Seperti penyakit yang tidak menyenangkan, seperti jangkitan bakteria, sudah biasa kepada ramai orang. Perkembangan bronkitis kronik, jangkitan dalam saluran gastrousus, saluran kencing - semuanya adalah masalah kanak-kanak dan orang dewasa yang kerap.

Manifestasi penyakit tersebut dikaitkan terutamanya dengan imuniti yang menurunkan dan merosakkan tubuh oleh mikroba yang membahayakan strain yang berbeza. Mengurangkan aktiviti mereka, jangan memberi puluhan, membantu ubat antimikrob yang popular - Bactrim.

Penggunaannya tidak dilarang semasa zaman kanak-kanak, namun ubat semacam itu tidak dijual di setiap farmasi, jadi anda harus sedar pengganti yang serupa. Arahan penggunaan Bactrim dadah, harga analog dan ulasan daripada pesakit, lihat di bawah.

Arahan kepada ubat

Ada beberapa jenis ubat ini, yang paling popular adalah penggantungan Bactrim dan tablet Bactrim Forte. Farmakokinetik ubat-ubatan hampir sama, tetapi mereka perlu digunakan dengan cara yang berbeza.

Suspensi Bactrim diambil secara lisan mengikut perkadaran berikut:

• dari 3-6 bulan - tidak lebih daripada 120 mg dua kali;
• dari enam bulan hingga 3 tahun - tidak melebihi 240 mg 2 kali;
• dari 4 hingga 12 tahun - tidak melebihi 480 mg dua kali;
• dari umur 12 tahun - 960 mg dua kali sehari.

Dalam kes ini, kursus terapeutik minimum perlu sekurang-kurangnya 4 hari selepas jangkitan. Walaupun gejala hilang, disyorkan untuk meneruskan rawatan selama 2 hari lagi.

Jika kita bercakap tentang penyakit berjangkit akut, seperti kepialu atau brucellosis, serta demam paratyphoid, maka penggantungan perlu diambil dari 1 bulan atau lebih lama, sehingga pemulihan lengkap.

Gunakan dadah dan untuk pencegahan jangkitan saluran kencing, seperti cystitis. Dalam kes ini, anak-anak muda ditetapkan 12 mg ubat per 1 kg berat 1 kali pada 24 jam. Tempoh rawatan boleh sampai 12 bulan. Selepas 12 tahun, dos boleh ditingkatkan sehingga 480 mg sekali sehari. Adalah dinasihatkan untuk mengambil ubat pada waktu tidur.

Tablet Bactrim Forte tidak dibenarkan mengambil kanak-kanak sehingga setahun, dan sehingga 2 tahun hanya 120 mg setiap 24 jam. Pesakit lebih tua sehingga 12 tahun boleh mengambil ubat sehingga 240-480 mg dua kali sehari. Dewasa - 960 mg sekali.

Dalam kes jangkitan yang teruk, orang dewasa perlu meningkatkan dos kepada 480 mg 3 kali sehari.

Petunjuk untuk digunakan

Bactrim adalah ejen bakterisida spektrum luas yang menghalang banyak mikroorganisma. Ia boleh menyerang jangkitan usus dan lain-lain dengan bantuan bahan aktifnya.

Ubat ini boleh diresepkan oleh doktor dalam kes-kes di mana penyakit berjangkit melanda:

1. Sistem genitouriner.
2. Saluran pernafasan.
3. Organ Laryngiothorological (ENT).
4. Saluran gastrousus.

Bactrim berkesan melawan jangkitan pada kulit dan tisu lembut. Ia dapat menghilangkan jerawat, bisul, jangkitan luka dan pyoderma.

Ubat tidak boleh diambil oleh wanita hamil dan menyusu, orang yang mengalami kekurangan buah pinggang. Ia amat penting, sebelum memulakan terapi, terutamanya apabila merawat kanak-kanak, berunding dengan doktor.

Komposisi dadah

Ubat ini mengandungi bahan aktif berikut:

Komponen tambahan termasuk propyl parahydroxybenzoate dan metil parahydroxybenzoate, serta air yang telah disucikan, polysorbat, sorbitol, dan pisang dan rasa vanila. Tablet tidak berbau, tetapi ia mengandungi magnesium stearate, povidone dan docate, serta natrium glikolat kanji.

Borang pelepasan

Ubat ini mempunyai beberapa bentuk yang berbeza. Ini adalah penggantungan untuk pentadbiran lisan. Ia boleh didapati dalam 50 dan 100 ml dalam botol kaca. Juga, ubat itu adalah dalam bentuk tablet, sirap dan penyelesaian untuk infusi.

Kos

Bentuk yang paling popular ubat adalah penggantungan untuk pentadbiran lisan dan tablet, kos yang sama. Harga purata mereka di farmasi metropolitan adalah 200 Rubles.

Analog Bactrim dan Bactrim Forte

Penyakit berjangkit adalah diagnosis yang agak biasa dalam amalan perubatan yang boleh mengambil pesakit luar. Bactrim mengatasi dengan baik dengan tugasnya, tetapi tidak selalu mungkin untuk mencari ubat di rak farmasi dan harus menggunakan analogi dadah.

Hari ini ada pengganti domestik yang murah dan yang lebih mahal daripada orang asing. Kebanyakan mereka dibenarkan, walaupun untuk kanak-kanak kecil.

Murah Rusia

Bactrim mempunyai banyak analog, termasuk untuk kanak-kanak, pengeluaran domestik, yang tidak kurang berkesan terhadap banyak penyakit berjangkit. Pertimbangkan apa yang boleh menggantikan Bactrim, termasuk kanak-kanak.

Amosin

Antibiotik spektrum luas Rusia murah yang melawan sesetengah kuman.

Ia berkesan semasa bronkitis dan radang paru-paru, jangkitan sistem urogenital, dan juga digunakan dalam memerangi jangkitan ginekologi - endometritis, serviks.

Ia ditetapkan untuk rawatan jangkitan kulit, jangkitan saluran gastrousus dan saluran pernafasan atas. Ia cukup untuk mengambil 500 mg ubat tiga kali sehari untuk menyingkirkan gejala akut. Kanak-kanak dari 3 bulan hingga 5 tahun harus menggunakan hanya penggantungan.

Harga tablet sedemikian sangat sederhana dan berjumlah 60-90 rubel.

Ciprofloxacin

Salah satu ejen antimikrobial spektrum yang paling murah di Rusia. Pil ini membantu menyembuhkan penyakit yang menular dan radang.

Menghapuskan mikrob di bahagian atas saluran pernafasan, saluran pernafasan dan rongga perut. Dos tidak boleh melebihi 720 mg, dan untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, ubat ini adalah kontraindikasi. Kos ubat secara purata adalah 20 rubel.

Nitroxoline

Ejen antimikrobial, yang kebanyakannya ditetapkan untuk jangkitan sistem urogenital. Menurut arahan, anda perlu mengambil ubat 3-4 kali sehari untuk orang dewasa 600-800 mg. Pada zaman kanak-kanak, tablet boleh diminum hanya selepas 3 tahun dari dos 20 mg setiap 1 kg berat badan. Harga tablet ialah 120 rubel.

Amoxicillin

Perubatan Rusia digunakan secara meluas bukan sahaja untuk rawatan pesakit dewasa, tetapi juga dalam amalan pediatrik. Tindakan antibiotik membantu melawan pelbagai jangkitan - radang paru-paru, bronkitis, sakit tekak, jangkitan gastrointestinal dan jangkitan saluran pernafasan atas, membantu dengan penyakit kulit yang berjangkit.

Ini analog Bactrim juga dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Kanak-kanak tidak boleh mengambil ubat itu untuk 1 tahun. Harga ubat adalah 100 rubel.

Murah di luar negara

Biasanya, analog asing Bactrim lebih mahal daripada ubat-ubatan Rusia, tetapi ada orang-orang yang harganya sangat murah, dan sifat farmaseutikal hampir sama.

Biseptol, penggantungan dan tablet.

Produk ubat yang popular dari kumpulan agen antimikrobial gabungan, yang dihasilkan di Poland dan mapan di pasaran perubatan Rusia.

Ia berkesan melawan jangkitan salur pernafasan dan saluran kencing, saluran pernafasan atas, serta menghapuskan jangkitan saluran gastrousus. Sering digunakan sebagai ubat bagi cirit-birit pelancong.

Gunakan dadah adalah 960 mg 1 kali sehari. Ia tidak dilarang untuk kanak-kanak, dari 3 bulan adalah mungkin untuk mengambil penggantungan, dan selepas setahun - sirap. Tablet, mengikut arahan, hanya dibenarkan selepas 2 tahun.

Kos sinonim Bactrim ini dalam bentuk penggantungan adalah 130 rubel, dan tablet - 90 rubel.

Bi-septin

Pengganti yang baik untuk Bactrin adalah ubat gabungan dari Belanda. Dia cepat menghilangkan penyakit sistem telinga dan tekak, saluran pernafasan, serta sistitis.

Berkesan dalam memerangi penyakit tifus, kolera dan penyakit gastrousus lain. Kanak-kanak dari 3 bulan dibenarkan mengambil penggantungan, dan selepas setahun - tablet. Walaupun asal-usul asing, harga tablet sedemikian rata-rata 50 rubel.

Chlorophyllipt

Ubat herba Ukraine, yang berdasarkan kepada daun kayu putih. Ubat ini ditetapkan dalam rawatan penyakit berjangkit, terutamanya akut, penyakit.

Ia boleh mengurangkan gejala rhinitis, stomatitis, bronkitis, pneumonia, serta penyakit berjangkit pada tisu lembut dan kulit. Harga purata tablet adalah 100 rubel.

Rakan lain Bactrim termasuk ubat berikut:

Semua ubat adalah agen antimikrobial atau antibiotik spektrum luas yang direka untuk memerangi pelbagai jangkitan dalam badan. Kebanyakan ubat ini melebihi 200 Rubel.

Ulasan

Larisa

"Saya mempunyai masalah dengan telinga saya sejak zaman kanak-kanak saya, saya sentiasa menahan sejuk, penyakit ini disampaikan kepada anak perempuan saya juga. Bagi saya, saya selalu menggunakan Bactrim, tetapi doktor memberi Biseptol terhadap otitis media akut untuk anak perempuan. Saya memberi ubat 480 mg sehari dan pada hari ke-4, gejala-gejala itu telah lega. Sekarang, apabila saya lagi sejuk, saya akan cuba Biseptol sendiri. "

Elichka

"Kami berehat dengan anak-anak di kampung, dan anak saya mula sakit tekak selepas mandi. Saya biasanya merawatnya dengan Biseptol atau Bactrim, tetapi farmasi terdekat di kampung ini sangat jauh, dan di dalam rumah hanya ada Amosin murah. Saya terpaksa mencuba alat ini untuk kali pertama, tetapi ia tidak mengecewakan.

Kanak-kanak itu mengalami demam pada hari kedua dari 39 hingga 37 tahun, dan selepas 4 hari kesakitan teruk di tekak. Seminggu kemudian, kami terlupa bahawa kami mempunyai angina. Saya tidak mempercayai ubat itu, tetapi dalam kes ini, dia membantu kami. Ia ternyata menjadi analog Bactrim yang baik untuk kanak-kanak. "

Bactrim

Jangan makan farmasi, gunakan analog murah dari masa USSR ini dari kulat

Arahan untuk digunakan

Nama antarabangsa

Gabungan kumpulan

Penerangan bahan aktif (INN)

Borang Dos

Tindakan farmakologi

Gabungan ubat antimikrobial yang mengandungi sulfamethoxazole dan trimethoprim. Sulfamethoxazole, yang serupa dalam struktur ke PABA, mengganggu sintesis asid dihydrofolic dalam sel-sel bakteria, menghalang pembentukan PABA ke dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan tindakan sulfamethoxazole, mengganggu pengurangan asid dihydrofolic kepada asid tetrahidrofolic - bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembahagian sel mikroba.

Ia adalah ubat bakterisida yang luas, aktif terhadap mikroorganisma berikut: Streptococcus spp. (strain hemolytic lebih sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoxogen), Salmonella spp. (Termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, anthracis Bacillus, Haemophilus influenzae (termasuk strain rintangan ampicillin), Listeria spp., Asteroides Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa), marcescens Serratia, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, kulat patogen, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Tahan kepada ubat: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Menghalang aktiviti penting Escherichia coli, yang membawa kepada pengurangan sintesis timin, riboflavin, asid nikotinik dan vitamin B yang lain dalam usus.

