Diuresis adalah jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan dalam masa 24 jam.

Dalam amalan perubatan, diuresis harian biasanya diukur (norma dan petunjuk lain diberikan kemudian di dalam bahan) untuk memeriksa buah pinggang.

Dalam orang yang sihat, 67-75% daripada cairan yang digunakan sehari dikeluarkan. Dalam patologi buah pinggang dan organ lain, diuresis meningkat atau berkurangan.

Mengikut masa siang, diuresis siang dan malam dibezakan. Sekiranya tidak terdapat kegagalan dalam badan, nisbah cahaya matahari diuretik ke malam ialah 3: 1 atau 4: 1.

Di bawah pengaruh penyakit tertentu, penunjuk ini bertambah memihak kepada diuresis malam. Keadaan ini dipanggil nocturia. Seseorang terpaksa mengganggu tidur kerana dorongan berterusan untuk membuang air kecil. Ini menyebabkan kurang tidur dan prestasi kurang.

Saiz bahan-bahan terpilih yang boleh mengikat molekul air, dan jumlah cecair membezakan 3 jenis diuretik:

1. air. Jumlah kepekatan larut dikurangkan. Sekiranya tiada patologi, keadaan ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah penggunaan cecair. Air diuresis adalah salah satu daripada gejala insipidus kencing manis dan buah pinggang, ensefalitis yang dilahirkan dengan tick. Dalam patologi buah pinggang, keadaan seperti itu adalah ciri fasa penumpuan edema atau dikaitkan dengan pecahan air, metabolisme elektrolit;
2. osmotik. Oleh kerana peningkatan kepekatan natrium dan klorin, lebih banyak cecair dikeluarkan. Jenis diuretik ini dicirikan oleh pemuatan berlebihan nephron proksimal, salah satu bahagian buah pinggang, oleh bahan aktif secara biologi. Ini termasuk: urea, glukosa, gula mudah. Di bawah pengaruh sebatian ini, penyerapan balik dikurangkan. Oleh kerana itu, sejumlah besar cairan memasuki buah pinggang. Osmosis diuresis berkembang dalam kegagalan buah pinggang kronik, diabetes. Ia menimbulkan penggunaan dadah yang mengeluarkan cecair. Diuretik Osmosis termasuklah: Mannitol, Sorbitol, Kalium Asetat, dan sebagainya;
3. antidiuresis adalah bertentangan dengan jenis osmotik. Bersamanya, air kencing dikeluarkan sedikit, kepekatan bahan aktif adalah tinggi;
4. Kaedah terpaksa adalah kaedah detoksifikasi, yang didasarkan pada penghapusan toksin dari badan dengan mempercepatkan peningkatan jumlah air kencing yang terbentuk. Kesan ini dicapai menerusi pengenalan serentak ke dalam tubuh sejumlah besar cecair dan pelantikan diuretik.

Pelanggaran

Diuresis harian minimum biasanya 500 ml. Dalam kes ini, cecair minum sekurang-kurangnya 800 ml. Kelantangan sedemikian diperlukan untuk buah pinggang untuk membuang makanan yang diproses. Sekiranya terdapat sebarang keabnormalan dalam badan, penunjuk berubah.

Mengikut nisbah cecair yang dihasilkan kepada bahan aktif, pelanggaran diuretik dibahagikan kepada beberapa jenis jenis:

Penentuan harian diuresis

Untuk kajian mengukur urin harian dan minit diuresis. Petunjuk ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran. Untuk menilai fungsi buah pinggang, jumlah urin harian ditentukan dengan cara mengira pelepasan. Untuk ini, pesakit mengumpul analisis dalam masa 24 jam. Oleh kerana bekas kontena dengan markup dipilih untuk ketepatan kajian. Jika pesakit mengambil ubat diuretik, mereka dibatalkan 3 hari sebelum analisis.

Pengukuran diuresis harian

Pada siang hari, pesakit perlu mengukur jumlah cecair yang terkandung dan dikumuhkan. Bukan sahaja air diambil kira, tetapi juga teh, kopi, jus dan minuman lain. Data direkodkan dan dilaporkan kepada doktor. Biasanya, diagnosis diuretik melibatkan nefrologists. Kawalan Diuresis dijalankan oleh pakar yang menilai data pesakit dan membandingkannya dengan norma-norma. Sekiranya terdapat keabnormalan, lakukan ujian air kencing yang lain.

Kawalan diuretik harian membolehkan menentukan kehadiran patologi nefrological. Perkara utama - untuk menganalisis dengan betul. Untuk mengira diuresis malam dan hari, mereka tetap berasingan dari satu sama lain. Mod minum standard - 1.5-2 liter sehari.

Diuresis adalah normal pada orang dewasa, jika petunjuk cecair dikeluarkan:

• untuk lelaki, 1-2 l.;
• untuk wanita - 1-1.6 l.

Kajian diuresis harian dijalankan jika ada kecurigaan gangguan dalam sistem perkumuhan.

Di makmal, petunjuk dianalisis dengan beberapa cara:

1. Analisis Addis Kakowski. Urin dikumpulkan oleh teknik khas. Pada masa-masa tertentu (contohnya, jam 6 pagi) pesakit mesti pergi ke tandas. Dari kencing seterusnya akan mula mengumpul analisis. Untuk melakukan ini, sediakan bekas dengan kapasiti 3 liter. Bekas mestilah kering dan steril. Analisis yang dikumpul sebelum pukul 6 pagi pada hari berikutnya. Sebelum setiap kencing, prosedur kebersihan alat kelamin dilakukan. Kaedah ini melibatkan pengumpulan analisis untuk sehari atau 8 jam;
2. analisis air kencing mengikut nechyporenko. Untuk kajian mengumpul bahagian purata air kencing. Analisis dilakukan dalam kes di mana analisis umum air kencing menunjukkan kecurigaan terhadap patologi. Kaedah ini membolehkan untuk mengkaji jenis pelanggaran secara terperinci. Di samping itu, kajian ini membantu mengenalpasti proses keradangan tersembunyi dan tahap mereka. Dengan bantuannya, bilangan leukosit dalam air kencing dikesan;
3. Ujian Zimnitsky. Tujuan kaedah ini adalah untuk menilai keupayaan buah pinggang untuk membiak dan kepekatan air kencing. Untuk analisis, gunakan diuresis setiap hari. Urin untuk mengumpul bahagian-bahagian berasingan dengan penunjuk masa. Selang antara kencing adalah 3 jam. Hanya dapatkan 8 hidangan. Pembantu makmal menentukan berat badan masing-masing.

Sekiranya seseorang menggunakan kurang daripada 800 ml cecair, proses metabolik dalam tubuh akan melambatkan.

Pengambilan harian pada kanak-kanak

Bercakap tentang diuresis pada kanak-kanak, kadar air kencing pada kanak-kanak bergantung pada usia.

Angka anggaran dalam ml:

• sehingga 1 tahun - 330-600;
• 1-3 tahun - 760-820;
• 3-5 tahun - 900-1070;
• 5-7 tahun - 1070-1300;
• 7-9 tahun - 1240-1520;
• 9-11 tahun - 1520-1670;
• 11-13 tahun - 1600-1900.

Untuk menghitung diuresis harian pada kanak-kanak sehingga 10 tahun, formula menggunakan berikut - 600 + 100 * (n-1). Indikator n - umur kanak-kanak.

Apa yang penting bukan sahaja jumlah cecair yang dikeluarkan, tetapi juga bilangan hidangan sehari. Penunjuk ini bergantung kepada aktiviti rejim anak dan minum.

