Ia adalah mungkin untuk menyuntik dadah terus ke dalam darah menggunakan kateter intravena. Mereka dipasang sekali dan boleh dikendalikan beberapa kali. Ini menghilangkan keperluan untuk sentiasa menusuk tangan untuk mencari urat.

Prinsip kateter peranti

Pertama sekali, kakitangan perubatan harus tahu bagaimana membuat infus intravena ubat-ubatan. Tetapi jika pesakit menyedari maklumat tentang prosedur, maka mungkin mereka akan kurang takut.

Sebuah kateter untuk pentadbiran ubat intravena adalah tiub nipis berongga. Ia dimasukkan ke dalam aliran darah.

Ini boleh dilakukan di kawasan lengan, leher atau kepala. Tetapi untuk memperkenalkan kateter ke dalam kapal kaki tidak digalakkan.

Pasang peranti ini untuk mengelakkan keperluan untuk sentiasa menembusi urat. Lagipun, dari ini mereka boleh cedera, meradang. Kerosakan kekal ke dinding menyebabkan trombosis.

Jenis lekapan

Di institusi perubatan boleh menggunakan salah satu daripada empat jenis kateter. Terdapat jenis sedemikian:

- model yang digunakan untuk kegunaan jangka pendek;

- kateter intravena pusat yang dipasang di urat tangan;

- catheters terowong yang dimasukkan ke dalam aliran darah yang luas, seperti vena cava;

- kateter vena yang subkutaneus dimasukkan ke dalam kawasan dada di bawah kulit.

Bergantung pada bahan yang digunakan dalam pembuatan alat-alat ini, mengeluarkan model logam dan plastik. Pilihan pilihan, yang diperlukan dalam setiap kes konkrit, dijalankan hanya oleh doktor.

Kateter logam untuk infusi intravena adalah jarum yang disambungkan kepada penyambung khas. Yang terakhir ini boleh menjadi logam atau plastik, sesetengahnya dilengkapi dengan sayap. Model sedemikian tidak digunakan terlalu kerap.

Kateter plastik adalah kanvas plastik yang bersambung dan penyambung telus yang ditarik ke atas jarum keluli. Pilihan sedemikian digunakan lebih kerap. Lagipun, mereka boleh dikendalikan lebih lama daripada kateter logam. Peralihan dari jarum keluli ke tiub plastik licin atau tirus.

Kateter keluli

Terdapat beberapa model logam model yang ditujukan untuk pentadbiran ubat intravena. Yang paling popular di antara mereka adalah kateter kupu-kupu. Mereka adalah jarum yang diperbuat daripada aloi nikel-kromium yang digabungkan antara dua sayap plastik. Di sisi lain mereka adalah tabung telus yang fleksibel. Panjangnya kira-kira 30 cm.

Terdapat beberapa pengubahsuaian kateter seperti itu.

Jadi, mereka boleh dengan potong yang dipendekkan dan jarum kecil atau dengan tiub fleksibel yang dipasang di antara penyambung dan jarum. Ini bertujuan untuk mengurangkan kerengsaan mekanikal yang berlaku apabila kateter keluli intravena digunakan. Foto peranti sedemikian membolehkan anda memahami bahawa tidak ada yang mengerikan jika mereka meletakkannya kepada anda. Gambar menunjukkan bahawa jarum di dalamnya agak pendek.

Untuk memastikan keselamatan tusukan, walaupun dengan urat tersembunyi dan sukar dicapai, kateter periferal intravena khas dengan sayap lembut boleh.

Kelemahan dan kelebihan model logam

Dalam amalan perubatan moden, pilihan keluli digunakan sangat jarang. Lagipun, jangka hayat mereka agak kecil - mereka boleh berada di Vienna selama tidak lebih daripada 24 jam. Di samping itu, jarum sengit menyebabkan kerengsaan vena. Kerana ini, trombosis atau flekbitis boleh berkembang. Kemungkinan kecederaan atau nekrosis sebahagian dinding vena juga tidak boleh dikecualikan. Dan ini boleh menyebabkan pentadbiran ubat extravasal.

Melalui kateter seperti itu, penyelesaian diperkenalkan tidak sepanjang aliran darah, tetapi pada sudut tertentu. Ini menyebabkan kerengsaan kimia lapisan dalaman kapal.

Untuk mengelakkan kemungkinan perkembangan komplikasi apabila bekerja dengan kateter intravena keluli, ia mesti diperbetulkan dengan tegas. Ini mengehadkan mobiliti pesakit.

Tetapi, walaupun semua kelemahan yang dijelaskan, mereka mempunyai beberapa kelebihan. Penggunaan kateter logam mengurangkan risiko mengembangkan lesi infeksi, kerana keluli tidak membenarkan mikroorganisma memasuki aliran darah. Di samping itu, mereka lebih mudah untuk memasang nipis, sukar untuk membayangkan urat. Oleh itu, penggunaannya diamalkan dalam neonatologi dan pediatrik.

Lekapan moden

Dalam amalan perubatan, pada masa ini, kateter dengan jarum keluli hampir tidak digunakan, kerana keselesaan pesakit dan keselamatan datang ke hadapan. Tidak seperti model logam, kateter pernafasan plastik intravena boleh mengikuti lengkung urat. Ini dapat mengurangkan risiko kecederaan. Ia juga mengurangkan kemungkinan gumpalan darah dan infiltrat. Pada masa yang sama, masa kediaman kateter seperti dalam kapal meningkat dengan ketara.

Pesakit yang memasang alat plastik seperti itu, selamat bergerak tanpa rasa takut merosakkan urat.

Varieti model plastik

Doktor boleh memilih mana-mana kateter tertentu untuk dipasang di pesakit. Jualan anda boleh mencari model dengan pelabuhan tambahan untuk suntikan atau tanpa mereka. Mereka juga boleh dilengkapi dengan sayap penetapan khas.

Rotan khas telah dikembangkan untuk melindungi daripada suntikan tidak disengajakan dan untuk mencegah risiko jangkitan. Mereka dilengkapi dengan klip pelindung diri yang dilindungi, yang dipasang pada jarum.

Untuk kemudahan ubat suntikan, kateter intravena dengan pelabuhan tambahan boleh digunakan. Banyak pengeluar meletakkannya di atas sayap, bertujuan untuk penambahan peranti tambahan. Dengan memperkenalkan ubat-ubatan di pelabuhan sedemikian tidak ada risiko anjakan kanula.

Apabila membeli kateter, anda perlu dibimbing oleh cadangan doktor. Lagipun, peranti ini dengan persamaan luaran mungkin berbeza dengan ketara dalam kualiti. Adalah penting bahawa peralihan dari jarum ke kanula menjadi atraumatik, dan dengan pengenalan kateter melalui tisu terdapat rintangan minimum. Juga penting adalah ketajaman jarum dan sudut pengasahnya.

Selalunya, pakar mencadangkan model pembelian dari pengeluar seperti BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Kateter intravena dengan pelabuhan Braunulen telah menjadi standard bagi negara maju. Ia dilengkapi dengan injap khas, yang menghalang kemungkinan pergerakan terbalik penyelesaian disuntik ke dalam petak suntikan.

Bahan yang digunakan

Model plastik pertama tidak terlalu berbeza daripada kateter keluli. Dalam pembuatannya boleh menggunakan polietilena. Hasilnya, kateter berdinding tebal telah diperoleh, yang menyebabkan kerengsaan dinding dalaman salur darah dan menyebabkan pembentukan bekuan darah. Di samping itu, mereka begitu tegar sehingga dapat menyebabkan penembusan dinding kapal. Walaupun polietilen itu sendiri adalah bahan yang fleksibel, lengai yang tidak membentuk gelung, ia sangat mudah diproses.

Juga dalam pembuatan kateter, anda boleh menggunakan polipropilena. Model berdinding nipis dibuat, tetapi mereka terlalu tegar. Mereka terutamanya digunakan untuk mengakses arteri atau menyuntik kateter lain.

Kemudian komposisi plastik lain telah dibangunkan, yang digunakan dalam pembuatan alat-alat perubatan ini. Jadi, yang paling popular adalah bahan berikut: PTFE, FEP, PUR.

Yang pertama ialah polytetrafluoroethylene. Cateters yang terbuat darinya meluncur dengan baik dan tidak membawa kepada trombosis. Mereka mempunyai tahap toleransi organik yang tinggi, sehingga mereka dapat diterima dengan baik. Tetapi model berdinding nipis yang dibuat dari bahan ini boleh diperas dan membentuk gelung.

FEP (kopolimer fluoroethylene propylene), juga dikenali sebagai Teflon, mempunyai ciri-ciri positif yang sama seperti PTFE. Tetapi di luar itu, bahan ini membolehkan kawalan kateter yang lebih baik dan meningkatkan kestabilannya. Dalam satu peranti intravena boleh diperkenalkan persekitaran radiopa yang akan membolehkan anda melihatnya dalam aliran darah.

Bahan PUR adalah poliuretana yang diketahui ramai. Kekerasannya bergantung kepada suhu. Lebih panas, jadi menjadi lebih lembut dan lebih elastik. Selalunya, kateter intravena pusat dibuat.

Kelebihan dan kelemahan pelabuhan

Pengilang menghasilkan beberapa jenis peranti yang ditujukan untuk pentadbiran ubat penyelesaian ubat. Menurut ramai, lebih disukai menggunakan kannulas yang dilengkapi dengan pelabuhan khas. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Mereka perlu jika rawatan menyediakan suntikan jet tambahan ubat.

Jika ini tidak diperlukan, kateter intravena konvensional boleh dipasang.

Foto peranti sedemikian membolehkan anda melihat bahawa ia sangat padat. Peranti tanpa pelabuhan tambahan adalah lebih murah. Tetapi ini bukan satu-satunya kelebihan mereka. Menggunakannya cenderung tidak tercemar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa unsur suntikan sistem ini dipisahkan dan diubah setiap hari.

Dalam penjagaan intensif, anestesiologi, kelebihan diberikan kepada kateter yang dibeli. Dalam semua bidang perubatan lain, sudah cukup untuk menetapkan pilihan biasa.

Dengan cara ini, dalam pediatrik boleh memasang kateter dengan pelabuhan untuk suntikan jet dadah, walaupun dalam kes di mana kanak-kanak tidak perlu memasang IV. Jadi boleh menular antibiotik, menggantikan suntikan ke dalam otot dengan pentadbiran intravena. Ini bukan sahaja meningkatkan keberkesanan rawatan, tetapi juga memudahkan prosedur. Lebih mudah untuk memasang kanula sekali dan hampir tidak dapat dijangkakan menyuntik ubat melalui pelabuhan daripada membuat suntikan yang menyakitkan beberapa kali sehari.

Saiz model plastik

Pesakit tidak perlu memilih sendiri yang mana dia perlu membeli kateter intravena.

Saiz dan jenis peranti ini dipilih oleh doktor bergantung kepada tujuan di mana ia akan digunakan. Lagipun, masing-masing mempunyai tujuan sendiri.

Saiz kateter ditentukan dalam unit khas - goyces. Selaras dengan ukuran dan keluaran mereka, penanda warna bersatu ditetapkan.

