Buah pinggang adalah organ yang, tidak dapat dilihat oleh manusia, melakukan kerja harian yang luar biasa, setanding dengan jantung atau otak.

Faktor-faktor negatif yang mempengaruhi tubuh membuat tisu mereka terdedah.

Kadang-kadang kumpulan sel-sel ginjal berubah dalam sifat-sifat, mula melipatgandakan sepenuhnya tidak terkendali, dan kemudian penyakit berbahaya berkembang - kanser buah pinggang.

Apakah rawatan untuk diagnosis sedemikian dan bagaimanakah gejala-gejala yang boleh menunjukkan patologi berbahaya?

Pengkelasan

Pertama sekali, tumor buah pinggang dibahagikan kepada malignan dan jinak. Kumpulan pertama termasuk karsinoma sel renal, yang menjejaskan tisu buah pinggang itu sendiri, serta karsinoma sel peralihan, yang memberi kesan kepada sistem pelvis buah pinggang.

Karsinoma sel peralihan pelvis

Patologi ini dicirikan oleh pelanggaran berat hati, kesakitan yang teruk, rupa metastasis yang merebak ke organ lain melalui aliran getah bening atau darah. Dalam jumlah kes penyakit, mereka menduduki kedudukan terulung - kira-kira 90%.

Karsinoma sel jelas buah pinggang (prognosis survival adalah 30% sekiranya pertumbuhan tumor di luar fascia) juga sering didiagnosis. Kanser hipernephroid buah pinggang berkembang dari sel epitelium parenchyma.

Neoplasma jin yang paling terkenal dipanggil angiomyolipomas. Ini adalah struktur yang termasuk otot, tisu adiposa dan saluran darah. Tidak berbahaya secara umum, mereka boleh menjadi mengancam nyawa dengan kecederaan, kerana mereka boleh mencetuskan pendarahan dalaman jika integriti dikompromikan.

Seseorang tidak boleh menentukan jenis tumor secara bebas, ini memerlukan pemeriksaan khas.

Sebabnya

Hampir semua orang boleh terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Ada beberapa sebab kanser buah pinggang dan faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit:

1. tabiat buruk, sebagai faktor yang mempengaruhi daya maju dan pembiakan sel, boleh meningkatkan risiko tumor pada masa-masa;
2. pendedahan radiasi;
3. Penyalahgunaan dadah, khususnya, analgesik;
4. Kecederaan buah pinggang menyumbang kepada perubahan patologi dalam tisu mereka;
5. kesan sebatian kimia berbahaya (asbestos, kadmium);
6. Kecenderungan genetik bukan sahaja meningkatkan risiko, tetapi juga menyebabkan kemunculan pelbagai tumor;
7. Diagnosis ini lebih biasa dengan berat badan berlebihan, terutama pada wanita.

Untuk mencegah perkembangan kanser, adalah perlu untuk mengecualikan sekurang-kurangnya faktor-faktor yang bergantung pada gaya hidup seseorang - tabiat buruk, makan berlebihan, rawatan diri.

Gejala

Dalam kanser buah pinggang, gejala pada wanita, lelaki dan kanak-kanak adalah sama.

Tanda-tanda kanser buah pinggang boleh berbeza dan banyak:

1. sakit belakang belakang;
2. kolik buah pinggang;
3. sakit kencing;
4. hematuria (darah memasuki air kencing);
5. berpeluh kuat;
6. kelemahan, keletihan;
7. penurunan berat badan progresif dan kehilangan selera makan;
8. tekanan darah tinggi;
9. bengkak badan;
10. peningkatan suhu;
11. peningkatan buah pinggang sebagai pertumbuhan tumor;
12. dalam kes kanser buah pinggang dengan metastasis - berfungsi merosakkan organ yang terjejas (batuk, jika kanser buah pinggang mempunyai metastasis ke paru-paru, rasa pahit di dalam mulut - metastasis hati, sakit kepala - dalam metastasis otak).

Sekiranya seseorang mengalami tanda-tanda dan tanda-tanda kanser buah pinggang, dia tidak sepatutnya memulakan rawatan diri atau menjadi tertekan, anda perlu segera menghubungi seorang pakar untuk bantuan yang berkelayakan.

Tahap

Terdapat dua pendekatan utama untuk mencirikan tahap perkembangan penyakit.

Klasifikasi Antarabangsa TNM mengambil kira tiga faktor:

1. penilaian tumpuan utama (T) - saiz tumor dan kelazimannya;
2. keadaan nodus limfa (N);
3. kehadiran metastasis (M).

Kanser ginjal ICD-10 diklasifikasikan sebagai C64, neoplasma malignan pada pelvis buah pinggang adalah C65.

Yang kedua, klasifikasi Robson, mengenalpasti 4 peringkat kanser buah pinggang:

1. peringkat tanpa gejala pertama. Pesakit masih belum dapat melihat manifestasi jelas kemerosotan kesejahteraan, dan saiz tumor terlalu kecil untuk pengesanan langsung oleh palpation. Jika kanser buah pinggang tidak diketahui secara sengaja pada peringkat ini, prognosis adalah baik - 90% daripada kebarangkalian pemulihan dan kembali kepada kehidupan normal dengan rawatan yang mencukupi;
2. Tahap 2 disertai dengan pertumbuhan tumor, tetapi tidak dicirikan oleh tanda-tanda jelas. Oleh itu, untuk mengenal pasti penyakit tanpa pemeriksaan makmal sukar;
3. Gred 3 kanser buah pinggang berlaku dengan peningkatan tumor dan penyebaran proses patologi dalam kelenjar adrenal, saluran darah dan nodus limfa;
4. Tahap 4 kanser buah pinggang dicirikan oleh pertumbuhan aktif neoplasma dan penyebaran metastasis di seluruh badan, kepada pelbagai organ dan sistem. Kesan penyakit yang berbahaya pada kehidupan dan kesihatan pesakit meningkat.

Jika anda pergi ke doktor dengan gejala pertama yang mungkin berlaku dalam peringkat kedua, anda boleh meningkatkan peluang pemulihan.

Diagnostik

Sebagai peraturan, diagnosis kanser buah pinggang telah dilakukan dengan manifestasi gejala terang-terangan, apabila seseorang melawat doktor dengan aduan. Kemungkinan besar, ini akan berlaku lebih awal dari pada peringkat pertama perkembangan onkologi. Dalam sesetengah kes, tumor didiagnosis secara kebetulan, semasa peperiksaan lain. Jika ini berlaku pada peringkat awal, pesakit mempunyai peluang maksimum pemulihan yang berjaya.

Untuk mengenal pasti dan menilai sejauh mana kanser buah pinggang, diagnosis termasuk kajian seperti:

1. ujian darah;
2. ujian air kencing:
3. Ultrasound buah pinggang;
4. biopsi dipandu ultrasound;
5. kaji selidik radioisotop;
6. X-ray
7. MRI;
8. Imbasan CT;
9. nephroscintigraphy;
10. urografi ekskresi;
11. urografi buah pinggang.

Senarai peperiksaan boleh dilanjutkan jika anda mengesyaki metastasis ke organ lain.

Bagi pelantikan rawatan yang mencukupi, berkesan memerlukan diagnosis yang komprehensif, dengan peperiksaan menyeluruh.

Kaedah rawatan

Pendekatan rawatan bergantung kepada ciri dan tahap perkembangan penyakit. Doktor boleh menggunakan kedua-dua kaedah pembedahan dan bukan pembedahan untuk menangani penyakit ini. Untuk membuat keputusan mengenai penggunaan terapi tertentu, perlu mengambil kira pelbagai faktor - usia pesakit, pengabaian penyakit, komorbiditi, dan data dari semua kaji selidik yang dijalankan.

Kaedah pembedahan

Bergantung pada tahap campur tangan, reseksi dan nefrectomy dibezakan. Dalam kes pertama, hanya bahagian buah pinggang yang terletak di tumor itu harus dikeluarkan. Dalam kes kedua, seluruh buah pinggang yang terjejas akan dikeluarkan.

Doktor mungkin memutuskan untuk mengeluarkan sepenuhnya buah pinggang untuk kanser hanya dalam kes yang paling terabaikan, apabila ubat ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Dalam keadaan yang lebih baik, dengan saiz tumor sehingga 4 cm, doktor akan cuba mengekalkan fungsi ginjal sebanyak mungkin, dengan tahap intervensi yang minimum. Tetapi jika tumor terletak di sebelah saluran darah yang besar, ia tidak boleh dikeluarkan tanpa nefrectomy, kerana ia tidak mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Kaedah pembedahan berbeza dengan teknik pelaksanaan.

