OBAT-OBAT PERHIMPUNAN PERHIMPUNAN ADMITTED DENGAN PESAKIT HANYA DENGAN DOKTOR. ARAHAN INI SAHAJA UNTUK PEKERJA PERUBATAN.

ARAHAN untuk kegunaan perubatan ubat Bactrim® (Bactrim®)

Nombor pendaftaran: П N014160 / 01-020413

Nama dagang dadah
Bactrim® (Bactrim®)

Nama bukan antarabangsa atau nama kumpulan
Co-trimoxazole

Borang Dos
Suspensi untuk pentadbiran lisan

Komposisi
Penggantungan 5 ml (1 sudu) untuk pentadbiran lisan mengandungi:
bahan aktif: co-trimoxazole 240 mg (bersamaan dengan 200 mg sulfamethoxazole dan 40 mg trimethoprim);
Eksipien: dispersible selulosa - 80.0 mg methyl parahydroxybenzoate - 2.5 mg propyl parahydroxybenzoate - 0.5 mg Sorbitol - 4500,0 mg polysorbate 80 - 10.0 mg Vanilla rasa - 10.0 mg pisang perisa - 25.0 mg disucikan air kepada 5.0 ml.

Penerangan
Penggantungan homogen dari kekuningan-putih menjadi warna oren dengan bau buah.

Kumpulan farmakoterapi
Gabungan Antimikrob
Kod ATX [J01EE01]

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik
Gabungan ejen kemoterapeutikal
Bactrim® mengandungi dua bahan aktif yang mempunyai kesan sinergis dengan menyekat dua enzim yang memangkinkan tahap berturut-turut biosintesis asid folinik dalam mikroorganisma. Disebabkan oleh mekanisme ini, kesan bakterisida in vitro dicapai pada kepekatan sedemikian di mana komponen individu ubat hanya mempunyai kesan bacteriostatic. Di samping itu, Bactrim® sering berkesan terhadap patogen yang tahan terhadap salah satu komponennya. Tindakan antibakteria in vitro Bactrim® merangkumi pelbagai jenis patogen gram-positif dan gram-negatif, walaupun kepekaan mungkin bergantung pada lokasi geografi.
Biasanya patogen sensitif (MPC 160 mg / l untuk sulfamethoxazole)
Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum.
Jika Bactrim® ditetapkan secara empirik, adalah perlu untuk mengambil kira keunikan tempatan ketahanan terhadap Bactrim® daripada agen penyebab penyakit tertentu.
Untuk jangkitan yang mungkin disebabkan sebahagiannya oleh mikroorganisma mudah, disarankan untuk menguji kepekaan untuk menghapuskan rintangan patogen.
Kepekaan kepada Bactrim® boleh ditentukan dengan kaedah standard, contohnya, kaedah cakera atau kaedah pengenceran yang disyorkan oleh Jawatankuasa Kebangsaan untuk Standard Makmal Klinikal (NCCCT).
NCCLS mengesyorkan kriteria kepekaan berikut:

* Cakera: 1.25 mcg trimethoprim dan 23.75 mcg sulfamethoxazole.
** Trimethoprim dan sulfamethoxazole dalam nisbah 1:19.

Farmakokinetik
Suction
Selepas pentadbiran mulut, trimethoprim dan sulfamethoxazole dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dalam saluran gastrousus atas. Selepas 1-4 jam selepas dos tunggal 160 mg sulphamethoxazole trimethoprim + 800 mg kepekatan maksimum trimethoprim dalam plasma adalah 1.5-3 mg / ml, sulfamethoxazole dan - 40-80 g / ml. Apabila diambil berulang kali dengan selang 12 jam, kepekatan keseimbangan minimum selepas 2-3 hari menstabilkan dalam 1.3-2.8 μg / ml untuk trimethoprim dan 32-63 μg / ml untuk sulfamethoxazole.
Pengedaran
Jumlah pengedaran trimethoprim adalah kira-kira 130 liter, sulfamethoxazole adalah kira-kira 20 liter. 45% trimethoprim dan 66% sulfamethoxazole dikaitkan dengan protein plasma. Trimethoprim adalah agak lebih baik daripada menembusi sulfamethoxazole nevospalennuyu tisu prostat, air mani, cecair faraj, air liur, tisu paru-paru yang sihat dan radang, hempedu, manakala sama menembusi ke dalam cecair dan berair mata humor serebrospina, kedua-dua komponen penyediaan.
sejumlah besar trimethoprim dan sulfamethoxazole jumlah agak kurang diberi makan dari edaran ke extravasal ruang antara dan cecair badan yang lain, di mana kepekatan trimethoprim dan sulfamethoxazole melebihi kepekatan perencatan minimum bagi kebanyakan patogen.
Pada manusia, trimethoprim dan sulfamethoxazole dikesan dalam plasenta, darah tali pusat, cecair amnion, dan tisu janin (hati, paru-paru), menunjukkan bahawa kedua-dua penembusan bahan-bahan melalui halangan plasenta. Sebagai peraturan, kepekatan trimethoprim dalam janin hampir kepada ibu, dan kepekatan sulfamethoxazole dalam janin lebih rendah daripada pada ibu.
Kedua-dua bahan ini dikeluarkan dalam susu ibu. Konsentrasi dalam susu ibu adalah hampir (trimethoprim) atau lebih rendah (sulfamethoxazole) daripada plasma ibu.
Metabolisme
Kira-kira 50-70% daripada trimethoprim dan 10-30% daripada dos sulfamethoxazole dikeluarkan tidak berubah. Metabolit utama trimetoprim adalah 1- dan 3-oksida dan 3'- dan 4'-hidroksi derivatif. Sesetengah metabolit mempunyai aktiviti antimikrob. Sulfamethoxazole dimetabolismakan di hati, terutamanya oleh N4-asetilasi dan, sedikit sebanyak, dengan konjugasi dengan asid glucuronic.
Pembuangan
Separuh hayat kedua-dua komponen ini sangat rapat antara satu sama lain (secara purata, 10 jam untuk trimethoprim dan 11 jam untuk sulfamethoxazole).
Kedua-dua bahan, serta metabolit mereka, diperoleh secara eksklusif melalui buah pinggang, kedua-duanya oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub, hasilnya kepekatan kedua-dua bahan aktif dalam air kencing jauh lebih tinggi daripada dalam darah. Sebahagian kecil bahan aktif yang dikeluarkan dalam tinja.
Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas
Pesakit-pesakit yang berumur dan tua
Dalam fungsi buah pinggang yang normal, separuh hayat kedua-dua komponen dadah berbeza sedikit.
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang (pelepasan kreatinin 15-30 ml / min), separuh hayat kedua-dua komponen peningkatan dadah, yang memerlukan pelarasan dos.

