Dalam orang yang sihat, buah pinggang mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menyesuaikan diri dengan turun naik harian cecair memasuki badan. Pada masa yang sama, jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari dan berat badannya berbeza-beza. Keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mengeluarkan air kencing ditentukan oleh ujian Zimnitsky. Ia adalah teknik fisiologi dan ringkas.

Menyediakan pesakit.

Keadaan untuk tindakan yang betul sampel, yang membolehkan untuk menilai keadaan keupayaan konsentrasi buah pinggang, adalah penghapusan pengambilan air yang berlebihan. Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa adalah wajar bahawa jumlah cecair yang diambil pada hari pengumpulan air kencing tidak melebihi 1 - 1.5 liter. Selebihnya pesakit masih dalam keadaan normal, mengambil makanan tetap, tetapi mengambil kira jumlah cecair yang digunakan sehari.

Sebelum ini, anda mesti menyediakan 8 tin pengumpulan air kencing kering bersih. Setiap bank ditandatangani, menunjukkan nama dan inisial pesakit, pemisahan, tarikh dan masa pengumpulan air kencing.

• 1st Bank - dari 6 hingga 9 jam,
• 2 - dari 9 hingga 12 jam
• 3 - dari 12 hingga 15 jam,
• 4 - dari 15 hingga 18 jam,
• 5 - dari 18 hingga 21 jam,
• 6 - dari 21 hingga 24 jam
• 7 - dari 24 hingga 3 jam
• 8 - dari 3 hingga 6 jam.

Pesakit perlu diberi amaran supaya dia tidak mengelirukan tin semasa membuang air kecil dan tidak meninggalkan tin yang kosong - air kencing mesti dikumpulkan setiap kali untuk jangka masa yang dinyatakan di dalamnya.

Pengumpulan air kencing

Kumpulkan sehari 8 hidangan air kencing. Pada jam 6 pagi, pesakit mengosongkan pundi kencing (bahagian ini mencurahkan). Kemudian, bermula pukul 9 pagi, betul-betul setiap 3 jam, 8 bahagian air kencing dikumpulkan dalam balang berasingan (sehingga pukul 6 pagi pada hari berikutnya). Semua bahagian dihantar ke makmal. Bersama-sama dengan air kencing menyampaikan maklumat tentang jumlah cecair yang diambil setiap hari. Lihat juga: pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky

Kemajuan penyelidikan

Dalam setiap bahagian menentukan graviti spesifik air kencing dan jumlah air kencing. Tentukan diuresis harian. Bandingkan jumlah air kencing yang terpilih dengan jumlah cecair yang anda minum dan ketahui berapa peratusnya yang dikeluarkan di dalam air kencing. Merumuskan jumlah air kencing dalam empat kaleng pertama dan dalam empat kaleng terakhir, mereka mengetahui nilai-nilai hari dan malam diuresis.

Graviti spesifik setiap air kencing dan graviti spesifik yang paling besar dalam salah satu bahagian air kencing menentukan graviti spesifik setiap bahagian. Membandingkan jumlah urin bahagian individu, tentukan pelbagai variasi dalam jumlah air kencing bahagian individu.

Nilai normal ujian Zimnitsky

Untuk fungsi buah pinggang yang normal adalah ciri:

• sehari diuresis kira-kira 1.5 l;
• perkumuhan kencing 50 - 80% daripada semua cairan mabuk setiap hari;
• ketara yang besar diuresis siang hari (kira-kira 2/3 daripada harian) pada waktu malam (1/3 daripada diuresis harian);
• perkadaran sekurang-kurangnya dalam salah satu bahagian tidak lebih rendah daripada 1.020 - 1.022;
• pada siang hari, variasi ketara dalam jumlah urin dalam bahagian individu (dari 50 hingga 400 ml) dan graviti spesifik air kencing (dari 1.003 hingga 1.028).

Kepentingan klinikal sampel Zimnitsky

Jika diuresis siang hari menjadi sama dengan jamur diuresis malam atau malam, ini mungkin menunjukkan sama ada kegagalan peredaran darah atau sekatan keupayaan kepekatan ginjal. Nilai terbesar dalam menghakimi pelanggaran fungsi kepekatan buah pinggang dalam sampel Zimnitsky mempunyai sifat membosankan sampel air kencing individu yang berkaitan dengan kedua-dua jumlah yang sama air kencing dikeluarkan dan berat khususnya. Ini menunjukkan penurunan kesesuaian buah pinggang untuk mengubah keadaan pemakanan dan kehidupan sepanjang hari.

Dengan tahap awal kegagalan buah pinggang, perbezaan antara diuresis siang dan malam dipadamkan, dan dengan fungsi buah pinggang terjejas yang lebih ketara, diuresis malam mula mengatasi diuresis hari. Pada masa yang sama, jumlah bahagian air kencing individu, serta kepadatan relatifnya, kurang dan kurang berbeza di kalangan mereka. Apabila ujian ini dilakukan, keabnormalan dikesan paling awal sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang jenis tubular, iaitu, dalam perkembangan sindrom tubulo-interstitial, yang berlaku terutamanya dalam nefritis interstitial dan pyelonephritis kronik, serta dalam beberapa penyakit buah pinggang dan penyakit kongenital.

Kesusasteraan:

• A.V. Papayan, N.D. Savenkova "Nefrologi klinikal zaman kanak-kanak", St Petersburg, SOTIS, 1997
• L.V. Kozlovskaya, A.Yu Nikolaev. Buku teks mengenai kaedah penyelidikan makmal klinikal. Moscow, Medicine, 1985
• Buku panduan kaedah penyelidikan makmal klinikal, ed. E. A. Kost. Moscow "Perubatan" 1975
• Panduan kepada kelas praktikal dalam diagnostik makmal klinikal. Ed. prof. M.A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiev, "sekolah Vishcha", 1988
• A. Ya. Lyubin, L. P. Il'icheva et al. "Kajian makmal klinikal", Moscow., "Perubatan", 1984
• Buku Panduan diagnostik berfungsi. Di bawah pengeditan umum ahli Akademik AMS USSR. I. A. Kassirsky. Moscow, "Perubatan", 1970

Artikel yang berkaitan

Pengumpulan air kencing

Pengumpulan air kencing dilakukan selepas membersihkan organ-organ kelamin yang luar, supaya tiada pelepasan dari mereka boleh masuk ke dalam air kencing. Pesakit berbaring sebelum ini dibasuh dengan larutan permanganat kalium yang lemah, maka perineum disapu dengan swab kapas kering steril ke arah dari alat kelamin ke dubur. Apabila mengumpul air kencing dari pesakit yang terpendam, diperlukan untuk memastikan bahawa kapal terletak di atas perineum untuk mengelakkan pencemaran dari dubur. Pengumpulan air kencing yang betul diperlukan untuk mendapatkan hasil analisis yang boleh dipercayai.

Seksyen: Analisis Urin

Kelebihan berat air kencing (kepadatan relatif air kencing)

Bahagian air kencing yang terakhir mencirikan kerja buah pinggang dalam pencairan dan kepekatan air kencing primer, bergantung kepada keperluan organisma. Ketumpatan relatif, atau graviti spesifik air kencing ditentukan oleh kepekatan bahan yang dibubarkan di dalamnya, terutamanya disebabkan oleh garam dan urea. Biasanya, kepadatan relatif air kencing berbeza-beza bergantung kepada jenis makanan, jumlah cecair yang diambil, keparahan kehilangan ekstrem.

Seksyen: Analisis Urin

Jumlah air kencing

Dalam ujian air kencing biasa, jika tidak ada arahan khas, kuantiti yang disampaikan tidak penting dan tidak diperhatikan dalam analisis, kecuali apabila sedikit air kencing disampaikan, dan oleh itu beberapa data tidak dapat dikesan (contohnya graviti tertentu).

Seksyen: Analisis Urin

Analisis air kencing Kakovsky-Addis

Kaedah Kakovsky-Addis adalah kaedah bersatu untuk penentuan kuantitatif unsur-unsur yang terbentuk dalam jumlah urin harian. Kaedah ini, yang paling susah payah dan mempunyai banyak kelemahan, kurang digunakan dalam amalan akhir-akhir ini.

