Cystography adalah kaedah untuk mendiagnosis pundi kencing dengan X-ray dengan mengisi organ dengan agen kontras, gas.

Tujuan utama prosedur ini adalah menentukan dan mengetahui lokasi, pengedaran dan penyebab penyimpangan yang ada.

Klasifikasi Cystografi

Dalam amalan perubatan, cystografi dikelaskan kepada beberapa jenis:

Kaedah pertama dicirikan dengan pengenalan cecair kontras ke dalam rongga pundi kencing. Mengisi pundi kencing dijalankan selepas ia kosong air kencing dan sehingga keinginan untuk mengosongkannya muncul.

Biasanya Serganiz 10% digunakan untuk memasuki cecair pewarna. Setelah mengisi organ itu, pekerja perubatan melakukan sinar-X dalam pesawat yang berlainan, selepas itu pesakit pergi ke tandas, dan kemudian doktor mengambil gambar akhir.

Cystography ke bawah adalah seperti berikut. Cecair kontras disuntik ke dalam urat. Selepas itu, ia diserap ke dalam buah pinggang, dan secara beransur-ansur selari dengan pengumpulan air kencing, bergerak ke dalam rongga pundi kencing melalui ureter. Oleh kerana cecair sepenuhnya tertumpu satu jam selepas ia disuntik secara intravena, cystografi menaik adalah lebih diamalkan.

Kaedah yang terakhir pada asasnya berbeza dari pilihan sebelumnya. Dalam kes ini, cystografi dilakukan secara eksklusif dalam proses pembuangan kencing.

Nuansa semasa prosedur

Alat utama diagnostik jenis ini adalah mesin x-ray. Ia digunakan bersempena dengan agen kontras khas yang merosakkan organ sistem kencing. Diagnosis melibatkan pendedahan tertentu badan. Atas sebab ini, kanak-kanak ditetapkan sebagai prosedur terakhir, apabila kajian lain tidak berkesan.

Masukkan unsur pewarnaan dilakukan dengan bantuan kateter kencing. Bahan itu dalam urea, cat organ, dan selepas itu doktor secara khusus dapat melihat lokasi kecederaan, kehadiran (ketiadaan) refluks, peningkatan jumlah dan massa organ, perubahan tisu.

Kaedah pemeriksaan pundi kencing Miktsionny dilakukan pada masa kencing untuk mendiagnosis integriti saluran perkumuhan air kencing. Dengan adanya kerosakan, kaedah ini menyumbang untuk menentukan tempat aliran bendalir kontras.

Petunjuk untuk diagnosis

Seperti mana-mana prosedur, cystografi mempunyai petunjuk sendiri secara berasingan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Petunjuk untuk diagnosis pada lelaki dan wanita:

• batu, fistula, badan-badan asing di rongga organ;
• tumor yang ganas dan ganas;
• menentukan tahap neoplasma dan bagaimana mempengaruhi dinding pundi kencing;
• penyakit penyakit saluran pernafasan dan saluran kencing dalam tempoh kambuh;
• kerosakan urea;
• kesukaran mengosongkan;
• enuresis;
• akibat selepas pemindahan penyakit virus, asal berjangkit;
• pelbagai gangguan, perkembangan keadaan patologi selepas pembedahan pada urea;
• refluks;
• neurogenicity organ;
• Diverticula (dinding menonjol) pundi kencing;
• neoplasma dalam kelenjar prostat;
• badan-badan asing di diverticula.

Petunjuk untuk cystografi pada kanak-kanak:

• kencing yang tidak terkawal;
• kesukaran membuang air kecil;
• fasa pemisahan penyakit berjangkit;
• tuberkulosis organ kencing, kanal kencing;
• mencegah perkembangan refluks;
• pengesanan tepat pada masanya (pengecualian) penyakit dan kecacatan dalam pembangunan organ-organ sistem kencing.

Siapa yang diagnosis kontraindikasi

Untuk meminimumkan akibat yang mungkin berlaku selepas diagnosis, anda perlu tahu bahawa terdapat kes-kes apabila kaedah ini tidak boleh digunakan:

• Kehadiran darah di dalam air kencing (hematuria), kerana doktor boleh mengambilnya untuk batu atau proses perkembangan tumor, sebagai tambahan, agen kontras mengubah warna air kencing, yang menyulitkan rumusan kesimpulannya;
• cystitis;
• uretritis (keradangan saluran yang membingungkan);
• keradangan prostat;
• keradangan di buah pinggang;
• nefritis glomerular.

Penyediaan awal kanak-kanak untuk prosedur itu

Langkah-langkah persiapan sebelum tinjauan harus bermula lebih awal, 2 hari sebelum permulaan. Marilah kita analisa langkah demi langkah bagaimana mempersiapkan anak dengan betul:

1. Diet yang ketat untuk mencegah pembentukan gas dalam saluran usus, kerana ia boleh menjejaskan ketepatan imej. Untuk melakukan ini, keluarkan sayur-sayuran mentah, pelbagai jus, roti (hitam), susu keseluruhan, dan minuman berkarbonat dari diet anak.
2. Untuk menghapuskan kecederaan usus, ia akan membantu untuk memberikan teh chamomile anak, atau teh dengan adas, sorben akan berguna.
3. 50-60 minit sebelum prosedur, kanak-kanak boleh diberi bubur atau dibenarkan minum teh tanpa gula, untuk mengelakkan gas "lapar".
4. Pada waktu pagi, sebelum kajian memerlukan enema, untuk membersihkan usus najis.
5. Kanak-kanak sehingga setahun, yang sering mengalami pembentukan gas, ditetapkan oleh doktor untuk mengambil Espumizan.
6. Adalah penting untuk menubuhkan anak anda secara psikologi. Ia adalah perlu untuk melukis sepenuhnya prosedur, supaya kanak-kanak itu tidak takut.

Cystography

Benar-benar semua jenis cystografi mempunyai nuansa mereka sendiri, bagaimanapun, kaedah menaikkan pemeriksaan adalah yang paling tidak menyenangkan dan menyakitkan, kerana kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing. Bagaimana prosedur cystografi pada kanak-kanak dan orang dewasa:

1. Pesakit terletak di belakangnya pada mesin x-ray dan terletak tidak bergerak untuk doktor untuk melakukan x-ray umum organ-organ.
2. Seterusnya, doktor meneruskan memasukkan catheter ke dalam urea dan melalui itu memperkenalkan bahan pewarna, gas - sehingga 100 ml untuk kanak-kanak sehingga umur 12 tahun, kepada orang dewasa - sehingga 300 ml.
3. Pada masa memasuki kontras dan semasa pemeriksaan, doktor menekan kateter, menyebabkan sakit dan keinginan untuk mengosongkan pundi kencing. Ini adalah langkah wajib, dan di sini adalah penting untuk menghalang dorongan bahawa unsur pewarna tidak bocor dari rongga organ.
4. Mengisi organ dengan kontras, doktor mengambil gambar dari belakang, perut, di sebelah.
5. Pada peringkat akhir, kateter dikeluarkan, pesakit mengosongkan urea, dan kemudian tangkapan dari organ kosong diambil.

Selepas menerima gambar selesai, doktor menganalisis mereka dan membuat kesimpulan. Apabila fistula, kerosakan pada dinding uretra atau pundi kencing dikesan, kanak-kanak diletakkan di hospital untuk mengelakkan sepsis, kerana pewarna menembusi aliran darah melalui tapak kecederaan. Sekiranya tiada komplikasi di hospital tidak diperlukan.