Tempoh kesan terapeutik adalah 7 jam.

Petunjuk

Infeksi saluran kencing: uretritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonorrhea (lelaki dan wanita), chancre lembut, limfogranuloma kelamin, granuloma inguinal;

jangkitan saluran pernafasan: bronkitis (akut dan kronik), bronchiectasis, radang paru-paru kronik, bronkopneumonia, radang paru-paru pneumocystis;

jangkitan saluran pernafasan atas: otitis media, sinusitis, laringitis, tonsilitis; demam merah;

jangkitan saluran gastrousus: demam kepialu, demam paratyphoid, pembawa salmonella, kolera, disentri, cholecystitis, cholangitis, gastroenteritis yang disebabkan oleh enterotoksik strain Escherichia coli;

jangkitan kulit dan tisu lembut: jerawat, furunculosis, pyoderma, jangkitan luka;

osteomielitis (akut dan kronik) dan jangkitan osteoartikular yang lain, brucellosis (akut), blastomycosis Amerika Selatan, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmosis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Contraindications

Kesan sampingan

Daripada sistem saraf: sakit kepala, pening; dalam beberapa kes - meningitis aseptik, kemurungan, keghairahan, gegaran, neuritis periferal.

Di bahagian sistem pernafasan: bronkospasme, infiltrat pulmonari.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah, selera makan menurun, cirit-birit, gastrik, sakit perut, glossitis, Vesicular, cholestasis, peningkatan aktiviti transaminases "hati", hepatitis, gepatonekroz, enterocolitis pseudomembranous.

Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.

Dari sistem kencing: polyuria, nefritis celahan, kegagalan buah pinggang, crystalluria, hematuria, meningkatkan kepekatan urea, hypercreatininemia, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia.

Reaksi alahan termasuk gatal-gatal, ruam photosensitivity, erythema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), Necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell ini), dermatitis exfoliative, myocarditis alahan, demam, edema angioneurotic, hyperemia sclera.

Reaksi tempatan: trombophlebitis (di tapak venipuncture), kesakitan di tapak suntikan.

Permohonan dan dos

Di dalam, dalam / dalam, dalam / m. Dalam setiap bentuk dos, bahagian trimethoprim dan sulfamethoxazole ialah 1: 5.

Di dalam (tablet), orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 960 mg sekali, atau 480 mg 2 kali sehari. Untuk jangkitan teruk, 480 mg 3 kali sehari, untuk jangkitan kronik, dos penyelenggaraan adalah 480 mg 2 kali sehari. Kanak-kanak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Suspensi: kanak-kanak 3-6 bulan - 120 mg 2 kali sehari, 7 bulan-3 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 4-6 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari, 7-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari, dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 960 mg 2 kali sehari. Sirap untuk kanak-kanak: kanak-kanak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 180-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Tempoh minimum rawatan adalah 4 hari; selepas gejala hilang, terapi diteruskan selama 2 hari. Dalam jangkitan kronik, kursus rawatan lebih lama. Dalam brucellosis akut - 3-4 minggu, dengan kepialu dan paratyphoid - 1-3 bulan.

Untuk pencegahan pengulangan jangkitan saluran kencing kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 480 mg 1 kali setiap malam untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun - 12 mg / kg / hari. Tempoh rawatan - 3-12 bulan. Kursus rawatan cystitis akut pada kanak-kanak berumur 7-16 tahun adalah 480 mg 2 kali sehari selama 3 hari.

Dengan gonorea - 1920-2880 mg / hari untuk 3 dos.

Dengan pharyngitis gonorea (dengan hypersensitivity to penicillin) - 4320 mg 1 kali sehari selama 5 hari. Dalam pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / hari dengan selang 6 jam selama 14 hari.

Parenteral: i / m untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, kanak-kanak 6-12 tahun - 240 mg setiap 12 jam.

Dalam / dalam titisan, dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 960-1920 mg setiap 12 jam, kanak-kanak 6-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari; 6 bulan-5 tahun - 240 mg 2 kali sehari; 6 minggu-5 bulan - 120 mg 2 kali sehari.

Untuk keberkesanan maksimum, kepekatan trimetoprim yang tetap dalam plasma atau serum harus dikekalkan pada 5 μg / ml atau lebih tinggi.

Malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum, - dalam / infusi (1920 mg 2 kali sehari) selama 2 hari. Kanak-kanak akan memerlukan dos yang sepatutnya dikurangkan.

Untuk mencapai kepekatan yang lebih tinggi dalam CSF yang ditadbir dalam / dalam titisan (dibubarkan dalam 200 ml pelarut) selama 1 jam, 2 kali sehari.

Dalam kes kekurangan buah pinggang, dos bergantung kepada saiz CC: jika CC melebihi 25 ml / min - dos standard; pada 15-25 ml / min - dos standard selama 3 hari, maka separuh dos standard. Apabila CC kurang dari 15 ml / min, separuh dos standard ditetapkan hanya pada latar belakang hemodialisis.

Larutkan dalam bahagian berikut sebaik sebelum pentadbiran: 480 mg (5 ml penyelesaian untuk infusi) setiap 125 ml, 960 mg (10 ml) setiap 250 ml, 1440 mg (15 ml) setiap 500 ml penyelesaian infusi.

Apabila kekeruhan atau penghabluran penyelesaian berlaku sebelum atau semasa infusi, campuran tidak boleh digunakan. Tempoh pentadbiran adalah 1-1.5 jam (sepatutnya konsisten dengan keperluan cecair pesakit).

Jika perlu, sekatan pada jumlah cecair yang disuntik disuntik dalam kepekatan yang lebih tinggi - 5 ml dibubarkan dalam 50-75 ml 5% dextrose dalam air. Dengan jangkitan teruk di semua peringkat umur, dos boleh ditingkatkan sebanyak 50%.

Arahan khas

Adalah wajar untuk menentukan kepekatan sulfamethoxazole dalam plasma setiap 2-3 hari sebaik sebelum infusi seterusnya. Jika kepekatan sulfamethoxazole melebihi 150 μg / ml, rawatan harus terganggu sehingga ia turun di bawah 120 μg / ml.

Untuk tempoh rawatan yang panjang (lebih sebulan), ujian darah yang kerap diperlukan, kerana terdapat kemungkinan perubahan hematologi (paling asimtomatik). Perubahan ini mungkin boleh diterbalikkan dengan pelantikan asid folik (3-6 mg / hari), yang tidak banyak melanggar aktiviti antimikrob ubat. Penjagaan khusus perlu dilakukan dalam rawatan pesakit tua atau pesakit yang disyaki kekurangan folat awal. Pelantikan asid folik juga dinasihatkan dengan rawatan jangka panjang dalam dos yang tinggi.

Untuk pencegahan kristal, disyorkan untuk mengekalkan jumlah air kencing yang mencukupi. Kebarangkalian komplikasi toksik dan alergi sulfonamides meningkat dengan ketara dengan penurunan dalam fungsi penapisan buah pinggang.

Menghadapi latar belakang rawatan, juga tidak boleh digunakan untuk memakan produk makanan yang mengandungi sejumlah besar PABA - bahagian hijau tumbuhan (kembang kol, bayam, kekacang), wortel, dan tomato.

Sinaran suria dan UV yang berlebihan harus dielakkan.

Risiko kesan sampingan jauh lebih tinggi dalam pesakit AIDS.

Tidak disyorkan untuk tonsillitis dan faringitis yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta-hemolytic A, kerana rintangan meluas strain.

Interaksi

Farmaseutikal serasi dengan ubat berikut: dextrose untuk IV infusions 5 dan 10%, levulose untuk IV infusions 5%, NaCl untuk infusions iv 0.9%, campuran 0.18% NaCl dan 4% dextrose untuk infusions iv, 6 % dextran 70 untuk IV infusions dalam 5% dextrose atau 0.9% penyelesaian NaCl, 10% dextran 40 untuk IV infusions dalam 5% dextrose atau 0.9% penyelesaian NaCl, penyelesaian dering untuk suntikan.

Meningkatkan aktiviti antikoagulan antikoagulan yang tidak langsung, serta kesan ubat hipoglikemik dan metotreksat.

Mengurangkan intensiti metabolisme hepatik fenitoin (memanjangkan T1 / 2 sebanyak 39%) dan warfarin, meningkatkan kesannya.

Mengurangkan kebolehpercayaan kontraseptif oral (menghalang mikroflora usus dan mengurangkan peredaran enterohepatik sebatian hormon).

Rifampicin mengurangkan T1 / 2 trimethoprim.

Pyrimethamine dalam dos melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Diuretik (lebih kerap thiazides) meningkatkan risiko trombositopenia.

Kurangkan kesan benzocaine, procainum, procainamide (dan ubat lain, hidrolisis yang menghasilkan PABA).

Antara diuretik (thiazides, furosemide, dan sebagainya) dan ubat hypoglycemic oral (derivatif sulfonylurea), dalam satu tangan, dan sulfonamida antimikrobial - dengan yang lain, reaksi alahan alahan adalah mungkin.

Phenytoin, barbiturat, PAS meningkatkan manifestasi kekurangan asid folik.

Derivatif asid salisilik meningkatkan kesannya.

Asid askorbik, hexamethylenetetramine (dan ubat lain yang menghasut urin) meningkatkan risiko kristaluria.

Kolestiramin mengurangkan penyerapan, jadi ia harus diambil 1 h selepas atau 4-6 jam sebelum mengambil co-trimoxazole.

Dadah yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang, meningkatkan risiko penularan myelosupresi.

Mengapa farmasi tamak menyembunyikan alat ini dengan lebih baik Exoderil sebanyak 39 kali? Ternyata menjadi tebal Soviet.

Malah hati yang paling mati dibersihkan dengan ubat ini!

Analog Bactrim

Halaman ini mengandungi senarai semua analog Bactrim dalam komposisi dan petunjuk. Senarai analog murah, serta anda boleh membandingkan harga di farmasi.

• Analog yang paling murah dari Bactrim: Biseptol
• Analog yang paling popular dari Bactrim: Biseptol
• Klasifikasi ATC: Co-Trimoxazole
• Ramuan / Komposisi Aktif: Sulfamethoxazole, Trimethoprim
  

Bactrim analog yang murah

Apabila mengira kos analog murah, Bactrim mengambil kira harga minimum yang didapati dalam senarai harga yang disediakan oleh farmasi

Analog yang popular Bactrim

Senarai analogi dadah ini berdasarkan statistik ubat yang paling diminta.

Semua analog Bactrim

Analog komposisi dan petunjuk

Senarai di atas analogi dadah, di mana pengganti Bactrim ditunjukkan, adalah yang paling sesuai, kerana ia mempunyai komposisi bahan aktif yang sama dan bertepatan mengikut tanda-tanda penggunaan

Komposisi yang berbeza, boleh bertepatan mengikut petunjuk dan kaedah permohonan.

Bagaimana untuk mencari ubat mahal yang setara?

Untuk mencari analog murah dadah, generik atau sinonim, pertama sekali kami mencadangkan untuk memberi perhatian kepada komposisi, iaitu untuk bahan aktif dan petunjuk yang sama untuk digunakan. Bahan aktif dadah adalah sama dan akan menunjukkan bahawa dadah itu sinonim dengan ubat yang bersamaan farmasi atau alternatif farmaseutikal. Walau bagaimanapun, jangan lupa tentang komponen tidak aktif ubat-ubatan serupa yang boleh menjejaskan keselamatan dan keberkesanannya. Jangan lupa tentang nasihat doktor, rawatan diri boleh membahayakan kesihatan anda, jadi selalu berjumpa dengan doktor sebelum menggunakan ubat apa pun.

Harga bactrim

Di laman web di bawah anda boleh menemui harga untuk Bactrim dan mengetahui tentang ketersediaan di farmasi berdekatan.

• Harga Bactrim di Rusia
• Harga bactrim di Ukraine
• Harga Bactrim di Kazakhstan

Semua maklumat dibentangkan untuk tujuan maklumat sahaja dan bukanlah alasan untuk preskripsi diri atau penggantian dadah.

