Kajian klinikal air kencing adalah cara universal untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Ia ditetapkan sebagai sebahagian daripada sebarang pemeriksaan diagnostik dan pencegahan. Di samping kehadiran darah, bakteria, bau, warna dan petunjuk lain, kepadatan relatif air kencing dicerminkan dalam bentuk analisis. Artikel ini bercakap tentang apa yang dimaksudkan, dan apa perubahan dalam nilai tertentu.

Definisi, norma

Graviti atau ketumpatan relatif urin bergantung kepada ketepuannya dengan bahan (protein, glukosa, bakteria, sedimen tak organik), dalam bentuk hasil ditunjukkan oleh singkatan SG. Ketumpatan mencerminkan sifat-sifat fizikal air kencing, keupayaan ginjal untuk menapis, menumpukan dan mengekalkan homeostasis (keseimbangan cecair dalam badan).

• Kadar graviti khusus air kencing bagi orang dewasa adalah 1017-1025 g / l. Penunjuk ini tidak statik, berubah bergantung pada masa siang, kualiti dan kuantiti makanan, cecair, dadah, aktiviti fizikal dan suhu udara.
• Pada wanita, semasa kehamilan, piawaian untuk kepadatan air kencing lebih luas, disebabkan peningkatan beban fisiologi pada organ penyaringan dan penyesuaian hormon. Nisbah graviti spesifik dalam air kencing wanita hamil berkisar antara 1001 hingga 1035 g / l.
• Ketumpatan normal air kencing seorang kanak-kanak adalah berbeza daripada orang dewasa. Penurunan nilai-nilai rujukan disebabkan oleh ketidakstabilan proses pengawalan pertukaran cecair dalam organisma yang terus berkembang. Pada bayi yang berusia kurang dari satu tahun, angka-angka dari 1005 hingga 1018 g / l dianggap sebagai norma ketumpatan air kencing tertentu. Dalam bayi dari satu tahun hingga empat tahun, had nilai yang mencukupi dipersempit - 1010 - 1015 g / l. Selepas 5 tahun, kadar air kencing pada kanak-kanak secara beransur-ansur meningkat, selaras dengan piawaian untuk orang dewasa hingga 14 - 17 tahun.

Perubahan turun naik satu kali dalam graviti spesifik ujian air kencing tidak menjadi kebimbangan. Untuk membincangkan pelanggaran penapisan, adalah perlu untuk memerhatikan perubahan berterusan dalam ketumpatan air kencing selama 3 bulan. Graviti tertentu yang tinggi atau rendah air kencing kadang-kadang boleh muncul dalam orang yang sihat di bawah pengaruh faktor luaran.

Fisiologi, nilai kencing

Urin yang dikeluarkan ialah produk akhir metabolisme, kerosakan, penapisan bahan dalam badan. Sebelum berdiri semasa pergi ke tandas, air kencing akan melalui beberapa fasa pembentukan.

Dari sistem kanal ginjal ke dalam lumen mereka dari darah, air kencing utama ditapis, serupa dengan komposisi ke plasma tanpa protein. Ketepuan cecair ini dengan nutrien jauh lebih tinggi daripada produk akhir, jumlahnya mencapai 150 - 180 l / hari. Kemudian reabsorpsi (reabsorpsi) asid amino, gula, vitamin dan garam dari lumen tubulus buah pinggang ke dalam rangkaian sekunder kapilari berlaku. Akibat tindak balas ini, air kencing akhir 1.5 - 2 l / hari terbentuk.

Berikut adalah rembesan, di mana molekul besar bahan dikeluarkan dari tisu berdekatan melalui sistem vaskular ke dalam medium cecair. Akibatnya, darah dibersihkan dari zarah-zarah ubat, pewarna, mikroorganisma yang reput. Air kencing yang ditapis sepenuhnya oleh orang yang sihat hanya mengandungi kekotoran yang berbahaya, yang perlu dikeluarkan. Kandungan bahan tersebut adalah kira-kira 5% daripada jumlah jisim cecair, yang lain adalah air.

Kepentingan pembentukan dan penumpuan air kencing:

• Pengekstrakan: produk akhir dari kerosakan protein (creatine, creatinine, urea, asid urik), bahan asing (zarah ubat, makanan dan pewarna bukan makanan), lebihan sebatian organik daripada makanan atau terbentuk akibat reaksi pertukaran (asid amino, gula).
• Pembersihan dan penyelenggaraan tindak balas darah asid adalah normal.
• Penstabilan komposisi ionik, tekanan osmotik (keseimbangan kepekatan garam dalam cecair dan tisu badan), tahap cecair.
• Mengekalkan tekanan darah yang stabil.

Analisis komposisi dan sifat-sifat air kencing memberikan idea kejayaan proses-proses ini, kehadiran patologi.

Berat perubahan

Perubahan fisiologi dalam kepadatan air kencing pada orang dewasa dalam lingkungan 1010 - 1027 g / l adalah dibenarkan. Peningkatan semula jadi dalam berat badan tertentu berlaku pada waktu pagi disebabkan oleh pemendapan dan reabsorpsi sekunder urin pada waktu malam, memperlambat proses yang mana cecair dikeluarkan dengan cara yang berbeza - bernafas, berpeluh. Jika nilai kepadatan air kencing lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, kita bercakap tentang patologi sistem ekskresi, endokrin, saraf, atau kardiovaskular.

Hipertensi

Istilah ini merujuk kepada ketumpatan air kencing (lebih banyak: 1030 g / l pada orang dewasa, 1040 g / l kehamilan, 1025 g / l pada kanak-kanak). Dalam penyakit dengan gejala ini, pelepasan menjadi coklat gelap, berwarna coklat, terdapat bau yang tidak menyenangkan, kecenderungan bengkak, sakit perut, kelesuan umum dan sikap tidak peduli.

Penyebab perubahan patologi dalam kepadatan air kencing di atas normal:

• Keradangan akut sistem urogenital (cystitis, glomerulonephritis, penyakit kelamin). Apabila mereka meningkatkan pengeluaran leukosit, protein, sedimen purulen.
• Pengekalan cecair dalam badan, peningkatan edema dalam kardiovaskular dan kegagalan buah pinggang kronik. Diiringi oleh oligouria - penurunan mendadak dalam jumlah pelepasan (sehingga 0.5 liter sehari).
• Diabetes mellitus yang tidak terkawal, di mana terdapat peningkatan tahap glukosa dalam darah dan cecair biologi yang lain.
• Kelemahan, kesakitan perut, bau tajam yang tidak menyenangkan kencing bermakna keracunan dengan garam logam berat, yang sebahagiannya dikumuhkan dengan air kencing.
• Penerimaan beberapa ubat - antibiotik, bahan radiasi untuk kegunaan intravena. Dalam kes ini, kadar air kencing meningkat disebabkan oleh kandungan molekul besar bahan dadah di dalamnya.
• Dehidrasi teruk dalam penyakit gastrousus, disertai dengan cirit-birit, muntah. Mengurangkan jumlah media cecair dalam badan meningkatkan kepekatan rembesan. Fenomena sedemikian dapat dilihat dengan toksikosis wanita hamil.
• Kecederaan kepada organ-organ rongga perut, halangan usus membawa kepada gangguan fungsi normal organ-organ kencing.
• Pada kanak-kanak pada usia muda dengan gangguan thermoregulation, peningkatan aktiviti fizikal (pada musim panas), berpeluh berlebihan diperhatikan, yang memberikan peningkatan kepekatan air kencing.

Diet dengan banyak daging gelap, makanan berlemak dan pedas, pengambilan air yang tidak mencukupi, boleh mengakibatkan kepadatan paras normal air kencing akan melebihi. Normalisasi diet dan air garam seimbang membolehkan tidak menggunakan terapi serius.

Hypostenuria

Istilah ini digunakan apabila bercakap tentang mengurangkan graviti spesifik air kencing (kurang daripada 1010 g / l pada orang dewasa, 1000 g / l kehamilan, 1003 g / l pada kanak-kanak). Dalam orang yang sihat, graviti spesifik air kencing diturunkan dengan meminum sejumlah besar cecair (lebih daripada 3 liter sehari), misalnya, dalam cuaca panas.

