Polyuria - peningkatan jumlah air kencing: sebab dan penyakit

Polyuria - peningkatan jumlah air kencing yang diperiksa diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • minum banyak air;
  • penghapusan edema dan asites;
  • semasa mengambil diuretik;
  • pyelonephritis kronik;
  • buah pinggang yang merosot;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • hiperplasia prostat;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • pelbagai bentuk kegagalan buah pinggang kronik.

Ciri ciri poliuria adalah ketumpatan air kencing yang rendah (1001-1012). Ini disebabkan oleh kelewatan keretakan di dalam badan akibat kemerosotan keupayaan ginjal dan peningkatan pampasan yang sama dengan jumlah air kencing. Pengecualian dibuat oleh pesakit diabetes mellitus, di mana, bersama-sama dengan sejumlah besar air kencing, ketumpatannya kekal tinggi (1030 atau lebih), yang disebabkan oleh kehadiran gula di dalamnya (glycosuria).

Orang yang sihat pada waktu siang menghasilkan 1200-1500 ml air kencing. Jumlah air kencing yang dilepaskan bergantung pada jumlah cecair yang diambil, suhu ambien, ketika, misalnya, dalam iklim yang panas, sebahagiannya secara aktif dikeluarkan dari badan dengan kelenjar udara dan kelenjar peluh, serta keadaan ginjal.

Dalam hal ini, jumlah cecair yang diambil dan jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari diambil kira, dan nisbah mereka menentukan diuresis harian positif atau negatif. Perubahan kuantitatif dalam air kencing dicirikan oleh peningkatan (polyuria) atau pengurangan (oliguria) dalam jumlah harian, pemberhentian kemasukannya ke pundi kencing (anuria).

Peningkatan dalam diuresis harian lebih daripada 2000 ml biasanya dirujuk sebagai poliuria. Poliuria juga boleh menjadi fenomena fisiologi semata-mata dalam orang yang sihat: apabila mengambil sejumlah besar cecair, selepas rangsangan neuropsychik.

Walau bagaimanapun, poliuria adalah gejala daripada banyak penyakit:

  • pelbagai nefropati tiub;
  • pituitari bukan kencing manis;
  • luka dari lobus interstitial kelenjar pituitari;
  • pelbagai lesi adrenal;
  • hipokalemia dengan hiperkalsemia.

Poliuria diperhatikan dalam sesetengah pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik di peringkat pampasan, tanpa mengira etiologi penyakit akibat pengurangan reabsorpsi tiub air dan elektrolit. Dalam beberapa pesakit, kerana kehilangan kalsium yang berkepanjangan dalam air kencing dan penurunan dalam penyerapannya dalam usus, polyurnium dengan hypostenuria adalah manifestasi terawal kegagalan buah pinggang. Kejadian poliuria selepas penghapusan suatu halangan dalam saluran kencing dikaitkan dengan kesan tekanan osmotik yang signifikan dan kerosakan pada alat tiub, yang membawa kepada pengurangan penyejukan sementara.

Poliuria diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut di peringkat pemulihan diuretik. Dalam sesetengah pesakit, jumlah harian air kencing mencapai 5-10 liter kerana disfungsi teruk tubul. Pada masa yang sama terdapat kehilangan besar kalium, kalsium, natrium, klorida dan air. Jika kerugian ini sederhana, mereka boleh diisi semula dengan perubahan diet.

Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang teruk, perlu melakukan terapi, dengan mengambil kira kehilangan elektrolit dalam serum darah dan sel darah merah. Jumlah cecair yang disuntik harus ditentukan dengan mengambil kira jumlah darah beredar (BCC) dan keadaan sistem kardiovaskular.

Pampasan untuk kehilangan cecair perlu dibuat dengan segera untuk mengelakkan perkembangan hipovolemia. Poliuria juga diperhatikan dalam pesakit selepas allotransplantation. Bergantung pada tahap hyperasotemia, overhydration pesakit dan masa iskemia pemindahan, dalam beberapa kes, 5-15 liter air kencing dikeluarkan pada hari pertama selepas pembedahan. Dalam kebanyakan kes, diuresis ialah 2-5 l. Aktiviti yang dijalankan dalam kes ini adalah sama dengan yang diterangkan di atas.

Poliuria - banyak air kencing ketika membuang air kecil

Apabila kencing terlalu banyak air kencing adalah poliuria. Norma adalah dari 1-1.5 liter jumlah volum harian yang dikeluarkan. Jika lebih banyak air kencing sudah menjadi kelainan patologi. Jangan mengelirukan polyuria dengan dorongan yang meningkat untuk buang air kecil, seperti dalam kes yang kedua, air kencing keluar dalam bahagian kecil, dan hanya jumlah yang betul dikumpulkan setiap hari. Walaupun lawatan kerap ke tandas juga boleh mengiringi penyakit ini.

Sindrom polyuria adalah sementara dan berterusan. Poliuria sementara mungkin berlaku akibat berdebar-debar, serangan hipertensi dan sindrom diencephalic. Jenis penyakit berterusan berkembang akibat disfungsi kelenjar endokrin dan buah pinggang.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Seperti yang disebutkan di atas, gejala pertama dan paling penting dalam poliuria ialah peningkatan jumlah cecair yang keluar semasa kencing. Jumlahnya mungkin berbeza-beza bergantung pada penyakit yang disertai dengan patologi ini. Oleh itu, dalam beberapa jenis kencing manis, diuresis harian boleh sampai lima liter. Mengemudi ke tandas dalam keadaan ini mungkin menjadi lebih kerap, dan mungkin tetap seperti sebelumnya - sehingga lima kali sehari. Ada kes-kes apabila jumlah harian air kencing berjalan sehingga sepuluh liter. Ini boleh terjejas oleh pesakit yang mengalami masalah disfungsi saluran terapi buah pinggang. Bentuk poliuria ini disertai dengan peningkatan kehilangan natrium, kalsium, kalium, air dan klorida.

Penyakit ini dicirikan oleh penurunan yang ketara dalam kepadatan air kencing. Ini difasilitasi oleh pengekalan toksin di dalam badan kerana hakikat bahawa buah pinggang kehilangan fungsi tumpuan mereka. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit diabetes. Oleh kerana tahap gula yang tinggi dalam darah mereka, glukosa memasuki air kencing - glycosuria. Oleh itu, ketumpatannya agak tinggi.

Perlu diingat bahawa pada giliran pertama, pesakit memberi perhatian kepada jumlah cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan kencing, tetapi kepada tanda-tanda penyakit yang mendasari, yang kemudian menimbulkan patologi ini.

Punca pembangunan

Faktor penyakit boleh menjadi fisiologi (merujuk kepada jenis penyakit sementara) dan patologi (poliuria tetap).

Penyebab asas fisiologi adalah banyak cecair yang digunakan atau dimakan produk diuretik, serta penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan keinginan meningkat untuk membuang air kecil.

Penyebab patologi adalah penyakit progenitor, mengakibatkan poliuria kekal. Untuk provocateurs pembangunan jenis penyakit ini termasuk:

  • penyakit ginjal polikistik
  • kegagalan buah pinggang kronik
  • penyakit barter
  • pyelonephritis akut dan kronik
  • sarcoidosis
  • hidronephrosis
  • tumor pelvis
  • radang pundi kencing (cystitis tidak berjangkit)
  • disfungsi sistem saraf
  • kebolehulangan
  • myeloma
  • prostatitis
  • kanser pundi kencing
  • penyakit prostat
  • diverticulitis
  • urolithiasis

Sebab peningkatan jumlah cecair harian semasa pembuangan air kencing mungkin juga diabetes mellitus dan diabetes.