Bactrim di Moscow

Arahan

Gabungan ubat antimikrobial yang mengandungi sulfamethoxazole dan trimethoprim. Sulfametoksazol, yang sama dalam struktur kepada asam aminolenzoat (PABA), mengganggu sintesis asid dihydrofolic dalam sel bakteria, menghalang kemasukan PABA dalam molekulnya. Trimethoprim meningkatkan tindakan sulfamethoxazole, mengganggu pengurangan asid dihydrofolic kepada asid tetrahidrofolic - bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembahagian sel mikroba.

Ia adalah ubat bakterisida yang luas, aktif terhadap mikroorganisma berikut: Streptococcus spp. (strain hemolytic lebih sensitif terhadap penisilin), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoxogen), Salmonella spp. (Termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, anthracis Bacillus, Haemophilus influenzae (termasuk strain rintangan ampicillin), Listeria spp., Asteroides Nocardia, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Tularensis Francisella, Brucella spp., Mycobacterium spp.. (Termasuk Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp, Legionella pneumophila, Providencia, beberapa spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa), marcescens Serratia, Shigella spp, Yersinia spp, Morganella spp, Pneumocystis carinii...; Chlamydia spp. (termasuk Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); protozoa: Plasmodium spp, Toxoplasma gondii, kulat patogen, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Tahan kepada ubat: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Virus.

Menghalang aktiviti penting Escherichia coli, yang membawa kepada pengurangan sintesis timin, riboflavin, asid nikotinik dan vitamin B yang lain dalam usus.

Penyerapan lisan adalah 90%. T_Cmax - 1-4 jam, tahap kepekatan terapeutik dikekalkan selama 7 jam selepas satu dos. Diagihkan di dalam badan. Ia menembusi BBB, penghalang plasenta dan ke dalam susu ibu. Dalam paru-paru dan air kencing mewujudkan kepekatan melebihi kandungan plasma. Pada tahap yang rendah berkumpul di dalam rembesan bronkial, cecair faraj, rembesan dan prostat tisu, cecair pertengahan telinga (jika keradangan), cecair serebrospina, hempedu, tulang, air liur, jenaka berair mata, susu ibu, cecair celahan. Komunikasi dengan protein plasma - 66% dalam sulfamethoxazole, dalam trimethoprim - 45%.

Sulfamethoxazole dimetabolismakan ke tahap yang lebih besar untuk membentuk derivatif asetilasi. Metabolit tidak mempunyai aktiviti antimikrob.

Dieksperimen oleh buah pinggang sebagai metabolit (80% selama 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfamethoxazole, 50% trimethoprim); sejumlah kecil melalui usus. T_1/2 sulfamethoxazole - 9-11 jam, trimethoprim - 10-12 jam, pada kanak-kanak - ketara kurang dan bergantung kepada umur: sehingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam. buah pinggang T_1/2 kenaikan.

- jangkitan organ urinogenital: uretritis, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, prostatitis, epididymitis, gonorrhea (lelaki dan wanita), chancre lembut, limfogranuloma venereal, granuloma inguinal;

- jangkitan saluran pernafasan: bronkitis (akut dan kronik), bronchiectasis, pneumonia kronik, bronkopneumonia, pneumonia pneumocystis;

- jangkitan saluran pernafasan atas: otitis media, sinusitis, laringitis, tonsilitis; demam merah;

- jangkitan saluran gastrointestinal: demam kepialu, demam paratyphoid, salmonellosis, kolera, disentri, cholecystitis, cholangitis, gastroenteritis yang disebabkan oleh enterotoksik strain Escherichia coli;

- jangkitan kulit dan tisu lembut: jerawat, furunculosis, pyoderma, jangkitan luka;

- osteomielitis (akut dan kronik) dan jangkitan osteoartikular yang lain, brucellosis (akut), blastomycosis Amerika Selatan, malaria (Plasmodium falciparum), toxoplasmosis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Di dalam, dalam / dalam, dalam / m. Dalam setiap bentuk dos, bahagian trimethoprim dan sulfamethoxazole ialah 1: 5.

Di dalam (tablet), orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 960 mg sekali, atau 480 mg 2 kali sehari. Untuk jangkitan teruk, 480 mg 3 kali sehari, untuk jangkitan kronik, dos penyelenggaraan adalah 480 mg 2 kali sehari. Kanak-kanak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Suspensi: kanak-kanak 3-6 bulan - 120 mg 2 kali sehari, 7 bulan-3 tahun - 120-240 mg 2 kali sehari, 4-6 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari, 7-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari, dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 960 mg 2 kali sehari. Sirap untuk kanak-kanak: kanak-kanak 1-2 tahun - 120 mg 2 kali sehari, 2-6 tahun - 180-240 mg 2 kali sehari, 6-12 tahun - 240-480 mg 2 kali sehari.

Tempoh minimum rawatan adalah 4 hari; selepas gejala hilang, terapi diteruskan selama 2 hari. Dalam jangkitan kronik, kursus rawatan lebih lama. Dalam brucellosis akut - 3-4 minggu, dengan kepialu dan paratyphoid - 1-3 bulan.

Untuk pencegahan pengulangan jangkitan saluran kencing kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 480 mg 1 kali setiap malam untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun - 12 mg / kg / hari. Tempoh rawatan - 3-12 bulan. Kursus rawatan cystitis akut pada kanak-kanak berumur 7-16 tahun adalah 480 mg 2 kali sehari selama 3 hari.

Dengan gonorea - 1920-2880 mg / hari untuk 3 dos.

Dengan pharyngitis gonorea (dengan hypersensitivity to penicillin) - 4320 mg 1 kali sehari selama 5 hari. Dalam pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / hari dengan selang 6 jam selama 14 hari.

Parenteral: i / m untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, kanak-kanak 6-12 tahun - 240 mg setiap 12 jam.

Dalam / dalam titisan, dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 960-1920 mg setiap 12 jam, kanak-kanak 6-12 tahun - 480 mg 2 kali sehari; 6 bulan-5 tahun - 240 mg 2 kali sehari; 6 minggu-5 bulan - 120 mg 2 kali sehari.

Untuk keberkesanan maksimum, kepekatan trimetoprim yang tetap dalam plasma atau serum harus dikekalkan pada 5 μg / ml atau lebih tinggi.

Malaria yang disebabkan oleh Plasmodium falciparum, - dalam / infusi (1920 mg 2 kali sehari) selama 2 hari. Kanak-kanak akan memerlukan dos yang sepatutnya dikurangkan.

Untuk mencapai kepekatan yang lebih tinggi dalam CSF yang ditadbir dalam / dalam titisan (dibubarkan dalam 200 ml pelarut) selama 1 jam, 2 kali sehari.

Dalam kes kekurangan buah pinggang, dos bergantung kepada saiz CC: jika CC melebihi 25 ml / min - dos standard; pada 15-25 ml / min - dos standard selama 3 hari, maka separuh dos standard. Apabila CC kurang dari 15 ml / min, separuh dos standard ditetapkan hanya pada latar belakang hemodialisis.

Larutkan dalam bahagian berikut sebaik sebelum pentadbiran: 480 mg (5 ml penyelesaian untuk infusi) setiap 125 ml, 960 mg (10 ml) setiap 250 ml, 1440 mg (15 ml) setiap 500 ml penyelesaian infusi.

Apabila kekeruhan atau penghabluran penyelesaian berlaku sebelum atau semasa infusi, campuran tidak boleh digunakan. Tempoh pentadbiran adalah 1-1.5 jam (sepatutnya konsisten dengan keperluan cecair pesakit).

Jika perlu, sekatan pada jumlah cecair yang disuntik disuntik dalam kepekatan yang lebih tinggi - 5 ml dibubarkan dalam 50-75 ml 5% dextrose dalam air. Dengan jangkitan teruk di semua peringkat umur, dos boleh ditingkatkan sebanyak 50%.

Daripada sistem saraf: sakit kepala, pening; dalam beberapa kes - meningitis aseptik, kemurungan, keghairahan, gegaran, neuritis periferal.

Di bahagian sistem pernafasan: bronkospasme, infiltrat pulmonari.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah, selera makan menurun, cirit-birit, gastrik, sakit perut, glossitis, Vesicular, cholestasis, peningkatan aktiviti transaminases "hati", hepatitis, gepatonekroz, enterocolitis pseudomembranous.

Dari sisi organ pembentuk darah: leukopenia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.

Dari sistem kencing: polyuria, nefritis celahan, kegagalan buah pinggang, crystalluria, hematuria, meningkatkan kepekatan urea, hypercreatininemia, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria.

Dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia.

Reaksi alahan termasuk gatal-gatal, ruam photosensitivity, erythema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), Necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell ini), dermatitis exfoliative, myocarditis alahan, demam, edema angioneurotic, hyperemia sclera.

Reaksi tempatan: trombophlebitis (di tapak venipuncture), kesakitan di tapak suntikan.

- hipersensitiviti (termasuk sulfonamida);

- Kegagalan buah pinggang (CC kurang daripada 15 ml / min);

Analog Bactrim - Murah, Apa yang Lebih Baik untuk Kanak-kanak

Antibiotik Bactrim (bactrim) bertujuan untuk rawatan penyakit berjangkit dalam pulmonologi, urologi, dan patologi saluran gastrointestinal, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak. Narkoba spektrum aktiviti yang luas menghalang pembiakan mikroorganisma berbahaya, meningkatkan keadaan umum pesakit dalam masa yang singkat.

Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai versi - penggantungan untuk kanak-kanak, yang sangat mudah dalam pediatrik. Tablet disediakan untuk orang dewasa, mempunyai analog dalam dan luar negara. Sebelum menggantikan ubat lain, anda perlu berunding dengan doktor anda; ubat-ubatan murah mungkin mempunyai senarai besar kesan sampingan.

Arahan untuk digunakan

Ia dilarang melebihi dos, yang direka untuk 2 dos. Doktor menentukan jumlah ubat berdasarkan umur, berat badan kanak-kanak. Kursus terapi adalah individu untuk 5-7 hari, tetapi tidak kurang dari 4 hari, adalah mustahil untuk mengganggu rawatan, walaupun bayi lebih baik.

• kanak-kanak dari 2 tahun: 120 mg sehari;
• lebih tua dari 12: 240-480 mg dalam 2 dos yang terbahagi;
• dewasa: 960 mg 1 kali.

Penyakit berjangkit yang teruk dirawat dengan peningkatan dos, iaitu 480 mg x 3 kali sehari.

Senarai analog

Untuk rawatan penyakit berjangkit, ubat ini sesuai. Hanya tidak mungkin untuk melihatnya di rak farmasi, jadi doktor boleh menetapkan antibiotik lain yang serupa dalam komposisi dan tindakan.

Murah Rusia

Pasaran farmaseutikal Soviet mempunyai beberapa pengganti yang tidak lebih buruk, dan harganya adalah pesanan magnitud yang lebih murah. Beberapa ubat telah digunakan dengan berkesan dalam pediatrik untuk merawat penyakit berjangkit. Seringkali, rakan-rakan Bactrim untuk kanak-kanak dihasilkan dalam bentuk penggantungan, sirap.

Amosin

Ubat Rusia yang relatif murah, direka untuk memerangi pelbagai bakteria patologi. Ia digunakan untuk bronkitis, radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, disyorkan untuk serviks, endometrium.

Juga digunakan dalam saluran saluran gastrousus, organ ENT. Tersedia untuk orang dewasa dalam tablet, dalam bentuk penggantungan untuk kanak-kanak dari 3 bulan hingga 5 tahun. Ambil ketat mengikut arahan. Harga 65-100 rubel.

Ciprofloxacin

Ubat domestik murah yang harganya 20 rubel. Sebelum menerima, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan penjelasan, untuk mengambil kira semua kemungkinan akibat negatif.

Hanya seorang doktor yang dapat menentukan kebolehlaksanaan menggunakan alat ini. Obat itu menghapuskan proses peradangan, yang menjangkiti sifat bakteria. Dalam pediatrik yang dilarang sehingga 15 tahun. Kaedah penggunaan - dewasa, 720 mg sehari.

Nitroxoline

Antibiotik spektrum luas yang digunakan dalam urologi. Ambil 600-800 mg 3 kali sehari. Kanak-kanak perlu ditetapkan 20 mg x 1 kg jisim, ejen sehingga 3 tahun adalah dilarang. Kosnya adalah dari 120 rubel.

Amoxicillin - clavulanate

Borang pembebasan tablet, penggantungan. Bagi bayi yang berusia di bawah 1 tahun, dadah adalah dilarang. Antibiotik merawat jangkitan paru-paru, saluran gastrointestinal, penyakit ENT, dan kulit. Ambil dengan tegas mengikut arahan, harga adalah 100-120.

