ciri-ciri penyakit pelbagai penyimpangan.

2. Kegagalan buah pinggang.

3. Penyakit jantung.

2. Masalah darah.

4. Diabetes.

Diabetes (gula dan bukan gula).

2. Penyakit jantung.

2. Penyakit jantung.

Jadual ini memaparkan maklumat diagnostik ringkas. Pertimbangan yang lebih terperinci tentang sebab-sebab pelanggaran kepadatan air kencing akan membantu memahami masalah.

Kegagalan buah pinggang

Jika pesakit telah mengalami kegagalan buah pinggang selama beberapa tahun, organ-organ ekskresi hanya kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi mereka secara normal.

Gejala-gejala yang disertakan sering kali merosot secara umum kesihatan dan rasa dahaga yang berterusan, yang menyebabkan peningkatan pengambilan cecair dan, sebagai akibatnya, kepadatan air kencing yang rendah dan pengeluaran harian yang besar.

Keradangan buah pinggang

Keradangan dua atau satu sisi buah pinggang juga mengurangkan fungsi organ-organ disebabkan oleh hiperplasia patologi yang berlaku.

Diiringi kesakitan di kawasan lumbal dan demam, jadi sampel Zimnitsky dilakukan untuk menjelaskan (mengesahkan diagnosis).

Analisis biokimia tambahan menunjukkan peningkatan kepekatan protein, yang juga menunjukkan pelanggaran proses penapisan.

Patologi jantung

Tubuh adalah satu. Dan jika doktor mendiagnosis kerosakan buah pinggang, fakta ini memberikan alasan untuk memeriksa aktiviti jantung. Dan selalunya kecurigaan disahkan pada elektrokardiogram.

Patologi kongenital atau diperolehi jantung membawa kepada gangguan aliran darah dan perubahan tekanan di dalam kapal, yang secara semula jadi dicerminkan dalam proses penapisan: jumlah dan ketumpatan cecair yang dikeluarkan adalah nyata menurun, dan pada waktu malam seseorang bimbang tentang sering mendesak ke tandas.

Diabetes

Sekiranya buah pinggang tidak diserap sepenuhnya penyerapan glukosa, maka doktor mengesyaki diabetes. Penyakit ini juga dicirikan oleh kehausan, peningkatan nafsu makan dan tanda-tanda lain.

Walau bagaimanapun, titik utama adalah kepadatan tinggi air kencing dan sejumlah besar hemoglobin bergelombang dalam darah.

Insipidus diabetes

Bahaya yang luar biasa adalah diabetes insipidus. Malah, ini adalah kegagalan endokrin, yang dinyatakan dalam kekurangan salah satu hormon hipotalamus - vasopressin.

Ia adalah tepat kekurangannya yang membawa kepada pembuangan cecair yang berlebihan dari badan, yang disertai dengan penurunan kepadatan air kencing. Di samping itu, seseorang sangat diseksa oleh dahaga, dan keinginan untuk menggunakan tandas mengambil watak patologi.

Glomerulonephritis

Apabila glomerulonephritis mendedahkan kebolehtelapan rendah glomeruli buah pinggang. Ini secara semulajadi mempersulit proses penyebaran, dan oleh itu penyerapan balik sebatian ke dalam darah terganggu - air kencing memperoleh ketumpatan melebihi 1.035.

Di samping itu, ujian sering menunjukkan kehadiran sel-sel darah merah dan protein dalam sampel.

Ciri semasa mengandung

Walau bagaimanapun, protein air kencing tidak semestinya patologi. Misalnya, semasa mengandung, tubuh wanita mengalami toksemia, yang menimbulkan pelanggaran penyaringan protein.

Di samping itu, pertumbuhan janin membawa kepada peningkatan tekanan dan beban fungsian pada buah pinggang. Selepas kelahiran, keadaan dengan organ-organ ekskresi dan lain-lain normal.

Penyakit darah

Penyakit darah yang dikaitkan dengan perubahan dalam kualiti dan kuantiti unsur terbentuk - khususnya, sel darah merah - dianggap lebih berbahaya.

Plasma berlebihan yang berlebihan mengikut undang-undang penyebaran membebaskan lebih banyak komponen ke dalam air kencing, sehingga kepadatannya bertambah. Jika seseorang mempunyai anemia, maka, antara lain, buah pinggang menderita kelaparan oksigen, yang secara langsung mempengaruhi fungsi.

