Penyakit ovari adalah penyebab biasa sakit perut dan kemandulan. Mereka mempunyai asal dan struktur yang berlainan, tetapi sista apa-apa jenis di peringkat tertentu perkembangannya mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Kaedah pembedahan yang moden dan lembut adalah laparoskopi daripada sista ovari, yang memungkinkan untuk memendekkan tempoh kemasukan ke hospital dan mempercepat pemulihan pasca operasi pesakit.

Apakah itu sista ovari?

Cyst dipanggil pembentukan berongga bulat pada permukaan ovari atau dalam ketebalannya, menyerupai pundi kencing. Kandungan dan struktur dindingnya bergantung pada asalnya. Walaupun ia tergolong dalam tumor jinak, beberapa jenis sista boleh dilahirkan semula dengan rupa sel kanser. Proses ini dikenali sebagai keganasan.

Kadangkala pembentukan yang sama berlaku dalam kanser ovari, apabila rongga yang tidak sekata terbentuk akibat perpecahan pusat di dalam tumor. Apabila memeriksa wanita, kista paraovarial juga boleh didiagnosis. Tiub fallopian terlibat dalam pembentukannya, dan tisu ovari kekal tidak berubah.

Kemungkinan jenis sista ovari:

1. folikular, yang terbentuk daripada folikel yang tidak pernah meletus dalam tempoh ovulasi, kadang-kadang terdapat garis-garis darah dalam cairan di dalam kista seperti itu;
2. luteal, yang timbul di tempat folikel ovulasi (dalam korpus luteum), mengandungi cecair serous dan kadang-kadang suatu campuran darah dari hancur kecil kapal;
3. endometrioid, yang berkembang semasa pembiakan sel endometrium di luar mukosa rahim, mengalami perubahan kitaran mengikut kitaran haid dan mengandungi cecair yang gelap, tebal;
4. Sista dermoid (atau teratoma matang) mungkin mengandungi tisu germinal atau formasi sebahagiannya yang terbentuk (gigi, rambut), bentuk di tempat sel telur yang mula berkembang sendiri dan sering kongenital;
5. mucinous - berbilang ruang dan mengandungi lendir, ia boleh membesar sehingga 40 cm.

Sista folikular adalah berbilang, dalam kes ini mereka bercakap mengenai ovari polikistik. Selain itu, dalam setiap kitaran, telur tidak ovulasi, folikel terus tumbuh dan berubah menjadi rongga di bawah membran luar ovari. Sista spesies lain biasanya bersendirian.

Bilakah patologi memerlukan rawatan?

Kista folikular dan luteal bergantung kepada hormon dan secara beransur-ansur dapat diserap. Tetapi jika mereka mencapai saiz yang besar dan tidak diterbalikkan, mereka mesti dikeluarkan. Apabila mengesan pembentukan endometrium, terapi konservatif ditetapkan terlebih dahulu. Dengan ketidakcekapan dan kehadiran entiti besar, keputusan dibuat mengenai operasi itu. Semua jenis sista lain hanya memerlukan rawatan pembedahan. Untuk ketidaksuburan, doktor mungkin mengesyorkan mengeluarkan walaupun tumor kecil, selepas itu terapi hormon yang paling sering ditetapkan.

Tujuan operasi adalah penyingkiran sepenuhnya pembentukan patologi. Pada wanita usia reproduktif, mereka berusaha mengekalkan tisu ovari sebanyak mungkin, hanya melakukan reseksi. Dan dalam postmenopause, apabila hormon seks hampir tidak dihasilkan, seluruh organ boleh dikeluarkan tanpa akibat kesihatan wanita.

Operasi dilakukan oleh kaedah klasik (melalui hirisan pada dinding perut anterior) atau penyingkiran laparoskopi daripada sista ovari yang dilakukan. Dalam kedua-dua kes, wanita itu pergi ke hospital, yang paling sering dirawat di hospital itu.

Faedah laparoskopi

Pembuangan sista ovari oleh laparoskopi adalah prosedur yang jinak. Semua manipulasi dilakukan melalui 3 punca dinding abdomen. Pada masa yang sama, otot perut tidak dibedah, membran serous dalam dalaman rongga abdomen (peritoneum) cedera ringan, tidak perlu menggerakkan organ-organ dalaman secara manual dari kawasan operasi.

Semua ini menyebabkan kelebihan utama kaedah laparoskopik sebelum operasi klasik:

1. risiko yang lebih rendah untuk membangunkan penyakit pelekat seterusnya;
2. kebarangkalian rendah hernia selepas operasi, yang mungkin berlaku disebabkan oleh ketidakmampuan untuk melepaskan otot dinding perut anterior;
3. jumlah kecil luka pembedahan, penyembuhan pesat mereka;
4. kesan pembebasan pada organ jiran semasa pembedahan, yang mengurangkan risiko hipotensi usus selepas operasi;
5. sekatan yang lebih sedikit dalam tempoh selepas operasi, pelepasan awal dari hospital;
6. ketiadaan parut selepas pembedahan, kesan punca boleh menjadi seluar tersembunyi.

Kaedah rawatan laparoskopi membolehkan seorang wanita cepat kembali ke kehidupan normal, tidak malu dengan penampilannya dan tidak membimbangkan kemungkinan kemungkinan kesan jangka panjang selepas pembedahan.

Persediaan

Sebelum pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari, seorang wanita perlu diperiksa, yang biasanya dilakukan pada pesakit luar. Ini termasuk pemeriksaan darah umum dan biokimia, urinalisis, pensampelan darah untuk pemeriksaan untuk hepatitis, sifilis dan HIV, ultrasound pelvik, fluorografi pulmonari, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, perut dari vagina untuk kesucian. Dalam beberapa kes, juga perlu membuat ECG, mengkaji keadaan sistem pembekuan darah, menentukan status hormon, dapatkan kesimpulan terapi mengenai ketiadaan contraindications untuk pembedahan. Skop penyelidikan ditentukan oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal keseluruhan.

Sebelum laparoskopi rutin, sista ovari menggunakan kaedah kontraseptif yang boleh dipercayai. Jika anda mengesyaki kehamilan, anda perlu memaklumkan kepada doktor terlebih dahulu.

Beberapa hari sebelum operasi, kubis, kekacang, minuman berkarbonat, roti hitam dan produk lain yang meningkatkan pembentukan gas dalam saluran pencernaan harus dikecualikan daripada diet. Dengan kecenderungan untuk kembung perut, doktor boleh mengesyorkan penggunaan sorben dan ubat carminative, yang sering dilantik dengan pembersihan saluran usus yang lebih rendah. Pada malam sebelum campur tangan, makan terakhir tidak lewat dari jam 18:00, anda boleh minum sehingga pukul 10 malam. Pada hari pembedahan, dilarang untuk minum dan makan, dengan dahaga yang kuat, anda boleh membilas mulut anda dan lembapkan bibir dengan air.

Segera sebelum laparoskopi, rambut kemaluan dan perineal dicukur, dan mandi higienis diambil. Selepas itu, jangan gunakan losyen, krim atau produk penjagaan lain pada kulit perut.

