Fibrosis buah pinggang adalah patologi yang jarang berlaku, yang, walaupun kemajuan moden dalam kemajuan perubatan, telah dikaji dengan agak kurang. Pada masa dahulu, penyakit itu menimbulkan nama Ormond, doktor yang mula-mula menggambarkannya.

Penyakit ini tidak bebas dan berkembang sebagai akibat dari adanya jangkitan yang menyebabkan proses keradangan pada organ-organ bahagian bawah peritoneum dan pelvis kecil. Perubahan fibrous dalam buah pinggang membawa kepada akibat yang serius, yang boleh mengakibatkan gangguan aliran keluar air kencing akibat perkembangan kelopak dan pelvis yang tidak normal, menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Pengkelasan

Patologi buah pinggang terdiri daripada dua jenis:

• fibrosis idiopatik - bentuk utama keadaan patologi, yang terbentuk akibat gangguan autoimun di dalam badan;
• fibrosis buah pinggang sekunder - mempunyai sifat berjangkit, berkembang terhadap latar belakang perkembangan mikroflora patogen dalam organ-organ dan jalur excretory sistem genitourinary.

Nota. Untuk masa yang lama, para saintis dan doktor telah berusaha untuk menubuhkan penyebab sebenar pembentukan patologi buah pinggang, tetapi pada masa ini tidak mungkin untuk menentukan dengan pasti mengapa fibrosis berkembang.

Patogenesis

Teori penyelidikan membincangkan beberapa teori mengenai perkembangan penyakit ini. Selalunya, doktor cenderung hipotesis keradangan.

Dia mencadangkan bahawa untuk memulakan perkembangan fibrosis buah pinggang, kehadiran fokus keradangan di dalamnya atau organ-organ yang terdekat diperlukan. Oleh itu, permulaan penyakit itu selalu didahului oleh permulaan yang berjangkit, kerana dengan sendirinya ia tidak dapat berkembang.

Terdapat corak yang jelas antara fibrosis dan penyakit berikut:

• tuberkulosis tisu tulang belakang;
• penyakit kronik saluran gastrousus, contohnya kolitis, pancreatitis, patologi saluran empedu dan lain-lain;
• pyelonephritis dan paranefritis;
• kolpitis dan endometritis pada wanita dan penyakit kelamin dalam kedua-dua jantina.

Di tempat kedua adalah hipotesis bahawa perubahan fibrotik dalam buah pinggang boleh dicetuskan oleh kecederaan atau kecederaan mekanikal akibat perkembangan penyakit tertentu (patologi autoimun atau neoplasias malignan, serta kemusnahan jaringan semasa radiasi atau kemoterapi).

Ciri-ciri penyakit ini

Terdapat beberapa faktor ciri patologi yang dipersoalkan:

• fibrosis adalah lebih biasa di kalangan populasi lelaki;
• Penyakit ini lebih mudah terdedah kepada orang berumur antara 30 dan 50 tahun;
• dalam 70% proses patologi mempengaruhi kedua-dua organ dan hanya dalam 30% fibrosis berkembang dalam satu buah pinggang;
• Patologi mempunyai beberapa peringkat: pertama, pusat keradangan berkembang, maka parenchyma buah pinggang mula digantikan oleh tisu penghubung, dan pada fasa ketiga, metamorfosis selulosa (kedutan dan pengecutan), terletak sangat dekat dengan ginjal, mengalami metamorfosis.

Dengan perkembangan lapisan berserat mengganggu fungsi badan. Pertama sekali, sukar untuk menapis dan mengalirkan air kencing kerana fakta bahawa tekanan tisu padat pada kanal kencing.

Juga atas sebab ini, bekalan darah normal terganggu, kerana kapal yang dipindahkan tidak dapat memastikan peredaran darah normal, dan akibatnya proses iskemik terbentuk.

Symptomatology

Tahap awal pembentukan patologi tidak menyebabkan sebarang gambaran gejala. Apabila perkembangan berlangsung, kesakitan dan kesakitan boleh dirasakan di rantau lumbar, yang boleh muncul atau hilang tanpa sebab yang jelas.

Pada peringkat kedua penyakit, penyaringan air kencing mula terganggu, yang menyebabkan keracunan dengan residu nitrogen (uremia).

Dalam kes ini, gambar gejala berikut berlaku:

• Kesakitan yang ringan semasa menghidapi ureteri, tetapi sebaik sahaja ia dimampatkan dan tidak dapat memastikan aliran air kencing normal, selera yang menyakitkan akan menjadi tajam dan menyakitkan;
• tekanan darah tinggi yang berterusan;
• gangguan aktiviti otak akibat tekanan darah tinggi;
• bengkak kaki bawah;
• penampilan gatal-gatal sebagai tindak balas kepada mabuk;
• gangguan dyspeptik;
• menurun selera makan;
• rupa rasa ammonia dan bau di mulut;
• demam rendah dan peningkatan suhu yang lebih tinggi, menunjukkan perkembangan proses peradangan yang berjangkit;
• tanda-tanda mabuk;
• menurunkan kepekatan sperma dalam ejakulasi pada lelaki (oligospermia) dan mengurangkan potensi:
• kelewatan, atau kekurangan haid pada wanita.

Tanda-tanda penyakit maju, diperhatikan pada tahap-tahap selanjutnya:

• perkembangan penyakit sistem kardiovaskular: proses kongestif dalam saluran darah dan tanda-tanda iskemia jantung;
• patologi saluran gastrousus: gangguan pembentukan jus gastrik, perkembangan ulser peptik;
• Edema pulmonari diperhatikan di bahagian sistem pernafasan.

Perhatikan. Diagnosis awal adalah sukar, kerana tahap awal transformasi berserabut tidak mempunyai sebarang gejala. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus ujian khas dan menjalankan ujian makmal. Dalam kebanyakan kes, patologi dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan gangguan kesihatan yang lain.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis, ujian air kencing dan darah, ujian darah biokimia dilakukan.

Diagnosis makmal melibatkan penjalanan:

• Ultrasound, CT atau MRI, yang membantu untuk menggambarkan organ-organ dalaman, menilai keadaan mereka dan melihat tahap perubahan;
• scintigraphy - membezakan organ yang dikaji dengan bantuan isotop radioaktif membantu menilai kecekapan buah pinggang;
• urografi ekskresi - sejenis fluoroskopi kontras.

Rawatan

Terapi untuk fibrosis buah pinggang boleh dilakukan dalam beberapa cara, bergantung pada tahap penyakit. Prinsip asas rawatan ditunjukkan dalam jadual.

Fibrosis buah pinggang

Tinggalkan komen 5,530

Fibrosis retroperitoneal adalah proses keradangan di mana tisu-tisu penghubung rongga perut berkembang, menyebabkan parut dalam pelbagai organ dalaman. Patologi ini memberi kesan negatif kepada fungsi buah pinggang. Dengan penyakit ini, lebihan tisu penghubung terbentuk di sekeliling buah pinggang. Ia jarang berlaku, dan biasanya berlaku terhadap latar belakang penyakit ginjal atau penyakit lain dari organ dalaman bersebelahan. Selalunya, separuh lelaki yang berusia 30 hingga 60 tahun dipengaruhi oleh fibrosis.

Keradangan ginjal dengan pembentukan seterusnya pertumbuhan yang padat sering berlaku sebagai komplikasi penyakit lain, dan dipanggil fibrosis.

Punca

Akhirnya tidak diketahui mengapa penyakit ini berlaku, dan di mana sebenarnya ia disetempatkan. Terdapat teori-teori yang menurutnya penyakit boleh muncul akibat reaksi imun atau keradangan. Fibrosis boleh berkembang akibat penggunaan ubat ergotamin (anti-migrain) atau ejen terapi hidralazin. Fibrosis telah diperhatikan kerana sebab-sebab berikut:

• keradangan buah pinggang kronik;
• penyakit sistem pembiakan;
• penyakit vaskular;
• penyakit virus.