Ciri-ciri lelaki dan wanita

Menjalankan cystografi dalam lelaki dan wanita adalah sedikit berbeza kerana ciri-ciri anatomi. Pada wanita, prosedur ini lebih mudah, kerana catheterization tidak sukar kerana uretra pendek dan luas.

Dalam setengah manusia yang kuat, uretra adalah sempit dan panjang, yang menjadikan prosedur catheterization lebih berat. Berdasarkan ini, lelaki lebih cenderung mempunyai cystografi menurun.

Kaedah penyelidikan moden

Di samping kaedah tradisional, terdapat kaedah yang lebih moden dengan bantuan alat x-ray dengan resolusi digital yang membolehkan anda melakukan cystography dinamik. Dalam kes ini, proses mengisi dan mengosongkan gelembung diperiksa sepenuhnya. Masa yang dibelanjakan adalah lebih banyak, tetapi pesakit menerima sinaran jauh lebih sedikit.

Hasil kajian

Dalam gambaran awal, doktor menganalisis lokasi organ sistem dalaman. Selepas memasuki kontras, imej menunjukkan penyimpangan yang sukar diiktiraf dalam jenis pemeriksaan lain:

• kecacatan kongenital organ;
• diverticula;
• refluks;
• batu dalam sistem kencing, saiz mereka;
• transformasi tisu;
• fistulae
• kerosakan kepada dinding organ;
• neoplasma, saiz mereka;
• keradangan dalam organ.

Komarovsky pada cystogram pada kanak-kanak

Apa yang dikatakan oleh Dr. Komarovsky mengenai kaedah penyelidikan ini: "Kebanyakan ibu bapa tidak puas hati setelah memeriksa anak mereka dengan cara ini. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa anak mereka mengalami kesakitan apabila kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing, dan apabila ia dikeluarkan, pesakit kecil ingin pergi ke tandas, tetapi dia harus bertahan.

Walau bagaimanapun, ibu dan ayah kemudiannya sampai pada kesimpulan bahawa diagnosis sedemikian ternyata menjadi yang paling berkesan dan dibenarkan memberi bantuan tepat pada masanya. Mereka mula berfikir secara berbeza dan bercakap tentang kajian dengan cara yang positif. Sudah tentu, cystografi ditugaskan kepada kanak-kanak dalam kes yang paling melampau, hanya kerana ia tidak akan diadakan.

Dari segi perubatan, kesukaran untuk melakukan prosedur dengan kanak-kanak ialah tempoh pengajian, kira-kira 1 jam. Mengambil kira langkah persediaan dan analisa gambar X-ray, kira-kira 2 jam. Walau bagaimanapun, pendapat saya adalah bahawa masa yang dibelanjakan dan kekuatan itu benar-benar wajar. Cystography membolehkan anda membuat kesimpulan yang tepat, oleh itu doktor boleh menetapkan terapi yang kompeten dan menjamin hasil positif. "

Tinjauan sebenar mengenai prosedur

Berikut adalah beberapa ulasan orang mengenai cystography:

Anak saya telah ditetapkan cystography setahun yang lalu. Doktor itu disyaki refluks vesicoureteral, tetapi selalunya segala sesuatu diseret ke yang terakhir. Lama kelamaan, analisis air kencing anaknya menjadi lebih buruk, dan dia hanya 1.3 bulan. Doktor menjelaskan secara terperinci bahawa ya bagaimana, dia bercakap mengenai penyediaan yang betul dan anestesia umum yang disyorkan. Lagipun, kanak-kanak kecil dan tidak mungkin berbohong. Anestesia bayi dipindahkan secara normal. Selepas kajian selama 1.5-2 jam, kami ditonton oleh kakitangan institusi, supaya tiada darah muncul di dalam air kencing. Seorang doktor lain menetapkan 3 hari untuk minum Furamag. Beberapa hari kemudian kami menerima imbasan ultrasound, selepas itu diagnosis dibuat. Akibat yang teruk dilihat. Secara umum, saya tidak dapat berbuat demikian, kerana tidak ada yang perlu ditakuti di sini.

Catherine, 25

Bayi saya diperiksa 6 bulan yang lalu, ada yang disyaki membuang air kencing kembali. Dia berusia 2.5 tahun. Saya benar-benar tidak mahu melakukannya, menakutkan anak saya. Baca di Internet bahawa banyak kanak-kanak mempunyai akibat yang serius, tetapi perlu dilakukan. Kanak-kanak itu selamat dari prosedur, tetapi selepas itu sukar. Keesokan harinya terdapat darah dalam air kencing, dan penulisan itu menyakitkan. Walau bagaimanapun, semuanya kembali normal. Diagnosis ditarik balik.

Miktsionny tsistouretrografiya

Tujuan kajian - pengenalan patologi dalam segmen vesicoureteral dan vesicoureteral pundi kencing.

Petunjuk untuk kajian: disyaki refluks vesicoureteral, urethrocele, atony pundi kencing, diverticula pundi kencing, pundi neurogenik, metostenosis, halangan infravesik, dan kesakitan berterusan di bahagian perut dan bahagian bawah. Kajian ini termasuk dalam senarai mandatori kaedah diagnostik untuk pesakit dengan pyelonephritis.

Metodologi. Pada malam kajian ini, pembersihan enema. Sebelum peperiksaan, pesakit ditawarkan untuk membuang air kecil, dan kemudian kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih dan jumlah air kencing ditentukan.

Penyelesaian urografin 76% hangat, sebelum ini dicairkan dengan furacilin (sehingga 10% kepekatan), disuntik melalui catheter ke pundi kencing dengan picagari sehinggalah keinginan untuk mengidap muncul.

Jumlah bahan kontras yang disuntik hendaklah disesuaikan dengan keupayaan fisiologi pundi kencing. Dalam kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, kapasiti pundi kencing adalah 35-50 ml, dalam 1-3 tahun - 50-90 ml, dalam 4-5 tahun - 100-150 ml, dalam 6-9 tahun - 150-200 ml, 12 tahun - 200-300 ml, dalam 13-15 tahun - 300-400 ml.

Pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, mereka menggunakan kateter kencing Bil. 10, pada usia 7-12 tahun - No 13, dan berusia 12-15 tahun - No 15.

Setelah mengisi pundi kencing dengan agen kontras, dua pemeriksaan radiologi dilakukan. Cystourethrogram pertama dilakukan dengan segera selepas pentadbiran agen kontras. Pemeriksaan x-ray kedua dilakukan pada masa kencing (di tengah aliran kencing) - ini dipanggil ureterogram micreteral. Untuk gambaran yang baik dari uretra, kanak-kanak lelaki diletakkan di kedudukan serong dengan bahagian pinggul.

Salah satu pilihan untuk cystografi ialah kaedah cysto-fluorografi yang besar. Semasa kencing, 4-7 imej radiografi dilakukan. Ini membolehkan anda mendaftar refluks vesicoureteral yang cepat mengalir, momen anti-peristalsis ureter refluks, untuk menjelaskan tahap gerakan retrograde urin dari pundi kencing ke ureter.