Ukuran maksimum catheter oren ialah 14G. Ini sepadan dengan 2.0 oleh 45 mm. Melaluinya, anda boleh mengeluarkan 270 ml penyelesaian seminit. Ia dipasang dalam kes-kes apabila perlu untuk menyalurkan sejumlah besar produk darah atau cecair lain. Cat Greens (16G) dan putih (17G) intravena digunakan untuk tujuan yang sama. Mereka mampu melangkau 180 dan 125 ml / min, masing-masing.

Kateter hijau (87G) dipasang untuk pesakit yang secara rutin menjalankan transfusi jisim erythrocyte (produk darah). Ia berfungsi pada kelajuan 80 ml / min.

Pesakit yang menerima terapi intravena harian jangka panjang (diinfeksi dari 2-3 liter penyelesaian sehari) disarankan menggunakan model merah jambu (20G). Apabila dipasang, infusi boleh dilakukan pada kadar 54 ml / min.

Pesakit kanser, kanak-kanak, dan pesakit yang memerlukan terapi intravena jangka panjang mungkin mempunyai kateter biru (22G) yang dipasang. Dia merindukan 31 ml cecair setiap minit.

Untuk memasang kateter dalam urat tipis sclerotik, dalam pediatrik dan onkologi, kateter kuning (24G) atau ungu (26G) boleh digunakan. Saiz yang pertama ialah 0.7 * 19 mm, dan yang kedua - 0.6 * 19 mm. Kapasiti masing-masing adalah 13 dan 12 ml.

Pemasangan

Setiap jururawat harus tahu bagaimana kateter intravena dimasukkan. Untuk ini, tapak suntikan adalah pretreated, tourniquet digunakan dan langkah-langkah diambil supaya vena diisi dengan darah. Selepas itu, kanula, yang mana jururawat mengambil tangan dengan pegangan membujur atau melintang, dimasukkan ke dalam kapal. Kejayaan venipuncture menunjukkan darah, yang harus mengisi ruang pengimejan catheter. Adalah penting untuk diingat: lebih besar diameternya, semakin cepat cecair biologi ini akan muncul di sana.

Oleh kerana itu, dipercayai bahawa bekerja dengan kateter tipis lebih sulit. Cannula perlu dimasukkan lebih perlahan, dan jururawat juga harus memberi tumpuan kepada sensasi sentuhan. Apabila jarum memasuki vena, terdapat kegagalan.

Selepas memukul, adalah perlu untuk menolak peranti ke dalam urat dengan satu tangan, dan dengan yang lain untuk membetulkan panduan jarum. Selepas selesai memasukkan kateter, panduan jarum dikeluarkan. Selitkan semula bahagian yang tinggal di bawah kulit tidak boleh. Jika urat telah hilang, keseluruhan peranti dikeluarkan, dan prosedur penyisipan diulang.

Ia juga penting untuk mengetahui bagaimana penetasan kateter intravena dilakukan. Ini dilakukan dengan pita pelekat atau pembalut khas. Tempat masuk ke dalam kulit tidak terpaku, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan flektis berjangkit.

Langkah terakhir ialah membuang kateter yang dipasang. Ini dilakukan melalui sistem yang dipasang (untuk pilihan yang tidak dikehendaki) atau melalui pelabuhan khas. Peranti ini juga dibasuh selepas setiap infusi. Ini diperlukan untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah di dalam kapal dengan kateter dipasang. Ia juga menghalang perkembangan beberapa komplikasi.

Cadangan am

Terdapat peraturan tertentu untuk bekerja dengan peranti untuk pentadbiran ubat intravena.

Mereka harus diketahui oleh semua penyedia penjagaan kesihatan yang akan memilih atau memasang kateter intravena. Algoritma penggunaan mereka memberikan bahawa pemasangan pertama dijalankan dari sisi bukan dominan pada jarak distal. Iaitu, pilihan terbaik adalah bahagian belakang tangan. Setiap pemasangan seterusnya (jika perlu rawatan jangka panjang) dilakukan pada tangan yang bertentangan. Kateter dimasukkan lebih tinggi sepanjang vena. Pematuhan dengan peraturan ini meminimumkan kemungkinan flekbitis.

Jika pesakit akan menjalani pembedahan, lebih baik memasang kateter hijau. Ia adalah yang paling tipis dari mereka yang mana darah dapat ditransfusikan.

Catheter

Kateter adalah instrumen perubatan yang direka untuk rongga dan saluran tubuh manusia dengan persekitaran luaran. Pada dasarnya, ini adalah tiub yang dimasukkan ke dalam kapal atau rongga. Matlamat catheterization boleh berbeza - penyingkiran cecair, infusi cecair, tujuan terapeutik, membina saluran untuk pengenalan instrumen pembedahan.

Jenis kateter

Dari sudut pandangan pelantikan langsung kateter, terdapat dua jenis - perut dan vaskular. Contoh yang paling menarik dari jenis pertama adalah kateter uretra, yang dimasukkan ke dalam pundi kencing dan berfungsi untuk mengalirkan air kencing. Sekiranya pengosongan semulajadi tidak mungkin, pemasangan alat ini menjadi keselamatan sebenar bagi pesakit. Jika pengenalan kateter melalui uretra, disebabkan oleh keadaan tertentu, mustahil, maka tiub dipasang secara transdermally. Selain pundi kencing, catheterization digunakan untuk mengimbangi disfungsi organ-organ tersebut: pundi hempedu, buah pinggang, dan perut.

Satu lagi bidang penggunaan kateter abdomen adalah rawatan sista dan proses keradangan dalaman, disertai dengan pembebasan sejumlah besar nanah. Sekiranya sista itu mencapai saiz yang besar, sebelum pembuangannya, saliran awal cecair diperlukan, yang boleh dilakukan dengan memasukkan akhir tiub berongga ke dalamnya.

Kateter vaskular diletakkan percikaneously dalam urat. Terdapat alasan untuk catheterization pada pesakit yang menunjukkan kursus terapi berdasarkan serangan intravena dan suntikan. Dalam kes sedemikian, kerosakan berulang kepada kapal semasa pentadbiran ubat boleh dielakkan.

Ciri Catheterization

Tidak kira jenis dan sebab penggunaan, semua kateter memerlukan penetapan mandatori. Tiub dilampirkan pada kulit dengan patch perubatan atau jahitan. Model moden pada mulanya dilengkapi dengan pengapit khusus, yang sangat memudahkan proses catheterization. Selain itu diperlukan untuk menetapkan kedudukan tiub di dalam rongga, paling kerap alat ini mempunyai peranti yang membolehkan anda menukar bentuk dengan cepat setelah memasuki organ berongga.

Sistem Pigtail paling banyak digunakan - hujung catheter yang diperbuat daripada bahan polyvinyl kelihatan sangat mirip dengan kuncir, oleh itu namanya. Dengan pengeluaran, peranti ini diletakkan dalam stylet khas atau konduktor, dan selepas pemasangan ia dibebaskan dan, memutar, menghalang tiub daripada jatuh dari organ. Sistem penetapan sedemikian diiktiraf sebagai yang paling selamat dan paling mudah dilaksanakan.

Untuk penetapan yang lebih tegar, gelung digunakan, yang diperketatkan, sebelum ini diletakkan di rongga kateter dengan garis memancing.

Pengkelasan

Bergantung kepada skop penggunaan, terdapat jenis kateter berikut:

• aspirasi - pembersihan berkesan rongga hidung dan mulut untuk memulihkan fungsi pernafasan;
• epidurals - dimasukkan ke dalam ruang epidural untuk melaksanakan anestesia;
• urologi - yang digunakan dalam ketiadaan kencing semula jadi atau inkontinensia kencing;
• umbilical - digunakan dalam neonatologi untuk pemindahan darah tali pusat;
• perut - dimasukkan ke dalam perut;
• trocar catheters - direka untuk penyingkiran segera cecair dari rongga pleura.

Walaupun banyak spesies mempunyai struktur yang serupa, tidak disyorkan untuk menukarkannya. Tindakan sedemikian boleh menyebabkan komplikasi.

Bahan untuk pengeluaran

Catheters perubatan pertama diperbuat daripada bahan tahan lama - getah, elastomer, atau getah silikon. Mereka tidak fleksibel dan bertujuan untuk digunakan semula. Secara beransur-ansur, bahan-bahan lain mengalihkan silikon. Kelebihan utama bahan ini adalah bahawa ia tidak bertindak balas dengan cecair biologi. Tetapi terdapat kelemahan yang ketara - ia agak rapuh, dan dalam sesetengah keadaan zarah kecil tiub boleh kekal di dalam badan, menyebabkan pelbagai komplikasi.

Bergantung kepada ciri-ciri bahan yang digunakan, semua kateter moden dibahagikan kepada lembut dan keras. Yang pertama diperbuat daripada sebatian getah khas atau polivinil klorida, mereka boleh digunakan untuk tujuan terapeutik dan pembedahan.

Bahan untuk pembuatan kateter kaku adalah logam. Alat ini bertujuan untuk melaksanakan aktiviti diagnostik.

Contohnya, jika anda perlu memasukkan microcamera ke dalam perut, untuk memvisualisasikan keadaan dinding dan membran mukus, maka sensor dimasukkan menggunakan tiub logam. Catheters moden diperbuat daripada bahan polimer berkualiti tinggi, dibezakan oleh keselamatan dan hypoallergenicity, boleh digunakan dan boleh diguna semula.

Penjagaan catheter

Dalam kes memasukkan katutan ke dalam rongga atau vesel, diperlukan penjagaan yang berhati-hati. Ini akan membantu mengelakkan jangkitan luaran atau dalaman. Pertama sekali, anda perlu tahu bahawa ada masa yang jelas untuk menggunakan satu tiub, dan selepas itu perlu melakukan penggantiannya tanpa gagal.

Sebagai contoh, jika peranti itu digunakan untuk tujuan terapeutik, adalah disyorkan untuk menggantikannya setiap 48-72 jam. Tetapi jika produk darah dibekalkan melalui kateter, maka tempoh masa ini dikurangkan hingga 24 jam.

Kawasan kulit dengan serta-merta bersebelahan dengan tapak masuk semestinya dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan pembalut kasa steril atau pita pelekat perubatan yang tidak menghalang pergerakan udara.

Kateter vaskular harus mempunyai hujung getah atau topi dengan injap. Apabila sistem invasif dimatikan, penting untuk segera menutup injap - ini akan menghalang udara daripada memasuki sistem peredaran darah. Seorang pakar perlu memasang, membetulkan dan mengeluarkan catheter.

Catheterization vena perifer: teknik dan algoritma

Catheterization vena dan periferal periferal adalah kaedah terapi intravena yang banyak digunakan, yang mempunyai beberapa kelebihan untuk pesakit dan kakitangan perubatan.

Untuk catheterization dari vena periferi digunakan, sebagai peraturan, vena bend siku tangan kanan atau kiri. Manipulasi dilakukan dengan jarum dengan kanvas plastik yang diletakkan di atasnya - kateter untuk catheterisasi urat periferal.

Kateter pernafasan intravena (vena) adalah peranti untuk ubat penaburan intravena jangka panjang, transfusi atau pengumpulan darah.