Sekiranya bilangan perjalanan ke tandas dan jumlah cecair yang dikumuhkan meningkat atau berkurangan dengan mendadak, anda harus berunding dengan pakar pediatrik. Malah pada usia dini terdapat pelanggaran diuretik. Mereka menunjukkan penyakit buah pinggang atau keradangan. Komposisi air kencing berbeza-beza. Darah muncul di dalamnya, protein, perubahan garam.

Kehadiran proses keradangan dalam sistem urogenital dalam kanak-kanak ditunjukkan dengan tanda-tanda:

• inkontinensia pada waktu malam;
• kelemahan;
• demam;
• sakit perut yang rendah.

Anda harus menilai warna pelepasan. Kanak-kanak yang sihat mempunyai air kencing warna kuning muda. Sesetengah ubat dan sayur-sayuran mungkin berubah warna. Jika warna kencing berubah tanpa alasan yang jelas, ambil ujian untuk mengecualikan atau mengesan kelainan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengosongan pada kanak-kanak:

• kematangan sphincter - otot kontraksi pekeliling dalam uretra;
• pembangunan pundi kencing;
• tahap kematangan uretra.

Diuresis pada kanak-kanak yang paling kerap bergantung kepada faktor psikologi:

1. Kanak-kanak sukar untuk melarikan diri dari aktiviti yang menarik. Kerana ini, dia bertahan lama, tidak pergi ke tandas;
2. pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap. Ini disebabkan oleh tergesa-gesa kanak-kanak itu;
3. gadis kadang-kadang malas untuk mengatasi rintangan uretra;
4. penggunaan lampin selepas setahun;
5. tabiat buruk. Sebagai contoh, pergi ke tandas "untuk syarikat" atau "sekiranya berlaku."

Diuresis semasa kehamilan

Bercakap mengenai diuresis semasa kehamilan, kadarnya ialah 60-80% dari jumlah cecair yang digunakan. Kebanyakan berat badan yang diperolehi dalam tempoh membawa bayi adalah cecair.

Diuresis harian semasa mengandung: normal, jadual

Seorang wanita mengandung memerlukan banyak cecair untuk mengisi air tubuh. Tetapi ia tidak selalu diedarkan secara sama rata. Di preeclampsia (late toxicosis) diuresis kebanyakannya pada waktu malam dan 40%. Keadaan ini disertai oleh edema.

• dahaga yang dahsyat;
• air kencing dikeluarkan dalam bahagian kecil;
• hari dan malam diuresis hampir 1: 1;
• berat badan melebihi norma;
• tekanan darah tinggi;
• protein hadir dalam air kencing;
• kebolehtelapan peningkatan plasenta.

Pada masa yang akan datang, seorang wanita sering menjalani ujian air kencing untuk mengesan dan mengubati patologi sistem urinogenital pada waktunya. Sekiranya gangguan diuresis, pakar ginekologi mengesyorkan pemakanan pemakanan dan rejimen minum khas. Ini menormalkan kesejahteraan wanita, melegakan edema. Sekiranya langkah ini tidak membetulkan pelanggaran, lakukan rawatan di rumah atau keadaan pesakit.

Sesetengah faktor menyebabkan gangguan sementara diuretik pada wanita hamil:

• aktiviti fizikal;
• tekanan;
• memegang tangan di atas kepala anda, apabila seorang wanita menggantung seluar dalamnya, terbentang di suatu tempat.

Selalunya, petunjuk diuresis dan bilangan perjalanan ke tandas berubah selepas 22 minggu kehamilan. Alasannya - janin telah mencapai saiz yang besar dan meletakkan tekanan pada pundi kencing.

Video berkaitan

Dari isu persembahan TV ini "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, anda boleh belajar bagaimana untuk membaca keputusan analisis air kencing:

Diuresis diurnal adalah salah satu penunjuk utama yang mana kehadiran penyakit buah pinggang atau organ lain ditentukan. Untuk proses metabolik yang menggalakkan, disyorkan untuk minum 1.5-2 liter cecair setiap hari.

Osmotik diuresis

Osmosis diuresis - pelepasan sejumlah besar air kencing akibat peningkatan pengeluaran zat-zat aktif osmotik, berkembang sebagai akibat daripada beban muatan nefron proksimal dengan zat-zat aktif osmotik (glukosa, urea) atau asal eksogen (manitol, gula). Kehadiran dalam lumen daripada tubulus proksimal bahan-bahan aktif osmotik secara aktif dalam kepekatan melebihi kapasiti maksimum untuk reabsorpsi mereka, atau bahan-bahan aktif osmotik yang tidak dapat diserap eksogen membawa kepada pengurangan reabsorpsi air proksimal. Akibatnya, sejumlah besar cecair memasuki gelung nefron dan tubulus distal. Aliran cecair yang dipercepatkan melalui nephron menghalang penciptaan kecerunan osmosis tinggi interstitium, menyebabkan penyerapan air dikurangkan dalam tiub pengumpulan dan sejumlah besar cecair dikeluarkan dengan kandungan bahan aktif osmotik yang tinggi di dalamnya. Kepekatan natrium dalam air kencing adalah dalam lingkungan 50-70 mmol / l. Osmosis diuresis berkembang di diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik, selepas penggunaan diuretik osmosis.

Dystopia buah pinggang

Dystopia buah pinggang adalah hasil putaran dan pergerakan buah pinggang yang berlarutan dari pinggul ke kawasan lumbar semasa perkembangan embrio. Buah dystopanic mempunyai struktur lobular, tidak aktif, kapal pendek.

Dialisis peritoneal

Dialisis peritoneal adalah satu kaedah merawat pesakit dengan kekurangan buah pinggang, yang terdiri daripada memperkenalkan ke dalam rongga peritoneal penyelesaian penyaringan khas, yang mana, disebabkan oleh kecerunan tumpuan, melalui sel-sel peritoneum.

Glomerulosklerosis diabetes. Sindrom Kimmelstil-Wilson

Glomerulosklerosis diabetes adalah kerosakan ginjal yang disebabkan oleh diabetes mellitus, yang paling kerap berlaku dalam bentuk diabetes mellitus yang teruk dan kursus yang berpanjangan.

Diuresis - apakah penunjuk ini dan bagaimana untuk mengiranya?

Fungsi sistem perkumuhan badan adalah faktor asas dalam aktiviti penting. Penunjuk fungsi berfungsi organ-organ ekskresi adalah diuretik.

Apa itu, bagaimana ia berfungsi, kita belajar kemudian dalam artikel itu.

Diuresis - jumlah urin yang dikeluarkan dalam masa yang ditetapkan.

Penilaian volum ini sangat penting untuk diagnosis penyakit. Pembentukan urin berlaku dalam tiga peringkat (fasa diuresis):

1. Tahap penapisan. Plasma melewati nefron buah pinggang, air kencing utama terbentuk.
2. Fasa sedutan terbalik. Bahan yang berguna dan air diserap kembali ke dalam darah.
3. Rembesan tubular. Kencing air sekunder yang dikeluarkan.

Untuk mendiagnosis penyakit dinilai: setiap hari, malam, hari, jam dan minit diuresis, iaitu, jumlah air kencing diperuntukkan bagi setiap hari, pada waktu siang / malam hari, jam dan minit.

Pemisahan diuresis malam dan siang hari adalah berdasarkan fakta bahawa sebahagian besar air kencing dirahsiakan pada siang hari, manakala pada waktu malam fungsi ginjal kurang.

Diuresis harian biasa adalah tiga kali pada waktu malam.

Bergantung pada saiz bahan yang dipilih dan jumlah cecair cecair dikeluarkan:

• Air. Ini mengurangkan kepekatan larut. Biasanya tanda peningkatan pengambilan cecair atau diabetes.
• Osmotic. Peningkatan kepekatan natrium dan klorin, peningkatan jumlah air kencing. Ginjal terlalu banyak dengan bahan aktif biologi (glukosa, urea), reabsorpsi berkurangan, buah pinggang melimpah dengan cecair.