Penyakit ini boleh berlaku kerana lesi tulang belakang di tuberkulosis, tumor ganas, hepatitis dan pancreatitis, yang mempunyai bentuk kronik. Perlu diberi perhatian terhadap fakta bahawa doktor memisahkan fibrosis sekunder dan primer. Yang kedua dikaitkan dengan proses autoimun, dan berlaku sebagai reaksi alergi. Fibrosis sekunder berlaku bersama-sama dengan penyakit kronik.

Gambar patologi

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini diselaraskan dan berkembang dalam satu buah pinggang. Dari masa ke masa, penyakit itu merebak ke tapak organ yang sihat. Ia sangat jarang berlaku bahawa fibrosis terbentuk dalam kedua-dua buah pinggang pada masa yang sama. Kadang-kadang adalah mungkin untuk melihat pembentukan (tisu berserabut), yang meliputi bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga plexuses dan batang saraf, ureter, vena cava, yang terletak di bawah. Fabrik mungkin berbeza dalam struktur dan tekstur. Ia semua bergantung kepada peringkat penyakit. Oleh itu, tahap penyakit yang melampau disifatkan oleh kehadiran tisu berserabut tebal dengan kawasan yang mengandungi hanya serat kolagen.

Apabila penyakit ini mengubah struktur buah pinggang. Ia menjadi lenguh, saiznya berkurangan, dan fungsinya benar-benar terganggu. Pelvis menyebar luas, dinding hipertropi ureter, dan mereka sendiri sempit. Kemudian penyakit itu mempengaruhi kawasan vena cava yang lebih rendah. Apabila penyakit itu berkembang, hipertensi menjadi lebih menonjol. Dengan fibrosis, arteri buah pinggang menyempit, yang boleh menyebabkan hipertensi ganas (tekanan meningkat kepada 220 hingga 130 dan lebih banyak, dan penyakit itu mula berkembang dengan lebih intensif).

Sekiranya penyakit berjangkit juga menyerang penyakit ini, keadaan semakin memburuk. Disebabkan hakikat bahawa tubuh mempunyai jangkitan, air kencing boleh berlarutan di dalam badan, dan ini "positif" menjejaskan penyebaran jangkitan. Dalam kes ini, orang itu terasa menggigil, ada masalah dengan buang air kecil (rasa kram, sakit, inkontinensia).

Symptomatology

Pada mulanya, seseorang tidak boleh mengesyaki kehadiran fibrosis. Dia mungkin tidak merasakan apa-apa tanda selama beberapa bulan, atau bahkan beberapa tahun. Dalam penyakit ini, gejala boleh menjadi sangat berbeza dan mempunyai sifat yang boleh berubah. Keamatan mereka bergantung pada peringkat dan tahap penyakit. Pertama sekali, seseorang merasakan gejala berikut:

• kesakitan watak yang kusam di rantau lumbar;
• sakit di belakang (kiri dan kanan);
• tekanan meningkat;
• sakit kepala;
• pecahan;
• meningkat peluh;
• bengkak bahagian bawah, perut bengkak.

Apabila penyakitnya menyebar, gejala lain, lebih serius, mula ditambahkan. Sakit tidak berhenti untuk menyiksa, dan menjadi lebih sengit. Urinasi berlaku kurang kerap, dengan sedikit air kencing. Ia juga berlaku bahawa air kencing tidak diekskresikan sama sekali, dalam kes seperti itu, produk metabolisme protein menembusi darah. Ini menimbulkan uremia (pengumpulan produk degradasi dalam darah, biasanya diekskresikan dalam air kencing). Rawatan hospital yang segera ditunjukkan untuk pesakit sedemikian.

Dalam peringkat yang teruk, hipertensi vena ditambah kepada gejala utama. Kerana kenyataan bahawa vena cava inferior diperas, urat varikos muncul, dan pada lelaki urat testis terasa membengkak. Kurang kerap, trombosis vena cava inferior dapat berkembang akibat genangan darah di beberapa kawasan. Jika terdapat beberapa gejala, maka anda tidak boleh menangguhkan perjalanan ke ahli urologi. Dalam kes fibrosis, sangat penting untuk memulakan rawatan seawal mungkin.

Komplikasi fibrosis

Komplikasi yang paling tidak menyenangkan adalah anuria, akibatnya urin berhenti jatuh ke dalam pundi kencing. Kegagalan buah pinggang kronik berkembang. Komplikasi ini dikaitkan dengan pengekalan kencing dalam pelvis buah pinggang. Secara beransur-ansur, dengan rawatan hipertensi arteri perlahan berlaku.

Apabila lumen vena cava inferior sempit, pembesaran variko kuat berkembang. Sensasi menyakitkan muncul, dan dalam kes lanjut, ulser tropik muncul yang sukar untuk dirawat dan sembuh. Dalam fibrosis akut, lumen usus besar dimampatkan, yang menyebabkan halangan usus. Jika gas dan najis terkumpul di dalam badan untuk jangka masa yang panjang, maka mabuk usus berlaku.

Kaedah diagnostik

Sekiranya terdapat fibrosis, kemudian pada palpasi abdomen, doktor akan melihat tumor di kawasan abdomen dan pelvis. Sebagai hasil ujian makmal, protein C-reaktif, leukositosis sederhana, dan anemia akan dikesan dalam serum darah. Urinalisis akan menunjukkan hipostenuria (lompatan dalam ketumpatan air kencing) dan proteinuria (pengesanan protein), dan sedimen kecil akan hadir dalam air kencing. Sekiranya penyakit itu bertahan lama, maka akan terdapat peningkatan kandungan kreatinin dan asid urik dalam analisis.

Pemeriksaan X-ray akan menunjukkan perubahan yang telah berlaku di dalam ureter: perubahan kedudukan, pengembangan atau penguncupan, penyeksaan di sebelah kanan atau kiri. Pelvis buah pinggang juga akan diperbesarkan. Seringkali, doktor menetapkan reovasografi, yang mana anda boleh memeriksa peredaran darah dalam organ berpenyakit.

Rawatan fibrosis buah pinggang

Rawatan konservatif

Memohon taktik konservatif untuk penyakit ini adalah mungkin hanya dalam kes-kes di mana tidak ada mampatan ureter, saluran darah dan usus. Rawatan ini bertujuan untuk mencegah perkembangan patologi dalam bidang yang sihat di dalam organ. Apabila terapi konservatif digunakan ubat-ubatan yang mengandungi hormon, dan ejen nonsteroid terhadap keradangan. Yang paling biasa digunakan dalam rawatan ubat-ubatan seperti "Celecoxib" dan "Prednisolone." Mereka boleh dibeli tanpa preskripsi, tetapi, memandangkan ubat-ubatan itu mempunyai banyak kesan sampingan, berunding dengan doktor sebelum digunakan.

Jika rawatan konservatif terhadap fibrosis tidak menghasilkan hasil dan penyakit itu berlanjutan, perlu dilakukan pada buah pinggang. Kembali ke jadual kandungan

Rawatan pembedahan

Dalam kursus penyakit akut atau, jika terapi konservatif tidak memberikan hasil yang betul, rawatan pembedahan digunakan. Pesakit ditetapkan sebagai operasi, akibatnya ureter dibebaskan dari tisu parut yang meremasnya. Dalam kes-kes yang terabaikan, jika lumen ureter disekat sepenuhnya, operasi dilakukan, di mana ia digunakan pada nefrostoma. Pesakit dipasang di dinding abdomen anterior bekas tiub, yang dialihkan air kencing.