Dalam penilaian komprehensif cystouroutogram, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada: 1) Kedudukan pundi kencing. Pada kanak-kanak dalam tempoh 2-3 bulan pertama hidup, pundi kencing terletak di atas pintu masuk ke pinggul, pada penghujung 1 tahun hidup, bahagian bawah pundi kencing diproyeksikan pada tahap pinggir atas symphysis kemaluan. 2) Borang. Biasanya, dalam kedudukan mendatar, borang pundi kencing pada usia 12-15 bulan. bulat, pada kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun - bujur menegak. Varian mungkin dari bentuk normal gelembung. 3) saiz. Peningkatan pundi kencing diperhatikan dalam kes atony, pundi neurogenik jenis hipotonik. Pengurangan dalam saiz pundi kencing diperhatikan dengan pundi neurogenik hipertensi. 4) Kontur. Kontur kandung kemih yang tidak sekata berlaku di pundi kencing neurogenik, cystitis kronik, diverticula. Kecacatan boleh diisi dengan tumor, badan asing. 5) Mengambil kira kehadiran refluks.

Reflux yang dikesan oleh cystourethrography dibahagikan kepada aktif dan pasif. Refluks pasif dikesan dengan segera selepas mengisi pundi kencing dengan agen kontras. Refluks aktif direkodkan semasa kencing.

Tahap refluks. I darjah - membuang bahan radiopaque hanya di dalam ureter. Gred II - membuang bahan radiopaque ke dalam ureter, pelvis dan kelopak, tanpa dilatasi dan perubahan dari sisi fornix. Gred III - pelepasan kecil atau sederhana ureter dan pelvis jika ketiadaan atau kecenderungan untuk membentuk sudut yang betul dengan fornix. IU ijazah - dilaraskan sederhana ureter, tortuositi; dilatasi sederhana pelvis dan cawan, memotong sudut Fornik yang akut sambil mengekalkan papillari dalam kebanyakan cawan. U darjah - dilatasi teruk dan tortuosity ureter, dilatasi teruk pelvis dan cawan, kebanyakan papillae tidak dapat dikesan dalam kebanyakan cawan.

Stenosis uretra secara radiografi menunjukkan kawasan penyempitan uretra dengan pengembangan di atas tapak halangan. Tanda-tanda radiasi dari halangan leher pundi kencing dan uretra boleh dianggap hanya boleh dipercayai dalam kombinasi dengan data cystometry.

Biasanya, uretra pada kanak-kanak perempuan adalah dua jenis: silinder dan kon. Panjang uretra pada 11-15 tahun - 2.5-5 cm, lebar - 1-2 cm. Pada lelaki dengan pundi kencing neurogenik, dengan halangan abdomen, lanjutan uretra posterior dapat dikesan.

Tarikh ditambah: 2015-04-10; Views: 1566; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Cystography Mick: aspek penting dalam kajian ini

Pakar memberi perhatian khusus kepada buah pinggang dan sistem kencing secara keseluruhan, kerana mereka mengeluarkan produk metabolik toksik, cecair berlebihan, menyediakan peraturan osmotik dan ionik, dan mengekalkan homeostasis badan. Pengesanan proses patologi atau penyakit serius dengan bantuan ultrasound selalunya mustahil. Dalam kes-kes ini, cystography vagina telah berjaya digunakan - kaedah diagnostik berdasarkan pengenalan penyelesaian kontras diikuti oleh fluoroscopy. Ia dianggap sebagai endoskopik dan memerlukan latihan.

Konsep cystography vaskular

Menurut statistik, kira-kira 70% pesakit kanak-kanak yang mengalami jangkitan saluran kencing, mempunyai sejarah refluks vesicoureteral, yang mewakili aliran masuk air kencing ke dalam buah pinggang dari pundi kencing melalui saluran pernafasan. "Standard emas" untuk mendiagnosis gangguan ini dianggap sebagai cystography vagina, yang boleh digunakan dengan jayanya untuk mengesan kemungkinan lain dari saluran kencing yang mungkin. Tetapi seperti kaedah lain untuk mendiagnosis organ-organ dalaman, ia mempunyai kelebihan dan kelemahan tertentu.

Penjelasan istilah

Cystografi Mick pada orang dewasa dan kanak-kanak - teknik untuk mengkaji saluran pundi kencing dan saluran kencing menggunakan penyelesaian kontras oleh fluoroscopy. Organ yang diisi dengan cara ini jelas digambarkan pada X-ray, yang menjadikannya lebih mudah untuk mendiagnosis banyak penyakit. Di samping itu, doktor mendapat peluang untuk menilai kontur dan saiz pundi kencing, untuk mengenal pasti keabnormalan strukturnya, kehadiran objek asing, tumor atau batu.

Situasi yang memerlukan prosedur

Satu ciri penting dari cystography mikatsionnoe adalah bahawa ia tidak dilantik sebagai profilaksis. Teknik ini melibatkan pendedahan kepada badan sinar-X, oleh itu, mempunyai petunjuk ketat untuk:

• refluks vesicoureteral;
• neoplasma dalam bentuk polip atau sista;
• proses tumor;
• inkontinensia, enuresis kanak-kanak;
• kecacatan atau kecacatan kongenital organ;
• prostat adenoma pada lelaki;
• pembentukan pasir atau mikrolit dalam pundi kencing;
• kecederaan, air mata dan lain-lain kerosakan tisu lembut;
• penembusan dinding pundi kencing;
• gangguan kencing.

Semasa prosedur, hampir keseluruhan sistem perkumuhan manusia dari uretra ke buah pinggang diperiksa, jadi imej X-ray diambil pada filem besar. Miktsionnye atau cystography retrograde dilantik sebagai prosedur diagnostik kawalan selepas campur tangan pembedahan, terutamanya jika badan asing dikesan dalam pundi kencing.

Had untuk kelakuan cystography vaskular

Walaupun kandungan maklumat yang tinggi, harga berpatutan dan keupayaan untuk menilai keadaan organ kencing, cystografi tidak diberikan kepada semua orang. Kontraindikasi utama untuk semua pesakit, tanpa mengira umur dan jantina, adalah intoleransi medium kontras yang digunakan. Ujian alergi disyorkan untuk semua pesakit tanpa gagal.

Antara batasan lain, para pakar menunjukkan:

• proses keradangan di uretra, prostat atau pundi kencing;
• hematuria - kehadiran darah dalam air kencing;
• kecacatan anatomi organ-organ kemaluan, termasuk ketegangan uretra;
• nefritis glomerular;
• penyakit berjangkit dan inflamasi kronik - cystitis, pyelonephritis, prostatitis;
• tempoh perinatal dan laktasi pada wanita.

Kontraindikasi juga dianggap sebagai beberapa penyakit tiroid, disertai oleh lebihan iodin dalam tubuh, yang merupakan sebahagian daripada banyak penyelesaian kontras sinar-X. Kehadiran bekuan darah di dalam air kencing boleh dianggap sebagai penyinaran radiografi, seperti neoplasma atau batu. Situasi sedemikian sering menjadi punca membuat diagnosis salah, dan, oleh itu, terapi tidak betul. Oleh itu, jika hematuria disyaki, doktor mula menghantar cystoscopy.

Komplikasi yang berpotensi

Kesan-kesan negatif dari prosedur tidak biasa dalam amalan urologi. Untuk mengelakkan berlakunya kejadian ini, para doktor menasihatkan untuk mengikuti rehat tempat tidur pada waktu siang selepas prosedur, tidak memakan makanan berat, asin, hidangan pedas dan perapian, untuk meningkatkan jumlah cecair yang digunakan (idealnya - air) dan untuk menghapuskan tenaga fizikal. Juga, bergantung pada keadaan kesihatan harus menahan diri dari hubungan seksual.

