Kateter kekal di urea boleh dipasang untuk pelbagai sebab, tetapi yang paling kerap dikaitkan dengan kencing yang cacat. Dengan kesihatan pesakit yang lebih baik, pakar urologi boleh memutuskan untuk mengeluarkan catheter. Selepas kateter dikeluarkan, doktor akan menilai bagaimana pundi kencing kosong tanpa kateter pesakit. Pada hari-hari berikutnya, ciri-ciri kencing perlu dipantau secara berasingan.

Ketidakselesaan semasa kencing adalah komplikasi yang paling biasa dalam catheterization pundi kencing. Juga, pesakit boleh mengadu kencing kerap. Gejala-gejala ini biasanya hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Pesakit disyorkan dalam kes ini:

• terus minum antibiotik, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir (semasa rawatan, jangan lupa tentang probiotik, yang akan membantu mengelakkan dysbiosis);
• terus mengambil alpha-blockers - ubat-ubatan yang meningkatkan kencing;
• minum cecair yang mencukupi;
• periksa dengan doktor anda hasil budaya air kencing, yang diambil tidak lama sebelum keluar dari klinik (dengan hasil yang buruk, mungkin perlu menggantikan antibiotik dengan yang lebih efektif);
• gunakan ubat penghilang rasa sakit (Voltaren, Akamol).

Dalam sesetengah kes, pesakit mengesan darah dalam air kencing selepas kateter dikeluarkan. Sebagai peraturan, ini menunjukkan kerosakan kepada membran mukus uretra. Fenomena ini hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika pendarahan meningkat - ini harus dilaporkan kepada ahli urologi.

Kemaluan kencing

Seringkali, pesakit mengalami inkontinensia kencing selepas catheterization pundi kencing. Fenomena ini hilang secara beransur-ansur dengan sendirinya. Pada mulanya, kes-kes enuresis akan agak kerap, tetapi secara beransur-ansur kekerapan episod tersebut akan berkurangan dan akhirnya akan hilang sepenuhnya. Sebagai peraturan, pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam keadaan pada akhir bulan kedua selepas prosedur penyingkiran.

Untuk mengelakkan inkontinensia semalaman, doktor menasihatkan anda untuk minum jumlah cecair yang mencukupi pada waktu pagi dan memastikan ia minimum - pada separuh kedua. Teh, kopi dan alkohol harus dikecualikan.

Semasa tempoh pemulihan, tidak digalakkan menggunakan cara untuk memegang air kencing, seperti pengapit pada zakar atau kateter kondom. Jika pesakit melakukan ini, ototnya yang direka untuk mengawal kencing tidak akan menguatkan dan enuresis tidak akan hilang.

Untuk mendapatkan semula kawalan ke atas pengekalan air kencing, pakar menasihatkan anda untuk melakukan latihan Kegel. Intipati mereka terletak pada hakikat bahawa otot lantai pelvis mesti selalunya terikan dan berehat, mereka melakukan gerakan menolak.

Pada mulanya, latihan itu perlu bertahan selama 3 saat, tetapi dari masa ke masa, tempoh mereka boleh ditingkatkan hingga 20 saat. Adakah kegel senaman beberapa kali sehari. Untuk merasakan otot lantai panggul, pesakit mesti menghentikan aliran air kencing semasa buang air kecil.

Untuk meningkatkan kualiti hidup, pesakit boleh menggunakan pad khas atau lampin. Mereka dijual di setiap farmasi. Bagaimanapun, mereka tidak boleh disalahgunakan. Sesetengah pesakit terus memakai lampin setelah pembuangan kencing mereka pulih. Ini dilakukan sekiranya berlaku, untuk keselamatan.

Dalam keadaan ini, anda boleh mencuba dan berjalan di rumah tanpa popok untuk memastikan tiada masalah. Ramai pesakit mempunyai aliran keluar air kencing, walaupun akhirnya didapati bahawa seluar dalamnya benar-benar kering.

Gimnastik

Untuk memulihkan kencing selepas kateter dalam lelaki dan wanita lebih cepat, pesakit boleh melakukan latihan berikut:

• Ambil kedudukan terlentang. Naikkan kaki secara bergilir, dan kemudian secara serentak selama 3 minit.
• Duduk dengan penekanan pada tumit dan letakkan penumbuk di kawasan urea. Semasa pernafasan, anda perlu bengkok ke dalam semua cara, dan menghidu untuk kembali. Ulangi 8 kali.
• Berdiri di atas lutut anda, letakkan tangan di belakang anda. Secara mendadak pada menghembuskan nafas, anda perlu membengkokkan 6 kali.

Dikatakan bahawa pemulihan kencing selepas kateter mungkin hanya jika pesakit melakukan senaman secara berkala.

Selepas kelas, anda perlu berbaring di belakang anda, meregangkan kaki dan lengan ke hadapan di sepanjang badan. Santai perlu bermula dari jari kaki dan seterusnya. Mencapai kelonggaran maksimum yang anda perlukan untuk berbaring selama beberapa minit.

Seringkali, semasa tempoh pemulihan, pesakit mula menerima diuretik. Untuk melakukan ini adalah kontraindikasi.

Sebelum memulakan apa-apa latihan, pesakit harus berunding dengan doktornya, seperti dalam beberapa kes mereka mungkin contraindicated.

Dapatkan perhatian perubatan selepas mengeluarkan catheter dalam keadaan seperti:

• peningkatan suhu badan kepada 38 ° C dan lebih;
• kesukaran membuang air kecil (terutamanya jika masalahnya menjadi lebih teruk);
  urine kelewatan mutlak.

Adalah penting untuk diingat bahawa menangguhkan lawatan ke doktor untuk kemudian dan inisiatif boleh menyebabkan akibat yang serius. Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menentukan punca masalah dengan seberapa tepat yang mungkin dan terangkan kepada pesakit bagaimana untuk mengembalikan kencing selepas kateter.

Disfungsi pasca operasi pundi kencing.

Kerana hakikat bahawa, selepas operasi obstetrik dan ginekologi, pelbagai disfungsi pundi kencing sering berlaku, kami mendapati kemungkinan untuk meletakkan soalan ini dalam bab yang berasingan. Kami juga menganggapnya sihat untuk membacanya secara serentak dengan cystitis selepas operasi, yang lazim digunakan dalam kumpulan pesakit ini.

Dalam tempoh posturatif disuria bukan sahaja kencing manis yang kerap dan menyakitkan, tetapi juga dalam beberapa kesukaran. Aliran air kencing menjadi nipis dan lembab, bergantung kepada kaliber uretra dan kontraksi pundi kencing. Sering kali, pesakit seperti itu membuang air kecil terutamanya berbaring di belakang atau di mana-mana kedudukan yang tidak biasa.

Gangguan fungsi pundi kencing boleh berlaku selepas bersalin, terutamanya patologi, disertai dengan operasi penghantaran, serta selepas pelbagai operasi ginekologi.

Disfungsi pundi kencing pada masa selepas bersalin dan selepas operasi adalah disebabkan oleh dua faktor: radang dan neurogenik.

Disfungsi pundi kencing adalah sementara, tetapi boleh bertahan untuk masa yang sangat lama. L. Gecco et al. (1975) selepas extortpation rahim yang diperluaskan untuk kanser di 216 pesakit mencatatkan pemulihan lengkap fungsi pundi kencing secara purata selepas 24 hari.

Gangguan fungsi pundi kencing selepas pembedahan radikal untuk kanser alat kelamin sering teruk dan berlaku di hampir setiap pesakit ketiga [Roman-Loper J. J., 1975]. Ini berlaku apabila jangkitan kencing berkembang dengan nekrosis tisu yang luas dan pembentukan selanjutnya ketat dan fistulas. P. H. Smith et al. (1969) menganalisis 211 operasi Wertheim. Komplikasi urologi berikut telah direkodkan: awal (kesukaran membuang air kecil - 45%; jangkitan kencing - 31%; gangguan neurogenik - 23%; gangguan urinogenital - 1%); lewat (kesukaran membuang air kecil - 22%; tekanan inkontinensia kencing - 39%; jangkitan kencing - 20%; gangguan neurogenik - 19%).

Disfungsi pundi kencing boleh terjadi akibat daripada hematoma intraparietal yang ketara, yang sekali lagi mengesahkan keperluan untuk memisahkannya dari tisu-tisu asas hanya dengan laluan akut.