Prognosis penyakit ini

Meramalkan perkembangan fibrosis adalah bermasalah, perlu mengambil kira jenis penyakit, keadaan buah pinggang dan sistem kencing, untuk mengambil kira komplikasi yang timbul. Terapi konservatif hanya boleh membawa kesan sementara. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan yang lebih dipercayai adalah pembedahan, di mana ureter dipindahkan. Jika hormon steroid diambil selepas pembedahan, prognosis akan lebih menghiburkan. Tetapi operasi itu juga tidak menjamin bahawa dalam beberapa bulan atau tahun tidak akan ada kambuh. Dalam fibrosis, hasil yang teruk berlaku, lebih kerap dalam kes kegagalan buah pinggang. Jika rawatan diterapkan pada masa, ramalan mungkin lebih menghiburkan. Sekiranya mungkin untuk mengelakkan perubahan buah pinggang dan permulaan kegagalan buah pinggang, maka ini akan meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya sehingga 60%.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan, di tempat pertama, adalah untuk mengecualikan penyakit yang boleh menyebabkan fibrosis. Jika seseorang menderita batuk kering atau hepatitis kronik, maka anda perlu mengambil serius rawatan mereka. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti kesihatan mereka, tidak membenarkan dan tidak memulakan penyakit yang telah timbul. Adalah penting untuk diingat bahawa pengesanan awal penyakit ini membantu menyelesaikan masalah dengan selamat dan tidak mendapatkan bantuan pembedahan.

Fibrosis buah pinggang

Fibrosis buah pinggang - apakah itu? Jawapan kepada soalan ini adalah menarik bagi pesakit yang pertama kali menemui diagnosis yang jarang berlaku. Perubatan moden sentiasa berkembang, tetapi masih belum sepenuhnya mengkaji patologi ini. Buat pertama kalinya, penyakit itu telah diterangkan secara saintifik oleh Ormond, seorang doktor, dan telah menanggung namanya.

Frosrosis buah pinggang tidak boleh dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi hanya satu komplikasi yang berlaku terhadap latar belakang proses radang yang menular yang kuat. Dengan perkembangan gangguan fibrotik, bahagian-bahagian badan berkembang, kencing tidak boleh keluar secara normal, dan pesakit boleh mengalami kegagalan buah pinggang dengan cepat.

Fibrosis buah pinggang. Sumber: /sovdok.ru

Penyakit ini biasanya dikelaskan dalam beberapa kategori. Penyakit mungkin:

• Idiopatik. Penyakit ini mula berkembang akibat dari keabnormalan dalam tubuh pesakit sifat autoimun.
• Sekunder. Patologi berkembang disebabkan perkembangan penyakit berjangkit kencing atau organ-organ lain dalam sistem urogenital.

Doktor masih tidak boleh menentukan dengan tepat punca fibrosis buah pinggang. Pada akaun ini terdapat beberapa versi, tetapi kebanyakan pakar cenderung hipotesis keradangan. Keradangan pada organ-organ berjangkit berhampiran buah pinggang adalah faktor pencetus utama. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada pesakit dengan pyelonephritis, tuberkulosis tulang, patologi saluran gastrousus, endometritis atau penyakit kelamin.

Sesetengah pakar mengatakan bahawa fibrosis boleh berkembang selepas kecederaan mekanikal yang kuat atau selepas kemoterapi onkologi.

Fibrosis buah pinggang mempunyai ciri-ciri sendiri. Selalunya, patologi ini menjejaskan seks yang lebih kuat, pada usia 30-50 tahun. Selalunya, doktor mengesan pembentukan nod berserabut pada masa yang sama pada kedua-dua buah pinggang.

Penyakit ini berkembang dalam beberapa peringkat. Pertama, proses keradangan yang merebak ke buah pinggang berlangsung. Parenchyma secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dan kemudian mula berkerut dan mengecut. Pada masa yang sama, fungsi buah pinggang teruk terjejas, tisu yang dipadatkan memasuki saluran kencing, dan air kencing biasanya tidak dapat meninggalkan badan. Peredaran darah dalam tubuh juga terjejas akibat mampatan kapal, proses iskemia berkembang.

Gejala

Pada peringkat awal, hampir mustahil untuk mengenali penyakit ini dengan gejala. Ia mungkin tidak kelihatan sama sekali untuk masa yang lama. Secara beransur-ansur, pesakit itu kelihatan sakit dan ketidakselesaan yang membosankan di belakang, yang berlaku secara berkala.

Tahap kedua fibrosis buah pinggang disertai oleh pelanggaran serius fungsi penapisan, dan, akibatnya, mabuk tubuh. Pada peringkat ini, pesakit mempunyai gejala berikut.

• Kesakitan di ureter. Pertama, lemah dan hampir tidak dapat dilihat, dan kemudian tajam dan tak tertahankan.
• Hipertensi dan, akibatnya, pelanggaran aktiviti otak.
• Bengkak kaki, gatal-gatal dan alahan.
• Selera makan yang tidak enak, bau ammonia dari mulut.
• Peningkatan suhu badan secara beransur-ansur.
• Keracunan badan.
• Potensi buruk, aktiviti sperma dikurangkan.
• Pelanggaran kitaran haid.

Sekiranya penyakit itu tidak mula dirawat tepat pada masanya, ia akan memasuki fasa yang diabaikan. Pada masa yang sama, pesakit mengalami pelanggaran berat terhadap sistem kardiovaskular, saluran gastrousus, pernafasan, dan juga edema paru.

Kaedah diagnostik

Kerana ketiadaan gejala ciri fibrosis buah pinggang, hampir mustahil untuk mengesan dalam masa. Sebagai peraturan, penyakit itu didiagnosis pada peringkat akhir atau dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan komprehensif terhadap tubuh pesakit.

Agar doktor membuat diagnosis yang tepat, pesakit perlu menderma air kencing dan darah untuk ujian makmal (umum dan biokimia). Selain itu, ultrasound buah pinggang, imbasan CT atau MRI. Doktor semasa pemeriksaan sedemikian boleh memeriksa keadaan organ-organ dalaman, dan mengenal pasti kehadiran sebarang keabnormalan. Untuk mengkaji kesihatan ginjal, urin scintigrafi atau excretory dilakukan.

Rawatan

Rawatan fibrosis buah pinggang dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dan bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu dikesan. Pertimbangkan beberapa teknik yang paling biasa.

• Rawatan ubat. Terapi sedemikian akan berkesan jika pelanggaran serius belum mempunyai masa untuk berkembang di buah pinggang. Ubat-ubatan menyumbang kepada resorpsi nod berserabut. Juga, pesakit boleh diresepkan kortikosteroid, antibiotik, hormon. Ini akan membantu menghilangkan keradangan, menyingkirkan kesakitan, dan menghapuskan punca penyakit.
• Pembedahan. Membolehkan anda menghentikan perkembangan penyakit ini. Pakar bedah menghilangkan tisu penghubung yang menghalang saluran kencing. Dengan halangan ureters, operasi yang dipanggil nefrostomy dilakukan.
• Kaedah tradisional rawatan. Decoctions herba boleh menjadi tambahan yang sangat baik untuk terapi utama. Walau bagaimanapun, pesakit mestilah membincangkan semua tindakannya dengan doktor. Mengompres dengan herba, minuman dengan sifat anti-radang, pemakanan yang betul juga akan mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Dalam diet harian pesakit tidak boleh terlalu pedas, makanan berlemak dan masin. Ia juga disyorkan untuk meninggalkan daging asap, pemeliharaan. Pastikan anda menonton rejim minuman anda. Semakin anda minum cecair, semakin cepat keradangan dihilangkan, dan proses kencing normal.

Operasi

Jika fibrosis ginjal membawa kepada gangguan fungsi organ, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan. Pakar perubatan membuang bahagian ureter yang berpenyakit dan memasang tiub buatan atau segmen usus kecil pesakit sendiri. Juga semasa pembedahan, membran baru boleh membentuk sekitar saluran kencing.