Seksyen: Analisis Urin

Analisis air kencing mengikut Nechyporenko

Kaedah Nechiporenko dalam diagnostik makmal domestik adalah kaedah yang paling biasa untuk penentuan kuantitatif unsur seragam dalam air kencing. Kaedah ini adalah yang paling mudah, boleh didapati di mana-mana makmal dan mudah dalam amalan pesakit luar, dan juga mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah kuantitatif lain yang diketahui untuk mengkaji sedimen air kencing. Menurut kaedah Nechyporenko menentukan bilangan unsur yang terbentuk (erythrocytes, leukosit dan silinder) dalam 1 ml air kencing.

Seksyen: Analisis Urin

Contoh Zimnitsky. Cara mengumpul air kencing, analisis transkrip. Apakah punca-punca gejala: poliuria, oliguria, hypostenuria, hyperstenuria, nocturia.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Bagaimana mengumpul air kencing untuk sampel Zimnitsky?

Mengapa menghabiskan percubaan Zimnitsky?

Tugas utama ujian Zimnitsky adalah menentukan kepekatan bahan yang dibubarkan dalam air kencing. Kita semua menyedari bahawa air kencing mungkin berbeza pada siang hari dengan warna, bau, jumlah semasa pembuangan kencing mungkin berbeza, dan juga kekerapan pada siang hari.

Dengan mengukur kepadatan air kencing, adalah mungkin untuk menentukan jumlah kepekatan bahan di dalamnya. Normal ialah kepadatan air kencing bersamaan dengan 1003-1035 g / l. Peningkatan kepadatan menunjukkan pertumbuhan bahan organik yang dibubarkan di dalamnya, penurunan menunjukkan penurunan.

Komposisi air kencing terdiri daripada sebatian nitrogen - produk proses metabolik protein dalam tubuh (urea, asid urik), bahan organik, garam. Penampilan dalam air kencing bahan seperti glukosa, protein dan bahan organik lain yang biasanya tidak boleh dikeluarkan dari tubuh menunjukkan patologi buah pinggang atau patologi organ-organ lain.

Ujian Zimnitsky: norma, penyahkodan analisis, bagaimana mengumpul air kencing. Apa yang membolehkan untuk menentukan sampel Zimnitsky?

Adalah dipercayai bahawa kesihatan manusia tidak ternilai, ia tidak dijual atau dibeli. Untuk beberapa waktu, ia boleh diperbaiki, disokong, tetapi orang yang sihat di dunia, sayangnya, semakin kecil. Sementara itu, kesihatan sepatutnya menjadi lelaki tetap. Untuk menyemaknya, anda perlu mengecualikan pelbagai penyakit. Kaedah utama pengecualian daripada doktor adalah diagnosis menggunakan alat dan ujian makmal. Kajian yang sangat bermaklumat adalah ujian air kencing dan darah.

Ujian air kencing

Urine adalah cecair sifat biologi. Ia mengandungi produk metabolik. Fluida ini muncul sebagai akibat daripada kerja kompleks sistem perkumuhan. Biasanya, ujian air kencing dilakukan bersama dengan ujian darah, kerana komposisi cecair ini berkorelasi dengan komposisi darah. Uji air kencing menyediakan pakar dengan pemahaman bagaimana ginjal bekerja dan keadaan saluran kencing.

Uji Zimnitsky - apa itu?

Analisis yang menentukan tahap dan kualiti berfungsi buah pinggang dipanggil pecahan Zimnitsky. Pesakit paling sering mengelakkan penyelidikan ini, kerana prosesnya agak susah payah. Untuk menjalankan analisis ini, seseorang perlu mengumpulkan 8 hidangan air kencing. Mereka terkumpul dalam 2 - 3 jam pada siang hari, kadang-kadang terdapat sehingga 12 ujian tersebut (jika perlu). Mereka semua sangat bermaklumat untuk doktor, jadi penting untuk mengikuti semua peraturan koleksi. Contoh Zimnitsky boleh memberikan banyak maklumat mengenai keadaan sistem perkumuhan.

Apa yang diberikan?

Doktor menetapkan kajian ini untuk fenomena seperti peredaran darah terjejas dalam badan, masalah kencing. Sampel mengikut Zimnitsky membolehkan untuk menilai keupayaan kepekatan ginjal. Juga, analisis ini menunjukkan sama ada proses perkumuhan air meneruskan dengan betul, apa penyelewengan wujud dalam kerja buah pinggang.

Pemeriksaan air kencing dengan cara ini berlaku dengan penilaian kriteria berikut:

1. Perubahan ketumpatan relatif - jumlah (setiap hari) bahan-bahan yang dibubarkan dalam cecair biologi ini, seperti garam, mineral, urea, atau asid.
2. Volum - jumlah cecair dalam mililiter, yang dikeluarkan pada siang hari.
3. Diuresis - jumlah air kencing dikeluarkan dari masa ke masa. Ujian Zimnitsky melibatkan jenis diurais berikut: siang, malam, setiap hari.

Apakah nuansa pengumpulan analisis?

Seperti mana-mana analisis, kajian ini mempunyai peraturan sendiri untuk mengumpul bahan. Mereka harus berhati-hati dan bertanggungjawab, supaya hasilnya dapat diandalkan, kerana sampel Zimnitsky itu sendiri cukup susah payah. Bagaimana untuk mengutip air kencing?

• Sediakan hidangan terlebih dahulu dengan mencuci dengan teliti jika ia tidak mengandungi gelas koleksi air kencing.
• Pada jam 6.00 pagi ke tandas, timbanglah.
• Pada pukul 9.00, membuat koleksi bahan biologi pertama, kemudian ulangi prosedur yang sama 7 kali: 12 jam, 15.00, 18.00, 21.00, kemudian pada tengah malam, 3.00 dan 6.00.
• Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sampel air kencing mengikut Zimnitsky menunjukkan nuansa berikut: jika pada masa yang ditetapkan seseorang tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil, balang harus tetap kosong. Selepas akhir pengumpulan air kencing, anda perlu menimbang semula.
• Pastikan anda mencatat jumlah cecair yang diminum pesakit pada hari-hari ini.
• Ia adalah perlu untuk mematuhi dengan ketat semasa pengumpulan analisis, iaitu, perlu untuk bangun pada waktu malam.

Apakah yang ditunjukkan oleh diureis?

Ujian Zimnitsky menilai jumlah air kencing yang dikeluarkan dari badan. Satu jenis penilaian ialah analisis jumlah cecair biologi yang dikeluarkan pada siang hari. Diuresis harian harus selalu lebih dari pada malam hari, kerana pada siang hari seseorang menggunakan lebih banyak makanan, cair, melakukan apa-apa aktiviti dan semua proses tubuhnya berfungsi dengan penuh. Apabila mengumpul bahan (air kencing), pesakit tidak boleh menghadkan dirinya kepada makanan atau minuman, pengambilan makanan harus seperti biasa. Ia juga mustahil untuk menggunakan diuretik dalam tempoh ini, kerana diuresis harian akan jauh lebih besar daripada diuretik malam, dan ini juga penyimpangan dari norma. Pengumpulan air kencing pada siang hari mencerminkan kerja buah pinggang, fungsi penapisannya. Diuresis harian adalah 4 hidangan air kencing dari 9.00 hingga 21.00.

Diuresis malam

Sebaliknya, bayaran air kencing setiap malam juga bermaklumat. Mereka sepatutnya kurang daripada bayaran harian (di bawah kita mempertimbangkan nilai-nilai norma). Ia mungkin berlaku pada suatu ketika seseorang tidak mahu mengidap kencing, maka pakar akan memeriksa dengan teliti kumpulan air kencingnya yang seterusnya. Diuresis malam adalah koleksi bahan dari 21.00 hingga 9.00.

Diuresis harian - norma dan patologi

Pengekstrakan urin pada siang hari adalah penunjuk yang sangat penting. Dengan pemakanan biasa dan pengambilan cecair, diuresis mungkin berbeza-beza. Nombornya hanya menunjukkan apa masalah dengan sistem perkumuhan. Contoh air kencing mengikut Zimnitsky termasuk penunjuk ini sebagai salah satu yang utama. Dengan pengambilan dan pemakanan cecair biasa, kadar diuresis harian mungkin berbeza-beza. Perubahan turun naik semacam itu tidak selalu menunjukkan proses patologi dalam tubuh, nilai diuresis bergantung pada seks dan umur pesakit.