Petunjuk

Bactrim perlu ditetapkan hanya dalam kes di mana, menurut doktor, kelebihan terapi tersebut melebihi risiko yang mungkin; adalah perlu untuk menyelesaikan persoalan sama ada ia mungkin untuk menguruskan dengan menggunakan satu agen antibakteria yang berkesan.
Oleh kerana sensitiviti bakteria terhadap antibiotik secara in vitro berbeza-beza di kawasan-kawasan geografi yang berlainan dan dari masa ke masa, apabila memilih ubat, sensitiviti tempatan sensitiviti bakteria perlu diambil kira.
jangkitan saluran pernafasan dan saluran pernafasan: kepahitan bronkitis kronik, otitis media pada kanak-kanak, jika terdapat bukti yang cukup untuk memilih gabungan trimethoprim dan antibiotik mototerapii sulfamethoxazole. Rawatan dan pencegahan (primer dan sekunder) radang paru-paru yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Infeksi saluran kencing: jangkitan saluran kencing, chancre lembut.
Jangkitan saluran gastrousus: demam kepialu dan paratifoid, Shigellosis (yang disebabkan oleh terdedah strain Shigella fiehneri dan Shigella sonnei, jika ditunjukkan terapi anti-bakteria), cirit-birit pengembara disebabkan oleh strain enterotoxic Escherichia coli, taun (sebagai tambahan kepada cecair dan elektrolit pengisian semula).
jangkitan lain bakteria: jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma (mungkin gabungan dengan antibiotik lain), seperti brucellosis, osteomielitis akut dan kronik, nocardiosis, actinomycosis, toxoplasmosis dan blastomycosis Amerika Selatan.

Contraindications

Kerosakan teruk pada parenchyma hati; kekurangan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin 30 ml / min ditetapkan dos biasa, dengan pelepasan kreatinin 15-30 ml / min - separuh dos biasa, dan apabila pelepasan kreatinin

Gabungan ejen antimikrob Bactrim dan ciri penggunaannya dalam rawatan kanak-kanak

Dalam kes yang kompleks, apabila kesan yang kompleks terhadap mikroorganisma patogen diperlukan, penggantungan Bactrim ditetapkan.

Arahan untuk digunakan untuk kanak-kanak daripada agen antimikrobial ini mengandungi maklumat mengenai kes-kes utama apabila tidak mungkin dilakukan tanpa kesan sinergistik dadah. Ia disediakan oleh tindakan bersama semua komponen yang termasuk dalam ubat ini.

Borang pelepasan

Hari ini Bactrim untuk kanak-kanak dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Di dalamnya, bahan aktif standard adalah Co-trimoxazole, iaitu dalam bentuk zarah terkecil dalam asas cecair dalam penggantungan.

Bentuk ini menjadikannya lebih mudah untuk mengambil ubat, menjadikannya mungkin untuk merawat kanak-kanak kecil, serta pesakit dengan fungsi menelan yang sukar. Aroma buah membuat sambutan lebih menyenangkan.

Petunjuk untuk digunakan

Mengenai ubat Bactrim arahan untuk digunakan untuk kanak-kanak mengatakan bagaimana ubat kuat, penggunaan yang digunakan, jika penggunaan agen antibakteria tunggal komponen tidak memberikan kesan yang diingini. Bahan Co-trimoxazole terdiri daripada 2 komponen: sulfamethoxazole, trimethoprim. Oleh itu, Bactrim merujuk kepada gabungan cara yang mampu menekan kumpulan mikroba yang berlainan.

Ubat ini digunakan secara aktif dalam memerangi luka-luka yang dijangkiti sistem pernafasan, organ ENT. Ia ditangani dalam patologi berikut:

• dalam bronkitis kronik (peringkat akut);
• radang paru-paru yang dipicu oleh Pneumocystis carinii (rawatan, profilaksis);
• dengan bronchiectasis;
• dengan otitis media yang rumit (apabila monoterapi tidak memberikan hasil positif yang cepat);
• dengan demam merah.

Ia juga relevan apabila menghilangkan lesi bakteria saluran kencing, jangkitan genital:

Seringkali, ubat ini ditetapkan untuk penyembuhan jangkitan organ-organ pencernaan, di antaranya adalah:

• kolera;
• demam kepialu, demam paratyphoid;
• beberapa jenis shigellosis, termasuk yang disebabkan oleh Shigella sonnei;
• cholecystitis;
• cirit-birit pengembara yang dicetuskan oleh Escherichia coli.

Doktor boleh menetapkan Bactril untuk kanak-kanak dalam memerangi jangkitan lain, termasuk brucellosis akut (jika penyakit itu tidak dinyatakan sebagai kulat), dengan osteomyelitis, actinomycosis, toxoplasmosis, nokardia, malaria, blastomycosis. Sebenarnya penggunaannya dalam pembetulan kulit apabila ia terjejas oleh jerawat, furunculosis, terdapat luka yang telah dijangkiti teruk.

Bactrim dibezakan dengan keberkesanan yang baik, tetapi ia digunakan hanya jika tidak dapat mengatasi patologi dengan monopreparations.

Contraindications

Ubat ini mempunyai kesan yang kompleks ke atas badan. Oleh itu, dari sudut pandang pakar, ia tidak boleh selalu digunakan, semua kes contraindications direkodkan dalam arahan.

Kontraindikasi adalah kegagalan buah pinggang dan hepatik, gangguan darah yang serius (anemia plastik, agranulositosis, leukopenia, anemia B12-kekurangan).

Berhati-hati, sentiasa membandingkan risiko dan faedah, gunakan ubat ini semasa mengandung, menyusu. Kajian haiwan menunjukkan bahawa Co-trimoxazole membawa keabnormalan janin. Untuk mengelakkan pengguguran, rawatan dengan ubat ini harus disertai dengan pengambilan asid folik.

Pada trimester terakhir, Bactrim secara umumnya dikecualikan supaya tidak menimbulkan penyakit kuning nuklear bagi bayi baru lahir. Semasa penyusuan, dos kecil bahan aktif menembusi susu. Oleh itu, ubat disyorkan untuk mengambil hanya apabila manfaat kepada ibu adalah lebih penting daripada kemungkinan penyakit kuning nuklear dalam bayi atau kemungkinan peningkatan sensitiviti. Jangan gunakan ubat untuk hipersensitiviti ke mana-mana bahan dalam komposisi.