Bagaimana laparoskopi

Laparoskopi untuk mengeluarkan sista ovari dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia). Pada hari pembedahan, seorang wanita dinasihatkan oleh resuskitator untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin dan membuat keputusan muktamad mengenai jenis anestesia. Intubasi tracheal paling sering digunakan, yang membolehkan mengawal pernafasan dan mengekalkan kedalaman anestesia yang diperlukan. Sebelum ini, premedikasi dilakukan apabila penenang dengan kesan hipnosis ditadbir secara intravena, penenang biasanya digunakan untuk ini. Daripada suntikan sedemikian, anda boleh menggunakan anestesia topeng.

Jadual operasi dicondongkan dengan kepala berakhir 30º sehingga usus bergerak ke arah diafragma dan membuka akses ke ovari. Selepas memproses medan pembedahan di pusar, tusukan dibuat, di mana rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida. Ini membolehkan anda meningkatkan jarak antara organ dan mewujudkan ruang untuk manipulasi yang diperlukan. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang yang sama - alat khas dengan kamera dan sumber cahaya. Ia maju ke pelvis, di mana ovari terletak. Di bawah kawalan kamera video, di bahagian sisi abdomen, 2 lagi punctures dibuat lebih dekat ke pangkal paha, yang diperlukan untuk pengenalan manipulator dengan instrumen.

Selepas peperiksaan ovari dan sista yang teliti, keputusan dibuat untuk meneruskan laparoskopi atau keperluan untuk akses yang luas ke rongga perut (yang agak jarang berlaku). Dalam kes yang kedua, semua alat diambil dan memulakan operasi klasik.

Semasa laparoskopi, doktor boleh melakukan pengelupasan sista, reseksi baji (excision) daripada serpihan ovari dengan sista, atau penyingkiran seluruh ovari. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh jenis sista dan keadaan tisu sekitarnya. Pada akhir operasi, pemeriksaan untuk ketiadaan pendarahan dilakukan, instrumen dikeluarkan, karbon dioksida disedut. Jahitan luaran dan pembalut steril digunakan di tapak tusukan.

Selepas penyingkiran tiub endotrakeal, ahli anestesiologi memeriksa pernafasan pesakit dan keadaannya, dan memberi kebenaran untuk dipindahkan ke wad. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak perlu diletakkan di unit rawatan intensif, kerana gangguan organ-organ penting dan kehilangan darah besar tidak berlaku.

Tempoh selepas operasi

Selepas laparoskopi, awal naik dari tempat tidur adalah disyorkan. Selepas beberapa jam dengan tekanan darah yang stabil, wanita perlu duduk, bangun, dan bergerak dengan teliti di sekitar wad. Dilantik sebagai diet yang tidak biasa, termasuk produk tenusu, sayur-sayuran dan daging kukus, sup, ikan, tanpa produk dengan sifat pembentuk gas.

Rawatan jahitan dilakukan setiap hari, dan suhu tubuh dipantau. Ekstrak dibuat pada hari 3-5 selepas operasi, tetapi kadang-kadang pada petang hari pertama. Jahitan dikeluarkan pada pesakit luar selama 7-10 hari. Rehabilitasi penuh biasanya berlaku pada hari ke-14, tetapi lembaran kecacatan dalam keadaan baik seorang wanita boleh ditutup lebih awal.

Jahit laparoskopi

Kemungkinan kehamilan

Sehingga akhir kitaran haid semasa, adalah wajar untuk mengecualikan kenalan intim, jika tidak mematuhi saranan ini, perlu menggunakan kontrasepsi. Kehamilan selepas laparoskopi sista ovari mungkin berlaku dalam kitaran seterusnya. Oleh itu, perlu menjelaskan dengan doktor apabila anda boleh membatalkan perlindungan. Sekiranya sista berfungsi (luteal dan folikel) dan ovari polikistik, konsepsi paling sering dibenarkan selepas haid pertama, jika tempoh operasi dan pemulihan telah berlalu tanpa komplikasi. Tetapi selepas penghapusan sista endometriotik sering mengikuti peringkat rawatan dadah.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling biasa selepas laparoskopi daripada sista ovari ialah sindrom kesakitan. Selain itu, ketidakselesaan itu dicatatkan tidak di dalam kawasan operasi atau tusukan, tetapi di kawasan bahu kanan dan bahu kanan. Ini disebabkan oleh pengumpulan residu karbon dioksida berhampiran hati, yang menjengkelkan saraf frenik. Mungkin ada juga sakit otot, bengkak ringan anggota badan yang lebih rendah.

Pada hari pertama selepas laparoskopi, emphysema subkutaneus, iaitu pengumpulan gas di lapisan atas tisu adipose, mungkin berlaku. Ini adalah akibat pelanggaran teknik operasi dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Emphysema sendiri pulih.

Dalam tempoh selepas operasi, penyakit pelekat kadang-kadang terbentuk, walaupun risiko terjadinya selepas laparoskopi jauh lebih rendah daripada pembedahan klasik.

Apabila laparoskopi tidak dilakukan

Walaupun keinginan wanita itu, doktor mungkin enggan melakukan pembedahan laparoskopi dalam kes berikut:

1. obesiti teruk (gred 3-4);
2. pengesanan strok atau infarksi miokardium, penguraian penyakit kronik yang sedia ada;
3. gangguan hemostasis teruk dalam patologi pembekuan;
4. memindahkan pembedahan perut kurang daripada 6 bulan yang lalu;
5. disyaki sifat ganas tumor ovari (sista);
6. peritonitis meresap atau disebut hematoperitoneum (pengumpulan darah dan rongga perut);
7. keadaan kejutan wanita, meningkatkan kehilangan darah ketara;
8. dinyatakan perubahan pada dinding perut anterior dengan fistulas atau lesi kulit purulen.

Penyingkiran laparoskopi pada sista ovari adalah kaedah intervensi pembedahan yang moden dan selamat. Tetapi operasi itu perlu dilakukan selepas pemeriksaan pendahuluan terhadap wanita itu tanpa ketiadaan kontraindikasi terhadapnya. Perlu diingat bahawa beberapa sista boleh membentuk semula, jika faktor-faktor predisposisi tidak dihapuskan. Oleh itu, apabila sista berfungsi semestinya menjalankan kajian dinamik status hormon dan pembetulan pelanggaran yang dikenalpasti.

Bagaimana operasi untuk membuang laparoskopi sista ovari

Mempraktikkan pakar ginekologi cuba mengurangkan rawatan kista ovari kepada konservatif, tanpa mengambil tindakan radikal. Walau bagaimanapun, jika terapi jangka panjang dengan hormon, kontraseptif, imunomodulator dan ubat lain adalah tidak berkesan, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Laparoscopy - mendapat momentum dengan matlamat enucleating cyst ovarian, kerana kaedah penyingkiran adalah sedikit invasif dan sangat berkesan.