Murah di luar negara

Kualiti ubat-ubatan yang diimport seringkali lebih tinggi daripada yang domestik, dan mereka mampu.

Biseptol, penggantungan dan tablet

Salah satu antibiotik terkenal dan popular, yang digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit. Copes with infections in pulmonology, urology, organs ENT, saluran gastrointestinal. Juga bertindak sebagai penyakit pengembara profilaksis. Negara asal - Poland.

Tablet hanya mengambil dewasa pada 960 mg x 1 p. setiap hari, kanak-kanak dibenarkan dari 2 tahun. Suspensi digunakan dalam pediatrik dari 3 bulan, dengan sirap 12 -. Harga berbeza dari 90-140 rubel, bergantung kepada bentuk pelepasan. Bactrim atau Biseptol lebih baik ditentukan oleh doktor yang hadir.

Bi-septin

Pengilang Belanda, pengganti import yang baik, yang sering digunakan untuk rawatan jangkitan ENT sistem pernafasan, sistem kencing, menghilangkan tanda-tanda akut sistitis.

Ia juga melawan demam tifus, kolera, dan saluran penyakit gastrousus. Terdapat dalam bentuk serbuk dalam tablet 10g. Kanak-kanak dibenarkan minum dari 3 bulan.

Chlorophyllipt

Pengeluaran - Ukraine, mempunyai banyak bentuk pembebasan - penyelesaian minyak, semburan, tablet. Antibiotik mempunyai pelbagai kesan, digunakan untuk merawat kerongkong, mulut, organ pernafasan, ginekologi, urologi, penyakit saluran gastrointestinal dan kulit. Harga dari 100 rubel.

Lain-lain analog

• Dalatsin C.
• Ecobol (Ecobol).
• Tsiprom-500.
• Negram.
• Cefodox.
• Sulfamethoxazole (sulfamethoxazole).
• Trimethoprim (trimethoprim).
• Amoxiclav
• Baktisubtil.

Dadah yang dibentangkan termasuk agen antibakteria yang digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Tidak mungkin menggantikan Bactrim dengan ubat lain tanpa cadangan doktor.

Ulasan

Antibiotik yang sangat baik, saya telah ditetapkan untuk cystitis, dan ibu saya, semasa saya berada di hospital dengan radang paru-paru. Doktor yang ditawarkan untuk menggantikan dengan ubat yang murah, saya tidak ingat nama itu, kami menolak.

Saya mempercayai pengeluaran import, antibiotik Swiss ini lebih banyak dikenakan. Walau bagaimanapun, jika dibandingkan dengan dana domestik, asing lebih berkualiti. Perbezaannya adalah penting.

Berapa banyak yang tidak merawat keradangan kencing, tiada apa yang membantu. Ubat ini membantu secara berterusan daripada cystitis kronik. Saya percaya bahawa tiada antibiotik yang sama. Sekarang mereka mula menghasilkan pelbagai kepalsuan, yang sangat berbahaya untuk kesihatan.

Bactrim analog harga ulasan arahan untuk digunakan

Arahan Bactrim untuk digunakan

Tindakan farmakologi

Farmakodinamik. Bactrim merangkumi dua bahan aktif yang mempunyai kesan sinergistik dengan menyekat dua enzim yang memangkinkan tahap biosintesis asid folik yang berturut-turut dalam mikroorganisma. Oleh kerana mekanisme ini, kesan bakterisida in vitro biasanya sudah dicapai pada kepekatan sedemikian di mana komponen individu hanya menunjukkan kesan bacteriostatic. Di samping itu, Bactrim sering berkesan terhadap patogen yang tahan terhadap salah satu komponennya. Risiko untuk membangunkan pelbagai bantuan adalah diminimumkan.

Tindakan vitro antibakteria Bactrim merangkumi pelbagai mikroorganisma patogenik dan gram-negatif patogenik dan kondisional.

Patogen yang biasanya sensitif (sensitif MIK <>

cocci: Branhamella catarrhalis;

Gram-negative sticks: Haemophilus influenzae (β-lactamase-positive, β-lactamase-negative), Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, optik Klebsiella, dan wad, in-the-run, in-the-job, in-the-campaign;, Hafnia alvei, srt, ayrah, ayra, atendi.

Berdasarkan pengalaman klinikal, patogen berikut juga telah ditandakan sebagai sensitif: Brucella, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis.

Patogen yang sensitif sebahagiannya (MІK = 80 - 160 mg / l):

Cocci: Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive and methicillin-resistant), Staphylococcus spp. (koagulase-negatif), Streptococcus pneumoniae (penisilin sensitif dan penisilin-tahan);

Gram-negatif rod: Haemophilus ducrei, rettgere Providencia, spp Providencia lain, Salmonella typhi, Salmonella Enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (bekas Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (Sakit kepala A. baumanii.), Aeromonas hydrophilia..

Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa dan Treponema pallidum umumnya tahan terhadap dadah.

Dalam kes jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif sebahagiannya, adalah disyorkan untuk menguji kepekaan untuk mengecualikan kemungkinan rintangan patogen.

Kepekaan kepada Bactrim boleh ditentukan dengan cara standard, sebagai contoh, kaedah cakera atau kaedah pencairan, seperti yang disyorkan oleh Jawatankuasa Kebangsaan dengan piawaian makmal klinikal (NCCLS).

Petunjuk

Jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah: bronkitis akut dan kronik, bronchiectasis, radang paru-paru (termasuk yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii), faringitis, angina (dengan jangkitan yang disebabkan oleh streptococci b-hemolytic kumpulan, kadar pembasmian tidak sepenuhnya mencukupi), sinusitis, otitis media.

Jangkitan buah pinggang dan saluran kencing: cystitis akut dan kronik, pyelonephritis, uretritis, prostatitis.

Jangkitan saluran gastrousus, termasuk demam kepialu dan paratyphoid, termasuk kes-kes pengangkutan yang stabil; disentri bakteria, kolera (sebagai tambahan kepada pembaharuan cecair dan elektrolit).

Jangkitan pada kulit dan tisu lembut: pyoderma, furunculosis, abses dan luka yang dijangkiti.

Infeksi bakteria yang lain: osteomielitis akut dan kronik, brucellosis akut, septikemia yang disebabkan oleh patogen mudah terdedah, nokardiosis, mycetoma (kecuali disebabkan oleh kulat ini), blastomecosis Amerika Selatan.

Contraindications

Kontraindikasi Bactrim kepada pesakit dengan luka teruk parenchyma hati. Ia juga dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, jika tidak mungkin untuk menentukan kepekatan ubat dalam plasma secara berkala.

Terdapat peningkatan risiko tindak balas buruk yang teruk pada pesakit-pesakit tua, dan juga pada pesakit yang merumitkan keadaan, seperti fungsi buah pinggang yang merosakkan dan / atau hati, atau ketika mengambil ubat lain (dalam kes ini, tahap risiko bergantung kepada dos dan tempoh rawatan). Terdapat laporan kes kematian, walaupun sporadis, yang berkaitan dengan reaksi buruk seperti diskrasia darah, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik (sindroma layel) dan nekrosis hepatik fulminant.

Untuk meminimumkan risiko tindak balas yang merugikan, tempoh rawatan dengan Bactrim sepatutnya sesedikit mungkin, terutama pada pesakit tua. Sekiranya kerosakan buah pinggang, dos hendaklah diselaraskan mengikut tanda-tanda di bahagian "Dos dalam kes-kes khas".

Sekiranya Bactrim ditetapkan untuk masa yang lama, anda perlu menentukan bilangan sel darah secara tetap. Dengan pengurangan ketara dalam bilangan elemen darah apa pun, Bactrim harus dihentikan.

Pesakit dengan penyakit hematologi yang teruk Bactrim hanya boleh ditetapkan sebagai pengecualian. Dalam sesetengah kes, ubat telah ditetapkan kepada pesakit untuk leukemia yang menerima sitostatika, sementara tiada kesan sampingan pada sumsum tulang atau darah periferal diperhatikan.

Disebabkan kemungkinan hemolisis, Bactrim harus ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase hanya dengan tanda-tanda mutlak dan dalam dos minima.

Pada tanda-tanda awal ruam kulit atau lain-lain tindak balas yang serius, rawatan harus dihentikan dengan serta-merta.

Bactrim tidak boleh diresepkan kepada pesakit dengan hipersensitiviti kepada sulfonamides atau trimethoprim dalam sejarah.

Atas alasan keselamatan, contraindications Bactrim semasa kehamilan. Sekiranya kehamilan tidak boleh dikecualikan, adalah perlu untuk membandingkan kemungkinan risiko dari penggunaan dadah dengan kesan terapeutik yang diharapkan.

Walaupun trimethoprim dan sulfamethoxazole menembusi susu ibu, mengambil Bactrim oleh ibu jururawat secara praktikalnya tidak dikaitkan dengan risiko kepada bayi. Jika Bactrim diresepkan kepada ibu mengandung atau menyusu, mereka harus mengambil asid folik pada masa yang sama dengan dos 5 mg sehari.

Bactrim tidak sepatutnya diberikan kepada bayi-bayi pramatang, dan juga untuk bayi yang baru lahir dalam tempoh 6 minggu pertama.

Arahan khas

Pada pesakit yang berusia lanjut dan tua, serta pesakit dengan kekurangan asid folik sedia ada atau kekurangan buah pinggang, perubahan hematologi boleh berlaku semasa rawatan dengan Bactrim, yang menunjukkan perkahwinan asid folik. Mereka hilang selepas pelantikan asid folik.

Pesakit yang dirawat untuk jangka masa yang panjang oleh Bactrim harus kerap melakukan urinalisis umum dan memantau fungsi buah pinggang.

Semasa rawatan, diperlukan untuk memastikan pengambilan cecair yang mencukupi dalam badan.

Kesan terhadap keputusan ujian makmal.

Bactrim, iaitu trimethoprim, yang dimasukkan ke dalam komposisinya, boleh menjejaskan keputusan penentuan kepekatan metotreksat dalam serum, yang dilakukan dengan kaedah mengikat kompetitif kepada protein menggunakan reduktase dihidrofolat bakteria sebagai ligan. Walau bagaimanapun, dalam menentukan methotrexate melalui kaedah imun radio, gangguan tidak berlaku.

Trimethoprim dan sulfomethoxazole juga boleh menjejaskan keputusan tindak balas Jaffe (mencari kreatinin selepas tindak balas dengan asid picric dalam medium alkali), manakala dalam julat nilai normal hasilnya dipertimbangkan sebanyak 10%.

Dos dan pentadbiran

Menurut arahan, Bactrim diambil selepas makan dua kali sehari (biasanya pada waktu pagi, di waktu petang), dibasuh dengan air. Kanak-kanak Bactrim lebih 12 tahun. dan orang dewasa ditetapkan untuk mengambil 4 tablet (atau 8 sudu mengukur sirap) - dos harian. Suspensi atau sirap Bactrim sering memberi kanak-kanak sehingga 12 liter. Suspensi Bactrim (serta sirap), dilantik dalam dos sedemikian: dari 6 minggu. sehingga 5 bulan - setengah sudu dua p / hari; 6m.- 5 l. - satu sudu dua p / hari; 5 - 12 l. - dua sudu dua p / hari. Kursus rawatan Bactrim untuk arahan berlangsung dari 5 hari. sehingga dua minggu. Sekiranya jangkitan kronik, rawatan dengan Bactrim berpanjangan, dan dos ditentukan oleh doktor berdasarkan penemuan penyakit ini.

Kesan sampingan

Bactrim yang disyorkan biasanya diterima dengan baik. Sekiranya berlaku tindak balas yang buruk, mereka biasanya ringan.

Kesan sampingan berikut dijelaskan (mengikut kekerapan):

Gastrointestinal: loya (dengan atau tanpa muntah), stomatitis, cirit-birit, kes terpencil hepatitis, kes terpencil enterocolitis pseudomembranous.

Ruam kulit yang disebabkan oleh ubat-ubatan: mereka biasanya ringan dan cepat hilang selepas pemberhentian ubat. Seperti kebanyakan ubat-ubatan lain, dalam kes terpencil, pentadbiran Bactrim disertai oleh perkembangan multiforme erythema, sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik (sindrom Layel).