Petunjuk

Petunjuk untuk catheterization vena periferal adalah:

1. Keperluan ubat-ubatan untuk ubat-ubatan intravena berbilang jangka panjang;

2. transfusi atau pensampelan darah berulang;

3. peringkat awal sebelum catheterisasi urat pusat;

4. keperluan anestesia atau anestesia serantau (untuk operasi kecil);

5. sokongan dan pembetulan keseimbangan air pesakit;

6. keperluan akses vena dalam keadaan kecemasan segera.

7. pemakanan parenteral.

Teknik

Teknik catheterisasi urat periferal adalah agak mudah, ini kerana populariti menggunakan kaedah ini.

1. Mengadakan latihan yang diperlukan: pilih kateter yang sesuai dalam saiz dan daya tampung, tangan tangan, memakai sarung tangan dan menyediakan instrumen dan persediaan, semak tarikh tamat tempoh mereka;

2. Letakkan 10-15 sentimeter tourniquet di atas tusuk yang dimaksudkan dan minta pesakit itu memampatkan dan memenggal kepalan tangan, yang akan memastikan bahawa urat itu diisi dengan darah;

3. Pilih vena periferal yang paling sesuai dan terperinci;

4. Rawat tapak yang ditusuk dengan antiseptik kulit;

5. Untuk menusuk kulit dan urat dengan jarum dengan kateter. Darah sepatutnya muncul di dalam ruang penunjuk, yang bermaksud tusuk boleh dihentikan;

6. Keluarkan abah-abah dan keluarkan jarum dari kateter, letakkan penutup;

7. Selamatkan kateter ke kulit dengan plaster.

Algoritma untuk catheterisasi urat periferal dan penetapan kateter periferal dapat dilihat dengan jelas dalam video ini.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan catheterisasi urat periferal termasuk ciri-ciri berikut dari manipulasi ini:

• kebolehpercayaan dan kemudahan akses ke Vienna;

• keupayaan mengambil sampel darah untuk analisis tanpa suntikan yang berlebihan;

• kemungkinan penggunaan untuk operasi pendek;

• Pesakit boleh berjalan dengan kateter dalam urat apabila tiada penitis. Pada kateter dipasang palam, dengan kata lain, penyumbat getah.

Kelemahan prosedur ini ialah ia boleh digunakan untuk tidak lebih daripada 2-3 hari.

Komplikasi

Algoritma untuk catheterisasi urat periferal adalah agak mudah, tetapi kerana manipulasi yang berkaitan dengan pelanggaran kulit, mungkin komplikasi.

1. Phlebitis - keradangan vena, yang berkaitan dengan kerengsaan dindingnya dengan ubat-ubatan, sama ada disebabkan oleh tekanan mekanikal atau penampilan jangkitan.

2. Thrombophlebitis - keradangan vena dengan kemunculan trombus.

3. Tromboembolisme dan trombosis - tersumbat secara tiba-tiba kapal dengan bekuan darah (bekuan darah).

4. Lipat kateter.

Untuk pencegahan trombosis kateter, perlu memastikan penjagaan kateter vena periferal yang betul. Ia mesti dibasuh secara berkala dengan penyelesaian heparin pada larutan garam setiap 4 hingga 6 jam.

Bagi kemudahan kakitangan sering digunakan injap tiga hala - tee. Ini membolehkan anda menyambungkan titisan lain secara serentak jika perlu, atau mentadbir ubat-ubatan dan anestetik, mengukur tekanan vena.

Tee menyertai cannula kateter, satu IV dimasukkan ke dalamnya, dan ubat disuntikkan melalui pintu masuk sampingan. Seperti yang dapat dilihat dari angka tersebut, ada suis pada tee, iaitu. Anda boleh memotong titisan dan menyuntik ubat secara langsung. Tee digunakan dengan kateter subclavian, dan dalam kes lain.

Saya telah mencipta projek ini untuk memberitahu anda tentang anestesia dan anestesia. Jika anda menerima jawapan kepada soalan dan laman web ini berguna kepada anda, saya akan senang untuk menyokong, ia akan membantu untuk membangunkan lagi projek dan mengimbangi kos penyelenggaraannya.

Kateter vena

Kucing vena digunakan secara meluas dalam ubat untuk pentadbiran dadah, serta untuk sampel darah. Instrumen perubatan ini, yang memberikan cecair terus ke dalam aliran darah, membolehkan kita untuk mengelakkan banyak lubang urat jika rawatan jangka panjang diperlukan. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk mengelakkan kecederaan pada saluran darah dan, akibatnya, proses keradangan dan pembentukan thrombus.

Apa itu kateter vena

Alat ini adalah tiub kosong (cannula), dilengkapi dengan trocar (pin pepejal dengan ujung tajam) untuk memudahkan pengenalannya ke dalam kapal. Selepas suntikan, hanya kanula yang ditinggalkan, di mana penyelesaian ubat memasuki aliran darah dan trocar dikeluarkan.

Sebelum pementasan, doktor meneliti pesakit, yang merangkumi:

• Urat ultrasound.
• X-ray dada.
• MRI
• Kontras phlebography.

Berapa lamakah pemasangan yang diperlukan? Prosedur tersebut berlangsung secara purata kira-kira 40 minit. Anestesia tapak suntikan mungkin diperlukan apabila memasukkan kateter terowong.

Selepas pemasangan instrumen, ia mengambil masa kira-kira satu jam untuk memulihkan pesakit, dan jahitan dikeluarkan selepas tujuh hari.

Petunjuk

Kateter vena diperlukan jika pentadbiran ubat intravena diperlukan untuk kursus panjang. Ia digunakan dalam kemoterapi pada pesakit kanser, dengan hemodialisis pada orang dengan kekurangan buah pinggang, dalam hal rawatan antibiotik jangka panjang.

Pengkelasan

Kateter intravena dikelaskan dalam banyak cara.

Ke destinasi

Terdapat dua jenis: vena pusat (CVC) dan vena periferal (PVC).

CVC bertujuan untuk catheterization urat besar, seperti subclavian, jugular dalaman, dan femoral. Alat ini diberikan ubat dan nutrien, membuat sampel darah.

PVCs dipasang di kapal periferi. Sebagai peraturan, ini adalah urat dari kaki.

"Kupu-kupu" digunakan untuk infusi jangka pendek (sehingga 1 jam), kerana jarum sentiasa berada di dalam kapal dan boleh merosakkan urat jika dipegang lebih lama. Biasanya mereka digunakan dalam pediatrik dan amalan pesakit luar untuk memusnahkan urat kecil.

Dalam saiz

Saiz catheters vena diukur di dalam gerbang dan dilambangkan dengan huruf G. Yang nipis alat, semakin besar nilai di dalam gerbang. Setiap saiz mempunyai warna sendiri, sama untuk semua pengeluar. Saiz dipilih bergantung pada aplikasi.

Dengan model

Terdapat catheters yang dipindahkan dan tidak diportikan. Porting berbeza daripada yang tidak diportasikan kerana ia mempunyai pelabuhan tambahan untuk pengenalan cecair.

Dengan reka bentuk

Kateter tunggal saluran mempunyai satu saluran dan berakhir dengan satu atau lebih lubang. Digunakan untuk penyelesaian ubat-ubatan yang berterusan dan berterusan. Digunakan dengan penjagaan kecemasan dan terapi jangka panjang.

Kateter berbilang saluran mempunyai 2 hingga 4 saluran. Digunakan untuk penyerapan serentak ubat-ubatan yang tidak serasi, pensampelan darah dan transfusi, pemantauan hemodinamik, untuk menggambarkan struktur saluran darah dan jantung. Mereka sering digunakan untuk kemoterapi dan pentadbiran jangka panjang ubat antibakteria.

Menurut bahan tersebut

• Permukaan licin
• Rintangan Kimia
• Kekakuan

• Kes yang kerap berlaku darah beku
• Perubahan stabil dalam bentuk di lipatan

• Kebolehtelapan tinggi kepada oksigen dan karbon dioksida
• Kekuatan tinggi
• Tidak dibasahi dengan lipid dan lemak.
• Cukup tahan bahan kimia

• Perubahan stabil dalam bentuk di lipatan

• Thromboresistance
• Biokompatibiliti
• Fleksibiliti dan kelembutan
• Permukaan licin
• Rintangan Kimia
• Bukan pembasahan

• Perubahan bentuk dan kemungkinan pecah dengan peningkatan tekanan
• Keras di bawah kulit
• Kemungkinan penghinaan di dalam kapal

• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Tidak dapat diramalkan apabila bersentuhan dengan cecair (perubahan saiz dan kekakuan)

• Biokompatibiliti
• Rintangan Thrombus
• Pakai rintangan
• Kekakuan
• Rintangan Kimia
• Kembali kepada bekas selepas berlebihan
• Kemasukan mudah di bawah kulit
• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Tahan lelasan
• Sengat pada suhu bilik, lembut pada suhu badan

• Trombosis kerap
• Plasticizer boleh terlepas ke dalam darah.
• Penyerapan ubat-ubatan tertentu

Kateter vena pusat

Ini adalah tiub panjang yang dimasukkan ke dalam sebuah kapal besar untuk mengangkut dadah dan nutrien. Untuk memasangnya, terdapat tiga titik akses: urat dalaman jugular, subclavian dan femoral. Selalunya menggunakan pilihan pertama.

Apabila memasang kateter ke dalam urat jugular dalaman, terdapat komplikasi yang lebih sedikit, kurang kerap berlaku pneumothorax, dan lebih mudah untuk menghentikan pendarahan jika berlaku.

Dengan akses subclavian, risiko pneumothorax dan kerosakan arteri adalah tinggi.

Terdapat beberapa jenis kateter pusat:

• Pusat periferal. Mereka bergerak melalui vena pada bahagian atas, sehingga ia mencapai vena besar di hati.
• Terowong itu. Ia dimasukkan ke dalam vena jugular besar, di mana darah kembali ke jantung, dan dipaparkan pada jarak 12 cm dari tapak suntikan melalui kulit.
• Bukan terowong Dipasang pada urat besar pada bahagian bawah atau leher bawah.
• Kateter pelabuhan. Suntikan ke dalam leher atau bahu. Pelabuhan titanium dipasang di bawah kulit. Ia dilengkapi dengan membran yang ditikam dengan jarum khas di mana cecair boleh disuntikkan pada minggu ini.

Petunjuk untuk digunakan

Kateter vena pusat dipasang dalam kes berikut:

• Untuk pengenalan pemakanan, jika penerimaannya melalui saluran gastrousus tidak mungkin.
• Dengan tingkah laku kemoterapi.
• Untuk pengenalan pesat sejumlah besar larutan.
• Dengan pengawalan cecair atau ubat yang berpanjangan.
• Dengan hemodialisis.
• Sekiranya tidak dapat diakses oleh pembuluh darah pada tangan.
• Dengan pengenalan bahan yang mengganggu urat periferal.
• Dengan pemindahan darah.
• Dengan persampelan darah berkala.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi kepada catheterisasi urat pusat, yang relatif, oleh itu, untuk sebab-sebab penting, CEC akan dipasang dalam mana-mana.