Selepas cystography saliva, terdapat risiko yang tinggi untuk mengalami komplikasi, yang dalam hal manifestasi kecemasan menyerupai gejala gangguan alahan:

• sesak nafas, kekurangan udara;
• ruam kulit, gatal-gatal;
• kemerahan dan bengkak muka.

Ia tidak biasa untuk penyerapan penyelesaian kontras melalui uretra jika peraturan kemandulan tidak diikuti menyebabkan jangkitan memasuki, dan kateter yang dimasukkan secara tidak betul menyebabkan kerosakan pada saluran mukus. Pada lelaki yang berusia lebih dari lima puluh tahun, ischuria boleh berkembang - pengekalan kencing, yang juga memerlukan campur tangan yang terampil oleh kakitangan perubatan.

Cystografi dianggap sebagai jenis pemeriksaan yang menyakitkan, tetapi ia membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai mengenai keadaan organ kencing, dan kadang-kadang boleh menjadi satu-satunya peluang untuk menetapkan rawatan yang betul.

Khususnya diagnosis

Jenis pengajian ini memerlukan pematuhan dengan cadangan tertentu, yang menjamin mendapatkan maklumat yang lebih dipercayai dan lengkap, dan juga membolehkan anda untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi. Jika cystography vagina dilakukan pada kanak-kanak, ibu bapa harus tahu bagaimana ia dilakukan dan menyediakan kanak-kanak secara moral dan fizikal. Di samping itu, mereka dikehendaki memberi kebenaran bertulis bagi prosedur itu. Doktor menjalankan perundingan awal, di mana dia menerangkan intipati penyelidikan dan peringkat pelaksanaannya, serta tindakan orang yang diperiksa.

Bagaimana untuk menyediakan: peringatan bagi pesakit

Penyediaan sebenar perlu dimulakan terlebih dahulu, iaitu beberapa hari sebelum tarikh peperiksaan yang dijadualkan.

1. Pergi ke diet ringan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan produk yang menimbulkan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Ini termasuk sayuran mentah dan buah-buahan segar, kekacang, roti hitam, susu keseluruhan, kefir, soda manis.
2. Untuk beberapa hari untuk berhenti meminum alkohol.
3. Untuk menghapuskan meteorisme (terutamanya pada kanak-kanak), perlu mengambil minuman keras (karbon diaktifkan, Espumizan). Teh Chamomile dianggap berguna, dan air dill untuk bayi.
4. Pada sebelah petang sebelum ujian, adalah perlu untuk minum julap ringan, dan pada waktu pagi pada hari pelaksanaannya (dua jam sebelum permulaan) anda perlu meletakkan enema untuk sepenuhnya membersihkan usus.
5. Ia juga perlu untuk melaksanakan tandas kebersihan organ-organ kelamin luar sebelum memulakan kajian.

Penerangan mengenai proses penyelidikan

Teknik cystoscopy excretory dan retrograde adalah serupa dalam banyak aspek, perbezaannya terletak pada kaedah pentadbiran agen kontras. Algoritma prosedur terdiri daripada urutan tindakan berikut.

1. Menyediakan penyelesaian, dos yang ditentukan oleh usia pesakit. Tidak lebih daripada 100 ml bahan diberikan kepada kanak-kanak sehingga umur 13 tahun, orang-orang di atas usia ini harus diberi jumlah total 200 ml.
2. Pesakit dilepaskan dari perhiasan, mengeluarkan pakaian dari bahagian bawah badan dan terletak pada permukaan peranti, menjadikannya tetap.
3. Pada masa ini, pakar itu melakukan gambaran pertama organ-organ perut, yang membolehkan anda menilai gambaran keseluruhan keadaan.
4. Kateter dimasukkan ke dalam uretra, di mana bahan radiasi disuntik ke dalam pundi kencing. Harus diingat bahawa disebabkan oleh keunikan struktur anatomi, lebih mudah bagi wanita memasukkan tiub - uretter mereka lebih pendek dan lebih luas.
5. Selepas pengisian maksimum rongga organ, kateter itu diapit, dan pakar melakukan siri tangkapan - di hadapan, sebelah, dan juga di bahagian belakang dengan bengkok kaki pada lutut.
6. Seterusnya, pesakit dijemput untuk membuang air kecil. Dalam proses buang air kencing, ahli radiologi mengambil beberapa gambar.
7. Imej akhir diambil selepas pundi kencing dikosongkan sepenuhnya dan kateter dikeluarkan dari uretra.

Prosedur cystography vaskular berlangsung tidak lebih daripada 1 jam, tetapi kebanyakan masa dibelanjakan untuk penyediaan dan kemasukan kateter. Dengan prosedur yang tidak rumit, pesakit dewasa boleh meninggalkan klinik selepas menyiapkan kajian itu, dan kanak-kanak itu harus tetap untuk beberapa waktu di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Penilaian profesional terhadap data

Diagnosis dibuat oleh doktor atas dasar gambar yang disediakan dan tafsirannya. Dia juga memutuskan sama ada melakukan terapi dalam bentuk pesakit luar atau pesakit dalam. Campur tangan pembedahan dijalankan dalam keadaan kritikal, jika disahkan oleh kehadiran tumor, kecederaan atau pecah organ.

Kandungan maklumat imej, serta hasil cystogram, termasuk data berikut:

• penilaian pundi kencing - saiz, bentuk, perubahan dalam dinding lendir;
• keadaan uretter - kehadiran pengembangan, analisis perbandingan mereka;
• kehadiran atau ketiadaan refluks atau fistula, yang biasanya tidak hadir;
• kehadiran badan asing, tumor, kalkulus;
• proses patologi ciri-ciri organ-organ sistem kencing.

Komen tentang orang selepas prosedur

Kebanyakan pesakit dewasa, begitu juga ibu bapa, tidak puas hati selepas peperiksaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa anda perlu menanggung penderitaan dalam proses penubuhan kateter dan dengan pengekalan air kencing seterusnya untuk tempoh yang panjang. Tetapi pada masa yang sama, mereka semua perhatikan keberkesanan prosedur, yang membantu untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya.

"Menurut simptom, yang saya nyatakan pada penerimaan, ahli urologi itu mengesyaki batu pundi kencing saya. Daripada ultrasound biasa, saya dinasihatkan untuk menjalani cystografi, menunjukkan bahawa prosedur ini membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan organ tersebut. Untuk memeriksa ia terlalu menyakitkan dan sangat tidak menyenangkan. Dewasa boleh ditoleransi, tetapi kanak-kanak yang saya lihat semasa resepsi mungkin mengalami kejutan. Adalah baik bahawa kajian itu dilakukan hanya mengikut indikasi. Saya berharap bahawa dalam masa terdekat, ubat akan menawarkan kaedah diagnostik yang lebih baik. "

"Anak saya telah ditetapkan cystography setahun yang lalu, kerana PMR disyaki - refluks vesicoureteral. Tetapi saya tertangguh sehingga yang terakhir, dengan harapan bahawa segala-galanya akan hilang sendiri. Lama kelamaan, ujian-ujian itu bertambah buruk, jadi saya terpaksa bersetuju dengan kajian di bawah anestesia umum, kerana bayi saya hanya berusia 1.5 tahun. Kanak-kanak mengalami anestesia biasanya, selepas prosedur saya terpaksa tinggal selama beberapa jam di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Doktor menetapkan resepsi selama tiga hari dari ubat "Furamag." Selepas ultrasound kedua, diagnosis telah dikeluarkan. "

Kesimpulannya

Cystografi Mick dianggap "standard emas" untuk diagnosis refluks vesicoureteral dan penyakit lain sistem perkumuhan, kerana ia mempunyai ketepatan yang tinggi dan maklumat. Tetapi, walaupun kaedah itu dianggap selamat, penggunaannya sepatutnya disebabkan oleh kesaksian doktor yang hadir. Kajian ini diberikan kepada kedua-dua orang dewasa dan pesakit yang sangat muda, tetapi sebelum pelaksanaannya, disarankan pemeriksaan ultrasound sistem kencing dan kajian hasil ujian darah dan air kencing.