Muncul di latar belakang diabetes, kegagalan buah pinggang kronik, mengambil diuretik.

Antidiuretic Pada masa yang sama, jumlah urin yang dikumuhkan dikurangkan, kepekatan bahan aktif meningkat.

Dipaksa. Ia digunakan untuk detoksifikasi, peningkatan jumlah cecair diperkenalkan ke dalam badan bersama-sama dengan diuretik.

Bergantung pada nisbah jumlah urin yang digunakan dan yang dikeluarkan, membezakan antara diuresis positif dan negatif. Dengan jumlah yang positif air kencing mengatasi jumlah cecair yang digunakan, dengan yang negatif - sebaliknya.

Apakah norma di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak?

Normal adalah jumlah urin yang dikeluarkan, iaitu 70-76% dari cairan yang digunakan, selebihnya berpeluh dan pernafasan.

Nisbah ini dipanggil "keseimbangan air". Diterjemahkan ke dalam liter, ini adalah kira-kira 1.5 liter air kencing setiap 24 jam untuk orang dewasa apabila menggunakan dua liter cecair.

Petunjuk boleh berbeza-beza bergantung kepada:

• aktiviti fizikal
• suhu dan kelembapan
• umur
• berat
• bekalan kuasa.

Wanita hamil dalam diuresis semester ketiga meningkat kepada 2.1 liter, ini bukan patologi.

Dalam menilai purata dos harian diuresis mengambil kira:

• Diuresis harian.
• Jam diuresis.
• Ketumpatan air kencing
• Kehadiran hemoglobin (jika tiada patologi tidak).
• Gula (maksimum 1.6 mmol seliter).
• Urin Ph.
• Protein harian (maksimum 0.23 sehari).
• Creatinine (5-16 dan 7-18 pada wanita dan lelaki).
• Urea (tidak melebihi 555 mmol).

Bagi kanak-kanak, penunjuk berbeza mengikut umur:

• Bayi yang baru lahir sehingga 1 bulan - 320 mililiter.
• Kanak-kanak berusia satu tahun - 450 mililiter.
• 2-5 tahun - 530 mililiter.
• 5-8 tahun - 670 mililiter.
• 8-11 tahun - 850 mililiter.
• 11-18 tahun - 1-1.2 liter.

Apabila menukar nombor ke atas atau ke bawah, mereka mengatakan tentang gangguan diuretik. Istilah berikut digunakan dalam bidang perubatan:

Poliuria. Meningkatkan peruntukan air kencing kepada 2.2 liter atau lebih setiap hari.

Nocturia. Kekuasaan malam diuresis sepanjang hari.

Oliguria Mengurangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan kepada 500 mililiter sehari.

Anuria. Pengurangan kritikal pengekstrakan cecair harian kepada 200 mililiter atau kurang, serta pemberhentian lengkapnya.

Stranguria. Sakit dan kekejangan yang mengiringi proses air kencing.

Pollakiuria. Peningkatan kencing.

Baca lebih lanjut mengenai pollakiuria dalam artikel kami.

Diuresis terganggu boleh menyebabkan tekanan, hipotermia, minum banyak cecair, dan juga tanda-tanda penyakit yang serius. Antaranya ialah:

• diabetes mellitus
• keradangan buah pinggang,
• cystitis
• tumor buah pinggang dan pundi kencing,
• batu,
• gangguan endokrin dan sistem imun.

kepada kandungan ↑

Takrif penunjuk setiap hari - algoritma

Jumlah urin harian penting untuk diagnosis patologi sistem kencing.

Ia diukur seperti berikut - pesakit mengumpul air kencing terpilih di dalam sebuah kapal khas, pada masa yang sama menetapkan jumlah cecair yang digunakan. Adalah penting untuk mengikuti beberapa peraturan:

1. Dua hari menghapuskan aspirin, diuretik.
2. Jangan makan buah-buahan dan sayur-sayuran merah (bit, wortel).
3. Urin pagi tidak dikira, ia dituangkan.
4. 200 mililit air kencing yang dikumpulkan dalam masa 24 jam dihantar ke makmal, jumlahnya dipindahkan.
5. Pertimbangkan umur, ketinggian, berat pesakit, masa pengumpulan air kencing bermula dan siap.

Untuk mengukur keseimbangan air, jumlah cecair yang digunakan dibahagikan dengan jumlah yang diperuntukkan. Dalam peratusan istilah, perbezaannya adalah 25%.

Untuk menentukan minit diuresis digunakan ujian Reberg. Ia digunakan untuk mengira kadar penapisan glomerular. Formula untuk mengira minit diuresis:

Diuresis harian / (1440 x 24 jam x 60 minit)

Bagaimana untuk menyesuaikan diuresis?

Pemulihan diuretik bergantung kepada punca pelanggarannya.

Oleh itu, bagi pelbagai patologi, perlunya rawatannya sendiri:

• Dalam kes penyakit radang, rawatan antibiotik ditetapkan.
• Jika pelanggaran disebabkan oleh diabetes, lakukan penyelarasan tahap gula darah.
• Patologi endokrin dirawat dengan ubat-ubatan hormon.
• Tumor, batu ginjal memerlukan pembedahan.

Bukan peranan terakhir dimainkan oleh kawalan pemakanan dan jumlah cecair yang digunakan.

Diuresis adalah penunjuk kesihatan badan. Pelanggarannya harus dibunyikan dan menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian medis.

Apakah kadar air yang anda perlukan untuk minum sehari untuk mengekalkan diuresis biasa, belajar dari video:

Diuresis

Saya

Diureh (diuresis; urin kencing luar diureō)

jumlah air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh tertentu (hari, jam, minit). Dalam orang dewasa yang sihat, harian D. adalah sehingga 75% daripada jumlah cecair yang digunakan. Jumlah minimum air kencing yang diperlukan untuk mengeluarkan jumlah produk metabolik yang dihasilkan oleh buah pinggang pada siang hari adalah 500 ml. Oleh itu, jumlah pengambilan cecair tidak boleh di bawah 800 ml sehari. Di bawah syarat-syarat rejim air standard (penggunaan harian 1 1 /₂-2 l cecair) D. adalah kira-kira 1200-1500 ml sehari (untuk lelaki, 1000-2000 ml, untuk wanita, 1000-1600 ml). Pada kanak-kanak D. bergantung kepada umur kanak-kanak. Pundi kencing bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, mengandungi sedikit air kencing, yang dilepaskan dengan segera selepas lahir. Dalam 2-3 hari berikutnya harian D. ialah 20-40 ml air kencing. Kadangkala dalam 2-3 hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, anuria diperhatikan kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi. Ketiadaan kencing dalam kes-kes ini bukanlah keadaan patologi. Bermula dari hari ke 4 kehidupan, jumlah harian air kencing meningkat secara perlahan, mencapai purata 150 ml sehari pada akhir minggu pertama, dan 240 ml pada akhir minggu ke-2. Menjelang akhir tahun pertama kehidupan, diurnal D. kanak-kanak adalah purata 450 ml, dari 1 hingga 5 tahun - 750 ml, dari 5 hingga 10 tahun - 950 ml, dari 10 hingga 15 tahun - 1200 ml. Penunjuk ini pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun boleh dikira dengan anggaran formula:

di mana x adalah umur kanak-kanak pada tahun.