Dengan poliuria dengan diabetes mellitus, jumlah urin harian adalah kira-kira 5 liter. Tetapi, harus diperhatikan bahawa dengan diabetes mellitus jenis kedua, poliuria jauh lebih rendah daripada jenis pertama.
Poliuria dengan diabetes insipidus dicirikan oleh diuresis harian sehingga 20 liter. Pada masa yang sama, pengeluaran vasopressin hormon antidiuretik dikurangkan atau tidak sepenuhnya di dalam badan. Atau ada yang tidak peka terhadap hormon ini sel-sel saluran renal. Dalam kes ini, pesakit sentiasa mahu minum. Dan jika anda mengehadkan penggunaan cecair, dehidrasi boleh berlaku.

Diagnostik

Untuk mengetahui berapa banyak orang mengeluarkan air kencing setiap hari, analisis Zimnitsky dilakukan. Untuk ini, pesakit pada waktu siang mengumpul semua air kencingnya dalam satu bekas. Setiap bahagian yang dikumpul dianalisis dengan teliti: volum dan graviti spesifiknya dikira. Kaedah ini juga akan membantu membezakan patologi yang dipersoalkan dari peningkatan biasa keinginan untuk menggunakan tandas dengan sedikit air kencing yang dikeluarkan.

Untuk mengetahui dengan tepat apa poliuria yang dihasilkan, analisis dilakukan dengan pesakit yang melucutkan cairannya. Ini akan menyebabkan dehidrasi, yang biasanya menyumbang kepada penghasilan maksimum hormon antidiuretik, menjamin kepekatan air kencing yang optimum. Pesakit tidak meminum cecair sehingga ia mula mendidih, mencukupi untuk pemilihan aktif hormon yang disebutkan di atas. Sebagai peraturan, proses ini boleh bertahan tidak lebih daripada 18 jam. Pada masa yang sama, air kencing diambil setiap jam untuk sampel dan osmolalitynya dikira, iaitu, keseimbangan air dianggarkan. Jika indeks osmolality bagi setiap dos urin berikutnya berbeza dari yang sebelumnya kurang dari 30 mg / kg, pesakit diberi ubat yang mengandungi vasopressin. Dan kemudian setiap setengah jam lagi osmolality diukur. Pada permulaan dan pada akhir kajian ini, osmolality plasma darah juga dikira. Membandingkan keseimbangan air darah dan air kencing pada masa yang berlainan, doktor mempunyai peluang untuk membezakan poliuria, yang dipicu oleh insipidus kencing manis, dari jenis patologi seperti ini yang telah dibangunkan atas dasar penyakit lain.

Poliuria kanak-kanak

Pada kanak-kanak, penyakit ini agak jarang berlaku. Peningkatan pengeluaran air kencing dalam varian ini boleh dikaitkan dengan pelbagai gangguan mental, tekanan; dengan penyakit jantung dan buah pinggang; dengan perkembangan diabetes, penyakit Conn itu; dengan manifestasi adynamia, hipertensi dan lumpuh berkala. Juga, pelanggaran yang sama pada kanak-kanak boleh menyebabkan kebiasaan biasa untuk buang air kecil pada waktu malam dan minum banyak air.

Kaedah terapi

Secara semulajadi, apabila mendiagnosis penyakit yang dijelaskan, penyebabnya adalah yang pertama dan paling penting dihapuskan - penyakit yang menimbulkan peningkatan jumlah air kencing harian.

Untuk mengurangkan cecair yang dikeluarkan semasa perjalanan ke tandas, pesakit akan diberi ubat diuretik yang mengurangkan penyerapan natrium dalam tisu nefron. Ubat-ubatan ini menghalang pengencangan lengkap air kencing. Di samping itu, dengan mengurangkan jumlah natrium dalam badan, mereka mengurangkan jumlah bendalir di luar sel-sel, dan meningkatkan kelarutan air dan garam di saluran-saluran utama.

Hasil daripada kaedah rawatan ini dalam pesakit dengan patologi yang dipicu oleh diabetes insipidus, peningkatan osmolality urin diperhatikan. Pada masa yang sama, bergantung kepada jumlah natrium yang ditelan dalam badan, jumlah cecair yang dikumuhkan semasa buang air kencing adalah separuh. Ubat diuretik ini tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Pengecualian kadang-kadang menunjukkan hipoglikemia.

Dengan kehilangan sedikit unsur surih seperti kalium, kalsium, klorida, poliuria dihilangkan dengan diet yang diperkaya dengan bahan-bahan ini.

Dalam kes-kes yang lebih kompleks, pesakit diberi kaedah rawatan khas, dengan mengambil kira bilangan sel darah merah yang dikurangkan dalam air kencing dan plasma darah dari microelements yang disebutkan di atas. Cairan yang hilang dalam keadaan ini segera dipulihkan. Tetapi di sini anda juga perlu mengambil perhatian mengenai jumlah darah beredar dan kedudukan sistem kardiovaskular. Kerana penurunan darah beredar akibat dehidrasi boleh menyebabkan hipovolemia.

Poliuria juga dirawat dengan latihan Kegel, yang meregangkan otot-otot pelvis dan vagina dengan kekuatan dan kekerapan yang berlainan. Latihan harian seperti itu bukan sahaja akan menguatkan otot-otot zon intim, tetapi juga otot-otot pundi kencing. Perkara penting di sini ialah pelaksanaan latihan yang betul. Ini perlu dilakukan setiap hari dari 20 hingga 80 kali dalam masa dua hingga tiga bulan.

Juga, apabila anda meningkatkan jumlah harian air kencing, anda perlu memberi perhatian kepada apa yang anda makan. Dan jika perlu, anda perlu mengeluarkan produk yang mempunyai kesan diuretik atau merosakkan sistem kencing.

Produk ini biasanya termasuk minuman beralkohol, kopi, coklat, pelbagai rempah, pemanis tiruan. Juga di sini boleh dikaitkan, dan makanan kaya serat, walaupun ia membantu dengan sembelit.

Di samping itu, pesakit sangat penting untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan olehnya.

Bagaimana untuk menghilangkan poliuria pada lelaki, wanita dan kanak-kanak?

Poliuria adalah gangguan yang terdapat peningkatan dalam pengeluaran air kencing setiap hari. Penyimpangan sedemikian dalam fungsi sistem urogenital adalah biasa untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Taktik terapi sering konservatif.

Poliuria adalah penyakit yang agak spesifik di mana jumlah urin yang dikumuhkan setiap hari meningkat kira-kira dua atau tiga kali. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk membezakan penyakit seperti kencing pesat yang biasa disebabkan oleh sejumlah besar cairan mabuk.

Dalam majoriti kes, faktor-faktor yang mendasari patologi buah pinggang, bagaimanapun, klinisi membezakan sejumlah besar sumber lain, yang juga terdiri dalam perjalanan penyakit tertentu. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, penyebab penyakit akan sama.

Gejala sindrom ini adalah sukar untuk diabaikan, kerana ia dinyatakan dalam hasutan separa untuk buang air kecil. Sesetengah pesakit mengingati kehadiran kesakitan dan ketidakselesaan lain di kawasan groin.

Diagnosis adalah berdasarkan kepada ujian makmal, tetapi peperiksaan instrumental mungkin diperlukan untuk mengenal pasti beberapa faktor etiologi.

Oleh kerana penyakit ini boleh menjadi salah satu manifestasi patologi lain, rawatan sering bertujuan untuk menghilangkan sumber, terhadap latar belakang jumlah keseimbangan air harian yang normal.

Etiologi

Dalam sesetengah kes, perkumuhan kencing yang berlebihan mungkin merupakan keadaan yang sepenuhnya normal yang disebabkan oleh penggunaan sejumlah besar cecair atau mengambil ubat-ubatan yang direka khusus untuk meningkatkan pengeluaran air kencing.

