Pundi kencing yang terlalu aktif adalah sindrom yang ditunjukkan oleh gejala seperti keperluan mendesak untuk buang air kencing, peningkatan kekerapan kencing, dan kadang-kadang inkontinensia kencing.

Tetapi apakah sebabnya? Apakah pilihan rawatan dan ubat semulajadi yang boleh mengurangkan keadaan?

Apakah sindrom pundi kencing hiperaktif?

Sindrom pundi kencing yang terlalu aktif adalah penyakit yang ditandakan dengan peningkatan kekerapan kencing dan keperluan segera untuk melakukannya, jika tidak ada penyakit saluran kencing.

Dari data terkini ia mengikuti bahawa:

• Penyakit ini menjejaskan 15-17% penduduk;
• 40% lelaki dan 60% wanita;
• Secara keseluruhan, kira-kira 50 juta orang di dunia menderita hiperaktif kencing pundi kencing.

Walau bagaimanapun, gangguan ini boleh menjadi lebih biasa, dan data yang diberikan boleh sangat dipandang ringan, kerana, disebabkan oleh rasa malu atau ketakutan yang dikutuk oleh orang lain, ramai pesakit tidak pergi ke doktor.

Mekanisme sindrom hyperactivity pundi kencing

Patofisiologi sindrom pundi kencing yang terlalu aktif dikaitkan dengan perubahan dalam otot detrusor pundi kencing. Di bawah keadaan normal, otot ini dikawal oleh rangkaian saraf yang terletak di peringkat otak. Khususnya, pusat kawalan kencing berada pada tahap korteks frontal. Secara umum, mekanisme pembuangan kencing dikawal oleh rangkaian ini.

Untuk pelbagai sebab, beberapa di antaranya masih tidak diketahui, rangkaian kawalan ini menyebabkan kontraksi otot yang tidak teratur dan kerap detrusor, yang menyebabkan keperluan untuk pembuangan kencing segera.

Hiperaktiviti pundi kencing boleh dibahagikan kepada dua bentuk:

• Hiperaktiviti basah pundi kencing, apabila, bersama-sama dengan keperluan untuk pembuangan kencing segera, terdapat kehilangan air kencing secara sukarela (inkontinensia).
• Hipoksaktiviti kering pundi kencing berlaku apabila terdapat keperluan mendesak untuk buang air kecil dan kekerapan peningkatan kencing, tetapi tidak ada kehilangan air kencing secara sukarela.

Di samping itu, perbezaan boleh dibuat berdasarkan persatuan dengan penyakit neurologi:

• Pundi kencing yang terlalu aktif dengan penyakit neurologi: dikaitkan dengan sebab-sebab yang mempengaruhi sistem saraf.
• Pundi kencing yang terlalu aktif tanpa penyakit neurologi: apabila terbukti bahawa punca-punca terletak di luar sistem saraf.

Gejala boleh dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala pundi kencing yang terlalu aktif tidak begitu spesifik, dan kadangkala boleh dikelirukan dengan penyakit lain yang mempunyai manifestasi serupa.

Antara simptom sindrom ini, kita perhatikan:

• Perlu segera buang air kecil: ciri ciri sindrom ini. Pesakit mempunyai dorongan segera untuk membuang air kecil, dan gejala ini dapat diketahui pada bila-bila masa hari: dengan sendirinya, selepas latihan, semasa batuk atau semasa peristiwa emosi.
• Kemaluan kencing: Di sesetengah pesakit yang mengidap sindrom hiperaktif pundi kencing, inkontinensia kencing dicatatkan.
• Kekerapan kencing meningkat: Satu subjek yang mengalami sindrom pundi kencing hiperaktif boleh pergi ke tandas berkali-kali setiap hari, di atas ambang, khususnya, 8 atau lebih kali sehari.
• Nocturia: Orang dengan sindrom ini mempunyai keinginan mendesak untuk membuang air kencing tidak hanya pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam, ini menyebabkan sering terjaga dan kualiti tidur yang kurang baik. Secara purata, nocturia dicirikan oleh dua episod kencing setiap malam, tetapi kadang-kadang ia boleh menjadi lebih banyak.

Gejala-gejala lain mungkin termasuk distension abdomen, hematuria, pembakaran semasa kencing, sakit perut rendah dan masalah umum yang lain yang berkaitan dengan jangkitan saluran kencing.

Beberapa sebab hiperaktif kencing pundi kencing

Sindrom pundi kencing yang terlalu aktif mungkin disebabkan oleh penyakit tertentu, kadang-kadang dikaitkan dengan masalah neurologi. Yang terakhir ini boleh menjadi punca penentu dan salah satu daripada sebab-sebab kejengkelan gejala sindrom.

Antara punca sifat patologi, kita menyerlahkan:

• Anomali pundi kencing: Ini termasuk kedua-dua tumor atau batu di pundi kencing, yang boleh menyebabkan gangguan fungsi kencing normal, serta hiperplasia prostat benih kelenjar prostat, yang meletakkan tekanan pada uretra, menyebabkan gangguan kencing.
• Gangguan neurologiA: Hipersaktiviti pundi kencing yang paling teruk dikaitkan dengan perubahan dalam sistem saraf pusat atau periferal. Antara penyakit ini, kita mempunyai penyakit sklerosis, strok dan penyakit Parkinson (biasa untuk usia yang lebih tua).
• Peningkatan pengeluaran air kencing: Gangguan metabolik, seperti diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang, boleh menyebabkan peningkatan dalam pengeluaran air kencing.
• Obesiti: berat badan yang berlebihan menyebabkan peningkatan tekanan pada perut bawah, dan, dengan itu, pemampatan pundi kencing. Ini boleh membawa kepada hiperaktif kencing pundi kencing dengan suntikan uretra yang berlebihan, yang mengakibatkan inkontinensia.

Semua penyebab tidak patologi, sebagai peraturan, berasal dari gangguan psikologi atau dikaitkan, contohnya, dengan gaya hidup atau ciri-ciri peribadi:

• Kehamilan dan melahirkan anak: adalah salah satu punca utama hiperaktif kencing wanita. Untuk kehamilan dan bersalin menyebabkan kelemahan otot lantai panggul dan pengurangan kekuatan kontraksi.
• Umur: selalunya fenomena hiperaktiviti pundi kencing diperhatikan di kalangan orang tua. Ini berlaku kerana dengan umur semua mekanisme kawalan (neurologi) kencing semakin lemah.
• Tekanan dan kebimbangan: Kadang-kadang hyperactivity pundi kencing boleh dikaitkan dengan tekanan atau kebimbangan yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan frekuensi dorongan.
• Pembedahan: Pembedahan di mana saraf tulang belakang mungkin terjejas (contohnya, dalam kes cakera herniated), atau yang berkaitan dengan kawasan urogenital gastrointestinal, boleh menyebabkan kerosakan dalam penghantaran kawalan saraf semasa buang air kecil.
• Menopaus: Ketidakstabilan estrogen dalam wanita menopaus biasanya dikaitkan dengan kerap kencing dan inkontinensia kencing.
• Ubat-ubatanMereka yang mengambil ubat-ubatan yang semakin meningkat, seperti diuretik, mungkin mengalami hiperaktif kencing kerana pengeluaran air kencing berlebihan.
• Merokok dan diet: walaupun korelasi yang tepat dengan hiperaktif kencing tidak dibuktikan, nampaknya orang yang merokok dan mengambil alkohol dan kafein besar kemungkinan akan mengalami gangguan ini.

Diagnosis yang betul akan meningkatkan kualiti hidup.

Diagnosis penyebab hiperaktif kencing pundi kencing adalah penting untuk kualiti hidup pesakit.

Untuk membuat diagnosis yang betul, doktor menggunakan kaedah berikut:

• Sejarah perubatan: termasuk perbualan dengan pesakit tentang sejarah penyakit klinikal. Pesakit ditanya sama ada beliau mempunyai episod dalam inkontinensia kencing, berapa kali dia bangun pada waktu malam, sama ada dia sering merasakan keperluan untuk mengidap kencing, jika dia mempunyai masa untuk pergi ke tandas atau ada kerugian sukarela.
• Peperiksaan: dijalankan dengan pemeriksaan rongga perut dan radang urin. Pada wanita, kajian mengenai organ panggul dilakukan untuk melihat keadaan otot lantai panggul, pada lelaki, prostat diperiksa.
• Ujian Tahap 1: diperlukan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti cystitis, sindrom usus yang marah, jangkitan saluran kencing dan kehadiran batu di pundi kencing atau ginjal.
• Ujian Urodinamik: digunakan untuk menilai proses mengisi dan mengosongkan pundi kencing untuk menghilangkan stasis kencing (iaitu, pundi kencing tidak kosong sepenuhnya semasa buang air kecil), yang boleh membawa kepada gejala yang serupa dengan sindrom pundi kencing yang terlalu aktif. Ujian ini boleh digabungkan dengan uroflowmetry, yang menganggarkan isipadu dan kadar aliran air kencing.
• Pemeriksaan lain adalah Tahap 2: untuk menghapuskan penyakit berbahaya, seperti tumor dalam pundi kencing atau perubahan kontraksi otot. Antara kajian ini boleh diperhatikan cystometry, electromyography dan urethrocystoscopy.