• Penyebab utama kepadatan urin rendah ialah diabetes insipidus (diabetes). Ia dikaitkan dengan kerosakan kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme cecair. Dengan diabetes neurogenik, pengeluaran hormon antidiuretik (ADH) dikurangkan, yang mengekalkan kestabilan garam air dan tekanan vaskular dalam badan. Insipidus diabetes adalah penunjuk neoplastik, proses metastatik dalam sistem saraf pusat, kecederaan otak traumatik. Satu bentuk genetik ditentukan. Keadaan ini disertai oleh peningkatan dahaga (polydipsia) dan kencing (poliuria, sehingga 10-15 liter sehari).
• Kerosakan buah pinggang, yang menjejaskan keupayaan untuk menapis bahan yang dibubarkan dalam plasma, juga membawa kepadatan air kencing yang rendah. Kumpulan ini termasuk: sista, abses buah pinggang, nefritis, nephrosclerosis (degenerasi tisu penghubung).
• Pada wanita hamil, dibenarkan untuk mengurangkan kadar air kencing. Pengeluaran aktif hormon seks, memerah alat perkumuhan oleh rahim yang semakin meningkat, perubahan kepekatan mineral dan garam membawa kepada kepadatan rendah air kencing.
• Dengan penurunan kepadatan relatif air kencing, penyebabnya mungkin tersembunyi dalam penyalahgunaan minuman beralkohol. Ini selalunya diperhatikan pada lelaki dengan hasrat untuk bir, yang dengan sendirinya adalah produk diuretik.
• Resolusi stasis bendalir, edema, terapi infusi jangka panjang (droppers), dan pentadbiran ubat diuretik disertai dengan peningkatan pemisahan air kencing berkepekatan rendah.

Ia penting! Anda tidak boleh menetapkan sendiri diuretik tanpa pengawasan seorang doktor. Penggunaan ubat sintetik dan herba diuretik untuk penurunan berat badan boleh mengakibatkan kesan buruk. Bersama-sama dengan air, unsur-unsur penting seperti kalium, magnesium, fosforus, kalsium dikeluarkan. Akibat rawatan yang tidak terkawal boleh menjadi kekejangan otot, gangguan dalam kerja jantung, tulang patah, pemusnahan enamel gigi.

Kepekatan bahan dalam air kencing secara langsung bergantung kepada kualiti pemakanan. Kesalahan alergi boleh mencetuskan perkembangan hypostenuria. Keadaan ini mudah dibetulkan dengan mengubah diet.

Penyediaan, analisis

Warna semula jadi air kencing adalah dari cahaya ke kuning gelap. Pelepasan terlalu gelap atau telus secara tidak langsung menunjukkan peningkatan atau penurunan kepadatan air kencing. Untuk mengetahui, analisis klinikal dan penentuan kepadatan relatif air kencing diberikan.

Untuk keputusan yang betul, persediaan yang tepat untuk analisis diperlukan. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahagian purata pelepasan pagi - kepekatan garam dan urea di dalamnya adalah maksimum. Sampel yang bersih dan kering dihantar ke makmal dalam masa 2 jam pembuangan air kecil. Penegangan air kencing seterusnya membawa kepada pemendakan, pengoksidaan cecair dan hasil palsu.

Penentuan graviti spesifik dalam analisis air kencing dilakukan menggunakan urometer. Instrumen untuk pengukuran kelihatan seperti termometer nipis dengan belon berongga berongga di hujung dan skala dengan pengijazahan. Ia diletakkan di dalam kuah dengan air kencing, tingkatkan kedudukan, tandakan tahap yang lebih rendah pada skala. Urometer ditetapkan untuk beroperasi pada suhu sekitar 12 - 18 ° C. Apabila suhu berubah, data diperolehi membuat pelarasan - bagi setiap 3 ° C di atas / bawah norma, 0001 g / l ditolak / ditambah.

Ujian Zimnitsky

Untuk menganalisis keupayaan kepekatan alat ekskritori, tetapkan sampel Zimnitsky. Semua air kencing harian dikumpulkan dalam 8 tin bersih dan dihantar untuk analisis bersama-sama dengan maklumat mengenai jumlah cecair yang digunakan dalam tempoh ini. Pesakit perlu mengosongkan pundi kencing ke dalam tandas pada pukul 6 pagi, kemudian dia buang air kencing secara eksklusif dalam bekas, menggantikannya setiap 3 jam sehingga 6 pagi pada hari berikutnya.

Diet pada masa pengumpulan air kencing untuk sampel Zimnitsky adalah standard, disyorkan untuk meminum cecair tidak melebihi 1.5 liter sehari. Terima kasih kepada analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan turun naik harian dalam kuantiti dan graviti spesifik bendalir. Kirakan kepadatan relatif purata air kencing, nisbah diuresis siang dan malam. Biasanya, 2/3 daripada jumlah air kencing harian dikeluarkan pada siang hari, jumlah cecair yang dikeluarkan adalah 4/5 mabuk.

Sebagai kajian tambahan tentang dinamik kepekatan rembesan, gunakan sampel spesifik dengan beban air atau sekatan. Syarat-syarat yang sering kali sukar untuk subjek (sup, sos, teh dan minuman lain dikecualikan dari menu harian, hanya sedikit sips cecair yang dibenarkan). Adalah penting untuk memahami bahawa kajian sedemikian membolehkan anda untuk mengesan pelanggaran penapisan plasma darah pusat (berkaitan dengan hipofisis, seperti insipidus kencing manis) genesis. 2 - 3 hari sebelum analisis, terapi ubat, yang meningkatkan diuresis, dan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan pengeluaran hormon yang terlibat dalam pembentukan air kencing dibatalkan.

Di bawah pemerhatian dinamik, ujian air kencing diulang pada masa berlainan tahun. Ini disebabkan perubahan suhu udara, aktiviti fizikal, jumlah air yang digunakan. Ketergantungan tepu pelepasan bahan pada parameter ini ditentukan.

Sampel dan urinalis khas disertakan dengan memeriksa jumlah darah. Cecair-cecair dalam badan ini sentiasa disambungkan. Sekiranya ketumpatan air kencing meningkat atau berkurang, terdapat kepekatan klinikal dan biokimia yang tinggi / rendah dalam darah - sel darah, bakteria, sedimen tak organik.

Ia penting! Apabila mengumpul air kencing dari seorang kanak-kanak, perlu membuat keadaan supaya dia buang air kencing terus ke dalam bekas. Ia dilarang untuk menuangkan air kencing dari periuk, memerah popok kain atau memasak - ini menjamin nilai penunjuk yang jelas tidak benar.

Rawatan, Pencegahan

Perubahan dalam graviti spesifik air kencing tidak memerlukan sebarang langkah rawatan khusus, hanya sebagai isyarat pelanggaran. Taktik terapi bergantung kepada penyebab penyakit awal. Ia bernilai bermula dengan perundingan dengan ahli urologi, ahli nefrologi dan endocrinologist.

• Penyembuhan sindrom buah pinggang bertujuan untuk memulihkan fungsi pembentukan dan perkumuhan air kencing. Gunakan sorben, diuretik, antibiotik untuk jangkitan. Untuk ciri-ciri edema kegagalan buah pinggang dan jantung kronik, bermakna untuk memperluaskan kapal periferi digunakan untuk memunggah peredaran utama. Dalam kes kemerosotan keadaan yang ketara, pembersihan darah extracorporal digunakan menggunakan alat khas - dialisis, ultrafiltrasi, hemosorption.
• Untuk mengurangkan kesan dehidrasi, terapi rehidrasi ditadbirkan dengan infusi intravena penyelesaian besar garam besar, koloid. Untuk mencegah kesan toksikosis, wanita hamil disyorkan mengambil kompleks vitamin mineral.
• Keadaan neurogenik, endokrin gangguan kencing sering memerlukan terapi penggantian sepanjang hayat dengan hormon sintetik. Tumor adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan.
• Untuk pencegahan patologi kencing, seorang pakar akan mengesyorkan diet yang berlarutan (bergantung kepada penyakit bersamaan), pematuhan dengan rejim air. Senaman yang sederhana, mengelakkan tabiat buruk dan pemeriksaan yang tepat pada masanya akan membantu mengurangkan risiko dan memperbaiki keadaan umum badan.

Sebab mengapa graviti spesifik air kencing berbeza-beza mungkin semula jadi dan patologi. Sekiranya ada perubahan yang mengganggu dalam badan dikesan, diagnosis profilaktik perlu dijalankan. Ia adalah lebih sukar untuk merawat penyakit lanjutan daripada untuk mencegahnya.