Jika sebelum ini satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan abdomen, yang memerlukan cengkerang kulit yang besar, kini campur tangan dapat dilakukan dengan sedikit penyerbuan.

Sebagai contoh, salah satu kemungkinan baru dalam memerangi kanser ialah penggunaan pisau siber yang dapat menghancurkan maklumat keturunan sel tumor. Lebih kecil kesan kepada organ dan badan pesakit, pemulihan yang kurang intensif dan jangka panjang yang dia harus menjalani, yang memberi kesan kepada kemungkinan pemulihan dan perkembangan komplikasi.

Teknik yang lembut juga laparoskopi, yang tidak memerlukan incisions besar. Keberkesanan campur tangan sangat tinggi, dan kekerapan relaps (perkembangan berulang tumor) jauh lebih rendah daripada pembedahan abdomen tradisional.

Walaupun campur tangan seperti ini tidak disyorkan untuk pesakit kerana ciri-ciri individunya, ablasi radiofrequency boleh digunakan - pemusnahan tumor dengan tindakan instrumen khas yang dimasukkan ke dalam badan. Ketebalannya kecil - hanya kira-kira 4 mm, jadi kesan operasi akan menjadi minimum.

Dalam kanser buah pinggang, unjuran selepas penyingkiran badan dilanjutkan dengan purata 5 tahun.

Kaedah bukan pembedahan

Kaedah rawatan sedemikian memberi kesan kepada tumor dan badan secara keseluruhan tanpa campur tangan pembedahan.
Kawasan utama:

1. kemoterapi - menjalankan kursus rawatan dadah. Tindakan farmakologi mereka boleh ditujukan untuk menghentikan perkembangan kapal yang menyumbangkan tumor, menghalang fungsi saluran darah atau secara langsung pada aktiviti penting sel-sel kanser;
2. Terapi yang disasarkan - rawatan yang bertujuan menghancurkan sel-sel tumor yang tidak normal. Terapi yang disasarkan untuk kanser buah pinggang boleh menghentikan penyebaran tumor dan hampir tidak menjejaskan tisu sihat buah pinggang atau organ manusia lain;
3. terapi hormon - penggunaan progestin, anti estrogen atau antiandrogen untuk mempengaruhi reseptor sel-sel tumor. Ramai pakar perhatikan kecekapan rendah kaedah ini.
4. Terapi radiasi - kesan pada tumor dengan radiasi. Membolehkan untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kesihatan pesakit untuk seketika;
5. imunoterapi - pengenalan ke dalam tubuh pesakit bahan aktif imun - interleukin dan interferon. Ia jarang digunakan dan dibandingkan dengan kaedah rawatan lain (contohnya, terapi sasaran) kurang berkesan.

Walaupun terdapat pelbagai kaedah rawatan bukan pembedahan, pembedahan untuk mengeluarkan buah pinggang atau sebahagian daripadanya tetap merupakan cara yang paling berkesan untuk memelihara kesihatan dan kehidupan pesakit.

Terdapat diet untuk kanser buah pinggang. Rawatan kanser buah pinggang dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menjadi terapi bebas, kerana mereka tidak cukup berkesan.

Dan kelewatan dalam pelaksanaan kaedah intensif boleh membawa kepada akibat-akibat tragis.

Jika doktor menganggap operasi satu-satunya kaedah rawatan, anda tidak harus menolaknya.

Video berkaitan

Apakah kanser buah pinggang, berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini dan bagaimana untuk mengatasi penyakit ini? Jawapan dalam rancangan TV "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Kanser buah pinggang pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah penyakit yang biasa dan berbahaya, tetapi orang sakit sentiasa berpeluang untuk pulih jika dia menguruskan masa dan peluang dengan betul. Perundingan segera dengan doktor pada gejala pertama dan pemenuhan tepat preskripsi boleh memastikan kembali ke kehidupan normal.

Tumor buah pinggang

Pada abad ke 21, kejadian kanser meningkat. Oleh itu, kanser buah pinggang didiagnosis secara purata dalam satu orang daripada 5,000. Perakaunan untuk kejadian menunjukkan bahawa, sejak 90-an abad yang lalu, kejadian onkologi telah meningkat sebanyak 1.7 kali untuk lelaki dan 2 kali bagi wanita.

Perlu diingat bahawa sebab bagi statistik yang mengecewakan itu tidak begitu banyak peningkatan sebenar dalam bilangan kes, seperti perkembangan teknologi perubatan dan diagnosis awal. Walaupun kemajuan dalam perubatan, kadar kematian dari tumor buah pinggang ganas kekal tinggi. Lebih separuh daripada kes-kes kanser dikesan secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrabunyi, CT dan MRI yang diberikan kepada kajian untuk aduan pesakit yang lain.

Tumor buah pinggang yang dikesan pada peringkat awal tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan boleh dirawat dengan baik. Potensi diagnostik moden membolehkan mengesan tumor dengan saiz 5 mm.

Jenis tumor

• Kos: 2 700 Rubles.

Semua tumor dibahagikan kepada malignan dan jinak. Bergantung kepada lokasi, terdapat: tumor parenchyma buah pinggang, tumor pada pelvis dan ureter. Antara neoplasma, papilloma, angioma, angiolipoma yang paling biasa.

Kanser ginjal (tumor ganas buah pinggang) - bergantung kepada kelaziman proses dibahagikan kepada beberapa jenis:

• setempat (pertumbuhan tumor adalah terhad, tiada metastasis);
• Selesema di peringkat tempatan (sel-sel kanser ditemui di tisu-tisu di sekitarnya, tumor menembusi di luar batas kapsul buah pinggang, termasuk katil vaskular);
• umum (jenis kanser yang paling teruk untuk rawatan, dicirikan oleh metastasis).

Bergantung pada keadaan klinikal tertentu, rawatan ditetapkan. Untuk apa-apa jenis tumor buah pinggang, sudah cukup bagi pesakit untuk mendaftar untuk diagnosis dan mengikuti cadangan doktor. Pada peringkat awal, walaupun dengan onkologi, prognosis adalah lebih positif.

Punca tumor buah pinggang

• Kos: 10,000 Rubles.

Para saintis masih sukar untuk menamakan semua sebab yang boleh menyebabkan perkembangan proses tumor. Beberapa faktor risiko diketahui:

• Ciri-ciri umur dan jantina. Selalunya, wakil-wakil seks yang lebih kuat pada usia 45 tahun.
• Merokok Bagi perokok yang kerap, risiko meningkat dua kali ganda.
• Berat badan berlebihan. Obesiti telah terbukti berkorelasi dengan kemungkinan peningkatan kanser buah pinggang.
• Hipertensi, penyakit kronik jantung dan saluran darah.
• Penyakit buah pinggang kronik, kegagalan buah pinggang kronik.
• Penerimaan ubat-ubatan tertentu.
• Faktor waris: kehadiran kanser di kalangan saudara lini pertama.

Gabungan beberapa faktor risiko meningkatkan kemungkinan perkembangan tumor pada masa-masa tertentu.

Gejala tumor buah pinggang

• Kos: 6,000 Rubles.

Semua gejala tumor (kedua-dua benigna dan malignan) dibahagikan kepada dua kumpulan besar: buah pinggang dan extrarenal. Tanda-tanda kanser buah pinggang tidak muncul dengan serta-merta, kerana gejala yang lama mungkin tidak hadir. Biasanya oncology diabaikan lebih jelas daripada neoplasma jinak.

1. Sakit di kawasan lumbar yang bervariasi.
2. Darah dalam air kencing.

1. Peningkatan suhu (biasanya subfebril, kurang kerap - demam).
2. Hipertensi arteri.
3. Anemia, tidak dikaitkan dengan penyakit lain.
4. Dalam analisis klinikal darah: peningkatan ESR, leukositosis, eritrositosis.
5. Ubat varikos.
6. Kehilangan berat badan yang tidak dimotivasi.
7. Kurang selera makan.
8. Dyspepsia.
9. Kesakitan bersama.
10. Hypercalcemia.

Kebanyakan gejala-gejala ini tidak spesifik, ciri-ciri penyakit lain. Oleh itu, untuk diagnosis dengan kemunculan mana-mana gejala di atas perlu berunding dengan doktor.