Peningkatan atau penurunan yang signifikan dalam menunjukkan kencing harian bahawa terdapat masalah. Ini boleh menjadi pelbagai penyakit sistem perkumuhan, yang akan dibincangkan di bawah.

Ketumpatan air kencing relatif

Penunjuk ini tidak tetap pada seseorang pada siang hari. Mungkin semua orang memberi perhatian kepada bayangan cecair biologi, apabila sedikit cecair diambil pada siang hari - ia menjadi kuning tepu. Ia bergantung kepada sifat dan warna pengambilan makanan (air kencing kotoran noda dan najis), serta jumlah cecair yang digunakan setiap hari. Ketumpatan relatif, yang menentukan sampel Zimnitsky, pada kanak-kanak mempunyai petunjuk yang berbeza. Pada bayi baru lahir, ia mencapai nilai 1018, kemudian berkurang hingga 2-3 tahun, kemudian naik lagi. Penunjuk ini diperlukan untuk melihat kesan fungsi kepekatan ginjal.

Galian khusus air kencing adalah garam, urea, dan bahan-bahan lain yang dibubarkan. Sampel mengikut Zimnitsky (bagaimana untuk mengumpul analisis, yang diterangkan di atas) menentukan bukan sahaja tahap kepekatan urin utama, tetapi juga tahap pencairan bahan masuk oleh buah pinggang. Untuk hasil yang boleh dipercayai, jumlah cecair yang mencukupi diperlukan, tetapi dalam sesetengah keadaan, secara literal terdapat beberapa mililiter diperoleh melalui kateter. Dalam kes ini, kaedah analisis penyelidikan akan berbeza dari biasa.

Kaedah untuk menentukan graviti spesifik air kencing

Kerosakan Zimnitsky dalam air kencing ditentukan oleh sejauh mana buah pinggang melakukan fungsi mereka. Ini berlaku dengan bantuan pelbagai kaedah makmal perubatan.

Terutama untuk menentukan tahap kepadatan air kencing ada peranti - urometer, mempunyai tekanan set. Apabila ia ditolak sedikit ke dalam silinder dengan air kencing, ia menunjukkan nilai sebenar graviti spesifik cecair pada skalanya.

Dengan jumlah minimum cecair dicairkan dalam air yang disucikan (sulingan), nilai-nilai yang diperolehi kemudian mesti didarabkan dengan darjah pencairan. Juga, sejumlah kecil air kencing diselidiki menggunakan benzena dan kloroform sebatian kimia. Kemudian aritmetik mudah berlaku: mereka melihat kelakuan drop air kencing - jika turun, maka kepadatannya lebih tinggi daripada bahan-bahan ini. Sekiranya drop tidak jatuh, ketumpatannya lebih rendah. Nilai sebenar graviti tertentu diiktiraf secara bergantian menambahkan satu bahan (contohnya, kloroform), kemudian satu lagi ke campuran. Menyelesaikan keadaan kajian ini apabila penurunan air kencing kekal di tengah-tengah cecair. Ini menunjukkan bahawa ketumpatan air kencing menjadi sama dengan graviti tertentu campuran, yang ditentukan dengan mengukur dengan urometer.

Pakar-pakar di makmal mesti mematuhi peraturan ketat untuk menggunakan peranti untuk mendapatkan hasil yang tepat. Urometer harus sentiasa berada di dalam air, ia harus dibersihkan dari garam dan deposit. Apabila menentukan graviti tertentu, adalah perlu untuk memerhatikan rejim suhu bilik dengan ketat.

Patologi apa yang boleh dikenalpasti melalui analisis?

Contoh Zimnitsky dijalankan untuk menentukan keabnormalan buah pinggang. Sekiranya terdapat penyimpangan yang signifikan dari norma penunjuk graviti spesifik air kencing, doktor boleh membuat satu atau satu lagi diagnosis.

Hyperstenuria. Keadaan yang berlaku dengan peningkatan ketumpatan air kencing. Adalah ditentukan jika berat khusus dalam mana-mana balang lebih besar daripada 1034 g / l. Penunjuk sedemikian mungkin menunjukkan kehadiran diabetes mellitus, toksikosis kehamilan, keradangan akut atau kronik buah pinggang, pengurangan patologi kitaran hayat sel darah merah.

Hypostenuria - mengurangkan graviti tertentu. Ia ditentukan dengan tepat jika semua balang mempunyai nilai ketumpatan 1011 g / l dan ke bawah. Keadaan ini adalah tipikal untuk diabetes insipidus, renal akut dan kegagalan jantung, pyelonephritis.

Selain berat khusus, sampel Zimnitsky (penyahkodean yang mungkin hanya oleh pakar) juga menentukan masalah dengan jumlah cecair yang dikeluarkan. Jika jumlah urin yang dikeluarkan lebih besar daripada 80% cairan yang digunakan setiap hari, keadaan ini dipanggil polyuria. Ia adalah ciri diabetes mellitus dan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang.

Masih terdapat variasi keadaan patologi di atas - nocturia (sejumlah besar cecair yang dikeluarkan pada waktu malam). Fenomena sedemikian mungkin menunjukkan masalah jantung. Air kencing yang normal adalah pembuangan air kencing pada waktu malam dalam 1/3 daripada pengambilan cecair setiap hari.

Oliguria Keadaan ini dengan pengeluaran air kencing yang minimum pada latar belakang pengambilan cairan normal. Jumlah bendalir yang diperuntukkan adalah 65% dan ke bawah. Oliguria adalah ciri orang yang menderita kegagalan buah pinggang, serta masalah jantung yang serius (arrhythmia, angina).

Nilai rujukan indikator. Ujian Zimnitsky: norma

Analisis ini perlu diuraikan hanya oleh pakar. Tetapi tidak selalu mungkin untuk mendapatkan kepadanya dengan serta-merta, oleh itu, di bawah adalah peraturan untuk membiasakan diri.

Jumlah keseluruhan analisis keseluruhan (air kencing harian) sepatutnya berada dalam lingkungan 1.5-2 liter.

Dengan pengambilan makanan dan cecair yang normal pada hari ini, badan ini perlu berada dalam lingkungan 65-80%.

Nisbah diuresis malam dan siang hari: daripada 65-80% cairan yang dikeluarkan, 2/3 harus jatuh pada siang hari, 1/3 pada waktu malam.

Biasanya, ketumpatan air kencing dalam satu dan beberapa balang harus melebihi 1020 g / l dan kurang daripada 1035.

Urinalisis mengikut Zimnitsky merujuk kepada spesifik, tetapi dia tidak boleh menjamin 100% kehadiran atau ketiadaan patologi. Proses diagnosis, walaupun dengan penyimpangan dari norma, sangat rumit dan memerlukan penyelidikan tambahan, yang hanya dapat diresepkan oleh pakar. Selalu sihat!

Urinalisis mengikut Zimnitsky: pengumpulan air kencing, tafsiran hasil, ciri-ciri

Buah pinggang mengeluarkan air dan bahan-bahan yang dibubarkan di dalamnya. Untuk menilai kerja dan fungsi organ-organ, ahli terapi Rusia S.S. Zimnitsky mencadangkan sampel khas, yang berdasarkan analisis ketumpatan air kencing.

Apa itu?

Darah yang memasuki buah pinggang disaring oleh tubul khas. Pada masa yang sama, kelebihan cecair berlebihan, dan dengannya pelbagai amina, garam dan bahan lain.

Penapisan utama digantikan oleh sekunder, akibat daripada sebatian berguna yang diserap dari air kencing ke dalam darah - contohnya, protein dan karbohidrat.

Inti dari kaedah Zimnitsky adalah untuk menentukan ketumpatan bendalir yang dikeluarkan dari tubuh, beratnya khusus. Sekiranya angka tersebut lebih rendah atau lebih tinggi daripada biasa, maka doktor bercakap mengenai perubahan dalam kepekatan air kencing dan pelanggaran fungsi penapisan buah pinggang.

Analisis biokimia dalam kajian ini tidak dilakukan, tetapi dengan hasil positif sampel, langkah-langkah tambahan adalah mungkin.