Dalam tempoh selepas operasi, pengekalan air kencing mungkin berlaku dan masa pemulihan untuk membuang air kecil sewenang-wenang kadang-kadang sangat lama. Keadaan dicipta untuk perkembangan proses keradangan di kedua-dua saluran kencing bawah dan atas. Medina (1959), untuk mencegah disfungsi neurogenik pundi kencing, mencadangkan untuk menyimpan kateter uretra kekal selama 15 hari selepas pembedahan. Tidak mungkin taktik sedemikian adalah wajar. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, seseorang harus memelihara serat saraf dengan maksima yang muncul dari plexus hypogastric inferior.

Simptom pundi kencing yang paling biasa, yang pesakit dan doktor terutamanya memberi perhatian kepada, adalah pengekalan kencing. Ia boleh menjadi akut dan kronik; kronik, seterusnya, lengkap dan tidak lengkap.

Pengekalan kencing akut.

Ini adalah komplikasi yang biasa selepas banyak pembedahan. Pesakit bimbang tentang keinginan yang menyakitkan dan sia-sia untuk kencing, disertai dengan rasa sakit di kawasan suprapubic. Sakit sering menyebar ke seluruh abdomen, menyebabkan paresis usus. Jika selepas pembedahan, pesakit tidak boleh membuang air kecil, maka pertama-tama ia perlu membezakan pengekalan kencing akut dengan kegagalan buah pinggang akut yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu ginjal atau dengan penghalang yang terjadi di sepanjang ureters. Dalam bentuk refleks pengekalan kencing, selepas beberapa catheterization pundi kencing, kencing normal akan dipulihkan. Ia membantu untuk mengembalikan kencing sukarela dan pengurusan aktif tempoh pasca operasi, serta suntikan subserutan proserin (1 ml penyelesaian 0.05%). Catheterization pundi kencing, serta cystoscopy, perlu dijalankan di bawah keadaan asepsis paling ketat, supaya tidak menyebabkan sistitis iatrogenik. Walau bagaimanapun, pengekalan kencing selepas operasi mungkin berterusan, disebabkan oleh mampatan uretra oleh hematoma, penyusupan atau disfungsi neurogenik pundi kencing. Oleh itu, peperiksaan itu bukan sahaja urologi, tetapi juga neurologi.

Satu lagi penyebab disyuria perlu disebutkan - persembahan panjang kepala janin, yang memerah leher pundi kencing. Itulah sebabnya semasa buruh perlu memantau kencing dan, tentu saja, komposisi air kencing.

Pengekalan kencing akut mungkin juga disebabkan oleh tamponade kencing dengan gumpalan darah, hematuria yang bervariasi intensiti, yang merupakan tanda kecederaan pundi kencing.

Apabila tamponade untuk pembebasan pundi kencing dari penggumpalan darah, disarankan untuk menggunakan trak tunda, diameternya bersamaan dengan nombor 28-30 pada skala Charriere. Pada masa yang sama adalah mungkin untuk mengeluarkan gumpalan jumlah yang banyak. Selepas pundi kencing dibebaskan dari beku, cystoscopy dilakukan, yang mengesahkan kehadiran kecederaan pundi kencing, mendedahkan zon pendarahan, hematoma intrahepatik, atau gangguan integriti dinding. Jika luka pundi kencing tidak melalui, maka kateter uretra ditinggalkan sehingga pendarahan berhenti, secara berkala membilasnya dengan penyelesaian antiseptik hangat.

Dalam sesetengah kes, hematuria perlu menggunakan campur tangan pembedahan.

Pengekalan kencing kronik.

Dalam kebanyakan puerpera, fungsi pundi kencing dinormalkan, tetapi pelanggaran individu tetap lama. Pengekalan kencing sebahagian besar kencing adalah yang paling biasa, dengan jumlah urin sisa yang bervariasi dari 30-40 hingga 500 ml atau lebih. Pengekalan air kencing membawa kepada hipertropi pundi kencing dan meningkatkan nada. Trabeculae dan diverticula, dan kadang-kadang parauretral diverticula, terbentuk.

Untuk pelaksanaan kencing memerlukan peningkatan pengecutan otot-otot dinding abdomen. Pesakit menekan tangannya, tetapi tindakan sedemikian tidak semestinya berjaya. Gejala di atas perlu memberi amaran kepada doktor mengenai kemungkinan pengekalan kencing kronik. Ini adalah komplikasi yang serius, kerana urin sisa menyokong proses radang dalam pundi kencing, dan kemudian ia memberi kesan kepada buah pinggang dan saluran kencing atas.

Pengekalan kencing kronik yang disebabkan oleh trauma obstetrik atau ginekologi harus dibezakan dari diverticula pundi kencing. Mereka biasanya berkembang akibat kecacatan kongenital dinding pundi kencing, di hadapan penyumbatan leher atau uretra. Kebanyakan diverticula terletak pada dinding sisi dan posterior pundi kencing. Komplikasi yang paling kerap diverticulum adalah jangkitan, batu dan tumor. Kencing yang sukar dan pengekalan kencing adalah tanda-tanda penyakit yang berterusan. Diverticula mudah didiagnosis menggunakan cystoscopy dan cystography. Kaedah rawatan utama adalah penghapusan penghalang untuk mengosongkan pundi kencing. Walau bagaimanapun, banyak diverticula, terutamanya kecil, hilang. Diverticula besar kekal, tetapi kemerosotan air kencing berkurangan. Proses radang di pundi kencing dihentikan selepas penyingkirannya.

Dalam kebanyakan kes, gangguan fungsi pundi kencing adalah hasil daripada pelbagai kecederaan semasa rawatan pembedahan, terutamanya gangguan pemuliharaan. Atas sebab yang sama, selepas operasi ginekologi yang besar, pesakit kadang-kadang kehilangan perasaan mengisi pundi kencing dan dorongan untuk buang air kecil.

Terjadi dan kencing jarang berlaku, apabila keinginan untuk itu tidak lebih dari 1-2 kali sehari.

Pengekalan air kencing, yang disebabkan oleh sklerosis leher pundi kencing, kadang-kadang bertahan selama berbulan-bulan. Pesakit sedemikian diberi catheterization berselang, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan cystitis kronik. Mulut ureteri sering terlibat dalam proses ini, refluks vesicoureteral muncul.

Pollakiuria.

Cystitis selepas operasi.

Selalunya, selepas pembedahan ginekologi dan obstetrik, pesakit mengalami cystitis, yang boleh menyebabkan disfungsi pundi kencing dari pelbagai jenis. Menurut Tumanova A.S. (1959), daripada 593 pesakit yang menjalani pelbagai operasi ginekologi, 70 (11.8%) mempunyai cystitis dalam tempoh selepas operasi.

Penyakit ini berkembang akibat asepsis atau trauma yang tidak mencukupi semasa catheterization, yang mana ia terpaksa dikendalikan kerana pengekalan kencing pada masa selepas bersalin atau selepas bersalin. Perubahan anatomi dalam pundi kencing yang berlaku semasa kehamilan dan kelahiran, serta kista ovari suppurative, pelvioperitonitis, endometritis, dan sebagainya, menyumbang kepada jangkitan pundi kencing. Penyebaran embolik kepada pundi kencing adalah mungkin. Jangkitan ini menembusi pundi kencing dengan pelbagai cara: menaik, hematogen dan limfa. Terutamanya jangkitan menembusi pundi kencing dari uretra, yang sentiasa mengandungi mikroflora.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi juga menyumbang kepada perkembangan sistitis; uretra pendek dan luas, jarak faraj dan dubur.

Dari sudut pandangan pathoanatomi, catarrhal, hemorrhagic, folikular, nekrotik, gangrenous dan banyak bentuk lain dibezakan.

Dalam patogenesis penyakit ini, sangat penting dilampirkan kepada gangguan peredaran tempatan. Bahaya paling besar ialah penghapusan uterus untuk kanser atau fibroid, kerana operasi ini mengatasi pundi kencing. Secara embriogenetik, ini disebabkan oleh keluasan pembentukan vagina dan segitiga urin, serta kehadiran anastomosis vaskular antara rahim dan pundi kencing.