Diagnosis tumor buah pinggang

Diagnostik sepenuhnya termasuk pelbagai peperiksaan, yang dilantik bergantung kepada gambaran klinikal dan aduan pesakit. Dalam apa jua keadaan, tinjauan itu bermula dengan pelantikan ujian klinikal darah dan air kencing. Jika petunjuk ciri tumor buah pinggang didapati, pemeriksaan penting ditetapkan.

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang kehadiran atau ketiadaan neoplasma dan keadaan buah pinggang, gunakan:

• Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut dan ruang retroperitoneal. Dia dilantik sebagai yang pertama. Ultrasound boleh mengesan tumor buah pinggang, untuk menilai lokasi dan saiznya.
• Tomography yang dikira atau pengimejan resonans magnetik digunakan untuk memperjelas keputusan ultrasound, untuk mencari keadaan tisu di sekelilingnya, untuk memeriksa nodus limfa dan mendiagnosis metastase.

Pelan peperiksaan individu ditetapkan oleh urologi yang hadir.

Kanser buah pinggang: gejala dan tanda, peringkat, diagnosis dan rawatan

Buah pinggang dalam bentuk dua organ berbentuk kacang terletak di bahagian bawah peritoneum pada kedua-dua belah tulang belakang. Tujuan berfungsi buah pinggang - pembersihan darah dari produk sisa tubuh dan pengeluaran air kencing.

Apakah ginjal kanser buah pinggang?

Kanser buah pinggang sering berlaku di tubula buah pinggang. Dalam kes ini, tumor ginjal ganas terdiri daripada jisim sel yang tumbuh disebabkan pembahagian sel-sel yang tidak terkawal yang telah hilang pengkhususan mereka. Semakin cepat pembahagian sel berlaku, semakin cepat mereka menyebar melalui badan melalui saluran darah dan saluran limfa.

Jika kanser buah pinggang atau karsinoma malignan berkembang dari epitel tubulus proksimal dan tubulus mengumpul ginjal, penyakit itu disebut karsinoma sel renal (CRP). Jika epitel sistem cup-pelvis - karsinoma sel peralihan.

Dengan perkembangan karsinoma malignan, tisu ginjal berfungsi rosak, saluran dan metastasisnya tersebar ke tisu tulang, paru-paru, kelenjar adrenal, otak, disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Semasa perkembangannya, metastasis memusnahkan organ yang telah dirampas. Sebagai contoh, metastasis dalam paru-paru membawa kepada batuk yang berterusan, tulang - untuk melemahkan kesakitan dan mengambil dadah narkotik yang kuat.

Onkologi buah pinggang pada kanak-kanak (tumor Williams) boleh mencapai sehingga 40% daripada semua jenis kanser. Pada orang dewasa, ia berlaku pada usia 35-70 tahun. Daripada semua tumor buah pinggang, 90% adalah malignan. Baki 10% adalah angiomyolipoma benigna. Tetapi ia juga merosakkan saluran darah buah pinggang, yang menyebabkan pendarahan.

Punca Kanser Ginjal

Faktor utama yang menyebabkan kanser buah pinggang adalah:

• merokok - asap rokok mempunyai karsinogen yang melalui buah pinggang;
• obesiti dan tekanan darah tinggi;
• Usia selepas 50-70 tahun, terutama dengan mutasi gen keturunan (von Hippel-Lindau syndrome);
• pendedahan berpanjangan kepada bahan kimia: asbestos, kadmium, pelarut organik;
• dialisis yang berpanjangan, yang membawa kepada rupa sista di buah pinggang;
• polikistik buah pinggang;
• kencing manis;
• jangkitan virus.

Maklumat! Untuk tujuan statistik dan untuk memudahkan pertukaran data antara institusi perubatan, kod ICD-10 digunakan untuk kanser buah pinggang. Kod membantu dalam menentukan lokasi dan sifat tumor.

Kanser buah pinggang kanan ditetapkan dengan kod C64.0, kanser buah pinggang kiri - C64.1, di mana C64 - menunjukkan tumor ganas di samping pelvis buah pinggang.

Seterusnya datang kod C 65, yang menunjukkan tumor onkologi dalam pelvis buah pinggang.

Kanser buah pinggang: gejala dan tanda-tanda

Malangnya, selalunya hanya dalam peringkat terakhir yang terdapat kanser buah pinggang, tanda-tanda, tanda-tanda tidak membuat mereka dirasakan untuk masa yang lama. Oleh itu, pemeriksaan pencegahan yang sangat penting untuk ultrasound dan kajian ujian air kencing dan darah, hasilnya boleh di peringkat awal untuk mengesyaki tanda-tanda kanser buah pinggang pada wanita atau lelaki.

Kanser buah pinggang pada wanita kurang biasa sebanyak 1.5-2 kali berbanding lelaki. Jika kanser buah pinggang ditemui, gejala-gejala pada lelaki dan berapa lama pesakit hidup bergantung kepada saiz tumor dan kaedah rawatan. Ia berlaku bahawa buah pinggang dikeluarkan dengan tumor yang berukuran 2 cm. Tumor kecil mungkin terletak di sebelah saluran buah pinggang dan secara teknikal mustahil untuk mengeluarkannya. Pada saiz 5 cm, hanya tumor yang sering dikeluarkan, dan buah pinggang dipelihara. Ada kes-kes apabila, jika tiada metastasis, tumor dikeluarkan sehingga 7 cm, dan buah pinggang dipelihara.

Dalam bentuk lanjutannya, kanser buah pinggang lebih banyak berlaku pada wanita, dan gejala mungkin menunjukkan adenokarsinoma atau kanser pelvis.

Iaitu:

• kehadiran suhu yang tinggi - demam sangat menunjukkan kanser gred 3-4, kerana imuniti tidak lagi dapat mengatasi jangkitan di dalam tubuh;
• Perubahan keadaan kulit: penyakit eritema, penyakit kuning dan lain-lain penyakit dermatologi;
• Ketuat dan tahi lalat terbentuk, dan penampilan mereka berubah: mereka meningkatkan saiz dan perubahan warna.

Tunjukkan kanser buah pinggang pada gejala lelaki:

• varicose spermatic cord (varicocele) dan / atau anggota bawah;
• kehilangan berat badan yang drastik terhadap latar belakang kelemahan umum, peluh malam, keletihan yang berlebihan dan anemia;
• dalam perokok - kesukaran bernafas dan kemunculan darah ketika batuk nikotin.

Tanda-tanda kanser buah pinggang, tidak kira jantina, dicirikan oleh:

• serangan yang menyakitkan pada organ yang terjejas, pada mulanya sakit pada peringkat pertama, sengit - pada tahap 3 dan 4;
• kekotoran darah dalam air kencing, yang menunjukkan kerosakan pada saluran darah semasa percambahan tumor onkologi jauh ke dalam buah pinggang. Gumpalan besar boleh menyebabkan penyumbatan ureter, kolik buah pinggang;
• sakit di rantau lumbosacral dan bengkak, kerana tumor tumbuh ke dalam organ-organ di sekitarnya dan juga menyumbat ureter;
• anjing laut yang boleh diredam. Ini lebih mudah dilakukan dengan orang yang kurus. Dengan obesiti - anda hanya boleh merasakan tumor besar;
• tekanan darah meningkat kerana mampatan arteri terhadap latar belakang tanda-tanda kanser lain;
• urat varikos dan edema kaki yang tidak lulus pada waktu malam;
• pelanggaran radas ucapan, serak, batuk teruk walaupun pada waktu malam, kehilangan suara secara berkala;
• sensasi yang tidak menyenangkan apabila menelan selepas makan: pedih ulu hati, kembung perut, dsb.

Tahap kanser buah pinggang

Tahap kanser buah pinggang diiktiraf oleh kehadiran:

• percambahan tumor dalam tisu dan organ yang rapat;
• penyebaran sel-sel kanser ke kelenjar getah bening sekitar;
• metastasis dalam organ-organ yang jauh;
• kanser menengah di organ-organ yang jauh.