Rawatan pundi kencing yang terlalu banyak

Dalam rawatan ubat penggunaan pundi kencing yang terlalu banyak yang direka untuk mengawal kerosakan.

Antara ubat yang digunakan termasuklah:

• Antimuscarinic: ubat ini mempunyai kesan kepada reseptor muscarinic, sekali gus mengawal penguncupan otot detrusor dan mengurangkan keamatan dan kekerapannya. Yang paling biasa digunakan ialah oxybutynin, darifenacin dan tolterodine.
• Agonis Adrenoceptor: mereka bertindak dalam pelbagai kategori adrenoreceptors beta-3, yang mana ia menyebabkan kelonggaran otot detrusor dan, oleh itu, meningkatkan kapasiti pundi kencing. Kategori ini termasuk salah satu ubat baru untuk rawatan pundi kencing yang terlalu aktif - Mirabegron.

Satu lagi pilihan rawatan yang mungkin adalah pembedahan perubatan, jika ubat tidak menghasilkan hasil yang diharapkan.

Antara kaedah ini termasuk:

• Botox: Toksin botulinum boleh disuntik terus ke dalam tisu pundi kencing untuk menjejaskan kontraksi otot detrusor. Ini menyebabkan kebas pada tisu otot, yang mengurangkan kekerapan dan intensiti kontraksi. Digunakan terutamanya pada pesakit yang mengalami hiperaktif pundi kencing yang berkaitan dengan penyakit saraf seperti sklerosis berganda. Kesan suntikan berlangsung dari 6 hingga 9 bulan, selepas itu pengenalan toksin diulangi.
• Pembedahan pembesaran pundi kencing: Juga dikenali sebagai enterocytoplasty. Operasi ini bertujuan untuk memperluaskan pembedahan pundi kencing, supaya ia menjadi lebih luas dan dapat menahan lebih banyak air kencing. Digunakan jarang dan hanya dalam kes-kes yang teruk, apabila semua rawatan lain tidak membawa kepada penambahbaikan.
• Cystectomy: digunakan dalam kes yang sangat teruk atau di hadapan tumor pundi kencing. Ia terdiri daripada penyingkiran lengkap pundi kencing dan melakukan ureterostomy dengan pemasangan beg luaran untuk mengumpul air kencing.

Gaya hidup hiperaktiviti pundi kencing

Dengan terapi yang betul, anda boleh pulih sepenuhnya daripada sindrom pundi kencing yang terlalu aktif. Walau bagaimanapun, anda harus mengetahui beberapa kelakuan yang akan, jika tidak menyingkirkan gangguan itu, kemudian meminimumkan gejala.

• Elakkan pengambilan makanan tertentu, seperti makanan yang kaya dengan kafein seperti kopi, alkohol, dan yang boleh merengsakan saluran kencing, seperti rempah dan makanan yang sangat berasid (seperti buah sitrus). Sebaliknya, anda harus mengambil makanan kaya serat, seperti bijirin dan sayur-sayuran, yang membantu mengelakkan sembelit yang menyebabkan tekanan semasa pergerakan usus. Di samping itu, mengurangkan penggunaan lemak dan makanan yang diproses akan memberi manfaat untuk mengekalkan berat badan di bawah kawalan.
• Menghentikan merokok, kerana nikotin boleh merengsakan tisu pundi kencing dan menyebabkan episod batuk berulang yang menyebabkan inkontinensia urin.
• Melakukan sebarang senam senaman yang bertujuan untuk menguatkan otot lantai panggul. Yang paling terkenal adalah latihan kegel.
• Kembar dua kali, selepas anda selesai membuang air kecil, tunggu beberapa minit dan cuba buang air kecil lagi untuk membuang air kencing yang tinggal.
• Simpan diari kencing di mana untuk diperhatikan berapa kali pergi ke tandas siang dan malam, sama ada terdapat episod incontinence kencing. Harus diingat berapa banyak masa yang berlalu antara kencing dan berapa banyak air kencing yang terbentuk.
• Melatih pundi kencing anda atau cuba menahan kencing. Sebaik sahaja anda merasakan keinginan, tunggu beberapa minit sebelum anda pergi ke bilik mandi, secara beransur-ansur meningkatkan masa tunggu dari beberapa minit hingga beberapa jam.

Pundi kencing yang terlalu aktif

Pundi kencing yang berlebihan (OAB) - keadaan yang dicirikan oleh kehadiran tajam dan sukar untuk menghalang urat buang air kencing. Penyebab patologi bervariasi, selalunya ia berlaku terhadap latar belakang gangguan neurologi - strok, demamelination bahan kelabu, kecederaan otak dan saraf tunjang.

Pundi kencing yang lebih aktif disertai dengan peningkatan dalam bahagian diuresis pada waktu malam, dorongan mendadak, inkontinensia kencing. Apabila menggunakan terapi kaedah moden, penyakit ini boleh dirawat dengan baik. Dalam kebanyakan pesakit, mungkin untuk mencapai remisi patologi lengkap. Kehadiran jangkitan bersamaan dan penyakit somatik mengurangkan kemungkinan pemulihan.

Epidemiologi

Hiperaktiviti pundi kencing adalah patologi yang biasa di kalangan orang-orang lelaki dan perempuan. Menurut kajian statistik mendapati bahawa gejala-gejala penyakit ini hadir dalam 20% daripada populasi dunia.

Patologi berlaku di sekitar 22% wanita di seluruh dunia. Pada lelaki, ia diperhatikan sedikit kurang - dalam 12% daripada kes. Walau bagaimanapun, penyebaran itu disebabkan oleh fakta bahawa separuh manusia yang kuat kurang berkemungkinan mendapatkan bantuan perubatan.

Di negara Asia, Amerika Selatan dan Afrika, hampir separuh daripada populasi wanita dan satu pertiga daripada lelaki mempunyai simptom penyakit. Di Eropah dan Amerika Utara, GUMP berlaku dalam 7% penduduk.

Orang tua dan orang tua lebih mudah terdedah kepada penyakit ini. Perkadaran pesakit zaman kanak-kanak dan remaja tidak melebihi 10%. Lebih kurang kerap, gejala patologi diperhatikan pada bayi.

Sebabnya

Pundi kencing neurogenik - patologi yang timbul sekali lagi terhadap latar belakang penyakit sistem saraf pusat atau periferal. Ia berlaku secara serentak dalam individu-individu jantina.

Penyebab patologi yang paling biasa adalah strok. Pelanggaran bekalan darah otak menyebabkan kekalahan arka refleks, yang bertanggungjawab terhadap kencing untuk membuang air kecil.

Juga, gejala penyakit boleh disebabkan oleh proses demyelinating dalam tisu saraf. Patologi disertai oleh pemusnahan gentian, yang mana patensi mereka terganggu. Penyakit kumpulan yang dijelaskan termasuk sklerosis Balo, myelopathy.

Penyakit Parkinson, Alzheimer dan Pick adalah faktor etiologi pundi kencing neurogenik. Patologi-patologi ini disertai dengan kematian sel-sel otak yang terlibat dalam penyebaran impuls kepada organ.

Gejala patologi berlaku di osteochondrosis tulang belakang lumbar. Penyakit ini disertai dengan pemampatan rasuk yang menyegarkan pundi kencing.

Sindrom pundi kencing neurogenik berlaku dengan kecederaan pada otak dan saraf tunjang. Oleh kerana pelanggaran struktur anatomi atau pemampatan badan, terdapat halangan dalam laluan penghantaran impuls. Kesan yang sama pada pemuliharaan pundi kencing mempunyai neoplasma yang ganas dan ganas dalam sistem saraf pusat.

Diagnosis dan rawatan manifestasi pundi kencing yang terlalu aktif:

Gejala

Gejala klinikal utama penyakit ini - urgensi - penampilan mendadak dan mendesak urinate. Pada peringkat awal, pesakit dapat mengandungi keinginan untuk mengosongkan organ. Lama kelamaan, dia tidak boleh bertolak ansur dan terpaksa segera pergi ke tandas.

Pundi kencing yang melampau adalah inkontinensia. Jika ada gejala sedemikian, diagnosis "hiperaktif basah" ditetapkan.