Ubat tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak yang umurnya kurang dari 3 bulan.

Bactrim untuk kanak-kanak: arahan untuk digunakan

Dosis standard direka untuk pesakit dewasa, untuk kanak-kanak yang berusia lebih dari 12 tahun: dari 2 hingga 6 sudu dua kali sehari.

Bilangan sudu tertentu yang akan diberikan pada satu masa ditentukan oleh keterukan keadaan. Paruh pertama dos harian diambil selepas sarapan pagi, yang kedua - sebelum tidur. Tempoh keseluruhan kursus - dari 5 hari.

Berhenti mengambil, jika tanda-tanda penyakit tidak mengganggu dua hari lagi. Kekurangan kesan selepas 7 hari kemasukan adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan menyesuaikan terapi. Lagipun, kekebalan mikrob yang ditemui pada ubat ini memerlukan ubat yang berbeza.

Apabila menetapkan kepada pesakit yang umurnya kurang dari 12 tahun, gunakan pendekatan individu. Bayi 3 - 5 bulan boleh menerima setengah sudu pengukur (2, 5 ml) dua kali sehari pengambilan. Dari enam bulan hingga 5 tahun, biasanya disyorkan untuk mengambil 1 sudu setiap hari dua kali sehari. Dalam kes-kes yang teruk, peningkatan dalam dos Bactrim untuk kanak-kanak, menurut Komarovsky, pakar-pakar lain hanya membenarkan satu setengah kali.

Dalam rawatan sistem urogenital pada orang dewasa, dos maksimum.

Kesan sampingan

Sekiranya tiada patologi kronik yang serius, pesakit mudah bertolak ansur dengan agen antimikrobial ini. Mengenai kesan sampingan Bactrim, sirap untuk kanak-kanak, ulasan biasanya bercakap dengan penahanan: kadang-kadang ruam kulit dijelaskan, kurang cirit-birit. Tetapi pengeluar masih memberi amaran bahawa mengambil ubat boleh menyebabkan perubahan buruk dalam badan.

Jika anda mengenal pasti mana-mana faktor yang disenaraikan di bawah, anda harus menimbulkan persoalan menghentikan Bactrim:

• Pelanggaran pencernaan, termasuk muntah, cirit-birit, pankreatitis, bahkan hepatitis dan cholestasis;
• pelbagai bentuk tindak balas alahan;
• gangguan dalam sistem hematopoietik, termasuk granulositopenia, leukopenia, anemia, dan lain-lain;
• patologi sistem saraf: halusinasi, neuropati, uveitis, pening, sawan, ataxia, manifestasi gejala meningeal;
• masalah sistem muskuloskeletal;
• gangguan sistem kencing. Ini termasuk gangguan dalam fungsi buah pinggang, meningkatkan tahap urea dalam darah, kristal, nefritis interstitial;
• Masalah pernafasan juga mungkin berlaku. Selalunya terdapat sesak nafas, batuk, yang menunjukkan pembentukan infiltrat paru-paru.

Pada dos yang tinggi, gangguan boleh menjejaskan sistem metabolik.

Berlebihan

Anda perlu tahu bahawa dos berlebihan boleh menjadi sama akut (berlaku apabila anda mengambil dos yang tinggi dos tunggal), dan kronik (bahan berkumpul akibat dos tinggi ubat yang berpanjangan).

Overdosis akut akan membuat dirinya berasa mual, berubah menjadi muntah, sakit kepala, pening yang teruk, cirit-birit, gangguan visual, kerusakan otak. Dalam bentuk kronik, fungsi pembentukan darah dihalang.

Interaksi

Semasa mengambil Bactrim dengan ubat lain pada masa yang sama, gambar berikut boleh diperhatikan:

• apabila mengambil ubat penurun gula diharapkan dapat mengurangkan keberkesanannya;
• apabila digabungkan dengan warfarin, terdapat peningkatan dalam tindakannya;
• Finitoin ditarik balik dengan lebih perlahan, sehingga mabuk boleh berkembang dengan ubat ini;
• apabila menggunakan antidepresan trisiklik, keberkesanannya dikurangkan dengan ketara;
• Gabungan dengan methotrexate menimbulkan pancytopenia;
• Kombinasi dengan trimethoprim-sulfamethoxazole, siklosporin selepas pemindahan buah pinggang mengakibatkan peningkatan tahap kreatinin dan penurunan fungsi buah pinggang selepas itu;
• pentadbiran serentak lain sulfonamides membawa kepada peningkatan kepekatan methotrexate percuma, dengan semua akibat yang tidak diingini;
• Anemia megaloblastik mungkin dikaitkan dengan pyrimethamine dalam rawatan malaria;
• Pentadbiran bersama dengan diuretik pada orang tua boleh menyebabkan trombositopenia.

Ia dilarang untuk menggabungkan Bactrim dengan dofetilide.

Analog

Terdapat banyak analogi dadah. Bahan aktif serupa dengannya, Biseptol dan Bleifeptol biasa, Dvaseptol, Co-trimoxazole, Groseptol, Metosulfabol juga boleh diperhatikan. Mengikut ciri-ciri kesan pada badan, Sulfaton dianggap sebagai analog.

Ulasan

Tetapi Bactrim dinasihatkan untuk memberi ubat kepada kanak-kanak jika kaedah lain tidak membawa hasil yang diinginkan.

Alasan untuk berjaga-jaga adalah perlanggaran yang kerap dengan kesan sampingan.

Ini adalah ubat yang kuat tetapi tidak selamat. Oleh itu, ia boleh diambil hanya pada preskripsi doktor, di bawah pengawasannya yang berterusan.

Video berkaitan

Arahan penggunaan penggantungan Bactrim:

Untuk mendapatkan keputusan yang positif dari ubat ini, pakar yang menggunakan jangka panjang (lebih daripada sebulan) mesti menyimpan komposisi darah di bawah pemerhatian, menetapkan asid folik untuk mengawal parameter hematologi. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, perlu menggabungkan penerimaan dengan penggunaan sejumlah besar air. Jika ibu bapa mengikuti rejim minuman anak mereka, mereka tidak akan menghadapi kesan sampingan yang tidak diingini.

Bactrim ® (Bactrim ®)

Bahan aktif:

Kandungannya

Kumpulan farmakologi

Imej 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

dalam botol kaca gelap 50 ml (lengkap dengan sudu ukur); dalam kotak 1 botol.

dalam 10 pcs lepuh; dalam satu pek kadbod 1, 3, 5 lepuh.

