Penyebab darah dalam air kencing wanita boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan patologi.

Darah dalam air kencing (hematuria) adalah keadaan patologi di mana jumlah sel darah merah dalam air kencing melebihi norma fisiologi.

Biasanya, tidak ada pencemaran darah yang kelihatan dalam air kencing, dan semasa mikroskopi, sel-sel darah merah yang terpencil dapat dikesan yang berasal dari organ kemaluan luar jika ia benar-benar memerah. Bilamana, semasa analisis air kencing, darah dikesan di dalamnya, dalam 60% kes ini menunjukkan proses patologi di mana-mana bahagian sistem kencing.

Rawatan sendiri hematuria tidak dapat diterima, dan juga penangguhan, kerana ia boleh memberi kesan kesihatan yang paling buruk.

Penyebab darah dalam air kencing wanita biasanya patologi urologi, yang mempengaruhi buah pinggang, pundi kencing dan / atau saluran kencing. Di samping itu, darah di dalam air kencing muncul dalam patologi atau penyakit ginekologi yang disertai dengan peningkatan aktiviti sistem pembekuan darah (hypercoagulation).

Sekiranya darah dalam air kencing dikesan hanya dalam ujian makmal, dan warna air kencing adalah normal, keadaan ini dipanggil mikrohematuria. Jika air kencing berubah warna, berwarna dengan darah dan menjadi mendung, kita bercakap mengenai hematuria kasar.

Mengapa patologi timbul?

Penyebab darah dalam air kencing adalah lebih kerap penyakit berikut dan keadaan patologi:

• cystitis;
• uretritis;
• urolithiasis;
• glomerulonephritis;
• endometriosis (pundi kencing atau organ lain sistem kencing);
• neoplasma sistem kencing;
• jangkitan seksual;
• hematuria idiopatik pada wanita hamil;
• kecederaan buah pinggang;
• kerosakan pada uretra semasa prosedur perubatan (cystoscopy, catheterization, dll);
• badan asing dalam saluran kencing;
• mengambil ubat tertentu (antikoagulan, gabungan pil kontraseptif).

Kemunculan darah dalam air kencing pada akhir kencing biasanya menunjukkan bahawa punca pendarahan adalah pundi kencing.

Jika darah dilepaskan dari uretra di luar proses kencing, ini menunjukkan kecederaan pada dinding uretra.

Mengotorkan air kencing dalam warna kemerah-merahan juga boleh terjadi apabila tiada proses patologi (dan tanpa campuran darah dalam air kencing) dalam hal menggunakan ubat tertentu (beberapa ubat antibakteria, ubat anti-radang nonsteroid) dan makan makanan tertentu (bit, pewarna makanan). Keadaan ini bukan hematuria.

Kemunculan darah dalam air kencing sentiasa berfungsi sebagai alasan untuk mencari rawatan perubatan segera. Lihat juga:

Sekiranya terdapat darah dalam air kencing, apakah maksudnya?

Salah satu sebab yang paling biasa ialah cystitis. Ia adalah keradangan pundi kencing yang boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Sebagai tambahan kepada kekotoran darah di dalam air kencing, pesakit dengan cystitis biasanya mengadu kerap (termasuk palsu) kencing, menyengat dan sakit ketika buang air kecil, serta sakit perut berselang atau berterusan.

Cystitis pada wanita boleh berkembang disebabkan oleh proses keradangan di bahagian lain sistem kencing, patologi ginekologi, hipotermia, kegagalan untuk mengikuti kebersihan diri, imuniti yang lemah, tekanan kerap, pemakanan yang buruk, dan juga selepas pembersihan kasar.

Urethritis juga merujuk kepada penyebab darah yang biasa di dalam air kencing. Patologi adalah keradangan dinding uretra, yang disebabkan oleh agen berjangkit. Urethritis boleh menjadi akut dan kronik. Ciri-ciri utamanya termasuk rasa sakit apabila kencing, pembuangan mulut dari uretra. Campuran darah dalam uretritis, sebagai peraturan, didapati dalam semua bahagian air kencing. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyempitan lumen uretra, urolithiasis atau kecederaan pada dinding uretra semasa pelaksanaan prosedur perubatan.

Endometriosis sistem kencing biasanya bermula di rahim dan pelengkap, kurang kerap dalam kemaluan luar. Dalam 90% kes endometriosis pundi kencing didiagnosis. Dalam cangkang pundi kencing, pembentukan seperti tumor berlaku, yang mirip morfologi dengan membran mukus dalaman rahim (endometrium), ditolak semasa haid. Pesakit dengan endometriosis sistem kencing semasa haid mungkin mengalami sakit dalam masalah pundi kencing dan kencing dengan kemunculan darah dalam air kencing.

Biasanya, tidak ada pencemaran darah yang kelihatan dalam air kencing, dan mikroskopi dapat mengesan sel darah merah tunggal.

Dengan endometriosis saluran kencing terdapat peregangan ureter dan pelanggaran aliran air kencing. Ini meningkatkan tekanan di dalam panggul buah pinggang dan hematuria berlaku jenis kitaran.