Kelebihan laparoskopi sebelum laparotomi

Objektif kaedah yang sama adalah sama, hasil dari setiap manipulasi adalah penghapusan tumpuan patologi. Perbezaannya terletak pada ciri akses, teknologi, bagaimana operasi berjalan, tempoh proses dan kelajuan pemulihan.

Teknik dilakukan di bawah anestesia am (anestesia). Dengan memperkenalkan cara khas ke dalam intubasi vena dan trakea. Dalam sesetengah kes, anestesia epidural boleh dilakukan mengikut budi bicara pakar anestesiologi dan pakar ginekologi.

Akses dengan teknik laparoskopi - 3 puncture kecil yang berkisar dari 5 mm hingga 15 mm.

Laparotomi melibatkan hirisan tisu lapisan-oleh-lapisan (kulit, lemak subkutaneus, otot) akses yang luas. Panjang berbeza dari 9 hingga 15 cm.

Pakar sakit ginekologi secara langsung mata melihat rongga dengan rahim dan lampiran.

Dalam proses ini, sista ovari dikeluarkan dengan pisau bedah dan instrumen pembedahan lain. Dengan mematuhi peraturan asepsis, rongga operasi dirawat dan dijahit.

Kelebihan lain terhadap operasi klasik:

1. Trauma rendah.
2. Akses rendah dengan risiko pengurangan komplikasi berjangkit dan inflamasi selepas bersalin.
3. Risiko pembentukan adhesi selepas laparoskopi adalah sangat kecil - tidak terdapat mampatan organ yang bersebelahan, bersentuhan dengan bahan pembedahan, dan bersentuhan dengan pemutar.
4. Tempoh pemulihan adalah lebih cepat, jangka masa kecil kecacatan.
5. Risiko penyimpangan bahan jahitan berkurang menjadi sifar.
6. Parut tidak dapat dilihat selepas laparoskopi.
7. Postoperative protrusion hernia dan hipotensi usus dengan sembelit berterusan jarang terbentuk.

Ia boleh digunakan sebagai kaedah tambahan untuk diagnosis penyakit ginekologi. Menyediakan keupayaan untuk memvisualkan organ-organ genital dalaman wanita dan, jika perlu, mengambil biopsi.

Bagaimanakah operasi?

Ahli biologi anestesi dan ahli sakit puan menentukan kaedah anestesia (biasanya biasa). Di dalam unit operasi, wanita diletakkan di atas sofa khas dengan kepala berakhir. Apabila mencapai tahap pembedahan anestesia, mereka mula membuat akses laparoskopi. Melalui insisi umbilical pertama, jarum Veress dimasukkan untuk membuat pneumoperitoneum.

Jarum dikeluarkan dan trocar dengan kamera video kecil dan sinar cahaya dimasukkan. Gambar selanjutnya mengenai operasi dipaparkan pada monitor, dipaparkan dalam masa nyata. Doktor operasi memeriksa, menilai keadaan organ, serta sista ovari. Melalui punca 2 tambahan, trocador dimasukkan dengan instrumen pembedahan yang memastikan pengelupasan dan penyingkiran pembentukan ovari yang tidak diingini.

Pada akhir proses operasi, manipulator dan kamera video dikeluarkan, akses yang disuntik dengan bahan jahitan kosmetik.

Petunjuk untuk pembedahan

Sista ovarium berfungsi, seperti folikel dan luteal, tidak memerlukan pembedahan segera untuk jumlah kecil. Terapi konservatif ditetapkan untuk tempoh 2-3 bulan. Walau bagaimanapun, pembentukan ovari seperti ini bergantung kepada hormon dan cenderung berkembang. Untuk saiz besar (lebih dari 5 cm), tanda-tanda amenorea, kemerahan coklat, ketidaksuburan wanita usia subur, laparoskopi rasional.

Dengan heterotopia endometrium, pembentukan cyst endometrium lebih daripada 8 cm, ketiadaan dinamik positif selepas terapi hormon, adalah wajar untuk membuat keputusan mengenai operasi.

Semua sista lain adalah tertakluk kepada penyingkiran yang dirancang:

• sista perovarian;

• cystadenoma serous;

• cystadenoma seropapillary;

• cystadenoma mucinous;

• sista ovari dermoid.

Perlu diingat bahawa laparoskopi tidak dilakukan jika terdapat komplikasi yang teruk pada sista ovari dengan tanda kilasan kaki, pendarahan, pendurian atau pecahnya.

Penyediaan laparoskopi ovari

Untuk 2-3 hari, pesakit melakukan beberapa prosedur persediaan. Ia perlu mengikuti diet sebelum melakukan laparoskopi daripada sista ovari, termasuk penolakan produk yang meningkatkan pembentukan gas dalam usus:

• air berkarbonat;
• kekacang: kacang, kacang, kacang;
• produk yang kaya;
• asparagus, kubis, jagung;
• anggur, epal, pear, buah ara;
• buah-buahan kering: prun, aprikot kering.

Makanan harus termasuk makanan kukus: bijirin, kentang, daging tanpa lemak, serta produk tenusu, roti kering ringan, dan sayur-sayuran. Penggunaan terakhir makanan pada malam sebelum 18:00 - 19:00. Dibenarkan untuk menerima air mineral tanpa gas. Untuk menghilangkan massa usus dari usus, enema pembersihan dilakukan.

Senarai ujian laparoskopi

Prasyarat sebelum mana-mana operasi adalah ujian dan diagnostik instrumental. Ini adalah perlu untuk menilai keadaan pesakit, mengira kemungkinan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pilih tarikh, dengan mengambil kira kitaran haid.

• ujian darah klinikal, biokimia, untuk gula, untuk RW;

• pemasangan keahlian kumpulan darah dan faktor Rh;

• urinalysis;

• coagulogram;

• analisis tisu vagina pada tahap kesucian.

Selepas melengkapkan diagnosis makmal dan pemeriksaan oleh pakar anestesi, laparoskopi yang dijadualkan ditetapkan, yang dilakukan dalam fasa pertama kitaran haid pada hari 6-7 selepas haid.

Berapa lama laparoskopi ovari terakhir?

Tempoh kaedah laparoskopi untuk mengeluarkan ovari ovari adalah 25 minit-2.5 jam. Masa ditentukan secara langsung oleh keparahan penyakit mendasar, saiz pembentukan, struktur cytohistological, dan kehadiran komplikasi semasa manipulasi.

Pada ahli sakit ginek operasi yang terlibat hanya dalam laparoskopi, proses enukleasi berjalan lebih cepat. Secara purata, diperlukan 50-60 minit.

Pembuangan ovari semasa laparoskopi

Kadang-kadang pengelupasan sista adalah mustahil kerana kerosakan lengkap tisu ovari, pelbagai sista, dan disfungsi lampiran. Ginekologi membuat pilihan memihak kepada oophorectomy.

Pembedahan mungkin sebahagian atau lengkap.