Mengapa menghabiskan ujian pada Zimnitsky?

Jika pesakit beralih kepada nefrologist dengan aduan kesakitan di kawasan buah pinggang, maka dia wajib menetapkan ujian air kencing untuk gula dan protein. Di samping itu, mereka menjalankan pemeriksaan x-ray organ-organ ekskresi untuk keradangan.

Tetapi ada kes di mana kaedah ini tidak memberikan hasil. Ya sindrom kesakitan hadir, dan punca kejadiannya tidak diketahui.

Ciri-ciri fizikal bendalir yang ditarik balik (jumlah dan ketumpatan) akan menjelaskan keadaan. Kajian sampel air kencing mengikut Zimnitsky dianggap sangat bermaklumat, dan ia ditetapkan untuk pesakit yang disyaki pyelonephritis, kegagalan buah pinggang, atau penyakit jantung.

Teknik ini tidak sukar, tetapi pesakit mesti mengumpul air kencing setiap 3 jam untuk satu hari penuh.

Algoritma untuk mengumpul air kencing di Zimnitsky

Sebarang analisis perubatan mempunyai ralat. Selain itu, walaupun dengan kesihatan normal, perubahan dalam kepekatan air kencing sebatian organik dan mineral diperhatikan.

Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai, adalah perlu untuk mengecualikan diuretik, yang memberi kesan ketara kepada ciri-ciri fizikal bendalir, sebelum 1 hari sebelum pensampelan.

Algoritma pengumpulan air kencing

Pesakit juga dilarang untuk makan makanan yang meningkatkan rasa dahaga (asin dan pedas), walaupun anda tidak boleh menukar cara minum biasa (1.5-2 liter sehari).

Bagaimana untuk menguruskan analisis air kencing Zimnitsky? Pertama sekali, sediakan 8 tangki. Bekas khas boleh dibeli di farmasi, tetapi botol kaca biasa sehingga 0.5 l akan sesuai. Mereka dinamakan dan ditandatangani supaya kekeliruan tidak muncul di makmal. Urine dikumpulkan mengikut algoritma ini:

1. Pada jam 6 pagi dikosongkan ke dalam tandas.
2. Setiap 3 jam, mulai dari 9.00, dapatkan air kencing di balang yang sesuai.
3. Sampel yang disimpan dalam peti sejuk.

Secara keseluruhan, anda mendapat 8 tin air kencing yang dikumpul pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam. Sekiranya pesakit tidak mendesak, bekas itu hanya dibiarkan kosong.

Walau bagaimanapun, ia tidak dibuang, dan bersama-sama dengan bekas yang dipenuhi mereka dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Pakar akan menjalankan analisis yang diperlukan dan menguraikan data mengikut norma biasa.

Analisis norma Zimnitsky air kencing

Ketumpatan air kencing bervariasi dalam julat 1.013-1.025. Ini bermakna bahawa dalam sesetengah balang kadar akan lebih tinggi, dalam yang lain - lebih rendah. Secara umum, keputusan berikut dianggap normal:

• Jumlah harian air kencing tidak melebihi 2 liter;
• dalam 2-3 kepadatan tangki tidak kurang daripada 1,020;
• bahagian harian 3-5 kali lebih lama daripada malam;
• cecair output adalah 60-80% yang digunakan;
• tiada penunjuk di atas 1,035.

Apabila menjalankan urinalisis untuk penyahkodan Zimnitsky hasilnya akan bergantung kepada kepatuhan terhadap peraturan pagar. Jika pesakit minum terlalu banyak air, maka ia akan keluar di atas norma. Tetapi kekurangan pengambilan cecair juga akan menyebabkan kesilapan dalam kajian. Oleh itu, pada hari pensampelan, perlu menumpukan perhatian kepada tugas agar tidak perlu mengulangi prosedur tersebut.

Tafsiran ujian air kencing mengikut Zimnitsky, jadual

Oleh itu, pesakit mengumpul bahan tersebut dan menghantarnya ke makmal, para pakar menjalankan eksperimen dan menerima maklumat tertentu. Apa seterusnya? Kenal pasti penunjuk pematuhan analisis air kencing Zimnitsky norma. Jadual ini jelas menunjukkan ciri-ciri penyakit pelbagai penyimpangan.

2. Kegagalan buah pinggang.

3. Penyakit jantung.

2. Masalah darah.

4. Diabetes.

Diabetes (gula dan bukan gula).

2. Penyakit jantung.

2. Penyakit jantung.

Jadual ini memaparkan maklumat diagnostik ringkas. Pertimbangan yang lebih terperinci tentang sebab-sebab pelanggaran kepadatan air kencing akan membantu memahami masalah.

Kegagalan buah pinggang

Jika pesakit telah mengalami kegagalan buah pinggang selama beberapa tahun, organ-organ ekskresi hanya kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi mereka secara normal.

Gejala-gejala yang disertakan sering kali merosot secara umum kesihatan dan rasa dahaga yang berterusan, yang menyebabkan peningkatan pengambilan cecair dan, sebagai akibatnya, kepadatan air kencing yang rendah dan pengeluaran harian yang besar.

Keradangan buah pinggang

Keradangan dua atau satu sisi buah pinggang juga mengurangkan fungsi organ-organ disebabkan oleh hiperplasia patologi yang berlaku.

Diiringi kesakitan di kawasan lumbal dan demam, jadi sampel Zimnitsky dilakukan untuk menjelaskan (mengesahkan diagnosis).

Analisis biokimia tambahan menunjukkan peningkatan kepekatan protein, yang juga menunjukkan pelanggaran proses penapisan.

Patologi jantung

Tubuh adalah satu. Dan jika doktor mendiagnosis kerosakan buah pinggang, fakta ini memberikan alasan untuk memeriksa aktiviti jantung. Dan selalunya kecurigaan disahkan pada elektrokardiogram.

Patologi kongenital atau diperolehi jantung membawa kepada gangguan aliran darah dan perubahan tekanan di dalam kapal, yang secara semula jadi dicerminkan dalam proses penapisan: jumlah dan ketumpatan cecair yang dikeluarkan adalah nyata menurun, dan pada waktu malam seseorang bimbang tentang sering mendesak ke tandas.

Diabetes

Sekiranya buah pinggang tidak diserap sepenuhnya penyerapan glukosa, maka doktor mengesyaki diabetes. Penyakit ini juga dicirikan oleh kehausan, peningkatan nafsu makan dan tanda-tanda lain.

Walau bagaimanapun, titik utama adalah kepadatan tinggi air kencing dan sejumlah besar hemoglobin bergelombang dalam darah.

Insipidus diabetes

Bahaya yang luar biasa adalah diabetes insipidus. Malah, ini adalah kegagalan endokrin, yang dinyatakan dalam kekurangan salah satu hormon hipotalamus - vasopressin.

Ia adalah tepat kekurangannya yang membawa kepada pembuangan cecair yang berlebihan dari badan, yang disertai dengan penurunan kepadatan air kencing. Di samping itu, seseorang sangat diseksa oleh dahaga, dan keinginan untuk menggunakan tandas mengambil watak patologi.

Glomerulonephritis

Apabila glomerulonephritis mendedahkan kebolehtelapan rendah glomeruli buah pinggang. Ini secara semulajadi mempersulit proses penyebaran, dan oleh itu penyerapan balik sebatian ke dalam darah terganggu - air kencing memperoleh ketumpatan melebihi 1.035.

Di samping itu, ujian sering menunjukkan kehadiran sel-sel darah merah dan protein dalam sampel.

Ciri semasa mengandung

Walau bagaimanapun, protein air kencing tidak semestinya patologi. Misalnya, semasa mengandung, tubuh wanita mengalami toksemia, yang menimbulkan pelanggaran penyaringan protein.

Di samping itu, pertumbuhan janin membawa kepada peningkatan tekanan dan beban fungsian pada buah pinggang. Selepas kelahiran, keadaan dengan organ-organ ekskresi dan lain-lain normal.

Penyakit darah

Penyakit darah yang dikaitkan dengan perubahan dalam kualiti dan kuantiti unsur terbentuk - khususnya, sel darah merah - dianggap lebih berbahaya.