Perubahan hematologi: kebanyakan perubahan yang diperhatikan adalah ringan, tanpa gejala dan hilang selepas pemberhentian dadah. Leukopenia yang paling biasa, neutropenia dan thrombocytopenia. Dalam kes yang sangat terpencil, agranulositosis, anemia megaloblastik, pancytopenia atau purpura mungkin berlaku. Terdapat laporan kes-kes pancytopenia pada pesakit yang telah mengambil kombinasi trimethoprim dengan methotrexate (lihat "Interaksi dengan ubat lain").

Seperti dengan ubat lain, tindak balas alahan boleh berlaku pada pesakit dengan hipersensitiviti.

Terdapat laporan kes individu infiltrat pulmonari, seperti yang berlaku dengan alveolitis eosinofilik atau alergi. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda seperti batuk atau sesak nafas. Sekiranya berlaku serangan secara tiba-tiba atau intensifikasi simptomologi ini, pesakit perlu diperiksa semula dan isu menghentikan rawatan oleh Bactrim perlu dipertimbangkan.

Kes-kes terpencil meningitis aseptik atau gejala meningeal yang ditakrifkan.

Interaksi dadah

Pada pesakit-pesakit tua dan tua, yang beberapa diuretik (terutamanya thiazides) mengambil masa yang sama, kejadian trombositopenia meningkat.

Telah dilaporkan bahawa pada pesakit yang mengambil antikoagulan warfarin, Bactrim dapat menyebabkan peningkatan waktu prothrombin. Kemungkinan interaksi semacam itu perlu diingat apabila menetapkan Bactrim kepada pesakit yang sudah menerima antikoagulan. Dalam kes-kes ini, perlu menentukan masa pembekuan darah.

Bactrim boleh menghalang metabolisme hepatik fenitoin. Selepas pentadbiran Bactrim dalam dos klinikal biasa, peningkatan fentoin separuh hayat sebanyak 39% dan penurunan kadar pembersihan metabolik sebanyak 27% diperhatikan. Dengan pelantikan kedua-dua ubat secara serentak, adalah penting untuk memantau kesan phenytoin yang berlebihan.

Sulfonamides juga boleh menggantikan methotrexate daripada ikatan dengan protein plasma, sekali gus meningkatkan kepekatan metotreksat bebas.

Terdapat laporan kes-kes pancytopenia pada pesakit yang mengambil gabungan trimethoprim dengan methotrexate (lihat "Kesan Sampingan"). Trimethoprim mempunyai hubungan yang tidak penting dengan cholovicheskogo dehydrofolate reductase, bagaimanapun, dapat meningkatkan ketoksikan methotrexate dan menyebabkan perkembangan interaksi sisi hematologi dengan methotrexate, terutama dengan adanya faktor risiko lain seperti usia tua, hypoalbuminemia, fungsi buah pinggang, mengurangkan sumsum tulang. Kesan sampingan ubat ini mungkin nyata apabila methotrexate diberikan dalam dos yang besar. Adalah disyorkan bahawa pesakit-pesakit ini dirawat dengan asid folik atau kalsium folinat untuk mengelakkan terjadinya hematopoiesis.

Bactrim boleh menjejaskan keperluan ubat pengurangan gula.

Laporan berasingan membolehkan kita mengandaikan bahawa walaupun Bactrim ditetapkan kepada pesakit yang menerima pyrimethamine untuk pencegahan malaria dalam dos lebih daripada 25 mg seminggu, anemia megaloblastik mungkin berkembang di dalamnya.

Pada pesakit selepas pemindahan buah pinggang, yang pada masa yang sama menerima trimethoprim dan sulfamethoxazole dan cyclosporine, kemerosotan terbalik dalam fungsi buah pinggang diperhatikan.

Berlebihan

Gejala-gejala overdosis akut: loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, pening, gangguan intelektual dan visual, dalam kes-kes yang teruk - crystalluria, hematuria dan anuria.

Gejala overdosis kronik: menghalang pembentukan darah (thrombocytopenia, leukopenia), serta perubahan patologi lain dalam gambar darah akibat kekurangan asid folik.

Rawatan (bergantung kepada gejala): perkumuhan buah pinggang yang meningkat oleh diuresis dipaksa (alkalinisasi air kencing menggalakkan perkumuhan), hemodialisis (dialisis peritoneal tidak berkesan). Ia adalah perlu untuk mengawal gambar darah dan elektrolit. Sekiranya terdapat perubahan patologi dalam gambar darah atau penyakit kuning, rawatan tertentu ditetapkan. Untuk menghapus kesan trimethoprim pada hematopoiesis, kalsium folinate boleh diberikan pada dos 3-6 mg i / m selama 5-7 hari.

Syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hidup rak

Komposisi

5 ml sirap termasuk: trimethoprim - 40 mg dan sulfamethoxazole - 200 mg;

Komponen lain: selulosa tersebar, metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxy benzoate, sorbitol 70%, polysorbate 80, pisang pembetulan 85509 N, vanila pembetulan 73690-36, air yang telah dimurnikan.

Analog Bactrim

Bactrim 0.24 / 5ml sirap 100ml

Harga - 128 rubles.

Bactrim 0.24 / 5ml sirap 100ml

Harga - 128 rubles.

Bactrim 240mg / 5ml 100ml Susp. d / pr.vnutr fl. b m (r)

Harga - 128 rubles.

Sirap sirap Bactrim 240 mg | 5 ml, 100 ml

Harga - 128 rubles.

Bactrim 0.24 / 5ml sirap 100ml

Harga - 128 rubles.

Bactrim 0.24 / 5ml sirap 100ml

Harga - 128 rubles.

Sirap sirap Bactrim 240 mg / 5 ml, 100 ml

Harga - 158 Rubles.

Sirap sirap Bactrim 240 mg / 5 ml, 100 ml

Harga - 137 rubles.

Bactrim 0.24 / 5ml 100ml suspension

Harga - 128 rubles.

Biseptol 0,48 n20 tabl

Harga - 128 rubles.

Tindakan farmakologi

Biseptol 480 tablet - gabungan ubat antibakteria, mengandungi sulfamethoxazole dan trimethoprim.

Sulfamethoxazole, yang serupa dalam struktur ke PABA, mengganggu sintesis asid dihydrofolic dalam sel-sel bakteria, menghalang pembentukan PABA ke dalam molekulnya.

Trimethoprim meningkatkan tindakan sulfamethoxazole, mengganggu pengurangan asid dihydrofolic kepada asid tetrahidrofolic - bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembahagian sel mikroba.

Ia adalah agen bakteria dengan spektrum tindakan yang luas.

Aktif berhubung dengan:

- Bakteria aerobik gram-positif:
- Streptococcus spp., Termasuk Streptococcus pneumoniae (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroid.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae, tidak termasuk Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (termasuk strain enterotoxogenik).
- Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (termasuk strain ampicillin-resistant).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Sesetengah spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Tahan dadah:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Menghalang aktiviti penting Escherichia coli, yang membawa kepada pengurangan sintesis tii, riboflavin, asid nikotinik dan vitamin B yang lain dalam usus.

Tempoh tindakan terapeutik adalah 7 jam.

Petunjuk

- Rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap ubat:
- Jangkitan saluran pernafasan (termasuk bronkitis, radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura).
- Otitis, sinusitis.
- Infeksi sistem Urogenital (termasuk pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis).
- Gonorrhea.
- Jangkitan saluran gastrousus (termasuk demam kepialu, demam paratip, disentri bakteria, kolera, cirit-birit).
- Jangkitan pada kulit dan tisu lembut (termasuk furunculosis, pyoderma).

Contraindications

- Merosakkan parenchyma hati.
- Disfungsi buah pinggang yang teruk dalam ketiadaan keupayaan untuk mengawal kepekatan ubat dalam plasma darah.
- Kegagalan buah pinggang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 15 ml / min).
- Penyakit darah yang teruk (anemia aplastik, B12 - anemia kekurangan, agranulositosis, leukopenia, anemia megaloblastik, anemia yang berkaitan dengan kekurangan asid folik).
- Hiperbilirubinemia pada kanak-kanak.
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (risiko hemolisis).
- Kehamilan.
- Laktasi.
- Kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun (untuk bentuk dos ini).
- Hipersensitiviti kepada ubat.
- Hipersensitiviti kepada sulfonamides.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Biseptolum dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan menyusu (menyusu).

Arahan khas

Dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan dengan kekurangan asid folik dalam badan, asma bronkial, penyakit kelenjar tiroid, dibebani dengan sejarah alergi.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan ubat untuk tonsillitis dan pharyngitis yang disebabkan oleh? -Holytic group A streptococcus, kerana ketahanan yang meluas dari strain.

Dengan rawatan jangka panjang (lebih daripada sebulan), ujian darah yang kerap diperlukan, kerana terdapat kemungkinan perubahan hematologi (paling asimtomatik). Perubahan ini mungkin boleh diterbalikkan dengan pelantikan asid folik (3-6 mg / hari), yang tidak banyak melanggar aktiviti antimikrob ubat. Penjagaan khas diperlukan dalam rawatan pesakit tua atau pesakit yang disyaki kekurangan folat awal. Pelantikan asid folik juga dinasihatkan dengan rawatan dadah jangka panjang dalam dos yang tinggi.

Terhadap latar belakang rawatan, juga tidak sesuai untuk menggunakan produk makanan yang mengandungi sejumlah besar PABA, seperti bahagian tumbuhan hijau (kembang kol, bayam, kekacang), wortel, dan tomato.

Sinaran suria dan UV yang berlebihan harus dielakkan.

Risiko kesan sampingan jauh lebih tinggi dalam pesakit AIDS.

Trimethoprim boleh mengubah keputusan menentukan tahap methotrexate dalam serum, yang diberikan oleh kaedah enzimatik, tetapi tidak menjejaskan keputusan apabila memilih kaedah radioimunologi.

Co-trimoxazole boleh meningkat sebanyak 10% hasil tindak balas Jaffe dengan asid picric untuk penentuan kuantitatif kreatinin.

- Permohonan untuk pelanggaran fungsi hati Dadah ini adalah kontraindikasi untuk kerosakan yang ditubuhkan pada parenchyma hati.

- Penggunaan dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang merosakkan. Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang ditandakan (pelepasan kreatinin (CK) kurang daripada 15 ml / min). Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dengan CC 15-30 ml / min, dos standard Biseptol perlu dikurangkan sebanyak 50%. Untuk pencegahan kristal, disyorkan untuk mengekalkan jumlah air kencing yang mencukupi. Kebarangkalian komplikasi toksik dan alergi sulfonamides meningkat dengan ketara dengan penurunan dalam fungsi penapisan buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Pasang secara individu. Ubat ini diambil selepas makan dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Tempoh rawatan adalah 5 hingga 14 hari. Dalam kes-kes yang teruk penyakit dan / atau dalam jangkitan kronik, satu dos boleh meningkat sebanyak 30-50%.

Dengan tempoh terapi selama lebih daripada 5 hari dan / atau meningkatkan dos ubat, adalah perlu untuk memantau gambar darah periferi; Apabila perubahan patologi berlaku, asid folik perlu diberikan pada dos 5-10 mg / hari.

- Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun, ubat ini ditetapkan 240 mg 2 kali / hari.
- Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - pada 480 mg (1 tab 480 mg) 2 kali / hari.
- Dewasa dan kanak-kanak yang berumur 12 tahun harus ditetapkan 960 mg 2 kali / hari, dengan terapi jangka panjang, 480 mg 2 kali / hari.

- Dalam radang paru-paru. Dalam radang paru-paru, ubat ini ditetapkan pada kadar 100 mg sulfamethoxazole setiap 1 kg berat badan / hari. Jeda antara dos adalah 6 jam, tempoh rawatan adalah 14 hari.

- Dengan gonorea. Dengan gonorea, dos ubat adalah 2 g (dari segi sulfamethoxazole) 2 kali / hari dengan selang antara dos 12 jam.

- Kegunaan fungsi buah pinggang yang merosot Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin 15-30 ml / min, dos standard Biseptol perlu dikurangkan sebanyak 50%.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan biseptol secara serentak dengan diuretik thiazide, terdapat risiko trombositopenia dan pendarahan (kombinasi tidak digalakkan).

Co-trimoxazole meningkatkan aktiviti antikoagulan antikoagulan yang tidak langsung, serta tindakan ubat hipoglikemik dan methotrexate.

