tablet metronidazole adalah ubat yang berkaitan dengan antiprotozoal dadah dengan aktiviti anti-mikrob. Penyediaan ini digunakan untuk terapi sebab dan akibat (rawatan dengan tujuan memusnahkan patogen proses penyakit berjangkit) penyakit berjangkit penyetempatan berbeza yang disebabkan oleh sensitif kepada aktif penyediaan bahan patogenik mikroorganisma (menyebabkan penyakit).

Borang dan komposisi pelepasan

Tablet metronidazole mempunyai putih atau putih dengan warna kuning-hijau, bentuk silinder yang rata dengan risiko pemisahan. Bahan aktif utama adalah metronidazole, kandungannya dalam satu tablet ialah 250 mg. Ia juga termasuk komponen bantu:

• Talc.
• Kanji kentang.
• Asid stearik.

Tablet metronidazol dibungkus dalam pek lepuh 10 dan 20 keping. Pek karton mengandungi 1 hingga 10 lepuh dengan bilangan tablet dan arahan yang sesuai untuk menggunakan ubat.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif tablet Metronidazole adalah turunan kimia 5-nitromidazol. Ia secara biokimia mengembalikan kumpulan 5-nitro protein pengangkutan intraselular dari mikroorganisma sel tunggal mudah dan bakteria anaerob. Kumpulan 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA (asid deoksiribonukleat), menghalang (menghalang) sintesis asid nukleik, yang mengakibatkan kematian mikroorganisma. Tablet metronidazol paling aktif terhadap beberapa mikroorganisma:

• bakteria anaerobik - bakteria yang boleh berkembang dan membiak hanya jika tiada oksigen, ini termasuk Bacteroides spp. (Termasuk Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positif dan anaerobes tertentu (strain sensitif Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Mikroorganisma uniselular yang paling mudah ialah Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Dalam permohonan bersama dengan wakil antibiotik kumpulan penisilin semi-sintetik, tablet amoxicillin Metrogil mempunyai aktiviti bakteria terhadap ejen penyebab gastrik dan ulser gastrik dan duodenum Helicobacter pylori. Tidak sensitif kepada termasuk kiraan metronidazole (bakteria yang berkembang di dalam kehadiran keadaan oksigen) dan pilihan (pilihan) anaerobes.

Selepas mengambil tablet Metronidazole di dalam bahan aktif, cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam peredaran sistemik dari lumen usus kecil. Ia sama rata di dalam tisu-tisu badan, menembusi struktur sistem saraf pusat melalui penghalang darah-otak dan susu ibu semasa penyusuan. Metronidazole dimetabolisme dalam sel-sel hati kepada komponen tidak aktif yang dikumuhkan dalam air kencing.

Apakah Metronidazole?

Tablet metronidazole ditunjukkan untuk rawatan etiotropik penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang sensitif terhadap ubat itu:

• jangkitan protozoa yang disebabkan oleh protozoa - trichomoniasis (yang patologi radang saluran urogenital), amebiasis usus (radang usus besar disebabkan oleh amoeba patogenik), amebiasis tambahan-usus, termasuk kerosakan ke hati dengan pembentukan abses di dalamnya (rongga terhad dipenuhi dengan nanah).
• Jangkitan bakteria anaerobik, terutamanya bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - jangkitan tulang, abscessed proses patologi struktur sistem saraf pusat, meningitis (radang otak dan saraf tunjang), endokarditis ( keradangan berjangkit lapisan dalam rongga dinding jantung), radang paru-paru (pneumonia), bernanah paru-paru, sepsis (keracunan darah).
• proses berjangkit yang disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik clostridia dan peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.) - patologi organ-organ abdomen termasuk peritonitis, bernanah hati, organ-organ penyakit pelvik (Endometritis dengan tindak balas keradangan lapisan dalam dinding rahim di kalangan wanita, bernanah ovari dan tiub fallopian, jangkitan vagina fornix).
• Gabungan terapi ulser gastrik dan ulser duodenal, yang dipicu oleh Helicobacter pylori.
• Pencegahan komplikasi berjangkit selepas pembedahan pada kolon.
• Kolitis pseudomembranous adalah keradangan tertentu pada dinding kolon, yang sering dicetuskan oleh penggunaan antibiotik yang berpanjangan.