Walau bagaimanapun, perkembangan patologi yang sama sekali berbeza adalah faktor yang sangat penting untuk permulaan penyakit sedemikian. Oleh itu, di kalangan provokator penyakit menonjol:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kebocoran pyelonephritis;
  • kehadiran dalam sejarah sarcoidosis;
  • pembentukan tumor kanser di kawasan panggul;
  • kegagalan jantung;
  • pelbagai gangguan sistem saraf;
  • kencing manis;
  • keradangan atau luka-luka lain prostat;
  • pembentukan batu karang;
  • proses keradangan dengan lokalisasi dalam pundi kencing;
  • diverticulitis dan myeloma;
  • neoplasma sista buah pinggang, yang boleh menjadi tunggal atau berganda;
  • Sindrom Barter;
  • hidronephrosis;
  • bentuk sekunder nefrosis amyloid.

Pada wanita, sebab-sebab mungkin terletak pada kehamilan - di satu pihak, gejala yang sama adalah salah satu manifestasi hakikat bahawa seorang wakil wanita sedang bersiap untuk menjadi seorang ibu, dan di sisi lain, poliuria mungkin menunjukkan pyelonephritis tanpa gejala. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Walau bagaimanapun, bukan sahaja aliran proses dalaman dalam badan boleh menyebabkan kemunculan dorongan meningkat untuk buang air kecil. Peningkatan jumlah harian cecair biologi seperti ini juga boleh dicetuskan oleh:

  1. mengambil ubat diuretik yang ditetapkan oleh doktor yang hadir untuk menghilangkan patologi yang sama sekali berbeza daripada buah pinggang.
  2. pengambilan kuantiti minuman yang banyak, khususnya, berkarbonat.

Faktor-faktor di atas paling sering membawa kepada perkembangan poliuria pada waktu malam, yang dalam bidang perubatan adalah penyakit yang berasingan yang dipanggil nocturia. Ia sangat jarang, kira-kira 5% daripada kes-kes, penyebab perkumuhan air kencing yang banyak adalah kecenderungan genetik.

Pengkelasan

Pada masa ini, terdapat beberapa bentuk patologi ini. Bergantung kepada jenis aliran, poliuria dibahagikan kepada:

  • sementara - dipertimbangkan sedemikian jika ia dipicu oleh kehadiran dalam tubuh manusia suatu proses berjangkit atau tempoh menanggung kanak-kanak;
  • berterusan - ini bermakna bahawa penyakit itu dibentuk oleh pelanggaran patologi fungsi buah pinggang.

Menurut faktor etiologi, sindrom polyuria berlaku:

  1. patologi - dalam kes-kes seperti itu, penyakit adalah komplikasi satu atau lain-lain penyakit. Pelbagai seperti ini dikaitkan dengan poliuria nokturnal dan sering menggesa untuk membuang air kencing di dalam kencing manis.
  2. fisiologi - yang berkaitan dengan penggunaan diuretik, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir atau sendiri, yang dilarang sama sekali.

Symptomatology

Satu-satunya manifestasi klinikal poliuria pada wanita dan lelaki adalah peningkatan jumlah air kencing yang dirembes oleh badan sepanjang hari.

Dalam jumlah harian normal air kencing boleh berubah dari satu hingga satu setengah liter. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran penyakit sedemikian, mereka boleh meningkatkan tiga kali ganda. Dengan penyakit yang teruk dalam satu hari, tubuh manusia menghasilkan sepuluh liter air kencing.

Tanda-ciri ciri lain adalah:

  • sering menggesa untuk melawat bilik tandas - ciri tersendiri adalah bahawa mereka tidak akan menjadi palsu atau langka, seperti mana contohnya, dengan cystitis;
  • penurunan ketumpatan air kencing - ini hanya boleh ditentukan oleh doktor semasa aktiviti diagnostik. Keadaan ini disebabkan oleh hakikat bahawa buah pinggang sedikit kehilangan keupayaan mereka untuk menumpukan perhatian, dan ini berlaku terhadap latar belakang slags tertangguh. Satu-satunya pengecualian adalah pesakit yang didiagnosis dengan diabetes mellitus - hanya ketumpatan urin mereka akan berlebihan tinggi. Ini disebabkan kandungan glukosa yang tinggi, yang tidak kehilangan ketumpatan air kencing;

Poliuria tidak mempunyai sebarang ciri-ciri lain. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa terdapat simptom sekunder poliuria yang boleh dialami oleh pesakit, sebagai contoh, sakit dan pembakaran semasa buang air kecil. Malah, mereka adalah simptom penyakit atau jangkitan, yang mana berlakunya pembuangan air kencing.

Bergantung kepada proses patologis yang telah menjadi sumber peningkatan jumlah urin harian, gejala tambahan akan hadir.

Diagnostik

Walaupun fakta bahawa patologi ini tidak mempunyai banyak gejala, menentukan diagnosis yang betul adalah masalah. Sebelum menjalankan langkah-langkah diagnostik tertentu, doktor perlu melakukan diagnosis primer, yang termasuk:

  1. kajian sejarah penyakit dan pengumpulan sejarah hidup, baik pesakit dan keluarga terdekatnya - ini akan membantu mengenal pasti faktor etiologi yang paling ciri. Walau bagaimanapun, untuk mengetahui apa yang sebenarnya menyebabkan patologi, ujian khas diperlukan.
  2. pemeriksaan fizikal yang berhati-hati, yang akan membantu mengenal pasti gejala-gejala yang ditunjukkan dalam penyakit yang menyebabkan poliuria.
  3. Temubual terperinci pesakit - adalah perlu untuk menentukan masa pertama penampilan dan keamatan ekspresi, kedua-dua gejala tambahan utama dan mungkin.

Ujian diagnostik berikut mempunyai nilai diagnostik tertinggi:

  • Sampel Zimnitsky - keperluan untuk prosedur sedemikian adalah untuk membezakan poliuria dengan kencing yang kerap, disertai dengan sebahagian kecil cecair yang dikeluarkan. Untuk melakukan ini, pesakit mengumpul semua air kencing dikeluarkan setiap hari. Selepas itu, pakar mengira bukan sahaja jumlahnya, tetapi juga bilangan dan graviti tertentu. Parameter tersebut diambil kira untuk setiap bahagian air kencing;
  • ujian dengan kekurangan cecair - untuk pelaksanaannya, pesakit secara paksa dilucutkan cecair, menyebabkan tubuh menjadi kering. Ia boleh bertahan dari empat hingga lapan belas jam. Selepas masa yang diperlukan, pesakit disuntik dengan penyelesaian yang mengandungi hormon antidiuretik. Selepas itu, beberapa sampel air kencing akan diambil semula. Kemudian klinisi membandingkan angka sebelum dan selepas pentadbiran dadah - ini mengambil kira keseimbangan air plasma darah.

Perbandingan semua analisis akan memungkinkan untuk menentukan sebab sebenar penampilan poliuria, bergantung kepada pesakit mana yang boleh dirujuk untuk mendapatkan konsultasi kepada pakar lain dan melantik ujian diagnostik instrumental dan makmal tambahan.

Hanya selepas itu skim individu bagaimana untuk menghilangkan poliuria dipilih untuk pesakit tertentu.

Rawatan

Terapi penyakit sedemikian, terutamanya bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menimbulkan kejadiannya. Selepas diagnosis dibuat, doktor boleh mengenal pasti kekurangan dalam bahan-bahan tertentu dalam badan, termasuk:

  1. kalium dan kalsium.
  2. natrium dan klorida.