Tindakan farmakologi

Dos dan pentadbiran

Di dalam, selepas makan dengan cecair yang mencukupi.

Dos yang standard untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun dipaparkan dalam Jadual 1.

Sekiranya berlaku jangkitan akut, Bactrim ® perlu ditetapkan untuk tempoh sekurang-kurangnya 5 hari atau sehingga pesakit tidak mengalami gejala selama 2 hari. Jika selepas 7 hari rawatan, pembaikan klinikal tidak berlaku, keadaan pesakit perlu dinilai semula untuk kemungkinan pembetulan rawatan.

Dos dalam kes-kes khas

Chancroid Pada 4 hari penggantungan suspensi 2 kali sehari. Jika selepas 7 hari penyembuhan unsur kulit tidak berlaku, anda boleh memanjangkan terapi selama 7 hari lagi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kekurangan kesan mungkin menunjukkan ketahanan patogen.

Jangkitan saluran kencing yang tidak rumit akut. Wanita dengan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit akut dinasihatkan untuk mengambil 8-12 suspensi asas batu sekali. Sekiranya mungkin, mereka perlu diambil pada sebelah petang selepas makan atau sebelum tidur.

Pesakit pada hemodialisis. Selepas mengambil dos biasa, dos berikutnya harus separuh atau satu pertiga daripada standard dan harus diberikan setiap 24-48 jam.

Pneumonia disebabkan oleh Pneumocystis carinii. Sehingga 20 mg / kg / hari trimethoprim dan sehingga 100 mg / kg / hari sulfamethoxazole, dibahagikan kepada dos yang sama, setiap 6 jam selama 14 hari.

Batasan atas dosis ditentukan mengikut data yang ditunjukkan dalam jadual 2.

Bactrim

Huraian sehingga 17 November 2014

• Nama Latin: Bactrim
• Kod ATX: J01EE01
• Bahan aktif: Co-trimoxazole [Sulfamethoxazole + Trimethoprim] (Co-trimoxazole [sulfamethoxazole + trimethoprim])
• Pengilang: F.Hoffmann-La Rosh Ltd, Switzerland

Komposisi

Penggantungan oral: 200 mg sulfamethoxazole + 40 mg trimethoprim - bahan aktif.

bahan-bahan tambahan: selulosa larut, parahydroxybenzoate propyl, methyl parahydroxybenzoate, polysorbate 80, sorbitol, pisang, dan perisa vanila, air yang ditapis.

Tablet: 800 mg sulfamethoxazole + 160 mg trimethoprim - bahan aktif.

Bahan-bahan tambahan: kanji natrium glikolat, povidone, sodium dokuzat, magnesium stearate.

Borang pelepasan

Suspensi untuk pentadbiran lisan - Bactrim 50 ml atau 100 ml setiap pek, lengkap dengan sudu ukur.

Tablet dalam shell - Bactrim Forte 10, 20 atau 50 keping setiap pek.

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bactrim (Bactrim) dan Bactrim forte (Bactrim forte) digabungkan dadah bakteria kemoterapi yang termasuk bahan-bahan aktif, dan trimethoprim-sulfamethoxazole (co-trimoxazole) mempamerkan kesan sinergi. Mekanisme tindakan co-trimoxazole adalah menyekat dua enzim yang memaksa mikroorganisma ke dalam tahap replikasi berurutan asid folinik. Disebabkan ini, kesan bakterisida (in vitro) diperhatikan dalam kepekatan di mana bahan-bahan aktif secara berasingan, mempamerkan kesan bakterostatik sahaja.

Di samping itu, keberkesanan co-trimoxazole jauh lebih besar daripada kesan komponen tunggal berhubung dengan patogen yang tahan terhadapnya. Kesan antibakteria co-trimoxazole (in vitro) merangkumi banyak mikroorganisma gram positif dan gram negatif.

Selepas pentadbiran mulut (dalam), co-trimoxazole dengan cepat dan kebanyakannya diserap dalam saluran GI atas.

Dalam darah mencapai Cmax dalam tempoh masa dari satu jam hingga empat. Memastikan kepekatan antibakteria selama 7 jam. Satu hari selepas mengambil satu dos, sedikit co-trimoxazole diperhatikan dalam plasma. Kepekatan keseimbangan diperhatikan selepas 2-3 hari.

Trimethoprim mengikat protein plasma sebanyak 44%, dan sulfamethoxazole sebanyak 70%.

Biotransformasi kepada metabolit tidak aktif berlaku di hati, melalui asetilasi. Pengagihan dalam badan berjalan sama rata, dengan penembusan melalui halangan histohematogenous. Dalam air kencing dan paru-paru, kepekatan co-trimoxazole melebihi plasma. Dalam rahsia prostat dan bronkial; air liur; pelepasan vagina; di dalam cecair interstitial, cerebrospinal, dan tengah telinga; hempedu; tulang; susu ibu; mukosa mata berkumpul ke tahap yang lebih rendah.

Kedua-dua ramuan aktif mempunyai kadar penghapusan yang sama. T1 / 2 meningkat bergantung kepada umur: sehingga 12 bulan - 7-8 jam, dari tahun ke sepuluh - 5-6 jam, pada orang dewasa - 10-11 jam. Dengan fungsi buah pinggang terjejas dan pada usia lanjut, T1 / 2 bertambah.

Mereka terutamanya dikumuhkan oleh buah pinggang dalam nisbah 10-30% sulfamethoxazole dan 50-70% trimethoprim.

Petunjuk untuk digunakan

Saluran pernafasan: bronkektektasis, radang paru-paru kronik, pneumonia pneumocystic, bronkitis (kronik dan akut), bronkopneumonia.

organ gastrousus: paratifoid, demam kepialu, cholangitis, salmonellonositelstvo, disentri, kolera, cholecystitis, gastroenteritis menimbulkan strain enterotoksichnymi daripada bakteria Escherichia coli;

Kulit: furunculosis, pyoderma, jerawat, jangkitan luka;

Lain-lain: osteomielitis (kronik dan akut) dan lain-lain patologi osteoarticular berjangkit, brucellosis akut, malaria (Plasmodium falciparum), blastomycosis Amerika Selatan, toksoplasmosis (dalam rawatan).

Contraindications

• hipersensitiviti kepada co-trimoxazole, komponen lain, termasuk sulfonamides;
• kegagalan hati;
• anemia aplastik;
• kegagalan fungsi buah pinggang, dengan CC kurang daripada 15 ml / min;
• Anemia kekurangan B12;
• kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
• leukopenia;
• agranulocytosis;
• laktasi dan kehamilan;
• umur sehingga 3 bulan;
• hiperbilirubinemia pediatrik.