Tablet metronidazole juga digunakan dalam rawatan kompleks penyakit tumor yang memerlukan penggunaan radiasi.

Contraindications

Mengambil pil Metronidazole dikontraindikasikan dalam beberapa keadaan patologi dan fisiologi badan, yang termasuk:

• Intoleransi individu untuk metronidazole atau komponen tambahan ubat.
• Patologi organik struktur sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan perubahan struktur dalam tisu, termasuk epilepsi (perkembangan berkala tonik-klonik sawan dalam bentuk kejang).
• Kegunaan fungsi fungsian yang tidak mencukupi, terutamanya dalam penggunaan dadah yang tinggi.
• Kehamilan pada trimester pertama dan menyusu.

Dengan berhati-hati, tablet Metronidazole digunakan dalam trimester kehamilan II dan III, serta dalam kes-kes kekurangan buah pinggang dan hati yang mempunyai tahap keparahan yang sederhana.

Dosis dan Pentadbiran

Tablet metronidazole diambil secara lisan semasa atau selepas makan. Mereka tidak dikunyah dan dibasuh dengan jumlah cecair yang mencukupi (sebaiknya susu). Dos biasa bagi trichomoniasis ialah 250 mg (1 tablet) selama 10 hari atau 400 mg 2 kali sehari selama 5-8 hari. Dalam kes jangkitan teruk, rawatan dengan tablet Metronidazole boleh diulang, meningkatkan dos harian hingga 1 g (1000 mg). Masa rehat antara kursus rawatan dadah adalah kira-kira 3-4 minggu. Dos dari tablet Metronidazole untuk trichomoniasis juga bergantung pada usia pesakit:

• Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 125 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 2-4 tahun - 250 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 5-8 tahun - 375 mg sehari.
• Kanak-kanak berumur 8 tahun ke atas - 500 mg sehari dalam 2 dos dibahagikan.

Untuk rawatan amebiasis, dos boleh ditingkatkan menjadi 3 g sehari dalam 3 dos, rawatan ialah 5-8 hari. Dengan abses hati - 2.5 g 2 kali sehari selama 3-5 hari dalam kombinasi dengan antibiotik lain (khususnya tetracyclines). Dalam rawatan kolitis pseudomembranous, dos ubat adalah 500 mg 3-4 kali sehari. Untuk terapi etiotropik proses berjangkit teruk, dos meningkat kepada 2 g sehari. Rawatan ulser peptik yang berkaitan dengan Helicobacter pylori melibatkan penggunaan ubat pada dos 500 mg 3 kali sehari selama 7 hari. Dalam kes kekurangan hepatik atau buah pinggang yang bersamaan, dos ubat dikurangkan.

Kesan sampingan

Mengambil pil Metronidazole boleh membawa kepada perkembangan reaksi yang tidak diingini daripada pelbagai organ dan sistem:

• Pencernaan System - loya, muntah-muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit perut usus, mulut kering dan kemunculan "logam" aftertaste, tindak balas keradangan mukosa oral (Vesicular), gusi (gingivitis) dan lidah (glossitis).
• Sistem saraf - pening, sakit kepala, tidak teratur, meningkatkan keceriaan seseorang dan kerengsaan, kemurungan (penurunan mood yang ketara dan berpanjangan), insomnia, kelemahan umum, mengurangkan keupayaan kerja, kekeliruan, halusinasi, sawan.
• Darah dan sumsum tulang merah - penurunan bilangan neutrofil (neutropenia) dan leukosit (leukopenia).
• Sistem kencing - candidiasis (pengaktifan jangkitan kulat oportunistik), cystitis (keradangan pundi kencing), poliuria (peningkatan dalam jumlah pengeluaran air kencing), kencing manis, kencing yang berwarna merah-coklat.
• Reaksi alergi - ruam pada kulit, gatal-gatalnya, urticaria (kulit memperoleh penampilan yang khas, menyerupai pembakaran nettle), demam alergi (demam), arthralgia (rasa sakit pada sendi), kesesakan hidung.