Untuk memulihkan tahap normal mereka, perlu mencipta satu catuan individu dan jumlah cecair yang digunakan.

Dalam penyakit teruk dan dehidrasi teruk, pengenalan bahan-bahan khas ke dalam urat ditangani.

Kaedah tambahan untuk rawatan poliuria adalah:

  • fisioterapi;
  • Prestasi terapi senaman yang direka untuk menguatkan otot pelvis dan pundi kencing, khususnya, sering menggunakan senaman Kegel;
  • penggunaan ubat alternatif preskripsi;

Rawatan remedi rakyat dengan menggunakan:

  1. anise.
  2. plantain.
  3. oat atau millet.
  4. immortelle
  5. Jelatang.
  6. motherwort.
  7. Hypericum
  8. Dill
  9. burdock.

Perlu diingat bahawa pilihan rawatan yang sama mesti sebelum ini dipersetujui dengan doktor anda.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan yang menghalang perkembangan penyakit tersebut bertujuan untuk mematuhi saranan umum berikut:

  • makan dengan betul dan seimbang;
  • menyerah tabiat buruk;
  • mengambil diuretik hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor;
  • mematuhi rejim minuman yang banyak - biasanya anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter sehari;
  • tepat pada masanya mengenal pasti dan menghapuskan patologi yang menimbulkan berlakunya poliuria;
  • kerap, beberapa kali setahun, menjalani peperiksaan pencegahan penuh di institusi perubatan;

Hasil poliuria akan bergantung kepada faktor etiologi. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terdapat pemulihan yang lengkap - ini dapat dicapai dengan tepat pada masanya mencari bantuan yang berkelayakan.

Mengapa banyak air kencing?

Biasanya, seseorang yang sihat menghasilkan kira-kira 1.5 liter air kencing setiap hari. Sebagai peraturan, orang mengidap 5-6 kali sehari, jumlah cecair terbesar dikeluarkan pada siang hari. Jika seseorang mencatat peningkatan yang ketara dalam jumlah air kencing setiap hari, dia perlu memberitahu doktor anda mengenainya.

Poliuria - peningkatan jumlah air kencing. Jumlahnya boleh melebihi 2 liter, dan dalam kes yang sangat teruk - 3 liter sehari. Ia berlaku dalam pelbagai penyakit, dan juga mempunyai sebab lain dan bersifat sementara.

Kemungkinan penyebab poliuria

Penyakit sebagai punca poliuria:

  • beberapa penyakit buah pinggang (pyelonephritis kronik, kegagalan buah pinggang, penyakit ginjal polikistik, Sindrom Barter, hidronephrosis);
  • kencing manis (kandungan glukosa dalam air kencing meningkatkan kepadatannya, seperti yang dapat dilihat dalam analisis);
  • kencing manis insipidus diabetes (ini adalah penyakit jarang di mana hipofisis atau hypothalamus terjejas, gejalanya adalah poliuria).

Penyebab poliuria bukan patologi

Sekiranya anda mempunyai banyak air kencing, sebabnya mungkin bukan sahaja penyakit ini. Inilah yang menyumbang kepada pembentukan sejumlah besar air kencing:

  • Akan ada banyak air kencing jika bengkak mula mereda terlalu cepat.
  • Di samping itu, jika seseorang menggunakan terlalu banyak alkohol atau kafein, maka pembentukan air kencing akan meningkat.
  • Kebanyakan wanita hamil mengatakan bahawa mereka mempunyai banyak air kencing. Tidak hairanlah, kerana rahim yang diperbesar meletakkan tekanan yang luar biasa pada pundi kencing.
  • Penggunaan ubat diuretik akan meningkatkan jumlah urin harian. Bahan-bahan toksik, iaitu etanol, amphotericin, demeclocycline, lithium, propoxyphene, methoxyflurane, juga menyebabkan peningkatannya.
  • Terdapat juga sebab-sebab tertentu mengapa seseorang mempunyai banyak air kencing. Ini termasuk: memberi makan pesakit melalui tiub, mentadbir urea secara intravena.

Untuk membezakan patologi dari perubahan fisiologi, doktor menjalankan ujian dengan kekurangan cecair. Dan kemudian menetapkan rawatan yang sesuai atau membuat cadangan untuk menghapuskan masalah sementara. Jika anda mempunyai keadaan terbalik apabila buang air besar berlaku kurang dan kurang, rujuk kepada artikel seterusnya.

Apabila terlalu banyak air kencing apabila kencing?

Apabila terlalu banyak air kencing apabila kencing?

Apabila tubuh manusia mula memerhatikan proses pembentukan sejumlah besar air kencing, diikuti oleh penghapusannya (mungkin sehingga 10 liter air kencing setiap hari), iaitu kemungkinan penyakit yang disebut poliuria. Apabila anomali yang sama dikesan, air kencing sering mempunyai syaitan warna, kebanyakannya warna cahaya, mengandungi banyak gula dalam komposisinya, yang keluar dari tubuh dengan cara yang sama.

Penyebab utama poliuria. Mereka boleh berbeza-beza, dari pelbagai penyakit buah pinggang dan organ-organ dalaman lain, mungkin juga termasuk bentuk renal kegagalan buah pinggang, dan berakhir dengan pyelonephritis, hidronephrosis, sindrom Barter. Untuk menentukan diagnosis, peranan penting dimainkan oleh hakikat bahawa kenaikan dos harian air kencing kepada 3 liter atau lebih, walaupun di sisi lain definisi gejala yang sama mungkin bersyarat, kerana diuresis harian mungkin bergantung pada banyak indikator persekitaran dalaman dan faktor luaran.

Gejala poliuria

Dalam kes apabila pesakit diletakkan di pelbagai bentuk kencing manis, jumlah urin harian dapat mencapai 10 liter. Pada dasarnya, proses ini dicirikan oleh pengurangan ketumpatan spesifik air kencing, ini disebabkan oleh kerosakan buah pinggang, yang dikurangkan oleh badan dengan meningkatkan jumlah cecair yang dikeluarkan. Petunjuk ketumpatan tinggi dalam diagnosis poliuria mengesahkan kehadiran diabetes mellitus, ini disebabkan oleh kehadiran glukosa di dalamnya. Tetapi jika tiada kencing manis, kepadatannya rendah, yang seterusnya dijelaskan oleh kekurangan hormon antidiuretik atau bahkan penghentian mutlak rembesannya, serta kekurangan sensitiviti reseptor dalam tubulus buah pinggang kepadanya. Perlu diingat bahawa dalam kes pertama terdapat tahap hipofisis penyakit, di kedua - nefrogenik.

Rawatan poliuria

Bermula dari momen pertama penyakit ini, terapi patogenetik secara eksklusif ditetapkan, satu kaedah yang permohonannya bergantung kepada sebabnya. Pada mulanya, plasmapheresis dilakukan, di mana keadaan umum pesakit dan tahap keracunan dipastikan. Semua plasma yang dikeluarkan digantikan oleh larutan albumin, plasma beku segar. Sekiranya berlaku gangguan seperti itu, prosedur anti-kejutan juga dilakukan, selepas itu semua kehilangan darah dipulihkan dengan pemindahan darah. Apabila poliuria memburukkan lagi (selepas kehilangan darah telah dipulihkan), pentadbiran intravena titisan intravena 1 ml 0.2% penyelesaian norepinefrin dengan 200 ml larutan natrium klorida disyorkan. Apabila keracunan akut dikesan, pada masa yang sama dengan terapi anti-kejutan, setiap langkah yang mungkin diambil untuk menghapus racun dari badan. Semasa hemolisis intravaskular jisim, jika hematokrit adalah di bawah 20%, transfusi plasma dilakukan.