Penyimpanan organ (sebahagian) ditunjukkan untuk kista berfungsi pada wanita umur pembiakan. Jumlah (lengkap) dalam sista, terutamanya jika terdapat risiko keganasan. Semasa operasi, peralatan pembedahan merampas ovari, memotong ligamen pengekalan, saluran darah dan saraf. Dalam proses pengecasan membekalkan saluran pendarahan.

Dengan penglibatan tiub fallopian dalam proses keradangan, kehadiran perekatan dengan ovari, dan sukar untuk mengawal endometriosis, satu operasi untuk mengeluarkan lampiran dengan tiub fallopio (adnexectomy) ditunjukkan.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari

Pemulihan selepas campur tangan laparoskopi lebih cepat daripada selepas pembedahan laparotomik, oleh itu pematuhan terhadap rawatan pesakit dalam dan pelaksanaan cadangan akan membantu mempercepat proses penyembuhan.

Hari pertama

Untuk mengelakkan hipotonia usus, kembung perut, pembentukan adhesi kepada pesakit pada hari pertama, anda boleh dengan lembut keluar dari katil. Langkah perlahan melalui wad. Semua hari tinggal di hospital diproses jahitan, tekanan darah terkawal, suhu badan, kadar jantung.

Sejurus selepas operasi, ubat antibakteria ditetapkan untuk mencegah jangkitan bakteria dan komplikasi yang berkaitan dengannya. Dengan koagulopati dengan

peningkatan pembekuan darah - antikoagulan.

Semasa prosedur pembedahan, pneumoperitoneum dicipta dengan karbon dioksida, oleh itu terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dalam badan, rasa sakit, rasa tekanan. Untuk menghapuskan gejala seperti melakukan senaman khas, berbaring di atas katil.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun terdapat banyak kelebihan pembedahan yang paling sedikit invasif, penghapusan lengkap komplikasi adalah mustahil. Masalah yang mungkin termasuk:

• pendarahan intra-perut;
• mampatan dan kerosakan kepada organ dalaman bersebelahan;
• kerosakan kepada integriti saluran darah;
• pelekat;
• proses keradangan: keradangan pelengkap, congestive dan pneumonia nosokomial, peritonitis;
• patologi yang berkaitan dengan trombosis (thromboembolism).

Menurut statistik, komplikasi selepas kaedah laparoskopi penyingkiran sista ovari berlaku dalam 1.5-2% kes.

Mod kuasa

Selepas 6-8 jam, ia dibenarkan mengambil makanan cair hangat di bahagian kecil. Dianjurkan diet yang berlainan, termasuk makanan yang mudah dihadam:

• sayuran rebus dengan kandungan serat yang tinggi, kecuali kekacang;
• porridges kukus: soba, oatmeal, millet, gandum;
• minuman bukan berkarbonat: jus, kompos buah;
• sup sayur-sayuran;
• jenis rendah lemak ikan dan daging: pelengas, lemonema, daging lembu, ayam belanda;
• produk susu yang ditapai: kefir, ryazhenka, keju kotej.

Syarat wajib - pematuhan dengan rejim minuman, jumlah cecair yang digunakan pada kadar 30 ml sekilogram berat badan. Air menyumbang kepada pembentukan jisim tahi lembut konsisten lembut.

Apabila lipit dikeluarkan

Pada akhir operasi, punca kulit dijalin dengan 2-3 jahitan bahan jahitan kosmetik. Menunjukkan RAS pemprosesan harian. Selepas penyembuhan lengkap kecacatan luka, jahitan dikeluarkan, berlaku pada hari ke-7-10 selepas tempoh operasi.

Tinggal di dalam pesakit

Dengan dinamik positif, pelepasan dari hospital disediakan untuk hari ke 3-5. Lembaran hospital selepas purata laparoskopi 10 hingga 14 hari.

Pemulihan di rumah: Setelah merawat kista ovari, seorang wanita menjalani pemeriksaan rutin, apabila kesakitan dikesan di kawasan suprapubic, hyperthermia, malaise, dan pelepasan putih yang berlimpah, perlu pergi ke klinik.

Akhir tempoh pemulihan

Pemulihan akhir badan selepas 2-6 minggu selepas pembedahan: pesakit merasa memuaskan, tidak ada aduan, menurut hasil diagnostik ultrasound tidak ada penyimpangan.

Selepas laparoskopi dengan sista pengelupasan, haid biasanya tidak ditangguhkan, sedikit kelewatan dibenarkan, diikuti oleh pendarahan kecil. 2-3 bulan akan datang, kitaran itu dipulihkan.

Kehamilan selepas penyingkiran

Selang masa selepas itu anda boleh hamil bergantung kepada penyakit yang mendasari, berdasarkan operasi yang dilakukan. Sekiranya seorang wanita mengalami enukleasi, penghapusan adhesi, maka kehamilan dibenarkan selepas penyingkiran sista ovari dalam tempoh 1-6 bulan.

Sekiranya terdapat operasi untuk cystoma yang rumit, endometriosis, proses perekatan yang meluas, disarankan untuk pasangan itu untuk menahan diri daripada pembuahan selama 5-6 bulan. Badan wanita perlu pulih sepenuhnya dengan bantuan ubat hormon.

Memutuskan sista ovari dapat diterima dengan baik oleh pesakit, mempunyai beberapa ciri dan faedah. Selepas campur tangan yang menyerang secara sederhana, wanita yang mengandung anak mendapat peluang untuk hamil dan membawa bayi yang sihat.

Semasa mengandung

Tisu yang didiagnosis semasa mengandung bukan merupakan petunjuk kecemasan untuk pembedahan. Pembuangan pembentukan hanya ditunjukkan dengan gejala pecah kapsul, kilasan kaki, pendarahan intra-perut, ancaman peritonitis.

Cadangan pakar yang penting

Pesakit mesti mengikuti cadangan pakar ginekologi:

• seks selepas laparoskopi tidak lebih awal daripada 28-30 hari, pilihan cuti mulut dibenarkan;

• sukan boleh diamalkan sekiranya 4-5 minggu, bermula dengan tenaga fizikal ringan;

• alkohol selepas laparoskopi dilarang selama 21-30 hari;

• Pengangkat berat (lebih dari 4 kg) dilarang, iaitu oleh pergerakan tiba-tiba dan jeritan;

• adalah dinasihatkan untuk menunda perjalanan lebih jauh;

• melawat tempat awam tidak termasuk: pantai, kolam renang, sauna, mandian;

• 2 minggu pertama mandi di bilik mandi;

• pesakit terdedah kepada trombosis memakai seluar elastik khas.

Laparoscopy adalah kaedah progresif untuk menghilangkan pembentukan organ genital dalaman wanita yang tidak diinginkan. Akses lembut meninggalkan parut kulit yang tidak kelihatan, dan kerja yang tepat dengan instrumen pembedahan tidak membawa kepada pelekatan. Pembedahan laparoskopi boleh dilakukan pada pesakit dari mana-mana umur.

