Kemunculan air kencing pada wanita mempunyai kesan negatif terhadap hampir semua aspek kehidupan, dengan ketara merumitkan aktiviti profesional, membatasi hubungan sosial dan memperkenalkan ketidakharmonian dalam hubungan keluarga.

Masalah ini dianggap oleh beberapa cabang perubatan - urologi, ginekologi dan neurologi. Ini disebabkan oleh inkontinensia kencing bukan penyakit bebas, tetapi hanya manifestasi pelbagai patologi dalam tubuh wanita.

Ia adalah kesilapan untuk menganggap bahawa inkontinensia kencing mempengaruhi, jika bukan bahagian yang lebih tua dari seks yang adil, maka wanita selepas 50 tahun. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur. Terutamanya jika wanita melintasi tanda itu pada tiga puluh tahun atau melahirkan 2-3 bayi. Masalahnya tidak membawa bahaya kepada tubuh wanita, bagaimanapun, ia menindas secara moral, sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit.

Dalam artikel ini kita akan melihat mengapa inkontinensia kencing berlaku pada wanita, termasuk mereka berusia lebih dari 50 tahun. Sebab-sebab apa yang menyumbang kepada fenomena ini, dan apa yang perlu dilakukan dengannya di rumah.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis inkontinensia kencing pada wanita, iaitu:

1. Imperatif. Inkontinensia kencing wanita boleh menjadi akibat daripada kerosakan sistem saraf pusat dan periferal, serta pelanggaran pemuliharaan pundi kencing itu sendiri. Dalam kes ini, wanita bimbang tentang keinginan yang sangat kuat untuk buang air kecil, kadang-kadang tidak mungkin untuk menahan air seni dengan kekerasan. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kencing yang kerap pada waktu siang (lebih kerap kali 8 kali) dan pada waktu malam (lebih kerap kali 1 kali). Jenis gangguan ini dipanggil penting dan diperhatikan sekiranya sindrom pundi kencing hiperaktif.
2. Tekanan inkontinensia kencing pada wanita dikaitkan dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut yang disebabkan oleh mengangkat objek berat, batuk atau ketawa. Selalunya, doktor perlu menangani tekanan kencing pada wanita. Prolaps organ melemah dan pelvik juga dikaitkan dengan pakar-pakar dengan jumlah kolagen yang terdapat pada wanita menopaus. Mengikut perangkaan perubatan, 40% wanita telah mengalami tekanan kencing tanpa kencing sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka.
3. Bentuk bercampur - dalam beberapa kes, wanita mungkin mempunyai kombinasi inkontinensia yang penting dan tekanan. Fenomena ini paling sering diperhatikan selepas melahirkan anak, apabila kerosakan trauma terhadap otot dan tisu organ-organ pelvik membawa kepada kencing sukarela. Bentuk inkontinens ini dicirikan oleh gabungan keinginan yang tidak dapat dinaikkan untuk mengidap dengan kebocoran bendalir yang tidak terkawal di bawah tekanan. Pelanggaran kencing seperti ini memerlukan pendekatan dua hala untuk rawatan.
4. Enuresis - satu bentuk yang disifatkan oleh pembebasan air kencing secara sukarela pada bila-bila masa. Apabila inkontinensia pada waktu malam dinyatakan pada wanita, ia adalah masalah enuresis pada waktu malam.
5. Menggalakkan inkontinensia juga dicirikan oleh kencing tanpa sengaja, yang, bagaimanapun, didahului oleh dorongan mendadak dan menggalakkan untuk buang air kecil. Apabila ada dorongan yang sama, wanita itu tidak dapat menghentikan pembuangan air kencing, dia bahkan tidak mempunyai masa untuk sampai ke tandas.
6. Inkontinensia kekal dikaitkan dengan patologi saluran kencing, anomali struktur ureter, kegagalan sphincter, dsb.
7. Melemahkan - sebaik sahaja selepas kencing, sedikit meretas air kencing yang berlaku, yang kekal dan terkumpul di dalam uretra.

Yang paling biasa adalah tekanan dan mendesak inkontinensia, semua bentuk lain jarang berlaku.

Penyebab ketidaksinian kencing pada wanita

Di bahagian wanita, termasuk selepas 50 tahun, sebab-sebab kemunculan inkontinensia kencing boleh menjadi sangat berbeza. Walau bagaimanapun, patologi ini paling sering diperhatikan dalam wanita yang melahirkan. Dalam kes ini, peratusan besar kes telah dilihat di kalangan mereka yang telah berlarutan atau penghantaran pesat jika mereka disertai oleh rehat lantai panggul atau kecederaan kelahiran lain.

Secara umumnya, inkontinensia kencing berlaku disebabkan oleh kelemahan otot lantai panggul dan / atau pelvis kecil, gangguan di sphincter urethral. Masalah ini boleh dicetuskan oleh penyakit dan keadaan berikut:

• melahirkan anak dan melahirkan anak;
• berat badan berlebihan, obesiti;
• umur lanjut (selepas 70 tahun);
• batu pundi kencing;
• struktur tidak normal sistem urogenital;
• jangkitan kencing kronik;
• batuk kronik;
• kencing manis;
• Alzheimer, Parkinson;
• sclerosis;
• kanser pundi kencing;
• strok;
• prolaps organ pelvis;
• batuk kronik.

Juga, peningkatan manifestasi kencing pada kencing di mana-mana umur dan beberapa ubat-ubatan, serta makanan: merokok, minuman keras, soda, teh, kopi, ubat yang mengendurkan pundi kencing (antidepresan dan antikolinergik) atau meningkatkan pengeluaran air kencing (diuretik).

Diagnostik

Untuk memahami bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing pada wanita, adalah perlu bukan sahaja untuk mendiagnosis gejala, tetapi juga untuk menentukan punca perkembangannya. Terutamanya apabila ia datang kepada wanita selepas 50 atau 70 tahun.

Oleh itu, untuk pilihan taktik rawatan yang betul (dan untuk mengelakkan kesilapan) adalah penting bahawa protokol peperiksaan khusus berikut akan dijalankan:

• mengisi borang soal selidik khusus (pilihan terbaik ialah ICIQ-SF, UDI-6)
• membuat buku harian kencing,
• ujian harian atau jam dengan gasket (ujian pad),
• pemeriksaan vagina dengan ujian batuk,
• Ultrasound organ-organ panggul dan buah pinggang,
• kajian urodinamik kompleks (KUDI).

Rawatan kencing manis pada wanita

Rawatan yang paling berkesan bergantung kepada penyebab ketidaksinian kencing pada wanita, dan juga keutamaan peribadi anda. Terapi adalah berbeza untuk setiap wanita dan bergantung kepada jenis inkontinensinya dan bagaimana ia mempengaruhi kehidupan. Selepas doktor mengesahkan penyebabnya, rawatan mungkin termasuk senaman, latihan kawalan pundi kencing, ubat, atau gabungan kaedah ini. Sesetengah wanita mungkin memerlukan pembedahan.

Cadangan am untuk mengawal kencing:

• makanan tanpa kafein (tanpa kopi, teh kuat, cola, minuman tenaga, coklat);
• mengawal berat badan, melawan obesiti;
• bukan merokok, minuman beralkohol;
• mengosongkan pundi kencing pada satu jam.

Kaedah rawatan konservatif ditunjukkan terutamanya kepada wanita muda dengan ketidakstabilan yang tidak ditekankan yang berlaku selepas bersalin, serta pada pesakit dengan peningkatan risiko rawatan pembedahan, pada pesakit-pesakit tua yang sebelum ini dioperasi tanpa kesan positif. Mendesak incontinence hanya dirawat dengan konservatif. Terapi konservatif biasanya bermula dengan senaman khas yang bertujuan mengukuhkan otot lantai panggul. Mereka juga mempunyai kesan merangsang pada otot abdomen dan organ pelvik.