Selepas terapi perubatan, mereka beralih ke diet yang terkawal, yang sepenuhnya mengehadkan pengambilan kalium, protein ke dalam organisma. Pada masa yang sama, ia perlu kekal tinggi kalori kerana peningkatan lemak dan karbohidrat.

Apakah poliuria? Sebab-sebab pembebasan sejumlah besar air kencing

Dalam orang yang sihat, bendalir ditapis dalam glomeruli. Di sini, nutrien dikekalkan, dan selebihnya dibawa ke sepanjang kanaliculi ke dalam sistem kencing. 1-1.5 liter air kencing dikeluarkan setiap hari. Doktor berkata mengenai pelanggaran diuretik, jika penghapusan harian urin meningkat kepada 2 atau 3 liter. Apakah poliuria (poliuria) dan mengapa ia berlaku?

Jenis patologi dan patogenesis

Poliuria (ICD-10 R35) adalah perkumuhan air kencing yang banyak, yang berlaku akibat pelanggaran reabsorpsi cecair dalam tubulus buah pinggang. Dalam erti kata lain, badan tidak menyerap air. Apabila banyak air kencing keluar dengan kencing yang kerap, kualiti hidup seseorang berkurangan: dia berasa lemah, kering di dalam mulut, dia bimbang tentang aritmia dan pening, dan gangguan tidur mungkin pada waktu malam.

Poliuria bukanlah penyakit bebas, gejala yang mungkin dialami oleh pesakit lebih cenderung untuk bercakap mengenai penyakit lain. Dengan simptom yang sama, peperiksaan ini dijalankan oleh beberapa pakar: neurologi, ahli urologi, ahli nefrologi dan ahli endokrinologi. Poliuria mempunyai sebab patologi dan fisiologi. Dalam kes pertama, adalah perlu untuk mengetahui penyakit mana yang menimbulkan kencingnya. Dalam kes kedua, diuresis harian kembali normal selepas pemulihan air dan keseimbangan elektrolit dalam badan.

Selama tempoh memancarkan poliuria tetap dan sementara. Kekal berlaku apabila berlaku fungsi buah pinggang yang merosakkan, sistem endokrin, dengan penyakit neurologi dan neurogenik. Peningkatan sementara pada diuretik berlaku disebabkan aliran keluar cecair semasa edema, ubat diuretik, pada wanita semasa kehamilan atau menopause. Jumlah air kencing mungkin juga meningkat jika anda mengambil sejumlah besar cecair atau kerana kehadiran dalam diet makanan dengan kandungan glukosa yang tinggi. Poliuria memerlukan rawatan kepada doktor dengan perlantikan rawatan berdasarkan ujian.

Pyelonephritis kronik dan akut, urolithiasis, kegagalan buah pinggang kronik (CRF), tumor, dan neurosis juga boleh menyebabkan kencing yang tidak normal.

Peningkatan jumlah air kencing yang dirembakan sering dikelirukan dengan kerap kencing, yang merupakan ciri-ciri penyakit radang pundi kencing (cystitis, urethritis). Walau bagaimanapun, dalam kes ini, sedikit air kencing dikeluarkan, dan mungkin ada sakit pada uretra. Sebagai tambahan kepada poliuria, patologi endokrin juga mengembangkan polyphagy (kelaparan yang berterusan) dan polydipsia (dahaga berat yang disebabkan oleh gangguan hormon). Diabetes mellitus, masalah dengan diuretik tidak berlaku sepanjang masa dan tiba-tiba muncul. Alasannya ialah hypernatremia - peningkatan kandungan garam dan elektrolit.

Jika anda cuba mengurangkan jumlah air kencing dengan mengehadkan pengambilan cairan, ia akan menyebabkan dehidrasi badan.

CKD (kegagalan buah pinggang kronik) berkembang akibat bekalan darah buah pinggang terjejas. Terhadap latar belakang ini, sindrom bergantian berlaku: poliuria, oliguria (penurunan dalam jumlah air kencing) dan anuria (tidak ada kencing). Tekanan, adenoma prostat pada lelaki, penyakit Parkinson, kehamilan dan diabetes menyebabkan perkumuhan kencing yang berlebihan pada waktu malam - nocturia. Pada wanita hamil, poliuria berulang pada waktu malam tidak memerlukan rawatan jika ia adalah fisiologi. Selalunya, nocturia berlaku pada bayi baru lahir dan orang tua.

Poliuria pada kanak-kanak

Pada zaman kanak-kanak, ini paling sering menjadi fenomena sementara. Sebab utama peningkatan jumlah air kencing adalah ketidaksempurnaan proses neuroendokrin yang mengawal pengeluaran air kencing. Badan kanak-kanak sangat sensitif terhadap kelebihan dan kekurangan air. Sebelum bercakap tentang kehadiran poliuria dalam kanak-kanak, adalah wajar menganalisis sama ada ia meminum terlalu banyak cecair, jika ia tidak terlalu kenyal, kerana peluh semakin perlahan dalam persekitaran yang sejuk dan lebih banyak cecair dikeluarkan dengan air kencing. Mungkin bayi telah terbiasa dengan kebiasaannya pergi ke tandas untuk menarik perhatian.

Sekiranya seorang kanak-kanak telah meningkatkan kehausan, dia boleh meminum sehingga 15 liter air setiap hari, membuang air kecil dalam sebahagian besar, purata 700 ml. Kerana ia mungkin mengelirukan keadaan polyuria dengan pundi kencing neurogenik, gangguan mental, dengan kemunculan gejala adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar kanak-kanak untuk diagnosis yang tepat.

Diagnosis poliuria

Jika anda mengesyaki bahawa peningkatan dalam pemeriksaan air kencing adalah perlu untuk memulakan dengan analisis umum air kencing (pergi pada waktu pagi selepas prosedur kebersihan) dan sampel air kencing untuk Zimnitskiy ketika kajian dijalankan setiap kelompok biomaterial setiap hari.

Jika ia adalah poliuria, maka jumlah itu akan meningkat, dan jika seseorang itu mempunyai kencing yang kerap, maka jumlah air kencing tidak akan melebihi norma. Menurut OAM, poliuria didiagnosis apabila graviti spesifik bahan di bawah kajian dikurangkan - ini adalah tanda kandungan air berlebihan di dalamnya. Oleh kerana penurunan ketumpatan, perubahan dalam warna air kencing berlaku - ia menjadi telus. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa poliuria dalam diabetes mellitus mempunyai satu ciri: perkadaran urin tidak akan berkurangan disebabkan tahap glukosa yang tinggi, yang meningkatkannya.

Secara selari, ultrasound buah pinggang dan rongga perut ditetapkan, dalam sesetengah kes, urografi atau cystoscopy mungkin diperlukan. Dari parameter biokimia, tahap fosfatase alkali, elektrolit dan nitrogen sisa dianggarkan.

Jika doktor anda mencadangkan gangguan endokrin, ia perlu disiasat panel hormon, jumlah glukosa, ujian toleransi glukosa dilakukan, dan sella X-ray untuk menentukan saiz kelenjar pituitari. Sekiranya poliuria disahkan, kajian dijalankan dengan kekurangan bendalir. Selepas dehidrasi buatan, suntikan dibuat dengan ubat antidiuretik hormon, maka OAM berulang dilakukan. Membandingkan kedua-dua analisis - sebelum dan selepas memasuki hormon, mengetahui punca peningkatan kencing.