Laparoskopi ovari (penyingkiran sista)

Laparoskopi sista ovari adalah operasi biasa dalam bidang ginekologi. Cyst boleh menjadi punca kesakitan dan fungsi reproduktif yang merosakkan, yang memerlukan penyingkiran. Kaedah laparoskopi adalah pilihan rawatan remeh, yang membolehkan memendekkan tempoh pemulihan.

Apakah itu cyst ovari dan apabila rawatan diperlukan

Sista adalah pertumbuhan yang paling utama yang boleh didapati di permukaan dan dalam ketebalan organ. Dalam penampilan, neoplasma sista menyerupai pundi kencing. Struktur dan kandungan bergantung pada etiologi pendidikan.

Pakar ginekologi membezakan jenis sista berikut:

• folikel;
• luteal;
• endometrioid;
• dermoid;
• mucinous.

Kebanyakan sista adalah lesi soliter. Jika neoplasma folikular berbilang, mereka bercakap mengenai PCOS. Sindrom ini sering menimbulkan penurunan kesuburan yang berterusan akibat pelbagai gangguan endokrin. Dalam kes sedemikian, lakukan hirisan pada ovari.

Pembentukan follicular dan luteal yang belum dirundung adalah tertakluk kepada penyingkiran. Untuk tumor endometriotik, pembedahan diperlukan jika terapi ubat tidak berkesan. Sista dermoid dan mucinous dirawat secara eksklusif oleh pembedahan.

Dalam kitaran pembiakan, organ berpasangan cuba mengekalkan sebanyak mungkin. Penyingkiran lengkap ovari bersama dengan sista boleh dilakukan pada wanita menopause. Teknik laparoskopi memerlukan pemeriksaan ke hospital dan pemeriksaan awal.

Faedah

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kista ovari adalah campur tangan yang lembut. Pemotongan tradisional tidak hadir, kerana manipulasi pembedahan dilakukan melalui beberapa insisi di dalam perut.

Panggil kelebihan berikut kaedah:

• risiko rendah perekatan, hipotensi usus;
• kebarangkalian kebarangkalian pembentukan hernia;
• penyembuhan pesat luka pasca operasi;
• sekatan kecil dalam tempoh pemulihan;
• kekurangan parut yang kasar.

Selepas operasi, seorang wanita boleh kembali ke gaya hidupnya secepat mungkin.

Persediaan untuk laparoskopi sista ovari

Laparoscopy adalah campur tangan pembedahan lengkap yang memerlukan pemeriksaan yang diperlukan. Wanita itu biasanya dirawat di hospital selama 1-2 hari sebelum campur tangan. Ia adalah wajib bagi pesakit untuk bercakap dengan pakar anestesi pada malam campur tangan.

Sebelum laparoskopi, pesakit mesti mengikut diet yang tidak termasuk penggunaan makanan dan minuman pembentuk gas. Hidangan terakhir dilakukan tidak lebih dari 18.00. Seorang wanita dibenarkan minum air sehingga pukul 22.00. Pada hari pembedahan tidak boleh makan dan makan.

Persediaan untuk campur tangan juga termasuk mandi kebersihan, penyingkiran rambut di kawasan kemaluan dan perineum.

Ujian untuk laparoskopi sista ovari

Senarai ujian laparoskopik untuk sista ovari biasanya termasuk:

• Ujian darah (umum dan biokimia), air kencing;
• pemeriksaan untuk hepatitis, HIV, sifilis;
• Pemeriksaan ultrasound organ yang terletak di pelvis kecil;
• fluorografi paru-paru;
• penentuan faktor Rh, kumpulan darah;
• smear ginekologi (umum, bakposev, pengesanan jangkitan alat kelamin).

Pemeriksaan ini juga termasuk menentukan kepekatan steroid seks, serta hormon tiroid. Seorang wanita melawat seorang pengamal am, yang menetapkan ECG, coagulogram untuk mengesan kontraindikasi untuk campur tangan.

Laparoskopi sista ovari: bagaimana operasi ini

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam kebanyakan kes, intubasi trakea disyorkan, yang membolehkan anda mengawal fungsi pernafasan dan mengekalkan anestesia untuk masa yang diperlukan. Pada malam sebelum melakukan peredaran, menyiratkan pengenalan sedatif dalam kombinasi dengan pil tidur.

Jadual di mana laparoskopi dilakukan hendaklah dimiringkan ke hujung kepala sebanyak 30 darjah. Ini diperlukan untuk usus mengambil kedudukan yang diperlukan untuk mendapatkan akses ke ovari.

Kawasan abdomen dirawat dengan antiseptik. Kemudian, tusukan dilakukan di pusar untuk mengisi rongga perut dengan karbon dioksida dan laparoskop dimasukkan. Ini adalah alat khas dengan kamera video dan sumber cahaya. Sebelah pangkal paha membuat puncture untuk meletakkan manipulator dengan alat yang diperlukan. Laparoskopi ovari kanan mengikut statistik dijalankan paling kerap.

Dalam proses campur tangan, pengelupasan sista dilakukan, serta pengecualian baji bahagian ovari. Dalam sesetengah kes, penyingkiran keseluruhan organ diperlukan. Doktor memeriksa tisu di sekelilingnya. Jika perlu, laparoskopi dilengkapkan dengan operasi klasik.

Sekiranya tiada pendarahan, instrumen dikeluarkan dan karbon dioksida disedut. Pada kawasan punctures meletakkan jahitan, pakaian steril.

Pada peringkat akhir, anestesi pakar memeriksa nafas wanita, keadaan umumnya. Sekiranya tiada komplikasi, pesakit dipindahkan ke wad. Biasanya, terapi intensif tidak diperlukan.

Tempoh selepas operasi selepas laparoskopi sista ovari

Selepas campur tangan, biasanya disyorkan untuk keluar dari katil selepas beberapa jam. Pesakit boleh bergerak perlahan-lahan di sekitar wad. Menetapkan diet berdaya khas. Diet termasuk stews, sayur-sayuran, produk tenusu.

Rawatan jahitan dijalankan setiap hari. Antibiotik selepas laparoskopi ovari menghalang perkembangan keradangan. Ia juga perlu untuk memantau suhu badan. Seorang wanita biasanya ditetapkan selama 3-5 hari. Jahitan dikeluarkan pada kemasukan pesakit luar (7-10 hari). Selepas 2 minggu, kapasiti kerja dipulihkan. Senaman selepas laparoskopi sista ovari tidak boleh berlebihan.

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari

Pemulihan selepas laparoskopi sista ovari berbeza dalam tempoh yang singkat. Kesan campur tangan adalah jarang berlaku. 10-14 hari selepas laparoskopi, sista ovari berakhir dan wanita itu kembali kepada irama kehidupannya yang normal.

Sebelum penghujung kitaran, disyorkan untuk menggunakan kontrasepsi untuk mencegah kehamilan. Rawatan selepas laparoskopi daripada sista ovari biasanya diperlukan apabila mengeluarkan pembentukan endometrium. Jika campur tangan dilakukan pada cyst fungsional dan luteal, kehamilan boleh dirancang dalam beberapa minggu. Ia tidak disyorkan untuk melawat solarium selepas laparoskopi daripada ovari ovari selama sebulan.