Dalam perkembangan sistitis mempunyai nilai penyejukan. Terdapat juga cystitis antibakteria yang disebabkan oleh pengambilan ubat pekat atau pengenalan bahan kimia yang salah ke dalam pundi kencing (asid hidroklorik, asid asetik, alkohol, dan sebagainya).

Cystitis akut.

Gejala utama cystitis akut: gangguan kencing, sakit, perubahan dalam air kencing. Mengidam kerap di siang hari dan pada waktu malam, dengan keinginan untuk muncul setiap 10-15 minit.

Fenomena dysurik hampir selalu bertambah buruk semasa haid dan berkurang selepas mereka berakhir. Oleh itu, fungsi pundi kencing dipengaruhi oleh bekalan darah organ genital dalaman.

Bersama dengan peningkatan kencing, pesakit mengalami kesakitan yang meningkat pada akhir kencing, kerana mukosa bersentuhan dengan pundi kencing, di mana sejumlah besar ujung saraf tertanam. Sakit berseri ke pangkal paha, perineum dan vagina.

Urin keruh dengan darah pada akhir kencing. Hematuria terminal disebabkan oleh trauma ke leher pundi kencing dan segitiga urin. Dalam sesetengah kes, hematuria boleh berjumlah, dan walaupun dengan pembentukan pembekuan darah, menyebabkan tamponade pundi kencing.

Pada pesakit dengan hematuria terminal, gejala-gejala inkontinensia kencing muncul, yang dijelaskan oleh peningkatan nada detrusor dan penurunan fungsi sphincters. Permulaan yang tiba-tiba dan peningkatan pesat dalam gejala yang disenaraikan di atas adalah ciri.

Lesi mungkin terhad atau meresap, tetapi mereka tidak melebarkan lebih jauh daripada mukosa subepithelial.

Untuk pengiktirafan cystitis selepas operasi, kajian kencing sangat penting, yang mesti dilakukan sebelum peperiksaan instrumental. Adalah dinasihatkan untuk menyiasat dua bahagian air kencing, kerana yang kedua adalah bebas dari kekotoran patologi dari vagina dan uretra. Urine biasanya berasid dan mengandungi sebilangan besar sel darah putih. Daripada unsur lain yang terbentuk, sel epitelium dan protein dikesan di dalamnya, tetapi jumlahnya tidak melebihi 1%.

Diagnosis cystitis selepas pembedahan tidak memberikan kesukaran tertentu, tetapi pemeriksaan ginekologi mesti mendahului terapi.

Bagi cystoscopy, tidak disyorkan untuk melakukannya dalam kes sistitis akut, tetapi dalam hal kronik adalah wajib.

Untuk mengurangkan kesakitan yang timbul daripada pengurangan pundi kencing, menetapkan banyak minum, antispasmodic dan diuretik. Diet tidak boleh mengandungi makanan yang menjengkelkan dan merangsang minuman. Fungsi usus perlu dinormalisasi. Mandian sessile hangat, lilin dengan belladonna dan microclysters dengan antipyrine bertindak dengan baik. Dalam senjata ejen terapeutik termasuk kemoterapi (furagin, kulit hitam, 5-NOK), antibiotik - tetracycline, oxacillin, ubat antispasmodic (papaverine, no-spa, dll) dan analgesik. Setelah menghentikan proses akut, pundi kencing dipasang dengan larutan perak nitrat (lapis), bermula pada kepekatan 1: 5000 dan membawanya kepada 1: 500, dan lain-lain. Terapi ini berlangsung secara purata 7-10 hari, akibat fenomena dysurik berkurang dan air kencing dinormalisasi. Prognosis biasanya baik. Pemulihan selesai.

Cystitis kronik.

Gejala cystitis kronik kurang sengit, tetapi mereka sangat keras kepala. Urine selalu dijangkiti. Bersama dengan pyuria, terdapat hematuria, yang muncul pada akhir kencing. Pollakiuria kekal sebagai kapasiti pundi kencing yang berkurangan disebabkan penglibatan lapisan otot dalam proses patologi.

Diagnosis adalah berdasarkan gejala ciri penyakit, perubahan air kencing dan data cystoscopy. Oleh kerana dinding belakang pundi kencing terkawal, pesakit mengalami kesakitan semasa pemeriksaan vagina.

Cystoscopy adalah yang paling utama. Ia mewujudkan jalan jangkitan, sifat dan sejauh mana prosesnya. Sejak mukosa yang meradang sangat sensitif terhadap rangsangan mekanikal dan haba, kadang-kadang dilakukan di bawah anestesia umum. Perubahan dalam pundi kencing sangat pelbagai. Dalam tempoh menopaus dan postmenopausal, mukus adalah anemia yang ketara. Satu bentuk cystitis serviks yang dikatakan agak biasa apabila leher kandung kemih dan uretra proksimal terlibat dalam proses keradangan. Dalam lesi meresap, mukosa berwarna merah dan kehilangan penampilan berkilatnya. Kapal tidak kelihatan, di beberapa kawasan kelihatan overlay fibrin dan deposit garam. Pendidikan yang agak biasa dengan istilah khas: cystitis folikular, berbutir dan sista.

Cystitis kronik, terutamanya beberapa bentuknya, selalunya perlu dibezakan dari tumor pundi kencing. Biopsi adalah penting.

Cystitis selepas operasi juga boleh berlaku dalam bentuk cystitis interstitial dan gangrenous.

Pesakit yang menderita cystitis interstitial bimbang tidak hanya dengan kencing yang sangat kerap dan sangat menyakitkan, tetapi juga dengan rasa sakit di kawasan lumbar akibat kerosakan pada lapisan yang lebih mendalam dan perkembangan refluks ginjal sista. Rosin et al. (1979) mencadangkan bahawa cystitis interstisial adalah penyakit autoimun yang secara mikroskopis dicirikan oleh penyusupan dari limfosit, sel plasma dan sel mast.

Cystitis gangren dihasilkan daripada tekanan retroflex, rahim diperbesar semasa mengandung di pundi kencing. Ia dicirikan oleh kematian dan penolakan membran mukus. Gejala klinikal: demam dan sakit perut tajam.

Kejadian diskrit yang teruk boleh disebabkan bukan sahaja oleh cystitis selepas operasi, tetapi juga oleh ulser pundi mudah (ulcus simplex). Diagnosis disahkan oleh penyelidikan endoskopik dan morfologi. Ulser mudah mempunyai bentuk bulat, diameter 15-20 mm, pinggangnya walaupun, bahagian bawahnya berkilat, lilitannya adalah hiperemik. Terdapat ulser yang mudah di kawasan segitiga urin atau di belakang lipatan rahim.

Rawatan kompleks cystitis kronik. Terutamanya membersihkan luka keradangan di alat kelamin. Antibiotik, persiapan asid nalidixik (kulit hitam), sulfonamida, etazol, dan sebagainya digunakan secara meluas.

Dalam cystitis alkali, air kencing diasamkan dengan amonium klorida, diuretik ditetapkan: lasix, asid etacrynic (uregit), hipotiyakida, furosemide. Perairan galian mempunyai kesan terapeutik yang baik: Borjom, Naftusia, dsb.

Apabila kekurangan hormon ditadbir estrogen, dan anda boleh menetapkannya dalam bentuk suppositori faraj.

Kesakitan yang menenangkan dan fenomena disisik adalah agen antispasmodik, mandi hangat, microclysters dengan analgesik, pemasangan dalam pundi minyak ikan, emulsi sintetik, larutan kolagen dan nitrat perak. Kesan yang sama mempunyai kaedah balneoaberekticheskie, terapi diathermi dan lumpur.

Untuk cystitis yang berterusan, antihistamin, penyumbatan novocainik, air terma digunakan, dan bagi ulser, kawasan yang terjejas terputus dengan hidrokortison. Rawatan pembedahan jarang digunakan. Pembesaran elektro dan chemo ditunjukkan dalam proses ulseratif dan nekrotik, dalam cystitis interstisial, neurectomy sakral.

Dalam sesetengah kes, perlu mengambil reseksi pundi kencing dengan penggantian segmen usus atau pemindahan kencing ke dalam usus.

Dan, akhirnya, obat-obatan diresepkan, seperti kesakitan dan fenomena diskrit yang bertahan selama bertahun-tahun, merosakkan sistem saraf pesakit.