Sekiranya air kencing menjadi coklat (warna kerongkongan daging), ini mungkin menunjukkan perkembangan glomerulonefritis. Kemunculan darah disertai dengan penurunan jumlah air kencing (oliguria), peningkatan tekanan darah, dan edema. Kehadiran sakit sendi di latar belakang gejala-gejala ini memungkinkan untuk mengesyaki sistemik lupus erythematosus, yang disertai dengan kerosakan ginjal. Kehilangan pesakit seperti hematuria kasar menunjukkan pencapaian remisi, tetapi hematuria mikro mungkin berterusan untuk masa yang lama.

Microhematuria merujuk kepada tanda-tanda nephropathy tubulo-interstitial, manakala darah di dalam air kencing boleh ditentukan untuk masa yang lama dalam pengasingan atau dalam kombinasi dengan penurunan graviti khusus air kencing.

Penyebab hematuria extrarenal yang kerap termasuk pembentukan batu dan pergerakan batu melalui ureter, pundi kencing atau uretra, yang disertai dengan sakit yang teruk.

Komplikasi urolithiasis boleh menjadi buah pinggang ginjal, yang juga disertai dengan kemunculan darah dalam air kencing. Di samping itu, suhu badan meningkat, sakit kepala, menggigil, takikardia muncul, kesejahteraan umum semakin bertambah buruk. Kesakitan intensif berlaku di rantau lumbar, pesakit itu cedera apabila mengetuk atau dalam ramalan buah pinggang yang terjejas (gejala Pasternack).

Semasa proses menular di saluran urogenital, sumber pendarahan biasanya kapilari dinding panggul renal renal dan mulut ureters. Dalam kes ini, pesakit mungkin mempunyai hematuria mikro dan kasar. Semasa ujian makmal, agen yang menular yang menyebabkan keradangan berjangkit dikesan dalam air kencing.

Bilamana, semasa analisis air kencing, darah dikesan di dalamnya, dalam 60% kes ini menunjukkan proses patologi di mana-mana bahagian sistem kencing.

Darah yang dapat dikesan dalam air kencing wanita tanpa kesakitan atau tanda-tanda klinikal lain adalah alasan untuk rawatan perubatan segera, kerana ia mungkin menunjukkan proses tumor di buah pinggang atau pundi kencing. Sebab langsung dalam kes ini adalah kerosakan pada dinding pembuluh darah oleh tumor. Dalam pesakit tua dengan mikrohematuria, kanser buah pinggang dan lain-lain neoplasma sistem kencing tidak termasuk di tempat pertama.

Gabungan hematuria dengan pekak dan patologi buah pinggang dalam sejarah boleh memberi kesaksian memihak kepada Sindrom Alport (nefritis keturunan, disertai oleh pekak dan kerosakan pada penganalisis mata).

Wanita hamil biasanya tidak mempunyai darah dalam air kencing. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa hematuria dikesan dalam sampel air kencing, sebagai peraturan, tidak disertai dengan sebarang manifestasi patologi lain. Sebab-sebab pembangunan hematuria pada wanita hamil tidak begitu jelas, jadi ia disebut idiopatik.

Mungkin, pada peringkat awal kehamilan, darah di dalam air kencing timbul disebabkan oleh perubahan hormon, dan seterusnya, hematuria mungkin disebabkan oleh gangguan bekalan darah ke ginjal, meremajakan janin yang semakin bertambah sistem kencing, dan peningkatan tekanan intra perut.

Hematuria pada wanita hamil bukanlah keadaan yang tidak berbahaya, ia boleh menyebabkan hipoksia janin, kekurangan plasenta, penamatan kehamilan awal, dan komplikasi kelahiran. Di samping itu, dalam pesakit sedemikian dalam tempoh selepas bersalin, risiko pendarahan rahim meningkat.

Sebab penampilan darah dalam air kencing boleh menjadi hipotermia atau terlalu panas badan, senaman yang berlebihan, sementara kita bercakap tentang hematuria berfungsi. Oleh itu, mikrohematuria boleh berkembang selepas berjalan kaki atau jarak jauh. Hematuria kasar tidak ditemui pada orang yang sihat.

Penyebab darah dalam air kencing biasanya patologi urologi, di mana buah pinggang, pundi kencing dan / atau saluran kencing terjejas.

Warna air kencing di hematuria kasar berbeza dari merah ke coklat. Ini selalu merupakan tanda yang serius yang mungkin menunjukkan neoplasma parenchyma buah pinggang, pelvis, pundi kencing, serta batuk kering ginjal, maag pundi kencing, beberapa penyakit parasit (schistosomiasis, dan sebagainya).