Bagaimana keadaan cystography vagina dilakukan

Cystography Mick adalah kaedah diagnostik untuk kajian badan kanak-kanak, yang direka untuk memeriksa rongga buah pinggang dan pelvis. Prosedur ini dilakukan oleh radiografi dengan pengenalan serentak cecair kontras. Kaedah ini ditetapkan untuk masalah yang disyaki urologi. Apakah prosedur kaji selidik itu, dan apakah hasil yang boleh kita harapkan?

Apakah itu cystography?

Kista cystografi pada kanak-kanak adalah ujian x-ray. Prosedur ini memerlukan mengisi pundi kencing dengan agen atau gas kontras. Terdapat tiga cara untuk melakukan ini. Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kelebihan tersendiri.

Adalah perlu untuk mengambil kira jenis kelamin kanak-kanak, kerana kaedah penyelidikan berbeza antara satu sama lain dengan tepat dalam teknologi memperkenalkan kontras.

Menurut kaedah memperkenalkan agen kontras, terdapat tiga jenis penyelidikan:

1. Ke bawah Pengenalan agen kontras dilakukan oleh kaedah intravena. Semasa anda mengisi pundi kencing, anda boleh memulakan prosedur. Sebaliknya, sering menggunakan gas. Ia boleh memperkenalkan kontras melalui kateter yang dipasang di uretra.
2. Menaik Kontras disuntik terus ke dalam uretra melalui kateter. Manipulasi agak menyakitkan dan tidak menyenangkan. Tetapi walaupun demikian, jenis penyelidikan ini dilakukan lebih kerap, kerana ia lebih bermaklumat.
3. Miktsionnaya. Dalam pemeriksaan jenis ini, agen kontrasepsi disuntik ke dalam uretra semasa diuretik. Mengesan majoriti proses patologi.

Petunjuk untuk pelantikan kaji selidik adalah:

• disyaki kehadiran tumor pundi kencing;
• keabnormalan kongenital;
• calculi di dalam organ;
• enuresis;
• batuk kering saluran kencing;
• refluks, yang mewakili kembalinya air kencing;
• komplikasi selepas jangkitan patologi.

Untuk mendiagnosis pundi kencing untuk integriti organ, cystography retrograde ditetapkan. Ia dijalankan serentak dengan bentuk kajian mikro.

Persediaan untuk kajian dan kemungkinan kontraindikasi

Sebelum kajian, ibu bapa pesakit kecil menjelaskan keseluruhan intipati manipulasi, perlunya pelaksanaannya, dan juga bagaimana cystography dilakukan. Manipulasi melibatkan latihan yang kompleks, termasuk ujian makmal.

Patologi ini adalah kontraindikasi untuk pelantikan cystography menaik. Pemasukan kateter ke dalam uretra boleh memburukkan keadaan organ. Juga, sindrom retrograde tidak digalakkan.

Bilakah kajian mendesak itu sering dijadikan bentuk kajian yang lebih rendah. Untuk melakukan ini, anda perlu mengenal pasti tindak balas sistem imun dengan memperkenalkan kontras intravena. Sekiranya alergi disahkan, maka manipulasi adalah mustahil.

Jika ada kemungkinan untuk melakukan cystografi, kanak-kanak perlu bersedia untuk prosedur:

• kosongkan usus anda;
• diet khas untuk 2-3 hari sebelum kajian: tidak termasuk makanan dan minuman pembentuk gas, anda boleh mengambil rebusan adas;
• pembersihan enema sebelum prosedur.

Teknik penyelidikan dan tafsiran imej

Keberkesanan cystography vaskular bergantung pada pematuhan dengan teknik prosedur:

1. Pesakit diletakkan pada radas radiologi. Pose harus diperbaiki. Gambar pertama perlu dilakukan sebelum pengenalan kontras dengan salah satu kaedah yang telah disebutkan sebelumnya.
2. Pengenalan kontras kepada kanak-kanak. Dos ubat bergantung pada usia pesakit. Bagi kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos dewasa diberikan. Sebagai agen kontras, ubat dengan kandungan iodin yang tinggi digunakan, sebagai contoh, Urografin, Yodamide.
3. Pengenalan kateter ke dalam uretra dan pengalihan kontras menerusinya dengan infusi atau dengan jarum suntikan. Kateter kemudian diapit.
4. Anda perlu mengambil gambar unjuran depan dan sampingan.
5. Sekiranya keadaan pesakit itu dibenarkan, maka anda perlu mengambil gambar dalam posisi separuh duduk, di mana sudut antara pinggul dan peritoneum anterior adalah 90 °. Juga, jika boleh - petikan dalam "berbaring di perutnya."
6. Selepas prosedur, kateter dikeluarkan dari uretra.
7. Mengawal proses pembuangan air dengan kekerapan 15 minit sejurus selepas kajian dan sehingga 2 jam pada hari-hari berikutnya.

Sekiranya perlu, kajian intervensi pembedahan dengan cara ini berlaku.

Kandungan maklumat imej termasuk:

• pengembangan ureters, perbandingan mereka antara mereka;
• kehadiran refluks;
• kehadiran fistulas yang biasanya tidak hadir;
• pengenalan tumor, pembentukan lain di dalam organ yang dikaji;
• kehadiran batu di dalam ureter;
• Proses patologi lain ciri-ciri organ kencing.

Walaupun kaedah informativiti, ramai ibu bapa merawatnya secara negatif. Ini paling sering dikaitkan dengan kesakitan prosedur, serta ketidakselesaan dalam beberapa hari akan datang selepas prosedur. Mungkin terdapat pelanggaran kencing sendiri, yang memerlukan campur tangan medis.

Miktsionny tsistouretrografiya

Untuk melakukan urethrography cystic, agen kontras secara aktif (di bawah tekanan rendah) atau pasif dimasukkan ke dalam pundi kencing sepanjang kateter uretra. Kajian ini dijalankan di bawah kawalan fluoroscopy atau melakukan imej yang mencerminkan pengisian pundi kencing dengan agen kontras dan pengosongannya semasa proses pembuangan kencing.

Untuk mendiagnosis penyakit saluran kencing yang lebih rendah, seperti refluks vesicoureteral, pundi neurogenik, hiperplasia prostatic benign, struktural uretra, serta diverticula pundi kencing dan uretra.