Prognosis adalah baik untuk akut dan beberapa bentuk cystitis kronik. Kebanyakan pesakit dengan cystitis interstisial menjadi kurang upaya, walaupun mereka mempunyai jurang cahaya, tetapi mereka berpanjangan.

Pencegahan. Dengan pengekalan kencing selepas bersalin dan selepas operasi, catheterization perlu dilakukan dalam keadaan aseptik yang ketat. Ia adalah perlu untuk menghapuskan penyakit ginekologi yang menyumbang kepada perkembangan cystitis. Dalam peringkat remisi, disyorkan untuk tidak membenarkan kesilapan dalam diet, pendedahan yang berpanjangan untuk melakukan senaman sejuk dan fizikal.

Penyebab disuria selepas operasi ginekologi juga adalah badan-badan asing: berkelip secara tidak sengaja pundi kencing dengan ligatur yang tidak dapat diserap; ia membentuk asas untuk pemendapan garam dan pembentukan batu dalam pundi kencing. Batu-batu pundi kencing pada wanita jarang berlaku. Mereka membentuk tidak lebih dari 2-3% daripada semua kes penyakit ini, yang dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi pundi kencing dan uretra. Etiologi batu pundi kencing pada wanita kebanyakannya dikaitkan dengan pembedahan ginekologi atau trauma ketika melahirkan anak. Asas pembentukan mereka adalah lipit atau badan asing yang tidak terjejas secara terperangkap dalam pundi kencing, kurang kerap mereka berasal dari buah pinggang.

Kaedah diagnostik utama mengkaji semula urografi dan cystoscopy. Batu-batu kecil yang longgar dalam pundi kencing boleh dikeluarkan dengan cystoscope operasi, dan dengan batu-batu yang penting, cystolithotripsy digunakan. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan radas "Urat-1", kekuatan semasa ialah 1000 A, dan tempoh pulse adalah 2 ms.

Sekiranya batu-batu diperbaiki ke dinding pundi kencing, ia akan dikeluarkan melalui pembedahan. Tidak praktikal untuk membuat seksyen vagina pundi kencing, kerana terdapat risiko pembentukan fistula urogenital. Keratan rentas yang tinggi pundi kencing cukup dibenarkan, dengan pengenaan berikutnya jahitan buta dan meninggalkan kateter uretra kekal atau catheterisasi biasa. Kami telah berjaya menggunakan taktik sedemikian banyak kali.

Dalam kes-kes sistitis yang teruk, lebih wajar untuk meninggalkan saliran pundi kencing suprapubic.

Selepas kecederaan sphincter pundi kencing, yang berlaku terutamanya semasa buruh patologi, tekanan kencing incontinence muncul. Penyakit ini berpunca daripada pemusnahan unsur-unsur otot dari sphincters pundi kencing, yang digantikan oleh tisu parut yang tidak mempunyai keupayaan untuk menutup sepenuhnya lumennya. Rawatan yang berjaya pada sistitis selepas bersalin dan postoperatif menyumbang untuk mengetahui punca-punca mereka dan memilih kaedah rawatan yang betul.

Oleh itu, komplikasi urologi di atas sering teruk dan memerlukan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa masalah ini, walaupun kemajuan yang dicapai, masih tetap sangat topikal.

Cystitis selepas pembedahan dan catheterization - rawatan

Kandungan:

1. Prognosis komplikasi pundi kencing selepas pembedahan
   1. Cystitis selepas pembedahan abdomen
   2. Cystitis selepas catheterization
2. Bagaimana untuk merawat cystitis selepas pembedahan dan kateter

Sistem kencing seseorang adalah steril. Pengambilan organ dan saluran infeksi membawa kepada proses keradangan. Dengan pembedahan abdomen atau memasang kateter, peluang jangkitan meningkat dengan ketara. Untuk mengelakkan komplikasi, langkah pencegahan diambil.

Walaupun langkah-langkah diambil, cystitis selepas pembedahan dan catheterisasi masih menjadi masalah yang agak biasa. Sebelum bersetuju dengan prosedur pembedahan dan diagnostik, anda perlu tahu tentang komplikasi yang mungkin.

Prognosis komplikasi pundi kencing selepas pembedahan

Menurut statistik urologi, dalam tempoh selepas operasi, sistitis berlaku di setiap wanita ketiga. Kebarangkalian keradangan pundi kencing pada lelaki adalah jauh lebih rendah. Pembedahan kecil dan pembedahan abdomen di kawasan pelvis membawa risiko jangkitan organ yang dikendalikan, serta jabatan yang berkaitan.

Komplikasi berjangkit berlaku selepas:

• pengguguran;
  
• penyingkiran ovari, rahim;
  
• menjalankan TUR, laparoskopi dan pembedahan laser untuk mengeluarkan adenoma;
  
• kerana cystoscopy, pensampelan tisu untuk biopsi, dalam kes yang disyaki kanser;
  
• catheterization.
  

Terlepas dari apa yang menyebabkan keradangan, penyakit ini berkembang mengikut senario berikut:

• Cystitis akut adalah bentuk utama patologi. Ia berlaku secara tiba-tiba dan dicirikan oleh gejala yang sengit. Keletihan berlangsung 7-10 hari. Di peringkat akut, cystitis bertindak balas dengan terapi dadah. Prognosis pada umumnya menggalakkan, kira-kira 70% kes akan dapat menghapuskan penyakit ini sepenuhnya.

  Cystitis kronik - berlaku terhadap latar belakang keradangan diabaikan pundi kencing, yang dipicu oleh jangkitan malar, strain bakteria tahan, virus dan kulat. Rawatan akan memerlukan banyak masa, gabungan antibiotik, sesi fisioterapi dan ubat-ubatan regeneratif.

  Cystitis selepas pembedahan abdomen

  Keradangan pundi kencing selepas pembedahan berkembang selepas tempoh yang singkat. Cystitis utama sering mencetuskan kecederaan pada membran mukus. Dalam kes ini, keradangan itu bukan bersifat bakteria.

  Dari masa ke masa, keadaan menjadi lebih teruk oleh jangkitan pundi kencing yang memasuki badan selepas pembedahan. Mikroorganisma patogenik juga menjadi sumber jangkitan. Menghadapi latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah, bakteria diaktifkan dan mempengaruhi membran mukus organ.

  Cystitis menengah selepas pembedahan pundi kencing sentiasa disebabkan oleh pembiasan semula. Organisme yang lemah akibat campur tangan pembedahan, pengambilan antibiotik tidak dapat menahan reinfeksi. Atas sebab ini, pemulihan pesakit cepat sangat penting. Jika boleh, keutamaan diberikan kepada teknik invasif yang minimum.

  Selepas menjalani pembedahan endoskopik atau laparoskopi, pembedahan laser kurang dijangkiti. Beban di badan adalah diabaikan, yang membolehkan pesakit pulih dengan cepat dan menghalang perkembangan komplikasi.

  Gejala sistitis selepas operasi:
  

  • pengekalan kencing akut dan berpanjangan;
    
  • sakit ketika buang air kecil;
    
  • pendarahan yang diperhatikan dalam cystitis hemorrhagic;
    
  • perubahan warna, bau (aroma ammonia hadir) dan kepadatan air kencing.
    
  
  Jika tidak melantik terapi yang tepat pada masanya dan kompeten, komplikasi penyakit mungkin:
  
  • kelengkungan yang kerap, lebih daripada 2-3 kali dalam tempoh enam bulan;
    
  • perkembangan abses dan, sebagai akibat, mabuk umum organisma;
    
  • pundi kencing tamponade dengan pecah mungkin dinding.
    
  
  

  Manifestasi cystitis selepas operasi adalah sama dengan patologi lain sistem urogenital. Semasa pembedahan untuk membuang prostat juga memerhatikan gangguan kencing, kehadiran pendarahan dalam air kencing. Untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk segera mengenal pasti penyakit ini dan membezakan gejala-gejalanya.

  Pembedahan minima secara invasif moden untuk BPH secara signifikan mengurangkan risiko komplikasi dan perkembangan proses keradangan dalam pundi kencing lelaki. Pemulihan pesat (pesakit pulih dalam tempoh 5-7 hari) mengurangkan kemungkinan jangkitan pada tempoh selepas operasi awal.