Kontraindikasi utama termasuk:

• Proses keradangan di tapak suntikan.
• Gangguan pembekuan darah.
• Pneumothorax dua hala.
• Kecederaan Clavicle.

Perintah pengenalan

Pakar bedah vaskular atau ahli radiologi intervensi meletakkan kateter pusat. Jururawat menyediakan tempat kerja dan pesakit, membantu doktor memakai pakaian steril. Untuk mengelakkan komplikasi, pemasangan bukan sahaja penting, tetapi juga peduli.

Sebelum pemasangan, langkah-langkah persediaan diperlukan:

• mengetahui sama ada pesakit itu alah kepada ubat-ubatan;
• melakukan ujian pembekuan darah;
• berhenti mengambil ubat tertentu seminggu sebelum catheterization;
• mengambil ubat penipisan darah;
• ketahui jika terdapat kehamilan.

Prosedur ini dijalankan secara rawat atau pesakit luar dalam urutan berikut:

1. Pembasmian kuman tangan.
2. Memilih tapak catheterization dan pembasmian kuman kulit.
3. Menentukan lokasi urat pada tanda-tanda anatomi atau menggunakan peralatan ultrasound.
4. Anestesia dan hirisan tempatan.
5. Mengurangkan kateter kepada panjang yang diperlukan dan bilas dengan garam.
6. Kandu kateter ke dalam vena dengan panduan, yang kemudiannya dikeluarkan.
7. Memperbaiki alat pada kulit dengan plaster pelekat dan memasang penutup pada akhirnya.
8. Memohon berpakaian pada kateter dan memohon tarikh pemasangan.
9. Dengan pengenalan kateter pelabuhan untuk penempatannya, rongga dibentuk di bawah kulit, hirisan itu disuntik dengan benang diserap.
10. Semak tapak suntikan (sama ada ia menyakitkan, sama ada terdapat pendarahan dan pelepasan cecair).

Penjagaan betul kateter vena pusat adalah sangat penting untuk mencegah jangkitan purulen:

• Sekurang-kurangnya sekali setiap tiga hari, perlu mengendalikan lubang penyisipan catheter dan menukar pakaian.
• Tempat sambungan penitis dengan kateter mesti dibalut dengan kain steril.
• Selepas memasukkan larutan dengan bahan steril, bungkus hujung bebas kateter.
• Cuba jangan sentuh sistem infusi.
• Sistem infusi perubahan harian.
• Jangan bengkok kateter.

Di rumah, pesakit harus mengikuti saranan doktor dan menjaga kucing:

• Pastikan tapak tusukan kering, bersih dan terikat.
• Jangan sentuh kateter dengan tangan yang tidak dibasuh dan tidak disucikan.
• Jangan berenang atau basuh dengan alat yang dipasang.
• Jangan biarkan sesiapa menyentuhnya.
• Jangan terlibat dalam aktiviti yang boleh melemahkan kateter.
• Semak tapak tusuk untuk tanda-tanda jangkitan setiap hari.
• Siram kateter dengan saline.

Komplikasi selepas memasang CVK

Catheterization dari vena pusat boleh menyebabkan komplikasi, termasuk:

• Tusukan paru-paru dengan akumulasi udara dalam rongga pleura.
• Pengumpulan darah dalam rongga pleura.
• Tusukan arteri (vertebral, karotid, subclavian).
• Embolisme pulmonari.
• Kedudukan kateter yang salah.
• Tusukan pembuluh limfa.
• Jangkitan kateter, sepsis.
• Gangguan irama jantung semasa kemajuan kateter.
• Thrombosis
• Kerosakan saraf.

Kateter perifer

Kateter vena periferal dipasang mengikut tanda-tanda berikut:

• Ketidakupayaan untuk mengambil cecair secara lisan.
• Transfusi darah dan komponennya.
• Pemakanan parenteral (pengenalan nutrien).
• Keperluan pengenalan dadah sering ke dalam urat.
• Anestesia dengan pembedahan.

Bagaimana untuk memilih urat

Kateter vena periferal hanya boleh dimasukkan ke dalam kapal periferal dan tidak boleh dipasang di pusat. Ia biasanya diletakkan di bahagian belakang tangan dan bahagian dalam lengan bawah. Peraturan Pemilihan Kapal:

• Ubat yang dipandang baik.
• Kapal yang tidak berada di pihak yang dominan, contohnya, untuk pemegang kanan harus dipilih di sebelah kiri).
• Di sisi lain tapak pembedahan.
• Jika ada bahagian lurus dari kapal yang sesuai dengan panjang kanula.
• Kapal dengan diameter besar.

Anda tidak boleh meletakkan PVC di dalam kapal berikut:

• Dalam urat kaki (risiko tinggi pembentukan trombus kerana halaju aliran darah rendah).
• Di tempat lipatan tangan, berhampiran sendi.
• Dalam urat, terletak berhampiran dengan arteri.
• Dalam ulnar median.
• Dalam urat saphenous yang kurang kelihatan.
• Dalam sklerotik yang lemah.
• Dalam yang paling dalam.
• Pada kulit yang dijangkiti.

Bagaimana untuk meletakkan

Penempatan kateter vena periferal boleh dilakukan oleh jururawat berkelayakan. Terdapat dua cara untuk mengambilnya: cengkaman longitudinal dan melintang. Selalunya, pilihan pertama digunakan, yang membolehkan jarum dipasang dengan lebih selamat berhubung dengan tiub kateter dan tidak dibenarkan masuk ke kanula. Pilihan kedua biasanya disukai oleh jururawat yang digunakan untuk meruntuhkan vena dengan jarum.

Algoritma Panggung Venous Peredaran Perifer:

1. Tapak tambalan itu dirawat dengan campuran alkohol atau alkohol-klorheksidin.
2. Letakkan tourniquet, selepas mengisi vena dengan darah mengetatkan kulit dan pasang kanula pada sudut yang sedikit.
3. Venipuncture dilakukan (jika darah muncul di ruang pengimejan, maka jarum dalam vena).
4. Selepas kemunculan darah di ruang pengimejan, kemajuan jarum terhenti, sekarang mesti dikeluarkan.
5. Sekiranya selepas mengeluarkan jarum, vena hilang, memasukkan semula jarum ke kateter tidak dapat diterima, anda perlu mengeluarkan kateter sepenuhnya, sambungkannya ke jarum dan sediakan semula.
6. Setelah jarum dikeluarkan dan kateter berada dalam vena, anda perlu meletakkan topi pada akhir catheter percuma, membetulkannya pada kulit dengan pembalut khas atau pita pelekat dan bilas catheter melalui port tambahan, jika dipindahkan, dan sistem yang dilampirkan, jika tiada. Flushing diperlukan selepas setiap suntikan cecair.

Memelihara kateter vena periferal dijalankan mengikut peraturan yang sama seperti pusat. Adalah penting untuk memerhatikan asepsis, bekerja dengan sarung tangan, elakkan daripada menyentuh kateter, menukar plag lebih kerap, dan bilas instrumen selepas setiap infusi. Ia perlu memantau berpakaian, menukarnya setiap tiga hari dan jangan gunakan gunting apabila menukar pita pelekat. Anda perlu memantau dengan teliti tapak tusukan.

Komplikasi

Pada masa kini, akibat selepas kateter muncul kurang dan kurang kerap, terima kasih kepada model instrumen yang lebih baik dan kaedah selamat dan rendah kesan untuk pemasangan mereka.

Daripada komplikasi yang boleh berlaku, perkara berikut dapat dikenal pasti:

• lebam, pembengkakan, pendarahan pada suntikan instrumen;
• jangkitan di kawasan kateter;
• keradangan dinding urat (phlebitis);
• pembentukan trombus di dalam kapal.

Kesimpulannya

Catheterization intravena boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, seperti flekbit, hematoma, penyusupan, dan lain-lain, oleh itu, teknik pemasangan, piawaian kebersihan, dan peraturan penjagaan alat harus diikuti dengan tegas.

Kateter kencing - apa yang diperlukan dan cara memohon

Apa itu kateter?

Kateter adalah instrumen perubatan tertentu yang direka untuk mengeluarkan cecair dari rongga dan vesel badan, serta membilas atau melewati instrumen pembedahan melalui rongga. Gunakan kateter di institusi perubatan dan menindik salun. Proses memasukkan instrumen itu dipanggil catheterization.

Menurut bahan buatan, kateter lembut (diperbuat daripada bahan plastik), separa pepejal (anjal), keras (logam). Dalam arah sasaran, kateter adalah vaskular dan perut. Kateter kencing adalah kateter perut dan dimasukkan ke dalam uretra untuk mengosongkan pundi kencing apabila tiada pengosongan semula jadi.

Kateter dipisahkan dalam bentuk, diameter dan panjang, bergantung kepada sama ada ia bertujuan untuk: seorang lelaki, seorang wanita atau seorang kanak-kanak. Nombor catheter adalah bilangan diameter milimeter.

Sebelum catheterization, organ kemaluan harus dibasuh dengan aseptik disinfektan. Pemasangan catheter yang betul menunjukkan perkumuhan air kencing. Akhir kateter harus diturunkan ke dalam bekas.

Kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing apabila proses semula jadi kencing ditunda, dan juga untuk ubat-ubatan dan untuk mencuci uretra. Kateri lembut, separa pepejal dan padat digunakan untuk catheterization.

Kateter perlu diubah secara berkala, kerana ia mengandungi garam kencing.

Catheterization Pundi Kencing Lelaki

Dalam hypertrophy kelenjar prostat, kateter anjal separa pepejal biasanya digunakan dengan ujung penipisan seragam atau dengan paruh elastik melengkung.

Reka bentuk kateter ini menjadikannya lebih mudah untuk membawanya melalui bahagian sempit uretra.

Sekiranya kateter itu kekal di pundi kencing untuk beberapa waktu, biasanya kateter lembut dimasukkan dan dipasang pada lelaki berhampiran kepala glans dengan benang sutera yang tahan lama, dan hujung bebas benang disematkan pada zakar.

Catheterization pundi kencing pada wanita

Catheterization pada wanita secara teknikal lebih mudah. Selepas rawatan aseptik organ-organ kemaluan, kateter lembut atau keras yang agak bengkok dengan paruh yang menghadap ke atas dimasukkan ke dalam pembukaan luaran uretra. Hanya kateter lembut digunakan untuk wanita hamil.

Komplikasi selepas catheterization

Komplikasi hanya boleh disebabkan oleh pengenalan kateter logam padat.

Varieti kateter air kencing

• Malecote kateter: untuk saliran pundi kencing melalui cystostomy untuk masa yang lama.
• Catheter Foley, Catheter Nelaton: untuk manipulasi perubatan dan catheterization jangka panjang.
• Catheter Neilaton dengan tip Timann: untuk catheterization sementara pada pesakit dengan patologi uretra.
• Catheter wanita urologi: untuk catheterization pundi kencing wanita.
• Kateter luaran lelaki urologi: untuk lelaki yang tidak terkena kencing.
• Urinal samping katil: untuk mengumpul air kencing dalam keadaan ambulatori dan hospital.
• Urinal kaki: untuk mengumpul air kencing apabila bergerak.