Apabila hematuria kasar dalam air kencing dapat dikesan pembekuan darah, bentuknya bergantung pada penyetempatan proses patologis. Oleh itu, gumpalan kurus nipis yang menyerupai cacing mungkin menunjukkan neoplasma buah pinggang, dan gumpalan tidak berbentuk - tumor kandung kemih.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Kemunculan darah dalam air kencing sentiasa berfungsi sebagai alasan untuk mencari rawatan perubatan segera. Rawatan sendiri hematuria tidak dapat diterima, dan juga penangguhan, kerana ia boleh memberi kesan kesihatan yang paling buruk. Hematuria harus dikendalikan oleh ahli urologi atau ahli nefrologi, yang akan menjadualkan peperiksaan, dan kemudian rawatan bergantung kepada hasil yang diperoleh. Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan ahli sakit puan, pakar antropologi, pakar endokrin, pakar bedah.

Untuk diagnosis dijalankan kaji selidik yang merangkumi kaedah fizikal, instrumental dan makmal.

Penyelidikan makmal, yang pertama sekali, terdiri dalam menjalankan analisis umum air kencing dengan mikroskop sedimen. Ujian tambahan bertujuan untuk mengenal pasti proses patologi, onkologi atau lain-lain patologi dalam tubuh. Diagnostik makmal memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan asal hematuria buah pinggang.

Kaedah perkakasan termasuk sista dan uretroskopi, ultrasound sistem kencing, pengimejan resonans magnetik, urografi intravena, dan lain-lain.

Jika darah dilepaskan dari uretra di luar proses kencing, ini menunjukkan kecederaan pada dinding uretra.

Apabila digabungkan dengan darah dalam air kencing dengan proteinuria yang teruk dan / atau fungsi buah pinggang yang merosakkan, biopsi buah pinggang mungkin diperlukan.

Bagaimana merawat darah dalam air kencing

Patologi sedemikian, seperti kandungan darah dalam air kencing seseorang, boleh dalam beberapa keadaan diperbetulkan dengan pelarasan sederhana gaya hidup, dan pada orang lain dengan rawatan yang serius, kadang-kadang memerlukan campur tangan pembedahan.

Kehadiran darah dalam air kencing seseorang bukanlah diagnosis definitif dan bukan penyakit, tetapi hanya tanda yang menunjukkan gangguan serius atau kecil yang berlaku di dalam tubuh pesakit. Kunci rawatan yang berjaya dan berkesan ialah pengesanan dan pencegahan pelbagai penyakit yang tepat pada masanya.

Apakah darah dalam air kencing yang dipanggil?

Kehadiran plasma dan bahan-bahan lain dalam air kencing manusia dalam ubat dipanggil hematuria. Ini adalah isyarat gangguan yang secara langsung berkaitan dengan sistem kencing. Gangguan serius boleh berlaku sama ada dengan buah pinggang, di mana air kencing manusia terbentuk, dan di uretra, di mana air kencing keluar.

Hematuria adalah gejala penyakit yang paling umum dalam sistem genitourinary. Hari ini, terdapat lebih daripada seratus sebab yang menyebabkan fenomena seperti hematuria. Urin orang yang sihat tidak boleh mengandungi sebarang kekotoran.

Apakah darah dalam urin kelihatan seperti?

Darah dalam urin manusia, yang mempunyai istilah hematuria, adalah beberapa warna:

• naungan coklat;
• warna gelap;
• warna kopi atau teh.

Pada anda sendiri, anda boleh membuat beberapa ramalan dan andaian kecil tentang sifat penyakit ini: jika bekuan darah mempunyai bentuk yang jelas, ini boleh menandakan masalah buah pinggang. Gumpalan darah berbentuk dalam air kencing menunjukkan tumor dalam pundi kencing. Diagnosis akhir hanya boleh dilakukan oleh doktor yang menghadiri, analisis gejala di rumah mungkin tidak boleh dipercayai.

Perkara utama yang perlu diingat ialah hakikat bahawa warna air kencing boleh berubah bukan sahaja disebabkan oleh sebarang perubahan patologi, tetapi juga kerana ubat atau penggunaan produk tertentu yang boleh mengubah warna air kencing.

Bagaimana cara menentukan darah dalam air kencing?

Bergantung pada jenis hematuria, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran sifat ini. Terdapat dua jenis - hematuria mikroskopik dan mikroskopik. Microhematuria berbahaya kerana manifestasinya tidak dapat dikesan secara bebas. Dengan hematuria makroskopik, orang yang sakit itu sendiri mungkin melihat perubahan dalam warna air kencing. Hematuria mikroskopik memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti - darah dikesan di bawah mikroskop atau menggunakan jalur ujian.

Menyumbang air kencing untuk analisis sekali setahun adalah disyorkan untuk orang yang mempunyai kecenderungan atau mungkin untuk mengembangkan kanser pundi kencing:

• Orang tua lebih dari 50 tahun. Lelaki berumur dianjurkan untuk mengambil ujian darah untuk antigen spesifik prostat setiap tahun.
• Kehadiran tabiat berbahaya, terutamanya merokok.
• Penyakit onkologi dalam keluarga.
• Satu pekerjaan di mana seseorang berinteraksi dengan banyak bahan kimia.