Komplikasi selepas laparoskopi sista ovari

Pemulihan selepas penyingkiran sista ovari oleh laparoskopi biasanya berlaku tanpa ciri. Akibat pembuangan pembentukan laparoskopi adalah fenomena yang jarang berlaku. Komplikasi boleh dilakukan secara individu dan menjadi akibat dari pelbagai penyelewengan semasa operasi.

Sakit dan ketidakselesaan di bahu dan dada

Kedutan abdomen selepas laparoskopi ovari adalah norma. Sindrom nyeri menyerang pesakit untuk hari pertama. Sakit selepas laparoskopi sista ovari tidak perlu sengit. Sensasi yang tidak menyenangkan dilokalisasikan di kawasan punctures, pangkal paha dan bahu di sebelah kanan. Saraf frenic mengganggu sisa-sisa gas, yang membawa kepada penampilan kesakitan jangka pendek. Pembalut selepas laparoskopi sista ovari mengurangkan keterukan kesakitan.

Laparoskopi ovari

Pada hari pertama selepas campur tangan, kemunculan smear darah mungkin. Biasanya, pendarahan selepas laparoskopi sista ovari tidak boleh berlimpah

Komplikasi berjangkit

Kemasukan jangkitan adalah mungkin jika tidak mematuhi peraturan asepsis. Kadang-kadang punca komplikasi berjangkit menjadi proses keradangan kronik. Perkembangan komplikasi ditunjukkan oleh kenaikan suhu yang ketara, kesakitan yang sengit, penampilan pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan.

Kecederaan organ

Pelanggaran integritas organ di pelvis kecil (usus, pundi kencing) jarang terjadi. Mengisi karbon dioksida, melengkapkan peralatan dengan kamera video mengurangkan risiko kecederaan kepada organ. Jika tidak, anda mungkin perlu campur tangan semula untuk mengembalikan tisu yang rosak.

Suhu selepas laparoskopi sista ovari

Adalah mungkin untuk meningkatkan suhu badan kepada unit subfebril selepas pembedahan, termasuk laparoskopi. Temperatur yang tinggi boleh diperhatikan selama beberapa hari selepas campur tangan.

Peningkatan suhu yang ketara menunjukkan keseronokan jangkitan dan perkembangan komplikasi.

Contraindications

Penyingkiran laparoskopi ovari dapat dikontraindikasikan. Biasanya, operasi tidak dilakukan dalam kes berikut:

• peringkat 3-4 obesiti;
• strok dan serangan jantung;
• gangguan dalam hemostasis;
• pembedahan abdomen yang dilakukan kurang dari 6 bulan yang lalu;
• kewaspadaan onkologi;
• peritonitis;
• keadaan kejutan;
• kehilangan darah;
• fistulae
• luka purulen kulit.

Sesetengah kontraindikasi adalah relatif. Jika ia dihapuskan, ia boleh dikeluarkan dengan teknik laparoskopi.

Ulasan

Laparoscopy daripada appendages adalah pilihan pembedahan lembut. Kajian pesakit menunjukkan trauma yang rendah dan kecekapan operasi. Jahitan selepas laparoskopi sista ovari hampir tidak meninggalkan kecacatan kosmetik, yang penting dari sudut pandangan estetik.

Tidak seperti pembedahan abdomen, anda boleh merancang kehamilan selepas kaedah penyingkiran laparoskopi dari kitaran seterusnya. Kajian pesakit menunjukkan bahawa pembedahan yang dilakukan tidak menjejaskan fungsi pembiakan. Hematoma selepas laparoskopi sista ovari selalunya tidak dapat diselesaikan.

Kesimpulannya

Laparoskopi sista ovari adalah operasi moden, yang dicirikan oleh tahap trauma yang rendah dan ketiadaan komplikasi yang serius. Campur tangan membolehkan untuk memelihara tisu organ yang berpasangan dan fungsi pembiakan.

Pembuangan sista ovari melalui kaedah laparoskopi

Laparoskopi daripada sista ovari adalah kaedah yang paling biasa untuk membuang pembentukan sista daripada gonad yang berpasangan pada wanita. Ia dianggap sebagai intervensi pembedahan yang sedikit invasif, dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat dan sebilangan kecil kemungkinan akibat negatif. Dilakukan dengan tidak efektifnya rawatan ubat atau jika tidak ada kemungkinan penggunaannya.

Petunjuk untuk pembedahan

Kaedah rawatan patologi lampiran ditentukan selepas diagnosis yang luas. Laparoskopik, atau pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan sista ovari ditetapkan pada usia muda dan tua. Petunjuk utama:

• pendidikan lebih daripada 5-7 cm diameter;
• risiko onkologi;
• pembentukan hormon;
• luka dua hala pelengkap;
• risiko pecah;
• kehadiran kaki dalam pendidikan.

Terdapat dua jenis kitaran lampiran - berfungsi dan epitel. Jenis pertama berlaku apabila aliran kitaran haid terganggu dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan yang serius, dan mampu menyelesaikan sendiri dalam beberapa bulan. Pembentukan epitelium adalah hasil daripada penyakit kawasan kelamin atau kerosakan sistem badan, dan pembedahan diperlukan untuk menghapuskannya. Rawatan dadah mereka jarang.

Pelantikan pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan kanser ovari di sebelah kiri atau kanan adalah perlu untuk pembentukan fungsi besar atau untuk sebilangan besar mereka pada satu atau kedua-dua pakai.

Pembatasan bedah

Operasi ini mungkin dikontraindikasikan walaupun dengan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Laparoskopi ovari adalah dilarang dalam kes berikut:

• Kursus penyakit berjangkit dan berjangkit teruk;
• peringkat terakhir kanser;
• mengurangkan pembekuan darah;
• obesiti darjah tinggi;
• pelekat di peritoneum;
• kulit dermatitis, ulser dan lesi lain;
• intoleransi terhadap ubat anestetik;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• kehamilan;
• keadaan kejutan.

Untuk tujuan laparoskopi, saiz sista ovari tidak boleh melebihi 14 cm.

Sesetengah kontraindikasi tidak mengecualikan kemungkinan jenis pembedahan lain.

Proses penyediaan

Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, seorang wanita mesti melalui beberapa peringkat penyediaan untuk laparoskopi sista ovari. Beberapa peraturan tambahan memudahkan proses operasi, mempercepat pemulihan. Menurut hasil penyelidikan, rejimen rawatan boleh diubah.

Diagnosis sebelum sista laparoskopi

Ia adalah komponen mandatori proses persediaan. Semasa peperiksaan, satu kaedah merawat patologi dipilih, risiko pelaksanaannya ditentukan.