Kateter kencing wanita

Seorang wanita yang sakit sering perlu "mengenali" dengan alat senjata perubatan yang luas. Dan satu daripada mereka adalah kateter kencing. Apa itu dan mengapa ia digunakan?

Kateter adalah tiub yang direka untuk mencipta sejenis "saluran" antara persekitaran luaran dan rongga dalaman badan. Instrumen ini digunakan untuk pengenalan penyelesaian terapeutik, membasuh badan, melakukan operasi pembedahan.

Kateter kencing diperlukan untuk memaksa pengosongan pundi kencing. Sebagai contoh, catheterization mungkin diperlukan selepas bersalin, ketika seorang wanita tidak dapat membuang air kecil untuk pertama kalinya. Kadang-kadang prosedur ini dijalankan sekiranya berlaku kerosakan pada pundi kencing: disebabkan oleh kecederaan, lumen sering ditutup, dan urin tidak dikeluarkan secara semulajadi.

Dalam beberapa kes, penggunaan kateter urologi wanita diperlukan dalam proses pemeriksaan untuk diagnosis yang tepat. Selalunya perlu:

• tentukan jumlah air kencing yang terdapat dalam pundi kencing;
• dapatkan sampel air kencing steril untuk analisis;
• membuat x-ray uretra dan pundi kencing dengan memperkenalkan komponen kontras ke organ-organ.

Terdapat banyak jenis kateter kencing. Jenis instrumen yang dipilih adalah kes yang khusus. Terdapat:

1. Kateter Foley. Biarkan kedua-dua catheterization lama (contohnya, apabila pesakit berada dalam koma), dan untuk melakukan manipulasi jangka pendek. Digunakan untuk tujuan pembilasan, penyingkiran pembekuan darah, pengaliran air kencing.
2. Kateter Nelaton. Direka untuk catheterisasi berkala dalam kes di mana pesakit tidak boleh menjalankan proses pembuangan kencing secara bebas. Sebelum penemuan catheter Foley dimaksudkan untuk kegunaan kekal.
3. Kateter Pezzer. Sesuai untuk catheterization berterusan dan saliran air kencing melalui cystostomy. Alat ini mempunyai banyak kekurangan, jadi ia berfungsi dengan hanya dengan tidak adanya kemungkinan lain.

Kateter kencing kini menjadi lebih elastik. Model logam digunakan sangat jarang: mereka kurang selesa untuk pesakit dan tidak begitu selesa untuk digunakan. Catheters mesti diperbaiki selepas suntikan, doktor memilih kaedah untuk ini, dipandu oleh keadaan tertentu.

Perbezaan antara kateter urologi lelaki dan wanita adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan. Walaupun tujuan alat adalah sama, mereka berbeza sedikit dalam struktur:

• kateter lelaki direka bentuk untuk dimasukkan ke dalam uretra sempit dan melengkung, kerana tiub itu dibuat nipis, sedikit melengkung dan panjang;
• Kucing betina wanita dibuat dengan jangkaan uretra yang luas, pendek dan lurus, supaya alat itu dibekalkan dengan ciri-ciri yang sesuai - diameter yang agak besar, panjang yang kecil, dan tiada selekoh.

Kateter Urologi diwakili secara meluas di kedai-kedai perubatan. Biasanya dalam uraian untuk setiap produk ditunjukkan, mengenai jenis jantina instrumen yang direka untuk pesakit. Harga anggaran harga antara 9 hingga 2500 rubel. bergantung kepada jenis kateter, bahan pembuatan dan tempat pembelian.

Bagaimana untuk meletakkan kateter kencing wanita

Dengan sendirinya, prosedur catheterization adalah mudah, kerana badan betina sangat "mudah" untuk memasukkan tiub. Jika lelaki, untuk mendapatkan pundi kencing, anda perlu "mengatasi" zakar, maka uretra wanita tersembunyi tepat di belakang labia.

Sebelum catheterization, pesakit mandi, dibasuh dengan sempurna dan masuk ke pejabat untuk manipulasi. Sekiranya prosedur itu dilakukan untuk mengumpul air kencing, maka doktor atau jururawat pertama boleh cuba melakukan tanpa memperkenalkan alat ke dalam uretra. Untuk ini:

1. Seorang wanita perlu berbaring di atas sofa di mana lampin atau kain minyak tersebar.
2. Kaki bentak harus tersebar sehingga antara mereka adalah mungkin untuk meletakkan kapal untuk pengumpulan air kencing.
3. Pad pemanasan yang hangat diletakkan di atas abdomen bawah pesakit untuk merangsang kencing refleks. Untuk tujuan yang sama dapat menyembuhkan alat kelamin dengan sedikit air yang dipanaskan.

Dalam kes-kes di mana kencing tidak dapat diprovokasi, pergi ke catheterization. Ia termasuk langkah utama berikut:

1. Pembasmian kencing uretra.
2. Masukkan kemasukan kateter ke uretra pada jarak 5-7 cm. Dalam kes ini, doktor dikehendaki menyimpan perceraian labia pesakit.
3. Kumpulkan air kencing, yang mengalir melalui tiub ke dalam bekas yang disediakan untuk ini.

Kemudian, jika perlu, prosedur berikut dilakukan (membuang pundi kencing, mengendalikan ubat, dan sebagainya).

Walaupun untuk catheterization seorang wanita adalah kurang kurang daripada seorang lelaki, namun manipulasi itu agak tertekan.

Ramai pesakit tidak mengalami kesakitan yang teruk atau ketidakselesaan fizikal yang lain, tetapi mereka perlu menjalani ketidakselesaan psikologi yang jelas.

Seorang doktor yang baik dapat mewujudkan suasana yang aman dan aman di mana seorang wanita akan berasa santai. Adalah penting bahawa dia tidak malu dan tidak takut, maka prosedurnya akan mudah, pantas dan tidak menyakitkan.

Dalam kes mudah, jururawat boleh melakukan catheterization, contohnya, apabila perlu mengesahkan diagnosis. Jika manipulasi dilakukan untuk tujuan perubatan, hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang harus bekerja. Adalah penting untuk melakukan catheterization dengan berhati-hati, kerana pergerakan tiba-tiba atau terlalu cepat boleh merosakkan uretra dan mencetuskan proses keradangan (cystitis, urethritis).

Kateter kencing wanita adalah salah satu pencapaian ubat-ubatan, yang mana pentingnya adalah terlalu tinggi.

Terima kasih kepada instrumen yang tidak rumit ini, penyakit sistem kencing berhenti begitu sukar: mereka lebih mudah mengenali dan merawat.

Ia akan menjadi lebih penting untuk menyebutkan pesakit yang mengalami kecederaan yang teruk di bahagian belakang atau otak, apabila menggunakan kateter adalah salah satu syarat utama untuk memastikan penjagaan yang betul bagi pesakit.

Catheterization pundi kencing pada wanita

Prosedur catheterization ialah proses memasukkan kateter ke rongga semulajadi tubuh (dalam kes ini, pundi kencing melalui uretra). Kateter adalah tiub berongga di dalam - plastik, getah, atau logam.

Petunjuk untuk catheterization pundi kencing

Manipulasi catheterization pundi kencing itu dilakukan dengan tujuan:

• membuat basuh pundi kencing untuk menghilangkan nanah, produk penguraian batu atau tisu kecil, sebelum melakukan cystoscopy;
• keluarkan air kencing dari sekiranya berlaku penangguhan kronik; keradangan dalam saluran kencing, dengan refluks vesicoureteral;
• masukkan dadah ke pundi kencing untuk tujuan diagnostik atau terapeutik;
• Ekstrak air kencing dari pundi kencing untuk analisis;
• menentukan jumlah air kencing;
• melakukan pembedahan di bawah epidural atau anestesia;
• menunaikan air kencing di pesakit tulang belakang yang mempunyai kelainan dalam kerja organ panggul.

Teknik catheterisasi pundi kencing dan instrumen yang digunakan

Alat utama untuk prosedur ini adalah kateter.

Untuk prosedur, sebagai peraturan, gunakan catheters No. 16-20. Kateter plastik, logam atau getah mesti disterilkan selama setengah jam.

Kateter elastik juga digunakan. Mereka disterilkan dalam larutan oksikianida merkuri. Catheters tisu elastik disterilkan dalam pasangan formalin.

Sebelum menjalankan prosedur, seorang profesional perubatan mesti membersihkan tangannya dengan mencuci terlebih dahulu dengan sabun dan kemudian menggosoknya dengan alkohol. Pembukaan uretra seorang wanita dirawat dengan bola kapas yang dibasahi dengan larutan pembasmian kuman.

Secara langsung proses memasang kateter di dalam kandung kemih wanita tidak begitu sukar.

1. Dengan jari tangan kiri, seorang profesional perubatan menolak bibir wanita itu.
2. Kemudian, kateter yang dirawat dengan jeli petroleum atau gliserin dimasukkan lancar dengan tangan kanan ke pembukaan uretra. Apabila air kencing muncul, ia menunjukkan bahawa kateter telah mencapai pundi kencing.
3. Sekiranya kesukaran timbul semasa kemasukan kateter, ia perlu menggunakan kateter diameter lebih kecil.
4. Kemudian kateter mesti dilampirkan ke saliran.
5. Selepas air kencing berhenti keluar, profesional penjagaan kesihatan mungkin sedikit menolak kawasan pundi kencing melalui dinding perut untuk mengeluarkan sisa air kencing.

Jika tujuan prosedurnya adalah untuk mengukur jumlah air kencing sisa, maka air kencing yang dikeluarkan adalah dimasukkan ke dalam bekas pengukur. Jika manipulasi mengejar matlamat penalaan, maka, dengan memperkenalkan dadah, kateter dikeluarkan. Semasa catheterization, untuk mengalirkan pundi kencing, saline disuntik ke dalam belon pada akhir kateter.

Akibat dan komplikasi selepas catheterization pundi kencing

Sekiranya pengisian pundi kencing tidak mencukupi, kerosakan pada dindingnya mungkin berlaku. Untuk mengelakkan ini, penyedia penjagaan kesihatan mesti mempercantik pundi kencing di kawasan suprapubic.

Satu lagi komplikasi serius adalah jangkitan menaik, untuk pencegahan yang kakitangan perubatan yang menjalankan prosedur ini harus mengikuti peraturan antisepsis dan septik.

Dengan catheterization yang kerap, wanita juga boleh mengalami demam urethral, ​​yang ditunjukkan oleh peningkatan suhu akibat penyerapan kandungan yang dijangkiti melalui kerosakan pada mukosa uretra wanita. Oleh itu, satu penyelesaian disinfektan atau antibiotik ditadbirkan ke dalam pundi kencing sebelum kateter dikeluarkan.

Apakah catheterization pundi kencing?

• PENTING UNTUK MENGETAHU! Penyembah daging: "Jangan minum Viagra, ia berbahaya kepada jantung. POTENSIAL akan menjadi 5 kali lebih kuat jika..

Untuk menentukan asal penyakit dan menetapkan rawatan, catheterization pundi kencing ditunjukkan. Prosedur ini terdiri daripada meletakkan tiub silikon ke dalam rongga pundi kencing dengan menembusi uretra.