Dengan perkembangan kesan sampingan, ubat itu boleh dibatalkan, terutamanya dalam hal kursus yang diucapkan mereka.

Arahan khas

Sebelum anda mula mengambil tablet Metronidazole, anda perlu membaca dengan teliti arahan untuk ubat itu. Terdapat beberapa arahan khas yang perlu anda perhatikan, termasuk:

• Semasa tempoh penggunaan alkohol dadah adalah kontraindikasi, kerana etanol boleh mencetuskan perkembangan sakit perut spastik, loya, muntah, sirap darah secara tiba-tiba ke muka dan sakit kepala.
• Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini bersama dengan amoksisilin pada usia 18 tahun.
• Dengan terapi ubat jangka panjang, pemantauan makmal periodik tahap darah periferal perlu dijalankan.
• Pening, ataxia (gangguan gait) dan gangguan neurologi lain memerlukan pemberhentian ubat.
• Tablet metronidazole, apabila diambil, mungkin mengotorkan air kencing dalam warna merah-coklat gelap.
• Semasa rawatan struktur trichomoniasis saluran urogenital, jangan menahan diri dari aktiviti seksual, dan juga terapi pada pasangan seksual.
• Semasa haid, rawatan dadah diteruskan.
• Selepas rawatan etiotropik giardiasis, gejala-gejala proses patologi mungkin berterusan selama beberapa minggu, oleh itu, pemantauan keberkesanan rawatan dijalankan dengan bantuan penyelidikan makmal.
• Untuk tempoh penggunaan ubat itu harus meninggalkan aktiviti yang memerlukan peningkatan kepekatan dan kelajuan tindak balas psikomotor.

Di dalam rangkaian farmasi, tablet Metronidazole boleh didapati di preskripsi. Penerimaan atau permohonan bebasnya atas nasihat pihak ketiga tidak disyorkan.

Berlebihan

Dengan lebihan dos yang disyorkan terapi Metronidazole tablet, mual, muntah, ataxia, gangguan fungsi sistem saraf, sehingga serangan epileptik dapat berkembang. Dalam kes ini, terapi gejala dilakukan, kerana tidak ada penawar spesifik.

Analog

Sama seperti tablet Metronidazole pada bahan aktif dan kesan terapeutik adalah ubat-ubatan Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Terma dan syarat penyimpanan

Hayat rak tablet Metronidazole adalah 2 tahun dari tarikh pembuatan. Mereka mesti disimpan di tempat yang gelap dan gelap tidak boleh diakses oleh kanak-kanak pada suhu udara tidak melebihi 25 ° C.

Harga tablet metronidazole

Kos purata tablet Metronidazole di farmasi di Moscow berbeza dari 9-129 rubel, bergantung kepada kuantiti mereka dalam pakej.

Tablet metronidazole 250mg, arahan

Nama: Metronidazole.

INN: Metronidazole.

Kod ATX: P01AV01

Bentuk dos: 250 mg tablet.

Komposisi:

setiap tablet mengandungi:

metronidazole - 250 mg;

selulosa mikrokristalin, kalsium stearat, kanji kentang.

Keterangan: Tablet putih dengan warna hijau kehijauan, silinder datar, dengan risiko pada satu sisi dan segi.