Rawatan radikal sedemikian memerlukan pemulihan dan pemulihan jangka panjang. Pesakit dirawat sebagai hormon dan antibiotik. Untuk nod berserabut baru tidak terbentuk, anda perlu mengambil kortikosteroid. Untuk menilai keadaan buah pinggang, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif sekurang-kurangnya 1 kali dalam tempoh 6 bulan.

Prognosis dan pencegahan

Disebabkan fakta bahawa punca fibrosis buah pinggang belum diketahui sepenuhnya, tidak ada pencegahan penyakit ini. Untuk tahap tertentu, anda boleh melindungi diri anda daripada perkembangan patologi dengan bantuan rawatan dan perlindungan yang tepat pada masanya terhadap penyakit berjangkit, dan peningkatan pertahanan imun. Doktor mengesyorkan semua orang untuk menjalani gaya hidup sihat, mengelakkan ketagihan yang berbahaya, dan bertanggungjawab merawat kesihatan mereka.

Ramalan yang tepat tentang perkembangan fibrosis buah pinggang boleh dibuat hanya oleh doktor yang menghadiri, mengikut ciri-ciri individu pesakit. Banyak bergantung kepada kehadiran komorbiditi, umur dan sebagainya. Kaedah terapi konservatif hanya membenarkan peningkatan sementara keadaan. Untuk melupakan penyakit ini selama-lamanya, perlu melakukan operasi.

Walau bagaimanapun, tidak ada sesiapa pun yang dapat mengetepikan perkembangan kambuh semula. Sekiranya air kencing tidak dikumuhkan dengan betul, pesakit akan mengalami keracunan, peningkatan tekanan dan kegagalan buah pinggang. Kekurangan langkah-langkah kecemasan tepat pada masanya sering membawa kepada sepsis dan kematian. Akhir yang sama sedang menunggu pesakit dengan kekurangan buah pinggang. Diagnosis tepat pada masanya dan diagnosis tepat adalah sangat penting, dan membolehkan anda mencapai kesan yang dikehendaki dalam hampir 60% kes.

Mengapa fibrosis buah pinggang berlaku dan bagaimana untuk merawatnya?

Frosrosinatal retroperinatal atau retroperitoneal (periureteritis plastik) adalah proses peradangan tidak kronik tisu tisu rongga abdomen pada peringkat tulang belakang lumbar, yang disertai dengan fungsi buah pinggang yang merosot.

Buat pertama kalinya penyakit ini disebutkan dan digambarkan dalam karya Dr. Ormond pada tahun 1948, oleh sebab itu penyakit ini juga dipanggil oleh namanya.

Tetapi secara terperinci fibrosis mula dipelajari kemudian, pada tahun 1965. Kemudian beberapa doktor melaporkan kemerosotan dalam kerja buah pinggang semasa mengambil metisergid dadah untuk migrain (selepas penggunaannya terhad).

Pada masa ini, penyebab fibrosis tidak diketahui. Selain itu, kajian asas fibrosis hanya bermula baru-baru ini. Terdapat beberapa teori tentang kejadiannya.

Menurut salah seorang daripada mereka, penyakit itu sendiri tidak dapat timbul.

Fibrosis berlaku akibat proses menular dan radang yang lain di kawasan ginjal dan organ-organ berhampiran sistem urogenital.

Ini boleh menjadi penyakit parenchyma renal (pyelonephritis), pararenal selulosa (paranefritis), alat kelamin pada wanita (colpitis, endometritis), saluran gastrointestinal (kolitis, pancreatitis, cholecystitis), dengan tuberkulosis tulang belakang.

Teori ini dipanggil radang.

Menurut teori traumatik, fibrosis adalah akibat daripada trauma perut.
Ia juga dipercayai bahawa gangguan dalam fungsi sistem imun manusia (teori autoimun) boleh menjadi faktor permulaan untuk permulaan penyakit.

Di samping itu, telah terbukti bahawa fibrosis boleh berlaku sebagai komplikasi tumor malignan, rawatan mereka dengan ubat kemoterapi, dan radiasi.

Fibrosis adalah patologi yang sangat jarang, ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Biasanya prosesnya adalah dua hala. Hanya satu pertiga dari kes-kes yang menyerang hanya satu buah ginjal. Terdapat tiga tahap penyakit ini.

Pada mulanya, tisu organ abdomen meradang. Kemudian mereka secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung. Di peringkat ketiga fibrosis, selulosa menyusut di sekitar buah pinggang dan membentuk tisu berserabut padat.

Urin tidak boleh berkumpul di buah pinggang. Selepas penapisan, ia melepasi ureter ke dalam pundi kencing.

Ia berfungsi sebagai takungan untuk pengumpulan air kencing, jumlahnya boleh mencapai 700ml. Kemudian secara berkala melalui uretra, air kencing dikeluarkan dari badan.

Dalam fibrosis, uretera dan saluran darah buah pinggang dimampatkan dengan tisu penghubung yang diperluaskan. Ini membawa pada awalnya untuk pembangunan hidronephrosis, dan kemudian kegagalan buah pinggang kronik.

Apabila hidronephrosis disebabkan pelanggaran aliran air kencing meningkatkan tekanan dalam sistem pengumpulan air kencing - cawan dan pelvis buah pinggang.

Pereputan ureter kadang-kadang menyebabkan aliran air kencing terbalik ke dalam buah pinggang (refluks vesicoureteral). Dalam kes ini, hidronephrosis sering disertai oleh jangkitan yang berkaitan.

Kemudian perjalanannya rumit oleh keradangan bakteria buah pinggang - pyelonephritis.

Oleh kerana pengembangan sistem renal renal renal, tekanan pada parenchyma sekitar meningkat.

Parenchyma ginjal terdiri daripada dua lapisan: kortikal dan medulla. Setiap daripada mereka mengandungi sel fungsian spesifik buah pinggang - nefrons.

Struktur nefron sangat rumit. Mereka terdiri daripada dua bahagian - korpusconi buah pinggang dan sistem tubula buah pinggang. Kebanyakan nefron terletak di lapisan kortikal parenchyma. Dan hanya seperlima daripada jumlah keseluruhan mereka di dalam otak.

Glomerulus nephron ditutup dengan kapsul. Di sana bahawa air kencing utama ditapis. Kemudian ia melalui sistem tiub. Mereka menjalankan penapisan akhir air kencing, dan ia memasuki cawan buah pinggang.

Ketiadaan peredaran darah yang lama dalam pengakhiran saraf dan vagina parenchyma menyebabkan kematian nefrons yang tidak dapat dipulihkan secara beransur-ansur.

Fungsi buah pinggang terjejas

Fungsi utama buah pinggang adalah terjejas - perkumuhan produk akhir metabolisme toksik daripada badan dengan air kencing. Akibatnya, fibrosis dan hidronephrosis menyebabkan kegagalan buah pinggang kronik.

Dengan komplikasi ini, semua proses metabolik dalam perubahan badan, keseimbangan asid-base terganggu. Oleh kerana metabolisme lemak yang tidak betul, risiko pemendapan mereka pada dinding saluran darah meningkat.

Ini boleh menyebabkan aterosklerosis, iskemia dan serangan jantung.

Fibrosis juga memberi kesan kepada metabolisme karbohidrat. Tahap gula dalam darah meningkat dan azotemik pseudo-diabetes yang dipanggil berkembang.

Penyerapan kalsium juga terjejas. Hypocalcemia bermula, yang membawa kepada gangguan hormon.

Gejala dan diagnosis

Pada peringkat awal, fibrosis berjalan hampir tidak dapat dilihat. Adakah itu dari semasa ke semasa bimbang kesakitan sakit yang membosankan di rantau lumbar, yang berlalu dengan sendirinya. Ia jarang dikaitkan dengan buah pinggang.