Kadar air kencing meningkat apa maksudnya

Urin graviti tertentu: rendah, tinggi, normal. Kadar air kencing pada kanak-kanak

Hari ini, tiada pemeriksaan pesakit lengkap tanpa ujian makmal, termasuk urinalisis umum. Walaupun kesederhanaannya, ia sangat menunjukkan bukan sahaja untuk penyakit sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik yang lain. Kadar air kencing dianggap sebagai salah satu indikator fungsi utama buah pinggang dan membolehkan anda menilai fungsi penapisan mereka.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin utama, berlaku di glomerulus, di mana darah melepasi pelbagai kapilari. Kerana ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, penapisan berlaku, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang dikekalkan oleh dinding kapilari, dari air dan molekul asid amino, gula, lemak dan produk sisa lain yang dibubarkan di dalamnya. Selanjutnya, selepas kanaliculi nephron, air kencing utama (dari 150 hingga 180 liter boleh membentuk dalam masa 24 jam) diserap semula, iaitu, di bawah tekanan tekanan osmotik, air diserap semula oleh dinding tubul, dan bahan-bahan yang bermanfaat yang terkandung di dalamnya memasuki badan lagi. Air yang tersisa dengan urea, ammonia, potassium, natrium, asid urik, klorin dan sulfat yang dibubarkan adalah air kencing yang menengah. Ia melalui tiub pengumpulan, sistem cawan ginjal kecil dan besar, pelvis renal dan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia berkumpul dan kemudian dilepaskan ke alam sekitar.

Bagaimana berat badan ditentukan?

Untuk menentukan ketumpatan air kencing di makmal menggunakan alat khas - urometer (hydrometer). Untuk pemeriksaan, air kencing dituangkan ke dalam silinder lebar, buih yang terhasil dikeluarkan dengan kertas penapis dan peranti itu direndam dalam cecair, dengan menjaga ia tidak menyentuh dinding. Selepas berhenti rendaman urometer, ringan tekannya dari atas dan, apabila ia selesai berayun, tandakan kedudukan meniskus kencing yang lebih rendah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan berat khusus. Mengendalikan pengukuran, pembantu makmal mesti mengambil kira suhu di pejabat. Fakta adalah bahawa kebanyakan urometer ditentukur untuk bekerja pada suhu 15 °. Ini disebabkan oleh peningkatan suhu di dalam air kencing, masing-masing, kepekatannya berkurangan. Apabila menurunkan proses berjalan ke arah yang bertentangan. Untuk menghapuskan ralat ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 kepada nilai yang diperolehi dan, sebaliknya, untuk setiap 3 ° di bawah - tolak nilai yang sama.

Petunjuk berat badan biasa

Ketumpatan relatif (ini adalah nama lain untuk graviti tertentu) mencirikan keupayaan buah pinggang, bergantung kepada keperluan tubuh, untuk membiak atau menumpukan urin utama. Nilainya bergantung pada kepekatan urea dan garam yang dibubarkan di dalamnya. Nilai ini tidak tetap, dan pada siang hari indikatornya berubah dengan ketara di bawah pengaruh makanan, rejim minum, proses perkumuhan cecair dengan peluh dan pernafasan. Bagi orang dewasa, kadar urin dalam norma adalah 1,015-1,025. Ketumpatan air kencing pada kanak-kanak agak berbeza dari orang dewasa. Nombor terendah dicatatkan pada bayi baru lahir pada hari pertama kehidupan. Bagi mereka, graviti spesifik air kencing biasanya boleh berubah dari 1.002 hingga 1.020. Apabila kanak-kanak membesar, angka-angka ini mula meningkat. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia lima tahun, petunjuk dari 1,012 hingga 1,020 dianggap sebagai norma, dan kadar air kencing pada kanak-kanak berusia 12 tahun hampir sama dengan orang dewasa. Beliau adalah 1,011-1,025.

Sekiranya graviti spesifik air kencing dikurangkan

Hypostenuria, atau pengurangan berat badan tertentu kepada 1.005-1.010, mungkin menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal. Ia dikawal oleh hormon antidiuretik, dengan kehadiran proses penyerapan air lebih aktif, dan dengan itu, jumlah yang lebih kecil daripada air kencing yang lebih pekat dibentuk. Dan sebaliknya - jika tiada hormon ini atau jumlahnya yang kecil, air kencing terbentuk dalam jumlah besar, yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah. Sebab bahawa graviti spesifik air kencing diturunkan mungkin adalah keadaan berikut:

patologi akut tubulus buah pinggang;

kegagalan buah pinggang kronik;

poliuria (sejumlah besar air kencing dikeluarkan), kerana minum berlebihan, semasa mengambil ubat diuretik atau ketika menyerap exudates besar.

Mengapa berat badan berkurangan?

Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan tiga sebab utama yang membawa kepada penurunan patologi dalam berat badan tertentu.

Polidipsia - penggunaan air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan kepekatan garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, badan meningkatkan pembentukan dan perkumuhan air kencing dalam jumlah besar, tetapi dengan kandungan garam berkurang. Terdapat patologi seperti polydipsia sukarela, di mana terdapat graviti spesifik yang rendah air kencing pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Sebabnya mempunyai penyetempatan luar biasa. Ini termasuk insipidus diabetes neurogenik. Dalam kes ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon antidiuretik dalam kuantiti yang diperlukan dan, sebagai akibatnya, buah pinggang kehilangan keupayaan untuk menumpukan urin dan mengekalkan air. Berat air kencing yang spesifik boleh menurun kepada 1.005. Bahaya adalah bahawa walaupun dengan penurunan pengambilan air, jumlah air kencing tidak berkurang, yang mengakibatkan dehidrasi. Kerosakan kepada kawasan hipofalamus hipofalamiti akibat trauma, jangkitan atau pembedahan boleh dikaitkan dengan kumpulan penyebab ini.

Punca yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang. Graviti spesifik rendah air kencing sering mengiringi penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonephritis. Nefropati lain dengan lesi parenchymal juga boleh dikaitkan dengan kumpulan patologi ini.

Perkadaran urin meningkat

Hyperstenuria, atau peningkatan graviti spesifik air kencing, biasanya boleh diperhatikan dengan oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan). Ia mungkin berlaku kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau dengan kerugian besar (muntah, cirit-birit), dengan peningkatan edema. Juga meningkatkan berat badan tertentu boleh dilihat dalam kes berikut:

pada pesakit dengan glomerulonephritis atau kekurangan kardiovaskular;

dengan pentadbiran intravena mannitol, bahan radiasi;

apabila mengeluarkan ubat tertentu;

peningkatan graviti spesifik air kencing pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria dalam sindrom nefrotik.

Secara berasingan, sebutan perlu dibuat peningkatan kepadatan air kencing di diabetes mellitus. Dalam kes ini, ia boleh melebihi 1.030 berbanding latar belakang peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (poliuria).

Ujian fungsian

Untuk menentukan keadaan fungsi buah pinggang tidak cukup untuk melakukan urinalisis sahaja. Graviti spesifik mungkin berbeza-beza sepanjang hari, dan untuk menentukan sama ada buah pinggang dapat mengeluarkan atau menumpukan bahan-bahan, ujian fungsional dijalankan. Sesetengah daripada mereka ditujukan untuk menentukan keadaan fungsi tumpuan, yang lain - excretory. Ia sering berlaku bahawa pelanggaran mempengaruhi kedua-dua proses ini.

Ujian pembiakan

Ujian dijalankan di bawah rehat katil pesakit. Setelah berpuasa semalaman, pesakit mengosongkan pundi kencing dan air minuman pada kadar 20 mililiter per kilogram beratnya selama 30 minit. Selepas semua cecair telah mabuk dan kemudian pada selang satu jam 4 kali, air kencing dikumpulkan. Selepas setiap kencing, tambahan pula, pesakit meminum jumlah cecair yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih menganggarkan jumlah dan graviti spesifik.

Sekiranya, pada orang yang sihat, berat badan normal (norma) dalam wanita dan lelaki tidak boleh jatuh di bawah 1,015, maka terhadap latar belakang beban air ketumpatannya boleh menjadi 1,001-1,003, dan selepas pembatalannya meningkat dari 1,008 hingga 1,030. Di samping itu, semasa dua jam pertama ujian harus diperuntukkan lebih daripada 50% cecair, dan setelah selesai (selepas 4 jam) - lebih daripada 80%.