  Selepas pengenalan kaedah moden pembedahan moden, rawatan cystitis selepas pembedahan pada lelaki diperlukan tidak melebihi 10-15% kes. Pada wanita, peratusan ini lebih tinggi disebabkan oleh ciri-ciri anatomi.

  Cystitis selepas catheterization

  Gejala keradangan pundi kencing selepas pengenalan kateter untuk suntikan (pengintipan) atau pengaliran air kencing:
  

  • sakit tajam di kawasan selangkangan yang memancar ke alat kelamin;
    
  • peningkatan suhu, melebihi penunjuk gred rendah;
    
  • penampilan kotoran darah dan nanah dalam air kencing;
    
  • kencing kerap dan kerap.
    
  
  Catheterization membawa risiko kecederaan mukosa. Penginstalan dijalankan hanya jika kaedah terapi antibiotik lain tidak berkesan.

  Bagaimana untuk merawat cystitis selepas pembedahan dan kateter

  Cadangan urologi menyediakan peraturan am yang memendekkan tempoh terapi dan mengurangkan kemungkinan berulangnya cystitis:
  

  • Mengurangkan keradangan selepas menggunakan kateter yang berpanjangan ke dalam pundi kencing adalah masalah. Untuk memasang kateter memerlukan bacaan langsung. Catheterization dilakukan oleh ahli urologi.
    
  • Diet - untuk mengeluarkan mikroflora patogen, adalah perlu untuk meningkatkan jumlah cecair yang digunakan. Alkohol selepas pembedahan dilarang. Larangan itu meliputi hidangan tin, goreng, dan asap. Garam perlu dikurangkan.
    Keutamaan diberikan kepada makanan dengan mudah dicerna oleh saluran gastrousus. Sembelit boleh memburukkan keadaan pesakit selepas pembedahan. Renal dan yuran urologi lain, minuman buah kranberi dan lingonberry akan membantu untuk segera memulihkan imuniti.

  Cystitis selepas kateter kencing

  Cystitis dan urethritis pada lelaki

  Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berjaya menggunakan M-16. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
  Baca lebih lanjut di sini...

  Urethritis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem kencing lelaki. Hal ini disebabkan oleh keunikan uretra lelaki, yang tidak hanya berhubungan dengan air kencing, tetapi juga dengan cairan yang membentuk kelenjar prostat. Oleh itu, pelbagai jangkitan boleh memasuki uretra dalam beberapa cara: dari prostat, dari pundi kencing atau buah pinggang.

  Urethritis adalah berjangkit dan tidak berjangkit. Berdasarkan namanya, menjadi jelas bahawa penyebab uretritis berjangkit adalah bakteria, virus dan pelbagai kulat.

  Penyebab uretritis tidak berjangkit adalah kerosakan kepada uretra. Sebagai contoh, selepas cystoscopy atau catheterization. Ia boleh dibentuk selepas penarikan batu.

  Pasien dengan urethritis merasakan sensasi terbakar semasa buang air kecil dan gatal-gatal. Selepas beberapa ketika, gejala ini boleh digantikan dengan rasa sakit yang sengit. Kadang-kadang pesakit mungkin melihat pelepasan purulen dari uretra.

  Diagnosis dan rawatan urethritis harus segera kerana penyakit boleh menjadi rumit pyelonephritis, cystitis, atau Prostat.

  Rawatan urethritis selalunya kompleks. Ini termasuk mengambil antibiotik, uroantiseptik, cecair kerap, makan jus cranberry dan pelbagai jus.

  Dalam kes-kes yang lebih lanjut, adalah mungkin untuk mengepam uretra.

  Apakah cystitis?

  Cystitis adalah keradangan membran mukus pundi kencing. Seperti urethritis, cystitis tidak berjangkit dan berjangkit.

  Penyakit ini lebih biasa pada wanita, tetapi para doktor mengatakan bahawa keradangan pundi kencing pada lelaki juga merupakan penyakit yang kerap. Hampir setiap dua perwakilan seratus setengah kuat manusia merasakan tanda-tanda cystitis.

  Penyebab cystitis pada lelaki

  Penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan pundi kencing. Ini mungkin Escherichia coli atau Pseudomonas, Staphylococcus, gonococcus, chlamydia, kulat patogenik.

  Hampir selalu, jangkitan itu masuk ke dalam pundi kencing dengan aliran darah dari organ keradangan yang bersebelahan.

  Bagi lelaki tidak dicirikan oleh jangkitan dari luar. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa lelaki itu terlalu kurus uretra, yang mempunyai panjang yang besar, yang menjadikannya sulit bagi mikroorganisme untuk bergerak melewatinya.

  Pakar-pakar perubatan mengatakan bahawa tidak selalunya ejen penyebab penyakit ini, yang datang ke dalam pundi kencing, boleh menyebabkan keradangan, kerana badan itu mempunyai tahap yang tinggi penyucian diri.

  Untuk perkembangan cystitis pada lelaki, tubuh mesti dikalahkan oleh beberapa faktor. Faktor-faktor ini mungkin:

  • tekanan kronik atau akut;
  • hipotermia;
  • pengekalan cecair dalam pundi kencing;
  • imuniti lemah.

  Di bawah pengaruh satu atau lebih faktor di atas, rintangan pundi kencing berkurangan, yang boleh menyebabkan perkembangan cystitis pada lelaki.

  Selalunya pesakit didiagnosis dengan bentuk penyakit yang tidak berjangkit. Penyakit ini menampakkan diri dengan faktor-faktor berikut:

  • membakar membran mukus, menyebabkan, sebagai contoh, dengan pengenalan ke dalam rongga pundi kencing bagi penyelesaian untuk membasuhnya;
  • kerosakan kepada membran lendir dari mana-mana badan asing, selalunya batu kencing;
  • kesan kimia dalam air kencing.

  Gejala cystitis pada lelaki

  Adakah cystitis tidak dapat dilihat? Ia tidak mungkin. Seperti penyakit lain, cystitis mempunyai simptom tersendiri:

  • Perubahan warna air kencing - ia menjadi keruh, dan kadang-kadang dengan campuran darah;
  • dorongan palsu untuk buang air kecil;
  • kelemahan seluruh badan, keletihan, suhu;
  • ketidakselesaan, kesakitan di bahagian badan suprapubic.

  Gejala muncul dalam 10-14 hari, dan kemudian, jika tiada rawatan, terdapat komplikasi yang boleh berkembang menjadi cystitis kronik - satu bentuk penyakit ini apabila gejala tidak hadir atau ringan.

  Diagnosis cystitis pada lelaki

  Adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit berdasarkan gejala-gejala yang dinyatakan di atas, atau melalui pemeriksaan perubatan (jika anda menekan kawasan di atas pubis, anda akan merasa sakit). Untuk mengesahkan diagnosis sepenuhnya, anda mungkin memerlukan ujian kencing umum, yang akan menunjukkan tahap tinggi sel darah putih dan, mungkin, sel darah merah.

  Untuk menjelaskan bentuk cystitis kronik dalam seorang lelaki akan memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci. Ia termasuk:

  • cystoscopy;
  • pemeriksaan air kencing;
  • analisis air kencing mengikut nechyporenko.

  Kaedah rawatan

  Untuk menyembuhkan penyakit, perlu melakukan rawatan kompleks, termasuk:

  • diet;
  • rehat tidur;
  • rawatan ubat.

  Mengenai rehat tidur hampir tidak ada soalan yang boleh timbul. Berkenaan dengan rawatan dadah, pesakit mesti mengambil beberapa ubat:

  • hampir selalu ia akan menjadi antibiotik dari kumpulan fluoroquinolones atau cephalosporins;
  • apabila cystitis kronik disyaki pada lelaki, fisioterapi ditetapkan;
  • NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) ditetapkan sebagai anestetik;
  • vitamin yang meningkatkan ketahanan terhadap jangkitan.

  Diet untuk cystitis pada lelaki

  Dalam rawatan masalah dengan pundi kencing perlu mengikuti diet yang ketat, kerana ia boleh mengurangkan kemunculan mabuk, untuk mengurangkan kerengsaan membran mukus, mengurangkan penangguhan batu buah pinggang dan kencing meningkatkan kesihatan lelaki.