Gejala-gejala spesifik berkembang dengan fungsi penurasan buah pinggang terjejas dan mabuk dengan produk akhir metabolisme nitrogen (uremia):

• kesakitan. Ia mungkin tidak intensif. o Dengan halangan yang teruk pada ureter, kolik buah pinggang boleh bermula, yang disertai dengan kesakitan akut, teruk dan menyakitkan;
• peningkatan tekanan darah yang berterusan, dalam kes-kes yang teruk terdapat konvulsi, encephalopathy (kerusakan otak);
• bengkak;
• kelemahan umum, keletihan, mengantuk, mengurangkan keupayaan menumpukan perhatian;
• loya, muntah, kurang nafsu makan;
• pruritus;
• rasa ammoniak yang tidak menyenangkan dan bau dari mulut;
• di bahagian sistem endokrin, terdapat amenore pada wanita, mati pucuk dan oligospermia pada lelaki;
• kenaikan suhu hanya boleh dicapai selepas mendapat jangkitan;
• jika tiada keradangan bakteria, sebaliknya, hipotermia diperhatikan.

Di bahagian sistem kardiovaskular menentang latar belakang uremia, mungkin ada stagnasi darah dan edema pulmonari. Pada X-ray, bentuk tertentu paru-paru dalam bentuk sayap rama-rama boleh dilihat.

Akibat kegagalan buah pinggang kronik, populasi bakteria Helicobacter pilori tumbuh, sekresi jus gastrik terganggu. Ini boleh mencetuskan perkembangan ulser gastrik.

Sehingga gejala klinikal yang pertama muncul, fibrosis hanya dapat dikesan oleh ujian makmal klinikal.

Mereka membuat ujian air kencing dan darah umum, memeriksa parameter biokimia: paras elektrolit, kreatinin dan urea.

Mereka juga menjalankan ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik, urosi ekskresi.

Untuk menentukan sejauh mana kerosakan buah pinggang dalam fibrosis, scintigraphy dilakukan. Dalam kajian ini, isotop radioaktif diperkenalkan ke dalam badan, dan kemudian, akibat sinaran mereka, imej dua dimensi diperolehi.

Rawatan

Pada peringkat awal fibrosis, terapi dilakukan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan dan mempromosikan penyerapan tisu penghubung. Ini adalah terutamanya glucocorticosteroids.

Antibiotik spektrum luas juga ditetapkan.

Untuk pembetulan tekanan darah, diuretik (diuretik), inhibitor ACE, penghalang reseptor angiotensin, β-blockers ditetapkan.

Kerana fungsi buah pinggang terjejas, ubat-ubatan lama yang metabolisme yang dilakukan di hati lebih baik.

Dos diuretik perlu dipilih secara individu, dengan mengambil kira keputusan analisis.

Berikan vitamin, suplemen kalsium, besi.

Pastikan anda mengikuti diet rendah garam, protein, fosforus. Anda juga harus memantau pengambilan cecair secara ketat. Jumlahnya harus melebihi setengah liter sehari diuresis.

Dengan fibrosis buah pinggang maju dan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, hemodialisis buatan dilakukan. Prosedur ini adalah komplikasi yang berbahaya.

Fungsi thrombogenesis darah terjejas dan risiko pendarahan bertambah. Di samping itu, semasa dialisis, asid folik dan ascorbic, vitamin B kumpulan, "dibasuh" badan.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa pesakit hemodialisis yang dirancang berisiko jangkitan dengan hepatitis B dan C.

Malangnya, prosedur ini hanya membuang kesan fibrosis. Untuk menyembuhkannya pada peringkat terakhir hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Frosrosis buah pinggang - apakah itu, gejala dan rawatan

Frosrosis buah pinggang (penyakit Ormond atau fibrosis retroperitonea) adalah penyakit yang dicirikan oleh peradangan tidak spesifik kronik gentian tisu penghubung ruang retroperitoneal. Dalam kes ini, sejumlah besar tisu penghubung terbentuk dalam ruang pararenal, dengan itu mengganggu fungsi normal organ.

Patologi ini adalah yang paling biasa di kalangan lelaki yang telah melangkahi peristiwa penting selama 30 tahun. Untuk fibrosis buah pinggang, luka dua hala adalah ciri. Proses patologi dalam satu buah ginjal diperhatikan dalam kurang daripada 30% daripada semua kes.

Tahap

Penyakit ini dicirikan oleh pementasan pathomorphologi yang jelas:

1. Peringkat I - peringkat ini dicirikan oleh kehadiran keradangan aktif dalam satu atau beberapa organ perut.
2. Peringkat II - tisu yang meradang diganti dengan tisu penghubung;
3. Peringkat III - Tisu lemak di ruang pararenal digantikan oleh tisu berserabut.

Punca Fibrosis Renal

Terdapat banyak teori mengenai kejadian fibrosis buah pinggang, tetapi hampir semua penyokong mereka bersetuju dengan satu perkara - fibrosis bukan penyakit bebas, dan paling sering memainkan peranan akibat dari sebarang proses patologi yang ada. Oleh itu, antara yang paling kerap dan memprovokasi perkembangan faktor-faktor patologi ini perlu diperhatikan perkara berikut:

• Penyakit dan inflamasi penyakit organ dan tisu yang terletak di kejiranan topografi dengan buah pinggang:
  • Di bahagian buah pinggang - pyelonephritis, paranefritis.
  • Di bahagian sistem pencernaan - cholecystitis, pankreatitis, hepatitis, kolitis, duodenitis.
  • Di bahagian organ pembiakan wanita - kolpitis, endometritis.
  • Di bahagian sistem muskuloskeletal - tuberkulosis dan mana-mana lesi septik lain tulang belakang.
• Kerosakan traumatik kepada organ di rongga perut dengan pembentukan hematomas besar-besaran.
• Penyakit genetik autoimun.
• Neoplasma malignan dengan dan tanpa metastasis.
• Penerimaan beberapa produk farmaseutikal agresif dengan ramuan aktif yang agresif.

Gambar klinikal patologi

Untuk masa yang lama penyakit itu tidak membuat dirinya dirasakan. Gejala klinikal muncul hanya apabila secara beransur-ansur mengembangkan tisu berserabut mula memerah lebih rapat organ-organ tubular yang bersebelahan: ureters, pembentukan vaskular (aorta dan vena cava inferior). Mampatan mereka menyebabkan kemunculan gejala tertentu. Selain itu, tanda-tanda pertama muncul dari sistem kencing, kerana kencing tidak boleh menahan pemampatan aktif berbanding dengan kapal retroperitoneal yang besar.

Asas simptom klinikal penyakit adalah fenomena berikut:

1. Sensasi pendidikan di rantau pelvis atau di bahagian bawah abdomen.
2. Sakit, yang dicirikan oleh penampilan kesakitan pada tumpul belakang yang rendah, sifat sakit. Apabila fokus patologi berkembang, keamatan sindrom kesakitan bertambah.
3. Meningkatkan tekanan darah.
4. Urat varikos dari kaki bawah, disertai oleh edema yang teruk, sebagai manifestasi hipertensi vena.
5. Kebas, kesejukan anggota bawah, claudication sekejap.
6. Bengkak skrotum pada lelaki dan pengembangan jaringan vaskular yang jelas.
7. Sakit ketika buang air kecil.
8. Mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dengan mengetuk, sehingga berhenti sepenuhnya;
9. Bau ammonia dari mulut, rasa ammonia yang tidak menyenangkan.
10. Gatal-gatal pada kulit.
11. Sakit kepala yang kerap, apati.
12. Impotensi pada lelaki dan gangguan haid pada wanita.
13. Keletihan, keletihan.
14. Meningkatkan peluh.

Carian diagnostik dan pengesahan diagnosis

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, apabila tisu berserabut tidak merosakkan ureter, ia hampir mustahil untuk mengesyaki kehadiran penyakit tersebut. Satu-satunya gejala yang tidak spesifik boleh diubah kepada arah keradangan, analisa umum dan biokimia darah, di mana terdapat peningkatan paras leukosit, penunjuk ESR dan protein C-reaktif, kebodohan sedikit.