Kesan sampingan

• neutropenia;
• leukopenia;
• anemia megaloblastik;
• thrombocytopenia;
• agranulocytosis.

• menurun selera makan;
• loya, lenyap muntah;
• gastrik;
• cirit-birit;
• sakit perut;
• stomatitis;
• glossitis;
• cholestasis;
• hepatitis;
• hepatonecrosis;
• enterocolitis pseudomembranous;
• peningkatan aktiviti transaminase hati.

• bronkospasme;
• menyusupkan paru-paru.

• nefritis interstitial;
• poliuria;
• kerosakan ginjal;
• hematuria;
• crystalluria;
• hypercreatininemia;
• urea meningkat;
• nefropati toksik dengan anuria dan oliguria.

• photosensitization;
• ruam;
• gatal;
• eksperimen eritema multiforme (khususnya, sindrom Stevens-Johnson);
• dermatitis exfoliative;
• nekrolisis toksik epidermis;
• demam;
• myocarditis alahan;
• hyperemia sclera;
• angioedema.

Bactrim, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Suspensi Bactrim dan Bactrim Forte tablet diambil secara lisan selepas makan, tablet dibasuh dengan air.

Arahan untuk penggunaan penggantungan Bactrim

Penerimaan Bactrima melibatkan dos ubat dengan menggunakan sudu ukur yang mengandungi 5 ml. Sejak umur 12 tahun, dos biasa Bactrim adalah 20 ml pagi dan petang. Semasa terapi jangka panjang, dos 10 ml pada waktu pagi dan 10 ml pada waktu petang dinyatakan. Dalam kes-kes yang teruk, ia dibenarkan mengambil tikar dan dos malam setiap 30 ml.

Dalam kes jangkitan akut, Bactrim diambil selama sekurang-kurangnya 5 hari, atau sehingga masa lengkap gejala-gejala dalam masa 2 hari. Melakukan terapi mingguan tanpa tanda-tanda peningkatan dalam keadaan pesakit adalah sebab untuk penyesuaian dos atau perubahan rawatan.

Dalam rawatan chancre lembut ditetapkan Bactrim 20 ml dua kali sehari. Sekiranya tiada penyembuhan selepas 7 hari, mungkin untuk memanjangkan terapi untuk minggu depan. Perlu diingat bahawa kegagalan rawatan mungkin berkaitan dengan rintangan patogen.

Dalam rawatan jangkitan saluran kencing akut tidak rumit yang ditetapkan kepada wanita sekali kali dalam jumlah 40-60 ml. Ambil penggantungan disyorkan pada petang (sebelum waktu tidur).

Apabila merawat pesakit yang menjalani hemodialisis, mereka mengambil dos buatan normal pertama Bactrim, dan kemudian meneruskan untuk menerima separuh atau satu pertiga dos biasa, dengan rehat dalam satu atau dua hari.

Dalam rawatan radang paru-paru yang dicetuskan oleh Pneumocystis carinii, yang ditadbir sehingga 20 mg trimethoprim dan 100 mg sulfamethoxazole sehari bagi setiap kilogram berat badan. Bactrim mengambil masa dua minggu setiap 6 jam, di bahagian yang sama. Dos maksimum, dengan berat badan 8 kg, adalah 5 ml dan meningkat sebanyak 5 ml bagi setiap berat badan 8 kg berikutnya. Misalnya, berat badan 32 kg memerlukan dos sebanyak 20 ml.

Untuk mengelakkan radang paru-paru, yang diprovokasi oleh Pneumocystis carinii, pesakit berusia lebih dari 12 tahun dicadangkan untuk mengambil 20 ml penggantungan (4 sudu) sehari. Dos harian kanak-kanak adalah 150 mg / m2 trimethoprim dan 750 mg / m2 sulfamethoxazole dalam dua dos bersamaan, setiap minggu selama 3 hari berturut-turut. Jumlah dos dalam 24 jam tidak boleh melebihi 320 mg trimethoprim dan 1600 mg sulfamethoxazole.

Bayi baru lahir dari 3 hingga 5 bulan ditunjukkan pengambilan pagi dan petang 2.5 ml penggantungan. Kanak-kanak dari 6 hingga 5 tahun pengambilan pagi dan petang 5 ml, dari 6 hingga 12 tahun pengambilan pagi dan petang 10 ml.

Dalam kes jangkitan teruk, dos boleh meningkat sebanyak satu setengah kali.

Dengan Nokardiosis, 60-80 ml ditetapkan untuk orang dewasa, selama 3 bulan atau lebih lama (kadang kala sehingga 1.5 tahun). Dos bergantung kepada berat badan, fungsi buah pinggang, umur dan keparahan penyakit berjangkit.

Dalam kes patologi buah pinggang CK 15-30 ml / min, dos dibahagi dua dan tidak digalakkan untuk pentadbiran dengan CC kurang daripada 15 ml / min.

Arahan untuk menggunakan Bactrim Forte

Dos biasa pagi dan petang untuk pesakit selepas 12 tahun adalah 960 mg. Semasa rawatan jangka panjang, anda boleh mendapat separuh daripada dos ini, dan dalam keadaan yang sukar, meningkatkan dos biasa sebanyak satu setengah kali.

Penerimaan Bactrima Forte berterusan selama sekurang-kurangnya 5 hari, atau sehingga tiada gejala dalam masa 48 jam. Melakukan terapi mingguan tanpa tanda-tanda peningkatan dalam keadaan pesakit adalah sebab untuk penyesuaian dos atau perubahan rawatan.

Dalam rawatan chancre lembut, 960 mg ditetapkan dua kali sehari. Sekiranya tiada penyembuhan selepas 7 hari, mungkin untuk memanjangkan terapi untuk minggu depan. Perlu diingat bahawa kegagalan rawatan mungkin berkaitan dengan rintangan patogen.

Dalam rawatan jangkitan saluran kencing akut tidak rumit, wanita ditetapkan satu kali 1920-280 mg. Adalah disyorkan untuk mengambil pil sebelum makan pada petang (pada waktu tidur).

Apabila merawat pesakit yang menjalani hemodialisis, mereka mengambil dos buatan normal pertama Bactrima Forte, dan kemudian meneruskan untuk menerima separuh atau satu pertiga daripada dos biasa, dengan berehat dalam satu atau dua hari.