Dengan kehadiran hiperaktif, pesakit mengadu peningkatan kencing. Orang yang sihat pergi ke tandas kira-kira 6 kali sehari. Pesakit dengan patologi boleh dikosongkan 10 atau lebih kali sehari.

Gejala yang dinyatakan di atas mengurangkan kualiti hidup pesakit. Seseorang menjadi gementar, letih dan tidak berpikiran. Dalam kes yang teruk, patologi boleh mencetuskan perkembangan kemurungan.

Perbezaan antara lelaki dan wanita

Gejala lebih biasa di kalangan wanita. Keanehan itu berkaitan dengan fakta bahawa sepanjang hidup pesakit mereka menghadapi perubahan hormon.

Faktor yang paling penting dalam perkembangan patologi pada wanita adalah melahirkan anak. Kelainan semasa kelahiran anak menyumbang kepada pemuliharaan yang tidak normal pundi kencing. Juga timbul keraguan terhadap latar belakang trauma kelahiran.

Satu lagi faktor dalam pembangunan pundi kencing yang terlalu aktif pada wanita adalah keadaan kekurangan estrogen. Secara fisiologi pada usia 45-55 tahun terdapat menopause, yang dicirikan oleh pengurangan sintesis hormon seks. Kekurangan estrogen mengganggu aktiviti otot pundi kencing.

Masalah pelanggaran pundi kencing berlaku semasa hamil. Rahim besar secara mekanikal memerah organ, menyumbang kepada kemunculan mendesak secara tiba-tiba. Semasa tempoh mengandung, jumlah progesteron bertambah. Hormon ini melegakan lapisan otot badan, menyebabkan dorongan patologi untuk membuang air kencing.

Antara lelaki, simptom patologi sering menyebabkan adenoma prostat. Pembesaran prostat membantu mengurangkan jumlah pundi kencing. Sebagai tindak balas, penebalan lapisan ototnya diperhatikan.

Perubahan dalam struktur badan membawa kepada pemuliharaan yang tidak normal. Itulah sebab mengapa adenoma prostat sering disertai oleh hiperaktif organ.

Komplikasi

Penyakit jarang menyebabkan sebarang komplikasi. Kadangkala, terhadap latar belakang patologi, jangkitan saluran kencing berlaku. Selalunya, pesakit mempunyai cystitis kronik.

Patogenesis cystitis dikaitkan dengan genangan berterusan sedikit air kencing. Ia mengumpul produk metabolik yang berbahaya dan bakteria patogen. Faktor-faktor ini mengakibatkan keradangan dalam membran epitelium organ.

Diagnostik

Diagnosis patologi itu melibatkan seorang pakar urologi atau pakar urologi. Pada perundingan pertama, doktor menemubual pesakit, mengumpul sejarah kehidupan dan mengetahui aduan utama. Pakar membuat diagnosis awal dan memberikan kaedah pemeriksaan tambahan.

Doktor memberi perhatian kepada status saraf pesakit. Peranan khas dimainkan oleh gangguan trauma dan akut peredaran serebral. Menurut kesaksian pesakit, perundingan tambahan dengan ahli saraf ditakrifkan.

Sekiranya pesakit wanita, pakar mengumpul sejarah obstetrik. Ia mengambil kira bilangan kehamilan dan penghantaran, kehadiran sindrom menopaus, penyakit berjangkit yang lalu. Semua wanita dinasihatkan supaya menjalani peperiksaan lengkap oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan.

Lelaki ditunjukkan ujian prostat. Untuk melakukan ini, ia terasa melalui rektum. Jika ada gambar adenoma prostat, pesakit akan dihantar ke pemeriksaan ultrasound organ.

Juga untuk diagnosis pembezaan penyakit keradangan buah pinggang dan saluran kencing menunjukkan penghantaran ujian air kencing. Jangkitan ditunjukkan oleh peningkatan jumlah leukosit, silinder, eritrosit, serta anomali ketumpatan.

Pesakit menunjukkan diagnosis ultrasound pundi kencing. Menggunakan imbasan, doktor boleh menentukan jumlah air kencing sisa. Juga, kaedah penyelidikan membantu mengesan kecacatan anatomi organ.

Uroflowmetry digunakan sebagai kaedah diagnostik khas. Dengan bantuan peralatan khas, pakar menentukan ciri-ciri kualitatif dan kuantitatif perbuatan kencing. Kaedah penyelidikan membolehkan diagnostik pembezaan dengan incontinence sphincter, sklerosis leher organ dan lain-lain penyakit.

Semasa diagnosis penyakit, sesetengah pesakit dirujuk untuk cystometry. Kajian ini membantu untuk menentukan keupayaan tubuh, tekanan di dalamnya semasa mengisi dan keinginan untuk membuang air kencing. Cystometry digunakan untuk diagnosis pembedahan inkontinensia, enuresis dan patologi radang.

Menurut kesaksian pesakit yang memegang cystoscopy. Dengan bantuan peralatan moden, doktor memasukkan kamera ke pundi kencing dan memeriksa struktur dalamannya. Sekiranya perlu, pakar boleh melakukan biopsi di tapak epitelium organ tersebut.

Rawatan ubat

Terapi dadah - asas rawatan penyakit ini. Selalunya, doktor menetapkan ubat antikolinergik. Prinsip tindakan sekumpulan dadah adalah berdasarkan mengurangkan nada otot licin badan.

Vesicare adalah salah satu ubat yang paling popular yang mengurangkan nada pundi kencing. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil. Ia boleh digunakan oleh kanak-kanak dari usia tiga tahun. Vesicare mempunyai kecekapan tinggi, ia tidak menjejaskan keadaan lapisan otot organ-organ lain.

Satu lagi ahli kumpulan antikolinergik ialah Spazmex. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk pil, ia boleh digunakan dari usia enam tahun. Kesan negatif pada latar belakang mengambil ubat adalah pelanggaran terhadap tempat mata dan mulut kering.

Driptan dan Oksibutinin adalah ubat kumpulan antispasmodik miotropik, yang digunakan sejak usia lima tahun. Ciri positif mereka adalah kemungkinan memohon semasa galas kanak-kanak. Obat-obatan menjejaskan semua otot licin dalam tubuh manusia. Itulah sebabnya ubat menyumbang kepada perkembangan sembelit, takikardia, tekanan darah tinggi.

Tolterodine adalah satu lagi wakil ubat antikolinergik. Ubat ini dibenarkan untuk menerima kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun. Ubat ini tidak mempunyai kesan pada reseptor otot licin organ selain pundi kencing, sehingga jarang menyebabkan kesan sampingan.

Sedatif dan penenang ditunjukkan sebagai terapi gejala untuk pesakit. Mereka menyekat peningkatan sistem saraf pusat, meningkatkan tidur malam. Ubat-ubatan kumpulan ini termasuk Afobazol, Lorazepam dan Stresam.

Rawatan pembedahan

Pembedahan adalah cara terakhir untuk merawat penyakit. Ia ditunjukkan hanya sekiranya tidak berkesan dalam terapi dadah. Juga, penyelesaian masalah pembedahan digunakan di kalangan pesakit dengan intoleransi ubat.

Tujuan pembedahan untuk hiperaktif kencing pundi kencing adalah penyingkiran sebahagian lapisan otot organ. Di tempatnya dijahit kawasan terpencil dari kolon sigmoid.

Dalam rawatan patologi, doktor menaikkan otot lantai panggul. Kaedah pembedahan ini menyumbang kepada peningkatan dalam jumlah pundi kencing.

Kaedah moden pembedahan patologi adalah persimpangan bundle saraf yang pergi ke organ. Intervensi pembedahan melemahkan impuls dari otak ke pundi kencing.

Rawatan alternatif

Pada peringkat ini, suntikan dengan toksin botulinum sangat popular. Dadah buat sementara melumpuhkan otot licin pundi kencing. Suntikan ubat menyebabkan penurunan dalam aktiviti dan aktiviti kontraksi badan. Kaedah terapi yang diterangkan boleh diterbalikkan, selepas beberapa bulan diperlukan untuk mengurus semula ubat tersebut.

Selain suntikan, rangsangan elektrik digunakan untuk merawat patologi, yang bertujuan untuk mengurangkan lapisan otot organ. Kaedah ini membolehkan anda melatih pundi kencing dan memegang hasutan. Terdapat elektrostimulasi yang invasif dan tidak invasif. Dalam kes pertama, peralatan dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Dengan rangsangan bukan invasif, peranti dimasukkan ke dalam faraj atau rektum.

Cara yang berkesan untuk mengubati penyakit ini ialah latihan kegel. Mereka menguatkan otot-otot lantai panggul, menyumbang kepada pemulihan pundi kencing. Intipati latihan - memampatkan dan membongkar spincters dalam pelbagai variasi.