Pencegahan dan rawatan poliuria

Bercakap tentang rawatan, membayangkan penghapusan penyebab peningkatan diuretik. Jika ia terganggu kerana penyakit buah pinggang, diet dengan larangan garam, tidak termasuk pedas, makanan berlemak, gula-gula dan kopi, akan diperlukan. Jika sebab itu adalah kencing manis, keadaan yang diperlukan untuk terapi kompleks adalah penolakan semua jenis lemak dan gula dalam diet, mengehadkan pengambilan makanan yang kaya dengan karbohidrat: kentang, pasta. Jangan lupa tentang cara perubatan tradisional - di rumah, poliuria boleh dirawat dengan infus herba.

Kebanyakan mereka mempunyai kesan anti-radang. Sebagai contoh, untuk menormalkan fungsi buah pinggang dan membantu pisang mochevika (2 sudu besar biji tuangkan air mendidih, setengah jam kemudian kuahnya siap boleh ambil 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan). Ini perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan ahli urologi atau ahli nefrologi. Rawatan ubat hanya ditentukan oleh doktor, kerana mana-mana pil dan suntikan boleh mempunyai kesan sampingan yang serius. Contohnya, poliuria autoimun dirawat dengan ubat-ubatan hormon (Prednisolone, glucocorticoids). Pemilihan dos ubat anti-radang steroid adalah individu, terutamanya apabila ia datang kepada kanak-kanak. Hari pertama ubat, sebagai peraturan, diagnostik - doktor menilai dinamika pesakit dan menyesuaikan dos ubat.

Pencegahan poliuria adalah sikap yang teliti terhadap kesihatan dan kesihatan anak-anak. Adalah penting untuk mengenal pasti pelanggaran pada peringkat awal dan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi pada masa yang tepat untuk mengelakkan kekurangan cecair badan.

Urin aliran air yang berlebihan

Orang yang sihat pada waktu siang menghasilkan 1200-1500 ml air kencing. Jumlah air kencing yang dilepaskan bergantung pada jumlah cecair yang diambil, suhu ambien, ketika, misalnya, dalam iklim yang panas, sebahagiannya secara aktif dikeluarkan dari badan dengan kelenjar udara dan kelenjar peluh, serta keadaan ginjal. Dalam hal ini, jumlah cecair yang diambil dan jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari diambil kira, dan nisbah mereka menentukan diuresis harian positif atau negatif. Perubahan kuantitatif dalam air kencing dicirikan oleh peningkatan (polyuria) atau pengurangan (oliguria) dalam jumlah harian, pemberhentian kemasukannya ke pundi kencing (anuria).

Polyuria - meningkatkan jumlah air kencing diperhatikan apabila minum yang berlebihan, menghapuskan edema dan ascites, apabila menerima diuretik, pyelonephritis kronik, buah pinggang berkedut, penyakit buah pinggang polisistik, hiperplasia prostatik, insipidus kencing manis, kencing manis, pelbagai bentuk kegagalan buah pinggang kronik. Ciri ciri poliuria adalah ketumpatan air kencing yang rendah (1001-1012). Ini disebabkan oleh kelewatan keretakan di dalam badan akibat kemerosotan keupayaan ginjal dan peningkatan pampasan yang sama dengan jumlah air kencing. Pengecualian dibuat oleh pesakit diabetes mellitus, di mana, bersama-sama dengan sejumlah besar air kencing, ketumpatannya kekal tinggi (1030 atau lebih), yang disebabkan oleh kehadiran gula di dalamnya (glycosuria).

Oliguria - mengurangkan jumlah air kencing boleh diperhatikan pada individu yang sihat dengan sedikit pengambilan cecair, pada pesakit kencing dengan perubahan yang merosakkan teruk dalam parenchyma buah pinggang. Ia boleh dan penyakit neurologicheskih disertai dengan demam, berpeluh, muntah-muntah, cirit-birit, penurunan tekanan darah, pendarahan, serta kardiovaskular mencukupi Nosta dan akut nefritis, yang berlaku dengan edema, ascites. Dalam patogenesis oliguria adalah perubahan teruk dalam dinamik buah pinggang.

Anuria - ketiadaan urin dalam pundi kencing. Dalam hal ini, tidak ada keinginan untuk membuang air kecil, kawasan perkusi thympanitis pundi kencing suprapubic ditentukan, air kencing ultrasound pundi kencing tidak. Terdapat tiga jenis utama anuria: renal (prerenal), buah pinggang (renal), postrenal (postrenal). Apabila dua pertama tidak diasingkan air kencing buah pinggang, iaitu tiada air kencing (anuria yg), dengan ketiga -.. Buah pinggang mengeluarkan air kencing, tetapi ia terganggu aliran dari buah pinggang ke pundi kencing (anuria perkumuhan).

Prerenal anuria adalah disebabkan oleh sebab-sebab extrarenal: umum - penurunan tekanan darah di bawah 50 mmHg. Seni, kejutan, keruntuhan, pendarahan dan tempatan - trombosis, embolisme vaskular kedua-dua atau buah pinggang tunggal.

anuria buah pinggang sering membangun dalam penyakit parenchyma buah pinggang, yang membawa kepada akut dan kronik kegagalan buah pinggang: nekrosis papilla buah pinggang, pemindahan darah yang tidak serasi, pyelonephritis kronik semasa panjang, sepsis, glomerulonephritis akut, disertai dengan bengkak yang besar, layu buah pinggang, menghancurkan sindrom (sindrom menghancurkan). Dengan anuria buah pinggang, nekrosis tiub atau penyumbatan mereka dengan produk daripada proses patologi berlaku secara mendadak. Kumpulan anuria ini perlu memasukkan aplasia dalam buah ginjal, penyingkiran sengaja atau sengaja kedua-dua (atau satu-satunya berfungsi) buah pinggang.

anuria Postrenal (obstruktif) biasanya disebabkan oleh halangan mekanikal kepada aliran keluar air kencing dari buah pinggang - stalemate saluran Kencing atau ureter batu-batu buah pinggang tunggal, mampatan ureter tumor yang berasal dari rahim, prostat, pundi kencing, pembesaran nodus limfa, fibrosis retroperitoneal selepas radioterapi, ligation rawak di ureter dalam operasi ginekologi pelvis.

Perubahan kuantitatif dalam perkumuhan air kencing juga harus termasuk nocturia dan opsuria.

Nocturia (polyuria waktu malam) dicirikan oleh pembebasan sebahagian besar jumlah air kencing pada waktu malam dan biasanya diperhatikan dengan kekurangan kardiovaskular laten. Tertunda pada siang hari dalam tisu cecair dikeluarkan pada waktu malam, apabila jantung bekerja dengan tekanan yang kurang.

Opsiuria - keletihan cecair dalam urin diperhatikan dengan kegagalan peredaran darah, buah pinggang dan penyakit hati, selalunya dengan dos alkohol yang tinggi.

Etiologi

Penyebab keadaan ini biasanya penyakit buah pinggang. Tetapi ini bukan satu-satunya faktor etiologi yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Penyakit yang menyebabkan poliuria termasuk:

  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • pyelonephritis;
  • sarcoidosis;
  • pelbagai gangguan sistem saraf;
  • kanser, terutama di rantau pelvis;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit prostat;
  • kencing manis;
  • batu buah pinggang.

Di samping itu, satu lagi sebab untuk meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan adalah kehamilan. Dalam tempoh kehidupan seorang wanita, peningkatan jumlah air kencing yang dihasilkan disebabkan gangguan hormon, serta fakta bahawa janin memberikan tekanan yang kuat pada pundi kencing.

Tetapi bukan sahaja proses dalaman boleh menyebabkan pembentukan manifestasi proses sedemikian. Penambahan jumlah air kencing yang dipancarkan dicetuskan oleh pengambilan seseorang:

  • ubat diuretik;
  • sejumlah besar cecair.