Dalam rawatan radang paru-paru yang dicetuskan oleh Pneumocystis carinii, yang ditadbir sehingga 20 mg trimethoprim dan 100 mg sulfamethoxazole sehari dalam empat dos dibahagikan bahagian bersamaan lebih 2 minggu. Dos maksimum, dengan berat badan 32 kg, adalah 960 mg (1 tablet) dan meningkat sebanyak 480 mg bagi setiap berat badan 16 kg berikutnya. Misalnya, berat badan 48 kg memerlukan dos 1440 mg.

Untuk mengelakkan radang paru-paru, yang dipicu oleh Pneumocystis carinii, pesakit selepas usia 12 tahun disyorkan mengambil 1 tablet sehari (960 mg). Pesakit di bawah usia 12 tahun adalah disyorkan untuk mengambil penggantungan Bactrim.

Dalam Nokardiosis, 3-4 tablet (2880-3840 mg) ditetapkan pada dewasa untuk 3 bulan dan lebih lama (kadang kala sehingga 1.5 tahun). Dos bergantung kepada berat badan, fungsi buah pinggang, umur dan keparahan penyakit berjangkit.

Dalam kes patologi buah pinggang, CC lebih daripada 30 ml / min. Ambil dos biasa Bactrima Forte, dengan CC kurang daripada 15 ml / min, ubat ini tidak digalakkan.

Adakah bactrim adalah antibiotik atau tidak?

Obat-obatan Bactrim dan Bactrim Forte adalah sulfonamides dalam gabungan, yang, seperti antibiotik, mempamerkan kesan antibakteria, tetapi tidak seperti mereka mempunyai kimia, bukannya struktur semulajadi atau sintetik. Ini adalah kerana gabungan sulfamethoxazole dan trimethoprim, berkaitan dengan mikroorganisma yang mudah terdedah, ia tidak hanya membuktikan bakterisostatik, tetapi juga tindakan bakterisida, yang tidak berkesan seperti beberapa antibiotik.

Berlebihan

Gejala berlebihan ditunjukkan oleh: loya, muntah, pening, kolik usus, sakit kepala, kemurungan, mengantuk, pengsan, gangguan visual, kekeliruan, demam, kristal dan hematuria. Berlebihan untuk jangka masa yang panjang boleh menyebabkan leukopenia, trombositopenia, jaundis dan anemia megaloblastik.

Melakukan lavage gastrik, pengambilan cecair dalaman, pengasidan air kencing, untuk meningkatkan perkumuhan trimethoprim. Disyorkan dalam / m pengenalan 5-15 mg sehari kalsium folinata, untuk menghapuskan kesan trimethoprim pada sumsum tulang. Sekiranya perlu, lakukan hemodialisis.

Interaksi

Baktrim dan Baktrim forte, apabila ditadbir bersama-sama dengan antikoagulan tidak langsung, meningkatkan aktiviti mereka dan juga meningkatkan kesan Methotrexate dan ubat hipoglikemik.

Co-trimoxazole meningkatkan kesan warfarin dan fenitoin, serta mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral dan antidepresan trisiklik.

Mengambil Rifampicin menjejaskan T1 / 2 trimethoprim dalam arah pengurangannya.

Diuretik meningkatkan kemungkinan trombositopenia, dan Pyrimethamine, apabila diambil lebih daripada 25 mg dalam 7 hari, meningkatkan kemungkinan anemia megaloblastik.

Co-trimoxazole bersama dengan diuretik dan ubat hypoglycemic oral boleh menyebabkan reaksi alahan alahan.

PAS, barbiturat dan phenytoin meningkatkan gejala kekurangan asid folik.

Pentadbiran indomethacin selari boleh menyebabkan peningkatan kepekatan darah sulfamethoxazole.

Bactrim dan Amantadine apabila digabungkan boleh menyebabkan kecelaruan toksik.

Apabila co-trimoxazole diambil, kepekatan serum digoxin dapat meningkat (terutama pada orang tua).

Dengan terapi co-trimoxazole, dofetilide adalah kontraindikasi.

Syarat jualan

Persediaan Bactrim dan Bactrim Forte disebarkan dari farmasi dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Bactrim - sehingga 25 ° C

Bactrim Forte - sehingga 35 ° C

Hidup rak

Bactrim dan Bactrim forte, dalam pembungkusan yang tidak dibuka, boleh disimpan selama 5 tahun.

Arahan khas

Sekiranya ruam kulit atau kesan sampingan yang lain bersifat teruk, rawatan dengan Bactrim perlu dibatalkan.

Pesakit yang menghidap asma dan terdedah kepada tindak balas alahan, co-trimoxazole ditetapkan dengan berhati-hati.

Tempoh terapi dengan co-trimoxazole sepatutnya minimum, terutama untuk pesakit dalam usia tua.

Patologi buah pinggang memerlukan pelarasan dos Bactrim.

Semasa rawatan jangka panjang dengan Bactrim, terdapat keperluan untuk menentukan bilangan elemen yang terbentuk dalam darah. Dengan penurunan yang signifikan dalam bilangan mana-mana elemen, terapi perlu dibatalkan. Pesakit dengan patologi hematologi yang teruk boleh ditetapkan bersama-trimaksazol hanya dalam kes-kes yang paling melampau.

Dengan kegagalan buah pinggang, kekurangan asid folik, perubahan hematologi ciri kekurangan asid folik boleh dilihat pada usia tua. Perubahan ini dikompensasi oleh pelantikan asid folik.

Dalam kes penggunaan jangka panjang co-trimoxazole, terutamanya apabila kegagalan buah pinggang, pemantauan kerapian komposisi urin dan fungsi buah pinggang adalah perlu.

Untuk mengelakkan crystalluria, badan perlu disediakan dengan jumlah cecair yang mencukupi dan mengikuti diuresis yang mencukupi.

Pesakit dengan kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat boleh ditetapkan bersama-trimaksoksol hanya dalam dos minima dan sebab-sebab mutlak.

Dengan diet yang betul, trimethoprim yang mengganggu metabolisme fenilalanin tidak menjejaskan pesakit yang mengalami fenilketonuria.

Pelantikan co-trimoxazole memerlukan perhatian khusus dalam penyakit kelenjar tiroid dan porphyria.

Pesakit yang metabolismenya adalah "acetylation perlahan" lebih mudah terdedah kepada idiosyncrasy kepada sulfonylamides.

Analog

Analogi persediaan co-trimoxazole diwakili oleh Sulfatone dadah, dalam bentuk tablet dan penyelesaian suntikan.