Di bawah keadaan patologi, jumlah urin yang dikumuhkan mungkin berbeza dengan ketara. Ia dianggap sebagai patologi D. orang dewasa di bawah 500 ml dan 2000 ml di atas latar belakang rejim minuman biasa. Pengekstrakan kurang dari 400-500 ml air kencing dianggap sebagai oliguria, kurang daripada 200 ml air kencing dianggap sebagai anuria. Harian D., melebihi 2000 ml air kencing, menyifatkan sebagai poliuria. Yang terakhir ini mungkin disebabkan oleh ketiadaan vasopressin - hormon antidiuretik (ADH) dan / atau keupayaan kepekatan ginjal yang merosot. Dalam amalan klinikal, poliuria disebabkan oleh pengeluaran ADH yang tidak mencukupi paling sering dikesan dalam diabetes insipidus (diabetes insipidus), jarang dalam gangguan elektrolit (hipokalemia, hiperkalemia) dan polidipsia yang berpanjangan (Polydipsia).

Poliuria disebabkan oleh keupayaan menumpukan keupayaan ginjal yang diamati dalam beberapa penyakit keturunan buah pinggang (insipidus kencing manis ginjal, asidosis kanal ginjal, sindrom Fanconi); pengambilan cecair yang berlebihan (dengan polidipsia psikogenik, kencing manis); penyakit buah pinggang kronik; gangguan elektrolit (hipokalemia, hiperkalsemia dan hypercalciuria); osmosis diuresis (dalam kegagalan buah pinggang kronik, glikosuria, selepas penghapusan saluran kencing).

Dalam penyakit dan keadaan patologi, terdapat 2 jenis gangguan kencing - poliuria sederhana dan teruk. Poliuria sederhana - peruntukan tidak lebih daripada 3-4 liter air kencing setiap hari mengenai latar belakang fungsi nitrogen ginjal yang rosak, sebagai contoh, dalam kegagalan buah pinggang kronik, hypokalemia, hiperkalsemia, sindrom Fanconi. Poliuria teruk dengan pembebasan kira-kira 5 liter air kencing (maksimum 10-12 liter) terhadap latar belakang fungsi ginjal hidrogen nitrogen yang utuh biasanya dikesan dengan diabetes mellitus, polydipsia psikogenik, dan insipidus diabetes renal keluarga.

Di samping ciri-ciri kuantitatif D., irama perkumuhan air kencing dan kandungan bahan-bahan aktif osmotik di dalamnya penting. Pada siang hari dalam keadaan sihat, perkumuhan air kencing tidak merata, bergantung terutamanya pada rejimen minum dan aktiviti fizikal. Dalam amalan klinikal, irama harian perkumuhan urin dan keupayaan kepekatan ginjal dinilai dengan menggunakan ujian Zimnitsky, yang dijalankan di bawah keadaan rejim pemakanan dan air standard dengan aktiviti fizikal biasa pesakit. 3 hari sebelum ujian, diuretik dibatalkan. Dalam menilai sampel, jumlah air kencing dalam semua 8 hidangan diambil kira, iaitu harian D; secara berasingan mengira hari dan malam D. dan menganalisis turun naik kepadatan relatif air kencing dalam bahagian yang dikumpul. Biasanya, jumlah air kencing dikeluarkan setiap hari sepadan dengan nilai purata (1200-1500 ml); Diuretik harian adalah 60-80% daripada jumlah harian air kencing. Ketumpatan relatif air kencing pada siang hari adalah dari 1005 hingga 1025.

Tanda-tanda fungsi buah pinggang yang merosakkan adalah perubahan dalam jumlah (penurunan atau peningkatan) air kencing yang dikeluarkan, peningkatan kencing pada waktu malam (nocturia), penurunan dalam amplitud turun naik dalam kepadatan relatif air kencing. Yang terakhir ini mungkin nyata sebagai keadaan hipostenuria, di mana kepadatan relatif maksimum air kencing kurang dari 1020; keadaan hypersthenuria, yang dicirikan oleh peningkatan kepadatan relatif minimum air kencing hingga 1010 atau lebih; Isosenuria, apabila kepadatan relatif air kencing dalam sampel ditetapkan pada 1008-1010. Untuk menjelaskan jenis pelanggaran, kajian tambahan diperlukan dalam syarat-syarat permohonan ujian tekanan untuk kepekatan dan pencairan air kencing.

Bergantung kepada jumlah bahan aktif osmotik yang dikumuhkan dalam air kencing dan jumlah air kencing, antidiuresis dan air dan diuresis osmotik boleh dibezakan. Antidiuresis dicirikan oleh pembebasan jumlah urin kecil 0.5-0.7 l / hari (0.35-0.5 ml / min) dengan kepekatan bahan aktif osmotik yang tinggi; nisbah osmolality urin kepada pendekatan osmolality plasma 4. Antidiuresis berkembang dengan kepekatan tinggi ADH dalam darah. Tubular distal dan tiub pengumpulan adalah benar-benar telap air di bawah syarat-syarat ini. Dengan kepekatan bahan aktif osmotik yang tinggi di interstitium buah pinggang, reabsorbsi air yang kuat berlaku. Dalam individu yang sihat, antidiuresis dapat diperhatikan semasa peralihan dari hypokinesia yang berpanjangan kepada aktiviti motor biasa. Antidiuresis dikesan dalam kehilangan darah, selepas campur tangan pembedahan pada organ dada dan rongga perut, dengan kehilangan cecair yang disebabkan oleh muntah, cirit-birit; dengan kegagalan jantung, perkembangan sindrom nefrotik, glomerulonephritis akut, sirosis hati.

Diuresis akueus dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar air kencing dengan kandungan bahan-bahan aktif osmotik yang rendah. Minit D. mencapai 12-14 ml, osmolality urin dapat dikurangkan menjadi 50 mosmol / kg N₂Oh, nisbah osmolality urin kepada osmolality plasma kurang daripada 1. Apabila air D., rembesan ADH disekat, tubulus distal dan tiub pengumpulan tidak dapat ditembusi untuk air, osmolariti interstitium buah pinggang adalah kecil. Dalam individu yang sihat, waterborne D. berkembang selepas memakan sejumlah besar cecair, dalam peralihan dari aktiviti motor biasa ke rehat tidur yang ketat, ke keadaan tanpa berat badan. Ia juga diperhatikan dalam insipidus diabetes, hypokalemia, hiperkalsemia, alkoholisme kronik, polidipsia, kegagalan buah pinggang akut, semasa tempoh penumpuan edema.

Osmotic D. dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar air kencing - sehingga 10 l / hari (sehingga 7 ml / min) dan perkumuhan harian yang tinggi bahan aktif osmotik (kepekatan natrium dalam air kencing adalah 50-70 mmol / l); nisbah osmolality urin kepada osmolality plasma lebih tinggi daripada 1. Perkembangan osmotik D. dikaitkan dengan penghantaran sejumlah besar endogen (glukosa, urea, bikarbonat) atau eksogen (manitol, gula mudah) bahan aktif osmotik ke nephron proksimal. Menurut sifat bahan-bahan ini, endogen dan osmotik D. dibezakan. Osmotic endogenous D. dikesan dengan diabetes mellitus yang decompensated, eksogen dengan diuretik osmotik.

Mekanisme perkembangan mirip dengan osmosis D. mempunyai apa yang disebut diuresis anionik, yang diperhatikan pada beban tinggi tubulus proksimal dengan anion yang tidak diserap, seperti anion ketoasid dalam asidosis diabetes dan puasa atau bikarbonat, diperkenalkan atau dibekalkan dengan makanan dalam jumlah yang melebihi kapasiti maksimum untuk reabsorpsi mereka dalam tubules. Kepekatan anion yang tinggi dalam tubulus menghasilkan potensi elektrik negatif di dalamnya, yang mengehadkan kadar reabsorpsi natrium dan air.