Apabila penyakit itu mula aktif berkembang dan memberikan ketidakselesaan kepada pesakit, pencarian diagnostik aktif bermula dalam bentuk:

• Ultrasonography rongga perut dan pelvis kecil - menilai keadaan organ (saiz, struktur, keseragaman) dan membantu melihat kehadiran patologi patologi yang dipadatkan.
• Urogs ekskresi adalah imej radiografi yang membolehkan untuk menilai keadaan ureters.
• Kajian Radionuclide - menilai tahap fungsi buah pinggang.
• Analisis air kencing am - sedimen, proteinuria, isostenuria.
• Analisis biokimia darah - peningkatan kreatinin, badan xantoprotein, asid urik.
• Rheovasografi - kaedah untuk menilai keadaan buah pinggang dan kehadiran lencongan di dalam aliran darah.

Pengajian ditetapkan oleh doktor yang hadir seperti yang ditunjukkan.

Rawatan fibrosis buah pinggang

Rawatan fibrosis buah pinggang boleh dijalankan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Taktik rawatan bergantung kepada tahap pengabaian proses patologi. Oleh itu, dalam peringkat awal penyakit ini, apabila keadaan pesakit sepenuhnya dikompensasi, dan mampatan vaskular adalah tidak penting dan aliran keluar air kencing tidak mengalami, rawatan dengan persediaan farmakologi, tindakan yang bertujuan untuk menghalang percambahan tisu patologi, adalah mungkin.

Terapi ubat untuk fibrosis adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan seperti:

• Glucocorticosteroids.
• NSAIDs.
• Antibiotik spektrum luas.
• Ubat antihipertensi: penghambat ACE, ß-blocker,
• Diuretik.
• Vitamin: B, C, asid folik.

Untuk rawatan fibrosis yang berjaya, penekanan perlu diberikan untuk merawat penyakit yang menyebabkannya langsung.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan untuk pemampatan teruk dari ureter dan penurunan signifikan aliran keluar air kencing. Inti rawatan pembedahan terdiri daripada pengasingan sebahagian daripada selulosa yang merangsang ureter - dengan plastik uretra atau kanal berfungsi (nephrectomy dengan penggantian kawasan yang dikeluarkan dengan tabung khas) dengan perubahan yang kuat dan kerosakan buah pinggang yang ketara.

Dalam hal ini, jika tidak mungkin untuk memulihkan fungsi ureter kerana pengabaian proses patologi, operasi untuk mengeluarkan nefrostomy pada dinding perut anterior ditunjukkan. Autotransplantation yang sangat jarang digunakan buah pinggang - pergerakannya ke rantau iliac, bersama-sama dengan ureters dan pembentukan vaskular.

Bagi diet, doktor mencadangkan menghapuskan makanan masin, asap dan goreng dari diet anda.

Kemungkinan komplikasi penyakit ini

Oleh kerana penyakit itu berlanjutan tanpa rawatan yang betul, perkembangan kegagalan buah pinggang tercatat. Di samping itu, penyakit ini mungkin rumit oleh proses inflamasi-inflamasi.

Hipertensi arteri, yang mungkin mempunyai aliran yang tidak terkawal, adalah salah satu komplikasi yang pertama.

Oleh kerana hipertensi vena, varikos vena daripada kaki bawah yang lebih rendah muncul dan kemajuan.

Dengan fibrosis akut yang progresif, obstruksi usus akut mungkin berlaku, memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pencegahan

Asas pencegahan kerosakan ginjal berserabut adalah rawatan penyakit kronik jangkitan pada organ perut.

Di samping itu, sebelum menggunakan ubat-ubatan yang secara agresif menjejaskan organ-organ sistem kencing, adalah perlu untuk memeriksa yang terakhir kerana tidak ada sebarang pelanggaran di pihak mereka.

Punca fibrosis buah pinggang dan kemungkinan rawatannya

Fibrosis retroperitoneal adalah proses keradangan kronik dalam tisu fibro-adipose ruang retroperitoneal. Keadaan ini menyebabkan kerosakan buah pinggang, menghalang ureteri dan penyakit organ pelvik. Patologi paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia 30-60 tahun, pesakit mengadu sakit belakang dan sakit pangkal paha, tekanan darah tinggi, dan masalah kencing. Dalam 30% pesakit, pembentukan seperti tumor di rantau pelvis terasa. Bagaimana fibrosis buah pinggang dimunculkan, apa itu dan apa komplikasi yang boleh berkembang, nefrologist menerangkan secara terperinci.

Gambar klinikal

Kecerahan gejala bergantung kepada peringkat penyakit dan kadar penyebaran proses patologi.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda awal penyakit muncul selepas 2 bulan dari permulaan tisu penghubung, tetapi kadang-kadang penyakit ini berlangsung dalam masa 2-10 tahun.

Pada peringkat awal fibrosis buah pinggang menyebabkan kusam, sakit tersirat di bahagian belakang, sebelah. Ketidakselesaan sentiasa hadir, selalunya sakit "menembak" di pangkal paha, alat kelamin, di permukaan dalam paha. Pesakit mencatatkan peningkatan tekanan darah, kelemahan umum, kehilangan kecekapan pesat. Kesakitan adalah satu atau dua sisi. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit menunjukkan tumor di abdomen, kerana ia mudah teraba.

Oleh kerana penyakit ini berkembang, ureteri, aorta, dan vena cava inferior dimampatkan. Jumlah urin yang dikumuhkan berkurang atau lengkap anuria berlaku dengan gejala mabuk umum organisma. Pelanggaran proses kencing menyebabkan keradangan buah pinggang (pyelonephritis), lesi pelvis (hidronephrosis), pembentukan batu dan kegagalan buah pinggang kronik.

Jika hanya satu buah buah pinggang yang telah mengalami, yang kedua mengimbangi kerja organ yang terjejas.

Di samping itu, pesakit mengadu gejala hipertensi: edema bahagian bawah, sakit kepala, penglihatan kabur dan pendengaran, loya. Penunjuk tekanan darah meningkat disebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar, yang mana buah pinggang tidak boleh ditapis. Bengkak muncul di muka, paling kerap di bawah mata, di tangan dan kaki. Apabila menekan pada kulit kekal penyok yang jelas dari jari-jari.

Gejala uremia dalam fibrosis buah pinggang:

• mual, muntah;
• pening, kekeliruan;
• kulit kering, gatal;
• bau ammonia dari mulut;
• sawan;
• gangguan haid pada wanita;
• mati pucuk, oligospermia pada lelaki.

Dengan perkembangan pyelonephritis, suhu badan meningkat, urolithiasis (batu) boleh menyebabkan kolik renal, hematuria (darah di dalam air kencing). Uremia membawa kepada genangan darah, terhadap latar belakang yang mana edema pulmonari berkembang, mikroflora dan usus berfungsi.

Fibrolipomatosis buah pinggang dicirikan oleh hipertensi vena - punca perkembangannya adalah mampatan neoplasma berserat vena cava inferior. Pesakit membangunkan gejala varises pada bahagian bawah kaki, varicocele.

Punca penyakit

Para saintis tidak dapat mengenal pasti etiologi fibrosis buah pinggang, tetapi mereka memancarkan faktor-faktor yang mencetuskan kompleks yang boleh menyebabkan patologi:

• penyakit hati kronik;
• kecederaan perut mekanikal;
• keracunan dengan bahan toksik, dadah;
• penyakit saluran penghadaman;
• jangkitan sistem genitouriner;
• batuk kering tulang belakang;
• penyakit autoimun;
• radioterapi dan kemoterapi;
• kanser;
• Persediaan ergotamin jangka panjang atau tidak terkawal, Metisergida.

Adalah mungkin untuk menentukan punca fibrosis buah pinggang tepat pada hanya 2/3 pesakit, dalam kes lain penyakit diakui sebagai idiopatik.

