Dikecualikan:

• batu ginjal dan ureteral tanpa hidronephrosis (N20.-)
• perubahan obstruktif kongenital pada pinggul renal dan ureter (Q62.0-Q62.3)
• pyelonephritis obstruktif (N11.1)

Dikecualikan: dengan jangkitan (N13.6)

Keadaan yang disenaraikan dalam rubrik N13.0-N13.5, dengan jangkitan

Uropati obstruktif dengan jangkitan

Sekiranya perlu untuk mengenal pasti agen berjangkit, kod tambahan digunakan (B95-B98).

Refluks uretra kistik:

• BDU
• parut

Dikecualikan: pyelonephritis yang berkaitan dengan refluks vesicoureteral (N11.0)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10 (ICD-10) yang diterima pakai sebagai dokumen kawal selia tunggal untuk mengambil kira insiden, menyebabkan, penduduk rayuan kepada institusi perubatan semua agensi, punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Hidronephrosis buah pinggang pada orang dewasa: apakah ini untuk diagnosis, bagaimana merawat dan apakah hasil penyakit ini?

Dengan peningkatan buah pinggang akibat pengumpulan sejumlah besar cairan di dalamnya, pesakit didiagnosis dengan hidronephrosis buah pinggang: apakah penyakit itu, hasil penyakitnya, bagaimana merawat patologi - ini adalah masalah yang paling umum yang dihadapi orang dengan hidronephrosis.

Klasifikasi penyakit

Hydronephrosis buah pinggang (ICD-10 code - N13) adalah penyakit patologi dari bahagian urologi, di mana satu atau kedua-dua buah pinggang (kiri dan kanan) membentuk suatu kandungan cecair yang tinggi.

Ini disebabkan oleh pelanggaran proses aliran keluar air kencing, dan pelanggaran ini menyumbang kepada perkembangan proses keradangan di parenchyma - tisu ginjal, yang terdiri daripada sel berfungsi.

Hidronephrosis boleh menjadi penyakit kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, patologi muncul pada kanak-kanak sebaik selepas lahir. Jenis penyakit yang diperolehi mungkin berbeza dengan gejala tidak jelas dan paling sering berlaku terhadap latar belakang lesi buah pinggang yang lain.

Mana-mana patologi jenis ini boleh berlaku dalam salah satu bentuk berikut:

Halangan dari ureteri akibat dari halangan aliran normal air kencing. Bentuk yang paling sederhana dan paling biasa, yang disifatkan oleh ketidakselesaan di kawasan buah pinggang, yang fungsinya terjejas.

Manifestasi klinis hampir selalu tidak ada, dan mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran hanya dengan bantuan ultrasound, dengan pemeriksaan semacam itu menunjukkan pengembangan sedikit rongga ginjal, dan parenchyma tetap dalam keadaan normal dan tidak mengalami proses keradangan.

Biasanya, salah satu buah pinggang dipengaruhi - kanan atau kiri, tetapi penyakit itu boleh merebak ke dua organ sekaligus, dengan parenchyma sering menjadi kurus dan meradang.

Sebabnya luka itu adalah pengumpulan berlebihan cecair, akibatnya proses patologi yang tidak dapat dipulihkan berkembang di panggul buah pinggang.

Penyakit ini berlaku dalam bentuk laten, gejala tidak jelas.

Ia ditandai dengan atrofi lengkap parenchyma, akibat daripada kegagalan buah pinggang berkembang dan sebagai akibat daripada proses tidak dapat dipulihkan seperti itu dalam kebanyakan kes penyakit itu membawa kepada hasil yang membawa maut.

Apa kegagalan buah pinggang, baca artikel kami.

Hidronephrosis juga dikelaskan dengan keterukan:

1. Ijazah pertama dicirikan dengan peregangan pelvis buah pinggang, di mana terdapat tekanan yang berlebihan dari pundi kencing penuh. Ginjal, walaupun saiznya bertambah, fungsi biasanya dengan ijazah pertama.
2. Dengan darjah 2, pelvis membentang lebih banyak, dan cawan buah pinggang juga diregangkan. Ini membawa kepada mampatan parenchyma, di mana proses atrophik berkembang, dan fungsi buah pinggang terjejas.
3. Hidronephrosis gred 3 membawa kepada proses atrophik yang tidak dapat diubah pada tisu renal, akibatnya organ itu sendiri mula mati.

Untuk mencegah peralihan penyakit ke peringkat terminal adalah mungkin hanya dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi.

Kaedah terapeutik dan operasi di peringkat terminal tidak berguna.

(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)

Punca penyakit

Pada dasarnya, penyakit ini berkembang kerana penyumbatan saluran kencing dalaman, dan selalunya ini berlaku apabila batu disuntik ke ureter, yang menghalang pergerakan air kencing.

Pada lelaki dan wanita, penyebab penyakit ini mungkin berbeza. Di antara pesakit lelaki, penyakit ini paling sering dilihat dalam kanser prostat, yang menghalang saluran kencing, bertambah besar akibat proses keradangan.

Peningkatan organ ini juga boleh berlaku disebabkan oleh pembentukan tumor prostat jinak.

Pada wanita, gangguan seperti itu sering didiagnosis semasa kehamilan, apabila rahim diperbesar meletakkan tekanan pada ureter. Juga, patologi berkembang pada latar belakang kanser ovari atau serviks.

Antara sebab-sebab yang biasa disebutkan:

• penstrukturan semula saluran kencing dan tisu ginjal;
• ketetapan;
• sista asal yang berbeza;
• dyskinesia saluran kencing;
• menyempitkan lumen ureter;
• lokasi abnormal atau abnormal arteri ureter dan buah pinggang;
• proses keradangan dalam sistem urogenital;
• pembentukan tisu parut dalam tempoh selepas trauma;
• gangguan refleks yang membawa kepada halangan aliran keluar air kencing akibat kerosakan pada kord rahim;
• endometriosis;
• Pengambilan patogen tuberkulosis ke dalam pundi kencing.

Bagi semua kategori pesakit, punca-punca tidak patologi juga ciri - ini adalah peregangan ureteri sekiranya berlaku proses keradangan catarrhal yang mempengaruhi organ-organ yang terletak di kawasan saluran kencing.

Apakah tanda-tanda?

Pada peringkat awal, hidronephrosis tidak nyata dan tidak bersifat asimtomatik, tetapi mungkin ada tanda-tanda tidak langsung ciri-ciri patologi yang menyebabkan hidronephrosis (contohnya, dalam urolithiasis, kerana ureters disekat, pesakit kembali sakit).

Dengan perkembangan patologi, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• kesakitan teruk dari buah pinggang yang terjejas oleh hidronephrosis;
• sakit belakang belakang yang membosankan di mana-mana kedudukan badan;
• tekanan darah tinggi;
• peralihan sindrom kesakitan di sebelah kanan rongga abdomen adalah mungkin;
• kembung berterusan;
• mual dan muntah;
• dengan urolithiasis - kehadiran darah dalam air kencing.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menyebabkan jangkitan berkaitan - dalam keadaan seperti itu, suhu badan pesakit meningkat dengan ketara.

Kaedah diagnostik

Peperiksaan ini bermula dengan diagnosis fizikal, di mana pakar melakukan palpasi kawasan ginjal dan menilai tindak balas pesakit. Selepas itu, ujian air kencing dan darah am dilantik, hasilnya dapat menentukan kehadiran keradangan di kawasan ginjal.

Tetapi kaedah diagnostik utama untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit adalah:

1. urography;
2. Ultrasound (untuk menilai keadaan tisu alat radang);
3. MRI dan CT (dengan kesukaran dalam menentukan punca penyakit);
4. cystoscopy pundi kencing;
5. dalam sebarang kes, radiografi renal diresepkan (lihat foto), yang dilakukan menggunakan agen kontras. Kaedah ini sering membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat sebab penyumbatan saluran kencing.

kepada kandungan ↑

Rawatan dan hasilnya

Hydronephrosis renal dirawat dengan ubat-ubatan dan pembedahan. Kaedah pertama adalah relevan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan jika lesi masih boleh terbalik.

Rawatan tersebut dilakukan hanya dalam keadaan pegun dan melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• ubat hormon (apabila mendiagnosis fibrosis di rantau retroperitoneal);
• ubat antibiotik (untuk mengelakkan dan menghapuskan jangkitan bakteria);
• ubat penahan sakit dan anti-radang;
• ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah;
• penggunaan persediaan dengan kandungan alkali (untuk melarutkan batu dalam urolithiasis).

Pada peringkat seterusnya, terapi konservatif itu tidak berkesan, dan pesakit menjalani pembedahan untuk memasang nefrostomy.

Nefrostomy adalah saluran kencing tiruan, yang merupakan kateter dan dipasang semasa operasi pembedahan.

Nephrostome dipasang terus ke dalam pelvis buah pinggang dan melewati tisu organ-organ keluar, mengalihkan cecair urin ke dalam urin. Prosedur pemasangan nefrostomy (nefrostomy) boleh dilakukan dalam salah satu daripada tiga cara:

• campur tangan pembedahan jenis terbuka;
• laparoskopi;
• tusuk.

Jenis operasi ditentukan berdasarkan tahap kerosakan tisu dan keadaan umum pesakit.

Umumnya, mana-mana operasi ini melibatkan tusukan atau pemotongan di kawasan ginjal dan pengenalan kateter, yang kemudiannya disambungkan ke bekas kencing luar.

Ramalan rawatan mungkin menguntungkan hanya pada permulaan rawatan pada peringkat awal hidronephrosis.

Dalam kes lesi dua hala, prospek tidak begitu baik: kemungkinan besar, orang itu akan dipaksa menjalani hemodialisis untuk hidup, dan kadang-kadang anda mungkin perlu memindahkan organ-organ yang terkena.

Pencegahan

Dalam masa untuk menyedari perkembangan hidronephrosis buah pinggang dan menghalangnya boleh tertakluk kepada cadangan pencegahan berikut:

• orang yang berumur 35 tahun ke atas disyorkan untuk melawat ahli urologi dan ahli nefrologi 1-2 kali setahun;
• dengan kerentanan kepada penyakit ginjal, hipotermia harus dielakkan;
• semua luka berjangkit saluran kencing dan buah pinggang perlu dirawat dengan segera untuk mengecualikan komplikasi.

Juga, risiko mengembangkan patologi seperti ini dapat dikurangkan dengan beralih kepada diet yang sihat dan menyingkirkan tabiat buruk seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Adakah buah pinggang dibawa ke tentera dengan hidronephrosis?

Dengan hidronephrosis buah pinggang, perkhidmatan ketenteraan tidak dapat dielakkan jika patologi itu kongenital atau mempunyai sifat fisiologi, dan orang itu tidak mempunyai keabnormalan dalam fungsi organ-organ ini.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang ketara, seseorang itu tidak tertakluk kepada panggilan, tetapi dia jatuh ke dalam kumpulan "B" (dia terhad kepada perkhidmatan ketenteraan, dikreditkan ke simpanan ketika mengeluarkan ID tentera ke dalam tangannya).

Hydronephrosis renal adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan di mana-mana peringkat, dan rawatan yang lebih awal dimulakan, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan. Jika tidak, penyakit yang berlarutan boleh mengakibatkan pelanggaran yang tidak dapat dikembalikan.