Semua sebab di atas menjadi prasyarat untuk kemunculan poliuria malam, yang dalam ubat dipanggil nocturia. Dalam lima peratus daripada kes pengesanan penyakit, punca pembentukannya adalah kecenderungan genetik.

Varieti

Menurut tahap aliran, poliuria boleh:

  • sementara - dipicu oleh proses berjangkit dalam badan atau kehamilan;
  • malar - timbul terhadap latar belakang gangguan patologi buah pinggang.

Dengan faktor asal, penyakit ini adalah:

  • patologi - sebagai komplikasi selepas penyakit. Jenis ini termasuk polyuria waktu malam. Bukti kehadiran penyakit ini akan pergi ke tandas pada waktu malam (dua kali atau lebih). Poliuria dianggap patologi dalam kencing manis;
  • fisiologi - yang berkaitan dengan penggunaan ubat yang meningkatkan pengeluaran air kencing.

Gejala

Satu-satunya gejala poliuria adalah peningkatan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan setiap hari. Di hadapan poliuria, jumlah air kencing yang diekskresikan boleh melebihi dua liter, dengan kursus rumit atau kehamilan - tiga. Dalam kes apabila penyakit itu berlaku akibat kencing manis, bilangan liters air kencing yang dikeluarkan setiap hari boleh mencapai sepuluh.

Gejala sekunder poliuria yang dirasakan seseorang sebenarnya adalah tanda-tanda proses yang menyakitkan atau berjangkit yang berlaku di dalam badannya (terhadap latar belakang poliuria yang berasal). Bergantung kepada penyakit yang menyebabkan peningkatan dalam jumlah urine harian, gejala tambahan ciri-ciri proses patologi khusus ini juga akan muncul.

Diagnostik

Seseorang yang tidak berkaitan dengan ubat tidak boleh mendiagnosis polyuria secara bebas. Kerana agak sukar untuk membezakan gejala-gejala penyakit ini dari keraguan biasa yang biasa untuk keperluan kecil. Ia juga diperhatikan bahawa tidak selalu poliuria dicirikan hanya oleh perjalanan tandas yang kerap.

Kaedah diagnostik utama adalah untuk mengumpul keseluruhan jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari, dan selanjutnya mengkajinya dalam keadaan klinikal. Kajian ini bertujuan untuk mengukur:

  • anjakan pelepasan;
  • berat khusus.

Seterusnya, anda perlu mengenal pasti punca sebenar penyakit ini. Untuk pesakit ini tertakluk kepada dehidrasi paksa, yang berlangsung dari empat hingga lapan belas jam. Selepas itu, pesakit diberikan suntikan yang mengandungi hormon antidiuretik. Kemudian sekali lagi ambil beberapa ujian air kencing. Kemudian terdapat perbandingan cecair yang diperoleh - sebelum dan selepas pengenalan dadah. Pada masa yang sama, keseimbangan air plasma darah dianggarkan. Selepas membandingkan analisis air kencing dan plasma, punca utama poliuria ditentukan.

Rawatan

Rawatan pertama bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang menimbulkan kemunculan poliuria. Semasa rawatan penyakit bersamaan, kerugian oleh badan dapat dikesan:

Untuk memulihkan kepekatan normal zat-zat ini dalam tubuh manusia, terpaksa menyiapkan pelan diet individu, dan juga mengira kadar pengambilan cecair.

Dalam kes penyakit yang teruk atau tahap kehilangan cecair yang tinggi oleh badan akibat dehidrasi, terapi infusi digunakan - pengenalan penyelesaian steril ke dalam urat. Untuk mempercepatkan rawatan, senaman khas yang bertujuan untuk menguatkan otot pelvis dan pundi kencing - Latihan Kegel juga ditetapkan.

Polyuria - peningkatan jumlah air kencing yang diperiksa diperhatikan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • minum banyak air;
  • penghapusan edema dan asites;
  • semasa mengambil diuretik;
  • pyelonephritis kronik;
  • buah pinggang yang merosot;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • hiperplasia prostat;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • pelbagai bentuk kegagalan buah pinggang kronik.

Ciri ciri poliuria adalah ketumpatan air kencing yang rendah (1001-1012). Ini disebabkan oleh kelewatan keretakan di dalam badan akibat kemerosotan keupayaan ginjal dan peningkatan pampasan yang sama dengan jumlah air kencing. Pengecualian dibuat oleh pesakit diabetes mellitus, di mana, bersama-sama dengan sejumlah besar air kencing, ketumpatannya kekal tinggi (1030 atau lebih), yang disebabkan oleh kehadiran gula di dalamnya (glycosuria).

Orang yang sihat pada waktu siang menghasilkan 1200-1500 ml air kencing. Jumlah air kencing yang dilepaskan bergantung pada jumlah cecair yang diambil, suhu ambien, ketika, misalnya, dalam iklim yang panas, sebahagiannya secara aktif dikeluarkan dari badan dengan kelenjar udara dan kelenjar peluh, serta keadaan ginjal.

Dalam hal ini, jumlah cecair yang diambil dan jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari diambil kira, dan nisbah mereka menentukan diuresis harian positif atau negatif. Perubahan kuantitatif dalam air kencing dicirikan oleh peningkatan (polyuria) atau pengurangan (oliguria) dalam jumlah harian, pemberhentian kemasukannya ke pundi kencing (anuria).

Peningkatan dalam diuresis harian lebih daripada 2000 ml biasanya dirujuk sebagai poliuria. Poliuria juga boleh menjadi fenomena fisiologi semata-mata dalam orang yang sihat: apabila mengambil sejumlah besar cecair, selepas rangsangan neuropsychik.

Walau bagaimanapun, poliuria adalah gejala daripada banyak penyakit:

  • pelbagai nefropati tiub;
  • pituitari bukan kencing manis;
  • luka dari lobus interstitial kelenjar pituitari;
  • pelbagai lesi adrenal;
  • hipokalemia dengan hiperkalsemia.

Poliuria diperhatikan dalam sesetengah pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik di peringkat pampasan, tanpa mengira etiologi penyakit akibat pengurangan reabsorpsi tiub air dan elektrolit. Dalam beberapa pesakit, kerana kehilangan kalsium yang berkepanjangan dalam air kencing dan penurunan dalam penyerapannya dalam usus, polyurnium dengan hypostenuria adalah manifestasi terawal kegagalan buah pinggang. Kejadian poliuria selepas penghapusan suatu halangan dalam saluran kencing dikaitkan dengan kesan tekanan osmotik yang signifikan dan kerosakan pada alat tiub, yang membawa kepada pengurangan penyejukan sementara.

Poliuria diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang akut di peringkat pemulihan diuretik. Dalam sesetengah pesakit, jumlah harian air kencing mencapai 5-10 liter kerana disfungsi teruk tubul. Pada masa yang sama terdapat kehilangan besar kalium, kalsium, natrium, klorida dan air. Jika kerugian ini sederhana, mereka boleh diisi semula dengan perubahan diet.

Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang teruk, perlu melakukan terapi, dengan mengambil kira kehilangan elektrolit dalam serum darah dan sel darah merah. Jumlah cecair yang disuntik harus ditentukan dengan mengambil kira jumlah darah beredar (BCC) dan keadaan sistem kardiovaskular.

Pampasan untuk kehilangan cecair perlu dibuat dengan segera untuk mengelakkan perkembangan hipovolemia. Poliuria juga diperhatikan dalam pesakit selepas allotransplantation. Bergantung pada tahap hyperasotemia, overhydration pesakit dan masa iskemia pemindahan, dalam beberapa kes, 5-15 liter air kencing dikeluarkan pada hari pertama selepas pembedahan. Dalam kebanyakan kes, diuresis ialah 2-5 l. Aktiviti yang dijalankan dalam kes ini adalah sama dengan yang diterangkan di atas.