Patogenesis

Proses patogen pengetatan mula berkembang dari pinggir, diletakkan dalam tisu lemak retroperitoneal, yang terletak di sekitar kapal iliac di tempat persimpangan mereka dengan ureter. Kerana perkembangan lipomatosis mencapai pintu buah pinggang. Pada mulanya, satu organ terjejas, maka neoplasma berserabut dapat merebak ke tahap kedua (30%).

Dalam tempoh aktif penyakit itu, ureter dipekat, perkumuhan urin menjadi sukar. Proses ini rumit oleh keradangan parenchyma ginjal, lesi pelvis, sinus, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik dan atrofi secara beransur-ansur organ kencing. Mampatan tisu lemak di usus besar boleh menyebabkan halangan usus.

Fibrolipomatosis sinus ginjal (pedunculitis) berkembang dengan perubahan sclerosis dalam serat gerbang ginjal dan sepanjang pedikel vaskular. Refluks patologi berlaku, iaitu air kencing dibuang ke dalam tisu interstitial, menembusi vena dan saluran limfa yang mengalirkan buah pinggang.

Apabila fibrosis merebak ke vena cava dan arteri membekalkan organ pelvik, trombosis berkembang, yang boleh menyebabkan iskemia, menyebabkan sakit pelvik yang sengit, oliguria, anuria, dan peningkatan kepekatan urea darah. Gejala tidak tetap termasuk perubahan warna kulit pesakit hingga penyakit kuning, bengkak kaki, dan gangguan dyspepsia. Dengan pemusnahan lengkap kapal itu membawa maut.

Pemeriksaan diagnostik

Pada peringkat awal fibrosis mungkin kelihatan lemah, perubahan ciri-ciri diperhatikan dalam kajian komposisi air kencing, didapati dalam protein. Ujian darah mendedahkan peningkatan kadar ESR dan α-globulin. Dengan uremia dan kegagalan buah pinggang dalam darah, kepekatan tinggi urea, kreatinin dicatatkan.

Untuk menilai keadaan buah pinggang, saluran pernafasan mereka, sinar-X, urosi ekskresi, ultrasound, tomografi yang dikira dilakukan. Ultrasound kapal iliac dengan kontras mengesahkan pengembangan lumen buah pinggang, menghalang ureter.

Oleh kerana penyebab utama fibrosis boleh menjadi penyakit kronik organ-organ dalaman yang lain, perlu melakukan pemeriksaan tambahan dan periksa sama ada fungsi utamanya tidak terjejas. Kaedah diagnostik yang bermaklumat tinggi adalah pemeriksaan laparoskopi rongga perut dan biopsi kawasan lumbar. Apabila menjalankan histologi biopsi yang diperolehi, terdapat sejumlah besar sel fibrin dalam tisu lemak.

Fibroma buah pinggang membezakan dengan kanser, tuberkulosis sistem kencing, sista pankreas dengan penyetempatan atipikal.

Kaedah rawatan

Terapi ubat ditetapkan pada peringkat awal penyakit, apabila tiada gejala mampatan ureter, usus atau pembuluh darah. Pesakit disyorkan ubat anti-radang nonsteroid, glucocorticoid, imunosupresan. Sekiranya perlu, rawatan gejala antibiotik, antipiretik, tablet antihipertensi.

Pada peringkat aktif, tidak praktikal untuk merawat fibrosis dengan ubat-ubatan, pesakit diperlihatkan campur tangan pembedahan.

Doktor itu mengeluarkan tisu lemak sclerosed, yang membolehkan untuk meningkatkan lumen organ terhirup (ureterolysis). Kadang-kadang, untuk mengembalikan aliran normal air kencing atau darah, pembedahan plastik dan memasukkan stent diperlukan. Sekiranya terdapat halangan kedua-dua ureter, dan tidak ada kemungkinan untuk memulihkan saluran air kencing, mengenakan nefrostoma (lubang tiruan) yang masuk ke dinding depan rongga perut.

Apabila fibroma buah pinggang benar-benar mengganggu organ, atrophy dan kerutan berlaku, nefrectomy separa atau lengkap ditunjukkan. Operasi semacam itu dilakukan hanya jika buah pinggang kedua biasanya berfungsi. Sekiranya terdapat pelbagai ketat, di peringkat terapi hidronephrosis, ureter digantikan oleh segmen usus.

Keadaan pembentukan dan jenis rawatan fibrosis buah pinggang

Oleh sebab perkembangan jangkitan dan keradangan, banyak organ dalaman terjejas, proses yang diperlukan setiap hari perlahan atau berhenti sama sekali. Salah satu akibatnya ialah fibrosis buah pinggang - penyakit yang dikaji oleh penyelidik selama bertahun-tahun, yang bagaimanapun masih belum difahami sepenuhnya. Dalam kes ini, satu buah pinggang mungkin menderita, atau kedua-duanya, yang mempengaruhi organ-organ sistem urogenital. Fibrosis menyebabkan ketidakselesaan, rawatan jangka panjang dan termasuk pelbagai kaedah pendedahan.

Formal fibrosis: gambaran keseluruhan

Akibat penyakit radang atau berjangkit boleh menjadi fibrosis buah pinggang (fibrosis retroperitoneal, luka yang dikenali sebagai penyakit Ormond). Gangguan ini adalah akibat daripada fibrosis interstisial dan salah satu mekanisme utama untuk perkembangan kegagalan buah pinggang kronik (kegagalan buah pinggang kronik).

Syarat dan peringkat pembangunan

Terdapat beberapa sebab untuk pembentukan tisu penghubung yang berlebihan, iaitu fibrosis buah pinggang. Setiap tahap patologi mempunyai kesan yang berbeza terhadap perubahan fungsi dalam organ. Dalam penyakit dengan sejumlah kecil tisu ginjal yang rosak, proses fibronisasi adalah tindak balas normal respon perlindungan badan, tujuannya adalah untuk menghadkan fokus keradangan. Pada peringkat ini, penyakit ini tidak membawa ancaman serius dan hanya sebahagiannya dapat mengurangkan fungsi organ.

Tempoh kedua adalah lebih sukar - kerja buah pinggang melambatkan atau berhenti sama sekali, bergantung kepada kekuatan dan jangka masa pengaruh faktor penyerang, ketepatan masa rawatan dengan kaedah ubat atau pembedahan. Tahap akhir adalah perkembangan gagal ginjal kronik, dan kemudian kematian pesakit.

Pengkelasan

Terdapat banyak jenis klasifikasi, yang pertama membahagikan penyakit kepada dua bentuk:

• Fibrosis primer - idiopatik, yang merupakan gabungan patologi dengan proses autoimun yang telah timbul terhadap latar belakang imuniti yang berkurang, alahan atau penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.
• Sekunder - disertai oleh pemusnahan struktur dalaman buah pinggang yang rosak, akibatnya tisu penghubung tumbuh dan tidak hanya mempengaruhi buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain yang berdekatan (pankreas, ureter, usus).

Selaras dengan lokalisasi penyakit ini, fibrosis kanan dan kiri disekat. Jarang, patologi meluas kepada kedua-dua buah pinggang. Oleh sebab penampilan dan perkembangan fibrolipomatosis buah pinggang yang tepat tidak ditubuhkan, saintis mengemukakan versi yang berlainan. Ada yang cenderung percaya bahawa penyakit itu disebabkan oleh pelbagai proses keradangan (pyelonephritis, endometritis, pankreatitis), yang lain menyalahkan kerosakan mekanikal kepada buah pinggang.