Persediaan

• Ia harus dijelaskan kepada pesakit bahawa kajian itu membolehkan untuk mendiagnosis beberapa penyakit saluran kencing yang lebih rendah.
• Tiada sekatan dalam diet dan rejim pemakanan sebelum cystourethrography microfusion.
• Beritahu pesakit yang akan menjalankan kajian dan di mana.
• Pesakit perlu diberi amaran bahawa kateter akan dimasukkan ke dalam pundi kencingnya, di mana agen kontras akan diberikan.
• Pesakit diberi amaran bahawa sebagai agen kontras disuntik, dia mungkin mempunyai perasaan mengisi pundi kencing dan dorongan untuk buang air kencing, dan ketika melakukan sinar X, dia mungkin perlu mengambil kedudukan yang berbeza.
• Adalah perlu untuk memastikan bahawa pesakit atau saudara-saudaranya telah memberikan persetujuan bertulis kepada kajian ini.
• Adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit itu alah kepada zat radiopik dan produk dengan kandungan iodin yang tinggi (sebagai contoh, moluska). Semua kes tindak balas alahan harus direkodkan dalam sejarah penyakit dan dilaporkan kepada doktor.
• Sebelum kajian, pesakit dirawat sedatif.

Peralatan

Mesin X-ray (termasuk roentgenoscope, skrin X-ray dan peranti untuk melakukan imej sasaran), kateter kencing yang tetap, agen kontras (sehingga 1000 ml daripada penyelesaian 15%), seberat 50 ml (untuk kanak-kanak) atau sistem pentadbiran pasif agen kontras.

Prosedur dan penjagaan susulan

• Pesakit diletakkan di belakangnya, kateter kekal diletakkan di dalam pundi kencing.
• Agen kontras disuntik melalui kateter (sebelum mengisi pundi kencing).
• Kateter adalah mencubit, imej pundi kencing diambil dalam unjuran lurus, separuh sisi dan sisi.
• Kateter dikeluarkan. Pesakit diletakkan di kedudukan separuh sebelah kanan (kaki kanan bengkok pada sudut 90 °, sebelah kiri diluruskan, zakar ditarik selari dengan paksi paha) dan diminta untuk membuang air kecil.
• Semasa buang air kecil, 4 snapshot pundi kencing dan uretra saling mengikuti satu filem.
• Sekiranya kedua-dua uretter tidak kelihatan dalam unjuran separuh sisi kanan, pesakit diminta menghentikan pemberian kencing dan ulangi kajian di unjuran separuh kiri.
• Cystourethgram yang paling bermaklumat diperoleh apabila menjalankan kajian di kedudukan terlentang. Sekiranya pesakit tidak dapat membuang air kecil semasa berbaring, cystourethgraphy boleh dilakukan semasa berdiri (tetapi tidak duduk).
• Dalam kanak-kanak kecil yang tidak boleh membuang air kecil pada arahan, cystourethrography dilakukan di bawah anestesia. Dalam kes ini, pemindahan air kencing dari pundi kencing boleh dicapai dengan menekannya dengan tangan anda.
• Selepas akhir kajian, masa setiap kencing bebas, warna dan jumlah urin yang dipilih direkodkan. Jika hematuria kasar berterusan selepas kencing yang ketiga, beritahu doktor.
• Pesakit harus minum lebih banyak cecair untuk mengurangkan sensasi terbakar semasa buang air kecil dan mempercepatkan penyingkiran agen kontras.
• Anda harus berhati-hati mempertimbangkan gejala extravasation agen kontras atau sepsis kencing (menggigil, demam).
• Dalam kes diagnosis uretra, pesakit disediakan untuk pembedahan.
• Mengawal permulaan tanda klinikal jangkitan saluran kencing.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

• Melakukan cystourethhegraphy vagina adalah kontraindikasi untuk urethritis akut (atau akut diperparah kronik) dan cystitis, serta kerosakan akut kepada uretra.
• Sekiranya hipersensitiviti terhadap bahan kontras, kajian itu juga kontraindikasi.

Gambar biasa

Biasanya, kontur pundi kencing dan uretra adalah jelas, walaupun, dan tidak ada refluks bahan kontras ke ureter.

Penyimpangan dari norma

Cystourethrography Mikalnaya membolehkan diagnosis ketat uretra, diverticula saluran kencing yang lebih rendah, ureterocele, cystocele, peningkatan saiz prostat, refluks vesicoureteral, pundi neurogenik. Setelah menentukan lokalisasi dan keterukan lesi, persoalan campur tangan pembedahan diputuskan.

Miktsionny tsistouretrografiya

Cystourethgraphy mock adalah kaedah pemeriksaan sinar-X bagi uretra dan pundi kencing menggunakan bahan radiasi. Prosedur ini ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur jangkitan jangkitan sistem kencing (IC), dan sekiranya disyaki patologi organ kencing yang serius pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua.

Petunjuk

Teknik ini menunjukkan pendedahan kepada sinar-X, oleh itu, dilantik hanya jika terdapat tanda-tanda yang serius untuk kelakuannya:

• pengesanan sejumlah kecil darah dalam air kencing;
• kecederaan pundi kencing;
• kehadiran tumor di rongga perut dan pelvis kecil;
• jangkitan saluran kencing berulang;
• refluks vesicoureteral;
• hernia inguinal;
• masalah dengan kencing (inkontinensia, penurunan kadar air kencing yang dikeluarkan).

Cystourethgraphy vagina diresepkan sebagai langkah diagnostik kawalan selepas campur tangan pembedahan.

Prosedur itu mempunyai contraindications sendiri: banyak darah dalam air kencing, penyakit radang akut dan keadaan serius kanak-kanak.

Persediaan

Kajian ini memerlukan beberapa langkah permulaan yang diperlukan untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat dan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Ibu bapa mesti menyediakan kanak-kanak baik secara moral maupun fizikal.

Beberapa hari sebelum peperiksaan disyorkan untuk melakukan perkara berikut:

• berhenti menggunakan makanan yang menggalakkan peningkatan gas dan kembung;
• jika perlu, ambil ubat pelangsing dan ubat penyedut;
• semak tindak balas alergi terhadap iodin yang terkandung dalam penyelesaian radiologi;
• pada waktu petang sebelum cystourethrography, membersihkan usus dengan microclysters.

Segera sebelum prosedur, kanak-kanak mesti dibasuh dan dimasukkan ke dalam tandas untuk mengosongkan pundi kencing sepenuhnya.

Kadang-kadang anak-anak diresepkan sedatif ringan yang direka untuk mempermudah prosedur.

Teknik

Cystourethrography dilakukan menggunakan agen kontras yang diperkenalkan ke dalam pundi kencing menggunakan kateter. Jumlah larutan mestilah dibandingkan dengan saiz badan.

Selepas melepaskan pesakit, dia diminta untuk berbaring di radas radiologi dan tidak bergerak. Pada peringkat ini, doktor mengambil gambar pertama. Kemudian, penyelesaian kontras disuntikkan ke dalam uretra kanak-kanak, sepenuhnya mengisi pundi kencing. Kemudian doktor mencubit kateter, buang air kecil dilakukan, di mana beberapa lagi imej radiologi diambil. Apabila pundi kencing itu benar-benar kosong, ambil pukulan terakhir.

Selepas semua manipulasi di atas, pesakit harus tinggal di hospital di bawah pengawasan pakar selama 20 minit.