Secara ringkas mengenai penyakit ini

Poliuria - penyimpangan dalam kerja sistem kencing, diwujudkan dalam lebihan pembentukan air kencing setiap hari dua kali.

Poliuria adalah sementara dan kekal.

Tachycardia bersamaan sementara, serta krisis hipertensi.

Bentuk kekal dikesan dalam gangguan kelenjar endokrin dan buah pinggang.

Peningkatan jumlah air kencing dalam kombinasi dengan kadar kalsium tinggi dalam darah boleh menunjukkan pelbagai myeloma dan sarcoidosis.

Meningkatkan jumlah air kencing hingga hampir 10 liter dapat menyumbang kepada kemunculan diabetes pelbagai bentuk.

Apakah penyebab penyakit ini?

Penyebab poliuria dibahagikan kepada fisiologi dan patologi.

Alasan fisiologi adalah jumlah besar cairan yang dimakan atau dimakan produk diuretik, serta penggunaan ubat-ubatan yang menyebabkan kencingnya kerap.

Penyebab patologi adalah penyakit yang menyebabkan poliuria kekal.

  • Banyak sista renal;
  • Kegagalan kronik;
  • Penyakit barter;
  • Pyelonephritis;
  • Sarcoidosis;
  • Hidronephrosis;
  • Pembentukan panggul;
  • Keradangan pundi kencing;
  • Gangguan sistem saraf;
  • Myeloma;
  • Kanser pundi kencing;
  • Penyakit prostat;
  • Diverticulitis;
  • Batu buah pinggang.

Alasan peningkatan jumlah urin harian juga boleh menghidap kencing manis.

Kencing malam malam secara gejala adalah manifestasi penyakit organ-organ individu. Pelanggaran yang sering menyebabkan poliuria malam pada wanita dan lelaki adalah:

  • Pyelonephritis akut;
  • Amyloid nephrosis sekunder;
  • Pyelonephritis kronik semasa hamil;
  • Sering kali mengosongkan pundi kencing pada wanita pada akhir kehamilan mungkin disebabkan oleh pyelonephritis asimptomatik, yang tidak mempunyai manifestasi lain. Oleh itu, pada wanita hamil, kehadiran hanya manifestasi ini sudah menjadi alasan yang serius untuk pergi ke doktor;
  • Kegagalan jantung;
  • Sebarang bentuk diabetes.

Apakah gejala penyakit?

Gejala utama poliuria ialah peningkatan diuretik lebih daripada 2 liter. Dengan pelbagai gangguan, diuresis boleh berubah dengan ketara, bilangan kencing mungkin meningkat, dan mungkin tidak.

Dalam sesetengah pesakit yang mengalami kerosakan teruk pada fungsi tiub, jumlah harian air kencing meningkat kepada 10 liter, manakala di dalam badan terdapat banyak kehilangan mineral dan air.

Tetapi pesakit yang menghidap diabetes tidak terkandung di bawah peraturan ini: air kencing mereka adalah kepadatan tinggi, yang dikaitkan dengan kandungan glukosa.

Tiada lagi manifestasi gangguan yang ada, dan pesakit mengalami tanda-tanda penyakit mendasar yang membawa kepada poliuria.

Ia perlu membezakan tanda-tanda poliuria dari cystitis - kerap membuang air kecil dan sakit belakang belakang. Apabila cystitis membimbangkan keinginan palsu, sedikit air kencing dikeluarkan.

Dorongan untuk poliuria juga kerap, tetapi jumlah air kencing yang ketara melebihi kadar harian adalah normal.

Bagaimana untuk merawat penyakit?

Rawatan poliuria sebagai pelanggaran bebas tidak dijalankan. Diandaikan bahawa jumlah air kencing yang dirembeskan harus dinormalisasi selepas pemulihan fungsi buah pinggang.

Dalam kes-kes yang paling mutlak, pendekatan ini adalah wajar, kerana pada hampir semua pesakit jumlah air kencing berkurang ke norma semasa rawatan penyakit utama.

Pesakit di mana pergantungan ini tidak dipatuhi, mengesyorkan peperiksaan tambahan untuk menentukan gangguan yang tidak dikenal pasti sistem kencing sebelum ini.

Pada masa yang sama, kajian menyeluruh tentang sejarah perubatan diperlukan untuk memahami penyebab poliuria dan menentukan rawatan.

Dengan sebab yang diketahui, poliuria terutamanya merawat penyakit mendasar. Dengan kehilangan elektrolit sederhana, ia diisi semula melalui pemakanan.

Walau bagaimanapun, orang yang sakit serius memerlukan rawatan khas, dengan mengambil kira kehilangan elektrolit dalam darah. Dalam kes ini, jumlah cecair yang hilang disuntik dengan segera, dengan mengambil kira jumlah darah yang beredar dan keadaan jantung dan saluran darah.

Untuk mengurangkan poliuria pada pesakit diabetes insipidus, diuretik thiazide digunakan, yang mempengaruhi proses dalam tubulus buah pinggang dan mencegah pencairan air kencing.

Diuretik yang dipilih dengan betul membantu mengurangkan poliuria sebanyak 50%. Ubat-ubatan ini diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak menyebabkan apa-apa kesan sampingan khas, kecuali terkecuali hypoglycemia.

Dari menu, keluarkan produk yang merengsakan organ-organ kencing:

  • Alkohol
  • Rempah;
  • Coklat;
  • Minuman dengan pewarna luar biasa.

Rawatan poliuria dengan bantuan ubat-ubatan rakyat

Untuk masalah dengan pundi kencing dan buah pinggang, buah anise akan membantu. Untuk ini, 1 sdt. buah-buahan tuangkan segelas air mendidih, rendam selama 20 minit, penapis. Minum infusi 20 minit sebelum makan, 1/4 cawan empat kali sehari selama 30 hari.

Daging, infusi, jus pisang juga digunakan untuk menormalkan fungsi sistem pemilihan. Penanaman benih tumbuhan: 25 g bahan mentah dituangkan 200 ml air mendidih, digegarkan untuk masa yang lama, kemudian ditapis. Ambil 1 sudu besar. l 3 kali sehari sebelum makan.

Jika anda melihat jumlah urin harian meningkat tanpa sebab, pastikan anda pergi ke temujanji dengan ahli urologi.

Ciri-ciri kursus poliuria pada kanak-kanak

Gangguan pada kanak-kanak agak jarang berlaku. Sebab-sebab kenaikan peruntukan air kencing pada bayi adalah:

  • Penggunaan sejumlah besar cecair;
  • Kebiasaan kanak-kanak menghidupkan tandas;
  • Gangguan mental;
  • Sindrom Conn;
  • Diabetes mellitus;
  • Sindrom Tony-Debre-Fanconi;
  • Penyakit buah pinggang dan jantung.

Juga, pelanggaran seperti itu pada kanak-kanak boleh diprovokasi oleh tabiat biasa pergi ke bilik mandi pada waktu malam dan minum banyak air.

Dalam usaha untuk merawat gangguan tersebut, diperlukan untuk menentukan punca kejadiannya. Hidangan utama ubat-ubatan adalah untuk meneutralkan penyebab penyakit, dan pembantu menyokong badan dan mengembalikan keseimbangan garam air.

Poliuria - pelanggaran sistem kencing, diwujudkan dalam peningkatan pembentukan air kencing setiap hari. Dalam usaha untuk merawat penyakit tersebut, diperlukan untuk mengenal pasti dan menyembuhkan punca kejadiannya.

Video: Masalah kencing lelaki

Apa yang boleh membuktikan gangguan kencing pada lelaki? Anda akan mendapati jawapan soalan ini dengan menonton video di bawah.