Pesakit dinasihatkan untuk menjalankan pundi kencing. Sekiranya mungkin, mereka harus berusaha untuk mengekalkan keinginannya, secara beransur-ansur meningkatkan masa pergi ke tandas. Untuk lampin keselamatan boleh digunakan. Latihan yang panjang dan berterusan dengan berkesan memerangi gejala penyakit.

Akibatnya

Pilihan hyperactivity pundi kencing yang membawa kepada ketidaksempurnaan kencing. Pesakit tidak dapat memegang jeda walaupun selama beberapa saat. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, disyorkan untuk mengikuti semua cadangan doktor.

Juga, hiperaktiviti pundi kencing adalah faktor risiko untuk pembangunan keadaan depresi. Pesakit akan direndam dalam diri mereka sendiri, mula menjadi pesimis mengenai diri mereka dan orang lain. Dalam kes-kes yang teruk, terdapat apathy dan psikosis kronik.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit, disyorkan untuk memantau kesihatan anda dengan berhati-hati. Sekiranya anda mendapati sebarang gangguan neurologi, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor, jangan melepasi ubat tersebut. Pesakit harus segera mendapatkan rawatan perubatan jika mereka mengalami gejala kerosakan pundi kencing.

Pencegahan patologi tidak khusus dalam mengekalkan gaya hidup yang sihat. Lelaki dan wanita harus berhenti merokok kerana pengambilan nikotin adalah faktor risiko untuk hiperaktif kencing pundi kencing. Ia juga disyorkan untuk mengurangkan penggunaan lemak haiwan, menggantikannya dengan sejumlah besar serat. Ia ditemui dalam sayur-sayuran segar, buah-buahan dan beri.

Pundi kencing yang terlalu aktif

Pundi kencing yang terlalu aktif - penyakit yang dicirikan oleh kerap kencing untuk buang air kecil, yang sering disertai dengan inkontinensia. Oleh kerana pundi kencing benar-benar terdiri daripada otot, ini bermakna bahawa dengan penyakit ini seseorang tidak dapat menahan pelepasan air kencing sendiri. Dengan gangguan ini, tisu otot mula bertindak balas walaupun terkumpul sedikit cecair, manakala orang merasakan kenyang pundi kencing dan berulang kali melawat bilik tandas. Walaupun ketidakselesaan itu, pesakit dengan penyakit sedemikian mengambil sedikit air kencing pada satu masa, dan kadang-kadang beberapa kali jatuh.

Gangguan ini adalah paling ciri separuh wanita - wanita berusia lebih empat puluh seringkali terdedah. Dalam separuh lelaki adalah kurang biasa dan biasanya memberi kesan pada usia tua dari enam puluh tahun. Selalunya, simptom-simptom penyakit ini ditunjukkan secara mendadak dan tidak disangka-sangka, bahawa seseorang tidak boleh memegang air kencing secara bebas. Dalam sesetengah kes, keadaan ini memaksa pesakit memakai lampin dewasa, kerana tidak ada cara lain untuk menyembunyikan gangguan ini, kecuali rawatan.

Etiologi

Penyebab sindrom pundi kencing yang berlebihan pada lelaki dan wanita boleh memberi pelbagai penyakit, termasuk:

• neoplasma jinak kelenjar prostat (ini menyebabkan penyempitan saluran kencing);
• pelbagai kepelbagaian gangguan struktur otak, misalnya, kecederaan otak trauma, pendarahan, onkologi;
• gangguan kord tulang belakang - tumor, hernia intervertebral, kecederaan dan lebam, komplikasi selepas pembedahan;
• kencing manis;
• kecacatan mental;
• pukulan;
• gangguan sistem saraf;
• pelbagai keracunan badan dengan bahan kimia toksik, alkohol, overdosis ubat;
• keabnormalan kongenital dalam struktur saluran kencing;
• perubahan hormon pada wanita, terutamanya semasa tempoh pemberhentian haid. Itulah sebabnya wanita lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.

Di samping itu, pengaruh berpanjangan dari situasi tekanan, komunikasi dengan orang yang tidak menyenangkan, dan keadaan kerja yang buruk boleh menjadi faktor dalam manifestasi pundi kencing yang terlalu aktif. Kehamilan pada wanita boleh menyebabkan penyakit ini, dan juga ketidaksinian urin, kerana janin memerah pundi kencing. Kategori umur memainkan peranan penting - berlakunya gangguan seperti pada orang muda sangat jarang berlaku. Tetapi dalam beberapa kes, hiperaktif pundi kencing diperhatikan pada kanak-kanak, tetapi sebab-sebab untuk ini adalah ciri yang berbeza:

• peningkatan aktiviti kanak-kanak;
• pengambilan cecair yang berlebihan;
• tekanan yang teruk;
• ketakutan yang tidak diduga dan ketara;
• patologi kongenital uretra.

Faktor-faktor ini adalah penyebab penyakit ini dalam kategori umur yang lebih muda. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, pelepasan air kencing yang tidak terkawal agak ciri. Dalam kes apabila gejala pundi kencing yang terlalu aktif diperhatikan pada remaja, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar, kerana ini mungkin disebabkan oleh gangguan mental yang paling baik dirawat di peringkat awal.

Varieti

Pundi kencing yang terlalu aktif dapat mewujudkan dirinya dalam beberapa bentuk:

• idiopatik - di mana tidak mustahil untuk menentukan faktor-faktor kejadian;
• neurogenik - penyebab utama manifestasi yang dikaitkan dengan fungsi gangguan sistem saraf pusat.

Walaupun sambungan nipis antara pundi kencing dan sistem saraf, dalam kebanyakan kes, sebab penampilan gangguan inkontinensia timbul dengan tepat kerana pelbagai jangkitan dan penyakit.

Gejala

Sebagai tambahan kepada gejala utama pundi kencing yang terlalu aktif - ketidaksinian kencing, terdapat beberapa ciri-ciri gejala penyakit ini:

• berulang-ulang mendesak untuk membuang air kecil. Walaupun sensasi pundi kencing penuh, sedikit cecair dikeluarkan;
• dorongan kuat untuk mengosongkan (selalunya seperti tenaga yang seseorang tidak mempunyai masa untuk sampai ke bilik tandas);
• perkumuhan air kencing pada waktu malam atau tidur. Dalam keadaan biasa otot pundi kencing seseorang tidak bangun pada waktu malam untuk memenuhi keperluannya;
• pelepasan sukarela beberapa titisan cecair;
• ekskresi air kencing dalam beberapa peringkat, iaitu, selepas proses pertama berakhir, gelombang kedua pembuangan air kencing berlaku selepas ketegangan,

Jika seseorang mempunyai keinginan untuk mengosongkan lebih daripada sembilan kali pada waktu siang, dan sekurang-kurangnya tiga malam, ini adalah gejala pertama yang dia terdedah kepada penyakit seperti pundi kencing yang terlalu aktif. Tetapi jumlah ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada jumlah cecair yang digunakan, alkohol atau ubat diuretik. Dalam keadaan normal, proses sedemikian berlaku kurang daripada sepuluh kali sehari dan, secara amnya, tidak diperhatikan pada waktu malam. Dalam kedua-dua wanita dan lelaki, satu atau lebih gejala di atas mungkin berlaku.

Komplikasi

Dengan rawatan yang salah atau tidak lama lagi, akibat berikut mungkin berlaku:

• kebimbangan berterusan dan, akibatnya, kepekatan yang rendah terhadap urusan rumah tangga atau kerja;
• kemurungan yang berpanjangan yang boleh menjadi tidak peduli;
• kemunculan insomnia, akibat gangguan tidur;
• kehilangan keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan sosial;
• berlakunya keabnormalan kongenital pada bayi, jika penyakit tersebut didiagnosis pada wanita hamil.

Perlu diingat bahawa komplikasi kanak-kanak dibentuk lebih cepat daripada pada orang dewasa.

Diagnostik

Dalam diagnosis pundi kencing yang terlalu aktif, perkara utama adalah untuk mengecualikan penyakit lain saluran kencing. Untuk melakukan ini, gunakan satu set langkah diagnostik, termasuk:

• pengumpulan maklumat lengkap dari pesakit tentang kemungkinan penyebab kejadian, masa kemunculan gejala pertama, sama ada mereka disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Doktor mencadangkan menyimpan buku harian menggunakan tandas, di mana perlu mencatat kekerapan lawatan dan jumlah anggaran cecair yang dilepaskan;
• analisis sejarah kes keluarga saudara dan faktor keturunan;
• analisis air kencing, umum dan biokimia, menjalankan ujian pada Nechiporenko - akan menunjukkan patologi buah pinggang atau organ yang terlibat dalam pembuangan air kencing, dan Zimnitsky - di mana kajian air kencing yang dikumpul setiap hari dijalankan;
• air kencing untuk mengesan bakteria atau kulat;
• Ultrasound pundi kencing;
• MRI;
• pemeriksaan saluran pelepasan air kencing dengan alat seperti cystoscope;
• radiografi dengan agen kontras yang akan membantu mengenal pasti patologi dalam struktur organ-organ dalaman ini;
• kajian urodinamik yang kompleks.