• kanser buah pinggang Tahap 1 dicirikan oleh saiz tumor sehingga 7 cm tanpa metastase dan percambahan sel di luar buah pinggang;
• peringkat kanser buah pinggang 2 dicirikan oleh saiz tumor sehingga 10 cm, tanpa percambahan melampaui batas buah pinggang dan metastasis. Sel-sel yang sihat dan berpenyakit jelas dibezakan. Tumor tumbuh secara perlahan;
• peringkat kanser ginjal 3 dicirikan oleh percambahan pada urat besar, serat perirenal dan kelenjar adrenal, tetapi tidak melampaui segmen ginjal, metastasis serantau berlaku;
• peringkat kanser buah pinggang 4 adalah saiz besar tumor yang membahayakan, berkisar di luar fascia buah pinggang (kapsul). Melalui spread metastasis jalur hematogen dan limfatik. Kelenjar adrenal, hati, paru-paru dan otak terjejas.

Prognosis untuk kanser buah pinggang

Pada peringkat pertama, pemulihan kemungkinan adalah 80-90% dengan rawatan yang tepat pada masanya. Jika kanser buah pinggang 2 didiagnosis, berapa lama mereka hidup - sekali lagi, bergantung kepada rawatan awal. Oleh kerana tumor tumbuh perlahan-lahan, prognosis boleh menjadi baik selepas permohonan rawatan kompleks dan akan - 60-70%.

Sering kali, pesakit dirawat apabila gejala muncul dalam kanser buah pinggang Gred 3, berapa lama mereka hidup selepas menggunakan kaedah rawatan lanjutan - bergantung kepada kehadiran metastasis, penyakit kronik atau akut yang bersamaan. Oleh itu, jika kanser buah pinggang didiagnosis pada peringkat 3, prognosis survival mengikut statistik selama 5 tahun adalah 40-67%.

Sekiranya buah pinggang mempunyai pesakit kanser peringkat 4, berapa pesakit yang tinggal, tiada doktor boleh meramalkan, sejak beberapa tahun selepas semua jenis rawatan, kambuh atau kanser menengah mungkin disebabkan oleh metastase jauh. Prognosis statistik yang optimistik adalah 15-30%. Pencegahan kanser spesifik tidak hadir kerana fakta bahawa sebab yang tepat untuk perkembangan tumor onkologi di buah pinggang belum ditubuhkan.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser buah pinggang?

Diagnosis onkologi buah pinggang termasuk ujian instrumental, radiologi dan makmal untuk menentukan strategi rawatan yang sesuai. Sejarah (perkembangan penyakit), gejala, faktor risiko yang menyumbang kepada kejadian tumor diambil kira. Diagnosis pembezaan kanser buah pinggang dilakukan untuk membezakan tumor jinak dari tumor onkologi.

Ultrasound

Sentiasa memeriksa kanser buah pinggang untuk imbasan ultrasound, kerana ia dianggap sebagai standard penyelidikan yang mudah dan murah untuk pelbagai penyakit buah pinggang. Ultrasound menentukan struktur tumor, lokasi dislokasi, saiz, kesan pada organ lain. Menyiasat kanser buah pinggang pada ultrasound, keterangan terperinci tentang penerangan untuk menentukan lokasi sebenar tumor dan saiznya. Adalah perlu untuk mengekalkan ekstrak kajian ultrasound dalam arkib rumah, kerana pesakit itu sendiri boleh menukar tempat kediamannya dan menjadi didaftarkan di klinik lain, doktor mungkin berubah. Dan jika metastasis dikesan: penerangan serantau dan jarak jauh (atau salinannya) perlu diberikan kepada doktor untuk membangunkan taktik rawatan baru.

Radiografi

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser buah pinggang menggunakan radiografi? Dalam kes kecemasan, urografi kontras dilakukan dengan pengenalan agen kontras di dalam urat. Jika bahan masuk ke dalam ginjal melalui aliran darah, ia akan kelihatan dalam imej radiografi buah pinggang. Ini adalah penilaian fungsi perkumuhan ginjal dan keadaan ureters.

Angiografi renal, sebagai satu lagi kaedah x-ray, dilakukan untuk menggambarkan tumor. Kateter khas dimasukkan ke dalam aorta di atas tapak sisa arteri renal dan bahan radiasi disuntik ke dalamnya. Sekali dalam buah pinggang, ia menunjukkan tumor.

Ia penting! Radiografi paru-paru diperlukan untuk mengesan metastasis jauh karsinoma ginjal.

Pengimbasan radioisotop

Radioisotop mengimbas tisu tulang dengan mentadbir radiofarmaseutikal. Ia cenderung untuk berkumpul di foci tersebut, di mana tahap metabolisme yang tinggi, khususnya, tisu tulang. Menetapkan kajian untuk kesakitan pada tulang dan sendi, meningkatkan kepekatan fosfatase alkali, secara tidak langsung menunjukkan kehadiran metastasis dalam tisu tulang.

CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik)

1. CT melakukan pemeriksaan sinar-X-lapisan, gambar kemudian diproses pada komputer, di mana anda boleh melihat dengan jelas tumor, saiz dan lokasi, bagaimana ia berinteraksi dengan organ jiran. Anda boleh membezakan metastasis.
2. Dengan bantuan MRI, imej layer-by-layer juga diperolehi, tetapi melalui penggunaan medan magnet dan elektromagnetik yang kuat.

Ujian air kencing dan darah

Urinalisis mungkin menunjukkan hematuria dan proteinuria, kiraan darah lengkap - untuk kehadiran leukositosis, peningkatan ESR, menurunkan kadar hemoglobin. Dengan bantuan analisis kimia urin, hematuria (darah dalam air kencing) dapat dikesan, yang sering terjadi dengan tumor buah pinggang.

Menggunakan ujian darah biokimia, penanda tumor untuk kanser buah pinggang ditentukan, serta:

• kepekatan kalsium tinggi - hiperkalsemia dan peningkatan enzim hati;
• polycythemia - lebihan sel darah merah yang disebabkan oleh kanser tumor di buah pinggang: hormon (EPO) dikeluarkan, yang meningkatkan sintesis sel darah merah dalam sumsum tulang;
• anemia adalah kekurangan sel darah merah, yang menyebabkan pendarahan dalaman, sebagai gejala kanser biasa.

Ujian darah untuk kanser pastinya tidak dapat mengesahkan diagnosis, kerana tanda-tanda yang sama mungkin untuk penyakit lain saluran kencing dan ginjal. Darah dalam air kencing mungkin disebabkan oleh kehadiran batu atau kecederaan buah pinggang. Oleh itu, untuk menentukan dislokasi perdarahan dalaman, cystoscopy (pemeriksaan uretra, pundi kencing, ginjal) dilakukan dengan memperkenalkan probe optik tipis ke dalam uretra dan kemudian ke dalam kandung kemih.

Biopsi jarum

Kaedah ini boleh dipercayai menentukan perkembangan neoplasma jinak atau malignan. Biopsi buah pinggang dilakukan dengan jarum panjang yang tebal dimasukkan ke dalam tisu tumor. Mengeluarkan sekeping kecil untuk peperiksaan histologi, berdasarkan kanser yang didiagnosis, menentukan jenis dan sejauh mana.

Apabila tusukan dilakukan, pendarahan mungkin bermula atau komplikasi lain mungkin muncul, sebagai contoh, penyebaran kanser ke kawasan kemasukan jarum, jadi kaedah ini tidak dialu-alukan oleh ramai doktor, walaupun mereka mengambil tusukan dengan anestesia tempatan atau umum. Untuk pemeriksaan boleh mengambil cecair dari sista tumor. Dengan mengenal pasti sel-sel kanser, rejimen rawatan yang sesuai ditentukan.

Kaedah endoskopik

Tumor pelvis memungkinkan untuk menentukan pemeriksaan histologi tisu yang dikeluarkan oleh kaedah endoskopik - dengan memasukkan endoskopi ke dalam pembukaan peritoneal. Kadang-kadang mereka menolak biopsi, kerana mereka menggunakan kaedah pembedahan utama.

Video yang bermaklumat

Rawatan kanser buah pinggang

Dengan diagnosis karsinoma atau kanser buah pinggang, rawatan boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional dan yang moden. Dalam kekeliruan dan ketakutan, ramai pesakit bersama-sama dengan ubat-ubatan menggunakan rawatan kanser buah pinggang dengan minyak tanah, tinja herba, dan salap (krim), menggunakan resipi ubat tradisional.

Doktor percaya bahawa herba boleh mengurangkan kesakitan, tetapi tidak menyembuhkan kanser. Racun tumbuhan dalam ubat seperti Kolkhamin, Vinblastine, Vincristine, Hemlock tincture boleh menyekat mitosis sel. Apabila menggunakannya, kita tidak boleh lupa bahawa produk itu beracun, jadi (jika tidak ada alergi) skim dan arahan perlu diikuti.