Sifat manifestasi

Pada setiap peringkat perjalanan penyakit, gejala meningkat, dan bilangan mereka bertambah. Pertama, terdapat kesakitan yang membosankan di rantau lumbar. Selalunya ia hilang dengan sendirinya dengan masa, yang membolehkan patologi berkembang, kerana pesakit tidak memberi kesan kepada ketidakselesaan berkala. Tetapi tidak lama lagi sakit kembali, membawa uremia dan disfungsi ginjal. Gejala lain muncul kemudian:

• tekanan meningkat;
• kehilangan selera makan;
• gatal;
• bengkak;
• suhu tinggi;
• kelemahan;
• mengantuk;
• mabuk.

Lama kelamaan, apabila proses tidak dapat dipulihkan bermula, saluran kencing, paru-paru dan perut juga akan terjejas. Kegagalan boleh berlaku di organ lain.

Jenis komplikasi

Tanpa menggunakan kaedah perjuangan yang betul, komplikasi seperti kegagalan buah pinggang kronik berkembang, dan tidak lama selepas ini - fibroma buah pinggang. Ini adalah pembentukan tunggal atau berbilang kecil (polikistik) yang bersifat tidak bermoral, sebab yang belum ditubuhkan dengan jelas (kebanyakannya berlaku pada wanita). Dalam pasangan pertama, sista sering disalah anggap sebagai kanser, kerana patologi dalam gambar adalah serupa.

Satu lagi hasil daripada penyakit progresif ialah urat varikos - penyempitan saluran darah. Sebaliknya, akibatnya adalah pembentukan ulser trophik - kecacatan kulit yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Walaupun selepas melakukan tindakan perubatan yang diperlukan, penyakit berulang mungkin berlaku, disertai kegagalan dalam sistem penapisan dan pengeluaran produk metabolik, serta pengekalan kencing dan intoksikasi umum tubuh terhadap latar belakang ini. Fibroma kemudiannya memberikan ketidakselesaan tambahan.

Seringkali, fibrolipomatosis muncul, yang berlaku dalam sinus renal (pedunculit) - penembusan air kencing ke tisu interstitial, dan dari sana ke dalam darah.

Semua komplikasi di atas memerlukan rawatan jangka panjang dan menyeluruh, dan jika tidak, mereka boleh menyebabkan kematian pesakit.

Pemeriksaan diagnostik

Penyakit buah pinggang ini sangat sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal. Symptomatology tidak diucapkan, mengakibatkan syak wasangka pesakit timbul hanya pada masa-masa kemudian, apabila keadaannya sangat rumit. Kemajuan penyakit ini boleh berlaku dalam tempoh beberapa bulan (dari permulaan pertumbuhan tisu penghubung) atau berlaku secara beransur-ansur (2-10 tahun). Adalah mungkin untuk melihat masalah di peringkat penampilan mereka secara kebetulan, dengan pemeriksaan lain yang tidak berkaitan dengan buah pinggang.

Diagnosis dilakukan dengan dua cara:

• dengan mengkaji ujian air kencing dan darah (pemeriksaan am, biokimia);
• dengan bantuan diagnostik instrumental - ultrasound, MRI, CT.

Amalan yang kerap adalah fluoroscopy, yang mendedahkan perubahan ureter, pelvis buah pinggang. Kedua-dua kaedah ini menunjukkan kewujudan masalah yang mesti disiasat dan dihapuskan dengan segera.

Rawatan komprehensif

Sebaik sahaja terdapat syak wasangka fibrosis buah pinggang, sinus fibrolipomatosis, atau lipomatosis, perlu segera memulakan diagnosis mendalam penyakit ini, dan kemudian lanjutkan ke rawatan. Ketepatan masa dan kecekapan - kunci kejayaan, kerana melambatkan dengan terapi, anda hanya boleh memperburuk keadaan dan mendapatkan banyak komplikasi.

Selepas rawatan fibrosis akut yang berjaya, kedua-dua pembedahan dan ubat-ubatan, adalah perlu untuk terus melawat doktor dengan ketat, untuk menjalankan senarai ujian-ujian tertentu untuk mengelakkan pergantungan seterusnya.

Beroperasi

Apabila fibrosis dikesan kemudian, peringkat serius, disertai oleh manifestasi komplikasi beberapa (atau banyak), perubahan dalam struktur dalaman, penurunan fungsi buah pinggang, terapi ubat tidak mencukupi. Dalam pembedahan adalah tahap yang berbeza, bergantung pada pengabaian penyakit:

• penyingkiran tisu adipose untuk melepaskan ureter;
• pembebasan buah pinggang daripada produk metabolik;
• penyisipan stent untuk mengembalikan air kencing dan aliran darah yang normal;
• pemutihan seluruh organ terjejas atau bahagiannya (dalam kes-kes yang lebih lanjut dan dengan syarat sekurang-kurangnya satu fungsi ginjal biasanya);
• penyingkiran ureter.

Dalam tempoh sebelum dan selepas pembedahan, terapi dadah juga berlaku, dan ia bertujuan untuk mengurangkan pertumbuhan tisu penghubung.

Terapi ubat

Ia lebih mudah dan lebih menyenangkan untuk dirawat pada peringkat awal, kerana tidak perlu campur tangan pembedahan. Terapi untuk fibrosis akut termasuk hormon steroid, ubat yang kesannya bertujuan untuk melegakan gejala keradangan dan kesakitan. Dalam kronik penyakit ini, rawatan ditunjukkan, tujuannya ialah membasmi jangkitan kencing.

Fibrosis awal melibatkan penggunaan pelbagai ejen resorptional yang bertujuan untuk menghentikan pertumbuhan tisu penghubung, pembentukan parut. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menubuhkan sumber penyakit ini (faktor agresif) dan, jika mungkin, untuk menghentikan kesannya kepada badan pesakit.

Kaedah tradisional rawatan juga melegakan manifestasi berserabut. Memampatkan decoctions, infus yang berbeza membantu menghilangkan rasa sakit, memperlambat perkembangan penyakit. Sepanjang tempoh rawatan, adalah sama pentingnya untuk mengikuti diet dan mengekalkan rejimen minum yang disyorkan oleh doktor.

Prognosis rawatan dan pencegahan penyakit

Proses penampilan penyakit ini tidak dikaji dengan pasti, dan oleh itu tidak ada senarai kaedah yang tidak jelas untuk mencegah penyakit ini. Doktor menasihati dengan teliti dan bertanggungjawab untuk merawat jangkitan kronik, memantau penguatkuasaan sistem imun, menjalani gaya hidup yang sihat. Dan sekiranya tanda-tanda awal tanda-tanda menunjukkan diri mereka sendiri, tidak mustahil jika isyarat tubuh tidak diabaikan, adalah berguna untuk mendengar dan segera mendapatkan bantuan daripada pakar. Ia tidak akan berlebihan untuk juga menderma darah dan air kencing secara berkala untuk analisis umum dari sudut pandangan pencegahan, diperiksa oleh doktor yang diberikan kepada pesakit, dan juga menjalani kursus terapi vitamin.

Prognosis rawatan di mana-mana peringkat fibrosis boleh menjadi positif jika semuanya dilakukan secara komprehensif, betul dan tepat pada masanya.

Oleh itu, bersama-sama dengan diagnosis makmal dan instrumental penyakit, doktor perlu mengkaji secara mendalam dan teliti sejarah pesakit, yang akan membantu menentukan foci dan penyebab penyakit dan membina strategi rawatan yang betul.

Kesimpulannya

Jangan menyelinap ke penyakit "dengan kepala", mencari masalah, gejala penyakit, yang tidak dekat. Perhatian segera kepada badan, isyarat, diagnosis, rawatan susulan, penghapusan ketidakselesaan bersama diet (sekatan protein, asid, lemak, asap, makanan jeruk), pemakanan dan minuman yang betul, gaya hidup yang sihat (berhenti merokok, alkohol, bermain sukan, tidur yang sepatutnya) akan membolehkan pesakit untuk menyembuhkan fibrosis yang sudah ada, dan untuk melindungi dirinya dari pelbagai komplikasi yang mungkin, kambuh pada masa akan datang.