Sekiranya ketumpatannya melebihi 1.004, maka kita boleh bercakap tentang pelanggaran fungsi pembiakan.

Ujian konsentrasi

Untuk menjalankan pemeriksaan ini, rutin harian pesakit tidak termasuk minuman dan makanan cair dan termasuk makanan protein tinggi. Jika pesakit menderita dahaga yang teruk, ia dibenarkan untuk minum dalam bahagian kecil, tetapi tidak lebih daripada 400 ml sehari. Setiap empat jam, mengumpul air kencing, menilai kuantiti dan beratnya. Biasanya, selepas 18 jam tanpa pengambilan cecair, ketumpatan relatif harus 1.028-1.030. Sekiranya tumpuan tidak melebihi 1,017, maka kita boleh bercakap mengenai penurunan fungsi penumpuan buah pinggang. Jika penunjuk adalah 1,010-1,012, maka isostenuria didiagnosis, iaitu, buah pinggang hilang sepenuhnya dalam keupayaannya untuk menumpukan urin.

Ujian Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan kita untuk menilai sama ada keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan keupayaan untuk mengusir air kencing dan melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum biasa. Untuk pelaksanaannya, air kencing dikumpulkan dalam bahagian setiap 3 jam pada siang hari. Secara keseluruhan, terdapat 8 batasan urin setiap hari, di mana setiap kuantiti dan graviti tertentu direkodkan. Keputusan menentukan nisbah malam dan siang diuresis (biasanya ia harus 1: 3) dan jumlah cecair yang dikeluarkan, yang, bersama-sama dengan kawalan graviti spesifik dalam setiap bahagian, memungkinkan untuk menilai kerja buah pinggang.

Graviti spesifik air kencing (norma wanita dan lelaki diberikan di atas) adalah penunjuk penting keupayaan buah pinggang berfungsi dengan normal, dan mana-mana penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Kadar urin secara normal dan patologi

Anda diberi hasil penyelidikan di makmal. Apa yang dapat dirasakan oleh seseorang yang kurang memahami perubatan, melihat angka-angka yang tidak dapat difahami ini? Pertama sekali, kekeliruan. Sudah tentu, untuk menentukan peningkatan atau penurunan penunjuk tidak menyebabkan kesukaran yang besar, kerana nilai normal ditunjukkan dalam bentuk yang sama. Untuk mentafsir nombor yang dihasilkan, memerlukan pengetahuan tertentu. Ambil ujian air kencing yang terkenal. Perkara pertama yang menarik perhatian ialah kadar air kencing. Apakah maksud penunjuk ini?

Kelembapan spesifik air kencing (ia juga dipanggil kepadatan relatif air kencing) menunjukkan keupayaan buah pinggang untuk menumpukan bahan-bahan yang bertujuan untuk dikeluarkan dari badan dalam air kencing. Ini termasuk, khususnya, urea, garam urik, asid urik dan kreatinin. Kadar air kencing biasanya dalam jarak 1012 hingga 1027, ditentukan menggunakan urometer. Pengukuran dilakukan di makmal. Baru-baru ini, penentuan kepadatan air kencing dilakukan pada peralatan khas menggunakan kaedah kimia kering.

Sekiranya bendalir dikeluarkan lebih daripada biasa, kepekatan larut dalam air kencing berkurangan. Akibatnya, kadar air kencing berkurangan. Keadaan ini dipanggil hypostenuria. Ia boleh diperhatikan dalam orang yang sihat yang mengambil sejumlah besar cecair, selepas mengambil makanan diuretik (tembikai, tembikai). Pencinta pelbagai diet mungkin kelihatan menurun (kerana kekurangan makanan protein dalam diet, terutama ketika berpuasa).

Di dalam pelbagai penyakit buah pinggang, keupayaan mereka untuk menumpukan pelbagai bahan dalam air kencing adalah terjejas oleh sebab itu, pengurangan graviti tertentu bukan disebabkan oleh pengambilan cecair yang berlebihan, tetapi untuk merosakkan fungsi ginjal (pyelonephritis atau glomerulonephritis, nefrosclerosis). Hypostenuria berlaku pada pesakit semasa resorpsi edema atau efusi, apabila cecair terkumpul di dalam tisu cepat meninggalkan tubuh. Penurunan dalam kepadatan air kencing berlaku semasa mengambil ubat diuretik. Berat badan yang membosankan pada siang hari harus memberi amaran kepada doktor untuk pyelonephritis (terutama dalam kombinasi dengan air kencing malam).

Peningkatan ketumpatan relatif di atas 1030 dipanggil hypersthenuria. Keadaan yang sama berlaku pada manusia dengan pengambilan cecair yang tidak mencukupi. Kadar air kencing, kadar yang berkadar terus dengan rejim minum seseorang, boleh meningkat pada musim panas, apabila seseorang berkeringat dengan banyak, dan oleh itu kehilangan banyak kelembapan. Angka tinggi penunjuk makmal ini adalah ciri untuk pekerja kedai panas: tukang masak, tukang besi, ahli metalurgi.

Hyperstenuria juga berlaku apabila bekuan darah, yang berlaku disebabkan oleh muntah-muntah yang berleluasa atau cirit-birit. Pada pesakit dengan penyakit jantung, terdapat pengumpulan cecair dalam badan, mengakibatkan pengurangan diuretik dan peningkatan kadar air kencing. Pesakit dengan diabetes mellitus sering mempunyai angka graviti spesifik yang tinggi di makmal. Dalam kes ini, ia menunjukkan sejumlah besar glukosa dalam air kencing.

Penunjuk ini secara tidak langsung menunjukkan bagaimana pesakit mematuhi rejim minuman yang disyorkan. Ini penting bagi pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang dan urolithiasis.

Perubahan satu kali dalam indeks tidak kritikal untuk diagnosis, kerana variasi harian dalam graviti tertentu mungkin berada dalam julat dari 1004 hingga 1028, dan ini normal.

Ketumpatan air kencing Memutuskan urinalisis

Seseorang semasa hidup perlu berurusan dengan pelbagai perkhidmatan perubatan. Ini boleh menjadi perundingan perubatan, kajian terhadap sebarang biomaterial, pemeriksaan organ dalaman, dan mengambil pelbagai ubat. Sudah tentu semua orang memberikan urinalisis, dia ditetapkan untuk semua orang - dari bayi kepada pesara. Ini adalah kaedah urin yang paling lazim dan bersamaan.

Urinalisis: Apakah kajian ini?

Analisis ini adalah penunjuk kerja buah pinggang, oleh itu, dengan sedikit kecurigaan disfungsi mereka, doktor menetapkan kajian ini. Di samping itu, hasil analisis boleh menunjukkan proses patologi lain di dalam badan. Kaedah ini dapat mengesan fungsi organ tidak normal, menentukan sifat umum air kencing dan mikroskopi sedimen urin. Parameter utama yang membuat doktor membuat kesimpulan tentang keadaan pesakit adalah seperti berikut:

• warna air kencing;
• ketelusannya;
• kepadatan air kencing;
• kehadiran protein;
• keasidan;
• petunjuk glukosa;
• apakah hemoglobin pesakit;
• bilirubin;
• badan keton;
• urobilinogen;
• nitrit;
• kehadiran garam air kencing;
• epitel;
• kiraan sel darah merah;
• leukosit;
• bakteria apa yang ada di dalam air kencing;
• silinder.

Kajian ini sering digunakan untuk pesakit dengan patologi buah pinggang untuk mengesan dinamika perubahan dalam sistem perkumuhan dan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan. Orang yang sihat sepatutnya mengambil ujian ini 1-2 kali setahun untuk mengesan patologi yang tepat pada masanya.

Apakah peraturan untuk mengumpul analisis?

Kajian ini perlu dijalankan dengan tepat. Ia mesti disediakan dari awal pengumpulan air kencing ke hasil akhir. Sebelum mengumpul air kencing adalah perlu untuk menjalankan kebersihan organ-organ yang berkaitan. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa pelbagai balang atau bekas makanan tidak sesuai untuk analisis. Untuk mengumpul bahan biologi, bekas khas diperlukan, hanya digunakan untuk tujuan ini. Anda boleh membelinya di mana-mana farmasi.