Kesimpulannya

Urinalisis mengikut Zimnitsky dilakukan sebagai diagnosis primer. Kaedah ini dianggap sangat bermaklumat, dan keputusan ujian yang positif memberikan alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai buah pinggang, jantung dan darah.

Apa yang akan memberitahu analisis air kencing pada Zimnitsky

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk menentukan keupayaan organ pembentuk air kencing untuk menumpukan dan mencairkan air kencing. Ujian ini termasuk bilangan kajian makmal yang mendalam yang dapat mengesan terjadinya penurunan fungsi ginjal.

Inti dari kajian air kencing oleh Zimnitsky: petunjuk apa yang mendedahkan analisis

Biasanya, warna air kencing bervariasi dari jerami kuning hingga oren yang mendalam. Keamatan warnanya bergantung kepada kepekatan cecair kencing. Urin segar orang yang sihat:

• telus, tidak mengandungi serpihan dan penggantungan;
• mempunyai tindak balas asid yang lemah;
• mempunyai ketumpatan relatif (berat khusus) sebanyak 1.015-1.020.

Kadar urin pagi orang yang sihat adalah 1,015 - 1,0120

Nilai yang terakhir bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan dan pada siang hari mungkin berbeza-beza, oleh itu penentuan satu kali tidak boleh dianggap objektif apabila menentukan fungsi kepekatan buah pinggang. Untuk mengesan turun naik harian dalam ketumpatan air kencing, analisis Zimnitsky digunakan. Semasa kajian ini, jumlah dan graviti spesifik air kencing diukur dalam 8 bahagiannya yang dikumpul oleh pesakit setiap 3 jam.

Kaedah ini dibangunkan pada tahun 1924 oleh ahli terapi S. S. Zimnitsky, tetapi ia tetap relevan hari ini. Selalunya, ujian air kencing ini diberikan kepada anak-anak usia sekolah yang lebih tua.

Analisis ini merangkumi penentuan beberapa nilai:

• kepadatan relatif air kencing;
• jumlahnya yang diperuntukkan kepada pesakit untuk hari itu;
• pengedaran hari dan malam diuresis, dsb.

Penyahkodan dan penilaian maklumat yang diterima dilakukan oleh ahli urologi yang merujuk pesakit ke kajian.

Oleh kerana pada siang hari buah pinggang terus melakukan kerja penapisan darah dan mengeluarkan produk yang tidak diperlukan untuk tubuh dari air kencing, sampel Zimnitsky memungkinkan untuk menentukan keupayaan konsentrasi organ-organ ini dengan kandungan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing.

Fungsi mereka dalam penebalan dan pencairan kencing seterusnya sangat bergantung kepada beberapa faktor:

• peraturan saraf proses ini;
• nefron buah pinggang kesihatan;
• beberapa ciri darah;
• kelajuan dan intensiti aliran darah di buah pinggang.

Mengubah mana-mana daripada mereka membawa kepada pelanggaran keupayaan kepekatan buah pinggang. Inilah yang membantu mengesan analisis Zimnitsky.

Analisis itu dicadangkan oleh S. S. Zimnitsky seawal permulaan abad yang lalu, tetapi ia masih memberi manfaat dalam diagnosis penyakit buah pinggang.

Apabila diagnostik diberikan

Kaedah ini menerangkan prestasi buah pinggang dalam keadaan peningkatan tekanan pada tubuh, contohnya, pada wanita semasa kehamilan. Sampel mengikut Zimnitsky membantu menentukan jumlah dan komposisi bahan kimia yang dikeluarkan oleh buah pinggang ke dalam air kencing setiap hari. Kajian ini ditetapkan untuk diagnosis pyelonephritis atau glomerulonefritis. Dan juga dalam kes kecurigaan kegagalan buah pinggang akut, yang terbentuk akibat diabetes mellitus atau hipertensi. Bagi pesakit yang menjalani rawatan untuk penyakit urologi kronik, sampel Zimnitsky dijalankan secara terancang untuk memantau hasil terapi.

Kajian ini benar-benar tidak berbahaya, fisiologi, mudah untuk dilakukan, tidak mempunyai kontraindikasi. Kandungan aksesibiliti dan maklumat adalah kelebihan utama kaedah. Ia boleh dilakukan walaupun untuk kanak-kanak kecil, wanita mengandung dan menyusui.