Tetapi beberapa kaedah pelaksanaan manipulasi menyediakan prosedur melalui peritoneum. Kateter direka untuk penyerapan agen kontras apabila mengalirkan kanal kencing, serta semasa pengekalan kencing akut (untuk penghapusannya).

Petunjuk untuk prosedur:

• ischuria (batu, adenoma, tumor di pundi kencing, dan sebagainya);
• keradangan (sistitis);
• kejutan dan koma;
• tempoh selepas operasi;
• tujuan diagnostik (penggunaan agen kontras, ujian darah);
• pentadbiran dadah.

• anuria;
• pembengkakan prostat;
• kerosakan kepada uretra;
• kekejangan sphincter;
• pembacaan proses keradangan.

• logam (keras);
• silikon;
• getah. Panjangnya mencapai 24 - 30 cm.

Kateter pendek digunakan untuk catheterization pada wanita (dari 12 hingga 15 cm), dan panjang (30 cm) pada lelaki. Hujung atas mempunyai pembulatan, dan di sisi - slot untuk aliran keluar air kencing. Sistem berikut juga digunakan untuk menjalankan manipulasi yang dianggap:

• Kateter Nelaton - mempunyai bentuk kerucut, hanya satu lubang dan digunakan untuk pentadbiran jangka pendek;
• Kateter Timman - mempunyai hujung melengkung, yang memudahkan penempatannya ke dalam uretra;
• Catheter Foley - termasuk belon dan 2 keluar: satu untuk pengeluaran urin, yang kedua untuk mengisi belon (membantu kateter untuk tetap teguh dalam pundi kencing).

Kateter tiga hala, berbeza dengan sistem di atas, mempunyai lubang ketiga - untuk rawatan dengan antiseptik. Ia digunakan dalam tempoh postoperative dalam kedua-dua wanita dan lelaki.

Pengenalan kateter pada wanita tidaklah sukar. Manipulasi dilakukan di sofa atau di kerusi ginekologi.

Teknik prosedur adalah seperti berikut: pesakit mengambil posisi terlentang yang selesa, kemudian membungkuk kakinya, menyebarkannya (kedudukan valentine). Pertama, jururawat berada di sebelah kanan pesakit. Perut antiseptik yang dikendalikan di luar.

Langkah seterusnya ialah pencairan 1 dan 2 jari tangan kiri bibir kelamin, sambil mendedahkan pembukaan uretra di luar.

Dengan pembungkus, anda perlu mengambil serbet kasa, sebelum membasahinya dalam penyelesaian povidone-iodine. Kemudian anda perlu menghapus pembukaan uretra. Memegang kateter di sebelah kanan, sistem ini dirawat dengan gliserin steril. Kemudian anda harus mengambil catheter (seperti pena penulisan), menjunamnya ke saluran ke kedalaman kira-kira 10 cm atau sehingga titisan pertama air kencing muncul.

Turunkan akhir percuma ke dalam bekas khas. Sekiranya penggunaan jangka panjang diramalkan, proses dengan penyelesaian panas furatsilina. Selepas pengekstrakan, 200 ml furatsilina perlu dimasukkan ke rongga pundi kencing. Oleh kerana uretra wanita secara fisiologi adalah pendek dan luas, oleh itu, melakukan manipulasi dengan penggunaan mana-mana jenis kateter adalah cepat dan mudah.

Pada lelaki, catheterization adalah proses yang kompleks. Ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur badan lelaki. Uretra pada lelaki adalah lebih panjang daripada pada wanita, dan sering mencapai 25 cm. Dalam kes ini, uretra lelaki mempunyai 2 penyempitan, yang merupakan halangan dalam menubuhkan kateter.

Idealnya, lelaki meletakkan kateter getah, tetapi dalam sesetengah penyakit (adenoma) memperuntukkan pengenalan kateter logam keras. Sebelum prosedur, pesakit berada dalam kedudukan yang selesa. Personel perubatan memakai sarung tangan steril. Di antara kaki pesakit ditetapkan keupayaan untuk mengumpul air kencing. Gerakan cahaya diproses alat kelamin antiseptik.

Kemudian bungkus zakar dengan tisu steril. Langkah seterusnya ialah menangkap zakar dengan jari-jari 3 dan 4 tangan kiri. Menariknya, kulupnya bergerak ke bawah. Jari pertama dan kedua perlahan-lahan memerah dan tarik kepala untuk mencapai pembukaan pembukaan luaran di uretra.

Kemudian anda perlu memanjangkan kepala zakar sebagai tegak lurus ke tubuh sebanyak mungkin (untuk meluruskan bahagian anterior uretra).

Kemudian ambil catheter Foley di sebelah kanan anda dan pelincirkan bahagian akhir kateter dengan minyak vaseline. Sistem ini ditangkap oleh pinset pada jarak kira-kira 5 - 6 cm dari lubang di sisi. Kateter dimasukkan ke kanal urethral.

Kemajuan yang konsistennya disertai oleh serentak menarik zakar.

Menggunakan kekerasan sederhana, gerakkan kateter ke dalam uretra sehingga hujung memasuki pundi kencing (sehingga muncul kencing). Belon digunakan sebagai kateter kekal. Ia diisi (sehingga 5 ml) dengan larutan NaCl fisiologi steril. Sekiranya air kencing tidak dikeluarkan, catheter perlu dibuang sebelum mengisi balon, untuk meyakinkan lokasinya.

Apabila selesainya catheter siap, ia perlu mengembalikan kulup ke kedudukan asalnya, untuk mengelakkan paraphimosis (apabila kulup dipenggal dengan kulup bergerak). Ia kemudian disyorkan untuk menyambung kateter dengan bekas yang bertujuan untuk mengumpul air kencing. Dengan catheterisasi tunggal, kateter dikeluarkan sebelum semua air kencing dikeluarkan.

Pada masa yang sama, ujungnya ditekan dengan ketat supaya bahagian residual urin mengalir uretra selepas sistem dikeluarkan. Sekiranya pengekstrakan kateter telah ditunda, maka ia dibasuh dengan larutan yang dipanaskan furatsilina (500 ml), dengan menggunakan jarum Jane.

Selepas kateter dikeluarkan, 200 ml larutan panas furacilin disuntik ke dalam rongga pundi kencing untuk mencegah perkembangan proses keradangan.

Untuk catheterization pundi kencing pada lelaki dan wanita dicirikan oleh pelbagai komplikasi yang dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• peraturan asepsis dan antiseptik telah dilanggar;
• prosedur itu dilakukan dengan kekuatan yang dibesar-besarkan;
• kakitangan perubatan melanggar algoritma untuk menetapkan sistem (biasanya kateter keras);
• Doktor melakukan pemeriksaan yang tidak lengkap.

Komplikasi catheterization pundi kencing pada lelaki dan wanita, pakar termasuk perkembangan proses menular (urethritis, cystitis); pecah, trauma dan perforasi saluran kencing.

Lavage dari pundi kencing dijalankan dengan pembengkakan cystitis dan fungus purulen. Begitu juga, batu-batu diperoleh semasa proses tumor.

Pakar menggunakan penyelesaian antiseptik untuk manipulasi sedemikian.

Cawan Esmarch dipenuhi dengan penyelesaian, dan kateter dipasang pada tiub getahnya. Basuh air untuk menghilangkan batu dengan menyedapkan.

Jika perlu, pakar menggunakan antibiotik. Pada akhir manipulasi, pesakit ditunjukkan rehat yang pendek - 40-60 minit. Jika selepas manipulasi jangkitan dikesan, maka diagnosis makmal ditetapkan.

Jika perlu, peperiksaan lengkap pesakit. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dibuat, rawatan yang berkesan ditetapkan.

Sekiranya terdapat jangkitan teruk, rawatan pesakit dimasukkan.

Pernahkah anda mengalami masalah akibat PROSTATITIS? Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca artikel ini - kemenangan itu bukan di pihak anda. Dan sudah tentu anda tahu secara langsung apa itu:

• Meningkatkan kesengsaraan
• Kencing manis terjejas
• Masalah ereksi

Dan kini menjawab soalan: adakah ia sesuai dengan anda? Adakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak wang yang anda sudah "bocor" untuk rawatan yang tidak berkesan? Benar - tiba masanya untuk menghentikannya! Adakah anda setuju? Itulah sebabnya kami memutuskan untuk menerbitkan pautan kepada nasihat Ketua Urologi: "Bagaimana untuk menghilangkan prostatitis tanpa bantuan doktor, di rumah?!" Baca artikel...

Catheterization pundi kencing pada wanita (algoritma)

Catheterization pundi kencing wanita tidak menyebabkan sebarang masalah. Intinya terletak pada fakta bahawa pesakit disuntik dengan kateter ke dalam pundi kencing. Kateter adalah tiub yang diperbuat daripada getah atau plastik, dalam beberapa kes, alat logam digunakan. Prosedur ini jauh lebih mudah daripada pada lelaki, kerana uretra wanita mempunyai panjang yang kecil.

Petunjuk untuk catheterization

Catheterization pundi kencing di wanita adalah perlu dalam kes seperti:

• rawatan penyakit pundi kencing;
• kelewatan akut dan kronik urin;
• pentadbiran dadah sebagai diagnosis atau terapi;
• mendapatkan air kencing untuk analisis makmal;
• pengenalan jumlah air kencing;
• penyakit radang, seperti cystitis;
• pesakit koma.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Terdapat 2 jenis kateter:

1. Lembut, diperbuat daripada getah, yang mempunyai rupa tabung yang fleksibel. Panjang antara 25 hingga 30 cm.
2. Logam keras yang mempunyai rupa tiub melengkung. Panjangnya ialah 12-15 cm.

Selalunya, pakar menggunakan kateter lembut untuk prosedur. Pesakit harus berbaring di belakangnya, meletakkan bantal atau tuala yang digulung dengan saiz kecil di bawah punggungnya, maka wanita itu merebak kakinya, membungkuk mereka sedikit di lutut. Di perineum, jururawat meletakkan bekas, yang diperlukan untuk mengumpul air kencing.

Sebelum prosedur itu, dia membasmi tangannya, menggunakan sabun dahulu, dan kemudian menyeka mereka dengan alkohol perubatan. Seorang wanita dibersihkan dengan larutan kalium permanganat yang hangat, dia harus santai. Sebelum catheterization, pesakit akan memerlukan persediaan psikologi supaya dia tidak mempunyai rasa takut dan kecemasan.

Memakai sarung tangan steril, jururawat perlahan-lahan menolak labia pesakit dengan satu tangan, dan kemudian secara beransur-ansur memasuki kateter ke pembukaan uretra dengan tangan yang lain. Isyarat bahawa dia memasuki pundi kencing akan menjadi rupa air kencing.

Jika semasa catheterization ada kesukaran, perlu menggantikan tiub dengan satu lagi yang mempunyai garis pusat yang lebih kecil. Kemudian ia dilampirkan ke saliran.

Selepas air kencing berhenti keluar, jururawat menolak sedikit pada perut bawah pesakit supaya residu air kencing keluar.