Bagaimana untuk mengeluarkan darah dari air kencing?

Penyingkiran darah dari air kencing pesakit secara langsung berkaitan dengan penyakit yang menimbulkan gejala ini. Sebelum memulakan rawatan, pesakit diresepkan ubat-ubatan yang menghentikan pembebasan darah, kadang-kadang perlu mengisi jumlah darah yang hilang. Kaedah hemostatic ini hanya digunakan selepas doktor menetapkan diagnosis akhir, jika tidak pada masa akan datang, ia akan menjadi lebih sukar untuk menubuhkan penyakit ini.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Apabila mengesan darah dalam air kencing seseorang perlu berunding dengan pakar urologi. Pertama sekali, doktor menetapkan urinalis umum, jika ini tidak mencukupi, doktor yang hadir boleh menetapkan ujian kencing bakteriologi, yang mengesan kehadiran jangkitan pada pesakit yang sakit.

Kehadiran batu atau tumor dikesan oleh ultrasound. Ia juga kadang-kadang disyorkan untuk menjalani peperiksaan yang cukup berkesan, yang akan membantu untuk mengesan kehadiran pembentukan berbahaya atau batu - cystoscopy. Dalam sesetengah kes, peperiksaan instrumental mungkin diperlukan, termasuk ultrasound dan x-ray buah pinggang.

Dalam sesetengah kes, apabila pesakit hanya mempunyai kekotoran darah dalam darah, tetapi kesakitan yang lengkap, doktor tidak boleh menetapkan ubat - seseorang perlu mengikuti beberapa cadangan, seperti rehat tidur, pemakanan yang betul dan kebersihan diri.

Bagaimanakah doktor merawat darah dalam air kencing?

Rawatan ditetapkan segera selepas ujian dan peperiksaan yang diperlukan. Selepas menerima keputusan, doktor akan menetapkan rawatan yang diperlukan. Antibiotik ditetapkan dalam kes penyakit yang disebabkan oleh jangkitan. Jika batu ditemui dalam pesakit, suntikan dan ubat penahan sakit ditetapkan. Dalam kes kanser, pesakit perlu menjalani kemoterapi atau pembedahan.

Prosedur perubatan sepenuhnya bergantung pada penyakit yang menimbulkan kemunculan darah dalam air kencing pesakit. Antibiotik diberikan kepada pesakit dalam dua kes: dalam kes penyakit berjangkit atau keradangan. Dalam sesetengah kes, hanya rawatan pembedahan ditugaskan kepada orang yang sakit - ini boleh menjadi pelbagai kecederaan atau kanser yang bersifat jinak atau malignan.

Kortikosteroid diresepkan dalam keadaan ketika seseorang mempunyai kandungan protein tinggi selain sel darah merah ketika menganalisis air kencing. Batu-batu kecil di buah pinggang dihilangkan dengan bantuan beberapa persediaan perubatan. Dengan kehilangan darah yang besar, pengambilan ubat yang bertujuan untuk menambah zat besi dan vitamin dalam tubuh manusia adalah disyorkan.

Untuk rawatan yang lebih berkesan dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat yang mengurangkan tanda-tanda penyakit. Sering kali, cara sedemikian adalah pelbagai koleksi herba yang mempunyai sifat penyembuhan untuk keseluruhan sistem kencing.

Darah dalam air kencing, apa yang perlu dilakukan, apa yang perlu dihubungi oleh doktor

Kehadiran darah dalam air kencing sentiasa memerlukan rawatan kepada ahli terapi. Ia mungkin tidak dapat dilihat dengan mata kasar, tetapi dikesan menggunakan jalur ujian atau mikroskop.

Penyebab utama darah dalam air kencing

Infeksi saluran kencing

Membakar, sakit ketika buang air kecil. Detasmen yang kerap dari bahagian kecil air kencing. Boleh disertai dengan sakit belakang.

Segera hubungi ahli urologi anda, pengamal am: anda mestilah diberi antibiotik.

Tumor pundi kencing

Darah terang di dalam air kencing, kelihatan pada mata. Mengosongkan pundi kencing adalah sukar.

Segera dapatkan nasihat pakar urologi, pengamal am: pemeriksaan diperlukan.

Urolithiasis

Kesakitan yang teruk pada satu sisi belakang, selalunya memanjang ke pangkal paha, zakar, skrotum.

Hubungi doktor di rumah. Minum lebih banyak. Periksa selepas berhenti rasa sakit.

Urethritis

Pelepasan purulen dari pembukaan luaran uretra. Membakar, sakit ketika buang air kecil. Sering diprovokasi oleh penyakit kelamin.

Alamat kepada ahli urologi: pelantikan antibiotik adalah perlu.

Adenoma atau kanser prostat

Awal kencing adalah sukar. Arus air kencing, kebocoran air kencing.

Hubungi ahli urologi anda dengan serta-merta.