Kanak-kanak yang menjalani peperiksaan harus memerhatikan rehat tidur selama beberapa hari dan minum sebanyak mungkin cecair (sehingga penghapusan penyelesaian radiopaque dari badan).

Komplikasi

Cystourethgraphy Mick mungkin rumit oleh reaksi alahan. Sebab mereka menjadi diperkenalkan ke dalam badan.

Kanak-kanak boleh mempunyai:

• batuk;
• ruam;
• serangan asma;
• kemerahan kulit muka.

Gejala seperti ini memerlukan ubat-ubatan hormonal, antihistamin. Kadang-kadang pesakit mempunyai komplikasi yang lebih serius - sindrom nefrotik - disebabkan oleh kesan bahan toksik pada buah pinggang.

Kanak-kanak mempunyai pening, hilang selera makan, sakit kepala, lemah. Manifestasi gejala seperti ini dirawat dengan bantuan detoksifikasi infusi tubuh.

Cystourethrography Mick membantu urologi untuk menentukan penyetempatan dan struktur sistem kencing, serta untuk menilai fungsi mereka. Prosedur ini mengenalpasti proses keradangan, kemunculan tumor, penyakit ginjal kongenital dan diperolehi dan lain-lain penyakit serius.

Untuk melengkapkan pendapat perubatan, doktor menetapkan ujian dan peperiksaan tambahan. Mencari masalah, pakar akan memilih rawatan ubat atau menetapkan campur tangan pembedahan.

Peraturan-peraturan cystography vaskular

Menurut statistik, kira-kira 70% orang di dunia mempunyai masalah buah pinggang yang mempunyai keparahan yang berbeza. Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak mengalami penyakit yang menjejaskan organ ini. Kaedah diagnostik moden membolehkan anda dengan cepat mengesan dan menghapuskan banyak penyakit, tetapi hanya jika anda mencari perhatian perubatan tepat pada masanya. Cystography Mick merujuk kepada salah satu kaedah yang paling biasa digunakan untuk mendiagnosis organ-organ sistem urogenital. Di samping itu, doktor menjalankan pemeriksaan ultrasound, menetapkan ujian darah dan air kencing umum dan biokimia.

Prosedur ini terdiri daripada penggunaan sinar-x. Pundi kencing, serta organ-organ lain dalam sistem kencing semasa pembuangan kencing, diperiksa. Seperti prosedur perubatan lain, cystography campuran pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai tanda dan kontraindikasi sendiri.

Bagaimana untuk menjalankan cystografi

Pemeriksaan jenis ini sesuai untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Perubatan moden mempunyai beberapa jenis prosedur: cystography retrograde (menaik), menurun dan mycotic. Kaedah pertama adalah untuk memperkenalkan kateter dengan penyelesaian kontras khas terus ke kawasan pundi kencing. Oleh kerana kontur tambahan, organ itu berwarna, yang membolehkan doktor mengkaji lebih terperinci, menentukan bentuknya, mengesan kecederaan, anomali, dan refluks.

Jenis prosedur hiliran terdiri daripada menguruskan agen kontras dengan kaedah intravena (pada kanak-kanak dan orang dewasa). Dengan aliran darah, ia memasuki buah pinggang, diekskresikan, dan kemudian mengisi kawasan pundi kencing.

Jenis cystografi jenis mikrosial dilakukan semasa pembuangan kencing - semasa proses ini, agen kontras mengisi uretra, sehingga mungkin untuk menilai keadaannya.

Juga semasa prosedur, x-ray diambil. Bingkai terakhir menangkap pundi kencing selepas mengosongkan.

Prosedur menaik adalah berbeza dari yang menurun di mana gambar menjadi lebih jelas. Di samping itu, ia memberi peluang untuk mengenal pasti refluks vesicoureteral pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Petunjuk

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prosedur ini dilakukan dalam kes di mana pesakit mempunyai jangkitan berterusan saluran kencing. Ia juga menunjukkan jika, apabila menggunakan kaedah pemeriksaan lain, doktor yang disyaki microhematuria pada kanak-kanak atau orang dewasa, keadaan di mana air kencing mengandungi paras sel darah merah yang tinggi, yang pada mulanya dikesan semasa ujian makmal.

Prosedur ini juga tertakluk kepada pesakit yang mengesyaki halangan inframerah (sindrom ini mengganggu aliran keluar dari uretra) dan refluks vesicoureteral atau tumor. Selalunya, cystourethrography diperlukan dalam kes-kes batuk kering atau selepas trauma ke organ-organ kencing, dalam kes-kes kanser prostat yang disyaki.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prosedur ini dilakukan hanya untuk mengesahkan atau menafikan kecurigaan doktor. Bayi yang baru lahir sering menetapkan jenis pemeriksaan ini untuk mengenal pasti adanya keabnormalan yang berlaku semasa perkembangan organ sistem urogenital (sebagai contoh, dua kali ganda pundi kencing). Kajian ini ditunjukkan dalam sindrom nefrotik, jika kanak-kanak mempunyai masalah dengan inkontinensia kencing, terdapat kecurigaan tumor, komplikasi telah berlaku selepas jangkitan masa lalu.

Contraindications

Dalam kebanyakan kes, kontraindikasi utama berkaitan dengan jenis hulu prosedur (pengenalan kontras langsung ke dalam pundi kencing). Diagnosis tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan syarat-syarat ini:

• darah dikesan dalam air kencing, kerana semasa diagnosis doktor mungkin mengelirukan pembekuan darah dengan batu;
• proses keradangan dan pembentukan dalam organ-organ sistem urogenital.

Adalah perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa selepas prosedur terdapat kebarangkalian yang tinggi komplikasi. Kebanyakan mereka menunjukkan diri mereka sebagai reaksi alergi yang tidak dapat dikesan sebelumnya.

Tahap dan spesifik prosedur

Sebelum meneruskan prosedur pada kanak-kanak, doktor mesti mendapatkan kebenaran bertulis daripada ibu bapa atau penjaga. Cystografi dilakukan dalam beberapa peringkat.

Pada mulanya, doktor mesti memastikan bahawa diagnosis tidak membawa kepada komplikasi. Dalam hal ini, mereka membuat ujian yang harus menghapuskan kemungkinan tindak balas alergi pada pesakit. Bagi kanak-kanak, sediakan kontras dengan konsistensi cecair.

Sebelum melakukan prosedur, ia juga perlu mengeluarkan semua hiasan, mengosongkan pundi kencing. Kanak-kanak, serta pesakit dewasa, diletakkan di bawah mesin X-ray. Cystography retrograde melibatkan pengenalan kontras melalui kateter. Kemudian ia dikapit supaya bahan tersebut tidak bocor. Menurut norma yang ditetapkan, tidak lebih daripada 100 ml kontras ditadbirkan kepada kanak-kanak sehingga umur dua belas tahun.

Sekiranya cystography excretory dilakukan, maka agen kontras ditubuh vena. Lelaki dan lelaki dewasa di kawasan testimoni mesti mengenakan plat pelindung.

Semasa prosedur, gambar-gambar pundi kencing, ginjal, terusan diambil, yang membolehkan melihat terperinci di lokasi mereka dan mengesan kecacatan, jika ada. Sesetengah gambar diambil dalam kedudukan terdedah, dan pada masa ini ketika pesakit berada di belakang.