  Untuk mengurangkan keracunan, ahli pemakanan mengesyorkan:

  • menghabiskan satu atau dua hari vegetarian, di mana ia disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran puri lobak, kubis, bit, zucchini; apel dan buah-buahan yang dibakar juga dibenarkan;
  • untuk meningkatkan jumlah cecair mabuk setiap hari, minuman yang sangat baik adalah minuman buah, jus, air, jeli.

  Untuk mengelakkan kerengsaan membran mukus doktor dinasihatkan untuk menghapuskan daripada diet perisa pedas harian dan makanan dengan kandungan yang tinggi bahan-bahan penting (bawang putih, lobak, daun bawang).

  Untuk membantu diet mencegah pembentukan batu, pesakit mesti menjalani ujian air kencing. Jika dalam beberapa analisis berturut-turut sepanjang bulan lebihan garam yang sama diperhatikan, maka diet boleh memberi kesan positif.

  Apabila menyusun diet yang mesti mengambil kira, pH air kencing, kerana air kencing adalah mudah kena berasid untuk pemendakan urate, penghabluran oxalate membantu neutral, alkali nikmat berlakunya garam fosfat.

  Selepas mengkaji sifat garam, pesakit disyorkan:

  • mengambil lebih banyak susu, buah beri manis, ikan, kacang-kacangan, dan sayur-sayuran dengan masalah urat;
  • jika lebihan fosfat direkodkan, makanan laut, telur dan produk bijirin akan ditambah kepada makanan harian;
  • dalam kes kedua, apabila analisis menunjukkan tahap yang tinggi oxalate, adalah disyorkan untuk menghadkan penggunaannya pesakit sitrus, ara, strawberi, sayur-sayuran berdaun, kranberi dan produk-produk lain yang mengandungi asid oksalik.

  Juga, ia adalah perlu untuk kajian saluran kencing patensi, untuk terus memantau pengeluaran air kencing dan ciri-ciri organoleptik dalam proses. kateter masih ditetapkan dalam apa-apa syarat: halangan kronik yang disebabkan oleh hydronephrosis, akut kencing kelewatan perkumuhan (di bawah keadaan macet di leher pundi kencing atau uretra, benign prostatic hypertrophy), penyahmampatan putus-putus pengairan pundi kencing neurogenik dalaman dinding pundi kencing dadah dan memastikan air kencing perkumuhan pada pesakit yang mana proses kencing menyebabkan beberapa kesulitan (di kalangan pesakit yang beristirahat).

  Tetapi kadang-kadang pemasangan kateter tidak digalakkan atau contraindicated. Sebagai contoh, trauma saluran yang lebih rendah kencing (uretra, serviks atau sfinkter pundi kencing), patah zakar, serta kecederaan lain ke bahagian pelvik, di mana pemasangan kateter akan menyebabkan masalah atau mencetuskan kekacauan (patah tulang, lebam mendalam luas dalam kawasan perineal dan sebagainya).

  Menjalankan prosedur

  Pertama, anda perlu menyediakan prosedur. Penyediaan termasuk pilihan kateter, pra-pensterilan kateter, pengendalian berhati-hati dan pemprosesan tangan pakar uretra, kelenjar zakar atau mencuci hati.

  Apabila menjalankan prosedur ini, sangat penting untuk tidak menimbulkan jangkitan. Selalunya, komplikasi berlaku pada lelaki kerana ciri-ciri anatomi uretra. Untuk mengelakkan ini, perlu mengikuti semua peraturan asepsis dan antisepsis.

  Prosedur ini memerlukan pinset (untuk mengikat tiub) dan kateter bersih (steril). Untuk membuat catheter yang lebih lembut, ia mesti diadakan di dalam air panas sebelum diperkenalkan. Jika tiub logam dimasukkan, maka sarung getah khas kira-kira 15 cm perlu diletakkan di atasnya.

  Prosedur yang sangat penting ialah rawatan dari tangan doktor. Semuanya dilakukan sama seperti sebelum operasi. Anda juga harus membersihkan alat kelamin pesakit, merawat uretra dengan antiseptik. Biasanya digunakan penyelesaian "furatsilina" atau "Rivalon."

  Di samping itu, anda memerlukan lebih banyak kapasiti untuk mengumpul air kencing, bola kapas dan jeli petroleum (steril). Yang terakhir diperlukan untuk melincirkan kateter sepanjang keseluruhannya. Catheter lembut tidak boleh diambil dengan tangan anda; Catheterization biasanya dilakukan tanpa anestesia; pemasukan tiub yang betul tidak boleh menyebabkan kesakitan yang teruk. Prosedur ini perlu dihentikan jika darah telah mula mengalir atau pesakit dalam kesakitan menderita.

  Dalam kebanyakan kes, kateter lembut digunakan, bukannya logam. Selepas memproses lubang, tiub itu perlahan didorong, manakala kateter dipegang dengan tangan kanan. Paruh harus menunjuk ke bawah. Uretra lelaki mempunyai beberapa masalah anatomi, dan ketika melewati kawasan ini, lelaki itu perlu mengambil beberapa nafas dalam.

  Apabila kateter mencapai sfinkter luaran, beberapa rintangan akan berlaku. Pemegang dalam prosedur ini hendaklah terletak pada satu sudut, dan zakar - berserenjang ke permukaan badan. Pesakit harus mengamalkan kedudukan berikut: berbaring di belakang dengan lutut bengkok, dengan kaki anda terpisah.

  Juga, beberapa urutan mesti diikuti apabila menggunakan tiub lembut. Pertama, anda perlu memakai sarung tangan, untuk memberi manusia kedudukan yang betul, kemudian meletakkan antara dulang kakinya untuk pengumpulan air kencing. Jika pundi kencing dibasuh, maka jarum suntikan dengan saline atau antiseptik juga diperlukan. Jadi, perlu memeluk kepala zakar sisi ketiga dan jari keempat tangan kanan-Nya, menolak kulup, dan kemudian memproses kepala antiseptik.

  Kateter lembut harus ditangkap dengan pinset pada jarak kira-kira 5-6 cm dari pinggir depan. Apabila anda memindahkan kateter, cuba menaikkan zakar. Tiub mesti bergerak sehingga aliran air kencing. Untuk mengelakkan paraphimosis kulup, anda perlu memberi kedudukan awal. Sekiranya prosedur itu dijalankan dengan betul, aliran air kencing akan segera pulih. Sebelum menghentikan air kencing, keluarkan kateter. Sering kali ia dibiarkan seketika, dan urin melekat padanya.

  Prosedur yang agak mudah dilakukan pada seks yang adil. Selepas persiapan, wanita itu menolak labia dengan tangan kiri, dan perlahan kateter yang betul, yang perlu disambungkan ke bekas, dimasukkan dengan tangan kanan. Tiub itu mesti dikeluarkan sebelum hujung kencing, supaya bahagian terakhir air kencing dibasuh dan dibersihkan uretra. Cuti hendaklah kira-kira 200 ml air kencing dalam pundi kencing.

  Sekiranya kateter dibiarkan seketika, maka ia mesti dibilas dengan larutan Furacilin. Ia sangat jarang berlaku untuk wanita selepas prosedur ini mempunyai komplikasi, kadang-kadang pesakit boleh mengadu kesakitan dan pembakaran, tetapi mereka biasanya hilang dalam beberapa jam selepas prosedur.

  Komplikasi yang mungkin

  Komplikasi yang paling biasa dalam catheterization pundi kencing adalah pengenalan jangkitan, termasuk nosokomial. Cara menaikkan jangkitan menyebabkan keradangan uretra. Ia juga boleh merosakkan membran mukus kerana kehadiran siasatan yang berterusan di saluran urethral. Untuk mengelakkan flora mikroba daripada merebak, saliran perlu dibersihkan secara berkala dengan "Furacilin". Perlu diperhatikan bahawa diameter besar tiub yang disuntik dapat menyebabkan abses uretra.

  Komplikasi sering berlaku apabila langkah kebersihan dan kebersihan dan pembasmian kuman tidak diikuti semasa penyisipan siasatan. Sekiranya terdapat jangkitan sistem urogenital, perkembangan jangkitan sekunder adalah mungkin, terhadap latar belakang imuniti yang lemah. Kemungkinan kerengsaan dinding dalaman pundi kencing meningkat dengan menggunakan kuar dengan belon yang penuh untuk penetapan. Selalunya, komplikasi seperti uretritis, cystitis dan pielonephritis berlaku.