Pada sebelah petang sebelum analisis, anda perlu mengehadkan penggunaan produk yang boleh mencemarkan air kencing: bit, wortel dan lain-lain. Di samping itu, anda perlu mengikuti penggunaan pada malam pelbagai ubat-ubatan, kerana ia boleh memesongkan keputusan ujian. Semasa tempoh haid, keputusan mungkin juga tidak benar, jadi anda perlu menunggu sehingga akhir tempoh ini.

Tidak mustahil pada petang sebelum analisis untuk mengambil minuman beralkohol. Kandungan unsur surih dalam air kencing boleh berubah dengan ketara.

Apa yang boleh dikenal pasti dengan analisis ini?

Analisis umum air kencing adalah ditetapkan untuk menentukan keadaan badan dalam kes kecurigaan terhadap patologi tertentu. Analisis ini ditetapkan untuk berlakunya penyakit sistem kencing, untuk menentukan dinamika penyakit dan mengawalnya. Analisis ini membantu dalam masa untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin, dan juga menunjukkan keberkesanan rawatan. Kajian ini juga sering digunakan dalam tinjauan orang yang menjalani pemeriksaan kesihatan.

Penentuan kepadatan air kencing

Ketumpatan air kencing adalah nisbah relatif kepadatan dua bahan, salah satunya dianggap sebagai rujukan. Dalam kes ini, sampel adalah air sulingan. Ketumpatan air kencing biasanya berubah-ubah. Alasannya ialah ketumpatan itu berubah setiap hari, ini disebabkan oleh keluaran metabolik yang tidak sekata yang dibubarkan dalam air kencing.

Apabila menapis darah, buah pinggang membentuk urin utama, kebanyakannya diserap semula dan kembali ke aliran darah. Berdasarkan proses yang dinyatakan, buah pinggang membuat tumpuan air kencing yang sekunder. Proses yang digambarkan di atas dipanggil fungsi kepekatan ginjal. Sekiranya terdapat pelanggaran yang terakhir, ia akan mengakibatkan penurunan kepadatan relatif air kencing. Diabetes insipidus, beberapa variasi nefritis kronik dan penyakit lain boleh menjadi pelanggaran fungsi tumpuan.

Jika protein, gula, sel darah putih, eritrosit dan sejenisnya muncul dalam air kencing, ini meningkatkan ketumpatan air kencing. Ketumpatan relatif air kencing, dan, lebih tepatnya, nilai purata bergantung kepada umur orang itu. Juga fungsi kepekatan buah pinggang bergantung kepada umur. Secara umumnya, kedua-dua konsep ini berkait rapat.

Fisiologi kepadatan air kencing

Ketumpatan air kencing, dan, lebih tepatnya, proses kejadiannya, terdiri daripada tiga peringkat. Ini adalah penapisan, reabsorpsi dan rembesan tubular.

Peringkat pertama, penapisan, berlaku di dalam badan malpighian nephron. Ia mungkin disebabkan oleh tekanan hidrostatik yang tinggi dalam kapilari glomeruli, yang dicipta kerana fakta bahawa diameter arteriol yang membawa lebih besar daripada yang keluar.

Peringkat kedua dipanggil reabsorpsi atau, dengan kata lain, sedutan ke arah yang bertentangan. Ia dilakukan di dalam tubulus bujur dan rata nefron, di mana, tegasnya, air kencing utama masuk.

Fasa terakhir, pembuangan kencing - rembesan tubular. Sel-sel tubula buah pinggang bersama-sama dengan enzim-enzim khas membawa pemindahan aktif dari kapilari darah ke dalam lumen tubul bahan-bahan metabolik toksik: urea, asid urik, creatinine, kreatinin dan lain-lain.

Norma kepadatan relatif air kencing

Ketumpatan relatif air kencing dalam keadaan normal mempunyai luas. Selain itu, proses pembentukannya akan ditentukan oleh buah pinggang yang berfungsi normal. Banyak kata ketumpatan relatif pakar kencing. Kadar penunjuk ini akan berubah-ubah di siang hari berkali-kali. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dari semasa ke semasa seseorang mengambil makanan yang berbeza, minum air dan kehilangan cecair melalui berpeluh, bernafas dan fungsi lain. Di bawah pelbagai keadaan, buah pinggang mengeluarkan air kencing dengan indeks ketumpatan relatif: 1,001 - 1,040. Adalah dipercayai bahawa kepadatan air kencing adalah normal. Sekiranya orang dewasa yang sihat mencukupi jumlah air yang mencukupi, maka kepadatan relatif air kencing, norma yang ditunjukkan di atas, mungkin mempunyai petunjuk berikut pada waktu pagi: 1,015 - 1,020. Urin pagi boleh menjadi kaya, kerana pada waktu malam cairan tidak masuk ke dalam badan.

Ketumpatan air kencing adalah normal, jika warnanya adalah jerami kuning, telus dan mempunyai bau yang lembut. Reaksinya harus beransur-ansur 4-7.

Apakah hipersthenuria berbahaya?

Jika seseorang mempunyai ketumpatan air kencing yang meningkat, ini menunjukkan bahawa proses patologi tertentu berlaku di dalam badan, yang terdapat dalam satu perkataan yang disebut "hyperstaneuria." Penyakit seperti ini akan nyata sebagai peningkatan edema, khususnya, dalam glomerulonephritis akut atau peredaran darah yang tidak mencukupi di buah pinggang. Sekiranya ada kehilangan bendalir yang luar biasa. Ini termasuk cirit-birit, muntah, kehilangan darah yang besar, terbakar di kawasan besar, edema, trauma perut, halangan usus. Penampilan dalam air kencing sejumlah besar glukosa, protein, dadah dan metabolit mereka juga akan menunjukkan hipersthenuria. Penyebab penyakit ini masih toksik semasa mengandung. Sekiranya anda telah menjalani ujian air kencing, graviti spesifik yang ternyata tinggi (lebih daripada 1030), hasilnya akan menunjukkan hipertensi. Keputusan ini mesti dibincangkan dengan doktor.

Ketumpatan tinggi air kencing tidak menanggung bahaya besar untuk kehidupan manusia. Tetapi ia terdiri daripada dua jenis:

1. Patologi buah pinggang, sebagai contoh, sindrom nefrotik.
2. Kurangnya patologi primer buah pinggang (glikosuria, myeloma, keadaan hipovolemik di mana reabsorpsi air di tubula meningkat sebagai pampasan, dan oleh itu kepekatan air kencing bermula).

Apa hipostenuria menunjukkan?

Hypostenuria adalah bertentangan dengan hypersthenuria. Ia dicirikan oleh ketumpatan air kencing yang lebih rendah. Penyebabnya adalah lesi akut tubulus buah pinggang, diabetes insipidus, kegagalan buah pinggang yang berterusan, atau hipertensi ganas.

Hypostenuria menunjukkan bahawa terdapat pelanggaran terhadap keupayaan kepekatan ginjal. Dan ini, sebaliknya, membicarakan kegagalan buah pinggang. Dan jika anda telah menemui penyakit ini, adalah dinasihatkan untuk menghubungi segera seorang ahli nefrologi, yang akan memberikan rawatan yang tepat pada masanya dan perlu.

Norma kepadatan air kencing untuk kanak-kanak

Seperti yang dinyatakan dalam artikel ini di atas, piawaian kepadatan air kencing adalah berbeza untuk setiap umur. Analisis air kencing seorang dewasa berbeza dengan kanak-kanak. Ia boleh berbeza-beza dalam pelbagai cara, tetapi perbezaan utamanya adalah dalam norma-norma. Ketumpatan relatif air kencing pada kanak-kanak mesti memenuhi piawaian berikut:

- dalam satu hari bayi, norma antara 1,008 hingga 1,018;

- jika bayi berumur enam bulan, maka kadar normal ialah 1,002-1,004;

- pada usia enam bulan hingga setahun, kepadatan relatif normal air kencing berada dalam julat dari 1.006 hingga 1.010;

- antara umur tiga dan lima, had ketumpatan air kencing akan berkisar antara 1.010 hingga 1.020;

- untuk kanak-kanak yang berusia 7-8 tahun, norma adalah 1,008-1,022;

- dan mereka yang berusia di antara 10 dan 12 tahun, ketumpatan air kencing mereka harus berada pada kadar 1.011-1.025.

Ia boleh menjadi sangat sukar bagi orang tua untuk mengumpul air kencing dari anaknya, terutamanya jika ia sangat kecil. Tetapi untuk menentukan ketumpatan air kencing, sekurang-kurangnya 50 ml harus dihantar ke makmal di mana analisis ini dijalankan.