Pembedahan

Nephrectomy separa buah pinggang dilakukan dengan mengehadkan tumor ke bahagian atas atau bawahnya, atau apabila pesakit hanya mempunyai satu ginjal yang berfungsi.

Nephrectomy radikal (lengkap) ginjal dilakukan bersama-sama dengan kelenjar adrenal menggunakan anestesia umum. Jika perlu, keluarkan tisu sekeliling bersama nodus limfa bersebelahan. Operasi dilakukan dengan cara laparotomi besar atau 4-5 incisions yang lebih kecil (nephrectomy radikal laparoskopi), supaya doktor dapat melihat manipulasinya di rongga peritoneal menggunakan laparoskop. Ia mempunyai sumber cahaya dan lensa yang menghasilkan semula imej pada monitor. Alat dimasukkan melalui lubang untuk memisahkan buah pinggang dari struktur yang mengelilinginya. Apabila salah satu daripada incisions diperbesar, buah pinggang dikeluarkan oleh doktor. Kaedah rawatan pembedahan mempercepatkan pemulihan selepas pemulihan.

Selepas nefrectomy, komplikasi adalah mungkin:

• terdapat pendarahan, pneumotoraks (udara di luar paru-paru - di sternum), hernia, jangkitan;
• baki buah pinggang yang gagal;
• organ-organ di sekelilingnya rosak: limpa, pankreas, usus besar atau kecil, dan saluran darah (vena cava, aorta).

Pesakit dengan penyakit jantung yang teruk mungkin tidak menjalani pembedahan pada buah pinggang, jadi pembentukan arteri di daerah groin digunakan: memasukkan kateter ke arteri yang membekalkan darah ke buah pinggang patologi. Sponge gelatin kecil dimasukkan ke dalam kateter untuk mematikan bekalan darah. Ini akan memusnahkan tumor dan buah pinggang itu sendiri. Ia kemudian dikeluarkan jika pesakit boleh menjalani pembedahan.

Regresi selepas pembedahan mungkin 0.5%. Kadar survival lebih dari 5 tahun adalah sehingga 40%.

Imunoterapi untuk kanser buah pinggang

Untuk jenis pembentukan onkologi tertentu, imunoterapi digunakan; dalam kes-kes kanser buah pinggang, ia digabungkan dengan radiasi. Imunoterapi meningkatkan pertahanan tubuh dan mengaktifkannya untuk melawan penyakit.

Penting untuk mengetahui! Imunoterapi spesifik dan tidak spesifik untuk kanser buah pinggang terbahagi, dan ubat semulajadi atau sintetik digunakan untuk mengaktifkan tindak balas imun.

Sistem kekebalan tubuh melindungi tubuh bukan sahaja dari kemasukan virus dan bakteria asing, tetapi juga dari sel sendiri, yang telah dilahirkan semula sebagai onkogenik. Imunoterapi biologi atau spesifik memberi kesan menjejaskan peringkat akhir kanser metastatik buah pinggang, rawatan itu digunakan dengan memberi vaksin berdasarkan sel-sel kanser. Penciptaan vaksin adalah hidup, sel-sel embrio dan peptida. Kadar berulang apabila menggunakan vaksin sel tumor dikurangkan sebanyak 10% selepas nefrectomy tempatan kanser bukan metastatik. Dengan metastasis, vaksin tidak mempunyai kesan yang diingini.

Vaksin peptida adalah penyediaan Oncophage. Untuk menghasilkannya, terdapat tisu tumor dari pesakit tertentu dan protein kejutan haba - adjuvant untuk meningkatkan tindak balas imun. Vaksin Oncophage mampu mengurangkan kejadian kambuh pada pesakit dengan karsinoma sel renal tanpa metastase sebanyak 55%. Vaksin mahal kerana prosedur untuk mendapatkannya agak rumit.

Rawatan kanser buah pinggang dengan imunoterapi yang tidak spesifik dijalankan menggunakan sitokin - sekumpulan protein dan peptida seperti hormon. Mereka disintesis dan dirahsiakan oleh sel-sel sistem imun dan jenis-jenis lain. Untuk mengalahkan kanser, rawatan ginjal dilakukan oleh Interleukin-2 (Proleukin) dan Interferon, sama dengan interferon, disintesis oleh sistem imun.

Proleykin menyumbang kepada pengurangan kanser jangka panjang, lebih daripada 10 tahun. Kelemahannya ialah ubat itu mengurangkan selera makan, loya dan muntah, cirit-birit dan demam, halusinasi dan disorientasi di ruang boleh muncul. Interferon tidak membenarkan sel-sel kanser berkembang, mereka menjadi terdedah kepada kesan pertahanan imun.

Kesan sampingan interferon mungkin nyata sebagai gejala seperti selesema:

• demam;
• menggigil;
• sakit otot dan sakit kepala;
• menurun selera dan keletihan;
• berat badan;
• leukopenia;
• extrasystole;
• libido rendah dan kemurungan.

Perlu diingat! Reaksi buruk yang teruk memerlukan pemberhentian terapi.

Terapi radiasi

Sekiranya tumor sensitif terhadap radiasi, radiasi digunakan bersamaan dengan imunoterapi, supaya pasukan perlindungan menghalang proses penggandaan sel kanser yang huru-hara.

Dengan pembentukan onkologi yang kecil dan tanpa ketiadaan metastasis, rawatan laser kanser buah pinggang ditetapkan untuk menghilangkan tisu yang rosak dari badan, dan rawatan itu diperkuat dengan persediaan kimia: imunomodulator, agen enzim dan hormon, antibiotik yang menghalang pertumbuhan sel-sel kanser dan memperlambat pembiakan mereka. Ini dilakukan kerana radiasi dan pembedahan tidak menghalang kambuh. Kaedah ini sesuai untuk mereka yang mempunyai metastasis dalam kanser buah pinggang, dan kaedah rawatan lain tidak mungkin dikenakan. Dengan tumor dan metastasis yang mengagumkan, pembedahan buah pinggang untuk kanser paling sering dilakukan bersama-sama dengan tumor.

Kaedah moden rawatan kanser buah pinggang

Selain pembedahan, saintis dari negara-negara terkemuka telah membangunkan kaedah yang lebih maju untuk merawat kanser buah pinggang.

Tahan:

• Terapi gen menggunakan pendekatan bersepadu untuk mempengaruhi pembahagian sel di peringkat gen. Kejuruteraan genetik lanjutan dan perkembangan perubatan membetulkan kecacatan DNA kongenital, dan sel individu menyediakan ciri-ciri fungsian tambahan. Sel-sel sebelum diubahsuai dimasukkan ke dalam tubuh manusia. Bahan cara sedia ada boleh dihantar ke generasi berikutnya.
• Terapi Neutron sama dengan radiasi kanser. Tetapi dalam kes ini, mereka disinari dengan mikropartikel tanpa caj elektrik. Zarah menembusi jauh ke dalam sel dan mula menyerap bahan berbahaya yang membentuk tumor, tetapi tidak merosakkan tisu yang sihat. Walaupun dengan kanser buah pinggang yang diabaikan, neutron mempunyai kesan menguntungkan yang tinggi, terutamanya apabila keganasan adalah preliminarily tepu dengan boron. Ia juga membuat kadmium dan gadolinium terdedah kepada terapi.
• Chemoembolization - kaedah baru. Kemoterapi untuk kanser buah pinggang dalam kes ini dijalankan oleh kesan tempatan: aliran darah ke tumor disekat dan ubat antitumor khas disuntik melalui arteri. Kami kini telah mencapai keputusan yang sangat baik daripada penggunaan agen radioprotea melalui penggunaan mikrosfera bukan bahan-bahan yang menyemarakkan dengan kehadiran sitostatics.

Rawatan metastasis nodus limfa

Pembuangan buah pinggang dalam kanser digabungkan dengan nefrectomy radikal - penyingkiran kelenjar getah bening: paralel dan diaphragmatic paraortal ke kaki dari pembiakan aorta - pembahagiannya ke arteri iliac dalam vertebra lumbar IV - V. Dengan kanser buah pinggang, unjuran selepas penyingkiran (dissection) nodus limfa retroperitoneal menjadi lebih optimistik dan meningkat sebanyak 10-15%, dengan penyinaran tambahan urat buah pinggang - sehingga 20%.