Mari kita ketahui tentang hidronephrosis pada contoh sejarah kes pesakit:

Punca, gejala, klasifikasi dan rawatan ureterohydronephrosis

Ureterohydronephrosis buah pinggang adalah keadaan yang ditunjukkan sebagai peningkatan dalam jumlah pelvis renal dan kelopak dan terusan urethral.

Perubahan ini disertai oleh penurunan dalam kesihatan tubuh dan atrofi sel fungsinya. Akibat fisiologi megaureter adalah patensi ureteral yang lemah di pinggul.

Sebab-sebab pembangunan megaureter - bervariasi, disebabkan kecenderungan kecacatan dan kecacatan kongenital, dan pengaruh persekitaran dan gaya hidup seseorang. Apa yang paling kerap menjejaskan berlakunya patologi ini?

Sebabnya

Ureterohydronephrosis di sebelah kiri, di sebelah kanan, atau dua hala, berlaku, sebagai peraturan, atas sebab-sebab berikut:

• batu ginjal dan uretra;
• kencing manis;
• beberapa penyakit prostat;
• gangguan uretra disebabkan oleh anemia;
• sengal sphincter urethral yang berterusan;
• injap kongenital;
• trauma kepada sistem genitouriner.

Di samping itu, risiko meningkatkan penggunaan ubat dan dadah analgesik yang tidak terkawal - deliria, penggunaan alkohol dan pendedahan kepada radiasi. Semua faktor ini meningkatkan tekanan di dalam buah pinggang, merosakkan aliran darah buah pinggang dan meningkatkan jumlah urin dalam organ cawan dan pelvis.

Kehadiran uretra-injap kongenital dan kekejangan sphincter terutamanya ciri-ciri kanak-kanak, walaupun ada pengecualian yang berkaitan dengan kes pertama, apabila orang dewasa terdedah kepada manifestasi ini. Ureterohydronephrosis boleh berlaku semasa kehamilan. Kadangkala ureterohydronephrosis didiagnosis pada janin.

Relief kesakitan kolik buah pinggang untuk masa yang lama tanpa menghubungi seorang pakar boleh mengakibatkan kemerosotan yang ketara disebabkan oleh penggunaan analgesik yang berterusan.

Klasifikasi penyakit dan peringkatnya

Klasifikasi penyakit mengikut tiga ciri utama. Oleh sebab kejadian, yang utama, yang muncul disebabkan oleh ciri-ciri bawaan organisme, dan menengah, iaitu diperolehi akibat penyakit atau kesan traumatik.

Pada penyetempatan, urilsohydronephrosis unilateral, atau bilateral, bergantung kepada sama ada satu atau dua buah ginjal menjejaskan patologi ini.

Akhirnya, bergantung kepada tahap halangan, terdapat juga tiga jenis perubahan patologi - ureterohydronephrosis obstruktif, menyempitkan ureter di bawah ini, refluks disebabkan oleh arus terbalik kandungan, yang membawa kepada pengembangan saluran sama di seluruh ureter, dan digabungkan apabila kedua-dua patologi diamati.
ICD-10 ureterohydronephrosis dikodkan sebagai N13.2. Terdapat lima peringkat utama penyakit buah pinggang ini.

Jika peringkat pertama dicirikan oleh penurunan yang agak ketara dalam nada saluran urethral, ​​maka pada tahap terakhir atrophia ginjal dan berhenti menjalankan fungsinya - fungsi penyerapan bahan dari darah terganggu.

Manifestasi akut ureterohydronephrosis menyebabkan kolik ginjal, masalah kencing, perubahan dalam komposisi (termasuk peningkatan jumlah darah) air kencing, ketidakselesaan di perut bawah.

Gejala ureterohydronephrosis adalah serupa dengan manifestasi beberapa penyakit buah pinggang yang lain, jadi diagnosis yang betul, terutamanya pada peringkat awal, sangat penting.

Rawatan

Malangnya, dengan penyakit seperti ureterohydronephrosis, rawatan paling kerap terdiri daripada campur tangan pembedahan, kerana ubat-ubatan biasanya tidak cukup berkesan dan sering tidak dapat menghentikan pembangunan pathoprocesses. Untuk meminimumkan kesan kaedah yang digunakan dalam operasi invasif minima.

Peratusan kecil pesakit boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan, dan dalam beberapa kes yang jarang berlaku, ureterohydronephrosis dihentikan kerana proses semula jadi yang berlaku di dalam tubuh - perubahan yang berkaitan dengan usia, perubahan yang serius dan berpanjangan pada tahap hormon, dan lain-lain.

Dalam kebanyakan kes, pakar mengesyorkan pembedahan. Biasanya manipulasi seperti pengenalan catheter khas, pembetulan pembedahan kecacatan, pengasingan tapak sempit, ureterostomi dijalankan secara operatif. Dalam kes-kes yang paling sukar, fungsi-fungsi ureter akan dikurangkan kepada usus kecil.

Campur tangan operasi adalah proses yang agak rumit, dan tidak mungkin untuk menggantikannya dengan langkah-langkah lain. Pada masa yang sama, proses penyediaan campur tangan invasif dan proses pemulihan amat penting. Ini boleh membantu sebagai cara yang ditetapkan oleh doktor, dan kaedah yang popular.

Jika anda mengesyaki megauretri, sebagai tambahan kepada pakar hepatologi, adalah penting untuk berunding dengan pakar dalam gastroenterologi.

Kaedah tradisional rawatan

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa penerimaan apa-apa cara perubatan tradisional mesti semestinya diselaraskan dengan pakar.

Ini juga terpakai pada tempoh pra-operasi, dan, lebih-lebih lagi, kepada tempoh rawatan pemulihan berikutan operasi.

Ubat-ubatan semulajadi tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi secara signifikan dapat mempengaruhi tindakan persediaan farmasi kimia tertentu, meningkatkan atau, sebaliknya, meratakan tindakan mereka. Oleh itu, tidak menarik pakar yang hadir dapat merumitkan proses penyembuhan dengan ketara.

Dengan penyakit itu, kedua-dua cara ini mudah dan kompleks. Sangat mudah, tetapi agak berkesan adalah resipi berdasarkan cornflower biasa.

2 sudu teh warna tumbuhan ini harus diisi dengan dua gelas air mendidih.

Penyerapan yang terhasil ditinggalkan di tempat yang hangat selama setengah jam.

Ambil tiga kali sehari sebelum makan, setengah gelas. Ini akan mengurangkan radang.

Bear berry juga telah lama dikenal sebagai ubat untuk penyakit sistem kencing. Satu sudu tumbuhan hancur harus dituangkan dengan tiga gelas air sejuk dan direbus di atas api yang rendah, kemudian sejat cairan ketiga. Keluarkan sup, tutup bekas dengan tudung, dan minum tiga kali sehari selepas makan, supaya semua cecair yang diperoleh mabuk dalam satu hari.

Kesan juga memberi pelbagai kos yang kompleks. Ada di antara mereka yang dijual di farmasi, tetapi banyak juga yang dapat disediakan sendiri. Resipi yang sangat popular adalah termasuk 1 bahagian akar burdock, 1 bahagian bearberry, 1 bahagian cacing, 2 bahagian mawar liar dan akar saderi.

Semua bahan bercampur, dan kemudian dikukus dalam termos pada kadar 2 sudu makan setiap cawan air mendidih. Ia perlu untuk menerima satu gelas selama setengah jam untuk makanan, pada waktu pagi dan pada waktu petang, sebelum ini mengalami ketegangan.

Lebih mudah adalah koleksi jumlah yang sama dengan akar dandelion, daun birch dan buah juniper. Koleksi itu dipenuhi dengan air mendidih - satu liter air setiap 2 sudu besar, dan rebus selama sekurang-kurangnya sepuluh minit dengan api yang sangat rendah.

Cecair menggabungkan ke dalam termos dan diperuntukkan selama 12 jam. Ambil sup kepada setengah jam sebelum makan selama 100-150 ml. Kursus rawatan adalah 1.5-2 bulan.

Dan, akhirnya, merebus bahagian yang sama dengan horsetail, reed, jelatang, daun birch yang dihancurkan, adonis dan biji oat melegakan keradangan dengan baik. Penyediaan infusi ini berlaku seperti yang diterangkan di atas.

Mengambil ubat itu dilakukan satu gelas sehari selepas makan. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 4 bulan, selepas itu perlu mengambil masa istirahat dua minggu.

Farmasi menjual yuran ginjal siap pakai, yang juga boleh digunakan sebagai ejen penyelenggaraan dan profilaksis, tetapi hanya selepas berunding dengan doktor.

Diet

Sangat penting juga akibat daripada cadangan makanan tertentu. Pemakanan yang betul dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan dan memudahkan manifestasi penyakit.

Peraturan asas pemakanan dalam penyakit ini adalah penolakan terhadap apa-apa produk yang membebankan buah pinggang dan uretra.

Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan jeruk dan secara amnya mengehadkan penggunaan garam dan makanan berasid. Ia juga tidak disyorkan untuk makan makanan pedas - ia boleh mencetuskan keradangan.

Di bawah pengharaman - daging berlemak dan sup, kacang-kacangan, kuih-muih, minuman berkarbonat dan apa-apa perasa dalam bentuk sos dan saus tomat, terutamanya pengeluaran kilang. Pemakanan pesakit harus didasarkan pada penggunaan makanan ringan, dan jumlah protein tidak harus terlalu tinggi - ini menghasilkan beban pada buah pinggang.
Tetapi protein tidak boleh sepenuhnya dikecualikan atau diminimumkan, terutamanya selepas operasi - tanpa mereka, proses pengurangan akan bertambah buruk.

Asas makanan harus terdiri dari bijirin, semua jenis sayuran, produk tenusu, hati dan daging ayam, serta kentang rebus.

Dibenarkan dan bahkan perlu untuk mengambil banyak buah-buahan dan jus semulajadi dan minuman buah-buahan, terutama dari anggur segar, ceri, blueberries, cranberry, raspberi, ceri, sitrus dan tembikai. Ia dibenarkan, jika tiada kontraindikasi seperti kencing manis, penggunaan pelbagai buah-buahan kering.

Penggunaan daging perlu dihadkan. Adalah lebih baik memilih hidangan dari ikan tanpa lemak dan daging putih tanpa lemak, memerhatikan dengan menggunakan ukuran mereka. Alkohol dan minuman perasa, makanan dalam tin, pewarna benar-benar dikecualikan.

Makan makanan yang mengandungi sejumlah besar protein adalah tidak diingini. Walau bagaimanapun, dengan penunjuk badan tertentu, produk yang sama boleh dimasukkan ke dalam diet mengikut cadangan pakar.

Video berkaitan

Urologi pediatrik memberitahu apa ureterohydronephrosis pada kanak-kanak, rawatan dan prognosis:

Secara umum, tiada ubat semula jadi dalam kombinasi dengan diet boleh menyembuhkan ureterohydronephrosis. Walau bagaimanapun, penggunaannya, dalam kombinasi dengan pelan makanan yang baik, dapat meningkatkan kesejahteraan seseorang dan membantu mempercepat pemulihan pasca operasi. Oleh itu, penggunaan dana sedemikian dan, khususnya, diet boleh disarankan sebagai langkah tambahan, selepas berunding dengan doktor.