  Ia sangat jarang berlaku dalam perubatan moden untuk menggunakan kateter logam, kerana ini adalah kaedah yang menyakitkan yang boleh mencederakan terusan yang teruk.

  Untuk meningkatkan potensi, pembaca kami berjaya menggunakan M-16. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
  Baca lebih lanjut di sini...

  Ingat, jika perlu, catheterization pundi kencing, pertama sekali, anda perlu mempertimbangkan punca, tanda-tanda klinikal dan kontraindikasi. Jika anda masih tidak dapat melakukan tanpa prosedur, maka ia perlu dilakukan dengan berhati-hati dan menghubungi pakar yang berpengalaman untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Ia memerlukan pendekatan yang seimbang dan bijaksana, kerana kesihatan adalah perkara yang paling berharga yang dimiliki seseorang.

  Takrif "air kencing merah" itu sendiri menyebabkan beberapa kesukaran, kerana perkataan merah adalah istilah yang agak luas dan boleh meliputi banyak warna merah jambu, merah, oren, coklat atau juga teh yang kuat. Ia semua bergantung pada persepsi individu.

  Setiap kali air kencing mendapat naungan luar biasa dan tidak ada sebab yang jelas untuk pewarnaannya, doktor harus menetapkan ujian air kencing untuk menentukan sama ada ia mempunyai sel darah merah dan hemoglobin. Sekiranya darah itu benar-benar hadir, tentukan keadaan hematuria mikro atau kasar. Microhematuria hanya ditentukan secara mikroskopik - begitu sedikit dalam air kencing sel darah merah, tetapi hematuria kasar kelihatan kepada mata kasar, perubahan warna air kencing.

  Darah dalam air kencing

  Warna kemerahan urin disebabkan oleh kehadiran sel darah merah, hemoglobin bebas, porphyrin atau myoglobin, adalah satu gejala, bukan penyakit. Oleh itu, pertama anda perlu tahu mengapa air kencing berwarna merah.

  Ia mungkin tidak patologi. Sebagai contoh, pada wanita semasa haid, noda darah dari faraj semasa air kencing.

  Atlet selepas melakukan senaman fizikal adalah pemusnahan serat otot untuk myoglobin, mengapa urin berwarna merah.

  Di samping itu, nod hemorrhoidal mungkin berdarah, dan darah dikumpulkan bersama dengan air kencing. Tetapi ia adalah mudah untuk menentukan, kerana dalam kes ini kalori juga akan berwarna.

  Selepas beberapa prosedur perubatan, terutamanya pemasangan kateter, ada kemungkinan darah yang lebih besar dalam air kencing.

  Patologi Sistem Urine

  Punca air kencing merah harus dicari terlebih dahulu dalam sistem kencing. Darah boleh datang dari buah pinggang, ureter, pundi kencing, uretra dengan penyakit radang, berjangkit, dan sistemik.

  • Infeksi saluran kencing: uretritis, cystitis, nefritis.
  • Batu buah pinggang.
  • Parenchyma renal polikistik.
  • Glomerulonephritis.
  • Nefropati diabetes.
  • Kanser buah pinggang (buah pinggang), pundi kencing.
  • Badan-badan asing dalam uretra atau pundi kencing.
  • Bruise, pecah buah pinggang, kecederaan.

  Hematuria boleh berlaku tanpa rasa sakit atau gejala lain. Tetapi selalunya penyakit yang mendasari boleh disertai dengan beberapa manifestasi lain.

  Cystitis akut - pembakaran dan kesakitan apabila kencing pada orang dewasa. Pada bayi - demam, kegelisahan, anoreksia. Kanak-kanak yang lebih tua telah membakar dan sakit di perut bawah.

  Pyelonephritis - demam, menggigil dan kesakitan di sisi, memanjang ke punggung bawah.

  Batu ginjal - gejala mungkin merangkumi kesakitan teruk di bahagian perut atau di kawasan pelvis.

  Biasa kepada banyak penyakit sistem kencing, yang disertai dengan hematuria, akan menjadi gejala berikut:

  Algoritma Catheter Pundi kencing

  Pundi kencing, Maklumat Penting mengenai Pundi Kencing - Algoritma Catheter Kencing

  Algoritma Catheterization Pundi kencing - Pundi kencing, Maklumat Pundi Kencing Penting

  Terdapat banyak penyakit yang memerlukan catheterization pundi kencing. Antaranya, strok, serangan jantung, proses keradangan sistem urogenital. Kaedah terapeutik sedemikian dapat menyelamatkan nyawa seseorang serta menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Dengan beberapa penyakit ia menyakitkan. Adalah penting bahawa kaedah rawatan dijalankan oleh pakar. Kita tidak boleh lupa bahawa kaedah menghilangkan air kencing ini mempunyai kontraindikasi.

  Petunjuk dan kontraindikasi

  Catheterization pundi kencing adalah perkumuhan air kencing melalui kateter.

  Oleh sebab teknik ini sering digunakan di kalangan pesakit dengan penyakit sistem urogenital, kita boleh membezakan petunjuk berikut untuk catheterization:

  • ketidakupayaan untuk menarik balik air kencing secara berasingan (dengan pengekalan kencing) dan kesakitan apabila kencing;
  • keperluan untuk mengambil cecair untuk analisis secara langsung dari pundi kencing;
  • keperluan untuk memperkenalkan cecair ke gelembung;
  • kerosakan pada saluran kencing.

  Semua petunjuk dan tujuan catheterization adalah individu dan bergantung kepada diagnosis pesakit. Mereka dikehendaki untuk koma atau kamatosis yang tidak boleh membuang air kecil secara sendiri. Bagi kontraindikasi, antaranya: keradangan uretra, gonorea, kecederaan pundi kencing. Sebelum prosedur itu, pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai perubahan dalam keadaannya. Kali pertama harus selalu dilakukan oleh seorang profesional perubatan, setelah arahan yang teliti, seseorang dapat mencuba operasi itu sendiri di bawah pengawasan seorang dokter. Hanya selepas beberapa percubaan sedemikian boleh pesakit cuba melakukan catheterization itu sendiri. Jika anda mengalami kesakitan yang paling sedikit, anda perlu segera berjumpa doktor.

  Jenis catheterization

  Terdapat beberapa pilihan prosedur. Mereka bergantung pada tujuan, diagnosis dan keupayaan seseorang untuk bergerak secara bebas. Teknik ini merangkumi beberapa jenis catheterization:

  • tunggal;
  • berselang (berkala);
  • berterusan.

  Catheterization tunggal

  Catheterization satu kali pundi kencing dilakukan jika perlu mengeluarkan air kencing sebaik sebelum pemeriksaan atau mengumpul air kencing untuk diagnosis. Di samping itu, kaedah ini digunakan pada wanita hamil sebelum bersalin. Dengan kaedah ini, anda sekali boleh memasukkan dadah ke dalam pundi kencing. Keseimbangan kateter, lebih baik, jadi pundi kencing tidak cedera. Saliran pundi kencing dan pengairan dilakukan dengan cara ini.

  Catheterization berselang

  Catheterization berjaga-jaga telah diperkenalkan ke dalam perubatan oleh pengasas Sukan Paralimpik, Ludwig Guttman. Dia seorang ahli bedah saraf terkenal dan menerima gelaran ksatria untuk membantu orang kurang upaya. Teknik catheterization ialah catheterization bebas yang dilakukan. Kaedah memperkenalkan kateter sangat mudah kerana ia membolehkan anda mengatasi masalah di rumah, ia sesuai untuk orang kurang upaya atau selepas pembedahan. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur 5-6 kali sehari (selalu pada waktu malam). Tetapi pengenalan yang sangat kerap juga tidak wajar. Pada masa yang sama, pengekalan air kencing tidak boleh melebihi 12 jam, dan jumlah pundi kencing tidak boleh melebihi 400 ml. Saiz catheter 10/12, untuk kanak-kanak 8/10 oleh Sharyer.

  Catheterization tetap

  Kateter kekal sesuai untuk pesakit kencing manis. Intipati teknik ini terletak pada fakta bahawa melalui air kencing kateter dikumuhkan ke dalam urin. Ia terdiri daripada 2 jenis:

  • urin pertama saiz kecil (tidak kelihatan di belakang pakaian), dilampirkan pada kaki dengan tali getah, dapat dengan mudah dikosongkan ke dalam tandas;
  • yang kedua adalah saiznya yang lebih besar dan direka untuk mengumpul air kencing pada waktu malam, yang paling sering dilekatkan pada katil.