Kumpulan farmakoterapi:

Bermakna untuk rawatan amebiasis dan jangkitan protozoal yang lain. Derivatif Nitroimidazole.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Dadah antibakteria dan antiprotozoal sintetik kumpulan 5-nitroimidazole. Ubat ini mempunyai kesan anti-bakterial, antiprotozoal. Mekanisme tindakan adalah pengurangan biokimia dari kumpulan metronidazole 5-nitro oleh protein pengangkutan intraselular mikroorganisme anaerob dan protozoa. Kumpulan metronidazole 5-nitro yang pulih berinteraksi dengan DNA sel mikroba, menghalang sintesis asid nukleik mereka, yang mengakibatkan kematian bakteria. Ia menghalang perkembangan protozoa (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Sangat berkesan terhadap bakteria anaerobik bakteria Bacteroidesspp. (Termasuk Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) dan beberapa mikroorganisma Gram-positif (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). IPC untuk strain ini ialah 0.125-6.25 μg / ml. Dalam kombinasi dengan amoksisilin, ia aktif terhadap Helicobacterpylori (amoxicillin menghalang perkembangan rintangan metronidazole). Ia tidak mempunyai kesan langsung pada aerob dan anaerob fakultatif. Dalam jangkitan anaerobik aerobik campuran, metronidazole bertindak secara sinergistik dengan antibiotik yang berkesan terhadap aerobik patogen. Ia meningkatkan sensitiviti tumor ke sinaran, menyebabkan reaksi seperti disulfiram, merangsang proses reparatif.

Farmakokinetik

Apabila ditelan, metronidazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap. Ketersediaan Bio sekurang-kurangnya 80%. Mempunyai keupayaan penembusan yang tinggi, mencapai kepekatan bakteria dalam kebanyakan tisu dan cecair badan, termasuk paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, CSF, otak, hempedu, air liur, cecair amnion, rongga bernanah, cecair faraj, air mani, susu ibu, menembusi melalui BBB dan halangan plasenta. Pengambilan makanan tidak menjejaskan penyerapan dadah. Separuh hayat adalah sama dengan 8-10 jam, komunikasi dengan protein darah tidak penting dan tidak melebihi 10-20%. Jumlah pengedaran: orang dewasa - kira-kira 0.55 l / kg, bayi baru lahir - 0.54-0.81 l / kg. TCmax - 1-3 jam Komunikasi dengan protein plasma - 10-20%. Metabolit utama (2-hidroxymetronidazole) juga mempunyai tindakan antiprotozoal dan antimikrobial. T1 / 2 dalam fungsi hati yang normal - 8 jam (6 hingga 12 jam), dengan alkohol penyakit hati - 18 h (dari 10 hingga 29 h), dalam neonat born pada kehamilan jangka - 28-30 minggu - kira-kira 75 jam, 32-35 minggu - 35 jam, 36-40 minggu -. 25 jam dadah adalah cepat menembusi tisu (paru-paru, buah pinggang, hati, kulit, hempedu, cecair tulang belakang, air liur, air mani, cecair faraj), di dalam susu ibu dan melalui halangan plasenta.

Metronidazole dimetabolisme oleh hidroksilasi, pengoksidaan dan glucuronidasi. Dieksperimen oleh buah pinggang 60-80% (20% tidak berubah), melalui usus - 6-15%. Pembersihan buah pinggang - 10.2 ml / min. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, selepas pentadbiran berulang, merangkap metronidazole dalam serum dapat diperhatikan (oleh itu, pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk, kekerapan pentadbiran perlu dikurangkan). Metronidazole dan metabolit utama cepat dikeluarkan dari darah semasa hemodialisis (T1 / 2 dikurangkan menjadi 2.6 jam). Dialisis peritoneal dipaparkan dalam kuantiti yang kecil.

Petunjuk untuk digunakan

Untuk mengelakkan perkembangan rintangan mikroorganisma, metronidazole hanya boleh digunakan untuk rawatan jangkitan yang disebabkan oleh strain sensitif metronidase (menurut penyelidikan mikrobiologi material atau data epidemiologi).

Trichomoniasis dengan gejala klinikal. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan trichomoniasis dengan gejala klinikal pada wanita dan lelaki, jika kehadiran Trichomonas telah disahkan oleh kajian makmal yang sesuai (smear dan / atau kultur). Trikomoniasis tanpa gejala. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan wanita dengan trichomoniasis tanpa gejala (endoservicitis, serviks, atau hakisan serviks). Memandangkan terdapat bukti bahawa kehadiran Trichomonas dapat mengganggu penilaian yang tepat terhadap cacing sitologi, smear tambahan harus dilakukan setelah pembasmian parasit.