Gejala penyakit hidronephrosis, kod ICD 10 dan kaedah rawatan utama

Perubahan dalam struktur dan bentuk buah pinggang akibat gangguan normal air kencing dari badan dipanggil hydronephrosis. Adalah diperhatikan bahawa penyakit ini paling sering menjejaskan kanak-kanak lelaki pada usia kanak-kanak, dan juga wanita muda dari 20 tahun. Oleh sebab sifat renal ini diketahui, penyakit klasifikasi antarabangsa dapat dimasukkan ke dalam senarai penyakit dan hidronephrosis, kod ICD 10 di dalam senarai penyakit buah pinggang.

Apa yang berlaku di dalam badan dengan hidronephrosis

Hidronephrosis adalah satu pelanggaran pada buah pinggang, yang menampakkan diri dalam peningkatan di kawasan pelvik dan cawan akibat saliran yang tidak betul dan pengekalan kencing, yang disertai dengan peningkatan tekanan sifat hidrostatik. Perkembangan patologi buah pinggang membawa kepada atrofi tisu renal dan kemerosotan secara beransur-ansur fungsi buah pinggang.

Biasanya, semasa pembentukan cecair urin dalam tisu ginjal, air kencing terkumpul di dalam cawan dan pelvis, selepas itu ia memasuki saluran kencing. Kemudian cairan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia dikumuhkan dari badan. Oleh itu, apa-apa pelanggaran sistem saliran cairan ini dan genangannya dalam tisu disertai dengan perkembangan penyakit urogenital, termasuk hidronephrosis.

Penunjukan hydronephrosis dalam sistem antarabangsa

Hasil dari pertemuan 1989 Pertubuhan Kesihatan Sedunia adalah senarai lengkap penyakit mengikut kelas, kod dan sebutan. Dalam keseluruhan sejarah perubatan moden, versi semakan penyakit ini telah menjadi kesepuluh berturut-turut. Sehingga kini, senarai ini dianggap sebagai indeks yang diterima umum dari pengkodan setiap diagnosis perubatan.

Dalam kelas penyakit ke-14 terdapat pengekodkan penyakit sistem urogenital, di mana terdapat juga hidronephrosis - μB 10 mengandungi beberapa kod untuk penetapannya:

• № 13.0 - hidronephrosis dengan sambungan terjejas saluran panggul dan saluran kencing;
• № 13.1 - hidronephrosis, dicirikan oleh penyempitan saluran kencing;
• № 13.2 - hidronephrosis dengan kehadiran batu di buah pinggang dan ureter;
• No. 13.3 - hidronephrosis lain dari asal tidak ditentukan.

Penyebab utama penyakit ini

Asal-usul hidronephrosis boleh diwarisi atau diperolehi. Penyebab gangguan kongenital buah pinggang boleh dirosakkan dengan betul arteri buah pinggang dan saluran darah, penyimpangan pada injap ureteri, serta saluran kencing yang patologi. Biasanya, kelainan ini dalam struktur buah pinggang, saluran kencing dan pelvis dikesan pada usia muda.

Bentuk hydronephrosis yang diperolehi atau sekunder, adalah hasil daripada beberapa penyakit: urolithiasis, cirit-birit saluran kencing, proses keradangan sistem urogenital, kanser prostat, kecederaan saraf tulang belakang dengan pengeluaran air kencing refleks dari badan. Di samping itu, komplikasi penyakit urinogenital yang serius, serta pelepasan yang tidak normal dari batu dari buah pinggang dan penyumbatan saluran, boleh mencetuskan perkembangan hidronephrosis.

Gejala dan diagnosis hidronephrosis

Oleh sebab punca perkembangan penyakit ini boleh berbeza-beza, masing-masing, manifestasi gejala juga boleh sangat berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda utama yang membantu dengan yakin menentukan kehadiran hidronephrosis: sifat sensasi yang menyakitkan, hematuria, dan peningkatan saiz buah pinggang, yang dapat dirasai.

Sakit boleh mempunyai pelbagai warna. Pada tanda-tanda awal penyakit ini, perubahan mendadak dalam tekanan cecair kencing di dalam cawan dan pelvis adalah ciri, yang menyebabkan pergerakan pasir dan batu di buah pinggang. Akibatnya, terdapat kolik buah pinggang, disertai dengan sakit yang teruk. Di bahagian perut dan bahagian bawah belakang, rasa sakit yang membosankan dapat dirasakan, yang lebih buruk pada waktu petang dan berkurang hingga pagi. Serangan kesakitan boleh disebabkan oleh peningkatan tenaga fizikal dan memberi kepada kaki dan kaki. Perkembangan penyakit disertai dengan peningkatan kesakitan.

Fenomena hematuria, atau pembuangan darah dalam air kencing, berlaku akibat peningkatan tekanan cairan kencing di dalam panggul buah pinggang dan kerengsaan jaringan buah pinggang.

Darah juga boleh disebabkan oleh pergerakan batu, yang menyebabkan kecederaan pada dinding dalaman buah pinggang. Dengan hematuria, pembentukan batu-batu baru dan pasir di buah pinggang. Peningkatan saiz buah pinggang adalah disebabkan oleh pengembangan pelvis dan cawan. Dengan perlembagaan normal, buah pinggang yang diperbesar dapat dirasakan dengan mudah di kawasan abdomen.

Untuk pengesahan akhir diagnosis awal, diagnosis biasanya dilakukan dengan bantuan pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan sinar-X sistem kencing, yang membolehkan kesimpulan mengenai peningkatan saiz buah pinggang dan kehadiran pasir atau batu di dalamnya. Di samping itu, dalam beberapa kes, doktor menetapkan urografi dengan kaedah intravena - dengan mentadbirkan agen kontras sinar-X aktif melalui buah pinggang dan saluran kencing. Beberapa gambar sinar-X mencerminkan gambaran keseluruhan keadaan sistem kencing dan membolehkan kita membuat kesimpulan akhir mengenai penyakit buah pinggang.

Kaedah rawatan

Matlamat merawat hidronephrosis bukan sahaja untuk mengurangkan gejala, tetapi juga untuk menghapuskan punca utama penyakit ini. Ini harus mengambil kira tempoh penyakit, tahap dan kelajuan perkembangannya. Pada peringkat awal, ubat anestetik dan anti-radang digunakan. Ubat juga boleh diberikan untuk menurunkan tekanan darah atau agen antibakteria jika berlaku jangkitan.

Untuk mengekalkan kesihatan dan fungsi organ-organ dalaman, walaupun pada peringkat awal penyakit, rawatan dengan pembedahan dicadangkan. Selagi perubahan dalam tisu buah pinggang tidak dapat dipulihkan, ia boleh berjaya sembuh dan benar-benar dipulihkan kepada keadaan yang sihat. Semasa pembedahan, patensi saluran kencing bertambah dan bekas saiz kembali selaput.

Walaupun hidronephrosis dianggap sebagai penyakit yang serius, prosedur tepat pada masanya untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan bukan sahaja dapat menyelamatkan buah pinggang, tetapi juga mengembalikannya ke fungsi semula jadi untuk mengeluarkan cecair dari tubuh.

Klasifikasi dan simptom utama ureterohydronephrosis

Ureterohydronephrosis dalam kesusasteraan perubatan ditakrifkan dalam pelbagai cara. Kebanyakan buku rujukan mengatakan bahawa "uretero" adalah apabila hidronephrosis disertai dengan pengembangan ureter. Orang-orang dari semua peringkat umur adalah sama terjejas: bayi yang baru lahir, kanak-kanak, orang dewasa dan warga emas. Banyak sebab boleh membawa kepada keadaan seperti itu, dari anomali kongenital hingga ke diabetes mellitus. Rawatan ureterohydronephrosis paling kerap turun ke campur tangan pembedahan.

Ureterohydronephrosis - apa itu?

Ureterohydronephrosis adalah penyakit sistem kencing, di mana terdapat pengembangan satu ureter (atau kedua-duanya) dan radang pelvis-pelvis. Akibatnya, fungsi buah pinggang secara beransur-ansur hilang dan atrofi parenchyma berkembang - membran organ, yang memberikan fungsi utama buah pinggang.

Dalam Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-penyakit dalam revisi kesepuluh tidak ada kod khusus untuk ureterohydronephrosis.

ICD-10 berpegang teguh pada pandangan yang sangat majoritinya buku rujukan dan memberikan tiga varian penyakit tersebut di bawah nama umum "hidronephrosis":

• dengan halangan (halangan) sendi pelvik-ureterik, kod N13.0;
• dengan ureteral (sempit), tidak dikelaskan di mana-mana, kod N13.1;
• dengan halangan pada masa yang sama batu ginjal dan ureter, kod N13.2.

Tetapi jika ureterohydronephrosis disertai oleh jangkitan saluran kencing, ia tidak termasuk dalam klasifikasi ini. Dalam kes ini, kod N13.6 digunakan.

Pengkelasan

Pengelasan ureterohydronephrosis agak luas dan dibuat berdasarkan tiga alasan: asal, penyetempatan, tahap halangan. Kadang-kadang kumpulan kedua dipanggil klasifikasi kerana patologi.

1. Asal:

• primer, atau kongenital (berlaku pada bayi baru lahir dan kanak-kanak);
• memperoleh (mengembangkan latar belakang kecederaan atau penyakit).

1. Dengan penyetempatan:

• unilateral (di lokasi ureter - kiri atau kanan);
• dua hala (sangat jarang berlaku, apabila halangan diperhatikan dari dua pihak).

1. Mengikut tahap halangan (halangan):

• refluks (disebabkan oleh refluks vesicoureteral ketika urin memasuki pundi kencing kembali ke dalam ureter);
• obstruktif (ureteral stenosis di bahagian bawah membawa kepada pengembangan bahagian atas tiub);
• digabungkan (secara bersamaan mencatatkan kembali kencing dan penyempitan tiub ureter).

Reflektor ureterohydronephrosis sering dipanggil komplikasi refluks vesicoureteral. Kerana refluks boleh menjadi kongenital atau diperolehi (disebabkan keradangan), patologi itu sendiri juga dikongsi. Ureterohydronephrosis kongenital jenis ini adalah ciri-ciri kanak-kanak lelaki, pada perempuan yang biasanya didapati. Jenis patologi yang membekap adalah kongenital.

Tahap

Tidak kira punca dan lokalisasi ureterhydronephrosis berkembang dengan cara yang sama.

Penyakit buah pinggang pada pesakit termasuk 5 peringkat berturut-turut:

1. Nada ureter berkurangan dan bahagian pelvisnya berkembang.
2. Grade 2 ureterhydronephrosis dicirikan oleh hakikat bahawa ureter kehilangan nada dan keupayaan untuk berkontrak, dan fungsi excretory (ekskresi) buah pinggang menderita.
3. Gred 3 mengurangkan nada pelvis dan cawan renal. Fungsi excretory-excretory dari organ-organ itu terjejas.
4. Nada saluran kencing atas berkurangan, fungsi pemindahan motor mereka terganggu. Tekanan dalam buah pinggang (intra-lumenal) bertambah, fungsi buah pinggang teruk terjejas.
5. Atrofi parenchyma berlaku - lapisan luar utama buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut berkembang.

Kumpulan dan sebab risiko

Semua penyebab perkembangan uretehydronephrosis dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Keabnormalan kongenital biasanya didiagnosis pada bayi yang baru lahir dan muda, kaedah moden dapat mengesan halangan atau stenosis ureter semasa ultrasound pranatal.