Sekiranya metastasis ditemui di dalam paru-paru, penyingkiran pembedahan mereka dianggap satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan untuk meningkatkan kelangsungan hidup. Dalam metastasis jauh, kaedah rawatan invasif yang minimum (contohnya ablation radiofrequency) sering digunakan, hasilnya bersaing dengan operasi pembedahan. Ablasi kekerapan radiasi dilakukan melalui kulit dengan membimbing balok dan menggunakan tenaga terma untuk merawat kanser menengah di hati, tulang, otak dan leher, dan paru-paru. Malangnya, ia dikontraindikasikan dengan kehadiran koagulopati.

Jika kanser buah pinggang didiagnosis, berapa banyak yang hidup selepas pembedahan membuang tumor dan metastasis?

Malangnya, pelbagai metastasis yang mempengaruhi pelbagai organ menjadi penghalang kepada pelaksanaan pendekatan koperasi. Metastasis tunggal bukan semua pesakit, reseksi mereka memberi manfaat kepada mereka. Kehidupan selama lima tahun mungkin 44%. Reseksi tidak lengkap dan rawatan bukan pembedahan memburukkan hasil dan kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 14% dan 11%.

Kesimpulan! Dengan bantuan kombinasi terapi yang menggabungkan pelbagai teknik, ada kemungkinan untuk mempengaruhi kanser di peringkat gen, fizikal dan kimia. Ia meningkatkan prognosis pemulihan dan memanjangkan hayat seseorang.

Pencegahan kanser buah pinggang

Seperti mana-mana penyakit lain, kanser buah pinggang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Untuk mengurangkan kemungkinan patologi kanser ini membolehkan pematuhan dengan cadangan berikut:

• berhenti merokok;
• Diet seimbang - diet sihat seimbang mengurangkan risiko kanser, termasuk kanser buah pinggang;
• rehat aktif;
• kawalan tekanan darah - pencegahan tekanan darah tinggi dengan perkembangan hipertensi adalah pemakanan yang betul, senaman yang kerap dan penolakan tabiat buruk.
• Elakkan bersentuhan dengan bahan kimia - perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah kulit dan membran mukosa daripada bersentuhan dengan bahan kimia yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan di tempat kerja.

Kesimpulan! Mengikuti saranan untuk mencegah kanser buah pinggang akan membolehkan anda tetap sihat selama mungkin.

Diagnosis kanser buah pinggang: kaedah makmal dan instrumental

Seperti banyak tumor maligna, kanser buah pinggang adalah asymptomatic untuk masa yang lama. Hanya baru-baru ini, penyakit onkologi yang dikenali secara sempit itu dikenali sebagai "kanser doktor baru": kerana kelewatan aduan, pesakit datang ke pakar di pentas walaupun doktor awal dapat melihat darah dalam air kencing dan mengesan tumor. Kini patologi ini boleh dipanggil "pakar kanser ultrasound": separuh daripada semua kes, diagnosis kanser buah pinggang bermula dengan pengesanan neoplasma ultrasound semasa pemeriksaan fizikal, apabila pesakit itu sendiri tidak menyedari sebarang masalah.

Dalam satu tangan, keadaan ini telah membawa kepada peningkatan kejadian. Di sisi lain, akhirnya ada peluang untuk mengenal pasti masalah pada peringkat awal (85% daripada tumor yang baru didiagnosis adalah bentuk setempat) dan berjaya menyembuhkannya.

Garis panduan klinikal domestik menawarkan langkah-langkah diagnostik berikut:

• ujian darah umum dan biokimia;
• coagulogram;
• urinalysis;
• CT scan rongga abdomen dan pelvis kecil;
• radiografi atau CT scan dada.

Jika perlu, kajian lain dilantik.

Kaedah diagnostik makmal

Triad klasik gejala patologi onkologi dari buah pinggang: kesakitan di sisi, darah dalam air kencing, dan pembentukan isipadu volumetrik kini tidak praktikal. Tetapi jumlah darah yang ketara dalam air kencing (dan kadang-kadang beku dalam bentuk "cacing") sering berlaku. Tidak peduli betapa sedihnya, tetapi walaupun campuran darah yang jelas di dalam air kencing tidak boleh selalu menggalakkan pesakit untuk melawat doktor: biasanya keadaan ini berlaku hanya sekali dan mungkin mengambil masa setahun atau lebih sebelum episod berikutnya. Sebilangan kecil darah dalam air kencing, apa yang dipanggil mikro-hematuria, dalam kanser buah pinggang hanya terdapat dalam 3.2% kes. Walau bagaimanapun, ujian kencing umum dimasukkan ke dalam pemeriksaan minimum klinikal untuk disyaki kanser buah pinggang.

Ginjal mensintesiskan banyak bahan aktif biologi yang mengatur metabolisme kalsium, penyingkiran air yang berlebihan, penciptaan sel darah merah baru dan fungsi penting lain. Sel-sel kanser menghasilkan bahan-bahan ini dalam jumlah patologi, dan perubahan yang dihasilkan dapat dilihat, termasuk dalam analisis klinikal dan biokimia darah umum.

Oleh sebab pengeluaran vitamin D dan peptida aktif yang sama seperti hormon paratiroid, tahap kalsium meningkat (hypercalcemia ≥ 2.6 mmol / l berlaku dalam kira-kira 20% daripada kes).

Erythropoietin, yang disintesis oleh sel-sel tumor, meningkatkan bilangan erythrocytes, manakala bilangan sel darah yang lain kekal normal (erythrocytosis dianggap signifikan lebih daripada 8 x 10 9 / l.).

Tisu ginjal mempunyai tahap enzim laktat dehidrogenase (LDH) yang tinggi, sedangkan terdapat sedikit darah: peningkatan kepekatan metabolit ini diperhatikan pada kira-kira sepertiga pesakit kanser buah pinggang pada wanita dan pada kelima lelaki.

Bahan-bahan seperti hormon yang disekat oleh tumor menjejaskan fungsi hati (hepatrogenase nefrogenik): tahap peningkatan fosfatase darah alkali, jumlah protein - albumin darah menurun dan peningkatan protein globulin (ini dipanggil dysproteinemia), konsentrasi bilirubin, peningkatan transaminase (AST dan ALT), interleukin -6. Dalam coagulogram (analisis pembekuan darah) masa prothrombin dilanjutkan.

Penanda tumor untuk diagnosis rutin kanser buah pinggang tidak digunakan. Kajian saintifik menganalisis kesan faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF), faktor angiogenik (CAF), tumor M2-pyruvate kinase (TuM2PK) mengenai keberkesanan pelbagai ubat dan prognosis penyakit, tetapi di Rusia analisis sedemikian masih jauh dari mana-mana.

Perubahan dalam nilai makmal

Jadi, untuk beberapa waktu, satu-satunya gejala boleh diubah ujian untuk kanser buah pinggang. Nombor bertambah:

• sel darah merah;
• laktat dehidrogenase;
• alkali fosfatase;
• bilirubin;
• transaminase;
• globulin

• masa prothrombin yang berpanjangan;
• mengurangkan jumlah albumin.

Perubahan ini mungkin satu-satunya gejala kanser buah pinggang selama beberapa lama dan hilang selepas pemindahan organ. Jika, selepas rawatan, perubahan biokimia berterusan, ia mungkin merupakan tanda penyakit berulang.

Kaedah diagnostik instrumental

Ultrasound

Selalunya, ultrasound profilaksis mengesan tumor buat kali pertama. Kanser buah pinggang pada ultrasound kelihatan seperti nod dalam echogenicity sederhana struktur heterogen. Kandungan maklumat kajian ini adalah 100% untuk neoplasma dengan diameter lebih daripada 3 cm, tumor berkisar antara 1.5 hingga 3 cm didapati dalam 80% kes, dalam keadaan di mana diameter onkologi kurang daripada 1.5 cm, kemungkinan untuk diagnostik ultrasound adalah terhad.

Kaedah rasuk dan MRI

Komputasi tomografi dengan kontras dapat mengesan tumor dengan diameter lebih daripada 0.5 cm dalam 90 - 97% kes. Hari ini adalah standard emas untuk diagnosis. Ia membolehkan anda menentukan bukan sahaja tumor utama, tetapi juga metastasis, termasuk di dalam otak, dada, dan sebagainya.