Di samping itu, anda mungkin memerlukan nasihat tambahan daripada pakar neurologi, kerana penyakit itu sering dikaitkan dengan gangguan sistem saraf.

Rawatan

Rawatan pundi kencing yang terlalu aktif, sama dengan diagnosis, terdiri daripada beberapa langkah. Tugas utama terapi adalah untuk belajar bagaimana mengawal hawa nafsu dan, jika perlu, menahan mereka. Kompleks rawatan terdiri daripada:

• mengambil ubat individu, bergantung kepada punca gangguan itu;
• penggunaan ubat khas yang mempengaruhi fungsi sistem saraf;
• melakukan senaman fizikal khas yang menguatkan otot pelvis;
• merangka regimen harian yang betul. Untuk berehat, tinggalkan sekurang-kurangnya lapan jam sehari, jangan minum cecair beberapa jam sebelum tidur;
• rasionalisasi kehidupan seharian - adalah untuk mengelakkan stres atau komunikasi yang tidak menyenangkan, meningkatkan masa yang dihabiskan di udara segar;
• kaedah fisioterapeutik rawatan, sebagai contoh, elektrostimulasi, rawatan dengan arus dan elektroforesis, akupunktur.

Campur tangan bedah hanya terpakai pada kasus-kasus dimana terapi metode lain tidak efektif. Dalam kes sedemikian, melakukan beberapa jenis operasi:

• bekalan saraf tambahan ke pundi kencing;
• pengenalan cairan steril ke dalam pundi kencing, yang akan meningkatkan saiz organ;
• pengenalan kepada dinding badan, dengan bantuan suntikan, persiapan khas, yang tugas utamanya adalah mengganggu penghantaran impuls saraf;
• penggantian sebahagian kecil daripada pundi kencing dengan usus;
• penyingkiran bahagian tertentu badan, tetapi pada masa yang sama membran mukus kekal di tempat.

Campur tangan perubatan ini disarankan bukan hanya untuk lelaki dan wanita dewasa, tetapi juga untuk anak-anak.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya sindrom ini, perlu:

• diperhatikan di urolog untuk lelaki sekurang-kurangnya sekali setahun, dan di pakar sakit puan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk wanita;
• hubungi seorang pakar tepat pada masanya (pada gejala pertama pelepasan pelepasan air kencing);
• memantau jumlah cecair yang dilepaskan;
• elakkan situasi yang teruk;
• wanita hamil kerap melawat pakar obstetrik-ginekologi;
• ambil kanak-kanak tersebut untuk berunding dengan psikologi kanak-kanak;
• menjalani gaya hidup yang sihat, jangan mendedahkan kanak-kanak untuk merokok pasif.

Masalah pundi kencing yang berlebihan pada lelaki dan wanita - bagaimana mengenal pasti dan bagaimana merawat

Pundi kencing yang lebih aktif (OAB) adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan organ-organ sistem genitouriner.

Penyakit ini memberi kesan kepada wanita dan lelaki. Simptom utama adalah dorongan kerap untuk buang air kecil, yang tidak selalu mudah dikendalikan. Masalah dengan kencing kerap membuat hidup sangat sukar.

Doktor membezakan dua jenis penyakit - dengan sebab yang tidak diketahui dan neurogenik. Jenis pertama berlaku pada kira-kira 60% pesakit. Jenis kedua ditetapkan pada pesakit dengan gangguan sistem saraf.

Kedegilan masalah itu

Penyakit ini dikesan dalam 20% orang di bumi. Walau bagaimanapun, terdapat kecurigaan yang besar bahawa angka sebenar lebih tinggi, kerana tidak semua pesakit pergi ke doktor.

Ke tahap yang lebih tinggi ini berlaku untuk lelaki. Oleh itu kesalahpahaman bahawa wanita lebih cenderung mengalami GAMP.

Walaupun kelaziman OAB yang mencukupi, ada masalah tertentu dengan diagnosis dan rawatan. Tidak semua orang (terutama lelaki) segera mendapatkan bantuan perubatan kerana rasa malu atau pelbagai kes.

Rawatan pundi kencing yang terlalu aktif pada wanita berlaku dari 25 tahun, pada lelaki - dari 20 tahun. Penyakit ini boleh berlaku pada usia tua.

Ramai pesakit berminat sama ada pundi kencing yang terlalu aktif boleh sembuh tanpa pembedahan dan ubat.

Mengapa hiperaktiviti pundi kencing muncul?

Punca-punca pundi kencing yang terlalu aktif tidak sempurna. Adalah dipercayai bahawa perkembangan penyakit ini menjejaskan pengakhiran saraf di kawasan otot organ ini.

Akibatnya, bentuk dan struktur otot berubah. Di zon di mana perubahan berlaku, terdapat peningkatan aktiviti sel otot.

Terdapat ilusi bahawa jumlah pundi kencing telah menurun, walaupun ia tetap sama. Dalam organ yang berfungsi dengan baik, pengecutan otot berlaku hanya dengan pundi kencing yang terisi.

Sindrom pundi kencing yang terlalu aktif disifatkan oleh fakta bahawa tubuh tidak dapat mengumpul dan mengekalkan lebih 0.25 liter air kencing. Dalam kes ini, pelanggaran terhadap bentuk neurogenik diperhatikan apabila tiada peraturan saraf biasa.

Terdapat faktor-faktor berikut yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

• Patologi kelenjar prostat (tumor paling kerap, yang menyebabkan penyempitan uretra);
• penyakit otak (kecederaan, tumor, pendarahan);
• penyakit buah pinggang;
• komplikasi selepas operasi organ dalaman;
• kencing manis;
• keracunan dengan bahan kimia yang kuat;
• gangguan kongenital uretra, menyumbang kepada kemunculan pundi kencing yang aktif;
• penggunaan alkohol dan ubat secara tetap;
• gangguan hormon pada wanita selepas haid;
• tekanan yang kerap dan keadaan kerja keras dengan hipotermia;
• kehamilan dalam sesetengah kes menyebabkan ketidakselarasan, kadang-kadang terdapat prasyarat untuk berlakunya penyakit;
• umur (penyakit ini sering dilihat pada orang berusia lebih 60 tahun).

Pundi kencing yang berlebihan yang dikaitkan dengan gangguan sistem genitouriner, dilihat lebih kerap di kalangan wanita daripada pada lelaki. Ini mungkin disebabkan tahap serotin yang lebih rendah dalam otak wanita.

Apabila perubahan hormon berlaku, paras serotin dikurangkan lagi. Menurut banyak pakar, faktor ini adalah salah satu penyebab utama cystitis dan pundi kencing aktif.

Keanjalan otot berkurang dan terdapat kekurangan bekalan darah, saraf saraf tunjang rosak, dan penyakit semakin berkembang (pundi kencing yang terlalu aktif berlaku).

Gejala ciri

Gejala utama pundi kencing yang terlalu aktif pada wanita dan lelaki adalah:

• kerap kencing (lebih daripada 10 kali sehari);
• Penggunaan tandas biasa pada waktu malam (dari 2 kali);
• buang air kecil untuk muncul selepas lawatan tandas baru-baru ini;
• sedikit air kencing sering dikumuhkan ketika buang air kecil;
• inkontinensia kencing.

Pundi kencing yang terlalu aktif berlaku apabila seseorang mempunyai satu atau lebih gejala di atas. Kadang-kadang pesakit mungkin mempunyai keinginan yang tidak dapat ditolerir.

Pundi kencing aktif ditunjukkan dalam sesetengah remaja semasa ketawa, batuk dan senaman fizikal yang berat. Selalunya, patologi ini berlaku pada perempuan.

Dalam kanak-kanak, pundi kencing yang berlebihan menunjukkan pengekalan kencing. Dalam kanak-kanak lain, proses ini berjalan tanpa masalah. Proses kencing di kalangan orang tua boleh mengambil masa beberapa minit.

Diagnosis penyakit ini

Bagaimana untuk mengesan pundi kencing yang terlalu aktif? Pertama sekali, diagnostik harus mengecualikan penyakit umum organ-organ kencing. Di peringkat pertama diagnosis, pakar urologi bercakap dengan pesakit.