Faktor utama pengecutan atau halangan tiub ureter dalam kes ini adalah perkembangan yang tidak normal:

• injap uretra (lipatan melintang membran mukus);
• ketegangan (menyempitkan) cawan dan pelvis buah pinggang;
• lokasi abnormal ureter;
• kekejangan sphincter urethral (dengan gangguan neurologi pada kanak-kanak);
• tikungan ureter di pelvik (wilayah suprapubic), dsb.

Penyebab ureterhydronephrosis yang diperolehi termasuk penyakit seperti:

• kecederaan ureteral;
• kecederaan saraf tunjang (regulasi saraf terganggu sistem kencing);
• urolithiasis (terutamanya apabila batu-batu lebih daripada 0.5 cm diameter);
• tumor yang memampatkan ureter (kanser prostat, serviks, rektum);
• prostat adenoma pada lelaki;
• keradangan renal kronik;
• anemia sel sabit (aliran darah terjejas);
• pembekuan darah di dalam kapal;
• sista ginjal, dll.

Orang-orang dengan diabetes mellitus juga berisiko untuk pembangunan uretergidronephrosis - dalam orang dewasa dan kanak-kanak, aliran darah mengalami kes ini, yang juga boleh menyebabkan penyempitan ureter.

Peluang mendapatkan "ureterohydronephrosis" dalam rekod perubatan juga meningkat pada pesakit yang perlu mengambil ubat analgesik dan antikolinergik untuk masa yang lama. Ia juga menimbulkan gangguan aliran darah buah pinggang.

Tanda dan gejala

Ureterhydronephrosis pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah dua jenis - kronik dan akut. Untuk masa yang lama, penyakit ini boleh menjadi asymptomatically. Dalam proses keradangan kronik, orang sering mengalami kesakitan berkala di rantau lumbar dan abdomen. Ciri ciri lain adalah bengkak. Pada peringkat awal patologi, pengekalan cecair amat ketara pada waktu pagi, di peringkat kemudian, pada bila-bila masa sepanjang hari.

Tanda-tanda yang paling mencolok fungsi buah pinggang dan ureter terjejas di peringkat akut penyakit:

• kemerosotan umum akibat mabuk oleh produk kerosakan: takikardia, lonjakan tekanan, menggigil, kelemahan, mual, cirit-birit, dan sebagainya;
• gangguan kencing (sakit, membakar dan menyengat semasa pergi ke tandas);
• sakit di buah pinggang (abdomen dan bahagian bawah belakang);
• peningkatan perut bahagian bawah ureter pesakit;
• darah dalam air kencing;
• kolik buah pinggang.

Dalam bayi dan kanak-kanak kecil, kolik buah pinggang kekal adalah gejala yang paling penting yang menunjukkan ureterohydronephrosis. Pada orang dewasa, keadaan adalah berbeza: tiada gejala di atas boleh dianggap sebagai gejala khas penyakit ini. Oleh itu, pengambilan sejarah yang menyeluruh dan diagnosis yang komprehensif diperlukan.

Penyakit bersama

Selalunya, ureterhydronephrosis (terutamanya refluks) disertai oleh jangkitan saluran kencing yang berterusan. Dalam kes ini, jumlah air kencing dan kekerapan buang air kecil. Mereka menjadi menyakitkan, dan analisis air kencing menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih.

Juga, ureterhydronephrosis sering berkembang di latar belakang atau disertai oleh penyakit berikut:

• refluks vesicoureteral;
• anemia sel sabit;
• ureterocele;
• urolithiasis;
• kencing manis;
• adenoma dan kanser prostat.

Gejala utama refluks pada pesakit adalah jangkitan saluran kencing berulang. Kesakitan, kekejangan dan gangguan kencing berlaku dengan urolithiasis. Pesakit merasa tidak sihat, mengadu tidak peduli, keletihan, mual dan kehilangan selera makan.

Diagnostik

Untuk diagnosis uretergistronephrosis, kaedah yang sama digunakan yang membantu dalam mengesan patologi buah pinggang yang lain. Asas adalah pengumpulan anamnesis, maka kaedah makmal dan instrumental ditambahkan. Ini adalah:

• urinalysis;
• imbasan ultrasound;
• Sinar-X buah pinggang (urografi) menggunakan bahan radiasi;
• cystography vagina (x-ray organ pundi kencing dan jiran semasa kencing);
• MRI buah pinggang.

MRI hanya dilakukan pada pesakit dewasa atas alasan tertentu. MRI dikontraindikasikan untuk kanak-kanak: prosedur melibatkan dos radiasi yang terlalu tinggi.

Hari ini, ultrabunyi diiktiraf sebagai kaedah yang paling optimum: ia membolehkan anda melihat pengembangan peralatan cup-pelvis, untuk mengesan anomali kongenital, dan sebagainya. Ultrasound adalah benar-benar selamat dan disyorkan walaupun untuk bayi baru lahir, ia boleh dilakukan setiap 3-6 bulan.

Tanda-tanda ureterohydronephrosis pada ultrasound

Rawatan

Rawatan ureterhydronephrosis boleh menjadi konservatif dan beroperasi. Terapi konservatif (ubat) hanya dibenarkan pada peringkat awal. Tetapi sejak penyakit itu cenderung berkembang tidak menentu, sering kali mungkin untuk menangkap patologi ureter hanya pada peringkat akhir. Oleh itu, kaedah rawatan ureterhydronephrosis hari ini dianggap pembedahan.

Terapi ubat

Rawatan ureterhydronephrosis dengan persediaan perubatan jarang berlaku. Secara tradisinya, ubat ditetapkan kepada pesakit (kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa) sebelum dan selepas pembedahan.

Dadah berikut digunakan:

• antispasmodik (untuk mengurangkan nada sistem kencing);
• analgesik;
• bermaksud untuk meningkatkan fungsi mikroskopik buah pinggang;
• antibiotik (dengan kehadiran jangkitan bakteria);
• ubat anti-radang.

Campur tangan pembedahan

Ini adalah rawatan utama untuk ureterhydronephrosis untuk pesakit semua peringkat umur.

Hari ini, beberapa jenis operasi digunakan:

• penghapusan penghalang dalam tiub ureter (penyingkiran ureterocele, dan sebagainya);
• pengembangan seksyen sempit dengan pemasangan stent (dengan bentuk obstruktif penyakit);
• reseksi ureter;
• ureterocystoneostomy langsung atau tidak langsung (pembedahan apabila ureter dimasukkan semula ke pundi kencing untuk menghapuskan refluks);
• nefroureterectomy, iaitu penghapusan buah pinggang dengan ureter.

Kaedah yang terakhir digunakan hanya sebagai pilihan terakhir, apabila atrofi buah pinggang telah pun bermula dan kehidupan pesakit berada dalam bahaya.

Kaedah rakyat

Rawatan ureterhydronephrosis akut dengan resipi orang adalah dilarang dan tidak berguna. Doktor juga tidak mengesyorkan penggunaan "kaedah nenek" dalam tempoh pra operasi.

Satu-satunya pilihan apabila kaedah ubat alternatif boleh membantu adalah tempoh selepas operasi. Dalam kes ini, resipi rakyat menjadi sebahagian daripada terapi kompleks untuk memulihkan kerja buah pinggang dan ureter.

Produk yang terbukti adalah:

• decoctions burdock dan daun chamomile;
• oat bran;
• infus dan daun daun birch muda;
• juniper berries;
• hop cones.

Tetapi semua preskripsi ini juga perlu diselaraskan dengan doktor anda.

Ramalan

Prognosis untuk ureterhydronephrosis bergantung sepenuhnya pada jenis dan tahap di mana penyakit itu dikesan. Jika anda mengenali sista atau menyempitkan ureter pada mulanya dan melakukan terapi konservatif penuh, hasilnya adalah paling baik. Perkara yang paling penting kemudian ialah melakukan pemeriksaan air kencing dan ultrasound secara teratur, supaya tidak terlepas kambuh semula.

Oleh itu, pada tanda yang sedikit, menunjukkan kemungkinan uretergidronephrosis dalam diri anda atau anak anda, segera hubungi seorang ahli urologi atau ahli nefrologi dan menjalani semua ujian.

Dan dengan kehadiran penyakit kronik yang dapat memprovokasi penyempitan atau penghalang ureter (batu ginjal, diabetes, dan lain-lain), anda perlu ingat tentang langkah-langkah pencegahan asas. Iaitu, ikuti diet garam rendah, mencegah hipotermia, dan merawat keradangan dan edema pada waktunya.

Kod hidronephrosis untuk MKB-10

Kod hydronephrosis di mcb-10 adalah penyakit progresif di mana bentuk dan perubahan struktur dalam buah pinggang berlaku akibat masalah pengeluaran air kencing yang betul dari badan. Telah didapati bahawa kanak-kanak lelaki pada masa kanak-kanak dan wanita selepas mencapai umur 20 tahun adalah yang paling mudah terdedah kepada patologi ini buah pinggang. Perubahan hidronephrotik buah pinggang kiri atau kanan sering dilihat, dan jumlah patologi kedua-dua organ sekaligus tidak melebihi 10% daripada kes penyakit ini.

Kod untuk MKB-10

Selaras dengan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa bagi semakan ke-10, penyakit ini ditunjukkan oleh beberapa kod:

• 13.0 - hidronephrosis, di mana sambungan saluran panggul dan saluran kencing dipecahkan;
• 13.1 - hidronephrosis, di mana saluran kencing mengecil;
• 13.2 - hidronephrosis dengan halangan batu ginjal dan ureter;
• 13.3 - bentuk penyakit lain yang tidak ditentukan.

Pengkelasan

Doktor berkongsi penyakit mengikut pelbagai kriteria. Apabila hidronephrosis muncul, mereka dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi, bergantung kepada bilangan organ yang terjejas, terdapat transformasi hidronephrotik unilateral dan dua hala.

Berdasarkan pada bagaimana penyakit itu berlangsung, terdapat tiga peringkat penyakit ini. Pada peringkat pertama, pyeloectasia meningkat sedikit, tanpa mengganggu kerja badan. Pada peringkat kedua gangguan ini, buah pinggang tumbuh rata-rata sebanyak 20% dengan mengembangkan cawan buah pinggang dan mengganggu aliran normal air kencing. Di peringkat ketiga, buah pinggang meningkat dalam saiz sehingga 2 kali dan boleh menjadi atrofi sepenuhnya.

Punca penyakit

Selalunya, hidronephrosis muncul akibat penyumbatan saluran kencing. Batu ginjal atau keluaran batu ini boleh mengganggu fungsi semulajadi buah pinggang dan menghalang aliran semula jadi air kencing.

Pada lelaki, terdapat dua punca umum patologi, karsinoma prostat dan tumor yang tidak malignan pada kelenjar prostat, di mana tekanan pada ureters bertambah, dengan itu menghalang aliran normal air kencing.

Wanita sering mempunyai sebab berikut:

• kehamilan - semasa tempoh itu, uterus boleh meningkatkan saiz dan meletakkan tekanan ke ureter;
• kanser organ seperti ginjal, ovari, rahim, dan pundi kencing;

Penyebab yang kurang biasa doktor termasuk penyakit seperti endometriosis, tuberkulosis, sista ovari, serta jangkitan atau pelbagai jenis kecederaan yang menyebabkan penyempitan ureter.

Gejala

Gejala penyakit yang paling lazim adalah faktor-faktor seperti:

• sakit di bahagian perut atau sebelah;
• loya atau muntah;
• rupa darah dalam air kencing;
• kehadiran jangkitan dalam saluran kencing.