Sinonim

• Co-Trimoxazole;
• Biseptol;
• Bi Septin;
• Dvaseptol;
• Blaceseptol;
• Metosulfol.

Untuk kanak-kanak

Dadah Bactrim dan Bactrim dikontraindikasikan untuk kanak-kanak sehingga 3 bulan, pada umur lain ditetapkan mengikut saranan penggunaan.

Semasa mengandung (dan penyusuan)

Ulasan Bactrim

Orang yang berlainan yang mengambil ubat ini, mengetepikan ulasan yang bertentangan mengenai Bactrim dan Bactrim forte. Bagi sesetengah orang, ubat-ubatan ini menjadi penolong yang hebat, untuk yang lain, pengambilan mereka hanya menjadi kesan sampingan. Perlu diingat bahawa persiapan co-trimoxazole mempunyai banyak kontraindikasi dan senarai kesan sampingan yang agak ketara, oleh sebab itu, tujuan mereka hanya dianjurkan dalam hal petunjuk yang dapat diandalkan, dengan mempertimbangkan sejarah dan reaksi pesakit individu.

Bagi kanak-kanak, ulasan penggantungan Bactrim juga bervariasi dan tidak memberi peluang untuk membentuk pendapat yang jelas tentang keberkesanan dan keselamatannya. Satu-satunya kesimpulan yang boleh dibuat dengan mengkaji ulasan ibu bapa adalah bahawa hanya seorang doktor yang berpengalaman yang harus menetapkan ubat ini, setelah menjalankan semua jenis ujian dan penyelidikan, dan hanya dalam kes ini, terapi ini akan berkesan dan agak selamat.

Harga Bactrima, di mana untuk membeli

Di Rusia, harga purata Bactrim dalam penggantungan adalah 160 rubel, dalam tablet Baktrim Forte kira-kira 150 rubel.

BAKTRIM

50 ml - botol kaca gelap (1) lengkap dengan sudu pengukur - kadbod pek.
100 ml - botol kaca gelap (1) lengkap dengan sudu ukur - pek kadbod.

Agen antimikrobial yang digabungkan dengan spektrum tindakan yang luas.

Sulfamethoxazole mempunyai kesan bacteriostatic, yang dikaitkan dengan perencatan penggunaan PABA dan sintesis terganggu asid dihydrofolic dalam sel bakteria.

Trimethoprim menghalang enzim yang terlibat dalam metabolisme asid folik, menukar dihydrofolate kepada tetrahydrofolate. Oleh itu, 2 peringkat berturut-turut biosintesis purin dan, akibatnya, asid nukleik, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pembiakan bakteria, disekat. Kepekatan tinggi dicipta dalam tisu paru-paru, buah pinggang, kelenjar prostat, dalam cecair serebrospinal, hempedu, tulang.

Gabungan sulfomethoxazole + trimethoprim aktif terhadap bakteria gram-positif: Staphylococcus spp. (termasuk penisilinase yang menghasilkan strain), Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; Gram-negatif bakteria: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Proteus spp, Enterobacter spp, Klebsiella spp, Yersinia spp, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae;...... bakteria berbentuk spora anaerobik - Bacteroides spp; juga aktif dalam Chlamydia spp.

Pseudomonas aeruginosa, Treponema spp., Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, serta virus dan kulat tahan terhadap gabungan ini.

Penyerapan lisan adalah 90%. T_Cmax - 1-4 jam, tahap kepekatan terapeutik dikekalkan selama 7 jam selepas satu dos. Diagihkan di dalam badan. Ia menembusi BBB, penghalang plasenta dan ke dalam susu ibu. Dalam paru-paru dan air kencing mewujudkan kepekatan melebihi kandungan plasma. Pada tahap yang rendah berkumpul di dalam rembesan bronkial, cecair faraj, rembesan dan prostat tisu, cecair pertengahan telinga (jika keradangan), cecair serebrospina, hempedu, tulang, air liur, jenaka berair mata, susu ibu, cecair celahan. Komunikasi dengan protein plasma - 66% dalam sulfamethoxazole, dalam trimethoprim - 45%.

Sulfamethoxazole dimetabolismakan ke tahap yang lebih besar untuk membentuk derivatif asetilasi. Metabolit tidak mempunyai aktiviti antimikrob.

Dieksperimen oleh buah pinggang sebagai metabolit (80% selama 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfamethoxazole, 50% trimethoprim); sejumlah kecil melalui usus. T_1/2 sulfamethoxazole - 9-11 jam, trimethoprim - 10-12 jam, pada kanak-kanak - ketara kurang dan bergantung kepada umur: sehingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam. buah pinggang T_1/2 kenaikan.

penyakit berjangkit dan keradangan disebabkan oleh organisma terdedah, termasuk: Jangkitan saluran kencing (urethritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis), jangkitan genital (Prostat, epididymitis, gonorea, chancroid, lymphogranuloma venereum, granuloma inguinale);. jangkitan saluran pernafasan (bronkitis akut dan kronik, bronchiektasis, pneumonia lobar, bronkopneumonia, pneumonia pneumocystis); jangkitan pada saluran pernafasan atas (otitis media, sinusitis, laringitis, tonsilitis); demam merah; jangkitan saluran gastrousus (kepialu, paratifoid, salmonellonositelstvo, taun, disentri, cholecystitis, cholangitis, gastroenteritis yang disebabkan strain enterotoksichnymi Escherichia coli); jangkitan kulit dan tisu lembut (jerawat, furunculosis, pyoderma, jangkitan luka); osteomielitis (akut dan kronik) dan jangkitan osteoartikular yang lain; brucellosis (akut), blastomycosis Amerika Selatan, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmosis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Luka parenchyma hati; fungsi buah pinggang terjejas teruk jika tiada kawalan ke atas kepekatan sulfamethoxazole dan trimethoprim dalam plasma darah; kegagalan buah pinggang yang teruk (QC<15 мл/мин); тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В₁₂-anemia kekurangan, agranulocytosis, leukopenia, anemia megaloblastik, anemia yang berkaitan dengan kekurangan asid folik); hiperbilirubinemia pada kanak-kanak; kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase; kehamilan; tempoh laktasi (menyusu); kanak-kanak sehingga 2 bulan atau sehingga 6 minggu (lahir dari ibu dengan jangkitan HIV) - untuk penggantungan dan / dalam infusi; umur kanak-kanak sehingga 2 tahun - untuk tablet; penggunaan serentak dengan dofetilide; hipersensitiviti kepada sulfonamides dan trimethoprim.