Alasan yang tidak kerap

• Beban fizikal (jogging)
• Kanser buah pinggang
• Cystitis interstitial kronik
• Mengambil antikoagulan
• Penyakit radang pada buah pinggang (contohnya, glomerulonefritis)

Penyebab jarang

• Tuberkulosis buah pinggang
• Penyakit ginjal polikistik
• Penyakit darah (hemofilia, anemia sel sabit, trombositopenia)
• Endokarditis infeksi (penyakit radang)
• Schistosomiasis (penyakit parasit tropika)

"Darah dalam air kencing, apa yang perlu dilakukan, apa yang doktor berunding" dan artikel lain dari bahagian Diagnosis penyakit mengikut gejala

Darah dalam air kencing (hematuria)

Darah dalam air kencing (hematuria) adalah kehadiran dalam analisis urin darah korpuscles (erythrocytes) atau komponen mereka dalam kuantiti yang melebihi norma. Kehadiran darah dalam air kencing adalah gejala dari banyak keadaan patologi yang berbeza, oleh itu, untuk diagnosis, perlu mempertimbangkan gejala yang disertakan.

Kandungannya

Maklumat am

Prevalensi hematuria dalam populasi adalah dari 0.18 hingga 16.1%. Pada wanita semasa menopaus, hematuria dikesan dalam 13% kes, dan pada kanak-kanak, darah di dalam air kencing dikesan dengan frekuensi 1-4% pada usia awal dan 12-18% pada masa remaja.

Ia hanya mungkin untuk mengetahui darah dalam air kencing pada kepekatan 5 ml setiap 1000 ml, dengan air kencing merah hanya selama beberapa jam pada permulaan gejala, dan kemudian warna air kencing berubah menjadi coklat.

Biasanya, darah di dalam air kencing tidak boleh sama sekali sama sekali, atau bilangan sel darah merah tidak boleh melebihi 1-2 dalam bidang pandangan.

Penampilan dalam bidang pandangan 3 atau lebih sel darah merah dianggap sebagai erythrocyturia (jenis hematuria), tetapi boleh menjadi kedua-dua berterusan dan sementara (sementara).

Erythrocyturia transien adalah variasi norma, kerana ia diperhatikan untuk jangka masa yang singkat dan tidak dikesan dengan analisis berulang.

Erythrocyturia berterusan dianggap sebagai peningkatan jumlah sel darah merah dalam air kencing, yang dikesan selama tiga ujian.

Jenis hematuria

Istilah "hematuria" merujuk kepada pengenalan dalam air kencing bukan sahaja sel darah merah (sel darah merah), tetapi juga komponen darah lain.

Dalam amalan, analisis air kencing mendedahkan sama ada sel darah merah atau hemoglobin yang terkandung di dalamnya, oleh itu hematuria dibahagikan kepada:

• Erythrocyturia, di mana dalam analisis eritrosit air kencing dikesan.
• Hemoglobinuria, di mana hemoglobin dikesan dalam air kencing (protein rumit yang mengandungi besi dan terdapat dalam sel darah merah).
• Silinder hemoglobin, di mana silinder (hemoglobin) silinder dikesan di dalam air kencing. Silinder hemoglobin, yang terbentuk dengan melekat eritrosit dan meretas hemoglobin dalam lumen tubulus buah pinggang, berwarna merah apabila urin diperiksa.

Bergantung kepada keupayaan untuk mengesan darah dalam air kencing, mengeluarkan:

• Microhematuria - kehadiran sel darah merah dalam air kencing tanpa mengubah warna air kencing. Dikesan hanya dengan pemeriksaan mikroskopik.
• Hematuria kotor - kehadiran darah yang jelas di dalam air kencing. Urine mungkin merah jambu pucat atau merah terang, dan gumpalan darah mungkin kelihatan.

Memberi tumpuan kepada penyetempatan sumber darah dalam air kencing, menghasilkan:

• Hematuria awal (awal), yang dicirikan oleh kehadiran darah hanya pada bahagian pertama air kencing. Diperhatikan dalam patologi uretra - dengan urethritis, neoplasma uretra dan kecederaan urethral (termasuk selepas peperiksaan).
• Jumlah hematuria, di mana semua bahagian air kencing berwarna dengan darah. Ia adalah ciri proses patologi buah pinggang, ureter atau pundi kencing (tumor, urolithiasis, trauma, penyakit ginjal polikistik, batuk kering ginjal, nefroptosis, nekrosis buah pinggang papillae).
• Terminal (akhir) hematuria, di mana noda darah hanya bahagian terakhir air kencing. Ciri-ciri cystitis dan prostatitis parenchymal akut, digabungkan dengan pembuangan kencing yang kerap (disuria).

Kemerahan air kencing mungkin tidak dikaitkan dengan hematuria - air kencing boleh memperoleh warna merah apabila memakan sebilangan produk (bit, dll), ubat-ubatan, atau di bawah pengaruh bahan kimia. Fenomena ini dipanggil pseudohematuria.

Punca darah dalam air kencing

Terdapat kira-kira 170 penyebab darah dalam air kencing, yang dikaitkan dengan keadaan kecemasan dan penyakit kronik. Dalam sesetengah kes, sel darah merah dalam air kencing muncul dalam ketiadaan patologi.