Penyelidikan radioisotop. Ia mungkin perlu apabila ketumpatan dan struktur CT tumor tidak berbeza daripada tisu biasa, dan ia perlu untuk menentukan sama ada masalah itu disebabkan oleh bentuk abnormal kongenital buah pinggang, atau sesungguhnya terdapat tumor malignan. Bahan yang dikenali sebagai technetium glucoheptonate, yang terkumpul di dalam sel-sel dengan metabolisme aktif dan sel-sel kanser khususnya, disuntik ke dalam darah pesakit. Kemudian ulangi tomografi yang dikira. Peningkatan pengumpulan isotop di tapak neoplasma menunjukkan keganasannya.

X-ray dada digunakan untuk mengesan metastasis yang mungkin (jika CT tidak mungkin).

Pengimejan resonans magnet digunakan apabila tidak mungkin untuk menjadikan CT sebaliknya (contohnya, disebabkan oleh intoleransi agen kontras). Juga, MRI ditetapkan jika perlu untuk mendiagnosis lesi tumor vena cava inferior.

Imbasan tulang (scintigraphy) digunakan untuk tahap fosfatase alkali darah tinggi atau untuk mengadu sakit tulang.

Kaedah morfologi

Ujian cytological dalam air kencing dijalankan jika jumlahnya terletak lebih dekat ke pusat buah pinggang, untuk mengenal pasti kemungkinan kanser pelvis buah pinggang. Tidak seperti ujian air kencing yang lain, lebih baik untuk mengumpul bahan untuk sitologi tidak pada waktu pagi sebaik saja bangun, tetapi pada siang hari, semalaman sel-sel dalam pundi kencing boleh runtuh di bawah tindakan air kencing.

Pemeriksaan histologi di peringkat pra operasi tidak jarang dijalankan. Ia biasanya ditetapkan jika campur tangan invasif minima dirancang, sebagai contoh, penyembunyian cryo - atau radiofrequency. Dalam kes lain, bahan untuk pengesahan histologi diagnosis diambil dalam proses operasi itu sendiri.

Diagnostik yang berbeza

Senarai patologi utama yang mana boleh mengelirukan karsinoma sel renal:

Cyst

Selalunya ia perlu membezakan kanser buah pinggang dengan sista. Tanda-tanda utama keganasan tumor:

• kontur yang tidak rata;
• peningkatan ketumpatan;
• kandungan heterogen (disebabkan oleh nekrosis, kalsifikasi dan proses patologi lain di dalam tumor);
• pelbagai bilik, dinding tebal, lintel.

Hidronephrosis buah pinggang

Dalam penyakit ini, seperti kanser, massa dalam hipokondrium dirasakan. Tetapi dengan hydronephrosis, tiada darah dalam air kencing. dan pembentukannya sendiri licin. Akhirnya, untuk menyelesaikan masalah ini, ultrasound membantu.

Penyakit ginjal polikistik

Ia boleh dikelirukan untuk kanser apabila ia hanya berkembang dalam satu badan: pembentukan padat dan berbukit yang satu-satunya dapat dirasakan. Penyakit ini sering diiringi oleh hematuria. Tidak seperti kanser, manifestasi kegagalan buah pinggang adalah ciri hidronephrosis. Apabila pyelography ditandakan dua hala cawan meningkat, memanjangkan dan mampatan pelvis.

Carbuncle atau abses buah pinggang

Seringkali disertai dengan demam tinggi, kelesuan umum, sakit kepala dan tanda-tanda mabuk lain, yang mungkin muncul dalam barah. Dengan urography ekskresi, kecacatan sistem pyeo-pelvik adalah mungkin kedua-duanya dengan tumor dan dengan karbunkel. Gambaran scintigrafi kelihatan sama, kerana fokus keradangan juga mengumpul isotop radioaktif. Arteriografi buah pinggang menjelaskan gambar: untuk bekalan darah tumor, kapal baru (neoangiogenesis) terbentuk, yang pada arteriogram kelihatan seperti "kolam" atau "tasik".

Tuberkulosis buah pinggang

Tanda-tanda mabuk umum, sakit belakang belakang yang tidak terjejas adalah ciri-ciri. Dalam air kencing - mikrohematuria. Dalam kajian ini dengan kontras buah pinggang tuberculosis, pelvis yang sederhana diluruskan dan ureter atas didapati, struktur cawan tidak tajam, "terkikis", ketat (kontraksi patologis) ureter adalah mungkin. Caverns yang kelihatan - rongga bentuk bulat yang tidak teratur. Ujian bakteria pada air kencing mendedahkan bacillus tubercle.

Angiomyolipoma buah pinggang

Neoplasma benign yang mengandungi saluran darah, tisu adiposa dan sel-sel otot licin. Sebaliknya, kanser mempunyai lemak dalam struktur pulau kecil dan tidak pernah mengandungi kalsifikasi. Dalam satu pertiga daripada kes, biopsi diperlukan untuk diagnosis akhir.

Diagnosis tumor buah pinggang - bertindak pada pengesanan tumor pada buah pinggang

Dalam struktur neoplasma malignan di dalam tubuh manusia, degenerasi buah pinggang berlaku dalam 2-4% kes, yang dicirikan oleh kematian yang tinggi dan keupayaan untuk metastasize. Seringkali terdapat juga patologi benigna, tetapi kursusnya, dalam kebanyakan kes, adalah asimtomatik, pengesanan kemudian, akibatnya tidak menguntungkan. Oleh itu, diagnosis tumor buah pinggang harus sistemik, bijaksana dan tepat pada masanya.

Deskripsi masalah

Pengesanan awal proses onkologi sangat penting dan penting untuk ramalan yang baik. Oleh kerana pelbagai jenis formasi dan persamaan gejala dengan tanda-tanda penyakit lain, pesakit perlu dibezakan dengan teliti untuk tumor buah pinggang.

Neoplasma dibahagikan kepada 2 jenis:

• benigna (sista mudah, sista kompleks, adenoma, fibroma, lipoma, oncocytomas, angiomyolipoma) tidak cenderung untuk menular, pertumbuhan perlahan, tidak menjejaskan fungsi badan;
• kanser ganas atau buah pinggang: kanser utama atau degenerasi bukan kanser, risiko metastasis tinggi, menyebabkan kerosakan organ.

Pencirian dan diagnosis keadaan bukan kanser

Diagnosis awal dari tumor buah pinggang bukan kanser berasal rumit oleh sedikit gejala. Selalunya tumor ditentukan secara rawak, semasa melakukan pemeriksaan organ-organ berdekatan. Bahaya patologi ini terletak pada kebarangkalian kemerosotan mereka ke dalam kanser, jadi doktor menilai mereka sebagai pendahuluan dan, dengan itu, merawatnya.

• Sista mudah - rongga dalam parenchyma buah pinggang, dipenuhi dengan cecair. Bangkit disebabkan kecenderungan keturunan atau diperoleh sepanjang hayat. Teruskan tanpa tanda-tanda klinikal dan tidak menyebabkan kesulitan kepada pemilik. Selalunya seseorang tidak mengesyaki kehadiran sista. Bahaya adalah kehadiran sista kompleks - dianggap sebagai keadaan pramatang dan dikeluarkan untuk mencegah kelahiran semula.

• Adenoma buah pinggang adalah jenis tumor benigna yang paling biasa. Ia dicirikan oleh struktur padat dan pertumbuhan perlahan. Aliran asymptomatic, sering adenoma dikesan pada autopsi (8-20% daripada kes). Jarang adenoma tumbuh dan membawa kepada meretas kanal kencing, ada gejala yang sama dengan kanser. Pada pemeriksaan mikroskopik, sel-sel adenoma tidak berbeza daripada kanser gred rendah. Sehingga kini, tiada ujian yang membantu membezakan adenoma daripada kanser, oleh itu jika ia dikesan, ia dianggap sebagai tumor malignan.

• Fibroma - perubahan patologi dalam parenchyma organ atau di permukaannya, tidak seperti sista, terdiri daripada tisu berserabut. Spesis yang jarang terjadi, kebanyakannya berlaku pada wanita, tanda-tanda klinikal muncul apabila pendidikan besar dicapai. Diagnosis keseimbangan dengan kanser sukar dilakukan kerana kekurangan kajian tertentu. Oleh itu, fibroma dianggap sebagai sebab bagi reseksi (dengan saiz kecil) atau penyingkiran radikal organ (dalam keadaan pertumbuhan yang ketara).