Plasma berlebihan yang berlebihan mengikut undang-undang penyebaran membebaskan lebih banyak komponen ke dalam air kencing, sehingga kepadatannya bertambah. Jika seseorang mempunyai anemia, maka, antara lain, buah pinggang menderita kelaparan oksigen, yang secara langsung mempengaruhi fungsi.

Kesimpulannya

Urinalisis mengikut Zimnitsky dilakukan sebagai diagnosis primer. Kaedah ini dianggap sangat bermaklumat, dan keputusan ujian yang positif memberikan alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai buah pinggang, jantung dan darah.

Apakah analisis zimnitsky air kencing?

Kita sering perlu lulus ujian, yang utama adalah urinalisis dan darah. Walau bagaimanapun, analisis ini sahaja tidak mencukupi, dan sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat berdasarkan analisis umum. Sekiranya ia kelihatan kepada doktor bahawa proses keradangan masih berlaku di dalam badan, dia boleh memerintahkan penyelidikan tambahan, salah satunya ialah ujian air kencing Zimnitsky, yang membantu menentukan penyakit sistem buah pinggang atau kehadiran keradangan dalam sistem kencing.

Intipati kajian ini

Intipati utama sampel mengikut Zimnitsky adalah untuk menumpukan kepekatan unsur-unsur yang dicairkan dalam air kencing. Analisis itu sendiri termasuk diagnosis penunjuk pada tiga tahap:

1. ketumpatan konsisten air kencing;
2. jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari;
3. pengedaran jumlah air kencing pada hari-hari.

Sistem buah pinggang sangat penting dalam kehidupan kita, membuang bahan-bahan toksik daripada darah dan menunda keperluan yang diperlukan. Keupayaan sistem buah pinggang untuk kepekatan osmosis dan kemudian mencairkan air kencing secara langsung bergantung kepada peraturan neurohumoral, saluran ginjal dan sifat reologi darah. Penyimpangan dalam mana-mana pautan ini membawa kepada kerosakan sistem buah pinggang.

Algoritma tindakan

Persoalan yang paling penting yang dihadapi pesakit adalah bagaimana untuk mengambil analisis mengikut Zimnitsky, iaitu bagaimana mengumpul air kencing. Kajian kencing mengikut Zimnitsky menunjukkan pengumpulan awal air kencing, yang merupakan salah satu ciri yang membezakan jenis analisa tertentu ini. Tinjauan ini tidak bermakna diet atau sekatan ke atas pengambilan cecair: satu-satunya keadaan adalah tidak cuba untuk menggunakan cecair lebih daripada yang anda lakukan dalam kehidupan biasa: 1.5-2 liter sehari adalah cukup. Menyediakan pesakit juga melibatkan membasuh alat kelamin sebelum setiap kencing, dan kandungan balang tidak boleh bercampur-campur! Pesakit perlu tahu dengan tepat bagaimana untuk mengambil sampel dengan tepat mengikut Zimnitsky. Mengapa? Inilah yang menjejaskan kualiti penunjuk, dan oleh itu keberkesanan ubat-ubatan yang telah ditetapkan.

Untuk lulus analisis mengenai Zimnitsky, kita perlu mempunyai:

1. Lapan balang air kencing yang disterilkan;
2. Jam penggera atau pemasa, supaya tidak terlepas masa apabila sampel diambil;
3. Buku nota di mana anda akan memasukkan keputusan mengenai parameter berapa banyak yang anda minum pada siang hari, termasuk cecair yang datang dari sup atau kopi.

Algoritma persampelan air kencing

1. Pertama, anda perlu bangun ke tandas pada pukul enam pagi, tetapi sampel ini tidak mempunyai nilai perubatan - terdapat terlalu banyak pencairan di dalamnya;
2. Ujian Zimnitsky seterusnya melibatkan kencing pada masa tertentu setiap tiga jam (untuk setiap sampel, anda perlu menggunakan balang baru). Pada masa yang akan datang, untuk mengumpul analisis, anda perlu pergi ke tandas pada pukul 9 pagi, dan ujian terakhir, kelapan, akan dijalankan pada pukul enam pagi pada keesokan harinya. Terdapat juga pilihan yang lebih mudah untuk lulus ujian - dalam kes ini, kencing akan ditetapkan setiap empat jam.
3. Dalam buku nota, ia bernilai membuat catatan mengenai jumlah cecair yang digunakan dan pelepasannya;
4. Ujian yang terkumpul hendaklah disimpan di dalam peti sejuk;
5. Segi mengumpul air kencing untuk Zimnitskiy membayangkan bahawa, jika perlu untuk masa buang air kecil, anda tidak mahu pergi ke tandas, koleksi air kencing masih kosong, dan jika anda mahu pergi ke bilik air lebih awal, maka bantuan bernilai koleksi yang berasingan air kencing.

Pada waktu pagi, selepas kencing terakhir dalam sampel Zimnitsky, seluruh koleksi tin, bersama-sama dengan lembaran yang diisi, dihantar ke makmal.

Memecahkan urinisis dalam keadaan normal:

1. jumlah utama urin 1500-2000 ml;
2. Nisbah cecair yang digunakan pada hari ke jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah 65-80%;
3. Nisbah jumlah air kencing siang hari dengan jumlah malam 2.5 / 1.5
4. Ketumpatan air kencing - 10/0 g / l;
5. Ketumpatan dalam semua bekas -1035 g / l

Jenis penyimpangan

Hypoisostenuria (kepadatan rendah)

Jika semasa sampel Zemnitsky ditentukan bahawa konsistensi air kencing dalam setiap balang adalah kurang daripada 1012 g / l, komposisi ini menunjukkan ketumpatan yang rendah dan dipanggil gipostenuriey. Apa-apa keadaan dinilai sebagai punca pathologies berikut:

1. Tahap kegagalan buah pinggang (amiloid kronik, glomerulonephritis);
2. Kegagalan jantung (3-4 darjah);
3. Diabetes

Hyperstenuria (kepadatan tinggi);

Berbeza dengan versi sebelumnya, kepadatan tinggi air kencing (lebih daripada 1035 g / l) adalah bukti hipersensia. Ujian Zimnitsky membolehkan untuk mendedahkan patologi berikut:

1. Diabetes mellitus;
2. Toksikosis Kehamilan;
3. Anemia sel sakit.

Poliuria (jumlah urin yang rendah)

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky memungkinkan untuk menganalisis faktor ini dan untuk mengenal pasti parameter utama disfungsi yang berkaitan dengan kerja buah pinggang atau sistem kencing. Jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari kurang daripada 1500 ml dan dianggap dikurangkan - dalam kebanyakan kes, faktor penentu untuk mendiagnosis penyimpangan seperti:

1. kegagalan jantung;
2. fungsi buah pinggang terjejas.

Nocturia (jumlah urin besar)

Dalam keadaan stabil, nisbah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam dan hari adalah 2/3 dan 1/3. Sekiranya jumlah itu meningkat, maka ini mungkin menunjukkan kehadiran masalah jantung atau fungsi buah pinggang terjejas.

Sudah tentu, terdapat pelbagai kriteria untuk mengumpul air kencing untuk Zemnitsky berdasarkan kategori pesakit: hamil, orang tua dan kanak-kanak, tetapi sebahagian besarnya semuanya sesuai dengan bingkai ini. Definisi dan integrasi analisis ini dijalankan oleh seorang ahli nefrologi, yang kemudiannya menetapkan persediaan yang diperlukan.

Penyimpangan am

Urinalisis menurut Zemnitsky membolehkan anda mengenal pasti beberapa anomali tertentu yang berkaitan dengan sistem kencing dan buah pinggang. Sudah tentu, analisis ini sahaja tidak cukup untuk menentukan, sebagai contoh, kehadiran kegagalan jantung, oleh itu, dalam kes penyimpangan yang ketara, kajian tambahan boleh ditetapkan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat.

Analisis air kencing Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan untuk menilai fungsi kepekatan buah pinggang, iaitu. keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan mencairkan air kencing. Untuk melakukan kajian, pesakit pada waktu siang mengumpul air kencing setiap 3 jam (hanya 8 hidangan). Di makmal, jumlah dan ketumpatan relatif air kencing di setiap bahagian 3-jam, diuretik, diurnal dan waktu malam dianggarkan.