Urinalisis: Transkrip

Untuk mengenal pasti banyak penyakit dan membuat kesimpulan mengenai keadaan umum kesihatan manusia membantu analisis air kencing. Penyahkodan dan keputusan disampaikan kepada pesakit oleh doktor. Dalam artikel ini, kita menimbangkan penunjuk yang paling penting.

Jumlah air kencing

Titik pertama dari mana penyahkodan analisis umum air kencing bermula adalah kuantiti. Untuk menentukan penunjuk yang diperlukan, anda hanya perlu 100-200 ml cecair. Jumlah yang lebih besar boleh menjejaskan penubuhan graviti tertentu. Jumlah air kencing (diuresis) sehari hendaklah 1-2 liter. Ini adalah kira-kira 7 kencing.

Pigmen menjejaskan analisis air kencing. Transkrip boleh menunjukkan cahaya kuning atau kuning dalam. Sebenarnya, ini adalah norma. Warna terlalu gelap tidak bermakna bendalir dalam badan. Urin mungkin mempunyai warna merah, menunjukkan kehadiran sel darah merah di dalamnya. Hijau akan menunjukkan bilirubin. Warna cecair berubah dari ubat tertentu (piramidon, naphthol, dan lain-lain) dan produk makanan (bit, rumpun, blueberries).

Bau itu

Bau yang dijelaskan, bersama dengan petunjuk lain, diambil kira oleh doktor apabila membuat diagnosis. Kencing air pagi yang segar tidak boleh berbau kasar. Bau buah berlaku dalam kencing manis, ammonia - dalam kes cystitis, putrid - dengan proses gangrenous. Penunjuk ini juga dipengaruhi oleh dadah dan makanan, yang digunakan dan diambil oleh manusia.

Ketelusan

Ketelusan juga menetapkan ujian air kencing. Pengekodan melibatkan pemisahan cecair menjadi telus (normal), lut dan keruh (menunjukkan kehadiran epitel, bakteria, sel darah merah, garam, leukosit).

Reaksi (PH)

Untuk mengelakkan pembentukan batu ginjal, jika tiba masanya untuk menjalani ujian air kencing. Peranan utama dalam kes ini dimainkan oleh PH. Norma mestilah 6.25-6.61. Ia adalah neutral, sedikit berasid. Angka yang lebih rendah daripada 4, sebenarnya, membawa kepada rupa batu.

Graviti tertentu

Dengan penunjuk ini, anda boleh mengesyaki penyakit dahsyat seperti kegagalan jantung, glomerulonephritis, kencing manis (jika proporsi melebihi norma), serta pyelonephritis (dengan kadar yang rendah). Idealnya, penunjuk harus dari 1012 hingga 1025. Pada siang hari, data mungkin berubah.

Sel darah merah

Tidak semuanya normal dengan kesihatan manusia, jika kehadiran sel darah merah menunjukkan analisis umum air kencing. Decryption harus menunjukkan ketidakhadiran mereka. Antara penyakit di mana sel darah merah dalam air kencing muncul, terdapat tumor, batu di ureter dan buah pinggang, keracunan, lupus erythematosus, hipertensi dan lain-lain.

Sel darah putih

Kiraan sel darah putih yang dibenarkan bagi lelaki dan wanita berbeza-beza. Oleh itu, bagi yang terdahulu, ia mestilah sehingga 3 dalam par. H., Dalam yang terakhir, ia dibenarkan sehingga 5 dalam para. Mengenal pasti jumlah yang berlebihan dari mereka menjadikannya mungkin mengesyaki penyakit radang sistem kencing.

Apa yang tidak sepatutnya dalam air kencing

Petunjuk seperti badan keton, hemoglobin, bilirubin, protein, silinder, glukosa, garam, kulat, parasit, bakteria tidak sepatutnya muncul dalam air kencing. Kehadiran mereka memerlukan pengambilan semula analisis dan perundingan dengan doktor.

Urin graviti tertentu: rendah, tinggi, normal. Kadar air kencing pada kanak-kanak

Hari ini, tiada pemeriksaan pesakit lengkap tanpa ujian makmal, termasuk urinalisis umum. Walaupun kesederhanaannya, ia sangat menunjukkan bukan sahaja untuk penyakit sistem urogenital, tetapi juga untuk gangguan somatik yang lain. Kadar air kencing dianggap sebagai salah satu indikator fungsi utama buah pinggang dan membolehkan anda menilai fungsi penapisan mereka.

Pembentukan urin

Urin dalam tubuh manusia terbentuk dalam dua tahap. Yang pertama, pembentukan urin utama, berlaku di glomerulus, di mana darah melepasi pelbagai kapilari. Kerana ini dilakukan di bawah tekanan tinggi, penapisan berlaku, yang memisahkan sel darah dan protein kompleks, yang dikekalkan oleh dinding kapilari, dari air dan molekul asid amino, gula, lemak dan produk sisa lain yang dibubarkan di dalamnya. Selanjutnya, selepas kanaliculi nephron, air kencing utama (dari 150 hingga 180 liter boleh membentuk dalam masa 24 jam) diserap semula, iaitu, di bawah tekanan tekanan osmotik, air diserap semula oleh dinding tubul, dan bahan-bahan yang bermanfaat yang terkandung di dalamnya memasuki badan lagi. Air yang tersisa dengan urea, ammonia, potassium, natrium, asid urik, klorin dan sulfat yang dibubarkan adalah air kencing yang menengah. Ia melalui tiub pengumpulan, sistem cawan ginjal kecil dan besar, pelvis renal dan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia berkumpul dan kemudian dilepaskan ke alam sekitar.

Bagaimana berat badan ditentukan?

Untuk menentukan ketumpatan air kencing di makmal menggunakan alat khas - urometer (hydrometer). Untuk pemeriksaan, air kencing dituangkan ke dalam silinder lebar, buih yang terhasil dikeluarkan dengan kertas penapis dan peranti itu direndam dalam cecair, dengan menjaga ia tidak menyentuh dinding. Selepas berhenti rendaman urometer, ringan tekannya dari atas dan, apabila ia selesai berayun, tandakan kedudukan meniskus kencing yang lebih rendah pada skala instrumen. Nilai ini akan sesuai dengan berat khusus. Mengendalikan pengukuran, pembantu makmal mesti mengambil kira suhu di pejabat. Fakta adalah bahawa kebanyakan urometer ditentukur untuk bekerja pada suhu 15 °. Ini disebabkan oleh peningkatan suhu di dalam air kencing, masing-masing, kepekatannya berkurangan. Apabila menurunkan proses berjalan ke arah yang bertentangan. Untuk menghapuskan ralat ini? untuk setiap 3 ° di atas 15 °, tambahkan 0,001 kepada nilai yang diperolehi dan, sebaliknya, untuk setiap 3 ° di bawah - tolak nilai yang sama.

Petunjuk berat badan biasa

Ketumpatan relatif (ini adalah nama lain untuk graviti tertentu) mencirikan keupayaan buah pinggang, bergantung kepada keperluan tubuh, untuk membiak atau menumpukan urin utama. Nilainya bergantung pada kepekatan urea dan garam yang dibubarkan di dalamnya. Nilai ini tidak tetap, dan pada siang hari indikatornya berubah dengan ketara di bawah pengaruh makanan, rejim minum, proses perkumuhan cecair dengan peluh dan pernafasan. Bagi orang dewasa, kadar urin dalam norma adalah 1,015-1,025. Ketumpatan air kencing pada kanak-kanak agak berbeza dari orang dewasa. Nombor terendah dicatatkan pada bayi baru lahir pada hari pertama kehidupan. Bagi mereka, graviti spesifik air kencing biasanya boleh berubah dari 1.002 hingga 1.020. Apabila kanak-kanak membesar, angka-angka ini mula meningkat. Oleh itu, untuk kanak-kanak berusia lima tahun, petunjuk dari 1,012 hingga 1,020 dianggap sebagai norma, dan kadar air kencing pada kanak-kanak berusia 12 tahun hampir sama dengan orang dewasa. Beliau adalah 1,011-1,025.