Rawatan pasangan tanpa manifestasi klinikal. Jangkitan dengan T. vaginalis adalah penyakit kelamin. Oleh itu, pasangan seks tanpa simptom penyakit perlu dirawat pada masa yang sama untuk mencegah jangkitan semula dari pasangan, walaupun patogen tidak terpencil. Keputusan sama ada untuk merawat pasangan lelaki tanpa manifestasi klinikal, di mana Trichomonas tidak dijumpai, atau jika analisis tidak dilakukan, adalah individu. Dalam membuat keputusan ini, perlu diperhatikan bahawa terdapat bukti bahawa seorang wanita boleh dijangkiti lagi jika pasangannya tidak dirawat. Di samping itu, kerana terdapat kesukaran yang ketara dalam mengasingkan patogen dari pesakit tanpa manifestasi klinikal, seseorang tidak seharusnya bergantung pada hasil negatif daripada kajian smear dan kultur. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku pembasmian semula, pasangan harus dirawat dengan metronidazole secara serentak.

Amebiasis Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan amebiasis usus akut (disentri amobia) dan abses hati yang disebabkan oleh amoebas. Dalam rawatan abses hati metronidazole yang disebabkan oleh amoebas, keperluan untuk aspirasi atau perparitan nanah tidak dikecualikan.

Infeksi bakteria anaerobik. Metronidazole ditunjukkan untuk rawatan jangkitan teruk yang disebabkan oleh bakteria anaerobik mudah. Prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dengan kombinasi terapi metronidazole. Dalam kes jangkitan aerobik dan anaerobik bercampur, agen antimikrob yang sesuai harus digunakan sebagai tambahan kepada metronidazole. Dalam rawatan jangkitan anaerob yang teruk, metronidazole biasanya ditetapkan pada mulanya. jangkitan intraabdominal, termasuk peritonitis dan intraabdominal hati bernanah bernanah disebabkan oleh Bacteroides, termasuk kumpulan B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Jangkitan pada kulit dan struktur kulit yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus dan Fusobacterium.

Infeksi ginekologi, termasuk endometritis, endomyometritis, abses tiub-ovari dan jangkitan selepas operasi ginekologi yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger dan Peptostreptococcus.

Septikemia bakteria yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) dan Clostridium.

Jangkitan tulang dan sendi disebabkan oleh spesies Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis) sebagai terapi tambahan.

Jangkitan CNS, termasuk meningitis dan abses otak yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah, termasuk radang paru-paru, empyema dan abses paru-paru yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Endokarditis yang disebabkan oleh Bacteroides (termasuk kumpulan B. Fragilis).

Dos dan pentadbiran

Menerima di dalam, semasa atau selepas makanan, tanpa mengunyah.

Trichomoniasis pada wanita dan lelaki. Kursus rawatan dipilih secara individu.

Rawatan satu hari adalah 2 gram (8 tablet) sebagai satu dos atau berasingan ke dua dos 1 gram (4 tablet) 2 kali sehari. Rawatan harian ditunjukkan dalam kes-kes di mana terdapat andaian bahawa pesakit tidak dapat mengikuti prosedur rawatan secara tepat.

Kursus tujuh hari rawatan adalah 250 mg (1 tablet) tiga kali sehari selama 7 hari. Kadar penyembuhan mungkin lebih tinggi selepas rawatan selama tujuh hari. Wanita hamil yang menerima metronidazole semasa trimester pertama kehamilan adalah kontraindikasi. Mengendalikan terapi seharian untuk wanita hamil adalah kontraindikasi, kerana ia membawa kepada kepekatan metronidazole yang tinggi dalam plasma darah dan agen boleh menembusi janin.