Senarai ujian sebelum pembedahan laparoskopik untuk mengeluarkan sista ovari:

• Ultrasound - menentukan saiz pendidikan, tahap kerosakan pada organ kemaluan;
• ujian darah am dan biokimia - gambaran umum keadaan badan;
• analisis umum pemeriksaan air kencing dan basil kerja buah pinggang, pengesanan kehadiran jangkitan;
• pemeriksaan untuk penghapusan kursus hepatitis, sifilis, HIV;
• biopsi ovari dan pembentukannya;
• smear ginekologi - penentuan keadaan mikroflora;
• kolonoskopi - pemeriksaan usus, wajib sebelum laparoskopi sista ovari;
• penentuan faktor Rh dan kumpulan darah;
• penilaian pembekuan darah;
• fluorografi - kecuali batuk kering;
• penentuan tahap hormon;
• Ujian toleransi terhadap anestetik.

Laparoskopi boleh ditetapkan untuk biopsi - menurut keterangan seorang doktor, adalah mungkin untuk meneruskan operasi sepenuhnya untuk menghapuskan patologi.

Makanan apa yang disyorkan oleh doktor

3-4 hari sebelum campur tangan, perlu menyesuaikan diet. Diet sebelum laparoskopi sista ovari tidak termasuk makanan yang menggalakkan kembung. Untuk melakukan ini, meninggalkan soda, roti, kacang, kacang, kubis. Dengan kehadiran keabnormalan usus, doktor perlu diberitahu untuk menetapkan ubat-ubatan yang sesuai. Untuk sembelit, adalah dinasihatkan untuk mengambil enema hari sebelum rawatan atau mengambil julap.
Makan malam tidak boleh lebih awal daripada 12 jam sebelum campur tangan. Air bersih harus berhenti minum 8 jam sebelum laparoskopi. Semasa haus ia dibenarkan untuk melembapkan bibir dan membilas mulut. Peraturan-peraturan ini untuk menyediakan pembedahan untuk mengeluarkan kista ovari akan mengelakkan loya, muntah-muntah, cirit-birit, dan sembelit, yang sering berlaku semasa pembuangan daripada anestesia.

Cadangan yang diperlukan sebelum beroperasi

Untuk menyiapkan sepenuhnya operasi yang dirancang untuk mengeluarkan sista ovari menggunakan laparoskopi, beberapa peraturan tambahan diperlukan. Selalunya, doktor yang menghadiri memberitahu mereka tentang keperluan mereka:

• bercukur perineum dan pubis sebaik sebelum campur tangan;
• penolakan kehidupan seks dalam 2-3 hari;
• larangan penggunaan sebarang kosmetik pada hari sebelum pembedahan, digunakan untuk perut;
• mandi beberapa jam sebelum pembedahan kista ovari.

Apabila mengambil sebarang ubat, termasuk pil kontraseptif, anda harus memberitahu doktor. Sebelum campur tangan mereka mesti dibatalkan. Di samping itu, anda perlu menyemak dengan pakar yang anda perlukan untuk dibawa ke hospital untuk laparoskopi ovari - banyak institusi memerlukan seluar dalam yang boleh guna, set pakaian dan tempat tidur mereka sendiri.

Jenis laparoskopi

Terdapat beberapa teknik penyingkiran patologi. Mereka ditentukan oleh jenis pendidikan, kehadiran proses ganas dan merosakkan organ jiran.
Teknik pembedahan laparoskopi:

1. Cystectomy ovarian. Enucleation, i.e. pengelupasan sista ovari semasa memelihara integriti kedua. Ia ditetapkan untuk pembentukan kecil yang tidak merosakkan kapsul appendage.
2. Resection laparoscopic cysts ovari. Ia adalah perlu untuk pertumbuhan organ ke rongga organ, dicirikan oleh penyingkiran separa lampiran.
3. Ovariektomi. Penyingkiran lengkap patologi dan organ yang terjejas. Ia digunakan untuk suppuration, rehat, proses malignan.

Dalam semua kes ini, keupayaan pembiakan wanita dikekalkan, sejak konsepsi mungkin dilakukan walaupun dengan hanya satu lampiran.

Dengan pembedahan abdomen yang penuh dengan jenis lain, adalah mungkin untuk menjalankan histerektomi - penyingkiran lengkap organ-organ kelamin wanita. Ini diperlukan dengan kehadiran proses kanser atau berisiko tinggi terhadap kejadiannya.

Bagaimana kerja laparoskopi kista?

Rawatan diberikan pada hari tertentu, di mana pesakit mesti menjalani semua peringkat penyediaan. Laparoskopi sista ovari memerlukan anestesia umum. Prosedur:

1. Pengenalan sedatif dan hipnotik, maka - anestesia.
2. Pemasangan meja operasi dalam kedudukan yang mudah untuk melaksanakan semua manipulasi.
3. Tusukan pusar untuk mengisi peritoneum dengan gas adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang memudahkan pelaksanaan intervensi.
4. Pengenalan laparoskop ke pembukaan adalah peranti khas dengan kamera dan sumber pencahayaan.
5. Dua punca untuk pengenalan instrumen perubatan.
6. Pemeriksaan menyeluruh alat kelamin.
7. Pembuangan patologi dan / atau bahagian lampiran dan / atau seluruh organ.
8. Periksa tiada pendarahan.
9. Ekzos gas.
10. Alat pengekstrakan.
11. Suturing dan pembersihan steril.
12. Semak keadaan pesakit - pernafasan, kadar jantung, tekanan darah.
13. Pemindahan wanita ke wad.

Selepas memeriksa dengan laparoskop, mungkin untuk mengubah perjalanan operasi - semua instrumen dikeluarkan dan peritoneum dipotong.

Rata-rata, penyingkiran sista ovari oleh laparoskopi berlangsung dari 20 minit hingga satu setengah jam, mengikut budi bicara doktor semasa campur tangan, masa boleh dilanjutkan. Tempoh operasi ditentukan oleh kerumitannya, saiz pembentukan dan bilangan mereka. Jumlah anestesia ditentukan bergantung pada berapa lama laparoskopi sista ovari berlangsung. Jumlah volum yang diperlukan juga sangat dipengaruhi oleh berat pesakit dan umurnya.

Tempoh pemulihan

Dalam beberapa hari pertama selepas campur tangan, anda harus melihat rehat tidur, sebahagiannya mengehadkan aktiviti fizikal. Dalam kes ini, seorang wanita dibenarkan keluar dari katil dalam 2-3 jam. Dia boleh berjalan di wad dan pergi ke tandas. Pada mulanya, terdapat kesakitan di kawasan jahitan dan di bahagian bawah abdomen - ini dianggap normal. Gejala akan hilang selepas penyembuhan lengkap kulit yang rosak semasa laparoskopi, dan hirisan pada ovari.
Dari hari pertama selepas rawatan, wanita ditetapkan jenis ubat berikut:

• antikoagulan - mencegah perkembangan trombosis;
• ubat penahan sakit - membuat anda berasa lebih baik;
• antibakteria - mengelakkan lipatan melekat.