Bibliografi: N.A. Mukhin dan Tareeva I.E. Diagnosis dan rawatan penyakit buah pinggang, M., 1985; Natochin Yu.V. Asas fisiologi buah pinggang, ms. 116, L., 1982; Buah pinggang dan homeostasis dalam kesihatan dan penyakit, ed. S. Clara, trans. Dengan bahasa Inggeris, M., 1987; Ryabov S.I. Penyakit buah pinggang, dengan. 315, L., 1982; Shyuk O. Kajian fungsi buah pinggang, trans. dengan Czech., Prague, 1981.

II

Diureh (diuresis; di- + grech urinary urination; diureō urin keluar)

proses pembentukan dan perkumuhan air kencing.

Diures dalamkira-kiraDny (hidruresis; synrrrrrz) - diperkuat D. dengan peningkatan dalam perkumuhan air.

Diurez osmotdancal (d osmotica.) - D. dikuatkan pada kepekatan darah tinggi bahan-bahan osmotically aktif (garam kalium, glukosa dan lain-lain.).

Diuregaram zkira-kirad (d. salina) - dipertingkatkan D. dengan peningkatan kepekatan garam dalam air kencing.

III

jumlah air kencing yang dikeluarkan dalam jangka masa tertentu.

Diurew minpadatny (d. per minutam) - purata D. dalam satu minit; nilai yang digunakan dalam pengiraan penunjuk kuantitatif fungsi buah pinggang.

Diures denganpadatepat (d. per diem et noctem) - D. untuk satu hari.

Klasifikasi dan diagnosis diuretik: apa itu?

Bagi patologi sistem kencing dan beberapa penyakit lain, doktor sering menggunakan ukuran diuretik pesakit sebagai salah satu kaedah diagnosis pembezaan dan pemantauan keberkesanan rawatan.

Data-data ini perlu disebabkan oleh fakta bahawa jumlah air kencing, yang diperolehi untuk masa tertentu, mungkin merupakan penunjuk penyakit tertentu. Serta parameter di mana perubahan adalah mungkin untuk mengesan dinamika keadaan pesakit (terutamanya dalam kes penyakit sistem kencing).

Oleh kerana itu, pesakit mungkin tertarik dengan persoalan tentang apa yang diuresis, mengapa ia diukur dan penunjuk apa yang menunjukkan jenisnya yang berbeza, apakah kadar perkumuhan air kencing.

Apa itu diuretik?

Diuresis adalah jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh dalam jangka masa tertentu. Kadang-kadang pesakit tersilap berfikir bahawa ia hanya ditentukan oleh jumlah cecair yang digunakan. Untuk menunjukkan bahawa ini tidak berlaku, pertimbangkan proses pembentukan air kencing. Proses pengeluarannya berlaku di nefrons - unit struktur buah pinggang. Ia boleh dibahagikan kepada tiga fasa:

1. Fasa penapisan sebatian molekul rendah yang pergi ke glomeruli buah pinggang dengan darah. Proses ini bermula kerana perbezaan tekanan. Biasanya, sel darah dan protein tidak menembusi urin dari darah (kehadiran mereka menunjukkan proses patologi), tetapi kreatinin, glukosa, dan garam.
2. Fasa penyerapan semula ke dalam darah dari air kencing utama bahan-bahan yang diperlukan untuk proses metabolik semasa.
3. Fase rembesan, di mana semua produk sisa metabolik yang tidak diperlukan oleh badan dikeluarkan dari tubula nephron.

Pengkelasan

Diuresis boleh dikelaskan mengikut pelbagai kriteria.

Jenis berikut dibezakan:

• Pembahagian masa kencing hari dan malam hari. Pada orang yang sihat, ekskresi cecair yang paling aktif berlaku pada siang hari. Patologi di mana kebanyakan pengeluaran air kencing setiap hari adalah diuresis malam dipanggil nocturia;
• Mengikut kandungan zat aktif osmotik:

1. air diuresis - sifat yang disebut kencing, di mana air kencing mempunyai kandungan air yang tinggi dan produk metabolik yang rendah yang harus diekskresikan dengan air kencing. Ini adalah gejala diabetes bentuk non-gula, ketidakseimbangan ion (kalsium yang berlebihan, kekurangan sodium), serta alkoholisme kronik;
2. Diuretik osmosis - dengan dia, sebaliknya, terdapat peningkatan kepekatan bahan aktif dalam kombinasi dengan peningkatan jumlah cecair yang dikeluarkan. Keadaan ini adalah ciri-ciri penyakit seperti kegagalan buah pinggang dan kencing manis, serta diamati pada mereka yang menyalahgunakan gula-gula;
3. diuresis negatif - kandungan sebatian aktif osmotik yang digabungkan dengan jumlah yang lebih rendah daripada jumlah bendalir biasa;

• Kencing paksa Paksa disebabkan secara buatan (oleh diuretik, banyak minuman) untuk mengeluarkan racun dari badan.

Bagaimana dan untuk apa ukuran diuresis

Untuk mengesan kerosakan ginjal, penilaian jumlah urin diperlukan. Penyimpangan dari diuresis purata juga merupakan salah satu tanda yang menunjukkan gangguan dalam peredaran darah dalam tubuh.

Pengukuran amalan jumlah cecair semasa pembuangan air untuk tempoh masa yang berlainan:

• Diuresis harian adalah penunjuk piawai di mana kerja buah pinggang diadili. Untuk mengukurnya, pesakit minum kira-kira 500 ml air biasa pada waktu pagi selepas bangun. Bahagian pertama air kencing pagi, dia menuangkan ke dalam tandas, kemudian mula mengumpul semua air kencing yang dikeluarkan pada siang hari dalam hidangan yang telah disediakan. Ia perlu untuk menetapkan masa koleksi pertama. Anda perlu mengumpul semua air kencing, yang akan diperuntukkan pada jam yang sama pada hari berikutnya. Semasa setiap koleksi, bilangan dan masa kencing direkodkan. Di samping itu, selepas pungutan pertama dari pesakit, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia;
• minit diuresis - penunjuk ini membolehkan untuk mengukur kadar penapisan air kencing oleh glomeruli buah pinggang. Untuk mengiranya, indeks harian dibahagikan dengan 1440 (bilangan minit setiap hari);
• jam diuresis digunakan untuk memantau keadaan pesakit dengan pelbagai penyakit organ-organ visceral dan sistem endokrin, serta pesakit selepas kehilangan darah. Mereka memasang kateter di dalam pundi kencing. Pada kadar yang rendah (sehingga 15 ml), doktor memutuskan untuk meningkatkan jumlah cecair yang disuntik secara intravena untuk mengimbangi kehilangan darah.

Diuresis harian: normal

Kami mengetahui apa itu - diuresis. Pertimbangkan jumlah air kencing yang dikeluarkan dari orang yang sihat dalam sehari.

Agar tubuh berjaya menyingkirkan produk metabolik melalui sistem kencing, pembuangan urin harian sekurang-kurangnya 500 ml. Untuk menghasilkan jumlah ini, anda perlu minum sekurang-kurangnya 800 ml cecair. Kerana hanya kira-kira tiga perempat jumlah cecair memasuki badan ditukarkan ke dalam air kencing.

Secara umum, pelbagai kencing harian yang normal antara 500 hingga 1500 ml. Perlu diingat bahawa keperluan tubuh untuk cecair adalah individu dan bergantung kepada kehadiran penyakit, profesi, keadaan persekitaran, tenaga fizikal, umur.