Darah dalam air kencing jika tiada penyakit

Microhematuria boleh dikesan dengan menganalisis air kencing pada orang yang sihat selepas berjalan-jalan, berjalan atau selepas melakukan senaman fizikal yang sengit. Sel darah merah dikesan dalam air kencing pelari jarak jauh, tentera di perarakan, dan sebagainya, bagaimanapun, selepas pemberhentian aktiviti fizikal, sel darah merah tidak dikesan semasa analisis air kencing.

Mekanisme pembangunan mikrohematuria jenis ini tidak dipelajari, tetapi telah ditubuhkan bahawa kehadirannya tidak menjejaskan kemungkinan membina patologi buah pinggang.

Keadaan yang agak jinak di mana microhematuria berkembang adalah penyakit membran bawah tanah glomerular nipis - satu sindrom nefritik keturunan yang asimptomatik pada kebanyakan pesakit; ia tidak menyebabkan kegagalan buah pinggang dan tidak memerlukan rawatan. Dikesan secara kebetulan kerana analisis air kencing. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini dirawat hematuria kasar, boleh membangunkan kegagalan buah pinggang yang progresif.

Di samping itu, darah boleh memasuki air kencing dari organ-organ lain dan dari luar (hematuria dari asal-usul extraurinal). Darah dalam air kencing mungkin membawa:

• Asal genital. Erythrocytes memasuki air kencing semasa hamil, semasa haid, dengan pendarahan yang disebabkan oleh tumor rahim dan vagina, dengan coleitis atropik, serta semasa pembentukan fistula vesicouterine. Postaturital hematuria juga berlaku.
• Asal rektal. Erythrocytes dalam air kencing dapat dikesan apabila pendarahan dari perut hemoroid atau dubur, dengan kanser rektal dan proctosigmoiditis kronik dengan pembukaan fistula di kawasan perianal.
• Asal perineal. Erythrocytes dalam air kencing dikesan dengan kehadiran bisul, karbohidrat dan kecederaan perineal.

Microhematuria

Darah dalam air kencing, yang dikesan hanya dengan analisis, boleh menjadi tanda:

• penyakit yang sangat spesifik;
• penyakit spesifik;
• penyakit tidak khusus.

Penyakit spesifik yang tinggi yang disertai oleh mikrohematuria termasuk:

• Penyakit interstitial parenchyma ginjal - nefritis interstitial akut dan kronik, hipokalemik, urat, hiperkalsemik dan nefropati oksalat, dan lain-lain. Penyakit ini dicirikan oleh tindak balas keradangan, yang disertai dengan penguasaan sel T dalam tisu interstitial buah pinggang.
• penyakit glomerular parenchyma buah pinggang - fokus dan glomerulonephritis meresap, fokus glomerulosclerosis segmen dan jumlah, glomerulonephritis extracapillary, sindrom nefrotik, sindrom kencing terpencil, dan lain-lain kumpulan penyakit yang dicirikan oleh pengurangan kadar penapisan glomerular, menyatakan perubahan buah pinggang dan kehadiran protein dalam air kencing..
• Tumor ganas sistem kencing (adenocarcinoma buah pinggang, karsinoma sel renal, kanser pundi kencing, dan sebagainya).
• Urolithiasis, di mana batu membentuk organ-organ sistem kencing (yang dikenali sebagai "batu" yang terbentuk daripada urat, oksalat, karbonat dan fosfat). Darah dalam air kencing berlaku dengan sebarang penyetempatan kalkulus.
• Nefropati obstruktif, di mana, disebabkan oleh halangan lengkap atau separa saluran kencing, terdapat pelanggaran aliran air kencing normal dan membangunkan perubahan struktur dan fungsi dalam sistem kencing. Nefropati obstruktif boleh menyebabkan stenosis leher pundi kencing, tumor rahim, sista fistula vesicoureteral, hiperplasia prostat, pundi kencing neurogenik, kecederaan saraf tunjang, dll.

Penyakit-penyakit tertentu di mana erythrocytes muncul dalam air kencing termasuk:

• Keradangan spesifik pundi kencing (cystitis), yang berkembang apabila organ itu rosak oleh mikroflora yang tidak spesifik - Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella, Gardnerella, dan bacillus Pseudomonas;
• keradangan bukan spesifik pada vesikel mani dan kelenjar prostat;
• keradangan yang tidak spesifik organ-organ panggul (vaginitis, endometritis, pelvioperitonitis, dan lain-lain);
• vaskulitis arteri kecil - keradangan imunopatologi saluran darah, yang membawa kepada perubahan dalam fungsi dan struktur organ (penyakit Wegener, vaskulitis hemorrhagic, polangiitis mikroskopik, sindrom Churg-Strauss, dll.);
• Penyakit tisu penghubung (volzhanka merah sistemik, sindrom Sharpe, dan lain-lain);
• hipertensi penting - penyakit kronik di mana terdapat peningkatan tekanan darah berterusan dan berpanjangan;
• Tumor jinak sistem urogenital (adenoma, angiomyolipoma, onkositosit, leiomyoma, dan tumor sel juxtaglomerular, polip, fibromas, dan lain-lain).