Bergantung kepada punca enuresis pada wanita, pelbagai ubat ditetapkan, tablet:

• Sympathomimetics - Ephedrine - membantu mengurangkan otot-otot yang terlibat dalam membuang air kecil. Hasilnya - menghentikan enuresis.
• Anticholinergics - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Mereka memberi peluang untuk melegakan pundi kencing, serta meningkatkan jumlahnya. Ubat-ubatan ini untuk inkontinensia pada wanita ditetapkan untuk memulihkan kawalan keinginan.
• Desmopressin - mengurangkan jumlah air kencing yang terbentuk - dilepaskan dengan inkontinensia sementara.
• Antidepressants - Duloxitin, Imipramine - ditetapkan jika tekanan adalah penyebab inkontinensia.
• Estrogen - ubat-ubatan dalam bentuk hormon wanita progestin atau estrogen - ditetapkan jika ketidaksinambungan timbul akibat kekurangan hormon wanita. Ini berlaku semasa menopaus.

Inhibinens pada wanita boleh diuruskan dengan ubat. Tetapi dalam banyak kes, rawatan adalah berdasarkan perubahan dalam faktor tingkah laku dan oleh itu latihan Kegel sering diresepkan. Prosedur ini dalam kombinasi dengan ubat-ubatan boleh membantu banyak wanita yang mengalami inkontinensia kencing.

Latihan Kegel

Latihan Kegel boleh membantu dengan apa-apa jenis inkontinensia kencing pada wanita. Latihan ini membantu menguatkan otot-otot rongga abdomen dan pelvis. Apabila melakukan senaman, pesakit harus mengatasi otot pelvis tiga kali sehari selama tiga saat. Keberkesanan penggunaan pessary, alat getah khas intravagina sebahagian besarnya bergantung kepada jenis inkontinensinya dan ciri-ciri individu struktur anatomi tubuh.

Kencangkan otot-otot perineum dan tahan perasan selama 3 saat, kemudian berehatlah mereka untuk masa yang sama. Secara beransur-ansur meningkatkan tempoh pemampatan mampatan hingga 20 saat. Pada masa yang sama, berehat secara beransur-ansur. Juga gunakan pengecutan cepat dan pengaktifan otot yang digunakan dalam najis dan melahirkan anak.

Operasi

Jika peranti dan ubat-ubatan untuk inkontinensia pada wanita tidak membantu, maka ada keperluan untuk rawatan pembedahan. Terdapat beberapa jenis pembedahan yang dapat membantu menyelesaikan masalah ini:

1. Operasi sling (TVT dan TVT-O). Campurtangan minima ini, yang berlangsung sekitar 30 minit, dilakukan di bawah anestesia tempatan. Inti dari operasi ini sangat mudah: pengenalan mesh sintetik khas dalam bentuk gelung di bawah leher pundi kencing atau uretra. Gelung ini menyimpan uretra dalam kedudukan fisiologi, tidak membenarkan aliran air kencing mengalir dengan peningkatan tekanan intra perut.
2. Burch laparoscopic colposuspension. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum, sering terdapat akses laparoskopi. Tisu yang terletak di sekitar uretra, seolah-olah digantung dari ligamen inguinal. Ligamen ini sangat kuat, jadi hasil operasi jangka panjang sangat meyakinkan.
3. Ubat pembentuk suntikan. Semasa prosedur, bahan khas disuntik ke submukosa uretra di bawah kawalan cystoscope. Selalunya ia adalah bahan sintetik yang tidak menyebabkan alahan. Akibatnya, tisu-tisu lembut yang hilang itu diberi pampasan dan uretra diperbetulkan dalam kedudukan yang dikehendaki.

Mana-mana pembedahan inkontinensinya bertujuan untuk memulihkan kedudukan organ kencing yang betul. Pembedahan inkontinensis menyebabkan kebocoran air kencing apabila batuk, ketawa dan bersin jarang berlaku. Keputusan untuk melakukan pembedahan untuk inkontinensia pada wanita mestilah berdasarkan diagnosis yang betul, kerana ketiadaan aspek ini dapat menyebabkan masalah yang serius.

Rawatan rakyat terhadap kencing manis pada wanita

Penentang kaedah tradisional rawatan mungkin tertarik dengan persoalan bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing dengan remedi rakyat. Dalam aspek ini, terdapat beberapa resipi:

1. Sempurna menolong benih taman dill. 1 sudu biji dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 2-3 jam, dibalut dengan baik. Kemudian penapis infusi yang terhasil. Semua kaca bermakna anda perlu minum selama 1 kali. Begitu juga setiap hari untuk mendapatkan hasilnya. Penyembuh rakyat mendakwa bahawa inkontinensia kencing boleh disembuhkan dengan cara ini di kalangan orang berumur. Ada kes pemulihan lengkap.
2. Sangkar herba Sage: satu cawan perlu dimakan tiga kali sehari.
3. Infusi kukus herba yarrow hendaklah diminum sekurang-kurangnya setengah gelas 3 kali sehari.
4. Yarrow adalah rumput yang terdapat hampir di mana-mana - gudang sebenar untuk pengamal tradisional. Sekiranya anda perlu menyingkirkan kencing sukarela, kemudian ambil 10 gram yarrow dengan bunga dalam 1 cawan air. Rebus selama 10 minit dengan api yang rendah. Kemudian pergi untuk bersuara selama 1 jam, jangan lupa bungkus rebusan anda. Ambil setengah cawan 3 kali sehari.

Apabila merawat dengan ubat-ubatan rakyat, adalah penting untuk tidak memulakan proses inkontinensia kencing dan untuk mencegah perkembangan penyakit yang lebih serius, prasyarat yang mungkin membuang air kencing secara sukarela (misalnya, cystitis, pyelonephritis).

Punca ketidaksinian kencing pada wanita dan kaedah rawatan

Rawatan kemaluan kencing pada wanita yang ditetapkan oleh doktor selepas peperiksaan dan peperiksaan awal. Pemilihan kaedah bergantung kepada bentuk penyakit, komorbiditi dan keinginan pesakit itu sendiri.

Inkontinens kencing (atau inkontinensia) adalah patologi yang ditunjukkan oleh kebocoran urin secara sukarela dari uretra. Pada pandangan pertama, penyakit "tidak serius" mempunyai kesan negatif terhadap keadaan psikologi seorang wanita, dan juga menyebabkan ketidaknyamanannya.

Statistik mengatakan: inkontinensia urin dalam satu darjah atau yang lain diperhatikan dalam kira-kira 35% daripada separuh manusia yang indah. Dengan usia (terutama selepas 40 tahun) kebarangkalian menghadapi masalah ini bertambah.

Mengapakah penyakit kencing manis adalah penyakit wanita, dan lelaki jarang mengganggu mereka? Ini semua mengenai ciri-ciri fisiologi badan wanita itu. Gangguan hormon semasa menopaus, melahirkan anak, keradangan organ panggul dan penuaan fizikal "bukan perempuan" sering menjadi faktor yang menyebabkan perkembangan inkontinensia kencing.