Bergantung kepada lokasi masalah dan tempoh penyumbatan air kencing, gejala boleh menjadi lebih teruk.

Kaedah rawatan

Bagi pesakit yang mengalami hidronephrosis yang tidak rumit peringkat pertama, yang tidak menjejaskan prestasi badan dan kesejahteraan, semua fungsi buah pinggang masih digunakan secara normal oleh ubat anestetik dan anti-radang. Dalam kes lain, hanya campur tangan pembedahan boleh memulihkan patensi saluran kencing dan menyambung semula fungsi buah pinggang yang normal.

Bertentangan dengan fakta bahawa doktor menghidronkan hidronephrosis untuk penyakit serius, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan akan membantu memulihkan buah pinggang dan menormalkan fungsi semulajadi penyingkiran cecair dari badan. Mencegah perkembangan hidronephrosis membenarkan pemeriksaan pencegahan di urologi menggunakan ultrasound buah pinggang dan pencegahan penyakit saluran kencing.

Klasifikasi hidronephrosis mengikut ICD-10

Terdapat banyak penyakit buah pinggang. Kod hidronephrosis mengikut ICD-10 - N 13. Penyakit ini memberi kesan kepada sistem pelvis-vesicle. Pengaliran air kencing terganggu. Di masa depan, ini membawa kepada kemusnahan buah pinggang. Penyakit ini diletakkan di sebelah kanan atau kiri. Dalam klasifikasi antarabangsa, beberapa jenis hidronephrosis dibezakan, masing-masing mempunyai sebutan alfanumeriknya sendiri.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Rahsia DICK BESAR! Hanya 10-15 minit sehari dan + 5-7 cm untuk saiz. Gabungkan latihan dengan krim ini. Baca lebih lanjut >>

Penyemakan ke-10 antarabangsa terhadap semua penyakit adalah struktur yang diterima umum yang menyandi penyakit tertentu dan jenis mereka. Ini adalah klasifikasi perubatan yang disahkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pakar yang menetapkan kod untuk pelbagai penyakit mendedahkan penyebab utama hidronephrosis:

• lokasi tidak betul ureter;
• penyakit arteri renal;
• halangan saluran kencing yang lebih rendah;
• batu ginjal;
• proses keradangan dalam sistem urogenital;
• tumor ginekologi atau urologi;
• disfungsi saraf tunjang, dsb.

Menurut ICD-10, hidronephrosis boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Dalam kedua-dua kes, dalam kes rawatan lewat, penyakit ini mengancam kecacatan dan juga kematian. Di dalam pelvis dan cawan terkumpul air kencing, yang tidak dikeluarkan dan merosakkan badan. Akibatnya, buah pinggang mula merosot.

Dalam kajian penyakit ke-10 antarabangsa, patologi renal sedemikian disenaraikan sebagai uropati obstruktif dan refluks uropati. Kod N13 tidak menunjukkan halangan buah pinggang kongenital, batu ginjal atau ureter, dan pyelonephritis. Ini adalah patologi yang berasingan yang tiada kaitan dengan hidronephrosis.

Sindrom hidronephrosis renal tidak seragam. Ia dibahagikan kepada subtipe, bergantung kepada sebab yang menimbulkan perkembangannya. Apabila membuat diagnosis, doktor semestinya memberi tumpuan kepada semakan ke-10 semua patologi, kerana keberkesanan terapi bergantung kepada pengekodan yang betul yang dipilih.

Dalam perubatan moden, terdapat 10 subspesies hidronephrosis:

1. 1. N13.0. Bentuk ini dicirikan oleh kehadiran halangan, yang terdapat di kawasan pelvis dan ureter.
2. 2. N13.1. Spesies ini dicirikan oleh ketegangan dalam saluran kencing. Tetapi ini tidak termasuk luka berjangkit.
3. 3. N13.2. Terdapat batu di buah pinggang atau ureter. Mereka menimbulkan perkembangan sindrom hidronephrosis.
4. 4. N13.3. Subspesies ini merangkumi semua bentuk penyakit, sebab-sebab dan ciri-ciri yang berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri fisiologi orang dan individu untuk masing-masing.
5. 5. N13.4. Kumpulan ini termasuk patologi seperti hidroureter.
6. 6. N13.5. Subspesies ini dicirikan oleh ketiadaan hidronephrosis tulen. Tetapi pada masa yang sama, peredaran dan kerja yang tidak betul dari ureter itu diperhatikan.
7. 7. N13.6. Ini termasuk pelbagai bentuk pyonephrosis. Keanehan mereka adalah sifat berjangkit daripada perkembangan patologi.
8. 8. N13.7. Bentuk hydronephrosis ini dipanggil uropati. Ia dicirikan oleh kehadiran refluks vesicoureteral.
9. 9. N13.8. Subspesies ini termasuk lain-lain bentuk halangan dan kerosakan refluks kepada buah pinggang dan ureter.
10. 10. N13.9. Semua bentuk halangan yang tidak ditentukan dari saluran kencing BDU dikreditkan di sini.

Sekiranya terdapat sakit perut, mual, muntah, masalah dengan mengosongkan pundi kencing, anda perlu menghubungi ahli urologi atau ahli nefrologi anda. Doktor akan menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan, mengenalpasti kod patologi mengikut kajian ke-10 antarabangsa dan menentukan bagaimana untuk menyingkirkan penyakit ini.

Pakar pakar bekerja di institusi perubatan yang berpengalaman dan berorientasikan dengan cepat dalam arah sempit. Sekiranya ia berkaitan dengan patologi renal, khususnya hidronephrosis, maka semasa peperiksaan adalah penting untuk mengetahui subtipe penyakit dan kod alfanumeriknya. Pada masa akan datang, ia akan membantu dengan pelantikan kursus terapeutik dan memudahkan susulan pesakit.

Menurut revisi penyakit ke-10, kaedah diagnosis seperti hidronephrosis adalah berkesan:

• palpasi buah pinggang dengan tangan;
• kromositoskopi;
• x-ray buah pinggang;
• urografi intravena;
• renionuklida radionuklida;
• imbasan buah pinggang.

Dalam hampir semua kes, doktor mengesyorkan rawatan pembedahan. Terapi radikal membantu mengembalikan fungsi pelvis dan cawan. Semasa pembedahan, pakar bedah membersihkan buah pinggang dan ureter dari batu. Sebelum ini operasi dilakukan, semakin rendah risiko diperparah patologi pada masa akan datang.

Apabila membuat diagnosis, hidronephrosis tidak boleh ditangguhkan dengan terapi. Sekiranya gejala gangguan yang pertama dikesan, anda perlu segera berjumpa doktor. Doktor akan mengetahui punca patologi, kod ICD-10, dan hanya selepas itu ia akan dapat menetapkan rawatan yang cekap dan berkesan.

Hydronephrosis buah pinggang mkb 10

Gejala penyakit hidronephrosis, kod ICD 10 dan kaedah rawatan utama

Perubahan dalam struktur dan bentuk buah pinggang akibat gangguan normal air kencing dari badan dipanggil hydronephrosis. Adalah diperhatikan bahawa penyakit ini paling sering menjejaskan kanak-kanak lelaki pada usia kanak-kanak, dan juga wanita muda dari 20 tahun. Oleh sebab sifat renal ini diketahui, penyakit klasifikasi antarabangsa dapat dimasukkan ke dalam senarai penyakit dan hidronephrosis, kod ICD 10 di dalam senarai penyakit buah pinggang.

• Kerapuhan buang air kecil? Mengurangkan potensi akibat prostatitis? Semuanya akan mengambil masa 3 hari, jika anda mengambil.
• Ketua Urologi: JANGAN CHERRY YOURSELF CHEMISTRY! Agar tidak menjadi IMPOTENT yang sengsara dengan kanser prostat, anda hanya perlu.

Hidronephrosis adalah satu pelanggaran pada buah pinggang, yang menampakkan diri dalam peningkatan di kawasan pelvik dan cawan akibat saliran yang tidak betul dan pengekalan kencing, yang disertai dengan peningkatan tekanan sifat hidrostatik. Perkembangan patologi buah pinggang membawa kepada atrofi tisu renal dan kemerosotan secara beransur-ansur fungsi buah pinggang.

Biasanya, semasa pembentukan cecair urin dalam tisu ginjal, air kencing terkumpul di dalam cawan dan pelvis, selepas itu ia memasuki saluran kencing. Kemudian cairan ureter memasuki pundi kencing, di mana ia dikumuhkan dari badan. Oleh itu, apa-apa pelanggaran sistem saliran cairan ini dan genangannya dalam tisu disertai dengan perkembangan penyakit urogenital, termasuk hidronephrosis.

Hasil dari pertemuan 1989 Pertubuhan Kesihatan Sedunia adalah senarai lengkap penyakit mengikut kelas, kod dan sebutan. Dalam keseluruhan sejarah perubatan moden, versi semakan penyakit ini telah menjadi kesepuluh berturut-turut. Sehingga kini, senarai ini dianggap sebagai indeks yang diterima umum dari pengkodan setiap diagnosis perubatan.

Dalam kelas penyakit ke-14 terdapat pengekodkan penyakit sistem urogenital, di mana terdapat juga hidronephrosis - μB 10 mengandungi beberapa kod untuk penetapannya:

• № 13.0 - hidronephrosis dengan sambungan terjejas saluran panggul dan saluran kencing;
• № 13.1 - hidronephrosis, dicirikan oleh penyempitan saluran kencing;
• № 13.2 - hidronephrosis dengan kehadiran batu di buah pinggang dan ureter;
• No. 13.3 - hidronephrosis lain dari asal tidak ditentukan.

Asal-usul hidronephrosis boleh diwarisi atau diperolehi. Penyebab gangguan kongenital buah pinggang boleh dirosakkan dengan betul arteri buah pinggang dan saluran darah, penyimpangan pada injap ureteri, serta saluran kencing yang patologi. Biasanya, kelainan ini dalam struktur buah pinggang, saluran kencing dan pelvis dikesan pada usia muda.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Ubat yang berkesan untuk prostatitis kronik adalah! Hanya minum cukup. Baca lebih lanjut >>>

Bentuk hydronephrosis yang diperolehi atau sekunder, adalah hasil daripada beberapa penyakit: urolithiasis, cirit-birit saluran kencing, proses keradangan sistem urogenital, kanser prostat, kecederaan saraf tulang belakang dengan pengeluaran air kencing refleks dari badan. Di samping itu, komplikasi penyakit urinogenital yang serius, serta pelepasan yang tidak normal dari batu dari buah pinggang dan penyumbatan saluran, boleh mencetuskan perkembangan hidronephrosis.

Oleh sebab punca perkembangan penyakit ini boleh berbeza-beza, masing-masing, manifestasi gejala juga boleh sangat berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda utama yang membantu dengan yakin menentukan kehadiran hidronephrosis: sifat sensasi yang menyakitkan, hematuria, dan peningkatan saiz buah pinggang, yang dapat dirasai.

• PENTING UNTUK MENGETAHUI! Bawa kekuasaan lelaki! POTENSI YANG KUAT di mana-mana umur!