Sekiranya graviti spesifik air kencing dikurangkan

Hypostenuria, atau pengurangan berat badan tertentu kepada 1.005-1.010, mungkin menunjukkan penurunan keupayaan kepekatan ginjal. Ia dikawal oleh hormon antidiuretik, dengan kehadiran proses penyerapan air lebih aktif, dan dengan itu, jumlah yang lebih kecil daripada air kencing yang lebih pekat dibentuk. Dan sebaliknya - jika tiada hormon ini atau jumlahnya yang kecil, air kencing terbentuk dalam jumlah besar, yang mempunyai ketumpatan yang lebih rendah. Sebab bahawa graviti spesifik air kencing diturunkan mungkin adalah keadaan berikut:

patologi akut tubulus buah pinggang;

kegagalan buah pinggang kronik;

poliuria (sejumlah besar air kencing dikeluarkan), kerana minum berlebihan, semasa mengambil ubat diuretik atau ketika menyerap exudates besar.

Mengapa berat badan berkurangan?

Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan tiga sebab utama yang membawa kepada penurunan patologi dalam berat badan tertentu.

Polidipsia - penggunaan air yang berlebihan, yang menyebabkan penurunan kepekatan garam dalam plasma darah. Untuk mengimbangi proses ini, badan meningkatkan pembentukan dan perkumuhan air kencing dalam jumlah besar, tetapi dengan kandungan garam berkurang. Terdapat patologi seperti polydipsia sukarela, di mana terdapat graviti spesifik yang rendah air kencing pada wanita dengan jiwa yang tidak stabil.

Sebabnya mempunyai penyetempatan luar biasa. Ini termasuk insipidus diabetes neurogenik. Dalam kes ini, tubuh kehilangan kemampuan untuk menghasilkan hormon antidiuretik dalam kuantiti yang diperlukan dan, sebagai akibatnya, buah pinggang kehilangan keupayaan untuk menumpukan urin dan mengekalkan air. Berat air kencing yang spesifik boleh menurun kepada 1.005. Bahaya adalah bahawa walaupun dengan penurunan pengambilan air, jumlah air kencing tidak berkurang, yang mengakibatkan dehidrasi. Kerosakan kepada kawasan hipofalamus hipofalamiti akibat trauma, jangkitan atau pembedahan boleh dikaitkan dengan kumpulan penyebab ini.

Punca yang berkaitan dengan kerosakan buah pinggang. Graviti spesifik rendah air kencing sering mengiringi penyakit seperti pyelonephritis, glomerulonephritis. Nefropati lain dengan lesi parenchymal juga boleh dikaitkan dengan kumpulan patologi ini.

Perkadaran urin meningkat

Hyperstenuria, atau peningkatan graviti spesifik air kencing, biasanya boleh diperhatikan dengan oliguria (penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan). Ia mungkin berlaku kerana pengambilan cecair yang tidak mencukupi atau dengan kerugian besar (muntah, cirit-birit), dengan peningkatan edema. Juga meningkatkan berat badan tertentu boleh dilihat dalam kes berikut:

pada pesakit dengan glomerulonephritis atau kekurangan kardiovaskular;

dengan pentadbiran intravena mannitol, bahan radiasi;

apabila mengeluarkan ubat tertentu;

peningkatan graviti spesifik air kencing pada wanita mungkin dengan toksikosis wanita hamil;

terhadap proteinuria dalam sindrom nefrotik.

Secara berasingan, sebutan perlu dibuat peningkatan kepadatan air kencing di diabetes mellitus. Dalam kes ini, ia boleh melebihi 1.030 berbanding latar belakang peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (poliuria).

Ujian fungsian

Untuk menentukan keadaan fungsi buah pinggang tidak cukup untuk melakukan urinalisis sahaja. Graviti spesifik mungkin berbeza-beza sepanjang hari, dan untuk menentukan sama ada buah pinggang dapat mengeluarkan atau menumpukan bahan-bahan, ujian fungsional dijalankan. Sesetengah daripada mereka ditujukan untuk menentukan keadaan fungsi tumpuan, yang lain - excretory. Ia sering berlaku bahawa pelanggaran mempengaruhi kedua-dua proses ini.

Ujian pembiakan

Ujian dijalankan di bawah rehat katil pesakit. Setelah berpuasa semalaman, pesakit mengosongkan pundi kencing dan air minuman pada kadar 20 mililiter per kilogram beratnya selama 30 minit. Selepas semua cecair telah mabuk dan kemudian pada selang satu jam 4 kali, air kencing dikumpulkan. Selepas setiap kencing, tambahan pula, pesakit meminum jumlah cecair yang sama yang dikeluarkan. Sampel yang dipilih menganggarkan jumlah dan graviti spesifik.

Sekiranya, pada orang yang sihat, berat badan normal (norma) dalam wanita dan lelaki tidak boleh jatuh di bawah 1,015, maka terhadap latar belakang beban air ketumpatannya boleh menjadi 1,001-1,003, dan selepas pembatalannya meningkat dari 1,008 hingga 1,030. Di samping itu, semasa dua jam pertama ujian harus diperuntukkan lebih daripada 50% cecair, dan setelah selesai (selepas 4 jam) - lebih daripada 80%.

Sekiranya ketumpatannya melebihi 1.004, maka kita boleh bercakap tentang pelanggaran fungsi pembiakan.

Ujian konsentrasi

Untuk menjalankan pemeriksaan ini, rutin harian pesakit tidak termasuk minuman dan makanan cair dan termasuk makanan protein tinggi. Jika pesakit menderita dahaga yang teruk, ia dibenarkan untuk minum dalam bahagian kecil, tetapi tidak lebih daripada 400 ml sehari. Setiap empat jam, mengumpul air kencing, menilai kuantiti dan beratnya. Biasanya, selepas 18 jam tanpa pengambilan cecair, ketumpatan relatif harus 1.028-1.030. Sekiranya tumpuan tidak melebihi 1,017, maka kita boleh bercakap mengenai penurunan fungsi penumpuan buah pinggang. Jika penunjuk adalah 1,010-1,012, maka isostenuria didiagnosis, iaitu, buah pinggang hilang sepenuhnya dalam keupayaannya untuk menumpukan urin.

Ujian Zimnitsky

Ujian Zimnitsky membolehkan kita untuk menilai sama ada keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian dan keupayaan untuk mengusir air kencing dan melakukan ini terhadap latar belakang rejimen minum biasa. Untuk pelaksanaannya, air kencing dikumpulkan dalam bahagian setiap 3 jam pada siang hari. Secara keseluruhan, terdapat 8 batasan urin setiap hari, di mana setiap kuantiti dan graviti tertentu direkodkan. Keputusan menentukan nisbah malam dan siang diuresis (biasanya ia harus 1: 3) dan jumlah cecair yang dikeluarkan, yang, bersama-sama dengan kawalan graviti spesifik dalam setiap bahagian, memungkinkan untuk menilai kerja buah pinggang.

Graviti spesifik air kencing (norma wanita dan lelaki diberikan di atas) adalah penunjuk penting keupayaan buah pinggang berfungsi dengan normal, dan mana-mana penyimpangan memungkinkan untuk menentukan masalah dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan dengan kebarangkalian yang tinggi.

Penyebab peningkatan dan penurunan kepadatan air kencing pada orang dewasa dan kanak-kanak

Ketumpatan khusus adalah salah satu petunjuk fizikal yang terlibat dalam analisis keseluruhan air kencing. Sebab-sebab penyimpangan dari norma boleh menjadi keistimewaan makanan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang peningkatan atau penurunan dalam ketumpatan air kencing memerlukan ujian khas untuk mengesan kehadiran patologi.

Urus graviti tertentu - apa itu

Bendalir yang dikeluarkan adalah air kencing yang kedua. Tidak seperti primer (dengan komposisi yang sama dengan plasma darah), ia tidak mengandungi sebarang bahan berfaedah. Ia terdiri daripada jumlah lebihan cecair dan sisa (urea, asid, kreatinin, urobilin dan garam - klorida, sulfat dan fosfat).

Buah pinggang yang sihat mesti menangani tugas perkumuhan produk metabolik dalam keadaan kemasukan ke dalam badan, kedua-dua cecair kecil dan besar. Dalam kes pertama, air kencing harus menjadi lebih tebal, dan di kedua - dicairkan.

Berat tertentu (ketumpatan) air kencing adalah kuantiti yang mencirikan keupayaan ginjal ini untuk memastikan kesinambungan jisim sisa metabolik yang dikeluarkan dalam jumlah urin sekunder.