Dia bertanya secara terperinci tentang kapan tepat gejala penyakit yang mungkin muncul. Dia mendapati berapa kerap seseorang pergi ke tandas, jika dia mengalami kesakitan. Adalah penting untuk menentukan sama ada seseorang yang berasal dari keluarga terdekatnya sakit.

Tahap penyelidikan seterusnya akan menjadi analisis umum dan biokimia pada air kencing. Hasilnya mungkin pengenalpastian gangguan di buah pinggang dan organ-organ sistem genitouriner.

Seringkali digunakan analisis beberapa sampel air kencing, yang diperuntukkan pada siang hari. Pada analisis bakteria dan kulat menjadi terang.

Pesakit mesti menjalani ultrasound dan MRI. Mereka mencari bantuan daripada ahli radiologi selepas menerima rujukan daripada ahli urologi.

Satu kajian urodina umum juga dijalankan untuk menentukan keadaan organ-organ sistem genitouriner. Tidak begitu menyenangkan, tetapi prosedur yang perlu ialah pemeriksaan saluran kencing dengan bantuan sitoskop.

Anda mungkin perlu melawat pakar neurologi, kerana, seperti yang dinyatakan di atas, kencing yang terlalu aktif mungkin berlaku terhadap latar belakang gangguan dan penyakit sistem saraf.

Dalam banyak kes, selepas hiperaktiviti pundi kencing telah dikesan, doktor menyarankan pesakit untuk memulakan lawatan tandas diari. Ia perlu merekodkan masa lawatan dan anggaran jumlah air kencing yang diperuntukkan.

Dalam mengenal pasti pundi kencing yang terlalu aktif di kalangan wanita, perlu menetapkan bilangan pad yang digunakan. Satu kajian mengenai vagina, di mana seorang wanita diminta untuk batuk sedikit.

Doktor menerima maklumat yang diperlukan mengenai otot dan organ sistem pembiakan pesakit.

Komplikasi dan akibatnya

Jika pundi kencing yang terlalu aktif tidak dirawat dengan segera, akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi boleh berlaku.

Di antara mereka, kita perhatikan peningkatan agitasi, gangguan tidur, kemunculan kemurungan, kesukaran penyesuaian dalam pasukan kerja, kemunculan komplikasi semasa kehamilan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit pada kanak-kanak berkembang lebih cepat. Sekiranya seorang wanita mempunyai kencing yang terlalu aktif semasa kehamilan, maka terdapat kemungkinan patologi yang sama dalam bayi. Oleh itu, OAB perlu dirawat.

Rawatan

Pundi kencing yang terlalu aktif dihidapi oleh tiga kaedah:

1. Ubat bebas
2. Perubatan
3. Pembedahan

Sebelum merawat pundi kencing yang terlalu aktif pada wanita dan lelaki dengan kaedah perubatan dan pembedahan, doktor menasihatkan untuk mencuba terapi fizikal dan melakukan senaman tertentu.

Wanita lebih mengenali mereka. Semasa buruh, latihan Kegel dilakukan untuk mengembangkan otot pelvis. Dalam rawatan OAB, ternyata senaman itu membolehkan anda melatih otot-otot uretra.

Keadaan pesakit itu terjejas secara positif oleh rejim menggunakan tandas Doktor mengambil jadual di mana pesakit pergi ke tandas. Cabarannya ialah untuk meningkatkan tempoh antara lawatan.

Ini mengurangkan bilangan kencing, dan pada waktu malam orang kurang tidur. Latihan, apabila pesakit perlu mengetatkan otot-otot, sangat berguna dalam proses inkontinensia dan dorongan yang lemah.

Pundi kencing aktif dirawat secara pembedahan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Semasa operasi, pakar bedah yang paling sering melakukan tindakan berikut:

• gangguan impuls kepada otot-otot pundi kencing oleh pemeliharaannya;
• pembedahan otot untuk mengurangkan kontraksi;
• penggantian bahagian dinding pundi kencing dengan tisu usus.

Rawatan pundi kencing yang terlalu aktif dalam lelaki dan wanita dengan ubat menetapkan tugas mengurangkan bilangan perjalanan ke tandas, mengurangkan bilangan kontraksi otot.

Doktor mengesyorkan mengambil ubat mengikut pemakanan dan melakukan senaman tertentu. Terapi kompleks itu membolehkan untuk mencapai keputusan yang baik walaupun dalam kes-kes yang lebih maju.

Sebelum anda mencari apa yang menyembuhkan atau merawat pundi kencing yang terlalu aktif, anda harus mempertimbangkan usia. Ada cara sedemikian yang diperkenalkan ke dinding badan dan menyumbang kepada peningkatan keadaan selama 6 bulan.

GMP boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Kesan positif dicapai jika anda minum decoctions dan tinctures dengan penambahan wort St. John, plantain, lingonberry, dill, bawang, epal dan madu.

Pembetulan gaya hidup

Pundi kencing aktif sering berlaku di latar belakang pemakanan yang kurang baik dan gaya hidup yang tidak aktif. Ia harus mengurangkan jumlah makanan yang dimakan lemak, goreng dan asap.

Jangan minum teh dan kopi sebelum tidur. Ia perlu makan lebih banyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran (terutamanya aprikot dan prun kering).

Ia adalah sangat penting untuk melakukan semua latihan yang ditetapkan oleh doktor semasa rundingan. Anda harus sentiasa ingat tentang buku harian, yang mencatatkan semua perjalanan ke tandas. Tugas pesakit adalah untuk mengurangkan masa kencing dan jumlah pendekatan.

Pencegahan

Pundi kencing yang terlalu aktif perlu dirawat sebaik sahaja mengesahkan diagnosis. Untuk mengelakkan kejadian itu, anda perlu diperiksa 1-2 kali pada pakar sakit puan dan / atau ahli urologi.

Pada usia lanjut, anda perlu melawat doktor jika anda mempunyai sebarang syak wasangka mengenai penyakit ini. Ia berguna untuk melakukan senaman untuk otot-otot ikat pinggang pelvis: sepeda, gunting, memegang berbaring di posisi tergantung.

Jangan merokok di dalam rumah, mencipta ketidakselesaan bagi orang lain dan meningkatkan peluang mereka mendapat sakit OAB dan penyakit lain.

Pundi kencing yang terlalu aktif

Masa bacaan: min.

Pundi kencing hiperaktif - fenomena patologi yang kerap berlaku di semua peringkat umur. Ini adalah simptom yang kompleks yang boleh menjejaskan penyesuaian sosial, mengurangkan keupayaan untuk menjalani kehidupan fizikal yang aktif dan mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Pundi kencing yang terlalu aktif adalah gabungan dari gejala klinikal berikut:

• Mendesak secara tiba-tiba untuk membuang air kecil, walaupun dengan pengisian kecil pundi kencing.
• Kemungkinan untuk menjaga air kencing dengan mendesak.
• Pollakiuria - peningkatan kencing pada siang hari.
• Nocturia - peningkatan kencing pada waktu malam.

Pundi kencing yang terlalu aktif berlaku di semua peringkat umur:

• Pada wanita, lebih kerap pada usia muda.
• Pada lelaki - orang tua.

Pengkelasan

Masalah pengedaran yang berkaitan dengan urgensi segera boleh dibahagikan kepada dua kelas:

1. Meningkatkan sensitiviti detrusor yang dikaitkan dengan pengekalan terjejas. Pada masa yang sama, pelbagai patologi saraf boleh menyebabkan kontraksi sukarela pundi kencing.
2. Hiperaktiviti Detrusor dari asal tidak diketahui (tidak ada cara untuk memperjelaskan penyebab patologi).

Patogenesis

Peningkatan hiperreaktiviti pundi kencing yang diperoleh menerusi mekanisme tindakan berikut:

• Faktor pengaktifan mengurangkan jumlah reseptor M-cholinergik.
• Perubahan yang dihasilkan adalah dalam keadaan penolakan.
• Pada masa yang sama, tindak balas daripada gentian otot licin pundi kencing berkembang - perubahan struktur dalam bingkai otot terbentuk, dan hubungan rapat antara sel terbentuk.
• Di bawah keadaan kekurangan reseptor M-cholinergic, kelajuan impuls saraf meningkat.

Keanehan dari karkas otot kencing adalah kerja yang otonom. Apabila mengisi air kencing dan mengisi jumlah pundi kencing sebanyak lebih daripada separuh, keinginan untuk membuang air kencing timbul secara spontan. Tetapi dengan hiperaktif pundi kencing, kencing spontan boleh berkembang walaupun dengan sedikit air kencing.