Penyakit-penyakit yang tidak spesifik yang disertai oleh hematuria termasuk:

• gangguan metabolik (diabetes, gout, dan sebagainya);
• dysproteinemia - nisbah terjejas antara pecahan protein darah yang berlainan (boleh menjadi amiloid, myeloma, paratuberculosis, dan sebagainya);
• anomali struktur dan kedudukan buah pinggang (aplasia dan displasia buah pinggang, menggandakan, polikistik, anomali cawan, dan lain-lain);
• penyakit genetik yang disebabkan oleh penyakit (penyakit Senior, penyakit Asuka-Upbarma, nefritis keturunan, sindrom Alport, dan lain-lain).

Sumber darah okultisme dalam air kencing dapat diasumsikan oleh sifat sel darah merah - sel darah merah segar (tidak berubah) yang dikesan dengan luka-luka pundi kencing dan uretra, dan sel darah merah yang disulihkan (diubahsuai) muncul dengan kerosakan buah pinggang.

Hematuria kasar

Hematuria kasar tidak ditemui pada orang yang sihat. Kehadiran darah yang kelihatan secara jelas dalam air kencing biasanya merupakan tanda kerosakan teruk pada saluran kencing atau tisu ginjal.

Kawasan lesi boleh diandaikan dengan menumpukan pada sifat pembekuan darah di dalam air kencing - jika buah pinggang rosak, penggumpalan darah mengulang bentuk ureter dan dibezakan dengan bentuk seperti cacing, dan dengan lesi pundi kencingnya menyerupai kepingan hati.

Hematuria kotor watak buah pinggang mungkin disertai oleh kolik, yang terbentuk akibat penyumbatan sementara (penyumbatan) saluran kencing dengan gumpalan.

Oleh kerana hematuria kasar dan kolik renal boleh berkembang dengan tumor buah pinggang dan urolithiasis, diagnosis pembezaan mereka adalah perlu - dengan tumor buah pinggang, hematuria kasar muncul sebelum kolik renal, dan dengan kesakitan urolithiasis pada mulanya diperhatikan.

Hematuria kasar boleh menyebabkan:

• urolithiasis;
• Tumor ginjal, ureteri, pundi kencing, uretra dan kanser prostat (dalam 80-90% kes, darah yang kelihatan dalam air kencing adalah salah satu gejala pertama penampilan lesi papillary);
• kecederaan pundi kencing, saluran kencing atas dan uretra;
• keradangan pundi kencing;
• sista ginjal;
• keabnormalan buah pinggang;
• vaskulitis necrotizing;
• sindrom pembekuan intravaskular;
• trombosis urat buah pinggang;
• hipertensi arteri malignan;
• tuberkulosis buah pinggang;
• anemia sel sabit;
• overdosis antikoagulan yang menyebabkan pendarahan dari membran mukus saluran kencing;
• meracuni bahan-bahan toksik.

Adalah penting untuk diingat bahawa pewarnaan air kencing dalam warna merah dapat dilihat apabila menggunakan makanan dan ubat tertentu. Psevdogematuria mungkin berlaku apabila digunakan:

• antipirin, amidopirin dan santonin (air kencing bertukar menjadi merah);
• Asid acetylsalicylic dalam dos yang besar, wortel, bit (air kencing menjadi merah jambu);
• phenol, cresol, telinga beruang, arang aktif, urat dan porphyrin (air kencing bertukar coklat);
• salola, naphthol (air kencing dicat dalam warna coklat gelap).

Darah dalam air kencing wanita

Kemunculan darah dalam air kencing wanita adalah paling sering hasil daripada:

• cystitis;
• uretritis;
• endometriosis pundi kencing dan saluran kencing;
• hematuria idiopatik pada wanita hamil;
• kecederaan buah pinggang;
• urolithiasis;
• tumor kandung kemih dan polip;
• kecederaan traumatik kepada uretra selepas catheterization atau cystoscopy;
• mengambil antikoagulan.

Darah dalam air kencing lelaki

Pada lelaki, darah dalam air kencing paling sering disebabkan oleh:

• pyelonephritis;
• pembentukan tumor sistem kencing;
• penyakit prostat;
• hemofilia;
• cystitis;
• kecederaan buah pinggang;
• uretritis;
• penyakit ginjal polikistik;
• glomerulonephritis;
• trombosis;
• urolithiasis.

Darah dalam air kencing seorang kanak-kanak

Kemunculan darah dalam air kencing seorang kanak-kanak boleh disebabkan oleh:

• tumor buah pinggang, pundi kencing, ureter, uretra dan uretra;
• pyelonephritis;
• cystitis;
• glomerulonephritis;
• urolithiasis;
• kecederaan;
• tuberkulosis buah pinggang;
• gangguan pembekuan darah;
• hidronephrosis;
• vasculitis;
• diabetes;
• patologi tisu penghubung;
• penyakit genetik.