Sakit boleh mempunyai pelbagai warna. Pada tanda-tanda awal penyakit ini, perubahan mendadak dalam tekanan cecair kencing di dalam cawan dan pelvis adalah ciri, yang menyebabkan pergerakan pasir dan batu di buah pinggang. Akibatnya, terdapat kolik buah pinggang, disertai dengan sakit yang teruk. Di bahagian perut dan bahagian bawah belakang, rasa sakit yang membosankan dapat dirasakan, yang lebih buruk pada waktu petang dan berkurang hingga pagi. Serangan kesakitan boleh disebabkan oleh peningkatan tenaga fizikal dan memberi kepada kaki dan kaki. Perkembangan penyakit disertai dengan peningkatan kesakitan.

Fenomena hematuria, atau pembuangan darah dalam air kencing, berlaku akibat peningkatan tekanan cairan kencing di dalam panggul buah pinggang dan kerengsaan jaringan buah pinggang.

Darah juga boleh disebabkan oleh pergerakan batu, yang menyebabkan kecederaan pada dinding dalaman buah pinggang. Dengan hematuria, pembentukan batu-batu baru dan pasir di buah pinggang. Peningkatan saiz buah pinggang adalah disebabkan oleh pengembangan pelvis dan cawan. Dengan perlembagaan normal, buah pinggang yang diperbesar dapat dirasakan dengan mudah di kawasan abdomen.

Untuk pengesahan akhir diagnosis awal, diagnosis biasanya dilakukan dengan bantuan pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan sinar-X sistem kencing, yang membolehkan kesimpulan mengenai peningkatan saiz buah pinggang dan kehadiran pasir atau batu di dalamnya. Di samping itu, dalam beberapa kes, doktor menetapkan urografi dengan kaedah intravena - dengan mentadbirkan agen kontras sinar-X aktif melalui buah pinggang dan saluran kencing. Beberapa gambar sinar-X mencerminkan gambaran keseluruhan keadaan sistem kencing dan membolehkan kita membuat kesimpulan akhir mengenai penyakit buah pinggang.

Matlamat merawat hidronephrosis bukan sahaja untuk mengurangkan gejala, tetapi juga untuk menghapuskan punca utama penyakit ini. Ini harus mengambil kira tempoh penyakit, tahap dan kelajuan perkembangannya. Pada peringkat awal, ubat anestetik dan anti-radang digunakan. Ubat juga boleh diberikan untuk menurunkan tekanan darah atau agen antibakteria jika berlaku jangkitan.

Bagaimana untuk menghilangkan prostatitis tanpa bantuan doktor, di rumah?

• normalkan kencing
• sakit telah dihentikan
• untuk mempunyai keinginan seksual dan keupayaan untuk melakukan hubungan seksual

Elena Malysheva akan memberitahu kami mengenai perkara ini. Kesihatan lelaki yang pecah boleh dan mesti dipulihkan! menggunakan rawatan yang tepat pada masanya.

Baca artikel penuh >>>

Untuk mengekalkan kesihatan dan fungsi organ-organ dalaman, walaupun pada peringkat awal penyakit, rawatan dengan pembedahan dicadangkan. Selagi perubahan dalam tisu buah pinggang tidak dapat dipulihkan, ia boleh berjaya sembuh dan benar-benar dipulihkan kepada keadaan yang sihat. Semasa pembedahan, patensi saluran kencing bertambah dan bekas saiz kembali selaput.

Walaupun hidronephrosis dianggap sebagai penyakit yang serius, prosedur tepat pada masanya untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan bukan sahaja dapat menyelamatkan buah pinggang, tetapi juga mengembalikannya ke fungsi semula jadi untuk mengeluarkan cecair dari tubuh.

Apakah hidronephrosis berbahaya?

Pelanggaran aliran normal air kencing dari buah pinggang dipanggil hydronephrosis. Ini meningkatkan kandungan bendalir (jumlah normal dalam pelvis dari 3 hingga 10 ml), menekan air pada tisu-tisu lembut badan. Akibatnya, buah pinggang kehilangan fungsinya. Hydronephrosis berlaku pada hampir 5% pesakit yang mengalami masalah kencing. Dengan bentuk penyakit maju yang disebabkan oleh kegagalan buah pinggang dua hala kronik, pesakit menerima cacat.

Hydronephrosis dibahagikan kepada primer (kongenital) dan menengah (diperolehi). Patologi pada kanak-kanak paling kerap dilahirkan, dan pada orang dewasa ia diperolehi. Penyebab penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak adalah kelainan dalam struktur sistem kencing, yang terbentuk pada masa perkembangan janin intrauterin. Pada masa yang sama, semasa pemeriksaan ultrasound, dapat dilihat bahawa pada trimester kehamilan ketiga, ukuran pelvis buah pinggang anterior janin melebihi 10 mm.

Hydronephrosis boleh terdiri daripada bentuk jinak (hydroureteronephrosis fisiologi semasa kehamilan) kepada situasi yang mengancam nyawa, seperti pyonephrosis (penambahan jangkitan). Proses tepat pada masanya tidak berhenti boleh menyebabkan perkembangan hipertensi, sepsis (jangkitan dalam darah).

Kembali ke jadual kandungan

Faktor yang menyebabkan hidronephrosis bilateral

• Batu dalam pundi kencing.
• Proses keradangan yang teruk dalam pundi kencing.
• Gumpalan darah di saluran kencing yang lebih rendah.
• Injap yang rosak di pundi kencing, yang merangsang pergerakan air kencing.
• Sebarang masalah yang mengakibatkan pereputan pundi kencing (bengkak usus atau prostat, prostatitis).
• Penyumbatan pundi kencing mungkin berlaku semasa kehamilan dan hidronephrosis. Saiz rahim meningkat, uretter dimampatkan.

Kembali ke jadual kandungan

Jenis penyakit dan klasifikasi oleh ICD-10

Klasifikasi hidronephrosis mengikut ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa 10):

• Q62.0 - hydronephrosis kongenital, diletakkan dalam tempoh perkembangan janin intrauterin.
• No. 13.0 - dengan halangan (disfungsi) sendi pelvik-ureterik.
• No. 13.1 - dengan ketat (menyempitkan) ureter, tidak ditandakan di bahagian lain.
• № 13.2 - penyakit yang disebabkan oleh urolithiasis.

Sekarang pertimbangkan apa hydronephrosis sekunder. Patologi yang diperolehi timbul akibat perubahan dalam struktur organ kencing. Hidronephrosis sekunder buah ginjal boleh muncul disebabkan oleh adenoma prostat, urolithiasis (ICD), proses keradangan pada pelvis buah pinggang atau ureter, dan sebagainya.

Hydronephrosis adalah unilateral dan dua hala. Bentuk dua hala pada orang dewasa dan anak-anak diperhatikan sebagai pelanggaran, menghalang aliran air kencing di pundi kencing atau uretra. Ini membawa kepada peningkatan jumlah cecair di kedua buah pinggang. Patologi kanak-kanak biasanya satu sisi.

Kembali ke jadual kandungan

Klasifikasi hidronephrosis:

1. ijazah Terdapat peregangan pelvis buah pinggang di bawah tekanan cecair terkumpul. Tubuh masih mengatasi fungsi-fungsinya, tetapi saiznya telah meningkat. Gejala patologi yang tidak diucapkan tidak hadir. Jumlah bendalir dalam pelvis melebihi 10 ml.
2. ijazah Terdapat perkembangan lanjut mengenai cawan renal dan pelvis. Bendalir memampatkan tisu buah pinggang (parenchyma), mereka menjadi lebih kurus dan atrofi beransur-ansur. Organ di tahap penyakit ini tidak dapat berfungsi sepenuhnya sepenuhnya.
3. ijazah (terminal). Atrofi peningkatan parenchyma. Patologi menjadi tidak dapat dipulihkan. Ginjal kehilangan fungsinya dan meninggal dunia.

Kembali ke jadual kandungan

Punca dan gejala penyakit

Gejala-gejala yang teruk hanya diperhatikan dalam bentuk kompleks penyakit. Bentuk patologi awal hampir tidak wujud. Oleh itu, hidronephrosis sering dijumpai dalam keadaan yang terabaikan. Patologi pada kanak-kanak, terutamanya pada bayi baru lahir, adalah sukar untuk dilihat sehingga peringkat akhir.

Tanda-tanda hidronephrosis 2 dan 3 peringkat pembangunan:

• Kesakitan yang berterusan di kawasan buah pinggang.
• Peningkatan tekanan, bengkak.
• Hidronephrosis sering disertai dengan penampilan darah dalam air kencing.

Gejala yang menunjukkan kehadiran penyakit pada kanak-kanak - adalah campuran darah dalam air kencing. Diagnosis hidronephrosis pada bayi yang baru lahir hampir selalu diketahui terlebih dahulu. Penyakit ini dikesan semasa ultrasound janin. Hidronephrosis pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Kadangkala kolik renal boleh menjadi tanda awal.

Kembali ke jadual kandungan

Punca penyakit yang mungkin timbul:

• Anomali dibentuk pada peringkat perkembangan janin (ultrasound menunjukkan peningkatan yang ketara dalam pelvis buah pinggang lebih 10 mm). Ini mungkin struktur yang salah dalam saluran kencing, perkembangan tisu buah pinggang yang tidak mencukupi.
• Urolithiasis (ICD).
• Proses keradangan dalam sistem kencing.
• Tumor dan kecederaan yang melanggar keutuhan saluran kencing.
• Hidronephrosis boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang.

Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis penyakit ini

Cara utama untuk mendiagnosis penyakit adalah ultrasound sistem kencing. Renga radioisotop, pemetaan Doppler digunakan sebagai kaedah tambahan, kadang kala resonans magnetik dan tomografi yang dikira digunakan. Hidronephrosis juga dikesan oleh endoskopi. Langkah-langkah diagnostik tersenarai membolehkan visualisasi struktur dalaman sistem kencing dan kapal-kapal yang bersebelahan dengannya. Penyakit kongenital dalam kanak-kanak dapat dilihat walaupun pada peringkat pranatal, semasa ultrasound janin.

Hidronephrosis hampir selalu berlaku dengan penambahan jangkitan, jadi air kencing urinasi. Untuk mengkaji fungsi buah pinggang, sampel air kencing berfungsi. Di samping itu, ujian air kencing umum dilakukan. Sejarah hidronephrosis sentiasa diperiksa oleh doktor anda. Untuk mengetahui punca penyakit itu, diagnosis pembezaan hidronephrosis digunakan (kaedah diagnostik di mana satu-satunya sebab sebenar patologi ditentukan oleh kaedah pengecualian).

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan penyakit ini

Rawatan hydronephrosis mempunyai matlamat berikut:

• Penyebab penyakit itu dihapuskan.
• Memulihkan fungsi badan.
• Sekiranya perlu, pelvis dikurangkan.

Rawatan konservatif hidronephrosis ditunjukkan untuk patologi yang disebabkan oleh proses keradangan. Malangnya, terapi konservatif tidak ditunjukkan dalam semua kes. Di samping itu, rawatan dengan ubat digunakan dalam tempoh postoperative dan untuk menghapuskan jangkitan yang berkaitan. Dalam kes ini, doktor yang mengikuti pemerhatian dengan teliti memantau keputusan terapi, keputusan semua pemeriksaan dicerminkan dalam sejarah penyakit ini.

Hidronephrosis yang disebabkan oleh urolithiasis atau kecacatan kongenital janin hanya boleh dirawat secara radikal.

Mari lihat cara untuk mengubati hidronephrosis melalui pembedahan. Perubatan pembedahan patologi terdiri dalam menghilangkan halangan yang mengganggu aliran normal air kencing. Setiap kes memerlukan pendekatan individu. Pada masa ini, hidronephrosis plastik dilakukan menggunakan laparoskopi.