Co-trimoxazole mengurangkan keamatan metabolisme hepatik fenitoin (meningkatkan T 1/2 sebanyak 39%) dan warfarin, meningkatkan tindakan mereka.

Rifampicin mengurangkan T 1/2 trimethoprim.

Dengan penggunaan pyrimethamine secara serentak dalam dos melebihi 25 mg / minggu, Meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Dengan penggunaan diuretik secara serentak (sering thiazida) meningkatkan risiko trombositopenia.

Benzocaine, procainum, procainamide (seperti ubat lain, hidrolisis yang menghasilkan PABA) mengurangkan keberkesanan Biseptol.

Antara diuretik (termasuk dengan thiazide, furosemide) dan ubat hipoglisemik oral (derivatif sulfonylurea) dengan kumpulan satu tangan dan antibacterials sulfonamides - di sisi lain, boleh membangunkan alahan silang tindak balas.

Phenytoin, barbiturat, PAS meningkatkan manifestasi kekurangan asid folik semasa menggunakan dengan Biseptol.

Derivatif asid salisilik meningkatkan kesan Biseptol.

Asid askorbik, hexamethylenetetramine (seperti ubat pengasinan kencing lain) meningkatkan risiko kristal semasa penggunaan Biseptol.

Kolestiramin mengurangkan penyerapan semasa mengambilnya dengan ubat-ubatan lain, jadi ia harus diambil 1 h selepas atau 4-6 jam sebelum mengambil co-trimoxazole.

Dengan penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang, risiko peningkatan myelosuppression meningkat.

Dalam sesetengah kes, Biseptol boleh meningkatkan penumpuan digoxin dalam plasma darah pesakit-pesakit tua.

Biseptol boleh mengurangkan keberkesanan antidepresan trisiklik.

Pada pesakit berikut pemindahan buah pinggang, manakala penggunaan bersama trimoxazole dan cyclosporin, hantaran nota pelanggaran fungsi buah pinggang yang dipindahkan, ditunjukkan oleh peningkatan kreatinin serum, yang mungkin disebabkan oleh tindakan trimethoprim.

Mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral (menghalang mikroflora usus dan mengurangkan peredaran enterohepatik ubat hormon).

Berlebihan

- Gejala: kurang selera makan, kolik usus, mual, muntah, pening, sakit kepala, mengantuk, kehilangan kesedaran, demam, hematuria, kristaluria juga mungkin. Kemudian, kemurungan sum-sum tulang dan jaundis boleh berkembang. Selepas keracunan akut dengan trimethoprim, loya, muntah, pening, sakit kepala, kemurungan, gangguan kesedaran, dan kemurungan sum-sum tulang adalah mustahil. Tidak diketahui berapa dos co-trimoxazole boleh mengancam nyawa. Keracunan kronik: penggunaan co-trimoxazole dalam dos yang tinggi dalam tempoh yang berpanjangan boleh menyebabkan perencatan fungsi sum-sum tulang, yang ditunjukkan oleh thrombocytopenia, leukopenia atau anemia megaloblastik.
- Rawatan: penyingkiran dadah dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk penghapusan dari saluran gastrousus (lavage gastrik tidak lewat daripada 2 jam selepas mengambil ubat atau menyebabkan muntah), minum banyak air jika diuretik tidak mencukupi dan fungsi buah pinggang dipelihara. Memperkenalkan kalsium folinate (5-10 mg / hari). Urin asid mempercepatkan perkumuhan trimethoprim, tetapi juga dapat meningkatkan risiko penghabluran sulfonamide di ginjal. Gambar darah, komposisi elektrolit dalam plasma dan parameter biokimia yang lain perlu dipantau. Hemodialisis adalah sederhana, dan dialisis peritoneal tidak berkesan.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hidup rak

Komposisi

1 tablet mengandungi:

- Bahan aktif
- Sulfamethoxazole 400 mg.
- Trimethoprim 80 mg.

- Pengecap kanji kentang, talc, magnesium stearate, alkohol polyvinyl, metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, propylene glycol.

Biseptol 0,12 n20 tabl

Harga - 32 rubel.

Tindakan farmakologi

Biseptol adalah ubat antibakteria gabungan yang mengandungi sulfamethoxazole dan trimethoprim.

Sulfamethoxazole, yang serupa dalam struktur ke PABA, mengganggu sintesis asid dihydrofolic dalam sel-sel bakteria, menghalang pembentukan PABA ke dalam molekulnya.

Trimethoprim meningkatkan tindakan sulfamethoxazole, mengganggu pengurangan asid dihydrofolic kepada asid tetrahidrofolic - bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembahagian sel mikroba.

Ia adalah agen bakteria dengan spektrum tindakan yang luas.

Aktif berhubung dengan:

- Bakteria aerobik gram-positif:
- Streptococcus spp., Termasuk Streptococcus pneumoniae (strain hemolitik lebih sensitif terhadap penisilin).
- Staphylococcus spp.
- Bacillus anthracis.
- Listeria monocytogenes.
- Nocardia asteroid.
- Enterococcus faecalis.
- Mycobacterium spp. (termasuk Mycobacterium leprae, tidak termasuk Mycobacterium tuberculosis).

- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Escherichia coli (termasuk strain enterotoxogenik).
- Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi dan Salmonella paratyphi).
- Vibrio cholerae.
- Haemophilus influenzae (termasuk strain ampicillin-resistant).
- Bordetella pertussis.
- Klebsiella spp.
- Proteus spp.
- Pasteurella spp.
- Francisella tularensis.
- Brucella spp.
- Citrobacter spp.
- Enterobacter spp.
- Legionella pneumopbila.
- Providencia.
- Sesetengah spesies Pseudomonas (kecuali Pseudomonas aeruginosa).
- Serratia marcescens.
- Shigella spp.
- Yersinia spp.
- Morganella spp.

- Plasmodium spp.
- Toxoplasma gondii.

- Coccidioides immitis.
- Histoplasma capsulatum.
- Pneumocystis carinii.
- Leishmania spp.

Tahan dadah:

- Corynebacterium spp.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Treponema spp.
- Leptospira spp.
- Virus.

Menghalang aktiviti penting Escherichia coli, yang membawa kepada pengurangan sintesis tii, riboflavin, asid nikotinik dan vitamin B yang lain dalam usus.

Tempoh tindakan terapeutik adalah 7 jam.

Petunjuk

- Rawatan penyakit berjangkit dan keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma sensitif terhadap ubat:
- Jangkitan saluran pernafasan (termasuk bronkitis, radang paru-paru, abses paru-paru, empyema pleura).
- Otitis, sinusitis.
- Infeksi sistem Urogenital (termasuk pyelonephritis, urethritis, salpingitis, prostatitis).
- Gonorrhea.
- Jangkitan saluran gastrousus (termasuk demam kepialu, demam paratip, disentri bakteria, kolera, cirit-birit).
- Jangkitan pada kulit dan tisu lembut (termasuk furunculosis, pyoderma).

Contraindications

- Merosakkan parenchyma hati.
- Disfungsi buah pinggang yang teruk dalam ketiadaan keupayaan untuk mengawal kepekatan ubat dalam plasma darah.
- Kegagalan buah pinggang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 15 ml / min).
- Penyakit darah yang teruk (anemia aplastik, B12 - anemia kekurangan, agranulositosis, leukopenia, anemia megaloblastik, anemia yang berkaitan dengan kekurangan asid folik).
- Hiperbilirubinemia pada kanak-kanak.
- Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (risiko hemolisis).
- Kehamilan.
- Laktasi.
- Kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun (untuk bentuk dos ini).
- Hipersensitiviti kepada ubat.
- Hipersensitiviti kepada sulfonamides.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Biseptolum dikontraindikasikan untuk kegunaan semasa kehamilan dan menyusu (menyusu).

Arahan khas

Dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan dengan kekurangan asid folik dalam badan, asma bronkial, penyakit kelenjar tiroid, dibebani dengan sejarah alergi.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan ubat untuk tonsillitis dan pharyngitis yang disebabkan oleh? -Holytic group A streptococcus, kerana ketahanan yang meluas dari strain.

Dengan rawatan jangka panjang (lebih daripada sebulan), ujian darah yang kerap diperlukan, kerana terdapat kemungkinan perubahan hematologi (paling asimtomatik). Perubahan ini mungkin boleh diterbalikkan dengan pelantikan asid folik (3-6 mg / hari), yang tidak banyak melanggar aktiviti antimikrob ubat. Penjagaan khas diperlukan dalam rawatan pesakit tua atau pesakit yang disyaki kekurangan folat awal. Pelantikan asid folik juga dinasihatkan dengan rawatan dadah jangka panjang dalam dos yang tinggi.

Terhadap latar belakang rawatan, juga tidak sesuai untuk menggunakan produk makanan yang mengandungi sejumlah besar PABA, seperti bahagian tumbuhan hijau (kembang kol, bayam, kekacang), wortel, dan tomato.

Sinaran suria dan UV yang berlebihan harus dielakkan.

Risiko kesan sampingan jauh lebih tinggi dalam pesakit AIDS.

Trimethoprim boleh mengubah keputusan menentukan tahap methotrexate dalam serum, yang diberikan oleh kaedah enzimatik, tetapi tidak menjejaskan keputusan apabila memilih kaedah radioimunologi.

Co-trimoxazole boleh meningkat sebanyak 10% hasil tindak balas Jaffe dengan asid picric untuk penentuan kuantitatif kreatinin.

- Permohonan untuk pelanggaran fungsi hati Dadah ini adalah kontraindikasi untuk kerosakan yang ditubuhkan pada parenchyma hati.

- Penggunaan dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang merosakkan. Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan dalam kes-kes fungsi buah pinggang yang ditandakan (pelepasan kreatinin (CK) kurang daripada 15 ml / min). Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dengan CC 15-30 ml / min, dos standard Biseptol perlu dikurangkan sebanyak 50%. Untuk pencegahan kristal, disyorkan untuk mengekalkan jumlah air kencing yang mencukupi. Kebarangkalian komplikasi toksik dan alergi sulfonamides meningkat dengan ketara dengan penurunan dalam fungsi penapisan buah pinggang.

Dos dan pentadbiran

Pasang secara individu. Ubat ini diambil selepas makan dengan jumlah cecair yang mencukupi.

Tempoh rawatan adalah 5 hingga 14 hari. Dalam kes-kes yang teruk penyakit dan / atau dalam jangkitan kronik, satu dos boleh meningkat sebanyak 30-50%.

Dengan tempoh terapi selama lebih daripada 5 hari dan / atau meningkatkan dos ubat, adalah perlu untuk memantau gambar darah periferi; Apabila perubahan patologi berlaku, asid folik perlu diberikan pada dos 5-10 mg / hari.

- Kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun, ubat ini ditetapkan 240 mg 2 kali / hari.
- Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun - pada 480 mg (1 tab 480 mg) 2 kali / hari.
- Dewasa dan kanak-kanak yang berumur 12 tahun harus ditetapkan 960 mg 2 kali / hari, dengan terapi jangka panjang, 480 mg 2 kali / hari.

- Dalam radang paru-paru. Dalam radang paru-paru, ubat ini ditetapkan pada kadar 100 mg sulfamethoxazole setiap 1 kg berat badan / hari. Jeda antara dos adalah 6 jam, tempoh rawatan adalah 14 hari.

- Dengan gonorea. Dengan gonorea, dos ubat adalah 2 g (dari segi sulfamethoxazole) 2 kali / hari dengan selang antara dos 12 jam.

- Kegunaan fungsi buah pinggang yang merosot Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin 15-30 ml / min, dos standard Biseptol perlu dikurangkan sebanyak 50%.

Untuk kemudahan dos anda boleh menggunakan tab Biseptol ubat. Pek 480 mg. 20 Pabian farmaseutikal Polfa.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem pencernaan: jarang - loya, muntah, cirit-birit; dalam kes-kes yang jarang berlaku - kolitis pseudomembranous, hepatitis kolestatik.
Reaksi alahan: dalam kes terpencil - sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
Di bahagian sistem hemopoietik: dalam kes terpencil - thrombocytopenia boleh terbalik, leukopenia, neutropenia, agranulositosis, anemia megaloblastik.
Dari sistem kencing: jarang - hematuria, nefritis.
Dari sisi sistem saraf pusat: dalam kes terpencil - sakit kepala, kemurungan, pening.
Kesan sampingan biasanya ringan dan boleh diterbalikkan selepas pemberhentian ubat.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan biseptol secara serentak dengan diuretik thiazide, terdapat risiko trombositopenia dan pendarahan (kombinasi tidak digalakkan).