Urinalisis mengikut Zimnitsky tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi untuk menilai fungsi buah pinggang.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai penyediaan kajian ini

Pengumpulan air kencing untuk analisis Zimnitsky dijalankan pada siang hari pada waktu tertentu. Pesakit pada malam itu mesti menyediakan mata pelajaran berikut:

• 8 bekas, dibasuh dan kering, dengan kapasiti kira-kira 250 ml. Lebih baik digunakan untuk bekas khas ini yang dijual di farmasi. Dalam periuk air kencing ini untuk masa yang lama mengekalkan sifat asal, memastikan kebolehpercayaan analisis. Sekiranya bekas tersebut tidak dapat dibeli, maka anda boleh menggunakan balang kaca biasa dari bawah mayonis, dengan air mendidih.
• Pada setiap bekas perlu melekat sekeping kertas. Di atasnya anda harus terlebih dahulu menulis nombor bahagian, nama pesakit, tarikh dan masa di mana air kencing dikumpulkan di dalam hidangan ini.
• Notebook dan pen untuk merekodkan jumlah cecair yang digunakan. Ini termasuk kursus dan minuman yang pertama (borscht, sup, jus, susu, dll.).
• Jam penggera atau telefon bimbit, yang mempunyai fungsi peringatan dengan bunyi bip. Lagipun, anda juga boleh melupakan masa yang anda perlukan untuk mengumpul air kencing lagi.

Tidak ada larangan pada pemakanan pada hari pengumpulan biomaterial dan yang sebelumnya sebelum mereka. Satu-satunya perkara yang tidak boleh dimakan adalah produk yang boleh mengubah warna air kencing (bit, jus tomato), dan kemasinan, yang menyebabkan dahaga.

Pesakit perlu diberi amaran bahawa jumlah cecair yang digunakan setiap hari untuk mengumpul air kencing tidak boleh melebihi 1.5 liter. Sekiranya keadaan ini tidak diperhatikan, keupayaan penumpuan buah pinggang akan dinilai dengan tidak betul.

Ia tidak mengatakan bahawa pada malam kajian alkohol dan ubat diuretik tidak boleh diambil. Mereka mungkin berlebihan meningkatkan diuresis, yang mengganggu keputusan analisis.

Perlu diingatkan bahawa perlu buang air kecil hanya di dalam balang yang diberikan masa yang diberikan. Sebelum buang air kecil, basuh alat kelamin luaran. Wanita tidak disyorkan untuk mengumpul air kencing pada hari haid.

Pada malam pengumpulan air kencing anda perlu menyediakan balang yang ditandatangani

Kaedah analisis

Untuk menjalankan analisis ini tidak memerlukan peralatan yang kompleks, dan ini juga boleh dikaitkan dengan bilangan kelebihan kaedah ini berbanding kaedah makmal lain. Pengumpulan air kencing untuknya boleh dilakukan di rumah dan di hospital, apabila pesakit berada di institusi perubatan untuk pemeriksaan atau rawatan.