Laparoscopy adalah pembedahan yang paling sedikit invasif dengan komplikasi postoperative yang minimum dan tempoh penyesuaian singkat selepas pembedahan. Pesakit dihantar pulang pada hari ke 3, dan bukan pada 10, seperti semasa pembedahan biasa. Laparoscopy membolehkan pesakit untuk beroperasi tidak melalui incisions besar, tetapi melalui punctures di dinding abdomen. Pakar bedah melakukan operasi, mengawal apa yang sedang berlaku melalui monitor. Hidronephrosis buah pinggang dalam peringkat terminal tidak dapat disembuhkan, organ yang terkena dikeluarkan.

Laparoscopy digunakan untuk operasi berikut:

• Reseksi (penyingkiran) kawasan mati.
• Nefrectomy (penyingkiran seluruh organ).
• Plastik (pemulihan) buah pinggang dan ureter.

Kembali ke jadual kandungan

Pengekstrakan air kencing berlebihan

Untuk menghentikan hidronephrosis akut, air kencing terkumpul mesti ditarik balik sebagai masalah segera. Ini akan menghalang kemusnahan tisu organ. Untuk ini, kateter dimasukkan ke dalam pundi kencing atau tiub khas dimasukkan ke dalam buah pinggang melalui kepak kecil.

Parit mengeluarkan air kencing dari badan, tekanan dalam buah pinggang berkurangan. Hidronephrosis, yang berkembang secara beransur-ansur, tidak memerlukan rawatan kecemasan. Tetapi air kencing yang terkumpul di atas penyumbatan mesti dikeluarkan. Tiub lembut dimasukkan ke dalam ureter supaya mengelakkan halangan dan menyambung aliran cecair.

Kembali ke jadual kandungan

Bolehkah saya mendapatkan kecacatan dengan diagnosis yang sama

Hilang Upaya hanya boleh dikira jika hidronephrosis disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Selain itu, penyakit itu mestilah dua hala. Jika salah satu buah ginjal berfungsi secara normal, ketidakupayaan pesakit tidak dibenarkan. Ketidakupayaan kumpulan 3 (keupayaan kerja terhad) ditugaskan apabila mengenal pasti keadaan kontraindikasi dan jenis buruh pada pesakit. Dalam kes ini, pekerjaan rasional dengan pilihan kerjaya dan syarat kerja yang terhad adalah disyorkan.

Kumpulan cacat 2 ditugaskan jika hidronephrosis dalam fasa aktif, dan prognosis tidak menguntungkan. Juga, kecacatan adalah perlu jika halangan yang tidak dapat dikalahkan untuk aliran keluar air kencing dikesan. Rawatan tidak berkesan menyediakan asas untuk kecacatan. Ketidakupayaan kumpulan 3 diberikan jika hidronephrosis memasuki fasa uremik dan pesakit memerlukan penjagaan yang tetap.

Kembali ke jadual kandungan

Ramalan

Hidronephrosis kelahiran baru tidak perlu dirawat dalam setiap kes. Keabnorma kongenital, yang terbentuk pada masa perkembangan janin, kadang-kadang hilang sendiri. Dalam kes ini, anda memerlukan pemantauan berterusan terhadap kemajuan penyakit. Untuk tujuan ini, sejarah penyakit dipantau dan imbasan ultrasound dilakukan 4 kali setahun. Apabila keadaan bertambah buruk, rawatan pembedahan ditetapkan.

Jika anda tidak merawat hidronephrosis pada masa yang tepat, beberapa komplikasi boleh berlaku, termasuk kematian organ yang terjejas. Jika anda pergi ke hospital tepat pada waktunya, patologi itu dapat dihentikan dan bahkan penawar yang lengkap dapat dicapai. Hydronephrosis buah pinggang awal bertindak balas dengan baik untuk rawatan. Patologi Gred 3 hampir tidak dirawat, buah pinggang yang berpenyakit biasanya dikeluarkan.

Hidronephrosis buah pinggang pada orang dewasa: apakah ini untuk diagnosis, bagaimana merawat dan apakah hasil penyakit ini?

Dengan peningkatan buah pinggang akibat pengumpulan sejumlah besar cairan di dalamnya, pesakit didiagnosis dengan hidronephrosis buah pinggang: apakah penyakit itu, hasil penyakitnya, bagaimana merawat patologi - ini adalah masalah yang paling umum yang dihadapi orang dengan hidronephrosis.

Klasifikasi penyakit

Hidronephrosis buah pinggang (ICD-10 code - N 13) adalah penyakit patologi dari bahagian urologi, di mana satu atau kedua-dua buah pinggang (kiri dan kanan) membentuk kandungan bendalir yang tinggi.

Ini disebabkan oleh pelanggaran proses aliran keluar air kencing, dan pelanggaran ini menyumbang kepada perkembangan proses keradangan di parenchyma - tisu ginjal, yang terdiri daripada sel berfungsi.

Hidronephrosis boleh menjadi penyakit kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, patologi muncul pada kanak-kanak sebaik selepas lahir. Jenis penyakit yang diperolehi mungkin berbeza dengan gejala tidak jelas dan paling sering berlaku terhadap latar belakang lesi buah pinggang yang lain.

Mana-mana patologi jenis ini boleh berlaku dalam salah satu bentuk berikut:

Halangan dari ureteri akibat dari halangan aliran normal air kencing. Bentuk yang paling sederhana dan paling biasa, yang disifatkan oleh ketidakselesaan di kawasan buah pinggang, yang fungsinya terjejas.

Manifestasi klinis hampir selalu tidak ada, dan mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran hanya dengan bantuan ultrasound, dengan pemeriksaan semacam itu menunjukkan pengembangan sedikit rongga ginjal, dan parenchyma tetap dalam keadaan normal dan tidak mengalami proses keradangan.

Biasanya, salah satu buah pinggang dipengaruhi - kanan atau kiri, tetapi penyakit itu boleh merebak ke dua organ sekaligus, dengan parenchyma sering menjadi kurus dan meradang.

Sebabnya luka itu adalah pengumpulan berlebihan cecair, akibatnya proses patologi yang tidak dapat dipulihkan berkembang di panggul buah pinggang.

Penyakit ini berlaku dalam bentuk laten, gejala tidak jelas.

Ia ditandai dengan atrofi lengkap parenchyma, akibat daripada kegagalan buah pinggang berkembang dan sebagai akibat daripada proses tidak dapat dipulihkan seperti itu dalam kebanyakan kes penyakit itu membawa kepada hasil yang membawa maut.

Apa kegagalan buah pinggang, baca artikel kami.

Hidronephrosis juga dikelaskan dengan keterukan:

1. Ijazah pertama dicirikan dengan peregangan pelvis buah pinggang, di mana terdapat tekanan yang berlebihan dari pundi kencing penuh. Ginjal, walaupun saiznya bertambah, fungsi biasanya dengan ijazah pertama.
2. Dengan darjah 2, pelvis membentang lebih banyak, dan cawan buah pinggang juga diregangkan. Ini membawa kepada mampatan parenchyma, di mana proses atrophik berkembang, dan fungsi buah pinggang terjejas.
3. Hidronephrosis gred 3 membawa kepada proses atrophik yang tidak dapat diubah pada tisu renal, akibatnya organ itu sendiri mula mati.

Untuk mencegah peralihan penyakit ke peringkat terminal adalah mungkin hanya dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi.

Kaedah terapeutik dan operasi di peringkat terminal tidak berguna.

(Gambar boleh diklik, klik untuk membesarkan)

Punca penyakit

Pada dasarnya, penyakit ini berkembang kerana penyumbatan saluran kencing dalaman, dan selalunya ini berlaku apabila batu disuntik ke ureter, yang menghalang pergerakan air kencing.

Pada lelaki dan wanita, penyebab penyakit ini mungkin berbeza. Di antara pesakit lelaki, penyakit ini paling sering dilihat dalam kanser prostat, yang menghalang saluran kencing, bertambah besar akibat proses keradangan.

Peningkatan organ ini juga boleh berlaku disebabkan oleh pembentukan tumor prostat jinak.

Pada wanita, gangguan seperti itu sering didiagnosis semasa kehamilan, apabila rahim diperbesar meletakkan tekanan pada ureter. Juga, patologi berkembang pada latar belakang kanser ovari atau serviks.

Antara sebab-sebab yang biasa disebutkan:

• penstrukturan semula saluran kencing dan tisu ginjal;
• ketetapan;
• sista asal yang berbeza;
• dyskinesia saluran kencing;
• menyempitkan lumen ureter;
• lokasi abnormal atau abnormal arteri ureter dan buah pinggang;
• proses keradangan dalam sistem urogenital;
• pembentukan tisu parut dalam tempoh selepas trauma;
• gangguan refleks yang membawa kepada halangan aliran keluar air kencing akibat kerosakan pada kord rahim;
• endometriosis;
• Pengambilan patogen tuberkulosis ke dalam pundi kencing.

Bagi semua kategori pesakit, punca-punca tidak patologi juga ciri - ini adalah peregangan ureteri sekiranya berlaku proses keradangan catarrhal yang mempengaruhi organ-organ yang terletak di kawasan saluran kencing.

Apakah tanda-tanda?

Pada peringkat awal, hidronephrosis tidak nyata dan tidak bersifat asimtomatik, tetapi mungkin ada tanda-tanda tidak langsung ciri-ciri patologi yang menyebabkan hidronephrosis (contohnya, dalam urolithiasis, kerana ureters disekat, pesakit kembali sakit).

Dengan perkembangan patologi, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• kesakitan teruk dari buah pinggang yang terjejas oleh hidronephrosis;
• sakit belakang belakang yang membosankan di mana-mana kedudukan badan;
• tekanan darah tinggi;
• peralihan sindrom kesakitan di sebelah kanan rongga abdomen adalah mungkin;
• kembung berterusan;
• mual dan muntah;
• dengan urolithiasis - kehadiran darah dalam air kencing.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh menyebabkan jangkitan berkaitan - dalam keadaan seperti itu, suhu badan pesakit meningkat dengan ketara.

Kaedah diagnostik

Peperiksaan ini bermula dengan diagnosis fizikal, di mana pakar melakukan palpasi kawasan ginjal dan menilai tindak balas pesakit. Selepas itu, ujian air kencing dan darah am dilantik, hasilnya dapat menentukan kehadiran keradangan di kawasan ginjal.

Tetapi kaedah diagnostik utama untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit adalah:

1. urography;
2. Ultrasound (untuk menilai keadaan tisu alat radang);
3. MRI dan CT (dengan kesukaran dalam menentukan punca penyakit);
4. cystoscopy pundi kencing;
5. dalam mana-mana kes, radiografi renal ditetapkan, yang dilakukan menggunakan agen kontras. Kaedah ini sering membolehkan anda untuk menentukan dengan tepat sebab penyumbatan saluran kencing.

kepada kandungan ↑

Rawatan dan hasilnya

Hydronephrosis renal dirawat dengan ubat-ubatan dan pembedahan. Kaedah pertama adalah relevan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan jika lesi masih boleh terbalik.