Selepas prosedur selesai, pesakit masih berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu. Doktor mengesyorkan rehat tidur tiga hari.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Beberapa hari sebelum mesyuarat, pesakit harus berhenti makan roti hitam, sayuran mentah, baking, permen, dan kacang. Sekiranya pesakit mempunyai najis yang tidak teratur, dia ditetapkan julap.

Untuk mengosongkan usus dan mengeluarkan gas, enema pembersihan dilakukan (pada sebelah petang dan pagi sebelum prosedur). Jika massa dan gas fecal didapati di dalam usus, hasil kajian mungkin tidak sesuai dengan realiti. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan reaksi alahan terhadap ubat-ubatan. Sekiranya pesakit itu alah kepada yodium, diagnosis tidak boleh dijalankan.

Akibat dan komplikasi

Kemungkinan tindak balas alahan selepas prosedur agak tinggi. Jadi, pesakit mungkin muncul urtikaria, dan juga serangan, di mana seseorang merasakan kekurangan udara. Jika komplikasi seperti itu berlaku, doktor menghentikannya dengan ubat-ubatan hormon.

Sesetengah pesakit, terutamanya kanak-kanak, mempunyai sakit kepala, mereka berasa kelemahan dan kelemahan umum, terdapat bau aseton dari mulut. Gejala sedemikian menunjukkan kesan toksik pada buah pinggang. Pesakit ditempatkan di unit rawatan intensif.

Sekiranya prosedur menaik dilakukan, gejala ini, sebagai peraturan, tidak mengganggu pesakit. Tetapi pada masa yang sama, pesakit mungkin telah merosakkan atau pecah membran mukus organ (ini mungkin jika doktor tidak berpengalaman). Pesakit lelaki yang lebih tinggi umur mengalami sedikit pengekalan kencing.

Kesimpulannya

Cystografi dilakukan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Walaupun ia adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa, ia tidak dianggap benar-benar selamat dan hanya ditetapkan untuk mengesahkan kecurigaan doktor. Sebelum cystografi, doktor pada mulanya menjalankan pemeriksaan ultrasound sistem genitourinary, dan juga mengkaji keputusan ujian air kencing dan darah pesakit.

Miktsionny tsistouretrografiya

Tujuan kajian - pengenalan patologi dalam segmen vesicoureteral dan vesicoureteral pundi kencing.

Petunjuk untuk kajian: disyaki refluks vesicoureteral, urethrocele, atony pundi kencing, diverticula pundi kencing, pundi neurogenik, metostenosis, halangan infravesik, dan kesakitan berterusan di bahagian perut dan bahagian bawah. Kajian ini termasuk dalam senarai mandatori kaedah diagnostik untuk pesakit dengan pyelonephritis.

Metodologi. Pada malam kajian ini, pembersihan enema. Sebelum peperiksaan, pesakit ditawarkan untuk membuang air kecil, dan kemudian kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih dan jumlah air kencing ditentukan.

Penyelesaian urografin 76% hangat, sebelum ini dicairkan dengan furacilin (sehingga 10% kepekatan), disuntik melalui catheter ke pundi kencing dengan picagari sehinggalah keinginan untuk mengidap muncul.

Jumlah bahan kontras yang disuntik hendaklah disesuaikan dengan keupayaan fisiologi pundi kencing. Dalam kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, kapasiti pundi kencing adalah 35-50 ml, dalam 1-3 tahun - 50-90 ml, dalam 4-5 tahun - 100-150 ml, dalam 6-9 tahun - 150-200 ml, 12 tahun - 200-300 ml, dalam 13-15 tahun - 300-400 ml.

Pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, mereka menggunakan kateter kencing Bil. 10, pada usia 7-12 tahun - No 13, dan berusia 12-15 tahun - No 15.

Setelah mengisi pundi kencing dengan agen kontras, dua pemeriksaan radiologi dilakukan. Cystourethrogram pertama dilakukan dengan segera selepas pentadbiran agen kontras. Pemeriksaan x-ray kedua dilakukan pada masa kencing (di tengah aliran kencing) - ini dipanggil ureterogram micreteral. Untuk gambaran yang baik dari uretra, kanak-kanak lelaki diletakkan di kedudukan serong dengan bahagian pinggul.

Salah satu pilihan untuk cystografi ialah kaedah cysto-fluorografi yang besar. Semasa kencing, 4-7 imej radiografi dilakukan. Ini membolehkan anda mendaftar refluks vesicoureteral yang cepat mengalir, momen anti-peristalsis ureter refluks, untuk menjelaskan tahap gerakan retrograde urin dari pundi kencing ke ureter.

Dalam penilaian komprehensif cystouroutogram, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada: 1) Kedudukan pundi kencing. Pada kanak-kanak dalam tempoh 2-3 bulan pertama hidup, pundi kencing terletak di atas pintu masuk ke pinggul, pada penghujung 1 tahun hidup, bahagian bawah pundi kencing diproyeksikan pada tahap pinggir atas symphysis kemaluan. 2) Borang. Biasanya, dalam kedudukan mendatar, borang pundi kencing pada usia 12-15 bulan. bulat, pada kanak-kanak berumur di bawah 5 tahun - bujur menegak. Varian mungkin dari bentuk normal gelembung. 3) saiz. Peningkatan pundi kencing diperhatikan dalam kes atony, pundi neurogenik jenis hipotonik. Pengurangan dalam saiz pundi kencing diperhatikan dengan pundi neurogenik hipertensi. 4) Kontur. Kontur kandung kemih yang tidak sekata berlaku di pundi kencing neurogenik, cystitis kronik, diverticula. Kecacatan boleh diisi dengan tumor, badan asing. 5) Mengambil kira kehadiran refluks.

Reflux yang dikesan oleh cystourethrography dibahagikan kepada aktif dan pasif. Refluks pasif dikesan dengan segera selepas mengisi pundi kencing dengan agen kontras. Refluks aktif direkodkan semasa kencing.

Tahap refluks. I darjah - membuang bahan radiopaque hanya di dalam ureter. Gred II - membuang bahan radiopaque ke dalam ureter, pelvis dan kelopak, tanpa dilatasi dan perubahan dari sisi fornix. Gred III - pelepasan kecil atau sederhana ureter dan pelvis jika ketiadaan atau kecenderungan untuk membentuk sudut yang betul dengan fornix. IU ijazah - dilaraskan sederhana ureter, tortuositi; dilatasi sederhana pelvis dan cawan, memotong sudut Fornik yang akut sambil mengekalkan papillari dalam kebanyakan cawan. U darjah - dilatasi teruk dan tortuosity ureter, dilatasi teruk pelvis dan cawan, kebanyakan papillae tidak dapat dikesan dalam kebanyakan cawan.

Stenosis uretra secara radiografi menunjukkan kawasan penyempitan uretra dengan pengembangan di atas tapak halangan. Tanda-tanda radiasi dari halangan leher pundi kencing dan uretra boleh dianggap hanya boleh dipercayai dalam kombinasi dengan data cystometry.

Biasanya, uretra pada kanak-kanak perempuan adalah dua jenis: silinder dan kon. Panjang uretra pada 11-15 tahun - 2.5-5 cm, lebar - 1-2 cm. Pada lelaki dengan pundi kencing neurogenik, dengan halangan abdomen, lanjutan uretra posterior dapat dikesan.

Tarikh ditambah: 2015-04-10; Views: 1567; PEKERJAAN PERISIAN ORDER