Dengan rawatan terulang dengan metronidazole, disyorkan untuk mengambil rehat 4-6 minggu. Sebelum dan selepas kursus ini, anda mesti melakukan ujian darah untuk jumlah leukosit dan formula leukosit.

Amebiasis. Dewasa: dengan amebiasis usus, 750 mg secara lisan tiga kali sehari selama 5-10 hari;

dengan abses hati 500 mg atau 750 mg tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Kanak-kanak: dos harian 35-50 mg / kg, dibahagikan kepada tiga secara lisan selama 10 hari.

Untuk rawatan jangkitan bakteria anaerobik teruk. Metronidazole ditugaskan pada peringkat awal. Dos biasa untuk orang dewasa adalah 7.5 mg / kg setiap enam jam dengan mulut (kira-kira 500 mg bagi seorang pesakit seberat 70 kg). Dos harian maksimum 4 g. Tempoh rawatan dari 7 hingga 10 hari (rawatan jangkitan tulang dan sendi, saluran pernafasan yang lebih rendah dan endokardium mungkin lebih lama).

Dalam pesakit tua, farmakodinamik metronidazole boleh diubah, pemantauan kandungan metronidazole dalam serum adalah perlu untuk pemilihan dos. Pada pesakit yang mengalami penyakit hati yang teruk, metronidazole boleh merumuskan, dan dosnya perlu dikurangkan.

Kami mengesyorkan pemantauan tahap metronidazole plasma dan tanda-tanda keracunan.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang kerap berlaku: gangguan gastrousus (mual pada 12% pesakit, muntah, anoreksia, cirit-birit, ketidakselesaan epigastrik, kolik usus, kekejangan abdomen, sembelit), sakit kepala.

Reaksi sampingan berikut juga mungkin:

Rongga mulut: rasa logam yang tajam, tidak menyenangkan di dalam mulut, kekeringan mukosa mulut, perasaan tidak seimbang lidah, glossitis, stomatitis. Gejala-gejala ini mungkin dikaitkan dengan pertumbuhan kulat Candida genus semasa terapi.

Gangguan hepatopoietik: neutropenia boleh balik (leukopenia); thrombocytopenia berterusan.

Gangguan kardiovaskular: T-gelombang meratakan pada ECG.

Gangguan sistem saraf pusat: encephalopathy, meningitis aseptik, sawan, neuropati optik, neuropati periferal, pening, cepat marah, halusinasi, koordinasi terjejas, ataxia, kekeliruan, dysarthria, cepat marah, kemurungan, keletihan, insomnia. Sekiranya gejala neurologi berlaku, hentikan mengambil metronidazole dan dapatkan segera doktor.

Kepincangan hipersensitif: urtikaria, pembengkakan kulit, arthralgia, ruam erythematous, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, sensasi pasang surut, kesesakan hidung, mulut kering (vagina atau vulva), demam.

Kerugian renal: disyuria, sistitis, poliuria, inkontinensia kencing, rasa ketegangan di rantau pelvis. Warna gelap air kencing, mungkin disebabkan oleh metabolit (kekerapan: 1 kes daripada 100,000).

Lain-lain: pertumbuhan kulat genus Candida dalam faraj, dyspareunia (sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa atau selepas hubungan seks), menurunkan libido, proctitis, dan sakit sendi jangka pendek.

Jika anda minum minuman beralkohol dengan metronidazole, sakit perut, mual, muntah, kemerahan kulit atau sakit kepala mungkin. Ia adalah mungkin untuk mengubah rasa minuman beralkohol, jarang - perkembangan pankreatitis.

Dalam eksperimen tikus dan tikus, metronidazole mempunyai kesan karsinogenik. Pada pesakit dengan penyakit Crohn, kanser gastrousus dan lain-lain varian kanser extraintestinal boleh berkembang (kanser payudara dan kolon boleh berkembang apabila menggunakan metronidazole dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang). Metronidazole tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan penyakit Crohn.