Jika catheterization diperlukan untuk mengambil air kencing untuk pembenihan, maka ia dituangkan ke dalam tiub steril dan ditutup. Untuk menentukan tahap air kencing sisa akan memerlukan bekas khas, yang mempunyai pembahagian.

Sekiranya prosedur diperlukan untuk pemasangan, maka ubat disuntik ke dalam organ, maka tiub itu dikeluarkan.

Sekiranya tiub disuntik untuk saliran pundi kencing, maka penyelesaian ubat disuntik ke dalam balon, yang terletak di hujungnya.

Untuk mengeluarkan catheter, jururawat melakukan gerakan pekeliling, kemudian mengambil bola, mengikatnya dalam penyelesaian yang disediakan khusus dan memproses pembukaan uretra, dan kemudian menghilangkan kelembapan dengan serbet. Untuk mengelakkan jangkitan, anda mesti mematuhi peraturan kebersihan dan menggunakan agen antiseptik dengan berhati-hati.

Untuk prosedur tidak perlu anestesia. Sekiranya ada kesakitan, pesakit harus memberitahu jururawat tentangnya.

Akibat dan komplikasi selepas prosedur

Perlu diingat bahawa selepas catheterization pundi kencing, wanita mungkin mempunyai akibat yang tidak menyenangkan.

Pertama sekali, kerosakan pada pundi kencing adalah mungkin jika ia tidak cukup diisi sebelum prosedur. Untuk mengelakkan akibat sedemikian yang tidak menyenangkan, diperlukan sebelum catheterization dengan perlahan-lahan menolak abdomen bawah, di mana pundi kencing terletak.

Sekiranya seorang wanita menjalankan catheterization agak kerap, maka ini boleh mencetuskan demam urethral.

Ia berkembang selepas mikroorganisma berbahaya masuk ke dalam aliran darah melalui urethra yang jururawatnya telah rosak dengan instrumen.

Dalam kes ini, suhu badan pesakit meningkat, mabuk badan berlaku. Untuk mengelakkan komplikasi ini, disarankan untuk menyuntikkan larutan pembasmian kuman ke pundi kencing sebelum mengeluarkan kateter.

Punca komplikasi selepas prosedur boleh:

• pengenalan tidak tepat tiub jururawat ke dalam pundi kencing;
• kateter yang dipasang secara tidak betul;
• melanggar peraturan kebersihan dan tidak menggunakan antiseptik;
• pemeriksaan tidak mencukupi.

Pakar komplikasi serius utama termasuk kecederaan atau pecah dinding uretra dan perkembangan penyakit seperti cystitis atau pyelonephritis.

Masalah dengan pengenalan kateter boleh berlaku apabila pesakit mempunyai patologi organ kencing atau pembiakan.

Catheter Foley: penggunaan, catheterization pundi kencing

pengarang: doktor Sabtu A.A.

Catheter Foley digunakan secara meluas untuk catheterization pundi kencing. Ia adalah tiub lateks berkualiti tinggi dengan lapisan silikon khas.

Kombinasi ini membawa manfaat dua kali ganda kepada hakikat bahawa pada suhu bilik ia adalah keras untuk kemudahan memasukkan kateter ke dalam uretra, tetapi pada suhu badan dalaman ia menjadi lembut dan fleksibel, yang mengurangkan ketidakselesaan pesakit.

Ciri-ciri Foley Catheter

Akhir kateter, yang akan terletak di pundi kencing itu sendiri, adalah pekak, tetapi di sepanjang diameter terdapat 2 lubang saliran di mana urin ditarik ke dalam tiub.

Selanjutnya sepanjang panjang tiub, belon terletak di belakang lubang, yang berada dalam keadaan runtuh, tetapi selepas ia menembusi pundi kencing, ia dinaikkan dengan pengenalan cecair. Injap dalaman khas menghalang kebocoran cecair dari silinder, menghalang keruntuhan spontannya.

Dengan cara ini, penetasan mekanikal kateter itu dicapai. Peralihan tiub ke dalam balon dan kembali lancar untuk mengelakkan kecederaan yang tidak perlu.

Hujung kateter lain, yang berada di luar, mempunyai beberapa pukulan, biasanya tiga. Salah satunya bertujuan untuk mencuci, yang lain untuk menanamkan pelbagai penyelesaian ke dalam pundi kencing. Ketiga boleh digunakan untuk hemostasis, jika perlu. Secara langsung ke bahagian luar catheter dimasukkan ke dalam bungkusan, yang dikumpul air kencing dari pundi kencing.

Petunjuk

Catheter Foley digunakan dalam penyakit tertentu yang berkaitan dengan penyempitan lumen ureter, yang menjadikannya sukar untuk membuang air kecil.

Ini boleh menjadi proses volumetrik di sekitar ureter, yang membawa kepada pemampatannya, serta proses di ureter itu sendiri, di dinding dan lumennya. Onkologi ureter itu sendiri, atau organ yang terletak berhampiran dengannya, menyempitkan lumennya.

Adenoma prostat merosakkan ureter dengan mengelilingi, menjadikannya sukar untuk membuang air kecil. Parut selepas kecederaan atau dinding edematous ureter yang meradang juga mengakibatkan penyempitan diameternya.

Keadaan pesakit, yang tidak membenarkan mengawal proses kencing secara sedar, juga merupakan petunjuk untuk pengeluaran kateter Foley. Ini mungkin koma kerana pelbagai sebab, strok teruk, keadaan tidur narkotik semasa operasi.

Prosedur catheterization

Catheter pementasan teknik adalah mudah. Mula-mula anda perlu mencuci tangan anda dan basuh kateter masuk dengan sabun dan air suam. Pesakit mesti berbaring. Kemudian anda perlu perlahan-lahan tanpa kejutan tajam untuk memindahkan kateter melalui saluran dengan buta yang buta.

Selepas air kencing muncul dalam kateter, tolak sedikit lagi supaya balon itu sendiri mencapai pundi kencing. Setelah itu, melalui salah satu petikan di bahagian luar kateter, suntikan air steril dengan menggunakan picagari dengan jumlah yang mencukupi untuk membengkak belon.

Kemudian pasangkan beg air kencing ke hujung luar. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa beg sentiasa berada di bawah tahap tali pinggang untuk mengelakkan aliran balik air kencing melalui kateter. Pemasangan catheter yang lebih terperinci dalam pundi kencing boleh didapati di pautan.

Untuk mengeluarkan catheter, perlu mengeluarkan semula cecair dari belon dalam kuantiti yang sama kerana ia disuntik dengan picagari. Hanya tarik tiub itu.

Prosedur catheterization pundi kencing - apakah itu dan bagaimana ia berlaku

Di bawah catheterization memahami pengenalan melalui uretra kateter ke dalam pundi kencing. Prosedur itu dijalankan hanya oleh pakar, kerana keperluan untuk mematuhi teknik pelaksanaan khusus.

Ciri-ciri struktur uretra lelaki tidak membenarkan penggunaan teknik yang digunakan dalam catheterization pundi kencing wanita.

Dalam uretra boleh membina proses patologi yang berbeza, termasuk penyakit berjangkit, neoplastik, traumatik. Catheterization digunakan untuk mendiagnosis dan merawatnya.

Kateter dipasang:

• untuk mengatur penyingkiran air kencing, dalam kes-kes penangguhannya;
• mengambil bahan biologi untuk penyelidikan makmal;
• pentadbiran dadah.

Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan berlangsung selama 15 minit. Pesakit mungkin mengalami beberapa ketidakselesaan semasa kencing pertama selepas catheterization, yang dikaitkan dengan kerengsaan dinding uretra.

Teknik prosedur

Penyediaan awal untuk pengenalan langsung kateter adalah rawatan antiseptik dengan larutan asid borik.

Menggunakan swab kapas, kulup, kepala zakar dan pembukaan uretra diproses dengan cecair. Kateter itu sendiri disiram dengan minyak (vaseline, sayuran) atau gliserin steril.

Pesakit mengambil kedudukan yang berbaring di belakangnya, sedikit membongkok dan menyebarkan kakinya. Pekerja perubatan menetapkan urin di kawasan kaki pesakit.

Doktor yang menjaga prosedur itu memegang zakar dengan tangan kirinya. Dengan tangan kanan menggunakan tweezers atau kain kain kasa, masukkan catheter perlahan-lahan. Adalah penting untuk mengira dengan betul usaha.

Dalam laluan kateter, dipasang oleh seorang lelaki, terdapat dua kontraksi fisiologi. Mendekati mereka ditentukan oleh penentangan terhadap perkembangan lanjut tiub itu. Pada ketika ini, pesakit mesti mengambil 6 nafas dalam, yang membawa kepada kelonggaran otot licin.

Sekiranya tidak mustahil untuk memperkenalkan kateter lembut (contohnya, jika pesakit mempunyai adenoma prostat, ketat uretra), prosedur itu harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman yang memasang kateter logam.

Kateter dimasukkan sehingga pelepasan air kencing bermula. Keluarkan tiub tidak lama sebelum penghapusan cecair lengkap dari pundi kencing.

Langkah berjaga-jaga sedemikian adalah berkaitan dengan keperluan untuk perjalanan air kencing semula jadi melalui terusan sebaik sahaja selesai prosedur.

Apabila mengeluarkan catheter, rintangan tidak boleh diperhatikan. Tiub dikeluarkan dengan perlahan dengan sedikit putaran.

Petunjuk dan kontra untuk

Kateter disuntik, jika perlu, untuk mengkaji patensi saluran kencing, untuk menentukan komposisi air kencing itu sendiri, mikroflora pundi kencing.

Pengenalan kateter diperlukan untuk pesakit yang menghadapi kemustahilan pundi kencing diri dalam tempoh selepas operasi dan keadaan comatose. Antara tanda-tanda yang paling kerap untuk prosedur ialah:

1. Pengenalan ubat untuk membasuh pundi kencing. Dalam kes ini, selepas air kencing dikeluarkan, penyelesaian khas diperkenalkan melalui kateter dan kemudian dikeluarkan. Operasi diulangi sehingga cecair yang dikeluarkan menjadi telus.
2. Pengekalan kencing akut yang berkaitan dengan perubahan prostat, pundi kencing itu sendiri, pembentukan batu.
3. Cystourethrography atau pentadbiran agen sebaliknya.
4. Rawatan selepas pembedahan untuk mengeluarkan bekuan darah yang mungkin. Langkah berjaga-jaga hanya dibenarkan dalam kes pembedahan dalam saluran kencing.

Catheterization pundi kencing pada lelaki tidak selalu mungkin. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Ini termasuk abses prostat, keradangan akut kelenjar prostat, buah zakar dan pelengkap. Prosedur terlarang dan cystitis akut.

Apabila tumor ditemui di prostat, pakar mesti menjalankan pemeriksaan tambahan untuk menentukan penerimaan catheterization kepada pesakit.

Pendapat mengenai kemustahilan dan bahaya memperkenalkan kateter dalam masa remaja atau kanak-kanak adalah salah.

Bagi pesakit-pesakit ini, tiub-tiub yang sesuai disediakan, dan prosedur itu dilakukan dengan prinsip yang sama seperti orang dewasa.