Sebabnya

Mungkin terdapat beberapa sebab bagi ketidakupayaan wanita:

1. Kencing air kencing yang tidak terkawal dapat menjadi komplikasi dari beberapa patologi, akibatnya fungsi normal organ pelvis terganggu. Ini termasuk: kencing manis, penyakit radang saraf tunjang, perkembangan yang tidak normal dari organ panggul, tumor, dsb.
2. Umur selepas 40, apabila otot-otot pundi kencing mula kehilangan keanjalannya. Ini berlaku kerana perubahan dalam tahap hormon.
3. Kecederaan traumatik perineum dan pecah otot pelvis akibat daripada tenaga kerja. Dalam kes ini, inkontinensia kencing dilihat lebih kerap pada wanita dengan sejarah dua atau lebih kelahiran, kelahiran pesat atau panjang.
4. Gangguan hormon akibat daripada menopaus.
5. Ketidakseimbangan boleh menyebabkan kehamilan. Dan ini berlaku kerana dua sebab: di bawah pengaruh latar belakang hormon yang diubahsuai, atau sebagai akibat daripada tekanan rahim pada pundi kencing.
6. Operasi pembedahan pada alat kelamin (contohnya, pemusnahan rahim), di mana integritas saraf yang mengawal sfingter dan detrusor dapat dikompromikan. Akibatnya - pelanggaran pemuliharaan saluran kencing, yang membawa kepada ketidakitan.
7. Kerja yang berkaitan dengan pengangkat berat berterusan.
8. Angkat berat, jogging, melompat, dll.
9. Kegemukan, obesiti.
10. Penyakit bahagian periferal sistem saraf dan sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh keabnormalan dalam kerja organ pelvik (kecederaan tulang belakang, pelbagai sklerosis, dll).
11. Trauma perineal mengakibatkan kerosakan kepada saraf yang mengawal kencing. Inkontinensia kencing juga boleh dilihat sebagai pelanggaran integriti laluan yang bertanggungjawab untuk perkumuhan air kencing.

Pengkelasan

Terdapat beberapa bentuk inkontinensia kencing:

1. Inkontinensia tekanan adalah keadaan patologi di mana pembebasan air kencing secara sukarela berlaku semasa bersin, senaman, ketawa, dll. Bentuk penyakit ini dikaitkan dengan atrofi otot panggul atau perubahan cicatricial di tapak kerosakan otot semasa bersalin.
2. Ketidakselesaan segera (penting) - pembuangan air kencing secara sukarela akibat daripada dorongan mendadak untuk buang air kecil. Keadaan ini biasanya berlaku dengan pundi kencing yang terlalu aktif atau merupakan gejala sistitis.
3. Ischuria paradoks adalah sejenis inkontinensia kencing, di mana kebocoran diperhatikan dengan pundi kencing yang penuh. Ia lebih biasa pada lelaki yang lebih tua yang mempunyai adenoma prostat.
4. Kesinambungan campuran - menggabungkan manifestasi inkontinensia yang mendesak dan tekanan.

Manifestation of incontinence kencing

Patologi ini disertai dengan gejala berikut:

• ketidakupayaan untuk mengawal proses kencing;
• nocturia - peruntukan utama urin harian pada waktu malam;
• aduan sensasi dalam faraj sesuatu di luar;
• desakan penting - dorongan kuat untuk membuang air kencing, yang sukar dimuat;
• kencing tanpa sengaja semasa batuk, senaman, bersin, dll.

Setiap gejala di atas memberikan ketidakselesaan pesakit.

Komplikasi

Inkontinensia kencing boleh mengakibatkan komplikasi yang tidak menyenangkan dan serius, termasuk:

• pyelonephritis, cystitis, uretritis dan luka berjangkit lain dalam sistem kencing;
• dermatitis, ruam lampin dan lain-lain jangkitan kulit akibat kerengsaan berterusan urin kulit.

Di samping itu, kawalan kebocoran air kencing yang berterusan dan tidak terkawal menjadikannya mustahil untuk menjalani kehidupan yang aktif: terlibat sepenuhnya dalam sukan, berehat, bekerja, bertemu dengan rakan-rakan.

Diagnostik

Kaedah diagnostik yang digunakan untuk ketidaksinambungan kencing membolehkan menentukan bentuk dan keterukan penyakit, mengenal pasti punca-punca, menilai keadaan sistem kencing. Ini akan membolehkan doktor memilih kaedah rawatan yang berkesan dengan menggunakan terapi konservatif atau campur tangan pembedahan.

1. Pemeriksaan klinikal termasuk: pemeriksaan ginekologi, pengumpulan anamnesis untuk mengenal pasti semua aduan, menentukan sebab-sebab inkontinensia. Doktor belajar dari wanita tentang semua penyakit kronik, pembedahan, alergi.
2. Kaedah makmal: Analisis air kencing umum, budaya air kencing pada mikroflora.
3. Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk menyiasat keadaan uretra dan alat kelamin wanita.
4. Pemeriksaan sinar-X.
5. Cystoscopy - kajian pundi kencing (pemeriksaan permukaan dalaman) dengan cystoscope.
6. Urodynamic study - kajian keadaan fungsional saluran kencing yang lebih rendah semasa mengosongkan dan mengisi.

Kaedah rawatan

Rawatan inkontinensia urin diresepkan oleh pakar urologi. Dalam kes ini, skim tunggal tidak wujud. Ia dipilih dengan tegas secara individu selepas menentukan punca penyakit tersebut.

Terapi bukan dadah

Perkara pertama yang perlu dilakukan wanita ialah menyesuaikan gaya hidupnya:

• benar-benar menghapuskan makanan diet yang mempunyai kesan pencahar pada badan;
• pada sebelah petang, pergi ke tandas "mengikut jadual" - setiap 3-4 jam;
• jangan gunakan ubat julap;
• menyerah alkohol, kopi, berhenti merokok;
• hadkan pengambilan cecair harian (tidak melebihi 2 liter).

Melakukan latihan yang dibangunkan secara khusus akan membantu menguatkan otot-otot lantai panggul yang terlibat dalam proses pembuangan kencing. Latihan Kegel amat berkesan sekiranya inkontinensia kecil atau sederhana.

Terapi ubat

Pemilihan dadah bergantung kepada bentuk patologi. Dengan inkontinensia yang penting, terdapat peningkatan nada otot pundi kencing. Dalam kes ini, perencat antikolinergik cholinesterase ditunjukkan:

• oxybutin,
• tolterodine
• solifenacin,
• diclin hydrochloride.

Dalam rawatan inkontinensian tekanan, apabila kekurangan spinkter diperhatikan, hormon digunakan, yang meningkatkan nada otot sfinkter pundi kencing dan distigmin bromida.

Dalam kes colpitis atropik, rawatan hormon (1.5-2 bulan) rawatan (terapi estrogen) dijalankan. Sekiranya inkontinensia kencing berlaku pada pesakit semasa menopaus, terapi penggantian hormon dilakukan. Hormon ditakrifkan secara ketat oleh doktor (dalam pil, dalam bentuk gel vagina dan salap).

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Semasa pembedahan itu menghapuskan mobiliti berlebihan uretra.

Hari ini, operasi sling minimum invasif yang menggunakan prostesis sintetik - gelung sintetik percuma urethropexy (TVTO, TVT) adalah yang paling popular. Prosedur ini tidak menyebabkan sakit postoperatif pada pesakit. Dan akibatnya, ketegangan gelung boleh diselaraskan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan inkontinensia kencing, cadangan berikut harus diikuti:

• tepat pada masanya menghapuskan penyakit keradangan dalam saluran kencing;
• elakkan hipotermia, berpakaian mengikut musim;
• mengekalkan berat badan yang normal;
• mencegah pengangkat berat;
• menyerah alkohol;
• berhenti merokok;
• hadkan penggunaan soda, kopi;
• melakukan senaman khas untuk menguatkan otot lantai panggul.