Rawatan tersebut dilakukan hanya dalam keadaan pegun dan melibatkan penggunaan kumpulan ubat berikut:

• ubat hormon (apabila mendiagnosis fibrosis di rantau retroperitoneal);
• ubat antibiotik (untuk mengelakkan dan menghapuskan jangkitan bakteria);
• ubat penahan sakit dan anti-radang;
• ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah;
• penggunaan persediaan dengan kandungan alkali (untuk melarutkan batu dalam urolithiasis).

Pada peringkat seterusnya, terapi konservatif itu tidak berkesan, dan pesakit menjalani pembedahan untuk memasang nefrostomy.

Nefrostomy adalah saluran kencing tiruan, yang merupakan kateter dan dipasang semasa operasi pembedahan.

Nephrostome dipasang terus ke dalam pelvis buah pinggang dan melewati tisu organ-organ keluar, mengalihkan cecair urin ke dalam urin. Prosedur pemasangan nefrostomy (nefrostomy) boleh dilakukan dalam salah satu daripada tiga cara:

• campur tangan pembedahan jenis terbuka;
• laparoskopi;
• tusuk.

Jenis operasi ditentukan berdasarkan tahap kerosakan tisu dan keadaan umum pesakit.

Umumnya, mana-mana operasi ini melibatkan tusukan atau pemotongan di kawasan ginjal dan pengenalan kateter, yang kemudiannya disambungkan ke bekas kencing luar.

Ramalan rawatan mungkin menguntungkan hanya pada permulaan rawatan pada peringkat awal hidronephrosis.

Dalam kes lesi dua hala, prospek tidak begitu baik: kemungkinan besar, orang itu akan dipaksa menjalani hemodialisis untuk hidup, dan kadang-kadang anda mungkin perlu memindahkan organ-organ yang terkena.

Pencegahan

Dalam masa untuk menyedari perkembangan hidronephrosis buah pinggang dan menghalangnya boleh tertakluk kepada cadangan pencegahan berikut:

• orang yang berumur 35 tahun ke atas disyorkan untuk melawat ahli urologi dan ahli nefrologi 1-2 kali setahun;
• dengan kerentanan kepada penyakit ginjal, hipotermia harus dielakkan;
• semua luka berjangkit saluran kencing dan buah pinggang perlu dirawat dengan segera untuk mengecualikan komplikasi.

Juga, risiko mengembangkan patologi seperti ini dapat dikurangkan dengan beralih kepada diet yang sihat dan menyingkirkan tabiat buruk seperti penyalahgunaan alkohol dan merokok.

Adakah buah pinggang dibawa ke tentera dengan hidronephrosis?

Dengan hidronephrosis buah pinggang, perkhidmatan ketenteraan tidak dapat dielakkan jika patologi itu kongenital atau mempunyai sifat fisiologi, dan orang itu tidak mempunyai keabnormalan dalam fungsi organ-organ ini.

Sekiranya terdapat penyimpangan yang ketara, seseorang itu tidak tertakluk kepada panggilan, tetapi dia jatuh ke dalam kumpulan "B" (dia terhad kepada perkhidmatan ketenteraan, dikreditkan ke simpanan ketika mengeluarkan ID tentera ke dalam tangannya).

Hydronephrosis renal adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan di mana-mana peringkat, dan rawatan yang lebih awal dimulakan, semakin besar kemungkinan hasil yang menguntungkan. Jika tidak, penyakit yang berlarutan boleh mengakibatkan pelanggaran yang tidak dapat dikembalikan.

Mari kita ketahui tentang hidronephrosis pada contoh sejarah kes pesakit:

Tanda, kaedah diagnosis dan rawatan hidronephrosis

Penyakit ini, yang disifatkan oleh pengembangan sistem penyaduran cawan-pelvis, dipanggil hydronephrosis. Sebelum air kencing memasuki pundi kencing, ia melepasi beberapa tahap sistem kencing, dan jika halangan berlaku pada salah satu daripada mereka, dan aliran keluar air kencing berhenti, maka ia terkumpul di dalam cawan dan pelvis, yang membawa kepada perkembangan mereka. Oleh kerana terdapat banyak sebab gangguan kelainan kencing, hidronephrosis buah pinggang harus dianggap sebagai penyakit polietologis.

Selalunya, patologi ini berkembang pada perempuan dan wanita disebabkan ciri-ciri anatomi struktur organ kencing, tetapi lelaki juga tidak sepenuhnya kebal dari kejadiannya. Hidronephrosis buah pinggang kanan dan hidronephrosis buah pinggang kiri berlaku dengan kekerapan yang sama, kerana lesi adalah satu pihak dalam 90% kes, tetapi dalam keadaan yang tidak diingini kedua-dua buah pinggang boleh terlibat.

Punca hidronephrosis buah pinggang

Mengikut klasifikasi penyakit ini, ia boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Bentuk kongenital berlaku apabila:

• perkembangan yang tidak normal dari saluran buah pinggang dan cawangan mereka, apabila arteri memerah ureter yang lebih rendah dan menutup lumennya;
• dyskinesia saluran kencing;
• malformasi obstruktif kongenital ureter dan uretra (ketat, berlakunya injap, dan lain-lain);
• lokasi abnormal saluran kencing (selalunya anda boleh mencari ureter, terletak di belakang vena cava inferior).

Perubahan hidronephrotik buah pinggang pada orang dewasa berlaku disebabkan oleh perkembangan penyakit urologi, tetapi punca akar tetap sama - pelanggaran saluran air normal. Selalunya, penyakit buah pinggang (ICD), pelbagai penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ kencing, patologi onkologi (tumor buah pinggang dan organ abdomen), kecederaan ureter traumatik dengan penyempitan dan kecacatan cecair dari lumen organ-organ panggul, terdapat kekejangan otot licin yang berterusan.

Hydronephrosis buah pinggang tidak berkembang dengan cepat, jadi pesakit dapat segera merawat semua patologi di atas, mengelakkan seperti komplikasi yang teruk. Penyakit berbahaya ini adalah dalam kelas XIV Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Sebagai peraturan, ia membawa kepada perkembangan pesat kegagalan buah pinggang dengan ketidakupayaan pesakit seterusnya. Pelvik dan calyx dengan hidronephrosis buah pinggang secara dramatik berkembang, mendorong parenchyma organ ke kapsul dan mengurangkan kawasan unit berfungsi - nephrons.

Terdapat juga pemampatan mekanikal bagi buah pinggang, yang membawa kepada iskemia organ, rupa nekrosis focal dan pengerasan stroma. ICD-10 juga membezakan nosologi individu dan kesan hidronephrosis buah pinggang, yang menunjukkan keparahan dan keterukan patologi ini.

Bergantung kepada tahap di mana aliran keluar air kencing disekat, transformasi hidronephrotik buah pinggang boleh berlaku disebabkan oleh penghalang pada tahap pundi kencing atau uretra; halangan di peringkat ureter, yang tidak dalam lumennya (selalunya ini adalah tumor pada organ panggul); penghalang dalam lumen ureter (batu, penyempitan dan ketetapan cicatricial); halangan di tapak ureter ke dalam buah pinggang.

Walaupun dalam ICD-10, terdapat beberapa kod berasingan yang mencirikan tahap ini (Bilangan 13.0, 13.1 dan 13.2). Kod 13, yang berkaitan dengan uropati obstruktif, termasuk subseksyen dengan halangan buah pinggang, tegasan ureter, dan halangan sendi panggul.

Tahap klinikal hidronephrosis buah pinggang

Antara pakar klinikal adalah biasa untuk membahagikan penyakit ini kepada tiga peringkat atau darjah, bergantung kepada pengedaran dan keterukan keadaan pesakit.

1. Grade 1 hidronephrosis dicirikan oleh sedikit regangan dinding CLS kerana sedikit air kencing. Ini adalah peringkat pampasan di mana pesakit, sebagai peraturan, tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan.
2. Grade 2 hidronephrosis sudah menjadi keadaan yang lebih serius, yang membawa kepada transformasi buah pinggang, penipisan dinding sistem pelvis renal dan pengurangan fungsinya dengan kira-kira 40%. Oleh kerana proses itu adalah satu-sisi, tubuh yang sihat mula bekerja keras dan mengimbangi fungsi kencing.
3. Grade 3 hidronephrosis adalah tahap terminal penyakit apabila atropi tisu ginjal berlaku dan ia berhenti berfungsi sepenuhnya. Buah pinggang yang sihat tidak mempunyai masa untuk menapis dan mengeluarkan air kencing, di dalam tubuh manusia terdapat pengumpulan produk teroksida dan asas nitrogenous (slag), yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang dan, selalunya, kematian.

Penyakit kedua-dua buah pinggang kanan dan kiri boleh berlaku pada mana-mana umur, dan peringkatnya dengan cepat berubah menjadi satu sama lain, kerana dengan dua orang pertama pesakit sering tidak berpaling kepada pakar dan diperlakukan dengan remedi rakyat, yang tidak dapat dilakukan dengan cara apa pun.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Dalam hidronephrosis, gejala-gejala tidak spesifik, jadi pemeriksaan yang sangat diperlukan pesakit diperlukan untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan peringkatnya. Selalunya, manifestasi itu bertembung di bawah sebarang penyakit bersamaan, seperti urolithiasis, disertai dengan sakit akut ketika memajukan kalkulus di sepanjang saluran kencing.

Tanda yang paling biasa dari transformasi hidronephrotik buah pinggang dianggap membosankan, kesakitan sakit belakang, tidak berubah dari kedudukan tubuh dan manifes pada bila-bila masa hari, tetapi lebih sering pada waktu pagi.

Jika hydronephrosis buah pinggang yang betul berkembang, ia boleh mensimulasikan cholelithiasis dan cholecystitis, dan pesakit tersebut dirujuk kepada ahli gastroenterologi. Sebaliknya, hidronephrosis buah pinggang kiri menyebabkan kesakitan yang sama seperti semasa eksaserbasi gastritis kronik atau pancreatitis.

Pelvis buah pinggang yang diperbesarkan

Dalam peratusan kecil pesakit dengan penyakit ini, suhu badan mungkin meningkat, yang menunjukkan penyertaan jangkitan, dan pada sesetengah orang ada darah dalam air kencing, yang kadang-kadang satu-satunya tanda masalah dalam sistem kencing.

Peperiksaan ultrasound membantu untuk mendiagnosis patologi, di mana pelvis dan cawan pelvis yang ketara jelas kelihatan.

Oleh kerana ini adalah keadaan yang sangat serius dan serius yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang, rawatan hidronephrosis dengan ubat-ubatan rakyat adalah dilarang sama sekali. Ia perlu segera menghubungi pakar yang, bergantung kepada keterukan keadaan, akan dapat menetapkan rawatan untuk hydronephrosis - konservatif (diet, penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang) atau rawatan pembedahan.

Pesakit dapat mengatasi penyakit ini pada peringkat awal, jadi perhatian khusus diberikan kepada diet. Diet untuk penyakit ini secara umum tidak berbeza dengan diet untuk sebarang penyakit urologi. Diet perlu mengandungi sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan segar, serta minuman yang banyak (sekurang-kurangnya 2 liter sehari). Ramai pakar mencadangkan diet telur kentang, di mana anda perlu makan kira-kira 300 gram kentang panggang dan 40-50 gram telur rebus sehari. Tempoh diet ditetapkan oleh doktor, tetapi pesakit boleh memulakan diet secara mandiri jika keadaan bertambah buruk.

Hidronephrosis dirawat hanya oleh pakar sempit, tetapi pesakit itu sendiri dapat mencegah terjadinya penyakit ini.