Bagaimana untuk mengumpul dan menyimpan biomaterial dengan betul

Pada siang hari dengan selang waktu 3 jam, orang mengumpul air kencing dalam bekas disediakan terlebih dahulu. Dalam erti kata lain, setiap balang harus mengandungi air kencing yang dirembes oleh badan semasa tempoh tiga jam tertentu. Semasa pengumpulan air kencing di rumah, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• Bangun pukul 6 pagi Urin pertama (terkumpul di dalam pundi kencing semalaman) dengan segera selepas terbangun adalah memerah ke tandas. Ia tidak perlu dikumpulkan.
• Dalam tangki pertama tangki pada pukul 9 pagi. Kemudian ia akan menjadi air kencing, terkumpul dari 6 hingga 9 jam.
• Isi tangki kedua pada tengah hari (pada pukul 12) - ia akan mengandungi air kencing, diekskresikan oleh buah pinggang dari 9 hingga 12 pagi.
• Teruskan dengan cara yang sama untuk mengumpul biomaterial pada pukul 3 petang, pada 6, 9, 12 malam dan pada pukul 3 pagi.
• Isikan balang terakhir pukul 6 pagi
• Segera setelah kencing setiap bekas dengan cecair, tutup dengan penutup dan letakkan di dalam peti sejuk.
• Bersamaan dengan pengumpulan biomaterial, tuliskan jumlah cecair yang anda minum pada selembar kertas. Maklumat ini kemudian perlu memberi makmal.
• Sekiranya masa telah membuang air kecil, dan tidak ada keinginan untuk bertindak sama sekali, biarkan bekas kosong.
• Dan jika, sebaliknya, saya ingin menggunakan tandas lebih awal daripada masa yang telah tiba untuk mengisi balang, maka tidak perlu menanggungnya. Pee botol kapasiti seterusnya. Perkara utama ialah semua air kencing, yang diperuntukkan dalam tempoh tiga jam ini, diletakkan dalam hidangan yang sesuai.
• Kadang-kadang, terutama bagi pesakit diabetes mellitus, pesakit menderita kencing banyak (polyuria). Dalam kes sedemikian, satu balang selama tempoh tiga jam mungkin tidak mencukupi. Jangan biarkan air kencing turun ke tandas! Pee dalam kapasiti tambahan dan tandakannya dengan sewajarnya: contohnya, anda akan mempunyai balang 5 dan 5a.
• Setelah kencing pada keupayaan kelapan pada waktu pagi, ambil semua balang bersama-sama dengan rekod cecair yang dimakan secepat mungkin ke makmal.

Urin untuk sampel Zimnitsky dikumpulkan setiap 3 jam

Video: bagaimana mengumpul air kencing untuk sampel Zimnitsky

Bagaimana hasilnya diuraikan

Dalam setiap tangki, juruteknik makmal menentukan jumlah air kencing dan ketumpatannya. Ia juga mengira jumlah air kencing yang dilepaskan dari badan dalam 24 jam, membandingkannya dengan jumlah cecair yang digunakan dan mengira berapa peratus daripada yang dikumuhkan oleh buah pinggang dalam bentuk air kencing.

Dalam varian paling popular analisis menurut Zimnitsky, tahap creatinine dan urea juga ditentukan dalam setiap bahagian air kencing.

Merumuskan jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang dari 6 pagi ke 18 pada waktu petang, dan kemudian dari 18 pada waktu petang hingga 6 pagi, tentukan nilai-nilai hari dan malam diuresis, dan bandingkannya.

Membandingkan ketumpatan relatif air kencing (OPM) dalam semua bahagian, mereka akan mengetahui yang manakah yang paling maksimal dan mana yang paling minimum; kemudian kirakan pelbagai ayunannya. Semakin besarnya, semakin baik fungsi kepekatan buah pinggang, dan sebaliknya.

Pada satu keping keputusan analisis, juruteknik makmal menandakan nilai-nilai yang diperoleh, dan tafsirannya dilakukan oleh ahli urologi.

Terutama untuk menentukan tahap kepadatan air kencing ada peranti - urometer, mempunyai tekanan set. Apabila ia ditolak sedikit ke dalam silinder dengan air kencing, ia menunjukkan nilai sebenar graviti spesifik cecair pada skalanya.

Ia kelihatan seperti urometer untuk menentukan kadar urin

Contoh Zimnitsky biasa

Dengan fungsi buah pinggang yang biasa dilakukan pada orang dewasa, kajian Zimnitsky akan menunjukkan hasil berikut:

• jumlah air kencing yang dikumuhkan sehari ialah 1.2-2.0 l;
• Diuretik harian adalah 60-80% daripada cecair yang digunakan dalam tempoh ini;
• Jumlah urin siang hari merujuk kepada jumlah malam sebagai 2: 1;
• Diuretik meningkat selepas pengambilan cecair;
• kepadatan relatif air kencing dalam semua bekas - dari 1.003 hingga 1.035;
• dalam sekurang-kurangnya salah satu balang, berat air kencing harus sekurang-kurangnya 1.020.

Sesuatu seperti ini adalah hasil daripada sampel Zimnitsky

Pada kanak-kanak, angka ini agak berbeza dari orang dewasa dan bergantung kepada umur. Hingga 10 tahun, jumlah urin harian normal dikira menggunakan formula: 600 + 100 * (n - 1). Nilai n sepadan dengan umur dalam tahun. Contohnya, diuresis kanak-kanak berusia 5 tahun harus: 600 + 100 * (5-1) = 1000 ml.