Norma pada orang dewasa dan kanak-kanak

Jumlah isipadu cecair yang terlibat dalam proses metabolik tidak tetap. Berikut faktor-faktor seperti:

• suhu udara;
• minum rejim;
• masa semasa semasa;
• kehadiran makanan masin atau pedas dalam menu;
• jumlah cecair yang dikeluarkan semasa keringat dan respirasi.

Bagaimanapun, biasanya dalam dewasa, variasi harus berada dalam lingkungan 1.014-1.025 g / liter (normostenuria).

Semasa mengandung, variasi nilai harian mungkin lebih luas - 1,003-1,035. Penyebab ini adalah, sebahagiannya, toksikosis, loya, dan muntah, yang menyebabkan dehidrasi.

Sekiranya terdapat penyelewengan penunjuk (dalam bentuk analisis - SG), berikut dibezakan:

• isostenuria - turun naik SG dalam had terhad - 1,010-1,012;
• hipostenuria - SG lebih rendah daripada 1.010 (1.008);
• Hypersthenia - meningkat SG kepada 1,025 (1,030) dan lebih tinggi.

Peningkatan ketumpatan juga boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti:

• kehadiran gula dalam darah - 1% pada 0.004 g / liter;
• Kehadiran protein dalam air kencing - 3g / liter protein sepadan dengan kenaikan SG sebanyak 0.001.

Nilai normal graviti spesifik untuk kanak-kanak boleh diringkaskan dalam jadual:

Secara umum, lebihan norma untuk kanak-kanak adalah nilai graviti spesifik 1.020 g / liter.

Sebab untuk meningkatkan kadar

Semua sebab yang ada untuk output penunjuk ketumpatan air kencing di luar julat normal boleh dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Faktor pertama yang bebas daripada jantina dan umur termasuk:

• ciri rejim minum, dinyatakan dalam pengambilan cecair yang tidak mencukupi pada siang hari:
• mengambil dadah besar yang secara aktif dikumuhkan dengan air kencing: diuretik (atau lebih tepatnya, kumpulan tertentu diuretik, yang meningkatkan output bersama-sama dengan air kencing urea dan bahan-bahan lain), serta antibiotik;
• dehidrasi yang disebabkan oleh kerap muntah atau cirit-birit, serta berpeluh berlebihan dalam cuaca panas atau semasa latihan fizikal yang kuat;
• membakar kawasan besar badan dan kecederaan abdomen - secara semulajadi, kedua-dua keadaan ini memerlukan terapi, tetapi mekanisme penampilan hyperstenuria secara amnya semula jadi.

Antara penyakit yang boleh menyebabkan perubahan dalam indeks makmal SG, terdapat:

• kegagalan jantung, dengan manifestasi bersamaan dengan edematous;
• diabetes mellitus, disertai dengan kepekatan tinggi gula dalam air kencing;
• penyakit keradangan buah pinggang atau saluran kencing yang rendah;
• glomerulonephritis kronik atau, sebaliknya, permulaan peringkat akutnya;
• Sindrom nefrotik (hyperstenuria digabungkan di oligouria - mengurangkan jumlah air kencing);
• penyakit yang berkaitan dengan proteinuria (kehadiran protein dalam air kencing).
• patologi endokrin.

Hyperstenuria pada wanita hamil

Parameter makmal pada wanita dalam tempoh melahirkan anak mungkin berbeza jauh dari norma, kedua-duanya disebabkan oleh sebab-sebab fisiologi dan rawatan. Peningkatan graviti tertentu mungkin muncul berkaitan dengan fenomena seperti:

• toksikosis dan dehidrasi bersamaan, serta pelanggaran garam air;
• preeklampsia (preeklampsia) - peningkatan kadar air kencing berlaku dalam keadaan edema yang meluas, sedikit air kencing dan kehadiran sejumlah besar protein di dalamnya.

Hyperstenuria pada kanak-kanak

Angka yang mengesankan yang menandakan penunjuk ini boleh terjadi pada kanak-kanak, kedua-duanya menentang latar belakang penyebab yang biasa, dan mempunyai prasyarat tertentu:

• patologi kongenital atau diperolehi daripada organ-organ kencing;
• keracunan kerap dan jangkitan gastrousus yang membawa kepada cirit-birit dan muntah.
• pada bayi, peningkatan kadar air kencing mungkin disebabkan oleh keistimewaan diet ibu, seperti lebihan protein hewani, makanan berlemak, dan produk sampingan.

Sebab-sebab untuk mengurangkan perkadaran

Perubahan dalam indeks tidak seharusnya menimbulkan kebimbangan sekiranya penurunan tersebut berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• pengambilan cecair yang berlebihan;
• mengambil kumpulan bukan diuretik dalam tempoh yang singkat (walaupun anda mungkin perlu berunding dengan doktor di sini);
• bukan makanan yang pelbagai yang dicirikan oleh pengambilan protein yang tidak mencukupi. Ini juga termasuk puasa berpanjangan, keadaan dystrophik.

Dengan kehadiran proses patologi, air kencing menjadi kurang padat dengan ketiadaan rejim minuman berlebihan (tetapi tidak patologi).

Ini boleh berlaku di bawah syarat-syarat berikut:

• polydipsia sukarela - penggunaan cecair dalam jumlah yang berlebihan, tidak disebabkan oleh keperluan fisiologi. Pelanggaran sering mengiringi gangguan mental atau diabetes insipidus;
• insipidus diabetes pusat atau buah pinggang;
• Penyakit saraf - ensefalitis, meningitis;
• kegagalan buah pinggang kronik;
• amyloidosis.

Sebaliknya, untuk mencetuskan perkembangan diabetes insipidus pelbagai jenis boleh:

• keadaan patologi keturunan;
• kecederaan kepala dan pembedahan;
• penyakit berjangkit;
• urolithiasis;
• neoplasma malignan dalam tisu otak, disertai dengan metastasis;
• tumor jinak, termasuk penyakit buah pinggang polikistik.

Ciri-ciri pada wanita hamil dan kanak-kanak

Dalam bayi yang baru lahir, penunjuk berat air kencing biasanya tidak melebihi 1,015-1,017. Nilai ini dianggap normal pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak.

Pada wanita semasa hamil, sindrom transient diabetes insipidus mungkin berlaku. Dia sama ada tidak memerlukan rawatan sama sekali, atau membolehkan terapi gejala jenis sindrom pusat. Jika dia bersifat saraf, seorang psikiatri mungkin diperlukan.

Kaedah diagnostik

Analisis air kencing am tidak dapat menentukan ketumpatan spesifik dengan tepat kerana fakta bahawa kepekatan bahan-bahan yang dibubarkan dalam air kencing pada siang hari mungkin berbeza dengan ketara. Dia tidak dapat membezakan punca pelanggaran itu. Oleh itu, jenis kajian fungsional berikut digunakan:

• sampel air kencing mengikut Zimnitsky - jenis diagnosis, di mana keupayaan buah pinggang untuk mengeluarkan, serta kepekatan dan pencairan air kencing ditentukan. Ia dijalankan tanpa mengubah rejim minum dan terdiri daripada mengumpul 8 hidangan air kencing untuk mengetuk (selepas 3 jam). Setiap bahagian mengukur jumlah air kencing dan graviti tertentu. Hasil dari analisis akan menjadi penyebaran angka kepadatan setiap hari dan perbedaan antara diuresis siang dan malam. Ujian lanjut ditetapkan hanya dalam kes hasil yang diragukan daripada sampel Zimnitsky atau jika penyimpangan jelas dikesan;
• Ujian tumpuan (dengan diet kering) - dilakukan dengan penghapusan makanan dan minuman cecair dari diet pesakit. Kumpulkan beberapa bahagian urin harian dari 9 hingga 21 pada waktu petang dan satu malam. Sampel tidak selalu dinasihatkan dan mempunyai kontraindikasi;
• ujian pencairan - di sini keupayaan buah pinggang untuk mencairkan air kencing dengan pengambilan cecair yang berlebihan diperiksa. Untuk melakukan ini, orang yang diperiksa perlu minum air tertentu, dikira berdasarkan berat badannya. Terdapat kumpulan pesakit yang penyelidikannya dijalankan dengan hati-hati atau dikontraindikasikan sama sekali.

Galian khusus urin adalah penunjuk yang mana orang biasa jarang menunjukkan minat yang tinggi. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi sumber maklumat yang diperlukan untuk doktor dalam menilai kerja buah pinggang, dan kadang-kadang dalam diagnosis patologi bukan renal.