Pelanggaran diuretik

Sesetengah penyakit dan keadaan badan terdedah kepada perubahan jumlah air kencing yang dihasilkan. Dan juga untuk pelanggaran nisbah kandungan air dan sisa metabolik di dalamnya, pelanggaran rezim peruntukan harian. Pelanggaran biasa termasuk:

1. Nocturia (diuresis malam yang dominan) - menunjukkan masalah bekalan darah ke sistem kencing (contohnya, rehat bedah yang berpanjangan), gangguan metabolik.
2. Poliuria (peningkatan diuretik) adalah suatu keadaan apabila, dengan penggunaan cecair di luar julat normal, jumlah urin yang dikumuhkan meningkat dengan ketara (2 liter sehari atau lebih). Peningkatan diuretik mungkin disebabkan oleh sebab biasa (kehamilan, pengambilan cecair yang berlebihan, pengambilan diuretik) dan patologi (patologi sistem kencing - pyelonephritis, batu ginjal dan lain-lain, serta aldosteronisme hyper). Kesan ekskresi air kencing yang berlebihan boleh menyebabkan dehidrasi dan kejang.
3. Anuria - kekurangan kencing. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh proses tumor dalam sistem kencing atau penyumbatan saluran dengan batu. Mungkin juga berlaku dalam bentuk kegagalan buah pinggang yang teruk. Di samping kekurangan air kencing, bau ammonia dari mulut, muntah, rasa sakit di kawasan ginjal menjadi terasa.
4. Oliguria - mengurangkan pengeluaran air kencing (kurang daripada setengah liter sehari). Penyakit yang gejala seperti ini adalah penyakit radang yang disebabkan oleh jangkitan, sepsis, cirit-birit, muntah, embolisme vaskular buah pinggang, urolithiasis.

Bagaimana cara menormalkan diuretik

Sebelum memulakan rawatan patologi, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit, satu gejala yang merupakan pelanggaran diuretik. Untuk ini, pesakit telah ditetapkan beberapa ujian dan kajian instrumental:

• pengukuran jumlah air kencing harian;
• cystoscopy;
• ultrasound buah pinggang;
• ujian darah untuk gula.

Pesakit yang diberikan rejimen minum yang berkaitan dengan patologi yang dikenal pasti kepadanya.

Rawatan lanjut bergantung kepada apa yang menyebabkan gangguan ini:

• untuk meningkatkan diuresis apabila menghalang saluran kencing, pertama sekali perlu menghapuskan pembentukan yang mengganggu saluran normal air kencing, pembedahan;
• jika penyebabnya adalah proses keradangan, ubat antibakteria, ubat anti-radang, yuran urosepticheskie herba;
• dalam penyakit endokrin, rawatan terdiri daripada tindakan yang menyebabkan penyebab hormon.
• Sekiranya jumlah air kencing tidak mencukupi, persediaan diuretik dan kalium juga ditetapkan.

Bagi orang yang sihat, cara utama untuk mengekalkan diuresis dalam keadaan normal adalah untuk mengekalkan rejimen minum yang optimum.

Nilai Diuresis

Salah satu proses kehidupan yang paling penting dalam tubuh manusia adalah diuresis. Apa itu, jenis, gangguan dan kaedah rawatan akan dibincangkan dalam artikel ini.

Diuresis - apa itu? Punca pelanggaran dan jenisnya

Istilah ini merujuk kepada jumlah air kencing yang dikeluarkan dari badan dalam tempoh tertentu. Selalunya, jumlah harian air kencing diukur. Norma adalah:

• 1 bulan - 320 ml;
• 4 tahun - 520 ml;
• 10 tahun - 850 ml;
• orang dewasa - dari 1.2 hingga 1.5 liter.

Fungsi penuh sistem kencing adalah terjejas kerana pelbagai sebab:

• jangkitan yang masuk ke dalam organ-organ ini;
• kegagalan bekalan darah;
• keabnormalan kongenital seperti hipoplasia;
• kerosakan buah pinggang dalam penyakit yang teruk.

• Air. Biasanya terdapat pada pesakit diabetes insipidus, hypokalemia dan alkoholisme kronik. Pada orang yang sihat, ia berlaku akibat minum banyak air dan ketika tidur terasa normal.
• Osmosis diuresis dicirikan oleh pembebasan sejumlah besar air kencing akibat peningkatan metabolisme.

Jumlah urin yang dikeluarkan semasa penyakit mungkin berbeza-beza. Ini mesti dipantau dengan teliti.

Norma harian

Untuk menentukan kadar kencing harian, anda perlu membandingkan banyak air kencing, yang menonjol dan cecair yang memasuki badan. Biasanya prosedur ini dilakukan di hospital apabila orang itu dirawat.

Untuk mengukur diuresis harian, anda memerlukan:

• Buat borang dengan nama dan permulaan pengumpulan air kencing.
• Gosokkan borang kepada bekas yang telah menamatkan pengajian, yang akan dikumpul air kencing. Harus diletakkan di dalam bilik mandi di tempat yang menonjol, supaya jangan lupa membuat tanda.
• Cecair yang keluar pada waktu pagi biasanya tidak diambil kira.
• Selepas sehari, anda boleh melihat jumlah air kencing.

Kadar air kencing setiap hari adalah 75% daripada cecair yang anda minum. Kebanyakan air kencing dirahsiakan pada siang hari dan menjadikan 2/3 jumlah air kencing yang dibebaskan, selebihnya dikeluarkan pada waktu malam. Jika nisbah berubah, maka nocturia berlaku.

• Pada wanita, kadar urin kencing harian berkisar antara 1 hingga 1.6 liter;
• Pada lelaki - 1 hingga 2 liter.

Kaedah mengira diuresis pada kanak-kanak agak berbeza dari orang dewasa. Ini dilakukan menurut rumus m = 600 ml +100 ml * (n-1) (di mana m adalah jumlah harian cairan yang dikeluarkan, n adalah umur kanak-kanak, 600 ml adalah jumlah purata cecair yang dikeluarkan setiap hari). Biasanya, jumlah air kencing yang keluar dalam 24 jam adalah 70% daripada jumlah cecair yang anda minum.

Diuresis semasa kehamilan

Biasanya, pembebasan air kencing pada wanita mengandung adalah 60-80% daripada pengambilan cairan. Apabila penyimpangan yang menyakitkan membengkak kaki bawah (diuresis negatif). Jika anda menormalkan pemakanan dan menghabiskan hari puasa, mereka lulus. Dalam kebanyakan kes, jumlah urin keluar pada wanita hamil akan terganggu pada kira-kira minggu ke-22, apabila rahim meningkat dan meremas organ-organ yang bersebelahan.

Untuk memantau dan mengira isipadu dengan betul, anda perlu ingat bahawa terdapat air dalam hidangan, sebagai tambahan kepada minuman. Kebanyakan produk pada pembungkusan mereka mempunyai petunjuk peratusan cecair di dalamnya.

Bilangan cecair yang keluar semasa kencing semasa mengandung harus dikira dalam beberapa hari untuk menentukan keadaan sistem kencing secukupnya.

Kemerosotan urin

Perubahan dalam jumlah air kencing boleh dibahagikan kepada:

• buah pinggang (mereka disebabkan oleh proses patologi yang berlaku di buah pinggang);
• extrarenal (mereka ditimbulkan oleh gangguan saluran kencing).

Dan pengaruh dalam proses ini adalah cuaca. Dalam haba, jumlah air kencing berkurangan dan ini bukan patologi.

Untuk diagnosis penyakit buah pinggang, ujian Reberg digunakan. Ia dilakukan seperti ini: pesakit minum 400-500 ml cecair (air atau teh) pada perut kosong, dan kemudian buang air kecil. Masa kencing dicatat dan selepas setengah jam, tusukan urat ulnar dilakukan, selepas setengah jam, air kencing dikumpulkan sepenuhnya. Jumlah air kencing ditetapkan pada minit diuresis.