Kesimpulannya

Inkontinensia kencing adalah keadaan dalam rawatan yang mana anda tidak harus bergantung pada pengetahuan dan resipi ubat tradisional anda. Rawatan yang berkesan boleh ditetapkan hanya oleh doktor selepas diagnosis awal. Rayuan tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan kepada seorang pakar akan membolehkan seorang wanita menghilangkan "masalah" ini dalam masa yang singkat dan kembali kepada kehidupan aktif sepenuhnya.

Apa yang menyebabkan masalah inkontinensia kencing wanita dan bagaimana untuk menghilangkannya

Inhibinens pada wanita (inkontinensia) adalah gangguan patologi kencing, di mana pesakit tidak dapat sepenuhnya mengawal proses. Lebih sering daripada tidak, hanya beberapa titis air kencing yang dikeluarkan, tetapi dalam beberapa kes terdapat pengosongan yang tidak terkawal sepenuhnya dari pundi kencing.

Punca-punca, serta rawatan ketidaksinambungan kencing pada wanita mungkin berbeza. Memahami intipati apa yang sedang berlaku, iaitu, mengapa otot-otot dalaman tidak lagi menanggung beban biasa, membolehkan doktor memilih taktik terapi yang berkesan dan mengatasi masalah ini. Adalah penting untuk mengetahui bahawa inkontinensia kencing dapat sembuh pada usia apa-apa, perkara utama adalah merujuk kepada pakar tepat pada masanya dan tanpa syarat mengikuti semua cadangannya.

Incontinence - apa itu?

Menurut statistik, setiap wanita kelima mengadu kencing spontan yang tidak terkawal. Bergantung pada anatomi sistem urogenital, ia boleh menjadi benar dan palsu. Dalam kes kedua, kita bercakap mengenai pathologi lokasi pundi kencing atau uretra - fistula, kecederaan dan kecacatan kongenital.

Majoriti kes-kes kencing tiba-tiba dalam wanita dewasa adalah benar. Iaitu, dengan organ dalaman yang biasanya terletak, wanita tidak boleh memegang air kencingnya semasa bersin, batuk, bunyi air mengalir, atau dalam keadaan lain.

Dari masa ke masa, ketidakupayaan seperti masalah menjengkelkan boleh menjadi masalah yang sebenar. Jika pada mulanya kita bercakap mengenai kebocoran sedikit air kencing, maka tanpa rawatan jumlah pelepasan meningkat. Seorang wanita mula mengalami kompleks psikologi yang berkaitan dengan ketakutan tiba-tiba terasa nyeri di hadapan orang, semasa seks, atau tidak sampai ke tandas. Keadaan ini menjejaskan taraf hidup dan mungkin membawa kepada kemurungan.

Apakah tanda-tanda kencing yang tidak disengajakan pada wanita?

Perkumuhan air kencing dalam wanita dapat ditunjukkan dengan cara yang berbeza:

• Kebocoran air kencing semasa latihan. Ia bukan sahaja boleh menimbulkan angkat berat, tetapi juga bersin halus, batuk, cubaan membuang air besar.
• Inkontinens semasa hubungan seks. Kebiasaannya, kebarangkaliannya meningkat apabila memilih posisi, apabila pasangan yang menggunakan tekanan fizikal pada pundi kencing, misalnya, berada di atas.
• Inkontinensia pagi berlaku apabila seorang wanita keluar dari tempat tidur. Otot lemah tidak dapat menahan tekanan peningkatan pundi kencing, yang timbul akibat perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh dari mendatar ke menegak. Biasanya, pundi kencing itu penuh selepas tidur yang panjang.
• Kencing manis spontan di bawah pengaruh rangsangan. Setiap wanita boleh menjadi individu. Sering kali, pesakit memanggil bunyi atau jenis air yang mengalir, cahaya terang. Dorongan sedemikian berlaku dengan kerap dan boleh menjadi sangat kuat sehingga ia berakhir dengan air kencing yang tidak terkawal.

Kencing manis yang kerap - lebih 8 kali sehari - juga merujuk kepada gejala inkontinensia. Dengan pengambilan cairan normal, ini mungkin menunjukkan pundi kencing yang terlalu aktif. Dalam kes ini, wanita itu mungkin tidak mengesyaki bahawa dia menderita inkontinensia, dan oleh itu tidak meminta bantuan daripada pakar.

Apakah jenis kencing yang tidak disengajakan adalah

Bergantung kepada sebab-sebabnya, doktor mengembangkan klasifikasi berikut:

• Tekanan ketidaksinambungan kencing pada wanita dikaitkan dengan kelemahan otot dalaman lantai pelvik atau gangguan sfingter pundi kencing.
• Kemerosotan air kencing pada wanita juga dipanggil sindrom pundi kencing yang terlalu aktif, yang menghantar isyarat untuk mengosongkan sebelum ia dipenuhi secara fizikal.
• Campuran - menggabungkan gejala kedua-dua jenis pertama.
• Refleks - ditunjukkan dalam pelanggaran pemuliharaan organ panggul. Ia sangat jarang berlaku.
• Inkontinensia Iatrogenik - pemisahan air kencing yang tidak terkawal akibat pengambilan ubat tertentu, yang berlalu selepas pemberhentian terapi.
• Kencing semasa keadaan - berlaku semasa persetubuhan atau ketika pundi kencing sepenuhnya meluap.

Perlu diingat bahawa majoriti kes klinikal yang dihadapi oleh doktor, merujuk kepada dua jenis inkontinen yang pertama. Mereka menyumbang kira-kira 90% daripada semua panggilan.

Ketidakseimbangan tekanan dan subspesiesnya

Penyebab ketidakstabilan tekanan disebabkan oleh hakikat bahawa otot panggul dan sengal pundi kencing pada wanita untuk beberapa sebab menjadi tidak dapat dipertahankan, iaitu, mereka tidak menghadapi beban biasa. Pada mulanya ia menampakkan diri dalam aliran air kencing semasa bersin, batuk atau aktiviti fizikal lain (misalnya, melakukan hubungan seks). Dalam kes ini, wanita boleh mengadu pengasingan serentak sedikit najis atau gas usus.

Penyebab inkontinensinya adalah seperti berikut:

Kehamilan Dia boleh mencetuskan inkontinensia, walaupun pada wanita muda. Kerana tekanan rahim yang semakin meningkat pada pundi kencing dan peningkatan usus, yang menyumbang kepada pemisahan kandungan mereka yang tidak terkawal. Di samping itu, turun naik dalam tahap hormon menyebabkan atrium otot, yang tidak dapat bertahan dengan peningkatan fizikal yang semakin meningkat. Kencing manis yang tidak terkawal semasa kehamilan adalah yang paling menguntungkan dari sudut pandang ramalan, kerana selepas lahir ia mungkin hilang dengan sendirinya.

Melahirkan anak. Walaupun fakta bahawa mereka dikaitkan dengan faktor sebelumnya, penghantaran adalah ejen yang memprovokasi terpisah daripada kencing sukarela. Kelahiran semulajadi dengan percubaan yang lama, mengoyak dalaman dan episiotomi mempunyai kesan yang sangat negatif pada otot pelvis. Selepas itu, kanak-kanak perempuan mempunyai kencing manis, najis dan gas, yang bergantung kepada keamatan dan kehadiran penyakit lain, boleh pergi sendiri atau, sebaliknya, kemajuan dengan usia.

Pembedahan abdomen pada organ pelvis. Mana-mana campur tangan pembedahan boleh menyumbang kepada pembentukan adhesi. Mereka menyebabkan inkontinensia kronik akibat perubahan dalam tekanan intraperitoneal.