Kekurangan asid folik dalam badan, asma bronkial, penyakit kelenjar tiroid.

Dipasang secara individu. Dos adalah berdasarkan sulfamethoxazole. Di dalam untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, dos purata adalah 0.4-2 g setiap 12 jam (2 kali / hari), rawatan adalah 5-14 hari. Di dalam untuk kanak-kanak berumur 2-5 bulan - 100 mg 2 kali / hari; dari 6 bulan hingga 5 tahun - 200 mg 2 kali / hari; dari 6 hingga 12 tahun - 400 mg 2 kali / hari.

Sekiranya perlu, terpakai dalam / dalam titisan hingga 0.8-1.6 g setiap 12 jam (2 kali / hari) selama 5 hari. Kanak-kanak dari umur 6 minggu menetapkan dos secara individu, bergantung kepada berat badan dan keadaan klinikal.

Selepas terapi parenteral, jika perlu, teruskan ke pentadbiran lisan.

Pengambilan harian maksimum untuk orang dewasa apabila diberikan secara lisan adalah 3.6 g.

Di bahagian sistem pencernaan: loya, muntah, cirit-birit, glossitis, kolitis pseudomembranous, hepatitis kolestatik.

Reaksi alergi: ruam kulit, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Di bahagian sistem hematopoietik: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.

Di bahagian sistem kencing: crystalluria, hematuria, nefritis interstitial.

Reaksi tempatan: phlebitis (dengan / dalam pengenalan).

Lain: purpura, disfungsi kelenjar tiroid.

Dengan penggunaan serentak gabungan ini, kesan antikoagulan tidak langsung sangat dipertingkatkan kerana melambatkan penindasan kedua, serta pembebasan mereka daripada persatuan dengan protein plasma.

Dengan penggunaan secara serentak dengan beberapa derivatif sulfonylurea, tindakan hipoglikemik boleh dipertingkatkan.

Penggunaan serentak gabungan dan methotreksat ini boleh membawa kepada peningkatan ketoksikan kedua (khususnya, kepada kemunculan pancytopenia) akibat pembebasannya daripada persatuan dengan protein plasma.

Di bawah pengaruh butadion, indomethacin, naproxen, salicylates dan beberapa NSAID lain, adalah mungkin untuk meningkatkan kesan gabungan ini dengan perkembangan kesan yang tidak diingini, memandangkan bahan-bahan aktif dibebaskan dari persatuan mereka dengan protein darah dan peningkatan kepekatannya.

Penggunaan serentak diuretik dan gabungan ini meningkatkan kemungkinan trombositopenia, yang disebabkan oleh penyakit ini, terutama pada pesakit tua.

Dalam kes pentadbiran chloridine secara serentak dengan kombinasi ini, kesan antimikrobik dipertingkatkan, kerana kloridin menghalang pembentukan asid tetrahidrofolik, yang diperlukan untuk sintesis asid nukleik dan protein. Sebaliknya, sulfonamides menghalang pembentukan asam dihydrofolic, yang merupakan prekursor asid tetrahidrofolik. Gabungan ini digunakan secara meluas dalam rawatan toxoplasmosis.

Penyerapan sulfamethoxazole dan trimethoprim apabila mereka diambil bersama-sama dengan colestiramine berkurangan sebagai hasil daripada pembentukan kompleks tidak larut, yang membawa kepada penurunan kepekatan mereka dalam darah.

Mengurangkan keamatan metabolisme hepatik fenitoin (memanjangkan T nya_1/2 39%), meningkatkan kesannya dan kesan toksik.

Dengan penggunaan serentak kombinasi ini dengan pyrimethamine dalam dos melebihi 25 mg / minggu, Meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Boleh meningkatkan konsentrasi serum serum digoxin, terutama pada pesakit tua, adalah perlu untuk memantau kepekatan serum serum digoxin.

Keberkesanan antidepresan trisiklik apabila diambil dengan kombinasi ini dapat dikurangkan.

Pada pesakit yang menerima kombinasi ini dan siklosporin selepas pemindahan buah pinggang, mungkin terdapat kemerosotan berbalik pada fungsi buah pinggang, yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap kreatinin.

Dengan penggunaan secara serentak dengan inhibitor ACE, terutama pada pesakit tua, hyperkalemia mungkin berkembang.

Trimethoprim, menghalang sistem pengangkutan buah pinggang, meningkatkan AUC daripada dofetilide sebanyak 103% dan C_maks dofetilide sebanyak 93%. Dengan kepekatan yang meningkat, dofetilide boleh menyebabkan aritmia ventrikular dengan selang QT yang berpanjangan, termasuk pirouet aritmia. Penggunaan serentak adalah kontraindikasi.

Kanak-kanak perlu ditetapkan hanya persediaan sulfamethoxazole yang digabungkan dengan trimethoprim, yang digunakan untuk kegunaan kanak-kanak.

Adalah wajar untuk menentukan kepekatan sulfamethoxazole dalam plasma setiap 2-3 hari sebaik sebelum infusi seterusnya. Jika kepekatan sulfamethoxazole melebihi 150 μg / ml, rawatan harus terganggu sehingga ia turun di bawah 120 μg / ml.

Untuk tempoh rawatan yang panjang (lebih sebulan), ujian darah yang kerap diperlukan, kerana terdapat kemungkinan perubahan hematologi (paling asimtomatik). Perubahan ini mungkin boleh diterbalikkan dengan pelantikan asid folik (3-6 mg / hari), yang tidak banyak melanggar aktiviti antimikrob ubat. Penjagaan khusus perlu dilakukan dalam rawatan pesakit tua atau pesakit yang disyaki kekurangan folat awal. Pelantikan asid folik juga dinasihatkan dengan rawatan jangka panjang dalam dos yang tinggi.

Untuk pencegahan kristal, disyorkan untuk mengekalkan jumlah air kencing yang mencukupi. Kebarangkalian komplikasi toksik dan alergi sulfonamides meningkat dengan ketara dengan penurunan dalam fungsi penapisan buah pinggang.

Menghadapi latar belakang rawatan, juga tidak boleh digunakan untuk memakan produk makanan yang mengandungi sejumlah besar PABA - bahagian hijau tumbuhan (kembang kol, bayam, kekacang), wortel, dan tomato.

Sinaran suria dan UV yang berlebihan harus dielakkan.

Risiko kesan sampingan jauh lebih tinggi dalam pesakit AIDS.

Tidak disyorkan untuk tonsillitis dan faringitis yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta-hemolytic A, kerana rintangan meluas strain.