  Rezi pada catheterization tetap ditamatkan. Untuk menetapkan tusukan suprapubic yang dilakukan. Pemasangan catheter dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi dalam keadaan kecemasan, doktor menggunakan kaedah radikal. Teknologi bergantung kepada diagnosis pesakit. Orang itu sendiri boleh menukar urinals. Kateter seperti itu membolehkan orang ramai menghadapi masalah mengosongkan pundi kencing untuk hidup normal. Kateter yang sama dalam pundi kencing boleh sehingga 28 hari. Dalam kes ini, saliran semula tidak diperlukan.

  Jenis kateter

  Apa jenis kateter yang dipilih menentukan doktor yang hadir.

  Kit catheterization pundi kencing berbeza bergantung kepada keadaan. Terdapat beberapa jenis kateter:

  Peringkat persediaan

  Tahap persiapan harus selalu dimulai dengan fakta bahwa pekerja kesehatan menerangkan prosedurnya kepada pasien dan menerima persetujuannya. Seterusnya, jururawat atau paramedik dalam sarung tangan steril perlu memproses alat kelamin luar. Ini akan membantu melindungi uretra daripada jangkitan. Seterusnya, anda perlu memproses semua alat yang akan digunakan. Kateter dilincirkan dengan Vaseline. Di samping itu, adalah perlu untuk menyediakan bekas yang akan dibuang air kencing. Di bawah pesakit adalah penting untuk menyebarkan lampin menyerap kelembapan (atau sekurang-kurangnya tuala). Pekerja madu mesti memastikan bahawa prosedur itu dilakukan di bawah keadaan steril. Jika tindakan itu dilakukan di rumah, maka orang itu mesti melakukan keseluruhan prosedur itu sendiri. Kaedah latihan untuk lelaki dan wanita adalah sama.

  Catheterization pada wanita

  Catheterization pundi kencing pada wanita dijalankan pada kerusi ginekologi, jika ini tidak mungkin, maka wanita harus berbaring di belakangnya, kaki terpisah. Sekiranya dia tidak dapat melakukan ini, maka ia hanya menolak kaki beliau, jadi uretra juga kelihatan jelas. Pertama sekali, adalah perlu untuk menyediakan wanita untuk prosedur: untuk memegang tandas organ genital luar dengan penyelesaian Furacilin. Seterusnya, kateter dimasukkan ke saluran kencing dengan tangan kanan, memindahkan labia ke kiri. Adalah penting untuk melakukan ini dengan lembut dan lancar. Sekiranya perlu mengambil air kencing untuk analisis, maka hujung kedua tiub itu diapit dengan klip steril. Pilihan yang paling berjaya jika mengambil ujian air kencing akan menjadi jururawat, kerana ini akan menghalang mikrob dari memasuki bahan. Selepas kateter dipasang, ia juga perlu untuk merawat alat kelamin luar.

  Catheterization lelaki

  Catheterization pundi kencing pada lelaki adalah lebih sukar daripada wanita. Seorang lelaki harus berbaring di punggungnya dan menyebarkan kakinya. Kemudian tandas organ kelamin luar diadakan: kepala maju dan diproses oleh "Furacilin", zakar dibalut dengan serbet. Selepas itu, masukkan catheter perlahan ke dalam saluran kencing. Prosedur ini tidak begitu menyenangkan. Jika kesakitan teruk berlaku, kateter mesti dikembalikan beberapa milimeter ke belakang dan meneruskan prosedur. Ia sangat rumit dan terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk merosakkan saluran, jadi prosedur itu harus dijalankan oleh pakar. Sekiranya terdapat masalah dengan prostat, maka lubang dibuat di abdomen bawah di kawasan pundi kencing (pukulan suprapubic) di mana catheter dimasukkan (selalunya ia dilakukan dengan kateter kekal). Dengan penjagaan yang betul, luka itu menyembuhkan dengan cepat dan orang itu boleh menjalani kehidupan yang normal.

  Adalah lebih baik untuk melakukan prosedur dengan kateter lembut dengan diameter kecil.

  Algoritma catheterization pada kanak-kanak

  Algoritma untuk catheterization pundi kencing pada kanak-kanak tidak terlalu berbeza daripada prosedur pada orang dewasa. Tetapi anda perlu mengambil kira ciri-ciri usia kanak-kanak itu. Selalunya lelaki mempunyai phimosis, yang merumitkan prosedur atau menjadikannya mustahil. Adalah penting untuk memilih kateter yang sangat kecil (terutama untuk bayi baru lahir dengan berat badan yang rendah). Semasa prosedur, anda mesti berhati-hati. Kehidupan dan kesihatan anak bergantung kepada tindakan jururawat atau paramedik.

  Mengapa urin diambil melalui peranti ini?

  Mengambil air kencing dengan kateter Foley ditetapkan selepas operasi pada organ dalaman atau selepas pesakit sesar, untuk memastikan pembedahan pada pundi kencing berjaya. Catheterization pundi kencing boleh digunakan untuk menentukan jika terdapat proses keradangan dalam organ dalaman (ditetapkan jika darah dijumpai dalam air kencing). Di samping itu, analisis kateter kencing lebih tepat daripada penghantaran air kencing yang biasa. Ini disebabkan hakikat bahawa air kencing tidak melalui uretra. Dengan cara ini, keadaan buah pinggang dan pundi kencing dapat ditentukan dengan tepat. Anda perlu lulus air kencing dengan kateter dengan bantuan seorang profesional perubatan.

  Adakah kateter diambil semasa mengandung?

  Seorang wanita hamil semasa keadaan istimewanya boleh bertemu beberapa kali dengan kateter: semasa urinalisis, jika janin terlalu rendah (ia boleh mencubit uretra), sebelum dan selepas bersalin. Oleh itu, analisis air kencing melalui kateter selama kehamilan tidak ada kontraindikasi. Ia sering dirujukkan jika terdapat kecurigaan cystitis atau penyakit keradangan yang lain.

  Komplikasi selepas prosedur

  Semua komplikasi selepas catheterization pundi kencing adalah disebabkan oleh hakikat bahawa jangkitan boleh dibawa ke badan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa instrumen atau alat kelamin luar tidak diproses dengan betul. Di samping itu, komplikasi mungkin disebabkan oleh kurangnya pengalaman pekerja perubatan atau orang itu sendiri, ini boleh merosakkan saluran atau memecahkannya. Di samping itu, saliran boleh dilakukan dengan kurang baik. Ini amat berbahaya bagi bayi, akibatnya tidak dapat diramalkan. Pembedahan yang salah menyebabkan penyakit berikut:

  Apabila kencing normal, pesakit mungkin mengalami sakit apabila kencing selepas kateter. Buat kali pertama, ini adalah perkara biasa.

  Pemulihan daripada kateter dalam pundi kencing

  Selepas mengeluarkan kateter, orang itu mesti belajar untuk menetapkan semula keperluan secara mandiri. Ini mungkin mengambil masa yang lama (ia bergantung kepada diagnosis pesakit dan keadaan umum badan). Pemulihan kencing dijalankan dengan bantuan beberapa latihan latihan:

  • berbaring di belakangnya secara bergantian, dan kemudian meningkatkan kakinya bersama selama 2-3 minit;
  • duduk di tumit, meletakkan penumbuk di pundi kencing, pada menghembuskan nafas, bengkok ke hadapan sehingga ia berhenti 7-8 kali;
  • berdiri di atas lutut dengan tajam pada tikungan menghembus 5-6 kali. Tangan di belakang awak.

  Untuk memulihkan proses dengan bantuan latihan hanya mungkin dengan syarat latihan bersistematik. Selepas latihan ini, anda mesti berbaring di belakang anda, lengan di sepanjang badan, kaki diluruskan. Relaksasi harus bermula dengan jari kaki dan secara beransur-ansur berehat sepenuhnya. Dalam kedudukan ini, anda perlu berbaring selama beberapa minit. Kesalahan biasa adalah mengambil ubat diuretik. Ini tidak berbaloi. Semua latihan mesti diselaraskan dengan doktor anda, kerana terdapat kontraindikasi.