Menopaus. Masalah Urologi adalah biasa kepada 50% wanita yang memasuki masa menopaus. Dengan penuaan, bilangan wanita yang menderita inkontinens meningkat kepada 75%. Ini disebabkan oleh kekurangan estrogen - hormon seks wanita yang menjejaskan keanjalan otot pelvis dan proses metabolik.

Inkontinensia tekanan memberi banyak masalah kepada wanita. Kerana dia, mereka enggan menjalani kehidupan yang normal, muncul di khalayak ramai, bermain sukan, menjalani kehidupan intim. Adalah sangat penting untuk membuang rasa malu yang salah dalam masa dan berjumpa doktor. Perubatan moden boleh menawarkan beberapa jenis rawatan dari konservatif kepada campur tangan pembedahan.

Kencing manis yang tidak berkesudahan

Kencing manis yang imperatif timbul di bawah pengaruh faktor luaran. Mereka boleh jadi kuat bahawa seorang wanita tidak mempunyai masa untuk sampai ke tandas yang terdekat. Ini disebabkan oleh peningkatan kerengsaan otot-otot pundi kencing, yang memerlukan pengosongan, walaupun dengan jumlah minimum air kencing. Penyebab hiperaktif pada pundi kencing ini belum diketahui.

Berbeza dengan tekanan, jenis inkontinensia ini jarang berlaku semasa latihan, berjalan atau berjalan cepat. Ia dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk enuresis pada waktu malam dan meningkat dengan pengambilan alkohol atau disebabkan oleh pembengkakan penyakit radang pada organ panggul. Oleh itu, pengambilan inkontinensia kencing pada wanita perlu bermula dengan penolakan tabiat buruk dan lawatan ke pakar ginekologi.

Bagaimana untuk mengesan inkontinensia kencing

Sekiranya seorang wanita mengalami ketidaksinian kencing, maka dia memerlukan bantuan, pertama sekali, dari ahli urologi dan pakar ginekologi. Seperti tandem akan membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis dengan betul, tetapi juga untuk cepat menyembuhkan inkontinensia.

Langkah-langkah dan manipulasi berikut dijalankan untuk diagnosis:

Sejarah perubatan - iaitu pengumpulan maklumat mengenai gaya hidup pesakit, gejala dan kehadiran penyakit bersamaan.

• Ujian PAD - merangkumi bilangan pad yang digunakan oleh wanita setiap hari. Ia memberi peluang untuk menilai keparahan inkontinensia dalam pesakit.
• Pemeriksaan ginekologi di kerusi. Selalunya, semasa pengecutan pada wanita, pengabaian atau prolaps organ-organ dalaman direkodkan, sebagaimana yang diperhatikan oleh doktor.
• Urinalisis - ujian mudah ini mengesan keradangan pundi kencing (cystitis) atau uretra (urethritis), gejala yang boleh menjadi kesakitan apabila kencing dan kes inkontinensia.
• Ultrasound adalah peperiksaan yang cepat dan tidak menyakitkan yang membolehkan anda secara visual menilai keadaan pundi kencing, ureter, uretra dan organ pelvik yang lain.
• MRI adalah kaedah pengesan ketepatan tinggi, yang ditunjukkan dalam kes apabila keputusan peperiksaan ultrasound tidak dapat memberikan gambaran klinikal yang tepat.
• Penyelidikan Urodinamik adalah satu set prosedur yang bertujuan untuk mengkaji fungsi sistem kencing.

Bagaimana pengambilan inkontinen kencing dirawat

Bergantung kepada jenis patologi, terdapat beberapa kumpulan kaedah untuk merawat inkontinensia kencing pada wanita. Yang paling umum ialah gimnastik Kegel, yang terdiri daripada ketegangan yang konsisten dan kelonggaran otot dalaman lantai pelvik - periurethral dan perivaginal. Latihan ini bertujuan untuk menguatkan otot-otot yang terlibat dalam perbuatan kencing, dan mempunyai kesan terapeutik dan profilaksis yang sangat baik. Dengan bantuan mereka, anda boleh menyembuhkan inkontinensia ringan di rumah, tetapi gimnastik perlu dilakukan secara berkala, sehingga 100 pengulangan setiap hari.

Pilihan yang lebih canggih adalah latihan BFB, yang membolehkan anda mengawal keberkesanan gimnastik dan dijamin meningkatkan nada pundi kencing.

Hasil yang baik memberikan penggunaan pelbagai simulator untuk otot intim, serta latihan psikologi.

Rawatan inkontinensian tekanan

Rawatan kencing tanpa sengaja tertekan bermula dengan ubat. Kumpulan ubat berikut ditunjukkan:

• Adrenomimetika yang meningkatkan nada otot. Kini digunakan jarang kerana kesan sampingan.
• Ubat anticholinesterase dengan kesan yang sama.
• Antidepressants dan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem saraf pusat. Alat ini jarang digunakan kerana keberkesanannya yang rendah dalam inkontinensia tekanan.

Jika terapi dadah tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Terdapat beberapa jenis pembedahan inkontinensia pada wanita. Pilihan di antara mereka selalu kekal untuk doktor, yang berasal dari gambaran klinikal tertentu penyakit ini.

Operasi sling - gelung yang dibuat dari bahan sintetik ditempatkan di bawah leher kandung kemih atau uretra, yang memastikan kedudukan fisiologi organ-organ dalaman walaupun dengan kenaikan beban yang ketara. Ubat pembentuk tisu suntikan, yang juga menjamin kedudukan yang betul pundi kencing, menghilangkan sindrom inkontinensia kencing.

Rawatan kecacatan imperatif

Rawatan kecacatan imperatif dilakukan hanya dengan ubat. Untuk ini terdapat ubat-ubatan seperti:

• Oxybutynin - mengurangkan nada pundi kencing.
• Tamsulosin - melegakan pundi kencing dan meningkatkan trophism tisu.
• Terapi penggantian hormon juga dilakukan untuk wanita semasa menopaus.

Apa yang perlu dilakukan dengan ketidakseimbangan urin yang penting, jika ubat yang disenaraikan di atas tidak membantu? Pakar mengesyorkan menggunakan kaedah terapi umum, termasuk latihan psikologi.

Bagaimana untuk menangani ubat-ubatan penyingkiran kaum kencing

Dari semua cara dan cara ubat tradisional, tidak ada yang dijamin untuk menyembuhkan semua jenis inkontinensia kencing. Walau bagaimanapun, mereka mungkin berguna dalam bentuk enuresis yang lebih ringan, serta penyakit radang bersamaan dengan organ-organ kencing. Sebagai contoh, herba yarrow meningkatkan diuresis. Oleh itu, jumlah air kencing yang dihasilkan, yang ditetapkan wanita, meningkat. Ini membantu mengeluarkan garam dan jangkitan dari pundi kencing, melegakan gejala cystitis atau urethritis.

Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan sendiri dalam kes inkontinensinya tidak berbaloi. Terdapat peluang untuk memulakan penyakit ini, yang akan membawa kepada masalah somatik dan psikologi yang lebih besar. Mengenai bagaimana untuk merawat inkontinensia kencing, adalah lebih baik untuk meminta pakar urologi, yang akan menjalankan diagnosis menyeluruh dan memilih pilihan rawatan terbaik.

Apa lagi yang boleh dilakukan untuk menyingkirkan inkontinensia

Selalunya, inkontinensia kencing boleh dihapuskan dengan melaraskan gaya hidup dan melepaskan tabiat buruk. Sekiranya penyebab ketidaksinian urin dalam wanita adalah batuk, maka anda harus berhenti merokok atau melawat alahan untuk mengenal pasti punca-punca batuk yang berterusan. Doktor sangat menyarankan agar tidak mengambil minuman beralkohol, yang boleh menjadi masalah inkontinensasi pada waktu pagi atau kebocoran air kencing semalaman. Kadang-kadang cukup untuk kehilangan beberapa kilogram untuk mengelakkan kencing sembarangan sewenang-wenangnya. Lagipun, obesiti adalah faktor risiko penting bagi semua wanita.