Pakar juga merujuk kepada contraindications mutlak untuk prosedur:

• anuria;
• prostatitis akut;
• trauma kepada uretra atau pundi kencing;
• darah di uretra;
• kehadiran darah dalam skrotum;
• kehadiran lebam di perineum;
• patah zakar;
• sphincter sfinkter urethral.

Ketiadaan contraindications kepada pesakit kepada catheterization tidak menjamin bahawa selepas pelaksanaannya komplikasi tidak akan berkembang.

Dalam hampir semua kes, perkembangan komplikasi selepas catheterization pundi kencing pada lelaki berkaitan dengan kualiti kerja doktor. Keputusan yang salah disebabkan oleh kesilapan dalam prosedur itu sendiri, tidak menghiraukan peraturan asepsis, kekurangan pemeriksaan pesakit yang diperlukan.

Antara komplikasi yang mungkin berlaku ialah:

1. Hematuria.
2. Penembusan dinding uretra.
3. Menyikat penis glans.

Setiap komplikasi memerlukan bantuan segera daripada ahli urologi. Jangkitan yang dibawa ke pundi kencing atau uretra dengan cepat menimbulkan perkembangan pyelonephritis, cystitis atau urethritis. Selepas prosedur, pesakit memerlukan pemeriksaan tambahan oleh doktor untuk memastikan tidak ada komplikasi atau untuk memulakan rawatan tepat pada masanya.

Jenis kateter yang digunakan

Kateter boleh dibuang, yang mudah digunakan untuk tujuan diagnostik atau, jika perlu, untuk menjalankan satu prosedur semasa proses rawatan.

Bagi pesakit yang sentiasa memerlukan bantuan mengosongkan pundi kencing, kateter yang boleh digunakan semula digunakan.

Kateter kekal tidak menyebabkan kerengsaan atau proses patologi, tertakluk kepada pematuhan dengan semua peraturan untuk kegunaan mereka dan penggantian mandatori dengan yang baru setiap bulan.

Sebagai tambahan kepada perbezaan panjang dan garis pusat, lazimnya membahagikan kateter berdasarkan bahan pelaksanaan. Kateter lembut adalah tiub getah dan silikon dengan diameter kecil.

Kateter getah mempunyai corong berbentuk corong atau serong. Dalam kes ketidakupayaan untuk memperkenalkan tiub lembut merujuk kepada kateter logam. Pengenalannya memerlukan penjagaan khas dan hanya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Tiub logam mesti mempunyai asas yang sedikit bulat.

Dalam proses catheterization pada lelaki menggunakan salah satu jenis kateter berikut:

• Kateter Foley, yang membolehkan untuk membekalkan cecair ke belon tiub disebabkan oleh strok tambahan yang termasuk dalam reka bentuk;
• Catheter Nelaton telah membuktikan dirinya berfungsi dengan pesakit yang memerlukan pengesahan diagnosis atau catheterization pundi kencing yang terputus-putus direkodkan;
• Catheter tiga hala adalah terutamanya diperlukan untuk pesakit yang hematuria kasar disebabkan oleh kehadiran jumlah darah yang tidak kelihatan dalam air kencing kerana fungsi pengairan berterusan pundi kencing.

Bagaimana catheterization kandung kemih lelaki dilakukan?

Catheterization pundi kencing lelaki adalah kemasukan kateter ke dalam uretra. Catheter ditempatkan melalui terusan dan keluar ke dalam kandung kemih. Untuk melakukan manipulasi ini, tiub polivinil klorida, getah, silikon digunakan.

Catheterization dilakukan untuk mengeluarkan kandungan pundi kencing. Jika catheterization jangka panjang pundi kencing dilakukan pada lelaki, pemasaannya perlu dipantau dengan teliti.

Kita mesti cuba membuat prosedur untuk masa yang dibenarkan oleh peraturan, jika tidak, anda boleh takut dengan pelbagai komplikasi.

Sekiranya pesakit tidak memenuhi tarikh akhir, uretritis akut orchoepididymitis dan urethritis purulen sering berkembang.

Syarat prosedur adalah seperti berikut:

1. Dengan penggunaan catheter Foley yang diperbuat daripada susu getah, prosedur tidak boleh melebihi 3-5 hari.
2. Dengan penggunaan kateter Foley, prosedur ini berlangsung sehingga 14 hari.
3. Dengan penggunaan kateter dengan salutan antiseptik yang digunakan perak atau perak yang diresapi - sehingga 30 hari.

Dalam sesetengah kes, sebelum tiub dikeluarkan dari terusan, perubahan sifat keradangan mungkin berlaku di dalam badan (mereka didapati dalam ujian air kencing dan darah).

Terdapat juga pelepasan purulen, suhu pesakit meningkat, sakit bermula di dalam skrotum. Dalam kes ini, terapi anti-radang ditunjukkan.

Jika ini tidak membantu mengurangkan keradangan, keputusan untuk mengeluarkan catheter paling kerap dibuat.

Jika selepas kateter dikeluarkan, proses pembuangan kencing tidak dapat dipulihkan lagi, persoalannya timbul mengenai pelaksanaan trocar atau tusukan cystostomy dengan bantuan tiub elastik.

Petunjuk untuk pelaksanaan prosedur sedemikian boleh menjadi keadaan berikut:

1. Kejadian tajam retensi kencing.
2. Permulaan keradangan dalam saluran kencing. Ini mungkin pyelonephritis.
3. Prosedur ini membantu menentukan berapa banyak air kencing yang tersisa di dalam pundi kencing, jika imbasan ultrasound tidak mungkin untuk ini untuk apa-apa sebab.
4. Selalunya, pelaksanaannya dijalankan untuk pengintipan di dalam pundi kencing dadah.
5. Ia boleh digunakan untuk membantu dalam pelaksanaan operasi dengan anestesia.
6. Penggunaan catheterization membantu dalam penghapusan cecair dari pundi kencing pada pesakit tulang belakang dengan masalah dengan kerja organ panggul. Kaedah ini digunakan lebih kerap untuk pesakit wanita, cystostomy ditunjukkan untuk lelaki.

Teknik catheterization

Untuk menjalankan catheterization pundi kencing, gunakan pelbagai peranti reka bentuk. Nelaton catheters yang paling biasa digunakan: mereka sesuai untuk catheterization tunggal dan sementara.

Lain-lain yang popular untuk kegunaan adalah kateter Foley. Mereka boleh digunakan untuk prosedur yang lama (dari beberapa jam hingga beberapa hari).

Kateter Nelaton tidak mempunyai peralatan untuk memperbaikinya dalam pundi kencing.

Ia dijalankan di dalam melalui uretra untuk masa yang singkat untuk membebaskan pundi kencing daripada air kencing semasa kelewatan, tidak diingini yang tidak diingini atau untuk memperkenalkan ubat melalui tiub.

Catheter Foley mempunyai kanister pada akhir yang membantu menguatkannya dalam pundi kencing.

Teknik catheterization berperingkat

Untuk menjalankan prosedur ini, jururawat beroperasi mengikut skim berikut:

1. Ia mencuci tangan dengan baik dan merawat kulit dengan larutan chlorhexidine (0.5%).
2. Dua kateter yang dirawat dibentangkan pada dulang steril, hujungnya dilincirkan dengan gliserin. Terdapat juga dua keping kapas yang direndam dengan furatsilinom, pinset, tuala, jarum Janet, yang mengandungi larutan furatsilina yang hangat dalam mandi air. Suhunya harus + 37-38 ° C. Segala-galanya: bulu kapas dan kateter, serbet dan jarum suntikan perlu disimpan dalam keadaan steril.
3. Jururawat yang melakukan prosedur membasuh pesakit. Kulit harus dirawat di sekitar pembukaan uretra dengan komposisi antiseptik: untuk tujuan ini, larutan berair furacilin atau chlorhexidine, octenisept, miramistin digunakan. Di antara kaki pesakit perlu memasang bekas ke dalam air kencing yang akan dikumpulkan.
4. Jururawat meletakkan sarung tangan perubatan dan berdiri sehingga pesakit berada di sebelah kiri.
5. Zakar pesakit di bawah kepala membungkus kain steril. Ia perlu diadakan dengan bantuan cincin dan jari tengah, dan ibu jari dan ibu jari - untuk memindahkan kulup.
6. Kepala zakar sebelum prosedur harus diproses. Di sebelah kanan harus mengambil sepotong bulu kapas direndam dalam furatsilin dan terlepas kepala ke arah dari pembukaan uretra.
7. Ejen steril yang mengandungi lidocaine, chlorhexidine disuntik ke dalam uretra. Ia boleh menjadi parafin cair atau gliserin bercampur dengan lidocaine.
8. Sekarang jururawat mengambil penjepit di tangan kanannya, dengan bantuannya, kateter itu dirampas pada jarak 5 cm dari ujung bulat. Akhir kedua tiub diadakan antara jari cincin dan jari kecil.
9. Menggunakan forceps, kateter dimasukkan ke dalam kedalaman 5 cm, manakala ia mesti diadakan dengan ibu jari atau telunjuk, masih mengunci kepala. Secara beransur-ansur bergerak pinset melalui tiub, ia disuntik sehingga urin muncul. Ini bermakna bahawa kateter telah mencapai sasaran, iaitu, ia telah dimasukkan ke dalam pundi kencing. Kini hujungnya, yang berada di luar, dihantar ke bekas yang disediakan untuk mengumpul cecair yang dikeluarkan.
10. Apabila air kencing berhenti ekskresi, suntikan siap dimasukkan ke dalam kateter, yang mesti diisi dengan penyelesaian furatsilina. 100-150 ml penyelesaian furatsilinovogo mesti dimasukkan ke dalam pundi kencing, kemudian keluarkan jarum suntikan dan hantarkan hujung tiub ke dalam bekas untuk mengeluarkan segala-galanya dari pundi kencing.
11. Pembilasan ini perlu dilakukan sehingga cecair berkembang jelas. Selepas membilas, catheter perlahan-lahan bergerak dengan sedikit putaran dan dikeluarkan dari uretra. Di luar uretra perlu dibersihkan dengan kapas yang dibasahkan dengan larutan steril.

Berhati-hati untuk kemandulan tiub: ia mesti disimpan kira-kira 20 cm dari hujung yang bulat. Untuk melaksanakan manipulasi, kateter yang sangat lembut digunakan, tanpa pelantikan doktor, prosedur semacam itu tidak dapat dilakukan.

Apabila prosedur dilakukan untuk mengukur jumlah residu air kencing, semua cecair yang dikeluarkan dari pundi kencing dari dulang ditempatkan dalam bekas berukuran.

Kadang kala catheterization dilakukan untuk mengendalikan saliran pundi kencing. Ia dilakukan dengan kateter Foley.

Dalam balon pada akhir melalui injap dengan jarum suntik tanpa jarum yang disuntik dengan garam dalam jumlah 3-5 ml. Urinum disambungkan ke tiub.

Untuk mempersiapkan catheterization untuk menanam dadah, mengukur jumlah cecair sisa sebelum buang air kecil. Ini membolehkan anda membuat kesimpulan tertentu mengenai keadaan pesakit. Dalam kes lain, tiada latihan khusus diperlukan.