Dalam pyelonephritis, sebagai tambahan kepada eritrosit, sejumlah besar leukosit dikesan dalam air kencing, demam dan kesakitan di kawasan lumbar diperhatikan.

Cystitis disertai dengan kencing yang kerap dan menyakitkan.

Apabila glomerulonephritis dalam kanak-kanak muncul edema, dan dalam protein air kencing dikesan.

Apabila urolithiasis di bahagian bawah kelihatan sakit yang teruk, dan di dalam garam air kencing dikesan.

Kecederaan kepada pundi kencing disertai dengan sakit bengkak dan sengit.

Gejala

Jika penampilan darah di dalam air kencing disertakan dengan:

• sakit di ruas lumbar sebelum kemunculan darah, dan penampilannya menahan rasa sakit, mengesyaki batu di buah pinggang atau ureter;
• penampilan kesakitan selepas kencing, mengesyaki pelanggaran aliran air kencing, yang menyebabkan bekuan darah;
• kesakitan yang membosankan di rantau lumbar, demam, anemia, eritrositosis, dan hiperkalsemia, mengesyaki tumor buah pinggang (dikesan pada 20% pesakit);
• kesukaran kencing dan pembakaran di perineum wanita, dan darah muncul pada bahagian terakhir air kencing, sindrom disyaki;
• dihentikan kencing pada lelaki, hyperthermia, dan kemunculan darah pada bahagian terakhir air kencing, boleh disebabkan oleh vesiculitis atau prostatitis akut;
• leukocyturia dan kencing yang kerap, penyebabnya adalah penyakit tidak spesifik sistem kencing;
• kesakitan di pangkal pucat, aliran urin sekejap-sekejap dan kencing manis yang penting untuk buang air kencing, yang meningkat dengan pergerakan, dan darah muncul pada bahagian terakhir air kencing, sebab mungkin batu pundi kencing;
• sakit belakang, demam, menggigil dan mual, pyelonephritis disyaki.

Sekiranya hematuria meningkat dengan senaman fizikal, nefroptosis dan perkembangan anomalus urat buah pinggang disyaki.

Darah dalam air kencing, yang tidak disertai dengan sakit, adalah tanda perkembangan tumor kandung kemih (dikesan dalam 60% pesakit).

Apabila berulang serangan sakit buah pinggang di bahagian bawah, yang disertai dengan hematuria, tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti punca patologi. Selalunya, keadaan ini diperhatikan pada wanita muda dengan urolithiasis dalam sejarah.

Doktor yang hendak dihubungi

Dalam kebanyakan kes, mikrohematuria, eritrosit dalam air kencing dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan. Analisis air kencing ditetapkan sama ada oleh doktor atau pakar urologi yang mana pesakit telah menangani aduan yang lain.

Apabila mengesan darah dalam air kencing, pesakit akan dihantar ke pakar urologi atau ahli nefrologi. Pakar-pakar ini menetapkan peperiksaan tambahan yang diperlukan.

Diagnostik

Apabila darah muncul dalam air kencing:

• pemeriksaan dalaman dan pengumpulan anamnesis;
• ujian air kencing dan darah;
• Analisis air kencing mengikut Nechiporenko, yang membolehkan anda mengenal pasti bilangan elemen seragam;
• analisis air kencing dengan kaedah sampel tiga yang disusun, yang membolehkan anda menentukan di mana bahagian-bahagian patologi sistem kencing berkembang;
• Ultrasound buah pinggang dan sistem urogenital;
• cystoscopy pundi kencing - kaedah endoskopik yang membolehkan anda mengenal pasti tumor dan patologi lain pundi kencing;
• urografi ekskresi, iaitu kaedah x-ray untuk memeriksa saluran kencing;
• pemeriksaan oleh pakar lain.

Rawatan

Dengan penampilan darah yang kelihatan dalam air kencing, pesakit segera dimasukkan ke hospital di hospital urologi.

Sekiranya terdapat ancaman kejutan akibat kecederaan buah pinggang, sebelum ambulans tiba, mangsa diletakkan dan meletakkan ais ke dalam unjuran organ yang terjejas.

Apabila sumber perdarahan diketahui, agen hemostatic sistemik (dicinone) digunakan.

Menurut tanda-tanda, campur tangan kecemasan atau pembedahan dirancang.

Daripada ubat-ubatan hemostatik dengan penampilan darah dalam air kencing yang digunakan vikasol dan asid aminocaproic.

Dalam proses keradangan, antibiotik spektrum luas (augmentin, ampicillin, dan sebagainya) digunakan, dan dalam kes urolithiasis, antispasmodik ditadbir.

Rawatan patologi, yang disertai dengan kemunculan darah dalam air kencing, termasuk diet yang tidak termasuk makanan pedas, masin dan berlemak, terapi vitamin dan rehat tempat tidur.