Normal pada dewasa, turun naik dalam jumlah urin dalam bahagian individu berkisar antara 40 hingga 300 ml; turun naik dalam ketumpatan relatif urin antara nilai maksimum dan minimum harus tidak kurang dari 0.012-0.016 g / ml. Perubahan turun naik harian dalam ketumpatan relatif dikaitkan dengan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan atau mencairkan air kencing, bergantung kepada keperluan tubuh yang selalu berubah.

kepekatan normal fungsi buah pinggang mempunyai ciri-ciri keupayaan untuk meningkatkan dalam masa beberapa hari Ketumpatan relatif air kencing kepada nilai maksimum (lebih daripada 1020 g / ml), dan kapasiti biasa untuk pembiakan - kemungkinan mengurangkan ketumpatan relatif air kencing osmosis lebih rendah kepekatan (osmolaliti) plasma protein bebas sama 1010-1012 g / ml.

Petunjuk untuk kajian

• Tanda-tanda kegagalan buah pinggang;
• glomerulonephritis kronik, pyelonephritis;
• tekanan darah tinggi;
• diagnosis diabetes insipidus.

Syarat Pengumpulan dan Penyimpanan Sampel

Urin harian. Air kencing untuk penyelidikan dikumpulkan dalam bekas berasingan setiap 3 jam, termasuk pada waktu malam (hanya 8 hidangan).

Pada hari kajian, pengambilan cecair yang berlebihan tidak dibenarkan, adalah perlu untuk mengecualikan pengambilan diuretik.

• Diuretik harian (jumlah air kencing diperuntukkan setiap hari);
• harian diuresis (jumlah urin dari 6 pagi hingga 6 petang (1-4 hidangan));
• diuresis malam (jumlah air kencing dari 6 petang hingga 6 pagi (5-8 hidangan);
• jumlah air kencing di setiap bahagian 3 jam;
• kepadatan relatif air kencing di setiap bahagian 3 jam.

• peningkatan pengambilan cecair;
• penggunaan diuretik osmotik;
• penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, pyelonephritis kronik, penyakit ginjal polikistik, asidosis tiub distal);
• diabetes insipidus;
• pelbagai bentuk hipoaldosteronisme;
• sarcoidosis, myeloma.

Jumlah air kencing

Dalam orang yang sihat, kira-kira 3/4 (65-80%) cecair yang digunakan adalah normal pada siang hari.

Polyuria - pelepasan lebih daripada 2000 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

• hyaline (dengan pengenaan sel darah merah, leukosit, sel epitelium ginjal, massa berbutir amorf);
• butiran;
• waxy;
• pigmen;
• epitelium;
• erythrocyte;
• leukosit;
• lemak

Oliguria - perkumuhan kurang daripada 400 ml air kencing setiap hari, sebabnya mungkin:

• mengehadkan pengambilan cecair;
• peningkatan kehilangan cecair (peningkatan berpeluh, cirit-birit yang mendalam, muntah tidak terkawal);
• edema asal berlainan (kegagalan jantung, disfungsi buah pinggang).

Anuria - 200-300 ml dan kurang air kencing setiap hari atau penghentian penyingkiran air kencing, penyebabnya boleh:

• rahsia anuria:
• Pelanggaran penapisan glomerular (kejutan, kehilangan darah akut, uremia).
• anuria ekskresi:
• pelanggaran pemisahan air kencing di uretra;
• disfungsi pundi kencing.

Diuresis siang dan malam

Biasanya, dalam orang yang sihat, terdapat dominasi (kira-kira dua) yang berbeza daripada waktu siang diuresis sepanjang malam.

Nocturia - kesamaan atau kelaziman malam diuresis sepanjang hari, sebabnya boleh:

• kegagalan jantung;
• gangguan kepekatan buah pinggang.

Ketumpatan air kencing relatif

Hypostenuria - kepadatan rendah air kencing (dalam mana-mana bahagian, ketumpatan air kencing tidak melebihi 1,012-1,013 g / ml) menunjukkan pelanggaran keupayaan kepekatan ginjal, sebabnya mungkin:

• kegagalan buah pinggang kronik;
• kegagalan jantung;
• diabetes insipidus.

Hypoisostenuria - ketumpatan air kencing di setiap bahagian sampel Zimnitsky tidak melebihi 1.009 g / ml dan kekal hampir tidak berubah sepanjang hari. Sebabnya mungkin kegagalan buah pinggang yang teruk.

Hyperisostenuria adalah kadar urin yang sentiasa tinggi, sebab mungkin:

• kencing manis;
• glomerulonefritis akut atau kronik;
• toksikosis wanita hamil;
• sindrom nefrotik.

PADA KONTRASINDIK YANG MUNGKIN ITU KEPERCAYAAN DENGAN PELANGGAN

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Uji Zimnitsky - tafsiran hasil

Tafsiran hasil analisis air kencing mengikut kaedah Zimnitsky

Ujian Zimnitsky adalah salah satu kaedah yang paling mudah dan mudah untuk mengkaji fungsi buah pinggang. Dengan bantuan ujian Zimnitsky, doktor menentukan fungsi buah pinggang seperti kemampuan menumpukan dan mengeluarkan air kencing. Sampel Zimnitsky juga memberi gambaran tentang kerja jantung.
Semasa ujian Zimnitsky, ternyata jumlah keseluruhan dan beberapa sifat air kencing yang dirembes oleh pesakit pada siang hari.

Apa yang menentukan ujian Zimnitsky?

Urinalisis mengikut Zimnitsky membolehkan doktor menentukan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan urin. Keupayaan konsentrasi ginjal adalah mekanisme pengawalseliaan semulajadi yang membolehkan tubuh mengekalkan ketahanan media cair. Jadi, sebagai contoh, dengan peningkatan dalam jumlah bendalir dalam badan (minum berat, makanan cair), ginjal mengeluarkan lebih banyak air kencing daripada air kencing yang dilusi. Sebaliknya, jika tubuh manusia mendapat sedikit air, buah pinggang mula menghasilkan air kencing yang sangat tertumpu dan dengan itu menyelamatkan cecair.
Analisis air kencing mengikut Zimnitsky menentukan kepadatan air kencing - ini adalah penunjuk yang menyatakan jumlah produk metabolik yang dibubarkan dalam air kencing (garam, protein, ammonia, dan sebagainya). Ketumpatan air kencing bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan, serta keupayaan kepekatan ginjal. Kepadatan urin biasa berkisar antara 1,003 hingga 1,035. Pada siang hari, seseorang menggunakan jumlah cecair yang tidak sama rata, jadi kepadatan air kencing pada masa yang berlainan perubahan hari: pada siang hari, air kencing kurang padat akibat pengambilan cairan, air kencing pagi, sebaliknya, mempunyai kepadatan yang paling besar.

Menggunakan ujian Zimnitsky, diuresis harian juga ditentukan - jumlah air kencing dikeluarkan sepanjang hari. Biasanya, kira-kira 1.5-2 liter air kencing dirembeskan pada siang hari. Menggunakan sampel Zimnitsky menentukan berapa banyak air kencing dikeluarkan pada waktu siang, dan pada waktu malam. Perubahan harian diuretik (jumlah air kencing yang berbeza yang dikumuhkan pada siang hari dan waktu malam) memungkinkan untuk mengenal pasti beberapa kelainan dalam kerja buah pinggang atau jantung.

Bagaimanakah air kencing dikumpulkan untuk Zimnitsky?

Pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky dilakukan dalam masa satu hari. Semasa pengumpulan air kencing, subjek harus makan seperti biasa dan mengambil jumlah bendalir biasa (lebih baik tidak lebih daripada 1.5-2 liter cecair sehari). Selari dengan pengumpulan air kencing, perlu mengira jumlah cecair yang diambil (termasuk makanan cair), kerana ini penting dalam menghitung hasil analisa.

8 balang diberikan kepada pesakit, yang setiap satunya mesti dikumpulkan air kencing selepas sehari telah berlalu. Pada jam 6 pagi pada hari pertama, subjek mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas. Kemudian, betul-betul setiap 3 jam, anda perlu mengumpul semua air kencing di balang yang sesuai. Oleh itu, air kencing dikumpulkan pada 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, dan 6 pagi pada hari berikutnya. Sebanyak 8 hidangan air kencing, satu bahagian air kencing di dalam setiap balang.