Jika dengan bantuan tindakan ini tidak mungkin untuk menyingkirkan masalah itu, maka perlu segera berjumpa doktor.

Pencegahan kencing yang tidak terkawal

Dalam tubuh wanita, semua proses saling berkaitan sehingga pencegahan kencing terbaik yang tidak terkawal adalah rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit ginekologi, endokrin, urologi dan psikologi.

Setiap gadis dari masa mudanya harus melakukan senaman Kegel setiap hari, yang, selain untuk mencegah inkontinensia, juga penyediaan otot panggul yang sangat baik untuk buruh yang akan datang.

Ketidakhadiran wanita

Inkontinensia kencing pada wanita adalah pelanggaran kencing, disertai oleh ketidakmampuan untuk sewenang-wenangnya mengatur pengosongan pundi kencing. Bergantung pada bentuk, ia ditunjukkan oleh kebocoran air kencing yang tidak terkawal di bawah ketegangan atau pada rehat, keinginan mendadak dan tidak dapat ditekan untuk membuang air kencing, ketidakseimbangan kencing yang tidak sedarkan diri. Sebagai sebahagian daripada diagnosis kencing pada wanita, pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan ultrasound sistem urogenital, kajian urodinamik, ujian fungsional, dan urethrocystoscopy dilakukan. Kaedah terapi konservatif termasuk latihan khas, farmakoterapi, rangsangan elektrik. Sekiranya berlaku ketidakcekapan, sling dan operasi lain.

Ketidakhadiran wanita

Kemunculan air kencing pada wanita adalah perkumuhan urin yang tidak disengajakan dan tidak terkawal dari uretra, kerana pelanggaran pelbagai mekanisme pengawalan miccia Menurut data yang ada, setiap wanita kelima menghadapi pembebasan air kencing secara sukarela dalam usia pembiakan, setiap wanita ketiga pada umur menopaus dan perimenopausal awal, setiap wanita ketiga, dan pada orang tua (selepas 70 tahun) - setiap saat.

Masalah inkontinensia kencing paling sesuai untuk wanita yang telah melahirkan, terutama mereka yang mengalami kelahiran semula jadi. Inkontinensia kencing bukan sahaja bersih, tetapi juga aspek perubatan dan sosial, kerana ia mempunyai kesan negatif yang jelas terhadap kualiti hidup, disertai oleh pengurangan aktiviti fizikal, neurosis, depresi, disfungsi seksual. Aspek perubatan gangguan ini dipertimbangkan oleh pakar dalam bidang urologi teoritis dan klinikal, ginekologi, dan psikoterapi.

Sebabnya

Prasyarat untuk menekan ketidaksinambungan kencing pada wanita boleh menjadi obesiti, sembelit, penurunan berat badan yang drastik, buruh fizikal berat, terapi radiasi. Adalah diketahui bahawa wanita yang melahirkan sering menderita penyakit ini, dan bilangan kelahiran tidaklah sama pentingnya dengan mereka. Kelahiran janin besar, pelvis sempit, episiotomi, pecah otot pada lantai panggul, penggunaan forseps obstetrik - ini dan faktor lain adalah penentu bagi perkembangan inkontinensinya.

Kencing tidak aktif biasanya dicatatkan pada pesakit usia menopaus, yang dikaitkan dengan kekurangan estrogen yang berkaitan dengan umur dan steroid seks lain dan perubahan atrophik yang terhasil dalam organ-organ sistem genitouriner. Operasi pada organ pelvik (oophorectomy, adnexectomy, histerectomy, panhysterectomy, intervensi endorethral), prolaps dan prolaps uterus, cystitis kronik dan urethritis membuat sumbangan mereka.

Faktor penghasil langsung untuk inkontinensian tekanan adalah apa-apa ketegangan yang membawa kepada peningkatan dalam tekanan perut: batuk, bersin, berjalan cepat, berjoging, pergerakan secara tiba-tiba, mengangkat beban, dan usaha fizikal yang lain. Prasyarat untuk kemunculan segera mendesak adalah sama seperti ketidakstabilan tekanan, dan pelbagai rangsangan luar dapat bertindak sebagai faktor yang memprovokasi (bunyi keras, cahaya yang terang, menuangkan air dari keran).

Inkontinensia refleks boleh berkembang akibat kerosakan pada otak dan saraf tunjang (kecederaan, tumor, ensefalitis, stroke, sklerosis berganda, penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan sebagainya). Inkontinensia Iatrogenik berlaku sebagai kesan sampingan dari ubat-ubatan tertentu (diuretik, sedatif, penghalang adrenergik, antidepresan, colchicine, dan lain-lain) dan hilang selepas penarikan dana ini.

Patogenesis

Mekanisme tekanan inkontinensia urin pada wanita dikaitkan dengan ketidakcukupan uretra atau penghambat saraf dan / atau kelemahan struktur lantai pelvis. Satu peranan penting dalam pengawalan kencing ditugaskan kepada keadaan alat sfinkter - dengan perubahan dalam arkitekik (nisbah komponen otot dan tisu penghubung), kontraksi dan kelenturan spincters terganggu, akibatnya yang kemudiannya tidak mampu mengawal perkumuhan air kencing.

Biasanya, benua (pengekalan) air kencing disediakan oleh kecerahan positif tekanan uretra (iaitu tekanan dalam uretra adalah lebih tinggi daripada pada pundi kencing). Ekstrak kencing tidak aktif berlaku apabila kecerunan ini berubah menjadi negatif. Keadaan yang tidak boleh diketepikan untuk kencing sukarela adalah kedudukan anatomis stabil organ-organ panggul relatif terhadap satu sama lain. Dengan kelemahan peralatan myofascial dan ligamentous, fungsi penstabilan sokongan lantai panggul terganggu, yang mungkin disertai oleh prolaps pada pundi kencing dan uretra.

Patogenesis inkontinensia kencing yang penting dikaitkan dengan penghantaran neuromuscular terjejas dalam detrusor, yang membawa kepada hiperaktif kencing pundi kencing. Dalam kes ini, pengumpulan walaupun sedikit air kencing menimbulkan keinginan yang kuat dan tidak boleh ditarik untuk dicampur.

Pengkelasan

Mengikut tempat perkumuhan air kencing, inkontinensia transurethral (benar) dan extraontetral (palsu) tidak dapat dibezakan. Dalam bentuk sebenar, air kencing dikeluarkan dalam uretra utuh; dalam kes yang salah, dari saluran kencing yang tidak normal atau rosak (dari uretter yang terletak secara ektopik, pundi kencing exstrophied, fistulas kencing). Pada masa akan datang, kami akan memberi tumpuan secara eksklusif ke atas kes-kes inkontinensia yang benar. Wanita mempunyai jenis inkontinensia transurethral berikut:

• Tekanan - kencing tanpa sengaja kerana kegagalan urat saraf atau kelemahan otot lantai pelvis.
• Imperatif (mendesak, pundi kencing hiperaktif) - dorongan yang tidak dapat ditahan dan tidak terkawal disebabkan oleh peningkatan kereaktifan pundi kencing.
• Campuran - menggabungkan tanda-tanda tekanan dan inkontinensia yang penting (keperluan mendadak yang tidak dapat dihentikan untuk buang air kecil berlaku ketika latihan fizikal, diikuti dengan kencing yang tidak terkawal.
• Refleks-inkontinens (pundi neurogenik) - pelepasan air kencing secara spontan, disebabkan oleh pelanggaran pemuliharaan pundi kencing.
• Iatrogenik - dipanggil mengambil ubat tertentu.
• Lain-lain bentuk (situasional) - enuresis, inkontinensia kencing daripada limpahan pundi kencing (ishuria paradoks), semasa hubungan seksual.