Dalam keadaan hospital, pesakit sedang menjalani diet. Dietnya terdiri daripada sup cecair dan bijirin, keropok, sayur-sayuran rebus dan daging tanpa lemak, omelet. Dalam tempoh ini, ia adalah dilarang untuk menggunakan apa-apa makanan berat, kerana ini boleh menjejaskan kerja usus. Kembali ke menu biasa harus beransur-ansur, dengan peningkatan kesejahteraan.

Setelah beberapa hari dibelanjakan di hospital selepas laparoskopi sista, dan dengan normalisasi keadaan sendiri, ia dibenarkan untuk melakukan latihan ringan. Ia akan memulihkan peredaran darah, meningkatkan nada badan, meningkatkan mood. Dalam 1-2 minggu pertama dilarang untuk melakukan gimnastik aktif, latihan untuk akhbar hanya dibenarkan selepas jahitan sembuh.

Cadangan lain untuk pesakit:

• mengelakkan usaha fizikal yang berlebihan;
• larangan mengangkat berat;
• Prosedur kebersihan hanya di bilik mandi, mandian tidak boleh diambil;
• memakai pakaian dalam mampatan untuk mengurangkan risiko trombosis;
• penggunaan pembalut selepas operasi;
• penolakan aktiviti seksual selama 1-2 bulan;
• pengecualian mandi, sauna, kolam terbuka.

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kesejahteraan wanita. Biasanya, pesakit akan dilepaskan pada hari ketiga selepas campur tangan.

Lain-lain jenis operasi penyingkiran kista

Rawatan patologi patologi adalah mungkin semasa jenis operasi lain. Jenis campur tangan bergantung kepada ciri-ciri penyakit:

1. Laparotomi. Lakukan satu kepalan besar dinding perut. Operasi jenis ini digunakan untuk pembentukan besar, keperluan untuk mengeluarkan lampiran dan / atau rahim. Laparotomi sista ovari boleh digunakan apabila tidak mustahil untuk sepenuhnya menilai keadaan organ dengan laparoskop atau dalam keadaan kecemasan.
2. Laser Pembedahan minimum invasif. Ia terdiri daripada menggunakan laser untuk rawatan pembedahan, yang menghilangkan sista ovari dan membuang tisu, tidak termasuk pendarahan. Sesuai untuk jenis pembentukan kecil, tidak berlaku di hadapan sel-sel malignan. Tidak memerlukan membuat hirisan pada ovari.

Selalunya, laparotomi atau laparoskopi digunakan untuk menghilangkan patologi. Pembedahan laser sangat berkesan, tetapi hanya sesuai untuk jenis pembentukan tertentu.

Kelebihan laparoskopi

Penyingkiran laparoskopi ovari mempunyai banyak kelebihan. Ini disebabkan oleh sejumlah kecil tisu cedera. Kelebihan utama:

• risiko yang rendah;
• sebilangan kecil lipit;
• tempoh pemulihan yang cepat;
• kekurangan parut;
• kesan berlarutan pada organ dalaman jiran;
• kebarangkalian rendah perkembangan hernia selepas pembedahan.

Kelajuan pemulihan pesakit dicapai dengan jahitan kecil yang tidak mengganggu pergerakan bebas. Saiz kecil mereka mengurangkan kemungkinan suppuration.

Adalah penting untuk difahami! Walaupun laparoskopi dianggap operasi berhemat untuk mengeluarkan kista ovari, tidak mustahil untuk mengabaikan nasihat doktor sebelum dan selepas pembedahan. Di samping manfaat, ada risiko kambuhan dan pembentukan semula sista.

Kehamilan selepas pembedahan

Selepas laparoskopi sista, kerja ovari secara beransur-ansur dipulihkan. Fungsi penuh mereka dikembalikan selepas 3-6 bulan. Pada masa ini, anda boleh memulakan merancang kehamilan, kemungkinan yang meningkat dengan ketara berikutan peningkatan kerja pelengkap.

Permulaan konsepsi ditentukan oleh ciri-ciri wanita yang lain. Kejayaan persenyawaan bergantung kepada latar belakang hormonnya, kehadiran penyakit ginekologi lain. Dengan ketiadaan lengkap patologi, kehamilan boleh berlaku dalam masa satu tahun selepas campur tangan.

Dalam kira-kira 15% kes, wanita gagal untuk mengandung anak selepas laparoskopi daripada sista. Dalam kes sedemikian, IVF digunakan. Doktor tidak mengesyorkan menangguhkan perancangan kehamilan selepas pembedahan.

Komplikasi yang mungkin

Laparoskopi mempunyai sejumlah kecil komplikasi. Kebarangkalian mereka meningkat apabila terdedah kepada faktor-faktor berikut:

• operasi tidak wajar;
• diagnosis tidak lengkap pesakit;
• kekurangan penyediaan rawatan;
• pengabaian kontra;
• kehadiran proses onkologi;
• umur tua wanita itu.

Komplikasi yang mungkin selepas laparoskopi sista:

• kecederaan kepada organ jiran;
• pendarahan dalaman dan rahim;
• proses pemulihan perlahan;
• suppuration of the seams;
• pembangunan pelekatan;
• penampilan sel kanser di dalam badan atau percepatan pembiakan mereka;
• trombophlebitis;
• peritonitis;
• keradangan alat kelamin.

Dengan peningkatan suhu badan, kelemahan yang teruk, mual, pening, kesedaran, rasa sakit akut di bahagian bawah abdomen, anda perlu segera berjumpa dengan doktor atau hubungi ambulans.

Komplikasi dapat menunjukkan diri mereka dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan kista ovari, dan selepas beberapa minggu atau bulan. Untuk menghalang perkembangan mereka memerlukan pemantauan biasa pakar ginekologi.

Adakah perlu mengeluarkan kista ovari dan apa yang akan berlaku jika laparoskopi tidak dilakukan dalam masa?

Hanya pembentukan epitel tertakluk kepada pengalihan mandatori. Ini perlu jika mustahil untuk menghilangkannya dengan mengambil ubat. Dalam majoriti kes, patologi berfungsi tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan menyebarkan sendiri.

Operasi diperlukan jika doktor menegaskan pelaksanaannya. Sekiranya berlaku penolakan, perkembangan penyakit dan keadaan berikut adalah mungkin:

• peningkatan kesakitan di abdomen bawah;
• kekurangan haid atau ketidakteraturan;
• peningkatan dalam saiz sista;
• kekalahan lampiran kedua;
• pecah pembentukan atau ovari itu sendiri;
• kemandulan;
• berlakunya proses malignan;
• luka dari organ pelvik bersebelahan.

Kebarangkalian perkembangan akibatnya bergantung kepada jenis patologi, kehadiran penyakit ginekologi lain, usia pesakit dan latar belakang hormonnya.

Laparoscopy adalah cara pembedahan yang lembut untuk menghilangkan sista ovari. Ia dilakukan dengan ketat mengikut tanda-tanda, selepas pemeriksaan perubatan penuh. Keberkesanan intervensi bergantung kepada kelayakan pakar bedah, pematuhan dengan peraturan penyediaan dan pemulihan berikutnya oleh pesakit, jenis pendidikan jarak jauh.