Apakah perubahan dalam jumlah urin atau penyimpangan dari norma:

• Anuria. Urine tidak memasuki pundi kencing sama sekali (anuria prerenal berlaku - aliran darah yang tidak mencukupi ke buah pinggang, kerosakan ginjal - buah pinggang, isal - berlaku apabila tidak ada buah pinggang, subrenal - tidak ada air kencing kerana mampatan saluran kencing atas)
• Poliuria. Pelanggaran diuretik berlaku disebabkan oleh penggunaan terlalu banyak air atau disebabkan oleh beberapa penyakit (diabetes, penyakit ginjal polikistik atau hipertensi). Ia dicirikan oleh kerap kencing. Dalam kes ini, disyorkan untuk minum kurang cecair, dan untuk sebab-sebab patologi, untuk melakukan rawatan, selepas berunding dengan doktor.
• Oliguria Terdapat penurunan diuresis harian akibat penyakit buah pinggang, patologi sistem kardiovaskular. Rawatan berlaku dengan ubat. Oliguria dirawat dengan berkesan, jika anda berunding dengan doktor pada masa itu, jika tidak, ia akan berkembang menjadi anuria.
• Ishuria. Sedikit berbeza daripada manifestasi oliguria. Hanya penurunan dalam jumlah cecair yang dikeluarkan kerana pengekalan jumlah air kencing dalam pundi kencing. Terdapat kerap mahu mandi dan sakit di pundi kencing. Kajian menunjukkan lelaki lebih cenderung untuk menghasilkan ishuria kerana mereka terdedah kepada penyakit kelenjar prostat dan prostat.

Dalam hal ini, jika proses pembuangan kencing ada penyimpangan, maka sering diuresis diurnal berkurang, dan kenaikan malam meningkat. Ini menjadikan lebih mudah bagi seseorang untuk menentukan pelanggarannya.

Rawatan diuretik terjejas

Sekiranya tidak boleh meletakkan kateter kepada pesakit, doktor akan melakukan cystostomy. Semasa prosedur ini, bendalir dikeluarkan melalui satu tiub, yang dimasukkan melalui dinding abdomen dan ke dalam pundi kencing. Selepas rawatan ditetapkan.

Kaedah seperti "dipaksa diuretik" dalam kes keracunan digunakan. Seseorang diberikan kedua-dua cecair dan diuretik pada masa yang sama, akibatnya, kencingnya dirangsang dan bahan toksik dihapuskan.

Osmosis diuresis dirawat dengan diuretik. Ubat-ubatan yang mengeluarkan air dari tisu bengkak. Ia membantu meningkatkan jumlah air kencing dan mengeluarkan air yang berlebihan daripada organ.

Bagi setiap jantina dan umur terdapat petunjuk tertentu jumlah air kencing yang dikeluarkan. Hanya perlu memberi perhatian kepada warna dan jumlah air kencing, kerana proses ini merupakan titik penting dalam kajian fungsi sistem tubuh manusia, adalah mungkin untuk melihat keadaan buah pinggang dan sistem kencing. Sekiranya terdapat keabnormalan, berjumpa doktor.

osmosis diuresis

Kamus perubatan besar. 2000

Lihat apa yang "osmotik diuresis" dalam kamus lain:

Diuresis - Jumlah air kencing diuresis yang terbentuk dalam tempoh tertentu. Dalam amalan nefrologi, selalunya menggunakan ukuran diuresis harian isipadu air kencing, diperuntukkan selama 24 jam, dan minit diuresis, nilai yang digunakan...... Wikipedia

Diuresis - I Diuresis (diuresis; Diuretik Yunani untuk mengeluarkan air kencing) jumlah air kencing yang diperuntukkan untuk tempoh tertentu (hari, jam, minit). Dalam orang dewasa yang sihat, harian D. adalah sehingga 75% daripada jumlah cecair yang digunakan. Jumlah minimum...... Ensiklopedia perubatan

HYPERNATRIEMIA - madu. Kepekatan natrium serum hypernatremia melebihi 145 mEq / l; secara klinikal dinyatakan jika penunjuk ini lebih tinggi daripada 155 mEq / l. Hypernatraemia sentiasa melibatkan tonik badan hyper semua cecair badan, kerana peningkatan osmolarity...... Panduan Penyakit

Patologi pemulihan - komplikasi yang timbul dari resusitasi dan penjagaan intensif keadaan terminal (terminal negeri). Kadang-kadang komplikasi ini adalah penyebab kematian pesakit, mendorong ke latar belakang penyakit mendasar,...... Ensiklopedia Perubatan

Penyelesaian hyperosmolar dalam rawatan pesakit dengan pendarahan intrakranial - Salah satu tugas utama penjagaan intensif pesakit dengan pendarahan intrakranial kritikal ialah pembetulan tekanan intrakranial meningkat [1] [2] [3]. Peningkatan tekanan intrakranial (ICP) membawa kepada...... Wikipedia

DIABETES DIABETES - madu. Insipidus diabetes adalah pelanggaran keseimbangan air garam yang terjadi dengan pengurangan ADH (sebenarnya diabetes insipidus (ND)) atau kekebalan tisu buah pinggang terhadap kesan ADH (insidid diabetes nefrogenik [NDI]) dan dicirikan oleh...... Buku Panduan Penyakit

Barbital - Arahan artikel. Teks artikel ini hampir sepenuhnya mengulangi arahan untuk menggunakan ubat yang disediakan oleh pengilangnya. Ini melanggar peraturan mengenai arahan tidak dapat diterima dalam artikel ensiklopedia. Di samping itu... Wikipedia

Pharmacotherapy - I Pharmacotherapy (Greek Pharmaceutical Medicine + rawatan terapeutik) rawatan pesakit (penyakit) dengan ubat-ubatan. Dalam pengertian tradisional F. salah satu kaedah utama rawatan konservatif (rawatan). Modern F. adalah...... Medical Encyclopedia

UREA - (Urea rura). Sinonim: Carbamide, Carbamid, Carbamidum, Ureaphil. Serbuk kristal putih atau kristal tidak berwarna dengan rasa asin, sedikit pahit, tidak berbau. Mudah larut dalam air (1: 1), larut dalam alkohol (1: 5). Penyelesaian berair...... Kamus ubat-ubatan perubatan

Urea pura - UREA (Urea rura). Sinonim: Carbamide, Carbamid, Carbamidum, Ureaphil. Serbuk kristal putih atau kristal tidak berwarna dengan rasa asin, sedikit pahit, tidak berbau. Mudah larut dalam air (1: 1), larut dalam alkohol (1: 5). Air...... Kamus Persediaan Perubatan

Apa itu diuretik?

Urine adalah salah satu cecair biologi tubuh, ia terbentuk di buah pinggang, dan diekskresikan di ureter, pundi kencing dan uretra. Untuk mengawal jumlah air kencing yang dikeluarkan, istilah diuresis diperkenalkan. Ya ini adalah jumlah air kencing yang diperuntukkan oleh seseorang untuk jangka masa tertentu.

Apakah yang harus menjadi jumlah urin?

Diuresis biasa sekurang-kurangnya setengah liter. Ia adalah di bawah keadaan ini bahawa tubuh dapat menghilangkan produk metabolik. Untuk mendapatkan air kencing yang banyak, seseorang mesti meminum sekurang-kurangnya lapan ratus mililiter dalam 24 jam.

Biasanya, seseorang harus minum dari 1.5 hingga 2.5 liter cecair dalam 24 jam. Sudah tentu angka-angka ini sangat bersyarat, kerana terdapat perbezaan yang besar antara keperluan tubuh orang dewasa dan kanak-kanak. Jika jumlah cecair yang dikonsumsi setiap hari mencapai angka yang dikehendaki, maka diuresis harian biasa berbeza antara 800-1500 ml, manakala diuretik minit akan menjadi 0.55-1 ml.

Fasa Diuresis

Urine dihasilkan dalam tisu ginjal, dan lebih khusus, dalam nefrons. Urinasi boleh dibahagikan kepada tiga fasa:

• fasa penapisan (penapisan air kencing utama berlaku);
• rega penyerapan atau reuptake fasa;
• rembesan tubula.