Semua balang dengan air kencing, serta maklumat tentang berapa banyak cecair yang mabuk pada siang hari, dihantar ke makmal. Adalah disyorkan untuk menyimpannya di dalam peti sejuk sebelum menghantar sampel air kencing ke makmal.

Apakah standard sampel Zimnitsky?

Menggunakan ujian Zimnitsky, beberapa parameter fungsi buah pinggang dinilai: ketumpatan air kencing, turun naik dalam ketumpatan air kencing pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan pada siang hari, turun naik dalam jumlah cecair yang dikeluarkan pada siang hari dan pada waktu malam. Dengan fungsi buah pinggang yang normal, keputusan ujian Zimnitsky adalah seperti berikut:

1. Jumlah air kencing yang dikumuhkan pada siang hari (diuresis harian) - 1500 - 2000 ml
2. Nisbah jumlah cecair yang dikeluarkan oleh buah pinggang kepada jumlah cecair yang mabuk pada siang hari adalah 65 - 80%.
3. Jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari jauh melebihi jumlah air kencing yang dikeluarkan pada waktu malam (pada 2/3 hari air kencing pada waktu malam 1/3)
4. Ketumpatan air kencing dalam satu atau lebih bahagian sekurang-kurangnya 1.020
5. Perubahan turun naik yang ketara dalam jumlah dan ketumpatan air kencing pada bahagian yang berlainan pada siang hari. Sebagai contoh, pada waktu siang, satu hidangan adalah 300 ml, dan pada waktu malam, satu hidangan adalah 50 ml. Atau, dalam satu bahagian air kencing ketumpatan adalah 1.008, dan di bahagian lain - 1.022.

Tafsiran (penyahkodan) keputusan sampel Zimnitsky.

Apabila melakukan sampel Zimnitsky pada orang dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan, terdapat pelbagai penyimpangan dari norma. Pelanggaran utama yang dikesan oleh ujian Zimnitsky adalah seperti berikut:

Ketumpatan air kencing yang rendah adalah hasil daripada ujian Zimnitsky, di mana, dalam tiada bahagian, ketumpatan air kencing tidak melebihi 1,012-1,013. Ketumpatan rendah air kencing dipanggil hipostenuria dan menunjukkan pelanggaran keupayaan kepekatan ginjal.
Pelanggaran kepekatan urin berlaku semasa pemberian ubat diuretik (furosemide, asid etacrynic, dll.), Serta dalam penyakit berikut:

1. Tahap akhir kegagalan buah pinggang kronik berlaku pada orang yang telah lama mengalami penyakit buah pinggang (glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis buah pinggang, dan sebagainya). Dalam kegagalan buah pinggang kronik, gejala utama berikut diperhatikan: kemerosotan keadaan umum, sakit kepala, kelesuan, hilang selera makan, dahaga, dari mulut. Dalam analisis biokimia darah terdapat peningkatan tahap creatinine, urea, dan sebagainya.
2. Pembacaan pyelonephritis dua hala, atau keradangan pelvis kedua buah pinggang juga merupakan penyebab penurunan kepadatan air kencing. Dalam pyelonephritis, simptom utama adalah: sakit berulang di kawasan lumbar, peningkatan suhu badan kepada angka yang tinggi, sakit kepala, mual, dan sebagainya.
3. Kegagalan jantung yang teruk dalam beberapa kes menyebabkan kerosakan buah pinggang dan kepekatan air kencing yang merosot. Dengan fungsi jantung yang lemah, darah bertakung di buah pinggang dan organ lain, yang mengakibatkan gangguan kerja mereka. Di dalam kegagalan jantung, ada sesak nafas yang ketara, kelemahan, sakit kepala, bengkak pada kaki, dan dropsy (ascites).
4. Insipidus diabetes adalah penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon khas (vasopressin), buah pinggang tidak dapat mengembalikan cecair dari air kencing. Tubuh kehilangan banyak cecair dengan air kencing. Gejala diabetes insipidus adalah: dahaga teruk, kencing yang kerap, penurunan berat badan, kulit kering, perkumuhan air kencing yang banyak (sehingga 5-10 liter), dan sebagainya.

Ketumpatan air kencing yang rendah, yang secara amnya tidak berubah bergantung pada masa siang atau jumlah cecair yang diambil, dipanggil hypoisostenuria. Dalam kes hypoisostenuria, ketumpatan air kencing di setiap bahagian sampel Zimnitsky, sebagai peraturan, tidak melebihi 1.009 dan praktikal tidak berubah pada siang hari. Hasilnya dari ujian Zimnitsky menunjukkan bahawa buah pinggang tidak dapat menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan pengambilan cairan dalam tubuh dan menunjukkan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Peningkatan ketumpatan air kencing, sebagai peraturan, menunjukkan penembusan ke dalam air kencing sejumlah besar bahan padat (contohnya, protein, glukosa, dan sebagainya). Penyakit-penyakit di mana kepadatan air kencing meningkat adalah seperti berikut:

1. Diabetes mellitus menyebabkan sejumlah besar glukosa dikeluarkan di dalam air kencing. Kehadiran glukosa dalam air kencing meningkatkan ketumpatannya. Sebagai peraturan, dengan kehadiran glukosa dalam air kencing (glycosuria), terdapat kencing yang kerap, dahaga, penurunan berat badan, peningkatan nafsu makan, dan gejala diabetes lain.
2. Glomerulonephritis akut atau kronik adalah penyakit di mana kebolehtelapan glomerular buah pinggang terganggu dan bahan-bahan darah yang besar memasuki air kencing: sel darah, protein. Kehadiran protein dalam air kencing dipanggil proteinuria. Protein menyebabkan peningkatan kepadatan air kencing. Di samping itu, dengan glomerulonephritis hematuria dapat diperhatikan (kehadiran darah dalam air kencing, lihat Analisis air kencing mengikut Nechyporenko), rasa sakit di kawasan lumbal, demam, dsb.
3. Toksikosis wanita hamil dalam sesetengah kes menyumbang kepada peningkatan ketumpatan air kencing kerana perkumuhan protein kencing.

Seperti yang dinyatakan di atas, biasanya seseorang mengeluarkan sebanyak 65 hingga 80% daripada cecair yang digunakan pada siang hari. Jika pada siang hari subjek dengan kegagalan jantung dan edema diperuntukkan kurang daripada 65% daripada cecair yang diterima, ini menunjukkan bahawa penyakit itu bertambah buruk dan edema semakin meningkat. Jika perkumuhan air kencing lebih daripada 80% daripada jumlah cecair yang diambil, keadaan bertambah baik, edema berkurang.

Peningkatan jumlah air kencing yang dikeluarkan pada siang hari adalah lebih daripada 2000 ml dipanggil polyuria dan diperhatikan di bawah syarat-syarat berikut:

1. Diabetes mellitus - adalah penyebab perkumuhan glukosa dalam air kencing, yang menarik cecair ke dalam air kencing. Diabetis, jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari meningkat.
2. Insipidus diabetes adalah kekurangan hormon yang menggalakkan pengekalan air di dalam badan (vasopressin). Ketiadaan hormon ini menyebabkan kehilangan air besar dalam air kencing.
3. Kegagalan buah pinggang berlaku pada orang dengan penyakit buah pinggang. Di dalam kegagalan buah pinggang, buah pinggang tidak dapat menumpukan urin, yang menyebabkan ekskresi cairan meningkat dalam air kencing.

Nisbah jumlah air kencing yang dikumuhkan pada siang hari dan pada waktu malam juga mencirikan fungsi buah pinggang dan jantung. Biasanya, 2/3 air kencing dikeluarkan pada siang hari, 1/3 - pada waktu malam. Dalam kes disfungsi jantung (kegagalan jantung), diuresis malam (jumlah air kencing yang diperuntukkan pada waktu malam) melebihi diuresis diurnal (jumlah air kencing yang diperuntukkan pada siang hari). Kira-kira jumlah air kencing yang sama yang dikeluarkan pada siang dan malam adalah ciri keupayaan kepekatan buah pinggang yang merosot (lihat di atas).

Analisis air kencing mengikut kaedah Zimnitsky memungkinkan untuk menilai fungsi buah pinggang secara kualitatif.