• Lipoma berlaku akibat kemerosotan sel-sel tisu adiposa buah pinggang dan deposit lemak di sekitarnya. Selalunya proses itu tertakluk kepada wanita pertengahan umur. Apabila ia mencapai saiz yang besar, gejala muncul: sakit, darah dalam air kencing. Ini adalah prekursor degenerasi onkologi, oleh itu diagnosis pembezaan diperlukan. Tetapi selalunya, gejala yang dijelaskan di atas menunjukkan bahawa lipoma merosot ke peringkat kanser, oleh itu, jika patologi ini dikesan lebih awal, disyorkan bahawa ia dibuang melalui pembedahan.

• Oncocytoma boleh berlaku dalam pelbagai organ. Ia dikesan apabila diperiksa untuk penyakit somatik lain, dengan bantuan kajian instrumental, kerana tumor tidak mempunyai gejala tertentu. Kejadian utama dalam lelaki. Oncocytoma pada pemeriksaan mikroskopik dinilai sebagai precancerous dan tertakluk kepada pembedahan pembedahan.

• Angiomyolipoma (juga didapati dalam kesusasteraan sebagai hemarthroma) adalah bentuk kelahiran semula yang jarang berlaku, disebabkan oleh mutasi genetik dalam tempoh pranatal pembangunan. Proses patologis ini dilokalisasikan di dalam kapal, sista sering berkembang dengannya. Selalunya disertai dengan penyakit kongenital daripada sclerosis tuberous, kurang kerap - secara berasingan. Angiomyolipoma secara bebas berlaku terutamanya dalam wanita premenopausal dan menopaus, menyebabkan sakit perut tidak menentu etiologi. Ia dikesan semasa penyelidikan organ.

Saluran gastrousus atau pendarahan spontan (dalam kes pecah kapsul angiomyolipoma). Hematoma dirawat oleh pernafasan pembedahan atau embolisasi vaskular, yang menghalang risiko pendarahan yang meluas.

Oleh itu, patologi bukan kanser tidak berbahaya untuk kehidupan manusia biasa, tetapi kerumitan adalah kekurangan ujian khas untuk diagnosis pembezaan untuk membezakan proses yang tidak baik dari kanser. Oleh itu, dalam majoriti kes, struktur ini tertakluk kepada penyingkiran, yang boleh menjejaskan kerja organ di masa depan (kehilangan sejumlah besar parenchyma). Pengecualian adalah sista - pembentukan ini boleh hilang sendiri.

Proses ganas, ciri-ciri mereka

Fakta bahawa pertama sekali perlu diberi perhatian apabila diagnosis dibuat untuk tumor ginjal, bahawa dalam lebih dari 50% kes pemeriksaan pesakit tidak membenarkan untuk mengesahkan dengan pasti sifat malignant pembentukan. Pada masa ini, semasa pemeriksaan praperoperatif pesakit, kaedah penyelidikan moden digunakan: ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik. Gabungan mereka dalam kompleks diagnostik membolehkan menentukan keperluan campur tangan pembedahan, skop operasi.

Satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk mengesahkan kanser buah pinggang ialah pembedahan dan analisa histologi berikutnya bagi tisu excised. Berdasarkan keputusan peperiksaan ini, diagnosis akhir dibuat.

Oncopathology, sebaliknya disebut sebagai "karsinoma sel renal", adalah neoplasma malignan yang berkembang dari sel epitelium tubulus proksimal nephron.

Ia dicirikan oleh risiko tinggi dan tidak dapat diramalkan arah metastasis, perkembangan pesat.

Metastasis boleh dilakukan melalui saluran limfa dan hematogen, terutamanya dalam paru-paru (75%), kurang kerap pada nodus limfa, tulang, hati, otak. Sindrom metastatik juga mempunyai fenomena penstabilan spontan - tempoh apabila tumor tidak tumbuh, dan metastase baru tidak berlaku.

• hematuria (kehadiran darah dalam air kencing);
• anemia postemorrhagic - anemia akibat pembebasan sejumlah besar darah dalam air kencing;
• kesakitan dalam unjuran organ;
• pendidikan di permukaan badan, ditentukan oleh palpation;
• hipertensi arteri sekunder - peningkatan tekanan darah dalam fungsi normal kapal;
• simptom yang biasa mengiringi kanser: keletihan kronik, kelemahan, keadaan subfebril kekal, penurunan berat badan dengan peningkatan pemakanan).

Langkah-langkah diagnostik untuk mengesan kanser buah pinggang

Dalam diagnosis tumor buah pinggang, 3 kumpulan kaedah digunakan: diagnosis radiasi, pembedahan (dengan pemeriksaan histologi berikutnya), ujian makmal:

• Ultrasound;
• radiografi dengan penggunaan agen kontras (urografi intravena);
• pengimejan resonans magnetik dan pengiraan;
• biopsi tisu yang terjejas;
• analisis histologi keseluruhan tumor
• Ujian makmal (ujian air kencing adalah umum, biokimia, jarang menurut Zemnitsky).

Kaedah ultrasound dianggap tradisional, digunakan secara meluas oleh ahli urologi dan ahli nefrologi di seluruh dunia. Tetapi dengan bantuannya, kemungkinan untuk menentukan fakta reinkarnasi kanser, penerangan tentang lokasi, kontur dan struktur gema. Kelebihan kaedah ini adalah: tidak bersifat invasif, bermaklumat dalam rangka kerja di atas, tinggi, tahap keselamatan yang tinggi, kos rendah, kemungkinan mengadakan sesi kerap untuk melihat dinamika. Kesukaran dalam proses pengenalan adalah kesamaan neoplasma jinak dengan lesi kanser, terutamanya dengan saiz tumor kecil (sehingga 2 cm). Juga, echostructure yang sama mempunyai kanser dan sista rumit, proses keradangan jumlah.

Radiologi membolehkan visualisasi pendidikan dan perubahan fungsi dalam kerja-kerja organ.

Tomografi terkomputer mengembang kemungkinan kemungkinan tumor nefrotik, kerana ia membantu bukan sahaja menyatakan fakta pendidikan, tetapi juga untuk menentukan tahap proses patologi, untuk menunjukkan ciri-ciri struktur sistem peredaran buah pinggang dan saluran kencing dalam setiap kes individu. Dengan diagnosis radiasi melalui kaedah ini dalam rangka satu pemeriksaan tunggal, menjadi mungkin untuk menentukan ciri-ciri anatomi dan fisiologi penyakit. Pesakit disuntik dengan agen kontras secara intravena, kapal-kapal itu dipenuhi dengan mereka dan semasa kajian radiasi struktur kapal dan parenchyma organ jelas kelihatan. Dengan bantuan CT, ia menjadi mustahil untuk menentukan formasi dengan diameter 0.5 cm.

Analisis gabungan hasil ultrasound dan CT membolehkan diagnosis pembezaan kanser yang boleh dipercayai dengan angiomyolipoma. Juga, urografi intravena datang untuk membantu ujian-ujian ini.

Ia juga merupakan kaedah diagnosis radiasi, memperuntukkan pengenalan agen kontras untuk pengedaran kapal, digunakan sebagai tambahan. Ia membolehkan anda menentukan struktur dan struktur saluran darah, yang sangat penting dalam tempoh pra operasi. Penggunaan serentak beberapa kaedah menganalisis penyakit mengembang jumlah maklumat yang diterima mengenai proses dan meningkatkan ketepatan diagnosis.

Pengimejan resonans magnet jarang digunakan. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan kaedah untuk diagnosis utama dalam kes penyebaran neoplasma, peralihan kepada tisu-tisu yang bersebelahan, dalam hal disyaki pembangunan trombus kanser vena cava atau vena renal yang rendah, untuk menentukan sempadannya. Juga, MRI digunakan apabila terdapat kontraindikasi terhadap CT, jika anda alah kepada agen kontras, tahap kecukupan nefroneal yang tinggi.

Kebolehpercayaan MRI adalah menarik: dengan penggunaan bahan kontras moden, menggunakan MRI, adalah mungkin untuk mengesan tumor dan metastasis walaupun dalam nodus limfa dengan saiz 3 mm. Juga dengan bantuannya menjadi mungkin untuk membezakan nodus limfa dari aliran darah, nodus limfa fibrotik dari radang. Kontraindikasi terhadap penggunaan MRI adalah: kehadiran sejarah sesak nafas, kehadiran dalam struktur logam, kurungan. Jenis tomografi ini mahal, yang juga sering berhenti pesakit.

Walaupun moden dan visualisasi tinggi kaedah diagnostik di atas, kaedah yang paling bermaklumat adalah pembedahan, diikuti oleh analisis histologi tisu tumor.