Pada fasa pertama, sebatian yang mempunyai berat molekul yang rendah ditapis. Mereka dibawa ke aliran darah ke glomerulus vaskular. Oleh kerana perbezaan tekanan, bahan-bahan yang disusun, air, glukosa, sebatian vitamin, kreatinin dan banyak lagi masuk ke dalam air kencing utama. Tetapi tidak ada tupai dan sel darah.

Reabsorpsi adalah proses reabsorption bahan ke dalam darah, ia berlaku dalam sistem kanal. Ada pagar yang diperlukan untuk tubuh. Tubul distal bertanggungjawab untuk rembesan unsur penting kalium. Rembesannya dipengaruhi oleh aldosteron, hormon yang menghasilkan kelenjar adrenal.

Dalam fasa penyembur, organisme dibebaskan dari toksin, sel tubul buah ginjal dikeluarkan dari rangkaian kapilari mengelilingi sistem tiub, ke dalam rongga nephron semua bahan yang tidak perlu.

Jenis-jenis diuretik

Perhatikan diuresis malam dan siang. Nisbah orang yang sihat itu bersandar pada hari itu. Kekuasaan malam diuresis pada siang hari dipanggil nocturia.

Bergantung pada apa kandungan bahan osmotik dalam air kencing, mereka menghasilkan diuresis osmotik (mengandungi banyak sebatian aktif osmotik), antidiuresis atau diuresis negatif (tinggi kepekatan sebatian dan sejumlah kecil cecair yang dikeluarkan daripada norma), serta air (banyak air kencing yang diekskresikan dan bahan aktif yang sedikit osmotik).

Dalam ketiadaan patologi, hiperosmolariti meningkat apabila memakan sejumlah besar air. Dan dengan penyakit, ia diperhatikan, khususnya, dalam kes diabetes insipidus, ketergantungan alkohol, kegagalan buah pinggang.

Osmotic diuresis adalah gangguan di mana banyak air kencing dikeluarkan, tetapi dengannya banyak bahan aktif disekera. Ini berlaku jika banyak gula mudah atau diuretik ditelan ke dalam badan. Patologi ini sering mengiringi orang dengan diabetes, kegagalan buah pinggang kronik, serta penyalahgunaan diuretik osmosis.

Sekiranya perkumuhan air kencing meningkat setiap hari untuk beberapa sebab hingga 3000 ml atau lebih, sambil memerhatikan rejimen minum yang mencukupi, fenomena ini dipanggil polyuria. Jika air kencing kurang daripada 400-500 ml setiap 24 jam, maka kita bercakap tentang oliguria. Anuria adalah keadaan di mana air kencing tidak memasuki pundi kencing.

Secara berasingan, anda perlu memilih diuresis paksa. Mengenai dia, anda boleh membaca lebih lanjut dalam artikel ini. Di sini kita perhatikan bahawa diuresis dipaksa hanya terpakai dalam keadaan patologi, dan ia adalah rangsangan sistem kencing untuk menghilangkan toksin kerana sejumlah besar air kencing.

Mengapa patologi diuresis berlaku?

Perlu diingat bahawa antidiuresis dan waterborne osmotik, serta dominasi malam pada siang hari dirujuk kepada spesies patologi.

Keadaan seperti ini mungkin timbul dalam kes berikut:

• jangkitan (glomerulonephritis);
• patologi bekalan darah (proses atherosclerosis, kejutan);
• kegagalan dalam perkumuhan air kencing yang normal (batu);
• kerosakan ginjal toksik dan patologi teruk (sepsis);
• anomali kongenital (penyakit ginjal polikistik).

Seterusnya akan dibincangkan dengan terperinci jenis diuretik.

Diuresis minit

Minit diuresis (selanjutnya D.) - ini adalah jumlah air kencing yang diperuntukkan seseorang dalam masa 60 saat. Untuk menentukannya, dalam perubatan mereka menggunakan ujian Reberg khas. Sebab itulah istilah minit D. sering digunakan dalam ujian Reberg.

Angka ini digunakan apabila mengira penunjuk penting GFR (kadar penapisan glomerular). Untuk ini, formula khas telah diperolehi, dengan bantuan yang mana dapat menentukan indikator kuantitatif fungsi buah pinggang.

Algoritma untuk melaksanakan sampel ini diterangkan di bawah. Pada perut kosong, setengah liter air bersih terjebak pada waktu pagi. Bahagian pertama air kencing di pagi hari masuk ke dalam tandas, dan selepas itu air kencing dikumpulkan. Masa manipulasi pertama diperhatikan, darah puasa harus diambil dari urat. Selanjutnya, pada hari itu, air kencing dikumpulkan dalam bekas bersih, dengan jumlahnya dalam gram dan masa kencing direkodkan.

Kali terakhir anda perlu melawat tandas 24 jam selepas permulaan tinjauan. Seterusnya, tuang 50 ml cecair biologi ke dalam bekas dan serahkan ke makmal. Jumlah baki air kencing untuk direkodkan, mencatat berat badan, berat badan dan ketinggiannya.

Jam diuresis

Ini adalah penunjuk yang sangat penting. Kesemua pesakit dalam keadaan serius dip catheterized oleh pundi kencing, memantau dengan teliti bilangan air kencing. Sekiranya kurang daripada 15-20 ml dikeluarkan dalam masa sejam, doktor menyimpulkan bahawa jumlah darah yang beredar adalah kecil dan adalah berfaedah untuk meningkatkan keamatan infusions (suntikan cecair ke dalam aliran darah untuk mengimbangi kehilangan darah).

Diuresis harian

Mengenai borang ini boleh dibaca secara terperinci dalam artikel ini. Berikut adalah maklumat umum. Oleh itu, jenis diuresis seperti yang dinyatakan sebelum ini adalah jumlah air kencing, yang diperoleh manusia setiap hari. Harian D. boleh dinilai berdasarkan fungsi buah pinggang. Di bawah keadaan makmal, penentuannya mungkin dilakukan dengan bantuan sampel Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Jenis patologi diuretik harian

Poliuria ditentukan berdasarkan perkumuhan air kencing yang meningkat. Penyebab peningkatan diuretik boleh dibahagikan kepada fisiologi (kehamilan dan penggunaan air yang tinggi) dan patologi (sarcoidosis, urolithiasis, kegagalan jantung atau kegagalan buah pinggang, pyelonephritis, tumor, dan sebagainya).

Perlu diingat bahawa diuretik juga merupakan punca yang mungkin. Satu-satunya manifestasi awal poliuria adalah banyak air kencing, tetapi dehidrasi, sawan, dan gejala penyakit yang jelas, terhadap latar belakang patologi ini telah berkembang, mungkin juga sekunder.

Oliguria mempunyai banyak faktor dalam perkembangannya. Yang utama ialah: muntah, cirit-birit, sepsis, penyakit jantung, luka bakar, jangkitan, luka vaskular, embolisme vaskular renal, glomerulo dan pyelonephritis, dan batu karang. Gejala utama adalah sedikit air kencing.

Anuria atau ketiadaan air kencing boleh berkembang apabila saluran kencing disekat dengan batu, tumor. Juga dalam kegagalan jantung dan buah pinggang, keracunan dengan logam berat dan garam.

Rawatan jenis-jenis patologi diuretik dijalankan selepas peperiksaan yang teliti dan penentuan yang tepat terhadap penyebabnya. Urine adalah salah satu cecair biologi yang paling penting. Kandungan maklumatnya tidak dapat dipertimbangkan. Kawalan diuretik dan pengukuran volumnya memungkinkan untuk menilai kerja sistem kencing, serta keadaan umum badan.