Faktor etika dan punca

Semua faktor kausal dalam pembangunan pundi kencing hiperaktif dibahagikan kepada dua jenis:

Kumpulan pertama dari patologi termasuk semua keadaan yang boleh membawa kepada kemerosotan pengekalan pundi kencing:

• Parkinsonisme,
• Penyakit Alzheimer,
• Stroke hemorrhagic atau iskemia,
• Sklerosis berbilang
• Osteochondrosis tulang belakang,
• Hernia Intervertebral,
• Spondyloarthrosis,
• Kecederaan traumatik saraf tunjang
• Komplikasi yang timbul selepas pembedahan pada tulang belakang.

Punca yang tidak berkaitan secara langsung dengan pemuliharaan pundi kencing:

1. Halangan kencing, obstruktif dalam kes hiperplasia prostatic atau urethral stricture. Pada masa yang sama, peningkatan yang sepadan dalam lapisan otot pundi kencing itu diperhatikan dan keperluan untuk peningkatan tenaga. Keadaan ini disertai oleh kemerosotan aliran darah - hipoksia berkembang. Kekurangan oksigen dan nutrien menyebabkan kematian saraf. Akibatnya, hiperaktiviti detrusor berkembang.
2. Usia yang lebih tua sering disertai dengan perkembangan hiperaktif pada pundi kencing. Perubahan-perubahan itu terutamanya mempengaruhi tisu penghubung - serat kolagen yang tidak dibekalkan dengan pertumbuhan darah. Akibatnya, hipoksia tisu berkembang, atrophitis epitel dan proses pemuliharaan pundi kencing terganggu.
3. Melanggar integriti anatomi pundi kencing selepas kecederaan dan campur tangan pembedahan.
4. Atrofi membran mukus, menyebabkan gangguan sensitif pundi kencing. Keadaan ini berlaku di bawah pengaruh sebatian toksik yang diekskresikan melalui buah pinggang (ubat-ubatan jangka panjang, bersentuhan dengan bahan kimia, cat).
5. Kekurangan hormon seks wanita, yang dicatat dalam tempoh selepas menopause.

Klinik Pundi Kencing Hyperreactive

Keadaan patologi ini disertai dengan beberapa gejala klinikal dengan variasi yang berbeza:

• Pollakiuria - peningkatan kencing.
• Nocturia - kerap membuang air kecil pada waktu malam.
• Urgensi - mendesak segera yang berlaku walaupun dengan sedikit air kencing.
• Tempoh pendek dorongan, yang mungkin berlaku dalam beberapa saat dan berakhir dengan kencing sukarela.

Langkah diagnostik

Langkah-langkah berikut akan membantu mendiagnosis GMF:

• Berhati-hati mempersoalkan pesakit.
• Pemeriksaan.
• Mengekalkan diari kencing, di mana masa yang tepat perlu dimasukkan, jumlah air kencing (dalam ml).
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul dan buah pinggang.
• Penentuan tahap air kencing sisa.
• Ujian gula darah.
• Kajian urodinamik yang komprehensif.
• Diagnosis penyakit keradangan dan berjangkit sistem genitouriner.

Rawatan

Terapi pundi kencing hiperaktif perlu terdiri daripada pelbagai langkah dan ubat bukan ubat.

Rawatan bukan farmakologi:

• Latihan pundi kencing.
• Pendekatan tingkah laku terhadap rawatan.
• Pembentukan biofeedback.
• Gimnastik khas direka untuk menguatkan otot pelvis.
• Mengendalikan kursus-kursus elektrometik.

Terapi GMP terdiri daripada ubat yang kompleks:

• M-holinoblokatorov;
• Antispasmodik, nada otot santai;
• Antidepresan (jika ditunjukkan);

Dadah lini pertama adalah M-holinoblokatory, yang direka untuk mengisi defisit sedia ada bahan aktif ini. Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, ubat harus digabungkan dengan prosedur bukan ubat.

Dalam kes-kes yang teruk, pengenalan toksin botulinum jenis A (200-300ED) ke dinding pundi kencing adalah wajar. Sebelum pengenalan produk dicairkan dalam 100 ml nat. penyelesaian. Dadah dipotong sekurang-kurangnya 20 mata lapisan otot. Selepas enam bulan, ada kemungkinan untuk mengulangi prosedur (dengan kesan yang tidak mencukupi).

Dengan tidak berkesan terapi konservatif, pembedahan dilakukan. Inilah tahap ekstrim yang saya ambil setelah semua manipulasi perubatan telah dijalankan. Intipati operasi: pundi kencing digantikan oleh dinding usus kecil, sehingga meningkatkan jumlahnya dan menurunkan kejadian kencing.

Gejala pundi kencing neurogenik

Pundi kencing neurogenik dan hiperaktif - gejala, rawatan. Pundi kencing neurogenik adalah sindrom yang terdiri daripada disfungsi pundi kencing terhadap latar belakang patologi sistem saraf di mana-mana peringkat, bermula dari korteks dan berakhir dengan plexus saraf intramural organ itu sendiri. Dalam kes ini, kencing mungkin menjadi kerap, setiap 10-20 minit, menyakitkan, mungkin ada desakan kategori untuk buang air kecil, yang tidak boleh dihalang. Terdapat keadaan terbalik. Mungkin terdapat keinginan untuk membuang air kecil. Urinasi mungkin sangat jarang - 1 kali sehari dan kurang. Mungkin ada kencing yang kencing dan ketiadaannya yang lengkap, manakala aliran air kencing turun dengan penurunan - isokuria paradoks. Rawatan pundi kencing yang neurogenik dan terlalu aktif terdiri daripada rawatan kompleks patologi utama, catheterization pundi kencing semasa pengekalan kencing, dan pentadbiran antibiotik.

Pundi kencing yang terlalu aktif di kalangan wanita - gejala-gejala terdiri daripada peningkatan kencing, perasaan berterusan pundi kencing. Biasanya, urus air kencing berlaku apabila 200-300 ml air kencing terkumpul di dalam pundi kencing. Sekiranya keinginan untuk buang air kecil berlaku lebih awal, maka terdapat pundi kencing hiperreflex (overactive), jika kemudian - maka pundi neurogenik hyporeflex.

Penyebab pundi kencing yang terlalu aktif berubah-ubah. Pundi kencing neurogenik berlaku apabila patologi saraf tunjang. Dalam bayi baru lahir, spina bifida, trauma kelahiran, adalah punca pundi kencing neurogenik. Pada orang dewasa, penyakit utama yang membawa kepada pundi neurogenik adalah: kecederaan saraf tunjang, pelbagai sklerosis dan penyakit autoimun lain, meningoencephalitis, meningiomas, glioblastomas, pukulan, komplikasi osteochondrosis.

Pundi kencing yang terlalu aktif di kalangan wanita - sebab: neurosis (enuresis alam semulajadi), bentuk traumatik - kecederaan tulang belakang, tumor tumor otak dan otak, strok, bentuk kongenital-asosetik (ectopia kongenital uretra atau urogenital fistula), bentuk fungsi pada latar belakang sistitis.

Inkontinens kencing boleh digabungkan dengan pundi kencing yang terlalu aktif, dan mungkin tanpa ia. Selalunya terdapat apa yang dipanggil stress incontinence kencing. Ia datang dari perkataan Inggeris "tekanan", yang mempunyai makna yang berbeza daripada bahasa Rusia. Ini bukan tekanan psiko-emosi, tetapi peningkatan dalam tekanan intra-perut. Tekanan inkontinensia kencing berlaku pada wanita selepas bersalin dan ditunjukkan oleh ketidaksinambungan air kencing semasa bersin, takik, batuk dan latihan fizikal yang tidak terduga. Dalam menopaus, peningkatan inkontinensia kencing bertambah, kerana dengan kekurangan estrogen, nada sfinkter uretra, ligamen dan otot pelvik berkurangan, epitelum atropi uretra.

Enuresis adalah inkontinensia urin pada waktu malam semasa tidur fisiologi. Enuresis berlaku pada kanak-kanak, kurang kerap pada orang dewasa. Enuresis adalah primer, apabila refleks pengekalan kencing semasa tidur dan kebangkitan pada dorongan tidak berkembang, dan sekunder, apabila selepas tempoh yang cerah, anak itu mula membasahi katil.

Tanda-tanda sebuah pundi kencing yang berlebihan adalah kelengahan yang tidak terkawal dan tidak dapat dikendalikan kerana kencing akibat kontraksi sukarela yang tidak disengajakan, dan terdapat inkontinensia yang mendesak dan tekanan, meningkatkan dorongan.

Sindrom pundi kencing yang terlalu aktif, gejala: kencing menjadi setiap 5-20 minit, sepanjang masa saya ingin buang air kecil. Selain itu, semasa tidur, keperluan untuk membuang air kencing berkurang (tidak seperti hiperplasia prostat). Mungkin ada keperluan (kategori, mendesak) untuk membuang air kencing. Diuresis adalah normal, iaitu, jumlah harian air kencing tidak berubah, tetapi dengan setiap kencing sedikit air kencing dibebaskan.