Tiga jenis patologi yang pertama terdapat dalam kebanyakan kes, semua yang lain tidak melebihi 5-10%. Inkontinensian tekanan dikelaskan mengikut darjah: dengan sedikit tahap, inkontinensasi urin berlaku dengan senaman fizikal, bersin, batuk; dengan medium - semasa kenaikan tajam, berlari; dengan teruk - semasa berjalan atau bersendirian. Kadang-kadang, klasifikasi berdasarkan jumlah pad kebersihan yang digunakan digunakan dalam uroginecology: i degree - tidak lebih dari satu per hari; Ijazah II - 2-4; Gred III - lebih daripada 4 pad setiap hari.

Gejala inkontinensia kencing

Apabila bentuk stres penyakit itu mula menyedari secara tidak sengaja, tanpa keinginan terdedah kepada buang air kecil, kebocoran air kencing, yang berlaku semasa melakukan senaman fizikal. Memandangkan patologi berlangsung, jumlah urine yang hilang meningkat (dari beberapa titik ke hampir seluruh jumlah pundi kencing), dan toleransi senaman berkurangan.

Inkontinensia yang segera boleh disertai dengan beberapa ciri-ciri gejala lain dari pundi kencing yang terlalu aktif: pollakiuria (peningkatan kencing lebih daripada 8 kali sehari), nocturia, dan keperluan mendesak. Sekiranya inkontinensia digabungkan dengan prolaps pundi kencing, mungkin ada ketidakselesaan atau sakit perut, rasa tidak terkira, pengembalian badan asing di dalam faraj, dan dyspareunia.

Komplikasi

Menghadapi kebocoran air kencing yang tidak terkawal, wanita mengalami masalah kebersihan bukan sahaja, tetapi juga ketidakselesaan psikologi yang serius. Pesakit terpaksa meninggalkan cara hidup yang biasa, untuk menghadkan aktiviti fizikal mereka, untuk mengelakkan muncul di tempat awam dan di syarikat, untuk menolak seks.

Kebocoran air kencing yang konstan adalah penuh dengan perkembangan dermatitis di kawasan pangkal paha, jangkitan kencing berulang (vulvovaginitis, cystitis, pyelonephritis), serta gangguan neuropsychiatri - neurosis dan kemurungan. Walau bagaimanapun, disebabkan rasa malu atau kesalahpahaman tentang inkontinensia, sebagai "pendamping yang tidak dapat dielakkan dari usia", wanita jarang beralih kepada masalah ini untuk mendapatkan bantuan perubatan, lebih suka menanggung ketidaknyamanan yang jelas.

Diagnostik

Seorang pesakit yang menghadapi masalah inkontinensia kencing perlu diperiksa oleh ahli urologi dan pakar ginekologi. Ini akan membolehkan bukan sahaja untuk mewujudkan sebab-sebab dan bentuk inkontinensia, tetapi juga untuk memilih laluan pembetulan yang optimum. Apabila mengumpul sejarah perubatan, doktor berminat dengan preskripsi inkontinensinya, hubungannya dengan beban atau faktor-faktor lain yang memprovokasi, kehadiran mendesak yang penting dan gejala diskrit lain (pembakaran, pemotongan, sakit). Apabila bercakap, faktor risiko dijelaskan: buruh traumatik, campur tangan pembedahan, patologi neurologi, ciri-ciri aktiviti profesional.

Pastikan anda diperiksa di atas kerusi ginekologi; Ini memungkinkan untuk mengesan prolaps alat kelamin, uretra, cysto- dan rektokel, menilai keadaan kulit perineal, mengesan fistula urogenital, menjalankan ujian fungsina (ujian strain, ujian batuk), membangkitkan kencing sukarela. Sebelum mengambil semula (dalam masa 3-5 hari), pesakit diminta menyimpan diari kencing, di mana kekerapan micci diperhatikan, jumlah setiap bahagian air kencing terpilih, bilangan epidemi inkontinensia, bilangan pad yang digunakan, jumlah cecair yang digunakan setiap hari.

Untuk menilai hubungan anatomi dan topografi organ pelvik, ultrasound ginekologi dan ultrasound pundi kencing dilakukan. Kaedah makmal pemeriksaan kepentingan paling besar ialah analisis umum air kencing, urine bakposev pada flora, mikroskopi smear. Kaedah penyelidikan Urodinin termasuk uroflowmetry, pengisian dan pengosongan cystometry, profilometri tekanan intrauretral - prosedur diagnostik ini membolehkan untuk menilai keadaan sphincters, untuk membezakan tekanan dan mendesak inkontinensia pada wanita.

Sekiranya perlu, peperiksaan fungsian ditambah dengan kaedah penilaian instrumental struktur anatomi saluran kencing: urethrocystography, urethroscopy dan cystoscopy. Hasil dari tinjauan adalah kesimpulan yang mencerminkan bentuk, derajat dan penyebab inkontinensia.

Rawatan kencing manis pada wanita

Sekiranya tiada patologi organik kasar yang menyebabkan ketidakpekaan, rawatan bermula dengan langkah konservatif. Pesakit disyorkan untuk menormalkan berat badan (dengan obesiti), berhenti merokok, yang menimbulkan batuk kronik, menghapuskan tenaga fizikal berat, dan mengikuti diet kafein percuma. Pada peringkat awal, latihan yang bertujuan untuk menguatkan otot lantai panggul (Latihan Kegel), rangsangan elektrik otot perineal, dan terapi BOS boleh menjadi berkesan. Sekiranya gangguan neuropsychiatri comorbid, bantuan psikoterapi mungkin diperlukan.

Sokongan farmakologi dalam bentuk tekanan inkontinensinya termasuk pentadbiran antidepresan (duloxetine, imipramine), estrogen tempatan (sebagai suppositori vagina atau krim), atau HRT sistemik. M-cholinolytics (tolterodine, oxybutynin, solifenacin), α-blockers (alfuzosin, tamsulosin, doxazosin), imipramine, terapi penggantian hormon digunakan untuk merawat inkontinensia imperatif. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh diberikan suntikan intravesikal toksin botulinum jenis A, pentadbiran periurethral autofat, pengisi.

Pembedahan stres incontinence kencing pada wanita mempunyai lebih daripada 200 kaedah yang berbeza dan pengubahsuaian mereka. Kaedah pembetulan operasi yang paling biasa adalah ketidakhadiran tekanan hari ini adalah operasi sling (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S). Walaupun terdapat perbezaan dalam teknik pelaksanaan, mereka didasarkan pada satu prinsip umum - penetasan uretra dengan bantuan "gelung" bahan sintetik lengai dan pengurangan hipermobilinya, mencegah kebocoran air kencing.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat operasi kecemasan yang tinggi, 10-20% wanita mengalami kambuh. Bergantung kepada tanda-tanda klinikal, mungkin untuk melakukan campur tangan jenis lain yang lain: urethrocystopexy, colporrhaphy anterior dengan reposition pundi kencing, implan sphincter pundi kandung, dll.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis ditentukan oleh punca perkembangan, keterukan patologi dan ketepatan masa mencari bantuan perubatan. Pencegahan terdiri daripada menolak tabiat dan ketagihan yang buruk, mengawal berat badan, menguatkan otot perut dan lantai panggul, mengawal pergerakan usus. Aspek yang penting adalah pengurusan yang berhati-hati terhadap melahirkan anak, rawatan penyakit urogenital dan saraf yang mencukupi. Wanita yang menghadapi masalah intim seperti ketidakseninakan, adalah perlu untuk mengatasi kesopanan palsu dan dengan secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan khusus.