Urinalisis menurut Zimnitsky - kajian kencing harian, yang menilai kerja ginjal. Petunjuk utama yang dikenal pasti semasa analisis adalah kepadatan dan jumlah air kencing, pengedaran petunjuk mereka sepanjang hari. Mereka membolehkan anda untuk mendiagnosis banyak gangguan sistem kencing.

Apakah sampel air kencing untuk Zimnitsky?

Ujian Zimnitsky bertujuan untuk menentukan tahap kandungan larut dalam air kencing.

Ketumpatan air kencing berubah beberapa kali pada siang hari, warna, bau, kelantangan, kekerapan perkumuhan juga tertakluk kepada perubahan.

Analisis sama Zimnitsky dapat menunjukkan perubahan ketumpatan dalam air kencing, yang membolehkan untuk mengesan tahap kepekatan bahan.

Ketumpatan normal air kencing ialah 1012-1035 g / l. Jika kajian menunjukkan hasil di atas nilai-nilai ini, maka ini bermakna kandungan bahan organik yang lebih tinggi, jika angka-angka lebih rendah, maka mereka bercakap mengenai penurunan kepekatan.

Sebilangan besar komposisi air kencing termasuk asid urik dan urea, serta garam dan sebatian organik lain. Jika protein, glukosa dan beberapa bahan lain yang tidak dikeluarkan oleh tubuh yang sihat berlaku dalam air kencing, doktor boleh menilai masalah dengan buah pinggang dan organ lain.

Apa penyakit menetapkan analisis

Sampel Zimnitsky ditunjukkan untuk kegagalan buah pinggang, salah satu gejala pertama yang menjadi masalah dengan rembesan urin. Jenis analisis ini ditetapkan oleh doktor jika penyakit tersebut disyaki:

• tekanan darah tinggi;
• diabetes jenis gula;
• pyelonephritis kronik atau glomerulonephritis;
• keradangan di buah pinggang.

Selalunya, kajian ini diberikan kepada wanita semasa hamil, jika mereka mengalami toksikosis yang sangat kuat, preeklampsia, mempunyai penyakit buah pinggang atau edema yang teruk. Kadang-kadang sampel mengikut Zimnitsky diperlukan untuk menilai sistem peredaran darah, kerja otot jantung.

Kadar untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Analisis air kencing mengikut Zimnitsky memungkinkan untuk menilai beberapa parameter penting dalam kerja buah pinggang: ketumpatan dan turun naik dalam ketumpatan air kencing, jumlah cecair yang membuang badan setiap hari, serta perubahan dalam jumlah yang dipancarkan bergantung pada masa siang. Hasil ujian biasa untuk Zimnitsky pada lelaki dan wanita adalah:

1. Diuresis harian harus 1500-2000 ml.
2. Jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh buah pinggang adalah sama dengan 65-80% dari jumlah air yang digunakan.
3. Jumlah air kencing hari lebih besar daripada malam. Kadar diuresis harian adalah 2/3 daripada jumlah jumlah harian.
4. Setiap bahagian mempunyai ketumpatan sekurang-kurangnya 1012 g / l dan tidak lebih daripada 1035g / l Terdapat perubahan ketara dalam ketumpatan dan jumlah urin dalam bahagian yang berlainan. Sebagai contoh, pada hari satu bahagian adalah sama dengan 0.3 l, dan pada waktu malam - 0.1 l. Perbezaan ketumpatan adalah bahawa dalam satu bahagian penunjuk ialah 1012, dan di sisi lain - 1025.

Norma analisis untuk Zimnitsky pada wanita hamil agak berbeza:

1. Setiap bahagian mempunyai jumlah dari 40 hingga 350 ml.
2. Penunjuk kepadatan terkecil dan terbesar berbeza dengan 0,012-0,015 g / l.
3. Jumlah urin harian ialah 60% daripada kencing harian.

Norma kanak-kanak lebih rendah. Semua data akan bergantung kepada umur kanak-kanak: yang lebih tua dia, semakin banyak hasilnya sama dengan "orang dewasa". Doktor semestinya memberi perhatian kepada harta ini apabila menafsirkan hasilnya. Dalam anak yang sihat, setiap balang perlu mengandungi air kencing dengan ketumpatan dan isipadu yang berbeza. Kadar air kencing pada kanak-kanak harus berbeza dengan 10 unit, misalnya, 1017-1027, dan sebagainya.

Video ini menggambarkan analisis air kencing di Zimnitsky, penunjuk normal kajian dan sebab-sebab perubahan ketumpatan air kencing, serta algoritma untuk menjalankan kajian, ciri-ciri penyediaan dan petunjuk untuk menetapkan analisis air kencing di daerah Zimnitsky.

Analisis penyahkodan Zimnitsky dari data

Hasil sampel air kencing, terutama jika mereka jauh dari nilai normal, memungkinkan untuk menilai beberapa penyakit:

1. Poliuria. apabila terdapat peningkatan pelepasan cecair pada siang hari (lebih daripada dua liter). Keadaan seperti ini mungkin menunjukkan perkembangan diabetes mellitus dan diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang.
2. Oliguria Nampaknya jika buah pinggang tidak dapat mengatasi pembersihan darah, sementara kepadatan air kencing meningkat, dan jumlahnya berkurangan dengan ketara. Dengan oliguria, kurang daripada satu liter air kencing dikeluarkan setiap hari. Keadaan ini mungkin menunjukkan kegagalan jantung atau buah pinggang, penurunan tekanan, keracunan badan.
3. Nocturia. Urinasi berlaku terutamanya pada waktu malam, iaitu lebih daripada 1/3 daripada jumlah keseluruhan. Penyakit ini berlaku di latar belakang diabetes mellitus, kegagalan jantung, pelbagai gangguan kepekatan air kencing.
4. Hypostenuria. Tubuh mengeluarkan air kencing dengan ketumpatan kurang daripada 1012g / l. Hypostenuria mungkin menunjukkan masalah yang teruk dalam sistem kardiovaskular, pyelonephritis di peringkat akut, serta komplikasi kronik lain dari buah pinggang (hidronephrosis, diabetes insipidus, leptospirosis, pendedahan kepada logam berat).
5. Hyperstenuria. Ia adalah keadaan bertentangan apabila ketumpatan air kencing lebih daripada 1035 g / l. Ini berfungsi sebagai isyarat permulaan anemia, kencing manis, pembengkakan glomerulonefritis. Kemunculan hyperstenuria mungkin disebabkan oleh toksikosis semasa kehamilan, pemindahan darah, pecahan pantas sel-sel darah merah.

Nota! Memecahkan keputusan analisis air kencing mengikut Zimnitsky perlu dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Hanya dia akan dapat mewujudkan sebab-sebab ini atau penyelewengan dan membuat diagnosis yang betul.

Bagaimana mengumpul air kencing untuk analisis Zimnitsky

Tiada persediaan khas untuk kajian ini. Pra-diet tidak diperlukan, tetapi adalah wajar untuk mempertimbangkan bahawa penggunaan sejumlah besar cecair mengganggu keputusan. Oleh itu, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

1. Pada hari anda perlu melepaskan diuretik. Untuk analisis, anda memerlukan 8 botol kencing steril 250 ml, lebih baik untuk membeli 2-3 lagi balang tambahan.
2. Tempoh pengumpulan - satu hari. Anda perlu mengumpul semua cecair, tanpa mencurahkan lebih banyak ke dalam tandas, dan menggunakan balang tambahan.
3. Pada semua bekas yang anda perlukan untuk menulis nombor urutan, nama akhir dan inisial, masa mengumpul air kencing ke dalam bekas.
4. Jumlah cecair yang digunakan dan makanan yang dimakan dengan kandungan air yang tinggi dicatatkan dalam buku nota.
5. Pada hari analisis, pada awal pagi, pundi kencing perlu dikosongkan: bahagian ini dicurahkan, ia tidak akan diperlukan. Kemudian, dari 9 pagi pada hari ini dan hingga 9 pagi pada seterusnya, semua cecair dikumpulkan di dalam tangki. Adalah disyorkan untuk buang air kecil setiap 3 jam.
6. Apabila kumpulan terakhir dikumpulkan, balang mesti dihantar ke makmal, kerana sampel tidak boleh disimpan untuk masa yang lama.