Selepas 10 tahun, jumlah urine biasa yang diperuntukkan setiap hari adalah hampir dengan orang dewasa.

Jadual: turun naik dalam kepadatan relatif air kencing adalah normal bergantung kepada umur

Apa yang akan memberitahu penyimpangan

Peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing atau jumlah hariannya berbanding dengan norma boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi yang berlaku di dalam tubuh manusia.

Sekiranya jumlah air kencing diperuntukkan dalam masa 24 jam melebihi 2 liter, maka pesakit didiagnosis dengan poliuria, yang merupakan gejala diabetes atau patologi buah pinggang tertentu. Negara yang bertentangan - oliguria - dicirikan oleh penurunan yang ketara dalam diuresis harian dan merupakan sahabat setia kegagalan buah pinggang.

Nocturia bercakap tentang hal itu juga - kekuasaan air kencing malam pada waktu kencing siang hari. Pada masa yang sama, pada permulaan penyakit ini, diuresis malam menjadi sama dengan siang hari, dan apabila kegagalan buah pinggang berlangsung, yang pertama mula melebihi yang kedua. Pada masa yang sama, kuantiti dan berat badan tertentu dalam semua bahagian adalah kurang dan kurang berbeza antara satu sama lain.

Fenomena nocturia menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal atau gangguan peredaran di dalamnya.

Tanda diagnostik yang paling berharga untuk fungsi buah pinggang yang merosakkan dalam tafsiran data sampel mengikut Zimnitsky adalah sifat monoton baik kepadatan relatif air kencing dalam semua 8 bahagian dan jumlahnya. Ini adalah bukti bahawa buah pinggang tidak dapat sepenuhnya menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan pemakanan, rejim minum dan irama hidup pada siang hari. Biasanya, dalam semua 8 bahagian air kencing, penunjuk ini harus berbeza antara satu sama lain.

Dengan peningkatan diuresis harian di atas nilai normal, ketumpatan relatif air kencing berkurangan. Keadaan ini dipanggil hypostenuria. Dengan menggunakan ubat diuretik atau sejumlah besar cecair (contohnya, pada musim pematangan tembikai dan gourds), fenomena ini boleh berlaku pada orang yang sihat. Hypostenuria adalah ciri pesakit yang mengidap penyakit buah pinggang - nefrosclerosis, pyelonephritis atau glomerulonefritis. Begitu juga untuk penyakit gula (diabetes). Pada kanak-kanak, ia didiagnosis apabila graviti spesifik air kencing lebih rendah daripada 1.005 g / l.

Dalam sesetengah wanita, hipostenuria boleh berlaku semasa kehamilan dengan kencing manis (sementara) yang hilang setelah melahirkan.

Negara yang bertentangan - hypersthenuria - dicirikan oleh peningkatan kepadatan air kencing. Di bawah keadaan fisiologi, ia boleh berlaku selepas latihan fizikal yang banyak, disertai dengan peluh yang banyak, sebagai contoh, selepas latihan sukan yang sengit. Dan juga dengan kekurangan minum atau dengan kehilangan darah berat.

Hyperstenuria dapat dikesan pada wanita hamil yang mengalami toksikosis dan pada orang tua akibat perubahan sclerosis pada buah pinggang.

Penambahan graviti spesifik air kencing berlaku dalam kencing manis atau dalam kardiovaskular.

Dalam semua balang, nilai kuantiti dan graviti spesifik air kencing biasanya berbeza

Tahap kreatinin dan urea juga penting untuk diagnosis. Kelebihan pertama dikesan dalam penyakit kelenjar tiroid, penyakit radang organ-organ kencing dan kencing manis; Kekurangannya adalah gejala patologi organik buah pinggang atau anemia.

Peningkatan kandungan urea di atas paras normal berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• penuaan fizikal yang berlebihan;
• hipertiroidisme;
• luka ganas sistem peredaran darah;
• pemakanan protein yang membosankan.

Video: Ujian air kencing Zimnitsky

Urinalisis mengikut Zimnitsky mudah dilakukan dan boleh diakses oleh semua orang; pada masa yang sama, ia sangat bermaklumat. Hasilnya akan membantu doktor untuk menilai keadaan bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organisme secara keseluruhan, dan untuk membuat diagnosis yang betul.