Kami merawat kencing manis pada wanita dengan cara yang mudah.

Inkontinensia kencing adalah penyakit biasa yang mempengaruhi orang-orang dari kategori usia yang berbeza. Orang tua dan wanita paling kerap terkena. Urin yang tidak terkawal adalah masalah yang agak tidak menyenangkan. Apakah sebab-sebab kejadiannya di kalangan wanita? Bolehkah patologi ini disembuhkan di rumah? Beritahu awak seterusnya.

Punca penyakit

Sebab-sebab yang menyebabkan ketidaksinian kencing boleh muncul (secara saintifik, enuresis) boleh menjadi sangat pelbagai, contohnya:

1. Selepas bersalin / semasa kehamilan. Ia disebabkan oleh luka / kerosakan pada ligamen atau otot lantai panggul.
2. Tempoh menopaus. Dalam tempoh ini, terdapat pemberhentian rangsangan organ-organ wanita oleh hormon: peredaran darah melambatkan, nada tisu menurun, yang membawa kepada masalah yang berkaitan dengan inkontinensia kencing.
3. Pada usia yang agak muda, kanak-kanak perempuan kadang-kadang mempunyai fenomena hyperactivity pundi kencing, lebih tepat lagi, otot mereka. Pundi kencing, walaupun dipenuhi sedikit, memberikan isyarat palsu kepada otak, yang menyebabkan wanita pergi ke bilik mandi dengan kerap. Kemungkinan besar, punca-punca masalah ini adalah sifat psikologi dan mereka lebih teruk oleh tekanan yang ditangguhkan, penggunaan alkohol yang kerap, dan lain-lain.
4. Reaksi keradangan dalam sistem urogenital sering menyebabkan penyingkiran air kencing tidak terkawal.

Ketidakupayaan wanita ketika berjalan

Ijazah kedua atau purata enuresis pada wanita adalah kencing tanpa sengaja semasa berjalan atau aktiviti fizikal lain (mengangkat berat, berlari, kedudukan badan berubah secara tiba-tiba). Penyebab penyakit ini mungkin: persalinan yang sukar, gangguan hormon dalam badan, yang berkaitan dengan menopaus, kelebihan berat badan, operasi masa lalu pada organ sistem genitouriner, kerja fizikal berat. Rawatan yang paling berkesan untuk enuresis adalah kompleks. Ia termasuk latihan fizikal yang menguatkan otot pelvis yang lebih rendah - sebagai contoh, latihan Kegel, penggunaan kaedah tradisional dan ubat-ubatan tradisional.

Pada waktu malam

Penyebab ketidaksempurnaan malam pada wanita dewasa ialah:

• tekanan kerap;
• kencing manis;
• relaksasi otot pundi kencing;
• jangkitan sistem genitouriner;
• kapasiti kecil pundi kencing;
• menurunkan keanjalan dinding pundi kencing.

Antara cara rawatan terapi emit enuresis dengan penggunaan ubat tradisional dan tanpa itu. Pilihan pertama bertujuan untuk menguatkan otot sistem genitouriner. Ini termasuk latihan kegel. Ubat yang berkesan untuk enuresis malam adalah antispasmodik - contohnya, Spasmex, Driptan.

Kaedah Rawatan Rumah

Adalah mungkin untuk menyembuhkan masalah ini dengan sumber-sumber kita sendiri, bagaimanapun, jika proses itu bermula lama dan dianggap sebagai bentuk kronik, maka perundingan dengan doktor hanya diperlukan. Pakar yang berkelayakan akan memilih rawatan optimum: menetapkan pil, ubat-ubatan yang akan bertindak pada masalah ini.

Nota! Rawatan ini disyorkan untuk disokong oleh ubat rakyat, ia tidak akan berlebihan, kesannya, sebaliknya, akan menjadi yang terbaik. Dalam sesetengah kes, apabila tidak berjalan, ia adalah prosedur rumah yang dapat membantu untuk menghilangkan masalah selama-lamanya.

Doktor apa yang merawat kencing manis pada wanita

Sekiranya kesinambungan kencing pada wanita, adalah perlu untuk berunding dengan pengamal am yang akan memberi temujanji kepada seorang pakar dengan profil tertentu, atau secara langsung kepada ahli urologi. Ia adalah dalam kecekapannya penyakit itu.

Latihan

Latihan otot pelvik yang sengit akan sangat berkesan. Dengan cara ini, kaedah ini tidak mengambil banyak kekuatan anda, dan anda akan menghabiskan masa - tidak ada apa-apa sama sekali! Beberapa contoh:

1. Cukup menarik, tetapi sangat baik menguatkan otot mengendalikan kencing. Iaitu, cuba untuk mengawal penangguhan tandas, jangan pergi segera ke tandas, bersabarlah. Oleh itu, anda akan mengetatkan otot anda, dengan itu melatih mereka.
2. Satu lagi latihan yang berkesan: ketegangan otot faraj anda, kekal dalam keadaan ini selama 10 saat. Tindakan mesti diulang 6 kali - anda perlu memastikan bahawa tiada kesakitan, keletihan yang teruk. Adalah disyorkan untuk mengulangi latihan 6-10 kali pada siang hari. Masa pegangan voltan perlu ditingkatkan secara beransur-ansur ke had yang munasabah untuk anda.
3. Anda boleh melatih otot anda dengan cara ini: mengambil kedudukan yang selesa semasa duduk di atas kerusi, kaki anda harus berehat di atas lantai, lutut harus sedikit terpisah. Memendam siku pada pinggang anda, condong badan anda ke hadapan. Kedudukan ini dengan jelas membetulkan abdomen + punggung. Kemudian, dengan mengetatkan otot, tarik balik saluran dubur selama 10 saat. Bersantai selama 5 saat. Ulangi tindakan sebaik-baiknya 6-7 kali.

Latihan Kegel

Latihan Kegel adalah rawatan berkesan untuk inkontinensia kencing ringan. Dinamika positif diperhatikan dalam 2/3 kes apabila inkontinensinya dikaitkan dengan tekanan. Penambahbaikan ini mungkin disebabkan oleh senaman Kegel yang menguatkan otot-otot sphincter pada pundi kencing dan lantai pelvik. Walau bagaimanapun, kesan positif hanya boleh dilakukan dengan kelas biasa tanpa gangguan. Adalah penting untuk secara beransur-ansur meningkatkan tempoh dan kerumitan latihan.

Kompleks utama termasuk:

• memampatkan otot sistem genitouriner;
• seli dengan cepat kontrak dan berehat otot;
• untuk mengatasi otot-otot yang digunakan apabila seseorang itu tegang semasa pergerakan usus.

Anda perlu memulakan senaman dengan 7-10 pengulangan 4-5 kali sehari. Kemudian secara beransur-ansur adalah perlu untuk meningkatkan bilangan ulangan. Jika kesukaran timbul, anda perlu berjumpa doktor.

Sesetengah pesakit mendakwa bahawa yoga membantu dalam memerangi inkontinensia. Latihan bertujuan untuk menguatkan otot sistem urogenital, yang dapat meningkatkan keadaan pesakit secara signifikan. Di samping itu, yoga membantu melegakan dan mengatasi tekanan, yang juga penting, kerana penyebab biasa enuresis adalah tekanan yang kerap.