Pundi kencing yang lebih aktif pada lelaki - gejala-gejala adalah seperti berikut: kerap membuang air kecil pada siang hari dan pada waktu malam di luar tidur, kencing sedikit, keinginan untuk buang air kencing dengan sedikit air kencing di dalam pundi kencing, terjadinya keinginan kategori untuk membuang air kencing. Komponen psiko-emosi gangguan itu ditekankan, yang diperkuatkan dalam keadaan kegelisahan, tekanan emosi. Mungkin perasaan mengosongkan pundi kencing selepas kencing. Kadang-kadang kontraksi detrusor menyakitkan, dalam bentuk "kekejangan", tanpa air kencing atau disertai dengan pembebasan sedikit air kencing.

Rawatan pundi kencing yang terlalu banyak

Pundi kencing yang terlalu aktif - rawatan, dadah dibahagikan kepada dua kumpulan besar - penghalang M-holinoblokatory dan β-adrenergik.

M-holinoblokatory atau penghalang reseptor acetylcholine muscarinic mengurangkan bilangan kencing pada siang hari, bilangan episod enuresis meningkatkan jumlah kencing. Mereka berehat otot pundi kencing (detrusor) dan dalam 80% kes mempunyai kesan klinikal positif dengan pundi kencing yang terlalu aktif. Ubat-ubatan ini termasuk oxybutynin hydrochloride, trospium chloride (spasmex), tolterodine tartrate (detruzitol), solifenacin succinate (vesicar) dan darifenacin.

Penyekat β-adrenergik - omnic, tamsulosin, alfuzosin dan doxazosin mempunyai kesan yang sama.

Pundi kencing yang lebih aktif dalam wanita - rawatan bermula dengan kepatuhan untuk bekerja dan berehat. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kerja pergeseran malam, kecuali pekerjaan yang sengit secara emosi. Ia adalah perlu untuk kerap melibatkan diri dalam terapi fizikal. Iaitu, 2-3 kali sehari untuk melakukan senaman, seperti squats, kaki kaki, senaman regangan dan abdominals. Semasa diperparah, antibiotik perlu diambil - oxolin, gramox, 5-noc, palin, furazolidone, furadonin. Dari cara phytotherapy, kami mengesyorkan ciston, setengah lantai Dengan tidak berkesan set langkah-langkah tertentu untuk pemeriksaan dan perundingan urologi, rawatan kursus ditetapkan untuk ubat berikut: α1-adrenoblockers, M-anticholinergics, penyekat saluran kalsium. Untuk mengurangkan aktiviti pundi kencing, ubat pilihan adalah M-holinoblokatory. Ini termasuk tablet: oxybutynin (5 mg 3 kali sehari), tolterodine (2 mg 2 kali sehari), daripadafenacin (10 mg sehari). Di dalam arsenal dana juga α1-blockers (alfuzosin) dan penghalang saluran kalsium (nifedipine) juga dimasukkan. Pentadbiran intravena penyebaran ubat-ubatan ini digunakan, yang meringankan keadaan selama 3-6 bulan. Juga digunakan fisioterapi - parafin, ozokerit, ultrasound.

Pundi kencing yang terlalu aktif dalam lelaki - rawatan. Dadah doxazosin digunakan. Ini adalah penghalang α1-adrenergik yang melegakan detrusor pundi kencing, dengan itu mengurangkan kekerapan kencing dan dorongan malam. Antara ubat-ubatan lain yang ditetapkan, anda harus menentukan M-anticholinergics (driptan, vesicare).

Di samping rawatan dadah, kaedah lain digunakan - latihan pundi kencing, fisioterapi, fisioterapi (parafin, ozokerit, ultrasound, terapi magnet).

Pundi kencing yang terlalu banyak - ubat-ubatan rakyat: Wort St. John - minuman dan minuman bukannya teh; madu untuk menggunakan 1 sudu teh pada waktu malam; Daun penanaman - 1 sudu teh tuangkan air mendidih, masak setengah jam, ketuhar, gunakan 1 sudu 3-4 kali sehari. Berhenti merokok. Kurangkan penggunaan kopi, teh yang kuat, minuman berkarbonat. Pada waktu malam di dekat katil mempunyai tandas mudah alih seperti periuk malam, yang menghilangkan air kencing yang dominan dan memudahkan tidur.

Bagaimana untuk merawat pundi kencing hiperaktif - ubat? Ubat yang paling biasa digunakan ialah: pil doxazosin 1 mg setiap (1-4 mg / hari); Vesicare 5 mg (5-10 mg / hari); Driptan 5 mg (5 mg x 2-3 p / hari).

Pundi kencing yang terlalu aktif: rawatan rakyat - pada waktu malam, disyorkan untuk menggunakan 1 sudu teh madu. Satu lagi resipi popular: potong mentol bersaiz sederhana, tambahkan ½ bahagian epal, campurkan dengan 1 sudu teh madu dan makan setengah jam sebelum makan 1 kali sehari.

Pundi kencing yang terlalu aktif sembuh dengan homeopati. Perkara yang paling penting ialah iman pesakit dalam pemulihannya. Kedengarannya sangat rumit, bahkan sinis. Tetapi dalam rawatan patologi ini, perlu untuk menggantikan sistem saraf pusat yang dominan dengan sesuatu yang lain. Untuk rawatan pundi kencing yang terlalu aktif yang digunakan ubat-ubatan dan ubat homeopati, fisioterapi dan senaman, psikoterapi dan hipnosis, akupunktur dan phytotherapy.

Rawatan pundi kencing yang terlalu aktif, forum mencerminkan dominasi wanita, kebanyakannya usia muda, di kalangan pesakit dengan patologi ini. Aduan kenaikan kencing secara mendadak - setiap 10 minit. Dalam kes ini, dorongan untuk membuang air kencing tidak membenarkan pesakit untuk mengeratkan kuliah atau pertunjukan di teater. Terdapat penetapan patologis perhatian pesakit pada kencing yang dominan. Di luar fiksasi, sebagai contoh, pada waktu malam semasa tidur, kencing tidak meningkat. Oleh itu, satu pesakit menerangkan bahawa dia telah melawat selama 3 jam dan tidak mengalami kerap kerap biasa, kerana perhatiannya tertarik oleh sesuatu di luar. Pesakit menyatakan sikap negatif mereka terhadap rawatan dadah patologi ini, juga menunjukkan kekurangan kesan rangsangan tibial - ini adalah rangsangan saraf tibial kaki bawah dengan arus elektrik untuk mengubah impuls dari plexus pelvis. Berdasarkan forum, ternyata bahawa patologi ini tergolong dalam kategori kronik - dengan kursus jangka panjang. Kemudian lulus secara bebas. Mungkin ini disebabkan oleh penukaran penyakit yang dominan dan rawatan kepada penyakit lain, sebagai contoh, cakera herniasi. Pada masa yang sama, pesakit "tertarik pada" rawatan cakera herniated, dan lupa tentang pundi kencing yang terlalu aktif. Teori dominasi psikologi dalam asalnya penyakit itu juga dibuktikan oleh fakta bahawa ia menjadi lebih mudah bagi semua orang selepas melawat homeopath dan mendapatkan "bola" homeopati murah tetapi sangat berkesan yang jelas mempunyai kesan plasebo. Jika anda merawat bilangan pesakit, tidak kira betapa menjengkelkan dan tidak masuk akal untuk anda, janganlah fokus pada perasaan anda, maka dominan akan berubah dengan sendirinya dari masa ke masa dengan penampilan rangsangan positif atau negatif yang lain.

Pundi kencing yang lebih aktif pada kanak-kanak: rawatan termasuk rawatan bukan ubat dan ubat. Rawatan bukan dadah melibatkan latihan pundi kencing, senaman, terapi fizikal. Latihan pundi kencing adalah pengurangan kencing manis secara sengaja. Ia terdiri daripada beberapa peringkat dan merupakan simulasi kelakuan kencing. Ia dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Terapi fizikal adalah satu set latihan yang menguatkan otot-otot lantai panggul. Dengan ketegangan sedar jurungkus urethral dan dubur, detrusor pundi kencing melonggarkan.

Rawatan ubat - ubat. Kursus rawatan adalah 6-8 bulan. Dadah tergolong dalam dua kumpulan: 1) M-anticholinergics (Vesicare, spasmex, driptan, detrusitol); 2) α1-blockers (doxazosin, omnic, alfuzosin). Sebagai peraturan, satu ubat ditetapkan. Pada kanak-kanak dengan enuresis, ubat pilihan adalah spasmex.