Co-trimoxazole meningkatkan aktiviti antikoagulan antikoagulan yang tidak langsung, serta tindakan ubat hipoglikemik dan methotrexate.

Co-trimoxazole mengurangkan keamatan metabolisme hepatik fenitoin (meningkatkan T 1/2 sebanyak 39%) dan warfarin, meningkatkan tindakan mereka.

Rifampicin mengurangkan T 1/2 trimethoprim.

Dengan penggunaan pyrimethamine secara serentak dalam dos melebihi 25 mg / minggu, Meningkatkan risiko anemia megaloblastik.

Dengan penggunaan diuretik secara serentak (sering thiazida) meningkatkan risiko trombositopenia.

Benzocaine, procainum, procainamide (seperti ubat lain, hidrolisis yang menghasilkan PABA) mengurangkan keberkesanan Biseptol.

Antara diuretik (termasuk dengan thiazide, furosemide) dan ubat hipoglisemik oral (derivatif sulfonylurea) dengan kumpulan satu tangan dan antibacterials sulfonamides - di sisi lain, boleh membangunkan alahan silang tindak balas.

Phenytoin, barbiturat, PAS meningkatkan manifestasi kekurangan asid folik semasa menggunakan dengan Biseptol.

Derivatif asid salisilik meningkatkan kesan Biseptol.

Asid askorbik, hexamethylenetetramine (seperti ubat pengasinan kencing lain) meningkatkan risiko kristal semasa penggunaan Biseptol.

Kolestiramin mengurangkan penyerapan semasa mengambilnya dengan ubat-ubatan lain, jadi ia harus diambil 1 h selepas atau 4-6 jam sebelum mengambil co-trimoxazole.

Dengan penggunaan secara serentak dengan ubat-ubatan yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang, risiko peningkatan myelosuppression meningkat.

Dalam sesetengah kes, Biseptol boleh meningkatkan penumpuan digoxin dalam plasma darah pesakit-pesakit tua.

Biseptol boleh mengurangkan keberkesanan antidepresan trisiklik.

Pada pesakit berikut pemindahan buah pinggang, manakala penggunaan bersama trimoxazole dan cyclosporin, hantaran nota pelanggaran fungsi buah pinggang yang dipindahkan, ditunjukkan oleh peningkatan kreatinin serum, yang mungkin disebabkan oleh tindakan trimethoprim.

Mengurangkan keberkesanan kontraseptif oral (menghalang mikroflora usus dan mengurangkan peredaran enterohepatik ubat hormon).

Berlebihan

- Gejala: kurang selera makan, kolik usus, mual, muntah, pening, sakit kepala, mengantuk, kehilangan kesedaran, demam, hematuria, kristaluria juga mungkin. Kemudian, kemurungan sum-sum tulang dan jaundis boleh berkembang. Selepas keracunan akut dengan trimethoprim, loya, muntah, pening, sakit kepala, kemurungan, gangguan kesedaran, dan kemurungan sum-sum tulang adalah mustahil. Tidak diketahui berapa dos co-trimoxazole boleh mengancam nyawa. Keracunan kronik: penggunaan co-trimoxazole dalam dos yang tinggi dalam tempoh yang berpanjangan boleh menyebabkan perencatan fungsi sum-sum tulang, yang ditunjukkan oleh thrombocytopenia, leukopenia atau anemia megaloblastik.
- Rawatan: penyingkiran dadah dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk penghapusan dari saluran gastrousus (lavage gastrik tidak lewat daripada 2 jam selepas mengambil ubat atau menyebabkan muntah), minum banyak air jika diuretik tidak mencukupi dan fungsi buah pinggang dipelihara. Memperkenalkan kalsium folinate (5-10 mg / hari). Urin asid mempercepatkan perkumuhan trimethoprim, tetapi juga dapat meningkatkan risiko penghabluran sulfonamide di ginjal. Gambar darah, komposisi elektrolit dalam plasma dan parameter biokimia yang lain perlu dipantau. Hemodialisis adalah sederhana, dan dialisis peritoneal tidak berkesan.

Syarat penyimpanan

- Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Hidup rak

Komposisi

1 tablet mengandungi:

- Bahan aktif
- Sulfamethoxazole 100 mg.
- Trimethoprim 20 mg.

- Pengecap kanji kentang, talc, magnesium stearate, alkohol polyvinyl, metil parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, propylene glycol.

Tab Co-trimoxazole. 480mg №20

Harga - 15 rubel.

Tindakan farmakologi

Farmgroup: agen gabungan antimikrobial.
Tindakan farmaseutikal: Gabungan ubat antimikrobial.
Sulfamethoxazole, yang serupa dalam struktur ke PABA, mengganggu sintesis asid dihydrofolic dalam sel-sel bakteria, menghalang pembentukan PABA ke dalam molekulnya.
Trimethoprim meningkatkan tindakan sulfamethoxazole, mengganggu pengurangan asid dihydrofolic kepada asid tetrahidrofolic - bentuk aktif asid folik, yang bertanggungjawab untuk metabolisme protein dan pembahagian sel mikroba.
In vitro adalah ubat bakterisida spektrum luas, tetapi sensitiviti mungkin bergantung pada lokasi geografi.
Biasanya patogen sensitif (BMD kurang daripada 80 mg / l untuk sulfamethoxazole): Moraxella (Branhamella) catarrhalis. Haemophilus influenzae (pembentukan beta-laktamase dan strain pembentukan beta-laktamase), Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli (termasuk strain enterotoxigenik), Citrobacter spp. (termasuk Citrobacter freundii), Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Enterobacter cloaceae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens, Serratia liquefaciens), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp. (termasuk Shigella flexneri, Shigella sonnei), Yersinia spp. (Termasuk Yersinia enterocolitica), Vibrio cholerae, Edwardsiella Tarda, Alcaligenes faecalis, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei.
Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa Brucella spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Cyclospora cayetanensis boleh menjadi sensitif.
Patogen yang sebahagian besar sensitif (IPC 80-160 mg / l untuk sulfamethoxazole): Staphylococcus spp. (koagulase-negatif), termasuk Staphylococcus aureus (strain methicillin-sensitif dan methicillin), Streptococcus pneumoniae (strain penisilin sensitif dan penisilin), Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (dahulu dikenali sebagai Xanthomonas maltophilia),
Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumanii, Aeromonas hydrophila.
Patogen tahan (BMD lebih daripada 160 mg / l untuk sulfamethoxazole): Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum, Pseudomonas aeruginosa.
Sekiranya ubat ini ditetapkan secara empirik, adalah perlu untuk mengambil kira keunikan tempatan rintangan dadah patogen mungkin penyakit berjangkit tertentu.
Untuk jangkitan yang mungkin disebabkan sebahagiannya oleh mikroorganisma mudah, disarankan untuk menguji kepekaan untuk menghapuskan rintangan patogen.
Farmakokinetik: Apabila diberikan secara lisan, penyerapan adalah cepat dan hampir lengkap - 90%. Setelah satu kali 160 mg trimethoprim + 800 mg sulfamethoxazole, Cmax trimethoprim adalah 1.5-3 μg / ml, dan sulfamethoxazole ialah -40-80 μg / ml. TCmax - 1-4 jam, kepekatan terapi dikekalkan selama 7 jam selepas satu dos. Apabila diambil berulang kali dengan selang 12 jam, Css minimum menstabilkan dalam kisaran 1.3-2.8 μg / ml untuk trimethoprim dan 32-63 μg / ml untuk sulfamethoxazole, TCss - 2-3 hari.
Diagihkan di dalam badan. Jumlah pengedaran trimethoprim adalah kira-kira 130 liter, sulfamethoxazole - kira-kira 20 liter. Ia menembusi BBB, penghalang plasenta dan ke dalam susu ibu. Dalam paru-paru dan air kencing mewujudkan kepekatan melebihi kandungan plasma. Trimethoprim adalah agak lebih baik daripada menembusi sulfamethoxazole nevospalennuyu tisu prostat, air mani, cecair faraj, air liur, tisu paru-paru yang sihat dan radang, hempedu, manakala CSF dan mata jenaka berair, kedua-dua komponen dadah untuk menembusi yang sama. sejumlah besar trimethoprim dan Sulfamethoxazole jumlah agak kurang diberi makan dari edaran ke dalam celahan et al. cecair badan Extravasal, di mana kepekatan trimethoprim dan sulfamethoxazole melebihi MIC bagi kebanyakan mikroorganisma patogenik.
Komunikasi dengan protein plasma - 66% dalam sulfamethoxazole, dalam trimethoprim - 45%.
Bertetuk di hati. Sesetengah metabolit mempunyai aktiviti antimikrob. Sulfamethoxazole dimetabolismekan terutamanya oleh N4-asetilasi dan, sedikit sebanyak, dengan konjugasi dengan asid glucuronic.
Dieksperimen oleh buah pinggang sebagai metabolit (80% selama 72 jam) dan tidak berubah (20% sulfamethoxazole, 50% trimethoprim); sejumlah kecil melalui usus.
Kedua-dua bahan, serta metabolit mereka, dikeluarkan melalui buah pinggang, kedua-duanya oleh penapisan glomerular dan rembesan tiub, hasilnya kepekatan kedua-dua bahan aktif dalam air kencing jauh lebih tinggi daripada dalam darah.
T1 / 2 sulfamethoxazole - 9-11 jam, trimethoprim - 10-12 jam, pada kanak-kanak - ketara kurang dan bergantung kepada umur: sehingga 1 tahun - 7-8 jam, 1-10 tahun - 5-6 jam. dan / atau dengan fungsi buah pinggang terjejas (CC 15-20 ml / min) T1 / 2 meningkat, yang memerlukan pelarasan dos.

Petunjuk

Jangkitan saluran pernafasan: bronkitis kronik (keterpurukan); Pneumonia radang paru-paru (rawatan dan pencegahan) pada orang dewasa dan kanak-kanak;
jangkitan saluran pernafasan atas: otitis media (pada kanak-kanak);
jangkitan saluran kencing: jangkitan saluran kencing, chancre lembut;
jangkitan gastrousus: demam kepialu, demam paratyphoid, shigellosis (disebabkan oleh strain sensitif Shigella flexneri dan Shigella sonnei); cirit-birit pelancong yang disebabkan oleh strain enterotoksik Escherichia coli, kolera (sebagai tambahan kepada penambahan bendalir dan elektrolit);
jangkitan bakteria lain (kemungkinan kombinasi dengan antibiotik): nokardiosis, brucellosis (akut), actinomycosis, osteomyelitis (akut dan kronik), blastomycosis Amerika Selatan, toksoplasmosis (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Contraindications

Hipersensitiviti (termasuk sulfonamide), hati dan / atau kegagalan buah pinggang (pelepasan kreatinin kurang daripada 15 mL / min), anemia aplastik, B12-kekurangan anemia, agranulocytosis, leukopenia, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penyusuan, peringkat awal (untuk pentadbiran lisan - sehingga 2 bulan atau sehingga 6 minggu pada melahirkan ibu-ibu dengan jangkitan HIV, untuk pentadbiran intramuskular - sehingga 6 tahun), pentadbiran serentak dengan dofetilide.
Dengan berhati-hati. Disfungsi tiroid, tindak balas alergi teruk dalam sejarah, asma bronkial, kekurangan asid folik, porphyria, kehamilan.