Contraindications

Hipersensitif, leukopenia (termasuk dalam sejarah), luka-luka organik sistem saraf pusat (termasuk pil pil), kegagalan hati (dalam kes pelantikan dosis besar), kehamilan (Ia trimester), laktasi, kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Dengan berhati-hati. Kehamilan (trimester II-III), kegagalan buah pinggang / hepatik.

Berlebihan

loya, muntah, anoreksia, sawan.

lavage gastrik, pengenalan karbon diaktifkan, terapi gejala. Tiada penawar yang khusus, ia dikeluarkan daripada hemodialisis. Dialisis peritoneal tidak berkesan.

Ciri aplikasi

Semasa rawatan, alkohol tidak disyorkan.

Apabila merawat Trichomonas vaginitis pada wanita dan Trichomonas urethritis pada lelaki, adalah perlu untuk menahan diri dari seks. Rawatan seramai pasangan seksual yang diperlukan. Rawatan itu tidak berhenti semasa haid. Selepas merawat trichomoniasis, ujian kawalan perlu dijalankan selama 3 pusingan berturut-turut sebelum dan selepas haid.

Selepas rawatan giardiasis, jika gejala berterusan, selepas 3-4 minggu untuk melakukan 3 analisis najis pada selang beberapa hari (dalam sesetengah pesakit yang dirawat dengan berkesan, intoleransi laktosa yang disebabkan oleh pencerobohan boleh berterusan selama beberapa minggu atau bulan, mengingatkan simptom giardiasis).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa penyusuan. Sekiranya perlu untuk meningkatkan penggunaan dadah, penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Langkah berjaga-jaga keselamatan

Dengan terapi berpanjangan, adalah perlu untuk mengawal gambar darah. Dengan leukopenia, kemungkinan rawatan berterusan bergantung kepada risiko membangunkan proses menular. Kemunculan ataxia, pening, dan sebarang kemerosotan status saraf pesakit lain memerlukan pemberhentian rawatan. Ia boleh melancarkan treponema dan membawa kepada ujian Nelson positif palsu. Semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan keupayaan untuk menguruskan pengangkutan motor.

Perkembangan pening, kekeliruan, halusinasi atau sawan yang berkaitan dengan mengambil ubat ini, yang melanggar aktiviti pengendali.

Interaksi dengan ubat lain

Ia meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang membawa kepada peningkatan masa pembentukan prothrombin (pembetulan dos antikoagulan diperlukan). Pentadbiran ubat serentak yang merangsang enzim pengoksidaan microsomal dalam hati (phenobarbital, phenytoin) dapat mempercepat penghapusan metronidazole, akibatnya konsentrasi plasma menurun. Cimetidine menghalang metabolisme metronidazole, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan serumnya dan peningkatan risiko kesan sampingan. Penggunaan serentak dengan disulfiram secara serentak boleh membawa kepada perkembangan pelbagai gejala neurologi (selang antara pentadbiran sekurang-kurangnya 2 minggu). Apabila diambil secara serentak dengan persediaan litium, kepekatan plasma di dalamnya dan perkembangan gejala mabuk boleh meningkat (anda harus berhenti mengambil persediaan litium atau mengurangkan dos). Ia tidak disyorkan untuk menggabungkan dengan relaxer otot yang tidak depolarizing (vecuronium bromide). Sulfonamides meningkatkan tindakan antimikrob metronidazole. Penggunaan alkohol dan metronidazole secara serentak menyebabkan reaksi seperti disulfiram (mengerikan sakit perut, mual, muntah, sakit kepala, dan kemerahan kulit).

Metronidazole boleh menjejaskan penentuan parameter biokimia seperti aspartat aminotransferase (ACT), alanine aminotransferase (ALT), laktat dehidrogenase (LDH), trigliserida, glukosa.

Syarat penyimpanan

Di tempat yang dilindungi dari kelembapan dan cahaya pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan daripada kanak-kanak.

Hidup rak - 5 tahun.

Pembungkusan

10 tablet dalam pakej yang lepuh atau bebas sel. Satu, dua atau tiga pek padu bersama-sama dengan arahan untuk digunakan diletakkan dalam pek kadbod.