Arahan khas

Co-trimoxazole harus ditetapkan hanya dalam kes-kes di mana kelebihan terapi kombinasi seperti ini terhadap ubat-ubatan mono antibakteria lain melebihi risiko yang mungkin. Oleh kerana kepekaan bakteria terhadap ubat-ubatan antibakteria secara in vitro berbeza-beza di kawasan-kawasan geografi yang berlainan dan dari masa ke masa, apabila memilih ubat, sensitiviti tempatan sensitiviti bakteria harus diambil kira.
Dengan rawatan yang panjang, ujian darah yang kerap diperlukan, kerana terdapat kemungkinan perubahan hematologi (biasanya tanpa gejala). Perubahan ini mungkin boleh diterbalikkan dengan pelantikan asid folik (3-6 mg / hari), yang tidak banyak melanggar aktiviti antimikrob ubat. Penjagaan khusus perlu dilakukan dalam rawatan pesakit tua atau pesakit yang disyaki kekurangan folat awal. Pelantikan asid folik juga dinasihatkan dengan rawatan jangka panjang dalam dos yang tinggi. Dengan pengurangan ketara dalam bilangan sel darah apa pun, ubat harus dihentikan.
Menghadapi latar belakang rawatan, juga tidak boleh digunakan untuk memakan produk makanan yang mengandungi sejumlah besar PABA - bahagian hijau tumbuhan (kembang kol, bayam, kekacang), wortel, dan tomato.
Dengan kursus yang panjang (terutamanya dengan kegagalan buah pinggang), perlu melakukan pemeriksaan umum dan memantau fungsi buah pinggang.
Untuk pencegahan kristal, disyorkan untuk mengekalkan jumlah air kencing yang mencukupi. Kebarangkalian komplikasi toksik dan alergi sulfonamides meningkat dengan ketara dengan penurunan dalam fungsi penapisan buah pinggang.
Pada penampilan pertama ruam kulit atau apa-apa tindak balas buruk lain yang serius, ubat harus dihentikan.
Sekiranya berlaku penampilan tiba-tiba atau peningkatan batuk atau sesak nafas, pesakit harus diperiksa semula dan pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan rawatan dengan ubat.
Sinaran suria dan UV yang berlebihan harus dielakkan.
Risiko kesan sampingan jauh lebih tinggi dalam pesakit AIDS.
Tidak disyorkan untuk digunakan dalam penyakit yang disebabkan oleh kumpulan streptokokus beta-hemolytic A, kerana ketahanan luas strain.
Kes-kes pancytopenia telah dijelaskan pada pesakit yang mengambil co-trimoxazole. Trimethoprim mempunyai pertalian rendah untuk dihydrofolate manusia tetapi boleh meningkatkan ketoksikan methotrexate, terutamanya dalam kehadiran faktor-faktor risiko yang lain seperti umur nyanyuk, hypoalbuminemia, kegagalan buah pinggang, penindasan sumsum tulang. Reaksi sampingan sedemikian adalah lebih tinggi jika methotrexate diresepkan dalam dos yang besar. Untuk pencegahan myelosuppression, disarankan agar pesakit diberi asid folik atau kalsium folinat.
Trimethoprim mengganggu pertukaran fenilalanin, tetapi ini tidak menjejaskan pesakit dengan fenilketonuria, tertakluk kepada pematuhan pemakanan yang sesuai.
Pesakit yang metabolismenya dicirikan oleh "asetilasi lambat" lebih cenderung untuk mengembangkan idiosyncrasy kepada sulfonamides.
Tempoh rawatan sepatutnya lebih singkat, terutamanya pada pesakit yang berumur tua dan tua.
Adalah wajar untuk menentukan kepekatan sulfamethoxazole dalam plasma setiap 2-3 hari sebaik sebelum infusi seterusnya. Jika kepekatan sulfamethoxazole melebihi 150 μg / ml, rawatan harus terganggu sehingga ia turun di bawah 120 μg / ml.
Kerana kedua-dua trimethoprim dan sulfamethoxazole menyeberangi halangan plasenta dan oleh itu mungkin memberi kesan kepada metabolisme asid folik, ubat semasa mengandung harus digunakan hanya apabila manfaat yang dijangka daripada penggunaannya melebihi potensi risiko kepada janin. Wanita hamil yang menerima ubat ini disyorkan untuk melantik 5 mg asid folik sehari. Pada kehamilan lewat, adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan dadah kerana kemungkinan risiko penyakit kuning nuklear pada bayi baru lahir.
Kedua-dua trimethoprim dan sulfamethoxazole memasuki susu ibu.
Co-trimoxazole, dan khususnya trimethoprim konstituennya boleh menjejaskan keputusan penentuan kepekatan serum methotrexate dijalankan oleh kompetitif mengikat dengan protein menggunakan reductase dihydrofolate bakteria sebagai ligan a. Walau bagaimanapun, dalam menentukan methotrexate melalui kaedah imun radio, gangguan tidak berlaku.
Trimethoprim dan sulfamethoxazole boleh menjejaskan keputusan tindak balas Jaffe (penentuan kreatinin dengan tindak balas dengan asid picric dalam medium alkali), manakala dalam julat nilai normal hasilnya dikurangkan sebanyak 10%.
Semasa tempoh rawatan, penjagaan mesti diambil semasa memandu kenderaan dan melibatkan diri dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan kepekatan dan tindak balas psikomotor.

Dos dan pentadbiran

Di dalam selepas makan dengan cecair yang mencukupi.
Dewasa dan kanak-kanak lebih 12 tahun: 960 mg setiap 12 jam; dalam jangkitan teruk, 1440 mg setiap 12 jam; dengan jangkitan saluran kencing - 10-14 hari, dengan peningkatan bronkitis kronik - 14 hari, dengan pesakit cirit-birit dan shigellosis - 5 hari.
Dos minimum dan dos untuk rawatan jangka panjang (lebih daripada 14 hari) - 480 mg setiap 12 jam.
Kanak-kanak: dari 2 bulan (atau 6 minggu pada kelahiran dari ibu yang mempunyai jangkitan HIV) hingga 5 bulan - 120 mg setiap satu, dari 6 bulan hingga 5 tahun - 240 mg, dari 6 hingga 12 tahun - 480 mg setiap 12 jam, yang hampir sama dengan dos 36 mg / kg / hari.
Kursus rawatan untuk jangkitan saluran kencing dan otitis media akut - 10 hari, shigellosis - 5 hari.
Dalam jangkitan teruk, dos untuk kanak-kanak boleh ditingkatkan sebanyak 50%.
Untuk jangkitan akut, rawatan minimum rawatan adalah 5 hari; selepas gejala hilang, terapi diteruskan selama 2 hari lagi. Jika selepas 7 hari rawatan, pembaikan klinikal tidak berlaku, agen penyebab perlu dijelaskan.
Chancale - 960 mg setiap 12 jam. Jika unsur kulit tidak sembuh selepas 7 hari, terapi boleh dilanjutkan selama 7 hari lagi. Walau bagaimanapun, kekurangan kesan mungkin menunjukkan rintangan patogen.
Wanita dengan jangkitan saluran kencing yang tidak rumit akut dinasihatkan untuk mengambil satu dos sebanyak 1920-2880 mg, mungkin pada sebelah petang selepas makan atau sebelum waktu tidur.
Untuk pneumonia yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, 120 mg / kg / hari dalam dos yang sama dengan selang 6 jam selama 14-21 hari. Batasan atas dos ditentukan bergantung kepada berat badan: 8 kg - 240 mg, 16 kg - 480 mg, 24 kg - 720 mg, 32 kg - 960 mg, 40 kg - 1200 mg, 48 kg - 1440 mg, 64 kg - 1920 mg, 80 kg - 2400 mg
Untuk pencegahan radang paru-paru yang disebabkan oleh Pneumocystis carinii, orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 960 mg sehari. Untuk kanak-kanak berumur 12 tahun - 450 mg / meter persegi setiap 12 jam, selama 3 hari berturut-turut setiap minggu. Jumlah dos harian tidak boleh melebihi 1920 mg. Anda boleh menggunakan garis panduan berikut: pada permukaan badan 0.26 meter persegi - 120 mg, 0.53 meter persegi M - 240 mg, 1.06 meter persegi M - 480 mg.
., Dan lain-lain Apabila jangkitan bakteria dos dipilih secara individu bergantung kepada umur, berat badan, fungsi buah pinggang dan keterukan penyakit ini, sebagai contoh, nocardiosis, orang dewasa - 2880-3840 mg / hari untuk sekurang-kurangnya 3 bulan (kadang-kadang sehingga 18 bulan).
Kursus rawatan untuk brucellosis akut adalah 3-4 minggu, dengan demam kepialu dan paratyphoid 1-3 bulan.

Kesan sampingan

Daripada sistem saraf: sakit kepala, pening; meningitis aseptik, neuritis periferal, sawan, ataxia, tinnitus, kemurungan, halusinasi, sikap apatis, ketakutan.
Di bahagian sistem pernafasan: infiltrat pulmonari: infiltrat eosinofilik, alveolitis alahan (batuk, sesak nafas).
Dari sistem pencernaan: loya, muntah, selera makan menurun, cirit-birit, gastrik, sakit perut, glossitis, Vesicular, cholestasis, peningkatan aktiviti "hati" transaminases, hepatitis termasuk kolestatik, gepatonekroz "hilang duktus hempedu" sindrom (duktopeniya), hiperbilirubinemia, kolitis pseudomembranous, pankreatitis akut.
Dari sisi hematopoiesis: leukopenia, neutropenia, thrombocytopenia, hypoprothrombinemia, agranulocytosis, anemia (megaloblastic, hemolitik / atau aplastik autoimun), methemoglobinemia, eosinofilia.
Dari sistem kencing: nefritis celahan, kegagalan buah pinggang, hematuria, peningkatan tahap nitrogen urea darah hypercreatininemia, nefropati toksik dengan oliguria dan anuria, crystalluria.
Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis (terutamanya dalam pesakit AIDS).
Reaksi alahan: demam, edema angioneurotic, pruritus, photosensitivity, ruam kulit, urtikaria, erythema multiforme (termasuk sindrom Stevens-Johnson), epidermis toksik Necrolysis (sindrom Lyell ini), dermatitis exfoliative, myocarditis alahan, hyperemia konjunktiva sclera; tindak balas anaphylactic / anaphylactoid, penyakit serum, Vaskulitis berdarah (Henoch-Schönlein purpura), periarteritis nodosa, sindrom lupus seperti.
Reaksi tempatan: trombophlebitis (di tapak venipuncture), kesakitan di tapak suntikan.
Lain-lain: hiperkalemia (terutamanya dalam pesakit AIDS dalam rawatan Pneumonia), hyponatremia, hypoglycemia, kelemahan, keletihan, insomnia, candidiasis.

Interaksi dadah

Ia meningkatkan aktiviti warfarin (penyesuaian dos diperlukan), methotrexate (bersaing untuk mengikat protein dan pengangkutan metotreksat buah pinggang, meningkatkan kepekatan methotrexate percuma), ubat hipoglikemik oral.
Mengurangkan keupayaan metabolisme hepatik fenitoin (memanjangkan T1 / 2 sebanyak 39%), meningkatkan kesannya dan kesan toksik.
Pyrimethamine dalam dos melebihi 25 mg / minggu meningkatkan risiko anemia megaloblastik.
Diuretik (lebih kerap thiazide dan pesakit tua) meningkatkan risiko trombositopenia.
Meningkatkan kepekatan serum digoxin, terutama pada pesakit tua (kawalan diperlukan) kepekatan serum digoxin dalam serum.
Mengurangkan keberkesanan antidepresan trisiklik.
Dalam pesakit yang mengambil co-trimoxazole dan siklosporin selepas pemindahan buah pinggang, mungkin terdapat kemerosotan berulang dalam fungsi buah pinggang, yang ditunjukkan oleh hypercreatininemia.
Dadah yang menghalang hematopoiesis sumsum tulang, meningkatkan risiko penularan myelosupresi.
Dengan penggunaan secara serentak dengan indomethacin dapat meningkatkan kepekatan sulfamethoxazole dalam darah.
Satu kes delirium toksik digambarkan selepas mengambil co-trimoxazole dan amantadine pada masa yang sama.
Dengan penggunaan secara serentak dengan inhibitor ACE, terutama pada pesakit tua, hyperkalemia mungkin berkembang.
Trimethoprim menghalang sistem pengangkutan buah pinggang, meningkat sebanyak 103% AUC dan Cmax sebanyak 93% dofetilide, yang meningkatkan risiko aritmia ventrikular dengan pemanjangan Q-T selang, termasuk jenis aritmia "pirouette". Penggunaan serentak dofetilide dan trimethoprim adalah kontraindikasi.

Berlebihan

Gejala: loya, muntah, kolik usus, pening, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, pengsan, kekeliruan, demam, hematuria, crystalluria;
dengan overdosis yang berlebihan - thrombocytopenia, leukopenia, anemia megaloblastik, jaundis.
Rawatan: lavage gastrik (bahagian dalam), diuresis, meningkatkan perkumuhan air kencing pengasidan trimethoprim / m - 5-15 mg / hari kalsium folinate (trimethoprim menghapuskan kesan ke atas sum-sum tulang), jika perlu - hemodialisis.

Komposisi

Tablet putih atau putih dengan warna yang lembut, rata-silinder, dengan segi.